無(wú)論是學(xué)習(xí)、工作還是生活中的經(jīng)歷,總結(jié)都是不可或缺的一環(huán)??偨Y(jié)應(yīng)該簡(jiǎn)潔明了,言之有物,不啰嗦。技術(shù)的發(fā)展日新月異,我們需要不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識(shí)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇一
摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的'不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):
(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。
(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:
(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。
(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。
總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇二
引導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一,那么有關(guān)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢?接下來(lái)是小編為你帶來(lái)收集整理的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文,歡迎閱讀!
摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):
(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。
(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:
(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。
(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。
總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇三
醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行,這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力,國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度,準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì),確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問(wèn)題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到,理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀存在,融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束,只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的病人。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群:醫(yī)師和病人,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者以為患者謀利益為己任,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?,捍衛(wèi)生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后,再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已做了多方面努力,但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。
近些年來(lái),我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象,一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生叫苦,自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低,醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問(wèn)題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問(wèn)題,更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué),更是值得我們醫(yī)者的深思。
2.1社會(huì)方面。
(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高,病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān),就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上,致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,僅憑一面之詞,同時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,在不了解事實(shí)真相的情況下,進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道,在群眾中起到了誤導(dǎo)作用,在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。
2.2醫(yī)患方面。
(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查,開(kāi)大處方,使患者不再相信醫(yī)生所開(kāi)列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過(guò)激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身,紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行防御式治療。由此,本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范,甚至?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作,專業(yè)性十分強(qiáng),由于個(gè)體存在差異,即便醫(yī)生盡職盡責(zé),對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法,也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠,尤其是一些必要的告知沒(méi)有及時(shí)讓病人知曉,使病人產(chǎn)生誤解,極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,在提高診療水平的同時(shí),也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器,淡化了與患者的交流,使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí),由于缺乏人文關(guān)懷,使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際。患者及其家屬在治療前存在不切實(shí)際的過(guò)高的期望,而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí),就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失,進(jìn)而發(fā)生糾紛。
醫(yī)患關(guān)系論文篇四
在靖邊工作已半年了,見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,半年來(lái),未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時(shí)期是例外,那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而,按照辯證法的觀點(diǎn),事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程,醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無(wú)力,更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí),你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。
你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到,但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點(diǎn),然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步,治愈率越來(lái)越高,醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎,你所評(píng)論的做到客觀了嗎,或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
醫(yī)患關(guān)系論文篇五
重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校。
誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買(mǎi)單?
姓
名
專
業(yè)
護(hù)理。
年
級(jí)
11級(jí)3班。
學(xué)
號(hào)
2011002242。
護(hù)理系。
二零一四年三月四日。
摘要。
醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始,醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”,實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底,大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手,提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化。
引言。
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。
(以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件)。
2010年6月10日-11日,齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。
2010年6月10日-11日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院,長(zhǎng)期懷恨在心,最終采取極端手段制造此案。
2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。
2011年9月15日,同仁醫(yī)生被砍事件,被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生,左肱二。
頭肌一直被砍到底,骨頭都露出來(lái)了,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷。
2011年8月16日下午,在廣東省東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件,兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷,其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
2011年11月3日中午,廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右,南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名,手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍,統(tǒng)一裝備,與近100名病人家屬發(fā)生沖突,導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷,四輛面包車(chē)被砸毀。
2011年9月23日,武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無(wú)效死亡”,發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)患沖突事件,“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”,十余人受傷,一名醫(yī)院保安受重傷。
醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)給社會(huì)各方面帶來(lái)不良的影響,主要有以下幾個(gè)方面:
2.1對(duì)醫(yī)方的影響。
醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā),破壞醫(yī)療設(shè)備,干擾正常診療秩序,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)聲譽(yù)、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上,如果合法權(quán)益得不到保障,人身安全受到威脅,人格尊嚴(yán)受到侮辱,工作積極性將會(huì)被嚴(yán)重挫傷,甚至出現(xiàn)人才流失,長(zhǎng)期來(lái)看將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2.2對(duì)患方的影響。
撒網(wǎng)式檢查,擴(kuò)大手術(shù)范圍,在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時(shí)夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診,回避收治高危病人,回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會(huì)降低誤診率,但也造成了醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)的增長(zhǎng),更多地,防御性醫(yī)療行為將嚴(yán)重?fù)p害患者的健康利益,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
2.3對(duì)社會(huì)方面的影響。
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題,也有思想觀念方面的問(wèn)題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個(gè)方面。
3.1社會(huì)政府方面的因素。
3.1.1政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%;財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重,省級(jí)以上醫(yī)院在5%,市縣醫(yī)院一般在1%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%~5%之間。據(jù)報(bào)道,2003年,中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元,政府只負(fù)擔(dān)17%,2/3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用,占衛(wèi)生總支出的56%,政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例,已從1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%~90%,美國(guó)為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費(fèi)),泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。
大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù),這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望,而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的,即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人,仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者,如果沒(méi)有得到滿意的治療效果,難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān),不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。
3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。
2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步,但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示:我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則,不便于操作,仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念,目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中,規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定,因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍,不必由受害人舉證。
最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重,擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
3.1.5媒體方面的原因。
醫(yī)患糾紛中有的媒體報(bào)道輿論導(dǎo)向有失偏頗。社會(huì)輿論的偏激報(bào)道具有中國(guó)特色的社會(huì)主義特點(diǎn)的新聞信息媒體系統(tǒng),是社會(huì)主義精神文明的重要組成部分,是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分,起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用,然而部分媒體為了吸引大眾眼球,獲取暴利,有悖于職業(yè)操守,違背事實(shí),對(duì)“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道,“升華”矛盾,將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對(duì)立位置,使醫(yī)患關(guān)系惡化。
