醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案(熱門18篇)

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    一個好的方案應該具備可行性和可持續(xù)性。制定方案時,應充分發(fā)揮團隊協(xié)作的力量,集思廣益,形成共識。通過閱讀以下案例,我們可以更好地了解如何制定有效的方案。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇一
    (一)持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
    (二)“醫(yī)學高峰”建設取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
    (三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
    (四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
    (一)推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的`合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設,實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動,持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
    (二)加快推進“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式,推廣多學科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務,大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
    (三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
    (四)優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
    (五)完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設,打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網(wǎng)絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設,規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊伍建設。
    (六)提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。縱深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員,維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
    (一)切實加強領(lǐng)導。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,統(tǒng)籌推進。
    (二)加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
    (三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況,科學晶振實施考核評價。
    (四)及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。
    牽頭解讀機構(gòu):寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話xxxxxxx。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇二
    為貫徹落實國家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署,加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(寧政辦發(fā)〔20xx〕74號)精神,結(jié)合實際,制定本實施方案。
    深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到20xx年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。
    1.打造高質(zhì)量高水平公立醫(yī)院。加快推進自治區(qū)第五人民醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設,依托市級三級綜合醫(yī)院爭取創(chuàng)建自治區(qū)??祁悈^(qū)域醫(yī)療中心,促進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。推進“5g+智慧醫(yī)療”應用,積極對接自治區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心,完善區(qū)域遠程診斷平臺建設。到20xx年,建設自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心1個、自治區(qū)級專科區(qū)域醫(yī)療中心2—3個,爭取市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院進入全區(qū)5強,市第三人民醫(yī)院(平羅縣人民醫(yī)院)進入全區(qū)縣級人民醫(yī)院3強??h級綜合醫(yī)院全部達到國家基本標準,1家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委,配合部門:市財政局、工業(yè)和信息化局、醫(yī)保局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,相關(guān)公立醫(yī)院)。
    2.強化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。推進國家城市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作,在大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)2個城市區(qū)落實網(wǎng)格化布局管理,至少建設1家由三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,形成集管理、服務、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。積極爭取自治區(qū)支持,升級改善市級醫(yī)院(包括中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院)設施設備,創(chuàng)建1家三甲醫(yī)院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度,健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,深化以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位,責任單位:各縣〔區(qū)〕,有關(guān)城市公立醫(yī)院)。
    3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業(yè)務、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。實施縣級醫(yī)院能力提升工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,建立城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院,縣域內(nèi)整體醫(yī)療服務能力和就診率明顯提高,基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務融合,做實公共衛(wèi)生服務。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位。責任單位:各縣〔區(qū)〕,各縣級公立醫(yī)院)。
    4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫(yī)院傳染病救治基地和平羅縣、惠農(nóng)區(qū)綜合醫(yī)院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等場所標準化、規(guī)范化建設,實現(xiàn)二級綜合公立醫(yī)院標準化pcr實驗室和標準化icu全覆蓋。完善公立醫(yī)院應急救治配套設施,配齊專用車輛,完善全市120急救網(wǎng)絡和重大疫情院前應急轉(zhuǎn)運體系,強化公立醫(yī)院應急救援隊伍建設。在每個公立醫(yī)院設置標準化公共衛(wèi)生科室,加強傳染病疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)應用,提升院內(nèi)感染防控和公共衛(wèi)生服務能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    5.推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。打造升級市神經(jīng)疾病研究所、自治區(qū)職業(yè)病防治研究所的科研診療水平,積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續(xù)打造升級“三名工程”,實施錯位、優(yōu)勢、全面發(fā)展。支持公立醫(yī)院開展基礎醫(yī)學和臨床應用研究,推動診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化,所獲收益按照《自治區(qū)促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》規(guī)定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發(fā)明制度。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市科技局,配合部門:市委組織部、財政局、醫(yī)保局、發(fā)改委,責任單位:各縣〔區(qū)〕,相關(guān)公立醫(yī)院)。
    6.推進臨床專科建設。推進臨床重點專科、優(yōu)勢??坪捅∪鯇?平ㄔO。綜合醫(yī)院重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??啤V嗅t(yī)醫(yī)院及??漆t(yī)院結(jié)合實際,重點發(fā)展優(yōu)勢???。支持城市公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建國家級臨床重點???、自治區(qū)級臨床重點專科、縣級臨床重點??疲?0xx年,力爭建設國家級重點???—2個,培樹打造20個市級優(yōu)勢重點???,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局、醫(yī)保局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    7.加強縣級特色優(yōu)勢??平ㄔO。加快縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設,提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫(yī)學檢驗等能力。加強縣級醫(yī)院重點???、薄弱??平ㄔO,重點支持感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、兒科等專科能力建設,到20xx年,力爭建成10個縣級特色優(yōu)勢???。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局、醫(yī)保局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,縣級公立醫(yī)院)。
    8.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費”和預約診療服務,推行預住院制度試點,進一步推進二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。強化基礎護理,推行責任制整體護理,推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務,開展社區(qū)延續(xù)護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理,確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。在二級及以上醫(yī)院推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區(qū)支持,在有條件的醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,創(chuàng)新急診急救服務模式。積極開展多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務新模式,建立醫(yī)防融合協(xié)同服務新機制。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    9.推進智慧醫(yī)院建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5g等新技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合,依托全區(qū)一體化全民健康信息平臺,推進電子健康碼應用,實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統(tǒng),普及智能輔助診療應用,構(gòu)建人工智能輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息化建設,電子病歷應用評價分級三級醫(yī)院達到5級以上、二級醫(yī)院達到4級以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,拓展線上就醫(yī)便民服務應用,優(yōu)化遠程醫(yī)療服務,推進建立“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”診療模式。依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺,推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉(zhuǎn)和審方藥學服務。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市工業(yè)和信息化局、財政局、醫(yī)保局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    10.健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),加強公立醫(yī)院規(guī)劃設置和績效考評,促進公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度,整合優(yōu)化醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。落實病種組合標準體系,貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,開展醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)、成本產(chǎn)出、人員績效等監(jiān)測評價,提高效能、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔,促進公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市發(fā)展改革委、醫(yī)保局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    11.加強全面預算管理。推動三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院全面落實總會計師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預算管理有關(guān)規(guī)定,以項目預算為基本單元,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度,主動接受社會監(jiān)督。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    12.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計和重大風險評估機制,以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風險評估和內(nèi)部控制評價,強化院內(nèi)審批、預算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制,防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領(lǐng)域風險。加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理,降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務,探索餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向,落實國家、自治區(qū)公立醫(yī)院績效評價指標,按照自治區(qū)統(tǒng)一部署,以醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點,開展公立醫(yī)院績效考核,考核結(jié)果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣(區(qū))域醫(yī)療健康總院(集團)內(nèi)部績效考核制度,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。推進婦幼保健機構(gòu)等級評審,市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    14.改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革,充分落實公立醫(yī)院在內(nèi)設機構(gòu)、崗位設置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權(quán),縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)人員實行總量控制、備案管理,可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行全員競聘上崗、合同管理。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護理等人員結(jié)構(gòu),逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領(lǐng)導班子成員,根據(jù)干部管理權(quán)限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。(牽頭部門:市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委,配合部門:市委編辦,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    15.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平,醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內(nèi),可采取多種方式自主分配,自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫(yī)院實行主要負責人年薪制、院領(lǐng)導班子成員年薪制,探索職工目標年薪制。在具備條件的.公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗做法。(牽頭部門:市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委,配合部門:市財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度,采取帶教、講學、坐診、技術(shù)合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫(yī)科大學合作,提升公立醫(yī)院在職人員研究生學歷教育層次。繼續(xù)加大自治區(qū)領(lǐng)軍人才及區(qū)、市科技創(chuàng)新團隊培養(yǎng)力度,實施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程,繼續(xù)加強與北京、上海、福建、陜西等醫(yī)療機構(gòu)的合作交流,定期選送技術(shù)骨干到合作單位進修學習。加強醫(yī)師培訓基地規(guī)范化建設,加快培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才梯隊。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程,打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,培育高質(zhì)量護理人才隊伍。實施公立醫(yī)院院長能力提升行動,打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊伍。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    17.深化醫(yī)療服務價格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平,建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)試點,探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),在合理檢查、合理用藥、合理治療,加強精細化管理及成本管控的同時,動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,到20xx年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到35%以上。