醫(yī)患關(guān)系論文(通用18篇)

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    總結(jié)是反思的過程,讓我們更好地了解自己的行為和決策。在寫一篇完美的總結(jié)時,我們首先得明確總結(jié)的目的和意義。以下是一些相關(guān)的總結(jié)范文,供您參考。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇一
    在醫(yī)療市場化的大趨勢下,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系,一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛,從而獲得一定的勞動報酬,另一方面患者向醫(yī)生求助,并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜,涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個方面的矛盾和問題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個“生命所系,性命相托”的特殊職業(yè),職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能,在當(dāng)前大眾對健康水平要求提高的形勢下,對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高,這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實存在問題以外,醫(yī)療問題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解,對醫(yī)護(hù)人員期望過高,另外醫(yī)生相對短缺,任務(wù)繁重,時間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境,必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。
    2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。
    目前我國的醫(yī)學(xué)教育無論是???、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段,主要采取“基礎(chǔ)課-臨床課-醫(yī)院實習(xí)”的教育模式?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命,同時基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段,學(xué)生醫(yī)學(xué)知識有限,學(xué)生和老師與患者之間沒有直接接觸,在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學(xué)生既對獲取醫(yī)學(xué)知識正處于極度渴望的階段,又苦于缺乏接觸實際問題的'機(jī)會,同時他們與進(jìn)入臨床實習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同,不會涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突,在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢,更容易被患者所接受。因此,他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識和互信的橋梁,從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
    2.1構(gòu)架知識的橋梁。
    對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)?;颊哚t(yī)學(xué)知識匱乏,不清楚醫(yī)生的診斷,不了解醫(yī)生的用意,就很容易產(chǎn)生誤解?;颊唢柺懿⊥凑勰ィ瑤е吷e蓄,甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi),來到醫(yī)院尋求幫助,對醫(yī)療期望值往往過高,由于不了解醫(yī)療風(fēng)險,將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外,如果患者家屬對分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險性有所了解,也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面,目前醫(yī)生接診量巨大,任務(wù)重,很難有充分的時間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識、服務(wù)社會的責(zé)任,將正確的醫(yī)學(xué)知識和可能的醫(yī)療風(fēng)險通過合適的途徑和渠道,持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普,在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識的橋梁,為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識橋梁作用的過程中,也必然經(jīng)歷一個“學(xué)中用,用中學(xué)”的過程,有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題,加強(qiáng)自己的知識儲備,不斷面對實際問題以擴(kuò)展自己的知識結(jié)構(gòu),活學(xué)活用,加快醫(yī)學(xué)生的成長。
    2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。
    患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失,是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型期,醫(yī)療投入相對不足,醫(yī)療資源分布不均,導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生,例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象,患者不信任醫(yī)生,有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫(yī)生,時刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任,也會相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施,比如放棄高風(fēng)險手術(shù)、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往,必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū),志愿服務(wù),不僅可以起到傳播知識的作用,而且和患者長期接觸,建立聯(lián)系,關(guān)心其心理感受,一方面醫(yī)學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧,同時防止把病人當(dāng)作疾病的載體,只見“病”、不見“人”,為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
    3.具體對策和方法。
    3.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。
    醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)生成長為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一,它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止,必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育過程中,對引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教,把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實踐階段,忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象,是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下,醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,增加社會學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識的課程比例,在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上,增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實避免人文學(xué)科教學(xué)過程中流于形式,理論脫離實際,生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸,同時要打破與其他學(xué)科的“壁壘”,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中,特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容,進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性,增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
    3.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)手段。
    基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng),掌握廣博的知識與專業(yè)技能,又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力,因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式,綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法,積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式,注意多學(xué)科融合,創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient,sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等,加強(qiáng)學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中的主體地位,將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合,用一切手段實現(xiàn)知識的無縫對接,為學(xué)生營造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境,為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準(zhǔn)備。
    3.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度。
    開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑為解決醫(yī)學(xué)生理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題,醫(yī)學(xué)教育早期臨床實踐已經(jīng)逐漸受到重視,但從醫(yī)患關(guān)系的角度,不可避免地會涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度,安排學(xué)生利用課余時間或假期進(jìn)入社區(qū),進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識科普活動,讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信,一方面可以提高溝通技巧,使他們逐步掌握應(yīng)對醫(yī)患關(guān)系的策略,并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系,增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛;另一方面,醫(yī)學(xué)生在社會實踐中自主觀察,不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題,提高自主學(xué)習(xí)能力。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇二
    談到醫(yī)患關(guān)系,我們大家都不會陌生,因為它就經(jīng)常發(fā)生在我們的身邊。那么究竟是什么因素導(dǎo)致的這么多的醫(yī)患糾紛呢?我認(rèn)為,這個問題不能一概而論,是多方面因素造成的:醫(yī)生,患者和社會醫(yī)療體系。
    在社會進(jìn)步、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢下,醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,醫(yī)療條件不斷改善,醫(yī)療設(shè)備屢次更新,醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,但是在現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益,一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風(fēng)險,在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查、開“大處方”,使醫(yī)療費(fèi)用過高,導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明,惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯,很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等,使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機(jī),社會對醫(yī)務(wù)人員的總體評價負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生,而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件,干擾正常的醫(yī)療秩序,甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全,使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù),認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’,寧愿放棄風(fēng)險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會的進(jìn)步,人們物質(zhì)文明水平的不斷提高,不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求,但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大,而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過程。六是社會輿論的消極影響。
    社會輿論對醫(yī)院的片面指責(zé),媒體的炒作和錯誤的引導(dǎo),導(dǎo)致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。
