訴訟的申請書(精選19篇)

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    訴訟的申請書篇一
    申請事項(xiàng):申請人父親因交通事故作為原告起訴xx人身損害賠償糾紛一案,因原告在訴訟過程中死亡,申請人依法申請加入訴訟,將原告由申請人的父親變更為申請人本人。
    事實(shí)和理由。
    xx年月日,申請人父親xx因交通事故人身損害侵權(quán)糾紛起訴到貴院,貴院于當(dāng)日予以受理,并定于20xx年11月13日開庭審理。但由于xx因病情嚴(yán)重,于20xx年10月2日不治身亡。申請人作為法定繼承人,享有繼續(xù)進(jìn)行訴訟和要求損害賠償?shù)臋?quán)利。因此,申請人依法申請加入訴訟,請求法院將原告xx變更為申請人本人,繼續(xù)進(jìn)行訴訟。
    此致
    xx人民法院。
    申請人:
    訴訟的申請書篇二
    原告:____________,男,漢族,____________年__________月__________日出生,__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組村民,身份證號碼__________,聯(lián)系電話:__________。
    被告:____________,男,漢族,___________年__________月__________日出生,__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組村民,身份證號碼__________,聯(lián)系電話:__________。
    案由:民間借貸糾紛。
    2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:。
    原、被告雙方系同村村民。___________年__________月__________日,被告因需資金周轉(zhuǎn),向原告提出借款。原告出于幫忙之心,拿出自己全部的積蓄_____萬元和向他人借的_____萬元共_____萬元整一起借給被告,被告出具了借條一張。借條載明:借現(xiàn)金_____萬元,借期_____個(gè)月,月利息一分五,逾期利息八分。后被告共支付給了原告_____個(gè)月的利息。截止同年_____月份,被告分三次償還了原告借款本金_____萬元。此后被告既未向原告支付利息,也未償還借款本金。原告多次要求被告清償借款本金及利息,但均未果,被告現(xiàn)在還躲避原告。
    原告認(rèn)為,合法的借貸關(guān)系應(yīng)受法律保護(hù),債務(wù)應(yīng)當(dāng)清償。被告躲避原告、拒不償還借款的`行為不僅違背誠信、構(gòu)成違約,也侵犯了原告的合法權(quán)益。
    綜上,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特具狀訴至貴院,誠望判如所請。
    此致
    __________縣人民法院。
    具狀人(簽字):_______________。
    _________年__________月__________日。
    訴訟的申請書篇三
    申請人×××,……(寫明申請參加訴訟主體的'姓名或名稱、地址、聯(lián)系方式等基本情況)。
    請求事項(xiàng):……(寫明參加訴訟的請求,如請求作為第三人申請參加訴訟)。
    申請理由:
    ……(寫明申請參加訴訟的理由及依據(jù)。如同被訴行政行為有利害關(guān)系但沒有提起訴訟,或者同案件處理結(jié)果有利害關(guān)系)。
    證據(jù)及其來源:
    ……。
    此致
    ××××人民法院。
    申請人:×××(簽名蓋章)。
    ××××年××月××日。
    附:
    2.證據(jù)×份。
    3.其他證明材料×份。
    訴訟的申請書篇四
    申請事項(xiàng):_________________。
    2、依法認(rèn)定_______承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任。
    事實(shí)和理由:申請人不服被申請人于________年________月________日作出的“熟公交認(rèn)字[_______]第______________號”《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定,事實(shí)和理由如下:________年________月________日晚________時(shí)________分許,申請人____________駕駛電動自行車行至路口時(shí),交通信號提示燈顯示為綠燈,申請人____________依法通行。行至對面馬路時(shí),________駕駛汽車將其撞倒,經(jīng)申請人了解,該路口信號燈轉(zhuǎn)綠燈的時(shí)間為_______:________:_______秒,發(fā)生碰撞的`時(shí)間為_________:________:_________秒。________________在如此短的時(shí)間內(nèi)駕駛汽車通行,申請人認(rèn)為其有闖紅燈的嫌疑,如果沒有闖紅燈,那么當(dāng)時(shí)的行駛速度肯定超出規(guī)定。據(jù)此,申請人認(rèn)為________________應(yīng)當(dāng)負(fù)該起事故的全部責(zé)任。
    為保護(hù)申請人的合法權(quán)益,維護(hù)正常安全的交通秩序,依法嚴(yán)懲肇事人員,特提出重新認(rèn)定申請,請查明事實(shí),依法支持申請人的請求!