(牽頭部門:市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局,配合部門:市發(fā)展改革委,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    18.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,探索開展醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。加快推動縣域緊密型醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”支付方式改革,促進公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(牽頭部門:市醫(yī)保局,配合部門:市衛(wèi)生健康委、財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃(20xx年—20xx年)》,實施居民健康“一碼通”工程,提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。推行基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險“一站式”即時結(jié)算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫(yī)通道,合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強患者隱私保護,做好醫(yī)患溝通交流,增進理解與信任,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)分局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    20.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)風,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,建立醫(yī)院院史館,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立典型案例、先進人物,唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市委宣傳部、財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    21.關(guān)心愛護醫(yī)務人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關(guān)于建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》(國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號)精神,落實公立醫(yī)院醫(yī)務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度,對確因工作不能休假人員,應適時安排補休,維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。落實職工療休養(yǎng)制度。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務人員學習成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機制,落實醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。實行醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,完善第三方調(diào)解和引導醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財政局,配合部門:市公安局、司法局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
    22.落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關(guān)于印發(fā)全面加強全市公立醫(yī)院黨的建設工作實施細則(試行)的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號),建立健全公立醫(yī)院黨務工作機構(gòu),配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,集體研究決定重大事項。健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,科學制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(牽頭部門:市委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局,配合部門:市委編辦、財政局,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    24.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。切實發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,堅持把醫(yī)院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任,實施“雙帶頭人”培育工程,推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制,把好政治思想關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)、業(yè)務技術(shù)關(guān)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合部門:市委組織部,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任制。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人,也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”,加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設,全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫(yī)院巡察制度,將黨建及黨風廉政建設、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容,作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,責任單位:各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院)。
    (一)加強組織領(lǐng)導。落實自治區(qū)黨委和政府部署要求,將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務,納入年度效能目標考核,切實強化組織領(lǐng)導,健全工作機制,落實保障措施,確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項目標任務順利完成。
    (二)強化工作責任。市衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門要各司其職、密切配合,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革,落實各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、重點任務、保障措施和監(jiān)測評價指標體系等。各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為,采取有力有效舉措,加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
    (三)落實投入政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,保持財政對公立醫(yī)院直接補助逐年增長。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務,分年度逐步化解。
    (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。市衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導和政策培訓,指導各縣(區(qū))、公立醫(yī)院挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇三
    為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)要求,鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果,為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。
    全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動力,以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領(lǐng),以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年,初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
    (一)建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺??仆七M國家醫(yī)學中心(含國家中醫(yī)醫(yī)學中心)、國家區(qū)域醫(yī)療中心(含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)、省級區(qū)域醫(yī)療中心(含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設設置和管理工作,新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目,縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設,促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到20xx年,形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級和縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
    (二)建設臨床重點??迫?。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,實施臨床重點??平ㄔO“百千萬工程”,建設國家臨床重點??迫?,加強特色??啤⑵脚_??啤⒈∪鯇?平ㄔO,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升,加強中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效,為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構(gòu)開展合作,探索多學科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢???,引領(lǐng)我國醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到20xx年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點???,區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。
    (三)建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領(lǐng)域人才需求,加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu),形成??瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。
    (四)建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件,提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年,全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級,智慧服務平均級別力爭達到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成,醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。
    (一)實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強各級質(zhì)控中心建設與管理,進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系,十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引,推進目標管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升,不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
    (二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務,形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領(lǐng)域十項制度,中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設,構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。
    (三)實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平,堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平,建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制,規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設,提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
    (四)實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制,對接生命科學和生物醫(yī)藥領(lǐng)域前沿科技,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3d打印等,有效解決醫(yī)學科學領(lǐng)域的“卡脖子”問題。強化科研攻關(guān)對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用,堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。
    (一)加強組織領(lǐng)導。各省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,結(jié)合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,主要負責同志親自抓,結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標,努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。
    (二)建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系,研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式,避免增加基層負擔,評估結(jié)果以適當方式公布。
    (三)同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設,解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核,發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
    (四)做好總結(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果,對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇四
    近日,西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》),明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責任分工,對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展,深化醫(yī)改工作,切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。
    20xx年x月x日國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號);20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕3號)。
    我州出臺《實施方案》,主要有三個方面的考慮:一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體,是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決,基礎醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強,有必要也有基礎進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性,滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索,公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期,必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。
    《實施方案》分3大版塊,共24條意見:
    (一)第一部分:工作目標,高質(zhì)量推進健康西雙版納建設。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中(傣)西醫(yī)并重,加強公立醫(yī)院主體地位,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局,推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務,高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設提供有力支撐。
    (二)第二部分:具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施,明確了重點任務,細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括:人才培養(yǎng)、重點臨床??平ㄔO、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設、基本公共衛(wèi)生服務、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工,明確各部門的具體任務,確保落實到位。
    (三)第三部分:實施保障。明確了強化組織領(lǐng)導、落實投入責任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。
    各縣(市)、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,建立全鏈條推進改革落實工作機制,加強組織領(lǐng)導,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力,推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
    (一)強化組織領(lǐng)導。各縣(市)、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,建立全鏈條推進改革落實工作機制,加強組織領(lǐng)導,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力,推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
    (二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中(傣)醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策;探索創(chuàng)新投入模式,強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。
    (三)加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務臺賬等工作有機結(jié)合,按照屬地原則,由各縣(市)結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,不搞“一刀切”。
    (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇五
    為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
    (一)指導思想。
    堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。
    (二)發(fā)展目標。
    立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系,明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學學科,瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。
    (一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務新體系。
    爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經(jīng)國務院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
