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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇一
隨著檢驗儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預防越來越依賴于檢驗實驗室的檢查結(jié)果，檢驗報告結(jié)果的準確性和可靠性，直接關(guān)系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預后提供必要的檢驗方法。
而檢驗實驗室結(jié)果報告的準確保證，除了實驗室自身對樣本的分析與操作即分析中質(zhì)量控制，還包括臨床醫(yī)生及護士對標本的實驗前準備工作，及對患者的要求，還有檢驗實驗室的環(huán)境及對樣本的前期處理等這些都是分析前質(zhì)量控制，而對結(jié)果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質(zhì)量控制。
分析前質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果質(zhì)量的前提，而分析中質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的最基本條件，分析后質(zhì)量控制是檢驗結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇二
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析質(zhì)量控制，包括檢驗分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，根據(jù)相關(guān)資料文獻報道，在常規(guī)的實驗分析誤差中，很大部分是分析前的誤差。
本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學檢驗之前的一些環(huán)節(jié)和問題，希望通過此探討，能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學檢驗結(jié)果的問題，希望能給廣大同仁帶來啟發(fā)。
1醫(yī)師操作部分。
1.1檢驗項目確定檢驗醫(yī)學的范圍比較廣泛，如血液檢查、血清學檢查、生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查等，隨著科技不斷進步，檢驗醫(yī)學的涵蓋范圍也會變得越來越廣泛。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能，準確判斷病人應該做的檢驗項目。
每種醫(yī)學檢驗項目都有不同的臨床意義來確定檢驗項目的選擇。
1.2采集操作部分標本采集是進行醫(yī)學檢驗的首要前提，分析前的質(zhì)量控制水平在一定程度上會受到標本采集操作的影響。
因為標本采集是與檢驗結(jié)果有著直接的關(guān)系，如果標本采集錯誤或者標本采集不當，即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進的醫(yī)療檢驗設備，可能也沒法得出正確的結(jié)果。
同時，在采集過程中，必須要進行三查三對，避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個人的檢驗結(jié)果。
這就要求檢驗標本采集者，一定要認證核對病人姓名，準確填寫檢驗報告，準確粘貼標簽，需多次采樣者，應注明采集時間或臨床治療狀態(tài)。
臨床實際操作過程中，最常見的一種采集操作不當問題，就是采血部位不當，此外標本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼，且應當場核對無誤。
1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外，還有一些在日常采集中需要注意的操作要點。
比如，采血不能在輸液的同側(cè)進行，更應杜絕在輸液管內(nèi)采血;采靜脈血時止血帶結(jié)扎過久，可引起誤差等。
如果往容器內(nèi)注血時用力過猛或者盛標本的容器不合格，會發(fā)生溶血。
此外，所加抗凝劑的種類和量不對時會發(fā)生凝血。
在臨床中還有一種十分常見的導致檢驗結(jié)果不準確的原因，那就是檢驗量不準確。
比如，所采集標本的量不準確、檢驗時加入的試劑量不準確等。
最常見的是血細胞計數(shù)時采取末梢血的量不準，直接導致了試驗結(jié)果的不準確。
2病人影響部分。
2.1飲食影響一般來說，飲食問題是最常見的影響檢驗質(zhì)量的問題，通常在一些醫(yī)學檢驗項目中都有明確的飲食要求。
除了急診或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結(jié)果。
例如，進食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
進食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本，其血清會出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗測定的正確性，多數(shù)人alp含量增高。
高蛋白質(zhì)飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
2.2體位活動影響由于體位不同，血液和組織間液的平衡改變，因此當體位發(fā)生變化的時候，人體內(nèi)的細胞成分和一些物質(zhì)也會發(fā)生改變，比如由臥位改為站位，血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，運動也會引起人體血液成分的改變，活動帶來的影響，可以分為暫時性影響和持續(xù)性影響。
暫時性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測定值升高。
2.3手術(shù)藥物影響一般來說，藥物對人體的影響十分明顯，很多藥物在藥物說明上都有明確表示，當服用藥物之后可能會引起體內(nèi)血液成分的改變。
比如，慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴重降低。
此外，藥物在醫(yī)學檢驗過程中，可能引起分析試劑的藥物變化，也會影響樣本檢驗效果。
一些手術(shù)中的病人，或者一些正采用其他治療手段治療的病人，手術(shù)和之類手段都有可能帶來一定的影響。
比如，一些在手術(shù)中出血后需要止血，一般會采用止血器械，止血器械長期使用，可能會導致一些靜脈長期閉塞，影響也很嚴重。
臨床醫(yī)師在選擇與解釋結(jié)果時，必須考慮藥物的影響。
3儲運過程部分。
3.1運送過程影響標本采集后盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象。
在標本的運送過程中，應該注意一些常見的標本保存問題，運送過程中，標本保存不當，同樣會影響檢驗質(zhì)量。
根據(jù)不同的檢驗項目，對樣本送檢的時間有一定的要求，有的是要求樣本采集后馬上送檢的，比如血氨、血沉、血氣分析以及各種細菌培養(yǎng);有的項目是要求樣本采集后半小時之內(nèi)就要送檢的，比如血糖、電解質(zhì)、凝血試驗等。
3.2標本保存問題由于采集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結(jié)果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存方式。
一般來說，當樣本采集之后，最好是及時送檢，讓檢驗醫(yī)師能在最短的時間內(nèi)檢驗完畢，若由于某種原因?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T不能檢驗的話，就一定要根據(jù)要求保存好。
根據(jù)不同的檢驗項目，不同的采集標本需要保存的方式也不同，有的需要常溫保存，有的需要密封冷凍保存，有的甚至需要從溫度、濕度、營養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。
4結(jié)論。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，使得醫(yī)學實驗室迫切需要一批既精通檢驗技術(shù)、熟悉臨床診療過程，又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對話的高素質(zhì)檢驗醫(yī)師。
在日常檢驗工作中常會遇到一些取樣錯誤，造成了很多的偶然誤差，影響了試驗結(jié)果的精密度，使實驗室的質(zhì)量控制工作難以保證。
總之，為了盡可能地提高醫(yī)學檢驗的質(zhì)量，就要求我們的檢驗醫(yī)師要從開具檢驗項目開始，從樣本的采集質(zhì)量入手，到樣本的保存和儲運，全方位地提高檢驗質(zhì)量。
對常規(guī)標本采集影響因素進行分析，在可分析出原因的不準確檢驗報告中約80%可溯源至實驗室分析前程序的不規(guī)范，說明分析前質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果準確、有效的先決條件。
醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。
醫(yī)學實驗室檢驗全過程分為三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的質(zhì)量控制已被檢驗工作者所重視，通過規(guī)范操作、室內(nèi)控制、時間質(zhì)控來監(jiān)控監(jiān)測的整個過程，使結(jié)果分析的準確性有了很大的提高。
但分析前質(zhì)量控制因具有相對不可控性，對檢測的結(jié)果影響很大。
在整個檢驗過程中也就顯得非常重要。
分析前的質(zhì)量控制是從醫(yī)生申請檢驗開始，包括檢驗項目的申請、樣本采集和準備、標本的運送、標本到實驗室后分析前的處理，至檢驗分析過程開始到結(jié)果，在整個實驗誤差中，分析前誤差占約70%，因此分析前質(zhì)量控制、對減少實驗誤差，提高檢驗質(zhì)量更為重要[2]。
1檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說，檢驗項目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效，正確選擇檢驗項目。
檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2患者的準備。
2.1固定的因素，年齡、性別、民族和地域等。
2.2可變的因素，如患者情緒、運動、生理節(jié)律為內(nèi)在因素，飲食、藥物影響為外在的因素，還有采血時患者的體位。
2.2.1飲食對檢驗結(jié)果的影響。
一頓標準餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急診或特殊患者外，一般主張禁食12h空腹采血[3]。
糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標本。
2.2.2運動對檢驗結(jié)果的影響。
運動會引起血液成分析改變，必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正?；顒酉虏杉瘶吮尽?BR> 2.2.3藥物對檢驗結(jié)果的影響。
藥物一般通過直接參與檢測反應或抑制檢測反應，顏色干擾等影響檢測結(jié)果。
為了提高結(jié)果的準確性，最好事先停服一些藥物，臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時，必須考慮藥物影響。
3標本的正確采集。
標本的采集必須以保0證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，選擇采樣的最佳時間。
注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序以免標本溶血，有報導因采血時的一些不良好習慣造成標本容量占容血標本的62%[4]。
采集樣本后要嚴格做好查對制度，尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4標本的正確傳送。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇三
摘要:。
目的是探討分析后質(zhì)量控制的內(nèi)容及在臨床檢驗中的重要作用。
通過加強檢驗科分析后質(zhì)量控制，與臨床及時有效的溝通，提高檢驗質(zhì)量，保證臨床工作順利而更高效地運行，建立實驗室分析后質(zhì)量控制的標準，建立健全嚴格的監(jiān)管機制，使檢驗人員足夠重視分析后質(zhì)量控制的重要意義并嚴格按照標準執(zhí)行操作，確保其高效地為臨床診治提供服務。
關(guān)鍵詞:。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇四
1前言。
在檢驗的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應用、計算機的廣泛使用，檢驗方法的規(guī)范化與標準化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進等分析中的誤差，不再是影響檢驗結(jié)果準確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗項目的正確選擇。
檢驗項目選擇是否科學合理，是檢驗信息是否有用的前提。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟性的原則。
隨著科技進步和各種先進儀器的引進和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗項目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項目，它是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗項目的清單，對于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗科的各項檢測項目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項目,這是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實驗窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強與患者溝通。
標本采集前患者準備是分析前重要組成部分,在采集檢驗標本之前,護理人員應對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細的了解,熟悉各種干擾檢驗結(jié)果準確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進食的成分、飲食習慣對標本的化學成分和含量都有影響,同時血液許多項目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標本。
因此一定要與患者溝通,嚴格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進食后可使血糖和甘油三酯增高、無機磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗的前3天囑患者按平時飲食習慣進食。
藥物對檢驗結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應、激活或抑制檢測反應、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標本前,應暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標本的患者應處于基礎代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進行。
5標本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習慣造成的標本溶血占溶血標本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標本應嚴格無菌操作,標本采集后放置時間不要超過2h,采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標本的正確傳送。
標本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運送，標本在運送過程中要安全，防止震蕩、防止標本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實驗室。
特別是對懷疑又高危險性的標本應按相關(guān)條例要求運送，嚴格包裝防止傳染他人。
7標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻。
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[3]黃幼香.對臨床生化檢驗質(zhì)量管理的幾點體會[j].檢驗醫(yī)學與臨床,2009,(11).
