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理賠協(xié)議書篇一
4月18日,如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險股份有限公司為其單位員工投?!秷F體意外傷害保險》300份,保費300元,保險期限一年,意外傷害身故或全殘保額30萬/人。
4月16日上午十點左右,江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故,發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房,爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后,國家安全監(jiān)督總局、當?shù)厥形?、市政府高度重視,同時也成為各大媒體關注的焦點。19日下午,江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到,經(jīng)現(xiàn)場確認已死亡。至此,該事故共造成8人死亡,9人受傷。
204月16日上午十一時,太平洋壽險江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息,公司上下聯(lián)動,不分晝夜,有序展開,第一時間啟動理賠應急預案和綠色通道,成立突發(fā)公共事件應急響應預案小組,一方面積極查找業(yè)務檔案,一方面通過網(wǎng)絡媒體并派專員親自赴現(xiàn)場跟蹤了解事故動態(tài),積極響應南通市委、市政府的相關指示精神,全力做好理賠善后工作。公司本著擔當社會責任的原則,鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難,幫助受災企業(yè)減輕負擔,愿受傷員工能及時得到治療,死亡家屬早日得到安慰。
最終,在獲知死亡和傷亡名單后,太平洋壽險在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時內(nèi)先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預付款,并在此次事件處理完必后,簡化理賠手續(xù),以最快速度完成全部理賠事宜,共賠付意外身故保險金240萬元。
理賠協(xié)議書篇二
乙方:,女,漢族,云南省大理州縣鎮(zhèn)村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20xx年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州縣鎮(zhèn)村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年月日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、復查費元等費用,合計元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。
理賠協(xié)議書篇三
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《漏水賠償協(xié)議書》,由于釜山料理廚房區(qū)域防水問題導致東田造型樓板受潮漏水,使其營業(yè)受到一定的'影響。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因漏水而受到的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1.乙方必須保證在今后的營業(yè)過程中,不在發(fā)生漏水現(xiàn)象,否則將再次給予維修賠償。
2.自簽訂協(xié)議書之日起,不得已任何借口為理由反悔。如出現(xiàn)毀約問題,甲方有權不給予賠償,乙方應承擔由此造成誤工損失,并賠償甲方雙倍于協(xié)議金額的賠償金。
3.本協(xié)議甲方一次性支付乙方漏水補償,為最終賠償金額。
根據(jù)相關文件規(guī)定,雙方協(xié)商一致通過,甲方同意賠償乙方元:
本協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):元______。
_________年____月____日_________年____月____日。
理賠協(xié)議書篇四
委托人:
受委托人:
我公司車牌號為的車輛于年月日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至名下銀行卡內(nèi)(卡號:)。望貴公司協(xié)助辦理!
委托人:
受委托人:
日期:
理賠協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
身份證號:
基于甲乙雙方確定的'事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日。
年____月____日。
理賠協(xié)議書篇六
程先生是一名事業(yè)有成的生意人,去年11月2日,他和妻子一起去保險公司,為自己投保了100萬元的人壽保險并繳納了保險費,受益人為自己的父母。次日,保險公司同意承保并簽發(fā)了正式的保單,保險單上約定承擔保險責任的時間為當年11月3日零時起。
不料天有不測風云,就在投保后的第三天,程先生在一次車禍中意外身亡。料理完后事,程先生的父母向保險公司提出索賠。
這時,保險公司拒絕賠償。理由是,人身保險合同金額巨大,應當報總公司批準并且必須經(jīng)過體檢后方可承保。由于程先生投保時未體檢且合同未報總公司批準,也就是說,程先生的投保違反了保險公司有關投保方面的內(nèi)部規(guī)定,因此,該保單是沒有法律效力的。但程先生的妻子回憶說,有關體檢及報批之事,他們投保時業(yè)務員并未提及。
后來,程先生的父母將保險公司訴至法院。法院經(jīng)審理,判令保險公司承擔保險責任。
理賠協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、甲方的權利與義務。
(一)甲方將在20xx年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
(二)乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險車輛保險費。
(三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。
(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權利與義務。
(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。
(二)乙方將派專人為甲方提對口。
(三)服務承諾:
1、接案到現(xiàn)場時間。
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結案賠償工作。
2、關于預付賠償。
如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。
3、關于選擇修理廠家情況說明。
乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關于定損。
時間。
(1)車價高于15萬的車輛。
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘。
(2)車價低于15萬元的車輛。
5、關于賠付時間。
(1)市內(nèi)報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。
(2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。
遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。
具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結案賠償。
