不論是在學(xué)習(xí)、工作還是生活中，總結(jié)都是一種必要的行為。注重總結(jié)的邏輯結(jié)構(gòu)，使讀者能夠清晰地理解我們的觀點和結(jié)論?？偨Y(jié)是人們對自己一生經(jīng)歷和成長的概括和反思，那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是一些總結(jié)范文的摘錄，希望對大家的寫作有所幫助。
醫(yī)院介紹信管理制度篇一
一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。
三條負責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。
四條負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。
五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
六條參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。
七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。
九條及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
xxx堰衛(wèi)生院
醫(yī)院介紹信管理制度篇二
中醫(yī)醫(yī)院在護理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行。
3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準》。
（一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
（二）護理工作核心制度的落實：
考核科室護理制度、職責(zé)落實情況。
（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o理質(zhì)量。
1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
（各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標準）。
2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。
3.住院病人對中醫(yī)護理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
（四）.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況。
1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?？谱o理、中醫(yī)護理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》為主。
2.護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的`中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的指導(dǎo)等。
（五）護理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。
1.現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。
2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認護理實施的真實性和可追溯性。
4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，到科室隨機對當(dāng)班護士1-2人進行考試。
6.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理部，
1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。
2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。
3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。
臺安縣中醫(yī)院護理部。
醫(yī)院介紹信管理制度篇三
4.感控風(fēng)險評估制度。
5.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度。
6.侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度。
7.感控培訓(xùn)教育制度。
9.醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度。
10.傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度。
1.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案。
2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程。
1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案。
2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
暴露處理方法與報告流程。
3.傳染病報告登記制度。
4.傳染病報告自檢自查制度。
6.結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度。
醫(yī)院介紹信管理制度篇四
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37，5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護士長保存。
4. 當(dāng)班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
醫(yī)院介紹信管理制度篇五
為響應(yīng)國家節(jié)能減排要求，根據(jù)醫(yī)院的部署，特制定以下措施，請班組成員認真執(zhí)行：
五、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)有水龍頭滴漏，必須立即進行維修或更換；
六、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶有滴漏的，須立即進行更換水箱配件；
十、協(xié)助友班對中央空調(diào)冷卻塔補水閥進行巡檢；
十一、班組成員提交節(jié)能、節(jié)水方案并能付諸實施的，給與相應(yīng)的表揚與獎勵；
十二、違反上述規(guī)定一經(jīng)查實，即給與警告并視嚴重程度給與經(jīng)濟處罰。
醫(yī)院介紹信管理制度篇六
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條管理人員及部門
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。
第三條防火巡查
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。
第四條防火檢查
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責(zé)人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實情況；
（二）日常防火巡查工作落實情況；
（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。
第六條消防安全標識化管理
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。
第七條消防安全宣傳教育
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。
第八條志愿消防隊
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條禁止性條款
嚴禁下列行為：
（二）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院介紹信管理制度篇七
1、醫(yī)院感染管理員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院介紹信管理制度篇八
大家知道嗎?規(guī)章制度是指用人單位的規(guī)章制度，是用人單位制定的組織勞動過程和進行勞動管理的規(guī)則和制度的總和。下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度模板，希望能幫助到大家!
一、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)為己任，熱愛本業(yè)，忠于職守，嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。
二、準時到崗，不擅自離崗。不在上班時問從事與本職工作無關(guān)的事。
三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。
四、接待患者熱情，做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，一視同仁。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。
五、刻苦鉆研，虛心好學(xué)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、同事之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎，互幫互學(xué)。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責(zé)。愛護儀器設(shè)備及一切公共財物。
八、遵紀守法，廉潔奉公，加強修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。
九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見。
十、服務(wù)忌語：不知道!辦不了!著什么急!沒準兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領(lǐng)導(dǎo)去!出去!你管不著!
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行"計劃"為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責(zé)人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理。
6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院介紹信管理制度篇九
