驚喜往往就隱藏在平凡的生活細節(jié)中?？偨Y(jié)必須客觀、準確地描述我們的工作和成果?？偨Y(jié)是對過去一段時間經(jīng)歷的回顧和總結(jié)，可以讓我們更好地認識自己。
本科護理畢業(yè)論文篇一
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎(chǔ)護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o理進行學習。臨床護理教師首先應(yīng)具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫(yī)學術(shù)語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標，明確教學內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設(shè)計能力、表達能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導能力。
領(lǐng)導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術(shù)操作能力、護患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領(lǐng)導能力，才能帶領(lǐng)護生順利完成實習任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容，并制定教學目標、重點，結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關(guān)系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持，實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設(shè)置教研室主任、教學秘書，并設(shè)立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關(guān)管理和培訓。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓。
實習護生入科前，有教學任務(wù)的臨床科室，按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關(guān)知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關(guān)培訓，提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應(yīng)按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生，可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中。科室常用技術(shù)及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學的要求。
2.2合理應(yīng)用評價體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度，了解臨床護理教師對實習護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領(lǐng)導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學相關(guān)能力培訓，積極參與臨床教學實踐，通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決，臨床護理教師的領(lǐng)導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式，臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
本科護理畢業(yè)論文篇二
“學而不思則罔，思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應(yīng)用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學思并重”的教育思想，對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié)：階段式見習，從第一學年到第三學年每學年安排1次見習，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié)：在第3學年開設(shè)《護理科研》（含統(tǒng)計學），課程結(jié)束即安排第3次見習（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習，使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學生完成從“學”到“思”，進而升華到“學思并重”，提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求：抽樣覆蓋各實習點（我系實習點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所），研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點；訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對學生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習，每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習前，我們剛學過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導老師欠缺，學校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學生真正學會思考和反思，提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導，科學、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習時間，增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學校老師和臨床老師一起，學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合，同學間的互助，迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行，在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習為階段式見習，畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生，其它地、市實習點只能1個學期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
本科護理畢業(yè)論文篇三
以學生為主體設(shè)計情景模擬教學病例的效果評價。
糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。
案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用。
護理實習學生學習動機和師生關(guān)系的研究。
以團隊為基礎(chǔ)的學習在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用。
護生在校學習期間積極心理品質(zhì)的現(xiàn)狀調(diào)查。
?？谱o理小組管理的實踐與成效。
本科學歷護士臨床護理實踐的內(nèi)心感受及職業(yè)發(fā)展需求。
護理本科生實習中期壓力的現(xiàn)象學研究。
急重癥護理實踐課情景模擬教學的設(shè)計與實施。
臨床護理教師勝任力模型的研究。
176名護理本科生臨床實習滿意度現(xiàn)狀及其影響因素。
護理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標準框架模型的構(gòu)建。
我國本科護理學專業(yè)教育標準構(gòu)建的研究。
情景模擬訓練在低年資護士急救能力培訓中的應(yīng)用。
護患合作型質(zhì)量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用。
護理本科生時間管理傾向與一般自我效能感及焦慮的相關(guān)性研究。
靜脈輸液護理技術(shù)分層次準入管理研究。
護理專業(yè)大專女生情緒智力與心理彈性的相關(guān)性分析。
護理人員分級管理中護理組長的設(shè)立與管理。
護理大專生應(yīng)對方式和心理健康對其評判性思維的影響。
護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用。
國外敘事醫(yī)學教育發(fā)展及其對護理學的啟示。
從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發(fā)展。
本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關(guān)系。
中國護理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的研究。
體驗式教學在急危重癥護理學中的應(yīng)用。
護理本科生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀調(diào)查及改革實踐。
護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析。
picc專項技術(shù)規(guī)范管理的實踐。
靜脈治療護理學組在picc帶管出院患者延續(xù)護理中的作用。
護理實習生自主學習準備度及影響因素分析。
臨床護士護理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究。
護理勝任力本位教育——概念及實踐。
臨床專科護士勝任力的研究現(xiàn)狀。
護理本科生一般自我效能感與臨床實踐能力的相關(guān)因素研究。
?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位。
實習護生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析。
護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐。
中國與日本護理本科生評判性思維能力的比較。
中美護理教育比較與思考。
應(yīng)用自我導向?qū)W習方法提高護理本科實習生的循證能力。
臨床學習環(huán)境對護理本科生專業(yè)能力發(fā)展的影響。
高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查。
中美部分護理院校本科課程設(shè)置比較研究。
采用行動學習法提升護生災害應(yīng)對能力的應(yīng)用實踐。
美國疼痛治療護士的職責與認證。
強化知識培訓提高基層醫(yī)院護士對患者疼痛的管理能力。
護理人員應(yīng)對家屬要求不告知癌癥患者病情的倫理思考及策略。
中醫(yī)醫(yī)院初級職稱護理人員中醫(yī)護理培訓大綱的構(gòu)建。
校院合作模式下急救護理校內(nèi)實訓教學改革的效果評價。
糖尿病教育小組的設(shè)立及效果探討。
仿真模擬教學在內(nèi)科護理綜合實驗中的應(yīng)用。
高職護理專業(yè)護生評判性思維的測量及相關(guān)因素分析。
實習護生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關(guān)性研究。
護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)意向及影響因素的質(zhì)性研究。
我國護理專業(yè)課程設(shè)置改革的進展及未來趨勢。
護理本科生臨床帶教老師教學能力問卷的編制及信效度檢測。
護理學碩士研究生心理健康與社會適應(yīng)能力的相關(guān)分析。
我院60名本科實習男護生壓力源和壓力水平的調(diào)查分析。
專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長。
同輩支持小組緩解護理本科生實習壓力的效果分析。
網(wǎng)絡(luò)探究式學習在基礎(chǔ)護理學教學中的應(yīng)用效果。
中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究。
我國本科護理教育發(fā)展的概況、面臨的機遇及挑戰(zhàn)。
不同學歷護生對職業(yè)認知和情感態(tài)度的分析。
對臨床教師有效教學行為的調(diào)查。
臨床實習護生健康促進生活方式及相關(guān)因素的研究。
中國醫(yī)療體制改革與高等護理教育發(fā)展策略的探討。
護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念和構(gòu)成研究。
護理青年專職教師雙路徑導師制臨床實踐模式的研究。
高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐。
產(chǎn)科病房護士評判性思維能力的培養(yǎng)。
目標設(shè)置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應(yīng)用。
格林模式促進高職護生職業(yè)防護知信行的效果研究。
災難護理教育的理論與實踐研究進展。
臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)實習學生醫(yī)護合作態(tài)度的調(diào)查研究。
護理本科生實習前校內(nèi)仿真實訓的研究。
“雙師型”護理教師資格考評體系的`研究進展。
理論與實踐交叉的培訓模式用于icu專科護士培訓。
反思性學習對本科實習護生臨床溝通能力影響的研究。
護理綜合實驗教學的實踐。
新加坡南洋理工學院護理教學特色及啟示。
我院護理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實施。
對不同學習階段護理本科生護理學基礎(chǔ)課程學習需求的調(diào)查。
護理本科生對臨床學習環(huán)境認知與其實習表現(xiàn)相關(guān)分析。
不同年級護理本科生基于問題的學習法體驗評價。
臨床服務(wù)活動對護生溝通能力和專業(yè)認同感的影響。
我國護理學博士研究生教育現(xiàn)狀分析。
運用問題為基礎(chǔ)教學法對實習護生進行患者安全教育的實踐。
護理專業(yè)不同層次畢業(yè)生職業(yè)綜合能力的調(diào)查研究。
15起急診護理糾紛原因分析。
臨床護理教學質(zhì)量評價指標體系的研究進展。
護理大專生職業(yè)認同感調(diào)查分析與對策。
循證護理教學法對護理本科生評判性思維能力的影響。
對臨床健康教育存在問題的分析及對策。
高仿真模擬人模擬教學在護理教學中的應(yīng)用研究進展。
本科護理畢業(yè)論文篇四
課題研究的意義。
完善和發(fā)展教學設(shè)計理論。
課題研究內(nèi)容。
研究的主要內(nèi)容。
包括教學目標的設(shè)計、建構(gòu)性學習環(huán)境的設(shè)計、學習情境的設(shè)計、學習資源的設(shè)計、學生自主學習活動的設(shè)計、學生協(xié)作學習活動的設(shè)計、教師指導性活動的設(shè)計、學習評價工具的設(shè)計等。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設(shè)如下子課題：
課題的研究目標。
預期成果形式。
論文與專著。
電腦軟件。
研究方法與技術(shù)路線。
研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學設(shè)計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設(shè)，采用實驗研究的方法。
關(guān)于教學模式的評價和有關(guān)教學效果的分析，則采用評價研究方法。
本科護理畢業(yè)論文篇五
“學而不思則罔，思而不學則殆”是《論語?為政》中孔子關(guān)于“學”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應(yīng)用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學思并重”的教育思想，對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié)：階段式見習，從第一學年到第三學年每學年安排1次見習，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié)：在第3學年開設(shè)《護理科研》(含統(tǒng)計學)，課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習，使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學生完成從“學”到“思”，進而升華到“學思并重”，提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求：抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習，每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習前，我們剛學過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導老師欠缺，學校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學生真正學會思考和反思，提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導，科學、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習時間，增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學校老師和臨床老師一起，學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合，同學間的互助，迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行，在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習為階段式見習，畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生，其它地、市實習點只能1個學期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
本科護理畢業(yè)論文篇六
時間的消逝總是在不經(jīng)意回首間被暮然發(fā)覺，這兩年多的時間也毫不例外。
仿佛是昨日才剛?cè)胄ｉT，對本科生生涯才剛開始期待，現(xiàn)如今已臨近畢業(yè)大關(guān)，不由得思緒萬千。
腦海里浮現(xiàn)的第一個印象便是我的導師張紅英老師。感謝張老師在我的研究生期間，給予我學習上的悉心指導和鼓勵，生活上的無私幫助和關(guān)愛。在我論文寫作中提出了很多建議，傾注了張老師大量的心血，本論文至此順利完成，始終離不開張老師辛勤的汗水。在近四年的本科生生活中，張老師不僅無私地教授我們做學問的方式方法，更教會了我們做人做事的道理。在此，謹向我的導師表示崇高的敬意和衷心的感謝!