3.2醫(yī)院因素。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,醫(yī)療活動(dòng)具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,而與社會(huì)效益背道而馳。醫(yī)療活動(dòng)中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守,價(jià)值取向發(fā)生偏差,最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷(xiāo)商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開(kāi)單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤(rùn)的“工具”。
3.2.2醫(yī)療活動(dòng)中將病人“物化”治療機(jī)械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn),這無(wú)疑帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在一定程度上減少了病人的痛苦,然而,部分醫(yī)療工作者在診治過(guò)程中,注重儀器檢查,沒(méi)有耐心傾聽(tīng)病人的主訴,治療機(jī)械,治療過(guò)程像流水線一樣“呆板”,沒(méi)有“因人而異”,對(duì)癥下藥。儀器是醫(yī)療活動(dòng)的輔助手段,有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值,而絕非起決定性作用。
3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒(méi)有換位思考在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作失去了熱情,他們對(duì)工作消極,對(duì)病患態(tài)度冷淡,語(yǔ)言生硬,沒(méi)有耐心,缺乏換位思考,面對(duì)忍受疾病折磨的患者,沒(méi)有將心比心,而是熟視無(wú)睹,司空見(jiàn)慣。
3.2.4漠視病人的權(quán)利。
3.2.5醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要,造成了患者向大城市大醫(yī)院的無(wú)序流動(dòng)現(xiàn)象,醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更為明顯。
3.3患者方面的原因。
3.3.1醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平存在較大差異醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是專業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,民眾對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知水平受自身?xiàng)l件的限制,存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識(shí),無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見(jiàn)性,對(duì)以現(xiàn)在的技術(shù)水平無(wú)法檢出、無(wú)法治愈的疾病或者能夠預(yù)見(jiàn)但無(wú)法避免不良后果的醫(yī)療事件無(wú)法給予充分的理解,一旦治療效果與期望值有差別,就易產(chǎn)生不良情緒,對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院多有非議,甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。
3.3.2自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷,醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過(guò)程中,患者不再是被動(dòng)的接受體,而是在知情同意的前提下,主動(dòng)參與治療。患者的法律意識(shí)增強(qiáng),包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉,患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束,但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。
3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)精神方面的打擊,使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報(bào)復(fù)等不良情緒,這些情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)或宣泄,加上醫(yī)療事故或意外帶來(lái)的患者經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力,患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償,無(wú)疑會(huì)對(duì)其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學(xué)的從眾心理理論,其他患者及其家屬就會(huì)采取模仿行為,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。極易發(fā)生,從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。
3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變,醫(yī)。
4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施,改善醫(yī)院的管理體制,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,改善醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)患溝通,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),積極面對(duì)醫(yī)療糾紛,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體的溝通,以便使其進(jìn)行如實(shí)公正的報(bào)道。
4.2對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)政府、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及工作,讓公眾具備基本的醫(yī)療常識(shí),了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,使患者可以換位思考,在接受治療時(shí)了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,改變就醫(yī)觀念,降低過(guò)高的期望值,積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險(xiǎn),盡量規(guī)避因治療費(fèi)用過(guò)高而產(chǎn)生的不良情緒,改善醫(yī)患緊張關(guān)系。
4.3媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向媒體工作者應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療事件,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作和奉獻(xiàn)精神予以真實(shí)關(guān)注和報(bào)道,報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員,增強(qiáng)人們對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持,擔(dān)負(fù)起促進(jìn)公眾醫(yī)療知識(shí)普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。
4.4推進(jìn)醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,考慮大多數(shù)甚至全體社會(huì)成員的利益,健全基本藥物制度,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府公共財(cái)政投入,充分發(fā)揮政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中維持市場(chǎng)秩序和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的功能,滿足不同消費(fèi)層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作,重視社區(qū)服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健組織的建設(shè),合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源,切實(shí)保障社會(huì)成員的就醫(yī)需求。
調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱、專業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷,進(jìn)一步修改完善;在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況,使公眾對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)充滿信心;在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本,增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外,考慮適時(shí)引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下,進(jìn)行談判、商量,取得一致意見(jiàn),消除爭(zhēng)議,簽署調(diào)解協(xié)議,建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示,在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下,以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的,組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見(jiàn)證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力,但不具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。
4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī),建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對(duì)現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專門(mén)的法律制度體系。2012年4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng),將被依法嚴(yán)厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、人身安全才能在一定程度上得以保障,“醫(yī)鬧”也有專門(mén)的法律得以制裁,但是這畢竟都是事后處理手段,也是付出慘重代價(jià)換來(lái)的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī),使得有法可依、確保有法必依,切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
結(jié)束語(yǔ)。
緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的,是長(zhǎng)期發(fā)展形成的。目前,我國(guó)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善,正在進(jìn)一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,并不是一蹴而就的,而是需要各方的共同長(zhǎng)期的努力。我相信,在各方共同努力和協(xié)作下,我國(guó)定會(huì)重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇六
7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén)),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě),循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過(guò)調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
醫(yī)患關(guān)系論文篇七
近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?,生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō):“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
醫(yī)患關(guān)系論文篇八
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
醫(yī)患關(guān)系論文篇九
摘要:隨著社會(huì)的蓬勃發(fā)展和教育體制改革的踐行,小學(xué)班主的重要性日益突出。小學(xué)班主任與小學(xué)生之間需要構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,這種關(guān)系在小學(xué)教學(xué)體系中起到至關(guān)重要的作用,對(duì)教師的日常教學(xué)和管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。由于小學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)且心理發(fā)展不成熟,容易受到周?chē)挛镉绊?如果在這期間,老師可以做到細(xì)心呵護(hù)關(guān)愛(ài)學(xué)生,認(rèn)知聆聽(tīng)他們的想法意見(jiàn),與他們共同努力打造和諧的師生關(guān)系,增強(qiáng)班級(jí)的凝聚力,有助于提升教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:小學(xué)班主任;和諧關(guān)系;構(gòu)建;。
對(duì)于小學(xué)班主任而言,如何與學(xué)生建立和諧的關(guān)系是當(dāng)前管理中的一個(gè)難題。通過(guò)構(gòu)建和諧的人際關(guān)系,有利于促進(jìn)日常教學(xué)管理的有效發(fā)展。小學(xué)生的心理發(fā)展還處于初級(jí)階段,小學(xué)班主任對(duì)小學(xué)生的心理發(fā)展作用很大。只有小學(xué)班主任發(fā)揮榜樣的力量,幫助學(xué)生更好地理解社會(huì)和世界。就當(dāng)前形勢(shì)而言,小學(xué)班主任與學(xué)生之間的和諧關(guān)系已成為教育工作者研究的關(guān)鍵內(nèi)容。
一、小學(xué)班主任工作的重要性。
班主任是一個(gè)對(duì)集體學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、健康和生活負(fù)全責(zé)的教師。在班級(jí)管理中,通常我們把班級(jí)的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者稱為班主任。他們也是班上所有教師的教學(xué)和教育工作的協(xié)調(diào)者。對(duì)于小學(xué)班主任工作暫行規(guī)定中明確班主任的責(zé)任和義務(wù)。其基本任務(wù)是根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)全面發(fā)展、全面教育、管理和指導(dǎo),開(kāi)展班主任工作,使其成為理想、道德、文化、紀(jì)律、身心健康的公民。加強(qiáng)日常教育和規(guī)范化培訓(xùn),形成良好的課堂氣氛,是教師的重要職責(zé)之一。小學(xué)教育是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,如果在班級(jí)管理中沒(méi)有班級(jí)管理者是不能實(shí)現(xiàn)建立和諧關(guān)系的,就有可能對(duì)處在思想萌芽以及世界觀剛剛形成的孩子們帶來(lái)不良影響,會(huì)讓學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)期失去有效的研究指導(dǎo),不利于培養(yǎng)他們的知識(shí)和文化素養(yǎng)的能力。因此,小學(xué)班主任在小學(xué)兒童成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,影響深遠(yuǎn),班主任要加強(qiáng)班級(jí)管理,促進(jìn)班級(jí)和諧關(guān)系,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),具有重大意義,毋庸置疑。
二、班級(jí)管理中與學(xué)生產(chǎn)生的矛盾沖突。
1.班級(jí)管理流程不規(guī)范。
許多小學(xué)班主任在進(jìn)行日常管理時(shí)往往處于主宰地位。欠缺平等和諧的師生關(guān)系,使許多學(xué)生有恐懼心理,在日常管理工作中存在的一些問(wèn)題,不能及時(shí)解決,影響班級(jí)管理工作的質(zhì)量。雖然小學(xué)老師在班級(jí)管理工作時(shí),事無(wú)巨細(xì),事必躬親,起到了良好的管理效果,但沒(méi)有完全讓學(xué)生達(dá)到自我管理效果,使學(xué)生養(yǎng)成依賴心理,而且所有的事情都是老師安排,只能被動(dòng)接受,這無(wú)疑限制了學(xué)生的全面發(fā)展能力。
2.班主任自身觀點(diǎn)過(guò)于偏頗。
班主任只注重學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)成績(jī),忽視了對(duì)成績(jī)較差學(xué)生的關(guān)心,不去挖掘他們的其他閃光點(diǎn),導(dǎo)致了小學(xué)階段學(xué)生發(fā)展的不平衡。毫無(wú)疑問(wèn)勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。從學(xué)生的角度來(lái)分析,教師缺乏理性的評(píng)價(jià)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響,慢慢地會(huì)對(duì)班主任產(chǎn)生反感和矛盾情緒,影響構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。
3.小學(xué)班主任與學(xué)生之間缺乏有效的溝通。