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。
6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十
1.醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責(zé)成專人負責(zé)管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應(yīng)按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標示設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設(shè)。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識,應(yīng)及時修整更換,已經(jīng)過時的標示應(yīng)及時清除。
6.所有標示的語言文字應(yīng)符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十一
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設(shè)備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應(yīng)立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關(guān)閉情況,關(guān)好門窗,確保室內(nèi)安全。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十二
2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號,存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準。
3、外借、摘抄、復(fù)制文件須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準,由管理人員辦理手續(xù)。
4、印章由專人管理,不準隨身攜帶,用印須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,并登記。
5、保守國家機密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時查明原因,并進行追查、處理。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十三
1.根據(jù)醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進修計劃。
2.由進修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標和計劃，報科教部。
3.科教部匯總科室申請，按照重點學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準后，作為年度計劃予以落實。
4.進修人員外出進修前到科教部、人力資源部備案，進修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。
5.外出進修人員必須按照進修計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長或提前結(jié)束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，科教部、醫(yī)院批準。
6.外出進修人員進修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。
7.外出進修人員應(yīng)定期向科室匯報進修情況。
8.進修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開展工作計劃，交科室和科教部，納入個人技術(shù)檔案。
9.進修結(jié)束時，進修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字，蓋章后，交科教部備案。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十四
1、按上級有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院臨床用藥的實際情況，劃分貴重藥品管理范圍。
2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。
3、凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定處理。
4、統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)帳物相符。
5、自費藥品均按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴禁自費藥品用醫(yī)保結(jié)算的現(xiàn)象發(fā)生。
6、貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級規(guī)定的.報損制度執(zhí)行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責(zé)人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯(lián)，其中一聯(lián)報院財務(wù)銷帳。
7、藥庫如遇藥品調(diào)價時，應(yīng)及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務(wù)科。
8、值班人員調(diào)配處方時，應(yīng)調(diào)配無誤，錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調(diào)配人員自費賠償補足。
9、屬醫(yī)療保險的患者，應(yīng)按醫(yī)療保險制度執(zhí)行，嚴格控制用量現(xiàn)象。
10、貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴防過期失效。
11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應(yīng)存放于陰涼、干燥處。
12、嚴格執(zhí)行藥品管理法，嚴防假、劣藥混入。
13、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，并認真填寫明細表，人員交接時應(yīng)雙簽字。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十五
為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度：
上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（b超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。
注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責(zé)人簽字認可，否則無效。
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念，加強法律意識。
2、嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。
4、各科室負責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的`意見。
6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)、制度服務(wù)標準
1、全程導(dǎo)診制：為患者進行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。
2、首問負責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。
3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。
5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復(fù)情況，對其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。
員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責(zé)人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責(zé)人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
1、院例會
每周一次，定于每周五下午，各科室負責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。
2、全院職工會
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。
全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十六
1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告，并及時分析、核對，每月總結(jié)匯總一次。
2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測，并總結(jié)匯總一次。
3、每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的`檢查、總結(jié)并反饋。
4、每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析，并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。
5、至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查，并進行總結(jié)反饋。
6、每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習(xí)人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。
7、經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8、每年召開全院監(jiān)控人員會議，布置監(jiān)控計劃，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9、隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象，及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十七
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