同時還要感謝會計學院所有的老師，對于我來說，專業(yè)方面的知識都是全新的，而這些老師所給予我的幫助使我以更快的速度縮小了差距，老師們看問題的角度，分析問題的方法也讓我終生受用。
感謝我的室友鄧詩云、李新房、李遠，一起在圖書館奮斗到底的戰(zhàn)友劉潔屹、呂碧露、李怡倩、唐瀅瀅，我的同門沈之之、孔騁濤、王書源，在論文實證方面給予過很多幫助的李尚敏，以及我的同學和朋友，你們的陪伴使我的生活多姿多彩，你們的鼓勵讓我在困難面前振作堅持，你們無私的幫助讓我溫暖、讓我感動，你們的優(yōu)秀鞭策著我與你們一同不斷進步。
歸根結(jié)底，還要感謝我的父母、家人以及密友們，謝謝你們一直以來對我無條件的關(guān)懷、信任和支持，你們是我奮斗的源動力。
承載著在財大的點點滴滴，帶著對所有人的感激，我即將開始新的人生旅程。
我相信，下一站，同樣精彩。
本科護理畢業(yè)論文篇七
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學處理(p0.05)，無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通，建立和諧護患關(guān)系，緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習，如進行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導孕婦回憶愉快的體驗經(jīng)歷，談?wù)撛袐D愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調(diào)妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性，激發(fā)患者母愛的力量，使其積極主動進食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者，需密切監(jiān)測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量，以便及時發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變?；颊邍I吐時，護士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結(jié)束后，及時用溫開水漱口，加強口腔護理，并清除污物，開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者，應(yīng)暫時讓其禁食，靜脈注射補充營養(yǎng)。家屬護理。護士應(yīng)與家屬進行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關(guān)，親人的關(guān)愛可降低孕婦的負面心理反應(yīng)。同時，指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言，運用心理暗示的方法，協(xié)助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，解除心理負擔，注意休息，保證充足的睡眠，進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學處理。
2結(jié)果。
觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明，妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關(guān)性。孕婦初次懷孕，對妊娠這一生理過程認識不足，導致精神緊張，可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況，觀察組的嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組，即使考慮到患者體重及進食量的因素，但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜，其病因是多方面的，在對癥治療的基礎(chǔ)上，對妊娠嘔吐病人給予護理干預，通過舒緩患者的精神壓力，消除患者的負面情緒，提高患者對疾病的認知，提高患者心理耐受閾值等，改善妊娠劇吐的癥狀，提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
本科護理畢業(yè)論文篇八
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
本科護理畢業(yè)論文篇九
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫(yī)學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學生被認為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術(shù)前護理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結(jié)合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護理。
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應(yīng)該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當?shù)囊龑Щ颊呗犅犑婢彽囊魳?，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術(shù)后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻。
本科護理畢業(yè)論文篇十
大學三年學習時光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學們表達我由衷的謝意。
感謝我的家人對我大學三年學習的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學三年深造的機會，讓我能繼續(xù)學習和提高；感謝xxxx的老師和同學們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學們在學習中的認真熱情，生活上的熱心主動，所有這些都讓我的三年充滿了感動。
這次畢業(yè)論文設(shè)計我得到了很多老師和同學的幫助，其中我的論文指導老師黃志敏老師對我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導。
這幾個月以來，黃老師不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向黃老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。同時，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學的熱情幫助。
感謝在整個畢業(yè)設(shè)計期間和我密切合作的同學，和曾經(jīng)在各個方面給予過我?guī)椭幕锇閭儯诖?，我再一次真誠地向幫助過我的老師和同學表示感謝！
本科護理畢業(yè)論文篇十一
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應(yīng)用，并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應(yīng)該達到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換，取自然對數(shù)再后進行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
本科護理畢業(yè)論文篇十二
《中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進一步開展價值觀討論，達成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進行重構(gòu)，主要是加強“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機構(gòu)的畸形膨脹，進而讓權(quán)利哲學和公共哲學來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認為，歷史唯物論特別強調(diào)社會發(fā)展的科學規(guī)律，具有單維進化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認識其實是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的?！?BR> 在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預定的計劃、有目的地進行，在復雜的力量對比關(guān)系中永遠存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機制不斷地有序化演進。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。
實際上，西方有些學者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學說進行重新認識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學層面上看，就是如何對權(quán)益進行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導致無休止的階級斗爭，要么通過適當?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達并進行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學說。當然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟關(guān)系的需要而已”[6].他還認為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡?！盵8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟生活條件，那么這種準則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強調(diào)法律制度對經(jīng)濟以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強規(guī)范秩序正統(tǒng)化機制的一個重要的契機。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟活動和發(fā)展的整體機制中，應(yīng)當發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨立人格的相互承認；
(2)排除強制、確保自由和平等、提供充分的參加機會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學進行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進、適應(yīng)社會多元化和復雜化事態(tài)的公共哲學提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當化的適當理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認識上的推陳出新，并就公平正義達成共同的立場和態(tài)度，進而實現(xiàn)社會價值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
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[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
本科護理畢業(yè)論文篇十三
摘要：隨著當今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負責工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標準、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標準接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標準化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標、印章不清晰；當資料為復印件時，沒有在復印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴肅等。施工資料制作和實際工程進度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等。“閉門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實不到位，責任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導致施工資料管理責任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負責其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標準化尚有距離。
3.1健全組織機構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責任心的優(yōu)秀人員擔任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負責對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責、存檔辦法等。
3.3加強專業(yè)技術(shù)培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓，定期組織學習，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認識、由被動變主動，認真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵機制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強對資料員的培養(yǎng)訓練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。
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本科護理畢業(yè)論文篇十四
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學教學中普遍存在的問題進行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學生三個方面進行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學生的口語對話能力，以達到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導致學生不能把學到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學中常見的一些問題進行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學生年級的高低而編排不同的教學內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達方式，編制一些典型的對話供學生參考練習。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學生欣賞。這些內(nèi)容的確對學生有一定的幫助和促進作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學生束之高閣，學生不能用所學的語言真實有效地表達自己的想法，因為這些教材與目前社會和學生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進行思想表達，更談不上用英語進行闡述。學生對課文所提供的練習也只是在自己的思維空間進行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進行描述和評價，從而達到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機會或者達不到練習口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學生，沒有耐心來訓練和幫助多數(shù)口語較差的學生，認為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學生感覺枯燥、無聊、學不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學生練習口語的積極性受到了打擊。這里面教師負有不可推卸的責任。再者，英語口語教學對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導學生進行口語練習的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學生的英語口語水平的提高。
3.學生方面。
對于中國學生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當多的學生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學生只是在課堂上這幾十分鐘練習口語，在平時的生活和學習中普遍使用母語交流，因此練習口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學有機地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復雜的社會情景訓練。而且課堂上的口語練習也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學環(huán)境和氛圍。
課堂的教學方式應(yīng)當從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學生為主導，教師只是教學活動的組織者、引導者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學生是教學活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學生的積極性。比如進行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習要從易到難，充滿趣味。對學生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準備階段，學生就教師提供的學習材料進行預習和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓練學生語言的流利性；最后階段學生可以用的其他感興趣的材料進行訓練，達到鞏固提高的目的。
3.豐富教學手段與內(nèi)容，加強文化教學的`導入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學的廣泛應(yīng)用，口語教學的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學習的環(huán)境，比如讓學生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學習地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進行消音處理，讓學生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進行配音等活動，這些都可以提高他們的學習興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學生學習討論，擴展學生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學習是語言教學的一個重要部分，學習語言就是為了解和交流文化做準備。在教學過程中，教師要給學生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學生能對兩種不同的文化進行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進行交際的能力。口語教學導入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達不確切，從而導致交流失敗。因此，我們在教學中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強課外口語實踐訓練。
要多鼓勵學生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進行口語訓練是很有成效的。口語教師要鼓勵學生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機會練習口語。
