最新醫(yī)患關(guān)系論文(精選22篇)

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    總結(jié)讓我們?cè)谛鷩痰纳钪型O履_步,審視自己的成長(zhǎng)軌跡。在寫總結(jié)之前,我們可以先列出要總結(jié)的重點(diǎn)和要點(diǎn),然后逐一進(jìn)行敘述和分析。接下來是一些保持樂觀心態(tài)的秘訣,希望能給大家?guī)碚芰俊?BR>    醫(yī)患關(guān)系論文篇一
    名汪珍敏專。
    業(yè)
    中醫(yī)學(xué)班。
    級(jí)1204333學(xué)。
    號(hào)
    53號(hào)。
    摘要。
    醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友,大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開始,醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”,實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底,大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手,提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。
    關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;緊張;影響;原因;對(duì)策。
    目錄:
    【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。
    2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。
    2.2加強(qiáng)心理健康教育,積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。
    2.3建立有效溝通渠道,主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。
    2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境,緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。
    3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。
    3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來高收入。
    4.1加強(qiáng)正面宣傳,營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。
    4.2優(yōu)化資源配置,滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。
    4.3加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施。
    4.4深化改革,健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。
    4.5加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量。
    4.6加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。
    4.7建立機(jī)構(gòu),有效處理醫(yī)患糾紛。
    結(jié)束語(yǔ)。
    參考文獻(xiàn)。
    引言:
    改革開放帶來了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來越高,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的問題。但是,我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌、社會(huì)的轉(zhuǎn)型與國(guó)家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識(shí)發(fā)展不同步,引發(fā)了不少社會(huì)矛盾,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳,醫(yī)患沖突越來越激烈,甚至發(fā)展到暴力沖突,傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。
    近年來,醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。(以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件)。
    【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。
    據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹,被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班,一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因?yàn)樵谶^道里休息,嫌其他患者聲音大吵了他,向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳,根據(jù)規(guī)定,醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用,遭拒后該男子便開始辱罵小張,隨后突然一腳踢向小張腹部。
    【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管三名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷。
    11日下午,因?yàn)楹⒆虞斠簳r(shí)三針都沒找到血管,心疼孩子的家長(zhǎng)與濟(jì)南市兒童醫(yī)院的護(hù)士發(fā)生糾紛,其中三名護(hù)士在糾紛中受傷。
    第一次給孩子找血管的護(hù)士稱,三次都沒有成功找到血管后,孩子的父親就開始謾罵?!拔耶?dāng)時(shí)說我們也不想孩子多扎一針,可是我話還沒有說完,他就很用力地打了我一耳光?!边@位護(hù)士委屈地說道。
    一位當(dāng)時(shí)正在現(xiàn)場(chǎng)工作的護(hù)士稱,孩子的家長(zhǎng)跳過了她們的工作臺(tái),一拳打在了護(hù)士長(zhǎng)的臉上,同時(shí)又踹了她幾腳,“我的一位同事去拉架時(shí),手指也被孩子家長(zhǎng)給掰傷了?!?BR>    派出所一位工作人員表示,孩子家長(zhǎng)身上也有傷,在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。
    【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷。
    10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報(bào)警稱,該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解,當(dāng)晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī),不遵守正常就醫(yī)秩序,要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生,其中1名傷勢(shì)較重。經(jīng)過連夜偵查,涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲,并被刑事拘留。
    【2013年11月6日】為勸阻患者插隊(duì)看病深圳中醫(yī)院護(hù)士被打。
    上午8時(shí)左右,48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門診看病。該院內(nèi)科門診正常秩序是按電腦呼叫號(hào)依序就診,而且為了維持就醫(yī)秩序,內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來,只有等到叫號(hào)后病人才可以進(jìn)入門診室。劉某某的電腦呼叫序號(hào)是楊振江醫(yī)生的3號(hào)患者,當(dāng)時(shí)門診候診顯示屏顯示排到1號(hào),“但她卻不愿意在候診區(qū)等待,執(zhí)意要進(jìn)診室先看?!遍T診責(zé)任護(hù)士楊桂先介紹說,此時(shí),正在維持秩序的導(dǎo)診護(hù)士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘,患者卻不耐煩,開始大吵大鬧,并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下,又對(duì)她的背部打了一拳,還甩了一耳光,將其護(hù)士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報(bào)警后立即介入調(diào)查。
    【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友毆打醫(yī)生致腦震蕩。
    三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案,一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點(diǎn)多,自稱是該女“老公”的羅某(與該女同居,白坭鎮(zhèn)通報(bào)稱為其朋友),指責(zé)120救護(hù)車到達(dá)時(shí)間晚、耽擱搶救,沖到醫(yī)院打砸一個(gè)多小時(shí),從1樓砸到3樓,并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。
    【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護(hù)士。
    10月27日下午5時(shí)許,南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護(hù)士被不明男子持刀挾持事件,約一小時(shí)后被劫持的女護(hù)士獲救,所幸只是頸部和手腕受到了一點(diǎn)輕傷。
    【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷一人當(dāng)場(chǎng)死亡。
    浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱,當(dāng)日8時(shí)27分,溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí),被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危,仍在搶救中;另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查,行兇男子此前為該院患者,現(xiàn)已被抓獲。
    【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷。
    21日上午9時(shí)許,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(icu)發(fā)生一起嚴(yán)重的傷人事件,多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報(bào)料后調(diào)查獲悉,數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無效死亡后情緒激動(dòng),對(duì)醫(yī)生心生不滿,并對(duì)多名icu醫(yī)生進(jìn)行群毆,致icu主任眼鏡被打碎,鼻部撕裂傷,身上多處軟組織挫傷,腎挫傷伴血尿,另有兩名醫(yī)生輕傷。
    【2013年9月23日】湖南長(zhǎng)沙患者砍傷護(hù)士?jī)擅o(hù)士臉部被砍遭毀容。