病房感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應(yīng)的處理。
4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手設(shè)備。
7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風(fēng)。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/l含氯制劑。
11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室后，應(yīng)及時進行終末消毒，以便應(yīng)急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十八
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負責(zé)人簽字，院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預(yù)測市場供應(yīng)變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執(zhí)行制度，嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質(zhì)量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟責(zé)任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應(yīng)對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報告(即從技術(shù)上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應(yīng)部門采購供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應(yīng)明確以下事項:。
4.4.1關(guān)健性指標，如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;。
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;。
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;。
4.4.4保修期限及培訓(xùn)計劃;。
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準，由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時應(yīng)交回撤賬;實習(xí)生、進修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負責(zé)“三生”管理的人員保管，并保持適當(dāng)基數(shù)，輪流使用。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十九
為了加強醫(yī)院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的平安性、有效性、經(jīng)濟性，削減藥物的不良反應(yīng)及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
一、醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會負責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責(zé)人，具體負責(zé)對本科室合理用藥、大處方進行督導(dǎo)管理，準時訂正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫(yī)師在臨床診療過程中要依據(jù)藥品說明書制定合理用藥方案，超出說明書范圍使用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，親熱觀看療效，留意不良反應(yīng)，準時修訂和完善用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，留意配伍禁忌，合理選藥。
四、醫(yī)師在使用有嚴峻不良反應(yīng)的藥品時應(yīng)告知患者，并嚴格把握適應(yīng)癥、劑量和療程，避開濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時監(jiān)測肝、腎功能的變化狀況，并依據(jù)其變化狀況準時調(diào)整用藥。
使用寶貴藥品、自費藥品和有嚴峻不良反應(yīng)的藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的'，其經(jīng)濟賠償由責(zé)任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。
五、藥房應(yīng)依據(jù)臨床用藥需要對藥品進行拆零調(diào)配，并加強管理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。
藥房必需依據(jù)《處方管理方法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)覺不合理用藥狀況告知開具處方的醫(yī)師，狀況嚴峻的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組報告。
六、嚴格把握門診大處方。
門診處方注射劑不超過3日用量，口服及外用制劑為3～7日用量；急診處方一般不得超過一日用量；慢性病口服制劑處方用量可延長到15～30日用量，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。違反上述規(guī)定的處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其重新開具處方。假如醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明狀況。
七、實行處方點評和病歷點評制度。
認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》和《醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標》，每月抽查處方和病歷，對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析，尤其對不合理用藥進行每月點評和院內(nèi)公示。合理用藥指標如下：
（一）處方指標。
1.每次就診人均用藥品種數(shù)。
2.每次就診人均藥費。
3.就診使用抗菌藥物的百分率。
4.就診使用注射藥物的百分率。
5.基本藥物占處方用藥的百分率。
（二）抗菌藥物用藥指標。
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)。
2.住院患者抗菌藥物越級使用率。
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率。
4.各科室抗菌藥物使用強度。
5.抗菌藥物每月使用數(shù)量和金額的排名。
（三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標。
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率。
2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)。
3.接受清潔手術(shù)者，術(shù)前小時內(nèi)給藥百分率。
4.重點外科手術(shù)前小時內(nèi)給藥百分率。
具體指標由醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會另行制定。
八、嚴格把握藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。
醫(yī)院每年依據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確?？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠?。
連續(xù)執(zhí)行《關(guān)于把握藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例的暫行規(guī)定》，各科室要把藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例（簡稱藥占比，下同）把握在規(guī)定的范圍。全院把握藥占比低于42%。
九、實行藥品超常預(yù)警與動態(tài)監(jiān)測制度。
每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、全院及科室住院患者抗菌藥物使用強度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例進行公示，對監(jiān)測到的不合理用藥主動進行干預(yù)。
十、加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作。
臨床用藥中消逝不良反應(yīng)必需準時報告藥劑科臨床藥學(xué)室，并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”。
醫(yī)院介紹信管理制度篇二十
1、為加強節(jié)電工作，提高電能利用效率，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)電宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用電知識的宣傳和教育，普及節(jié)約用電科學(xué)知識，提高節(jié)約資源重要性的認識，增強節(jié)電責(zé)任心。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)電標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用電義務(wù)。科室要加強節(jié)約用電巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費電力資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、照明用電管理。辦公區(qū)道路用燈每晚定時開關(guān)，嚴格控制建筑物外部泛光照明以及裝飾照明。除重大節(jié)假日外，不得開啟裝飾燈、景觀照明燈。杜絕白晝燈、長明燈。自然采光條件較好的辦公區(qū)域，白天要充分利用自然光，不開燈或少開燈；在保證監(jiān)控設(shè)備正常運轉(zhuǎn)下，夜間盡量減少照明燈數(shù)量。
