總結(jié)有助于加深對(duì)學(xué)習(xí)和工作的理解??偨Y(jié)寫作要注重提煉和歸納,做到簡(jiǎn)練明了,突出主題和要點(diǎn)。學(xué)習(xí)一些好的總結(jié)范文可以提高我們的寫作水平和思維能力。
交通事故起訴書樣本篇一
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)_元,誤工費(fèi)_元,總計(jì)_元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于_年_月_日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)_元,相關(guān)的.后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
______人民法院。
具狀人:__年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇二
原告為岳,男,x年x月x日生(身份證號(hào)碼:),野蠻族,住xx省xx市路號(hào)。(若本案交通事故當(dāng)事人已經(jīng)死亡的,還要寫“系本案交通事故受害人之”)。
被告成河,女,x年x月x日生(身份證號(hào)碼:),追星族,住xx省xx市路號(hào)。(若是職務(wù)駕駛,應(yīng)該以單位為被告。)。
被告天涯何處無(wú)芳草財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司),組織機(jī)構(gòu)代碼,住所住xx省xx市路號(hào)。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因本案交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失人民幣x元現(xiàn)行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,并也由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行直接賠付原告。
二、本案訴訟費(fèi)由上列被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
x年x月x日,原告駕駛號(hào)車,行駛至路時(shí),與被告成河駕駛的號(hào)車相撞,造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業(yè)經(jīng)xx醫(yī)院住院治療32天出院,出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)門診治療及休養(yǎng)。x年x月x日經(jīng)司法鑒定,原告之傷情被評(píng)定為交通事故十級(jí)傷殘;誤工時(shí)限為150天;護(hù)理時(shí)限為60天;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償時(shí)限為60天原告因本起交通事故致殘,屬于造成嚴(yán)重后果的情形,故需相應(yīng)的精神賠償據(jù)此,原告先已經(jīng)遭受以下經(jīng)濟(jì)損失:1、醫(yī)療費(fèi)xx元;2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx元;4、護(hù)理費(fèi)xx元;5、誤工費(fèi)xx元;6、交通費(fèi)xx元;7、施救費(fèi)xx元;車損評(píng)估及修理費(fèi)xx元;9、司法鑒定費(fèi)xx元;10、傷殘賠償金xx元;11、精神撫慰金xx元,以上合計(jì)人民幣xx元。x公交認(rèn)定字第號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告成河、原告承擔(dān)事故的同等責(zé)任在本起事故發(fā)生期間號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)?;谝陨鲜聦?shí),依據(jù)我國(guó)法律及有關(guān)司法實(shí)踐,原告上述經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司現(xiàn)行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,并也由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行直接賠付原告。為維權(quán)益,一、原告特向貴院提起訴請(qǐng),請(qǐng)依法判決!
此致
x縣人民法院。
具狀人:為岳。
x年x月x日。
交通事故起訴書樣本篇三
原告:性別:男年齡:
民族:漢住所:
身份證:
被告(一):性別:年齡:
住址:
聯(lián)系方式:
被告(二):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司。
負(fù)責(zé)人:
地址:
聯(lián)系方式:
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、請(qǐng)求被告承擔(dān)傷殘賠償金70792.2元。
二、請(qǐng)求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告之子)生活費(fèi)17204.2元,承擔(dān)(原告之女)生活費(fèi)25806.3元。合計(jì)43010.5元。
三、請(qǐng)求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告父親)扶養(yǎng)費(fèi)5883.22元,承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告母親)扶養(yǎng)費(fèi)7984.37元。合計(jì)13867.59元。
四、請(qǐng)求被告承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)75000.00元(醫(yī)療費(fèi)約125000.00,被告已承擔(dān)50000,具體數(shù)額以醫(yī)院證明為準(zhǔn))。后續(xù)治療醫(yī)療費(fèi)1元。合計(jì):82000元。
五、請(qǐng)求被告承擔(dān)誤工費(fèi)35000元。
六、請(qǐng)求被告承擔(dān)護(hù)理費(fèi)21000元(08/2/2-08/8/31)、1800元(08/8/31-08/10/6);交通費(fèi)3510元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元。合計(jì):43510元。
七、請(qǐng)求被告承擔(dān)精神賠償金20000元。
八、以上合計(jì):308180.29.
