全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告（熱門20篇）

    針對(duì)最近的調(diào)研結(jié)果，我制作了一份詳細(xì)的報(bào)告。使用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言表達(dá)觀點(diǎn)和論證，避免冗長(zhǎng)和啰嗦的敘述。報(bào)告中的附件和參考資料可以提供更多的支持和背景信息。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇一
    為配合省人大常委會(huì)聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告以及對(duì)該項(xiàng)工作的專題詢問(wèn)，4月中旬，省人大常委會(huì)副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會(huì)委員、省人大代表對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財(cái)政、國(guó)土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報(bào)，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報(bào)，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流，并實(shí)地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流，并實(shí)地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
    **是全國(guó)最早進(jìn)入老齡社會(huì)的省份之一，也是全國(guó)老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點(diǎn)，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會(huì)上的首要議案和建議。近年來(lái)，各級(jí)黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對(duì)、扎實(shí)工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
    (一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺(tái)了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級(jí)政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級(jí)人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會(huì)2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財(cái)政資金的投入力度。全省各級(jí)堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向，不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十一五以來(lái)，全省各級(jí)投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計(jì)67億多元。全年省級(jí)財(cái)政安排用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金為4億元。三是營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。各地通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動(dòng)、評(píng)選表彰先進(jìn)典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營(yíng)造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。
    (二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級(jí)積極整合社會(huì)和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴(kuò)大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購(gòu)等生活服務(wù)，同時(shí)還兼顧老年人文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購(gòu)買服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場(chǎng)所等措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點(diǎn)單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購(gòu)買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點(diǎn)式服務(wù)，有25萬(wàn)人的志愿者隊(duì)伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會(huì)力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項(xiàng)。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點(diǎn)，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
    (三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來(lái)，全省各級(jí)采取公辦、社會(huì)投資興辦、合作經(jīng)營(yíng)等多種形式，全面加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財(cái)政投入力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級(jí)投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個(gè)縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級(jí)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，各級(jí)還大力加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動(dòng)農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各級(jí)采取規(guī)費(fèi)減免、床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種方式，積極扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為該市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬(wàn)元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國(guó)愛心護(hù)理工程建設(shè)基地。
    (四)注重加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級(jí)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)上，各級(jí)通過(guò)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地23個(gè)，并且實(shí)施了養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程。**市累計(jì)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班50期，1800多名護(hù)理員取得初級(jí)及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)上，各地結(jié)合本地實(shí)際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，加強(qiáng)老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理和社會(huì)養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺(tái)為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實(shí)施了幸福一點(diǎn)通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會(huì)上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
    二、存在的主要問(wèn)題。
    我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績(jī)，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢(shì)任務(wù)相比，還存在著一些困難和問(wèn)題。
    (一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對(duì)比較薄弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡(jiǎn)陋、服務(wù)功能單一。再次，對(duì)不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對(duì)占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。
    (二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來(lái)，省政府及有關(guān)部門制定出臺(tái)了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。但在實(shí)際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問(wèn)題和矛盾時(shí)也未能及時(shí)研究出臺(tái)相應(yīng)對(duì)策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，存在以下幾個(gè)方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地因無(wú)法律和政策上的突破，只能走市場(chǎng)化的途徑，通過(guò)參加招掛拍獲得土地，這對(duì)于非營(yíng)利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費(fèi)減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機(jī)構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實(shí)。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為護(hù)理型或半護(hù)理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無(wú)法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴(kuò)大規(guī)模難。作為福利性機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡(jiǎn)陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)營(yíng)運(yùn)，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
    (三)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊(duì)伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對(duì)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會(huì)認(rèn)同感較低，致使許多人流動(dòng)頻繁，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護(hù)理員流動(dòng)或離職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來(lái)，全省加大了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級(jí)以上資質(zhì)的護(hù)理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有五分之一左右。
    (四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來(lái)看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會(huì)化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來(lái)很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護(hù)理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對(duì)閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比較缺乏的問(wèn)題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所受到場(chǎng)地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對(duì)老年人的生活照料護(hù)理考慮的比較多，但是對(duì)老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。
    三、幾點(diǎn)建議。
    加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長(zhǎng)遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對(duì)于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，維護(hù)社會(huì)公平正義，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
    (一)盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識(shí)我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個(gè)率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺(tái)有針對(duì)性的政策措施，既做好對(duì)老年人的照料護(hù)理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺(tái)配套政策并抓好貫徹落實(shí)，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時(shí)調(diào)整完善，或提請(qǐng)修改修訂。
    (二)重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護(hù)等基本醫(yī)護(hù)服務(wù)。要加大力度扶持社會(huì)力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)動(dòng)員社會(huì)組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，有效形成合力，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。
    (三)引領(lǐng)推動(dòng)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺(tái)加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機(jī)制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會(huì)資金、動(dòng)員社會(huì)力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵(lì)扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年產(chǎn)品。三是推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。對(duì)現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
    (四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動(dòng)貫徹落實(shí)上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)破解發(fā)展難題，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價(jià)制、雙向競(jìng)價(jià)、綜合評(píng)標(biāo)等多種方式合理控制地價(jià)，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)校空置房等改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)?jiān)O(shè)立護(hù)理院的，力求做到既堅(jiān)持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強(qiáng)服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)行補(bǔ)貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估和獎(jiǎng)懲補(bǔ)貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。
    (五)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對(duì)象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會(huì)公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護(hù)理人員專項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長(zhǎng)機(jī)制，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會(huì)地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，探索建立志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度，鼓勵(lì)社會(huì)志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。
    (六)切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動(dòng)公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)政府、農(nóng)村集體、社會(huì)和個(gè)人利用集體、個(gè)人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實(shí)行規(guī)范管理，確保安全運(yùn)行。要加大農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時(shí)加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇二
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過(guò)輝煌的歷史，為推動(dòng)**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會(huì)改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問(wèn)題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會(huì)各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過(guò)現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。
    一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
    1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級(jí)有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個(gè)片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級(jí)農(nóng)技站，村級(jí)設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級(jí)一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個(gè)體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時(shí)有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
    但近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來(lái)維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動(dòng)了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來(lái)的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時(shí)到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個(gè)站已完成改革任務(wù)，但仍有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無(wú)實(shí)。與此同時(shí)，全縣村組一級(jí)原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個(gè)農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。