    上午9點(diǎn)20分,省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件,一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過胡須移植手術(shù)的男子,疑因不滿整容效果,多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來找醫(yī)生,在沒發(fā)生糾紛的情況下,突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑,其中一名護(hù)士已懷孕4個(gè)月。目前,警方正在全力追逃兇手。
    【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘。
    8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱,是湘潭市某副市長(zhǎng)專職司機(jī),在其小孩住院期間,多次以“市長(zhǎng)熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員,態(tài)度極其惡劣。
    【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號(hào)遭患者家屬腳踹。
    在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里,一位男性病人家屬在要求加號(hào)遭到醫(yī)生拒絕后,突然從背后用腳踹女醫(yī)生,造成女醫(yī)生腳部受輕傷。
    【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷。
    在西長(zhǎng)安街派出所內(nèi),因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī),一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會(huì)能夠?yàn)榧本热藛T提供安全的急救環(huán)境。
    【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打。
    被打醫(yī)生姓王,今年四十多歲,被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀,目前在家休養(yǎng),手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。事后,記者從公安部門了解到,16日上午龍華醫(yī)院確實(shí)有醫(yī)生被打,后經(jīng)警方調(diào)解,醫(yī)患雙方已和解,打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉。
    【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死。
    2013年1月19日凌晨,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊(duì)立即出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。而后,嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害,兇手已被警方控制。
    【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)清晨被砍。
    早上6點(diǎn)多,平谷區(qū)世紀(jì)廣場(chǎng)西側(cè),平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱,王建云為人隨和,平時(shí)步行上班。知情者稱,嫌疑人可能是兩名男子,動(dòng)機(jī)尚不明確,作案后駕車逃逸。
    【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生。
    康紅千大夫女,1965年生,1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。
    29日中午1點(diǎn)左右,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下,隨后被警方控制。目前相關(guān)部門已經(jīng)召開緊急會(huì)議協(xié)商,并布置安排后續(xù)安置工作。
    案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院c樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點(diǎn),醫(yī)院二樓已被封鎖,所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上,一名清潔工人正在清理地面,幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層,值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。
    一名醫(yī)院護(hù)工稱,事發(fā)后,現(xiàn)場(chǎng)桌子上都是腦漿,地上都是血,“聽說是一斧子砍在腦袋上,太可怕了。”當(dāng)天下午1點(diǎn)半左右,天津警方趕到現(xiàn)場(chǎng),并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場(chǎng)封鎖。調(diào)查取證后,警方將死者遺體運(yùn)走。
    29日13時(shí)許,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷,經(jīng)搶救無效死亡。
    行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診,有精神病史,砍人后跳樓受傷,已被警方控制。對(duì)事發(fā)原因,醫(yī)院方面表示“莫名其妙”,此前從沒有接到過相關(guān)投訴。
    【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍1人傷重死亡。
    11月13日11時(shí)左右,一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院,砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員,其中一人因傷勢(shì)嚴(yán)重經(jīng)搶救無效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T接到報(bào)警后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置,犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場(chǎng)抓獲。案件發(fā)生后,安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示,要求采取有力措施,全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員,迅速查清案情,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序,確保醫(yī)患人員生命安全。
    【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長(zhǎng)被患者砍死2醫(yī)務(wù)人員被砍傷。
    11月3日中午12時(shí),廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院,砍死副院長(zhǎng)宋某,砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場(chǎng)被潮州警方抓獲。
    死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長(zhǎng),49歲,河南洛陽(yáng)人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲,系江西景德鎮(zhèn)人。而同時(shí)受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。
    這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場(chǎng)的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇,這名兇犯交代稱他患有前列腺炎,今年10月到該院就診,先后花費(fèi)了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費(fèi),但治療效果卻不好,未能治愈,老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費(fèi),但被醫(yī)院拒絕,因此懷恨在心,對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。
    【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生。
    5月8日晚11時(shí),浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血,被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導(dǎo)致神志不清,隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧,對(duì)接診醫(yī)生箍頸并追打。
    【2012年4月28日】衡陽(yáng)殺醫(yī)血案患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生。
    衡陽(yáng)殺醫(yī)血案,2012年4月28日,湖南省衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院(原結(jié)核病醫(yī)院)33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過三天緊張的追逃,于2012年5月1日,將犯罪嫌疑人王運(yùn)生被抓獲歸案。2012年5月17日,衡陽(yáng)市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對(duì)王運(yùn)生依法批準(zhǔn)逮捕。
    現(xiàn)年25歲的王運(yùn)生是湖南省衡南栗江人,個(gè)子不高,身材清瘦。由于家庭貧困,15歲初中畢業(yè)后,王運(yùn)生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始,王運(yùn)生發(fā)覺自己不停的咳嗽,他先后去了多家醫(yī)院就診,但一直未治愈,醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月,王運(yùn)生趕到衡南縣云集防疫站診治時(shí)被確診為肺結(jié)核后,王運(yùn)生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個(gè)療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后,他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn),很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥,另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生,醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用,藥物因個(gè)體的差異不同,他們沒有辦法。
    在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下,2011年7月27日上午王運(yùn)生就去了衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院就診,成為了陳妤娜的病人?!翱偸菒蹎栕约旱牟∏?,心理壓力特別大?!苯o他看過病的醫(yī)生都這么說。
    拒記者了解,住院期間,主治醫(yī)生陳妤娜針對(duì)他病情為他制定了治療方案,幾天后,王運(yùn)生不再失眠,他又開始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況,反復(fù)向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋,治療肺結(jié)核的時(shí)間較長(zhǎng),只要配合治療就可以。假如不配合治療,其他藥也沒有效果。
