有計劃地安排生活可以減少壓力，提高生活質(zhì)量。確定每個目標的優(yōu)先級和重要性，以決定它們的順序。計劃的持續(xù)改進和更新非常重要，以下是一些評估計劃效果和修正計劃的方法。
病案室年度工作計劃篇一
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責。
按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計工作。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室年度工作計劃篇二
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。2017年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下：
1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點：
（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務(wù)學習及培訓(xùn)：
（1）2018根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
4、改變觀念，順應(yīng)形勢。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍2017年12月25日。
病案室年度工作計劃篇三
20xx年，我站在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓土地確權(quán)、農(nóng)民負擔監(jiān)管、村級財務(wù)管理、農(nóng)民專業(yè)合作社指導(dǎo)和一事一議財政獎補等工作，完成了各項工作任務(wù)，工作取得了較好的成績。
根據(jù)鎮(zhèn)有關(guān)文件精神，不定期組織農(nóng)經(jīng)站人員開展學習，除參加鎮(zhèn)黨委政府組織的學習外，我們經(jīng)常開展例會，加強站員思想政治教育，開展法律法規(guī)知識教育，組織站員學習會計業(yè)務(wù)知識和相關(guān)農(nóng)村法律法規(guī)知識培訓(xùn)。學習黨的方針、政策，學習中央1號文件精神。通過學習教育，全站人員在思想認識上有了很大提高，在業(yè)務(wù)水平上有了很大提升，通過學習，提高了我站人員的為民服務(wù)水平，做到依法行政，服務(wù)群眾。
1、進一步規(guī)范村級財務(wù)管理，建立“三資”長效機制。嚴格按照新的制度狠抓村級財務(wù)管理工作，一是嚴把支出關(guān)。對于財務(wù)票據(jù)入賬要做到“五不入賬”：即沒有經(jīng)手人簽字的不入賬，未經(jīng)村務(wù)監(jiān)督委員會審核蓋章并簽署意見的不入賬，未經(jīng)行政村黨支部書記、村委會主任聯(lián)簽的不入賬，應(yīng)當經(jīng)過村兩委研究而沒有研究的不入賬，未經(jīng)村民會議或村民代表會議討論決定的大額度資金開支不入賬?！爸行摹睂Υ鍍晌瘯⒋迕駮h或村民代表會議召開情況進行核實把關(guān)，并將會議記錄等有關(guān)資料備份留存，連同支出票據(jù)一起入賬。二是收入及時足額入賬。農(nóng)村集體取得的各項資金收入，及時足額上繳“中心”。三是資產(chǎn)變動情況及時入賬。加強對村級集體投資項目招投標和農(nóng)村集體資產(chǎn)、資源處置情況的動態(tài)監(jiān)管，審查公開競價、招投標程序是否按規(guī)定進行，結(jié)果是否經(jīng)過村民會議或村民代表會議討論決定。入賬時，要求留存會議記錄和相關(guān)合同等資料備案。四是定期公開“三資”管理使用情況?！爸行摹泵考径葏R總一次村“三資”管理使用情況，出具書面材料并加蓋“中心”印章后交由各村向群眾公布。五是動態(tài)監(jiān)管，定期核查“三資”管理使用情況?！爸行摹睂r(nóng)村集體“三資”實行動態(tài)監(jiān)督，定期核查。每年按照鎮(zhèn)陽光村務(wù)檢查組的要求，對村集體“三資”管理使用情況全面檢查一次，防止“三資”變動隱瞞不報等情況發(fā)生。
2、狠抓農(nóng)民負擔的規(guī)范管理，杜絕增項加碼。
一是對全鎮(zhèn)13個村（街）20xx年度農(nóng)民負擔進行決算。
二是對每年的農(nóng)民負擔進行了預(yù)算，并按照規(guī)定程序限額，民主開展“一事一議”籌資籌勞，規(guī)范農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性水電費的收取管理。嚴格按照程序上報農(nóng)民負擔計劃。20xx年，我鎮(zhèn)總?cè)蝿?wù)1802741元，其中：村內(nèi)興辦公益事業(yè)籌資347910元；生產(chǎn)性水費765765元；生產(chǎn)性電費689326元；村內(nèi)興辦公益事業(yè)籌勞xx1020個工日。
三是嚴格按照縣減負辦批復(fù)下達的農(nóng)民負擔計劃分解落實到村、組、戶，無添項加碼現(xiàn)象；并做到將填寫出好的《農(nóng)民負擔卡》及時發(fā)到農(nóng)戶手中，做到戶不缺卡，卡不缺項。
四是農(nóng)民負擔資金收取規(guī)范，嚴格使用省農(nóng)民負擔監(jiān)管辦監(jiān)制的《農(nóng)民負擔專用收據(jù)》，真正做到收取規(guī)范，使用合理，?？顚Ｓ?。
五是根據(jù)上級要求，在龍舒等村選定5戶作為農(nóng)民負擔監(jiān)測戶。
六是不定期對我鎮(zhèn)13個村（街）的農(nóng)民負擔進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保我鎮(zhèn)農(nóng)民不越級上訪。每年至少組織2次農(nóng)民負擔專項檢查。