    對于醫(yī)生和患者之間的關(guān)系處理我認(rèn)為是最關(guān)鍵性的問題,是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵所在:醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?;颊邔︶t(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員,他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解,過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康,認(rèn)為自己“花了錢,病一定能治好”,認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情。患者的無知,就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者,其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下,服務(wù)態(tài)度不到位,出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象,極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象,導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險高的特點(diǎn),自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大,一些人認(rèn)為自身收入低,心理失衡,對待病人就缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,對病人態(tài)度生硬,無暇顧及患者的疑問和擔(dān)憂,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?;颊呷狈︶t(yī)方的理解?;颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高,由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度,醫(yī)生水平再高也不能包治百病,而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥,但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為,只要進(jìn)了醫(yī)院,既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果,如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方,產(chǎn)生糾紛。另外,患者的維權(quán)意識不斷加強(qiáng),當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度,認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方,試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。這些問題在一步一步的破壞著醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。所以,為了醫(yī)患關(guān)系的和諧,我們都應(yīng)該多為對方著想一些,盡量克服上述的問題。
    對于社會來說,我覺得應(yīng)該加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程。
    醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在,醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù),用法律來處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一,醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī),要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行,這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二,執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實施過程中,對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任,對不正當(dāng)?shù)拿襟w報道,造成嚴(yán)重的后果,也理應(yīng)追究其責(zé)任,做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事,加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育,通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。
    法律畢竟是強(qiáng)制性的,人性才是最關(guān)鍵的,我們左右不了患者的醫(yī)院,但我們可以從我們自身做起,去逐漸改變這種不良的社會現(xiàn)象,我們醫(yī)務(wù)人員要更新觀念,加強(qiáng)自身隊伍建設(shè)。首先,醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的觀念,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育,規(guī)范自己的醫(yī)療行為,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),淡薄名利、樂于奉獻(xiàn);其次,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn),以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),為患者提供一流的服務(wù);另外,醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識,增強(qiáng)法律意識,充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益,關(guān)心患者,愛護(hù)患者,視病人如親人,進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通也是非常必要的,而且醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性強(qiáng)、風(fēng)險性高的學(xué)科,廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索,不斷總結(jié),不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
    我清楚這個現(xiàn)象不是一下子能夠完全改變的,但是只要我們堅持做到上述幾點(diǎn),我堅信,這個問題會慢慢的好轉(zhuǎn)起來,直到它消失在我們的腦海中。讓我們攜起手來,共同克服醫(yī)患問題,共同營造一個和諧的醫(yī)患環(huán)境,讓我們做一個真正的為病人消除病痛的白衣天使。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇三
    7月11起,若水團(tuán)隊組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會時間,對南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實地調(diào)查研究活動。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源,去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(部門),去尋找答案。
    xx年7月20日,若水團(tuán)隊主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對象是醫(yī)生對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時候進(jìn)行問卷填寫,這樣不會給醫(yī)護(hù)人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫,循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時間。
    —跟蹤調(diào)查。
    —調(diào)查小結(jié)。
    經(jīng)過簡單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時,并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同,在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比,時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均取藥時間。
    在排隊時候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個時候,導(dǎo)醫(yī)臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
    兩隊成員匯合后,我們對問卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調(diào)解委(部門),交流關(guān)于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。
    相信通過這樣的實踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人,不僅要通過調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
    同時關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
    1.完善各個醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
    通過互聯(lián)網(wǎng),讓每個給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
    2.在社區(qū)里設(shè)立一個掛號的機(jī)器,方便年老患者掛號。
    3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間,給患者提供便捷。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇四
    2.1醫(yī)患關(guān)系:從狹義上講,醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講,醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
    2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學(xué)項目“服務(wù)管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于2009年進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%,認(rèn)為和諧占48.8%,認(rèn)為一般占34.5%,認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%,認(rèn)為非常緊張占1.2%,認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系,找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇五
    在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制也在不斷地進(jìn)行改革,以期能夠更好地滿足行業(yè)市場的發(fā)展需求。在這樣的浪潮下,醫(yī)院也迎來了更多的發(fā)展機(jī)會,與此同時,也正在面臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要解決的最重要的問題,也就是醫(yī)患關(guān)系的問題。
    一、目前醫(yī)患關(guān)系不佳的影響因素。
    最近這些年以來,醫(yī)護(hù)人員和患者之間的相處狀態(tài)不和諧造成大量醫(yī)患糾紛,借助對最近這些年我院發(fā)生的各種醫(yī)患糾紛發(fā)生原因展開統(tǒng)計總結(jié),同時在醫(yī)護(hù)人員以及患者當(dāng)中使用問卷來進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因可以概括成以下三個方面:
    其一,溝通和協(xié)調(diào)的力度不足。在問卷當(dāng)中筆者發(fā)現(xiàn),有60%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,被患者投訴最主要的原因就是溝通和交流不夠充足,而因此導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛占到總糾紛的30%以上。大部分情況下,醫(yī)護(hù)工作人員的工作非常繁忙,導(dǎo)致工作的過程當(dāng)中難免煩躁;同時,假如患者對其工作狀態(tài)和工作能力產(chǎn)生質(zhì)疑,自然就會在行為和語言上流露出強(qiáng)烈的不滿,繼而導(dǎo)致溝通存在阻礙,加上醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者之間很難做到換位思考,對于信息不對稱的問題造成了比較明顯的加劇作用,患者不滿意、不了解,產(chǎn)生摩擦。這部分患者通常在經(jīng)過調(diào)解和勸說之后都能夠達(dá)成理解和溝通。
    其二,道德規(guī)范的約束能力不足。這一原因所造成的糾紛比例能夠占到20%以上,造成患者不信任最主要的原因就是很多醫(yī)護(hù)人員在接診患者的時候態(tài)度非常生硬,還有少部分醫(yī)生開大處方。在最近這些年,令醫(yī)患矛盾不斷激化的主要原因就是由于這一原因。在本次調(diào)查當(dāng)中,有70%以上的患者和90%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,醫(yī)生和護(hù)理人員本身的醫(yī)德以及醫(yī)風(fēng)都可能會對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生重大影響;另外有80%以上的患者和70%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,在維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的過程當(dāng)中,服務(wù)態(tài)度以及尊重是非常重要的;80%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,對自身進(jìn)行道德約束能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系的緩解起到比較重要的`作用。
    其三,部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識相對比較薄弱。這在最近這些年的糾紛當(dāng)中占到20%以上,最主要的體現(xiàn)就是病歷書寫錯誤、標(biāo)本丟失、觀察不夠細(xì)致等原因,這在醫(yī)患糾紛當(dāng)中是引發(fā)事件的導(dǎo)火索。在調(diào)查中,70%以上的患者和90%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識對于醫(yī)患關(guān)系有比較大的影響。
    其四,醫(yī)護(hù)人員對患者的人文關(guān)懷比較差,這在最近這幾年的糾紛當(dāng)中能夠占到10%左右,最主要的體現(xiàn)就是醫(yī)護(hù)人員的語氣冷漠,對患者的隱私部位進(jìn)行查看的時候動作粗魯,且不注意保護(hù)患者的隱私等。在調(diào)查當(dāng)中,70%以上的患者表示,在接受診治的同時,還希望能夠獲得醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和精神上的鼓勵、安慰。相對的90%以上的醫(yī)護(hù)人員也認(rèn)為,對患者行以適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷以及精神安慰可以幫助患者盡快康復(fù),在治療的過程當(dāng)中假如過于依靠醫(yī)用物理和化學(xué)的手段,并不在乎患者的“人的存在”,就很可能會導(dǎo)致人文關(guān)懷薄弱的情況。