    王運(yùn)生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對(duì)其肺結(jié)核病的治療不當(dāng),致使他本人身體對(duì)治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”,現(xiàn)其肺結(jié)核病已無法治愈。此時(shí),王運(yùn)生的心理也悄悄發(fā)生了變化,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者也開始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”,繼而萌生殺機(jī)。
    【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺。
    4月13日上午11點(diǎn)10分,北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱,“今天上午10:30左右,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解,被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女),為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作,專長(zhǎng)鼻部疾病的診治,參加鼻部手術(shù)千余例,對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。
    【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案。
    2012年3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,1死3傷。23日,李夢(mèng)南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢(mèng)南所患強(qiáng)直性脊柱炎。因李夢(mèng)南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核,故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核,再治療脊柱炎,但李夢(mèng)南對(duì)治療方案產(chǎn)生誤解,認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病,遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時(shí)許,李夢(mèng)南在醫(yī)院附近購(gòu)買了一把水果刀,來到風(fēng)濕免疫科辦公室,持刀刺該科實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩(男,歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡,并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實(shí)習(xí)醫(yī)生于惠銘。
    【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂。
    醫(yī)患關(guān)系一直都是個(gè)熱點(diǎn)話題。今年以來,我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建,多方聯(lián)動(dòng),多措并舉,不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新,還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育,普通市民在就醫(yī)過程中體會(huì)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會(huì)帶來的幸福感。
    當(dāng)前,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系,給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題,影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對(duì)此應(yīng)當(dāng)高度重視,采取切實(shí)措施加以防范和解決,把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置,不斷改善他們的心理健康狀況,提高主觀幸福感,從根本上提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。
    2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時(shí),著力加強(qiáng)素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)堅(jiān)定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅(jiān)忍不拔的堅(jiān)強(qiáng)意志。通過完善人格修養(yǎng),培養(yǎng)生活情趣,樹立高尚醫(yī)德,使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過程中,充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感,進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。
    2.2加強(qiáng)心理健康教育,積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心,完善心理咨詢和治療機(jī)制,保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢,并獲得科學(xué)的心理治療。同時(shí),通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng),啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問題,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外,探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)工作中,為其晉級(jí)晉職提供依據(jù)。
    2.3建立有效溝通渠道,主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制,搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長(zhǎng)接待日等交流平臺(tái),及時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài),幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí),要及時(shí)談話,有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo),切實(shí)為他們減負(fù)減壓。
    2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境,緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時(shí),醫(yī)院要加大社會(huì)宣傳力度,選樹一批先進(jìn)典型,讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者,爭(zhēng)取社會(huì)的理解和尊重。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育宣傳,引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識(shí)疾病,贏得患者的信任與支持。同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民主制度,建設(shè)和諧醫(yī)院,組織開展文體活動(dòng),營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境,使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。
    醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社會(huì)的原因,也有醫(yī)學(xué)上的原因;既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因,也有患者方面的原因,它們互相聯(lián)系和沖突,致使醫(yī)患關(guān)系緊張。
    3.1醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會(huì)原因醫(yī)學(xué)的對(duì)象———患者,是具有社會(huì)屬性的人,是個(gè)自然人,但并非單個(gè)的自然人,而是結(jié)成一定社會(huì)關(guān)系的人。近幾年,隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè),許多醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費(fèi)需自行從給病人提供服務(wù)中收取,而患者付出錢,得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用,得到比較實(shí)惠的服務(wù)?!钡捎诟母锸且粋€(gè)徹底變革舊觀念的過程,是陌生的,許多人對(duì)自己要花錢看病感到不適應(yīng),心理承受能力低。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高,這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會(huì)原因。
    3.2醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn),分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)的正面沖擊,不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多,被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病,人類對(duì)其還沒有有效對(duì)策的情況下,非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí),也帶來一些不可預(yù)知的疾病,人際關(guān)系的緊張,也帶給人類很多身心疾患。因此,醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù),加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右,各種急重癥搶救成功率在70%~80%左右,相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對(duì)象是千差萬(wàn)別的復(fù)雜體,有社會(huì)性屬性,也有自然屬性,就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上,也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能,這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此,任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病,疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能,很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈,對(duì)醫(yī)療效果期望過高,因而一遇到不滿意的事情,不考慮科學(xué)事實(shí),就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。