    加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設,定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設,強化公共衛(wèi)生服務。
    推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體,強化資源整合,構(gòu)建“管理、責任、利益、服務”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。
    健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床??平ㄔO,支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設,發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展,持續(xù)提升學科能力。
    推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+??啤贬t(yī)聯(lián)體,建設“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色??漆t(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。
    推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務,樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。
    (二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢。
    建設國際一流臨床??迫?。加強平臺、交叉學科建設,形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學科。“十四五”到“十五五”期間,力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點???,培育3-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
    打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。
    大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設,加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應用。
    創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設,提升患者就醫(yī)體驗。
    守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。
    (三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
    健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾怼⒊杀竟芾?、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,有效防范各類風險。
    建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn),引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。
    全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展,實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
    (四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
    深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。
    加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學+x”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
    深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,理順比價關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務,實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
    持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)??傤~預算管理機制,做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。
    有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
    打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式,支持醫(yī)院設立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務,建設老年友善醫(yī)院。
    塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
    營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
    (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
    全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
    加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
    全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內(nèi)設機構(gòu)人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
    落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
    (一)強化組織領(lǐng)導。
    由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組組長,將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神,實現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。
    (二)推動試點先行。
    分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
    (三)落實資金投入。
    市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
    (四)建立評價體系。
    開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價,重點評價??颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務落實等,評估結(jié)果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
    (五)做好總結(jié)推廣。
    衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    本實施方案自20xx年12月27日起實施,有效期至2030年12月31日。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇六
    為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
    (一)指導思想。
    堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。
    (二)發(fā)展目標。
    立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系,明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學學科,瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到xxxx年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。
    (一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務新體系。
    爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經(jīng)國務院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
    加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設,定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設,強化公共衛(wèi)生服務。
    推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體,強化資源整合,構(gòu)建“管理、責任、利益、服務”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。
    健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設,支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設,發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展,持續(xù)提升學科能力。
    推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+??啤贬t(yī)聯(lián)體,建設“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色??漆t(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。
    推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務,樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。
    (二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢。
    建設國際一流臨床??迫?。加強平臺、交叉學科建設,形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學科。“十四五”到“十五五”期間,力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點???,培育3-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
    打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。
    大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設,加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應用。
    創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設,提升患者就醫(yī)體驗。
    守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。
    (三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
    健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾?、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,有效防范各類風險。
    建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn),引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。
    全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展,實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
    (四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
    深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法??茖W、分類設定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。
    加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學+x”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
    深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,理順比價關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務,實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
    持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)??傤~預算管理機制,做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。
    有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
    (五)建設健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。
    打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式,支持醫(yī)院設立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務,建設老年友善醫(yī)院。
    塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
    營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
    (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
    全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
    加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
    全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內(nèi)設機構(gòu)人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
    落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
    (一)強化組織領(lǐng)導。
    由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組組長,將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神,實現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。
    (二)推動試點先行。
    分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
    (三)落實資金投入。
    市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
    (四)建立評價體系。
    開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價,重點評價??颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?;鹗褂?、公共衛(wèi)生任務落實等,評估結(jié)果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
    (五)做好總結(jié)推廣。
    衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇七
    20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段,科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃,具有十分重大的意義,結(jié)合我院實際,提出護理院五年發(fā)展規(guī)劃。
    以鄧小平理論,“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實的黨的“十七大”精神,堅持科學發(fā)展觀。以“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題,把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,建立護理院規(guī)范管理和護理院績效評價的長效機制,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。力爭五年內(nèi)建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規(guī)范、技術(shù)精湛的一甲護理院,達到二級護理院水平。
    通過科學的管理實施,完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系,建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊;充分發(fā)揮院內(nèi)外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢;進一步完善特色???;重點培養(yǎng)40歲以下學科帶頭人;逐年引進新技術(shù)、新項目;爭取全面配置與現(xiàn)代化一級護理院相適應的醫(yī)療設備,促進臨床各項工作的開展,使護理院整體業(yè)務水平上一個新臺階,并按要求達到二級護理院水平,逐漸形成具有一定規(guī)模,集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老為一體,同時富有??铺厣默F(xiàn)代化養(yǎng)老護理院。
    護理院的發(fā)展離不開管理,科學的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務發(fā)展過程中,為了安全、高效的提升我院的業(yè)務技術(shù)水平,一方面,建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范,制定健全的`質(zhì)量控制體系,嚴把質(zhì)量關(guān),無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術(shù)操作規(guī)范都要嚴格要求,使業(yè)務發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面,以人為本的科學管理模式同樣重要,以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標,努力提高護理院自身的技術(shù)水平,盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面,要加強科學化、規(guī)范化管理,建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系,實行護士長、護士二級管理方式,使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。
    醫(yī)療市場的競爭,中心是人才的競爭,護理院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才,護理院的發(fā)展才會有出路:
    1、通過每年引進素質(zhì)好的本科生、??粕蛘{(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。
    2、聘請院內(nèi)外專家坐診、講學,指導臨床及其他業(yè)務,盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務技術(shù)水平。
    3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。
    4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務基礎強、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫(yī)院相關(guān)科室進修學習。
    5、注重業(yè)務學習,定期開展專題講座,定期進行“三基”知識考試,定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式,逐步提高醫(yī)務人員的理論與實際水平。通過五年的努力,逐步形成各專業(yè)作風嚴謹、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。
    現(xiàn)代化護理院的發(fā)展,除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內(nèi)容以外,必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力,未來五年,護理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。
    我院為護理院,特色??平ㄔO是我院要加強的方向,為了突出我院特色和實力,在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)水平和醫(yī)療資源,根據(jù)地方發(fā)病率的調(diào)查,在上級衛(wèi)計委的指導下逐步建成:康復???、老年病???、臨終關(guān)懷專科、腫瘤??频取2⒉粩嗉哟笸顿Y,進一步完善特色專科建設,力爭使特色科室醫(yī)療水平和學術(shù)水平達到廈門市內(nèi)乃至省內(nèi)護理院先進水平。