    二、如何通過思政工作來實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧性。
    思政工作非常清晰地指出,醫(yī)護(hù)人員在日常工作的過程當(dāng)中必須要形成比較好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng),將患者作為工作的中心,并在這一理論的支撐下對工作進(jìn)行認(rèn)真規(guī)范,令醫(yī)療人員能夠在工作當(dāng)中將心態(tài)放平和,面對一些急事或者是家屬比較急躁的情況盡可能避免受到影響。思政工作是對醫(yī)護(hù)人員思想上的優(yōu)化途徑,同時也是保證其三觀的一道屏障。另外,思政工作的良好可以保證人心的凝聚,進(jìn)而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。其具體措施如下:
    其一,掌握醫(yī)院的思政工作最主要的方向,提升自身的服務(wù)水平??偟膩碚f,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在進(jìn)行思政工作之前,掌握主要的方向,令醫(yī)護(hù)人員能夠形成正確觀念,強(qiáng)調(diào)提升服務(wù)質(zhì)量。在新形勢的影響下,加強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的能力和社會影響力,需要從醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)的提升入手。另外,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,還需要適當(dāng)?shù)赝貙捵约旱姆?wù)范圍,對醫(yī)療流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化,調(diào)整自身服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)的方式,采用一站式服務(wù)方式,給患者提供有效且便捷的服務(wù)內(nèi)容。
    其二,堅持以人為本。當(dāng)前我國在醫(yī)保制度上還存在比較多問題,比方說醫(yī)療費(fèi)用較高、患者需求不能得到滿足等。就這一情況來看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行思政工作的過程中,需要始終堅持落實以人為本的思想,展開思政活動的時候可以借助醫(yī)院當(dāng)中的載體和恰當(dāng)形式,實現(xiàn)思政活動的凝聚力以及引導(dǎo)力,通過這樣的方式來調(diào)動工作人員工作的積極性,調(diào)動起醫(yī)護(hù)人員工作的熱情。提升他們的凝聚力,努力滿足患者的各方面需求。
    其三,強(qiáng)調(diào)公益性教育,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)水平。當(dāng)前新醫(yī)改正在普及,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對醫(yī)護(hù)人員公益性教育進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化,和醫(yī)院的業(yè)務(wù)進(jìn)行有機(jī)融合,可以在某種程度上加強(qiáng)醫(yī)院的公益自覺性以及服務(wù)態(tài)度,對醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范化,大大降低患者需要花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用等。
    總的來說,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的思政工作,對醫(yī)患和諧關(guān)系的建立有比較重要的作用。需要提升其思政工作整體的水平,打造溝通和交流的平臺,調(diào)整服務(wù)觀念,推進(jìn)醫(yī)德建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員責(zé)任意識,建設(shè)激勵制度,充分發(fā)揮思政工作的重要性,加強(qiáng)醫(yī)患和諧關(guān)系的建設(shè)。
    參考文獻(xiàn)。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇六
    近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
    (1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
    (2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
    (3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
    (4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng),并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
    (5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
    中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
    再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項鋼盔,以求自保。
    我想,只要是一個關(guān)心國家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
    造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
    (4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
    其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
    醫(yī)生給患者看病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學(xué)派社會學(xué)家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
    簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。
    從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點(diǎn):
    醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
    市場為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負(fù)面影響,本來救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!
    在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
    隨著整個社會生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征。
    在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講,缺少醫(yī)學(xué)知識,主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。
    針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個人的看法。
    首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
    其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對醫(yī)療工作的認(rèn)識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
    再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識。
    再次,社會應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預(yù)。
    總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
    作為一個醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇七
    公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國《高等教育法》明確規(guī)定了高?!耙婪ㄗ灾鬓k學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實現(xiàn)而對其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”,我國理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
    大陸法系公法學(xué)說傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國,在傳統(tǒng)的德國公法學(xué)理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類似于我國行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類似于我國行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強(qiáng)制形成的,也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無論哪一種形成方式,權(quán)力主體對相對方均有概括的命令支配權(quán)力,相對方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
    實際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無實質(zhì)差別,但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語,內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無例外的受到司法管轄。我國的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個爭議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上,我國行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
    高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對學(xué)生進(jìn)行管理時,是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù),此時高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場紀(jì)律,即是依公法職能進(jìn)行管理,學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
    公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù),對作為相對方的學(xué)生并無概括支配、命令的權(quán)力,學(xué)生也無接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購教材等事項而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
    相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn):1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
    比較有爭議的問題是如何對收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場經(jīng)濟(jì)下,學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對價,故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先,在公立高校學(xué)費(fèi)制度后,學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對價。不能因為財政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實際上,國家財政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能,例如國家財政對學(xué)生貸款予以部分貼息,不能因為財政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
    三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
    (一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
    高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實對學(xué)生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實高校教育管理職能的細(xì)化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營企業(yè)對其員工的紀(jì)律約束;同時,高校內(nèi)部規(guī)則是對高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
    (二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問題。
    高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
    內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的法律規(guī)范,不違反教育部門制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問題上(如退學(xué)權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問題上將出現(xiàn)法律漏洞,當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實,是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實施顯然關(guān)系著作為管理對象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
    程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見,因為高校內(nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高校基本法”,公民通過全國人民代表大會來制定憲法,相應(yīng)地,學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來。然而,我國《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長制定具體規(guī)章制度和年度工作計劃并組織實施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實施獎勵或者處分?!薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”,沒有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長在高校管理中的作用,這不得不說是現(xiàn)代法治的悲哀!