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇五
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規(guī)定時間內(nèi)進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結(jié)果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學質(zhì)量控制理論與實踐的培訓[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇六
目前存在的問題醫(yī)學檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應,缺乏嚴格的科學管理,致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽,究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗科基礎建設薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學檢驗隊伍中尚存醫(yī)生、護士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓上崗者;某些檢驗工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學檢驗工作者責任心不強;醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制培訓不夠。
2.1.2儀器設備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經(jīng)濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質(zhì)量為了科室經(jīng)濟收入增加，違反技術(shù)操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設備超負荷運轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫(yī)生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導致檢驗結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標準品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗中心下發(fā)的室間質(zhì)評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應付。即一旦收到質(zhì)評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實客觀地反映本實驗室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學檢驗全程質(zhì)量控制應遵循的規(guī)則一項醫(yī)學檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果，必須對醫(yī)學檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術(shù)性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗結(jié)果，能夠及時地采取相應的處理措施。
（3)要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動，對結(jié)果進行認真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認為開展質(zhì)控浪費試劑，增加成本；
（2)認為質(zhì)控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認識，導致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實驗室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實驗室結(jié)果的準確可靠，所以在抓實驗室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗質(zhì)量。檢驗科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質(zhì)量的目的。當然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質(zhì)量控制提高了檢驗質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學檢驗發(fā)展的必然趨勢，應該改變對質(zhì)控的認識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結(jié)果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學的態(tài)度。實驗室應每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學術(shù)骨干為主導的醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質(zhì)量控制工作。
加強質(zhì)量控制管理工作的領導，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗人員的質(zhì)量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實驗技術(shù)操作必須按操作規(guī)程進行操作技術(shù)要標準化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，臨床檢驗結(jié)果的準確性和可靠性直接關(guān)系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術(shù)水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強領導檢驗質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強儀器設備的維護，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標準品、質(zhì)控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務。只有這樣才能增強醫(yī)學檢驗隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗工作質(zhì)量。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇七
摘要：醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學檢驗分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學檢驗工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學檢驗分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結(jié)果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，應注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質(zhì)量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應加強學術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導。實驗室應建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應充分認識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結(jié)果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準確實驗結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準確評價。
參考文獻：
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[6]陳俊等.抗凝劑比例對凝血檢測項目tt的影響.江西醫(yī)學檢驗。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇八
隨著當前醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，其中應用的檢驗技術(shù)也得到了廣泛的應用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學的視野，還擴展人們認識疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學檢驗質(zhì)量的高低有可能會對臨床治療帶來不利的影響，甚至還會引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當前影響醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗的前、中和后全過程之中，需要采取相應的措施以加強醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制，使檢驗結(jié)果更加客觀和公正。
2.1檢驗前階段的質(zhì)量控制：檢驗前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗申請、原始標本采集、實驗室運送和傳輸以及患者的準備等等?？梢钥闯?，對該階段的質(zhì)量控制，檢驗人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護士等在實驗室之外完成。目前，很多檢驗結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標本質(zhì)量不達標所造成的。
2.2檢驗中階段的`質(zhì)量控制：當檢驗室工作人員收到標本之后需要立即對檢驗標本進行質(zhì)量的檢查，檢查其是否合格，并核對患者的姓名、性別、床號等信息是否正確。如果采集的標本主要是血清或者血漿，需要嚴格在規(guī)定的時間之內(nèi)進行檢測。即是標本當天不能及時檢測，還需要按照要求進行保存。同時，在檢驗室內(nèi)，檢測儀器是否合格也會對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有，若檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)不達標，也會呆羅愛檢驗結(jié)果的偏離。
2.3檢驗后階段的質(zhì)量控制：當檢驗人員將各項試驗都進行完畢之后，需要進行認真、細致、完整準確的寫出相應的質(zhì)控報告，并且繪制出相應的質(zhì)控圖。對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇九
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設的力度，其中在公路企業(yè)施工中對路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)進行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的應用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會的不斷進步，近年來我國的公路建設也有了突飛猛進的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎，公路的建設不僅給人們出行帶了的方便，同時也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的基礎。在道路交通建設的過程中，公路工程面臨著許多考驗和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對公路工程路基的施工技術(shù)手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十
經(jīng)濟的高速發(fā)展對于道路交通提出了全新的要求。在當下公路隧道的發(fā)展當中，工程建設的施工質(zhì)量一直是一個核心問題。公路隧道工程建設質(zhì)量控制是工程建設的生命，因此，在工程建設當中，加強公路隧道的施工建設質(zhì)量控制對于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對于公路隧道工程建設的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗和對于公路隧道工程建設質(zhì)量的認識，來進一步的分析公路隧道工程建設質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個公路建設中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)性工程。
當下我國的公路隧道建設在改革開放之后取得了很大程度上的進步，但是由于我國的公路隧道工程建設起步較晚，在快速發(fā)展過程當中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗不足，導致在公路隧道工程質(zhì)量控制當中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設周期短。
