環(huán)境保護(hù)是全球關(guān)注的話題，我們應(yīng)該共同努力保護(hù)我們的地球家園。注意總結(jié)的語言要簡練明了，避免太過冗長而顯得啰嗦。以下是小編為大家精心整理的經(jīng)典總結(jié)范文，希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽魈峁┮恍﹩⑹尽?BR> 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇一
摘要：文章首先闡述了影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素，再根據(jù)這些影響因素研究了如何對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量進(jìn)行控制，最后做出總結(jié)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)治療過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會(huì)影響到最終的治療效果。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析通常有分析前、分析中、分析后三個(gè)步驟，這其中的分析前質(zhì)量是最關(guān)鍵的，它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析中的重點(diǎn)[1]。
但是在現(xiàn)實(shí)操作中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員經(jīng)常會(huì)忽視對(duì)分析前的質(zhì)量檢驗(yàn)，將重點(diǎn)放在分析中和分析后的質(zhì)量檢驗(yàn)上，從而導(dǎo)致最終無法達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果。
要做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制，就需要對(duì)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素做一些分析，并采取相應(yīng)的改善措施。
1.1檢驗(yàn)申請單不規(guī)范。
檢驗(yàn)申請單是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要前提，只有通過檢驗(yàn)申請單才可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)[2]。
檢驗(yàn)申請單是檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的依據(jù)，因此對(duì)于檢驗(yàn)申請單的書寫就必須清楚規(guī)范。
但是在現(xiàn)實(shí)中的操作過程，很多檢驗(yàn)申請單常常存在這樣的錯(cuò)誤和問題，比如檢驗(yàn)項(xiàng)目不完整、患者就診信息填寫不規(guī)范不完整、抗血凝標(biāo)本質(zhì)量不合格等，也會(huì)存在有的醫(yī)師在填寫檢驗(yàn)申請單時(shí)字跡過于潦草而讓檢驗(yàn)人員難以辨認(rèn)，也會(huì)影響到檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
檢驗(yàn)申請單上有關(guān)的重要信息出現(xiàn)錯(cuò)誤或者難以辨認(rèn)，會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
比如患者的信息填寫不完整，檢驗(yàn)人員就無法正確地檢驗(yàn)出患者全面的患病信息，也就無法更好地為患者提供針對(duì)性的治療。
1.2患者自身的飲食問題。
比如在進(jìn)行檢驗(yàn)之前，通常會(huì)讓患者空腹進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)橐坏┗颊唢嬍澈螅眢w的血糖濃度、膽固醇含量、血鈣含量等血液中的含量都會(huì)出現(xiàn)一定的升高，這就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響。
但如果空腹時(shí)間過長，血液中的各項(xiàng)指標(biāo)又會(huì)下降，因此在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前，不能飲食，也不能空腹時(shí)間太長[3]。
1.3患者服藥影響。
有很多患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前都會(huì)服用一些藥物，藥物會(huì)對(duì)身體內(nèi)的一些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生生理變化，在檢驗(yàn)過程中就會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢測產(chǎn)生一定的干擾，影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
而有時(shí)患者服用的藥物過期或者自行服用藥物，則會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析產(chǎn)生更大的影響，使得檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重甚至?xí)：Φ交颊叩腵治療。
1.4患者運(yùn)動(dòng)影響。
有的患者為了增強(qiáng)自身的體質(zhì)，促進(jìn)病情的康復(fù)，就會(huì)經(jīng)常性地進(jìn)行身體鍛煉，參加一些體育運(yùn)動(dòng)。
但在運(yùn)動(dòng)后，患者的身體指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化，比如患者進(jìn)行了比較劇烈的跑步或者籃球運(yùn)動(dòng)，身體的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)大量增加，血糖含量也會(huì)迅速升高。
這時(shí)的生理代謝特別旺盛，在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析，就會(huì)得到一些錯(cuò)誤的信息，從而影響檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。
1.5抗凝容器的選擇問題。
抗凝容器的選擇會(huì)對(duì)樣本采集產(chǎn)生影響，因?yàn)閷?duì)于不同的檢測項(xiàng)目，要根據(jù)這些項(xiàng)目的特點(diǎn)選擇適合的抗凝容器。
抗凝容器是用來盛放抗凝劑的工具，如果抗凝容器選擇錯(cuò)誤，有可能會(huì)導(dǎo)致抗凝劑和采血量之間的配制比例發(fā)生變化，如果抗凝容器過大，兩者之間的配制就會(huì)出現(xiàn)比例失調(diào)，一旦配制比例降低，就會(huì)發(fā)生凝血酶活化的時(shí)間增加的情況，這對(duì)于整個(gè)配制都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
1.6標(biāo)本傳送不及時(shí)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，患者體內(nèi)檢驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本采集后需要及時(shí)地傳送至檢驗(yàn)部門，通常傳送時(shí)間都不能超過一個(gè)小時(shí)，因?yàn)闄z驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本需要按照特殊的保存條件進(jìn)行保存，一旦在外界自然環(huán)境中暴露時(shí)間過長，就會(huì)使得采集到的標(biāo)本發(fā)生變化。
比如一些人體細(xì)胞標(biāo)本需要進(jìn)行低溫保存，而在外界自然環(huán)境中暴露超過一小時(shí)后，就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)和形態(tài)的變化，從而無法進(jìn)行有效地檢驗(yàn)。
而血液標(biāo)本采集后需要將血細(xì)胞進(jìn)行分離保存，而如果在自然環(huán)境中暴露時(shí)間過長，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)就有可能被破壞。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，而且會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生比較大的影響，因此需要做好分析前的質(zhì)量控制。
2.1了解檢驗(yàn)項(xiàng)目、規(guī)范檢驗(yàn)申請。
為了避免因?yàn)闄z驗(yàn)申請單書寫不規(guī)范而影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量，就需要醫(yī)師首先了解檢驗(yàn)項(xiàng)目，認(rèn)真規(guī)范地書寫檢驗(yàn)申請單。
醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的信息，根據(jù)患者的病情來確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過檢測儀器來保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。
書寫時(shí)字跡要清晰，以便檢驗(yàn)人員能夠獲取準(zhǔn)確的信息。
2.2患者做好充分準(zhǔn)備。
在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，患者要做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。
在進(jìn)行檢測前，患者要調(diào)節(jié)好自己的情緒，在檢測前幾天避免攝入過量的高脂肪高蛋白食物。
在檢測前2小時(shí)內(nèi)患者不宜飲食，而且還要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，患者應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，不可私自濫用藥物。
盡量避免影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各種因素。
2.3正確采集標(biāo)本。
標(biāo)本的采集必須確保準(zhǔn)確，才能使檢測檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確有效性。
標(biāo)本的采集需要確定采集的最佳時(shí)機(jī)，使用最佳的采集方法。
在進(jìn)行血凝采集的過程中，要注意不能使止血帶過緊地影響患者，需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)松開，防止在血液抽取的時(shí)候出現(xiàn)血凝塊。
要選擇正確的血凝容器進(jìn)行血凝的采集，防止出現(xiàn)血凝劑和采血量之間的配制比例出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。
2.4及時(shí)傳送采集標(biāo)本。
在標(biāo)本采集到后，要及時(shí)地將標(biāo)本傳送至檢驗(yàn)部門，并根據(jù)標(biāo)本的保存條件進(jìn)行特殊處理。
在標(biāo)本的傳送途中要確保標(biāo)本的安全性，避免出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。
3結(jié)語。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，需要醫(yī)師和檢驗(yàn)人員根據(jù)這些影響因素進(jìn)行有針對(duì)性地改善，以確保檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量安全可靠。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇二
21世紀(jì)是科技進(jìn)步的時(shí)代，隨著醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)的升級(jí)、優(yōu)化，近年來我國的醫(yī)療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)作了新的篇章。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作作為醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的重要環(huán)節(jié)，其檢驗(yàn)水平已成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中一切從準(zhǔn)確，精細(xì)出發(fā)，保證檢驗(yàn)流程的流暢及其質(zhì)量的控制是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)轉(zhuǎn)效率的重要途徑。
本文對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制的方法措施進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下：
1檢驗(yàn)流程設(shè)計(jì)分析。
根據(jù)1509000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制及質(zhì)量保證之前，一定要對(duì)其流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。
在根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作用特點(diǎn)的同時(shí)，參考國內(nèi)外相關(guān)研究及發(fā)展趨勢提出標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)流程(包含7個(gè)主要過程及3個(gè)輔助過程)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇三
隨著檢驗(yàn)儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預(yù)防越來越依賴于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，直接關(guān)系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預(yù)后提供必要的檢驗(yàn)方法。
而檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果報(bào)告的準(zhǔn)確保證，除了實(shí)驗(yàn)室自身對(duì)樣本的分析與操作即分析中質(zhì)量控制，還包括臨床醫(yī)生及護(hù)士對(duì)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作，及對(duì)患者的要求，還有檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及對(duì)樣本的前期處理等這些都是分析前質(zhì)量控制，而對(duì)結(jié)果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質(zhì)量控制。
分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的前提，而分析中質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的最基本條件，分析后質(zhì)量控制是檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇四
針對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制問題進(jìn)行研究探討，在提出設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)流程的同時(shí)，也對(duì)具體流程中的主要操作過程進(jìn)行精細(xì)設(shè)計(jì)。
并對(duì)檢驗(yàn)流程中目前存在的普遍問題進(jìn)行提出解決，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的順利進(jìn)行及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效性。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇五
1前言。
在檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中，隨著自動(dòng)化儀器的廣泛應(yīng)用、計(jì)算機(jī)的廣泛使用，檢驗(yàn)方法的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，分析的精密度與準(zhǔn)確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等分析中的誤差，不再是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇是否科學(xué)合理，是檢驗(yàn)信息是否有用的前提。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、針對(duì)性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性的原則。
隨著科技進(jìn)步和各種先進(jìn)儀器的引進(jìn)和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法。
對(duì)于臨床醫(yī)師來說，要主動(dòng)及時(shí)了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項(xiàng)目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項(xiàng)目，它是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗(yàn)科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進(jìn)行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單，對(duì)于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項(xiàng)目要及時(shí)告知臨床醫(yī)師;要及時(shí)向臨床醫(yī)師推薦新項(xiàng)目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費(fèi)不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護(hù)人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇到檢驗(yàn)結(jié)果的合理應(yīng)用貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗(yàn)科的各項(xiàng)檢測項(xiàng)目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項(xiàng)目,這是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗(yàn)在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實(shí)驗(yàn)窗口期的情況下選擇該檢查,就會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。
4加強(qiáng)與患者溝通。
標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備是分析前重要組成部分,在采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細(xì)的了解,熟悉各種干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進(jìn)食的成分、飲食習(xí)慣對(duì)標(biāo)本的化學(xué)成分和含量都有影響,同時(shí)血液許多項(xiàng)目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計(jì)標(biāo)本。
因此一定要與患者溝通,嚴(yán)格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進(jìn)食后可使血糖和甘油三酯增高、無機(jī)磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復(fù)正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導(dǎo)致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗(yàn)的前3天囑患者按平時(shí)飲食習(xí)慣進(jìn)食。
藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應(yīng)、激活或抑制檢測反應(yīng)、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學(xué)分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時(shí)間增加等。
因此在采集標(biāo)本前,應(yīng)暫停使用對(duì)所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對(duì)監(jiān)測的影響。
另外采集標(biāo)本的患者應(yīng)處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下或安靜一段時(shí)間后進(jìn)行。
5標(biāo)本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍(lán)頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報(bào)道因采血時(shí)的一些不良習(xí)慣造成的標(biāo)本溶血占溶血標(biāo)本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,標(biāo)本采集后放置時(shí)間不要超過2h,采集標(biāo)本時(shí)要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標(biāo)本的正確傳送。
標(biāo)本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時(shí)間等。
要保證有專人運(yùn)送，標(biāo)本在運(yùn)送過程中要安全，防止震蕩、防止標(biāo)本被污染，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到檢測實(shí)驗(yàn)室。
特別是對(duì)懷疑又高危險(xiǎn)性的標(biāo)本應(yīng)按相關(guān)條例要求運(yùn)送，嚴(yán)格包裝防止傳染他人。
7標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì)，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇六
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個(gè)階段的控制過程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對(duì)不可控性和隱蔽性，對(duì)檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標(biāo)本采集。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。不但要求臨床醫(yī)生要主動(dòng)及時(shí)了解檢驗(yàn)科新開展的檢測項(xiàng)目，更要求檢驗(yàn)科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)向臨床醫(yī)生提供實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的詳細(xì)情況，并參加病房查房和會(huì)診，為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的檢驗(yàn)信息和合理的檢測項(xiàng)目。
1、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對(duì)于各種疾病的檢測有不同的檢測項(xiàng)目和方法，對(duì)于醫(yī)生來說檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。
2、患者的準(zhǔn)備。
采集樣本前病人按規(guī)定準(zhǔn)備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該主要從以下三個(gè)方面要求病人積極配合。
2.1運(yùn)動(dòng)因素劇烈運(yùn)動(dòng)后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗(yàn)項(xiàng)目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實(shí)性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價(jià)值;空腹時(shí)間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復(fù)查后結(jié)果正常;空腹時(shí)間太長,將使白蛋白、補(bǔ)體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應(yīng)用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應(yīng)在檢驗(yàn)申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標(biāo)本的正確采集。
正確標(biāo)本采集過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標(biāo)本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，應(yīng)注意采樣的最佳時(shí)間。注意采血時(shí)體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，使用止血帶的時(shí)間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標(biāo)本溶血，采集樣本后要嚴(yán)格做好查對(duì)制度。尿液標(biāo)本留取時(shí)、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標(biāo)本的運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,因?yàn)闃?biāo)本儲(chǔ)存時(shí),血細(xì)胞的代謝活動(dòng)、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴(kuò)散等等,直接影響標(biāo)本的質(zhì)量。對(duì)自采標(biāo)本和外送標(biāo)本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì)，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向臨床提供標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓(xùn)新工作人員。實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強(qiáng)與臨床科室的溝通并進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立標(biāo)本驗(yàn)收制度和標(biāo)本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高實(shí)驗(yàn)室的整體水平。