6、空調(diào)用電管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)空調(diào)室內(nèi)溫度控制設(shè)置標準，夏季不低于26攝氏度，冬季不高于20攝氏度?？照{(diào)運行期間應(yīng)關(guān)閉門窗。堅持每天少開1小時空調(diào)，辦公室無人超過半小時要關(guān)閉空調(diào)。下班前半小時提前關(guān)閉空調(diào)。
7、辦公設(shè)備用電管理。建立辦公設(shè)施設(shè)備下班后斷電制度。長時間不使用的設(shè)備要及時關(guān)閉，減少待機能耗。加快淘汰高能耗辦公設(shè)備，新購買的辦公設(shè)備必須達到規(guī)定的能效標準。節(jié)假日和非工作時間關(guān)閉電腦等用電設(shè)備。
8、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)電工作中成績顯著的單位予以表彰，對用電超支的科室通報批評。
9、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強節(jié)水工作，提高水資源利用效率，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)水宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用水知識的宣傳和教育，普及節(jié)約用水科學(xué)知識，提高節(jié)約水資源重要性的認識，增強節(jié)水責(zé)任心。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)水標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用水義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用水巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費水資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、注重辦公區(qū)用水節(jié)約。加強用水設(shè)備的日常維護管理，嚴禁跑冒滴漏，避免“長流水”。大力推廣使用感應(yīng)式、延時式節(jié)水龍頭和器具。
6、注重綠化用水節(jié)約。單位內(nèi)部綠地用水盡量使用雨水或再生水，采用噴灌、微灌、滴灌等節(jié)水灌溉方式。
7、加強食堂用水管理。蓄水池應(yīng)加蓋、加鎖，定期清洗、消毒，防止污染，減少浪費。
8、加強用水設(shè)施檢修。加強供水設(shè)施的日常檢修和巡查，重點檢查管網(wǎng)和預(yù)埋管道，發(fā)現(xiàn)問題及時檢修。
9、加強節(jié)水宣傳。充分利用每年公共機構(gòu)“能源緊缺體驗日”和“世界無水日”等活動，開展形式多樣的節(jié)約用水宣傳教育，提高節(jié)約水資源重要性的認識，增強節(jié)水責(zé)任心。
10、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)水工作中成績顯著的單位予以表彰，對用水超支的科室通報批評。
11、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強公共機構(gòu)節(jié)氣工作，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、嚴格操作規(guī)程，杜絕空火燃燒，實現(xiàn)燃氣燃燒熱量利用效率最大化。
6、推進燃氣設(shè)備的更新改造，采用高效節(jié)能環(huán)保型燃燒器具。
7、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)氣工作中成績顯著的單位予以表彰，對用氣超支的科室通報批評。
8、本制度自20xx年10月1日起施行。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、加強公務(wù)車輛油耗登計統(tǒng)計管理，建立統(tǒng)一臺賬。統(tǒng)計臺賬登記要全面、準確、及時，數(shù)據(jù)要與實際發(fā)生的原始憑證相符，不得造假虛填。設(shè)置車輛行駛登記表，使用前應(yīng)核對車輛里程表與登記表是否相符，使用后應(yīng)記錄行駛里程、時間、地點等。建立公務(wù)車輛單車月行駛公里、百公里油耗、維修費用及用油情況臺賬，每月定期張榜公布。
6、加強油耗統(tǒng)計分析。落實人員負責(zé)季度及年度車輛油耗統(tǒng)計匯總、分析報告工作，并在規(guī)定時間內(nèi)報送統(tǒng)計分析報告。
7、公務(wù)車輛嚴格實行定點加油制度，認真落實“一車一卡”定點定車加油規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)汽車報廢標準規(guī)定。對油耗高、車況差、尾氣排放不達標的車輛予以淘汰，對達到報廢標準的車輛及時報廢。
9、加快節(jié)能與新能源車輛及節(jié)能設(shè)備的推廣使用。公務(wù)用車應(yīng)優(yōu)先選購排氣量小、節(jié)能、環(huán)保、清潔能源的車輛。
10、實行集中統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度。嚴格執(zhí)行車輛統(tǒng)一派遣規(guī)定，提高使用效率。能合車同行的`，不分乘多輛車；能用小轎車的，不用旅行車；嚴格控制長途用車，能乘坐公共交通工具的，不派公務(wù)車輛。節(jié)假日除特殊公務(wù)活動使用的車輛外，其余公務(wù)車輛應(yīng)集中封存。嚴禁公車私用、公油私加，堅決堵塞管理漏洞。對違反規(guī)定的要認真進行查處，情節(jié)嚴重的要依法依紀查處。
11、教育、督促駕駛?cè)藛T嚴格遵守操作規(guī)程，正確判斷和處理汽車行駛過程中發(fā)生的各種情況，倡導(dǎo)經(jīng)濟車速，嚴禁超速行駛，在確保行車安全的情況下，最大程度降低油耗。公務(wù)車輛要避免長時間搭載不必要的重物，不超載行駛。盡量減少公務(wù)車輛空調(diào)使用量，正確使用節(jié)能模式，降低油耗。公務(wù)人員在離車參加公務(wù)活動時，駕駛?cè)藛T應(yīng)將車輛熄火待命，避免停車開啟空調(diào)等待。
12、定期維修保養(yǎng)車輛。及時更換空氣濾芯、汽油濾芯、潤滑油，定期清除燃燒室積炭，保持輪胎氣壓正常，車輛良好技術(shù)狀況。
13、定期開展車輛節(jié)油知識講座，開展車輛維護保養(yǎng)、節(jié)油駕駛等業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高駕駛?cè)藛T職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識水平和駕駛技能。
14、運用各種形式開展節(jié)約用油宣傳教育，提高節(jié)約資源重要性的認識，增強節(jié)油自覺性。
15、認真落實國務(wù)院辦公廳每周少開一天車的規(guī)定。每年公共機構(gòu)“能源緊缺體驗日”和“世界無車日”，除特殊公務(wù)車及重要公務(wù)活動外，公共機構(gòu)工作人員應(yīng)停用公務(wù)車，倡導(dǎo)停用私家車，選擇公交車、自行車、步行等綠色出行方式。
16、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對車輛節(jié)油情況進行監(jiān)督檢查，確保年度車輛節(jié)油目標完成。對在節(jié)油工作中成績顯著的單位、個人予以表彰，對車輛油耗嚴重超標、運行費用嚴重超支的單位、個人通報批評。
17、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強公共機構(gòu)辦公用品管理，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)。科室要加強節(jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、嚴格采購審批制度。隨用隨買的個別零散性采購的辦公用品，按級申報，逐級審批。
6、增強辦公用品采購?fù)该鞫取２少徢白龊檬袌稣{(diào)查，充分掌握欲購物品的性能、價格及附加優(yōu)惠條件，貨比三家，貨真價實，物美價廉。
7、定期進行辦公用品庫房盤點，確保賬物相符。做好庫存辦公用品的防火、防盜、防爆、防潮、防銹、防蛀等工作。階段性使用和暫時閑置的物品要妥善保管，隨時待用。
8、辦公用品管理部門及人員應(yīng)恪盡職守，堅持原則，照章辦事，嚴格控制辦公用品的領(lǐng)取數(shù)量和次數(shù)。對于消耗品，可根據(jù)歷史記錄和經(jīng)驗法則設(shè)定領(lǐng)取基準。明顯超出常規(guī)的申領(lǐng)，領(lǐng)取人應(yīng)作出解釋，否則保管員有權(quán)拒付。
9、推行無紙化辦公，推廣再生紙使用，提倡辦公耗材再利用。
10、禁止將辦公用品隨意丟棄廢置。開展辦公垃圾分類處理，建立廢舊燈管、電子產(chǎn)品和辦公設(shè)備的回收處理機制。
11、辦公用品由后勤服務(wù)保管員專人負責(zé)保管。辦公用品的保管與采購人員應(yīng)由2人以上分別擔(dān)任，各負其責(zé)，不得一人雙兼。
12、使用辦公用品要牢固樹立節(jié)約光榮、浪費可恥的思想，在日常工作中，處處精打細算，提倡節(jié)省每一張紙、每一顆釘、每一滴墨、每一分錢，努力降低辦公成本。
13、辦公用品應(yīng)為辦公所用，不得據(jù)為己有，挪作私用；不得用辦公設(shè)備干私活，謀私利；不許將辦公用品隨意丟棄廢置。
14、精心使用辦公設(shè)備，認真遵守操作規(guī)程，及時關(guān)閉電源，定期維護保養(yǎng)，最大限度的延長辦公設(shè)備、用品使用壽命。
15、辦公用品使用要物有所值，物盡其用，不要大材小用，貴材賤用。復(fù)印紙應(yīng)用于復(fù)印，不得用做草紙、包裝紙；大頭針、曲別針等反復(fù)使用；紙張可雙面利用，充分發(fā)揮各種辦公用品的最大使用效率。
16、印制文件材料要有科學(xué)性和計劃性。要根據(jù)文件材料印制要求及數(shù)量選擇合適的印制方式，既要方便快捷，又要使成本最低，并力求使印制數(shù)與需用數(shù)基本相符，略有余富，避免不必要的浪費。
18、對于高檔耐用辦公用品，科室間應(yīng)盡量協(xié)調(diào)相互借用，一般不得重復(fù)購置。使用中辦公設(shè)備出現(xiàn)故障，由原采購人員負責(zé)協(xié)調(diào)和聯(lián)系退換、保修、維修、配件事宜；故意造成設(shè)備損壞的，直接責(zé)任人應(yīng)賠償。
19、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對辦公用品節(jié)支情況進行監(jiān)督檢查，對工作中成績顯著的單位、個人予以表彰，對辦公用品嚴重超標、運行費用嚴重超支的單位、個人通報批評。
20、本制度自20xx年10月1日起施行。
醫(yī)院介紹信管理制度篇一
一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。
三條負責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。