在當下我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，沒有形成一個完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導致其原因形成的關(guān)鍵就是公路隧道工程建設沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設周期較短，從而導致在發(fā)展過程當中，處于一個積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設在質(zhì)量風險能力控制上面，處于一個探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗教訓和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會導致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設發(fā)展當中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導致在發(fā)展過程當中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設單位都存在一個普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設，是導致公路隧道工程在建設發(fā)展當中，一直被行業(yè)制約的關(guān)鍵。這樣，長時間發(fā)展下去，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責模糊化，也導致在對于公路隧道工程建設當中，質(zhì)量控制能力有名無實，沒有一個健全完整的系統(tǒng)來加強管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應用，沒有強制力保障的環(huán)境下，加強公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當中，要想提升管理的效率，需要切實的立足與實踐，從加強和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評價體系的建立上入手，因為起步晚，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評價體系的構(gòu)建上入手。
2．1加強公路隧道工程建設材料的管理。
在加強公路隧道工程建設的質(zhì)量管理當中，加強對于材料的管理是所有工程施工的基礎。也是質(zhì)量確保的關(guān)鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關(guān)規(guī)范、規(guī)程的基礎上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評價指標，并給出相關(guān)質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設施工程序的科學。
在對于公路工程建設過程當中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實處，就需要在施工階段，進行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當中，公路隧道工程建設的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗收工作的開展。
對于公路隧道工程建設質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因為，竣工檢測公路隧道竣工驗收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對目前中國公路隧道竣工驗收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗收工作的分項、分部工程進行了詳細劃分，是切實保證公路隧道工程建設質(zhì)量的最后一道防線。尤其對機電工程相關(guān)項目的檢測劃分更細。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設當中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個分項工程，同時，對相關(guān)施工資料的檢查驗收工作也被單獨列為一項。從而切實保障公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的價值性。
公路隧道工程建設質(zhì)量控制對于工程建設而言相當重要。因此，加強公路隧道工程建設的質(zhì)量控制對于有效的提升施工工藝具有重要的促進作用。在公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，加強立法，提升相關(guān)管理人的質(zhì)量意識，加強監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對于切實有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當中，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力也會得到相應的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個關(guān)鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
前期準備階段在工程建設的前期準備階段，監(jiān)理工程師對暖通工程項目在現(xiàn)場施工安裝之前，首先應熟悉審核設計圖紙，組織施工圖設計交底會，領會設計意圖，了解工程特點和工程質(zhì)量要求。圖紙設計是進行工程施工的重要前提，也是保證施工質(zhì)量的基礎，要加強對暖通工程施工質(zhì)量的質(zhì)量控制要求設計人員在圖紙設計過程中能夠結(jié)合暖通工程施工的實際情況進行具體問題具體分析，切實解決施工過程中高的結(jié)構(gòu)設計、安全隱患、質(zhì)量保證等問題。此外，設計人員在設計過程中應該要結(jié)合國家的法律法規(guī)進行科學設計，并且要保證工藝和材料的質(zhì)量，重視整體的規(guī)劃合理性。例如，設計人員在設計過程中應該要考慮暖通工程的施工地點是否會與周圍的建筑物以及地下設施產(chǎn)生沖突，要考慮新材料是否能夠滿足使用需要等等。
暖通工程施工質(zhì)量問題的產(chǎn)生有相當一部分原因是由于施工材料的質(zhì)量不佳，難以承受長期的使用，因此在具體的施工過程中，施工人員以及質(zhì)檢人員必須要加強對施工材料質(zhì)量問題的重視。質(zhì)檢人員在檢查過程中必須要強調(diào)對材料的質(zhì)量檢測，要求材料或者設備在引進過程中要出示有效的質(zhì)量檢查報告書或者合格證書，并且要提供完整的質(zhì)量檢查文件和說明，切實保證施工材料的質(zhì)量。檢查過程中，如果質(zhì)檢人員發(fā)現(xiàn)有任何不妥的問題或者檢查出材料不合格，必須要求禁止材料進入施工現(xiàn)場，并及時替換新的材料及設備，從根源上加強對暖通工程施工質(zhì)量的控制。
第五，定期對管道進行沖洗。施工人員在施工過程中必然會在管道內(nèi)留下雜質(zhì)，長期積累之后容易造成管道堵塞，最終影響暖通空調(diào)的正常運行。因此，施工人員在施工時要經(jīng)常對管道進行沖洗，防止出現(xiàn)管道堵塞的情況。對管道的沖洗要求施工人員按照科學的流程進行，拆除其他的孔板和篩子，使用大水量進行清晰，然后再重新安裝回去。
3結(jié)語。
綜上所述，暖通工程已經(jīng)成為了人們生活水平和質(zhì)量的保障工程，但是在暖通工程的具體施工過程中，施工人員也必須要加強對施工質(zhì)量的重視，保證施工的質(zhì)量我，為人們生活質(zhì)量的提高提供必要的保障。從當前我國暖通工程施工質(zhì)量控制的現(xiàn)狀來看，由于施工人員對于細節(jié)問題的忽視以及施工人員質(zhì)量意識的不足，不少暖通工程出現(xiàn)了施工質(zhì)量問題，嚴重影響了人們的正常生活。因此，新時期要求施工人員在具體的施工過程中要進一步加強對施工質(zhì)量的控制，保證暖通工程施工的水準。
參考文獻。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實際施工過程中是一個難點問題。對暖通工程質(zhì)量進行一定的保護對相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進作用。從三方面對暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟水平在不斷進步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時對建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應用，對建筑行業(yè)長遠健康發(fā)展有重要作用。該項工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實際進行暖通工程施工時，需要對防煙、除塵以及凈化等工作進行充分考慮，并對質(zhì)量進行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實處，我們必須對細節(jié)工作進行一定重視，只有將各部分細節(jié)工作做好，才能真正促進相關(guān)工程的順利進行。下面我們對促進工程質(zhì)量管理工作順利進行的方法進行仔細分析，主要為三個方面。
1.1對建筑空間進行觀察。建筑空間具有一定的復雜性，所以在實際進行暖通工程施工之前應該對建筑空間進行仔細觀察。對空調(diào)系統(tǒng)最佳應用方案進行選擇時，一定要結(jié)合實際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項工程。復雜性是相關(guān)建筑在進行吊頂?shù)裙ぷ鲿r的顯著特點，因此對頂棚標高有一定的規(guī)定與要求，如果未對實際情況進行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進行安裝就會對相關(guān)建筑空間進行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對設計意圖進行把握。在實際施工之前，應對施工環(huán)境進行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎設施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對這些現(xiàn)象進行充分考慮，在結(jié)合實際情況的基礎上對相關(guān)建筑進行設計，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設計后在圖紙上對相關(guān)依據(jù)以及要點進行標注，這對施工人員準確施工有一定促進作用。對于施工人員來說，在實際進行施工之前，應對設計圖紙進行研究，同時將工程要求與施工圖紙進行有效結(jié)合，在結(jié)合實際情況的基礎上對建筑進行施工。水管道以及風管的位置是暖通工程的重要工作之一，對其位置的合理選擇對暖通工程的正常運行有一定的促進作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實際施工之前一定要對建筑材料記性嚴格檢驗，首先根據(jù)圖紙對建筑材料的規(guī)格與型號進行檢驗，然后對質(zhì)量進行檢驗，符合施工標準與要求再進行施工，不符合則不使用。在實際進行建筑材料檢查時，一定要對相關(guān)材料的出廠時間以及合格證明進行重點檢查，這對相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對管道設計位置進行反復檢查。在實際進行施工之前，對建筑空間大小以及管道位置進行反復檢驗，對管道布置情況進行充分了解，看其是否能對空間進行有效滿足。對于吊頂式房間來說，在實際進行空調(diào)機安裝時，首先應對頂面以及頂高進行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標準與要求在進行施工，同時注意將軟管對建筑變行縫處進行連接。在對閥門進行安裝時經(jīng)常會出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實際施工時一定要對水流方向以及閥門方向進行反復檢查，將冷凝水的排水作為一個獨立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實際施工中的重要組成部分，為對暖通設備以及管道最大荷載承擔進行保證，必須對對支架進行安裝。在實際進行該項工程之前，必須對型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進行嚴格檢驗，對該項工程的質(zhì)量進行保證才能促進相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設備的時候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設立，同時將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準確性。還有就是留出下部螺栓余量進行風管水平度及其標高的調(diào)整。
2.2制作安裝風管。對于制作風管的選材，必須充分的符合圖紙設計中的相關(guān)要求，同時在安裝和制作的`時候為了避免發(fā)生下沉等不良情況對系統(tǒng)運行造成影響，就必須保證風管的剛度充足。還有就是對制作風管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進行嚴格檢查，對于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風管表面的平整，錯開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進行制作的過程中，必須保證尺寸與設計的一致性，進行系統(tǒng)部位編號，避免安裝和運輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時實際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進行暖通管道安裝之后，會有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯誤，就會導致漏水、漏風現(xiàn)象的發(fā)生，進而使得新風量偏低并將冷橋形成，造成嚴重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個方面進行著手處理：一是對空調(diào)系統(tǒng)的外觀進行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運轉(zhuǎn)、單機運轉(zhuǎn)、風量測量、風管嚴密性及其水系統(tǒng)水壓等進行測試；三是要求施工單位進行相關(guān)變更文件、設備運轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗和主要材料與設備制品合格證、風量、水管道沖洗試驗、工程質(zhì)量評價、水壓試驗及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對于建筑暖通工程而言，加強全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項建立制度建立健全，并且貫徹落實，同時將大量經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實效性得到真正的體現(xiàn)，促進建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進而促進房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
