計劃不僅僅在工作和學習上有用，對于生活中的各個方面也同樣重要。那么我們該如何制定一個合理的計劃呢？首先，我們需要明確自己的目標和需求，然后設定可行的步驟和時間表。其次，我們可以根據任務的重要性和緊急程度進行優(yōu)先排序，并合理分配時間和資源。另外，我們可以將大目標分解為小目標，逐步實現，以避免壓力太大或失去動力。此外，我們還可以根據個人習慣和能力選擇適合自己的計劃方式，例如使用時間管理工具或制定詳細的計劃表。而且，我們應該不斷調整和修正計劃，以適應變化的環(huán)境和需求。最后，我們需要保持專注和執(zhí)行力，堅持按計劃行事，并及時進行評估和反思，以不斷提高計劃的質量和效果。以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理部質控工作計劃篇一
工作重點:擬定年工作計劃、季月安排；護理部按照護理質量標準進行質量檢查，反饋問題，認真整改、加強病人身份的核查和規(guī)范護士行為規(guī)范。
2、制定三基三年培訓計劃。
3、組織護理質量管理委員會會議，明確職責與分工。
4、對衛(wèi)生局年終檢查存在的問題進行分析、找出原因，認真整改。
1、深入科室檢查、督導護理文書書寫情況。
2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。
1、組織護理質量檢查和行政查房。
2、組織護士長會議，傳達會議精神及反饋問題、整改。
第二季度：
工作重點：組織5.12護士節(jié)活動。
1、護士節(jié)活動安排（組織護理技能操作競賽）。
2、重點檢查各科室院感管理情況。
2
1、組織進行護理質量檢查及行政查房2、組織召開護士長列會3、半年工作總結。
第三季度：
工作重點：重點加強護理文書書寫、感染管理及安全隱患排查七月工作計劃。
1、組織全院護理操作考試。
2、重點檢查各科室院感管理情況。
1、組織全院三基理論考試。
2重點檢查各科室院感管理情況。
1、組織護理質量檢查及護理行政查房。
2、組織召開護士長列會，傳達會議精神及質量反饋。
3、組織護理人員三基理論考試。
4、組織節(jié)前安全檢查。
第四季度：
工作重點：迎接“二甲”復評工作，年終檢查及總結，擬定明年工作計劃。
1、為“二甲”復評工作做準備。
2、組織護理質量檢查及行政查房。
3、組織召開護士長會議，反饋問題。
1、總結專家提出的問題。
2、組織護理質量檢查及行政查房。
3、組織護士長會議，反饋專家提出的問題，分析原因，認真整改。
4、組織新護士崗前培訓及考核。
1、安排年終護理工作檢查，進行護理工作年終總結。
2、制定20xx年工作計劃及目標管理計劃。
護理部質控工作計劃篇二
護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂xx年護士工作計劃：
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
護理部質控工作計劃篇三
20xx年我科根據xxx“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的.質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、?？谱o理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質量統(tǒng)計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%。
2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%。
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)。
5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)。
6.特級、一級護理合格率ge；90%(合格標準為85分)。
7.護理文書書寫合格率ge；95%(合格標準為85分)。
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)。
9.整體護理及健康教育覆蓋面100%。
10.年壓瘡發(fā)生次數為0(特殊情況例外)。
護理部質控工作計劃篇四
根據衛(wèi)生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20xx年優(yōu)質護理服務經驗的基礎上，根據衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》的'要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質護理服務推進力度，充分調動護士主動性，探索建立優(yōu)質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質護理服務。制定本工作方案。
(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動。
1、醫(yī)院黨政領導高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發(fā)展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
3、護理人員是推動優(yōu)質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與認識。
(二)扎實推進、扎實落實、重質保量。
1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質護理病房數，力爭20xx年底全院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到80%以上。主動推進優(yōu)質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱度服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質護理服務遍及全院。
2、在試點病區(qū)成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據，制定我院優(yōu)質護理病房評定標準：除常規(guī)質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優(yōu)質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽度的調查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士贊譽度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人贊譽度檔案，用直觀的圖標形式動態(tài)反應贊譽度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重?？啤R頭并進。
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方式，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和?？谱o理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助?？谱o理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、?？啤⑷宋淖o理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優(yōu)質護理的始終，關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節(jié)。強化安全認識、運用科學手段持續(xù)質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務質量，重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新。
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典范、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互參考、取長補短。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習認識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化認識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方法學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
護理部質控工作計劃篇五
批準：
審核：
編制：
潼關縣環(huán)境監(jiān)測站。
二零一八年一月。
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術活動，嚴格控制好質量體系運行的各種因素，確保檢測結果的準確性和有效性，不斷提高檢測質量，特制定檢測質量控制計劃。
1、實驗室全體人員認真系統(tǒng)學習《質量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓，嚴格按照質量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務；集中舉辦國家新頒布有關試驗室檢驗標準的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務培訓學習；聘請有關儀器廠家技術人員講解儀器使用方法，并進行現場操作演示，進一步提高檢測人員技術操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設備維護規(guī)定和計劃定期對儀器設備進行維護并做好記錄，對試驗室環(huán)境進行監(jiān)控并記錄。