九、請(qǐng)求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
十、請(qǐng)求二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由:
20xx年2月2日晚上8時(shí)40分,在某某廣場(chǎng)地下停車場(chǎng),被告(一)駕駛機(jī)動(dòng)車從停車場(chǎng)駛出,行駛至地下停車場(chǎng)出入口通道右轉(zhuǎn)彎時(shí),從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來(lái)再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過(guò)去,被告在停車場(chǎng)駛出時(shí)速度過(guò)快,未盡注意義務(wù),沒(méi)有按操作規(guī)范安全駕駛,撞倒原告后再次加速?gòu)脑嫔砩夏雺哼^(guò)去,造成原告九級(jí)傷殘。
20xx年3月14日某某交通警察大隊(duì)作出了交通事故認(rèn)定,但是在20xx年8月25日才向原告宣布,當(dāng)時(shí)原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)間為晚上八點(diǎn)多,正是晚飯時(shí)間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速?gòu)脑嫔砩夏脒^(guò),是旁邊有人叫停車時(shí)車才停下來(lái),種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊(duì)提出質(zhì)疑,交警大隊(duì)既未給被告(一)做酒精檢測(cè),也未要求原告提供事故經(jīng)過(guò),忽略被告(一)存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò),只作了簡(jiǎn)單的筆錄后就作出事故認(rèn)定,原告對(duì)該份事故認(rèn)定的真實(shí)性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請(qǐng)法庭能詳細(xì)了解當(dāng)時(shí)的事發(fā)經(jīng)過(guò),調(diào)取事發(fā)錄像資料以確定當(dāng)時(shí)事發(fā)情況及責(zé)任關(guān)系。
原告在醫(yī)院住院將近一年,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)十多萬(wàn),并落下殘疾,被告支付少量醫(yī)療費(fèi)后對(duì)原告不聞不問(wèn),導(dǎo)致原告至今大部分醫(yī)療費(fèi)都未能結(jié)清,原告上有年老無(wú)工作能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的父母,下有二個(gè)未成年的子女,被告的人身侵權(quán)行為給原告身體、經(jīng)濟(jì)、家庭、生活帶來(lái)巨大傷害。
被告人身侵權(quán)行為導(dǎo)致原告?zhèn)麣?,雖然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動(dòng)能力,但原告從事的是貨物運(yùn)輸行業(yè),除了汽車貨運(yùn)原告無(wú)其它特長(zhǎng)也無(wú)其它手藝,而被告侵權(quán)行為導(dǎo)致原告右腿殘疾,從此原告不能再?gòu)氖缕囘\(yùn)輸,甚至不能再開車,使原告不能再?gòu)氖沦囈跃S持生計(jì)的工作。一直靠原告扶養(yǎng)的`父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現(xiàn)問(wèn)題,原告二個(gè)未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對(duì)原告的家庭、生活造成非常大負(fù)面影響,對(duì)原告家庭成員精神打擊是非常大的。原告作為父母的經(jīng)濟(jì)來(lái)源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《廣東省20xx年度道路交通事故人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》、《民事訴訟法》及交通法規(guī)等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對(duì)原告家庭成員精神造成無(wú)法彌補(bǔ)的痛苦,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,而被告至今未給原告任何賠償,據(jù)此,原告為維護(hù)合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
某某市人民法院。
具狀人:
日期:
交通事故起訴書樣本篇四
原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。
被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。
負(fù)責(zé)人:×××。
訴訟請(qǐng)求。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任;原告×××不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告×××在×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述,被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)原告的。損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
××縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇五
原告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號(hào)碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
被告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號(hào)碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
訴訟請(qǐng)求:(寫明:請(qǐng)求的目的和要求)。
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)××元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)××元,護(hù)理費(fèi)××元、車份損失××元,誤工費(fèi)××元,交通費(fèi)××元,共計(jì)××元整。
2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
起訴事實(shí)及理由:(簡(jiǎn)要寫明:原、被告之間爭(zhēng)議內(nèi)容,發(fā)生糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、原因,并闡明起訴的理由和根據(jù))。
此致
北屯墾區(qū)人民法院。
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________。
附:1、原告行駛證復(fù)印件和駕駛證復(fù)印件各一份;。
2、駕駛員信息,車主信息;。
4、修車費(fèi)單據(jù)復(fù)印件一份;。
5、交通費(fèi)用票據(jù)復(fù)印件一份;。
6、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件一份;。
7、起訴書副本一份;。
8、身份證復(fù)印件一份。
9、被告車輛投保資料。
備注:起訴書一式二份,用鋼筆或簽字筆書寫(顏色需用藍(lán)黑或黑色),并提交相關(guān)證據(jù)材料的復(fù)印件一式二份(需用a4紙復(fù)印)。
擴(kuò)展閱讀。
一份完整的交通事故起訴書必須包含的內(nèi)容有原被告、具體明確的訴訟請(qǐng)求、事實(shí)和理由等。
(一)原告。
原告為賠償權(quán)利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
單位財(cái)產(chǎn)受損的則財(cái)產(chǎn)所有者為原告。
死亡事故中,賠償權(quán)利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
(二)被告。
被告為賠償義務(wù)人。
第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時(shí),則肇事駕駛員為被告,同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司也為被告,根據(jù)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險(xiǎn)公司的住所地。
第二種情況,肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時(shí),除列肇事駕駛員為被告,根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外,行駛證上寫明的車主也為被告,如車主為個(gè)人,同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位,則還應(yīng)列單位為被告,寫明單位住所地。
同樣如果肇事車輛已向保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司也為被告,根據(jù)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險(xiǎn)公司的'住所地。