工程質(zhì)量監(jiān)理目標是建立全面的質(zhì)量保證組織控制體系,強化承包人自檢體系的管理,嚴格做好中間的質(zhì)量檢驗以及現(xiàn)場質(zhì)量驗收,搞好工序質(zhì)量檢驗和控制。按照以事前控制為主,嚴格要求開工報告的審批,預防質(zhì)量通病的發(fā)生,杜絕施工質(zhì)量事故和安全事故,確保工程質(zhì)量達到全優(yōu)。以下就現(xiàn)場監(jiān)理對工程質(zhì)量的控制談幾點看法。
一、監(jiān)理工作的主要任務。
《中華人民共和國建筑法》明確定義;實施建筑工程監(jiān)理前,建設單位應將委托的工程監(jiān)理單位、監(jiān)理內(nèi)容及權(quán)限,書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)。建筑工程監(jiān)理應依照法律、行政法規(guī)及有關(guān)技術(shù)標準、設計文件和建筑工程承包合同。對承包單位在施工質(zhì)量、建設工期和資金使用等方面,代表建設單位實施監(jiān)督。在工程建設項目中,目前監(jiān)理工程師只是進行施工階段的監(jiān)理工作,而這一階段主要是質(zhì)量控制。
結(jié)合現(xiàn)階段監(jiān)理工作,監(jiān)理工程師的工作應重點體現(xiàn)在施工、招投標管理和工程承包合同管理兩個方面?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。科技論文，工程質(zhì)量監(jiān)理。而施工階段又是整個建設工程期間的重點和關(guān)鍵,如果說設計是靈魂,則施工是龐大的軀體,所以更需要在施工階段進行全過程、全方位的監(jiān)理。其主要任務是對工程建設進行投資控制、質(zhì)量控制、進度控制;進行合同管理、信息管理工作,獨立、自主、公正地協(xié)調(diào)好項目法人和各參加單位之間的關(guān)系,充分發(fā)揮監(jiān)理工程師的組織職能、服務職能、控制職能,保障工程按計劃高效、優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟地順利完成。
質(zhì)量管理是指“確定質(zhì)量方針,目標和職責并在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì)量策劃,質(zhì)量控制,質(zhì)量保證,質(zhì)量改進使其實施的全部管理職能的所有活動?！逼渲匈|(zhì)量體系是指為實施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源。
監(jiān)理工程師對工程施工的質(zhì)量控制,就是按合同賦予的權(quán)利,圍繞影響工程質(zhì)量各種因素,對工程項目的施工進行有效的監(jiān)督和管理。其目標是滿足業(yè)主的`需要,并符合國家法律、法規(guī)及現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范標準要求。監(jiān)理在到施工單位的施工質(zhì)量實施監(jiān)控時,首先要審核施工單位的質(zhì)量管理體系,其次要對施工階段進行全程的質(zhì)量控制,這里主要談談施工現(xiàn)場的質(zhì)量控制。
第一,工程施工前的指導工作。
首先,審查施工組織設計和施工方案,檢查和審查工程材料、設備的質(zhì)量。同時對工程所需的原材料,半成品的質(zhì)量進行檢查和控制。要求施工單位在人員配備、組織管理、檢測程序、方法、手段等各個環(huán)節(jié)上加強管理,明確對材料的質(zhì)量要求和技術(shù)標準。針對鋼筋、水泥等材料多源頭、多渠道,對進場的每批鋼筋、水泥做到要有質(zhì)保書、合格證,還要有材料復試報告,未經(jīng)檢驗的材料杜絕出現(xiàn)在工程現(xiàn)場,質(zhì)量達不到要求的材料,及時請退出場。將鋼筋焊接半成品的質(zhì)量檢查作為監(jiān)理工作的重點,采用日測和檢測相結(jié)合,首先從外觀上對軸線位移彎折角度、裂紋凹坑等進行檢查,然后隨機抽取焊接試件進行試驗,合格后方可進行驗收。對于工程使用最普遍、工程量較大的混凝土工程中的材料質(zhì)量監(jiān)理細則要求施工單位保證水泥、砂石、水、外加劑等均滿足質(zhì)量要求,在有試驗報告的前提下,再審核混凝土的配合比是否正確,校核各種計量表具、量具是否準確、齊全,澆筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,監(jiān)理方要召開施工單位技術(shù)負責人、質(zhì)檢員及有關(guān)各工程隊組長質(zhì)量會議,加強質(zhì)量管理意識,明確在施工過程中,每道工序必須執(zhí)行三檢制,并且有質(zhì)監(jiān)部門專職質(zhì)監(jiān)員簽字驗收。
(1)挑選優(yōu)秀的項目經(jīng)理進場;。
(2)針對工程特點,招聘和使用專業(yè)的技術(shù)人員,避免人的失誤行為而造成質(zhì)量缺陷;。
(3)加強崗前培訓、技術(shù)交底的監(jiān)督;。
(4)檢查施工單位現(xiàn)場到崗情況,質(zhì)監(jiān)人員、特殊工種人員持證上崗等。
最后嚴格把好隱蔽工程的簽字驗收關(guān),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時向施工單位提出整改?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。在進行隱蔽工程驗收時,先要求施工單位自檢合格,再由公司專職質(zhì)檢員核定等級并簽字,并填寫好驗收表單遞交監(jiān)理。然后由監(jiān)理工程師組織施工單位項目專業(yè)質(zhì)量技術(shù)負責人等人進行驗收。
第二,工程施工中的監(jiān)控工作。
在工程施工過程中進行質(zhì)量控制,是現(xiàn)場監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的重要不同之處。采用質(zhì)量監(jiān)控的方法和手段,使工程質(zhì)量處于受控狀態(tài),從而達到現(xiàn)場監(jiān)控的目的。在現(xiàn)場施工中,應抓好下列幾項工作:。
(1)技術(shù)要求上做到:嚴格按施工規(guī)范要求施工,嚴格檢查把關(guān),準確處理數(shù)據(jù)問題。遇到問題要做實質(zhì)性處理,不能找理由推脫,要為建設單位、施工單位解決實質(zhì)性的技術(shù)問題。對于現(xiàn)場施工過程中,有特殊工藝的重要部位,監(jiān)理工程師要全程監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(2)現(xiàn)場檢查上做到:凡屬隱蔽項目,必須進行全面監(jiān)控。凡是抽檢的項目,要隨機檢查,不受時間條件限制,容易發(fā)現(xiàn)問題,及早發(fā)現(xiàn),整改方便。設置質(zhì)量控制點,在質(zhì)量控制的關(guān)鍵部位,薄弱環(huán)節(jié)上設置質(zhì)量控制點,采取事前控制,往往能夠收到事半功倍的效果。科技論文，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)和測量結(jié)果,以所測數(shù)據(jù)來評定質(zhì)量等級。前提是以書面通知施工單位并附上所測定數(shù)據(jù),使施工單位對于質(zhì)量問題不能掩蓋,不能馬虎處理,避免類似質(zhì)量問題。
第三,工程結(jié)束后的驗收工作?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
工程施工完畢后,應及時按相應的施工質(zhì)量驗收標準和方法對工程質(zhì)量進行現(xiàn)場驗收。
(1)質(zhì)量控制中最后的補救措施是事后驗收。通過事后驗收對施工中存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患,通過總監(jiān)理工程師及時下發(fā)工程暫停令要求施工單位停工整改,并配合有關(guān)單位及時提出解決方案,將問題處理。
(2)針對重要工程,根據(jù)施工工藝存在的操作要求畫出流程圖標明施工順序,便于驗收時出現(xiàn)質(zhì)量事故時進行原因分析,而不去強調(diào)事故責任的原因。這樣使施工單位和施工人員愿意接近監(jiān)理人員,與監(jiān)理方密切配合,共同提高工程質(zhì)量?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)或人員應配備常規(guī)檢測工具以滿足正常檢驗工作需要,監(jiān)理人員檢查驗收必須在承包方自檢合格的基礎上進行,因此要求施工方必須具備與工程施工相適應的檢查、檢測手段,不能用監(jiān)理人員的檢驗代替其常規(guī)質(zhì)量檢查。
我認為監(jiān)理公司的現(xiàn)場監(jiān)理工程師,只要抓住以上所述的幾個環(huán)節(jié)進行施工階段的質(zhì)量控制,會為社會創(chuàng)出許多優(yōu)質(zhì)工程,同時,也樹立了監(jiān)理公司良好的社會地位。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
和其他的建筑工程施工進行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求，因此，有關(guān)單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實施工準備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎條件，在整個施工管理的過程中，施工準備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門，做好相應的組織設計工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準備工作，對材料的質(zhì)量進行嚴格的檢驗，確保材料具有相關(guān)的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對施工機械設備進行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實到各項工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導工作人員根據(jù)有關(guān)要求來進行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時候，施工工序和施工工藝都會根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應的差異，因此，施工管理人員需要對施工技術(shù)交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術(shù)具有完整性，使施工人員對于技術(shù)要點有一個良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項技術(shù)的交底工作，確保施工能夠順利有序的進行，在工程施工的過程中，對一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場，進行相應的指導工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預期的要求來進行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關(guān)鍵的因素，施工人員隊伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對施工技術(shù)的要求比較高，對人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個健全的安全管理體系，有效落實各項安全管理的措施，對施工人員進行安全教育方面的培訓，并且在培訓過后，需要進行相應的考核工作，考核過關(guān)后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識。對于一些特殊的工作崗位，還需要進行相應的特殊培訓，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗，從而確保施工的安全性。
進行暖通空調(diào)工程施工的進度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進行，有效提高工程項目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項質(zhì)量標準，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進度計劃，將進度計劃細化，并且逐一落實，做好各項施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進度計劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實際情況，進行相應的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對各種材料價格的變動情況有一個良好的掌握，確保材料的供應充足，保證設備能夠正常運行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強對施工技術(shù)的管理工作，應該做好工程施工的技術(shù)交底工作，需要嚴格根據(jù)施工技術(shù)的標準要求，合理進行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒有落實到位的情況，使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術(shù)水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應該充分使用先進的施工技術(shù)，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設有著良好的經(jīng)濟效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學習各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等，通過使用先進的施工技術(shù)，有效促進我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇一
隨著檢驗儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預防越來越依賴于檢驗實驗室的檢查結(jié)果，檢驗報告結(jié)果的準確性和可靠性，直接關(guān)系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預后提供必要的檢驗方法。
而檢驗實驗室結(jié)果報告的準確保證，除了實驗室自身對樣本的分析與操作即分析中質(zhì)量控制，還包括臨床醫(yī)生及護士對標本的實驗前準備工作，及對患者的要求，還有檢驗實驗室的環(huán)境及對樣本的前期處理等這些都是分析前質(zhì)量控制，而對結(jié)果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質(zhì)量控制。