3、質量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進行控制并及時予以糾正。
4、年內安排一次內審和一次管理評審。內部審核計劃應包括管理體系的全部要素，并重點審核監(jiān)督評審和對檢驗結果的質量保證有影響的重點區(qū)域。試驗室負責人根據預定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術活動進行管理評審，對管理體系進行必要的改進完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設備進行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報，嚴格執(zhí)行三級審核及授權簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現場和實驗室內部的質量控制工作，努力提高檢測水平。
積極參加陜西省質量技術監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結果質量控制。
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結果的有效性：
（1）進行盲樣考核：當使用有證標準物質進行盲樣考核時，檢測結果在證書標示值及其不確定度范圍內為合格。
（2）實驗室在11月對全年內質量控制情況作出評審，評審結論及資料由質控室歸檔。（3）定期采用標準物質對儀器進行標定和校驗。
2、運用統(tǒng)計技術對測量結果進行分析，對異常值進行判斷和處理。當發(fā)現質量控制數據將要超出預先確定的判斷依據時，應采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結果。
護理部質控工作計劃篇六
為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案，根據醫(yī)院及護理部2019年工作計劃及目標，制定2019年重癥監(jiān)護室護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。二、質量控制小組成員及分工：
三、
護理質量管理實施方案：
(一)更進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每天進行查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由當班護士初審，質控護士二審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理部質控工作計劃篇七
xx年新的一年里,我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂xx年護理工作計劃：
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量。
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的.交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
護理部質控工作計劃篇八
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領導的關心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全，取得了巨大的進步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了20xx年的質控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展，確保治療質量，確保患者生命安全，在此基礎上，確?？剖覙I(yè)務不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務學習，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化?？苾让吭陆M織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監(jiān)測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護士長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每周檢查重點，質控小組對檢查結果進行匯總。
16.科主任對匯總結果進行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫(yī)院建設的中心工作，嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保醫(yī)療服務質量安全，爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
護理部質控工作計劃篇九
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領導的關心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全，取得了巨大的進步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了20xx年的質控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展，確保治療質量，確?；颊呱踩?，在此基礎上，確?？剖覙I(yè)務不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務學習，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化?？苾让吭陆M織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監(jiān)測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護士長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每周檢查重點，質控小組對檢查結果進行匯總。
16.科主任對匯總結果進行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫(yī)院建設的中心工作，嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保醫(yī)療服務質量安全，爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
手術室質控年度總結。
醫(yī)學檢驗流程的質控探微。
肉制品品質控制的標準及力度。
醫(yī)學檢驗定量測定室內質控系統(tǒng)建立。
護理部質控工作計劃篇十
20xx年，腦血管科質控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項規(guī)章制度，和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認真的檢查機反饋，使不斷的持續(xù)改進是分不開的。
1.病案質量部夠高，主要體現在病歷書寫的質量不高，尤其是在病程記錄書寫的質量不高。
2.抗生素應用有欠合理，主要體現在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權使用現象。
3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數增加，周轉率加快，增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質量的管理是醫(yī)院質量管理的核心任務，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術的水平現狀，下一步我們加大對病案質控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理，加強學習及培訓，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權使用。
3.每周一下午開展一次質控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結，加強對核心制度的學習及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務學習不放松，重點學習，本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。
護理部質控工作計劃篇十一
為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質量管理工作計劃。
1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。
2、主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》，《x線診斷基礎》，《ct診斷》及有關雜志。
每季度一次政治、業(yè)務理論考試。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心，求真務實、踏實苦干。