檢驗(yàn)分析前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗(yàn)工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強(qiáng)溝通。一個(gè)有價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)果需依靠醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗(yàn)者等多方面的密切配合，認(rèn)真處理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)者的不斷溝通和積極配合，并對(duì)臨床檢驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行授課、發(fā)資料等，確保檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗(yàn)前階段所占時(shí)間占全部時(shí)間的53%。從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗(yàn)人員對(duì)各種影響檢驗(yàn)的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護(hù)醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對(duì)此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí)，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的，為臨床提供即時(shí)、準(zhǔn)確和可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇七
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，其中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學(xué)的視野，還擴(kuò)展人們認(rèn)識(shí)疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低有可能會(huì)對(duì)臨床治療帶來不利的影響，甚至還會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當(dāng)前影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗(yàn)的前、中和后全過程之中，需要采取相應(yīng)的措施以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀和公正。
2.1檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗(yàn)申請、原始標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送和傳輸以及患者的準(zhǔn)備等等?？梢钥闯?，對(duì)該階段的質(zhì)量控制，檢驗(yàn)人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室之外完成。目前，很多檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標(biāo)本質(zhì)量不達(dá)標(biāo)所造成的。
2.2檢驗(yàn)中階段的`質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)室工作人員收到標(biāo)本之后需要立即對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量的檢查，檢查其是否合格，并核對(duì)患者的姓名、性別、床號(hào)等信息是否正確。如果采集的標(biāo)本主要是血清或者血漿，需要嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行檢測。即是標(biāo)本當(dāng)天不能及時(shí)檢測，還需要按照要求進(jìn)行保存。同時(shí)，在檢驗(yàn)室內(nèi)，檢測儀器是否合格也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有，若檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，也會(huì)呆羅愛檢驗(yàn)結(jié)果的偏離。
2.3檢驗(yàn)后階段的質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)人員將各項(xiàng)試驗(yàn)都進(jìn)行完畢之后，需要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、完整準(zhǔn)確的寫出相應(yīng)的質(zhì)控報(bào)告，并且繪制出相應(yīng)的質(zhì)控圖。對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析，找出差距，提出整改方案。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇八
2.1對(duì)異常結(jié)果分析當(dāng)報(bào)告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時(shí)，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細(xì)胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細(xì)胞數(shù)值都偏低，當(dāng)出現(xiàn)一致性的結(jié)果時(shí)，一定不能馬上報(bào)告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運(yùn)行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機(jī)器是否正常運(yùn)行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標(biāo)本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標(biāo)本;如果標(biāo)本內(nèi)有凝塊，將影響血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對(duì)于異常結(jié)果的分析，對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。
2.2危急值的設(shè)立及復(fù)檢規(guī)則的制定對(duì)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來講，許多項(xiàng)目的結(jié)果超過或低于某個(gè)值對(duì)患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時(shí)報(bào)告，對(duì)于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對(duì)于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項(xiàng)目和臨界值會(huì)有所不同，例如:生化項(xiàng)目中的腎功組合對(duì)于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對(duì)高一些;血細(xì)胞分析中的危急值對(duì)于血液科的白血病患者來講，危急值會(huì)偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗(yàn)科在制定危急值時(shí)要考慮不同科室的具體問題來設(shè)定。
當(dāng)患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，要求必須進(jìn)行復(fù)檢，即用另外一種方法進(jìn)行檢測，結(jié)果一致時(shí)方能報(bào)告。
復(fù)檢規(guī)則對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目有自己的復(fù)檢率及復(fù)檢要求，除了危急值必須復(fù)檢外，復(fù)檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)習(xí)是非常有必要的.;包括參加檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，參加檢驗(yàn)學(xué)術(shù)的交流會(huì)等。
為患者服務(wù)，以最快的速度發(fā)出最準(zhǔn)確的報(bào)告單為我們的最高目標(biāo)，嚴(yán)格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時(shí)的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時(shí)而準(zhǔn)確的結(jié)果還會(huì)縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些準(zhǔn)確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對(duì)于檢驗(yàn)科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗(yàn)科保證化驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室能否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報(bào)告結(jié)果，而對(duì)報(bào)告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗(yàn)這個(gè)環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗(yàn)專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，方法學(xué)的不斷改進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果越來越準(zhǔn)確，而在這個(gè)發(fā)展過程中，對(duì)于分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中的重要作用也得到了認(rèn)可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗(yàn)科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對(duì)不斷更新的技術(shù)與儀器，科學(xué)不斷進(jìn)步，方法不斷改進(jìn)，雖然節(jié)約出來很多人力，但對(duì)于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴(yán)格，影響因素也越來越復(fù)雜，在檢驗(yàn)的實(shí)際工作中，對(duì)分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應(yīng)該引以為戒。
近年來大家對(duì)分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對(duì)護(hù)理人員及標(biāo)本運(yùn)輸人員加強(qiáng)培訓(xùn)，減少分析前的人為影響因素，保證標(biāo)本的質(zhì)量，以達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗(yàn)專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認(rèn)可。
分析后質(zhì)量控制至關(guān)重要，不容忽視，每個(gè)檢驗(yàn)人員都應(yīng)該不斷充實(shí)自己的知識(shí)，才能保證每個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也越來越受到關(guān)注，它成為一個(gè)影響質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗(yàn)科日常工作的重點(diǎn)，為檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[11]。
參考文獻(xiàn):。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇九
2.1對(duì)異常結(jié)果分析當(dāng)報(bào)告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時(shí)，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細(xì)胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細(xì)胞數(shù)值都偏低，當(dāng)出現(xiàn)一致性的結(jié)果時(shí)，一定不能馬上報(bào)告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運(yùn)行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機(jī)器是否正常運(yùn)行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標(biāo)本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標(biāo)本;如果標(biāo)本內(nèi)有凝塊，將影響血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對(duì)于異常結(jié)果的分析，對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。
2.2危急值的設(shè)立及復(fù)檢規(guī)則的制定對(duì)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來講，許多項(xiàng)目的結(jié)果超過或低于某個(gè)值對(duì)患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時(shí)報(bào)告，對(duì)于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對(duì)于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項(xiàng)目和臨界值會(huì)有所不同，例如:生化項(xiàng)目中的腎功組合對(duì)于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對(duì)高一些;血細(xì)胞分析中的危急值對(duì)于血液科的白血病患者來講，危急值會(huì)偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗(yàn)科在制定危急值時(shí)要考慮不同科室的具體問題來設(shè)定。
當(dāng)患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，要求必須進(jìn)行復(fù)檢，即用另外一種方法進(jìn)行檢測，結(jié)果一致時(shí)方能報(bào)告。
復(fù)檢規(guī)則對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目有自己的復(fù)檢率及復(fù)檢要求，除了危急值必須復(fù)檢外，復(fù)檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)習(xí)是非常有必要的.;包括參加檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，參加檢驗(yàn)學(xué)術(shù)的交流會(huì)等。
為患者服務(wù)，以最快的速度發(fā)出最準(zhǔn)確的報(bào)告單為我們的最高目標(biāo)，嚴(yán)格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時(shí)的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時(shí)而準(zhǔn)確的結(jié)果還會(huì)縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些準(zhǔn)確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對(duì)于檢驗(yàn)科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗(yàn)科保證化驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室能否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報(bào)告結(jié)果，而對(duì)報(bào)告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗(yàn)這個(gè)環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗(yàn)專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，方法學(xué)的不斷改進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果越來越準(zhǔn)確，而在這個(gè)發(fā)展過程中，對(duì)于分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中的重要作用也得到了認(rèn)可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗(yàn)科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對(duì)不斷更新的技術(shù)與儀器，科學(xué)不斷進(jìn)步，方法不斷改進(jìn)，雖然節(jié)約出來很多人力，但對(duì)于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴(yán)格，影響因素也越來越復(fù)雜，在檢驗(yàn)的實(shí)際工作中，對(duì)分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應(yīng)該引以為戒。
近年來大家對(duì)分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對(duì)護(hù)理人員及標(biāo)本運(yùn)輸人員加強(qiáng)培訓(xùn)，減少分析前的人為影響因素，保證標(biāo)本的質(zhì)量，以達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗(yàn)專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認(rèn)可。
分析后質(zhì)量控制至關(guān)重要，不容忽視，每個(gè)檢驗(yàn)人員都應(yīng)該不斷充實(shí)自己的知識(shí)，才能保證每個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也越來越受到關(guān)注，它成為一個(gè)影響質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗(yàn)科日常工作的重點(diǎn)，為檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[11]。
參考文獻(xiàn):。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十
在一些地方由于受到地方保護(hù)主義的長期影響，導(dǎo)致我們的市場在公平競爭時(shí)候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當(dāng)?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護(hù)下自然自身也不會(huì)有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對(duì)于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)還是管理辦法都沒有充分學(xué)習(xí)實(shí)踐。從而在與國外一些具有實(shí)力的大企業(yè)競爭時(shí)，屢屢受挫。
為適應(yīng)建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了一下幾點(diǎn)總結(jié)。
2．1將科學(xué)的安全生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作中去在建筑工程建設(shè)當(dāng)中，要想保證其安全性，就應(yīng)當(dāng)將安全的生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作當(dāng)中。在實(shí)際的工作開展當(dāng)中，企業(yè)就應(yīng)該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到公司員工中去，使得他們對(duì)于新的管理工作意識(shí)有一個(gè)好的認(rèn)知。這樣在今后的工作時(shí)間中，員工在全新的理念指導(dǎo)下，更好的投入到質(zhì)量工程建設(shè)當(dāng)中。同樣，企業(yè)對(duì)于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應(yīng)，要時(shí)刻了解學(xué)習(xí)當(dāng)下科學(xué)的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個(gè)正確的道路上進(jìn)行。這樣，才能從根本上增強(qiáng)各個(gè)階層工作人員的安全意識(shí)，確保安全生產(chǎn)意識(shí)落到實(shí)處，從而增強(qiáng)質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強(qiáng)工程的質(zhì)量控制對(duì)于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個(gè)部門的協(xié)調(diào)一致對(duì)于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個(gè)部門的才能在都有著相應(yīng)的價(jià)值，而工程的安全科學(xué)建設(shè)就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個(gè)部門的職責(zé)，同時(shí)要按照國家的相關(guān)法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個(gè)部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責(zé)劃分并且要有相關(guān)的負(fù)責(zé)人，這樣才可以確保工程項(xiàng)目的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，同時(shí)對(duì)于工程項(xiàng)目相關(guān)的員工獎(jiǎng)懲分明，而且對(duì)于責(zé)任也可以明確到個(gè)人，從而提高員工的工作效率，為增強(qiáng)建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強(qiáng)質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個(gè)企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊(duì)伍。在建筑工程隊(duì)伍當(dāng)中更是如此，因此，在進(jìn)行工程建設(shè)過程當(dāng)中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術(shù)人員，增強(qiáng)建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時(shí)，還要擴(kuò)大企業(yè)文化的影響。
對(duì)于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對(duì)施工項(xiàng)目的特點(diǎn)要提出具有針對(duì)性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設(shè)法的調(diào)動(dòng)一線施工技術(shù)人員對(duì)于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理目標(biāo)。這樣，對(duì)于加強(qiáng)質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)重量不足的情況，這會(huì)影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土?xí)r，為了方便起見，經(jīng)常是臨時(shí)采用以袋計(jì)量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強(qiáng)度偏低。水泥長時(shí)間的堆放在施工工地上會(huì)導(dǎo)致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關(guān)會(huì)引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實(shí)際強(qiáng)度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時(shí)間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準(zhǔn)確的測定好水泥的實(shí)際強(qiáng)度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強(qiáng)度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關(guān)會(huì)影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進(jìn)廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)后再進(jìn)行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當(dāng)。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時(shí)使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細(xì)檢查后得出結(jié)論的是因?yàn)檫@些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土?xí)r，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會(huì)和骨料中的活性氧化硅起化學(xué)反應(yīng)，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強(qiáng)度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導(dǎo)致的偏差相對(duì)較大，將嚴(yán)重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會(huì)引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進(jìn)而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