    在特色及重點科室不斷發(fā)展的同時,原有的科室要同樣穩(wěn)步提高:全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設備(如:dr、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態(tài)心電圖、監(jiān)護設備等等)更好地為病人服務,要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據(jù)臨床需求,適時開展一系列新的檢測技術(shù)項目,使之隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高,更好地為患者服務。
    1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
    2、加強臨床教學工作,高質(zhì)量完成教學任務。
    3、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育,承擔繼續(xù)教育項目。
    4、強化在職教育,提高員工的整體素質(zhì)。
    未來五年,我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設施和院內(nèi)規(guī)劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內(nèi)綠化,開辟健身場地,美化環(huán)境。
    1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務工作的組織領(lǐng)導,成立由院長任組長,各位院務會領(lǐng)導為成員的規(guī)劃領(lǐng)導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。
    2、提高業(yè)務效益,夯實發(fā)展基礎。
    護理院要健康快速發(fā)展,必須要有堅實的物質(zhì)基礎。因此,只有提高業(yè)務效益才能夯實發(fā)展的基礎。所以,一是增加醫(yī)療服務項目,擴大服務范圍,提高設備利用率。二是加強內(nèi)部管理提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃,向臨床高風險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。
    3、更新發(fā)展觀念,加強護理院精神文明建設。
    新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有精神文明建設基礎上,著重做好:一是改進醫(yī)療服務,轉(zhuǎn)變服務觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護理院離不開病人”的轉(zhuǎn)變,在服務方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變,在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著護理院轉(zhuǎn)”向“護理院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
    4、健全實施機制,確保規(guī)劃目標實現(xiàn)。
    健全協(xié)調(diào)機制,進一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度,要依據(jù)規(guī)劃,認真研究制定工作計劃。強化保障機制,積極拓寬資金籌措渠道,積極爭取國家政策和資金扶持,保障各項計劃實施。完善評估機制,加強規(guī)劃實施過程中對各種不確定因素的監(jiān)控、分析,組織開展規(guī)劃中期督辦評估、修訂工作,及時采取應對措施,確保目標實現(xiàn)。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇八
    為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神,以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關(guān)要求,特制定本方案。
    堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局,圍繞“四新”抓“四化”,充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用,引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位,奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務。
    在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導下,成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組),全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。
    領(lǐng)導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排,全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)(區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施,制定考核方案、指標,開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
    區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,細化分解考核指標,壓實考核責任,建立責任追究制,配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。
    銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
    詳見附件1、2。
    考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。
    (一)確定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》,結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、職能職責,區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解,分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意,報區(qū)考核辦匯總審核,按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。
    (二)季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動運用信息化手段,分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標推進情況,形成季度監(jiān)測報告和得分,經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
    (三)半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標逐項開展自查,于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
    (四)年終考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員,通過總結(jié)述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法,對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核,并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評估情況,開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核,并根據(jù)考核得分及提出等次建議。
    促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
    年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
    依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分,分“好、較好、一般、差”四個等次。其中,考核等次按以下得分段予以建議:等次“好”的考核得分為90分以上(含90分),等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分),等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),等次“差”考核得分為70分以下。同時,政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次,方可建議評為“好”等次(政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展)。
    考核年度內(nèi),受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的,以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表揚(有表揚、肯定的相關(guān)表達)的,根據(jù)表彰層級分別給予加分。
    考核年度內(nèi),受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評(有批評、責令整改等相關(guān)表達)的,根據(jù)通報批評層級分別扣分。
    考核年度內(nèi),發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的(有相關(guān)主管部門正式通報文件),直接建議評為“差”等次。
    各被考核對象年度績效考核得分及等次建議,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組提出,送區(qū)考核辦審核,作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分,與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤,績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決;同時,作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。
    (一)強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位,充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義,要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設上下功夫,以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。
    (二)強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接,積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。
    (三)強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗,結(jié)合工作實際不斷完善考核指標體系;要堅持科學考核,注重方式方法,力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇九
    為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),結(jié)合本市實際,制定如下實施方案。
    (一)指導思想。
    堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng),堅持政府主導、公益性主導,加強公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好服務首都功能,更好服務人民健康,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
    (二)發(fā)展目標。
    到20xx年,公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務質(zhì)量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
    1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設,有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。到20xx年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
    2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約,推進基層預約轉(zhuǎn)診,二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設,完善腫瘤、腎病等??漆t(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量,優(yōu)化號源供給,改善就醫(yī)體驗,進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,提升公共衛(wèi)生服務能力。到xxxx年,分級診療體系更加科學合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
    3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局,加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設,做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設,推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
    4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺,加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設,圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到20xx年,爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關(guān)50種以上中醫(yī)??埔呻y病種。
    5.大力推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應用基礎研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室,針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān),推動疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設,推進研究型醫(yī)院建設,加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到xxxx年,在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域,引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
    6.高質(zhì)量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設,爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到xxxx年,共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。
    7.建設國際一流臨床??迫骸M苿优R床重點??迫姘l(fā)展,重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。到xxxx年,建成一批國家級和市級臨床重點???。
    8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術(shù),鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務,逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。
    9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療服務規(guī)范,促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務,推廣應用處方審核點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
    10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單,加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預算約束,構(gòu)建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,加強風險評估和內(nèi)部控制評價,規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。
    11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向,落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
    12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術(shù)機器人、康復機器人、ai輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。
    13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學的'生命觀、醫(yī)學觀,引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。
    14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門,配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。
    15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,關(guān)心醫(yī)務人員心理健康,健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設,加強公立醫(yī)院安防體系建設,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實保障醫(yī)務人員安全,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。
    16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任,優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策,強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。
    17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,理順比價關(guān)系,穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
    18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到xxxx年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。
    19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi),結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。
    20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合,加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才,并給予相應保障。
    21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下,不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到xxxx年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。
    (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
    22.全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
    23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。
    24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
    25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
    (一)落實工作責任。
    各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合,確保政策措施落地見效。
    (二)推動試點示范。
    推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
    (三)加大投入保障。
    按照事權(quán)和支出責任等劃分,各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策,重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
    (四)強化科學評價。
    按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價,注重評價結(jié)果合理應用,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。
    (五)廣泛宣傳引導。