(2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款超過8萬元賠款。
甲方:
負責人:
理賠協(xié)議書篇八
法定代表人:xxx。
事故當事人:張xx。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:xxx。
家庭地址:xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
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理賠協(xié)議書篇九
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。
年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。
二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:____________________。
乙方:____________________。
____________年________月________日。
理賠協(xié)議書篇十
甲方(死者兒子):
代理人:
代表人(死者其他親戚):
乙方:____公司。
代理人:
茲因搬運貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用_元(大寫整)。
1、其中_萬元(大寫整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;
2、另_萬元(大寫整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出_萬元(大寫整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20年月日之前應該支付給醫(yī)院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20__年_月_日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。
五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關部門備案一份。
甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):
20__年_月_日20__年_月_日。
理賠協(xié)議書篇十一
________年________月________日________時________分,甲方駕駛________號________牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到________________,因為違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的________號________牌轎車的________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元的經(jīng)濟損失,甲乙由甲方承擔________元,由乙方承擔________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:_______________(簽名)乙方:_______________(簽名)。
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________。
________年________月________日。
理賠協(xié)議書篇十二
甲方賠償義務人:
乙方賠償義務人:
丙方賠償權利人:
20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx,該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元小寫:元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
乙方:
丙方:
理賠協(xié)議書篇十三
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、甲方的權利與義務。
(一)甲方將在2008年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
(二)乙方在甲方車輛2007年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完2008年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險車輛保險費。
(三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。
(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權利與義務。
(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。
(二)乙方將派專人為甲方提對口。
(三)服務承諾:
1、接案到現(xiàn)場時間。
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結案賠償工作。
2、關于預付賠償。
如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。
3、關于選擇修理廠家情況說明。
乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關于定損。
時間。
(1)車價高于15萬的車輛。
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘。
(2)車價低于15萬元的車輛。
5、關于賠付時間。
(1)市內(nèi)報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。
(2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。
遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
6、定損與理賠方式。
(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。
具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結案賠償。
(2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款。
甲方:
乙方:
日期:
理賠協(xié)議書篇十四
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、元人民幣(元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。
三、本協(xié)議簽定時,元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實際情況來寫明。)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日。
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仲裁協(xié)議書樣本-仲裁協(xié)議書。
理賠協(xié)議書篇十五
2、車輛歸甲方自行處理,乙方不要求提供維修憑證;。
5、本協(xié)議雙方簽字后即予生效,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
聯(lián)系電話:____________________。
日期:_________________________
理賠協(xié)議書篇十六