    3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷據(jù)有關(guān)調(diào)查,醫(yī)患關(guān)系緊張,以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對(duì)病人,重醫(yī)療程序服務(wù),注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí),病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹,大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上,遠(yuǎn)高于平均每個(gè)醫(yī)生接診4.5個(gè)病人的全國(guó)水平。在這種長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù),或許有些苛責(zé)。
    3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué),在醫(yī)患糾紛中,由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫(yī)療糾紛中,技術(shù)性事故平均占有18%以上。
    3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個(gè)人的收益,諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度,從中收取更多的費(fèi)用等。醫(yī)院管理對(duì)此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面,醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下,出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí),院方的推委、漠然,使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。據(jù)了解,對(duì)醫(yī)療糾紛,有些醫(yī)院能躲就躲,躲不了就私了賠錢了事,這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因?yàn)椴灰娒妗⒉粶贤?、不協(xié)商,患者方怨氣愈積愈深,最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級(jí)和惡化。所以社會(huì)上形成一個(gè)怪現(xiàn)象,即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。
    3.6部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí),也有它的局限性,特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作,并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體,帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”,醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程,使醫(yī)療糾紛的處理簡(jiǎn)單地上升為病人的索賠問題。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    4.1加強(qiáng)正面宣傳,營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。
    有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī),尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,樹立“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí),為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。
    4.2優(yōu)化資源配置,滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。
    衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。
    4.3加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施。
    目前,農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后,有的用房簡(jiǎn)陋面積小,醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障,如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。所以,政府和有關(guān)部門要加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,以免醫(yī)療事故發(fā)生;盡力改善用房條件,使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    4.4深化改革,健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。
    如何解決群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場(chǎng),政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,政府要加大投入,實(shí)行收支兩條組管理,才不會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。
    4.5加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量。
    衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。一要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),在醫(yī)療活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè),嚴(yán)格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。二要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),杜絕“開大方”,盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用,減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使人民群眾看得起病。堅(jiān)持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾,以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo),改善醫(yī)患關(guān)系,提供滿意服務(wù),提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。
    4.6加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。面對(duì)“醫(yī)鬧”,我們不應(yīng)該大鬧給大錢,小鬧給小錢,不鬧不給錢,應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來處理,對(duì)那些尋釁滋事,毆打醫(yī)務(wù)人員,非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度,對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊,決不手軟,以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向主管部門、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報(bào)告,讓他們?cè)缃槿耄貏e是公安部門要早介入,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化,以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就,不管醫(yī)院有無責(zé)任,硬要醫(yī)院給錢了事,應(yīng)分清責(zé)任,通過法律途徑合理解決。
    4.7建立機(jī)構(gòu),有效處理醫(yī)患糾紛。
    如今醫(yī)患之間極度的不信任,醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障,以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大,很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件,嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定,并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全,因此,對(duì)醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門要齊抓共管。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”,這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門同志組成,負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地處理醫(yī)患糾紛。
    總之,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在;加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決“看病難,看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施;加強(qiáng)正面宣傳,輿論正確引導(dǎo),是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段;加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇二
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
    一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
    患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對(duì)上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)患關(guān)系論文篇三
    [摘要]良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信,提高治療效果的需要。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析,進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。
    [關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系影響因素影響對(duì)策。
    2.1現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善。
    我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源.技術(shù)水平高.醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少,然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在城市三級(jí)醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后,國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾,使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。