3、加強村級財務(wù)審計，鞏固“三資”委托代理服務(wù)工作成果。加強了對農(nóng)村“三資”委托代理服務(wù)中心工作人員、村報帳員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，嚴格執(zhí)行《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資金管理實施辦法》、《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資產(chǎn)管理實施辦法》、《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資源管理實施辦法》，建立健全了農(nóng)村“三資”委托代理服務(wù)中心工作制度、工作程序、工作人員崗位職責、服務(wù)承諾、責任追究制等一系列管理制度，使“三資”管理有章可循，有規(guī)可依，確保了“三資”委托代理工作的規(guī)范運行。
從20xx年4月—6月底，配合縣紀委及鎮(zhèn)紀委對棗林、孔圩、王泊等村近兩年的財務(wù)方面進行審計、調(diào)查。另外，根據(jù)黨風廉政建設(shè)、效能建設(shè)和村級財務(wù)審計計劃，我站于20xx年10月份對龍舒、金圩、王泊3村20xx年以來的財務(wù)收支進行了審計，形成了審計報告上報鎮(zhèn)紀委。
4、嚴格規(guī)范程序，加強“一事一議”財政獎補項目的初審和資料收集。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我站多次召開會議，研究落實村級“一事一議”財政獎補項目的初審工作，嚴格把關(guān)審核村級編報的“一事一議”項目，對不符合規(guī)定的項目予以調(diào)整。20xx年我鎮(zhèn)共有13個村開展了一事一議籌資，籌資計劃為347910元，各項工程已完工順利通過驗收。
5、加強指導(dǎo)服務(wù)，促進我鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作組織健康發(fā)展。我鎮(zhèn)目前已有12家農(nóng)民專業(yè)合作社登記注冊，為促進我鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作社的健康發(fā)展，我站經(jīng)常與他們聯(lián)絡(luò)，為他們提供培訓(xùn)信息，幫助爭取有關(guān)項目，積極開展指導(dǎo)服務(wù)。
6、開展土地確權(quán)工作。按照統(tǒng)一部署，我鎮(zhèn)召開了會議，制定了《方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)組，鎮(zhèn)確權(quán)辦設(shè)在農(nóng)經(jīng)站，目前各村土地調(diào)查測繪工作結(jié)束，測會公司已進入內(nèi)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，我鎮(zhèn)涉及確權(quán)農(nóng)戶數(shù)6691戶，已完成調(diào)查摸底的農(nóng)戶6339戶。截止20xx年12月10日，已完成簽字確權(quán)的農(nóng)戶數(shù)4200戶。
7、做好黨委政府交辦的其它工作。今年春季，我站全體同志全力以赴到棗林、蒼墩開展g206征地拆遷工作。另外做好防臺風和秸稈禁燒等項工作。
打鐵還得自身硬。多年來，農(nóng)經(jīng)站加強黨風廉政建設(shè)，全體人員做到兩袖清風，嚴格按章辦事，不吃拿卡要。認真貫徹落實中央八項規(guī)定，做到經(jīng)常“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，為民務(wù)實清廉，積極參加鎮(zhèn)黨委政府舉辦的廉政警示教育，觀看廉政教育專題片，對黨員干部經(jīng)常開展深刻的黨性黨風黨紀教育。
1、學習不夠深入，學習主動性不強。
2、服務(wù)群眾的本領(lǐng)不高，業(yè)務(wù)水平有待進一步提高和加強。
3、村級財務(wù)管理有待加強。
4、農(nóng)民負擔工作需進一步規(guī)范。
5、土地確權(quán)工作中還存在一些疑難問題需要在實踐中探索解決。
1、進一步做好土地確權(quán)頒證相關(guān)后續(xù)工作。鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站全力以赴做好協(xié)調(diào)組織和服務(wù)工作，確保圓滿完成工作任務(wù)。
2、結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進一步完善“三資”代理服務(wù)工作，建立常態(tài)化管理工作機制，使得此項村務(wù)陽光工程黨委政府滿意，廣大村民放心。
3、按照黨委政府部署，加強村級財務(wù)管理，將村級資金管理到位。同時進一步規(guī)范票據(jù)管理。
4、進一步搞好農(nóng)民負擔的日常監(jiān)督管理，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村穩(wěn)定。
5、繼續(xù)開展好各項為農(nóng)服務(wù)，并做好黨委、政府交辦的中心工作。
病案室年度工作計劃篇四
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室年度工作計劃篇五
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學習、自學等形式將所學的知識應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓(xùn)練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室年度工作計劃篇六
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的'任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
