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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇一
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問(wèn)題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題。
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題。
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的問(wèn)題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題。
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀(guān)察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題。
長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二
（一）深入推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。
實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”是我省推行國(guó)家基本藥物制度的主要內(nèi)容，也是陜西省政府年度目標(biāo)考核的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。今年上半年，按照省政府統(tǒng)一部署，擴(kuò)大藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施范圍，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，制定了《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法（試行）》等兩個(gè)制度，進(jìn)一步完善統(tǒng)一配送工作，開(kāi)展配送企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。完成了縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械招標(biāo)采購(gòu)目錄修訂和相關(guān)制度制定。
（二）扎實(shí)開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展藥品安全示范縣工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，我局起草了《關(guān)于開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作的意見(jiàn)》，明確了創(chuàng)建目標(biāo)和各階段工作任務(wù)。多次召開(kāi)座談會(huì)和研討會(huì)，研究和討論創(chuàng)建過(guò)程中的新情況和新問(wèn)題。全省11個(gè)市，都成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和機(jī)構(gòu)，制定了詳實(shí)的目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)，召開(kāi)了創(chuàng)建工作啟動(dòng)大會(huì)。漢中、榆林以藥品專(zhuān)項(xiàng)整治為契機(jī)，推進(jìn)創(chuàng)建各項(xiàng)工作，西安、咸陽(yáng)、安康把誠(chéng)信和不良反應(yīng)體系建設(shè)作為創(chuàng)建工作重點(diǎn)，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應(yīng)急預(yù)案》籌備藥品安全應(yīng)急響應(yīng)演練。目前，全省共有26個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)了國(guó)家級(jí)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
（三）有效開(kāi)展四項(xiàng)重點(diǎn)工作。
1、藥品經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管工作。
一是處理藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證遺留問(wèn)題。針對(duì)52家《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證遺留問(wèn)題，我省從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)入手，要求藥品批發(fā)企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，按時(shí)上報(bào)藥品實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。對(duì)停止經(jīng)營(yíng)超過(guò)半年以上，未提出申請(qǐng)或連續(xù)兩次驗(yàn)收檢查不合格的不予以換證。申請(qǐng)換證企業(yè)必須符合gsp相關(guān)要求，超過(guò)6個(gè)月的未經(jīng)營(yíng)品種，核減相應(yīng)經(jīng)營(yíng)范圍。改制重組的企業(yè)按照新開(kāi)辦程序辦理。
二是藥品gsp認(rèn)證工作。完成藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證605家，其中藥品批發(fā)企業(yè)12家，零售企業(yè)593家。印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展xx年藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應(yīng)追蹤檢查企業(yè)110家。
三是藥品經(jīng)營(yíng)許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專(zhuān)營(yíng)企業(yè)1家，體外診斷試劑專(zhuān)營(yíng)企業(yè)6家，受理審批各類(lèi)批發(fā)企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更申請(qǐng)事項(xiàng)33件，核減經(jīng)營(yíng)范圍2家，吊銷(xiāo)配送中心《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》3家。
2、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管工作。
一是開(kāi)展藥品企業(yè)綜合監(jiān)督檢查。按照“日常與重點(diǎn)，全面與專(zhuān)項(xiàng)，縱向與橫向結(jié)合”的工作思路，在藥品批發(fā)企業(yè)換證的同時(shí)開(kāi)展綜合監(jiān)督檢查，運(yùn)用日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監(jiān)督檢查機(jī)制和手段，出動(dòng)檢查人員1248人次，共檢查批發(fā)企業(yè)416家，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的企業(yè)責(zé)令限期整改，實(shí)施定期跟蹤檢查制度。
二是開(kāi)展基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督檢查。印發(fā)《關(guān)于對(duì)基本藥物配送企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調(diào)專(zhuān)家對(duì)參加檢查的人員進(jìn)行了動(dòng)員培訓(xùn)，對(duì)全省配送企業(yè)進(jìn)行了一次集中檢查。共出動(dòng)檢查人員68人次，基本藥物配送企業(yè)檢查覆蓋率100%。通過(guò)檢查，有效督促了配送企業(yè)積極開(kāi)展電子監(jiān)管掃碼、上傳、核注、核銷(xiāo)工作，規(guī)范了基本藥物配送和管理行為。
三是開(kāi)展疫苗流通使用環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)全省疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、疾控中心和預(yù)防接種站的疫苗流通、儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員982人次，完成對(duì)全省16家疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、107家一類(lèi)疫苗調(diào)撥單位、1326個(gè)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全面檢查。探索建立了一類(lèi)疫苗調(diào)撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類(lèi)疫苗監(jiān)管模式打下堅(jiān)實(shí)的基矗。
3、引導(dǎo)和促進(jìn)現(xiàn)代物流體系建設(shè)。為節(jié)約醫(yī)藥流通成本、促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)規(guī)?；l(fā)展，多次召開(kāi)座談會(huì)和研討會(huì)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。目前全省已經(jīng)有華遠(yuǎn)醫(yī)藥、陜藥控股集團(tuán)公司、怡康醫(yī)藥、寧夏閔寧醫(yī)藥和國(guó)藥西北公司物流中心正在籌備建設(shè)中。
4、進(jìn)一步規(guī)范管理手段。一是全面啟動(dòng)網(wǎng)上換證行政審批系統(tǒng)，各類(lèi)變更審批系統(tǒng)已基本建立。二是建立了規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)檔案管理。三是完善了藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。四是實(shí)施電子監(jiān)管。2月份對(duì)全省藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行了電子監(jiān)管工作培訓(xùn)，基本藥物批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)全部配備電子掃碼設(shè)備。五是印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展零售企業(yè)示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng)的通知》，開(kāi)展“規(guī)范化”藥店創(chuàng)建活動(dòng)，推行藥品零售統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。
二、下半年主要工作。
（一）深入推進(jìn)藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專(zhuān)營(yíng)”原則，配合藥品“三統(tǒng)一”工作，推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域的資源整合，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展，提高藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
（二）繼續(xù)推行藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)分級(jí)分類(lèi)管理試點(diǎn)工作。探索對(duì)藥品零售企業(yè)分級(jí)管理的評(píng)價(jià)機(jī)制，開(kāi)展藥品批發(fā)企業(yè)分類(lèi)管理調(diào)研，推動(dòng)分級(jí)分類(lèi)管理工作的逐步開(kāi)展。
（三）積極推進(jìn)企業(yè)信用體系建設(shè)。強(qiáng)化“企業(yè)是保證藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人”意識(shí)，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立企業(yè)及銷(xiāo)售人員誠(chéng)信檔案，加大對(duì)從業(yè)人員特別是銷(xiāo)售人員的監(jiān)管力度。統(tǒng)一制定藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行企業(yè)信用等級(jí)管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對(duì)違法違規(guī)企業(yè)的查處和曝光力度，便于全省隨時(shí)予以動(dòng)態(tài)監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督。
（四）深入開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責(zé)任追究辦法》、《藥品安全示范縣動(dòng)態(tài)管理辦法》，建立專(zhuān)家?guī)?，開(kāi)展相關(guān)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，實(shí)施藥品安全示范縣試點(diǎn)單位建設(shè)。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇三
醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問(wèn)題而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì)影響又極其惡劣嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題。
2、核心制度的落實(shí)。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)。
3、院感方面。
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專(zhuān)人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇四