    此致
    ____________________公安交通警察支隊(duì)。
    申請人:_________________、______________。
    ________年________月________日。
    訴訟的申請書篇五
    申請人張____,男,漢族,1944年生,大專文化程度,住______路15棟204室。
    被申請人王____,男,39歲,____市熱電廠下崗職工,住______區(qū)海宮新村。
    被申請人淮北市____化工有限責(zé)任公司(以下簡稱____公司)。
    法定代表人李__,經(jīng)理。
    被申請人淮北市____商貿(mào)有限責(zé)任公司(以下簡稱____公司)。
    住所地:淮北市閘河路相城賓館七樓。
    法定代表人袁____,董事長。
    保全請求:
    一、凍結(jié)三被申請人在河南____集團(tuán)的貨款50元;
    二、保全費(fèi)用由被申請人負(fù)擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    此致
    ____縣人民法院。
    具狀人張____。
    20____年____月____日。
    訴訟的申請書篇六
    申請人:
    申請事項(xiàng):申請人父親因作為原告起訴xx人身損害賠償糾紛一案,因原告在訴訟過程中死亡,申請人依法申請加入訴訟,將原告由申請人的父親變更為申請人本人。
    事實(shí)和理由:
    20xx年xx月xx日,申請人父親xx因人身損害侵權(quán)糾紛起訴到貴院,貴院于當(dāng)日予以受理,并定于20xx年11月13日開庭審理。但由于xx因病情嚴(yán)重,于20xx年10月2日不治身亡。申請人作為法定繼承人,享有繼續(xù)進(jìn)行訴訟和要求損害賠償?shù)臋?quán)利。因此,申請人依法申請加入訴訟,請求法院將原告xx變更為申請人本人,繼續(xù)進(jìn)行訴訟。
    20xx年xx月xx日。
    訴訟的申請書篇七
    ____人民法院:
    我司訴____公司____糾紛一案,我司原委托____律師事務(wù)所____律師擔(dān)任訴訟代理人?,F(xiàn)我司申請將訴訟代理人變更為云南____律師事務(wù)所____律師,____律師不再擔(dān)任我司的訴訟代理人。
    ____律師的代理權(quán)限為特別授權(quán)代理,即代為向法院提交證據(jù),承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,和解,提起上訴,簽收相關(guān)法律文書。
    ____律師聯(lián)系電話:______.對以上申請,請予準(zhǔn)許。
    申請人(蓋章):
    ____年____月____日。
    訴訟的申請書篇八
    申請人:______________,男/女,民族,19__________年_____月_____日出生,現(xiàn)住________________。_______________訴被告_______________、被告_______________交通事故責(zé)任糾紛一案,一審在_______________法院審理并做出(20xx年)槐民初字第_____________號民事判決書?,F(xiàn)本人一審原告_______________不服一審判決,申請二審。
    我作為上訴人,上訴費(fèi)用本應(yīng)該有我先行墊付。但是,由于我在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難,無力承擔(dān)訴訟費(fèi)用,所以肯請免除訴訟費(fèi)用。申請免除訴訟費(fèi)事由如下:
    1、因交通事故花去醫(yī)藥費(fèi)41848元。
    2、花去護(hù)理費(fèi)13833元。
    3、花去住院伙食費(fèi)1650元。
    4、花去交通費(fèi)和車輛維修費(fèi)969元。
    5、現(xiàn)在構(gòu)成九級傷殘,眼睛幾乎失明,先在還在治療期間又無其他生活來源。根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的.相關(guān)規(guī)定肯請領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)許我免交訴訟費(fèi)的申請。
    至此。
    _____________人民法院。
    申請人:_________________。
    日期:_________________
    訴訟的申請書篇九
    申請人:______,女,______族,______年______月______日出生,住____________省____________縣____________鎮(zhèn)____________村______號。電話:______。
    被申請人:______集團(tuán)股份有限公司,地址:____________省____________市______區(qū)______路______號;法定代表人:______;電話:______。
    1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系;。
    2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元;。
    5、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額______元。
    申請人于______年______月進(jìn)入被申請人處工作至今,______年曾簽訂一份書面勞動合同,______年______月______日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同,該勞動合同到期后,于______年______月______日又同被申請人簽訂了一份為期______年的勞動合同,該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人,______年______月______日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額,申請人______年月均工資約______元,______年月均工資為______元,______年月均工資為______元,______年月均工資為______元,離職前12個(gè)月的平均工資為______元每月。被申請人從______年______月才開始為申請人購買社會保險(xiǎn),之前一直沒有為申請人辦理社會保險(xiǎn)。在工作期間,申請人經(jīng)常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假,且沒有支付申請人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。
    申請人認(rèn)為被申請人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定,特提出上述請求,請求貴委依法作出裁決。