    目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣,醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護(hù),這無形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度,明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光,引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力,醫(yī)生也不再信任患者.醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字,甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難,難以決策。就如《小崔說事》專訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說每回訂完病例,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,各種同意書、知情同意書會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛.對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn).強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3醫(yī)患之間言行溝通不夠。
    醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求,[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱的條件下,患方并沒有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量,尤其是無法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果,也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況,如果得不到解決,患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱,占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì),讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6醫(yī)療成本過高。
    3.1醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響。
    優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù),樹立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工,使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則,讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德.強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為,并及時(shí)使其改正,從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。
    4.3醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通。
    醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問題,決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇四
    社會(huì)的進(jìn)步必然帶來經(jīng)濟(jì)的澎湃發(fā)展,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也從建國(guó)初的落后不堪,走到了今天各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的不斷大跨步,然而在社會(huì)主義發(fā)展的同時(shí),醫(yī)院迎來機(jī)遇同樣也遇到了問題和挑戰(zhàn),在新形勢(shì)下,一些尖銳的醫(yī)生和患者之間的矛盾也層出不窮,問題的不斷出現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)生和患者在溝通和相處中引發(fā)治療阻礙,同時(shí),也給醫(yī)生的安全帶來了隱患。想要改變這樣僵硬的醫(yī)患關(guān)系,就需要醫(yī)療工作者將自己的利益和患者的利益相聯(lián)系,將創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)院政治思想工作相相關(guān)聯(lián),不斷樹立良好的醫(yī)療人員形象,鉆研本職工作,為患者做好生命的引路人,不斷完善醫(yī)患關(guān)系。
    一、出現(xiàn)緊張的醫(yī)患關(guān)系的原由有哪些。
    (一)雙方協(xié)調(diào)度不夠存在溝通不暢。
    就目前我國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀而言,不斷增多的就醫(yī)人群,在有限的醫(yī)療資源下難免為醫(yī)患關(guān)系的緊張化埋下伏筆。改革開放多年來,大批的務(wù)工人員涌入城市,導(dǎo)致中國(guó)的農(nóng)業(yè)人口不斷減少,隨之不斷攀升的非農(nóng)業(yè)人口數(shù)量給現(xiàn)有的城市醫(yī)療帶來了壓力。繼而出現(xiàn)了醫(yī)院人潮如流的場(chǎng)面,醫(yī)院僅有的醫(yī)務(wù)人員面對(duì)如此龐大就醫(yī)群體,每天忙碌的工作量已經(jīng)讓他們疲憊不堪,從而在言語(yǔ)和行為上難免煩躁,面對(duì)患者的各種五花八門的需求,醫(yī)務(wù)人員無法在溝通和交流上做到盡善盡美,使得患者的內(nèi)心多有不滿和牢騷,從而導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的劍拔弩張。
    (二)醫(yī)療人員本身道德水準(zhǔn)偏低。
    醫(yī)患關(guān)系的緊張還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于,醫(yī)療人員在接觸患者過程中,沒有從根本上以患者利益為己任,而是用激烈言語(yǔ)傷害患者,更有甚者是為了需求經(jīng)濟(jì)利益,隨隨便便大限額的給患者開單子,讓患者在就醫(yī)過程中,承受了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和思想負(fù)擔(dān),不能完全的相信醫(yī)院。這些都和創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系背道而馳,尊重是雙方的,在溝通中對(duì)患者的.尊重,不斷的約束自身的行為道德,才能創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
    (三)醫(yī)療人員缺乏健全的責(zé)任觀念。
    很多就醫(yī)患者是抱著相信醫(yī)院信任醫(yī)生的心理,然而,在繁忙的醫(yī)療工作當(dāng)中,一些醫(yī)療人員本身的責(zé)任感就淡薄,從而出現(xiàn)混淆患者血樣甚至于錯(cuò)寫病歷這些事件,在病重的患者心理當(dāng)中留下了極其惡劣的影響,這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。
    (四)醫(yī)療人員對(duì)患者的關(guān)懷度不夠。
    患者在醫(yī)院治療期間,醫(yī)療人員不能給親切的關(guān)懷,反而因?yàn)樽陨硇那椴缓枚o予患者粗暴的言語(yǔ)傷害,這就給患者的內(nèi)心留下了陰影,且害怕再和醫(yī)生進(jìn)一步對(duì)病情交流,這就造成了患者和醫(yī)療人員矛盾的堆積,只有醫(yī)療人員不斷提高自身修養(yǎng),增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷和愛護(hù),才能獲得醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。
    我國(guó)經(jīng)歷了艱難的醫(yī)療改革探索,在不斷更新醫(yī)改進(jìn)程中,醫(yī)院為了適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療市場(chǎng),不斷提高自己的影響力和名譽(yù)度,就需要從師資力量和醫(yī)療能力著手的情況下,同時(shí)不斷提高醫(yī)療人員的政治思想水平,針對(duì)性有目標(biāo)的在醫(yī)院進(jìn)行政治思想工作宣講,并且建立政治思想工作的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)療人員的思想工作當(dāng)重要工作來監(jiān)管。在開展醫(yī)院的政治思想工作的情況下,根據(jù)每個(gè)患者的自身具體情況,本著救死扶傷的大善之心,給予患者最溫馨的關(guān)懷和救治,為患者提供最人性化和專業(yè)性的服務(wù)。
    在當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療救助系統(tǒng)不完全健全的現(xiàn)實(shí)下,我們要本著以人為本的救助理念,在實(shí)施醫(yī)療救助的時(shí)候,能夠從患者的實(shí)際家庭狀況出發(fā),給予適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用減免。通過靈活多變的救助方式,讓患者感受到醫(yī)院的溫暖,不斷加強(qiáng)自我的政治思想工作建設(shè),從心理和金錢上切實(shí)為患者服務(wù),增強(qiáng)醫(yī)生和患者之間的相互的親密度,為患者提供更優(yōu)質(zhì)和全面的幫助。
    (三)讓醫(yī)療服務(wù)事業(yè)更具公益性。
    醫(yī)療人員可適時(shí)的給予患者簡(jiǎn)單的醫(yī)療常識(shí)講解,在日常的就醫(yī)過程中,能夠?qū)颊咧鲃?dòng)伸出援手,可能只是一個(gè)眼神一把靠背椅,就能瞬間軟化了患者的心理,在患者就醫(yī)時(shí)根據(jù)病情的實(shí)際需求制定相關(guān)醫(yī)療救助方案,充分以患者的利益為最高出發(fā)點(diǎn),不斷提升自我的醫(yī)療能力。
    (四)和諧醫(yī)患關(guān)系的確立,依賴于醫(yī)療人員的整體道德水平提高。
    隨著醫(yī)院不斷建立健全醫(yī)療人員整體的政治思想意識(shí),這就使得創(chuàng)建和諧穩(wěn)定的憂患關(guān)系成為了可能。在社會(huì)當(dāng)前倡導(dǎo)的為患者服務(wù)的醫(yī)療背景下,需要我們不斷增強(qiáng)醫(yī)療人員的奉獻(xiàn)意識(shí),在醫(yī)院政治思想工作不斷推進(jìn)的進(jìn)程中,逐漸提升醫(yī)療人員的職業(yè)能力和思想水平。在確保醫(yī)院的政治思想工作不斷深入和發(fā)展的過程中,我們應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療工作者的責(zé)任意識(shí)的教育,將有損于醫(yī)療隊(duì)伍的無道德可言的人,在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行透明化標(biāo)榜展示,從而讓其他醫(yī)療人員都能夠引以為鑒,把不斷提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平和思想覺悟作為醫(yī)院的重點(diǎn),在不斷推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的條件下,讓良好的政治思想之風(fēng)在醫(yī)院中生根發(fā)芽,從而為推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。
    結(jié)語(yǔ)。