施工設(shè)計(jì)圖紙和設(shè)計(jì)文件是建筑工程組織施工的技術(shù)指導(dǎo)依據(jù)，因此施工人員在開始施工時(shí)要認(rèn)真的熟悉了解設(shè)計(jì)圖紙，做好圖紙會(huì)審工作，堅(jiān)持按圖施工的原則，降低設(shè)計(jì)人員圖紙發(fā)生差錯(cuò)的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)意圖，把握好工程關(guān)鍵質(zhì)量的要求，對(duì)提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗(yàn)收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構(gòu)工程。隱蔽工程驗(yàn)收是指在房屋或構(gòu)筑物施工過程中，對(duì)將被下一工序所封閉的分部、分項(xiàng)工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。在施工過程中及時(shí)認(rèn)真地做好分項(xiàng)工程的檢查驗(yàn)收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準(zhǔn)確判斷隱蔽工程和分項(xiàng)工程質(zhì)量，并及時(shí)的搜集有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項(xiàng)目部制定質(zhì)量改進(jìn)工作提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時(shí)的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對(duì)于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行組織檢查處理，對(duì)于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進(jìn)行組織處理，最后邀請有關(guān)質(zhì)檢部門的工作人員進(jìn)行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對(duì)事故的責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況，給予適當(dāng)?shù)男姓c經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的必須根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定給予嚴(yán)肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
工程質(zhì)量監(jiān)理目標(biāo)是建立全面的質(zhì)量保證組織控制體系,強(qiáng)化承包人自檢體系的管理,嚴(yán)格做好中間的質(zhì)量檢驗(yàn)以及現(xiàn)場質(zhì)量驗(yàn)收,搞好工序質(zhì)量檢驗(yàn)和控制。按照以事前控制為主,嚴(yán)格要求開工報(bào)告的審批,預(yù)防質(zhì)量通病的發(fā)生,杜絕施工質(zhì)量事故和安全事故,確保工程質(zhì)量達(dá)到全優(yōu)。以下就現(xiàn)場監(jiān)理對(duì)工程質(zhì)量的控制談幾點(diǎn)看法。
一、監(jiān)理工作的主要任務(wù)。
《中華人民共和國建筑法》明確定義;實(shí)施建筑工程監(jiān)理前,建設(shè)單位應(yīng)將委托的工程監(jiān)理單位、監(jiān)理內(nèi)容及權(quán)限,書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)。建筑工程監(jiān)理應(yīng)依照法律、行政法規(guī)及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和建筑工程承包合同。對(duì)承包單位在施工質(zhì)量、建設(shè)工期和資金使用等方面,代表建設(shè)單位實(shí)施監(jiān)督。在工程建設(shè)項(xiàng)目中,目前監(jiān)理工程師只是進(jìn)行施工階段的監(jiān)理工作,而這一階段主要是質(zhì)量控制。
結(jié)合現(xiàn)階段監(jiān)理工作,監(jiān)理工程師的工作應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)在施工、招投標(biāo)管理和工程承包合同管理兩個(gè)方面?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。而施工階段又是整個(gè)建設(shè)工程期間的重點(diǎn)和關(guān)鍵,如果說設(shè)計(jì)是靈魂,則施工是龐大的軀體,所以更需要在施工階段進(jìn)行全過程、全方位的監(jiān)理。其主要任務(wù)是對(duì)工程建設(shè)進(jìn)行投資控制、質(zhì)量控制、進(jìn)度控制;進(jìn)行合同管理、信息管理工作,獨(dú)立、自主、公正地協(xié)調(diào)好項(xiàng)目法人和各參加單位之間的關(guān)系,充分發(fā)揮監(jiān)理工程師的組織職能、服務(wù)職能、控制職能,保障工程按計(jì)劃高效、優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)地順利完成。
質(zhì)量管理是指“確定質(zhì)量方針,目標(biāo)和職責(zé)并在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì)量策劃,質(zhì)量控制,質(zhì)量保證,質(zhì)量改進(jìn)使其實(shí)施的全部管理職能的所有活動(dòng)?！逼渲匈|(zhì)量體系是指為實(shí)施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源。
監(jiān)理工程師對(duì)工程施工的質(zhì)量控制,就是按合同賦予的權(quán)利,圍繞影響工程質(zhì)量各種因素,對(duì)工程項(xiàng)目的施工進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。其目標(biāo)是滿足業(yè)主的`需要,并符合國家法律、法規(guī)及現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。監(jiān)理在到施工單位的施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控時(shí),首先要審核施工單位的質(zhì)量管理體系,其次要對(duì)施工階段進(jìn)行全程的質(zhì)量控制,這里主要談?wù)勈┕がF(xiàn)場的質(zhì)量控制。
第一,工程施工前的指導(dǎo)工作。
首先,審查施工組織設(shè)計(jì)和施工方案,檢查和審查工程材料、設(shè)備的質(zhì)量。同時(shí)對(duì)工程所需的原材料,半成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查和控制。要求施工單位在人員配備、組織管理、檢測程序、方法、手段等各個(gè)環(huán)節(jié)上加強(qiáng)管理,明確對(duì)材料的質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)鋼筋、水泥等材料多源頭、多渠道,對(duì)進(jìn)場的每批鋼筋、水泥做到要有質(zhì)保書、合格證,還要有材料復(fù)試報(bào)告,未經(jīng)檢驗(yàn)的材料杜絕出現(xiàn)在工程現(xiàn)場,質(zhì)量達(dá)不到要求的材料,及時(shí)請退出場。將鋼筋焊接半成品的質(zhì)量檢查作為監(jiān)理工作的重點(diǎn),采用日測和檢測相結(jié)合,首先從外觀上對(duì)軸線位移彎折角度、裂紋凹坑等進(jìn)行檢查,然后隨機(jī)抽取焊接試件進(jìn)行試驗(yàn),合格后方可進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)于工程使用最普遍、工程量較大的混凝土工程中的材料質(zhì)量監(jiān)理細(xì)則要求施工單位保證水泥、砂石、水、外加劑等均滿足質(zhì)量要求,在有試驗(yàn)報(bào)告的前提下,再審核混凝土的配合比是否正確,校核各種計(jì)量表具、量具是否準(zhǔn)確、齊全,澆筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,監(jiān)理方要召開施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員及有關(guān)各工程隊(duì)組長質(zhì)量會(huì)議,加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí),明確在施工過程中,每道工序必須執(zhí)行三檢制,并且有質(zhì)監(jiān)部門專職質(zhì)監(jiān)員簽字驗(yàn)收。
(1)挑選優(yōu)秀的項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)場;。
(2)針對(duì)工程特點(diǎn),招聘和使用專業(yè)的技術(shù)人員,避免人的失誤行為而造成質(zhì)量缺陷;。
(3)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、技術(shù)交底的監(jiān)督;。
(4)檢查施工單位現(xiàn)場到崗情況,質(zhì)監(jiān)人員、特殊工種人員持證上崗等。
最后嚴(yán)格把好隱蔽工程的簽字驗(yàn)收關(guān),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時(shí)向施工單位提出整改?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。在進(jìn)行隱蔽工程驗(yàn)收時(shí),先要求施工單位自檢合格,再由公司專職質(zhì)檢員核定等級(jí)并簽字,并填寫好驗(yàn)收表單遞交監(jiān)理。然后由監(jiān)理工程師組織施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人等人進(jìn)行驗(yàn)收。
第二,工程施工中的監(jiān)控工作。
在工程施工過程中進(jìn)行質(zhì)量控制,是現(xiàn)場監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的重要不同之處。采用質(zhì)量監(jiān)控的方法和手段,使工程質(zhì)量處于受控狀態(tài),從而達(dá)到現(xiàn)場監(jiān)控的目的。在現(xiàn)場施工中,應(yīng)抓好下列幾項(xiàng)工作:。
(1)技術(shù)要求上做到:嚴(yán)格按施工規(guī)范要求施工,嚴(yán)格檢查把關(guān),準(zhǔn)確處理數(shù)據(jù)問題。遇到問題要做實(shí)質(zhì)性處理,不能找理由推脫,要為建設(shè)單位、施工單位解決實(shí)質(zhì)性的技術(shù)問題。對(duì)于現(xiàn)場施工過程中,有特殊工藝的重要部位,監(jiān)理工程師要全程監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
(2)現(xiàn)場檢查上做到:凡屬隱蔽項(xiàng)目,必須進(jìn)行全面監(jiān)控。凡是抽檢的項(xiàng)目,要隨機(jī)檢查,不受時(shí)間條件限制,容易發(fā)現(xiàn)問題,及早發(fā)現(xiàn),整改方便。設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),在質(zhì)量控制的關(guān)鍵部位,薄弱環(huán)節(jié)上設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),采取事前控制,往往能夠收到事半功倍的效果?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)和測量結(jié)果,以所測數(shù)據(jù)來評(píng)定質(zhì)量等級(jí)。前提是以書面通知施工單位并附上所測定數(shù)據(jù),使施工單位對(duì)于質(zhì)量問題不能掩蓋,不能馬虎處理,避免類似質(zhì)量問題。
第三,工程結(jié)束后的驗(yàn)收工作?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
工程施工完畢后,應(yīng)及時(shí)按相應(yīng)的施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。
(1)質(zhì)量控制中最后的補(bǔ)救措施是事后驗(yàn)收。通過事后驗(yàn)收對(duì)施工中存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患,通過總監(jiān)理工程師及時(shí)下發(fā)工程暫停令要求施工單位停工整改,并配合有關(guān)單位及時(shí)提出解決方案,將問題處理。
(2)針對(duì)重要工程,根據(jù)施工工藝存在的操作要求畫出流程圖標(biāo)明施工順序,便于驗(yàn)收時(shí)出現(xiàn)質(zhì)量事故時(shí)進(jìn)行原因分析,而不去強(qiáng)調(diào)事故責(zé)任的原因。這樣使施工單位和施工人員愿意接近監(jiān)理人員,與監(jiān)理方密切配合,共同提高工程質(zhì)量?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場監(jiān)理機(jī)構(gòu)或人員應(yīng)配備常規(guī)檢測工具以滿足正常檢驗(yàn)工作需要,監(jiān)理人員檢查驗(yàn)收必須在承包方自檢合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行,因此要求施工方必須具備與工程施工相適應(yīng)的檢查、檢測手段,不能用監(jiān)理人員的檢驗(yàn)代替其常規(guī)質(zhì)量檢查。
我認(rèn)為監(jiān)理公司的現(xiàn)場監(jiān)理工程師,只要抓住以上所述的幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行施工階段的質(zhì)量控制,會(huì)為社會(huì)創(chuàng)出許多優(yōu)質(zhì)工程,同時(shí),也樹立了監(jiān)理公司良好的社會(huì)地位。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設(shè)的力度，其中在公路企業(yè)施工中對(duì)路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)進(jìn)行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，近年來我國的公路建設(shè)也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎(chǔ)，公路的建設(shè)不僅給人們出行帶了的方便，同時(shí)也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。在道路交通建設(shè)的過程中，公路工程面臨著許多考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對(duì)公路工程路基的施工技術(shù)手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
和其他的建筑工程施工進(jìn)行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求，因此，有關(guān)單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實(shí)施工準(zhǔn)備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎(chǔ)條件，在整個(gè)施工管理的過程中，施工準(zhǔn)備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門，做好相應(yīng)的組織設(shè)計(jì)工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準(zhǔn)備工作，對(duì)材料的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，確保材料具有相關(guān)的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準(zhǔn)備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對(duì)施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進(jìn)暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實(shí)到各項(xiàng)工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導(dǎo)工作人員根據(jù)有關(guān)要求來進(jìn)行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候，施工工序和施工工藝都會(huì)根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應(yīng)的差異，因此，施工管理人員需要對(duì)施工技術(shù)交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術(shù)具有完整性，使施工人員對(duì)于技術(shù)要點(diǎn)有一個(gè)良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項(xiàng)技術(shù)的交底工作，確保施工能夠順利有序的進(jìn)行，在工程施工的過程中，對(duì)一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預(yù)期的要求來進(jìn)行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強(qiáng)在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關(guān)鍵的因素，施工人員隊(duì)伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對(duì)施工技術(shù)的要求比較高，對(duì)人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個(gè)健全的安全管理體系，有效落實(shí)各項(xiàng)安全管理的措施，對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育方面的培訓(xùn)，并且在培訓(xùn)過后，需要進(jìn)行相應(yīng)的考核工作，考核過關(guān)后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識(shí)。對(duì)于一些特殊的工作崗位，還需要進(jìn)行相應(yīng)的特殊培訓(xùn)，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，從而確保施工的安全性。
進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的進(jìn)度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進(jìn)行，有效提高工程項(xiàng)目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進(jìn)度計(jì)劃，將進(jìn)度計(jì)劃細(xì)化，并且逐一落實(shí)，做好各項(xiàng)施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進(jìn)度計(jì)劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對(duì)各種材料價(jià)格的變動(dòng)情況有一個(gè)良好的掌握，確保材料的供應(yīng)充足，保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時(shí)完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強(qiáng)對(duì)施工技術(shù)的管理工作，應(yīng)該做好工程施工的技術(shù)交底工作，需要嚴(yán)格根據(jù)施工技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求，合理進(jìn)行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒有落實(shí)到位的情況，使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術(shù)水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應(yīng)該充分使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設(shè)有著良好的經(jīng)濟(jì)效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學(xué)習(xí)各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等，通過使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效促進(jìn)我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十五
摘要：配網(wǎng)工程在電力系統(tǒng)中發(fā)揮著非常重要的作用，其施工建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，需結(jié)合配網(wǎng)工程施工要求，采取有效的控制措施，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制，從而提高電力供應(yīng)的可靠性和穩(wěn)定性。分析了配網(wǎng)工程質(zhì)量管理現(xiàn)狀，闡述了配網(wǎng)工程質(zhì)量控制的有效策略，以供參考。
近年來，我國電力系統(tǒng)發(fā)展快速，各種新型電氣設(shè)備越來越多。為了滿足各個(gè)領(lǐng)域?qū)﹄娏Φ男枨?，必須不斷提高配網(wǎng)工程質(zhì)量，延長其使用壽命，高度重視各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理和控制，消除配電系統(tǒng)質(zhì)量隱患，提高配網(wǎng)工程的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十六
前期準(zhǔn)備階段在工程建設(shè)的前期準(zhǔn)備階段，監(jiān)理工程師對(duì)暖通工程項(xiàng)目在現(xiàn)場施工安裝之前，首先應(yīng)熟悉審核設(shè)計(jì)圖紙，組織施工圖設(shè)計(jì)交底會(huì)，領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，了解工程特點(diǎn)和工程質(zhì)量要求。圖紙?jiān)O(shè)計(jì)是進(jìn)行工程施工的重要前提，也是保證施工質(zhì)量的基礎(chǔ)，要加強(qiáng)對(duì)暖通工程施工質(zhì)量的質(zhì)量控制要求設(shè)計(jì)人員在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)過程中能夠結(jié)合暖通工程施工的實(shí)際情況進(jìn)行具體問題具體分析，切實(shí)解決施工過程中高的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、安全隱患、質(zhì)量保證等問題。此外，設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該要結(jié)合國家的法律法規(guī)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，并且要保證工藝和材料的質(zhì)量，重視整體的規(guī)劃合理性。例如，設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該要考慮暖通工程的施工地點(diǎn)是否會(huì)與周圍的建筑物以及地下設(shè)施產(chǎn)生沖突，要考慮新材料是否能夠滿足使用需要等等。
暖通工程施工質(zhì)量問題的產(chǎn)生有相當(dāng)一部分原因是由于施工材料的質(zhì)量不佳，難以承受長期的使用，因此在具體的施工過程中，施工人員以及質(zhì)檢人員必須要加強(qiáng)對(duì)施工材料質(zhì)量問題的重視。質(zhì)檢人員在檢查過程中必須要強(qiáng)調(diào)對(duì)材料的質(zhì)量檢測，要求材料或者設(shè)備在引進(jìn)過程中要出示有效的質(zhì)量檢查報(bào)告書或者合格證書，并且要提供完整的質(zhì)量檢查文件和說明，切實(shí)保證施工材料的質(zhì)量。檢查過程中，如果質(zhì)檢人員發(fā)現(xiàn)有任何不妥的問題或者檢查出材料不合格，必須要求禁止材料進(jìn)入施工現(xiàn)場，并及時(shí)替換新的材料及設(shè)備，從根源上加強(qiáng)對(duì)暖通工程施工質(zhì)量的控制。
第五，定期對(duì)管道進(jìn)行沖洗。施工人員在施工過程中必然會(huì)在管道內(nèi)留下雜質(zhì)，長期積累之后容易造成管道堵塞，最終影響暖通空調(diào)的正常運(yùn)行。因此，施工人員在施工時(shí)要經(jīng)常對(duì)管道進(jìn)行沖洗，防止出現(xiàn)管道堵塞的情況。對(duì)管道的沖洗要求施工人員按照科學(xué)的流程進(jìn)行，拆除其他的孔板和篩子，使用大水量進(jìn)行清晰，然后再重新安裝回去。
3結(jié)語。