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來(lái)保障中心臨床工作的安全順利開(kāi)展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對(duì)進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)運(yùn)輸存儲(chǔ)條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲(chǔ)運(yùn)條件符合說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類(lèi)醫(yī)療器械的原始資料；未曾購(gòu)進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)過(guò)期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時(shí)分析評(píng)估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會(huì)立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的.醫(yī)療器械。
切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿(mǎn)意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇五
落實(shí)任務(wù)、以制度建設(shè)為重點(diǎn)樹(shù)規(guī)立矩、以關(guān)鍵環(huán)節(jié)為抓手實(shí)時(shí)監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開(kāi)，國(guó)家基本藥物制度建設(shè)初見(jiàn)成效。我院及我轄區(qū)十三個(gè)村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作。
根據(jù)上級(jí)精神我單位積極細(xì)致安排，落實(shí)責(zé)任人。并成立以院長(zhǎng)黃正印為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及評(píng)價(jià)。并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)開(kāi)展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領(lǐng)導(dǎo)小組成員能夠根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，按照職責(zé)分工，完善制度措施，加強(qiáng)工作配合，確保工作順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真宣傳，營(yíng)造氛圍。
我院通過(guò)出板報(bào)、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，及時(shí)報(bào)道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管。
我院各科室結(jié)合工作實(shí)際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)展順利實(shí)施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學(xué)習(xí)藥品三統(tǒng)一各項(xiàng)政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實(shí)施率達(dá)100%，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施了藥品零差率銷(xiāo)售。
四，存在問(wèn)題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品三統(tǒng)一以來(lái)，能夠積極查漏補(bǔ)缺不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)個(gè)別處方劃價(jià)不到位，個(gè)別門(mén)診記錄項(xiàng)目不完善等問(wèn)題，通過(guò)整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強(qiáng)管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇六
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，針對(duì)上級(jí)文件下發(fā)的告知書(shū)，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的'藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿(mǎn)意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二o一六年一月二十日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇七
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?BR> 我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過(guò)xxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
4、購(gòu)進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專(zhuān)柜存放。
2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專(zhuān)用處方。
6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審。
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇八
自20xx年實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬(wàn)余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
（一）三統(tǒng)一藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀(guān)望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類(lèi)及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶(hù)檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來(lái)的實(shí)惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)。
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類(lèi)及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的`優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷(xiāo)售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
xx中心衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇九
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購(gòu)自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購(gòu)總數(shù)為：139863元，采購(gòu)上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購(gòu)中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專(zhuān)利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%，約1%左右；采購(gòu)便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購(gòu)金額中所占比重相對(duì)較大，今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購(gòu)藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開(kāi)競(jìng)價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤(rùn)讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤(rùn)銷(xiāo)售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn)；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購(gòu)積分上報(bào)中，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)藥品采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，真正做到陽(yáng)光廉潔采購(gòu)；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購(gòu)明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺(tái)，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽(yáng)光采購(gòu)積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購(gòu)工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會(huì)根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購(gòu)目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著公平、公開(kāi)、公正原則選擇新藥滿(mǎn)足臨床需要。藥事管理委員會(huì)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購(gòu)的藥品。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十
我院自20xx年10月開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治工作以來(lái)，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過(guò)整治和規(guī)范藥品銷(xiāo)售和使用行為，不斷深入開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開(kāi)了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的.職責(zé)和任務(wù)。
自20xx年以來(lái)，我院共召開(kāi)藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。
通過(guò)開(kāi)展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話(huà)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十一
根據(jù)縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?BR> 我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過(guò)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)，由藥庫(kù)按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。購(gòu)進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍的公司購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫(kù)。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。
4、對(duì)驗(yàn)收合格的入庫(kù)藥品，按照藥品屬性和類(lèi)別分庫(kù)、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類(lèi)存放;過(guò)期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(kù)(區(qū))。庫(kù)管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。
6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
7、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
1、藥房按照藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類(lèi)擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)認(rèn)真審核和核對(duì)、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)及效期等。
5、藥監(jiān)部門(mén)曾多次對(duì)本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
8、每年藥劑科人員都參加上級(jí)主管部門(mén)主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊(cè)證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專(zhuān)柜，按照類(lèi)別分類(lèi)儲(chǔ)存并標(biāo)識(shí)清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購(gòu)、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對(duì)全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類(lèi)精神類(lèi)藥品購(gòu)用印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：