(三)具體明確的訴訟請(qǐng)求。
根據(jù)實(shí)際情況提出賠償項(xiàng)目。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。
3、喪葬費(fèi)=事故責(zé)任人所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=事故責(zé)任人所在地人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。
7、誤工費(fèi)=誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間。
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×。
10、交通費(fèi)=實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用。
11、住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時(shí)間。
12、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)=受損壞的財(cái)產(chǎn)的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi)=車輛停運(yùn)期間實(shí)際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費(fèi)=法院根據(jù)實(shí)際情況判決(原則上以構(gòu)成傷殘為基礎(chǔ))。
(四)事實(shí)和理由。
可按照交警部門認(rèn)定的事故事實(shí)經(jīng)過(guò)寫明或根據(jù)自己了解到的事實(shí)經(jīng)過(guò)寫明。
同時(shí)寫明交警部門對(duì)事故的認(rèn)定情況、受傷方的治療情況、財(cái)產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責(zé)任險(xiǎn)情況等需要說(shuō)明的事實(shí)。
(五)訴狀落款。
訴狀落款處應(yīng)由賠償權(quán)利人簽名或蓋章,如為受傷事故,則由受傷人簽名;如為死亡事故,則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
發(fā)生交通事故后,應(yīng)該怎么計(jì)算相關(guān)賠償呢?根據(jù)什么依據(jù)來(lái)得出這些數(shù)據(jù)呢?以下來(lái)看看交通事故賠償?shù)挠?jì)算公式。
大家需要注意的是,并不是所有的交通事故賠償都按照以下的項(xiàng)目來(lái)計(jì)算的,要從實(shí)際情況出發(fā)。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。
3、喪葬費(fèi)=事故責(zé)任人所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=事故責(zé)任人所在地人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。
7、誤工費(fèi)=誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間。
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、交通費(fèi)=實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用。
11、住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時(shí)間。
12、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)=受損壞的財(cái)產(chǎn)的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi)=車輛停運(yùn)期間實(shí)際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費(fèi)=法院根據(jù)實(shí)際情況判決(原則上以構(gòu)成傷殘為基礎(chǔ))。
交通事故起訴書樣本篇六
原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨?yáng)|路155號(hào)康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。
訴訟請(qǐng)求:
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
橫道遇行人過(guò)馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。
原告認(rèn)為,針對(duì)原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請(qǐng)人民法院依法公正裁決。
此致
揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇七
原告___,女,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號(hào)___,聯(lián)系電話:___。
被告___,男,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號(hào)___,聯(lián)系電話:___。被告___保險(xiǎn)股份有限公司___中心支公司。地址:___。
負(fù)責(zé)人:___。
訴訟請(qǐng)求。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告___負(fù)事故的全部責(zé)任;原告___不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告___在___保險(xiǎn)股份有限公司__中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述,被告___負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告___保險(xiǎn)股份有限公司__中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
__縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇八
原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(原告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(被告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán),致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的'侵權(quán)行為對(duì)原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,且拒絕對(duì)原告所遭受的損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件法律適用若干問(wèn)題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
______人民法院。
原告:(簽名或蓋章)。
__年__月___日。
附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴書樣本篇九
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
此致
________人民法院。
起訴人:__________。
_____年____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務(wù)。
訴訟請(qǐng)求:
1、被告____賠償原告損失________元;
2、被告________在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;
3、被告_____承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
____年__月__日__點(diǎn)左右,被告__駕駛豫a____牌小汽車沿__自東向西行駛至__路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的`原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)__交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定,被告__負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告__投保交強(qiáng)險(xiǎn)和__萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療__天,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)無(wú)法就賠償數(shù)額達(dá)成一致,為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請(qǐng)予判決。
此致
____人民法院。
具狀人:__。
____年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇十一
法定代表人:_________________李_____。
郵編:_____________________電話:_____________。
訴訟請(qǐng)求:_________________。