四條負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。
五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
六條參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。
七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。
九條及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
xxx堰衛(wèi)生院
醫(yī)院介紹信管理制度篇二
中醫(yī)醫(yī)院在護理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行。
3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準》。
（一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
（二）護理工作核心制度的落實：
考核科室護理制度、職責(zé)落實情況。
（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o理質(zhì)量。
1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
（各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標準）。
2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。
3.住院病人對中醫(yī)護理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
（四）.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況。
1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?？谱o理、中醫(yī)護理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》為主。
2.護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的`中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的指導(dǎo)等。
（五）護理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。
1.現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。
2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認護理實施的真實性和可追溯性。
4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，到科室隨機對當(dāng)班護士1-2人進行考試。
6.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理部，
1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。
2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。
3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。
臺安縣中醫(yī)院護理部。
醫(yī)院介紹信管理制度篇三
4.感控風(fēng)險評估制度。
5.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度。
6.侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度。
7.感控培訓(xùn)教育制度。
9.醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度。
10.傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度。
1.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案。
2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程。
1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案。
2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
暴露處理方法與報告流程。
3.傳染病報告登記制度。
4.傳染病報告自檢自查制度。
6.結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度。
醫(yī)院介紹信管理制度篇四
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37，5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護士長保存。
4. 當(dāng)班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
醫(yī)院介紹信管理制度篇五
為響應(yīng)國家節(jié)能減排要求，根據(jù)醫(yī)院的部署，特制定以下措施，請班組成員認真執(zhí)行：
五、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)有水龍頭滴漏，必須立即進行維修或更換；
六、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶有滴漏的，須立即進行更換水箱配件；
十、協(xié)助友班對中央空調(diào)冷卻塔補水閥進行巡檢；
十一、班組成員提交節(jié)能、節(jié)水方案并能付諸實施的，給與相應(yīng)的表揚與獎勵；
十二、違反上述規(guī)定一經(jīng)查實，即給與警告并視嚴重程度給與經(jīng)濟處罰。
醫(yī)院介紹信管理制度篇六
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條管理人員及部門
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。
第三條防火巡查
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。
第四條防火檢查
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責(zé)人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實情況；
（二）日常防火巡查工作落實情況；
（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。
第六條消防安全標識化管理
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。
第七條消防安全宣傳教育
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。
第八條志愿消防隊
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條禁止性條款
嚴禁下列行為：
（二）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院介紹信管理制度篇七
1、醫(yī)院感染管理員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院介紹信管理制度篇八
大家知道嗎?規(guī)章制度是指用人單位的規(guī)章制度，是用人單位制定的組織勞動過程和進行勞動管理的規(guī)則和制度的總和。下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度模板，希望能幫助到大家!
一、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)為己任，熱愛本業(yè)，忠于職守，嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。
二、準時到崗，不擅自離崗。不在上班時問從事與本職工作無關(guān)的事。
三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。
四、接待患者熱情，做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，一視同仁。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。
五、刻苦鉆研，虛心好學(xué)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、同事之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎，互幫互學(xué)。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責(zé)。愛護儀器設(shè)備及一切公共財物。
八、遵紀守法，廉潔奉公，加強修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。
九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見。
十、服務(wù)忌語：不知道!辦不了!著什么急!沒準兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領(lǐng)導(dǎo)去!出去!你管不著!
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行"計劃"為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責(zé)人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理。
6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院介紹信管理制度篇九
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。
6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十
1.醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責(zé)成專人負責(zé)管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應(yīng)按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標示設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設(shè)。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識,應(yīng)及時修整更換,已經(jīng)過時的標示應(yīng)及時清除。