    2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯(cuò)位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來(lái)，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級(jí)一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項(xiàng)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時(shí)，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來(lái)看，隨著農(nóng)資經(jīng)營(yíng)行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯(cuò)位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營(yíng)服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營(yíng)服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、農(nóng)資經(jīng)營(yíng)協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說(shuō)，農(nóng)技站變成了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。
    3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國(guó)家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個(gè)農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無(wú)人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個(gè)服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級(jí)職稱技術(shù)人員，具有初、中級(jí)技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級(jí)技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
    二、背景原因分析。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇三
    為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
    **區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及**、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱86人，高、中、初級(jí)職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
    二、近年來(lái)的衛(wèi)生工作開展情況。
    （一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自xx年以來(lái)，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬(wàn)元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬(wàn)元，中、省市項(xiàng)目投資995萬(wàn)元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬(wàn)元購(gòu)置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。
    (二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高。
    （1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過(guò)去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號(hào)。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無(wú)新發(fā)病人。
    （2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購(gòu)買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。
    (三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來(lái)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問(wèn)題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自xx年以來(lái)，在區(qū)政府的重視下從人才庫(kù)通過(guò)考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問(wèn)題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
    (四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過(guò)幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。
    廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
    (六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長(zhǎng)聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng)；對(duì)瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過(guò)改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國(guó)家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。
    （七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來(lái)，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(zhǎng)作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問(wèn)題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長(zhǎng)抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來(lái)基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問(wèn)題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。
    三、目前存在的問(wèn)題。
    盡管近年來(lái)，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問(wèn)題。
    1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來(lái)看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
    2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健需求。近年來(lái)，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無(wú)法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
    3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來(lái)，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙?lái)大中專學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。
    4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無(wú)償拆除，現(xiàn)無(wú)辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
    （1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
    （2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬(wàn)元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬(wàn)元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬(wàn)元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。
    （3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
    （4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。
    （5）無(wú)專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
    （6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問(wèn)題突出。
    5．我區(qū)無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
    四、今后工作建議。
    1．加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。
    2．爭(zhēng)取盛市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
    3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問(wèn)題。
    4．爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
    5．繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購(gòu)買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
    6．加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇四
    為深入貫徹20**年中央1號(hào)文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐。縣人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開展了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)專題調(diào)研。先后召xx縣級(jí)涉農(nóng)、編制及人事等部門座談會(huì)和專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人座談會(huì)，了解服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學(xué)習(xí)其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn);并實(shí)地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽取意見建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
    近年來(lái)，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)，基本形成了以政府主導(dǎo)的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)服機(jī)構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎(chǔ)，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實(shí)用人才等共同參與的多元化、社會(huì)化服務(wù)體系。
    全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)機(jī)構(gòu)77個(gè)，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、咨詢等公益性服務(wù)。
    1.縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有縣級(jí)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)單位13個(gè)，其中農(nóng)委組成機(jī)構(gòu)3個(gè)(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機(jī)構(gòu)9個(gè)(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務(wù)中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機(jī)推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個(gè)?？h農(nóng)委所屬事業(yè)機(jī)構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。
    2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個(gè)，編制184名，實(shí)有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個(gè)，編制153名，實(shí)有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設(shè)農(nóng)技、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務(wù)上分別接受農(nóng)委、水務(wù)局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
    (二)社會(huì)化農(nóng)服體系日趨完善。
    1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織?，F(xiàn)有農(nóng)民專業(yè)合作社299個(gè)，其中部級(jí)示范社3個(gè)，市級(jí)示范社12個(gè)，縣級(jí)示范社20個(gè)，農(nóng)戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機(jī)等領(lǐng)域，主要為農(nóng)戶提供非盈利性的有償服務(wù)。
    2.深入推進(jìn)縣校(院)合作。自10月與西南大學(xué)合作以來(lái)，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”。現(xiàn)有縣校合作辦公室1個(gè)，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家大院4個(gè)，研發(fā)中心1個(gè)，實(shí)行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對(duì)接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶家中“最后一公里”的問(wèn)題。
    3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個(gè)龍頭企業(yè)，帶動(dòng)一個(gè)特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進(jìn)和培育縣級(jí)龍頭企業(yè)35家，市級(jí)龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營(yíng)銷等領(lǐng)域。
    4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用人才。近五年來(lái)，通過(guò)“陽(yáng)光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營(yíng)型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓(xùn)科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實(shí)用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場(chǎng)開展實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)3萬(wàn)余人次。
    二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗(yàn)。
    經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學(xué)習(xí)取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務(wù)體系改革先行先試縣，不少工作走在全國(guó)前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務(wù)相對(duì)較好的區(qū)縣。綜合起來(lái)，其主要經(jīng)驗(yàn)有以下四點(diǎn)：
    (一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過(guò)四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設(shè)農(nóng)技推廣服務(wù)中心、畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等8個(gè)中心(辦公室);在14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置10個(gè)片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站，每個(gè)站均設(shè)農(nóng)技、畜牧等8個(gè)崗位;建立完善了村級(jí)農(nóng)業(yè)服務(wù)站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設(shè)立了專家組和技術(shù)服務(wù)組，完善“專家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務(wù)站點(diǎn)、農(nóng)民田間學(xué)校;加強(qiáng)了村級(jí)農(nóng)技服務(wù)店和村級(jí)服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。三個(gè)區(qū)縣的農(nóng)廣校均設(shè)在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設(shè)，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設(shè)。
    (二)基層基礎(chǔ)工作扎實(shí)。xx縣加快公益性與經(jīng)營(yíng)性“兩種服務(wù)”的分離，深入推進(jìn)“兩化”(信息化、市場(chǎng)化)，全縣10個(gè)片站設(shè)施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰(shuí)種、錢從何來(lái)、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)服務(wù)大廳、培訓(xùn)教室、檢測(cè)室，配備14萬(wàn)元的辦公、檢測(cè)設(shè)施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶與技術(shù)指導(dǎo)員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級(jí)農(nóng)技推廣隊(duì)伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
    (三)工作制度和考核機(jī)制完善。xx縣堅(jiān)持逗硬六項(xiàng)制度，即：量化到人的目標(biāo)管理制度、全面公開的服務(wù)承諾制度、半年一次的社會(huì)評(píng)價(jià)制度、傾斜一線的政策激勵(lì)制度、定期舉行的工作通報(bào)制度、分片包干的責(zé)任落實(shí)制度。xx區(qū)加大考核力度，對(duì)農(nóng)技人員實(shí)行農(nóng)戶、區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
    (四)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)到位。xx縣全面推行“六新服務(wù)”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務(wù)、三級(jí)聯(lián)通的呼叫服務(wù)、推行委托的補(bǔ)充服務(wù)、進(jìn)駐特色基地的集中服務(wù)、依托科研院校的專家技術(shù)承包服務(wù)、整合社會(huì)資源的'多元化服務(wù)。xx區(qū)和彭水縣也有促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實(shí)的具體措施和辦法。
    三、存在的主要問(wèn)題。
    (一)公益性農(nóng)服機(jī)構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
    盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設(shè)取得了一定的成績(jī)，但總體上還存在著認(rèn)識(shí)淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問(wèn)題，農(nóng)服機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢(shì)，與20中央1號(hào)文件要求相比，在思想認(rèn)識(shí)、人才儲(chǔ)備、管理體制、資金投入以及考核獎(jiǎng)懲等方面還需進(jìn)一步強(qiáng)化。
    1.思想認(rèn)識(shí)有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前各級(jí)各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)的認(rèn)識(shí)較以前有所淡化，對(duì)新形勢(shì)下如何加強(qiáng)公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際貫徹中央1號(hào)文件的具體措施。究其原因，客觀上是農(nóng)村勞動(dòng)力大量外出后在家務(wù)農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強(qiáng)，政府服務(wù)對(duì)象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶;主觀上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營(yíng)性“兩種服務(wù)”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)公益性服務(wù)重視不夠，片面將服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給專業(yè)合作社、縣校合作機(jī)構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會(huì)化服務(wù)組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設(shè)。