    在建立醫(yī)院良好政治思想工作的進(jìn)程中,要始終以健全醫(yī)療隊(duì)伍的整體思想工作為首要重點(diǎn),根據(jù)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和患者需求,不斷推行更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),純化醫(yī)療人員的自身政治思想,為患者在就醫(yī)中給予必要的心理疏導(dǎo),讓我們的醫(yī)療工作進(jìn)入一個(gè)更加美好的時(shí)代,同時(shí)不斷營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系,強(qiáng)化患者和醫(yī)生彼此的溝通,讓醫(yī)患關(guān)系邁向更和諧的發(fā)展方向。
    參考文獻(xiàn):
    醫(yī)患關(guān)系論文篇五
    (一)相關(guān)的幾個(gè)概念。
    1、勞動(dòng)關(guān)系的概念是指用人單位與勞動(dòng)者運(yùn)用勞動(dòng)能力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過程中形成的一種社會(huì)關(guān)系,表現(xiàn)形式有兩種:直接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過程,間接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過程。
    2、勞務(wù)關(guān)系的概念是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的平等主體之間就勞務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行等價(jià)交換過程中形成的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
    勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的'區(qū)別主要有五點(diǎn):
    1、主體不同。
    2、關(guān)系不同。
    3、勞動(dòng)主體的待遇不同。
    4、適用的法律不同。
    5、合同的法定形式不同。
    二、勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系。
    (一)勞務(wù)派遣中有哪些法律關(guān)系。
    1、勞務(wù)輸出單位與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)派遣關(guān)系。
    2、勞務(wù)輸出單位與勞動(dòng)者是勞動(dòng)關(guān)系。
    3、勞動(dòng)者與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。
    (二)勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的聯(lián)系1、這種三角法律關(guān)系的基礎(chǔ)是勞務(wù)派遣關(guān)系。
    2、這種三角法律關(guān)系的支柱是勞動(dòng)者與勞務(wù)輸出單位的勞動(dòng)關(guān)系和與勞務(wù)輸入單位的勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。
    請(qǐng)大家繼續(xù)欣賞更多的勞動(dòng)法:
    我國(guó)多省擬發(fā)放高溫補(bǔ)貼。
    勞動(dòng)法有哪些調(diào)整對(duì)象。
    勞動(dòng)人員工傷之索賠程序。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁與訴訟。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇六
    1.1人文(humanism):人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
    它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分,即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。
    1.2醫(yī)學(xué)(medicine):在專業(yè)技術(shù)層面,醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外,醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語(yǔ)。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求。總而言之,醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體,它除了關(guān)乎人的生命,更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
    1.3人文醫(yī)學(xué)(humanisticmedicine):目前在國(guó)內(nèi),對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”(ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”(biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式(model)1。
    筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念,以“人文精神”為核心,強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下,要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式,人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科,是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象,是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇七
    摘要:隨著社會(huì)的蓬勃發(fā)展和教育體制改革的踐行,小學(xué)班主的重要性日益突出。小學(xué)班主任與小學(xué)生之間需要構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,這種關(guān)系在小學(xué)教學(xué)體系中起到至關(guān)重要的作用,對(duì)教師的日常教學(xué)和管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。由于小學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)且心理發(fā)展不成熟,容易受到周圍事物影響,如果在這期間,老師可以做到細(xì)心呵護(hù)關(guān)愛學(xué)生,認(rèn)知聆聽他們的想法意見,與他們共同努力打造和諧的師生關(guān)系,增強(qiáng)班級(jí)的凝聚力,有助于提升教學(xué)質(zhì)量。
    關(guān)鍵詞:小學(xué)班主任;和諧關(guān)系;構(gòu)建;。
    對(duì)于小學(xué)班主任而言,如何與學(xué)生建立和諧的關(guān)系是當(dāng)前管理中的一個(gè)難題。通過構(gòu)建和諧的人際關(guān)系,有利于促進(jìn)日常教學(xué)管理的有效發(fā)展。小學(xué)生的心理發(fā)展還處于初級(jí)階段,小學(xué)班主任對(duì)小學(xué)生的心理發(fā)展作用很大。只有小學(xué)班主任發(fā)揮榜樣的力量,幫助學(xué)生更好地理解社會(huì)和世界。就當(dāng)前形勢(shì)而言,小學(xué)班主任與學(xué)生之間的和諧關(guān)系已成為教育工作者研究的關(guān)鍵內(nèi)容。
    一、小學(xué)班主任工作的重要性。
    班主任是一個(gè)對(duì)集體學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、健康和生活負(fù)全責(zé)的教師。在班級(jí)管理中,通常我們把班級(jí)的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者稱為班主任。他們也是班上所有教師的教學(xué)和教育工作的協(xié)調(diào)者。對(duì)于小學(xué)班主任工作暫行規(guī)定中明確班主任的責(zé)任和義務(wù)。其基本任務(wù)是根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)全面發(fā)展、全面教育、管理和指導(dǎo),開展班主任工作,使其成為理想、道德、文化、紀(jì)律、身心健康的公民。加強(qiáng)日常教育和規(guī)范化培訓(xùn),形成良好的課堂氣氛,是教師的重要職責(zé)之一。小學(xué)教育是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,如果在班級(jí)管理中沒有班級(jí)管理者是不能實(shí)現(xiàn)建立和諧關(guān)系的,就有可能對(duì)處在思想萌芽以及世界觀剛剛形成的孩子們帶來不良影響,會(huì)讓學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)期失去有效的研究指導(dǎo),不利于培養(yǎng)他們的知識(shí)和文化素養(yǎng)的能力。因此,小學(xué)班主任在小學(xué)兒童成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,影響深遠(yuǎn),班主任要加強(qiáng)班級(jí)管理,促進(jìn)班級(jí)和諧關(guān)系,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),具有重大意義,毋庸置疑。
    二、班級(jí)管理中與學(xué)生產(chǎn)生的矛盾沖突。
    1.班級(jí)管理流程不規(guī)范。
    許多小學(xué)班主任在進(jìn)行日常管理時(shí)往往處于主宰地位。欠缺平等和諧的師生關(guān)系,使許多學(xué)生有恐懼心理,在日常管理工作中存在的一些問題,不能及時(shí)解決,影響班級(jí)管理工作的質(zhì)量。雖然小學(xué)老師在班級(jí)管理工作時(shí),事無巨細(xì),事必躬親,起到了良好的管理效果,但沒有完全讓學(xué)生達(dá)到自我管理效果,使學(xué)生養(yǎng)成依賴心理,而且所有的事情都是老師安排,只能被動(dòng)接受,這無疑限制了學(xué)生的全面發(fā)展能力。
    2.班主任自身觀點(diǎn)過于偏頗。
    班主任只注重學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)成績(jī),忽視了對(duì)成績(jī)較差學(xué)生的關(guān)心,不去挖掘他們的其他閃光點(diǎn),導(dǎo)致了小學(xué)階段學(xué)生發(fā)展的不平衡。毫無疑問勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的未來發(fā)展。從學(xué)生的角度來分析,教師缺乏理性的評(píng)價(jià)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響,慢慢地會(huì)對(duì)班主任產(chǎn)生反感和矛盾情緒,影響構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。
    3.小學(xué)班主任與學(xué)生之間缺乏有效的溝通。
    因?yàn)閷W(xué)生的思想還不成熟完善,他們不知道怎樣向老師提出問題,而且很多問題都與學(xué)習(xí)無關(guān)。許多教師缺乏責(zé)任感,對(duì)于學(xué)生的提問往往出現(xiàn)不耐煩地回答,沒有熱情。當(dāng)學(xué)生回答問題時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)解,老師沒有給出詳盡耐心的指導(dǎo),而是擺出一副嚴(yán)厲批評(píng)的態(tài)度,毫無疑問,這讓孩子們,產(chǎn)生恐懼畏怕的心理,長(zhǎng)此以往,小學(xué)教師與學(xué)生之間產(chǎn)生了嫌隙,有效溝通將變得更加稀缺,這可能是對(duì)今后管理工作的展開造成一定的障礙。