全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。
進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務會及質量控制分析會，總結不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。
醫(yī)學檢驗流程的質控探微。
手術室質控年度總結。
肉制品品質控制的標準及力度。
醫(yī)學檢驗定量測定室內質控系統(tǒng)建立。
護理部質控工作計劃篇十二
護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡()，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
計劃人：張**。
20xx-1-30。
護理部質控工作計劃篇十三
加強檢驗科的質量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷和經濟的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查，總結。
1、全科進行質控工作檢查（包括質控圖、質控月總結、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標本）。
3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。
5、本月取消紙質化驗單，工作中的運行情況。
6、細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。
10、檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質控科檢查存在問題進行檢查改進。
1、本月科室質控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象，血凝存在一周一次質控（原裝質控品），時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現個別室質控圖靶值相似，可能存在人為改動現象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構造都能了解。
6、本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內濃度檢測達標，每月有一次生物安全學習。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權上崗權限。
12、對上月醫(yī)技質控檢查存在的問題進行整改檢查。
1、加強質控學習，使工作人員認識到質控工作的重要性，血凝因進口質控品成本過高，導致未天天進行質控，時間分辨也應成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質控，杜絕人為改動質控現象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯系工程師商量解決。
6、細菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達不到細菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標準的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護意識。
9、開展?jié)M意調查是提升科室服務重要方式，經后還將繼續(xù)擴大調查力度，提升科室服務滿意度。
10、醫(yī)技質控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標準繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
護理部質控工作計劃篇十四
20xx年是醫(yī)院三甲復評的`關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進醫(yī)療質量管理的持續(xù)改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。
質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。
2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質量管理的各種臺帳進行檢查，發(fā)現問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。
6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現問題及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫(yī)療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。
1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫(yī)務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。
護理部質控工作計劃篇一
工作重點:擬定年工作計劃、季月安排；護理部按照護理質量標準進行質量檢查，反饋問題，認真整改、加強病人身份的核查和規(guī)范護士行為規(guī)范。
2、制定三基三年培訓計劃。
3、組織護理質量管理委員會會議，明確職責與分工。
4、對衛(wèi)生局年終檢查存在的問題進行分析、找出原因，認真整改。
1、深入科室檢查、督導護理文書書寫情況。
2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。
1、組織護理質量檢查和行政查房。
2、組織護士長會議，傳達會議精神及反饋問題、整改。
第二季度：
工作重點：組織5.12護士節(jié)活動。
1、護士節(jié)活動安排（組織護理技能操作競賽）。
2、重點檢查各科室院感管理情況。
2
1、組織進行護理質量檢查及行政查房2、組織召開護士長列會3、半年工作總結。
第三季度：
工作重點：重點加強護理文書書寫、感染管理及安全隱患排查七月工作計劃。
1、組織全院護理操作考試。
2、重點檢查各科室院感管理情況。
1、組織全院三基理論考試。
2重點檢查各科室院感管理情況。
1、組織護理質量檢查及護理行政查房。
2、組織召開護士長列會，傳達會議精神及質量反饋。
3、組織護理人員三基理論考試。
4、組織節(jié)前安全檢查。
第四季度：
工作重點：迎接“二甲”復評工作，年終檢查及總結，擬定明年工作計劃。
1、為“二甲”復評工作做準備。
2、組織護理質量檢查及行政查房。
3、組織召開護士長會議，反饋問題。
1、總結專家提出的問題。
2、組織護理質量檢查及行政查房。
3、組織護士長會議，反饋專家提出的問題，分析原因，認真整改。
4、組織新護士崗前培訓及考核。
1、安排年終護理工作檢查，進行護理工作年終總結。
2、制定20xx年工作計劃及目標管理計劃。
護理部質控工作計劃篇二
護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂xx年護士工作計劃：
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
護理部質控工作計劃篇三
20xx年我科根據xxx“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的.質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、?？谱o理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質量統(tǒng)計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%。
2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%。
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)。
5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)。
6.特級、一級護理合格率ge；90%(合格標準為85分)。
7.護理文書書寫合格率ge；95%(合格標準為85分)。
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)。
9.整體護理及健康教育覆蓋面100%。
10.年壓瘡發(fā)生次數為0(特殊情況例外)。
護理部質控工作計劃篇四
根據衛(wèi)生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20xx年優(yōu)質護理服務經驗的基礎上，根據衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》的'要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質護理服務推進力度，充分調動護士主動性，探索建立優(yōu)質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質護理服務。制定本工作方案。
(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動。
1、醫(yī)院黨政領導高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發(fā)展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