    2.人才儲(chǔ)備嚴(yán)重不足——現(xiàn)有人員嚴(yán)重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達(dá)48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達(dá)42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識(shí)結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術(shù)人員中，大學(xué)本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務(wù)水平不高。副高級(jí)職稱只有13人，占5.4%;中級(jí)職稱只有59人，占24.7%;初級(jí)職稱167人，占69.9%。
    ——新鮮血液補(bǔ)充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計(jì)劃招聘農(nóng)業(yè)專業(yè)人才34人，但實(shí)際只招錄對(duì)口專業(yè)人才16人，不到計(jì)劃的50%，且大多留用縣級(jí)機(jī)關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實(shí)的年輕人多為非農(nóng)專業(yè)，無(wú)法從事農(nóng)業(yè)科技服務(wù)。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
    ——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機(jī)構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計(jì)入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問(wèn)題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機(jī)構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財(cái)政所152名，占21.97%，文化服務(wù)站44名，占6.36%，人口計(jì)生服務(wù)站59名，占8.52%，勞動(dòng)社會(huì)保障服務(wù)中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔(dān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等多項(xiàng)職能來(lái)看，每個(gè)崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對(duì)較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個(gè)農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機(jī)構(gòu)內(nèi)部各專業(yè)編制不平衡，相對(duì)而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇五
    根據(jù)司法部令第59號(hào)規(guī)定，基層法律服務(wù)所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務(wù)組織。基層法律服務(wù)所依照司法部規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機(jī)關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和承包經(jīng)營(yíng)戶、個(gè)體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務(wù)，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)法律的正確實(shí)施，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和法制建設(shè)?；鶎臃煞?wù)所規(guī)范化建設(shè)，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務(wù)所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務(wù)所考評(píng)辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務(wù)所必須是“機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范、業(yè)務(wù)建設(shè)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設(shè)和所務(wù)管理規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務(wù)管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實(shí)際，來(lái)淺析本文之主題。
    高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬(wàn)人口和134個(gè)行政村居，現(xiàn)有律師事務(wù)所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴(yán)重不足且過(guò)于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標(biāo)的額不高、對(duì)于法律服務(wù)的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項(xiàng)目。受律師服務(wù)的成本、價(jià)格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務(wù)仍存在很多困難。因此，基層法律服務(wù)的這種貼近基層、便利群眾、服務(wù)便捷、收費(fèi)低廉的優(yōu)勢(shì)，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務(wù)需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長(zhǎng)的法律服務(wù)需求和能夠提供法律服務(wù)的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務(wù)的高端化、專業(yè)化與服務(wù)需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務(wù)在我區(qū)有著深厚的社會(huì)條件、群眾基礎(chǔ)和市場(chǎng)需求。而加強(qiáng)基層法律服務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)則是推動(dòng)區(qū)內(nèi)基層法律服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進(jìn)一步明確了基層法律服務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務(wù)工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅(jiān)持信念、精通法律、維護(hù)正義、恪守誠(chéng)信”并與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的基層法律服務(wù)隊(duì)伍，我們?cè)谔剿髦兄饕チ艘韵氯齻€(gè)方面的工作：
    一、抓住職業(yè)道德建設(shè)這一根本。
    基層法律服務(wù)工作者在法律服務(wù)市場(chǎng)充滿競(jìng)爭(zhēng)的今天，壓力來(lái)自于社會(huì)的各個(gè)方面，有自身經(jīng)濟(jì)收入的壓力、有當(dāng)事人過(guò)分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應(yīng)成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的理由。針對(duì)本區(qū)個(gè)別基層法律服務(wù)工作者存在利用當(dāng)事人不懂法律、不懂行規(guī)，?；咏影缸?編造謊言、編造名氣，糊弄當(dāng)事人;私自收費(fèi)、變相收費(fèi)或高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)卻低質(zhì)量服務(wù)等片面追求經(jīng)濟(jì)效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的總體要求，制定考核細(xì)則，明確各基層法律服務(wù)所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育，并多次在基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)會(huì)和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上，要求全體基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國(guó)家法律正確實(shí)施和維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識(shí)，恪守誠(chéng)實(shí)信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務(wù)百姓、嚴(yán)格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務(wù)專題宣傳片的過(guò)程中，得知某基層法律服務(wù)工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當(dāng)事人提供法律服務(wù)并私自收取費(fèi)用的反映后，我們立即對(duì)他進(jìn)行了教育警示，經(jīng)過(guò)這次談話教育，對(duì)他起到了很大的觸動(dòng)，這位以往常常被投訴的基層法律服務(wù)工作者，至今再?zèng)]有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。
    二、抓住業(yè)務(wù)素質(zhì)提升這一核心。
    為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務(wù)的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎(chǔ)法律知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷加強(qiáng)法律理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和訴訟代理能力的實(shí)際鍛煉。司法局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，加強(qiáng)對(duì)基層法律服務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育,開闊其眼界,增加其知識(shí),提高其技能,則是我們業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購(gòu)諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務(wù)、婚姻糾紛等方面的實(shí)用法律手冊(cè)發(fā)放給基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員，引導(dǎo)他們工作時(shí)不忘自學(xué)業(yè)務(wù)，更新知識(shí)。同時(shí)，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢(shì)下的基層法律服務(wù)要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對(duì)基層法律服務(wù)的意見時(shí)，了解到他們?cè)谠V訟代理方面存在的具體問(wèn)題后，局領(lǐng)導(dǎo)研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實(shí)務(wù)培訓(xùn)班。為不影響對(duì)當(dāng)事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓(xùn)，我們事先與區(qū)法院各個(gè)業(yè)務(wù)庭和派出庭進(jìn)行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個(gè)基層法律服務(wù)所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班邀請(qǐng)市局基層處領(lǐng)導(dǎo)作了《基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)與管理》的講座，區(qū)知名律師應(yīng)邀向參訓(xùn)人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。了解到參訓(xùn)人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長(zhǎng)針對(duì)庭審中存在的問(wèn)題與大家互動(dòng)，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務(wù)討論。區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)在開班動(dòng)員會(huì)上倡導(dǎo)全體參訓(xùn)人員忠于事實(shí)和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準(zhǔn)備充分，課程設(shè)置新穎合理，培訓(xùn)方式靈活多樣，參訓(xùn)人員積極參與，取得了良好的培訓(xùn)效果。
    三、抓住監(jiān)督管理這一職能。
    區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會(huì)監(jiān)督的方式，對(duì)全區(qū)基層法律服務(wù)所及其執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督和管理。通過(guò)組織資深律師、基層法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)等形式，對(duì)基層法律服務(wù)工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)并限期整改;利用電視、電臺(tái)、報(bào)紙等媒體向社會(huì)廣泛宣傳基層法律服務(wù)的工作動(dòng)態(tài)、公示服務(wù)范圍和服務(wù)承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責(zé)任人姓名，自覺接受社會(huì)和當(dāng)事人的監(jiān)督。對(duì)群眾投訴執(zhí)業(yè)問(wèn)題及違法違紀(jì)問(wèn)題，由分管局長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)調(diào)查，情況屬實(shí)的，堅(jiān)決予以查處，與事實(shí)不符的，及時(shí)告知當(dāng)事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭(zhēng)議。區(qū)某基層法律服務(wù)所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場(chǎng)老板代理了一起債權(quán)債務(wù)糾紛案件，法院判決書生效后債務(wù)人拒絕履行償還義務(wù)，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認(rèn)定債務(wù)人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認(rèn)為支付了代理費(fèi)、訴訟費(fèi)卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務(wù)所，并到區(qū)信訪局上訪。我們?cè)诓榍迨聦?shí)后，及時(shí)將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請(qǐng)承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會(huì)，解決了爭(zhēng)議。綜上，筆者認(rèn)為：基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務(wù)是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者所從事的基層法律服務(wù)，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務(wù)體系的今天，基層法律服務(wù)工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務(wù)，更能滿足農(nóng)村低收入群體對(duì)法律服務(wù)的多樣化需求。加強(qiáng)基層法律服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的需要，也是我區(qū)打造城市半小時(shí)、農(nóng)村一小時(shí)公共法律服務(wù)圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為抓手，認(rèn)真學(xué)習(xí)其他地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)全區(qū)基層法律服務(wù)所的規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)本區(qū)法律服務(wù)行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大群眾日夜增長(zhǎng)的多層次、多樣化的法律服務(wù)需求。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇六
    主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
    根據(jù)常委會(huì)議安排，按照評(píng)議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評(píng)議組一行通過(guò)聽取工作匯報(bào)、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地走訪了解、召開座談會(huì)議、個(gè)別人員談話等方式，對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)單位進(jìn)行了評(píng)議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：
    一、工作成效。
    （一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來(lái)的219人增加了51個(gè)編制。同時(shí)，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
    （二）實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實(shí)了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
    （三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來(lái)，多方面爭(zhēng)取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬(wàn)元對(duì)西交口、雙鶴兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬(wàn)元，完成25個(gè)村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動(dòng)生化分析儀40臺(tái)（件）；投資64萬(wàn)元，對(duì)709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
    二、存在問(wèn)題。
    （一）債務(wù)問(wèn)題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬(wàn)元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過(guò)程和公共衛(wèi)生的各個(gè)方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。
    （二）人才問(wèn)題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時(shí)補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
    （三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但個(gè)別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問(wèn)題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
    三、建議意見。
    根據(jù)這次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評(píng)議調(diào)查，經(jīng)評(píng)議組協(xié)商，向大會(huì)提出如下建議：
    （一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問(wèn)題。歷年來(lái)，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購(gòu)置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計(jì)800余萬(wàn)元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營(yíng)，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對(duì)策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問(wèn)題。
    （二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財(cái)政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動(dòng)工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問(wèn)題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過(guò)定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
    （三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對(duì)布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問(wèn)題。
    以上發(fā)言，請(qǐng)予審議。