一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失__________元;(附清單)。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):________________;。
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi):_________________元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:_________________。
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級(jí)傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元,且當(dāng)時(shí)原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
___________人民法院。
具狀人:___________。
____年_____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十二
原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
1、請(qǐng)求判令被告一立即賠償給原告后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)______________元。
2、請(qǐng)求判令被告二對(duì)上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、請(qǐng)求判令被告三在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、請(qǐng)求判令三被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
_______年_______月_______日,原告駕駛自行車至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號(hào)為_____________________的出租車撞傷。經(jīng)_____________________交通大隊(duì)認(rèn)定,被告二負(fù)事故全部責(zé)任。原告于事故當(dāng)日被送入_____________________醫(yī)院就醫(yī),于______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構(gòu)成傷殘等級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)_______元,誤工_______日,護(hù)理_______日。
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任?!痹诒景钢?,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業(yè)務(wù)中致使原告受傷,故損害后果應(yīng)由被告一承擔(dān)。同時(shí),因?yàn)楸桓娑话匆?guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過(guò)錯(cuò),應(yīng)當(dāng)與被告一承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號(hào)為____________________________的商業(yè)保險(xiǎn),因此被告三應(yīng)在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費(fèi)用,但拒絕支付其他費(fèi)用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無(wú)法達(dá)成一致意見,雙方因此成訟。
綜上所述,根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特提起民事訴訟,敬請(qǐng)人民法院依法判決。
_____________________人民法院。
此致
________人民法院。
具狀人:________。
________年________月________日。
交通事故起訴書樣本篇十三
被告:__________公司,住所地________。
法定代表人:________,總經(jīng)理。
2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于年月日購(gòu)買全新奧迪a6l一輛,車牌號(hào)為川a_________。
____年__月__日__時(shí)許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川a__大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經(jīng)成都市公安局交警二分局第1233211號(hào)道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告的車輛毀損嚴(yán)重,不得不拖到4s店維修,維修費(fèi)共計(jì)萬(wàn)多元,該費(fèi)用已由被告及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款?yuàn)W迪a6l車型一輛,共支付租賃費(fèi)__元。
同時(shí),4s店修復(fù)出來(lái)的車輛無(wú)論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價(jià)格都與原來(lái)不可同日而語(yǔ),車輛價(jià)值貶損是顯而易見的,而且是嚴(yán)重的,4s店的工作人員以及二手車市場(chǎng)的工作人員都估算貶損價(jià)值應(yīng)該在萬(wàn)左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔(dān)責(zé)任,無(wú)奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
原告認(rèn)為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時(shí),需要支付費(fèi)用找替代交通工具,不然,原告之前沒(méi)必要買車,同時(shí)原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號(hào),因此,為此支付的費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。
為此,為了維護(hù)自己的合法權(quán)利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市__區(qū)人民法院。
原告:
____年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十四
原告:王金,男,漢族,2002年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨?yáng)|路155號(hào)康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
2012年7月12日16時(shí)55分,被告徐傳駕駛牌號(hào)為蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車由南向北行駛至揚(yáng)州市渡江南路100號(hào)門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚(yáng)州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)一大隊(duì)處理,并作出第0014868號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告徐傳駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道遇行人過(guò)馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于2012年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。
原告認(rèn)為,針對(duì)原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請(qǐng)人民法院依法公正裁決。
此致
揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
20xx年1月4日。
交通事故起訴書樣本篇十五
原告____,男,19____年__月____日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)____村__棟__單元____號(hào)。聯(lián)系電話:________。
被告____,男,19____年__月__日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村6組,系湘l____號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:_____。
被告何____,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村5組,系湘l____號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話:____________。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路___號(hào)。聯(lián)系電話:__________。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案由:道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛。