各醫(yī)療單位都成立了由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)部門(mén)參加的特殊藥品管理組織;明確了專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門(mén)窗、保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖，對(duì)進(jìn)出庫(kù)(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫(xiě)專(zhuān)用帳冊(cè)，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，對(duì)使用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品基本做到及時(shí)記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行保存。
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無(wú)定期組織開(kāi)展自查。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
4、過(guò)期失效藥品無(wú)登記造冊(cè)。
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥均無(wú)簽字，電子處方無(wú)雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無(wú)注射記錄。
7、藥品計(jì)量超出規(guī)定：阿片片每?jī)尚r(shí)給藥一次50mg*2盒未注明原因。
9、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(二)盛興醫(yī)院：
2、門(mén)診藥房保險(xiǎn)藥柜無(wú)雙鎖;。
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”
4、帳、物不相符。
5、過(guò)期失效、破損藥品無(wú)登記造冊(cè)。
6、交接班無(wú)日交接，7月11日交接班接班人無(wú)簽名。
8、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專(zhuān)用卡)記錄不完整。
9、美施康定片超劑量使用。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、手寫(xiě)處方后面沒(méi)有電子處方。
4、藥房與庫(kù)存領(lǐng)取無(wú)記錄，雙簽名。
5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無(wú)交接記錄。
6、庫(kù)存與周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)交接班記錄。
7、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
9、處方印刷用紙不合規(guī)范。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)。
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無(wú)簽名。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、藥品入庫(kù)有電子版無(wú)紙質(zhì)版。
8、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
4、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、無(wú)交接班記錄。
7、無(wú)出入庫(kù)記錄。
8、無(wú)注射證。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院。
1、交接班記錄未及時(shí)填寫(xiě)。
2、處方未逐日編號(hào)。
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，進(jìn)一步制定和完善本單位的具體實(shí)施方案：包括各項(xiàng)有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
(三)認(rèn)真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對(duì)本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行整改。層層抓落實(shí)，責(zé)任到人，及時(shí)糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進(jìn)一步提高防患意識(shí)，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門(mén)窗破損、未配備保險(xiǎn)柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善各項(xiàng)制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十三
為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開(kāi)始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項(xiàng)措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開(kāi)的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實(shí)工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時(shí)成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開(kāi)展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：各科室主任。
上級(jí)要求及會(huì)議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開(kāi)展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營(yíng)造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào))精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受hui刑事案件適用法律若干問(wèn)題的.意見(jiàn)》等治理商業(yè)hui賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開(kāi)方吃回扣屬受hui罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡(jiǎn)報(bào)12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專(zhuān)項(xiàng)治理工作與深入開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書(shū)”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識(shí)得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。
在治理工作中，按照上級(jí)要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開(kāi)展。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長(zhǎng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見(jiàn)，明確了各崗位、各類(lèi)人員自查自糾的重點(diǎn)。
1、對(duì)照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專(zhuān)用帳戶(hù)公布，并發(fā)放到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2.對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話(huà)，共談話(huà)8人次。對(duì)有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。
3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對(duì)單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對(duì)每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)等。
4.堅(jiān)持臨床藥學(xué)開(kāi)展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽(yáng)光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對(duì)門(mén)診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開(kāi)展“處方點(diǎn)評(píng)”工作。
5.針對(duì)藥品采購(gòu)、高值耗材、醫(yī)用器械購(gòu)銷(xiāo)及處方開(kāi)藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購(gòu)進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購(gòu)實(shí)行多層審批。
6、組織簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠(chǎng)家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)》，防止在交易過(guò)程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。
1、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，在門(mén)診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報(bào)電話(huà)在門(mén)診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動(dòng)，防止違法統(tǒng)方。
3.堅(jiān)持“陽(yáng)光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購(gòu)有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行。
4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對(duì)涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購(gòu)等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及公示制度》及《醫(yī)院陽(yáng)光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對(duì)個(gè)別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過(guò)整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過(guò)動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長(zhǎng)效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)hui賂的自覺(jué)性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺(tái)階。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十四
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)局的有關(guān)要求，為了加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫(kù)制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
結(jié)合上級(jí)檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有：
1、部分科室溫濕度計(jì)損壞、缺失，溫濕度計(jì)擺放、填寫(xiě)不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時(shí)清理。
3、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過(guò)期未及時(shí)處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫(xiě)藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時(shí)清理。
5、部分藥、械公司資質(zhì)過(guò)期，資料不全。
針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)院高度重視，庚即召開(kāi)了全院職工大會(huì)，對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，落實(shí)了責(zé)任制，并立即進(jìn)行了整改。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者。
3、為保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格、過(guò)期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實(shí)專(zhuān)人對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
4、為保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的'安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們已安排專(zhuān)門(mén)人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
6、落實(shí)相關(guān)科室人員，嚴(yán)格檢查，更換問(wèn)題溫濕度計(jì)，并完善、填寫(xiě)好記錄。
不斷完善相關(guān)制度，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制，嚴(yán)抓狠抓各個(gè)細(xì)節(jié)。與上級(jí)部門(mén)積極配合，認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
二〇一八年一月二十六日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十五