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    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇七
    為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊(duì)組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進(jìn)我省中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見：
    一、基本情況。
    近年來(lái)，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進(jìn)中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，科學(xué)把握、準(zhǔn)確定位，通過(guò)整體推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)中小企業(yè)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
    （一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔(dān)保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔(dān)保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問(wèn)題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評(píng)價(jià)工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)，形成了千余份信用報(bào)告和600份信用評(píng)價(jià)報(bào)告。會(huì)同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會(huì)，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔(dān)保機(jī)構(gòu)發(fā)展到230戶，累計(jì)為4000多家中小企業(yè)提供擔(dān)保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔(dān)保機(jī)構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級(jí)擔(dān)保體系。
    2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標(biāo)識(shí)、域名統(tǒng)一的“中國(guó)中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級(jí)中小企業(yè)基層機(jī)構(gòu)改善工作條件，推動(dòng)信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個(gè)縣局配置的電腦和打印機(jī)的集中采購(gòu)工作正在進(jìn)行。
    3、人才培訓(xùn)體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓(xùn)工程”和“**證書培訓(xùn)工程”預(yù)定任務(wù)，，**工程培訓(xùn)1200人，**證書培訓(xùn)70萬(wàn)人，收到了良好的社會(huì)效益。全面啟動(dòng)四項(xiàng)基礎(chǔ)工作：一是人才庫(kù)建設(shè)。**中小企業(yè)培訓(xùn)中心已將2萬(wàn)名大中專畢業(yè)生的資料錄入計(jì)算機(jī)，建立人才庫(kù)，供企業(yè)隨時(shí)查詢。二是職稱評(píng)定。市局評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)高級(jí)工程師、高級(jí)經(jīng)濟(jì)師兩個(gè)系列191人，市、縣評(píng)出中級(jí)、初級(jí)經(jīng)濟(jì)師、工程師、會(huì)計(jì)師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過(guò)農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、食品檢驗(yàn)師的培訓(xùn)和鑒定認(rèn)可。四是人才引進(jìn)招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會(huì)，為中小企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)引進(jìn)、招聘了一批急需人才。
    4、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)體系有序推進(jìn)。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》和試點(diǎn)縣、重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個(gè)規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)座談會(huì)和全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)工作**現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，簽訂了試點(diǎn)縣創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，公布、確認(rèn)、扶持了全省11個(gè)試點(diǎn)縣、13個(gè)重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；三是編寫了20多萬(wàn)字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實(shí)務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)和2000人的大學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)人數(shù)2萬(wàn)多人。四是初步建成了***科技市場(chǎng)等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)這項(xiàng)全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項(xiàng)工作正在有序推進(jìn)。5、法律維權(quán)體系不斷擴(kuò)大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導(dǎo)研討會(huì)，組織開展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動(dòng)，先后在**、**、**等地開展服務(wù)，請(qǐng)?jiān)盒＜?、資深律師為企業(yè)家講解法律知識(shí)、解答疑難問(wèn)題，受到了企業(yè)家的好評(píng)。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡(jiǎn)本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機(jī)構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟(jì)損失，收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
    6、行業(yè)協(xié)會(huì)體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來(lái)，***中小企業(yè)國(guó)際商會(huì)、***縣域經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)、***中小企業(yè)協(xié)會(huì)、***民營(yíng)企業(yè)協(xié)會(huì)、**區(qū)民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、***民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、***起重機(jī)械協(xié)會(huì)、***日用陶瓷協(xié)會(huì)等協(xié)會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，行業(yè)協(xié)會(huì)如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會(huì)、**民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機(jī)和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風(fēng)云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力講堂等活動(dòng)，在全省經(jīng)濟(jì)界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會(huì)、民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)、省中小企業(yè)培訓(xùn)中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動(dòng)”活動(dòng)，組織高等院校、科研單位、中介機(jī)構(gòu)的專家，為企業(yè)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、項(xiàng)目推介、創(chuàng)新指導(dǎo)、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評(píng)。**奶業(yè)協(xié)會(huì)、**民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)、**玻璃器皿協(xié)會(huì)、**煉鐵協(xié)會(huì)等一批先進(jìn)協(xié)會(huì)都為會(huì)員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會(huì)通過(guò)行業(yè)自律和行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強(qiáng)企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
    （二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導(dǎo)向型；二是資源導(dǎo)向型；三是產(chǎn)品導(dǎo)向型；四是市場(chǎng)導(dǎo)向型；五是政府導(dǎo)向型。
    （三）發(fā)展特點(diǎn)。
    1、成為縣域經(jīng)濟(jì)的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用不斷提高。
    3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
    二、主要問(wèn)題。
    1、目前，我市各級(jí)中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費(fèi)短缺，完全靠自籌解決，運(yùn)作起來(lái)比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學(xué)設(shè)備、辦公場(chǎng)地、交通工具等缺口資金100多萬(wàn)元。
    2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學(xué)、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。
    3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動(dòng)、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問(wèn)題，有時(shí)還只能靠原始的書信往來(lái)、電話聯(lián)系等途徑來(lái)開展工作，電子政務(wù)開展較少。
    4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機(jī)構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
    5、由于中心的成立時(shí)間不長(zhǎng)，在積累工作經(jīng)驗(yàn)方面還不夠，在開展工作之時(shí)，往往抱著摸索的態(tài)度。
    6、在全面掌握和貫徹落實(shí)各項(xiàng)鼓勵(lì)和促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進(jìn)一步擴(kuò)大。
    7、整合利用各種社會(huì)資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營(yíng)和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。
    8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通合作的不充分。
    9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
    三、建議。
    建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開展對(duì)中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強(qiáng)與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動(dòng)，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來(lái)中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。
    1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進(jìn)一步明確中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能范圍和工作職責(zé)。
    2、加強(qiáng)與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動(dòng)，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
    3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢、指導(dǎo)和策劃。
    4、中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與國(guó)內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進(jìn)國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流，為企業(yè)發(fā)展?fàn)烤€搭橋。
    5、加大對(duì)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級(jí)部門對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)資金扶持，依靠本地財(cái)政的資金支持和服務(wù)機(jī)構(gòu)本身收費(fèi)業(yè)務(wù)的收入，擴(kuò)大服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過(guò)加強(qiáng)上述工作的力度，達(dá)到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標(biāo)。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇八
    國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國(guó)人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
    xx、xx積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
    (一)政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃。
    市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
    (二)項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系。
    堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營(yíng)、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過(guò)招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。
    (三)資源整合、建設(shè)載體。
    養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
    (四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難。
    整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇九
    定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級(jí)都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營(yíng)以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
    2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營(yíng)維持正常開支，經(jīng)營(yíng)狀況較好時(shí)還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場(chǎng)所。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場(chǎng)地，沒有必需的檢驗(yàn)檢測(cè)儀器及基本試驗(yàn)分析工具，沒有固定的試驗(yàn)示范場(chǎng)所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗(yàn)推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
    3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)182萬(wàn)元。幾年來(lái)，通過(guò)變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補(bǔ)償金120萬(wàn)元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動(dòng)合同，還需62萬(wàn)元補(bǔ)償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過(guò)程中，改革進(jìn)程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因?yàn)槿藛T包袱重，全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個(gè)站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來(lái)源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無(wú)力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個(gè)農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬(wàn)元，其中最多的一個(gè)站達(dá)35萬(wàn)元。四是養(yǎng)老保險(xiǎn)欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險(xiǎn)金93萬(wàn)元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬(wàn)元。這些歷史遺留的問(wèn)題和矛盾，無(wú)疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來(lái)了相當(dāng)大的難度。
    三、對(duì)策探討。
    1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來(lái)設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時(shí)應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個(gè)區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測(cè)，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
    2、穩(wěn)定隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級(jí)）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)）、腿粗（村一級(jí)）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級(jí)經(jīng)過(guò)改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營(yíng)性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級(jí)分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊(duì)伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級(jí)的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過(guò)培養(yǎng)村級(jí)農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級(jí)農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級(jí)的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對(duì)農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計(jì)劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實(shí)提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評(píng)審要優(yōu)先向基層傾斜，對(duì)在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