一、判令被告何____、何____連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何____、何____承擔(dān)。
____年____月___日___時(shí)許,被告何____駕駛被告何____所有的湘l______號(hào)重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的原告(行人)廖____相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費(fèi)45497元,出院診斷為:
1、右足毀損傷;
2、全身多處軟組織挫傷;
3、頭皮挫裂傷。
經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。
20____年____月____日,郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20____)第a084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何____負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何____為其所有的湘l______號(hào)貨車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬(wàn)元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,被告何____、何____應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
________市北湖區(qū)法院。
原告:___________。
_______年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十六
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)x元,誤工費(fèi)x元,總計(jì)x元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于x年x月x日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)x元,相關(guān)的`后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
xxxxxx人民法院。
具狀人:xx年xx月xxx日。
交通事故起訴書樣本篇十七
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)____元,誤工費(fèi)____元,總計(jì)____元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于____年____月____日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)____元,相關(guān)的'后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
________________________人民法院。
具狀人:__________。
________年________月____________日。
交通事故起訴書樣本篇一
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)_元,誤工費(fèi)_元,總計(jì)_元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于_年_月_日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)_元,相關(guān)的.后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
______人民法院。
具狀人:__年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇二
原告為岳,男,x年x月x日生(身份證號(hào)碼:),野蠻族,住xx省xx市路號(hào)。(若本案交通事故當(dāng)事人已經(jīng)死亡的,還要寫“系本案交通事故受害人之”)。
被告成河,女,x年x月x日生(身份證號(hào)碼:),追星族,住xx省xx市路號(hào)。(若是職務(wù)駕駛,應(yīng)該以單位為被告。)。
被告天涯何處無(wú)芳草財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司),組織機(jī)構(gòu)代碼,住所住xx省xx市路號(hào)。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因本案交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失人民幣x元現(xiàn)行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,并也由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行直接賠付原告。
二、本案訴訟費(fèi)由上列被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
x年x月x日,原告駕駛號(hào)車,行駛至路時(shí),與被告成河駕駛的號(hào)車相撞,造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業(yè)經(jīng)xx醫(yī)院住院治療32天出院,出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)門診治療及休養(yǎng)。x年x月x日經(jīng)司法鑒定,原告之傷情被評(píng)定為交通事故十級(jí)傷殘;誤工時(shí)限為150天;護(hù)理時(shí)限為60天;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償時(shí)限為60天原告因本起交通事故致殘,屬于造成嚴(yán)重后果的情形,故需相應(yīng)的精神賠償據(jù)此,原告先已經(jīng)遭受以下經(jīng)濟(jì)損失:1、醫(yī)療費(fèi)xx元;2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx元;4、護(hù)理費(fèi)xx元;5、誤工費(fèi)xx元;6、交通費(fèi)xx元;7、施救費(fèi)xx元;車損評(píng)估及修理費(fèi)xx元;9、司法鑒定費(fèi)xx元;10、傷殘賠償金xx元;11、精神撫慰金xx元,以上合計(jì)人民幣xx元。x公交認(rèn)定字第號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告成河、原告承擔(dān)事故的同等責(zé)任在本起事故發(fā)生期間號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)?;谝陨鲜聦?shí),依據(jù)我國(guó)法律及有關(guān)司法實(shí)踐,原告上述經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司現(xiàn)行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,并也由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行直接賠付原告。為維權(quán)益,一、原告特向貴院提起訴請(qǐng),請(qǐng)依法判決!
此致
x縣人民法院。
具狀人:為岳。
x年x月x日。
交通事故起訴書樣本篇三
原告:性別:男年齡:
民族:漢住所:
身份證:
被告(一):性別:年齡:
住址:
聯(lián)系方式:
被告(二):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司。
負(fù)責(zé)人:
地址:
聯(lián)系方式:
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、請(qǐng)求被告承擔(dān)傷殘賠償金70792.2元。
二、請(qǐng)求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告之子)生活費(fèi)17204.2元,承擔(dān)(原告之女)生活費(fèi)25806.3元。合計(jì)43010.5元。
三、請(qǐng)求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告父親)扶養(yǎng)費(fèi)5883.22元,承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告母親)扶養(yǎng)費(fèi)7984.37元。合計(jì)13867.59元。
四、請(qǐng)求被告承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)75000.00元(醫(yī)療費(fèi)約125000.00,被告已承擔(dān)50000,具體數(shù)額以醫(yī)院證明為準(zhǔn))。后續(xù)治療醫(yī)療費(fèi)1元。合計(jì):82000元。
五、請(qǐng)求被告承擔(dān)誤工費(fèi)35000元。
六、請(qǐng)求被告承擔(dān)護(hù)理費(fèi)21000元(08/2/2-08/8/31)、1800元(08/8/31-08/10/6);交通費(fèi)3510元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元。合計(jì):43510元。
七、請(qǐng)求被告承擔(dān)精神賠償金20000元。
八、以上合計(jì):308180.29.