綜上所述，暖通工程已經(jīng)成為了人們生活水平和質(zhì)量的保障工程，但是在暖通工程的具體施工過程中，施工人員也必須要加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量的重視，保證施工的質(zhì)量我，為人們生活質(zhì)量的提高提供必要的保障。從當(dāng)前我國暖通工程施工質(zhì)量控制的現(xiàn)狀來看，由于施工人員對(duì)于細(xì)節(jié)問題的忽視以及施工人員質(zhì)量意識(shí)的不足，不少暖通工程出現(xiàn)了施工質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。因此，新時(shí)期要求施工人員在具體的施工過程中要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量的控制，保證暖通工程施工的水準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十七
一個(gè)好的焊工，首先擁有較好的業(yè)務(wù)技能。在這一點(diǎn)上，無論國家，還是焊工本人、用人單位都非常重視。鍋爐壓力容器受壓部件焊接制作時(shí)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)焊工技能、焊接范圍等都作了明確規(guī)定。
一個(gè)好的焊工，一般都有一個(gè)良好的職業(yè)習(xí)慣：焊前準(zhǔn)備工作做得好，從心態(tài)、設(shè)備調(diào)試、工件準(zhǔn)備到焊材準(zhǔn)備等都非常到位；焊接過程中專心致志，不為外界因素所打擾；焊后檢查做得好，對(duì)工件進(jìn)行細(xì)致的檢查，自己認(rèn)為滿意了，方可轉(zhuǎn)下道工序。一個(gè)好的職業(yè)習(xí)慣一旦養(yǎng)成，將受益終生，在做其它事情上也將有一些連本人也意識(shí)不到的益處。
一個(gè)好的焊工，質(zhì)量意識(shí)非常強(qiáng)，也非常敬業(yè)愛崗，真正能夠做到干一行、愛一行、鉆一行，能夠把所加工產(chǎn)品質(zhì)量與個(gè)人的榮譽(yù)結(jié)合起來，認(rèn)為‘焊品即人品’，干不好工作是很丟人的事情。
所以，企業(yè)對(duì)焊工的培訓(xùn)教育，不僅僅局限于技能培訓(xùn)，在良好習(xí)慣養(yǎng)成上也需要下一番功夫，并增強(qiáng)其榮譽(yù)感。
2、焊接設(shè)備性能問題。
在員工勞動(dòng)強(qiáng)度要降低，生產(chǎn)效率要提高的客觀情況下，選用綜合性能指標(biāo)較好的專用設(shè)備也就顯得非常重要了。在國內(nèi)外，許多焊接設(shè)備生產(chǎn)廠家都是專機(jī)專做，并打出了品牌。同樣，選用設(shè)備的原則也是專機(jī)專用，設(shè)備性能指標(biāo)優(yōu)中選優(yōu).只有這樣，才能確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定并提高。
3、材料選用問題。
材料選用，包括母材、焊材，都是由專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)過計(jì)算、篩選并經(jīng)過試驗(yàn)選定的，材料選用的原則一般是：在保證各種技術(shù)數(shù)據(jù)的情況下，材料可焊性好，容易采購。
4、焊接工藝問題。
備考資料。
比如：一般材料輕型鋼結(jié)構(gòu)制作，由于大多焊道長而直，對(duì)熔深要求不高，對(duì)尺寸控制較嚴(yán)，加工單位無足夠的產(chǎn)品變形校正能力，又對(duì)現(xiàn)場管理要求較嚴(yán)格，熔化極二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊無疑是最佳選擇；一般材料重型鋼結(jié)構(gòu)的長直焊道，要求熔深要大，單位對(duì)生產(chǎn)效率要求較高，又有足夠的變形校正能力，采用埋弧自動(dòng)焊是最好的。
許多單位對(duì)焊接工藝的執(zhí)行力度不夠，個(gè)別員工甚至存在‘焊接工藝是應(yīng)付檢查的’的錯(cuò)誤思想。尤其許多材料的焊接性較差，需要制定系統(tǒng)的工藝，從材料加工、焊前預(yù)熱、焊材管理、裝配定位、焊接規(guī)范參數(shù)、層道間溫度控制、后熱緩冷，到熱處理等環(huán)節(jié)，一一作了詳細(xì)規(guī)定，如若一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致廢品的出現(xiàn)，關(guān)鍵產(chǎn)品部件會(huì)給單位帶來很大的損失。所以，必須加強(qiáng)焊接工藝紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的焊接工藝方法。
《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第64條明確規(guī)定：焊工應(yīng)按焊接工藝指導(dǎo)書或焊接工藝卡施焊，充分闡明了執(zhí)行焊接工藝的嚴(yán)肅性。
5、環(huán)境問題。
在產(chǎn)品制作時(shí)，對(duì)材料的存放環(huán)境、產(chǎn)品制作環(huán)境的要求較低，有些材料不僅要防止風(fēng)吹日曬，對(duì)干濕度也有明確的要求。如《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第72條對(duì)制作環(huán)境明確規(guī)定：鍋爐制造過程中，焊接環(huán)境溫度低于0℃時(shí)，沒有預(yù)熱措施不得進(jìn)行焊接。
總之，為確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定及其提高，以上五個(gè)環(huán)節(jié)都是非常重要的。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十八
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項(xiàng)技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實(shí)際施工過程中是一個(gè)難點(diǎn)問題。對(duì)暖通工程質(zhì)量進(jìn)行一定的保護(hù)對(duì)相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進(jìn)作用。從三方面對(duì)暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進(jìn)行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)水平在不斷進(jìn)步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時(shí)對(duì)建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對(duì)建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應(yīng)用，對(duì)建筑行業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展有重要作用。該項(xiàng)工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工時(shí)，需要對(duì)防煙、除塵以及凈化等工作進(jìn)行充分考慮，并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實(shí)處，我們必須對(duì)細(xì)節(jié)工作進(jìn)行一定重視，只有將各部分細(xì)節(jié)工作做好，才能真正促進(jìn)相關(guān)工程的順利進(jìn)行。下面我們對(duì)促進(jìn)工程質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行的方法進(jìn)行仔細(xì)分析，主要為三個(gè)方面。
1.1對(duì)建筑空間進(jìn)行觀察。建筑空間具有一定的復(fù)雜性，所以在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工之前應(yīng)該對(duì)建筑空間進(jìn)行仔細(xì)觀察。對(duì)空調(diào)系統(tǒng)最佳應(yīng)用方案進(jìn)行選擇時(shí)，一定要結(jié)合實(shí)際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實(shí)踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項(xiàng)工程。復(fù)雜性是相關(guān)建筑在進(jìn)行吊頂?shù)裙ぷ鲿r(shí)的顯著特點(diǎn)，因此對(duì)頂棚標(biāo)高有一定的規(guī)定與要求，如果未對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進(jìn)行安裝就會(huì)對(duì)相關(guān)建筑空間進(jìn)行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對(duì)設(shè)計(jì)意圖進(jìn)行把握。在實(shí)際施工之前，應(yīng)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行充分考慮，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)建筑進(jìn)行設(shè)計(jì)，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設(shè)計(jì)后在圖紙上對(duì)相關(guān)依據(jù)以及要點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，這對(duì)施工人員準(zhǔn)確施工有一定促進(jìn)作用。對(duì)于施工人員來說，在實(shí)際進(jìn)行施工之前，應(yīng)對(duì)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行研究，同時(shí)將工程要求與施工圖紙進(jìn)行有效結(jié)合，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)建筑進(jìn)行施工。水管道以及風(fēng)管的位置是暖通工程的重要工作之一，對(duì)其位置的合理選擇對(duì)暖通工程的正常運(yùn)行有一定的促進(jìn)作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實(shí)際施工之前一定要對(duì)建筑材料記性嚴(yán)格檢驗(yàn)，首先根據(jù)圖紙對(duì)建筑材料的規(guī)格與型號(hào)進(jìn)行檢驗(yàn)，然后對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，符合施工標(biāo)準(zhǔn)與要求再進(jìn)行施工，不符合則不使用。在實(shí)際進(jìn)行建筑材料檢查時(shí)，一定要對(duì)相關(guān)材料的出廠時(shí)間以及合格證明進(jìn)行重點(diǎn)檢查，這對(duì)相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對(duì)管道設(shè)計(jì)位置進(jìn)行反復(fù)檢查。在實(shí)際進(jìn)行施工之前，對(duì)建筑空間大小以及管道位置進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，對(duì)管道布置情況進(jìn)行充分了解，看其是否能對(duì)空間進(jìn)行有效滿足。對(duì)于吊頂式房間來說，在實(shí)際進(jìn)行空調(diào)機(jī)安裝時(shí)，首先應(yīng)對(duì)頂面以及頂高進(jìn)行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求在進(jìn)行施工，同時(shí)注意將軟管對(duì)建筑變行縫處進(jìn)行連接。在對(duì)閥門進(jìn)行安裝時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實(shí)際施工時(shí)一定要對(duì)水流方向以及閥門方向進(jìn)行反復(fù)檢查，將冷凝水的排水作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實(shí)際施工中的重要組成部分，為對(duì)暖通設(shè)備以及管道最大荷載承擔(dān)進(jìn)行保證，必須對(duì)對(duì)支架進(jìn)行安裝。在實(shí)際進(jìn)行該項(xiàng)工程之前，必須對(duì)型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，對(duì)該項(xiàng)工程的質(zhì)量進(jìn)行保證才能促進(jìn)相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設(shè)備的時(shí)候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對(duì)于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設(shè)立，同時(shí)將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準(zhǔn)確性。還有就是留出下部螺栓余量進(jìn)行風(fēng)管水平度及其標(biāo)高的調(diào)整。
2.2制作安裝風(fēng)管。對(duì)于制作風(fēng)管的選材，必須充分的符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)中的相關(guān)要求，同時(shí)在安裝和制作的`時(shí)候?yàn)榱吮苊獍l(fā)生下沉等不良情況對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行造成影響，就必須保證風(fēng)管的剛度充足。還有就是對(duì)制作風(fēng)管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對(duì)于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對(duì)于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風(fēng)管表面的平整，錯(cuò)開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進(jìn)行制作的過程中，必須保證尺寸與設(shè)計(jì)的一致性，進(jìn)行系統(tǒng)部位編號(hào)，避免安裝和運(yùn)輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時(shí)實(shí)際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進(jìn)行暖通管道安裝之后，會(huì)有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致漏水、漏風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而使得新風(fēng)量偏低并將冷橋形成，造成嚴(yán)重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點(diǎn)，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個(gè)方面進(jìn)行著手處理：一是對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的外觀進(jìn)行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運(yùn)轉(zhuǎn)、單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、風(fēng)量測量、風(fēng)管嚴(yán)密性及其水系統(tǒng)水壓等進(jìn)行測試；三是要求施工單位進(jìn)行相關(guān)變更文件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗(yàn)和主要材料與設(shè)備制品合格證、風(fēng)量、水管道沖洗試驗(yàn)、工程質(zhì)量評(píng)價(jià)、水壓試驗(yàn)及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對(duì)于建筑暖通工程而言，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項(xiàng)建立制度建立健全，并且貫徹落實(shí)，同時(shí)將大量經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進(jìn)，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實(shí)效性得到真正的體現(xiàn)，促進(jìn)建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進(jìn)而促進(jìn)房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十九
經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展對(duì)于道路交通提出了全新的要求。在當(dāng)下公路隧道的發(fā)展當(dāng)中，工程建設(shè)的施工質(zhì)量一直是一個(gè)核心問題。公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量控制是工程建設(shè)的生命，因此，在工程建設(shè)當(dāng)中，加強(qiáng)公路隧道的施工建設(shè)質(zhì)量控制對(duì)于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對(duì)于公路隧道工程建設(shè)的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗(yàn)和對(duì)于公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，來進(jìn)一步的分析公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設(shè)；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級(jí)公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個(gè)公路建設(shè)中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個(gè)日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。
當(dāng)下我國的公路隧道建設(shè)在改革開放之后取得了很大程度上的進(jìn)步，但是由于我國的公路隧道工程建設(shè)起步較晚，在快速發(fā)展過程當(dāng)中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致在公路隧道工程質(zhì)量控制當(dāng)中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設(shè)周期短。
在當(dāng)下我國的公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理當(dāng)中，沒有形成一個(gè)完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導(dǎo)致其原因形成的關(guān)鍵就是公路隧道工程建設(shè)沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設(shè)周期較短，從而導(dǎo)致在發(fā)展過程當(dāng)中，處于一個(gè)積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設(shè)在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)能力控制上面，處于一個(gè)探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會(huì)導(dǎo)致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設(shè)發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設(shè)發(fā)展當(dāng)中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導(dǎo)致在發(fā)展過程當(dāng)中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設(shè)單位都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設(shè)，是導(dǎo)致公路隧道工程在建設(shè)發(fā)展當(dāng)中，一直被行業(yè)制約的關(guān)鍵。這樣，長時(shí)間發(fā)展下去，公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責(zé)模糊化，也導(dǎo)致在對(duì)于公路隧道工程建設(shè)當(dāng)中，質(zhì)量控制能力有名無實(shí)，沒有一個(gè)健全完整的系統(tǒng)來加強(qiáng)管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應(yīng)用，沒有強(qiáng)制力保障的環(huán)境下，加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強(qiáng)公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當(dāng)中，要想提升管理的效率，需要切實(shí)的立足與實(shí)踐，從加強(qiáng)和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評(píng)價(jià)體系的建立上入手，因?yàn)槠鸩酵?，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建上入手。
2．1加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)材料的管理。
在加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量管理當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)于材料的管理是所有工程施工的基礎(chǔ)。也是質(zhì)量確保的關(guān)鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對(duì)公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關(guān)規(guī)范、規(guī)程的基礎(chǔ)上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)，并給出相關(guān)質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學(xué)性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設(shè)施工程序的科學(xué)。
在對(duì)于公路工程建設(shè)過程當(dāng)中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實(shí)處，就需要在施工階段，進(jìn)行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個(gè)施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護(hù)質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當(dāng)中，公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價(jià)值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗(yàn)收工作的開展。
對(duì)于公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗(yàn)是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)椋⒐z測公路隧道竣工驗(yàn)收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對(duì)目前中國公路隧道竣工驗(yàn)收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對(duì)公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗(yàn)收工作的分項(xiàng)、分部工程進(jìn)行了詳細(xì)劃分，是切實(shí)保證公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量的最后一道防線。尤其對(duì)機(jī)電工程相關(guān)項(xiàng)目的檢測劃分更細(xì)。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設(shè)當(dāng)中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個(gè)分項(xiàng)工程，同時(shí)，對(duì)相關(guān)施工資料的檢查驗(yàn)收工作也被單獨(dú)列為一項(xiàng)。從而切實(shí)保障公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作的價(jià)值性。
公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量控制對(duì)于工程建設(shè)而言相當(dāng)重要。因此，加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量控制對(duì)于有效的提升施工工藝具有重要的促進(jìn)作用。在公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理當(dāng)中，加強(qiáng)立法，提升相關(guān)管理人的質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對(duì)于切實(shí)有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設(shè)的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當(dāng)中，公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理能力也會(huì)得到相應(yīng)的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個(gè)關(guān)鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。