6.所有標示的語言文字應(yīng)符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十一
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設(shè)備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應(yīng)立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關(guān)閉情況,關(guān)好門窗,確保室內(nèi)安全。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十二
2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號,存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準。
3、外借、摘抄、復(fù)制文件須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準,由管理人員辦理手續(xù)。
4、印章由專人管理,不準隨身攜帶,用印須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,并登記。
5、保守國家機密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時查明原因,并進行追查、處理。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十三
1.根據(jù)醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進修計劃。
2.由進修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標和計劃，報科教部。
3.科教部匯總科室申請，按照重點學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準后，作為年度計劃予以落實。
4.進修人員外出進修前到科教部、人力資源部備案，進修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。
5.外出進修人員必須按照進修計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長或提前結(jié)束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，科教部、醫(yī)院批準。
6.外出進修人員進修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。
7.外出進修人員應(yīng)定期向科室匯報進修情況。
8.進修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開展工作計劃，交科室和科教部，納入個人技術(shù)檔案。
9.進修結(jié)束時，進修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字，蓋章后，交科教部備案。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十四
1、按上級有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院臨床用藥的實際情況，劃分貴重藥品管理范圍。
2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。
3、凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定處理。
4、統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)帳物相符。
5、自費藥品均按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴禁自費藥品用醫(yī)保結(jié)算的現(xiàn)象發(fā)生。
6、貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級規(guī)定的.報損制度執(zhí)行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責(zé)人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯(lián)，其中一聯(lián)報院財務(wù)銷帳。
7、藥庫如遇藥品調(diào)價時，應(yīng)及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務(wù)科。
8、值班人員調(diào)配處方時，應(yīng)調(diào)配無誤，錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調(diào)配人員自費賠償補足。
9、屬醫(yī)療保險的患者，應(yīng)按醫(yī)療保險制度執(zhí)行，嚴格控制用量現(xiàn)象。
10、貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴防過期失效。
11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應(yīng)存放于陰涼、干燥處。
12、嚴格執(zhí)行藥品管理法，嚴防假、劣藥混入。
13、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，并認真填寫明細表，人員交接時應(yīng)雙簽字。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十五
為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度：
上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（b超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。
注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責(zé)人簽字認可，否則無效。
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念，加強法律意識。
2、嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。
4、各科室負責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的`意見。
6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)、制度服務(wù)標準
1、全程導(dǎo)診制：為患者進行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。
2、首問負責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。
3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。
5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復(fù)情況，對其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。
員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責(zé)人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責(zé)人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
1、院例會
每周一次，定于每周五下午，各科室負責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。
2、全院職工會
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。
全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十六
1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告，并及時分析、核對，每月總結(jié)匯總一次。
2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測，并總結(jié)匯總一次。
3、每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的`檢查、總結(jié)并反饋。
4、每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析，并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。
5、至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查，并進行總結(jié)反饋。
6、每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習(xí)人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。
7、經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8、每年召開全院監(jiān)控人員會議，布置監(jiān)控計劃，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9、隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象，及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十七
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
病房感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應(yīng)的處理。
4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手設(shè)備。
7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風(fēng)。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/l含氯制劑。
11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室后，應(yīng)及時進行終末消毒，以便應(yīng)急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十八