    各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導,營造良好氛圍;加強調(diào)研指導,及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十
    為貫徹落實黨中央、國務院和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,加快推進我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性可及性,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(寧政辦發(fā)〔2021〕74號)精神,2022年4月1日,出臺了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》,為使各相關(guān)部門、單位及社會公眾更好地了解意見內(nèi)容,現(xiàn)對《實施方案》解讀如下:
    2021年5月14日,國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),2021年10月,自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(寧政辦發(fā)〔2021〕74號),2021年12月,自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導小組印發(fā)關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》(寧醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號),明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措,是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。為貫徹落實自治區(qū)文件精神,結(jié)合我縣實際,研究起草了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》,先后書面征求縣醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位和各醫(yī)療機構(gòu)意見,縣醫(yī)改辦進一步進行了修改完善。2022年4月,經(jīng)涇源縣政府常務會議研究審議通過,印發(fā)實施。
    以為指導,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以健康涇源建設為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,提升全民健康水平。堅持政府主導、堅持分類指導、堅持因地制宜、堅持醫(yī)防融合。平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務均衡發(fā)展,縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康涇源提供有力支撐。
    面向“十四五”乃至更長時期,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點推進6個方面工作:
    一是提高縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫(yī)共體、實施縣醫(yī)院達標工程、推動醫(yī)防融合發(fā)展、推動臨床專科建設、加強對口幫扶、實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目、實施中醫(yī)藥康復提升工程等內(nèi)容,推動從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。建立健全重大疫情救治體系。
    二是推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推進公立醫(yī)院臨床重點??坪捅∪鯇?平ㄔO。推行預約診療、檢查檢驗結(jié)果互認、日間手術(shù)等服務模式。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。推進智慧醫(yī)院建設,建成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺,實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。
    三是深化公立醫(yī)院體制機制改革。改革人事管理制度,落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。改革薪酬分配制,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度,強化人才隊伍建設,培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量、高素質(zhì)臨床、中醫(yī)、護理、管理等領(lǐng)域人才。深化醫(yī)療服務價格改革,建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革,推動縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。
    四是提高公立醫(yī)院運行管理水平。健全醫(yī)院運營管理體系,推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強全面預算管理,推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度。完善內(nèi)部控制制度,建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制,堅持和強化公益性導向,引導醫(yī)院提高效能、節(jié)約費用、回歸公益性、保障可持續(xù)。
    五是加強公立醫(yī)院文化建設。強化患者需求導向,持續(xù)改善醫(yī)療服務,做好醫(yī)患溝通交流,增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員,關(guān)心年輕醫(yī)務人員成長,維護醫(yī)務人員合法權(quán)益,堅決保護醫(yī)務人員安全。
    六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
    把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務,納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容,縣衛(wèi)生健康局牽頭抓總,各有關(guān)部門各司其職,落實責任,縣醫(yī)改辦建立任務臺賬,對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務落實情況動態(tài)監(jiān)測,根據(jù)自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,對縣公立醫(yī)院實行考評,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十一
    為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕8號)等文件精神,切實推動我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展,特制訂本方案。
    (一)指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導,堅持醫(yī)院的公益性導向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養(yǎng)高端人才,優(yōu)化完善配套政策,提升特色服務技術(shù)水平,以專科建設和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升,增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
    (二)建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強??拼缶C合”的發(fā)展思路,遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g(shù)的醫(yī)院實施特色化建設,力爭到20xx年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、??铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科,8個專科進入全國前15名;集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色??茖W科帶頭人,引進和培養(yǎng)10名以上國家級領(lǐng)軍人才,大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才,至少6個特色優(yōu)質(zhì)??茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級,4家醫(yī)院達到6級(特色化發(fā)展方向具體名單附后)。
    綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質(zhì)量發(fā)展的同時,實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學水平提升。
    專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色,在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強,實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學、心外科,上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平??漆t(yī)院,在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌,躋身全國前列。
    (一)實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名???、名醫(yī)師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范,實現(xiàn)學科技術(shù)進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色??浦攸c學科建設,實施醫(yī)學重點學科建設計劃,在既往??疲▽2。┰\療中心基礎上,全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
    (二)實施人才隊伍建設行動。支持??铺厣t(yī)院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權(quán),醫(yī)院特色??埔M的學科帶頭人,經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才,并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程,優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
    (三)實施人事薪酬改革行動。對特色??崎_通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色??瓢l(fā)展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色??漆t(yī)院下放職稱評審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可結(jié)合實際自主確定分配模式,對特色優(yōu)質(zhì)??茖W科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素價值,可以針對特色??坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值,積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
    (四)實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結(jié)合特色專科發(fā)展方向,建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心;鼓勵醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢資源,積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心,加快推動臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用,打造臨床醫(yī)學和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的推廣平臺;鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房,研究型病房不納入醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)管理,病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫(yī)院結(jié)合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色??瓢l(fā)展方向,與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構(gòu),協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān);鼓勵醫(yī)院在特色??瓢l(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進診療技術(shù)應用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務收入等方式,拓展資金來源渠道。
    (五)實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評價體系科學化,按照國家三級醫(yī)院評審標準,積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院,每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗;推動特色??坪投鄬W科診療模式(mdt)和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設,嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標,凡納入特色專科建設范圍的醫(yī)院,要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級,逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。
    (一)加強組織領(lǐng)導。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,強化領(lǐng)導,統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結(jié)合實際,比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標,將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調(diào)動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時,要結(jié)合本方案,優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作,簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關(guān)要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動,助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
    (二)落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色??瓢l(fā)展專項經(jīng)費,并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案,明確建設總目標及分年度建設目標,制定任務清單等,分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內(nèi),相關(guān)醫(yī)院的實際資助額度,由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經(jīng)費重點用于特色??茖W科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色??瓢l(fā)展,其中,科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
    (三)強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任,將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導小組,統(tǒng)籌調(diào)配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向(17家)。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十二
    遵照院領(lǐng)導、護理部的部署,指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用,規(guī)范護理管理,提高護理質(zhì)量,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會,嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,基礎護理到位,專科護理達標,努力實現(xiàn)護理質(zhì)量零差錯,讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務惠及更多患者,為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
    熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中,用我們的。
    “六心”服務于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,我們都微笑相待,真誠以對,構(gòu)建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎,牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知,完善飲食起居細節(jié)照顧,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,盡可能為患者提供各種治療生活上的便利,為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標準重點檢查六項護理質(zhì)控達標率:基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
    把專科護理做精;推進護理工作,貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向,以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組,每組有主管護師任組長,對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班,二十四小時不間斷服務,以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中,各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評,作為績效考核項目內(nèi)容。
    在創(chuàng)建護理服務示范病房中,感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育,這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?;颊咄ㄟ^參加工娛療活動,可分散精神癥狀,促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃,組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目,督促患者參與集體活動,使孤僻不群的患者集體意識爭強,有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒,增強了患者對治療的依從性,明顯縮短了治療周期,做到了使患者安心,家屬放心。
    特別是強調(diào)核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準,全面實行護士崗位責任制,落實崗位職責和工作標準,優(yōu)化臨床護理工作流程,按照創(chuàng)建標準和分級護理要求,檢查落實各項工作。
    通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查,多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議,并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。
    各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士,把護士還給病人,讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務。
    在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設立“優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳欄”,做好宣傳、報導工作。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十三
    堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點,加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進,推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
    (一)打造醫(yī)學高峰高地。