    3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源?？h鄉(xiāng)兩級(jí)應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時(shí)撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵(lì)機(jī)制。對(duì)在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要?jiǎng)?chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十
    近年來(lái)，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴(kuò)大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無(wú)公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實(shí)改善和保護(hù)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時(shí)，積極修建批發(fā)交易市場(chǎng)，不斷完善“放心菜”的市場(chǎng)流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進(jìn)一步加強(qiáng)蔬菜的市場(chǎng)安全檢測(cè)，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測(cè)中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達(dá)到b%。
    二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。
    （一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運(yùn)入蔬菜f多噸，本地消費(fèi)蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬(wàn)元。
    （二）現(xiàn)有蔬菜市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場(chǎng)共a個(gè)，改造標(biāo)準(zhǔn)化菜市場(chǎng)s個(gè)，現(xiàn)正在為今年申報(bào)綠色蔬菜市場(chǎng)認(rèn)證做各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
    （三）通過(guò)對(duì)蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長(zhǎng)抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過(guò)綠色蔬菜認(rèn)證。
    （四）現(xiàn)需要待籌建幾個(gè)規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。
    三、存在問(wèn)題。
    （一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓摺Ｎ铱h蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以控制。
    （二）蔬菜安全檢測(cè)及預(yù)警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個(gè)環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測(cè)體系，市場(chǎng)上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗(yàn)或是經(jīng)“蜻蜓點(diǎn)水式”檢測(cè)就進(jìn)入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。
    （三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。
    （四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場(chǎng)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營(yíng)條件極差，市場(chǎng)發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)力不強(qiáng)。
    （五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。
    四、今后發(fā)展思路。
    一是進(jìn)一步提高對(duì)建立“放心菜”服務(wù)體系的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實(shí)際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標(biāo)準(zhǔn)化水平，逐步實(shí)施主要蔬菜品種基地化、規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和品牌化。三是進(jìn)一步強(qiáng)化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預(yù)案，研究探討蔬菜儲(chǔ)備制度和綠色通道機(jī)制。四是強(qiáng)化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進(jìn)一步完善質(zhì)量檢測(cè)跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強(qiáng)化全過(guò)程監(jiān)管力度。五是認(rèn)真落實(shí)出臺(tái)扶持政策，下一步資金扶持重點(diǎn)是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場(chǎng)，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機(jī)制和儲(chǔ)備。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十一
    近年來(lái)，xxxx市司法局有序推進(jìn)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)機(jī)制。市本級(jí)、5個(gè)縣(市、區(qū))、74個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個(gè)村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點(diǎn))，539個(gè)村(社區(qū))聘請(qǐng)了法律顧問(wèn)，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問(wèn)題。
    一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
    公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會(huì)化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運(yùn)行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問(wèn)工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號(hào))文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制”“將政府購(gòu)買一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)未納入同級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)沒能落實(shí)，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
    二、公共法律服務(wù)條件不完備。
    《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號(hào))要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺(tái)六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺(tái)、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺(tái)六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個(gè)區(qū)司法局已購(gòu)買的全區(qū)司法行政視頻會(huì)議系統(tǒng)都因沒有場(chǎng)地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達(dá)到10個(gè)以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡(jiǎn)陋擁擠，難以設(shè)置獨(dú)立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問(wèn)辦公室。
    三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
    全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個(gè)村的法律顧問(wèn)，時(shí)間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時(shí)間較少，在解決群眾法律訴求時(shí)出現(xiàn)不及時(shí)情況，難以滿足群眾需求。
    四、公共法律服務(wù)社會(huì)化程度不夠高。
    一些部門對(duì)公共法律服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對(duì)公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問(wèn)題，只有少部分群眾會(huì)找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
    對(duì)策建議：
    一是強(qiáng)化政府主導(dǎo)地位，建立政府購(gòu)買公共法律服務(wù)機(jī)制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，落實(shí)政府購(gòu)買一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)，建立健全人民調(diào)解個(gè)案補(bǔ)貼、法律援助案件補(bǔ)貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點(diǎn)服務(wù)補(bǔ)助等制度。二是加快推進(jìn)市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實(shí)為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺(tái)引進(jìn)、培養(yǎng)律師與鼓勵(lì)、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標(biāo)達(dá)到全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)要求。四是加大宣傳力度，切實(shí)提高公共法律服務(wù)社會(huì)化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十二
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過(guò)輝煌的歷史，為推動(dòng)_x農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會(huì)改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問(wèn)題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會(huì)各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過(guò)現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。
    一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
    1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級(jí)有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個(gè)片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級(jí)農(nóng)技站，村級(jí)設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級(jí)一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個(gè)體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時(shí)有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
    但近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來(lái)維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動(dòng)了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來(lái)的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時(shí)到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個(gè)站已完成改革任務(wù)，但仍有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無(wú)實(shí)。與此同時(shí)，全縣村組一級(jí)原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個(gè)農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。
    2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯(cuò)位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來(lái)，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級(jí)一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項(xiàng)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時(shí)，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來(lái)看，隨著農(nóng)資經(jīng)營(yíng)行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯(cuò)位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營(yíng)服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營(yíng)服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、農(nóng)資經(jīng)營(yíng)協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說(shuō)，農(nóng)技站變成了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。
    3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國(guó)家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個(gè)農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無(wú)人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個(gè)服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級(jí)職稱技術(shù)人員，具有初、中級(jí)技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人員幾乎都集中在縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
    二、背景原因分析。
    1、保障機(jī)制約，服務(wù)性質(zhì)難分清。縣鄉(xiāng)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于農(nóng)業(yè)公益性服務(wù)單位，其基本工作經(jīng)費(fèi)需要得到縣鄉(xiāng)財(cái)政的充分保障。但目前縣財(cái)政每年拔付的農(nóng)業(yè)事業(yè)經(jīng)費(fèi)非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，各農(nóng)技站所需經(jīng)費(fèi)一直以自身創(chuàng)收為主，通過(guò)農(nóng)資經(jīng)營(yíng)等方式來(lái)獲取所需的工作經(jīng)費(fèi)。在農(nóng)資市場(chǎng)放開后，鄉(xiāng)村農(nóng)資經(jīng)銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的農(nóng)資經(jīng)營(yíng)狀況每日愈下，經(jīng)營(yíng)收入顯著降低，農(nóng)技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級(jí)財(cái)政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級(jí)都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營(yíng)以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
    2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營(yíng)維持正常開支，經(jīng)營(yíng)狀況較好時(shí)還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場(chǎng)所。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場(chǎng)地，沒有必需的檢驗(yàn)檢測(cè)儀器及基本試驗(yàn)分析工具，沒有固定的試驗(yàn)示范場(chǎng)所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗(yàn)推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
    鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個(gè)站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來(lái)源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無(wú)力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個(gè)農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬(wàn)元，其中最多的一個(gè)站達(dá)35萬(wàn)元。四是養(yǎng)老保險(xiǎn)欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險(xiǎn)金93萬(wàn)元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬(wàn)元。這些歷史遺留的問(wèn)題和矛盾，無(wú)疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來(lái)了相當(dāng)大的難度。
    三、對(duì)策探討。
    1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的.基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來(lái)設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時(shí)應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個(gè)區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測(cè)，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
    2、穩(wěn)定隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級(jí)）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)）、腿粗（村一級(jí)）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級(jí)經(jīng)過(guò)改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營(yíng)性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級(jí)分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊(duì)伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級(jí)的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過(guò)培養(yǎng)村級(jí)農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級(jí)農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級(jí)的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對(duì)農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計(jì)劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實(shí)提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評(píng)審要優(yōu)先向基層傾斜，對(duì)在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
    3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源。縣鄉(xiāng)兩級(jí)應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時(shí)撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵(lì)機(jī)制。對(duì)在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要?jiǎng)?chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十三