認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，是為了保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我們來(lái)看看藥品醫(yī)療器械自查報(bào)告是怎么樣的吧。
為貫徹落實(shí)《**市整治全市醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號(hào))文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關(guān)崗位員工按照公告內(nèi)容結(jié)合公司實(shí)際逐條逐項(xiàng)認(rèn)真開(kāi)展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司購(gòu)銷(xiāo)渠道合法，嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)要求審核供貨單位和購(gòu)貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購(gòu)貨單位資質(zhì)合法，有效。
(二)經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的。自查情況：我公司嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求開(kāi)展經(jīng)營(yíng)工作，不存在擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的;偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的違法行為。
(四)未經(jīng)許可從事第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿(mǎn)后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的。
(五)經(jīng)營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的。
(六)經(jīng)營(yíng)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司按批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍從事經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械;未經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。(七)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的`，特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽符合有關(guān)規(guī)定的;我公司不經(jīng)營(yíng)需冷藏醫(yī)療器械。(八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類(lèi)醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷(xiāo)售記錄制度的。
通過(guò)此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營(yíng)行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾，在今后經(jīng)營(yíng)工作中我們將一如既往地嚴(yán)格按照食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)部署要求開(kāi)展工作，把好質(zhì)量關(guān)，確保人民群眾用械安全有效。xxx藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
一、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械。
進(jìn)入本店，我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)顧客。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
內(nèi)容僅供參考。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十六
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、加強(qiáng)日常保管工作。
1、采購(gòu)、驗(yàn)收人員嚴(yán)格把質(zhì)量關(guān)，保證無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
2、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問(wèn)題事件有處可查、可依。
3、驗(yàn)收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、合格的。
4、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。并填寫(xiě)使用記錄。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時(shí)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的'宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿(mǎn)意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
通過(guò)這次專(zhuān)項(xiàng)自查自糾檢查，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營(yíng)使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識(shí)，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率。但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十七
各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
我是興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主管藥品三統(tǒng)一的同志，我院自從去年藥品三統(tǒng)一工作開(kāi)展以來(lái)，積極召開(kāi)院委會(huì)及時(shí)研究制定藥品三統(tǒng)一工作的具體細(xì)則、方法。組織召開(kāi)了全體醫(yī)務(wù)人員及全體鄉(xiāng)醫(yī)關(guān)于“藥品三統(tǒng)一”的工作啟動(dòng)會(huì)，使全體醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)識(shí)到藥品三統(tǒng)一工作是一項(xiàng)惠民工程。成立了以張小莉院長(zhǎng)為組長(zhǎng)和原亞娟副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、王劉玲和程建春為主要負(fù)責(zé)同志的`領(lǐng)導(dǎo)小組，努力使這一惠民政策做實(shí)做扎。
從藥品三統(tǒng)一工作一開(kāi)始，就給每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院藥房及醫(yī)生都打印了藥品三統(tǒng)一基本用藥目錄，是大家都能夠知道用藥目錄里的藥品名稱(chēng)，便于大家采購(gòu)藥物。我院定期對(duì)村衛(wèi)生室的藥品三統(tǒng)一工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售工作，達(dá)到零利潤(rùn)銷(xiāo)售，讓老百姓真正地感受到黨和政府的溫暖。
我們的藥品三統(tǒng)一工作，有條不紊地開(kāi)展。藥品名及藥品價(jià)格全部上墻公布，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)有藥品三統(tǒng)一工作采購(gòu)臺(tái)賬，專(zhuān)人管理?？茖W(xué)安排報(bào)藥時(shí)間，確定每星期日?qǐng)?bào)送購(gòu)藥計(jì)劃，星期二取藥的工作日程。我們?cè)趫?zhí)行藥品三統(tǒng)一工作當(dāng)中，嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章制度，不瞞不欺不哄，努力使這一工作落實(shí)到位。
我院曾多次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。學(xué)習(xí)方式采取集中授課，利用鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)、培訓(xùn)及自學(xué)的多種方式。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)群眾進(jìn)行合理用藥的宣傳工作，群眾對(duì)藥品三統(tǒng)一工作非常認(rèn)可。藥品三統(tǒng)一工作貨款結(jié)算情況我們采取月結(jié)方式，每月結(jié)算一次，及時(shí)付款，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥品貨款事項(xiàng)發(fā)生。
興鎮(zhèn)轄區(qū)的所有鄉(xiāng)醫(yī)及醫(yī)院自去年實(shí)行藥品三統(tǒng)一以來(lái)，共購(gòu)藥13.5萬(wàn)元，基本已實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售。
藥品三統(tǒng)一這一惠民政策，我們雖然做了大量工作，但仍還達(dá)不到政策要求，尚存在以下幾點(diǎn)不足：
一、配送率偏低。因?yàn)榕d鎮(zhèn)轄區(qū)面積較大，衛(wèi)生室到衛(wèi)生院取藥品不方便，加之有些鄉(xiāng)醫(yī)只搞公衛(wèi)事業(yè)而不參與臨床業(yè)務(wù)，再一個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習(xí)慣改變尚需時(shí)日。
二、藥品品種還不是很全。例如常用的氨基比林、柴胡注射液；清開(kāi)靈、雙黃連注射液；慶大、維生素k1、k3注射液；甘草片感冒沖劑等常用藥都沒(méi)有，有些藥品價(jià)格還有點(diǎn)偏高，致使群眾鄉(xiāng)醫(yī)一時(shí)還難以接受。
以上這些，雖然困難重重，我們?nèi)詼?zhǔn)備以十分的熱情、萬(wàn)分的努力和決心干好這一惠民工作。
興鎮(zhèn)醫(yī)院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十八
根據(jù)《關(guān)于對(duì)工商系統(tǒng)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行自查整改的通知》（計(jì)財(cái)字[20**]31號(hào)）要求，我局認(rèn)真對(duì)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況。
20xx年12月，在接到區(qū)局《關(guān)于暫停收取工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》后，我局自20xx年1月1日起，暫停了對(duì)各類(lèi)企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的收取工作，并建立了備查臺(tái)賬。20xx年8月，區(qū)局《關(guān)于免征小型微型企業(yè)工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》下發(fā)后，對(duì)20xx年1月1日至20xx年8月期間受理登記業(yè)務(wù)，注冊(cè)資本300萬(wàn)元以上的企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳注冊(cè)登記費(fèi)。20xx年元月份，區(qū)局《關(guān)于免征企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)和個(gè)體工商戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》下發(fā)后，我局全面停止了企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)收取工作，未發(fā)生繼續(xù)收取國(guó)家明令取消及免征的收費(fèi)項(xiàng)目，擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)、延長(zhǎng)收費(fèi)時(shí)限收費(fèi)，不執(zhí)行優(yōu)惠、減免政策繼續(xù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。及時(shí)安排專(zhuān)人到當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)辦理了《收費(fèi)許可證》收費(fèi)項(xiàng)目的變更、注銷(xiāo)手續(xù)，并按規(guī)定對(duì)行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行了清理，辦理了票據(jù)的繳銷(xiāo)手續(xù)。
二、收費(fèi)公開(kāi)情況。
通過(guò)登記注冊(cè)窗口電子公示欄，中寧電視臺(tái)、政務(wù)公開(kāi)欄、宣傳彩頁(yè)等途徑對(duì)相關(guān)涉企收費(fèi)優(yōu)惠政策進(jìn)行了公開(kāi)，對(duì)登記注冊(cè)窗口的收費(fèi)公示欄適時(shí)進(jìn)行了變更刪改，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
三、收費(fèi)管理監(jiān)督情況。
日常管理中，我局加大了監(jiān)督檢查力度，采取明查和暗訪(fǎng)的方式，定期、不定期對(duì)免征企業(yè)、個(gè)體戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)存在利用企業(yè)年檢、個(gè)體工商戶(hù)驗(yàn)照等行政職能和行政執(zhí)法權(quán)力強(qiáng)制收費(fèi)、代收和代扣及搭車(chē)收費(fèi)的現(xiàn)象，對(duì)已開(kāi)出的收費(fèi)票據(jù)已全部辦理了繳銷(xiāo)手續(xù)。
通過(guò)自查，我局在執(zhí)行國(guó)家的收費(fèi)政策上，高度重視，執(zhí)行嚴(yán)格，沒(méi)有發(fā)生違規(guī)收費(fèi)、不按規(guī)定時(shí)限執(zhí)行政策等問(wèn)題。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇一