分析前質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果質(zhì)量的前提，而分析中質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的最基本條件，分析后質(zhì)量控制是檢驗結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇二
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析質(zhì)量控制，包括檢驗分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，根據(jù)相關(guān)資料文獻報道，在常規(guī)的實驗分析誤差中，很大部分是分析前的誤差。
本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學檢驗之前的一些環(huán)節(jié)和問題，希望通過此探討，能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學檢驗結(jié)果的問題，希望能給廣大同仁帶來啟發(fā)。
1醫(yī)師操作部分。
1.1檢驗項目確定檢驗醫(yī)學的范圍比較廣泛，如血液檢查、血清學檢查、生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查等，隨著科技不斷進步，檢驗醫(yī)學的涵蓋范圍也會變得越來越廣泛。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能，準確判斷病人應該做的檢驗項目。
每種醫(yī)學檢驗項目都有不同的臨床意義來確定檢驗項目的選擇。
1.2采集操作部分標本采集是進行醫(yī)學檢驗的首要前提，分析前的質(zhì)量控制水平在一定程度上會受到標本采集操作的影響。
因為標本采集是與檢驗結(jié)果有著直接的關(guān)系，如果標本采集錯誤或者標本采集不當，即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進的醫(yī)療檢驗設備，可能也沒法得出正確的結(jié)果。
同時，在采集過程中，必須要進行三查三對，避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個人的檢驗結(jié)果。
這就要求檢驗標本采集者，一定要認證核對病人姓名，準確填寫檢驗報告，準確粘貼標簽，需多次采樣者，應注明采集時間或臨床治療狀態(tài)。
臨床實際操作過程中，最常見的一種采集操作不當問題，就是采血部位不當，此外標本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼，且應當場核對無誤。
1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外，還有一些在日常采集中需要注意的操作要點。
比如，采血不能在輸液的同側(cè)進行，更應杜絕在輸液管內(nèi)采血;采靜脈血時止血帶結(jié)扎過久，可引起誤差等。
如果往容器內(nèi)注血時用力過猛或者盛標本的容器不合格，會發(fā)生溶血。
此外，所加抗凝劑的種類和量不對時會發(fā)生凝血。
在臨床中還有一種十分常見的導致檢驗結(jié)果不準確的原因，那就是檢驗量不準確。
比如，所采集標本的量不準確、檢驗時加入的試劑量不準確等。
最常見的是血細胞計數(shù)時采取末梢血的量不準，直接導致了試驗結(jié)果的不準確。
2病人影響部分。
2.1飲食影響一般來說，飲食問題是最常見的影響檢驗質(zhì)量的問題，通常在一些醫(yī)學檢驗項目中都有明確的飲食要求。
除了急診或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結(jié)果。
例如，進食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
進食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本，其血清會出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗測定的正確性，多數(shù)人alp含量增高。
高蛋白質(zhì)飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
2.2體位活動影響由于體位不同，血液和組織間液的平衡改變，因此當體位發(fā)生變化的時候，人體內(nèi)的細胞成分和一些物質(zhì)也會發(fā)生改變，比如由臥位改為站位，血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，運動也會引起人體血液成分的改變，活動帶來的影響，可以分為暫時性影響和持續(xù)性影響。
暫時性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測定值升高。
2.3手術(shù)藥物影響一般來說，藥物對人體的影響十分明顯，很多藥物在藥物說明上都有明確表示，當服用藥物之后可能會引起體內(nèi)血液成分的改變。
比如，慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴重降低。
此外，藥物在醫(yī)學檢驗過程中，可能引起分析試劑的藥物變化，也會影響樣本檢驗效果。
一些手術(shù)中的病人，或者一些正采用其他治療手段治療的病人，手術(shù)和之類手段都有可能帶來一定的影響。
比如，一些在手術(shù)中出血后需要止血，一般會采用止血器械，止血器械長期使用，可能會導致一些靜脈長期閉塞，影響也很嚴重。
臨床醫(yī)師在選擇與解釋結(jié)果時，必須考慮藥物的影響。
3儲運過程部分。
3.1運送過程影響標本采集后盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象。
在標本的運送過程中，應該注意一些常見的標本保存問題，運送過程中，標本保存不當，同樣會影響檢驗質(zhì)量。
根據(jù)不同的檢驗項目，對樣本送檢的時間有一定的要求，有的是要求樣本采集后馬上送檢的，比如血氨、血沉、血氣分析以及各種細菌培養(yǎng);有的項目是要求樣本采集后半小時之內(nèi)就要送檢的，比如血糖、電解質(zhì)、凝血試驗等。
3.2標本保存問題由于采集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結(jié)果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存方式。
一般來說，當樣本采集之后，最好是及時送檢，讓檢驗醫(yī)師能在最短的時間內(nèi)檢驗完畢，若由于某種原因?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T不能檢驗的話，就一定要根據(jù)要求保存好。
根據(jù)不同的檢驗項目，不同的采集標本需要保存的方式也不同，有的需要常溫保存，有的需要密封冷凍保存，有的甚至需要從溫度、濕度、營養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。
4結(jié)論。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，使得醫(yī)學實驗室迫切需要一批既精通檢驗技術(shù)、熟悉臨床診療過程，又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對話的高素質(zhì)檢驗醫(yī)師。
在日常檢驗工作中常會遇到一些取樣錯誤，造成了很多的偶然誤差，影響了試驗結(jié)果的精密度，使實驗室的質(zhì)量控制工作難以保證。
總之，為了盡可能地提高醫(yī)學檢驗的質(zhì)量，就要求我們的檢驗醫(yī)師要從開具檢驗項目開始，從樣本的采集質(zhì)量入手，到樣本的保存和儲運，全方位地提高檢驗質(zhì)量。
對常規(guī)標本采集影響因素進行分析，在可分析出原因的不準確檢驗報告中約80%可溯源至實驗室分析前程序的不規(guī)范，說明分析前質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果準確、有效的先決條件。
醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。
醫(yī)學實驗室檢驗全過程分為三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的質(zhì)量控制已被檢驗工作者所重視，通過規(guī)范操作、室內(nèi)控制、時間質(zhì)控來監(jiān)控監(jiān)測的整個過程，使結(jié)果分析的準確性有了很大的提高。
但分析前質(zhì)量控制因具有相對不可控性，對檢測的結(jié)果影響很大。
在整個檢驗過程中也就顯得非常重要。
分析前的質(zhì)量控制是從醫(yī)生申請檢驗開始，包括檢驗項目的申請、樣本采集和準備、標本的運送、標本到實驗室后分析前的處理，至檢驗分析過程開始到結(jié)果，在整個實驗誤差中，分析前誤差占約70%，因此分析前質(zhì)量控制、對減少實驗誤差，提高檢驗質(zhì)量更為重要[2]。
1檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說，檢驗項目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效，正確選擇檢驗項目。
檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2患者的準備。
2.1固定的因素，年齡、性別、民族和地域等。
2.2可變的因素，如患者情緒、運動、生理節(jié)律為內(nèi)在因素，飲食、藥物影響為外在的因素，還有采血時患者的體位。
2.2.1飲食對檢驗結(jié)果的影響。
一頓標準餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急診或特殊患者外，一般主張禁食12h空腹采血[3]。
糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標本。
2.2.2運動對檢驗結(jié)果的影響。
運動會引起血液成分析改變，必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正?；顒酉虏杉瘶吮尽?BR> 2.2.3藥物對檢驗結(jié)果的影響。
藥物一般通過直接參與檢測反應或抑制檢測反應，顏色干擾等影響檢測結(jié)果。
為了提高結(jié)果的準確性，最好事先停服一些藥物，臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時，必須考慮藥物影響。
3標本的正確采集。
標本的采集必須以保0證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，選擇采樣的最佳時間。
注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序以免標本溶血，有報導因采血時的一些不良好習慣造成標本容量占容血標本的62%[4]。
采集樣本后要嚴格做好查對制度，尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4標本的正確傳送。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇三
摘要:。
目的是探討分析后質(zhì)量控制的內(nèi)容及在臨床檢驗中的重要作用。
通過加強檢驗科分析后質(zhì)量控制，與臨床及時有效的溝通，提高檢驗質(zhì)量，保證臨床工作順利而更高效地運行，建立實驗室分析后質(zhì)量控制的標準，建立健全嚴格的監(jiān)管機制，使檢驗人員足夠重視分析后質(zhì)量控制的重要意義并嚴格按照標準執(zhí)行操作，確保其高效地為臨床診治提供服務。
關(guān)鍵詞:。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇四
1前言。
在檢驗的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應用、計算機的廣泛使用，檢驗方法的規(guī)范化與標準化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進等分析中的誤差，不再是影響檢驗結(jié)果準確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗項目的正確選擇。
檢驗項目選擇是否科學合理，是檢驗信息是否有用的前提。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟性的原則。
隨著科技進步和各種先進儀器的引進和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗項目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項目，它是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗項目的清單，對于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗科的各項檢測項目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項目,這是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實驗窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強與患者溝通。
標本采集前患者準備是分析前重要組成部分,在采集檢驗標本之前,護理人員應對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細的了解,熟悉各種干擾檢驗結(jié)果準確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進食的成分、飲食習慣對標本的化學成分和含量都有影響,同時血液許多項目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標本。
因此一定要與患者溝通,嚴格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進食后可使血糖和甘油三酯增高、無機磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗的前3天囑患者按平時飲食習慣進食。
藥物對檢驗結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應、激活或抑制檢測反應、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標本前,應暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標本的患者應處于基礎代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進行。
5標本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習慣造成的標本溶血占溶血標本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標本應嚴格無菌操作,標本采集后放置時間不要超過2h,采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標本的正確傳送。