因?yàn)閷W(xué)生的思想還不成熟完善,他們不知道怎樣向老師提出問(wèn)題,而且很多問(wèn)題都與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)。許多教師缺乏責(zé)任感,對(duì)于學(xué)生的提問(wèn)往往出現(xiàn)不耐煩地回答,沒(méi)有熱情。當(dāng)學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)解,老師沒(méi)有給出詳盡耐心的指導(dǎo),而是擺出一副嚴(yán)厲批評(píng)的態(tài)度,毫無(wú)疑問(wèn),這讓孩子們,產(chǎn)生恐懼畏怕的心理,長(zhǎng)此以往,小學(xué)教師與學(xué)生之間產(chǎn)生了嫌隙,有效溝通將變得更加稀缺,這可能是對(duì)今后管理工作的展開(kāi)造成一定的障礙。
三、構(gòu)建和諧師生關(guān)系的主要途徑。
1.教師應(yīng)與學(xué)生進(jìn)行交流和溝通。
在班級(jí)管理過(guò)程中,學(xué)生與教師之間的溝通和交流能力有待提高。由于小學(xué)生的心理特點(diǎn)還不成熟。只有加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)鍛煉,才能促進(jìn)小學(xué)生的心理成熟和成長(zhǎng)。班主任要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和了解,讓學(xué)生參與班級(jí)管理,把每個(gè)學(xué)生都當(dāng)成自己的孩子,積極引導(dǎo)學(xué)生。
2.教師不僅是傳道受業(yè)解惑,更是學(xué)生的良師益友。
小學(xué)班主任在教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮多種作用,推動(dòng)師生關(guān)系的和諧發(fā)展。小學(xué)班主任應(yīng)努力走進(jìn)學(xué)生的生活,成為學(xué)生的傾聽(tīng)者和指引者。在交往過(guò)程中,要充分認(rèn)識(shí)學(xué)生的個(gè)性、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好。
3.班主任必須有正確的思想見(jiàn)解。
進(jìn)入學(xué)校教育小學(xué)教師是好老師,也是益友。它們將對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,同時(shí)也會(huì)影響到他們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。只有小學(xué)班主任樹(shù)立正確的價(jià)值觀,才能引導(dǎo)學(xué)生擁有正確人生觀和價(jià)值觀。
4.班主任要積極傾聽(tīng)學(xué)生的意見(jiàn)。
由于小學(xué)生缺少人生閱歷,看待問(wèn)題不夠全面。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生正確思考,換位思考,設(shè)身處地的為學(xué)生著想,幫助學(xué)生分析問(wèn)題,找到解決問(wèn)題的辦法,建立融洽的師生關(guān)系,還會(huì)對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展起到“推波助瀾”的作用。
5.班級(jí)管理應(yīng)注重提升學(xué)生的綜合能力。
在小學(xué)教學(xué)和班級(jí)管理過(guò)程中,要提高學(xué)生的綜合能力,讓學(xué)生主動(dòng)地遵守紀(jì)律,做好學(xué)生的管理工作。在班級(jí)管理過(guò)程中,教師應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生要主動(dòng)參與到班級(jí)管理中,發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力。教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力。在管理的過(guò)程中,學(xué)生可以簡(jiǎn)單地管理自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和習(xí)慣。班主任應(yīng)讓學(xué)生相互交流、相互配合,提高學(xué)生的綜合能力。
6.在班級(jí)管理中教師應(yīng)了解學(xué)生的思想狀況和行為。
班主任在學(xué)生管理過(guò)程中,要對(duì)學(xué)生有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解,不僅要有意識(shí)形態(tài)的理解,還要對(duì)學(xué)生的`行為,性格等有所了解。學(xué)生交流過(guò)程中,學(xué)生可以被視為自己的親屬。讓學(xué)生成為自己的親人。讓學(xué)生感受班主任的照顧。班主任在學(xué)生管理過(guò)程中多與學(xué)生溝通交流,了解學(xué)生的生活習(xí)慣,興趣愛(ài)好,學(xué)生依據(jù)自己的才能。
7.欣賞每位學(xué)生。
在班級(jí)管理中,班主任要以公平,平等,誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待班上的每個(gè)學(xué)生,看到這些學(xué)生的亮點(diǎn)。只有學(xué)生得到老師的贊賞,才會(huì)體會(huì)到溫暖的啟發(fā),才會(huì)激發(fā)出強(qiáng)烈的動(dòng)力。在學(xué)生教育的過(guò)程中,老要做到以理曉之,以情動(dòng)之,用道理使他“曉之”,用充滿感情的方式使他"動(dòng)之,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。
四、結(jié)束語(yǔ)。
綜上所述,把握小學(xué)生的心理特點(diǎn)對(duì)小學(xué)班主任的日常管理具有重要意義,有助于構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。然而,小學(xué)教師日常管理中存在許多不足和問(wèn)題。本文在實(shí)踐中提出了一些思考、探索和創(chuàng)新,并提出了構(gòu)建和諧師生關(guān)系的一系列措施,希望能為小學(xué)教師提供參考。
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醫(yī)患關(guān)系論文篇十
孟子曰:君子以仁存心,以禮存心。仁者愛(ài)人,有禮者敬人。愛(ài)人者,人恒愛(ài)之;敬人者,人恒敬之。醫(yī)者要樹(shù)立“以人為本,病人至上”的觀念,對(duì)患者充滿仁愛(ài)之心,把患者當(dāng)做自己的親人,奉獻(xiàn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔,有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”,不知從何時(shí)起,醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎?我個(gè)人覺(jué)得還是可以改進(jìn)的,因?yàn)椤叭酥酰员旧啤保總€(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)待病人,我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心,責(zé)任心,從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛(ài)他們。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高校“依法自主辦學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”,我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó),在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強(qiáng)制形成的,也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式,權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力,相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別,但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ),內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問(wèn)題。正是在這種意義上,我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí),是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù),此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律,即是依公法職能進(jìn)行管理,學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù),對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力,學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn):1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
比較有爭(zhēng)議的問(wèn)題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià),故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先,在公立高校學(xué)費(fèi)制度后,學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上,國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能,例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息,不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
(一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過(guò)內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束;同時(shí),高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
(二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問(wèn)題。
高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過(guò)正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范,不違反教育部門(mén)制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問(wèn)題上(如退學(xué)權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門(mén)和行政部門(mén)出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問(wèn)題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問(wèn)題上將出現(xiàn)法律漏洞,當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí),是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過(guò)等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見(jiàn),因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?;痉ā?,公民通過(guò)全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法,相應(yīng)地,學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而,我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分?!薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”,沒(méi)有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用,這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀!
至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則,或者提供一個(gè)參考意見(jiàn)。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問(wèn)題,其合理性問(wèn)題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
(三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開(kāi)除學(xué)生的案件。
實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng),如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù),甚至沒(méi)有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn),開(kāi)創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國(guó)《行政訴訟法》沒(méi)有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問(wèn)題上,法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問(wèn)題提供明確法律依據(jù)。
隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱號(hào)獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
過(guò)于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問(wèn)題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢,什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部,最好落實(shí)到量化的指標(biāo),例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講,司法不管轄此類問(wèn)題,高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn),對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。
當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問(wèn)題,主要表現(xiàn)如下:
1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天,這些教材都可以通過(guò)營(yíng)利性質(zhì)的書(shū)店低價(jià)購(gòu)到,那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生,為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高,如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化?在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革,改革后高校與學(xué)生之間在住宿問(wèn)題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中仍受?chē)?guó)家行政部門(mén)的約束,例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門(mén)的民事法律關(guān)系。
2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下,飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái),盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能:1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律,如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí),高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生,學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者,是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過(guò)自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后,盡管?chē)?guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制,服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述,不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯!
3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書(shū)原件的行為。扣留畢業(yè)證書(shū)屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書(shū)這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償,否則給予紀(jì)律處分。
1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認(rèn)高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在,不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中,明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下,學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門(mén)極具行政色彩,學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素,這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu),凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問(wèn)題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學(xué)代會(huì)意見(jiàn)后,由校方制訂實(shí)施,改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
最后,學(xué)生維權(quán)之路,任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系,是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問(wèn)題。學(xué)生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn),豈不怪哉!