總之，口語教學是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當引起足夠的重視。教師和學生要共同努力，通過各種方法和途徑使學生的口語表達能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學生的英語口語表達能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學的始終。
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本科護理畢業(yè)論文篇十五
摘要：在進行兒童文學創(chuàng)編活動過程中，教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進行教學，在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學的創(chuàng)編熱情，不斷提升教學水平，激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學語言在兒童文學創(chuàng)編中的應(yīng)用，研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學閱讀活動的氛圍；分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言，激發(fā)兒童文學的創(chuàng)編動機；探究了利用鼓勵式、激勵式語言，提升兒童文學的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞：兒童文學；創(chuàng)編活動；語言運用。
兒童文學即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學的創(chuàng)編活動中，其主要對已有的兒童文學知識進行調(diào)動，與語言等相關(guān)信息進行結(jié)合作用，將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言，結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進行創(chuàng)作活動。在兒童文學創(chuàng)編過程中，教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學創(chuàng)編過程中，本身具有一定的指向性，這一指向性即是教師進行創(chuàng)作意圖的所在，怎樣將該意圖向兒童進行傳達，則是教師須掌握的重點教學技巧[2]。在闡述兒童文學過程中，存在多種傳達途徑，最為便捷、直接的便是語言傳達的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段，而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號，對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心，理解起來較為困難。因此，在創(chuàng)編活動中，教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語，加強兒童對創(chuàng)編目的的理解，讓兒童文學能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如，在進行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中，當兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時，教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式，通過談話活動對兒童進行引導，構(gòu)建生活的情境，啟發(fā)兒童一邊用語言表達一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時，通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中，兒童文學中的詩歌充滿變化，十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學《搖籃》的過程中，教師可將花園、天空等喻為搖籃，在教學《快樂的小屋》中，將紡織娘、蜘蛛等進行擬人，將星星喻為寶寶等。在豐富語言中，極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等，因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子，并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言，幫助加深兒童創(chuàng)編意圖，發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學專家羅杰斯觀點認為，心理自由安全是加強創(chuàng)造的前提。兒童的生理機制不成熟、年齡小，因此兒童在環(huán)境方面具有強烈敏感性，對教師有情感上的依戀，教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響，進而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中，教師須持有親切和藹的態(tài)度，利用幽默、平等以及親切語言，營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍，讓兒童能夠進行流暢自由的表達。在利用和藹親切的語言時，教師須注意以下幾點：
第二，教師必須做好個人定位，教師不是兒童的指揮者，而是引導者、幫助者、協(xié)作者，在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如，可以運用探究式、討論式的語言組織活動，讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系，讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮，進而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如，在進行《山》的創(chuàng)編活動中，教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵，教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片，指導兒童進行觀察，結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由：“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”？“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容？在具體操作中，有的兒童會說：“指的是水果、花兒、金子等”，有的幼兒可以說出具體的事物名稱，如：蘋果、香蕉、菊花、櫻花等，甚至會說出其他千奇百怪的答案。通過師生交流，教師可總結(jié)出，這些詞語傳達了豐富的內(nèi)涵：冬天是銀裝素裹的時節(jié)；秋天是果實累累的時節(jié)；夏天是陽光燦爛的時節(jié)；春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進行約束，在聽取兒童不同意見之時，不能立即反駁，須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案，如此學生便能夠提出與教師不通的看法，長此以往，兒童的想象力將充滿個性色彩，具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間。
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機，必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學的創(chuàng)編活動之中，教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性，在進行示范講解的過程中，教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如，在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中，教師須從作品的難易程度出發(fā)，利用玩偶、實物等工具，利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學作品進行朗讀或現(xiàn)場模擬，在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式，幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進行整體感知，讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中，進一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由：“美麗的秋天又叫金秋，因此秋天的顏色是什么？”“楊柳葉說秋風將其送至大草原，它能見到什么？……”“楓葉說，秋天十分美麗，美在秋天的哪些方面呢？”在這樣的啟發(fā)式教學基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之，教師須及時對兒童進行引導及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進行觀察，找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動，激發(fā)其創(chuàng)編積極性。
兒童作為天生創(chuàng)造者，其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中，教師須及時進行鼓勵和提醒。例如，某個兒童在進行《陽光》創(chuàng)編活動時，將太陽歸為紅色，其與詩歌的情理邏輯不相符合，這也許是獨特的創(chuàng)編行為，也可能是無意識的個性行為，教師須憑借本身的智慧，將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動，及時提醒兒童進行創(chuàng)編：“看，xx小朋友的太陽是紅色的，真是很有想象力啊，這個太陽肯定有一個特別故事，請他來給我們講講吧”。
又例如，在進行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中，教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近，教師可以先發(fā)問：“我是一個圓，同學們喜不喜歡呀”，并將“圓”貼在頭上扮演角色，帶動兒童進入情景當中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離，能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞，從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師，對教學知識產(chǎn)生興趣，并積極參與到活動中來。在指導兒童進行《會變的圓》的學習時，兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意，并充滿童趣，如有的幼兒會說：“西瓜個頭大；餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù)，塑造教師親和力，加強師生互動，從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心，提供行為創(chuàng)造支持力量。
部分教育學家認為學生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進行發(fā)展，鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒，促使個人進行行動，尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強鼓勵，創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來，因此在兒童文學創(chuàng)編過程中須對兒童進行及時肯定，給予充分的信心，讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感，產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異，有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力。
雖然每個兒童的天資存在不同的差異，但是每個學生本身都具有進行文學創(chuàng)造的意愿，并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學生害怕面創(chuàng)編活動，教師必須對其進行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言，幫助學生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學生類似的或者相等的結(jié)果，此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性，搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點，并及時進行鼓勵：“真了不起，你的哪句話與其他人不同，十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進行正面肯定，產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性，在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù)，最終引導學生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力。
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中，須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造，能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力，但是部分教師往往無法有效接納學生的想象力，甚至會給予排斥態(tài)度，一旦遇見這樣情況，教師必須給予鼓勵語言：“××小朋友，你真棒，你真是說得太好了！”這樣的語言會加強兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng)，也會對兒童的語言表達產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中，教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度，幫助兒童提升理解能力，幫助兒童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在輕松自由的氛圍下，向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標準[8]。另外，還要注意的是兒童文學的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征，所以這一過程也存在失敗因素，因此教師須對兒童給予全方位鼓勵：“你能行的，下次創(chuàng)編活動你會完成得更好，失敗也是學習機會”等，教師必須具有包容態(tài)度，抓住機會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件，積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃．作家談兒童讀物[m].中國出版，20xx，(6)：37．。
本科護理畢業(yè)論文篇十六
摘要：在對大學生心理健康教育課程教學實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標，構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式，以達到培育學生積極心理品質(zhì)，促進學生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學；大學生；健康教育；課程改革。
自20世紀90年代起，我國大學生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學”、“心理衛(wèi)生學”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學科模式，以大學生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學知識；二是經(jīng)驗模式，采取心理訓練、活動、實踐等形式，旨在讓學生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導與咨詢，從大學生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導，過分突出學科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標，直接影響了大學生心理健康教育課程的實效性。
一、大學生心理教育課程教學實踐的反思。
大學生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學目標上，
以“問題矯治”為導向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進人的身心發(fā)展為直接目標的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標設(shè)置一般分為三級：一級目標面向全體學生，預防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標面向心理問題學生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導，消除心理癥狀；三級目標面向心理障礙和疾病學生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學研究取向的影響，在教學目標上沒有契合以人為本，促進人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標，忽視一級目標，導致過分關(guān)注學生心理問題與障礙矯治，忽視了學生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學生心理健康教育應(yīng)該以預防與發(fā)展為主，促進全體學生成長發(fā)展的最終目標。
（二）教學內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學生心理健康教育課程主要以“學科取向”為主，知識本位的課程思想嚴重，過分強調(diào)講授心理學理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學教學的特點。這導致大學生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學生實際需要，解決學生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學的實效性。
（三）教學方法上，
以“教師講授”為主“，學生互動”不突出大學生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學實踐活動，導致整個教學過程教師唱獨角戲，學生冷眼旁觀，課堂教學枯燥無味，教學效果較差，學生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學與心理健康。
積極心理學是20世紀末由美國心理學家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學。積極心理學研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學的核心思想是心理學研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達到積極預防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學研究取向不同。1958年，學者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學概念[2]；cowen更進一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學的理念和主觀幸福感等積極指標正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認識和理解。我國學者孟萬金教授也認為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負性情緒，提升主觀幸福感，從而預防各種心理問題，促進學生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸福”等積極因素被積極心理學認為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預防學生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學校心理健康教育的三級目標，協(xié)調(diào)發(fā)展、預防、干預三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標設(shè)置上，大學身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境。