標本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運送，標本在運送過程中要安全，防止震蕩、防止標本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實驗室。
特別是對懷疑又高危險性的標本應按相關(guān)條例要求運送，嚴格包裝防止傳染他人。
7標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻。
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醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇五
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規(guī)定時間內(nèi)進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結(jié)果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學質(zhì)量控制理論與實踐的培訓[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇六
目前存在的問題醫(yī)學檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應,缺乏嚴格的科學管理,致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽,究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗科基礎建設薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學檢驗隊伍中尚存醫(yī)生、護士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓上崗者;某些檢驗工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學檢驗工作者責任心不強;醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制培訓不夠。
2.1.2儀器設備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經(jīng)濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質(zhì)量為了科室經(jīng)濟收入增加，違反技術(shù)操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設備超負荷運轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫(yī)生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導致檢驗結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標準品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗中心下發(fā)的室間質(zhì)評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應付。即一旦收到質(zhì)評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實客觀地反映本實驗室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學檢驗全程質(zhì)量控制應遵循的規(guī)則一項醫(yī)學檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果，必須對醫(yī)學檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術(shù)性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗結(jié)果，能夠及時地采取相應的處理措施。
（3)要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動，對結(jié)果進行認真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認為開展質(zhì)控浪費試劑，增加成本；
（2)認為質(zhì)控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認識，導致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實驗室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實驗室結(jié)果的準確可靠，所以在抓實驗室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗質(zhì)量。檢驗科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質(zhì)量的目的。當然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質(zhì)量控制提高了檢驗質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學檢驗發(fā)展的必然趨勢，應該改變對質(zhì)控的認識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結(jié)果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學的態(tài)度。實驗室應每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學術(shù)骨干為主導的醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質(zhì)量控制工作。
加強質(zhì)量控制管理工作的領導，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗人員的質(zhì)量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實驗技術(shù)操作必須按操作規(guī)程進行操作技術(shù)要標準化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，臨床檢驗結(jié)果的準確性和可靠性直接關(guān)系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術(shù)水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強領導檢驗質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強儀器設備的維護，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標準品、質(zhì)控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務。只有這樣才能增強醫(yī)學檢驗隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗工作質(zhì)量。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇七
摘要：醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學檢驗分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學檢驗工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學檢驗分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結(jié)果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，應注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質(zhì)量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應加強學術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導。實驗室應建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應充分認識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結(jié)果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準確實驗結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準確評價。
參考文獻：
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[6]陳俊等.抗凝劑比例對凝血檢測項目tt的影響.江西醫(yī)學檢驗。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇八
隨著當前醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，其中應用的檢驗技術(shù)也得到了廣泛的應用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學的視野，還擴展人們認識疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學檢驗質(zhì)量的高低有可能會對臨床治療帶來不利的影響，甚至還會引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當前影響醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗的前、中和后全過程之中，需要采取相應的措施以加強醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制，使檢驗結(jié)果更加客觀和公正。
2.1檢驗前階段的質(zhì)量控制：檢驗前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗申請、原始標本采集、實驗室運送和傳輸以及患者的準備等等?？梢钥闯?，對該階段的質(zhì)量控制，檢驗人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護士等在實驗室之外完成。目前，很多檢驗結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標本質(zhì)量不達標所造成的。
2.2檢驗中階段的`質(zhì)量控制：當檢驗室工作人員收到標本之后需要立即對檢驗標本進行質(zhì)量的檢查，檢查其是否合格，并核對患者的姓名、性別、床號等信息是否正確。如果采集的標本主要是血清或者血漿，需要嚴格在規(guī)定的時間之內(nèi)進行檢測。即是標本當天不能及時檢測，還需要按照要求進行保存。同時，在檢驗室內(nèi)，檢測儀器是否合格也會對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有，若檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)不達標，也會呆羅愛檢驗結(jié)果的偏離。
2.3檢驗后階段的質(zhì)量控制：當檢驗人員將各項試驗都進行完畢之后，需要進行認真、細致、完整準確的寫出相應的質(zhì)控報告，并且繪制出相應的質(zhì)控圖。對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇九
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設的力度，其中在公路企業(yè)施工中對路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)進行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的應用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會的不斷進步，近年來我國的公路建設也有了突飛猛進的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎，公路的建設不僅給人們出行帶了的方便，同時也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的基礎。在道路交通建設的過程中，公路工程面臨著許多考驗和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對公路工程路基的施工技術(shù)手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十
經(jīng)濟的高速發(fā)展對于道路交通提出了全新的要求。在當下公路隧道的發(fā)展當中，工程建設的施工質(zhì)量一直是一個核心問題。公路隧道工程建設質(zhì)量控制是工程建設的生命，因此，在工程建設當中，加強公路隧道的施工建設質(zhì)量控制對于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對于公路隧道工程建設的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗和對于公路隧道工程建設質(zhì)量的認識，來進一步的分析公路隧道工程建設質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個公路建設中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)性工程。
當下我國的公路隧道建設在改革開放之后取得了很大程度上的進步，但是由于我國的公路隧道工程建設起步較晚，在快速發(fā)展過程當中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗不足，導致在公路隧道工程質(zhì)量控制當中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設周期短。