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醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫(xiě)作內(nèi)容。
1、題頁(yè)題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)研的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)研報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項(xiàng)目的性質(zhì)。
2、目錄表。
3、調(diào)研結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結(jié)果。對(duì)調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說(shuō)明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)研報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)的可信度。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
尊敬的評(píng)委,親愛(ài)的朋友們:
大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
近年來(lái),國(guó)家一步步變得富強(qiáng),國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命,對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門(mén)客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句。
口號(hào)。
一句空話而是要融入到日常的工作當(dāng)中融入到和患者的溝通交流中唯有這樣才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。
以前我沒(méi)有接觸過(guò)醫(yī)學(xué),所以要開(kāi)始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的知識(shí)。自己也曾從事過(guò)電信客服的工作,那時(shí)也只是接聽(tīng)各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對(duì)病人回訪;還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來(lái)本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見(jiàn),能更加完善自己的服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開(kāi)藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_(kāi)水讓病人服下,病人覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對(duì)本院感到很滿意,說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺(jué)得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒(méi)做好的地方,有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候,我們通過(guò)盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過(guò)錯(cuò),可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷(xiāo)手段很明顯。感覺(jué)是在推銷(xiāo)產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒(méi)有。雖然能理解都想多賺錢(qián),可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說(shuō)話很刺耳,讓人感覺(jué)很不舒服。患者表示以后再也不想來(lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過(guò),醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過(guò)這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開(kāi)各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái),帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
50年前,馬丁?路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個(gè)夢(mèng)想。
在那個(gè)夢(mèng)里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見(jiàn)諸報(bào)端;。
在那個(gè)夢(mèng)里,健康的鮮花四處開(kāi)放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過(guò)程。開(kāi)展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的,個(gè)人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài),這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過(guò)自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。
人吃五谷雜糧,怎能不生病。我們?cè)谧拿總€(gè)醫(yī)護(hù)人員,都是普普通通的人,也都有成為患者的時(shí)候,而大家的本行都是受人敬愛(ài)、被人囑托的醫(yī)護(hù)人員,所以,我個(gè)人覺(jué)得,要我們這群穿著潔白大褂的醫(yī)護(hù)人員來(lái)思考“假如我是個(gè)患者”這樣的問(wèn)題,是真正的對(duì)現(xiàn)在所存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行的一次好的思考和理解,是一種站在自己的職場(chǎng)位置思考我們每天要面對(duì)的患者的一個(gè)良好認(rèn)識(shí)。
著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
假如我是個(gè)患者,那往往我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得和認(rèn)知,將大多數(shù)都來(lái)自我的醫(yī)生和護(hù)士。面對(duì)一個(gè)我陌生的領(lǐng)域。我希望我的醫(yī)生能耐心的告訴我這個(gè)病究竟是怎樣,需要采取怎樣的治療手段,以及這種治療手段帶來(lái)的各方面的影響又是什么。
我覺(jué)得作為一個(gè)患者來(lái)講,最重要的就是知情權(quán),有的時(shí)候出于心理承受能力的考慮,患者的家屬也是應(yīng)該具有最基本的知情權(quán)的。假如我是患者,我希望我的醫(yī)生,哪怕每天都要接待上百個(gè)患者,也希望他們本著為病人身體負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)每個(gè)病患都能有自己的耐心診治和準(zhǔn)確的治療方案。對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)講,每天要面對(duì)的是一大堆病人,但是又是哪一個(gè)不是懷著誠(chéng)摯的、惶恐的心,把我們的醫(yī)生當(dāng)做救命稻草,當(dāng)大慈大悲萬(wàn)能的觀世音菩薩,對(duì)自己的生命質(zhì)量懷著最真的誠(chéng)心。
一則有趣的民間傳說(shuō)可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來(lái)這母虎被一長(zhǎng)骨卡住了喉嚨,是來(lái)攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事起碼說(shuō)明了兩個(gè)道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療,何況生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎對(duì)于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說(shuō),相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。
如果每次都以我們的退讓告終,以后醫(yī)院就是一個(gè)沒(méi)有公信力的地方了,每個(gè)人都可以隨意質(zhì)疑我們的診斷。
前段時(shí)間熱播的反映當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》相信很多人都看過(guò)了,編劇六六瞄準(zhǔn)的就是這個(gè)敏感的醫(yī)療題材,她是更深一層走入醫(yī)生的世界,從這部劇的態(tài)度來(lái)看,醫(yī)生很辛苦,病人也不輕松,醫(yī)患關(guān)系的緊張不能僅僅靠他們二者之間完成調(diào)和,這還需要國(guó)家的更多投入,說(shuō)到底,還是有朝一日的全民醫(yī)保才能真正緩解這種矛盾,醫(yī)生和病人都不用去為生病發(fā)愁,那時(shí)候大家都會(huì)更加專注于病情,而不是醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。
好了,我的演講結(jié)束了,我希望用《心術(shù)》里的一段話和我們大家共勉:
一個(gè)預(yù)備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁心,然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。心術(shù)不正的人,是很難成大器的。作為醫(yī)生,仁心固然重要,但仁心大于仁術(shù),怕也不會(huì)是好醫(yī)生。
謝謝大家!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們,評(píng)委們:大家好,今天我演講的題目是《共建和諧醫(yī)患關(guān)系》。在目前百姓普遍感覺(jué)看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。
我有一個(gè)夢(mèng)想,有一天健康的鮮花四處開(kāi)放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖國(guó)的山川大地上,匯成泉,匯成溪,匯成川,匯成江河,匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽(tīng)到凜冽的空氣中傳來(lái)雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰(zhàn)士在新的征程上不斷出發(fā)!
古人云:“醫(yī)者,父母心。”這是古人對(duì)醫(yī)者道德修養(yǎng)的精辟之談。我們的隊(duì)伍中沒(méi)有誰(shuí)不曾感受到父母的仁愛(ài),甚至很多人已經(jīng)為人父母,因此對(duì)于“父母心”這三個(gè)字的理解和感受是最深刻的。精湛的醫(yī)術(shù)絕不是一種單純的技能,而是一種“仁和術(shù)的結(jié)合”。我們誠(chéng)摯的期盼,在醫(yī)患之間搭起一座心靈互動(dòng)的平臺(tái);我們真心的渴望,醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實(shí),讓我們一起用愛(ài)心去包容每一位患者,用我們的真情去對(duì)待每一位病人。
在目前百姓普遍感覺(jué)看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,我院不斷在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外強(qiáng)形象方面下著大力氣:比如,近兩年來(lái),我們堅(jiān)持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的滿意度測(cè)評(píng)及跟蹤隨訪;我們堅(jiān)持對(duì)各科手術(shù)病人實(shí)行電話隨訪,讓病人在家中就能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo);我們堅(jiān)持定期邀請(qǐng)專家來(lái)我院坐診,讓病人不出市區(qū)就能享受北京知名專家的診療;我們堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;我們堅(jiān)持認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)糾紛投訴事件,認(rèn)真處理而決不流于形式;我們用心去珍惜每一個(gè)病人提出善意的批評(píng)或建議,并且盡可能的付諸于行動(dòng)。辛勤的耕耘帶來(lái)的是豐碩的成果,我院醫(yī)護(hù)人員多次受到廣大人民群眾的好評(píng),并且受到了上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的表?yè)P(yáng)。在**醫(yī)院這個(gè)大家庭里,感人的事跡舉不勝舉,數(shù)不勝數(shù)。我們親眼看到醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些平凡又感人的故事;我們親身經(jīng)歷醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些苦與樂(lè)。他們處處為病人著想,以減輕病人的痛苦為己任,忘我工作,不辭勞苦,無(wú)私奉獻(xiàn),無(wú)怨無(wú)悔。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們:和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù),醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力!**醫(yī)院是大家的,我們每個(gè)人都應(yīng)用心去播種,用愛(ài)去灌溉,營(yíng)造醫(yī)院和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹(shù)立醫(yī)院完美形象,在這醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭,我們職工更加應(yīng)該眾志成城,為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入!我們相信,——**醫(yī)院必定會(huì)有燦爛美好的未來(lái)!
醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時(shí)下的熱點(diǎn)話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實(shí)醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進(jìn)行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
1、強(qiáng)化政府職能。
政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險(xiǎn),減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié),來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系。
2、患者要尊重醫(yī)學(xué)。
由于生命的奧妙,個(gè)體的差異,疾病發(fā)展過(guò)程中的復(fù)雜性,醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá),醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學(xué)的方法來(lái)檢查、診斷和治療疾病;患者對(duì)醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因?yàn)槭澜缟辖^沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對(duì)他自己名譽(yù)也無(wú)益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實(shí),不要?jiǎng)虞m鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來(lái)越小,為自我保護(hù)檢查越來(lái)越細(xì),既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也加重患者的治療費(fèi)用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時(shí),醫(yī)院對(duì)媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會(huì)被認(rèn)為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問(wèn)題的原因給媒體一個(gè)合理的解釋。新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會(huì)上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機(jī)制改革后,打破了過(guò)去公費(fèi)醫(yī)療制度,患者對(duì)自己掏錢(qián)看病要逐漸適應(yīng),對(duì)受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應(yīng)主動(dòng)有所作為。畢竟患者前來(lái)醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費(fèi)不是患者的自主消費(fèi),是醫(yī)生的指導(dǎo)消費(fèi),患者相對(duì)處于弱勢(shì)。
醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在檢查、診斷、治療過(guò)程中多為患者著想予以人文關(guān)懷使其減輕痛苦減少負(fù)擔(dān)絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生是充滿感激之情的。
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書(shū)面溝通:為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通,把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書(shū)面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十五
近些年來(lái),隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上,患者希望少花錢(qián)看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。
2?;挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢(qián)看好病,甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
3。患者的維權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無(wú)理,也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是專科建設(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō),是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門(mén)、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾嚕瑢?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程,除了專業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來(lái)的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過(guò)失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等,皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長(zhǎng)短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十六
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
患者多數(shù)認(rèn)為:
1、醫(yī)院收費(fèi)高。
2、環(huán)境差。
3、技術(shù)力量薄弱。
4、服務(wù)質(zhì)量差。針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:
1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。
3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修。
(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來(lái)越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ颍怀鎏厣?,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。
一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫(xiě)作內(nèi)容:
1.題頁(yè)。
題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)查的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。
2.目錄表。
3.調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要。
這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說(shuō)明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)的可信度。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十七
7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén)),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě),循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過(guò)調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十八
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇一
摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的'不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):
(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。
(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:
(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。
(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。
總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇二
引導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一,那么有關(guān)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢?接下來(lái)是小編為你帶來(lái)收集整理的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文,歡迎閱讀!
摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):
(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。
(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:
(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。
(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。
總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇三
醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行,這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力,國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度,準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì),確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問(wèn)題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到,理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀存在,融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束,只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的病人。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群:醫(yī)師和病人,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者以為患者謀利益為己任,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?,捍衛(wèi)生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后,再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已做了多方面努力,但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。
近些年來(lái),我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象,一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生叫苦,自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低,醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問(wèn)題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問(wèn)題,更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué),更是值得我們醫(yī)者的深思。
2.1社會(huì)方面。
(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高,病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān),就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上,致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,僅憑一面之詞,同時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,在不了解事實(shí)真相的情況下,進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道,在群眾中起到了誤導(dǎo)作用,在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。
2.2醫(yī)患方面。
(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查,開(kāi)大處方,使患者不再相信醫(yī)生所開(kāi)列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過(guò)激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身,紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行防御式治療。由此,本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范,甚至?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作,專業(yè)性十分強(qiáng),由于個(gè)體存在差異,即便醫(yī)生盡職盡責(zé),對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法,也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠,尤其是一些必要的告知沒(méi)有及時(shí)讓病人知曉,使病人產(chǎn)生誤解,極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,在提高診療水平的同時(shí),也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器,淡化了與患者的交流,使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí),由于缺乏人文關(guān)懷,使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際。患者及其家屬在治療前存在不切實(shí)際的過(guò)高的期望,而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí),就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失,進(jìn)而發(fā)生糾紛。
醫(yī)患關(guān)系論文篇四
在靖邊工作已半年了,見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,半年來(lái),未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時(shí)期是例外,那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而,按照辯證法的觀點(diǎn),事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程,醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無(wú)力,更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí),你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。
你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到,但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點(diǎn),然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步,治愈率越來(lái)越高,醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎,你所評(píng)論的做到客觀了嗎,或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
醫(yī)患關(guān)系論文篇五
重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校。
誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買(mǎi)單?
姓
名
專
業(yè)
護(hù)理。
年
級(jí)
11級(jí)3班。
學(xué)
號(hào)
2011002242。
護(hù)理系。
二零一四年三月四日。
摘要。
醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始,醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”,實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底,大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手,提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化。
引言。
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。
(以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件)。
2010年6月10日-11日,齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。
2010年6月10日-11日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院,長(zhǎng)期懷恨在心,最終采取極端手段制造此案。
2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。
2011年9月15日,同仁醫(yī)生被砍事件,被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生,左肱二。
頭肌一直被砍到底,骨頭都露出來(lái)了,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷。
2011年8月16日下午,在廣東省東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件,兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷,其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
2011年11月3日中午,廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右,南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名,手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍,統(tǒng)一裝備,與近100名病人家屬發(fā)生沖突,導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷,四輛面包車(chē)被砸毀。
2011年9月23日,武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無(wú)效死亡”,發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)患沖突事件,“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”,十余人受傷,一名醫(yī)院保安受重傷。
醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)給社會(huì)各方面帶來(lái)不良的影響,主要有以下幾個(gè)方面:
2.1對(duì)醫(yī)方的影響。
醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā),破壞醫(yī)療設(shè)備,干擾正常診療秩序,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)聲譽(yù)、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上,如果合法權(quán)益得不到保障,人身安全受到威脅,人格尊嚴(yán)受到侮辱,工作積極性將會(huì)被嚴(yán)重挫傷,甚至出現(xiàn)人才流失,長(zhǎng)期來(lái)看將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2.2對(duì)患方的影響。
撒網(wǎng)式檢查,擴(kuò)大手術(shù)范圍,在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時(shí)夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診,回避收治高危病人,回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會(huì)降低誤診率,但也造成了醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)的增長(zhǎng),更多地,防御性醫(yī)療行為將嚴(yán)重?fù)p害患者的健康利益,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
2.3對(duì)社會(huì)方面的影響。
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題,也有思想觀念方面的問(wèn)題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個(gè)方面。
3.1社會(huì)政府方面的因素。
3.1.1政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%;財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重,省級(jí)以上醫(yī)院在5%,市縣醫(yī)院一般在1%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%~5%之間。據(jù)報(bào)道,2003年,中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元,政府只負(fù)擔(dān)17%,2/3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用,占衛(wèi)生總支出的56%,政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例,已從1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%~90%,美國(guó)為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費(fèi)),泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。
大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù),這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望,而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的,即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人,仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者,如果沒(méi)有得到滿意的治療效果,難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān),不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。
3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。
2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步,但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示:我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則,不便于操作,仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念,目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中,規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定,因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍,不必由受害人舉證。
最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重,擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
3.1.5媒體方面的原因。
醫(yī)患糾紛中有的媒體報(bào)道輿論導(dǎo)向有失偏頗。社會(huì)輿論的偏激報(bào)道具有中國(guó)特色的社會(huì)主義特點(diǎn)的新聞信息媒體系統(tǒng),是社會(huì)主義精神文明的重要組成部分,是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分,起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用,然而部分媒體為了吸引大眾眼球,獲取暴利,有悖于職業(yè)操守,違背事實(shí),對(duì)“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道,“升華”矛盾,將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對(duì)立位置,使醫(yī)患關(guān)系惡化。
3.2醫(yī)院因素。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,醫(yī)療活動(dòng)具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,而與社會(huì)效益背道而馳。醫(yī)療活動(dòng)中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守,價(jià)值取向發(fā)生偏差,最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷(xiāo)商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開(kāi)單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤(rùn)的“工具”。