    實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務需求,減少患者的跨區(qū)域流動。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (二)織密城市醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
    發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他專科醫(yī)院、康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設;到2025年底前,城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (三)筑牢縣域醫(yī)療服務基礎。
    以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術(shù)精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設,加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設。到2022年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (四)加強臨床??平ㄔO。
    針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱??萍岸倘睂I(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床??颇芰?,扎實推動省、市、縣臨床重點??祈椖拷ㄔO,建成省重點??坡?lián)盟。2022年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)??啤M晟迫♂t(yī)療質(zhì)量控制體系建設,強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實,有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)。
    (五)推進醫(yī)學技術(shù)模式創(chuàng)新。
    建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領(lǐng)域,加強應用基礎、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設,支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (六)推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。
    加快推廣多學科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務管理,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作,推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (七)強化公共衛(wèi)生職能。
    支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病??漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務中心),改擴建4個市級傳染病醫(yī)院,保證每個市(區(qū))都有1所達標的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的`傳染病病區(qū)建設。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設置,提升公共衛(wèi)生服務能力。強化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,做實做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應對處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (八)強化人才和信息化支撐作用。
    實施衛(wèi)生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設,推動人工智能、第五代移動通信(5g)等在遠程醫(yī)療等場景應用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范管理,堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (一)落實投入責任。
    各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制,杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    (二)深化體制機制改革。
    1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策?!笆奈濉逼陂g,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫(yī)院績效工資水平,原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,指導各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)。
    4.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業(yè)績導向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    5.深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估,對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務項目價格,做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作,進一步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,不斷提升醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)。
    6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(drg)、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費(dip)試點工作經(jīng)驗,并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,按drg或dip付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力,推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,確?;鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)。
    (三)提高醫(yī)院運營管理水平。
    1.健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動運營管理科學化、規(guī)范化,精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前,二級公立醫(yī)院于2022年底前,制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    2.加強全面預算管理??茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,公開醫(yī)院預決算信息,主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    3.完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結(jié)果應用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,加強績效監(jiān)測評價分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責)。
    (四)加強醫(yī)院文化建設。
    1.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務工作者評選表彰宣傳活動,增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    2.強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心,緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設取餐柜,達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
    3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制,加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)。
    (五)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
    1.落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
    2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
    3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
    4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
    (一)落實責任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,加強組織領(lǐng)導,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實領(lǐng)導和保障責任。省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處牽頭抓總,建立任務推進臺賬,定期通報督導工作進展。
    (二)強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。
    (三)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導,充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,做好宣傳引導,以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十四
    為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
    (一)指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快健康四川建設。
    (二)發(fā)展目標。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(cmi)值分別達到2、1.5左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右,四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
    (一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
    (二)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設。
    (三)提高群眾就醫(yī)滿意度。
    (六)堅持和加強黨的全面領(lǐng)導。
    (一)加強組織領(lǐng)導。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
    (二)加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。
    (三)強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
    (四)廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導,及時總結(jié)經(jīng)驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十五
    按照“觀念能力作風建設年”活動安排,根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案。
    按照“六個破除”“七個明顯增強”要求,著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題,根除作風頑瘴痼疾,正院風、促學風,弘揚新風正氣,凝聚發(fā)展合力。
    (一)工作作風更加務實。嚴肅整治機關(guān)作風、醫(yī)德醫(yī)風,引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識,干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一,讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
    (二)工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度,醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力,對重大決策、重點工作、急難險重任務,大抓落實快抓落實狠抓落實,把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴,做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。
    (三)推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事,凝聚共識、提振士氣,破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為,自覺知責于心、擔責于身、履責于行,以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。
    聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾,聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾,聚焦損害群眾利益的作風頑疾,開展大排查、大整治、大掃除,從根本上清除作風之弊、行為之垢。
    (一)畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢,落實不力,干工作挑三揀四、討價還價,面對任務左躲右閃、瞻前顧后等;在崗不敬業(yè),履職不盡責,工作只求過得去,不求過得硬,只守攤子,不思進取,業(yè)績平平,無所建樹等;存在避責思維,怕?lián)?、怕受累,見到困難就躲,碰到麻煩就繞,遇到阻力就退,等靠要思想嚴重,一提干事先擺困難,一讓擔當躲避退讓,一味上交矛盾、下卸責任等。
    (二)標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準,外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠,專業(yè)化水平不高,本職工作業(yè)務不精;責任感、使命感不強,工作“庸懶散”,缺乏“拼搶爭”;學習不積極主動,心浮氣躁,一知半解,知其然不知其所以然,知識匱乏、本領(lǐng)恐慌,導致工作能力不足、辦法不多,思路提不出,對策想不出,局面打不開;工作的積極性、主動性不強,工作不推不動,甚至推而不動,消極應付等。
    (三)敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位,做事拖拉,執(zhí)行力差;對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少,不推不動,一推一動、甚至推而不動;滿足于口頭布置、紙上檢查,把說了當做了,把做了當做成了,過分依賴微信群、釘釘群,搞“指尖上的形式主義”。
    (四)創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強,發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進,對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握,對新常態(tài)新決策不適應,習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事,缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神;對推進重大任務,工作抓得不緊不實,推進工作的辦法措施不多,工作效果不明顯等。
    (五)麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固,主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強,方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬,甚至一推二拖三刁難,使得辦事群眾多次跑;作風漂浮,工作不在狀態(tài),得過且過,在其位不謀其政,思想上不求實,行動上不落實,工作上不扎實等。
    (六)紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄,不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事,執(zhí)行政策搞變通,有令不行、有禁不止等;工作紀律松懈,自由散漫、遲到早退,擅離職守,上班時間從事與工作無關(guān)的事情等。
    把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
    (一)學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結(jié)合的方式,學習黨章黨規(guī),學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署;學習市委、市政府關(guān)于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關(guān)要求;學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上,開展“六對照六看”,即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
    (二)查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結(jié)合的方式,深入查找作風方面存在的突出問題,確保找全找準查透?!皟?nèi)查”即在領(lǐng)導班子內(nèi)部和領(lǐng)導干部個人,對照整治重點,逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查,綜合運用自己找、領(lǐng)導點、互相幫、集體議等方式,實事求是查找自身存在的作風問題?!巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題,主要是:分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱,在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū),組織管理服務對象提意見,廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足,領(lǐng)導班子和黨員干部分別進行認真梳理,列出問題清單,形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究(黨政領(lǐng)導班子)院班子問題清單和查擺檢視材料。
    (三)整改落實。在查擺問題的基礎上,針對存在的問題提出解決對策,制定整改方案。建立整改臺賬,按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項,分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體,實行整改工作領(lǐng)導負責制,以上率下、緊盯不放、強力整改,確保條條落實、件件落地。堅持開門整改,根據(jù)整改工作進度,適時公示整改情況,主動接受監(jiān)督,讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理,完成整改一項、核對銷號一項,確保清零見底。對各部門的問題整改情況,不定期開展抽查核實,對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
    (四)建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建,著眼于建立健全作風建設長效機制,針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié),加強源頭治理和有效預防,建立完善規(guī)章制度,確保從根本上扶正祛邪;召開總結(jié)提升會議,認真梳理總結(jié)一些好做法、新經(jīng)驗,用制度形式固定下來、堅持下去,鞏固拓展集中整頓成果,對常態(tài)化作風建設作出安排,把好作風在新時代持續(xù)弘揚。
    在集中整頓結(jié)束前,各部門要對集中整頓情況進行認真總結(jié)、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大,作為衡量標準,針對不同部門,分別進行滿意度測評,并公布測評結(jié)果。
    (一)明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能,不間斷地隨機隨地開展查訪,并全程錄音錄像,精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題,對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核,督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題,及時反饋給有關(guān)單位和部門進行處理、整改;對于重大、典型問題,嚴格督辦,限期整改。
    (二)曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會,對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結(jié)果,采取多種方式予以曝光,并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言,深刻剖析原因,明確自身責任,作出整改表態(tài),警示警醒,促進作風問題整改。