本次去參觀旅游,因?qū)W生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學生必須有家長陪護,為了提高外出旅游的安全意識,強化甲方的紀律觀念和法律意識,明確甲方人身傷害事故發(fā)生時學校與家長雙方的責任,保護甲乙雙方的合法權益,保證工作的順利進行。家長和學校雙方自愿簽訂如下協(xié)議:
甲方:_____________電話號碼:_____________。
乙方:_______________。
第一條:甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條:甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等個人因素引起的突發(fā)疾病,乙方不承擔任何責任,由甲方自己承擔。
第三條:甲方不得擅自離開團隊,給集體或團隊帶來不必要的麻煩,否則后果自負。
第四條:在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責任,甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害,乙方不承擔任何責任。
第五條:甲方應切實注意個人財產(chǎn)和人身安全,不得非法占有他人財物,因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的,由甲方自行負責,乙方不承擔任何責任。甲方要看管好自己的孩子,在參觀、旅游期間聽從導游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動。
第六條:如甲方給他人造成損害的,由甲方個人承擔一切賠償責任。
第七條:甲方應切實嚴格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負責,乙方不承擔任何責任。
第八條:甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責任均自行負責。
第九條:本次旅游由_____________公司帶團旅游,以國家旅游有關規(guī)定購買旅游保險。
第十條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方兩負責人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效,乙方確定甲方返回學校后自動解除。
理賠協(xié)議書篇十七
20____年12月25日10時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市__________醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____________元人民幣(大寫:_______________壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等20____年元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
理賠協(xié)議書篇十八
丙方:_________________。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,甲乙丙三方同意就甲方所屬單位的_________________保險事宜達成如下協(xié)議:
1、甲方作為投保方,負責保險統(tǒng)一管理工作的組織和協(xié)調(diào),在丙方協(xié)助下與乙方簽訂確定承保和理賠條件的保險合作協(xié)議。甲方所屬單位直接管理的項目部作為該保險的具體投保人。乙方與其所屬分支機構作該保險的保險人。
2、固定投保人負責各具體項目的統(tǒng)一投保管理工作并繳納保費。具體投保人是保險的具體參與者,是履行保險合同的實體,是保險涉及投保和索賠等所有保險事項的實際處理者。乙方按協(xié)議的承保條件承保甲方_________________保險業(yè)務。
3、甲方根據(jù)標的情況如實填寫《投保單》,并將《投保單》傳真給丙方,然后由丙方站在24小時內(nèi)以傳真的方式通知所在地乙方的分支機構出具保險單和保險費發(fā)票,并在三個工作日內(nèi)把保險單和保險費發(fā)票以特快專遞的形式送達給丙方,同時將保險單副本直接送到甲方項目部。
4、甲方所屬單位有案協(xié)議約定的.時限和保險費發(fā)票列明的金額交納保險費的義務,保險費按年/月/周為周期進行結算。由丙方向甲方所屬單位提供本結算周期內(nèi)所有投保項目的投保單和保險費發(fā)票原件,甲方所屬單位在收到保險單和保險費發(fā)票后,對保險費進行匯總,在三個工作日內(nèi)將保險費劃至丙方指定的銀行。丙方在收到保險費后的五個工作日,向乙方出單部門全額結付保險費。
5、乙方有向丙方支付保險經(jīng)紀費的義務,支付標準和支付方式按照乙方出具的《承諾函》中協(xié)議去執(zhí)行。
6、乙方在參照其在參照《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款的基礎上,根據(jù)本協(xié)議的條款,對保險期限內(nèi)屬于保險責任范圍的,由乙方給予賠償。
7、本保險協(xié)議關于責任范圍、除外責任、賠償處理、雙方權利及義務等內(nèi)容可以參照乙方《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款,如果甲、乙、丙三方針對本協(xié)議簽訂了補充協(xié)議,則以補充協(xié)議為準。
8、乙方有權不承擔保險單出具之日起至未繳納保險費期間發(fā)生的一切意外事故所導致的賠償責任,保險單效力自動終止。直至投保人按規(guī)定交納保險費之日起,保險單才能自動復效。
9、自投保人保險費劃出之日起,就視為乙方已經(jīng)收到保險費,乙方要承擔保險費在保險合同各方劃轉(zhuǎn)期間的保險責任。
10、丙方協(xié)助甲方所屬單位辦理投保、索賠與保險相關的事宜。
11、本協(xié)議具有不排他性,不影響甲方及其所屬單位在該類業(yè)務上與其他保險公司合作,甲方對于業(yè)務規(guī)范和提供給乙方的承保份額不做任何保證。丙方將根據(jù)乙方的承保及理賠服務質(zhì)量,動態(tài)安排乙方的承保份額。
12、協(xié)議的解除未經(jīng)甲方同意,乙方不得解除本保險協(xié)議。無論本協(xié)議是否被解除,乙方及其分支機構在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單,在保險單列明的保險期間內(nèi),本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
13、保密事宜本協(xié)議三方將對所有相關的非公開信息采取實行嚴格的保密措施,并僅限用于協(xié)議有關的目的,而不得為任何其他目的加以利用。本協(xié)議三方對于因簽署和履行本協(xié)議而獲得的或在合作過程中接觸到的、對方提供或告知的尚未公眾所知悉的下列信息(“保密信息”),應當嚴格保密:
(1)本協(xié)議的各項條款;。
(2)有關本協(xié)議的談判;。
(3)項目的有關各項信息;。
(4)本協(xié)議三方各自的其他商業(yè)秘密;。
14、爭議處理三方之間的一切由本協(xié)議而引起的爭議應當通過友好協(xié)商的方式解決,如果協(xié)商不成,可通過仲裁機構仲裁或向本協(xié)議簽署地人民法院提起訴訟。
15、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年,在協(xié)議期滿后,如果三方無異議,本協(xié)議可自動順延。如果任何一方有異議,由三方協(xié)商解決,若無法達成一致,則本協(xié)議自動終止。乙方及其分支機構在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單,在保險單列明的保險期間內(nèi),本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
16、本協(xié)議自甲乙丙各方簽字蓋章之日起即生效。
17、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。