    xxxx年，我中心按照年初制定的實(shí)施方案，認(rèn)真開展了慢性病管理工作?，F(xiàn)將上半年工作情況匯報(bào)如下：
    xxxx年慢性病工作量統(tǒng)計(jì)表。
    我們?nèi)匀煌ㄟ^(guò)四種途徑來(lái)管理慢性病人群：
    3、電話聯(lián)系進(jìn)行隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù)；
    4、利用格化團(tuán)隊(duì)作用，通過(guò)上門服務(wù)進(jìn)行健康指導(dǎo)、干預(yù)及隨訪；
    為了正確指導(dǎo)干預(yù)慢性病患者生活方式及治療情況，我。
    們強(qiáng)化了體檢流程，讓有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家參與慢性病病人的體質(zhì)辨識(shí)，并指導(dǎo)用藥，起到了良好效果。
    1、高血壓患者健康管理率：%。
    2、高血壓患者規(guī)范管理率：94%。
    3、管理人群血壓控制率：73%。
    4、糖尿病患者健康管理率：%。
    5、糖尿病患者規(guī)范健康管理率：%。
    6、管理人群血糖控制率：71%。
    病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時(shí)吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時(shí)使用，這無(wú)疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動(dòng)太大。不少社區(qū)病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。慢病工作任重而道遠(yuǎn)，我們?cè)诟愫梅?wù)的同時(shí)也體會(huì)到了居民對(duì)于健康的需求。
    明年的慢性病工作要加大高血壓、糖尿病規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)有關(guān)記錄，加強(qiáng)管理，積累經(jīng)驗(yàn)，以此帶動(dòng)慢病管理工作的更好開展，真正為群眾解決解決病痛。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十四
    為推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)市老科協(xié)20活動(dòng)安排，市老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)**組織部分副會(huì)長(zhǎng)、常務(wù)理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開展了專題調(diào)研。調(diào)研組實(shí)地調(diào)研了市社會(huì)福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護(hù)院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。
    從調(diào)研的情況來(lái)看，全市各級(jí)政府及有關(guān)部門做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得的成績(jī)是充分肯定的：一是研究出臺(tái)了指導(dǎo)性文件。市民政局、財(cái)政局聯(lián)合制定實(shí)施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)逐步加強(qiáng)。市社會(huì)福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個(gè)，總床位達(dá)到13400余張，每千名老人擁有床位達(dá)31張。三是加大了財(cái)力投入力度。各級(jí)財(cái)政投入近3億元，新建、改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會(huì)福利中心;啟動(dòng)了政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，符合條件老人每人每月享受110元補(bǔ)助。四是加強(qiáng)了專業(yè)隊(duì)伍技能培訓(xùn)。從年起，先后安排80余名福利機(jī)構(gòu)管護(hù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高了管護(hù)能力和水平。
    我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，社會(huì)養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達(dá)41.35萬(wàn)人，占比達(dá)16.1%，表明我市早已進(jìn)入老齡化社會(huì)。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預(yù)計(jì)到2016年，60周歲以上人口達(dá)43.74萬(wàn)人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與老齡化同步，人均國(guó)民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會(huì)，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進(jìn)入老齡化，社會(huì)物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨(dú)居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨(dú)生子女成年，逐步進(jìn)入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對(duì)夫妻要供養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)孩子，中間代由于工作繁忙或外出務(wù)工，致使老年人口空巢率不斷提高。
    在人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會(huì)對(duì)老齡社會(huì)的認(rèn)識(shí)不足，各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作措施滯后;各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不能適應(yīng)老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機(jī)構(gòu)由于審批門檻高，無(wú)法享受有關(guān)政策，未能正常運(yùn)營(yíng);養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后，服務(wù)質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會(huì)高度重視并努力加以解決。
    通過(guò)調(diào)研活動(dòng)中所聽、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會(huì)和思考，就推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
    一、進(jìn)一步深化對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識(shí)。
    把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚(yáng)傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福，是建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。由于20世紀(jì)70年代初到20世紀(jì)末，我國(guó)實(shí)行嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)的人口戰(zhàn)略，實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策，加速了老齡化問(wèn)題的顯現(xiàn)。尤其是我市計(jì)劃生育工作歷來(lái)處于全省先進(jìn)地區(qū)，人口老齡化來(lái)得更早，老齡化速度更快。老齡化到來(lái)之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過(guò)重，由此可能引發(fā)諸多社會(huì)問(wèn)題，對(duì)此要有足夠的超前認(rèn)識(shí)。如果思想認(rèn)識(shí)不到位，相關(guān)工作不及時(shí)跟進(jìn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些社會(huì)悲劇，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過(guò)程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過(guò)程，各級(jí)政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)深刻準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)并順應(yīng)這個(gè)過(guò)程，加強(qiáng)調(diào)查研究，認(rèn)真研判形勢(shì)，跟進(jìn)工作措施。根據(jù)財(cái)力狀況，從實(shí)際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
    二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
    養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅(jiān)持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務(wù)的需求，針對(duì)這些需求確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位，對(duì)政府責(zé)任進(jìn)行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長(zhǎng)期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，體現(xiàn)政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實(shí)際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢(shì)，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，整合公共資源，增加為老服務(wù)功能。四是規(guī)劃制定過(guò)程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專家、社區(qū)負(fù)責(zé)人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施情況的監(jiān)督，建立年度進(jìn)展情況的評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實(shí)處。
    養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是服務(wù)廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。國(guó)家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方略，是符合實(shí)際的。我們認(rèn)為，當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)突出把握以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
    (一)把居家養(yǎng)老作為當(dāng)前養(yǎng)老體系建設(shè)突出的重點(diǎn)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國(guó)家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實(shí)際的，應(yīng)當(dāng)把這一理念切實(shí)貫徹到實(shí)際工作中。當(dāng)前，一是要按照省政府〔2016〕60號(hào)文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，準(zhǔn)確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)、心理服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。四是在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點(diǎn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步在面上推開。
    (二)提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。近幾年公辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達(dá)41.2%,**區(qū)閑置率高達(dá)64%，對(duì)于已經(jīng)形成的過(guò)剩資源，應(yīng)考慮五保老人之外，適度向社會(huì)開放，提高運(yùn)營(yíng)效益，增強(qiáng)護(hù)理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地方可以開展經(jīng)營(yíng)性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
    (三)大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相對(duì)進(jìn)展較快，但充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用嚴(yán)重滯后。要全面落實(shí)國(guó)務(wù)院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，在資本金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低門檻，切實(shí)做到簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，切實(shí)加快推進(jìn)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，制定購(gòu)買服務(wù)目錄和實(shí)施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護(hù)院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過(guò)審批，無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)。各級(jí)政府及有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專題調(diào)查研究，努力為他們解決實(shí)際困難和問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要作用。
    四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施。
    養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的復(fù)雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個(gè)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進(jìn)，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
    一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)形成民政、消防、衛(wèi)生計(jì)生、規(guī)劃、國(guó)土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進(jìn)的良好工作格局。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照規(guī)劃要求目標(biāo)管理，強(qiáng)化督辦措施，持之以恒，有序推進(jìn)。
    二是要落實(shí)扶持政策。按照實(shí)國(guó)務(wù)院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實(shí)投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
    三是要爭(zhēng)取上級(jí)支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機(jī)遇，以項(xiàng)目為載體，積極爭(zhēng)取中央和省里的資金支持。
    四是要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量做好指導(dǎo)，及時(shí)查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮協(xié)會(huì)的行業(yè)自律作用。
    五是要健全服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要廣開門路、引進(jìn)吸收年輕優(yōu)秀人才充實(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)隊(duì)伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻(xiàn)、素質(zhì)全面的服務(wù)隊(duì)伍。保障養(yǎng)老護(hù)理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊(duì)伍。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十五
    自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務(wù)半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓(xùn)會(huì)”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會(huì)議精神認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下：
    (1)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高認(rèn)識(shí)
    19號(hào)全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會(huì)后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，對(duì)會(huì)議內(nèi)容、精神及時(shí)作了傳達(dá)，對(duì)[國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范]（20xx年版）進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)，蔣志院長(zhǎng)總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時(shí)對(duì)下半年的工作進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和布署。全院職工都充分認(rèn)識(shí)到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時(shí)限性。
    (2)、全面自查、嚴(yán)格考核
    此次自查由蔣院長(zhǎng)親自組織、領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)聽取公共科人員匯報(bào)，電話核實(shí)，現(xiàn)場(chǎng)查看檔案等形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
    1、建立居民健康檔案：
    在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點(diǎn)。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無(wú)缺失。及時(shí)更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實(shí)施規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理打下良好基礎(chǔ)。
    2、健康教育
    充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣教作用，通過(guò)醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點(diǎn)開展多種形式的健康知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng)，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳、講座、展覽等健康教育活動(dòng)。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動(dòng)5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊(cè)子、宣傳畫、折頁(yè)、健康讀本等健教資料48種，15500份。設(shè)置健康宣傳專欄2個(gè)，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對(duì)性的健康教育宣傳咨詢活動(dòng)4次。舉辦健康教育講座6次，累計(jì)聽眾1300人次。提高了重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率和健康行為行成率。
    3、兒童保健
    設(shè)立了兒保科，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理。20xx年度建立兒童保健手冊(cè)110份，建冊(cè)率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
    4、孕產(chǎn)婦保健
    認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)120份，建冊(cè)率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識(shí)，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務(wù)證的機(jī)會(huì)，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
    5、老年人保健