九、請(qǐng)求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
十、請(qǐng)求二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由:
20xx年2月2日晚上8時(shí)40分,在某某廣場(chǎng)地下停車場(chǎng),被告(一)駕駛機(jī)動(dòng)車從停車場(chǎng)駛出,行駛至地下停車場(chǎng)出入口通道右轉(zhuǎn)彎時(shí),從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來(lái)再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過(guò)去,被告在停車場(chǎng)駛出時(shí)速度過(guò)快,未盡注意義務(wù),沒(méi)有按操作規(guī)范安全駕駛,撞倒原告后再次加速?gòu)脑嫔砩夏雺哼^(guò)去,造成原告九級(jí)傷殘。
20xx年3月14日某某交通警察大隊(duì)作出了交通事故認(rèn)定,但是在20xx年8月25日才向原告宣布,當(dāng)時(shí)原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)間為晚上八點(diǎn)多,正是晚飯時(shí)間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速?gòu)脑嫔砩夏脒^(guò),是旁邊有人叫停車時(shí)車才停下來(lái),種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊(duì)提出質(zhì)疑,交警大隊(duì)既未給被告(一)做酒精檢測(cè),也未要求原告提供事故經(jīng)過(guò),忽略被告(一)存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò),只作了簡(jiǎn)單的筆錄后就作出事故認(rèn)定,原告對(duì)該份事故認(rèn)定的真實(shí)性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請(qǐng)法庭能詳細(xì)了解當(dāng)時(shí)的事發(fā)經(jīng)過(guò),調(diào)取事發(fā)錄像資料以確定當(dāng)時(shí)事發(fā)情況及責(zé)任關(guān)系。
原告在醫(yī)院住院將近一年,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)十多萬(wàn),并落下殘疾,被告支付少量醫(yī)療費(fèi)后對(duì)原告不聞不問(wèn),導(dǎo)致原告至今大部分醫(yī)療費(fèi)都未能結(jié)清,原告上有年老無(wú)工作能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的父母,下有二個(gè)未成年的子女,被告的人身侵權(quán)行為給原告身體、經(jīng)濟(jì)、家庭、生活帶來(lái)巨大傷害。
被告人身侵權(quán)行為導(dǎo)致原告?zhèn)麣?,雖然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動(dòng)能力,但原告從事的是貨物運(yùn)輸行業(yè),除了汽車貨運(yùn)原告無(wú)其它特長(zhǎng)也無(wú)其它手藝,而被告侵權(quán)行為導(dǎo)致原告右腿殘疾,從此原告不能再?gòu)氖缕囘\(yùn)輸,甚至不能再開車,使原告不能再?gòu)氖沦囈跃S持生計(jì)的工作。一直靠原告扶養(yǎng)的`父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現(xiàn)問(wèn)題,原告二個(gè)未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對(duì)原告的家庭、生活造成非常大負(fù)面影響,對(duì)原告家庭成員精神打擊是非常大的。原告作為父母的經(jīng)濟(jì)來(lái)源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《廣東省20xx年度道路交通事故人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》、《民事訴訟法》及交通法規(guī)等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對(duì)原告家庭成員精神造成無(wú)法彌補(bǔ)的痛苦,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,而被告至今未給原告任何賠償,據(jù)此,原告為維護(hù)合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
某某市人民法院。
具狀人:
日期:
交通事故起訴書樣本篇四
原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。
被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。
負(fù)責(zé)人:×××。
訴訟請(qǐng)求。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任;原告×××不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告×××在×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述,被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)原告的。損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
××縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇五
原告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號(hào)碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
被告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號(hào)碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
訴訟請(qǐng)求:(寫明:請(qǐng)求的目的和要求)。
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)××元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)××元,護(hù)理費(fèi)××元、車份損失××元,誤工費(fèi)××元,交通費(fèi)××元,共計(jì)××元整。
2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
起訴事實(shí)及理由:(簡(jiǎn)要寫明:原、被告之間爭(zhēng)議內(nèi)容,發(fā)生糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、原因,并闡明起訴的理由和根據(jù))。
此致
北屯墾區(qū)人民法院。
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________。
附:1、原告行駛證復(fù)印件和駕駛證復(fù)印件各一份;。
2、駕駛員信息,車主信息;。
4、修車費(fèi)單據(jù)復(fù)印件一份;。
5、交通費(fèi)用票據(jù)復(fù)印件一份;。
6、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件一份;。
7、起訴書副本一份;。
8、身份證復(fù)印件一份。
9、被告車輛投保資料。
備注:起訴書一式二份,用鋼筆或簽字筆書寫(顏色需用藍(lán)黑或黑色),并提交相關(guān)證據(jù)材料的復(fù)印件一式二份(需用a4紙復(fù)印)。
擴(kuò)展閱讀。
一份完整的交通事故起訴書必須包含的內(nèi)容有原被告、具體明確的訴訟請(qǐng)求、事實(shí)和理由等。
(一)原告。
原告為賠償權(quán)利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
單位財(cái)產(chǎn)受損的則財(cái)產(chǎn)所有者為原告。
死亡事故中,賠償權(quán)利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
(二)被告。
被告為賠償義務(wù)人。
第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時(shí),則肇事駕駛員為被告,同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司也為被告,根據(jù)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險(xiǎn)公司的住所地。
第二種情況,肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時(shí),除列肇事駕駛員為被告,根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外,行駛證上寫明的車主也為被告,如車主為個(gè)人,同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位,則還應(yīng)列單位為被告,寫明單位住所地。
同樣如果肇事車輛已向保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司也為被告,根據(jù)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險(xiǎn)公司的'住所地。
(三)具體明確的訴訟請(qǐng)求。
根據(jù)實(shí)際情況提出賠償項(xiàng)目。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。
3、喪葬費(fèi)=事故責(zé)任人所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=事故責(zé)任人所在地人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。
7、誤工費(fèi)=誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間。
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×。
10、交通費(fèi)=實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用。
11、住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時(shí)間。