積極心理學的興起豐富了傳統(tǒng)大學生心理健康教育的內(nèi)容，擴大了實施心理健康教育的途徑。我國學者孟萬金教授基于積極心理學的理念提出了諸如增強主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學習能力、完善積極人格等14項學校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強其主觀幸福感，為此大學生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學環(huán)境是增加大學生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式。
大學生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學生入腦，更要讓學生入心，只有學生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學生心理健康教育課程教學設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達到預防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
參考文獻。
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[7]方雙虎。學校心理健康教育課程建設(shè)的困境與出路[j]。中國教育學刊，20xx（8）：55—56。
本科護理畢業(yè)論文篇十七
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學習“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學習“財務(wù)管理學”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復習“管理學”相關(guān)知識：
4、學習“08級工商管理課程設(shè)計資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進行認真閱讀、研究、分析，
3、進一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計劃進程表，撰寫開題報告。準備開題報告答辯。
1、進一步查閱文獻，搜集、補充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細論文寫作提綱。
對前幾周的論文進展情況進行總結(jié)，進一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補充疏漏的部分，為論文初稿做好準備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進行展開，撰寫論文初稿。
進一步分析、整理，補充、完善資料，對論文初稿進行充實，細化論文內(nèi)容。
進一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導師評閱畢業(yè)論文的指導下，進一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導師的意見和相關(guān)要求進一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項目調(diào)研報告，交指導教師和評閱人審查、評閱。
準備及參加畢業(yè)答辯。
本科護理畢業(yè)論文篇十八
英語是一門工具學科。英語學習是一個復雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學科的性質(zhì)有明顯的不同，其學習的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語學習質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學習觀：聯(lián)想主義學習觀和認知主義的學習觀。聯(lián)想主義學習觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學說，是聽說法的心理學基礎(chǔ)；認知主義的學習觀，強調(diào)認知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認知法的心理學基礎(chǔ)。對這兩種學習論不應(yīng)做僵化的理解，不能因為不贊成聽說法就否定聯(lián)想主義學習論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗論的帽子加以否定；同樣，也不能因為不贊成認知法而否定認知主義的學習觀，要看到今天的認知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學習是個復雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強調(diào)：在非英語環(huán)境下進行起始的英語教學，不宜一概排斥模仿和重復，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復。由于英語教學受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學習論的理解不深，對于初級形式的實踐活動的方式、方法還研究不夠，教學形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學生參與活動的機會很少，這就不能不影響到教學效果。我們應(yīng)當看到非英語環(huán)境下學習英語這一特點，從實際出發(fā)，正確地對待兩種學習觀的作用，把握住整個教學過程理論與實踐的關(guān)系。
英語這門學科與其他學科的性質(zhì)不同，其訓練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語教學質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學習的，其目的是為了運用。任何一種工具的掌握和運用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學習是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學生在學習英語時已有母語習慣性的，因此他們在學習英語過程中總是不自覺地把母語習慣強加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復雜化。掌握英語，是建立一新習慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復雜的和嚴格的訓練過程。
加強英語學習的基本訓練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點，在教學過程中有效地進行英語本身的訓練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學中的基本訓練就是指導學生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習慣地造句等訓練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實，各項能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓練，就會給將來的學習造成層層障礙，對進一步提高留下長遠的不良影響。
基本訓練是手段。基本訓練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓練這一角度來看，不能訓練到“能”為止。“能”是指人們初次進行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠，而作為實際掌握和運用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標志?；居柧毜墓Ψ驊?yīng)該達到這種境地。因此，基本訓練包括由知到能的訓練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓練，也包括從能到熟的訓練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓練。
英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓練的依據(jù)，因此，基本訓練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點，確定適當?shù)姆椒ê屯緩健?BR> 學習語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學生理解發(fā)音部位和語音特點。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學會的，但如果全都以自覺模仿來學就未必經(jīng)濟。語音訓練要注意我國學生學習英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點地進行訓練。
語音學習是為了在言語實踐中運用的，因此語音的基本訓練也應(yīng)該在言語實踐中進行。語音訓練要貫徹在課文教學中，和詞匯、語法教學結(jié)合起來。正確地聽準和讀準所學單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當是語音教學中很重要的而又非常具體的基本訓練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓練要以臨摹為主要方法。從運筆的基本動作開始，先用準格法，按格子書寫，嚴格要求，一筆不茍地反復練習。書寫教學要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學生有在黑板上練習的機會。在練習過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標點、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學習進程而逐步尖銳起來的。教學中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓練必須從加強語法基本知識教學和常用句型的訓練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實踐練習，達到掌握。進行常用句型的訓練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學中適當?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強英語本身的實踐練習。在語法教學的基本訓練是建立一種新習慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學中貫徹精講多練是加強基本訓練的重要標志。
本科護理畢業(yè)論文篇十九
本科護理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認識到德育教育對于醫(yī)學院本科護理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：
（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學習階段進行就業(yè)指導，并通過德育教育提升學生思想、素養(yǎng)，增強學生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)。
對于本科護理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：
（3）有利于培養(yǎng)本科護理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：
（3）有助于增強學生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學院護理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對于醫(yī)學院護理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導。當前，我國醫(yī)學院本科護理德育中普遍存在這樣的問題：
（3）德育教學模式不夠完善，當前醫(yī)學院護理本科生的德育一般通過課本教學，且學生參與度不高，不利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育。
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學院應(yīng)該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強化心理健康教育。
對于醫(yī)學院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育。
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學院護理本科專業(yè)的德育教育的重點就是培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團隊協(xié)作精神、積極進取和用于挑戰(zhàn)的精神，進而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
在新時期，要實現(xiàn)醫(yī)學院本科護理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進學生的自我學習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
本科護理畢業(yè)論文篇二十
摘要：探討深入實施人性化服務(wù)在手術(shù)室護理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過有效溝通，使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準備，大大減輕了恐懼感，對手術(shù)醫(yī)生、護士增強了信任感。結(jié)論：深入實施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)手術(shù)護理康復。
人性化服務(wù)是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源，可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進行，影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務(wù)，將有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量、促進患者早日康復。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視。
提起手術(shù)室，人們馬上會想冰冷的色調(diào)，嚴肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期，存在嚴重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)，嚴重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認識，面帶微笑，耐心傾聽其內(nèi)心感受，并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心，尊重對方，可使用幽默鼓勵的話語，向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對性地進行心理支持和引導，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時，適時做好家屬指導，向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴格的無菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼。
在患者進入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當患者步入室門前，巡回護士再次三查七對，核對無誤將患者接進室內(nèi)，為患者做任何處置時都嚴格按照動作要輕柔、熟練、準確的原則，為防止護士在準備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準備室，這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后，巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”，這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起，因此打開機器開關(guān)，熱風會從一側(cè)吹進去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開始時，醫(yī)生和護士都會微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話，比如“今天天氣不錯，我們都準備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”“一會兒手術(shù)結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開始后，巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視。
患者經(jīng)過手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進行訪視，詢問切口疼痛、愈合情況，腸蠕動恢復情況，術(shù)后感受等，同時就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護理服務(wù)的評價，并祝早日康復。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入。
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護士工作負荷大，人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧，靈活運用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理。
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進行尤其在準備器械時發(fā)出的叮咣聲響，會給患者帶來強烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開來，則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致。
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來，細菌容易繁殖；二來，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護人員會感到燥熱；三來；醫(yī)護人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務(wù)的實施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務(wù)，讓護士得到了患者的認可與信任，增強了溝通能力，也增強了今后工作的熱情度，激發(fā)了學習熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達到了提升手術(shù)室護理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù)，醫(yī)生與護士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強醫(yī)護通力合作精神。
深入實施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護士想患者之所想及患者之所及的過程，充分發(fā)揚奉獻精神的過程，是一項精神層面的工作，因此要達到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護士必須在每個細節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護理質(zhì)量。
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本科護理畢業(yè)論文篇二十一