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問(wèn)題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題。
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題。
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的問(wèn)題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題。
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀(guān)察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題。
長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二
（一）深入推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。
實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”是我省推行國(guó)家基本藥物制度的主要內(nèi)容，也是陜西省政府年度目標(biāo)考核的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。今年上半年，按照省政府統(tǒng)一部署，擴(kuò)大藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施范圍，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，制定了《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法（試行）》等兩個(gè)制度，進(jìn)一步完善統(tǒng)一配送工作，開(kāi)展配送企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。完成了縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械招標(biāo)采購(gòu)目錄修訂和相關(guān)制度制定。
（二）扎實(shí)開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展藥品安全示范縣工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，我局起草了《關(guān)于開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作的意見(jiàn)》，明確了創(chuàng)建目標(biāo)和各階段工作任務(wù)。多次召開(kāi)座談會(huì)和研討會(huì)，研究和討論創(chuàng)建過(guò)程中的新情況和新問(wèn)題。全省11個(gè)市，都成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和機(jī)構(gòu)，制定了詳實(shí)的目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)，召開(kāi)了創(chuàng)建工作啟動(dòng)大會(huì)。漢中、榆林以藥品專(zhuān)項(xiàng)整治為契機(jī)，推進(jìn)創(chuàng)建各項(xiàng)工作，西安、咸陽(yáng)、安康把誠(chéng)信和不良反應(yīng)體系建設(shè)作為創(chuàng)建工作重點(diǎn)，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應(yīng)急預(yù)案》籌備藥品安全應(yīng)急響應(yīng)演練。目前，全省共有26個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)了國(guó)家級(jí)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
（三）有效開(kāi)展四項(xiàng)重點(diǎn)工作。
1、藥品經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管工作。
一是處理藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證遺留問(wèn)題。針對(duì)52家《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證遺留問(wèn)題，我省從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)入手，要求藥品批發(fā)企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，按時(shí)上報(bào)藥品實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。對(duì)停止經(jīng)營(yíng)超過(guò)半年以上，未提出申請(qǐng)或連續(xù)兩次驗(yàn)收檢查不合格的不予以換證。申請(qǐng)換證企業(yè)必須符合gsp相關(guān)要求，超過(guò)6個(gè)月的未經(jīng)營(yíng)品種，核減相應(yīng)經(jīng)營(yíng)范圍。改制重組的企業(yè)按照新開(kāi)辦程序辦理。
二是藥品gsp認(rèn)證工作。完成藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證605家，其中藥品批發(fā)企業(yè)12家，零售企業(yè)593家。印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展xx年藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應(yīng)追蹤檢查企業(yè)110家。
三是藥品經(jīng)營(yíng)許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專(zhuān)營(yíng)企業(yè)1家，體外診斷試劑專(zhuān)營(yíng)企業(yè)6家，受理審批各類(lèi)批發(fā)企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更申請(qǐng)事項(xiàng)33件，核減經(jīng)營(yíng)范圍2家，吊銷(xiāo)配送中心《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》3家。
2、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管工作。
一是開(kāi)展藥品企業(yè)綜合監(jiān)督檢查。按照“日常與重點(diǎn)，全面與專(zhuān)項(xiàng)，縱向與橫向結(jié)合”的工作思路，在藥品批發(fā)企業(yè)換證的同時(shí)開(kāi)展綜合監(jiān)督檢查，運(yùn)用日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監(jiān)督檢查機(jī)制和手段，出動(dòng)檢查人員1248人次，共檢查批發(fā)企業(yè)416家，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的企業(yè)責(zé)令限期整改，實(shí)施定期跟蹤檢查制度。
二是開(kāi)展基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督檢查。印發(fā)《關(guān)于對(duì)基本藥物配送企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調(diào)專(zhuān)家對(duì)參加檢查的人員進(jìn)行了動(dòng)員培訓(xùn)，對(duì)全省配送企業(yè)進(jìn)行了一次集中檢查。共出動(dòng)檢查人員68人次，基本藥物配送企業(yè)檢查覆蓋率100%。通過(guò)檢查，有效督促了配送企業(yè)積極開(kāi)展電子監(jiān)管掃碼、上傳、核注、核銷(xiāo)工作，規(guī)范了基本藥物配送和管理行為。
三是開(kāi)展疫苗流通使用環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)全省疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、疾控中心和預(yù)防接種站的疫苗流通、儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員982人次，完成對(duì)全省16家疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、107家一類(lèi)疫苗調(diào)撥單位、1326個(gè)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全面檢查。探索建立了一類(lèi)疫苗調(diào)撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類(lèi)疫苗監(jiān)管模式打下堅(jiān)實(shí)的基矗。
3、引導(dǎo)和促進(jìn)現(xiàn)代物流體系建設(shè)。為節(jié)約醫(yī)藥流通成本、促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)規(guī)?；l(fā)展，多次召開(kāi)座談會(huì)和研討會(huì)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。目前全省已經(jīng)有華遠(yuǎn)醫(yī)藥、陜藥控股集團(tuán)公司、怡康醫(yī)藥、寧夏閔寧醫(yī)藥和國(guó)藥西北公司物流中心正在籌備建設(shè)中。
4、進(jìn)一步規(guī)范管理手段。一是全面啟動(dòng)網(wǎng)上換證行政審批系統(tǒng)，各類(lèi)變更審批系統(tǒng)已基本建立。二是建立了規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)檔案管理。三是完善了藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。四是實(shí)施電子監(jiān)管。2月份對(duì)全省藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行了電子監(jiān)管工作培訓(xùn)，基本藥物批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)全部配備電子掃碼設(shè)備。五是印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展零售企業(yè)示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng)的通知》，開(kāi)展“規(guī)范化”藥店創(chuàng)建活動(dòng)，推行藥品零售統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。
二、下半年主要工作。
（一）深入推進(jìn)藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專(zhuān)營(yíng)”原則，配合藥品“三統(tǒng)一”工作，推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域的資源整合，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展，提高藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
（二）繼續(xù)推行藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)分級(jí)分類(lèi)管理試點(diǎn)工作。探索對(duì)藥品零售企業(yè)分級(jí)管理的評(píng)價(jià)機(jī)制，開(kāi)展藥品批發(fā)企業(yè)分類(lèi)管理調(diào)研，推動(dòng)分級(jí)分類(lèi)管理工作的逐步開(kāi)展。
（三）積極推進(jìn)企業(yè)信用體系建設(shè)。強(qiáng)化“企業(yè)是保證藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人”意識(shí)，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立企業(yè)及銷(xiāo)售人員誠(chéng)信檔案，加大對(duì)從業(yè)人員特別是銷(xiāo)售人員的監(jiān)管力度。統(tǒng)一制定藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行企業(yè)信用等級(jí)管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對(duì)違法違規(guī)企業(yè)的查處和曝光力度，便于全省隨時(shí)予以動(dòng)態(tài)監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督。
（四）深入開(kāi)展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責(zé)任追究辦法》、《藥品安全示范縣動(dòng)態(tài)管理辦法》，建立專(zhuān)家?guī)?，開(kāi)展相關(guān)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，實(shí)施藥品安全示范縣試點(diǎn)單位建設(shè)。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇三
醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問(wèn)題而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì)影響又極其惡劣嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題。
2、核心制度的落實(shí)。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)。
3、院感方面。
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專(zhuān)人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇四