    至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因為在特別權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則,或者提供一個參考意見。既然我國當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問題,其合理性問題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
    (三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
    院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開除學(xué)生的案件。
    實際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對方基本權(quán)利的事項,如高校對學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項卻得不到法律的保護(hù),甚至沒有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來處理。這在當(dāng)今法治社會不得不說是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國行政法學(xué)界對此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時法學(xué)界意義深遠(yuǎn),開創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
    特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國理論界一直存在爭議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國《行政訴訟法》沒有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實踐中都出現(xiàn)了對內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學(xué)生對高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問題上,法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會生活。我國行政法律應(yīng)該借鑒德國特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。
    隨著法治社會的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來越多地國外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱號獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱號可能為獲得者帶來升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
    過于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱號的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來規(guī)范榮譽(yù)稱號的評定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢,什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部,最好落實到量化的指標(biāo),例如對成績設(shè)定一個硬件條件。退一步講,司法不管轄此類問題,高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn),對此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
    四、我國當(dāng)前實踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對策。
    當(dāng)前我國大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問題,主要表現(xiàn)如下:
    1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購教材的有關(guān)規(guī)定,在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天,這些教材都可以通過營利性質(zhì)的書店低價購到,那么統(tǒng)一訂購教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生,為什么學(xué)生購得教材的價格比在市場上購得同樣教材的價格還要高,如果學(xué)校以市場同樣價格出售教材會低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購教材市場化、民事化?在統(tǒng)購教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實行了后勤服務(wù)社會化的改革,改革后高校與學(xué)生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實現(xiàn)過程中仍受國家行政部門的約束,例如國家對高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門的民事法律關(guān)系。
    2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場化的大趨勢下,飲食、住宿等經(jīng)營服務(wù)由市場主體來運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場民事主體租賃學(xué)校場地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營。也有不少高校在后勤服務(wù)社會化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動中來,盡管此時高校仍要行使對飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能:1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營者,如國家對住宿的條件及最高限價的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律,如不得隨意竄寢、按時歸寢等。此時,高校既作為服務(wù)的經(jīng)營者進(jìn)行營利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生,學(xué)校此時已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場主體者之間充當(dāng)一個權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者,是一個裁判員而不再是運(yùn)動員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對于市場經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場地外租、與第三方市場主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會化改革后,盡管國家對食宿價格進(jìn)行了限制,服務(wù)經(jīng)營者還是贏利的。正如前所述,不能因為國家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對食宿進(jìn)行了限價而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯!
    3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書原件的行為??哿舢厴I(yè)證書屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償,否則給予紀(jì)律處分。
    1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認(rèn)高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
    生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營者帶來利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在,不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
    3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中,明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對人性的終極關(guān)懷,脫離對學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
    4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國當(dāng)前高校運(yùn)作模式下,學(xué)生會是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門極具行政色彩,學(xué)生在學(xué)生會的表現(xiàn)往往成為入黨評優(yōu)、成績考核的重要參考因素,這必然使學(xué)生會失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu),凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問題由學(xué)生代表大會集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學(xué)代會意見后,由校方制訂實施,改變校長全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
    最后,學(xué)生維權(quán)之路,任重而道遠(yuǎn)。在市場經(jīng)濟(jì)下,如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系,是一個棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問題。學(xué)生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn),豈不怪哉!
    參考文獻(xiàn)。
    1.[英]威廉韋德著,徐炳等譯:《行政法》,中國大百科全書出版社,1997年版。
    2.勞凱聲主編,《中國教育法制評論》,教育科學(xué)出版社,2002年7月版。
    3.孟鴻志著,《中國行政組織法通論》,中國政法大學(xué)出版社,2001年8月版。
    4.謝瑞智著,《教育法學(xué)》,臺灣文笙書局,1996年版。
    5.羅豪才主編,《行政法學(xué)》(必讀),中國政法大學(xué)出版社,1999年修訂版。
    6.馬懷德著,《行政法制度建構(gòu)與判例研究》,中國政法大學(xué)出版社,2000年版。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇八
    摘要:
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的開展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任,最大限度的減輕患者身心痛苦,而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會主義精神文明建設(shè)。近年來我國醫(yī)患關(guān)系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個十分突出的問題,我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。
    在社會進(jìn)步、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢下,醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,醫(yī)療條件不斷改善,醫(yī)療設(shè)備屢次更新,醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,但是在現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益,一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風(fēng)險,在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查、開“大處方”,使醫(yī)療費(fèi)用過高,導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明,惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯,很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等,使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機(jī),社會對醫(yī)務(wù)人員的總體評價負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生,而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件,干擾正常的醫(yī)療秩序,甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全,使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù),認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’,寧愿放棄風(fēng)險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會的進(jìn)步,人們物質(zhì)文明水平的不斷提高,不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求,但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大,而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過程。六是社會輿論的消極影響。社會輿論對醫(yī)院的片面指責(zé),媒體的炒作和錯誤的引導(dǎo),導(dǎo)致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。
    2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析。
    2.1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?;颊邔︶t(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員,他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解,過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康,認(rèn)為自己“花了錢,病一定能治好”,認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?;颊叩臒o知,就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者,其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。
    2.2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境的影響,醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差,醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上,一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章,開“大處方”、“過度檢查”,甚至將科室對外承包,讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子,冒充專家,自稱教授,夸大醫(yī)術(shù),欺騙患者,損害患者的生命健康,獲取不義之財,對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。
    2.3醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下,服務(wù)態(tài)度不到位,出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象,極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象,導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險高的特點(diǎn),自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大,一些人認(rèn)為自身收入低,心理失衡,對待病人就缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,對病人態(tài)度生硬,無暇顧及患者的'疑問和擔(dān)憂,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
    2.4患者缺乏對醫(yī)方的理解?;颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高,由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度,醫(yī)生水平再高也不能包治百病,而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥,但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為,只要進(jìn)了醫(yī)院,既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果,如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方,產(chǎn)生糾紛。另外,患者的維權(quán)意識不斷加強(qiáng),當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度,認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方,試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。
    3.1加強(qiáng)自身隊伍建設(shè)改善醫(yī)患關(guān)系必須從醫(yī)務(wù)人員自身做起,更新觀念,加強(qiáng)自身隊伍建設(shè)。首先,醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的觀念,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育,規(guī)范自己的醫(yī)療行為,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),淡薄名利、樂于奉獻(xiàn);其次,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn),以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),為患者提供一流的服務(wù);另外,醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識,增強(qiáng)法律意識,充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益,關(guān)心患者,愛護(hù)患者,視病人如親人,進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
    3.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通是非常必要的,而且醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性強(qiáng)、風(fēng)險性高的學(xué)科,廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索,不斷總結(jié),不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
    3.3加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在,醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù),用法律來處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一,醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī),要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行,這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二,執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實施過程中,對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任,對不正當(dāng)?shù)拿襟w報道,造成嚴(yán)重的后果,也理應(yīng)追究其責(zé)任,做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事,加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育,通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。
    參考文獻(xiàn):
    [1]張瑤英.改善醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[j].中國現(xiàn)代醫(yī)生,,45(20):142,128.