    (三)疑難問題“提級管”。實行首問負責制,推動全院構(gòu)建“首問責任人——部門負責人——分管領(lǐng)導——主要領(lǐng)導”四級責任鏈條,對疑難事項、棘手問題實行提級管理,下級向上級領(lǐng)導報告,由其上一級領(lǐng)導研判處理,使有關(guān)事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。
    (四)重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題,采取群眾評議的方法,倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關(guān)的部門主要負責人,院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務質(zhì)量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議,凡評議結(jié)果屬于差檔次的,首次的發(fā)函提醒,連續(xù)兩次的誡勉談話,連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。
    (五)聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題,以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則,分別確定目標任務,明確責任主體、進度時限和工作措施,糾正違規(guī)和偏差行為,查處違紀違法問題,推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改,全面提升各部門治理能力。
    (六)嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題,建立快查快辦綠色通道,先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責,對問題嚴重的,實行“一案雙查”,同時追究相關(guān)領(lǐng)導責任,發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十六
    落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,以人民為中心,全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,為健康湖南建設提供有力支撐。
    堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,加強公立醫(yī)院主體地位,維護公立醫(yī)院的公益性。
    堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際,圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求,分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務,強化工作指導和政策保障。
    堅持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等,制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標,按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,不搞“一刀切”。
    以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,力爭通過5年努力,在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院,率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式,實現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高,門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
    1.建設目標。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究,解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問題,推動醫(yī)學進步,帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.8,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比和技術(shù)服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
    2.建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點??品较?,爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設,推進陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。
    1.建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院,提升省域診療能力,實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.3,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比力爭達到35%,技術(shù)服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
    2.建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持,規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等??茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),設立一批省級多學科疑難病診療中心,啟動一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點??平ㄔO,全省建設50個國家級、300個省級和1200個市(縣)級臨床重點???,建設10大中醫(yī)優(yōu)勢專科,建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。
    1.建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值達到1.1,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比力爭達到30%,技術(shù)服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。
    2.建設任務。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式,各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能,推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
    1.建設目標??h級醫(yī)院綜合能力全面提升,縣域內(nèi)就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值達到0.8左右,平均住院日控制在7天以內(nèi),三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋,50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。
    2.建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃,支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設,打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃,重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床??坪椭嗅t(yī)特色專科,補齊縣級公立醫(yī)院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃,依托大型公立醫(yī)院,建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓推廣基地,提升縣級醫(yī)院能力,推進全省醫(yī)療服務同質(zhì)化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務融合,推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式,強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐,提升簽約服務質(zhì)量??h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設,建設獨立的傳染病病區(qū)。
    健全組織領(lǐng)導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓,政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組組長,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革,強化部門協(xié)同,落實工作保障。
    按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。
    1.加強臨床??平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床???,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新,建設高水平的臨床學科。
    2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。建設醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理,降低重點病種和重點手術(shù)死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評,提升臨床合理用藥水平。
    3.強化醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃,重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化;加快復合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應用;推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合,打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。
    4.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診,推行“預住院”、日間手術(shù)服務。做實責任制整體護理,開展無陪護病房試點,開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。
    5.構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機制,提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
    6.強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設,推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信(5g)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設,發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,推動同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認,推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度,探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。
    1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權(quán),穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度,建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度,進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,提高高級專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
    2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策,科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對完成、轉(zhuǎn)化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
    3.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系,強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育,推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習,提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程,加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學人才引進,培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
    4.深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調(diào)整機制,定期調(diào)整醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調(diào)節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理,優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
    5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革,推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,確?;鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制,做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。
    1.健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設,強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提升管理效益。
    2.加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng),以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束,規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用,推進預算和績效管理相融合,促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息,主動接受社會監(jiān)督。
    3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。
    4.強化績效考核和結(jié)果運用。健全績效評價機制,突出醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價,改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核,將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導班子成員的重要參考。
    1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上,弘揚人文情懷,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心,開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道,為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價,突出品德能力和業(yè)績評價。
    2.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神,挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價值取向等各方面的'文化特征,凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質(zhì)、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識,凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
    3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員。建立健全保護關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制,推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,宣傳表彰先進典型,提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,全面開展醫(yī)院安檢工作,嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。
    1.全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,落到實處。
    2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導職數(shù),選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的,黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法,完善人才管理機制,建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
    3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點建設,推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
    4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是第一責任人,黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
    各地要加強組織領(lǐng)導,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總,協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合,調(diào)整完善相關(guān)政策,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實際,制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
    建立科學合理的考核評價機制,圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬,定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合,適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制,加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。
    各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導,強化示范引領(lǐng),重點培育一批示范性醫(yī)院,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十七
    (一)科學建立預約診療制度。進一步擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例,力爭預約時段精準到xx分鐘,縮短患者按預約時間到達醫(yī)院后等待就診的時間。優(yōu)化預約診療流程,避免門診二次預約導致重復排隊的情況??茖W合理安排預約放號時間,避免深夜放號、凌晨放號等情況。在做好預約掛號、檢查檢驗集中預約的基礎上,進一步加強醫(yī)療資源調(diào)配,鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的`預約服務,提高就診便利性。針對老年人、殘疾人等特殊群體,提供預約診療志愿者服務。
    (二)不斷完善遠程醫(yī)療制度。擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍,三級醫(yī)院重點發(fā)展面向基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。承擔貧困縣縣級醫(yī)院對口幫扶、對口支援等任務的醫(yī)院,要與受援醫(yī)院搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),建立遠程醫(yī)療工作制度,推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化。有條件的三級醫(yī)院要積極建立遠程醫(yī)療中心,推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式,提高基層疾病診斷能力。有條件的醫(yī)療機構(gòu),可以探索利用移動終端開展遠程會診。豐富遠程醫(yī)療服務內(nèi)涵,針對糖尿病、高血壓等慢性病,搭建醫(yī)療機構(gòu)與患者居家的連續(xù)遠程醫(yī)療服務平臺,提高疾病管理連續(xù)性和患者依從性。