在當下我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，沒有形成一個完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導致其原因形成的關(guān)鍵就是公路隧道工程建設沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設周期較短，從而導致在發(fā)展過程當中，處于一個積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設在質(zhì)量風險能力控制上面，處于一個探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗教訓和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會導致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設發(fā)展當中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導致在發(fā)展過程當中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設單位都存在一個普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設，是導致公路隧道工程在建設發(fā)展當中，一直被行業(yè)制約的關(guān)鍵。這樣，長時間發(fā)展下去，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責模糊化，也導致在對于公路隧道工程建設當中，質(zhì)量控制能力有名無實，沒有一個健全完整的系統(tǒng)來加強管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應用，沒有強制力保障的環(huán)境下，加強公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當中，要想提升管理的效率，需要切實的立足與實踐，從加強和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評價體系的建立上入手，因為起步晚，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評價體系的構(gòu)建上入手。
2．1加強公路隧道工程建設材料的管理。
在加強公路隧道工程建設的質(zhì)量管理當中，加強對于材料的管理是所有工程施工的基礎。也是質(zhì)量確保的關(guān)鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關(guān)規(guī)范、規(guī)程的基礎上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評價指標，并給出相關(guān)質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設施工程序的科學。
在對于公路工程建設過程當中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實處，就需要在施工階段，進行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當中，公路隧道工程建設的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗收工作的開展。
對于公路隧道工程建設質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因為，竣工檢測公路隧道竣工驗收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對目前中國公路隧道竣工驗收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗收工作的分項、分部工程進行了詳細劃分，是切實保證公路隧道工程建設質(zhì)量的最后一道防線。尤其對機電工程相關(guān)項目的檢測劃分更細。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設當中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個分項工程，同時，對相關(guān)施工資料的檢查驗收工作也被單獨列為一項。從而切實保障公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的價值性。
公路隧道工程建設質(zhì)量控制對于工程建設而言相當重要。因此，加強公路隧道工程建設的質(zhì)量控制對于有效的提升施工工藝具有重要的促進作用。在公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，加強立法，提升相關(guān)管理人的質(zhì)量意識，加強監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對于切實有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當中，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力也會得到相應的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個關(guān)鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
前期準備階段在工程建設的前期準備階段，監(jiān)理工程師對暖通工程項目在現(xiàn)場施工安裝之前，首先應熟悉審核設計圖紙，組織施工圖設計交底會，領會設計意圖，了解工程特點和工程質(zhì)量要求。圖紙設計是進行工程施工的重要前提，也是保證施工質(zhì)量的基礎，要加強對暖通工程施工質(zhì)量的質(zhì)量控制要求設計人員在圖紙設計過程中能夠結(jié)合暖通工程施工的實際情況進行具體問題具體分析，切實解決施工過程中高的結(jié)構(gòu)設計、安全隱患、質(zhì)量保證等問題。此外，設計人員在設計過程中應該要結(jié)合國家的法律法規(guī)進行科學設計，并且要保證工藝和材料的質(zhì)量，重視整體的規(guī)劃合理性。例如，設計人員在設計過程中應該要考慮暖通工程的施工地點是否會與周圍的建筑物以及地下設施產(chǎn)生沖突，要考慮新材料是否能夠滿足使用需要等等。
暖通工程施工質(zhì)量問題的產(chǎn)生有相當一部分原因是由于施工材料的質(zhì)量不佳，難以承受長期的使用，因此在具體的施工過程中，施工人員以及質(zhì)檢人員必須要加強對施工材料質(zhì)量問題的重視。質(zhì)檢人員在檢查過程中必須要強調(diào)對材料的質(zhì)量檢測，要求材料或者設備在引進過程中要出示有效的質(zhì)量檢查報告書或者合格證書，并且要提供完整的質(zhì)量檢查文件和說明，切實保證施工材料的質(zhì)量。檢查過程中，如果質(zhì)檢人員發(fā)現(xiàn)有任何不妥的問題或者檢查出材料不合格，必須要求禁止材料進入施工現(xiàn)場，并及時替換新的材料及設備，從根源上加強對暖通工程施工質(zhì)量的控制。
第五，定期對管道進行沖洗。施工人員在施工過程中必然會在管道內(nèi)留下雜質(zhì)，長期積累之后容易造成管道堵塞，最終影響暖通空調(diào)的正常運行。因此，施工人員在施工時要經(jīng)常對管道進行沖洗，防止出現(xiàn)管道堵塞的情況。對管道的沖洗要求施工人員按照科學的流程進行，拆除其他的孔板和篩子，使用大水量進行清晰，然后再重新安裝回去。
3結(jié)語。
綜上所述，暖通工程已經(jīng)成為了人們生活水平和質(zhì)量的保障工程，但是在暖通工程的具體施工過程中，施工人員也必須要加強對施工質(zhì)量的重視，保證施工的質(zhì)量我，為人們生活質(zhì)量的提高提供必要的保障。從當前我國暖通工程施工質(zhì)量控制的現(xiàn)狀來看，由于施工人員對于細節(jié)問題的忽視以及施工人員質(zhì)量意識的不足，不少暖通工程出現(xiàn)了施工質(zhì)量問題，嚴重影響了人們的正常生活。因此，新時期要求施工人員在具體的施工過程中要進一步加強對施工質(zhì)量的控制，保證暖通工程施工的水準。
參考文獻。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實際施工過程中是一個難點問題。對暖通工程質(zhì)量進行一定的保護對相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進作用。從三方面對暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟水平在不斷進步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時對建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應用，對建筑行業(yè)長遠健康發(fā)展有重要作用。該項工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實際進行暖通工程施工時，需要對防煙、除塵以及凈化等工作進行充分考慮，并對質(zhì)量進行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實處，我們必須對細節(jié)工作進行一定重視，只有將各部分細節(jié)工作做好，才能真正促進相關(guān)工程的順利進行。下面我們對促進工程質(zhì)量管理工作順利進行的方法進行仔細分析，主要為三個方面。
1.1對建筑空間進行觀察。建筑空間具有一定的復雜性，所以在實際進行暖通工程施工之前應該對建筑空間進行仔細觀察。對空調(diào)系統(tǒng)最佳應用方案進行選擇時，一定要結(jié)合實際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項工程。復雜性是相關(guān)建筑在進行吊頂?shù)裙ぷ鲿r的顯著特點，因此對頂棚標高有一定的規(guī)定與要求，如果未對實際情況進行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進行安裝就會對相關(guān)建筑空間進行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對設計意圖進行把握。在實際施工之前，應對施工環(huán)境進行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎設施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對這些現(xiàn)象進行充分考慮，在結(jié)合實際情況的基礎上對相關(guān)建筑進行設計，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設計后在圖紙上對相關(guān)依據(jù)以及要點進行標注，這對施工人員準確施工有一定促進作用。對于施工人員來說，在實際進行施工之前，應對設計圖紙進行研究，同時將工程要求與施工圖紙進行有效結(jié)合，在結(jié)合實際情況的基礎上對建筑進行施工。水管道以及風管的位置是暖通工程的重要工作之一，對其位置的合理選擇對暖通工程的正常運行有一定的促進作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實際施工之前一定要對建筑材料記性嚴格檢驗，首先根據(jù)圖紙對建筑材料的規(guī)格與型號進行檢驗，然后對質(zhì)量進行檢驗，符合施工標準與要求再進行施工，不符合則不使用。在實際進行建筑材料檢查時，一定要對相關(guān)材料的出廠時間以及合格證明進行重點檢查，這對相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對管道設計位置進行反復檢查。在實際進行施工之前，對建筑空間大小以及管道位置進行反復檢驗，對管道布置情況進行充分了解，看其是否能對空間進行有效滿足。對于吊頂式房間來說，在實際進行空調(diào)機安裝時，首先應對頂面以及頂高進行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標準與要求在進行施工，同時注意將軟管對建筑變行縫處進行連接。在對閥門進行安裝時經(jīng)常會出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實際施工時一定要對水流方向以及閥門方向進行反復檢查，將冷凝水的排水作為一個獨立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實際施工中的重要組成部分，為對暖通設備以及管道最大荷載承擔進行保證，必須對對支架進行安裝。在實際進行該項工程之前，必須對型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進行嚴格檢驗，對該項工程的質(zhì)量進行保證才能促進相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設備的時候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設立，同時將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準確性。還有就是留出下部螺栓余量進行風管水平度及其標高的調(diào)整。
2.2制作安裝風管。對于制作風管的選材，必須充分的符合圖紙設計中的相關(guān)要求，同時在安裝和制作的`時候為了避免發(fā)生下沉等不良情況對系統(tǒng)運行造成影響，就必須保證風管的剛度充足。還有就是對制作風管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進行嚴格檢查，對于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風管表面的平整，錯開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進行制作的過程中，必須保證尺寸與設計的一致性，進行系統(tǒng)部位編號，避免安裝和運輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時實際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進行暖通管道安裝之后，會有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯誤，就會導致漏水、漏風現(xiàn)象的發(fā)生，進而使得新風量偏低并將冷橋形成，造成嚴重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個方面進行著手處理：一是對空調(diào)系統(tǒng)的外觀進行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運轉(zhuǎn)、單機運轉(zhuǎn)、風量測量、風管嚴密性及其水系統(tǒng)水壓等進行測試；三是要求施工單位進行相關(guān)變更文件、設備運轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗和主要材料與設備制品合格證、風量、水管道沖洗試驗、工程質(zhì)量評價、水壓試驗及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對于建筑暖通工程而言，加強全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項建立制度建立健全，并且貫徹落實，同時將大量經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實效性得到真正的體現(xiàn)，促進建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進而促進房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