    醫(yī)患關(guān)系論文篇九
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:
    一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
    患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象。可以說醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險。二、在活動中要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十
    1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
    它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分,即先進(jìn)的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。
    1.2醫(yī)學(xué)(medicine):在專業(yè)技術(shù)層面,醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外,醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求。總而言之,醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個共同體,它除了關(guān)乎人的生命,更關(guān)乎人本身的價值。
    1.3人文醫(yī)學(xué)(humanisticmedicine):目前在國內(nèi),對于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”(ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”(biomedioine)相對應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式(model)1。
    筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念,以“人文精神”為核心,強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對一位醫(yī)務(wù)工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式,人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科,是對醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象,是人文科學(xué)、社會科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險。二、在活動中要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
    調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建。
    改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容。
    1、題頁題頁點(diǎn)明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)研的單位名稱和報告日期。調(diào)研報告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項目的性質(zhì)。
    2、目錄表。
    3、調(diào)研結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
    4、本文主體部分包括整個市場調(diào)研的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結(jié)果。對調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z句對分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)研報告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)研活動的可信度。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
    7月11起,若水團(tuán)隊組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會時間,對南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實地調(diào)查研究活動。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源,去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(部門),去尋找答案。
    xx年7月20日,若水團(tuán)隊主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對象是醫(yī)生對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時候進(jìn)行問卷填寫,這樣不會給醫(yī)護(hù)人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫,循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時間。
    —跟蹤調(diào)查。
    —調(diào)查小結(jié)。
    經(jīng)過簡單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時,并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同,在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比,時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均取藥時間。
    在排隊時候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個時候,導(dǎo)醫(yī)臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
    兩隊成員匯合后,我們對問卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調(diào)解委(部門),交流關(guān)于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。
    相信通過這樣的實踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人,不僅要通過調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
    同時關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
    1.完善各個醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
    通過互聯(lián)網(wǎng),讓每個給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
    2.在社區(qū)里設(shè)立一個掛號的機(jī)器,方便年老患者掛號。
    3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間,給患者提供便捷。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
    醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時下的熱點(diǎn)話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進(jìn)行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
    1、強(qiáng)化政府職能。
    政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財政對醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實際負(fù)擔(dān);加強(qiáng)對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費(fèi)價格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié),來改善醫(yī)患關(guān)系。
    2、患者要尊重醫(yī)學(xué)。
    由于生命的奧妙,個體的差異,疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性,醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá),醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
    醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學(xué)的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對他自己名譽(yù)也無益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實,不要動輒鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護(hù)檢查越來越細(xì),既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也加重患者的治療費(fèi)用。
    3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
    遇到糾紛時,醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會被認(rèn)為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報道與評論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
    醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機(jī)制改革后,打破了過去公費(fèi)醫(yī)療制度,患者對自己掏錢看病要逐漸適應(yīng),對受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
    雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應(yīng)主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費(fèi)不是患者的自主消費(fèi),是醫(yī)生的指導(dǎo)消費(fèi),患者相對處于弱勢。
    醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行和落實醫(yī)療。
    規(guī)章制度。
    不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關(guān)懷使其減輕痛苦減少負(fù)擔(dān)絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