摘要：文章首先闡述了影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素，再根據(jù)這些影響因素研究了如何對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量進(jìn)行控制，最后做出總結(jié)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)治療過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會(huì)影響到最終的治療效果。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析通常有分析前、分析中、分析后三個(gè)步驟，這其中的分析前質(zhì)量是最關(guān)鍵的，它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析中的重點(diǎn)[1]。
但是在現(xiàn)實(shí)操作中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員經(jīng)常會(huì)忽視對(duì)分析前的質(zhì)量檢驗(yàn)，將重點(diǎn)放在分析中和分析后的質(zhì)量檢驗(yàn)上，從而導(dǎo)致最終無法達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果。
要做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制，就需要對(duì)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素做一些分析，并采取相應(yīng)的改善措施。
1.1檢驗(yàn)申請單不規(guī)范。
檢驗(yàn)申請單是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要前提，只有通過檢驗(yàn)申請單才可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)[2]。
檢驗(yàn)申請單是檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的依據(jù)，因此對(duì)于檢驗(yàn)申請單的書寫就必須清楚規(guī)范。
但是在現(xiàn)實(shí)中的操作過程，很多檢驗(yàn)申請單常常存在這樣的錯(cuò)誤和問題，比如檢驗(yàn)項(xiàng)目不完整、患者就診信息填寫不規(guī)范不完整、抗血凝標(biāo)本質(zhì)量不合格等，也會(huì)存在有的醫(yī)師在填寫檢驗(yàn)申請單時(shí)字跡過于潦草而讓檢驗(yàn)人員難以辨認(rèn)，也會(huì)影響到檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
檢驗(yàn)申請單上有關(guān)的重要信息出現(xiàn)錯(cuò)誤或者難以辨認(rèn)，會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
比如患者的信息填寫不完整，檢驗(yàn)人員就無法正確地檢驗(yàn)出患者全面的患病信息，也就無法更好地為患者提供針對(duì)性的治療。
1.2患者自身的飲食問題。
比如在進(jìn)行檢驗(yàn)之前，通常會(huì)讓患者空腹進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)橐坏┗颊唢嬍澈螅眢w的血糖濃度、膽固醇含量、血鈣含量等血液中的含量都會(huì)出現(xiàn)一定的升高，這就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響。
但如果空腹時(shí)間過長，血液中的各項(xiàng)指標(biāo)又會(huì)下降，因此在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前，不能飲食，也不能空腹時(shí)間太長[3]。
1.3患者服藥影響。
有很多患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前都會(huì)服用一些藥物，藥物會(huì)對(duì)身體內(nèi)的一些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生生理變化，在檢驗(yàn)過程中就會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢測產(chǎn)生一定的干擾，影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
而有時(shí)患者服用的藥物過期或者自行服用藥物，則會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析產(chǎn)生更大的影響，使得檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重甚至?xí)：Φ交颊叩腵治療。
1.4患者運(yùn)動(dòng)影響。
有的患者為了增強(qiáng)自身的體質(zhì)，促進(jìn)病情的康復(fù)，就會(huì)經(jīng)常性地進(jìn)行身體鍛煉，參加一些體育運(yùn)動(dòng)。
但在運(yùn)動(dòng)后，患者的身體指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化，比如患者進(jìn)行了比較劇烈的跑步或者籃球運(yùn)動(dòng)，身體的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)大量增加，血糖含量也會(huì)迅速升高。
這時(shí)的生理代謝特別旺盛，在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析，就會(huì)得到一些錯(cuò)誤的信息，從而影響檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。
1.5抗凝容器的選擇問題。
抗凝容器的選擇會(huì)對(duì)樣本采集產(chǎn)生影響，因?yàn)閷?duì)于不同的檢測項(xiàng)目，要根據(jù)這些項(xiàng)目的特點(diǎn)選擇適合的抗凝容器。
抗凝容器是用來盛放抗凝劑的工具，如果抗凝容器選擇錯(cuò)誤，有可能會(huì)導(dǎo)致抗凝劑和采血量之間的配制比例發(fā)生變化，如果抗凝容器過大，兩者之間的配制就會(huì)出現(xiàn)比例失調(diào)，一旦配制比例降低，就會(huì)發(fā)生凝血酶活化的時(shí)間增加的情況，這對(duì)于整個(gè)配制都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
1.6標(biāo)本傳送不及時(shí)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，患者體內(nèi)檢驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本采集后需要及時(shí)地傳送至檢驗(yàn)部門，通常傳送時(shí)間都不能超過一個(gè)小時(shí)，因?yàn)闄z驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本需要按照特殊的保存條件進(jìn)行保存，一旦在外界自然環(huán)境中暴露時(shí)間過長，就會(huì)使得采集到的標(biāo)本發(fā)生變化。
比如一些人體細(xì)胞標(biāo)本需要進(jìn)行低溫保存，而在外界自然環(huán)境中暴露超過一小時(shí)后，就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)和形態(tài)的變化，從而無法進(jìn)行有效地檢驗(yàn)。
而血液標(biāo)本采集后需要將血細(xì)胞進(jìn)行分離保存，而如果在自然環(huán)境中暴露時(shí)間過長，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)就有可能被破壞。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，而且會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生比較大的影響，因此需要做好分析前的質(zhì)量控制。
2.1了解檢驗(yàn)項(xiàng)目、規(guī)范檢驗(yàn)申請。
為了避免因?yàn)闄z驗(yàn)申請單書寫不規(guī)范而影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量，就需要醫(yī)師首先了解檢驗(yàn)項(xiàng)目，認(rèn)真規(guī)范地書寫檢驗(yàn)申請單。
醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的信息，根據(jù)患者的病情來確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過檢測儀器來保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。
書寫時(shí)字跡要清晰，以便檢驗(yàn)人員能夠獲取準(zhǔn)確的信息。
2.2患者做好充分準(zhǔn)備。
在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，患者要做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。
在進(jìn)行檢測前，患者要調(diào)節(jié)好自己的情緒，在檢測前幾天避免攝入過量的高脂肪高蛋白食物。
在檢測前2小時(shí)內(nèi)患者不宜飲食，而且還要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，患者應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，不可私自濫用藥物。
盡量避免影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各種因素。
2.3正確采集標(biāo)本。
標(biāo)本的采集必須確保準(zhǔn)確，才能使檢測檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確有效性。
標(biāo)本的采集需要確定采集的最佳時(shí)機(jī)，使用最佳的采集方法。
在進(jìn)行血凝采集的過程中，要注意不能使止血帶過緊地影響患者，需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)松開，防止在血液抽取的時(shí)候出現(xiàn)血凝塊。
要選擇正確的血凝容器進(jìn)行血凝的采集，防止出現(xiàn)血凝劑和采血量之間的配制比例出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。
2.4及時(shí)傳送采集標(biāo)本。
在標(biāo)本采集到后，要及時(shí)地將標(biāo)本傳送至檢驗(yàn)部門，并根據(jù)標(biāo)本的保存條件進(jìn)行特殊處理。
在標(biāo)本的傳送途中要確保標(biāo)本的安全性，避免出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。
3結(jié)語。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，需要醫(yī)師和檢驗(yàn)人員根據(jù)這些影響因素進(jìn)行有針對(duì)性地改善，以確保檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量安全可靠。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇二
21世紀(jì)是科技進(jìn)步的時(shí)代，隨著醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)的升級(jí)、優(yōu)化，近年來我國的醫(yī)療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)作了新的篇章。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作作為醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的重要環(huán)節(jié)，其檢驗(yàn)水平已成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中一切從準(zhǔn)確，精細(xì)出發(fā)，保證檢驗(yàn)流程的流暢及其質(zhì)量的控制是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)轉(zhuǎn)效率的重要途徑。
本文對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制的方法措施進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下：
1檢驗(yàn)流程設(shè)計(jì)分析。
根據(jù)1509000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制及質(zhì)量保證之前，一定要對(duì)其流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。
在根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作用特點(diǎn)的同時(shí)，參考國內(nèi)外相關(guān)研究及發(fā)展趨勢提出標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)流程(包含7個(gè)主要過程及3個(gè)輔助過程)。
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隨著檢驗(yàn)儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預(yù)防越來越依賴于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，直接關(guān)系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預(yù)后提供必要的檢驗(yàn)方法。
而檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果報(bào)告的準(zhǔn)確保證，除了實(shí)驗(yàn)室自身對(duì)樣本的分析與操作即分析中質(zhì)量控制，還包括臨床醫(yī)生及護(hù)士對(duì)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作，及對(duì)患者的要求，還有檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及對(duì)樣本的前期處理等這些都是分析前質(zhì)量控制，而對(duì)結(jié)果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質(zhì)量控制。
分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的前提，而分析中質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的最基本條件，分析后質(zhì)量控制是檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇四
針對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制問題進(jìn)行研究探討，在提出設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)流程的同時(shí)，也對(duì)具體流程中的主要操作過程進(jìn)行精細(xì)設(shè)計(jì)。
并對(duì)檢驗(yàn)流程中目前存在的普遍問題進(jìn)行提出解決，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的順利進(jìn)行及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效性。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇五
1前言。
在檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中，隨著自動(dòng)化儀器的廣泛應(yīng)用、計(jì)算機(jī)的廣泛使用，檢驗(yàn)方法的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，分析的精密度與準(zhǔn)確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等分析中的誤差，不再是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇是否科學(xué)合理，是檢驗(yàn)信息是否有用的前提。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、針對(duì)性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性的原則。
隨著科技進(jìn)步和各種先進(jìn)儀器的引進(jìn)和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法。
對(duì)于臨床醫(yī)師來說，要主動(dòng)及時(shí)了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項(xiàng)目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項(xiàng)目，它是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗(yàn)科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進(jìn)行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單，對(duì)于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項(xiàng)目要及時(shí)告知臨床醫(yī)師;要及時(shí)向臨床醫(yī)師推薦新項(xiàng)目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費(fèi)不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護(hù)人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇到檢驗(yàn)結(jié)果的合理應(yīng)用貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗(yàn)科的各項(xiàng)檢測項(xiàng)目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項(xiàng)目,這是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗(yàn)在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實(shí)驗(yàn)窗口期的情況下選擇該檢查,就會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。
4加強(qiáng)與患者溝通。
標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備是分析前重要組成部分,在采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細(xì)的了解,熟悉各種干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進(jìn)食的成分、飲食習(xí)慣對(duì)標(biāo)本的化學(xué)成分和含量都有影響,同時(shí)血液許多項(xiàng)目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計(jì)標(biāo)本。
因此一定要與患者溝通,嚴(yán)格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進(jìn)食后可使血糖和甘油三酯增高、無機(jī)磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復(fù)正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導(dǎo)致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗(yàn)的前3天囑患者按平時(shí)飲食習(xí)慣進(jìn)食。
藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應(yīng)、激活或抑制檢測反應(yīng)、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學(xué)分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時(shí)間增加等。
因此在采集標(biāo)本前,應(yīng)暫停使用對(duì)所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對(duì)監(jiān)測的影響。
另外采集標(biāo)本的患者應(yīng)處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下或安靜一段時(shí)間后進(jìn)行。
5標(biāo)本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍(lán)頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報(bào)道因采血時(shí)的一些不良習(xí)慣造成的標(biāo)本溶血占溶血標(biāo)本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,標(biāo)本采集后放置時(shí)間不要超過2h,采集標(biāo)本時(shí)要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標(biāo)本的正確傳送。
標(biāo)本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時(shí)間等。
要保證有專人運(yùn)送，標(biāo)本在運(yùn)送過程中要安全，防止震蕩、防止標(biāo)本被污染，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到檢測實(shí)驗(yàn)室。
特別是對(duì)懷疑又高危險(xiǎn)性的標(biāo)本應(yīng)按相關(guān)條例要求運(yùn)送，嚴(yán)格包裝防止傳染他人。
7標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì)，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
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摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個(gè)階段的控制過程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對(duì)不可控性和隱蔽性，對(duì)檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標(biāo)本采集。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。不但要求臨床醫(yī)生要主動(dòng)及時(shí)了解檢驗(yàn)科新開展的檢測項(xiàng)目，更要求檢驗(yàn)科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)向臨床醫(yī)生提供實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的詳細(xì)情況，并參加病房查房和會(huì)診，為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的檢驗(yàn)信息和合理的檢測項(xiàng)目。
1、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對(duì)于各種疾病的檢測有不同的檢測項(xiàng)目和方法，對(duì)于醫(yī)生來說檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。
2、患者的準(zhǔn)備。
采集樣本前病人按規(guī)定準(zhǔn)備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該主要從以下三個(gè)方面要求病人積極配合。
2.1運(yùn)動(dòng)因素劇烈運(yùn)動(dòng)后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗(yàn)項(xiàng)目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實(shí)性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價(jià)值;空腹時(shí)間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復(fù)查后結(jié)果正常;空腹時(shí)間太長,將使白蛋白、補(bǔ)體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應(yīng)用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應(yīng)在檢驗(yàn)申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標(biāo)本的正確采集。
正確標(biāo)本采集過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標(biāo)本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，應(yīng)注意采樣的最佳時(shí)間。注意采血時(shí)體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，使用止血帶的時(shí)間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標(biāo)本溶血，采集樣本后要嚴(yán)格做好查對(duì)制度。尿液標(biāo)本留取時(shí)、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標(biāo)本的運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,因?yàn)闃?biāo)本儲(chǔ)存時(shí),血細(xì)胞的代謝活動(dòng)、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴(kuò)散等等,直接影響標(biāo)本的質(zhì)量。對(duì)自采標(biāo)本和外送標(biāo)本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì)，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向臨床提供標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓(xùn)新工作人員。實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強(qiáng)與臨床科室的溝通并進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立標(biāo)本驗(yàn)收制度和標(biāo)本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高實(shí)驗(yàn)室的整體水平。