    三、構(gòu)建和諧師生關(guān)系的主要途徑。
    1.教師應(yīng)與學(xué)生進(jìn)行交流和溝通。
    在班級(jí)管理過程中,學(xué)生與教師之間的溝通和交流能力有待提高。由于小學(xué)生的心理特點(diǎn)還不成熟。只有加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)鍛煉,才能促進(jìn)小學(xué)生的心理成熟和成長(zhǎng)。班主任要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和了解,讓學(xué)生參與班級(jí)管理,把每個(gè)學(xué)生都當(dāng)成自己的孩子,積極引導(dǎo)學(xué)生。
    2.教師不僅是傳道受業(yè)解惑,更是學(xué)生的良師益友。
    小學(xué)班主任在教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮多種作用,推動(dòng)師生關(guān)系的和諧發(fā)展。小學(xué)班主任應(yīng)努力走進(jìn)學(xué)生的生活,成為學(xué)生的傾聽者和指引者。在交往過程中,要充分認(rèn)識(shí)學(xué)生的個(gè)性、性格特點(diǎn)、興趣愛好。
    3.班主任必須有正確的思想見解。
    進(jìn)入學(xué)校教育小學(xué)教師是好老師,也是益友。它們將對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,同時(shí)也會(huì)影響到他們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。只有小學(xué)班主任樹立正確的價(jià)值觀,才能引導(dǎo)學(xué)生擁有正確人生觀和價(jià)值觀。
    4.班主任要積極傾聽學(xué)生的意見。
    由于小學(xué)生缺少人生閱歷,看待問題不夠全面。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生正確思考,換位思考,設(shè)身處地的為學(xué)生著想,幫助學(xué)生分析問題,找到解決問題的辦法,建立融洽的師生關(guān)系,還會(huì)對(duì)學(xué)生的未來發(fā)展起到“推波助瀾”的作用。
    5.班級(jí)管理應(yīng)注重提升學(xué)生的綜合能力。
    在小學(xué)教學(xué)和班級(jí)管理過程中,要提高學(xué)生的綜合能力,讓學(xué)生主動(dòng)地遵守紀(jì)律,做好學(xué)生的管理工作。在班級(jí)管理過程中,教師應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生要主動(dòng)參與到班級(jí)管理中,發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力。教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力。在管理的過程中,學(xué)生可以簡(jiǎn)單地管理自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和習(xí)慣。班主任應(yīng)讓學(xué)生相互交流、相互配合,提高學(xué)生的綜合能力。
    6.在班級(jí)管理中教師應(yīng)了解學(xué)生的思想狀況和行為。
    班主任在學(xué)生管理過程中,要對(duì)學(xué)生有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解,不僅要有意識(shí)形態(tài)的理解,還要對(duì)學(xué)生的`行為,性格等有所了解。學(xué)生交流過程中,學(xué)生可以被視為自己的親屬。讓學(xué)生成為自己的親人。讓學(xué)生感受班主任的照顧。班主任在學(xué)生管理過程中多與學(xué)生溝通交流,了解學(xué)生的生活習(xí)慣,興趣愛好,學(xué)生依據(jù)自己的才能。
    7.欣賞每位學(xué)生。
    在班級(jí)管理中,班主任要以公平,平等,誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待班上的每個(gè)學(xué)生,看到這些學(xué)生的亮點(diǎn)。只有學(xué)生得到老師的贊賞,才會(huì)體會(huì)到溫暖的啟發(fā),才會(huì)激發(fā)出強(qiáng)烈的動(dòng)力。在學(xué)生教育的過程中,老要做到以理曉之,以情動(dòng)之,用道理使他“曉之”,用充滿感情的方式使他"動(dòng)之,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。
    四、結(jié)束語(yǔ)。
    綜上所述,把握小學(xué)生的心理特點(diǎn)對(duì)小學(xué)班主任的日常管理具有重要意義,有助于構(gòu)建和諧的小學(xué)師生關(guān)系。然而,小學(xué)教師日常管理中存在許多不足和問題。本文在實(shí)踐中提出了一些思考、探索和創(chuàng)新,并提出了構(gòu)建和諧師生關(guān)系的一系列措施,希望能為小學(xué)教師提供參考。
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    醫(yī)患關(guān)系論文篇八
    2.1醫(yī)患關(guān)系:從狹義上講,醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講,醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
    2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于2009年進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%,認(rèn)為和諧占48.8%,認(rèn)為一般占34.5%,認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%,認(rèn)為非常緊張占1.2%,認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢(shì)力的加入,媒體的宣傳報(bào)道,把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上,甚至國(guó)家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系,找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇九
    公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高?!耙婪ㄗ灾鬓k學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”,我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
    大陸法系公法學(xué)說傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó),在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強(qiáng)制形成的,也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無論哪一種形成方式,權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力,相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
    實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無實(shí)質(zhì)差別,但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ),內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上,我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
    高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí),是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù),此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律,即是依公法職能進(jìn)行管理,學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
    公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù),對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無概括支配、命令的權(quán)力,學(xué)生也無接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
    相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn):1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
    比較有爭(zhēng)議的問題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià),故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先,在公立高校學(xué)費(fèi)制度后,學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上,國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能,例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息,不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
    三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
    (一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
    高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束;同時(shí),高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
    (二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問題。
    高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
    內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范,不違反教育部門制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問題上(如退學(xué)權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問題上將出現(xiàn)法律漏洞,當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí),是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
    程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見,因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?;痉ā保裢ㄟ^全國(guó)人民代表大會(huì)來制定憲法,相應(yīng)地,學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來。然而,我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分。”《高等教育法》作為教育領(lǐng)域的“基本大法”,沒有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用,這不得不說是現(xiàn)代法治的悲哀!