我國的城市化進程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實力。在當今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)。現(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進程的推進，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項目，而要完成這些項目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點有了清晰地認識，因此在實際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強度。其二，加強配比工作，計量工具要盡量精準，確保原材料的重量可以被準確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預設(shè)澆筑高度的實現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學正好契合。然而在實際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護等。正是因為高層建筑要求深基坑，所以在實際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確?；庸こ谭辖ㄖこ探ㄔO(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達到高層后對其進行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費用也將減少，施工作業(yè)面得以擴大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
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本科護理畢業(yè)論文篇一
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎(chǔ)護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o理進行學習。臨床護理教師首先應(yīng)具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫(yī)學術(shù)語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標，明確教學內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設(shè)計能力、表達能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導能力。
領(lǐng)導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術(shù)操作能力、護患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領(lǐng)導能力，才能帶領(lǐng)護生順利完成實習任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容，并制定教學目標、重點，結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關(guān)系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持，實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設(shè)置教研室主任、教學秘書，并設(shè)立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關(guān)管理和培訓。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓。
實習護生入科前，有教學任務(wù)的臨床科室，按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關(guān)知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關(guān)培訓，提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應(yīng)按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生，可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中。科室常用技術(shù)及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學的要求。
2.2合理應(yīng)用評價體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度，了解臨床護理教師對實習護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領(lǐng)導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學相關(guān)能力培訓，積極參與臨床教學實踐，通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決，臨床護理教師的領(lǐng)導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式，臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
本科護理畢業(yè)論文篇二
“學而不思則罔，思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應(yīng)用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學思并重”的教育思想，對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié)：階段式見習，從第一學年到第三學年每學年安排1次見習，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié)：在第3學年開設(shè)《護理科研》（含統(tǒng)計學），課程結(jié)束即安排第3次見習（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習，使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學生完成從“學”到“思”，進而升華到“學思并重”，提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求：抽樣覆蓋各實習點（我系實習點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所），研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點；訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對學生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習，每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習前，我們剛學過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導老師欠缺，學校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學生真正學會思考和反思，提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導，科學、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習時間，增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學校老師和臨床老師一起，學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合，同學間的互助，迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行，在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習為階段式見習，畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生，其它地、市實習點只能1個學期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
本科護理畢業(yè)論文篇三
以學生為主體設(shè)計情景模擬教學病例的效果評價。
糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。
案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用。
護理實習學生學習動機和師生關(guān)系的研究。
以團隊為基礎(chǔ)的學習在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用。
護生在校學習期間積極心理品質(zhì)的現(xiàn)狀調(diào)查。
?？谱o理小組管理的實踐與成效。
本科學歷護士臨床護理實踐的內(nèi)心感受及職業(yè)發(fā)展需求。
護理本科生實習中期壓力的現(xiàn)象學研究。
急重癥護理實踐課情景模擬教學的設(shè)計與實施。
臨床護理教師勝任力模型的研究。
176名護理本科生臨床實習滿意度現(xiàn)狀及其影響因素。
護理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標準框架模型的構(gòu)建。
我國本科護理學專業(yè)教育標準構(gòu)建的研究。
情景模擬訓練在低年資護士急救能力培訓中的應(yīng)用。
護患合作型質(zhì)量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用。
護理本科生時間管理傾向與一般自我效能感及焦慮的相關(guān)性研究。
靜脈輸液護理技術(shù)分層次準入管理研究。
護理專業(yè)大專女生情緒智力與心理彈性的相關(guān)性分析。
護理人員分級管理中護理組長的設(shè)立與管理。
護理大專生應(yīng)對方式和心理健康對其評判性思維的影響。
護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用。
國外敘事醫(yī)學教育發(fā)展及其對護理學的啟示。
從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發(fā)展。
本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關(guān)系。
中國護理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的研究。
體驗式教學在急危重癥護理學中的應(yīng)用。
護理本科生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀調(diào)查及改革實踐。
護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析。
picc專項技術(shù)規(guī)范管理的實踐。
靜脈治療護理學組在picc帶管出院患者延續(xù)護理中的作用。
護理實習生自主學習準備度及影響因素分析。
臨床護士護理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究。
護理勝任力本位教育——概念及實踐。
臨床專科護士勝任力的研究現(xiàn)狀。
護理本科生一般自我效能感與臨床實踐能力的相關(guān)因素研究。
?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位。
實習護生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析。
護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐。
中國與日本護理本科生評判性思維能力的比較。
中美護理教育比較與思考。
應(yīng)用自我導向?qū)W習方法提高護理本科實習生的循證能力。
臨床學習環(huán)境對護理本科生專業(yè)能力發(fā)展的影響。
高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查。
中美部分護理院校本科課程設(shè)置比較研究。
采用行動學習法提升護生災害應(yīng)對能力的應(yīng)用實踐。
美國疼痛治療護士的職責與認證。
強化知識培訓提高基層醫(yī)院護士對患者疼痛的管理能力。
護理人員應(yīng)對家屬要求不告知癌癥患者病情的倫理思考及策略。
中醫(yī)醫(yī)院初級職稱護理人員中醫(yī)護理培訓大綱的構(gòu)建。
校院合作模式下急救護理校內(nèi)實訓教學改革的效果評價。
糖尿病教育小組的設(shè)立及效果探討。
仿真模擬教學在內(nèi)科護理綜合實驗中的應(yīng)用。
高職護理專業(yè)護生評判性思維的測量及相關(guān)因素分析。
實習護生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關(guān)性研究。
護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)意向及影響因素的質(zhì)性研究。
我國護理專業(yè)課程設(shè)置改革的進展及未來趨勢。
護理本科生臨床帶教老師教學能力問卷的編制及信效度檢測。
護理學碩士研究生心理健康與社會適應(yīng)能力的相關(guān)分析。
我院60名本科實習男護生壓力源和壓力水平的調(diào)查分析。
專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長。
同輩支持小組緩解護理本科生實習壓力的效果分析。
網(wǎng)絡(luò)探究式學習在基礎(chǔ)護理學教學中的應(yīng)用效果。
中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究。
我國本科護理教育發(fā)展的概況、面臨的機遇及挑戰(zhàn)。
不同學歷護生對職業(yè)認知和情感態(tài)度的分析。
對臨床教師有效教學行為的調(diào)查。
臨床實習護生健康促進生活方式及相關(guān)因素的研究。
中國醫(yī)療體制改革與高等護理教育發(fā)展策略的探討。
護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念和構(gòu)成研究。
護理青年專職教師雙路徑導師制臨床實踐模式的研究。
高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐。
產(chǎn)科病房護士評判性思維能力的培養(yǎng)。
目標設(shè)置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應(yīng)用。
格林模式促進高職護生職業(yè)防護知信行的效果研究。
災難護理教育的理論與實踐研究進展。
臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)實習學生醫(yī)護合作態(tài)度的調(diào)查研究。
護理本科生實習前校內(nèi)仿真實訓的研究。
“雙師型”護理教師資格考評體系的`研究進展。
理論與實踐交叉的培訓模式用于icu專科護士培訓。
反思性學習對本科實習護生臨床溝通能力影響的研究。
護理綜合實驗教學的實踐。
新加坡南洋理工學院護理教學特色及啟示。
我院護理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實施。
對不同學習階段護理本科生護理學基礎(chǔ)課程學習需求的調(diào)查。
護理本科生對臨床學習環(huán)境認知與其實習表現(xiàn)相關(guān)分析。
不同年級護理本科生基于問題的學習法體驗評價。
臨床服務(wù)活動對護生溝通能力和專業(yè)認同感的影響。
我國護理學博士研究生教育現(xiàn)狀分析。
運用問題為基礎(chǔ)教學法對實習護生進行患者安全教育的實踐。
護理專業(yè)不同層次畢業(yè)生職業(yè)綜合能力的調(diào)查研究。
15起急診護理糾紛原因分析。
臨床護理教學質(zhì)量評價指標體系的研究進展。
護理大專生職業(yè)認同感調(diào)查分析與對策。
循證護理教學法對護理本科生評判性思維能力的影響。
對臨床健康教育存在問題的分析及對策。
高仿真模擬人模擬教學在護理教學中的應(yīng)用研究進展。
本科護理畢業(yè)論文篇四
課題研究的意義。
完善和發(fā)展教學設(shè)計理論。
課題研究內(nèi)容。
研究的主要內(nèi)容。
包括教學目標的設(shè)計、建構(gòu)性學習環(huán)境的設(shè)計、學習情境的設(shè)計、學習資源的設(shè)計、學生自主學習活動的設(shè)計、學生協(xié)作學習活動的設(shè)計、教師指導性活動的設(shè)計、學習評價工具的設(shè)計等。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設(shè)如下子課題：
課題的研究目標。
預期成果形式。
論文與專著。
電腦軟件。
研究方法與技術(shù)路線。
研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學設(shè)計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設(shè)，采用實驗研究的方法。
關(guān)于教學模式的評價和有關(guān)教學效果的分析，則采用評價研究方法。
本科護理畢業(yè)論文篇五
“學而不思則罔，思而不學則殆”是《論語?為政》中孔子關(guān)于“學”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應(yīng)用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學思并重”的教育思想，對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié)：階段式見習，從第一學年到第三學年每學年安排1次見習，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié)：在第3學年開設(shè)《護理科研》(含統(tǒng)計學)，課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習，使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學生完成從“學”到“思”，進而升華到“學思并重”，提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求：抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習，每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習前，我們剛學過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導老師欠缺，學校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學生真正學會思考和反思，提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導，科學、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習時間，增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學校老師和臨床老師一起，學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合，同學間的互助，迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行，在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習為階段式見習，畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生，其它地、市實習點只能1個學期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
本科護理畢業(yè)論文篇六
時間的消逝總是在不經(jīng)意回首間被暮然發(fā)覺，這兩年多的時間也毫不例外。
仿佛是昨日才剛?cè)胄ｉT，對本科生生涯才剛開始期待，現(xiàn)如今已臨近畢業(yè)大關(guān)，不由得思緒萬千。
腦海里浮現(xiàn)的第一個印象便是我的導師張紅英老師。感謝張老師在我的研究生期間，給予我學習上的悉心指導和鼓勵，生活上的無私幫助和關(guān)愛。在我論文寫作中提出了很多建議，傾注了張老師大量的心血，本論文至此順利完成，始終離不開張老師辛勤的汗水。在近四年的本科生生活中，張老師不僅無私地教授我們做學問的方式方法，更教會了我們做人做事的道理。在此，謹向我的導師表示崇高的敬意和衷心的感謝!