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來(lái)保障中心臨床工作的安全順利開(kāi)展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對(duì)進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)運(yùn)輸存儲(chǔ)條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲(chǔ)運(yùn)條件符合說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類(lèi)醫(yī)療器械的原始資料；未曾購(gòu)進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)過(guò)期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時(shí)分析評(píng)估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會(huì)立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的.醫(yī)療器械。
切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿(mǎn)意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇五
落實(shí)任務(wù)、以制度建設(shè)為重點(diǎn)樹(shù)規(guī)立矩、以關(guān)鍵環(huán)節(jié)為抓手實(shí)時(shí)監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開(kāi)，國(guó)家基本藥物制度建設(shè)初見(jiàn)成效。我院及我轄區(qū)十三個(gè)村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作。
根據(jù)上級(jí)精神我單位積極細(xì)致安排，落實(shí)責(zé)任人。并成立以院長(zhǎng)黃正印為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及評(píng)價(jià)。并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)開(kāi)展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領(lǐng)導(dǎo)小組成員能夠根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，按照職責(zé)分工，完善制度措施，加強(qiáng)工作配合，確保工作順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真宣傳，營(yíng)造氛圍。
我院通過(guò)出板報(bào)、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，及時(shí)報(bào)道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管。
我院各科室結(jié)合工作實(shí)際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)展順利實(shí)施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學(xué)習(xí)藥品三統(tǒng)一各項(xiàng)政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實(shí)施率達(dá)100%，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施了藥品零差率銷(xiāo)售。
四，存在問(wèn)題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品三統(tǒng)一以來(lái)，能夠積極查漏補(bǔ)缺不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)個(gè)別處方劃價(jià)不到位，個(gè)別門(mén)診記錄項(xiàng)目不完善等問(wèn)題，通過(guò)整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強(qiáng)管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇六
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，針對(duì)上級(jí)文件下發(fā)的告知書(shū)，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的'藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿(mǎn)意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二o一六年一月二十日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇七
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?BR> 我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過(guò)xxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
4、購(gòu)進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專(zhuān)柜存放。
2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專(zhuān)用處方。
6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審。
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇八
自20xx年實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬(wàn)余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
（一）三統(tǒng)一藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀(guān)望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類(lèi)及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶(hù)檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來(lái)的實(shí)惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)。
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類(lèi)及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的`優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷(xiāo)售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
xx中心衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇九
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購(gòu)自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購(gòu)總數(shù)為：139863元，采購(gòu)上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購(gòu)中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專(zhuān)利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%，約1%左右；采購(gòu)便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購(gòu)金額中所占比重相對(duì)較大，今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購(gòu)藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開(kāi)競(jìng)價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤(rùn)讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤(rùn)銷(xiāo)售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn)；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購(gòu)積分上報(bào)中，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)藥品采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，真正做到陽(yáng)光廉潔采購(gòu)；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購(gòu)明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺(tái)，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽(yáng)光采購(gòu)積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購(gòu)工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會(huì)根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購(gòu)目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著公平、公開(kāi)、公正原則選擇新藥滿(mǎn)足臨床需要。藥事管理委員會(huì)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購(gòu)的藥品。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十
我院自20xx年10月開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治工作以來(lái)，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過(guò)整治和規(guī)范藥品銷(xiāo)售和使用行為，不斷深入開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開(kāi)了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的.職責(zé)和任務(wù)。
自20xx年以來(lái)，我院共召開(kāi)藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。
通過(guò)開(kāi)展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話(huà)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十一
根據(jù)縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?BR> 我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過(guò)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)，由藥庫(kù)按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。購(gòu)進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍的公司購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫(kù)。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。
4、對(duì)驗(yàn)收合格的入庫(kù)藥品，按照藥品屬性和類(lèi)別分庫(kù)、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類(lèi)存放;過(guò)期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(kù)(區(qū))。庫(kù)管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。
6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
7、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
1、藥房按照藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類(lèi)擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)認(rèn)真審核和核對(duì)、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)及效期等。
5、藥監(jiān)部門(mén)曾多次對(duì)本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
8、每年藥劑科人員都參加上級(jí)主管部門(mén)主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊(cè)證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專(zhuān)柜，按照類(lèi)別分類(lèi)儲(chǔ)存并標(biāo)識(shí)清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購(gòu)、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對(duì)全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類(lèi)精神類(lèi)藥品購(gòu)用印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：
各醫(yī)療單位都成立了由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)部門(mén)參加的特殊藥品管理組織;明確了專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門(mén)窗、保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖，對(duì)進(jìn)出庫(kù)(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫(xiě)專(zhuān)用帳冊(cè)，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，對(duì)使用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品基本做到及時(shí)記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行保存。