    啟動(dòng)了65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢活動(dòng)。在各村委會(huì)及本院職工精心組織下進(jìn)行了健康檢查。免費(fèi)體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對(duì)他們進(jìn)行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對(duì)老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動(dòng)6次，深入村組進(jìn)行疾病防治知識(shí)宣傳，使更多的老年人受益。
    6、預(yù)防接種
    完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對(duì)適齡兒童免費(fèi)提供卡價(jià)苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達(dá)100%,卡證符合率達(dá)到100%。
    7、傳染病防治
    制度健全，報(bào)告和檔案管理完善。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報(bào)告14例，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)一至率100%，無(wú)漏報(bào)。全鎮(zhèn)無(wú)嚴(yán)重傳染病發(fā)生。
    全鎮(zhèn)報(bào)告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費(fèi)治療，管理率為100%。
    8、慢性病管理
    我院建立了35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，組織全體職工培訓(xùn)各類慢性病管理學(xué)習(xí)，在建立居民健康檔案時(shí)，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對(duì)以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時(shí)同時(shí)詢問(wèn)病情的變化、進(jìn)行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
    9、重性精神疾病管理
    以村組為單位進(jìn)行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過(guò)舉辦精神疾病知識(shí)講座，開展培訓(xùn)會(huì)議、提供咨詢服務(wù)等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識(shí)和項(xiàng)目?jī)?nèi)容，提高群眾對(duì)精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學(xué)認(rèn)識(shí)精神疾病，減少社會(huì)對(duì)精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。共隨訪64次。
    10、兩癌篩查、住院分娩補(bǔ)助工作
    采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強(qiáng)對(duì)婦幼人員培訓(xùn)，加大宣傳力度，確保項(xiàng)目健康運(yùn)行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補(bǔ)助32人。
    1、公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機(jī)管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。
    2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進(jìn)一步加強(qiáng)，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部份檔案無(wú)法核實(shí)。
    1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作人人知曉、確保國(guó)家惠民政策深入人心。
    2、腳踏實(shí)地工作，堅(jiān)決完成上級(jí)部署的各項(xiàng)任務(wù)。
    3、加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
    基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，任務(wù)重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強(qiáng)信心，努力工作，完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十六
    根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開展了建立居民健康檔案工作。
    一是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向鄉(xiāng)政府、村委會(huì)等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開協(xié)調(diào)會(huì)，親自安排部署，使村委會(huì)對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。
    二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專門成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
    三是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我轄區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
    四是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
    截止20xx年12月底，我院共為18個(gè)村的居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案4068份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
    根據(jù)《晉中市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
    1、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
    2、開展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
    截止20xx年12月，我院共登記管理65歲及以上老年510人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。
    為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《晉中市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我全鄉(xiāng)居民的高血壓、2型糖尿病、精神病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病、精神病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鄉(xiāng)居民高血壓、2型糖尿病、精神病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十七
    為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門通知精神，我縣安排有關(guān)部門對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
    一、基本情況。
    1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：
    經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。
    全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專以上學(xué)歷的414人，占51%；中專以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級(jí)職稱的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱的464人，占73.4%?？h衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱21人，中級(jí)以上職稱人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%?，F(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（cr4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（co-500）、二氧化碳測(cè)定儀（ty-9800）、洗板機(jī)（wel4ki）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細(xì)胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計(jì)（uv-260）、熒光分光光度計(jì)（f-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（eab-400）、原子吸收分光光度計(jì)（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺(tái)（件）。
    3.房屋及其它情況：
    衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元。縣衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。
    （二）、醫(yī)療救治體系：
    縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
    二、存在的突出問(wèn)題：
    近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：
    （一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。
    面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。
    （二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
    近年來(lái)，全國(guó)上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無(wú)力購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬(wàn)元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金，無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無(wú)隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。
    （三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。
    近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
    三、今后的工作思路及工作任務(wù)。
    1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。
    2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。
    3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
    應(yīng)急預(yù)案。
    按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施科學(xué)分工嚴(yán)格責(zé)任逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
    4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
    （二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
    1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門的政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。
    2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。
    3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí)，爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
    4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國(guó)債資金，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資，購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、x光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
    5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
    6、以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”，力爭(zhēng)在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
    7、建立先進(jìn)、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級(jí)疫情實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭(zhēng)在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，并實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十八
    國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市2019年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同2019年第五次全國(guó)人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
    xx、xx積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
    市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
    堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營(yíng)、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過(guò)招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。
    積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
    整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。
    堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂(lè)活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
    隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：
    我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)放，2019年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績(jī)的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
    我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過(guò)撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過(guò)“一鍵式”終端獲得救援。
    加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
    建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂(lè)、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
    實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度;采取政府購(gòu)買服務(wù)，對(duì)城市“三無(wú)”老人發(fā)放服務(wù)卷;在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇十九
    20xx年1月6日下午，在市疾控中心10樓會(huì)議室召開了20xx年第四次暨20xx年第一次工作例會(huì)。
    20xx年1月xx日—18日在市中醫(yī)醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開了20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目暨家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)培訓(xùn)會(huì)。
    20xx年1月19日指導(dǎo)中心及成員單位業(yè)務(wù)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員一起到成都市武侯區(qū)紅牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等11個(gè)單位學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。
    20xx年2月9日在疾控中心10樓會(huì)議室召開了市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心召開20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作研討會(huì)。
    20xx年2月22日市疾控中心12樓會(huì)議室召開嚴(yán)重精神障礙患者管理培訓(xùn)。
    20xx年3月19日在市第二人民醫(yī)院開展了基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目宣傳會(huì)。
    20xx年5月5日召開20xx年第三次指導(dǎo)中心工作例會(huì)。
    20xx年5月8日在市老君鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)。
    20xx年2月至4月對(duì)我市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了20xx年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目暨慢病防控工作督導(dǎo)和培訓(xùn)。
    20xx年4月—6月開展我市20xx年第二季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)工作。
    20xx年5月9日—6月20月對(duì)我市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)半年考核。
    1、半年考核。
    為更好地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作的開展，提高基本公共衛(wèi)生工作的規(guī)范性和真實(shí)性，提升我市基本公共衛(wèi)生工作服務(wù)能力，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求，市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心組織各成員單位專業(yè)技術(shù)人員于20xx年5月9日—6月20月對(duì)全市47個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半年績(jī)效考核與督導(dǎo)。
    我市的信息管理采取的各項(xiàng)目實(shí)施單位匯總數(shù)據(jù)，報(bào)所轄片區(qū)，再由片區(qū)報(bào)給市指導(dǎo)中心，指導(dǎo)中心匯總后，由指導(dǎo)中心常務(wù)副主任和衛(wèi)生局公衛(wèi)科審核后報(bào)成都市指導(dǎo)中心。
    1、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳―吸引―再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。
    2、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
    3、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。
    4、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
    5、各項(xiàng)目實(shí)施單位要進(jìn)一步做好檔案清理完善工作，正確使用表單，補(bǔ)充漏、缺項(xiàng)和邏輯性錯(cuò)誤的檔案，提高檔案的真實(shí)性、完整性和規(guī)范性。
    6、及時(shí)上網(wǎng)更新變更的信息、錄入隨訪記錄和新增的健康檔案資料，做到紙質(zhì)檔案和電子檔案資料一致。
    7、居民健康檔案要及時(shí)歸檔，按以下順序：封面―個(gè)人基本信息―每年的健康體檢表、輔檢單、轉(zhuǎn)診單、老年人生活自理能力自我評(píng)估表、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表、慢性病患者隨訪服務(wù)記錄表、知情同意書等等，按時(shí)間先后順序歸檔。
    8、進(jìn)一步加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查，提高慢病患者發(fā)現(xiàn)率。
    9、認(rèn)真清理65歲及以上老年人健康管理情況，杜絕出現(xiàn)管理率大于等于100%的現(xiàn)象；對(duì)于老年人輔檢漏缺項(xiàng)的單位及時(shí)找出原因，來(lái)年補(bǔ)上；積極開展老年人中醫(yī)健康服務(wù)工作。
    全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告篇二十