同時還要感謝會計學院所有的老師，對于我來說，專業(yè)方面的知識都是全新的，而這些老師所給予我的幫助使我以更快的速度縮小了差距，老師們看問題的角度，分析問題的方法也讓我終生受用。
感謝我的室友鄧詩云、李新房、李遠，一起在圖書館奮斗到底的戰(zhàn)友劉潔屹、呂碧露、李怡倩、唐瀅瀅，我的同門沈之之、孔騁濤、王書源，在論文實證方面給予過很多幫助的李尚敏，以及我的同學和朋友，你們的陪伴使我的生活多姿多彩，你們的鼓勵讓我在困難面前振作堅持，你們無私的幫助讓我溫暖、讓我感動，你們的優(yōu)秀鞭策著我與你們一同不斷進步。
歸根結(jié)底，還要感謝我的父母、家人以及密友們，謝謝你們一直以來對我無條件的關(guān)懷、信任和支持，你們是我奮斗的源動力。
承載著在財大的點點滴滴，帶著對所有人的感激，我即將開始新的人生旅程。
我相信，下一站，同樣精彩。
本科護理畢業(yè)論文篇七
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學處理(p0.05)，無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通，建立和諧護患關(guān)系，緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習，如進行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導孕婦回憶愉快的體驗經(jīng)歷，談?wù)撛袐D愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調(diào)妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性，激發(fā)患者母愛的力量，使其積極主動進食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者，需密切監(jiān)測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量，以便及時發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變?；颊邍I吐時，護士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結(jié)束后，及時用溫開水漱口，加強口腔護理，并清除污物，開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者，應(yīng)暫時讓其禁食，靜脈注射補充營養(yǎng)。家屬護理。護士應(yīng)與家屬進行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關(guān)，親人的關(guān)愛可降低孕婦的負面心理反應(yīng)。同時，指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言，運用心理暗示的方法，協(xié)助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，解除心理負擔，注意休息，保證充足的睡眠，進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學處理。
2結(jié)果。
觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明，妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關(guān)性。孕婦初次懷孕，對妊娠這一生理過程認識不足，導致精神緊張，可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況，觀察組的嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組，即使考慮到患者體重及進食量的因素，但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜，其病因是多方面的，在對癥治療的基礎(chǔ)上，對妊娠嘔吐病人給予護理干預，通過舒緩患者的精神壓力，消除患者的負面情緒，提高患者對疾病的認知，提高患者心理耐受閾值等，改善妊娠劇吐的癥狀，提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
本科護理畢業(yè)論文篇八
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
本科護理畢業(yè)論文篇九
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫(yī)學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學生被認為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術(shù)前護理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結(jié)合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護理。
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應(yīng)該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當?shù)囊龑Щ颊呗犅犑婢彽囊魳?，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術(shù)后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻。
本科護理畢業(yè)論文篇十
大學三年學習時光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學們表達我由衷的謝意。
感謝我的家人對我大學三年學習的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學三年深造的機會，讓我能繼續(xù)學習和提高；感謝xxxx的老師和同學們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學們在學習中的認真熱情，生活上的熱心主動，所有這些都讓我的三年充滿了感動。
這次畢業(yè)論文設(shè)計我得到了很多老師和同學的幫助，其中我的論文指導老師黃志敏老師對我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導。
這幾個月以來，黃老師不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向黃老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。同時，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學的熱情幫助。
感謝在整個畢業(yè)設(shè)計期間和我密切合作的同學，和曾經(jīng)在各個方面給予過我?guī)椭幕锇閭儯诖?，我再一次真誠地向幫助過我的老師和同學表示感謝！
本科護理畢業(yè)論文篇十一
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應(yīng)用，并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應(yīng)該達到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換，取自然對數(shù)再后進行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
本科護理畢業(yè)論文篇十二
《中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進一步開展價值觀討論，達成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進行重構(gòu)，主要是加強“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機構(gòu)的畸形膨脹，進而讓權(quán)利哲學和公共哲學來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認為，歷史唯物論特別強調(diào)社會發(fā)展的科學規(guī)律，具有單維進化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認識其實是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的?！?BR> 在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預定的計劃、有目的地進行，在復雜的力量對比關(guān)系中永遠存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機制不斷地有序化演進。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。
實際上，西方有些學者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學說進行重新認識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學層面上看，就是如何對權(quán)益進行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導致無休止的階級斗爭，要么通過適當?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達并進行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學說。當然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟關(guān)系的需要而已”[6].他還認為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡?！盵8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟生活條件，那么這種準則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強調(diào)法律制度對經(jīng)濟以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強規(guī)范秩序正統(tǒng)化機制的一個重要的契機。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟活動和發(fā)展的整體機制中，應(yīng)當發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨立人格的相互承認；
(2)排除強制、確保自由和平等、提供充分的參加機會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學進行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進、適應(yīng)社會多元化和復雜化事態(tài)的公共哲學提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當化的適當理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認識上的推陳出新，并就公平正義達成共同的立場和態(tài)度，進而實現(xiàn)社會價值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯。“歐洲共產(chǎn)主義”與國家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.