病案室年度工作計劃篇七
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。
病案室年度工作計劃篇八
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍20xx年12月25日。
病案室年度工作計劃篇九
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試。
病案室年度工作計劃篇十
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2018年的工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試。
病案室。
2018年1月4日。
病案室年度工作計劃篇十一
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案室年度工作計劃篇十二
為認真貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府2014年禁毒工作安排，不斷推動禁毒各項工作往縱深發(fā)展，全面實現(xiàn)創(chuàng)建?無毒單位?的總目標，再創(chuàng)禁毒工作新業(yè)績，現(xiàn)制定我局2014年禁毒工作計劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論、三個代表?重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞?創(chuàng)建‘無毒單位’、構(gòu)建‘和諧鞏留’?的總體目標，堅持?預(yù)防為主，綜合治理，禁種、禁制、禁販、禁吸并舉?的工作方針，明確禁毒責任，夯實基礎(chǔ)工作，強化預(yù)防教育，創(chuàng)新幫教形式，嚴抓重點整治為重點，把解決當前突出問題與推動禁毒工作長遠發(fā)展相結(jié)合，積極推進全局禁毒工作不斷深入開展。
病案室年度工作計劃篇十三
2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會。
2013年1月30日。
病案室年度工作計劃篇十四
一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學習及培訓(xùn)。
1、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要。
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室年度工作計劃篇十五
一、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準后成為醫(yī)院工作的決定，會議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案室年度工作計劃篇十六
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
病案室年度工作計劃篇一
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責。
按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計工作。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室年度工作計劃篇二
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。2017年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下：
1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點：
（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務(wù)學習及培訓(xùn)：
（1）2018根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
4、改變觀念，順應(yīng)形勢。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍2017年12月25日。
病案室年度工作計劃篇三
20xx年，我站在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓土地確權(quán)、農(nóng)民負擔監(jiān)管、村級財務(wù)管理、農(nóng)民專業(yè)合作社指導(dǎo)和一事一議財政獎補等工作，完成了各項工作任務(wù)，工作取得了較好的成績。
根據(jù)鎮(zhèn)有關(guān)文件精神，不定期組織農(nóng)經(jīng)站人員開展學習，除參加鎮(zhèn)黨委政府組織的學習外，我們經(jīng)常開展例會，加強站員思想政治教育，開展法律法規(guī)知識教育，組織站員學習會計業(yè)務(wù)知識和相關(guān)農(nóng)村法律法規(guī)知識培訓(xùn)。學習黨的方針、政策，學習中央1號文件精神。通過學習教育，全站人員在思想認識上有了很大提高，在業(yè)務(wù)水平上有了很大提升，通過學習，提高了我站人員的為民服務(wù)水平，做到依法行政，服務(wù)群眾。