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負責(zé)人簽字，院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預(yù)測市場供應(yīng)變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執(zhí)行制度，嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質(zhì)量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟責(zé)任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應(yīng)對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報告(即從技術(shù)上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應(yīng)部門采購供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應(yīng)明確以下事項:。
4.4.1關(guān)健性指標，如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;。
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;。
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;。
4.4.4保修期限及培訓(xùn)計劃;。
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準，由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時應(yīng)交回撤賬;實習(xí)生、進修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負責(zé)“三生”管理的人員保管，并保持適當(dāng)基數(shù)，輪流使用。
醫(yī)院介紹信管理制度篇十九
為了加強醫(yī)院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的平安性、有效性、經(jīng)濟性，削減藥物的不良反應(yīng)及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
一、醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會負責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責(zé)人，具體負責(zé)對本科室合理用藥、大處方進行督導(dǎo)管理，準時訂正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫(yī)師在臨床診療過程中要依據(jù)藥品說明書制定合理用藥方案，超出說明書范圍使用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，親熱觀看療效，留意不良反應(yīng)，準時修訂和完善用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，留意配伍禁忌，合理選藥。
四、醫(yī)師在使用有嚴峻不良反應(yīng)的藥品時應(yīng)告知患者，并嚴格把握適應(yīng)癥、劑量和療程，避開濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時監(jiān)測肝、腎功能的變化狀況，并依據(jù)其變化狀況準時調(diào)整用藥。
使用寶貴藥品、自費藥品和有嚴峻不良反應(yīng)的藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的'，其經(jīng)濟賠償由責(zé)任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。
五、藥房應(yīng)依據(jù)臨床用藥需要對藥品進行拆零調(diào)配，并加強管理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。
藥房必需依據(jù)《處方管理方法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)覺不合理用藥狀況告知開具處方的醫(yī)師，狀況嚴峻的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組報告。
六、嚴格把握門診大處方。
門診處方注射劑不超過3日用量，口服及外用制劑為3～7日用量；急診處方一般不得超過一日用量；慢性病口服制劑處方用量可延長到15～30日用量，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。違反上述規(guī)定的處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其重新開具處方。假如醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明狀況。
七、實行處方點評和病歷點評制度。
認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》和《醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標》，每月抽查處方和病歷，對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析，尤其對不合理用藥進行每月點評和院內(nèi)公示。合理用藥指標如下：
（一）處方指標。
1.每次就診人均用藥品種數(shù)。
2.每次就診人均藥費。
3.就診使用抗菌藥物的百分率。
4.就診使用注射藥物的百分率。
5.基本藥物占處方用藥的百分率。
（二）抗菌藥物用藥指標。
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)。
2.住院患者抗菌藥物越級使用率。
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率。
4.各科室抗菌藥物使用強度。
5.抗菌藥物每月使用數(shù)量和金額的排名。
（三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標。
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率。
2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)。
3.接受清潔手術(shù)者，術(shù)前小時內(nèi)給藥百分率。
4.重點外科手術(shù)前小時內(nèi)給藥百分率。
具體指標由醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會另行制定。
八、嚴格把握藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。
醫(yī)院每年依據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確?？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠?。
連續(xù)執(zhí)行《關(guān)于把握藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例的暫行規(guī)定》，各科室要把藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例（簡稱藥占比，下同）把握在規(guī)定的范圍。全院把握藥占比低于42%。
九、實行藥品超常預(yù)警與動態(tài)監(jiān)測制度。
每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、全院及科室住院患者抗菌藥物使用強度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例進行公示，對監(jiān)測到的不合理用藥主動進行干預(yù)。
十、加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作。
臨床用藥中消逝不良反應(yīng)必需準時報告藥劑科臨床藥學(xué)室，并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”。
醫(yī)院介紹信管理制度篇二十
1、為加強節(jié)電工作，提高電能利用效率，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)電宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用電知識的宣傳和教育，普及節(jié)約用電科學(xué)知識，提高節(jié)約資源重要性的認識，增強節(jié)電責(zé)任心。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)電標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用電義務(wù)。科室要加強節(jié)約用電巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費電力資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、照明用電管理。辦公區(qū)道路用燈每晚定時開關(guān)，嚴格控制建筑物外部泛光照明以及裝飾照明。除重大節(jié)假日外，不得開啟裝飾燈、景觀照明燈。杜絕白晝燈、長明燈。自然采光條件較好的辦公區(qū)域，白天要充分利用自然光，不開燈或少開燈；在保證監(jiān)控設(shè)備正常運轉(zhuǎn)下，夜間盡量減少照明燈數(shù)量。
6、空調(diào)用電管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)空調(diào)室內(nèi)溫度控制設(shè)置標準，夏季不低于26攝氏度，冬季不高于20攝氏度?？照{(diào)運行期間應(yīng)關(guān)閉門窗。堅持每天少開1小時空調(diào)，辦公室無人超過半小時要關(guān)閉空調(diào)。下班前半小時提前關(guān)閉空調(diào)。
7、辦公設(shè)備用電管理。建立辦公設(shè)施設(shè)備下班后斷電制度。長時間不使用的設(shè)備要及時關(guān)閉，減少待機能耗。加快淘汰高能耗辦公設(shè)備，新購買的辦公設(shè)備必須達到規(guī)定的能效標準。節(jié)假日和非工作時間關(guān)閉電腦等用電設(shè)備。
8、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)電工作中成績顯著的單位予以表彰，對用電超支的科室通報批評。