[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
本科護理畢業(yè)論文篇十三
摘要：隨著當今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負責工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標準、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標準接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標準化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標、印章不清晰；當資料為復印件時，沒有在復印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴肅等。施工資料制作和實際工程進度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等。“閉門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實不到位，責任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導致施工資料管理責任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負責其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標準化尚有距離。
3.1健全組織機構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責任心的優(yōu)秀人員擔任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負責對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責、存檔辦法等。
3.3加強專業(yè)技術(shù)培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓，定期組織學習，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認識、由被動變主動，認真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵機制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強對資料員的培養(yǎng)訓練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。
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本科護理畢業(yè)論文篇十四
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學教學中普遍存在的問題進行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學生三個方面進行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學生的口語對話能力，以達到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導致學生不能把學到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學中常見的一些問題進行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學生年級的高低而編排不同的教學內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達方式，編制一些典型的對話供學生參考練習。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學生欣賞。這些內(nèi)容的確對學生有一定的幫助和促進作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學生束之高閣，學生不能用所學的語言真實有效地表達自己的想法，因為這些教材與目前社會和學生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進行思想表達，更談不上用英語進行闡述。學生對課文所提供的練習也只是在自己的思維空間進行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進行描述和評價，從而達到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機會或者達不到練習口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學生，沒有耐心來訓練和幫助多數(shù)口語較差的學生，認為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學生感覺枯燥、無聊、學不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學生練習口語的積極性受到了打擊。這里面教師負有不可推卸的責任。再者，英語口語教學對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導學生進行口語練習的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學生的英語口語水平的提高。
3.學生方面。
對于中國學生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當多的學生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學生只是在課堂上這幾十分鐘練習口語，在平時的生活和學習中普遍使用母語交流，因此練習口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學有機地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復雜的社會情景訓練。而且課堂上的口語練習也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學環(huán)境和氛圍。
課堂的教學方式應(yīng)當從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學生為主導，教師只是教學活動的組織者、引導者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學生是教學活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學生的積極性。比如進行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習要從易到難，充滿趣味。對學生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準備階段，學生就教師提供的學習材料進行預習和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓練學生語言的流利性；最后階段學生可以用的其他感興趣的材料進行訓練，達到鞏固提高的目的。
3.豐富教學手段與內(nèi)容，加強文化教學的`導入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學的廣泛應(yīng)用，口語教學的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學習的環(huán)境，比如讓學生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學習地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進行消音處理，讓學生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進行配音等活動，這些都可以提高他們的學習興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學生學習討論，擴展學生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學習是語言教學的一個重要部分，學習語言就是為了解和交流文化做準備。在教學過程中，教師要給學生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學生能對兩種不同的文化進行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進行交際的能力。口語教學導入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達不確切，從而導致交流失敗。因此，我們在教學中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強課外口語實踐訓練。
要多鼓勵學生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進行口語訓練是很有成效的。口語教師要鼓勵學生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機會練習口語。
總之，口語教學是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當引起足夠的重視。教師和學生要共同努力，通過各種方法和途徑使學生的口語表達能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學生的英語口語表達能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學的始終。
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本科護理畢業(yè)論文篇十五
摘要：在進行兒童文學創(chuàng)編活動過程中，教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進行教學，在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學的創(chuàng)編熱情，不斷提升教學水平，激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學語言在兒童文學創(chuàng)編中的應(yīng)用，研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學閱讀活動的氛圍；分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言，激發(fā)兒童文學的創(chuàng)編動機；探究了利用鼓勵式、激勵式語言，提升兒童文學的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞：兒童文學；創(chuàng)編活動；語言運用。
兒童文學即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學的創(chuàng)編活動中，其主要對已有的兒童文學知識進行調(diào)動，與語言等相關(guān)信息進行結(jié)合作用，將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言，結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進行創(chuàng)作活動。在兒童文學創(chuàng)編過程中，教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學創(chuàng)編過程中，本身具有一定的指向性，這一指向性即是教師進行創(chuàng)作意圖的所在，怎樣將該意圖向兒童進行傳達，則是教師須掌握的重點教學技巧[2]。在闡述兒童文學過程中，存在多種傳達途徑，最為便捷、直接的便是語言傳達的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段，而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號，對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心，理解起來較為困難。因此，在創(chuàng)編活動中，教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語，加強兒童對創(chuàng)編目的的理解，讓兒童文學能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如，在進行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中，當兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時，教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式，通過談話活動對兒童進行引導，構(gòu)建生活的情境，啟發(fā)兒童一邊用語言表達一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時，通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中，兒童文學中的詩歌充滿變化，十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學《搖籃》的過程中，教師可將花園、天空等喻為搖籃，在教學《快樂的小屋》中，將紡織娘、蜘蛛等進行擬人，將星星喻為寶寶等。在豐富語言中，極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等，因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子，并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言，幫助加深兒童創(chuàng)編意圖，發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學專家羅杰斯觀點認為，心理自由安全是加強創(chuàng)造的前提。兒童的生理機制不成熟、年齡小，因此兒童在環(huán)境方面具有強烈敏感性，對教師有情感上的依戀，教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響，進而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中，教師須持有親切和藹的態(tài)度，利用幽默、平等以及親切語言，營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍，讓兒童能夠進行流暢自由的表達。在利用和藹親切的語言時，教師須注意以下幾點：
第二，教師必須做好個人定位，教師不是兒童的指揮者，而是引導者、幫助者、協(xié)作者，在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如，可以運用探究式、討論式的語言組織活動，讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系，讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮，進而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如，在進行《山》的創(chuàng)編活動中，教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵，教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片，指導兒童進行觀察，結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由：“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”？“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容？在具體操作中，有的兒童會說：“指的是水果、花兒、金子等”，有的幼兒可以說出具體的事物名稱，如：蘋果、香蕉、菊花、櫻花等，甚至會說出其他千奇百怪的答案。通過師生交流，教師可總結(jié)出，這些詞語傳達了豐富的內(nèi)涵：冬天是銀裝素裹的時節(jié)；秋天是果實累累的時節(jié)；夏天是陽光燦爛的時節(jié)；春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進行約束，在聽取兒童不同意見之時，不能立即反駁，須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案，如此學生便能夠提出與教師不通的看法，長此以往，兒童的想象力將充滿個性色彩，具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間。
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機，必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學的創(chuàng)編活動之中，教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性，在進行示范講解的過程中，教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如，在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中，教師須從作品的難易程度出發(fā)，利用玩偶、實物等工具，利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學作品進行朗讀或現(xiàn)場模擬，在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式，幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進行整體感知，讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中，進一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由：“美麗的秋天又叫金秋，因此秋天的顏色是什么？”“楊柳葉說秋風將其送至大草原，它能見到什么？……”“楓葉說，秋天十分美麗，美在秋天的哪些方面呢？”在這樣的啟發(fā)式教學基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之，教師須及時對兒童進行引導及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進行觀察，找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動，激發(fā)其創(chuàng)編積極性。
兒童作為天生創(chuàng)造者，其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中，教師須及時進行鼓勵和提醒。例如，某個兒童在進行《陽光》創(chuàng)編活動時，將太陽歸為紅色，其與詩歌的情理邏輯不相符合，這也許是獨特的創(chuàng)編行為，也可能是無意識的個性行為，教師須憑借本身的智慧，將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動，及時提醒兒童進行創(chuàng)編：“看，xx小朋友的太陽是紅色的，真是很有想象力啊，這個太陽肯定有一個特別故事，請他來給我們講講吧”。
又例如，在進行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中，教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近，教師可以先發(fā)問：“我是一個圓，同學們喜不喜歡呀”，并將“圓”貼在頭上扮演角色，帶動兒童進入情景當中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離，能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞，從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師，對教學知識產(chǎn)生興趣，并積極參與到活動中來。在指導兒童進行《會變的圓》的學習時，兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意，并充滿童趣，如有的幼兒會說：“西瓜個頭大；餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù)，塑造教師親和力，加強師生互動，從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心，提供行為創(chuàng)造支持力量。
部分教育學家認為學生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進行發(fā)展，鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒，促使個人進行行動，尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強鼓勵，創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來，因此在兒童文學創(chuàng)編過程中須對兒童進行及時肯定，給予充分的信心，讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感，產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異，有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力。
雖然每個兒童的天資存在不同的差異，但是每個學生本身都具有進行文學創(chuàng)造的意愿，并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學生害怕面創(chuàng)編活動，教師必須對其進行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言，幫助學生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學生類似的或者相等的結(jié)果，此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性，搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點，并及時進行鼓勵：“真了不起，你的哪句話與其他人不同，十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進行正面肯定，產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性，在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù)，最終引導學生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力。
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中，須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造，能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力，但是部分教師往往無法有效接納學生的想象力，甚至會給予排斥態(tài)度，一旦遇見這樣情況，教師必須給予鼓勵語言：“××小朋友，你真棒，你真是說得太好了！”這樣的語言會加強兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng)，也會對兒童的語言表達產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中，教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度，幫助兒童提升理解能力，幫助兒童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在輕松自由的氛圍下，向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標準[8]。另外，還要注意的是兒童文學的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征，所以這一過程也存在失敗因素，因此教師須對兒童給予全方位鼓勵：“你能行的，下次創(chuàng)編活動你會完成得更好，失敗也是學習機會”等，教師必須具有包容態(tài)度，抓住機會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件，積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃．作家談兒童讀物[m].中國出版，20xx，(6)：37．。
本科護理畢業(yè)論文篇十六
摘要：在對大學生心理健康教育課程教學實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標，構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式，以達到培育學生積極心理品質(zhì)，促進學生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學；大學生；健康教育；課程改革。
自20世紀90年代起，我國大學生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學”、“心理衛(wèi)生學”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學科模式，以大學生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學知識；二是經(jīng)驗模式，采取心理訓練、活動、實踐等形式，旨在讓學生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導與咨詢，從大學生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導，過分突出學科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標，直接影響了大學生心理健康教育課程的實效性。
一、大學生心理教育課程教學實踐的反思。
大學生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學目標上，