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無(wú)定期組織開(kāi)展自查。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
4、過(guò)期失效藥品無(wú)登記造冊(cè)。
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥均無(wú)簽字，電子處方無(wú)雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無(wú)注射記錄。
7、藥品計(jì)量超出規(guī)定：阿片片每?jī)尚r(shí)給藥一次50mg*2盒未注明原因。
9、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(二)盛興醫(yī)院：
2、門(mén)診藥房保險(xiǎn)藥柜無(wú)雙鎖;。
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”
4、帳、物不相符。
5、過(guò)期失效、破損藥品無(wú)登記造冊(cè)。
6、交接班無(wú)日交接，7月11日交接班接班人無(wú)簽名。
8、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專(zhuān)用卡)記錄不完整。
9、美施康定片超劑量使用。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、手寫(xiě)處方后面沒(méi)有電子處方。
4、藥房與庫(kù)存領(lǐng)取無(wú)記錄，雙簽名。
5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無(wú)交接記錄。
6、庫(kù)存與周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)交接班記錄。
7、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
9、處方印刷用紙不合規(guī)范。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
3、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)。
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無(wú)簽名。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、藥品入庫(kù)有電子版無(wú)紙質(zhì)版。
8、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、無(wú)定期組織開(kāi)展自查，和及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
4、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、無(wú)交接班記錄。
7、無(wú)出入庫(kù)記錄。
8、無(wú)注射證。
11、沒(méi)有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院。
1、交接班記錄未及時(shí)填寫(xiě)。
2、處方未逐日編號(hào)。
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，進(jìn)一步制定和完善本單位的具體實(shí)施方案：包括各項(xiàng)有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
(三)認(rèn)真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對(duì)本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行整改。層層抓落實(shí)，責(zé)任到人，及時(shí)糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進(jìn)一步提高防患意識(shí)，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門(mén)窗破損、未配備保險(xiǎn)柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善各項(xiàng)制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十三
為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開(kāi)始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項(xiàng)措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開(kāi)的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實(shí)工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時(shí)成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開(kāi)展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：各科室主任。
上級(jí)要求及會(huì)議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開(kāi)展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營(yíng)造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào))精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受hui刑事案件適用法律若干問(wèn)題的.意見(jiàn)》等治理商業(yè)hui賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開(kāi)方吃回扣屬受hui罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡(jiǎn)報(bào)12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專(zhuān)項(xiàng)治理工作與深入開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書(shū)”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識(shí)得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。
在治理工作中，按照上級(jí)要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開(kāi)展。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長(zhǎng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見(jiàn)，明確了各崗位、各類(lèi)人員自查自糾的重點(diǎn)。
1、對(duì)照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專(zhuān)用帳戶(hù)公布，并發(fā)放到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2.對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話(huà)，共談話(huà)8人次。對(duì)有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。
3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對(duì)單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對(duì)每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)等。
4.堅(jiān)持臨床藥學(xué)開(kāi)展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽(yáng)光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對(duì)門(mén)診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開(kāi)展“處方點(diǎn)評(píng)”工作。
5.針對(duì)藥品采購(gòu)、高值耗材、醫(yī)用器械購(gòu)銷(xiāo)及處方開(kāi)藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購(gòu)進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購(gòu)實(shí)行多層審批。
6、組織簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠(chǎng)家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)》，防止在交易過(guò)程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。
1、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，在門(mén)診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報(bào)電話(huà)在門(mén)診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動(dòng)，防止違法統(tǒng)方。
3.堅(jiān)持“陽(yáng)光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購(gòu)有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行。
4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對(duì)涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購(gòu)等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及公示制度》及《醫(yī)院陽(yáng)光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對(duì)個(gè)別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過(guò)整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過(guò)動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長(zhǎng)效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)hui賂的自覺(jué)性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺(tái)階。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十四
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)局的有關(guān)要求，為了加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫(kù)制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
結(jié)合上級(jí)檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有：
1、部分科室溫濕度計(jì)損壞、缺失，溫濕度計(jì)擺放、填寫(xiě)不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時(shí)清理。
3、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過(guò)期未及時(shí)處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫(xiě)藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時(shí)清理。
5、部分藥、械公司資質(zhì)過(guò)期，資料不全。
針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)院高度重視，庚即召開(kāi)了全院職工大會(huì)，對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，落實(shí)了責(zé)任制，并立即進(jìn)行了整改。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者。
3、為保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格、過(guò)期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實(shí)專(zhuān)人對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
4、為保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的'安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們已安排專(zhuān)門(mén)人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
6、落實(shí)相關(guān)科室人員，嚴(yán)格檢查，更換問(wèn)題溫濕度計(jì)，并完善、填寫(xiě)好記錄。
不斷完善相關(guān)制度，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制，嚴(yán)抓狠抓各個(gè)細(xì)節(jié)。與上級(jí)部門(mén)積極配合，認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