    此致
    ______區(qū)人事勞動爭議仲裁委!
    訴訟的申請書篇十
    申請人:
    申請事項(xiàng):申請人父親因作為原告起訴xx人身損害賠償糾紛一案,因原告在訴訟過程中死亡,申請人依法申請加入訴訟,將原告由申請人的父親變更為申請人本人。
    事實(shí)和理由。
    xx年xx月xx日,申請人父親xx因人身損害侵權(quán)糾紛起訴到貴院,貴院于當(dāng)日予以受理,并定于xx年11月13日開庭審理。但由于xx因病情嚴(yán)重,于xx年10月2日不治身亡。申請人作為法定繼承人,享有繼續(xù)進(jìn)行訴訟和要求損害賠償?shù)臋?quán)利。因此,申請人依法申請加入訴訟,請求法院將原告xx變更為申請人本人,繼續(xù)進(jìn)行訴訟。
    此致
    人民法院。
    申請人。
    20xx年x月x日。
    訴訟的申請書篇十一
    海南省澄邁縣人民法院:
    申請人吳xxx與海南金色海灣產(chǎn)權(quán)酒店有限公司商品房買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院開庭審理,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請撤回上述第1項(xiàng)訴訟請求,即“判令被告向原告支付逾期交房違約金82080元”。懇請準(zhǔn)許。
    此致
    敬禮!
    20xx年xx月xx日。
    訴訟的申請書篇十二
    請求事項(xiàng):。
    證據(jù)及其來源:。
    此致
    ____________人民法院。
    附:。
    1。本申請書副本__________份;。
    2。證據(jù)__________份;。
    3。證人姓名__________,住所____________________。
    【填寫說明】。
    一,首部。
    訴訟的申請書篇十三
    申請人:(全稱、地址、救助基金管委會辦公室主任姓名及職務(wù))。
    貴院受理xx(原告)訴xx(被告)民事賠償糾紛一案,由于要本申請人在發(fā)生后已代墊xx(原告/受害人)的搶救費(fèi)用/喪葬費(fèi)用,對該案訴訟標(biāo)的有獨(dú)立請求權(quán),根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六條之規(guī)定,申請以第三人的身份參加訴訟,提出獨(dú)立訴訟請求:
    一、請求確認(rèn)本訴中原告請求的訴訟標(biāo)的'主張中應(yīng)償還已墊付的搶救費(fèi)用(喪葬費(fèi)用);
    二、本案訴訟費(fèi)用由本訴原告(或被告)承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    一、申請人于xx年xx月xx日代原告(受害人)墊付了其在xx醫(yī)院搶救時(shí)的搶救費(fèi)用元,費(fèi)用已支付給醫(yī)院或受害人及其親屬。
    二、申請人于xx年xx月xx日代x人(受害人)墊付了其喪葬費(fèi)元,費(fèi)用已支付給了其近親屬(原告)。
    三、按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十五條、《機(jī)動車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條等有關(guān)規(guī)定,向賠償責(zé)任人(原告/被告)行使追償責(zé)任。
    申請人(簽名并蓋章)。
    xx年xx月xx日。
    訴訟的申請書篇十四
    申請人:xxx、女、漢族、19xx年12月xx日出生、住址:xx瑞州區(qū)前x房。
    代理人:郭偉俊律師
    被申請人:xx、女、漢族、40歲、住址:呼和浩特x。
    請求在申請人訴杜xx一案中增加以下訴訟請求:
    1、請求法院判令被告承擔(dān)從20xx年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計(jì)算現(xiàn)在已經(jīng)為13000元)。
    2、請求判令被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)(待鑒定機(jī)構(gòu)收取后確定)、訴訟費(fèi)、和交通費(fèi)xxxx元。