1、進一步規(guī)范村級財務(wù)管理，建立“三資”長效機制。嚴格按照新的制度狠抓村級財務(wù)管理工作，一是嚴把支出關(guān)。對于財務(wù)票據(jù)入賬要做到“五不入賬”：即沒有經(jīng)手人簽字的不入賬，未經(jīng)村務(wù)監(jiān)督委員會審核蓋章并簽署意見的不入賬，未經(jīng)行政村黨支部書記、村委會主任聯(lián)簽的不入賬，應(yīng)當經(jīng)過村兩委研究而沒有研究的不入賬，未經(jīng)村民會議或村民代表會議討論決定的大額度資金開支不入賬?！爸行摹睂Υ鍍晌瘯⒋迕駮h或村民代表會議召開情況進行核實把關(guān)，并將會議記錄等有關(guān)資料備份留存，連同支出票據(jù)一起入賬。二是收入及時足額入賬。農(nóng)村集體取得的各項資金收入，及時足額上繳“中心”。三是資產(chǎn)變動情況及時入賬。加強對村級集體投資項目招投標和農(nóng)村集體資產(chǎn)、資源處置情況的動態(tài)監(jiān)管，審查公開競價、招投標程序是否按規(guī)定進行，結(jié)果是否經(jīng)過村民會議或村民代表會議討論決定。入賬時，要求留存會議記錄和相關(guān)合同等資料備案。四是定期公開“三資”管理使用情況?！爸行摹泵考径葏R總一次村“三資”管理使用情況，出具書面材料并加蓋“中心”印章后交由各村向群眾公布。五是動態(tài)監(jiān)管，定期核查“三資”管理使用情況?！爸行摹睂r(nóng)村集體“三資”實行動態(tài)監(jiān)督，定期核查。每年按照鎮(zhèn)陽光村務(wù)檢查組的要求，對村集體“三資”管理使用情況全面檢查一次，防止“三資”變動隱瞞不報等情況發(fā)生。
2、狠抓農(nóng)民負擔的規(guī)范管理，杜絕增項加碼。
一是對全鎮(zhèn)13個村（街）20xx年度農(nóng)民負擔進行決算。
二是對每年的農(nóng)民負擔進行了預(yù)算，并按照規(guī)定程序限額，民主開展“一事一議”籌資籌勞，規(guī)范農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性水電費的收取管理。嚴格按照程序上報農(nóng)民負擔計劃。20xx年，我鎮(zhèn)總?cè)蝿?wù)1802741元，其中：村內(nèi)興辦公益事業(yè)籌資347910元；生產(chǎn)性水費765765元；生產(chǎn)性電費689326元；村內(nèi)興辦公益事業(yè)籌勞xx1020個工日。
三是嚴格按照縣減負辦批復(fù)下達的農(nóng)民負擔計劃分解落實到村、組、戶，無添項加碼現(xiàn)象；并做到將填寫出好的《農(nóng)民負擔卡》及時發(fā)到農(nóng)戶手中，做到戶不缺卡，卡不缺項。
四是農(nóng)民負擔資金收取規(guī)范，嚴格使用省農(nóng)民負擔監(jiān)管辦監(jiān)制的《農(nóng)民負擔專用收據(jù)》，真正做到收取規(guī)范，使用合理，?？顚Ｓ?。
五是根據(jù)上級要求，在龍舒等村選定5戶作為農(nóng)民負擔監(jiān)測戶。
六是不定期對我鎮(zhèn)13個村（街）的農(nóng)民負擔進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保我鎮(zhèn)農(nóng)民不越級上訪。每年至少組織2次農(nóng)民負擔專項檢查。
3、加強村級財務(wù)審計，鞏固“三資”委托代理服務(wù)工作成果。加強了對農(nóng)村“三資”委托代理服務(wù)中心工作人員、村報帳員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，嚴格執(zhí)行《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資金管理實施辦法》、《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資產(chǎn)管理實施辦法》、《鎮(zhèn)農(nóng)村集體資源管理實施辦法》，建立健全了農(nóng)村“三資”委托代理服務(wù)中心工作制度、工作程序、工作人員崗位職責、服務(wù)承諾、責任追究制等一系列管理制度，使“三資”管理有章可循，有規(guī)可依，確保了“三資”委托代理工作的規(guī)范運行。
從20xx年4月—6月底，配合縣紀委及鎮(zhèn)紀委對棗林、孔圩、王泊等村近兩年的財務(wù)方面進行審計、調(diào)查。另外，根據(jù)黨風廉政建設(shè)、效能建設(shè)和村級財務(wù)審計計劃，我站于20xx年10月份對龍舒、金圩、王泊3村20xx年以來的財務(wù)收支進行了審計，形成了審計報告上報鎮(zhèn)紀委。
4、嚴格規(guī)范程序，加強“一事一議”財政獎補項目的初審和資料收集。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我站多次召開會議，研究落實村級“一事一議”財政獎補項目的初審工作，嚴格把關(guān)審核村級編報的“一事一議”項目，對不符合規(guī)定的項目予以調(diào)整。20xx年我鎮(zhèn)共有13個村開展了一事一議籌資，籌資計劃為347910元，各項工程已完工順利通過驗收。
5、加強指導(dǎo)服務(wù)，促進我鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作組織健康發(fā)展。我鎮(zhèn)目前已有12家農(nóng)民專業(yè)合作社登記注冊，為促進我鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作社的健康發(fā)展，我站經(jīng)常與他們聯(lián)絡(luò)，為他們提供培訓(xùn)信息，幫助爭取有關(guān)項目，積極開展指導(dǎo)服務(wù)。
6、開展土地確權(quán)工作。按照統(tǒng)一部署，我鎮(zhèn)召開了會議，制定了《方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)組，鎮(zhèn)確權(quán)辦設(shè)在農(nóng)經(jīng)站，目前各村土地調(diào)查測繪工作結(jié)束，測會公司已進入內(nèi)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，我鎮(zhèn)涉及確權(quán)農(nóng)戶數(shù)6691戶，已完成調(diào)查摸底的農(nóng)戶6339戶。截止20xx年12月10日，已完成簽字確權(quán)的農(nóng)戶數(shù)4200戶。