理賠協(xié)議書篇一
4月18日,如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險股份有限公司為其單位員工投?!秷F體意外傷害保險》300份,保費300元,保險期限一年,意外傷害身故或全殘保額30萬/人。
4月16日上午十點左右,江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故,發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房,爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后,國家安全監(jiān)督總局、當?shù)厥形?、市政府高度重視,同時也成為各大媒體關注的焦點。19日下午,江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到,經(jīng)現(xiàn)場確認已死亡。至此,該事故共造成8人死亡,9人受傷。
204月16日上午十一時,太平洋壽險江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息,公司上下聯(lián)動,不分晝夜,有序展開,第一時間啟動理賠應急預案和綠色通道,成立突發(fā)公共事件應急響應預案小組,一方面積極查找業(yè)務檔案,一方面通過網(wǎng)絡媒體并派專員親自赴現(xiàn)場跟蹤了解事故動態(tài),積極響應南通市委、市政府的相關指示精神,全力做好理賠善后工作。公司本著擔當社會責任的原則,鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難,幫助受災企業(yè)減輕負擔,愿受傷員工能及時得到治療,死亡家屬早日得到安慰。
最終,在獲知死亡和傷亡名單后,太平洋壽險在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時內(nèi)先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預付款,并在此次事件處理完必后,簡化理賠手續(xù),以最快速度完成全部理賠事宜,共賠付意外身故保險金240萬元。
理賠協(xié)議書篇二
乙方:,女,漢族,云南省大理州縣鎮(zhèn)村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20xx年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州縣鎮(zhèn)村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年月日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、復查費元等費用,合計元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。
理賠協(xié)議書篇三
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《漏水賠償協(xié)議書》,由于釜山料理廚房區(qū)域防水問題導致東田造型樓板受潮漏水,使其營業(yè)受到一定的'影響。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因漏水而受到的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1.乙方必須保證在今后的營業(yè)過程中,不在發(fā)生漏水現(xiàn)象,否則將再次給予維修賠償。
2.自簽訂協(xié)議書之日起,不得已任何借口為理由反悔。如出現(xiàn)毀約問題,甲方有權不給予賠償,乙方應承擔由此造成誤工損失,并賠償甲方雙倍于協(xié)議金額的賠償金。
3.本協(xié)議甲方一次性支付乙方漏水補償,為最終賠償金額。
根據(jù)相關文件規(guī)定,雙方協(xié)商一致通過,甲方同意賠償乙方元:
本協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):元______。
_________年____月____日_________年____月____日。
理賠協(xié)議書篇四
委托人:
受委托人:
我公司車牌號為的車輛于年月日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至名下銀行卡內(nèi)(卡號:)。望貴公司協(xié)助辦理!
委托人:
受委托人:
日期:
理賠協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
身份證號:
基于甲乙雙方確定的'事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日。
年____月____日。
理賠協(xié)議書篇六
程先生是一名事業(yè)有成的生意人,去年11月2日,他和妻子一起去保險公司,為自己投保了100萬元的人壽保險并繳納了保險費,受益人為自己的父母。次日,保險公司同意承保并簽發(fā)了正式的保單,保險單上約定承擔保險責任的時間為當年11月3日零時起。
不料天有不測風云,就在投保后的第三天,程先生在一次車禍中意外身亡。料理完后事,程先生的父母向保險公司提出索賠。
這時,保險公司拒絕賠償。理由是,人身保險合同金額巨大,應當報總公司批準并且必須經(jīng)過體檢后方可承保。由于程先生投保時未體檢且合同未報總公司批準,也就是說,程先生的投保違反了保險公司有關投保方面的內(nèi)部規(guī)定,因此,該保單是沒有法律效力的。但程先生的妻子回憶說,有關體檢及報批之事,他們投保時業(yè)務員并未提及。
后來,程先生的父母將保險公司訴至法院。法院經(jīng)審理,判令保險公司承擔保險責任。
理賠協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、甲方的權利與義務。
(一)甲方將在20xx年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
(二)乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險車輛保險費。
(三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。
(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權利與義務。
(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。
(二)乙方將派專人為甲方提對口。
(三)服務承諾:
1、接案到現(xiàn)場時間。
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結案賠償工作。
2、關于預付賠償。
如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。
3、關于選擇修理廠家情況說明。
乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關于定損。
時間。
(1)車價高于15萬的車輛。
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘。
(2)車價低于15萬元的車輛。
5、關于賠付時間。
(1)市內(nèi)報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。
(2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。
遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。
具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結案賠償。
(2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款超過8萬元賠款。
甲方:
負責人:
理賠協(xié)議書篇八
法定代表人:xxx。
事故當事人:張xx。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:xxx。
家庭地址:xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
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理賠協(xié)議書篇九
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。
年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。
二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:____________________。
乙方:____________________。
____________年________月________日。
理賠協(xié)議書篇十
甲方(死者兒子):
代理人:
代表人(死者其他親戚):
乙方:____公司。
代理人:
茲因搬運貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用_元(大寫整)。
1、其中_萬元(大寫整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;
2、另_萬元(大寫整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出_萬元(大寫整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20年月日之前應該支付給醫(yī)院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20__年_月_日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。
五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關部門備案一份。
甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):
20__年_月_日20__年_月_日。
理賠協(xié)議書篇十一
________年________月________日________時________分,甲方駕駛________號________牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到________________,因為違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的________號________牌轎車的________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元的經(jīng)濟損失,甲乙由甲方承擔________元,由乙方承擔________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:_______________(簽名)乙方:_______________(簽名)。
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________。
________年________月________日。
理賠協(xié)議書篇十二
甲方賠償義務人:
乙方賠償義務人:
丙方賠償權利人:
20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx,該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元小寫:元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
乙方:
丙方:
理賠協(xié)議書篇十三
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、甲方的權利與義務。
(一)甲方將在2008年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
(二)乙方在甲方車輛2007年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完2008年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險車輛保險費。
(三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。
(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權利與義務。
(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。
(二)乙方將派專人為甲方提對口。
(三)服務承諾:
1、接案到現(xiàn)場時間。
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結案賠償工作。
2、關于預付賠償。
如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。
3、關于選擇修理廠家情況說明。
乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關于定損。
時間。
(1)車價高于15萬的車輛。
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘。
(2)車價低于15萬元的車輛。
5、關于賠付時間。
(1)市內(nèi)報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。
(2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。
遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
6、定損與理賠方式。
(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。
具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結案賠償。
(2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款。
甲方:
乙方:
日期:
理賠協(xié)議書篇十四
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、元人民幣(元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。
三、本協(xié)議簽定時,元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實際情況來寫明。)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日。
保險理賠述職的報告。
保險理賠答辯狀范文。
工傷理賠起訴狀范本。
工傷理賠起訴狀范本。
保險理賠年終工作總結范文。
2017保險公司理賠年終總結。
2017年交通理賠起訴書最新版。
勞動仲裁協(xié)議書-仲裁協(xié)議書。
仲裁協(xié)議書樣本-仲裁協(xié)議書。
理賠協(xié)議書篇十五
2、車輛歸甲方自行處理,乙方不要求提供維修憑證;。
5、本協(xié)議雙方簽字后即予生效,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
聯(lián)系電話:____________________。
日期:_________________________
理賠協(xié)議書篇十六