3.2.2醫(yī)療活動(dòng)中將病人“物化”治療機(jī)械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn),這無(wú)疑帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在一定程度上減少了病人的痛苦,然而,部分醫(yī)療工作者在診治過(guò)程中,注重儀器檢查,沒(méi)有耐心傾聽(tīng)病人的主訴,治療機(jī)械,治療過(guò)程像流水線一樣“呆板”,沒(méi)有“因人而異”,對(duì)癥下藥。儀器是醫(yī)療活動(dòng)的輔助手段,有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值,而絕非起決定性作用。
3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒(méi)有換位思考在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作失去了熱情,他們對(duì)工作消極,對(duì)病患態(tài)度冷淡,語(yǔ)言生硬,沒(méi)有耐心,缺乏換位思考,面對(duì)忍受疾病折磨的患者,沒(méi)有將心比心,而是熟視無(wú)睹,司空見(jiàn)慣。
3.2.4漠視病人的權(quán)利。
3.2.5醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要,造成了患者向大城市大醫(yī)院的無(wú)序流動(dòng)現(xiàn)象,醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更為明顯。
3.3患者方面的原因。
3.3.1醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平存在較大差異醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是專業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,民眾對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知水平受自身?xiàng)l件的限制,存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識(shí),無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見(jiàn)性,對(duì)以現(xiàn)在的技術(shù)水平無(wú)法檢出、無(wú)法治愈的疾病或者能夠預(yù)見(jiàn)但無(wú)法避免不良后果的醫(yī)療事件無(wú)法給予充分的理解,一旦治療效果與期望值有差別,就易產(chǎn)生不良情緒,對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院多有非議,甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。
3.3.2自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷,醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過(guò)程中,患者不再是被動(dòng)的接受體,而是在知情同意的前提下,主動(dòng)參與治療。患者的法律意識(shí)增強(qiáng),包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉,患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束,但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。
3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)精神方面的打擊,使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報(bào)復(fù)等不良情緒,這些情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)或宣泄,加上醫(yī)療事故或意外帶來(lái)的患者經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力,患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償,無(wú)疑會(huì)對(duì)其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學(xué)的從眾心理理論,其他患者及其家屬就會(huì)采取模仿行為,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。極易發(fā)生,從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。
3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變,醫(yī)。
4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施,改善醫(yī)院的管理體制,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,改善醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)患溝通,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),積極面對(duì)醫(yī)療糾紛,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體的溝通,以便使其進(jìn)行如實(shí)公正的報(bào)道。
4.2對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)政府、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及工作,讓公眾具備基本的醫(yī)療常識(shí),了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,使患者可以換位思考,在接受治療時(shí)了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,改變就醫(yī)觀念,降低過(guò)高的期望值,積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險(xiǎn),盡量規(guī)避因治療費(fèi)用過(guò)高而產(chǎn)生的不良情緒,改善醫(yī)患緊張關(guān)系。
4.3媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向媒體工作者應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療事件,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作和奉獻(xiàn)精神予以真實(shí)關(guān)注和報(bào)道,報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員,增強(qiáng)人們對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持,擔(dān)負(fù)起促進(jìn)公眾醫(yī)療知識(shí)普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。
4.4推進(jìn)醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,考慮大多數(shù)甚至全體社會(huì)成員的利益,健全基本藥物制度,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府公共財(cái)政投入,充分發(fā)揮政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中維持市場(chǎng)秩序和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的功能,滿足不同消費(fèi)層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作,重視社區(qū)服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健組織的建設(shè),合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源,切實(shí)保障社會(huì)成員的就醫(yī)需求。
調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱、專業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷,進(jìn)一步修改完善;在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況,使公眾對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)充滿信心;在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本,增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外,考慮適時(shí)引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下,進(jìn)行談判、商量,取得一致意見(jiàn),消除爭(zhēng)議,簽署調(diào)解協(xié)議,建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示,在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下,以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的,組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見(jiàn)證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力,但不具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。
4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī),建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對(duì)現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專門(mén)的法律制度體系。2012年4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng),將被依法嚴(yán)厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、人身安全才能在一定程度上得以保障,“醫(yī)鬧”也有專門(mén)的法律得以制裁,但是這畢竟都是事后處理手段,也是付出慘重代價(jià)換來(lái)的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī),使得有法可依、確保有法必依,切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
結(jié)束語(yǔ)。
緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的,是長(zhǎng)期發(fā)展形成的。目前,我國(guó)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善,正在進(jìn)一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,并不是一蹴而就的,而是需要各方的共同長(zhǎng)期的努力。我相信,在各方共同努力和協(xié)作下,我國(guó)定會(huì)重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)患關(guān)系論文篇六
7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén)),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě),循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過(guò)調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
醫(yī)患關(guān)系論文篇七
近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?,生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō):“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
醫(yī)患關(guān)系論文篇八
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
醫(yī)患關(guān)系論文篇九
摘要:隨著社會(huì)的蓬勃發(fā)展和教育體制改革的踐行,小學(xué)班主的重要性日益突出。小學(xué)班主任與小學(xué)生之間需要構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,這種關(guān)系在小學(xué)教學(xué)體系中起到至關(guān)重要的作用,對(duì)教師的日常教學(xué)和管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。由于小學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)且心理發(fā)展不成熟,容易受到周?chē)挛镉绊?如果在這期間,老師可以做到細(xì)心呵護(hù)關(guān)愛(ài)學(xué)生,認(rèn)知聆聽(tīng)他們的想法意見(jiàn),與他們共同努力打造和諧的師生關(guān)系,增強(qiáng)班級(jí)的凝聚力,有助于提升教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:小學(xué)班主任;和諧關(guān)系;構(gòu)建;。
對(duì)于小學(xué)班主任而言,如何與學(xué)生建立和諧的關(guān)系是當(dāng)前管理中的一個(gè)難題。通過(guò)構(gòu)建和諧的人際關(guān)系,有利于促進(jìn)日常教學(xué)管理的有效發(fā)展。小學(xué)生的心理發(fā)展還處于初級(jí)階段,小學(xué)班主任對(duì)小學(xué)生的心理發(fā)展作用很大。只有小學(xué)班主任發(fā)揮榜樣的力量,幫助學(xué)生更好地理解社會(huì)和世界。就當(dāng)前形勢(shì)而言,小學(xué)班主任與學(xué)生之間的和諧關(guān)系已成為教育工作者研究的關(guān)鍵內(nèi)容。
一、小學(xué)班主任工作的重要性。
班主任是一個(gè)對(duì)集體學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、健康和生活負(fù)全責(zé)的教師。在班級(jí)管理中,通常我們把班級(jí)的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者稱為班主任。他們也是班上所有教師的教學(xué)和教育工作的協(xié)調(diào)者。對(duì)于小學(xué)班主任工作暫行規(guī)定中明確班主任的責(zé)任和義務(wù)。其基本任務(wù)是根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)全面發(fā)展、全面教育、管理和指導(dǎo),開(kāi)展班主任工作,使其成為理想、道德、文化、紀(jì)律、身心健康的公民。加強(qiáng)日常教育和規(guī)范化培訓(xùn),形成良好的課堂氣氛,是教師的重要職責(zé)之一。小學(xué)教育是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,如果在班級(jí)管理中沒(méi)有班級(jí)管理者是不能實(shí)現(xiàn)建立和諧關(guān)系的,就有可能對(duì)處在思想萌芽以及世界觀剛剛形成的孩子們帶來(lái)不良影響,會(huì)讓學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)期失去有效的研究指導(dǎo),不利于培養(yǎng)他們的知識(shí)和文化素養(yǎng)的能力。因此,小學(xué)班主任在小學(xué)兒童成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,影響深遠(yuǎn),班主任要加強(qiáng)班級(jí)管理,促進(jìn)班級(jí)和諧關(guān)系,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),具有重大意義,毋庸置疑。
二、班級(jí)管理中與學(xué)生產(chǎn)生的矛盾沖突。
1.班級(jí)管理流程不規(guī)范。
許多小學(xué)班主任在進(jìn)行日常管理時(shí)往往處于主宰地位。欠缺平等和諧的師生關(guān)系,使許多學(xué)生有恐懼心理,在日常管理工作中存在的一些問(wèn)題,不能及時(shí)解決,影響班級(jí)管理工作的質(zhì)量。雖然小學(xué)老師在班級(jí)管理工作時(shí),事無(wú)巨細(xì),事必躬親,起到了良好的管理效果,但沒(méi)有完全讓學(xué)生達(dá)到自我管理效果,使學(xué)生養(yǎng)成依賴心理,而且所有的事情都是老師安排,只能被動(dòng)接受,這無(wú)疑限制了學(xué)生的全面發(fā)展能力。
2.班主任自身觀點(diǎn)過(guò)于偏頗。
班主任只注重學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)成績(jī),忽視了對(duì)成績(jī)較差學(xué)生的關(guān)心,不去挖掘他們的其他閃光點(diǎn),導(dǎo)致了小學(xué)階段學(xué)生發(fā)展的不平衡。毫無(wú)疑問(wèn)勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。從學(xué)生的角度來(lái)分析,教師缺乏理性的評(píng)價(jià)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響,慢慢地會(huì)對(duì)班主任產(chǎn)生反感和矛盾情緒,影響構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。
3.小學(xué)班主任與學(xué)生之間缺乏有效的溝通。
因?yàn)閷W(xué)生的思想還不成熟完善,他們不知道怎樣向老師提出問(wèn)題,而且很多問(wèn)題都與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)。許多教師缺乏責(zé)任感,對(duì)于學(xué)生的提問(wèn)往往出現(xiàn)不耐煩地回答,沒(méi)有熱情。當(dāng)學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)解,老師沒(méi)有給出詳盡耐心的指導(dǎo),而是擺出一副嚴(yán)厲批評(píng)的態(tài)度,毫無(wú)疑問(wèn),這讓孩子們,產(chǎn)生恐懼畏怕的心理,長(zhǎng)此以往,小學(xué)教師與學(xué)生之間產(chǎn)生了嫌隙,有效溝通將變得更加稀缺,這可能是對(duì)今后管理工作的展開(kāi)造成一定的障礙。