    內(nèi)容提要：近年來(lái)，我省不斷加大對(duì)公共文化設(shè)施建設(shè)的投入，但是縣以下公共文化設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)還比較薄弱；基層文化事業(yè)的發(fā)展，圍繞公共文化設(shè)施的建設(shè)及管理使用，以及如何提升政府購(gòu)買公共文化服務(wù)能力方面，出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題和困難。經(jīng)過(guò)調(diào)研，我們認(rèn)為：1.針對(duì)本地區(qū)特色,以五大理念引領(lǐng)文化建設(shè)的科學(xué)決策；2.對(duì)各項(xiàng)資源（包括設(shè)施、資金和人才等）的合理優(yōu)化配置；3.合理規(guī)范、引導(dǎo)提升由當(dāng)?shù)馗黝愇镞z、非遺所傳承下來(lái)的豐富多彩各類民間文化活動(dòng)（我們稱之為“活體”公共文化），使之作為基層公共文化最有生命力的展示平臺(tái)，從而真正提升我省公共文化的軟實(shí)力。這些方面都還需要進(jìn)一步總結(jié)、改進(jìn)、引導(dǎo)和推廣。主要有：1.通過(guò)蕪湖鏡湖區(qū)、合肥包河區(qū)引進(jìn)民營(yíng)文化企業(yè)儒林書業(yè)集團(tuán)開展圖書館服務(wù)外包，說(shuō)明政府引導(dǎo)社會(huì)力量購(gòu)買公共文化服務(wù)，是構(gòu)建公共文化服務(wù)體系的重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及、發(fā)展方向。2.通過(guò)考察黃山市黃山區(qū)舉辦的“清明公祭軒轅黃帝典禮”,池州市東至縣大力弘揚(yáng)周氏家族優(yōu)秀文化受到中紀(jì)委網(wǎng)站推介,合肥市廬陽(yáng)區(qū)三十崗鄉(xiāng)，因地制宜，從無(wú)到有，創(chuàng)辦崔崗藝術(shù)節(jié)，說(shuō)明富有地域特色的各地非遺所傳承和地方自創(chuàng)的豐富多彩各類民間文化活動(dòng)，是基層公共文化最有生命力的“活體”文化，為這些文化活動(dòng)搭建平臺(tái)，引導(dǎo)提升，是我們基層公共文化彰顯地域特色、繼承弘揚(yáng)中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的有效手段和途徑。而這些方面正是我們構(gòu)建現(xiàn)代基層公共文化服務(wù)體系的基本要素和創(chuàng)新方向。報(bào)告并對(duì)一些具體問(wèn)題提出了改進(jìn)的建議。
    一、調(diào)研宗旨和目的。
    近年來(lái)，我省不斷加大對(duì)公共文化設(shè)施建設(shè)的投入，但是縣以下公共文化設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)還比較薄弱；基層文化事業(yè)在發(fā)展中受到當(dāng)?shù)厝?、?cái)、物緊缺和資源配置不合理等因素的制約；圍繞公共文化設(shè)施的建設(shè)及管理使用，以及如何提升政府購(gòu)買公共文化服務(wù)能力方面，也出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題和困難。
    本課題組經(jīng)過(guò)對(duì)馬鞍山、蕪湖、黃山、池州，以及省會(huì)合肥等處于公共文化服務(wù)不同發(fā)展水平的有關(guān)縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的走訪調(diào)研，認(rèn)為:1.針對(duì)本地區(qū)特色，以五大理念引領(lǐng)文化建設(shè)的科學(xué)決策；2.對(duì)各項(xiàng)資源（包括設(shè)施、資金和人才等）的合理優(yōu)化配置；3.合理規(guī)范、引導(dǎo)提升由當(dāng)?shù)馗黝愇镞z、非遺所傳承下來(lái)的豐富多彩各類民間文化活動(dòng)（我們稱之為“活體”公共文化），使之作為基層公共文化最有生命力的展示平臺(tái)，從而真正提升我省公共文化的軟實(shí)力。這些方面都需要進(jìn)一步總結(jié)、改進(jìn)、引導(dǎo)和推廣，這正是我們構(gòu)建現(xiàn)代基層公共文化服務(wù)體系的基本要素和創(chuàng)新方向。
    二、值得借鑒和推廣的典型經(jīng)驗(yàn)。
    （一）政府引導(dǎo)社會(huì)力量購(gòu)買公共文化服務(wù)，是構(gòu)建公共文化服務(wù)體系的重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及、發(fā)展方向。
    公共圖書館建設(shè)是重要的文化民生工程之一。近年，我省開始試水公共圖書館服務(wù)外包。我們重點(diǎn)調(diào)研了我省率先“吃螃蟹”的蕪湖市鏡湖區(qū)、合肥市包河區(qū)和全省首家實(shí)行圖書館全方位外包服務(wù)的民營(yíng)文化企業(yè)——儒林書業(yè)集團(tuán)。
    儒林書業(yè)集團(tuán)是國(guó)內(nèi)著名的圖書發(fā)行和圖示情報(bào)供應(yīng)商，在新形勢(shì)下，組成安徽儒林圖書館咨詢服務(wù)有限公司（簡(jiǎn)稱“儒林館服”），致力于推廣公共圖書館全流程服務(wù)外包。
    2013年底，通過(guò)網(wǎng)上招標(biāo)、洽談、簽訂合約等一系列流程，儒林館服成功與蕪湖市鏡湖區(qū)文廣新局簽訂該區(qū)圖書館服務(wù)外包合同，成為了我省第一個(gè)圖書館專業(yè)“管家”。根據(jù)服務(wù)合同，儒林館服結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)采取了一系列高效、靈活、創(chuàng)新的管理措施：1.建立優(yōu)質(zhì)高效的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。實(shí)行扁平化管理，變傳統(tǒng)圖書館的“養(yǎng)人”為“養(yǎng)事”，降低了圖書館運(yùn)營(yíng)成本，提高了工作效率，解決了傳統(tǒng)圖書館在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中面臨的編制緊張、人才匱乏等難題。2.以圖書館為平臺(tái)，開展各類新穎的閱讀活動(dòng)，包括專題展覽、健康講座、知識(shí)講堂、讀書聯(lián)誼、演講朗誦、親子游戲等，活動(dòng)對(duì)象涵蓋各個(gè)年齡層次。同時(shí)，儒林館服工作人員主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位，宣傳推廣全民閱讀理念，與讀者親密互動(dòng)。3.致力于圖書館的智能化運(yùn)作和數(shù)字化建設(shè)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字圖書館服務(wù)，有效拓寬了讀者的閱讀渠道。
    數(shù)據(jù)顯示，承包經(jīng)營(yíng)一年半以來(lái)，鏡湖區(qū)圖書館到館人次已逾31萬(wàn)人次，圖書借閱量達(dá)81145冊(cè)次，舉辦各類活動(dòng)156場(chǎng)次，累計(jì)參與人次8000余次。在圖書館的意見登記簿和專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果均顯示，幾乎所有的讀者對(duì)儒林館服的服務(wù)均表示滿意和認(rèn)可。
    2015年夏季起，儒林館服又與合肥市包河區(qū)合作，開始以全員承包的方式，運(yùn)營(yíng)“包河區(qū)社區(qū)讀書社聯(lián)盟”。該聯(lián)盟的各社區(qū)圖書館采取“政府投入、企業(yè)運(yùn)營(yíng)、業(yè)主監(jiān)督”的運(yùn)營(yíng)模式，通過(guò)政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)，引進(jìn)儒林館服，開展全程運(yùn)營(yíng)管理，由區(qū)文化主管部門、街道、社區(qū)、讀者共同監(jiān)督運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)濱湖明珠社區(qū)、南園社區(qū)、瑞園社區(qū)圖書館和淝南社區(qū)楠香書屋的實(shí)地考察，其運(yùn)營(yíng)模式及特色是：1.實(shí)行五全服務(wù)：基本服務(wù)全免費(fèi)、場(chǎng)館開放全年化、讀者活動(dòng)全公益、服務(wù)體系全覆蓋、數(shù)字資源全共享。2.實(shí)行四個(gè)一體化：圖書借閱藏一體化，圖書、報(bào)紙、期刊一體化，閱讀、休閑、娛樂(lè)一體化。3.追求三大特色服務(wù)：（1）特色文化服務(wù)：實(shí)現(xiàn)月月有主題，月月有活動(dòng)；（2）特色功能布局：按基本功能明確，特色功能明顯的要求嚴(yán)格規(guī)范功能布局；（3）特色館藏資源建設(shè)。4.突出社區(qū)兩大服務(wù)對(duì)象：老人和孩子。5.正在實(shí)施：聯(lián)盟成員館之間通借通還。
    實(shí)踐證明，運(yùn)用社會(huì)力量采取政府購(gòu)買文化服務(wù)，是一項(xiàng)值得普及推廣、行之有效的基層公共文化服務(wù)建設(shè)重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及和發(fā)展方向。
    建議省政府領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)儒林館服的典型事例，加大對(duì)地方各級(jí)政府購(gòu)買基層文化服務(wù)的督促和宣傳力度，出臺(tái)更切實(shí)可操作的政策法規(guī)，將我省基層公共文化建設(shè)推上一個(gè)新的高度。
    （二）富有地域特色的各地非遺所傳承和地方自創(chuàng)的豐富多彩各類民間文化活動(dòng)，是基層公共文化最有生命力的“活體”文化，為這些文化活動(dòng)搭建平臺(tái)，引導(dǎo)提升，是我們基層公共文化彰顯地域特色、繼承弘揚(yáng)中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的有效手段和途徑。
    為此，我們重點(diǎn)考察了黃山市黃山區(qū)、池州市東至縣、合肥市廬陽(yáng)區(qū)，這三個(gè)縣區(qū)都有著自己標(biāo)志性的“活體文化”：1.黃山市黃山區(qū)舉辦的“清明公祭軒轅黃帝典禮”。黃山原名黟山，唐天寶六年（公元747年），唐玄宗聽聞此山是軒轅黃帝采藥修道升仙之處，便下詔改黟山為黃山，因此黃山的本意即是“黃帝之山”。近年來(lái),黃山區(qū)由區(qū)政府支持，成立黃山區(qū)軒轅文化研究會(huì)，圍繞軒轅黃帝文化，開展了一系列挖掘、整合工作。2006年該地民俗文化活動(dòng)“軒轅車會(huì)”入選安徽省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；自2013年至2016年，已連續(xù)四年在三口鎮(zhèn)境內(nèi)的黃海仙都景區(qū)，舉辦清明祭祀的軒轅黃帝公祭活動(dòng)，參加者有來(lái)自全國(guó)各地包括臺(tái)港澳的眾多客人。祭典地點(diǎn)位于黃山軒轅峰下，景區(qū)內(nèi)有軒轅古剎，黃帝天位，祭祀廣場(chǎng)，黃帝文化墻，軒轅古剎內(nèi)供奉黃帝以及幫助黃帝煉丹修仙的浮丘公、容成子三神像。整個(gè)景區(qū)風(fēng)景宜人,黃帝文化氛圍濃厚，目前正在積極申報(bào)4a級(jí)景區(qū)。祭典上的壓軸演出就是省級(jí)非遺“軒轅車會(huì)”的表演，展現(xiàn)了黃帝用車輪大戰(zhàn)蚩尤的歷史場(chǎng)景，央視多次來(lái)現(xiàn)場(chǎng)直播，整個(gè)祭典呈現(xiàn)出濃郁的黃帝文化與黃山旅游深度融合的趨勢(shì)，越來(lái)越受到海內(nèi)外炎黃子孫的關(guān)注，有與陜西黃帝陵祭祖大典、河南新鄭黃帝故里拜祖大典成為三足鼎立之趨勢(shì)。
    2.池州市東至縣大力弘揚(yáng)周氏家族優(yōu)秀文化。東至縣是晚清大吏周馥、民國(guó)實(shí)業(yè)家周學(xué)熙父子的家鄉(xiāng)。近年來(lái)，在池州市委市政府和東至縣委縣政府的支持下，該縣一批地方民間人士，成立了東至周氏文化研究會(huì)，經(jīng)過(guò)悉心搜集整理，形成“百年家風(fēng)，六代傳承”的“東至周氏文化展覽”，2016年11月16日，中紀(jì)委網(wǎng)站在頭條刊文推介東至周氏家風(fēng)。
    回顧周氏家族在近代社會(huì)的歷程和影響，池州市和東至縣的領(lǐng)導(dǎo)部門都認(rèn)為，周氏家風(fēng)和周氏文化，不僅屬于周氏家族，也屬于養(yǎng)育周氏家族的這方土地，是一個(gè)值得千家萬(wàn)戶共享的文化資源。因此，還要不斷深入挖掘其豐富的文化內(nèi)涵，進(jìn)一步弘揚(yáng)這一優(yōu)良家族風(fēng)尚。決定在“周氏家風(fēng)館”建設(shè)（原為臨時(shí)展覽）、城郊紙坑山周氏祖居保護(hù)與規(guī)劃周氏文化園方面，再給予切實(shí)的支持。
    3.合肥市廬陽(yáng)區(qū)三十崗鄉(xiāng)，因地制宜，從無(wú)到有，創(chuàng)辦崔崗藝術(shù)節(jié)。三十崗鄉(xiāng)位于合肥市西北郊，因其地處董鋪水庫(kù)和大房郢兩大水庫(kù)上游，滁河環(huán)繞西北，全鄉(xiāng)三面環(huán)水，境內(nèi)綠樹蔥郁、空氣清新，是合肥地區(qū)重要的水源保護(hù)區(qū)和生態(tài)環(huán)保基地。數(shù)年前，一批畫家看中了這里的自然和生態(tài)環(huán)境，落戶崔崗，組成了崔崗畫家藝術(shù)村；隨后，又由幾位藝術(shù)家發(fā)起，辦起了以手工藝制品為主流的崔崗市集，拒絕批量化生產(chǎn)的工業(yè)產(chǎn)品，強(qiáng)調(diào)物品的小而美和原創(chuàng)性。久而久之，成為深受合肥愛好民間藝術(shù)群眾的一個(gè)公共文化活動(dòng)場(chǎng)所。
    廬陽(yáng)區(qū)和三十崗鄉(xiāng)政府，針對(duì)這個(gè)形勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，在2013年11月，支持崔崗藝術(shù)村正式開村，并于每年秋天舉辦一次崔崗藝術(shù)節(jié)，由政府予以資金和物力支持，現(xiàn)已成功舉辦四屆，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)村建設(shè)和鄉(xiāng)村藝術(shù)領(lǐng)域的頂尖專家學(xué)者、藝術(shù)家，通過(guò)論壇研討，為崔崗乃至三十崗為代表城郊鄉(xiāng)村的未來(lái)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供智力支持。
    馬克思主義經(jīng)典作家認(rèn)為：文化，越是地域的、民族的，就越是世界的。在各地，由不同地域特色、通過(guò)千姿百態(tài)的物遺、非遺形式傳承和展現(xiàn)出來(lái)的“活體文化”，正是植根于人民大眾之中的基層公共文化活動(dòng)的重要內(nèi)容，并具有生生不息的濃郁生命力。精心培育、扶持、引導(dǎo)、提升這樣一些優(yōu)秀的“活體文化”，使之燦若星斗，遍布在江淮大地，不僅可以使我們的基層公共文化建設(shè)充滿個(gè)性和創(chuàng)新的活力，也可以從基層細(xì)微處做起，提升文化軟實(shí)力。為我們的文化強(qiáng)省、為民族偉大的文化復(fù)興，添磚加瓦。
    在調(diào)研和考察中，我們發(fā)現(xiàn)，各地基層組織根據(jù)自身的實(shí)際情況，紛紛制定和推出各種創(chuàng)新舉措，如：廬陽(yáng)區(qū)三孝口街道西平門社區(qū)，建立志愿者社區(qū)服務(wù)工作站，內(nèi)設(shè)：關(guān)愛老人、關(guān)愛未成年人、社會(huì)管理創(chuàng)新、素質(zhì)提升四支志愿者服務(wù)隊(duì)，大學(xué)生小巷總理志愿者周末興趣班、志愿者服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并在活動(dòng)中心設(shè)立志愿者捐贈(zèng)專柜、志愿者榮譽(yù)榜等，文明服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)品牌，獲得國(guó)家和省級(jí)多項(xiàng)榮譽(yù)。該區(qū)還聯(lián)合省供銷社旗下德嘉置業(yè)鼎力打造位于市中心桐城路和廬江路交口的“赤闌橋文化廣場(chǎng)”，引進(jìn)數(shù)十名知名書畫家設(shè)立創(chuàng)作室、開辟高檔次文玩交易市場(chǎng)，成為合肥著名的文化產(chǎn)業(yè)地標(biāo)，號(hào)稱安徽“琉璃廠”。
    馬鞍山作為全國(guó)公共文化示范城市，率先推進(jìn)公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。該市以服務(wù)人口為依據(jù)，先后投入30億元資金，為各級(jí)公共文化設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了保障，并率先建成全國(guó)首家數(shù)字文化體驗(yàn)館。使傳統(tǒng)的文化館從實(shí)體空間拓展到虛擬空間。在縣區(qū)，實(shí)現(xiàn)公共文化服務(wù)設(shè)施設(shè)置率100%全覆蓋，形成以15分鐘路程為半徑的現(xiàn)代化公共文化服務(wù)圈。青陽(yáng)縣圖書館，根據(jù)少年讀者特點(diǎn)，創(chuàng)辦電子畫冊(cè)、圖書制作模擬教室，提高孩子的動(dòng)手能力，富有實(shí)效，值得在中小學(xué)和幼兒園大班推廣。
    綜上所述，在基層公共文化服務(wù)體系建設(shè)中，以標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)為基本依據(jù)，但不拘泥于量化標(biāo)準(zhǔn)，而是在此基礎(chǔ)上，因地制宜開展創(chuàng)新，這是基層公共文化服務(wù)體系發(fā)展完善的不竭動(dòng)力。
    三、需要革除的弊端和需要改進(jìn)的問(wèn)題。
    在調(diào)研中，我們還發(fā)現(xiàn)隨著社會(huì)的發(fā)展，一些陳舊的政策措施，有的需要考慮革除，有的需要加以改進(jìn)。
    1.農(nóng)村電影放映隊(duì)的量化指標(biāo)問(wèn)題。在一個(gè)鎮(zhèn)文化站調(diào)研，聽到一個(gè)故事，一天放映隊(duì)兩位人員來(lái)放映，等到結(jié)束，只有一老一小兩人，放映員覺得老小二人堅(jiān)持看完不容易，要表示感謝。誰(shuí)知老人說(shuō)：你們放映用的凳子是我家的，要不是等著收回，我們爺倆早就回家睡覺了，這些老片子，有什么可看的，還不如家里電視好看。這件事暴露了三個(gè)問(wèn)題：一是農(nóng)村有不少是空巢，按月計(jì)場(chǎng)次放映，不符合農(nóng)村實(shí)際情況；二是村村通工程實(shí)施后，農(nóng)村數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化日益普及，除了年節(jié)假期，廣場(chǎng)電影這種傳統(tǒng)的公共文化形式已跟不上形勢(shì)。三是現(xiàn)在用衛(wèi)星數(shù)字監(jiān)控電影放映場(chǎng)次，決定扣分與否和發(fā)放補(bǔ)貼，顯得是“高射炮打蚊子”，很荒唐。
    2.農(nóng)家書屋的書籍配送問(wèn)題。有些地方用低價(jià)中標(biāo)，統(tǒng)一配書，一是低價(jià)配送書籍出版年限、內(nèi)容均較陳舊；二是各村雷同，資金資源極大浪費(fèi)；三是網(wǎng)絡(luò)興起，年輕人大多上網(wǎng)查閱，讀者寥寥。而有的縣，如青陽(yáng)縣，則實(shí)行由縣圖書館作為縣域內(nèi)中心圖書館，集中購(gòu)書資金，統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)村采購(gòu)，統(tǒng)一配送，定期更新，通借通還。這是行之有效的方法，可以加以總結(jié)規(guī)范，在全省推廣。
    3.基層公共文化場(chǎng)所建設(shè)中的形象工程問(wèn)題。在皖南一個(gè)公共文化示范村的村口廣場(chǎng)，我們看到一個(gè)巨型的電子大屏幕，豎立在那里，比起城市也毫不遜色，購(gòu)置費(fèi)用不低。問(wèn)他們一年能開幾次，說(shuō)只有節(jié)慶日和領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查才開一下。平時(shí)在露天，風(fēng)吹日曬，維修成本代價(jià)巨大。村里日常人口也不多。這種耗資巨額的形象工程，應(yīng)該盡量取消。
    另外，在一個(gè)區(qū)圖書館的電子閱覽室，21臺(tái)電腦，細(xì)心者發(fā)現(xiàn)，有11臺(tái)貼著“正在維修”字樣，顯然已不能使用，其余10臺(tái)也十分老舊，中看不中用，這是另一種，作為擺設(shè)的形象工程。而池州市在“三館（文化、圖書、博物）”建設(shè)上，短短數(shù)年，從無(wú)到有，后來(lái)居上，尤其圖書館、電子閱覽室緊跟科技發(fā)展，配置一新，并分設(shè)老人、青少年閱覽區(qū)，還開辦了電子上網(wǎng)便民輔導(dǎo)講座。取得較好社會(huì)效益。
    4.基層公共文化設(shè)施考核指標(biāo)問(wèn)題。皖南一些區(qū)縣，面積小、人口少，按照現(xiàn)有的文化館、圖書館評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，級(jí)別要與人口數(shù)量掛鉤，這些縣區(qū)由于人口數(shù)量的客觀因素，遲遲不能升級(jí)。
    5.我省有關(guān)政策文本不明晰的問(wèn)題。2016年由省委辦公廳和省政府辦公廳聯(lián)合下文的《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的實(shí)施意見》，第22條規(guī)定：“……加大公共文化服務(wù)財(cái)政投入，……加大政府性基金調(diào)入一般公共預(yù)算的力度，推動(dòng)落實(shí)從城市住房開發(fā)投資中提取1%用于社區(qū)公共文化設(shè)施建設(shè)。”這個(gè)“從城市住房開發(fā)投資中提取1%”的百分之一是什么概念，在調(diào)研座談中問(wèn)了幾個(gè)市的財(cái)政、住建、文化部門，都沒有明確的說(shuō)法?！耙粋€(gè)城市的住房開發(fā)投資”到底有多少數(shù)額？也說(shuō)不清楚。建議對(duì)此類實(shí)施政策所規(guī)定的意見，要有明確的界定，否則無(wú)法操作。
    四、有關(guān)意見和建議。
    構(gòu)建我省現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，重在基層，實(shí)事求是，因地制宜，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，是做好基層公共文化服務(wù)體系建設(shè)的有效途徑；關(guān)注基層最有地域特色的“活體文化”。并為其搭建平臺(tái)、提升展示，是做好基層公共文化服務(wù)體系建設(shè)的得力抓手。為此，我們建議：
    1.請(qǐng)省政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注扶持“清明黃山公祭軒轅黃帝典禮”，將其提升到省級(jí)祭祀活動(dòng)的層面。從1979年鄧小平同志倡議，打好黃山牌，一直是省委省政府戰(zhàn)略關(guān)注的重點(diǎn)，黃山是“黃帝之山”，黃帝文化是黃山文化的靈魂和根脈，也是宣傳黃山的獨(dú)有品牌。清明黃山公祭軒轅黃帝典禮已經(jīng)隱然與陜西黃帝陵祭祖、河南新鄭黃帝故里拜祖大典三足鼎立，取得較大社會(huì)影響。我省提升到省級(jí)公祭典禮，會(huì)從更高的層面吸引和凝聚海內(nèi)外炎黃子孫廣泛關(guān)注參與，對(duì)于宣傳黃山、弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有十分積極的意義。
    2.請(qǐng)省政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注扶持“東至周氏家族家風(fēng)文化宣傳”。我省文化底蘊(yùn)深厚，世家大族輩出，除周氏家族外，桐城張氏家族、宣城梅氏家族、壽州孫氏家族等，都是在歷史上有著深遠(yuǎn)影響的文化世家，優(yōu)良的家風(fēng)，對(duì)于民族優(yōu)秀文化的傳承和地方文化的建設(shè)、社會(huì)風(fēng)氣的匡正，都有著積極的意義。我們可以在中紀(jì)委宣傳提倡的背景下，支持池州市和東至縣進(jìn)一步深度挖掘，做成精品文化工程，帶動(dòng)我省相關(guān)名人及其家族的研究，弘揚(yáng)社會(huì)正氣。