12、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)=受損壞的財(cái)產(chǎn)的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi)=車輛停運(yùn)期間實(shí)際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費(fèi)=法院根據(jù)實(shí)際情況判決(原則上以構(gòu)成傷殘為基礎(chǔ))。
(四)事實(shí)和理由。
可按照交警部門認(rèn)定的事故事實(shí)經(jīng)過(guò)寫明或根據(jù)自己了解到的事實(shí)經(jīng)過(guò)寫明。
同時(shí)寫明交警部門對(duì)事故的認(rèn)定情況、受傷方的治療情況、財(cái)產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責(zé)任險(xiǎn)情況等需要說(shuō)明的事實(shí)。
(五)訴狀落款。
訴狀落款處應(yīng)由賠償權(quán)利人簽名或蓋章,如為受傷事故,則由受傷人簽名;如為死亡事故,則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
發(fā)生交通事故后,應(yīng)該怎么計(jì)算相關(guān)賠償呢?根據(jù)什么依據(jù)來(lái)得出這些數(shù)據(jù)呢?以下來(lái)看看交通事故賠償?shù)挠?jì)算公式。
大家需要注意的是,并不是所有的交通事故賠償都按照以下的項(xiàng)目來(lái)計(jì)算的,要從實(shí)際情況出發(fā)。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。
3、喪葬費(fèi)=事故責(zé)任人所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=事故責(zé)任人所在地人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。
7、誤工費(fèi)=誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間。
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、交通費(fèi)=實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用。
11、住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時(shí)間。
12、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)=受損壞的財(cái)產(chǎn)的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi)=車輛停運(yùn)期間實(shí)際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費(fèi)=法院根據(jù)實(shí)際情況判決(原則上以構(gòu)成傷殘為基礎(chǔ))。
交通事故起訴書樣本篇六
原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨?yáng)|路155號(hào)康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。
訴訟請(qǐng)求:
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
橫道遇行人過(guò)馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。
原告認(rèn)為,針對(duì)原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請(qǐng)人民法院依法公正裁決。
此致
揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇七
原告___,女,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號(hào)___,聯(lián)系電話:___。
被告___,男,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號(hào)___,聯(lián)系電話:___。被告___保險(xiǎn)股份有限公司___中心支公司。地址:___。
負(fù)責(zé)人:___。
訴訟請(qǐng)求。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告___負(fù)事故的全部責(zé)任;原告___不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告___在___保險(xiǎn)股份有限公司__中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述,被告___負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告___保險(xiǎn)股份有限公司__中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
__縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇八
原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(原告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(被告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán),致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的'侵權(quán)行為對(duì)原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,且拒絕對(duì)原告所遭受的損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件法律適用若干問(wèn)題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
______人民法院。
原告:(簽名或蓋章)。
__年__月___日。
附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴書樣本篇九
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
此致
________人民法院。
起訴人:__________。
_____年____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務(wù)。
訴訟請(qǐng)求:
1、被告____賠償原告損失________元;
2、被告________在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;
3、被告_____承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
____年__月__日__點(diǎn)左右,被告__駕駛豫a____牌小汽車沿__自東向西行駛至__路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的`原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)__交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定,被告__負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告__投保交強(qiáng)險(xiǎn)和__萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療__天,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)無(wú)法就賠償數(shù)額達(dá)成一致,為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請(qǐng)予判決。
此致
____人民法院。
具狀人:__。
____年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇十一
法定代表人:_________________李_____。
郵編:_____________________電話:_____________。
訴訟請(qǐng)求:_________________。
一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失__________元;(附清單)。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):________________;。
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi):_________________元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:_________________。
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級(jí)傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元,且當(dāng)時(shí)原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
___________人民法院。
具狀人:___________。
____年_____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十二
原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
1、請(qǐng)求判令被告一立即賠償給原告后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)______________元。
2、請(qǐng)求判令被告二對(duì)上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、請(qǐng)求判令被告三在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、請(qǐng)求判令三被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