三、構(gòu)建和諧師生關(guān)系的主要途徑。
1.教師應(yīng)與學(xué)生進(jìn)行交流和溝通。
在班級(jí)管理過(guò)程中,學(xué)生與教師之間的溝通和交流能力有待提高。由于小學(xué)生的心理特點(diǎn)還不成熟。只有加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)鍛煉,才能促進(jìn)小學(xué)生的心理成熟和成長(zhǎng)。班主任要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和了解,讓學(xué)生參與班級(jí)管理,把每個(gè)學(xué)生都當(dāng)成自己的孩子,積極引導(dǎo)學(xué)生。
2.教師不僅是傳道受業(yè)解惑,更是學(xué)生的良師益友。
小學(xué)班主任在教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮多種作用,推動(dòng)師生關(guān)系的和諧發(fā)展。小學(xué)班主任應(yīng)努力走進(jìn)學(xué)生的生活,成為學(xué)生的傾聽(tīng)者和指引者。在交往過(guò)程中,要充分認(rèn)識(shí)學(xué)生的個(gè)性、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好。
3.班主任必須有正確的思想見(jiàn)解。
進(jìn)入學(xué)校教育小學(xué)教師是好老師,也是益友。它們將對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,同時(shí)也會(huì)影響到他們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。只有小學(xué)班主任樹(shù)立正確的價(jià)值觀,才能引導(dǎo)學(xué)生擁有正確人生觀和價(jià)值觀。
4.班主任要積極傾聽(tīng)學(xué)生的意見(jiàn)。
由于小學(xué)生缺少人生閱歷,看待問(wèn)題不夠全面。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生正確思考,換位思考,設(shè)身處地的為學(xué)生著想,幫助學(xué)生分析問(wèn)題,找到解決問(wèn)題的辦法,建立融洽的師生關(guān)系,還會(huì)對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展起到“推波助瀾”的作用。
5.班級(jí)管理應(yīng)注重提升學(xué)生的綜合能力。
在小學(xué)教學(xué)和班級(jí)管理過(guò)程中,要提高學(xué)生的綜合能力,讓學(xué)生主動(dòng)地遵守紀(jì)律,做好學(xué)生的管理工作。在班級(jí)管理過(guò)程中,教師應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生要主動(dòng)參與到班級(jí)管理中,發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力。教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力。在管理的過(guò)程中,學(xué)生可以簡(jiǎn)單地管理自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和習(xí)慣。班主任應(yīng)讓學(xué)生相互交流、相互配合,提高學(xué)生的綜合能力。
6.在班級(jí)管理中教師應(yīng)了解學(xué)生的思想狀況和行為。
班主任在學(xué)生管理過(guò)程中,要對(duì)學(xué)生有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解,不僅要有意識(shí)形態(tài)的理解,還要對(duì)學(xué)生的`行為,性格等有所了解。學(xué)生交流過(guò)程中,學(xué)生可以被視為自己的親屬。讓學(xué)生成為自己的親人。讓學(xué)生感受班主任的照顧。班主任在學(xué)生管理過(guò)程中多與學(xué)生溝通交流,了解學(xué)生的生活習(xí)慣,興趣愛(ài)好,學(xué)生依據(jù)自己的才能。
7.欣賞每位學(xué)生。
在班級(jí)管理中,班主任要以公平,平等,誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待班上的每個(gè)學(xué)生,看到這些學(xué)生的亮點(diǎn)。只有學(xué)生得到老師的贊賞,才會(huì)體會(huì)到溫暖的啟發(fā),才會(huì)激發(fā)出強(qiáng)烈的動(dòng)力。在學(xué)生教育的過(guò)程中,老要做到以理曉之,以情動(dòng)之,用道理使他“曉之”,用充滿感情的方式使他"動(dòng)之,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。
四、結(jié)束語(yǔ)。
綜上所述,把握小學(xué)生的心理特點(diǎn)對(duì)小學(xué)班主任的日常管理具有重要意義,有助于構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。然而,小學(xué)教師日常管理中存在許多不足和問(wèn)題。本文在實(shí)踐中提出了一些思考、探索和創(chuàng)新,并提出了構(gòu)建和諧師生關(guān)系的一系列措施,希望能為小學(xué)教師提供參考。
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醫(yī)患關(guān)系論文篇十
孟子曰:君子以仁存心,以禮存心。仁者愛(ài)人,有禮者敬人。愛(ài)人者,人恒愛(ài)之;敬人者,人恒敬之。醫(yī)者要樹(shù)立“以人為本,病人至上”的觀念,對(duì)患者充滿仁愛(ài)之心,把患者當(dāng)做自己的親人,奉獻(xiàn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔,有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”,不知從何時(shí)起,醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎?我個(gè)人覺(jué)得還是可以改進(jìn)的,因?yàn)椤叭酥酰员旧啤保總€(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)待病人,我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心,責(zé)任心,從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛(ài)他們。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高校“依法自主辦學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”,我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó),在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強(qiáng)制形成的,也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式,權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力,相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別,但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ),內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問(wèn)題。正是在這種意義上,我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí),是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù),此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律,即是依公法職能進(jìn)行管理,學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù),對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力,學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn):1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
比較有爭(zhēng)議的問(wèn)題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià),故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先,在公立高校學(xué)費(fèi)制度后,學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上,國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能,例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息,不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
(一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過(guò)內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束;同時(shí),高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
(二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問(wèn)題。
高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過(guò)正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范,不違反教育部門(mén)制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問(wèn)題上(如退學(xué)權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門(mén)和行政部門(mén)出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問(wèn)題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問(wèn)題上將出現(xiàn)法律漏洞,當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí),是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過(guò)等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見(jiàn),因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?;痉ā?,公民通過(guò)全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法,相應(yīng)地,學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而,我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分?!薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”,沒(méi)有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用,這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀!
至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則,或者提供一個(gè)參考意見(jiàn)。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問(wèn)題,其合理性問(wèn)題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
(三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開(kāi)除學(xué)生的案件。
實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng),如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù),甚至沒(méi)有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn),開(kāi)創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國(guó)《行政訴訟法》沒(méi)有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問(wèn)題上,法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問(wèn)題提供明確法律依據(jù)。
隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱號(hào)獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
過(guò)于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問(wèn)題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢,什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部,最好落實(shí)到量化的指標(biāo),例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講,司法不管轄此類問(wèn)題,高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn),對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。
當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問(wèn)題,主要表現(xiàn)如下:
1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天,這些教材都可以通過(guò)營(yíng)利性質(zhì)的書(shū)店低價(jià)購(gòu)到,那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生,為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高,如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化?在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革,改革后高校與學(xué)生之間在住宿問(wèn)題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中仍受?chē)?guó)家行政部門(mén)的約束,例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門(mén)的民事法律關(guān)系。
2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下,飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái),盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能:1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律,如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí),高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生,學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者,是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過(guò)自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后,盡管?chē)?guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制,服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述,不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯!
3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書(shū)原件的行為。扣留畢業(yè)證書(shū)屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書(shū)這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償,否則給予紀(jì)律處分。
1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認(rèn)高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在,不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中,明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下,學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門(mén)極具行政色彩,學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素,這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu),凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問(wèn)題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學(xué)代會(huì)意見(jiàn)后,由校方制訂實(shí)施,改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
最后,學(xué)生維權(quán)之路,任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系,是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問(wèn)題。學(xué)生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn),豈不怪哉!