    申請人與被申請人房屋侵權(quán)糾紛一案已經(jīng)由貴院受理,申請人與被申請人以前是申請人的弟媳,后被申請人與申請人兄弟離婚,申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年,在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的`訴訟時(shí)只是要求被申請人交還房屋則可,而且還向法院提出調(diào)解申請,只要被申請人搬出房屋訴訟費(fèi)甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當(dāng)做軟弱,而且一直對法院的正常審理工作不予配合,提供虛假信息拖延審理,并且多次對法院和申請人進(jìn)行欺騙,為了保護(hù)申請人的合法權(quán)利不被進(jìn)一步的擴(kuò)大和繼續(xù)侵犯,現(xiàn)在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項(xiàng)目和數(shù)額,請求人民法院予以支持。
    申請人:xxx
    xx年x月x日
    訴訟的申請書篇十五
    隨著社會的進(jìn)步,我國法律也愈加完善。時(shí)代更新,道德素養(yǎng)提高,人類需求發(fā)生改變等等,很多法律規(guī)定也要隨之發(fā)生變化,使更多人得到法律保障。
    申請人:申訴的案號為的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,法院已受理,現(xiàn)在原告變更訴訟請求如下:變更后的訴訟請求為:原告的損失為醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)267546.12元,被告已經(jīng)墊付75964.62元。1、判令三被告賠償原告191581.5元;2、其中被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、剩余部分由被告被告承擔(dān)賠償責(zé)任;4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。此致市人民法院。申請人:。20**年**月**日。賠償清單:1、醫(yī)療費(fèi):73040.62元。2、護(hù)理費(fèi):10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。3、誤工費(fèi):19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):825元(住院55天每天15元)。5、營養(yǎng)費(fèi):3000元。6、交通費(fèi):3503.5元。等等。
    何為變更訴訟。
    《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱《證據(jù)規(guī)則》)第三十五條第二款規(guī)定,當(dāng)事人變更訴訟請求的,人民法院應(yīng)當(dāng)重新指定舉證期限。該規(guī)定已實(shí)行多年,在充分保障當(dāng)事人訴訟權(quán)利、保證人民法院正確認(rèn)定案件事實(shí),公正、及時(shí)審理民事案件方面發(fā)揮了重要作用。但筆者發(fā)現(xiàn)在司法實(shí)踐中,當(dāng)事人及其代理人甚至一些法官,不能正確理解變更訴訟請求的概念,浪費(fèi)司法資源,增加當(dāng)事人訴累,在一定程度上影響了審判活動的嚴(yán)肅性。筆者就此談一些粗淺的看法,以便引起重視。
    根據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定,案件審理過程中當(dāng)事人可以變更訴訟請求?!蹲C據(jù)規(guī)則》又規(guī)定,當(dāng)事人變更訴訟請求的,人民法院應(yīng)當(dāng)重新指定舉證期限。于是,審判實(shí)踐中,一些法官只要當(dāng)事人訴訟請求有變動,即重新指定舉證期限延期開庭。開庭后,法官、各方當(dāng)事人、代理人正襟危坐,法庭調(diào)查,原告方陳述,原告往往會以起訴時(shí)疏忽、遺漏、認(rèn)識的`改變、新證據(jù)的出現(xiàn)、新事實(shí)的發(fā)生,變動所謂訴求,諸如增加了賠償?shù)谋壤?、賠償?shù)臄?shù)額、增加了賠償項(xiàng)目、利息的計(jì)算等等,總之,原告的訴求有所變動,與立案時(shí)訴狀中所列訴訟請求不同,而變動的數(shù)額又很大,對方也就是被告方會提出異議,這時(shí)法官會以當(dāng)事人變更了訴求,應(yīng)當(dāng)重新指定舉證期限,庭審不能繼續(xù),為此宣布休庭。
    訴訟的申請書篇十六
    申請人:,男,漢族,1961年x月xx日出生,住合肥市xx室。
    被申請人:,女,漢族,1976年x月x日出生,住合肥市xx室。電話:
    請求事項(xiàng):
    請求貴院依法查封被申請人房屋一套(坐落于x區(qū)小高層3幢x室,建筑面積為135平方米)。
    事實(shí)與理由:
    貴院受理的申請人訴被申請人民間借貸糾紛一案,為了保證判決能夠順利得到執(zhí)行,申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條、第九十四條之規(guī)定,申請?jiān)V訟保全,請求貴院依法查封被申請人房屋一套(坐落于x區(qū)小高層3幢x室,建筑面積為135平方米)。