7、做好黨委政府交辦的其它工作。今年春季，我站全體同志全力以赴到棗林、蒼墩開展g206征地拆遷工作。另外做好防臺風和秸稈禁燒等項工作。
打鐵還得自身硬。多年來，農(nóng)經(jīng)站加強黨風廉政建設(shè)，全體人員做到兩袖清風，嚴格按章辦事，不吃拿卡要。認真貫徹落實中央八項規(guī)定，做到經(jīng)常“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，為民務(wù)實清廉，積極參加鎮(zhèn)黨委政府舉辦的廉政警示教育，觀看廉政教育專題片，對黨員干部經(jīng)常開展深刻的黨性黨風黨紀教育。
1、學習不夠深入，學習主動性不強。
2、服務(wù)群眾的本領(lǐng)不高，業(yè)務(wù)水平有待進一步提高和加強。
3、村級財務(wù)管理有待加強。
4、農(nóng)民負擔工作需進一步規(guī)范。
5、土地確權(quán)工作中還存在一些疑難問題需要在實踐中探索解決。
1、進一步做好土地確權(quán)頒證相關(guān)后續(xù)工作。鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站全力以赴做好協(xié)調(diào)組織和服務(wù)工作，確保圓滿完成工作任務(wù)。
2、結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進一步完善“三資”代理服務(wù)工作，建立常態(tài)化管理工作機制，使得此項村務(wù)陽光工程黨委政府滿意，廣大村民放心。
3、按照黨委政府部署，加強村級財務(wù)管理，將村級資金管理到位。同時進一步規(guī)范票據(jù)管理。
4、進一步搞好農(nóng)民負擔的日常監(jiān)督管理，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村穩(wěn)定。
5、繼續(xù)開展好各項為農(nóng)服務(wù)，并做好黨委、政府交辦的中心工作。
病案室年度工作計劃篇四
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室年度工作計劃篇五
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學習、自學等形式將所學的知識應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓(xùn)練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室年度工作計劃篇六
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的'任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
病案室年度工作計劃篇七
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。
病案室年度工作計劃篇八
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍20xx年12月25日。
病案室年度工作計劃篇九
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試。
病案室年度工作計劃篇十
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2018年的工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試。
病案室。
2018年1月4日。
病案室年度工作計劃篇十一
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案室年度工作計劃篇十二
為認真貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府2014年禁毒工作安排，不斷推動禁毒各項工作往縱深發(fā)展，全面實現(xiàn)創(chuàng)建?無毒單位?的總目標，再創(chuàng)禁毒工作新業(yè)績，現(xiàn)制定我局2014年禁毒工作計劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論、三個代表?重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞?創(chuàng)建‘無毒單位’、構(gòu)建‘和諧鞏留’?的總體目標，堅持?預(yù)防為主，綜合治理，禁種、禁制、禁販、禁吸并舉?的工作方針，明確禁毒責任，夯實基礎(chǔ)工作，強化預(yù)防教育，創(chuàng)新幫教形式，嚴抓重點整治為重點，把解決當前突出問題與推動禁毒工作長遠發(fā)展相結(jié)合，積極推進全局禁毒工作不斷深入開展。
病案室年度工作計劃篇十三
2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會。
2013年1月30日。
病案室年度工作計劃篇十四
一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學習及培訓(xùn)。
1、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要。
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室年度工作計劃篇十五
一、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準后成為醫(yī)院工作的決定，會議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案室年度工作計劃篇十六
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日