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醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫(xiě)作內(nèi)容。
1、題頁(yè)題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)研的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)研報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項(xiàng)目的性質(zhì)。
2、目錄表。
3、調(diào)研結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結(jié)果。對(duì)調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說(shuō)明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)研報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)的可信度。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
尊敬的評(píng)委,親愛(ài)的朋友們:
大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
近年來(lái),國(guó)家一步步變得富強(qiáng),國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命,對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門(mén)客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句。
口號(hào)。
一句空話而是要融入到日常的工作當(dāng)中融入到和患者的溝通交流中唯有這樣才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。
以前我沒(méi)有接觸過(guò)醫(yī)學(xué),所以要開(kāi)始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的知識(shí)。自己也曾從事過(guò)電信客服的工作,那時(shí)也只是接聽(tīng)各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對(duì)病人回訪;還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來(lái)本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見(jiàn),能更加完善自己的服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開(kāi)藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_(kāi)水讓病人服下,病人覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對(duì)本院感到很滿意,說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺(jué)得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒(méi)做好的地方,有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候,我們通過(guò)盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過(guò)錯(cuò),可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷(xiāo)手段很明顯。感覺(jué)是在推銷(xiāo)產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒(méi)有。雖然能理解都想多賺錢(qián),可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說(shuō)話很刺耳,讓人感覺(jué)很不舒服。患者表示以后再也不想來(lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過(guò),醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過(guò)這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開(kāi)各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái),帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
50年前,馬丁?路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個(gè)夢(mèng)想。
在那個(gè)夢(mèng)里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見(jiàn)諸報(bào)端;。
在那個(gè)夢(mèng)里,健康的鮮花四處開(kāi)放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過(guò)程。開(kāi)展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的,個(gè)人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài),這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過(guò)自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。
人吃五谷雜糧,怎能不生病。我們?cè)谧拿總€(gè)醫(yī)護(hù)人員,都是普普通通的人,也都有成為患者的時(shí)候,而大家的本行都是受人敬愛(ài)、被人囑托的醫(yī)護(hù)人員,所以,我個(gè)人覺(jué)得,要我們這群穿著潔白大褂的醫(yī)護(hù)人員來(lái)思考“假如我是個(gè)患者”這樣的問(wèn)題,是真正的對(duì)現(xiàn)在所存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行的一次好的思考和理解,是一種站在自己的職場(chǎng)位置思考我們每天要面對(duì)的患者的一個(gè)良好認(rèn)識(shí)。
著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
假如我是個(gè)患者,那往往我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得和認(rèn)知,將大多數(shù)都來(lái)自我的醫(yī)生和護(hù)士。面對(duì)一個(gè)我陌生的領(lǐng)域。我希望我的醫(yī)生能耐心的告訴我這個(gè)病究竟是怎樣,需要采取怎樣的治療手段,以及這種治療手段帶來(lái)的各方面的影響又是什么。
我覺(jué)得作為一個(gè)患者來(lái)講,最重要的就是知情權(quán),有的時(shí)候出于心理承受能力的考慮,患者的家屬也是應(yīng)該具有最基本的知情權(quán)的。假如我是患者,我希望我的醫(yī)生,哪怕每天都要接待上百個(gè)患者,也希望他們本著為病人身體負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)每個(gè)病患都能有自己的耐心診治和準(zhǔn)確的治療方案。對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)講,每天要面對(duì)的是一大堆病人,但是又是哪一個(gè)不是懷著誠(chéng)摯的、惶恐的心,把我們的醫(yī)生當(dāng)做救命稻草,當(dāng)大慈大悲萬(wàn)能的觀世音菩薩,對(duì)自己的生命質(zhì)量懷著最真的誠(chéng)心。
一則有趣的民間傳說(shuō)可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來(lái)這母虎被一長(zhǎng)骨卡住了喉嚨,是來(lái)攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事起碼說(shuō)明了兩個(gè)道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療,何況生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎對(duì)于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說(shuō),相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。
如果每次都以我們的退讓告終,以后醫(yī)院就是一個(gè)沒(méi)有公信力的地方了,每個(gè)人都可以隨意質(zhì)疑我們的診斷。
前段時(shí)間熱播的反映當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》相信很多人都看過(guò)了,編劇六六瞄準(zhǔn)的就是這個(gè)敏感的醫(yī)療題材,她是更深一層走入醫(yī)生的世界,從這部劇的態(tài)度來(lái)看,醫(yī)生很辛苦,病人也不輕松,醫(yī)患關(guān)系的緊張不能僅僅靠他們二者之間完成調(diào)和,這還需要國(guó)家的更多投入,說(shuō)到底,還是有朝一日的全民醫(yī)保才能真正緩解這種矛盾,醫(yī)生和病人都不用去為生病發(fā)愁,那時(shí)候大家都會(huì)更加專注于病情,而不是醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。
好了,我的演講結(jié)束了,我希望用《心術(shù)》里的一段話和我們大家共勉:
一個(gè)預(yù)備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁心,然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。心術(shù)不正的人,是很難成大器的。作為醫(yī)生,仁心固然重要,但仁心大于仁術(shù),怕也不會(huì)是好醫(yī)生。
謝謝大家!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們,評(píng)委們:大家好,今天我演講的題目是《共建和諧醫(yī)患關(guān)系》。在目前百姓普遍感覺(jué)看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。
我有一個(gè)夢(mèng)想,有一天健康的鮮花四處開(kāi)放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖國(guó)的山川大地上,匯成泉,匯成溪,匯成川,匯成江河,匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽(tīng)到凜冽的空氣中傳來(lái)雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰(zhàn)士在新的征程上不斷出發(fā)!
古人云:“醫(yī)者,父母心。”這是古人對(duì)醫(yī)者道德修養(yǎng)的精辟之談。我們的隊(duì)伍中沒(méi)有誰(shuí)不曾感受到父母的仁愛(ài),甚至很多人已經(jīng)為人父母,因此對(duì)于“父母心”這三個(gè)字的理解和感受是最深刻的。精湛的醫(yī)術(shù)絕不是一種單純的技能,而是一種“仁和術(shù)的結(jié)合”。我們誠(chéng)摯的期盼,在醫(yī)患之間搭起一座心靈互動(dòng)的平臺(tái);我們真心的渴望,醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實(shí),讓我們一起用愛(ài)心去包容每一位患者,用我們的真情去對(duì)待每一位病人。
在目前百姓普遍感覺(jué)看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,我院不斷在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外強(qiáng)形象方面下著大力氣:比如,近兩年來(lái),我們堅(jiān)持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的滿意度測(cè)評(píng)及跟蹤隨訪;我們堅(jiān)持對(duì)各科手術(shù)病人實(shí)行電話隨訪,讓病人在家中就能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo);我們堅(jiān)持定期邀請(qǐng)專家來(lái)我院坐診,讓病人不出市區(qū)就能享受北京知名專家的診療;我們堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;我們堅(jiān)持認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)糾紛投訴事件,認(rèn)真處理而決不流于形式;我們用心去珍惜每一個(gè)病人提出善意的批評(píng)或建議,并且盡可能的付諸于行動(dòng)。辛勤的耕耘帶來(lái)的是豐碩的成果,我院醫(yī)護(hù)人員多次受到廣大人民群眾的好評(píng),并且受到了上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的表?yè)P(yáng)。在**醫(yī)院這個(gè)大家庭里,感人的事跡舉不勝舉,數(shù)不勝數(shù)。我們親眼看到醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些平凡又感人的故事;我們親身經(jīng)歷醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些苦與樂(lè)。他們處處為病人著想,以減輕病人的痛苦為己任,忘我工作,不辭勞苦,無(wú)私奉獻(xiàn),無(wú)怨無(wú)悔。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們:和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù),醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力!**醫(yī)院是大家的,我們每個(gè)人都應(yīng)用心去播種,用愛(ài)去灌溉,營(yíng)造醫(yī)院和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹(shù)立醫(yī)院完美形象,在這醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭,我們職工更加應(yīng)該眾志成城,為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入!我們相信,——**醫(yī)院必定會(huì)有燦爛美好的未來(lái)!
醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時(shí)下的熱點(diǎn)話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實(shí)醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進(jìn)行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
1、強(qiáng)化政府職能。
政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險(xiǎn),減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié),來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系。
2、患者要尊重醫(yī)學(xué)。
由于生命的奧妙,個(gè)體的差異,疾病發(fā)展過(guò)程中的復(fù)雜性,醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá),醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學(xué)的方法來(lái)檢查、診斷和治療疾病;患者對(duì)醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因?yàn)槭澜缟辖^沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對(duì)他自己名譽(yù)也無(wú)益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實(shí),不要?jiǎng)虞m鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來(lái)越小,為自我保護(hù)檢查越來(lái)越細(xì),既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也加重患者的治療費(fèi)用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時(shí),醫(yī)院對(duì)媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會(huì)被認(rèn)為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問(wèn)題的原因給媒體一個(gè)合理的解釋。新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會(huì)上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機(jī)制改革后,打破了過(guò)去公費(fèi)醫(yī)療制度,患者對(duì)自己掏錢(qián)看病要逐漸適應(yīng),對(duì)受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應(yīng)主動(dòng)有所作為。畢竟患者前來(lái)醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費(fèi)不是患者的自主消費(fèi),是醫(yī)生的指導(dǎo)消費(fèi),患者相對(duì)處于弱勢(shì)。
醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在檢查、診斷、治療過(guò)程中多為患者著想予以人文關(guān)懷使其減輕痛苦減少負(fù)擔(dān)絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生是充滿感激之情的。
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書(shū)面溝通:為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通,把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書(shū)面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十五
近些年來(lái),隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上,患者希望少花錢(qián)看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。
2?;挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢(qián)看好病,甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
3。患者的維權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無(wú)理,也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是專科建設(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō),是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門(mén)、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾嚕瑢?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程,除了專業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來(lái)的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過(guò)失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等,皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長(zhǎng)短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十六
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
患者多數(shù)認(rèn)為:
1、醫(yī)院收費(fèi)高。
2、環(huán)境差。
3、技術(shù)力量薄弱。
4、服務(wù)質(zhì)量差。針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:
1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。
3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修。
(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來(lái)越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ颍怀鎏厣?,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。
一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫(xiě)作內(nèi)容:
1.題頁(yè)。
題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)查的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。
2.目錄表。
3.調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要。
這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說(shuō)明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)的可信度。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十七
7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén)),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě),循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過(guò)調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
醫(yī)患關(guān)系論文篇十八
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢(qián)為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。