3、護理人員是推動優(yōu)質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與認識。
(二)扎實推進、扎實落實、重質保量。
1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質護理病房數，力爭20xx年底全院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到80%以上。主動推進優(yōu)質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱度服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質護理服務遍及全院。
2、在試點病區(qū)成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據，制定我院優(yōu)質護理病房評定標準：除常規(guī)質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優(yōu)質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽度的調查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士贊譽度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人贊譽度檔案，用直觀的圖標形式動態(tài)反應贊譽度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重?？啤R頭并進。
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方式，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和?？谱o理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助?？谱o理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、?？啤⑷宋淖o理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優(yōu)質護理的始終，關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節(jié)。強化安全認識、運用科學手段持續(xù)質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務質量，重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新。
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典范、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互參考、取長補短。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習認識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化認識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方法學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
護理部質控工作計劃篇五
批準：
審核：
編制：
潼關縣環(huán)境監(jiān)測站。
二零一八年一月。
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術活動，嚴格控制好質量體系運行的各種因素，確保檢測結果的準確性和有效性，不斷提高檢測質量，特制定檢測質量控制計劃。
1、實驗室全體人員認真系統(tǒng)學習《質量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓，嚴格按照質量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務；集中舉辦國家新頒布有關試驗室檢驗標準的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務培訓學習；聘請有關儀器廠家技術人員講解儀器使用方法，并進行現場操作演示，進一步提高檢測人員技術操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設備維護規(guī)定和計劃定期對儀器設備進行維護并做好記錄，對試驗室環(huán)境進行監(jiān)控并記錄。
3、質量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進行控制并及時予以糾正。
4、年內安排一次內審和一次管理評審。內部審核計劃應包括管理體系的全部要素，并重點審核監(jiān)督評審和對檢驗結果的質量保證有影響的重點區(qū)域。試驗室負責人根據預定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術活動進行管理評審，對管理體系進行必要的改進完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設備進行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報，嚴格執(zhí)行三級審核及授權簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現場和實驗室內部的質量控制工作，努力提高檢測水平。
積極參加陜西省質量技術監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結果質量控制。
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結果的有效性：
（1）進行盲樣考核：當使用有證標準物質進行盲樣考核時，檢測結果在證書標示值及其不確定度范圍內為合格。
（2）實驗室在11月對全年內質量控制情況作出評審，評審結論及資料由質控室歸檔。（3）定期采用標準物質對儀器進行標定和校驗。
2、運用統(tǒng)計技術對測量結果進行分析，對異常值進行判斷和處理。當發(fā)現質量控制數據將要超出預先確定的判斷依據時，應采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結果。
護理部質控工作計劃篇六
為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案，根據醫(yī)院及護理部2019年工作計劃及目標，制定2019年重癥監(jiān)護室護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。二、質量控制小組成員及分工：
三、
護理質量管理實施方案：
(一)更進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每天進行查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由當班護士初審，質控護士二審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理部質控工作計劃篇七
xx年新的一年里,我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂xx年護理工作計劃：
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量。
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的.交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
護理部質控工作計劃篇八
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領導的關心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全，取得了巨大的進步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了20xx年的質控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展，確保治療質量，確保患者生命安全，在此基礎上，確?？剖覙I(yè)務不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務學習，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化?？苾让吭陆M織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監(jiān)測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護士長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每周檢查重點，質控小組對檢查結果進行匯總。
16.科主任對匯總結果進行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫(yī)院建設的中心工作，嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保醫(yī)療服務質量安全，爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