本次去參觀旅游,因?qū)W生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學生必須有家長陪護,為了提高外出旅游的安全意識,強化甲方的紀律觀念和法律意識,明確甲方人身傷害事故發(fā)生時學校與家長雙方的責任,保護甲乙雙方的合法權益,保證工作的順利進行。家長和學校雙方自愿簽訂如下協(xié)議:
甲方:_____________電話號碼:_____________。
乙方:_______________。
第一條:甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條:甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等個人因素引起的突發(fā)疾病,乙方不承擔任何責任,由甲方自己承擔。
第三條:甲方不得擅自離開團隊,給集體或團隊帶來不必要的麻煩,否則后果自負。
第四條:在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責任,甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害,乙方不承擔任何責任。
第五條:甲方應切實注意個人財產(chǎn)和人身安全,不得非法占有他人財物,因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的,由甲方自行負責,乙方不承擔任何責任。甲方要看管好自己的孩子,在參觀、旅游期間聽從導游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動。
第六條:如甲方給他人造成損害的,由甲方個人承擔一切賠償責任。
第七條:甲方應切實嚴格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負責,乙方不承擔任何責任。
第八條:甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責任均自行負責。
第九條:本次旅游由_____________公司帶團旅游,以國家旅游有關規(guī)定購買旅游保險。
第十條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方兩負責人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效,乙方確定甲方返回學校后自動解除。
理賠協(xié)議書篇十七
20____年12月25日10時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市__________醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____________元人民幣(大寫:_______________壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等20____年元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
理賠協(xié)議書篇十八
丙方:_________________。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,甲乙丙三方同意就甲方所屬單位的_________________保險事宜達成如下協(xié)議:
1、甲方作為投保方,負責保險統(tǒng)一管理工作的組織和協(xié)調(diào),在丙方協(xié)助下與乙方簽訂確定承保和理賠條件的保險合作協(xié)議。甲方所屬單位直接管理的項目部作為該保險的具體投保人。乙方與其所屬分支機構作該保險的保險人。
2、固定投保人負責各具體項目的統(tǒng)一投保管理工作并繳納保費。具體投保人是保險的具體參與者,是履行保險合同的實體,是保險涉及投保和索賠等所有保險事項的實際處理者。乙方按協(xié)議的承保條件承保甲方_________________保險業(yè)務。
3、甲方根據(jù)標的情況如實填寫《投保單》,并將《投保單》傳真給丙方,然后由丙方站在24小時內(nèi)以傳真的方式通知所在地乙方的分支機構出具保險單和保險費發(fā)票,并在三個工作日內(nèi)把保險單和保險費發(fā)票以特快專遞的形式送達給丙方,同時將保險單副本直接送到甲方項目部。
4、甲方所屬單位有案協(xié)議約定的.時限和保險費發(fā)票列明的金額交納保險費的義務,保險費按年/月/周為周期進行結算。由丙方向甲方所屬單位提供本結算周期內(nèi)所有投保項目的投保單和保險費發(fā)票原件,甲方所屬單位在收到保險單和保險費發(fā)票后,對保險費進行匯總,在三個工作日內(nèi)將保險費劃至丙方指定的銀行。丙方在收到保險費后的五個工作日,向乙方出單部門全額結付保險費。
5、乙方有向丙方支付保險經(jīng)紀費的義務,支付標準和支付方式按照乙方出具的《承諾函》中協(xié)議去執(zhí)行。
6、乙方在參照其在參照《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款的基礎上,根據(jù)本協(xié)議的條款,對保險期限內(nèi)屬于保險責任范圍的,由乙方給予賠償。
7、本保險協(xié)議關于責任范圍、除外責任、賠償處理、雙方權利及義務等內(nèi)容可以參照乙方《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款,如果甲、乙、丙三方針對本協(xié)議簽訂了補充協(xié)議,則以補充協(xié)議為準。
8、乙方有權不承擔保險單出具之日起至未繳納保險費期間發(fā)生的一切意外事故所導致的賠償責任,保險單效力自動終止。直至投保人按規(guī)定交納保險費之日起,保險單才能自動復效。
9、自投保人保險費劃出之日起,就視為乙方已經(jīng)收到保險費,乙方要承擔保險費在保險合同各方劃轉(zhuǎn)期間的保險責任。
10、丙方協(xié)助甲方所屬單位辦理投保、索賠與保險相關的事宜。
11、本協(xié)議具有不排他性,不影響甲方及其所屬單位在該類業(yè)務上與其他保險公司合作,甲方對于業(yè)務規(guī)范和提供給乙方的承保份額不做任何保證。丙方將根據(jù)乙方的承保及理賠服務質(zhì)量,動態(tài)安排乙方的承保份額。
12、協(xié)議的解除未經(jīng)甲方同意,乙方不得解除本保險協(xié)議。無論本協(xié)議是否被解除,乙方及其分支機構在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單,在保險單列明的保險期間內(nèi),本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
13、保密事宜本協(xié)議三方將對所有相關的非公開信息采取實行嚴格的保密措施,并僅限用于協(xié)議有關的目的,而不得為任何其他目的加以利用。本協(xié)議三方對于因簽署和履行本協(xié)議而獲得的或在合作過程中接觸到的、對方提供或告知的尚未公眾所知悉的下列信息(“保密信息”),應當嚴格保密:
(1)本協(xié)議的各項條款;。
(2)有關本協(xié)議的談判;。
(3)項目的有關各項信息;。
(4)本協(xié)議三方各自的其他商業(yè)秘密;。
14、爭議處理三方之間的一切由本協(xié)議而引起的爭議應當通過友好協(xié)商的方式解決,如果協(xié)商不成,可通過仲裁機構仲裁或向本協(xié)議簽署地人民法院提起訴訟。
15、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年,在協(xié)議期滿后,如果三方無異議,本協(xié)議可自動順延。如果任何一方有異議,由三方協(xié)商解決,若無法達成一致,則本協(xié)議自動終止。乙方及其分支機構在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單,在保險單列明的保險期間內(nèi),本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
16、本協(xié)議自甲乙丙各方簽字蓋章之日起即生效。
17、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。