    (三)大力推動結(jié)果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術(shù)標準和操作規(guī)范,廣泛開展相關(guān)人員培訓,提高操作和診斷水平。發(fā)揮醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用,加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度,提高檢查檢驗同質(zhì)化水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,要在相應級別行政區(qū)域內(nèi)實行檢查檢驗結(jié)果互認,不斷增加互認的項目和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。有條件的地區(qū)可以引入第三方保險,建立起檢查檢驗結(jié)果互認的風險共擔機制,減少因互認造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失。
    (四)大力推進區(qū)域就診“一卡通”。整合各類就診卡,積極推進地級市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”,有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的掛號手機軟件、網(wǎng)站,建立統(tǒng)一平臺,方便患者就診。城市醫(yī)療集團應當搭建信息平臺,在集團內(nèi)部率先實現(xiàn)“一卡通”,力爭實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務。
    (五)持續(xù)加強麻醉醫(yī)療服務。確定分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院,深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作。鼓勵醫(yī)院開設麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務。有條件的醫(yī)院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮(zhèn)靜中心,不斷滿足人民群眾對醫(yī)療服務舒適化的新需要。積極應用快速康復理念指導臨床實踐,提高手術(shù)患者醫(yī)療服務質(zhì)量,縮短手術(shù)患者平均住院日。
    (六)著力推廣多學科診療服務。推進國家多學科診療試點和中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點。以消化系統(tǒng)腫瘤多學科診療試點為突破,推動醫(yī)療機構(gòu)針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病,開設多學科診療門診,建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。推進中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療,開展經(jīng)典病房試點工作。
    (七)不斷豐富日間醫(yī)療服務內(nèi)涵。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,研究確定第二批日間手術(shù)病種,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。制定日間手術(shù)病種診療規(guī)范和日間手術(shù)中心管理規(guī)范,提高日間手術(shù)規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心,提高術(shù)后傷口照護質(zhì)量。拓展日間服務的病種和服務類型,進一步提升住院床位使用效率。
    (八)繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務。建立院前醫(yī)療急救中心(站)與院內(nèi)急診的信息共享機制,力爭到20xx年,各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡,實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。鼓勵有條件的地方整合資源,探索開展有醫(yī)療服務需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運服務,加強相關(guān)工作管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
    (九)提高老年護理服務質(zhì)量。建立老年護理服務體系,制定完善老年護理服務指南規(guī)范,加強老年護理從業(yè)人員培訓,提升老年護理服務能力。鼓勵有條件的地區(qū)增加護理院(站)、護理中心數(shù)量,開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。加快發(fā)展社區(qū)和居家護理服務,積極開設家庭病床,擴大老年護理服務供給,不斷滿足老年人群健康服務需求。開展中醫(yī)特色護理,提高中醫(yī)護理水平。
    (十)開展長期用藥的藥學服務。加大藥師配備力度,持續(xù)開展藥學服務培訓,重點提高長期用藥的藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務,為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務,開展個性化的合理用藥宣教指導。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可探索開展用藥隨訪、病情監(jiān)測、藥物重整等工作,為長期用藥患者提供專業(yè)的藥學服務,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
    (一)認真組織實施。以二級及以上醫(yī)院為重點,各級各類醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)按照行動計劃有關(guān)要求,鞏固改善醫(yī)療服務各項工作制度。各省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要加強領(lǐng)導,建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制,結(jié)合《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核指標的通知》和本方案要求,切實做好實施工作。要大力推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革,依法對電子注冊相關(guān)信息公開,加快醫(yī)療資源信息共享。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步推進完善院務公開制度,及時公開改善醫(yī)療服務的措施,方便群眾便捷獲取有關(guān)醫(yī)療服務信息。
    (二)提升醫(yī)院滿意度。各醫(yī)院要加強面向患者的信息化服務,為患者提供高質(zhì)量的餐飲、網(wǎng)絡、閱讀等就醫(yī)環(huán)境,改善衛(wèi)生間狀況,提升患者就醫(yī)滿意度。要不斷改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和就餐、安保等后勤保障條件,完善值班室、淋浴室等基本生活設施,提升醫(yī)院員工滿意度。省級衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院加入全國醫(yī)院滿意度監(jiān)測平臺,建立滿意度管理制度,動態(tài)監(jiān)測患者就醫(yī)體驗和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)感受,指導醫(yī)院查找并解決影響醫(yī)患雙方滿意度的突出問題。國家衛(wèi)生健康委將定期向各省份反饋醫(yī)院滿意度評價結(jié)果。
    (三)強化宣傳引導。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將宣傳與改善醫(yī)療服務同步推進,加強典型案例的挖掘和宣傳,展示工作成效,樹立行業(yè)形象。工作中發(fā)現(xiàn)的先進典型和工作亮點,要及時形成書面材料報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織媒體,加強對各地、各醫(yī)療機構(gòu)典型經(jīng)驗的宣傳推廣。
    醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十八
    推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號),以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭在“十四五”期間,積極申報建設市人民醫(yī)院三級醫(yī)院,創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學科,加大疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應用;培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊,健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制,完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
    (一)全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求,全面履行黨建工作責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
    (二)加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設,建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
    (三)科學擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設,加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度,到2025年,力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。
    (四)推進醫(yī)聯(lián)體建設提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用,進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶,提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。支持公立醫(yī)院以特色??茷榧~帶組建??坡?lián)盟,大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價,引導醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務。
    (五)構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點專科和薄弱科室建設,進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務能力,減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱??圃\療能力,逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決,提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務,發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。
    (六)提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心,加快建設市心血管病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市腦卒中防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市癌癥防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市出生缺陷防治管理中心(掛牌市婦幼保健院)、市兒童青少年近視防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心(掛牌市康復醫(yī)院),同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應),整體提升縣域醫(yī)療服務水平。
    (七)健全重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設,提升傳染病防治和彈性擴容能力,加強培訓演練和物資貯備,進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設,提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學觀察中心能力,強化市人民醫(yī)院(鹽礦院區(qū))定點醫(yī)院救治水平,在控制單體規(guī)模的基礎上,支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展,發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。
    (八)加強特色專科建設。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點??啤?0個市級臨床重點??坪鸵慌壱陨瞎⑨t(yī)院院級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提升核心???、夯實支撐專科、打造優(yōu)勢???;加強中醫(yī)優(yōu)勢??坪蛬D幼保健特色??平ㄔO,支持市中醫(yī)醫(yī)院建設3個以上中醫(yī)特色專科。
    (九)加強質(zhì)控中心建設。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,加快推進質(zhì)控中心建設,強化質(zhì)控協(xié)同,提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質(zhì)化水平,帶動診療能力和水平提升。
    (十)實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導向,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,加強人才培養(yǎng)、引進,提升臨床科研能力,推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動,打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。
    (十一)強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5g)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年,全市公立醫(yī)院建設智慧醫(yī)院躍上新水平,二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上,公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復費用結(jié)算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學影像資料等信息共享;檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實。
    (十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動,建立患者綜合服務中心(窗口),推進形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務窗口。
    (十三)創(chuàng)新診療服務模式。推廣多學科診療模式,將中醫(yī)納入多學科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務模式,建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制,提供一體化綜合救治服務。推進總藥師制度,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。
    (十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單,強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務融合,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。
    (十五)加強中醫(yī)藥服務體系建設。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎的中醫(yī)藥服務體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制,實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設置全覆蓋,推進中藥房標準化建設。
    (十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學等科室建設,推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式。
    (十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復合式”服務。“十四五”期間,加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設,形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案;強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。
    (十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用,推進核心業(yè)務工作與運營管理深度融合,提升精細化管理水平。
    (十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預算管理,強化預算約束,實施預算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤;定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險;推廣后勤“一站式”服務,強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。(財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科)。
    (二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價,改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)共體績效考核制度,強化考核結(jié)果應用,與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導班子評價等掛鉤。
    (二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,到2025年,我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例力爭提高到45%左右;建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,在核定的薪酬總量內(nèi),可采取多種方式自主分配,可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。
    (二十二)深化醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),逐步提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例,到2025年,力爭提高到35%以上。
    (二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。
    (二十四)完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同,加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才。全面加強行政、財務、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。
    (二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設和精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。
    (二十六)構(gòu)建人性化服務生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,完善行風管理制度,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
    (二十七)建設和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制,堅決保護醫(yī)務人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。
    (二十八)加強組織領(lǐng)導。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點,2023年全面推開,2025年實現(xiàn)預期目標。
    (二十九)落實各方責任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對??漆t(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策,強化綜合監(jiān)管,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
    (三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,建立工作臺賬,分級分類制定評價體系,強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓,動員醫(yī)務人員積極參與,及時回應群眾關(guān)切,合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式,總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。