    預(yù)防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
    交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
    集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
    書面溝通:為了彌補(bǔ)語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
    協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
    實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
    趙冉:是的。醫(yī)患沖突只是冰山之尖,冰山底座在哪里,都發(fā)生了什么?產(chǎn)生這些問題,絕不是因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無能,也不是因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無所作為。恰恰是因為它有能效,有所作為。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的困惑,西方學(xué)者把它形容為“一道魔咒”,所謂“做的越多,抱怨越多”,“做得好了,形象糟了”。我不同意一些持民粹主義立場的報刊一味地做道德清算,似乎只要醫(yī)生“毫不利己,專門利人”,就天下太平了。其實不然。一是在市場經(jīng)濟(jì)條件下,沒有理由要求某一個社會職業(yè)“毫不利己”,這本身是不道德的。再者,許多醫(yī)患沖突起源于費(fèi)用分歧,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的代價提升不是醫(yī)生個體的錯,更不是醫(yī)學(xué)的錯,恰恰是因為醫(yī)學(xué)進(jìn)步了。譬如,1971年ct技術(shù)出現(xiàn)之前,醫(yī)院(包括中國、美國等)里最貴的設(shè)備也不超過10萬美金。但1972年是一個拐點(diǎn),這一年人們發(fā)明了數(shù)碼相機(jī),電腦進(jìn)入商業(yè)應(yīng)用,高技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備接二連三出現(xiàn),像ct、磁共振成像、正電子放射掃描(pet),還有各種各樣超聲診斷儀,這些設(shè)備為臨床診斷帶來了新氣象,但是很費(fèi)錢。這些新技術(shù)新設(shè)備給醫(yī)學(xué)開出了昂貴的價格,與老百姓在軍事共產(chǎn)主義時期沿襲下來的價格預(yù)期形成了巨大的落差。再加上現(xiàn)在的診斷和治療技術(shù)之間未必平衡,病查清楚了,卻未必有良策施治。
    其二,高技術(shù)出現(xiàn)以后,不僅帶來費(fèi)用激增,醫(yī)生的思維和醫(yī)療的觀念和路徑也發(fā)生了變化。如今因為“頭疼”去看醫(yī)生,不再像過去那樣問很多細(xì)節(jié),而是馬上請你去做ct檢查,加大了診斷成本不說,醫(yī)生的獨(dú)立決策能力越來越小,更多的依賴于高技術(shù),高精尖設(shè)備的大量運(yùn)用,悄悄地在醫(yī)生心中滋生出一種技術(shù)主義意識,也就是對技術(shù)的過度崇拜和過度依賴。所以,我經(jīng)常講醫(yī)生現(xiàn)在眼睛“失業(yè)”了(幾乎完全被機(jī)器替代),這只是序曲,未來的機(jī)器人時代,醫(yī)生可能整個人都會失業(yè)了。當(dāng)下,醫(yī)生處于有眼睛不能看的狀態(tài),所有的征象都交給ct和超聲去看,醫(yī)患之間多了一個第三者——機(jī)器。這也使得醫(yī)患之間溝通減少,滋生職業(yè)冷漠。診室里常常可以傳出這樣的告誡:“你不要跟我多說,趕緊去做檢查,結(jié)果出來,一切都明白了?!比缃竦挠跋窦夹g(shù)的確很客觀,馬上就可以把你腦袋里的溝溝壑壑,腦組織、腦血管一一重現(xiàn)出來,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驕傲。問題是,高技術(shù)設(shè)備伴生了醫(yī)患關(guān)系的隔膜,哲學(xué)上講就是“技術(shù)的異化”。因為我們放大了技術(shù)的能效(判斷疾病和健康的惟一指標(biāo)),用它來替代一切程序。我們常常說機(jī)器是冰冷的,人情是溫暖的,機(jī)器萬能與過度替代使得醫(yī)患之間溝通不屑、不能、不暢。
    療新技術(shù)使我們的眼睛更亮,看到更多隱蔽的細(xì)節(jié),可以幫助我們把一些很細(xì)微的疾病搞清楚,但是這些冷冰冰的東西橫在醫(yī)患之間,使兩者的關(guān)系冷漠了。
    趙冉:醫(yī)患沖突只是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代性危機(jī)的一個側(cè)面,媒體是個聚光燈,把大家的目光都吸引過來了,成為醫(yī)療改革的引爆點(diǎn)??床‰y、看病貴才是醫(yī)患矛盾多發(fā)的溫床。要改革,這是全社會的共識,怎么改?有不同意見,一部分人認(rèn)為醫(yī)療改革就是增加公共財政的投入,然后把這筆錢分好,盡可能公平、公正,天底下的事情不會那么簡單,僅僅是把手伸向公共財政的錢袋里拿錢是不夠的。一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家算了一筆賬,到2020年,支付高水平的醫(yī)療與保健服務(wù),總賬單幾乎與全球的gdp值基本相當(dāng)。如果把不確定因素算進(jìn)來可能還入不敷出。但這筆賬在算術(shù)上是正確的,在政治上是幼稚的,因為這個方案根本不可行。世界上沒有哪一個國家會將所有g(shù)dp,所有經(jīng)濟(jì)成長都用于醫(yī)療保健。我們花不起這個錢,資源總是短缺的。所以,醫(yī)改不光是經(jīng)濟(jì)命題,同時也是一個社會文化命題。醫(yī)改有經(jīng)濟(jì)驅(qū)動、政治驅(qū)動,自然也有人文驅(qū)動。許多人沒有意識到這一點(diǎn),或者意識到了,覺得它是軟指標(biāo)(金錢、技術(shù)才是硬指標(biāo)),不足為道。
    過去我們講“精神原子彈”,夸大了精神的作用,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依然是人的醫(yī)學(xué),無時不在呼喚著人性,人總是有點(diǎn)精神的。比如說醫(yī)患之間的不信任,源于溝通不善,溝通不屑,來自于醫(yī)生腦子里的家長制意識,醫(yī)療格局和家庭結(jié)構(gòu)一樣,醫(yī)生就像父親,護(hù)士就像母親,病人就像是孩子,完全聽命于醫(yī)生。但是現(xiàn)在研究有所改觀,隨著設(shè)備越來越先進(jìn),錢花的越來越多,病人希望自主決策與知情同意,雙方的觀念都在變,都需要人文調(diào)適。
    現(xiàn)在我們急診室里沖突都與生死態(tài)度有關(guān),什么“我站著進(jìn)來的,躺著出去了”,一定出事故了,要打官司,索賠,都是一些“混賬邏輯”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá),也沒有到“決生死”的地步,疾病、衰老、死亡都是自然現(xiàn)象,也是自然歸屬,要豁達(dá)面對,講“生死有命”有些消極,但醫(yī)學(xué)無法阻斷生老病死的進(jìn)程,只能盡一切努力去拯救生命,減緩?fù)纯唷_@就涉及醫(yī)學(xué)的目的與承諾,涉及到職業(yè)幸福,涉及一個人的生死觀,人文的內(nèi)涵十分廣闊、深邃。不講清楚,就會鬧糾紛。一個信佛教的病人與信佛教的醫(yī)生之間一定不會起沖突,因為他們之間有一個共同的生死觀,他們同屬一個價值共同體,而我們的醫(yī)患雙方不是,這就需要講醫(yī)學(xué)人文,尋求共同點(diǎn)。我經(jīng)常講一句玩笑話,我們每個人都在排隊去火葬場,只是有些人插隊了,死亡是必然會來臨的,跟疾病一樣,算上遺傳病和先天性疾病,現(xiàn)在大概可統(tǒng)計的疾病有五千多個,但是我們現(xiàn)在真正完全有把握治愈的連50個都不到。人的能力非常有限,“病入膏肓”的成語大家都知道,“膏盲”其實是一個隱喻。人類醫(yī)學(xué)不可能全知全能,永遠(yuǎn)只能打70分、80分,至高90分,永遠(yuǎn)打不到100分。
    倫理生活是一個缺損配置,道德無法內(nèi)化,成為空談。您對這個問題有什么好的意見嗎?趙冉:醫(yī)術(shù)的醫(yī)術(shù)是仁術(shù)已經(jīng)成為一個傳統(tǒng)觀念?!吧褶r(nóng)嘗百草,一日遇七十毒”,確是一個很古老的職業(yè),仍然不依不饒,“杏林春暖”的故事在歷代傳為佳話。構(gòu)成我們職業(yè)堅挺的美譽(yù)度。我們?nèi)藗冃哪恐校瑢︶t(yī)學(xué)、醫(yī)生有一種潛在的渴求,一種無聲的呼喚,是什么呢?是慈愛、是溫暖、是悲憫,期待醫(yī)生除了技術(shù)精湛之外還要有人文關(guān)懷。一方面要會動手術(shù),另一方面要會摸病人的額頭。西醫(yī)的傳統(tǒng)也差不多,在“希波克拉底時代”,醫(yī)學(xué)被定義為“德行技藝”。道德是第一位的,隨后是行為、技術(shù)、藝術(shù),技術(shù)排在第三,現(xiàn)在我們是什么情況呢?今天,我們的醫(yī)療技術(shù)越來越高精尖,掌握它們實在不容易,技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練、比拼上要花掉醫(yī)學(xué)生大量的時間和精力,所以,他們似乎有理由(沒有時間,也沒有精力)告別醫(yī)學(xué)人文,天天在這兒學(xué)手藝,但沒有時間收拾心靈。成長中形成一個個知識(智商)與情感(情商)的斷裂,這個斷裂就是一個醫(yī)生技術(shù)很好,但是不跟病人好好說話,或者一開口就“怎么才來呀,沒救了”,“你是來看病的,還是來討關(guān)懷的?”沖突即時爆發(fā)。對于這類醫(yī)生,還不能跟他灌輸“人文”教義、講“道德偶像”,灌下去也是“水淋鴨背”,需要針對問題、媒介事件的分析,通過“體驗-感悟-升華”,轉(zhuǎn)變重技術(shù)、輕人文的思維慣性。另一方面,要改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育,增加醫(yī)學(xué)人文的模塊,讓醫(yī)學(xué)生具備人文“童子功”。
    趙冉:醫(yī)學(xué)在文藝復(fù)興以后走上了一條實驗研究的道路,在實驗研究當(dāng)中,人們開啟了一個重要的還原論觀念叫“人是機(jī)器”。法國人拉美特利還專門寫了一本書來論證這個命題。我們能夠把醫(yī)學(xué)、醫(yī)療完全等同于科學(xué)技術(shù)問題嗎?有很多分歧,比如諾貝爾獎,就叫諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。其實生理學(xué)涵蓋的醫(yī)學(xué)是科學(xué)的醫(yī)學(xué),而醫(yī)學(xué)這一塊實際上是技術(shù)和藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是不是科學(xué)?是科學(xué),但是要有前提,這個前提是高度人文化和高度社會化。一方面要科學(xué)化,另一方面要人文化和社會化。這種觀念要普及,要靠科學(xué)、技術(shù)、人文、社會的共同體建構(gòu)來解決。一個成熟的醫(yī)學(xué)家他的成長過程要培養(yǎng)兩個機(jī)制,一是技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)和提升機(jī)制,科學(xué)技術(shù)的知識積累機(jī)制,通過學(xué)習(xí),技術(shù)一天比一天好,我們管這個叫技術(shù)的循環(huán)加速機(jī)制。二是道德的自我凈化機(jī)制。就像大江大河的水,流水不腐,這個道德自我凈化機(jī)制就目前來講是一個難題,偉大的人道主義者史懷哲開辟的新路徑是——不再是宣講“仁愛”而是建立“異化-敬畏”的倫理生活,要讓醫(yī)生通過“異化”(人的異化、技術(shù)的異化)現(xiàn)象的反思,培育起敬畏之心,悲憫之情,以敬畏、悲憫來固守道德底線,不斷追求理想人格與優(yōu)雅人生??朔谅c偏見,走出迷惘與迷失。