檢驗(yàn)分析前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗(yàn)工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強(qiáng)溝通。一個(gè)有價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)果需依靠醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗(yàn)者等多方面的密切配合，認(rèn)真處理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)者的不斷溝通和積極配合，并對(duì)臨床檢驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行授課、發(fā)資料等，確保檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗(yàn)前階段所占時(shí)間占全部時(shí)間的53%。從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗(yàn)人員對(duì)各種影響檢驗(yàn)的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護(hù)醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對(duì)此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí)，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的，為臨床提供即時(shí)、準(zhǔn)確和可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇七
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，其中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學(xué)的視野，還擴(kuò)展人們認(rèn)識(shí)疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低有可能會(huì)對(duì)臨床治療帶來不利的影響，甚至還會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當(dāng)前影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗(yàn)的前、中和后全過程之中，需要采取相應(yīng)的措施以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀和公正。
2.1檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗(yàn)申請、原始標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送和傳輸以及患者的準(zhǔn)備等等?？梢钥闯?，對(duì)該階段的質(zhì)量控制，檢驗(yàn)人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室之外完成。目前，很多檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標(biāo)本質(zhì)量不達(dá)標(biāo)所造成的。
2.2檢驗(yàn)中階段的`質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)室工作人員收到標(biāo)本之后需要立即對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量的檢查，檢查其是否合格，并核對(duì)患者的姓名、性別、床號(hào)等信息是否正確。如果采集的標(biāo)本主要是血清或者血漿，需要嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行檢測。即是標(biāo)本當(dāng)天不能及時(shí)檢測，還需要按照要求進(jìn)行保存。同時(shí)，在檢驗(yàn)室內(nèi)，檢測儀器是否合格也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有，若檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，也會(huì)呆羅愛檢驗(yàn)結(jié)果的偏離。
2.3檢驗(yàn)后階段的質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)人員將各項(xiàng)試驗(yàn)都進(jìn)行完畢之后，需要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、完整準(zhǔn)確的寫出相應(yīng)的質(zhì)控報(bào)告，并且繪制出相應(yīng)的質(zhì)控圖。對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析，找出差距，提出整改方案。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇八
2.1對(duì)異常結(jié)果分析當(dāng)報(bào)告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時(shí)，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細(xì)胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細(xì)胞數(shù)值都偏低，當(dāng)出現(xiàn)一致性的結(jié)果時(shí)，一定不能馬上報(bào)告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運(yùn)行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機(jī)器是否正常運(yùn)行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標(biāo)本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標(biāo)本;如果標(biāo)本內(nèi)有凝塊，將影響血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對(duì)于異常結(jié)果的分析，對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。
2.2危急值的設(shè)立及復(fù)檢規(guī)則的制定對(duì)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來講，許多項(xiàng)目的結(jié)果超過或低于某個(gè)值對(duì)患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時(shí)報(bào)告，對(duì)于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對(duì)于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項(xiàng)目和臨界值會(huì)有所不同，例如:生化項(xiàng)目中的腎功組合對(duì)于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對(duì)高一些;血細(xì)胞分析中的危急值對(duì)于血液科的白血病患者來講，危急值會(huì)偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗(yàn)科在制定危急值時(shí)要考慮不同科室的具體問題來設(shè)定。
當(dāng)患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，要求必須進(jìn)行復(fù)檢，即用另外一種方法進(jìn)行檢測，結(jié)果一致時(shí)方能報(bào)告。
復(fù)檢規(guī)則對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目有自己的復(fù)檢率及復(fù)檢要求，除了危急值必須復(fù)檢外，復(fù)檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)習(xí)是非常有必要的.;包括參加檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，參加檢驗(yàn)學(xué)術(shù)的交流會(huì)等。
為患者服務(wù)，以最快的速度發(fā)出最準(zhǔn)確的報(bào)告單為我們的最高目標(biāo)，嚴(yán)格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時(shí)的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時(shí)而準(zhǔn)確的結(jié)果還會(huì)縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些準(zhǔn)確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對(duì)于檢驗(yàn)科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗(yàn)科保證化驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室能否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報(bào)告結(jié)果，而對(duì)報(bào)告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗(yàn)這個(gè)環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗(yàn)專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，方法學(xué)的不斷改進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果越來越準(zhǔn)確，而在這個(gè)發(fā)展過程中，對(duì)于分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中的重要作用也得到了認(rèn)可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗(yàn)科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對(duì)不斷更新的技術(shù)與儀器，科學(xué)不斷進(jìn)步，方法不斷改進(jìn)，雖然節(jié)約出來很多人力，但對(duì)于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴(yán)格，影響因素也越來越復(fù)雜，在檢驗(yàn)的實(shí)際工作中，對(duì)分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應(yīng)該引以為戒。
近年來大家對(duì)分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對(duì)護(hù)理人員及標(biāo)本運(yùn)輸人員加強(qiáng)培訓(xùn)，減少分析前的人為影響因素，保證標(biāo)本的質(zhì)量，以達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗(yàn)專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認(rèn)可。
分析后質(zhì)量控制至關(guān)重要，不容忽視，每個(gè)檢驗(yàn)人員都應(yīng)該不斷充實(shí)自己的知識(shí)，才能保證每個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也越來越受到關(guān)注，它成為一個(gè)影響質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗(yàn)科日常工作的重點(diǎn)，為檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[11]。
參考文獻(xiàn):。
[11]馮沛哲，李軼.淺談檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施[j].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，，8(6):18.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇九
2.1對(duì)異常結(jié)果分析當(dāng)報(bào)告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時(shí)，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細(xì)胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細(xì)胞數(shù)值都偏低，當(dāng)出現(xiàn)一致性的結(jié)果時(shí)，一定不能馬上報(bào)告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運(yùn)行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機(jī)器是否正常運(yùn)行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標(biāo)本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標(biāo)本;如果標(biāo)本內(nèi)有凝塊，將影響血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對(duì)于異常結(jié)果的分析，對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。
2.2危急值的設(shè)立及復(fù)檢規(guī)則的制定對(duì)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來講，許多項(xiàng)目的結(jié)果超過或低于某個(gè)值對(duì)患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時(shí)報(bào)告，對(duì)于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對(duì)于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項(xiàng)目和臨界值會(huì)有所不同，例如:生化項(xiàng)目中的腎功組合對(duì)于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對(duì)高一些;血細(xì)胞分析中的危急值對(duì)于血液科的白血病患者來講，危急值會(huì)偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗(yàn)科在制定危急值時(shí)要考慮不同科室的具體問題來設(shè)定。
當(dāng)患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，要求必須進(jìn)行復(fù)檢，即用另外一種方法進(jìn)行檢測，結(jié)果一致時(shí)方能報(bào)告。
復(fù)檢規(guī)則對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目有自己的復(fù)檢率及復(fù)檢要求，除了危急值必須復(fù)檢外，復(fù)檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)習(xí)是非常有必要的.;包括參加檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，參加檢驗(yàn)學(xué)術(shù)的交流會(huì)等。
為患者服務(wù)，以最快的速度發(fā)出最準(zhǔn)確的報(bào)告單為我們的最高目標(biāo)，嚴(yán)格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時(shí)的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時(shí)而準(zhǔn)確的結(jié)果還會(huì)縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些準(zhǔn)確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對(duì)于檢驗(yàn)科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗(yàn)科保證化驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室能否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報(bào)告結(jié)果，而對(duì)報(bào)告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗(yàn)這個(gè)環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗(yàn)專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，方法學(xué)的不斷改進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果越來越準(zhǔn)確，而在這個(gè)發(fā)展過程中，對(duì)于分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中的重要作用也得到了認(rèn)可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗(yàn)科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對(duì)不斷更新的技術(shù)與儀器，科學(xué)不斷進(jìn)步，方法不斷改進(jìn)，雖然節(jié)約出來很多人力，但對(duì)于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴(yán)格，影響因素也越來越復(fù)雜，在檢驗(yàn)的實(shí)際工作中，對(duì)分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應(yīng)該引以為戒。
近年來大家對(duì)分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對(duì)護(hù)理人員及標(biāo)本運(yùn)輸人員加強(qiáng)培訓(xùn)，減少分析前的人為影響因素，保證標(biāo)本的質(zhì)量，以達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗(yàn)專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認(rèn)可。
分析后質(zhì)量控制至關(guān)重要，不容忽視，每個(gè)檢驗(yàn)人員都應(yīng)該不斷充實(shí)自己的知識(shí)，才能保證每個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也越來越受到關(guān)注，它成為一個(gè)影響質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗(yàn)科日常工作的重點(diǎn)，為檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[11]。
參考文獻(xiàn):。
[5]袁慧，曾小麗，蔣朝暉，等.2003年至2006年北京安貞醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本不合格的特點(diǎn)分析及對(duì)策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，30(6):692-693.
[11]馮沛哲，李軼.淺談檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施[j].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，8(6):18.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十
在一些地方由于受到地方保護(hù)主義的長期影響，導(dǎo)致我們的市場在公平競爭時(shí)候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當(dāng)?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護(hù)下自然自身也不會(huì)有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對(duì)于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)還是管理辦法都沒有充分學(xué)習(xí)實(shí)踐。從而在與國外一些具有實(shí)力的大企業(yè)競爭時(shí)，屢屢受挫。
為適應(yīng)建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了一下幾點(diǎn)總結(jié)。
2．1將科學(xué)的安全生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作中去在建筑工程建設(shè)當(dāng)中，要想保證其安全性，就應(yīng)當(dāng)將安全的生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作當(dāng)中。在實(shí)際的工作開展當(dāng)中，企業(yè)就應(yīng)該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到公司員工中去，使得他們對(duì)于新的管理工作意識(shí)有一個(gè)好的認(rèn)知。這樣在今后的工作時(shí)間中，員工在全新的理念指導(dǎo)下，更好的投入到質(zhì)量工程建設(shè)當(dāng)中。同樣，企業(yè)對(duì)于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應(yīng)，要時(shí)刻了解學(xué)習(xí)當(dāng)下科學(xué)的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個(gè)正確的道路上進(jìn)行。這樣，才能從根本上增強(qiáng)各個(gè)階層工作人員的安全意識(shí)，確保安全生產(chǎn)意識(shí)落到實(shí)處，從而增強(qiáng)質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強(qiáng)工程的質(zhì)量控制對(duì)于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個(gè)部門的協(xié)調(diào)一致對(duì)于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個(gè)部門的才能在都有著相應(yīng)的價(jià)值，而工程的安全科學(xué)建設(shè)就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個(gè)部門的職責(zé)，同時(shí)要按照國家的相關(guān)法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個(gè)部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責(zé)劃分并且要有相關(guān)的負(fù)責(zé)人，這樣才可以確保工程項(xiàng)目的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，同時(shí)對(duì)于工程項(xiàng)目相關(guān)的員工獎(jiǎng)懲分明，而且對(duì)于責(zé)任也可以明確到個(gè)人，從而提高員工的工作效率，為增強(qiáng)建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強(qiáng)質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個(gè)企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊(duì)伍。在建筑工程隊(duì)伍當(dāng)中更是如此，因此，在進(jìn)行工程建設(shè)過程當(dāng)中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術(shù)人員，增強(qiáng)建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時(shí)，還要擴(kuò)大企業(yè)文化的影響。