護理部質控工作計劃篇九
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領導的關心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全，取得了巨大的進步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了20xx年的質控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展，確保治療質量，確?；颊呱踩?，在此基礎上，確?？剖覙I(yè)務不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務學習，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化?？苾让吭陆M織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監(jiān)測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護士長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每周檢查重點，質控小組對檢查結果進行匯總。
16.科主任對匯總結果進行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫(yī)院建設的中心工作，嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保醫(yī)療服務質量安全，爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
手術室質控年度總結。
醫(yī)學檢驗流程的質控探微。
肉制品品質控制的標準及力度。
醫(yī)學檢驗定量測定室內質控系統(tǒng)建立。
護理部質控工作計劃篇十
20xx年，腦血管科質控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項規(guī)章制度，和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認真的檢查機反饋，使不斷的持續(xù)改進是分不開的。
1.病案質量部夠高，主要體現在病歷書寫的質量不高，尤其是在病程記錄書寫的質量不高。
2.抗生素應用有欠合理，主要體現在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權使用現象。
3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數增加，周轉率加快，增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質量的管理是醫(yī)院質量管理的核心任務，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術的水平現狀，下一步我們加大對病案質控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理，加強學習及培訓，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權使用。
3.每周一下午開展一次質控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結，加強對核心制度的學習及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務學習不放松，重點學習，本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。
護理部質控工作計劃篇十一
為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質量管理工作計劃。
1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。
2、主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》，《x線診斷基礎》，《ct診斷》及有關雜志。
每季度一次政治、業(yè)務理論考試。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心，求真務實、踏實苦干。
全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。
進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務會及質量控制分析會，總結不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。
醫(yī)學檢驗流程的質控探微。
手術室質控年度總結。
肉制品品質控制的標準及力度。
醫(yī)學檢驗定量測定室內質控系統(tǒng)建立。
護理部質控工作計劃篇十二
護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡()，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
計劃人：張**。
20xx-1-30。
護理部質控工作計劃篇十三
加強檢驗科的質量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷和經濟的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查，總結。
1、全科進行質控工作檢查（包括質控圖、質控月總結、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標本）。
3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。
5、本月取消紙質化驗單，工作中的運行情況。
6、細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。
10、檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質控科檢查存在問題進行檢查改進。
1、本月科室質控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象，血凝存在一周一次質控（原裝質控品），時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現個別室質控圖靶值相似，可能存在人為改動現象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構造都能了解。
6、本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內濃度檢測達標，每月有一次生物安全學習。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權上崗權限。
12、對上月醫(yī)技質控檢查存在的問題進行整改檢查。
1、加強質控學習，使工作人員認識到質控工作的重要性，血凝因進口質控品成本過高，導致未天天進行質控，時間分辨也應成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質控，杜絕人為改動質控現象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯系工程師商量解決。
6、細菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達不到細菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標準的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護意識。
9、開展?jié)M意調查是提升科室服務重要方式，經后還將繼續(xù)擴大調查力度，提升科室服務滿意度。
10、醫(yī)技質控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標準繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
護理部質控工作計劃篇十四
20xx年是醫(yī)院三甲復評的`關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進醫(yī)療質量管理的持續(xù)改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。
質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。
2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質量管理的各種臺帳進行檢查，發(fā)現問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。
6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現問題及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫(yī)療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。
1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫(yī)務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。