    職業(yè)精神不是立幾條規(guī)矩把它寫在紙上,貼在墻上,沒有用。要有一個道德內(nèi)化機(jī)制,要有自覺的倫理生活。倫理生活有時候跟宗教生活是一樣的,它是要不斷的自我反省、自我克制、自我沉思,一幅好的繪畫、一本好的小說,甚至一部好的電影就是一堂醫(yī)學(xué)人文課,讓他懂得這個世上還有一些東西比金錢更高貴。我們經(jīng)常講“予人玫瑰,手有余香”,此事關(guān)涉醫(yī)生的職業(yè)幸福,幸福就是更多的快樂,更少的痛苦,是欲望的滿足,這都是軀體與感官意義上的幸福,真正心靈的幸福是生命彼岸的抵達(dá),作為一個醫(yī)生,你要抵達(dá)的彼岸就是為這個社會、為人類和為這個職業(yè)留下來一種東西,可能不是技術(shù),是一個道德形象,一種價值皈依,彼岸的抵達(dá)是一種永恒的召喚。我們講一個醫(yī)生內(nèi)心當(dāng)中要有一盞燈,面前要有一面鏡子,鏡子經(jīng)常照著,這盞燈經(jīng)常照著才能不迷失。
    趙冉:醫(yī)學(xué)目的跟職業(yè)困惑是連在一起的,如果把目標(biāo)定得太高,醫(yī)學(xué)總是有理想的,醫(yī)學(xué)理想是創(chuàng)造一個世界,那里沒有疾病、衰老和痛苦,甚至沒有死亡,但是這個理想過分遠(yuǎn)大,而且某種程度上也不符合人類生命的歸宿。我們現(xiàn)實的醫(yī)學(xué),包括技術(shù)手段和道德手段,都比這個理想要低。為什么我們有那個理想?理想在那里我們要不斷地仰望它,朝著它去努力,這是一種召喚。我們要跟理想對話,通過對話使得我們現(xiàn)在的工作有意義。
    用很多人的話來講就是“怕死”??茖W(xué)技術(shù)是力量型的,有了這么多力量我們可以干這個、干那個,這種力量是不是可以抵消這種恐懼?多大程度上抵消這種恐懼?在我看來,有了這種力量以后這種恐懼反而越來越多。某種意義上講,醫(yī)學(xué)要承諾的目的就是痛苦與拯救。不管是今天還是未來,對待醫(yī)學(xué)、疾病和死亡,人類不要忘記兩個字,那就是“敬畏”。敬畏不是說放棄努力,先知敬畏然后再進(jìn)取。不要盲目夸大技術(shù)和金錢的能力,即使所有設(shè)備用上去也救不了命。每個人面對這種東西都應(yīng)該有一種敬畏之心,醫(yī)學(xué)是需要敬畏的,所以這也是醫(yī)學(xué)人文最根本的東西。醫(yī)學(xué)人文告誡大家要敬畏,有這份心你才能面對一切痛苦和苦難,這是最大的拯救。要有這種宗教情懷才能達(dá)到一種內(nèi)心的平衡。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十五
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:
    1、醫(yī)院收費(fèi)高。
    2、環(huán)境差。
    3、技術(shù)力量薄弱。
    4、服務(wù)質(zhì)量差。針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:
    1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
    2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。
    3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修。
    (1年),考級(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
    4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來越難。
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。
    一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險。
    二、在活動中要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
    三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
    方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容:
    1.題頁。
    題頁點(diǎn)明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報告日期。調(diào)查報告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項目的性質(zhì)。
    2.目錄表。
    3.調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要。
    這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
    4.本文主體部分。
    包括整個市場調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z句對分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)查報告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)查活動的可信度。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十六
    和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點(diǎn)在哪里?__區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
    目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點(diǎn):
    一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20__年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重擾亂。
    二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價索賠后,進(jìn)行利益分成。
    三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
    一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。
    二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費(fèi)價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
    三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
    四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
    此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
    一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
    二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
    三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn),加大專項治理力度。同時,嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
    四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
    五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進(jìn)行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十七
    尊敬的評委,親愛的朋友們:
    大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時節(jié)。我是來自益陽和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
    近年來,國家一步步變得富強(qiáng),國民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
    生命,對于每個人來說都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國夢的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句。
    口號。
    一句空話而是要融入到日常的工作當(dāng)中融入到和患者的溝通交流中唯有這樣才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實處才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
    以前我沒有接觸過醫(yī)學(xué),所以要開始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的知識。自己也曾從事過電信客服的工作,那時也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪;還要跟在院病人面對面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務(wù)意識,堅持做到微笑面對每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_水讓病人服下,病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對本院感到很滿意,說和睦佳的服務(wù)真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對病患的責(zé)任。其實我們還有很多沒做好的地方,有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯,可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個病人反映說醫(yī)生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服?;颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當(dāng)我接到這一個投訴的時候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過,醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開各項檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因為醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
    50年前,馬丁?路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個夢想。
    在那個夢里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報端;。
    在那個夢里,健康的鮮花四處開放,再沒有病魔的蹤影。
    作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
    和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個人是渺小的,個人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