二〇一八年一月二十六日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十五
認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，是為了保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我們來(lái)看看藥品醫(yī)療器械自查報(bào)告是怎么樣的吧。
為貫徹落實(shí)《**市整治全市醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號(hào))文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關(guān)崗位員工按照公告內(nèi)容結(jié)合公司實(shí)際逐條逐項(xiàng)認(rèn)真開(kāi)展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司購(gòu)銷(xiāo)渠道合法，嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)要求審核供貨單位和購(gòu)貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購(gòu)貨單位資質(zhì)合法，有效。
(二)經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的。自查情況：我公司嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求開(kāi)展經(jīng)營(yíng)工作，不存在擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的;偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的違法行為。
(四)未經(jīng)許可從事第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿(mǎn)后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的。
(五)經(jīng)營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的。
(六)經(jīng)營(yíng)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司按批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍從事經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械;未經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。(七)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的`，特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽符合有關(guān)規(guī)定的;我公司不經(jīng)營(yíng)需冷藏醫(yī)療器械。(八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類(lèi)醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷(xiāo)售記錄制度的。
通過(guò)此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營(yíng)行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾，在今后經(jīng)營(yíng)工作中我們將一如既往地嚴(yán)格按照食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)部署要求開(kāi)展工作，把好質(zhì)量關(guān)，確保人民群眾用械安全有效。xxx藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
一、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械。
進(jìn)入本店，我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)顧客。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
內(nèi)容僅供參考。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十六
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、加強(qiáng)日常保管工作。
1、采購(gòu)、驗(yàn)收人員嚴(yán)格把質(zhì)量關(guān)，保證無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
2、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問(wèn)題事件有處可查、可依。
3、驗(yàn)收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、合格的。
4、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。并填寫(xiě)使用記錄。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時(shí)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的'宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿(mǎn)意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
通過(guò)這次專(zhuān)項(xiàng)自查自糾檢查，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營(yíng)使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識(shí)，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率。但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十七
各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
我是興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主管藥品三統(tǒng)一的同志，我院自從去年藥品三統(tǒng)一工作開(kāi)展以來(lái)，積極召開(kāi)院委會(huì)及時(shí)研究制定藥品三統(tǒng)一工作的具體細(xì)則、方法。組織召開(kāi)了全體醫(yī)務(wù)人員及全體鄉(xiāng)醫(yī)關(guān)于“藥品三統(tǒng)一”的工作啟動(dòng)會(huì)，使全體醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)識(shí)到藥品三統(tǒng)一工作是一項(xiàng)惠民工程。成立了以張小莉院長(zhǎng)為組長(zhǎng)和原亞娟副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、王劉玲和程建春為主要負(fù)責(zé)同志的`領(lǐng)導(dǎo)小組，努力使這一惠民政策做實(shí)做扎。
從藥品三統(tǒng)一工作一開(kāi)始，就給每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院藥房及醫(yī)生都打印了藥品三統(tǒng)一基本用藥目錄，是大家都能夠知道用藥目錄里的藥品名稱(chēng)，便于大家采購(gòu)藥物。我院定期對(duì)村衛(wèi)生室的藥品三統(tǒng)一工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售工作，達(dá)到零利潤(rùn)銷(xiāo)售，讓老百姓真正地感受到黨和政府的溫暖。
我們的藥品三統(tǒng)一工作，有條不紊地開(kāi)展。藥品名及藥品價(jià)格全部上墻公布，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)有藥品三統(tǒng)一工作采購(gòu)臺(tái)賬，專(zhuān)人管理?？茖W(xué)安排報(bào)藥時(shí)間，確定每星期日?qǐng)?bào)送購(gòu)藥計(jì)劃，星期二取藥的工作日程。我們?cè)趫?zhí)行藥品三統(tǒng)一工作當(dāng)中，嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章制度，不瞞不欺不哄，努力使這一工作落實(shí)到位。
我院曾多次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。學(xué)習(xí)方式采取集中授課，利用鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)、培訓(xùn)及自學(xué)的多種方式。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)群眾進(jìn)行合理用藥的宣傳工作，群眾對(duì)藥品三統(tǒng)一工作非常認(rèn)可。藥品三統(tǒng)一工作貨款結(jié)算情況我們采取月結(jié)方式，每月結(jié)算一次，及時(shí)付款，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥品貨款事項(xiàng)發(fā)生。
興鎮(zhèn)轄區(qū)的所有鄉(xiāng)醫(yī)及醫(yī)院自去年實(shí)行藥品三統(tǒng)一以來(lái)，共購(gòu)藥13.5萬(wàn)元，基本已實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售。
藥品三統(tǒng)一這一惠民政策，我們雖然做了大量工作，但仍還達(dá)不到政策要求，尚存在以下幾點(diǎn)不足：
一、配送率偏低。因?yàn)榕d鎮(zhèn)轄區(qū)面積較大，衛(wèi)生室到衛(wèi)生院取藥品不方便，加之有些鄉(xiāng)醫(yī)只搞公衛(wèi)事業(yè)而不參與臨床業(yè)務(wù)，再一個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習(xí)慣改變尚需時(shí)日。
二、藥品品種還不是很全。例如常用的氨基比林、柴胡注射液；清開(kāi)靈、雙黃連注射液；慶大、維生素k1、k3注射液；甘草片感冒沖劑等常用藥都沒(méi)有，有些藥品價(jià)格還有點(diǎn)偏高，致使群眾鄉(xiāng)醫(yī)一時(shí)還難以接受。
以上這些，雖然困難重重，我們?nèi)詼?zhǔn)備以十分的熱情、萬(wàn)分的努力和決心干好這一惠民工作。
興鎮(zhèn)醫(yī)院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十八
根據(jù)《關(guān)于對(duì)工商系統(tǒng)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行自查整改的通知》（計(jì)財(cái)字[20**]31號(hào)）要求，我局認(rèn)真對(duì)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況。
20xx年12月，在接到區(qū)局《關(guān)于暫停收取工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》后，我局自20xx年1月1日起，暫停了對(duì)各類(lèi)企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的收取工作，并建立了備查臺(tái)賬。20xx年8月，區(qū)局《關(guān)于免征小型微型企業(yè)工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》下發(fā)后，對(duì)20xx年1月1日至20xx年8月期間受理登記業(yè)務(wù)，注冊(cè)資本300萬(wàn)元以上的企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳注冊(cè)登記費(fèi)。20xx年元月份，區(qū)局《關(guān)于免征企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)和個(gè)體工商戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》下發(fā)后，我局全面停止了企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)收取工作，未發(fā)生繼續(xù)收取國(guó)家明令取消及免征的收費(fèi)項(xiàng)目，擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)、延長(zhǎng)收費(fèi)時(shí)限收費(fèi)，不執(zhí)行優(yōu)惠、減免政策繼續(xù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。及時(shí)安排專(zhuān)人到當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)辦理了《收費(fèi)許可證》收費(fèi)項(xiàng)目的變更、注銷(xiāo)手續(xù)，并按規(guī)定對(duì)行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行了清理，辦理了票據(jù)的繳銷(xiāo)手續(xù)。
二、收費(fèi)公開(kāi)情況。
通過(guò)登記注冊(cè)窗口電子公示欄，中寧電視臺(tái)、政務(wù)公開(kāi)欄、宣傳彩頁(yè)等途徑對(duì)相關(guān)涉企收費(fèi)優(yōu)惠政策進(jìn)行了公開(kāi)，對(duì)登記注冊(cè)窗口的收費(fèi)公示欄適時(shí)進(jìn)行了變更刪改，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
三、收費(fèi)管理監(jiān)督情況。
日常管理中，我局加大了監(jiān)督檢查力度，采取明查和暗訪(fǎng)的方式，定期、不定期對(duì)免征企業(yè)、個(gè)體戶(hù)注冊(cè)登記費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)存在利用企業(yè)年檢、個(gè)體工商戶(hù)驗(yàn)照等行政職能和行政執(zhí)法權(quán)力強(qiáng)制收費(fèi)、代收和代扣及搭車(chē)收費(fèi)的現(xiàn)象，對(duì)已開(kāi)出的收費(fèi)票據(jù)已全部辦理了繳銷(xiāo)手續(xù)。
通過(guò)自查，我局在執(zhí)行國(guó)家的收費(fèi)政策上，高度重視，執(zhí)行嚴(yán)格，沒(méi)有發(fā)生違規(guī)收費(fèi)、不按規(guī)定時(shí)限執(zhí)行政策等問(wèn)題。