_______年_______月_______日,原告駕駛自行車至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號(hào)為_____________________的出租車撞傷。經(jīng)_____________________交通大隊(duì)認(rèn)定,被告二負(fù)事故全部責(zé)任。原告于事故當(dāng)日被送入_____________________醫(yī)院就醫(yī),于______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構(gòu)成傷殘等級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)_______元,誤工_______日,護(hù)理_______日。
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任?!痹诒景钢?,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業(yè)務(wù)中致使原告受傷,故損害后果應(yīng)由被告一承擔(dān)。同時(shí),因?yàn)楸桓娑话匆?guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過(guò)錯(cuò),應(yīng)當(dāng)與被告一承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號(hào)為____________________________的商業(yè)保險(xiǎn),因此被告三應(yīng)在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費(fèi)用,但拒絕支付其他費(fèi)用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無(wú)法達(dá)成一致意見,雙方因此成訟。
綜上所述,根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特提起民事訴訟,敬請(qǐng)人民法院依法判決。
_____________________人民法院。
此致
________人民法院。
具狀人:________。
________年________月________日。
交通事故起訴書樣本篇十三
被告:__________公司,住所地________。
法定代表人:________,總經(jīng)理。
2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于年月日購(gòu)買全新奧迪a6l一輛,車牌號(hào)為川a_________。
____年__月__日__時(shí)許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川a__大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經(jīng)成都市公安局交警二分局第1233211號(hào)道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告的車輛毀損嚴(yán)重,不得不拖到4s店維修,維修費(fèi)共計(jì)萬(wàn)多元,該費(fèi)用已由被告及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款?yuàn)W迪a6l車型一輛,共支付租賃費(fèi)__元。
同時(shí),4s店修復(fù)出來(lái)的車輛無(wú)論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價(jià)格都與原來(lái)不可同日而語(yǔ),車輛價(jià)值貶損是顯而易見的,而且是嚴(yán)重的,4s店的工作人員以及二手車市場(chǎng)的工作人員都估算貶損價(jià)值應(yīng)該在萬(wàn)左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔(dān)責(zé)任,無(wú)奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
原告認(rèn)為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時(shí),需要支付費(fèi)用找替代交通工具,不然,原告之前沒(méi)必要買車,同時(shí)原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號(hào),因此,為此支付的費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。
為此,為了維護(hù)自己的合法權(quán)利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市__區(qū)人民法院。
原告:
____年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十四
原告:王金,男,漢族,2002年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨?yáng)|路155號(hào)康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
2012年7月12日16時(shí)55分,被告徐傳駕駛牌號(hào)為蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車由南向北行駛至揚(yáng)州市渡江南路100號(hào)門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚(yáng)州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)一大隊(duì)處理,并作出第0014868號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告徐傳駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道遇行人過(guò)馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于2012年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。
原告認(rèn)為,針對(duì)原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請(qǐng)人民法院依法公正裁決。
此致
揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
20xx年1月4日。
交通事故起訴書樣本篇十五
原告____,男,19____年__月____日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)____村__棟__單元____號(hào)。聯(lián)系電話:________。
被告____,男,19____年__月__日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村6組,系湘l____號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:_____。
被告何____,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村5組,系湘l____號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話:____________。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路___號(hào)。聯(lián)系電話:__________。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案由:道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛。
一、判令被告何____、何____連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何____、何____承擔(dān)。
____年____月___日___時(shí)許,被告何____駕駛被告何____所有的湘l______號(hào)重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的原告(行人)廖____相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費(fèi)45497元,出院診斷為:
1、右足毀損傷;
2、全身多處軟組織挫傷;
3、頭皮挫裂傷。
經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。
20____年____月____日,郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20____)第a084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何____負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何____為其所有的湘l______號(hào)貨車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬(wàn)元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,被告何____、何____應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
________市北湖區(qū)法院。
原告:___________。
_______年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十六
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)x元,誤工費(fèi)x元,總計(jì)x元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于x年x月x日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)x元,相關(guān)的`后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
xxxxxx人民法院。
具狀人:xx年xx月xxx日。
交通事故起訴書樣本篇十七
(一)請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)____元,誤工費(fèi)____元,總計(jì)____元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
(二)事實(shí)和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于____年____月____日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)____元,相關(guān)的'后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
________________________人民法院。
具狀人:__________。
________年________月____________日。