9、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強節(jié)水工作，提高水資源利用效率，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)水宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用水知識的宣傳和教育，普及節(jié)約用水科學(xué)知識，提高節(jié)約水資源重要性的認識，增強節(jié)水責(zé)任心。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)水標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用水義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用水巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費水資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、注重辦公區(qū)用水節(jié)約。加強用水設(shè)備的日常維護管理，嚴禁跑冒滴漏，避免“長流水”。大力推廣使用感應(yīng)式、延時式節(jié)水龍頭和器具。
6、注重綠化用水節(jié)約。單位內(nèi)部綠地用水盡量使用雨水或再生水，采用噴灌、微灌、滴灌等節(jié)水灌溉方式。
7、加強食堂用水管理。蓄水池應(yīng)加蓋、加鎖，定期清洗、消毒，防止污染，減少浪費。
8、加強用水設(shè)施檢修。加強供水設(shè)施的日常檢修和巡查，重點檢查管網(wǎng)和預(yù)埋管道，發(fā)現(xiàn)問題及時檢修。
9、加強節(jié)水宣傳。充分利用每年公共機構(gòu)“能源緊缺體驗日”和“世界無水日”等活動，開展形式多樣的節(jié)約用水宣傳教育，提高節(jié)約水資源重要性的認識，增強節(jié)水責(zé)任心。
10、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)水工作中成績顯著的單位予以表彰，對用水超支的科室通報批評。
11、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強公共機構(gòu)節(jié)氣工作，發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能減排中的表率作用，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、嚴格操作規(guī)程，杜絕空火燃燒，實現(xiàn)燃氣燃燒熱量利用效率最大化。
6、推進燃氣設(shè)備的更新改造，采用高效節(jié)能環(huán)保型燃燒器具。
7、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對在節(jié)氣工作中成績顯著的單位予以表彰，對用氣超支的科室通報批評。
8、本制度自20xx年10月1日起施行。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)?？剖乙訌姽?jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、加強公務(wù)車輛油耗登計統(tǒng)計管理，建立統(tǒng)一臺賬。統(tǒng)計臺賬登記要全面、準確、及時，數(shù)據(jù)要與實際發(fā)生的原始憑證相符，不得造假虛填。設(shè)置車輛行駛登記表，使用前應(yīng)核對車輛里程表與登記表是否相符，使用后應(yīng)記錄行駛里程、時間、地點等。建立公務(wù)車輛單車月行駛公里、百公里油耗、維修費用及用油情況臺賬，每月定期張榜公布。
6、加強油耗統(tǒng)計分析。落實人員負責(zé)季度及年度車輛油耗統(tǒng)計匯總、分析報告工作，并在規(guī)定時間內(nèi)報送統(tǒng)計分析報告。
7、公務(wù)車輛嚴格實行定點加油制度，認真落實“一車一卡”定點定車加油規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)汽車報廢標準規(guī)定。對油耗高、車況差、尾氣排放不達標的車輛予以淘汰，對達到報廢標準的車輛及時報廢。
9、加快節(jié)能與新能源車輛及節(jié)能設(shè)備的推廣使用。公務(wù)用車應(yīng)優(yōu)先選購排氣量小、節(jié)能、環(huán)保、清潔能源的車輛。
10、實行集中統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度。嚴格執(zhí)行車輛統(tǒng)一派遣規(guī)定，提高使用效率。能合車同行的`，不分乘多輛車；能用小轎車的，不用旅行車；嚴格控制長途用車，能乘坐公共交通工具的，不派公務(wù)車輛。節(jié)假日除特殊公務(wù)活動使用的車輛外，其余公務(wù)車輛應(yīng)集中封存。嚴禁公車私用、公油私加，堅決堵塞管理漏洞。對違反規(guī)定的要認真進行查處，情節(jié)嚴重的要依法依紀查處。
11、教育、督促駕駛?cè)藛T嚴格遵守操作規(guī)程，正確判斷和處理汽車行駛過程中發(fā)生的各種情況，倡導(dǎo)經(jīng)濟車速，嚴禁超速行駛，在確保行車安全的情況下，最大程度降低油耗。公務(wù)車輛要避免長時間搭載不必要的重物，不超載行駛。盡量減少公務(wù)車輛空調(diào)使用量，正確使用節(jié)能模式，降低油耗。公務(wù)人員在離車參加公務(wù)活動時，駕駛?cè)藛T應(yīng)將車輛熄火待命，避免停車開啟空調(diào)等待。
12、定期維修保養(yǎng)車輛。及時更換空氣濾芯、汽油濾芯、潤滑油，定期清除燃燒室積炭，保持輪胎氣壓正常，車輛良好技術(shù)狀況。
13、定期開展車輛節(jié)油知識講座，開展車輛維護保養(yǎng)、節(jié)油駕駛等業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高駕駛?cè)藛T職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識水平和駕駛技能。
14、運用各種形式開展節(jié)約用油宣傳教育，提高節(jié)約資源重要性的認識，增強節(jié)油自覺性。
15、認真落實國務(wù)院辦公廳每周少開一天車的規(guī)定。每年公共機構(gòu)“能源緊缺體驗日”和“世界無車日”，除特殊公務(wù)車及重要公務(wù)活動外，公共機構(gòu)工作人員應(yīng)停用公務(wù)車，倡導(dǎo)停用私家車，選擇公交車、自行車、步行等綠色出行方式。
16、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對車輛節(jié)油情況進行監(jiān)督檢查，確保年度車輛節(jié)油目標完成。對在節(jié)油工作中成績顯著的單位、個人予以表彰，對車輛油耗嚴重超標、運行費用嚴重超支的單位、個人通報批評。
17、本制度自20xx年10月1日起施行。
1、為加強公共機構(gòu)辦公用品管理，根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《公共機構(gòu)節(jié)能條例》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入開展全民節(jié)能行動的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕106號）等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
2、加強節(jié)氣宣傳?？剖乙訌妼?jié)約用氣知識的宣傳和教育，運用各種形式開展節(jié)約燃氣宣傳教育，引導(dǎo)廣大干部職工在日常工作生活中科學(xué)使用燃氣，自覺節(jié)約燃氣。
3、在辦公區(qū)域顯著位置張貼節(jié)氣標識，設(shè)置溫馨提示，公布維修電話。
4、工作人員都應(yīng)履行節(jié)約用氣義務(wù)。科室要加強節(jié)約用氣巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費氣資源的行為，應(yīng)及時制止，未及時整改的，采取相應(yīng)措施予以處理并通報批評。
5、嚴格采購審批制度。隨用隨買的個別零散性采購的辦公用品，按級申報，逐級審批。
6、增強辦公用品采購?fù)该鞫取２少徢白龊檬袌稣{(diào)查，充分掌握欲購物品的性能、價格及附加優(yōu)惠條件，貨比三家，貨真價實，物美價廉。
7、定期進行辦公用品庫房盤點，確保賬物相符。做好庫存辦公用品的防火、防盜、防爆、防潮、防銹、防蛀等工作。階段性使用和暫時閑置的物品要妥善保管，隨時待用。
8、辦公用品管理部門及人員應(yīng)恪盡職守，堅持原則，照章辦事，嚴格控制辦公用品的領(lǐng)取數(shù)量和次數(shù)。對于消耗品，可根據(jù)歷史記錄和經(jīng)驗法則設(shè)定領(lǐng)取基準。明顯超出常規(guī)的申領(lǐng)，領(lǐng)取人應(yīng)作出解釋，否則保管員有權(quán)拒付。
9、推行無紙化辦公，推廣再生紙使用，提倡辦公耗材再利用。
10、禁止將辦公用品隨意丟棄廢置。開展辦公垃圾分類處理，建立廢舊燈管、電子產(chǎn)品和辦公設(shè)備的回收處理機制。
11、辦公用品由后勤服務(wù)保管員專人負責(zé)保管。辦公用品的保管與采購人員應(yīng)由2人以上分別擔(dān)任，各負其責(zé)，不得一人雙兼。
12、使用辦公用品要牢固樹立節(jié)約光榮、浪費可恥的思想，在日常工作中，處處精打細算，提倡節(jié)省每一張紙、每一顆釘、每一滴墨、每一分錢，努力降低辦公成本。
13、辦公用品應(yīng)為辦公所用，不得據(jù)為己有，挪作私用；不得用辦公設(shè)備干私活，謀私利；不許將辦公用品隨意丟棄廢置。
14、精心使用辦公設(shè)備，認真遵守操作規(guī)程，及時關(guān)閉電源，定期維護保養(yǎng)，最大限度的延長辦公設(shè)備、用品使用壽命。
15、辦公用品使用要物有所值，物盡其用，不要大材小用，貴材賤用。復(fù)印紙應(yīng)用于復(fù)印，不得用做草紙、包裝紙；大頭針、曲別針等反復(fù)使用；紙張可雙面利用，充分發(fā)揮各種辦公用品的最大使用效率。
16、印制文件材料要有科學(xué)性和計劃性。要根據(jù)文件材料印制要求及數(shù)量選擇合適的印制方式，既要方便快捷，又要使成本最低，并力求使印制數(shù)與需用數(shù)基本相符，略有余富，避免不必要的浪費。
18、對于高檔耐用辦公用品，科室間應(yīng)盡量協(xié)調(diào)相互借用，一般不得重復(fù)購置。使用中辦公設(shè)備出現(xiàn)故障，由原采購人員負責(zé)協(xié)調(diào)和聯(lián)系退換、保修、維修、配件事宜；故意造成設(shè)備損壞的，直接責(zé)任人應(yīng)賠償。
19、加強監(jiān)督檢查，開展評比活動。我院節(jié)能辦公室結(jié)合績效考核，對辦公用品節(jié)支情況進行監(jiān)督檢查，對工作中成績顯著的單位、個人予以表彰，對辦公用品嚴重超標、運行費用嚴重超支的單位、個人通報批評。
20、本制度自20xx年10月1日起施行。