對(duì)于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對(duì)施工項(xiàng)目的特點(diǎn)要提出具有針對(duì)性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設(shè)法的調(diào)動(dòng)一線施工技術(shù)人員對(duì)于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理目標(biāo)。這樣，對(duì)于加強(qiáng)質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)重量不足的情況，這會(huì)影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土?xí)r，為了方便起見，經(jīng)常是臨時(shí)采用以袋計(jì)量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強(qiáng)度偏低。水泥長時(shí)間的堆放在施工工地上會(huì)導(dǎo)致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關(guān)會(huì)引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實(shí)際強(qiáng)度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時(shí)間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準(zhǔn)確的測定好水泥的實(shí)際強(qiáng)度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強(qiáng)度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關(guān)會(huì)影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進(jìn)廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)后再進(jìn)行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當(dāng)。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時(shí)使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細(xì)檢查后得出結(jié)論的是因?yàn)檫@些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土?xí)r，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會(huì)和骨料中的活性氧化硅起化學(xué)反應(yīng)，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強(qiáng)度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導(dǎo)致的偏差相對(duì)較大，將嚴(yán)重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會(huì)引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進(jìn)而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
施工設(shè)計(jì)圖紙和設(shè)計(jì)文件是建筑工程組織施工的技術(shù)指導(dǎo)依據(jù)，因此施工人員在開始施工時(shí)要認(rèn)真的熟悉了解設(shè)計(jì)圖紙，做好圖紙會(huì)審工作，堅(jiān)持按圖施工的原則，降低設(shè)計(jì)人員圖紙發(fā)生差錯(cuò)的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)意圖，把握好工程關(guān)鍵質(zhì)量的要求，對(duì)提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗(yàn)收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構(gòu)工程。隱蔽工程驗(yàn)收是指在房屋或構(gòu)筑物施工過程中，對(duì)將被下一工序所封閉的分部、分項(xiàng)工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。在施工過程中及時(shí)認(rèn)真地做好分項(xiàng)工程的檢查驗(yàn)收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準(zhǔn)確判斷隱蔽工程和分項(xiàng)工程質(zhì)量，并及時(shí)的搜集有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項(xiàng)目部制定質(zhì)量改進(jìn)工作提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時(shí)的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對(duì)于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行組織檢查處理，對(duì)于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進(jìn)行組織處理，最后邀請有關(guān)質(zhì)檢部門的工作人員進(jìn)行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對(duì)事故的責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況，給予適當(dāng)?shù)男姓c經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的必須根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定給予嚴(yán)肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
工程質(zhì)量監(jiān)理目標(biāo)是建立全面的質(zhì)量保證組織控制體系,強(qiáng)化承包人自檢體系的管理,嚴(yán)格做好中間的質(zhì)量檢驗(yàn)以及現(xiàn)場質(zhì)量驗(yàn)收,搞好工序質(zhì)量檢驗(yàn)和控制。按照以事前控制為主,嚴(yán)格要求開工報(bào)告的審批,預(yù)防質(zhì)量通病的發(fā)生,杜絕施工質(zhì)量事故和安全事故,確保工程質(zhì)量達(dá)到全優(yōu)。以下就現(xiàn)場監(jiān)理對(duì)工程質(zhì)量的控制談幾點(diǎn)看法。
一、監(jiān)理工作的主要任務(wù)。
《中華人民共和國建筑法》明確定義;實(shí)施建筑工程監(jiān)理前,建設(shè)單位應(yīng)將委托的工程監(jiān)理單位、監(jiān)理內(nèi)容及權(quán)限,書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)。建筑工程監(jiān)理應(yīng)依照法律、行政法規(guī)及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和建筑工程承包合同。對(duì)承包單位在施工質(zhì)量、建設(shè)工期和資金使用等方面,代表建設(shè)單位實(shí)施監(jiān)督。在工程建設(shè)項(xiàng)目中,目前監(jiān)理工程師只是進(jìn)行施工階段的監(jiān)理工作,而這一階段主要是質(zhì)量控制。
結(jié)合現(xiàn)階段監(jiān)理工作,監(jiān)理工程師的工作應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)在施工、招投標(biāo)管理和工程承包合同管理兩個(gè)方面?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。而施工階段又是整個(gè)建設(shè)工程期間的重點(diǎn)和關(guān)鍵,如果說設(shè)計(jì)是靈魂,則施工是龐大的軀體,所以更需要在施工階段進(jìn)行全過程、全方位的監(jiān)理。其主要任務(wù)是對(duì)工程建設(shè)進(jìn)行投資控制、質(zhì)量控制、進(jìn)度控制;進(jìn)行合同管理、信息管理工作,獨(dú)立、自主、公正地協(xié)調(diào)好項(xiàng)目法人和各參加單位之間的關(guān)系,充分發(fā)揮監(jiān)理工程師的組織職能、服務(wù)職能、控制職能,保障工程按計(jì)劃高效、優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)地順利完成。
質(zhì)量管理是指“確定質(zhì)量方針,目標(biāo)和職責(zé)并在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì)量策劃,質(zhì)量控制,質(zhì)量保證,質(zhì)量改進(jìn)使其實(shí)施的全部管理職能的所有活動(dòng)?！逼渲匈|(zhì)量體系是指為實(shí)施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源。
監(jiān)理工程師對(duì)工程施工的質(zhì)量控制,就是按合同賦予的權(quán)利,圍繞影響工程質(zhì)量各種因素,對(duì)工程項(xiàng)目的施工進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。其目標(biāo)是滿足業(yè)主的`需要,并符合國家法律、法規(guī)及現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。監(jiān)理在到施工單位的施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控時(shí),首先要審核施工單位的質(zhì)量管理體系,其次要對(duì)施工階段進(jìn)行全程的質(zhì)量控制,這里主要談?wù)勈┕がF(xiàn)場的質(zhì)量控制。
第一,工程施工前的指導(dǎo)工作。
首先,審查施工組織設(shè)計(jì)和施工方案,檢查和審查工程材料、設(shè)備的質(zhì)量。同時(shí)對(duì)工程所需的原材料,半成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查和控制。要求施工單位在人員配備、組織管理、檢測程序、方法、手段等各個(gè)環(huán)節(jié)上加強(qiáng)管理,明確對(duì)材料的質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)鋼筋、水泥等材料多源頭、多渠道,對(duì)進(jìn)場的每批鋼筋、水泥做到要有質(zhì)保書、合格證,還要有材料復(fù)試報(bào)告,未經(jīng)檢驗(yàn)的材料杜絕出現(xiàn)在工程現(xiàn)場,質(zhì)量達(dá)不到要求的材料,及時(shí)請退出場。將鋼筋焊接半成品的質(zhì)量檢查作為監(jiān)理工作的重點(diǎn),采用日測和檢測相結(jié)合,首先從外觀上對(duì)軸線位移彎折角度、裂紋凹坑等進(jìn)行檢查,然后隨機(jī)抽取焊接試件進(jìn)行試驗(yàn),合格后方可進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)于工程使用最普遍、工程量較大的混凝土工程中的材料質(zhì)量監(jiān)理細(xì)則要求施工單位保證水泥、砂石、水、外加劑等均滿足質(zhì)量要求,在有試驗(yàn)報(bào)告的前提下,再審核混凝土的配合比是否正確,校核各種計(jì)量表具、量具是否準(zhǔn)確、齊全,澆筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,監(jiān)理方要召開施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員及有關(guān)各工程隊(duì)組長質(zhì)量會(huì)議,加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí),明確在施工過程中,每道工序必須執(zhí)行三檢制,并且有質(zhì)監(jiān)部門專職質(zhì)監(jiān)員簽字驗(yàn)收。
(1)挑選優(yōu)秀的項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)場;。
(2)針對(duì)工程特點(diǎn),招聘和使用專業(yè)的技術(shù)人員,避免人的失誤行為而造成質(zhì)量缺陷;。
(3)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、技術(shù)交底的監(jiān)督;。
(4)檢查施工單位現(xiàn)場到崗情況,質(zhì)監(jiān)人員、特殊工種人員持證上崗等。
最后嚴(yán)格把好隱蔽工程的簽字驗(yàn)收關(guān),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時(shí)向施工單位提出整改?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。在進(jìn)行隱蔽工程驗(yàn)收時(shí),先要求施工單位自檢合格,再由公司專職質(zhì)檢員核定等級(jí)并簽字,并填寫好驗(yàn)收表單遞交監(jiān)理。然后由監(jiān)理工程師組織施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人等人進(jìn)行驗(yàn)收。
第二,工程施工中的監(jiān)控工作。
在工程施工過程中進(jìn)行質(zhì)量控制,是現(xiàn)場監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的重要不同之處。采用質(zhì)量監(jiān)控的方法和手段,使工程質(zhì)量處于受控狀態(tài),從而達(dá)到現(xiàn)場監(jiān)控的目的。在現(xiàn)場施工中,應(yīng)抓好下列幾項(xiàng)工作:。
(1)技術(shù)要求上做到:嚴(yán)格按施工規(guī)范要求施工,嚴(yán)格檢查把關(guān),準(zhǔn)確處理數(shù)據(jù)問題。遇到問題要做實(shí)質(zhì)性處理,不能找理由推脫,要為建設(shè)單位、施工單位解決實(shí)質(zhì)性的技術(shù)問題。對(duì)于現(xiàn)場施工過程中,有特殊工藝的重要部位,監(jiān)理工程師要全程監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
(2)現(xiàn)場檢查上做到:凡屬隱蔽項(xiàng)目,必須進(jìn)行全面監(jiān)控。凡是抽檢的項(xiàng)目,要隨機(jī)檢查,不受時(shí)間條件限制,容易發(fā)現(xiàn)問題,及早發(fā)現(xiàn),整改方便。設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),在質(zhì)量控制的關(guān)鍵部位,薄弱環(huán)節(jié)上設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),采取事前控制,往往能夠收到事半功倍的效果?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)和測量結(jié)果,以所測數(shù)據(jù)來評(píng)定質(zhì)量等級(jí)。前提是以書面通知施工單位并附上所測定數(shù)據(jù),使施工單位對(duì)于質(zhì)量問題不能掩蓋,不能馬虎處理,避免類似質(zhì)量問題。
第三,工程結(jié)束后的驗(yàn)收工作?？萍颊撐?，工程質(zhì)量監(jiān)理。
工程施工完畢后,應(yīng)及時(shí)按相應(yīng)的施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。
(1)質(zhì)量控制中最后的補(bǔ)救措施是事后驗(yàn)收。通過事后驗(yàn)收對(duì)施工中存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患,通過總監(jiān)理工程師及時(shí)下發(fā)工程暫停令要求施工單位停工整改,并配合有關(guān)單位及時(shí)提出解決方案,將問題處理。
(2)針對(duì)重要工程,根據(jù)施工工藝存在的操作要求畫出流程圖標(biāo)明施工順序,便于驗(yàn)收時(shí)出現(xiàn)質(zhì)量事故時(shí)進(jìn)行原因分析,而不去強(qiáng)調(diào)事故責(zé)任的原因。這樣使施工單位和施工人員愿意接近監(jiān)理人員,與監(jiān)理方密切配合,共同提高工程質(zhì)量?？萍颊撐模こ藤|(zhì)量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場監(jiān)理機(jī)構(gòu)或人員應(yīng)配備常規(guī)檢測工具以滿足正常檢驗(yàn)工作需要,監(jiān)理人員檢查驗(yàn)收必須在承包方自檢合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行,因此要求施工方必須具備與工程施工相適應(yīng)的檢查、檢測手段,不能用監(jiān)理人員的檢驗(yàn)代替其常規(guī)質(zhì)量檢查。
我認(rèn)為監(jiān)理公司的現(xiàn)場監(jiān)理工程師,只要抓住以上所述的幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行施工階段的質(zhì)量控制,會(huì)為社會(huì)創(chuàng)出許多優(yōu)質(zhì)工程,同時(shí),也樹立了監(jiān)理公司良好的社會(huì)地位。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設(shè)的力度，其中在公路企業(yè)施工中對(duì)路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)進(jìn)行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，近年來我國的公路建設(shè)也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎(chǔ)，公路的建設(shè)不僅給人們出行帶了的方便，同時(shí)也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。在道路交通建設(shè)的過程中，公路工程面臨著許多考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對(duì)公路工程路基的施工技術(shù)手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
和其他的建筑工程施工進(jìn)行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求，因此，有關(guān)單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實(shí)施工準(zhǔn)備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎(chǔ)條件，在整個(gè)施工管理的過程中，施工準(zhǔn)備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門，做好相應(yīng)的組織設(shè)計(jì)工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準(zhǔn)備工作，對(duì)材料的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，確保材料具有相關(guān)的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準(zhǔn)備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對(duì)施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進(jìn)暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實(shí)到各項(xiàng)工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導(dǎo)工作人員根據(jù)有關(guān)要求來進(jìn)行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候，施工工序和施工工藝都會(huì)根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應(yīng)的差異，因此，施工管理人員需要對(duì)施工技術(shù)交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術(shù)具有完整性，使施工人員對(duì)于技術(shù)要點(diǎn)有一個(gè)良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項(xiàng)技術(shù)的交底工作，確保施工能夠順利有序的進(jìn)行，在工程施工的過程中，對(duì)一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預(yù)期的要求來進(jìn)行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強(qiáng)在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關(guān)鍵的因素，施工人員隊(duì)伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對(duì)施工技術(shù)的要求比較高，對(duì)人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個(gè)健全的安全管理體系，有效落實(shí)各項(xiàng)安全管理的措施，對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育方面的培訓(xùn)，并且在培訓(xùn)過后，需要進(jìn)行相應(yīng)的考核工作，考核過關(guān)后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識(shí)。對(duì)于一些特殊的工作崗位，還需要進(jìn)行相應(yīng)的特殊培訓(xùn)，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，從而確保施工的安全性。
進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的進(jìn)度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進(jìn)行，有效提高工程項(xiàng)目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進(jìn)度計(jì)劃，將進(jìn)度計(jì)劃細(xì)化，并且逐一落實(shí)，做好各項(xiàng)施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進(jìn)度計(jì)劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對(duì)各種材料價(jià)格的變動(dòng)情況有一個(gè)良好的掌握，確保材料的供應(yīng)充足，保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時(shí)完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強(qiáng)對(duì)施工技術(shù)的管理工作，應(yīng)該做好工程施工的技術(shù)交底工作，需要嚴(yán)格根據(jù)施工技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求，合理進(jìn)行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒有落實(shí)到位的情況，使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術(shù)水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應(yīng)該充分使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設(shè)有著良好的經(jīng)濟(jì)效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學(xué)習(xí)各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等，通過使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效促進(jìn)我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十五
摘要：配網(wǎng)工程在電力系統(tǒng)中發(fā)揮著非常重要的作用，其施工建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，需結(jié)合配網(wǎng)工程施工要求，采取有效的控制措施，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制，從而提高電力供應(yīng)的可靠性和穩(wěn)定性。分析了配網(wǎng)工程質(zhì)量管理現(xiàn)狀，闡述了配網(wǎng)工程質(zhì)量控制的有效策略，以供參考。
近年來，我國電力系統(tǒng)發(fā)展快速，各種新型電氣設(shè)備越來越多。為了滿足各個(gè)領(lǐng)域?qū)﹄娏Φ男枨?，必須不斷提高配網(wǎng)工程質(zhì)量，延長其使用壽命，高度重視各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理和控制，消除配電系統(tǒng)質(zhì)量隱患，提高配網(wǎng)工程的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十六
前期準(zhǔn)備階段在工程建設(shè)的前期準(zhǔn)備階段，監(jiān)理工程師對(duì)暖通工程項(xiàng)目在現(xiàn)場施工安裝之前，首先應(yīng)熟悉審核設(shè)計(jì)圖紙，組織施工圖設(shè)計(jì)交底會(huì)，領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，了解工程特點(diǎn)和工程質(zhì)量要求。圖紙?jiān)O(shè)計(jì)是進(jìn)行工程施工的重要前提，也是保證施工質(zhì)量的基礎(chǔ)，要加強(qiáng)對(duì)暖通工程施工質(zhì)量的質(zhì)量控制要求設(shè)計(jì)人員在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)過程中能夠結(jié)合暖通工程施工的實(shí)際情況進(jìn)行具體問題具體分析，切實(shí)解決施工過程中高的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、安全隱患、質(zhì)量保證等問題。此外，設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該要結(jié)合國家的法律法規(guī)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，并且要保證工藝和材料的質(zhì)量，重視整體的規(guī)劃合理性。例如，設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該要考慮暖通工程的施工地點(diǎn)是否會(huì)與周圍的建筑物以及地下設(shè)施產(chǎn)生沖突，要考慮新材料是否能夠滿足使用需要等等。
暖通工程施工質(zhì)量問題的產(chǎn)生有相當(dāng)一部分原因是由于施工材料的質(zhì)量不佳，難以承受長期的使用，因此在具體的施工過程中，施工人員以及質(zhì)檢人員必須要加強(qiáng)對(duì)施工材料質(zhì)量問題的重視。質(zhì)檢人員在檢查過程中必須要強(qiáng)調(diào)對(duì)材料的質(zhì)量檢測，要求材料或者設(shè)備在引進(jìn)過程中要出示有效的質(zhì)量檢查報(bào)告書或者合格證書，并且要提供完整的質(zhì)量檢查文件和說明，切實(shí)保證施工材料的質(zhì)量。檢查過程中，如果質(zhì)檢人員發(fā)現(xiàn)有任何不妥的問題或者檢查出材料不合格，必須要求禁止材料進(jìn)入施工現(xiàn)場，并及時(shí)替換新的材料及設(shè)備，從根源上加強(qiáng)對(duì)暖通工程施工質(zhì)量的控制。