工程質(zhì)量監(jiān)理目標是建立全面的質(zhì)量保證組織控制體系,強化承包人自檢體系的管理,嚴格做好中間的質(zhì)量檢驗以及現(xiàn)場質(zhì)量驗收,搞好工序質(zhì)量檢驗和控制。按照以事前控制為主,嚴格要求開工報告的審批,預防質(zhì)量通病的發(fā)生,杜絕施工質(zhì)量事故和安全事故,確保工程質(zhì)量達到全優(yōu)。以下就現(xiàn)場監(jiān)理對工程質(zhì)量的控制談幾點看法。
一、監(jiān)理工作的主要任務。
《中華人民共和國建筑法》明確定義;實施建筑工程監(jiān)理前,建設單位應將委托的工程監(jiān)理單位、監(jiān)理內(nèi)容及權(quán)限,書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)。建筑工程監(jiān)理應依照法律、行政法規(guī)及有關(guān)技術(shù)標準、設計文件和建筑工程承包合同。對承包單位在施工質(zhì)量、建設工期和資金使用等方面,代表建設單位實施監(jiān)督。在工程建設項目中,目前監(jiān)理工程師只是進行施工階段的監(jiān)理工作,而這一階段主要是質(zhì)量控制。
結(jié)合現(xiàn)階段監(jiān)理工作,監(jiān)理工程師的工作應重點體現(xiàn)在施工、招投標管理和工程承包合同管理兩個方面?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。科技論文，工程質(zhì)量監(jiān)理。而施工階段又是整個建設工程期間的重點和關(guān)鍵,如果說設計是靈魂,則施工是龐大的軀體,所以更需要在施工階段進行全過程、全方位的監(jiān)理。其主要任務是對工程建設進行投資控制、質(zhì)量控制、進度控制;進行合同管理、信息管理工作,獨立、自主、公正地協(xié)調(diào)好項目法人和各參加單位之間的關(guān)系,充分發(fā)揮監(jiān)理工程師的組織職能、服務職能、控制職能,保障工程按計劃高效、優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟地順利完成。
質(zhì)量管理是指“確定質(zhì)量方針,目標和職責并在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì)量策劃,質(zhì)量控制,質(zhì)量保證,質(zhì)量改進使其實施的全部管理職能的所有活動?！逼渲匈|(zhì)量體系是指為實施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源。
監(jiān)理工程師對工程施工的質(zhì)量控制,就是按合同賦予的權(quán)利,圍繞影響工程質(zhì)量各種因素,對工程項目的施工進行有效的監(jiān)督和管理。其目標是滿足業(yè)主的`需要,并符合國家法律、法規(guī)及現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范標準要求。監(jiān)理在到施工單位的施工質(zhì)量實施監(jiān)控時,首先要審核施工單位的質(zhì)量管理體系,其次要對施工階段進行全程的質(zhì)量控制,這里主要談談施工現(xiàn)場的質(zhì)量控制。
第一,工程施工前的指導工作。
首先,審查施工組織設計和施工方案,檢查和審查工程材料、設備的質(zhì)量。同時對工程所需的原材料,半成品的質(zhì)量進行檢查和控制。要求施工單位在人員配備、組織管理、檢測程序、方法、手段等各個環(huán)節(jié)上加強管理,明確對材料的質(zhì)量要求和技術(shù)標準。針對鋼筋、水泥等材料多源頭、多渠道,對進場的每批鋼筋、水泥做到要有質(zhì)保書、合格證,還要有材料復試報告,未經(jīng)檢驗的材料杜絕出現(xiàn)在工程現(xiàn)場,質(zhì)量達不到要求的材料,及時請退出場。將鋼筋焊接半成品的質(zhì)量檢查作為監(jiān)理工作的重點,采用日測和檢測相結(jié)合,首先從外觀上對軸線位移彎折角度、裂紋凹坑等進行檢查,然后隨機抽取焊接試件進行試驗,合格后方可進行驗收。對于工程使用最普遍、工程量較大的混凝土工程中的材料質(zhì)量監(jiān)理細則要求施工單位保證水泥、砂石、水、外加劑等均滿足質(zhì)量要求,在有試驗報告的前提下,再審核混凝土的配合比是否正確,校核各種計量表具、量具是否準確、齊全,澆筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,監(jiān)理方要召開施工單位技術(shù)負責人、質(zhì)檢員及有關(guān)各工程隊組長質(zhì)量會議,加強質(zhì)量管理意識,明確在施工過程中,每道工序必須執(zhí)行三檢制,并且有質(zhì)監(jiān)部門專職質(zhì)監(jiān)員簽字驗收。
(1)挑選優(yōu)秀的項目經(jīng)理進場;。
(2)針對工程特點,招聘和使用專業(yè)的技術(shù)人員,避免人的失誤行為而造成質(zhì)量缺陷;。
(3)加強崗前培訓、技術(shù)交底的監(jiān)督;。
(4)檢查施工單位現(xiàn)場到崗情況,質(zhì)監(jiān)人員、特殊工種人員持證上崗等。
最后嚴格把好隱蔽工程的簽字驗收關(guān),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時向施工單位提出整改?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。在進行隱蔽工程驗收時,先要求施工單位自檢合格,再由公司專職質(zhì)檢員核定等級并簽字,并填寫好驗收表單遞交監(jiān)理。然后由監(jiān)理工程師組織施工單位項目專業(yè)質(zhì)量技術(shù)負責人等人進行驗收。
第二,工程施工中的監(jiān)控工作。
在工程施工過程中進行質(zhì)量控制,是現(xiàn)場監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的重要不同之處。采用質(zhì)量監(jiān)控的方法和手段,使工程質(zhì)量處于受控狀態(tài),從而達到現(xiàn)場監(jiān)控的目的。在現(xiàn)場施工中,應抓好下列幾項工作:。
(1)技術(shù)要求上做到:嚴格按施工規(guī)范要求施工,嚴格檢查把關(guān),準確處理數(shù)據(jù)問題。遇到問題要做實質(zhì)性處理,不能找理由推脫,要為建設單位、施工單位解決實質(zhì)性的技術(shù)問題。對于現(xiàn)場施工過程中,有特殊工藝的重要部位,監(jiān)理工程師要全程監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(2)現(xiàn)場檢查上做到:凡屬隱蔽項目,必須進行全面監(jiān)控。凡是抽檢的項目,要隨機檢查,不受時間條件限制,容易發(fā)現(xiàn)問題,及早發(fā)現(xiàn),整改方便。設置質(zhì)量控制點,在質(zhì)量控制的關(guān)鍵部位,薄弱環(huán)節(jié)上設置質(zhì)量控制點,采取事前控制,往往能夠收到事半功倍的效果。科技論文，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)和測量結(jié)果,以所測數(shù)據(jù)來評定質(zhì)量等級。前提是以書面通知施工單位并附上所測定數(shù)據(jù),使施工單位對于質(zhì)量問題不能掩蓋,不能馬虎處理,避免類似質(zhì)量問題。
第三,工程結(jié)束后的驗收工作?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
工程施工完畢后,應及時按相應的施工質(zhì)量驗收標準和方法對工程質(zhì)量進行現(xiàn)場驗收。
(1)質(zhì)量控制中最后的補救措施是事后驗收。通過事后驗收對施工中存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患,通過總監(jiān)理工程師及時下發(fā)工程暫停令要求施工單位停工整改,并配合有關(guān)單位及時提出解決方案,將問題處理。
(2)針對重要工程,根據(jù)施工工藝存在的操作要求畫出流程圖標明施工順序,便于驗收時出現(xiàn)質(zhì)量事故時進行原因分析,而不去強調(diào)事故責任的原因。這樣使施工單位和施工人員愿意接近監(jiān)理人員,與監(jiān)理方密切配合,共同提高工程質(zhì)量?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)或人員應配備常規(guī)檢測工具以滿足正常檢驗工作需要,監(jiān)理人員檢查驗收必須在承包方自檢合格的基礎上進行,因此要求施工方必須具備與工程施工相適應的檢查、檢測手段,不能用監(jiān)理人員的檢驗代替其常規(guī)質(zhì)量檢查。
我認為監(jiān)理公司的現(xiàn)場監(jiān)理工程師,只要抓住以上所述的幾個環(huán)節(jié)進行施工階段的質(zhì)量控制,會為社會創(chuàng)出許多優(yōu)質(zhì)工程,同時,也樹立了監(jiān)理公司良好的社會地位。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
和其他的建筑工程施工進行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求，因此，有關(guān)單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實施工準備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎條件，在整個施工管理的過程中，施工準備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門，做好相應的組織設計工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準備工作，對材料的質(zhì)量進行嚴格的檢驗，確保材料具有相關(guān)的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對施工機械設備進行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實到各項工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導工作人員根據(jù)有關(guān)要求來進行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時候，施工工序和施工工藝都會根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應的差異，因此，施工管理人員需要對施工技術(shù)交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術(shù)具有完整性，使施工人員對于技術(shù)要點有一個良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項技術(shù)的交底工作，確保施工能夠順利有序的進行，在工程施工的過程中，對一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場，進行相應的指導工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預期的要求來進行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關(guān)鍵的因素，施工人員隊伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對施工技術(shù)的要求比較高，對人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個健全的安全管理體系，有效落實各項安全管理的措施，對施工人員進行安全教育方面的培訓，并且在培訓過后，需要進行相應的考核工作，考核過關(guān)后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識。對于一些特殊的工作崗位，還需要進行相應的特殊培訓，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗，從而確保施工的安全性。
進行暖通空調(diào)工程施工的進度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進行，有效提高工程項目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項質(zhì)量標準，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進度計劃，將進度計劃細化，并且逐一落實，做好各項施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進度計劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實際情況，進行相應的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對各種材料價格的變動情況有一個良好的掌握，確保材料的供應充足，保證設備能夠正常運行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強對施工技術(shù)的管理工作，應該做好工程施工的技術(shù)交底工作，需要嚴格根據(jù)施工技術(shù)的標準要求，合理進行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒有落實到位的情況，使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術(shù)水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應該充分使用先進的施工技術(shù)，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設有著良好的經(jīng)濟效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學習各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等，通過使用先進的施工技術(shù)，有效促進我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。