    此致
    xx市x區(qū)人民法院。
    申請人:
    申請日期:x年x月x日
    訴訟的申請書篇十七
    申請事項(xiàng):申請人父親因交通事故作為原告起訴xx人身損害賠償糾紛一案,因原告在訴訟過程中死亡,申請人依法申請加入訴訟,將原告由申請人的父親變更為申請人本人。
    事實(shí)和理由。
    20xx年xx月xx日,申請人父親xx因交通事故人身損害侵權(quán)糾紛起訴到貴院,貴院于當(dāng)日予以受理,并定于20xx年11月13日開庭審理。但由于xx因病情嚴(yán)重,于20xx年10月2日不治身亡。申請人作為法定繼承人,享有繼續(xù)進(jìn)行訴訟和要求損害賠償?shù)臋?quán)利。因此,申請人依法申請加入訴訟,請求法院將原告xx變更為申請人本人,繼續(xù)進(jìn)行訴訟。
    xx年xx月xx日。
    訴訟的申請書篇十八
    申請人:張曉靜,女,33歲,回族,內(nèi)蒙古寶泉典當(dāng)有限公司職員,現(xiàn)住呼和浩特市賽罕區(qū)xx小區(qū)x-x-xxx,電話130747xxxxx。
    被申請人:王雅濱,男,42歲,漢族,系新城區(qū)燕祥品味食尚餐廳呼和佳地店業(yè)主,現(xiàn)住呼和浩特市回民區(qū)呂祖廟街梅苑1號樓2單元樓東戶,電話0471-652xxxxx。
    請求增加殘疾賠償金92600元,鑒定費(fèi)800元,誤工費(fèi)17587元,交通費(fèi)219元,精神損害撫慰金6000元,合計(jì)117206元。
    事實(shí)與理由:
    申請人張曉靜訴被申請人王雅濱生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)糾紛一案貴院已立案審理,并由貴院委托法醫(yī)鑒定部門對原告的傷殘等級進(jìn)行法醫(yī)鑒定。現(xiàn)原告的傷殘鑒定已經(jīng)做完,依據(jù)《民事訴訟法》第51條之規(guī)定,特向貴院申請?jiān)黾釉V訟請求。
    此致
    呼市回民區(qū)人民法院。
    20xx年x月xx日。
    訴訟的申請書篇十九
    住所地:
    身份證號碼:
    原告邵世杰與被告新疆匯金房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、娜莎?曾潔及第三人烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同糾紛一案已經(jīng)貴院立案,申請人認(rèn)為對當(dāng)事人訴爭標(biāo)的享有獨(dú)立請求權(quán),特依法向貴院申請參加訴訟,請求及事實(shí)與理由如下:
    2、恢復(fù)烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)原狀;
    3、本案訴訟費(fèi)由原、被告承擔(dān)。
    依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六條及《最高人民法院關(guān)于適用民事訴訟法若干問題的意見》第六十五條之規(guī)定“對當(dāng)事人雙方的`訴訟標(biāo)的,第三人認(rèn)為有獨(dú)立請求權(quán)的,有權(quán)提起訴訟”“有獨(dú)立請求權(quán)的第三人有權(quán)向人民法院提出訴訟請求和事實(shí)、理由,成為當(dāng)事人”。烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司有兩名股東,申請人為股東之一,依據(jù)《中華人民共和國公司法》第七十二條之規(guī)定,“股東向股東以外的人轉(zhuǎn)讓股權(quán),應(yīng)當(dāng)經(jīng)其他股東過半數(shù)同意”,而原告向被告轉(zhuǎn)讓股權(quán)時(shí)未征得申請人同意,且經(jīng)申請人了解,原告與被告在辦理股權(quán)變更申請時(shí)偽造申請人簽字辦理了股權(quán)變更登記,原、被告的上述行為違反法律規(guī)定,且侵害了申請人的股東權(quán)利,其行為無效,據(jù)此申請人請求參加訴訟,確認(rèn)原、被告股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為(包括原、被告簽署的相關(guān)轉(zhuǎn)讓類合同和其他法律文件)無效,及恢復(fù)烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)原狀的申請及訴訟請求有充分的事實(shí)和法律依據(jù),懇望裁準(zhǔn)。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年x月x日