第五，定期對(duì)管道進(jìn)行沖洗。施工人員在施工過程中必然會(huì)在管道內(nèi)留下雜質(zhì)，長期積累之后容易造成管道堵塞，最終影響暖通空調(diào)的正常運(yùn)行。因此，施工人員在施工時(shí)要經(jīng)常對(duì)管道進(jìn)行沖洗，防止出現(xiàn)管道堵塞的情況。對(duì)管道的沖洗要求施工人員按照科學(xué)的流程進(jìn)行，拆除其他的孔板和篩子，使用大水量進(jìn)行清晰，然后再重新安裝回去。
3結(jié)語。
綜上所述，暖通工程已經(jīng)成為了人們生活水平和質(zhì)量的保障工程，但是在暖通工程的具體施工過程中，施工人員也必須要加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量的重視，保證施工的質(zhì)量我，為人們生活質(zhì)量的提高提供必要的保障。從當(dāng)前我國暖通工程施工質(zhì)量控制的現(xiàn)狀來看，由于施工人員對(duì)于細(xì)節(jié)問題的忽視以及施工人員質(zhì)量意識(shí)的不足，不少暖通工程出現(xiàn)了施工質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。因此，新時(shí)期要求施工人員在具體的施工過程中要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量的控制，保證暖通工程施工的水準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十七
一個(gè)好的焊工，首先擁有較好的業(yè)務(wù)技能。在這一點(diǎn)上，無論國家，還是焊工本人、用人單位都非常重視。鍋爐壓力容器受壓部件焊接制作時(shí)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)焊工技能、焊接范圍等都作了明確規(guī)定。
一個(gè)好的焊工，一般都有一個(gè)良好的職業(yè)習(xí)慣：焊前準(zhǔn)備工作做得好，從心態(tài)、設(shè)備調(diào)試、工件準(zhǔn)備到焊材準(zhǔn)備等都非常到位；焊接過程中專心致志，不為外界因素所打擾；焊后檢查做得好，對(duì)工件進(jìn)行細(xì)致的檢查，自己認(rèn)為滿意了，方可轉(zhuǎn)下道工序。一個(gè)好的職業(yè)習(xí)慣一旦養(yǎng)成，將受益終生，在做其它事情上也將有一些連本人也意識(shí)不到的益處。
一個(gè)好的焊工，質(zhì)量意識(shí)非常強(qiáng)，也非常敬業(yè)愛崗，真正能夠做到干一行、愛一行、鉆一行，能夠把所加工產(chǎn)品質(zhì)量與個(gè)人的榮譽(yù)結(jié)合起來，認(rèn)為‘焊品即人品’，干不好工作是很丟人的事情。
所以，企業(yè)對(duì)焊工的培訓(xùn)教育，不僅僅局限于技能培訓(xùn)，在良好習(xí)慣養(yǎng)成上也需要下一番功夫，并增強(qiáng)其榮譽(yù)感。
2、焊接設(shè)備性能問題。
在員工勞動(dòng)強(qiáng)度要降低，生產(chǎn)效率要提高的客觀情況下，選用綜合性能指標(biāo)較好的專用設(shè)備也就顯得非常重要了。在國內(nèi)外，許多焊接設(shè)備生產(chǎn)廠家都是專機(jī)專做，并打出了品牌。同樣，選用設(shè)備的原則也是專機(jī)專用，設(shè)備性能指標(biāo)優(yōu)中選優(yōu).只有這樣，才能確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定并提高。
3、材料選用問題。
材料選用，包括母材、焊材，都是由專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)過計(jì)算、篩選并經(jīng)過試驗(yàn)選定的，材料選用的原則一般是：在保證各種技術(shù)數(shù)據(jù)的情況下，材料可焊性好，容易采購。
4、焊接工藝問題。
備考資料。
比如：一般材料輕型鋼結(jié)構(gòu)制作，由于大多焊道長而直，對(duì)熔深要求不高，對(duì)尺寸控制較嚴(yán)，加工單位無足夠的產(chǎn)品變形校正能力，又對(duì)現(xiàn)場管理要求較嚴(yán)格，熔化極二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊無疑是最佳選擇；一般材料重型鋼結(jié)構(gòu)的長直焊道，要求熔深要大，單位對(duì)生產(chǎn)效率要求較高，又有足夠的變形校正能力，采用埋弧自動(dòng)焊是最好的。
許多單位對(duì)焊接工藝的執(zhí)行力度不夠，個(gè)別員工甚至存在‘焊接工藝是應(yīng)付檢查的’的錯(cuò)誤思想。尤其許多材料的焊接性較差，需要制定系統(tǒng)的工藝，從材料加工、焊前預(yù)熱、焊材管理、裝配定位、焊接規(guī)范參數(shù)、層道間溫度控制、后熱緩冷，到熱處理等環(huán)節(jié)，一一作了詳細(xì)規(guī)定，如若一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致廢品的出現(xiàn)，關(guān)鍵產(chǎn)品部件會(huì)給單位帶來很大的損失。所以，必須加強(qiáng)焊接工藝紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的焊接工藝方法。
《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第64條明確規(guī)定：焊工應(yīng)按焊接工藝指導(dǎo)書或焊接工藝卡施焊，充分闡明了執(zhí)行焊接工藝的嚴(yán)肅性。
5、環(huán)境問題。
在產(chǎn)品制作時(shí)，對(duì)材料的存放環(huán)境、產(chǎn)品制作環(huán)境的要求較低，有些材料不僅要防止風(fēng)吹日曬，對(duì)干濕度也有明確的要求。如《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第72條對(duì)制作環(huán)境明確規(guī)定：鍋爐制造過程中，焊接環(huán)境溫度低于0℃時(shí)，沒有預(yù)熱措施不得進(jìn)行焊接。
總之，為確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定及其提高，以上五個(gè)環(huán)節(jié)都是非常重要的。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十八
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項(xiàng)技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實(shí)際施工過程中是一個(gè)難點(diǎn)問題。對(duì)暖通工程質(zhì)量進(jìn)行一定的保護(hù)對(duì)相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進(jìn)作用。從三方面對(duì)暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進(jìn)行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)水平在不斷進(jìn)步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時(shí)對(duì)建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對(duì)建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應(yīng)用，對(duì)建筑行業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展有重要作用。該項(xiàng)工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工時(shí)，需要對(duì)防煙、除塵以及凈化等工作進(jìn)行充分考慮，并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實(shí)處，我們必須對(duì)細(xì)節(jié)工作進(jìn)行一定重視，只有將各部分細(xì)節(jié)工作做好，才能真正促進(jìn)相關(guān)工程的順利進(jìn)行。下面我們對(duì)促進(jìn)工程質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行的方法進(jìn)行仔細(xì)分析，主要為三個(gè)方面。
1.1對(duì)建筑空間進(jìn)行觀察。建筑空間具有一定的復(fù)雜性，所以在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工之前應(yīng)該對(duì)建筑空間進(jìn)行仔細(xì)觀察。對(duì)空調(diào)系統(tǒng)最佳應(yīng)用方案進(jìn)行選擇時(shí)，一定要結(jié)合實(shí)際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實(shí)踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項(xiàng)工程。復(fù)雜性是相關(guān)建筑在進(jìn)行吊頂?shù)裙ぷ鲿r(shí)的顯著特點(diǎn)，因此對(duì)頂棚標(biāo)高有一定的規(guī)定與要求，如果未對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進(jìn)行安裝就會(huì)對(duì)相關(guān)建筑空間進(jìn)行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對(duì)設(shè)計(jì)意圖進(jìn)行把握。在實(shí)際施工之前，應(yīng)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行充分考慮，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)建筑進(jìn)行設(shè)計(jì)，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設(shè)計(jì)后在圖紙上對(duì)相關(guān)依據(jù)以及要點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，這對(duì)施工人員準(zhǔn)確施工有一定促進(jìn)作用。對(duì)于施工人員來說，在實(shí)際進(jìn)行施工之前，應(yīng)對(duì)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行研究，同時(shí)將工程要求與施工圖紙進(jìn)行有效結(jié)合，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)建筑進(jìn)行施工。水管道以及風(fēng)管的位置是暖通工程的重要工作之一，對(duì)其位置的合理選擇對(duì)暖通工程的正常運(yùn)行有一定的促進(jìn)作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實(shí)際施工之前一定要對(duì)建筑材料記性嚴(yán)格檢驗(yàn)，首先根據(jù)圖紙對(duì)建筑材料的規(guī)格與型號(hào)進(jìn)行檢驗(yàn)，然后對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，符合施工標(biāo)準(zhǔn)與要求再進(jìn)行施工，不符合則不使用。在實(shí)際進(jìn)行建筑材料檢查時(shí)，一定要對(duì)相關(guān)材料的出廠時(shí)間以及合格證明進(jìn)行重點(diǎn)檢查，這對(duì)相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對(duì)管道設(shè)計(jì)位置進(jìn)行反復(fù)檢查。在實(shí)際進(jìn)行施工之前，對(duì)建筑空間大小以及管道位置進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，對(duì)管道布置情況進(jìn)行充分了解，看其是否能對(duì)空間進(jìn)行有效滿足。對(duì)于吊頂式房間來說，在實(shí)際進(jìn)行空調(diào)機(jī)安裝時(shí)，首先應(yīng)對(duì)頂面以及頂高進(jìn)行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求在進(jìn)行施工，同時(shí)注意將軟管對(duì)建筑變行縫處進(jìn)行連接。在對(duì)閥門進(jìn)行安裝時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實(shí)際施工時(shí)一定要對(duì)水流方向以及閥門方向進(jìn)行反復(fù)檢查，將冷凝水的排水作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實(shí)際施工中的重要組成部分，為對(duì)暖通設(shè)備以及管道最大荷載承擔(dān)進(jìn)行保證，必須對(duì)對(duì)支架進(jìn)行安裝。在實(shí)際進(jìn)行該項(xiàng)工程之前，必須對(duì)型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，對(duì)該項(xiàng)工程的質(zhì)量進(jìn)行保證才能促進(jìn)相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設(shè)備的時(shí)候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對(duì)于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設(shè)立，同時(shí)將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準(zhǔn)確性。還有就是留出下部螺栓余量進(jìn)行風(fēng)管水平度及其標(biāo)高的調(diào)整。
2.2制作安裝風(fēng)管。對(duì)于制作風(fēng)管的選材，必須充分的符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)中的相關(guān)要求，同時(shí)在安裝和制作的`時(shí)候?yàn)榱吮苊獍l(fā)生下沉等不良情況對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行造成影響，就必須保證風(fēng)管的剛度充足。還有就是對(duì)制作風(fēng)管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對(duì)于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對(duì)于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風(fēng)管表面的平整，錯(cuò)開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進(jìn)行制作的過程中，必須保證尺寸與設(shè)計(jì)的一致性，進(jìn)行系統(tǒng)部位編號(hào)，避免安裝和運(yùn)輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時(shí)實(shí)際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進(jìn)行暖通管道安裝之后，會(huì)有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致漏水、漏風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而使得新風(fēng)量偏低并將冷橋形成，造成嚴(yán)重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點(diǎn)，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個(gè)方面進(jìn)行著手處理：一是對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的外觀進(jìn)行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運(yùn)轉(zhuǎn)、單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、風(fēng)量測量、風(fēng)管嚴(yán)密性及其水系統(tǒng)水壓等進(jìn)行測試；三是要求施工單位進(jìn)行相關(guān)變更文件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗(yàn)和主要材料與設(shè)備制品合格證、風(fēng)量、水管道沖洗試驗(yàn)、工程質(zhì)量評(píng)價(jià)、水壓試驗(yàn)及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對(duì)于建筑暖通工程而言，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項(xiàng)建立制度建立健全，并且貫徹落實(shí)，同時(shí)將大量經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進(jìn)，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實(shí)效性得到真正的體現(xiàn)，促進(jìn)建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進(jìn)而促進(jìn)房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制論文篇十九
經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展對(duì)于道路交通提出了全新的要求。在當(dāng)下公路隧道的發(fā)展當(dāng)中，工程建設(shè)的施工質(zhì)量一直是一個(gè)核心問題。公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量控制是工程建設(shè)的生命，因此，在工程建設(shè)當(dāng)中，加強(qiáng)公路隧道的施工建設(shè)質(zhì)量控制對(duì)于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對(duì)于公路隧道工程建設(shè)的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗(yàn)和對(duì)于公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，來進(jìn)一步的分析公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設(shè)；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級(jí)公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個(gè)公路建設(shè)中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個(gè)日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。
當(dāng)下我國的公路隧道建設(shè)在改革開放之后取得了很大程度上的進(jìn)步，但是由于我國的公路隧道工程建設(shè)起步較晚，在快速發(fā)展過程當(dāng)中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致在公路隧道工程質(zhì)量控制當(dāng)中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設(shè)周期短。
在當(dāng)下我國的公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理當(dāng)中，沒有形成一個(gè)完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導(dǎo)致其原因形成的關(guān)鍵就是公路隧道工程建設(shè)沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設(shè)周期較短，從而導(dǎo)致在發(fā)展過程當(dāng)中，處于一個(gè)積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設(shè)在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)能力控制上面，處于一個(gè)探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會(huì)導(dǎo)致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設(shè)發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設(shè)發(fā)展當(dāng)中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導(dǎo)致在發(fā)展過程當(dāng)中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設(shè)單位都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設(shè)，是導(dǎo)致公路隧道工程在建設(shè)發(fā)展當(dāng)中，一直被行業(yè)制約的關(guān)鍵。這樣，長時(shí)間發(fā)展下去，公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責(zé)模糊化，也導(dǎo)致在對(duì)于公路隧道工程建設(shè)當(dāng)中，質(zhì)量控制能力有名無實(shí)，沒有一個(gè)健全完整的系統(tǒng)來加強(qiáng)管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應(yīng)用，沒有強(qiáng)制力保障的環(huán)境下，加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強(qiáng)公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當(dāng)中，要想提升管理的效率，需要切實(shí)的立足與實(shí)踐，從加強(qiáng)和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評(píng)價(jià)體系的建立上入手，因?yàn)槠鸩酵?，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建上入手。
2．1加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)材料的管理。
在加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量管理當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)于材料的管理是所有工程施工的基礎(chǔ)。也是質(zhì)量確保的關(guān)鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對(duì)公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關(guān)規(guī)范、規(guī)程的基礎(chǔ)上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)，并給出相關(guān)質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學(xué)性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設(shè)施工程序的科學(xué)。
在對(duì)于公路工程建設(shè)過程當(dāng)中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實(shí)處，就需要在施工階段，進(jìn)行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個(gè)施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護(hù)質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當(dāng)中，公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價(jià)值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗(yàn)收工作的開展。
對(duì)于公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗(yàn)是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)椋⒐z測公路隧道竣工驗(yàn)收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對(duì)目前中國公路隧道竣工驗(yàn)收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對(duì)公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗(yàn)收工作的分項(xiàng)、分部工程進(jìn)行了詳細(xì)劃分，是切實(shí)保證公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量的最后一道防線。尤其對(duì)機(jī)電工程相關(guān)項(xiàng)目的檢測劃分更細(xì)。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設(shè)當(dāng)中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個(gè)分項(xiàng)工程，同時(shí)，對(duì)相關(guān)施工資料的檢查驗(yàn)收工作也被單獨(dú)列為一項(xiàng)。從而切實(shí)保障公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理工作的價(jià)值性。
公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量控制對(duì)于工程建設(shè)而言相當(dāng)重要。因此，加強(qiáng)公路隧道工程建設(shè)的質(zhì)量控制對(duì)于有效的提升施工工藝具有重要的促進(jìn)作用。在公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理當(dāng)中，加強(qiáng)立法，提升相關(guān)管理人的質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對(duì)于切實(shí)有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設(shè)的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當(dāng)中，公路隧道工程建設(shè)質(zhì)量管理能力也會(huì)得到相應(yīng)的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個(gè)關(guān)鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。