以“問題矯治”為導向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進人的身心發(fā)展為直接目標的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標設(shè)置一般分為三級：一級目標面向全體學生，預防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標面向心理問題學生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導，消除心理癥狀；三級目標面向心理障礙和疾病學生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學研究取向的影響，在教學目標上沒有契合以人為本，促進人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標，忽視一級目標，導致過分關(guān)注學生心理問題與障礙矯治，忽視了學生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學生心理健康教育應(yīng)該以預防與發(fā)展為主，促進全體學生成長發(fā)展的最終目標。
（二）教學內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學生心理健康教育課程主要以“學科取向”為主，知識本位的課程思想嚴重，過分強調(diào)講授心理學理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學教學的特點。這導致大學生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學生實際需要，解決學生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學的實效性。
（三）教學方法上，
以“教師講授”為主“，學生互動”不突出大學生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學實踐活動，導致整個教學過程教師唱獨角戲，學生冷眼旁觀，課堂教學枯燥無味，教學效果較差，學生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學與心理健康。
積極心理學是20世紀末由美國心理學家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學。積極心理學研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學的核心思想是心理學研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達到積極預防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學研究取向不同。1958年，學者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學概念[2]；cowen更進一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學的理念和主觀幸福感等積極指標正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認識和理解。我國學者孟萬金教授也認為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負性情緒，提升主觀幸福感，從而預防各種心理問題，促進學生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸福”等積極因素被積極心理學認為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預防學生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學校心理健康教育的三級目標，協(xié)調(diào)發(fā)展、預防、干預三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標設(shè)置上，大學身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境。
積極心理學的興起豐富了傳統(tǒng)大學生心理健康教育的內(nèi)容，擴大了實施心理健康教育的途徑。我國學者孟萬金教授基于積極心理學的理念提出了諸如增強主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學習能力、完善積極人格等14項學校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強其主觀幸福感，為此大學生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學環(huán)境是增加大學生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式。
大學生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學生入腦，更要讓學生入心，只有學生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學生心理健康教育課程教學設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達到預防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
參考文獻。
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[7]方雙虎。學校心理健康教育課程建設(shè)的困境與出路[j]。中國教育學刊，20xx（8）：55—56。
本科護理畢業(yè)論文篇十七
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學習“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學習“財務(wù)管理學”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復習“管理學”相關(guān)知識：
4、學習“08級工商管理課程設(shè)計資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進行認真閱讀、研究、分析，
3、進一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計劃進程表，撰寫開題報告。準備開題報告答辯。
1、進一步查閱文獻，搜集、補充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細論文寫作提綱。
對前幾周的論文進展情況進行總結(jié)，進一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補充疏漏的部分，為論文初稿做好準備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進行展開，撰寫論文初稿。
進一步分析、整理，補充、完善資料，對論文初稿進行充實，細化論文內(nèi)容。
進一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導師評閱畢業(yè)論文的指導下，進一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導師的意見和相關(guān)要求進一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項目調(diào)研報告，交指導教師和評閱人審查、評閱。
準備及參加畢業(yè)答辯。
本科護理畢業(yè)論文篇十八
英語是一門工具學科。英語學習是一個復雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學科的性質(zhì)有明顯的不同，其學習的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語學習質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學習觀：聯(lián)想主義學習觀和認知主義的學習觀。聯(lián)想主義學習觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學說，是聽說法的心理學基礎(chǔ)；認知主義的學習觀，強調(diào)認知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認知法的心理學基礎(chǔ)。對這兩種學習論不應(yīng)做僵化的理解，不能因為不贊成聽說法就否定聯(lián)想主義學習論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗論的帽子加以否定；同樣，也不能因為不贊成認知法而否定認知主義的學習觀，要看到今天的認知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學習是個復雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強調(diào)：在非英語環(huán)境下進行起始的英語教學，不宜一概排斥模仿和重復，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復。由于英語教學受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學習論的理解不深，對于初級形式的實踐活動的方式、方法還研究不夠，教學形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學生參與活動的機會很少，這就不能不影響到教學效果。我們應(yīng)當看到非英語環(huán)境下學習英語這一特點，從實際出發(fā)，正確地對待兩種學習觀的作用，把握住整個教學過程理論與實踐的關(guān)系。
英語這門學科與其他學科的性質(zhì)不同，其訓練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語教學質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學習的，其目的是為了運用。任何一種工具的掌握和運用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學習是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學生在學習英語時已有母語習慣性的，因此他們在學習英語過程中總是不自覺地把母語習慣強加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復雜化。掌握英語，是建立一新習慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復雜的和嚴格的訓練過程。
加強英語學習的基本訓練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點，在教學過程中有效地進行英語本身的訓練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學中的基本訓練就是指導學生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習慣地造句等訓練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實，各項能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓練，就會給將來的學習造成層層障礙，對進一步提高留下長遠的不良影響。
基本訓練是手段。基本訓練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓練這一角度來看，不能訓練到“能”為止。“能”是指人們初次進行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠，而作為實際掌握和運用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標志?；居柧毜墓Ψ驊?yīng)該達到這種境地。因此，基本訓練包括由知到能的訓練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓練，也包括從能到熟的訓練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓練。
英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓練的依據(jù)，因此，基本訓練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點，確定適當?shù)姆椒ê屯緩健?BR> 學習語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學生理解發(fā)音部位和語音特點。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學會的，但如果全都以自覺模仿來學就未必經(jīng)濟。語音訓練要注意我國學生學習英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點地進行訓練。
語音學習是為了在言語實踐中運用的，因此語音的基本訓練也應(yīng)該在言語實踐中進行。語音訓練要貫徹在課文教學中，和詞匯、語法教學結(jié)合起來。正確地聽準和讀準所學單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當是語音教學中很重要的而又非常具體的基本訓練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓練要以臨摹為主要方法。從運筆的基本動作開始，先用準格法，按格子書寫，嚴格要求，一筆不茍地反復練習。書寫教學要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學生有在黑板上練習的機會。在練習過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標點、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學習進程而逐步尖銳起來的。教學中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓練必須從加強語法基本知識教學和常用句型的訓練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實踐練習，達到掌握。進行常用句型的訓練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學中適當?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強英語本身的實踐練習。在語法教學的基本訓練是建立一種新習慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學中貫徹精講多練是加強基本訓練的重要標志。
本科護理畢業(yè)論文篇十九
本科護理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認識到德育教育對于醫(yī)學院本科護理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：
（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學習階段進行就業(yè)指導，并通過德育教育提升學生思想、素養(yǎng)，增強學生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)。
對于本科護理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：
（3）有利于培養(yǎng)本科護理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：
（3）有助于增強學生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學院護理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對于醫(yī)學院護理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導。當前，我國醫(yī)學院本科護理德育中普遍存在這樣的問題：
（3）德育教學模式不夠完善，當前醫(yī)學院護理本科生的德育一般通過課本教學，且學生參與度不高，不利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育。
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學院應(yīng)該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強化心理健康教育。
對于醫(yī)學院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育。
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學院護理本科專業(yè)的德育教育的重點就是培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團隊協(xié)作精神、積極進取和用于挑戰(zhàn)的精神，進而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
在新時期，要實現(xiàn)醫(yī)學院本科護理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進學生的自我學習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
本科護理畢業(yè)論文篇二十
摘要：探討深入實施人性化服務(wù)在手術(shù)室護理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過有效溝通，使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準備，大大減輕了恐懼感，對手術(shù)醫(yī)生、護士增強了信任感。結(jié)論：深入實施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)手術(shù)護理康復。
人性化服務(wù)是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源，可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進行，影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務(wù)，將有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量、促進患者早日康復。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視。
提起手術(shù)室，人們馬上會想冰冷的色調(diào)，嚴肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期，存在嚴重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)，嚴重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認識，面帶微笑，耐心傾聽其內(nèi)心感受，并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心，尊重對方，可使用幽默鼓勵的話語，向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對性地進行心理支持和引導，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時，適時做好家屬指導，向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴格的無菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼。
在患者進入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當患者步入室門前，巡回護士再次三查七對，核對無誤將患者接進室內(nèi)，為患者做任何處置時都嚴格按照動作要輕柔、熟練、準確的原則，為防止護士在準備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準備室，這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后，巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”，這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起，因此打開機器開關(guān)，熱風會從一側(cè)吹進去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開始時，醫(yī)生和護士都會微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話，比如“今天天氣不錯，我們都準備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”“一會兒手術(shù)結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開始后，巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視。
患者經(jīng)過手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進行訪視，詢問切口疼痛、愈合情況，腸蠕動恢復情況，術(shù)后感受等，同時就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護理服務(wù)的評價，并祝早日康復。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入。
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護士工作負荷大，人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧，靈活運用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理。
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進行尤其在準備器械時發(fā)出的叮咣聲響，會給患者帶來強烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開來，則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致。
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來，細菌容易繁殖；二來，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護人員會感到燥熱；三來；醫(yī)護人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務(wù)的實施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務(wù)，讓護士得到了患者的認可與信任，增強了溝通能力，也增強了今后工作的熱情度，激發(fā)了學習熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達到了提升手術(shù)室護理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù)，醫(yī)生與護士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強醫(yī)護通力合作精神。
深入實施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護士想患者之所想及患者之所及的過程，充分發(fā)揚奉獻精神的過程，是一項精神層面的工作，因此要達到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護士必須在每個細節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護理質(zhì)量。
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本科護理畢業(yè)論文篇二十一
我國的城市化進程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實力。在當今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)。現(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進程的推進，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項目，而要完成這些項目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點有了清晰地認識，因此在實際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強度。其二，加強配比工作，計量工具要盡量精準，確保原材料的重量可以被準確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預設(shè)澆筑高度的實現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學正好契合。然而在實際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護等。正是因為高層建筑要求深基坑，所以在實際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確?；庸こ谭辖ㄖこ探ㄔO(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達到高層后對其進行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費用也將減少，施工作業(yè)面得以擴大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
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