    我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。
    人吃五谷雜糧,怎能不生病。我們在座的每個醫(yī)護(hù)人員,都是普普通通的人,也都有成為患者的時候,而大家的本行都是受人敬愛、被人囑托的醫(yī)護(hù)人員,所以,我個人覺得,要我們這群穿著潔白大褂的醫(yī)護(hù)人員來思考“假如我是個患者”這樣的問題,是真正的對現(xiàn)在所存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行的一次好的思考和理解,是一種站在自己的職場位置思考我們每天要面對的患者的一個良好認(rèn)識。
    著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
    假如我是個患者,那往往我對醫(yī)學(xué)知識的獲得和認(rèn)知,將大多數(shù)都來自我的醫(yī)生和護(hù)士。面對一個我陌生的領(lǐng)域。我希望我的醫(yī)生能耐心的告訴我這個病究竟是怎樣,需要采取怎樣的治療手段,以及這種治療手段帶來的各方面的影響又是什么。
    我覺得作為一個患者來講,最重要的就是知情權(quán),有的時候出于心理承受能力的考慮,患者的家屬也是應(yīng)該具有最基本的知情權(quán)的。假如我是患者,我希望我的醫(yī)生,哪怕每天都要接待上百個患者,也希望他們本著為病人身體負(fù)責(zé)的態(tài)度,對每個病患都能有自己的耐心診治和準(zhǔn)確的治療方案。對于我們醫(yī)生來講,每天要面對的是一大堆病人,但是又是哪一個不是懷著誠摯的、惶恐的心,把我們的醫(yī)生當(dāng)做救命稻草,當(dāng)大慈大悲萬能的觀世音菩薩,對自己的生命質(zhì)量懷著最真的誠心。
    一則有趣的民間傳說可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個故事起碼說明了兩個道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療,何況生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說,相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。
    如果每次都以我們的退讓告終,以后醫(yī)院就是一個沒有公信力的地方了,每個人都可以隨意質(zhì)疑我們的診斷。
    前段時間熱播的反映當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》相信很多人都看過了,編劇六六瞄準(zhǔn)的就是這個敏感的醫(yī)療題材,她是更深一層走入醫(yī)生的世界,從這部劇的態(tài)度來看,醫(yī)生很辛苦,病人也不輕松,醫(yī)患關(guān)系的緊張不能僅僅靠他們二者之間完成調(diào)和,這還需要國家的更多投入,說到底,還是有朝一日的全民醫(yī)保才能真正緩解這種矛盾,醫(yī)生和病人都不用去為生病發(fā)愁,那時候大家都會更加專注于病情,而不是醫(yī)療費(fèi)用的問題。
    好了,我的演講結(jié)束了,我希望用《心術(shù)》里的一段話和我們大家共勉:
    一個預(yù)備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁心,然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。心術(shù)不正的人,是很難成大器的。作為醫(yī)生,仁心固然重要,但仁心大于仁術(shù),怕也不會是好醫(yī)生。
    謝謝大家!
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們,評委們:大家好,今天我演講的題目是《共建和諧醫(yī)患關(guān)系》。在目前百姓普遍感覺看病難,看病貴的今天,堅持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個環(huán)節(jié)。
    我有一個夢想,有一天健康的鮮花四處開放,再沒有病魔的蹤影。
    我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖國的山川大地上,匯成泉,匯成溪,匯成川,匯成江河,匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽到凜冽的空氣中傳來雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰(zhàn)士在新的征程上不斷出發(fā)!
    古人云:“醫(yī)者,父母心?!边@是古人對醫(yī)者道德修養(yǎng)的精辟之談。我們的隊伍中沒有誰不曾感受到父母的仁愛,甚至很多人已經(jīng)為人父母,因此對于“父母心”這三個字的理解和感受是最深刻的。精湛的醫(yī)術(shù)絕不是一種單純的技能,而是一種“仁和術(shù)的結(jié)合”。我們誠摯的期盼,在醫(yī)患之間搭起一座心靈互動的平臺;我們真心的渴望,醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實,讓我們一起用愛心去包容每一位患者,用我們的真情去對待每一位病人。
    在目前百姓普遍感覺看病難,看病貴的今天,堅持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個環(huán)節(jié)。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,我院不斷在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外強(qiáng)形象方面下著大力氣:比如,近兩年來,我們堅持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的滿意度測評及跟蹤隨訪;我們堅持對各科手術(shù)病人實行電話隨訪,讓病人在家中就能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo);我們堅持定期邀請專家來我院坐診,讓病人不出市區(qū)就能享受北京知名專家的診療;我們堅持對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;我們堅持認(rèn)真對待每一個糾紛投訴事件,認(rèn)真處理而決不流于形式;我們用心去珍惜每一個病人提出善意的批評或建議,并且盡可能的付諸于行動。辛勤的耕耘帶來的是豐碩的成果,我院醫(yī)護(hù)人員多次受到廣大人民群眾的好評,并且受到了上級衛(wèi)生行政部門的表揚(yáng)。在**醫(yī)院這個大家庭里,感人的事跡舉不勝舉,數(shù)不勝數(shù)。我們親眼看到醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些平凡又感人的故事;我們親身經(jīng)歷醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些苦與樂。他們處處為病人著想,以減輕病人的痛苦為己任,忘我工作,不辭勞苦,無私奉獻(xiàn),無怨無悔。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù),醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力!**醫(yī)院是大家的,我們每個人都應(yīng)用心去播種,用愛去灌溉,營造醫(yī)院和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹立醫(yī)院完美形象,在這醫(yī)療市場競爭激烈,醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭,我們職工更加應(yīng)該眾志成城,為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入!我們相信,——**醫(yī)院必定會有燦爛美好的未來!
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十八
    和諧醫(yī)患從微笑做起。
    (10月9日)。
    尊敬的評委,親愛的朋友們:
    大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時節(jié)。我是來自益陽和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
    近年來,國家一步步變得富強(qiáng),國民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
    生命,對于每個人來說都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國夢的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句口號,一句空話,而是要融入到日常的工作當(dāng)中,融入到和患者的溝通交流中,唯有這樣,才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實處,才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
    以前我沒有接觸過醫(yī)學(xué),所以要開始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識。自己也曾從事過電信客服的工作,那時也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪;還要跟在院病人面對面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務(wù)意識,堅持做到微笑面對每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_水讓病人服下,病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對本院感到很滿意,說和睦佳的服務(wù)真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對病患的責(zé)任。其實我們還有很多沒做好的地方,有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯,可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個病人反映說醫(yī)生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服。患者表示以后再也不想來這里了。當(dāng)我接到這一個投訴的時候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過,醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開各項檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因為醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
    50年前,馬?。柯返??金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個夢想。
    在那個夢里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報端;
    在那個夢里,健康的鮮花四處開放,再沒有病魔的蹤影。
    作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
    和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個人是渺小的,個人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
    我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。