    至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則,或者提供一個(gè)參考意見。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問題,其合理性問題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
    (三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
    院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開除學(xué)生的案件。
    實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng),如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù),甚至沒有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn),開創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
    特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國(guó)《行政訴訟法》沒有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問題上,法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。
    隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱號(hào)獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱號(hào)可能為獲得者帶來升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
    過于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來規(guī)范榮譽(yù)稱號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢,什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部,最好落實(shí)到量化的指標(biāo),例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講,司法不管轄此類問題,高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn),對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
    四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。
    當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問題,主要表現(xiàn)如下:
    1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天,這些教材都可以通過營(yíng)利性質(zhì)的書店低價(jià)購(gòu)到,那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生,為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高,如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化?在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革,改革后高校與學(xué)生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過程中仍受國(guó)家行政部門的約束,例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門的民事法律關(guān)系。
    2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下,飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來,盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能:1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律,如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí),高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生,學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者,是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后,盡管國(guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制,服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述,不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯!
    3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書原件的行為。扣留畢業(yè)證書屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償,否則給予紀(jì)律處分。
    1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認(rèn)高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
    生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在,不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
    3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中,明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
    4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下,學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門極具行政色彩,學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素,這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu),凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學(xué)代會(huì)意見后,由校方制訂實(shí)施,改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
    最后,學(xué)生維權(quán)之路,任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系,是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問題。學(xué)生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn),豈不怪哉!
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    醫(yī)患關(guān)系論文篇十
    今年以來,區(qū)政府和區(qū)級(jí)有關(guān)部門面對(duì)嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì),按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,攻堅(jiān)克難,狠抓落實(shí),重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利,取得了一定的成效。全區(qū)今年計(jì)劃安排政府投資項(xiàng)目197只,總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項(xiàng)目30只,總投資119.92億元,當(dāng)年計(jì)劃投資35.34億元,截至9月底,已開工28只,開工率達(dá)93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計(jì)劃60.58%。完成實(shí)績(jī)較好,有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中,主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn):
    (一)領(lǐng)導(dǎo)重視,全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中,突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,堅(jiān)持科學(xué)合理安排建設(shè)項(xiàng)目,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制,全力保障重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項(xiàng)目聯(lián)系制,及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況,加大對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位。在項(xiàng)目開始前,區(qū)政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位,明確項(xiàng)目的投資計(jì)劃和工程進(jìn)度要求,建立和完善“每月報(bào)、季度查、年終考”的工作機(jī)制,把重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項(xiàng)目雙月匯報(bào)制度,及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程,協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的困難問題,全力確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
    (二)攻堅(jiān)克難,破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響,土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出,給重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)增加了新的難度,區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項(xiàng)目用地保障。通過“向上爭(zhēng)指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤指標(biāo)”等方式,努力保障項(xiàng)目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項(xiàng)目共爭(zhēng)取4390畝土地利用指標(biāo),其中爭(zhēng)取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項(xiàng)目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅(jiān)持“開源節(jié)流”并舉,搭好投融資平臺(tái),積極爭(zhēng)取低利率專項(xiàng)貸款,爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持2億元,成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實(shí)施干部下派,力量下沉,咬定目標(biāo),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),講究方式方法,做細(xì)做實(shí)工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。
    (三)創(chuàng)新機(jī)制,強(qiáng)化管理。今年以來,區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新,制訂出臺(tái)《2015年上虞區(qū)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》,著力規(guī)范管理,強(qiáng)化投資績(jī)效。一是科學(xué)編制年度計(jì)劃。堅(jiān)持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計(jì)劃編制原則,科學(xué)合理安排項(xiàng)目,優(yōu)化投資結(jié)構(gòu),今年重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報(bào)”制、績(jī)效評(píng)估制、中介監(jiān)管制等制度,累計(jì)節(jié)省財(cái)政資金2000多萬(wàn)元,項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項(xiàng)目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅(jiān)持政府投資項(xiàng)目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重,嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度,對(duì)進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處理,加強(qiáng)規(guī)范管理,確保項(xiàng)目安全。
    二、存在問題及困難。
    一是項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。部分新開工項(xiàng)目未能按節(jié)點(diǎn)計(jì)劃開工,如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計(jì)劃要求開工,下半年開工的新建項(xiàng)目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項(xiàng)目進(jìn)展偏慢,未能按時(shí)竣工,有的項(xiàng)目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
    二是項(xiàng)目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個(gè)別項(xiàng)目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢,重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng),項(xiàng)目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jī)效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目較多,大型工程車輛進(jìn)出頻繁,存在一定安全隱患,需進(jìn)一步加強(qiáng)部門的協(xié)作和配合。
    三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目多,投資規(guī)模大,受融資平臺(tái)土地抵押權(quán)證清理,部分建設(shè)項(xiàng)目融資較難,資金缺口較大;一些項(xiàng)目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對(duì)釘子戶、滯留戶缺乏有效手段,個(gè)別項(xiàng)目施工受阻,影響工程推進(jìn)。
    三、下步對(duì)策及建議。
    (一)明確目標(biāo),強(qiáng)化項(xiàng)目攻堅(jiān)。一是要進(jìn)一步加快計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),明確目標(biāo),細(xì)化責(zé)任,倒排計(jì)劃,落實(shí)措施,促進(jìn)項(xiàng)目抓緊落實(shí)。尤其對(duì)尚未開工和投資進(jìn)度明顯滯后的項(xiàng)目要實(shí)施跟蹤督查,組織攻堅(jiān),確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項(xiàng)目多,涉及面廣,一些項(xiàng)目情況復(fù)雜多變,實(shí)施難度大,各部門要加大協(xié)調(diào)力度,形成推進(jìn)合力,及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過程中遇到的各種困難,優(yōu)化建設(shè)環(huán)境,全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項(xiàng)目配套工程。加強(qiáng)項(xiàng)目統(tǒng)籌,同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保實(shí)施項(xiàng)目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。
    (二)多措并舉,強(qiáng)化要素保障。一是要化解項(xiàng)目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財(cái)政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強(qiáng)招商引資,深化銀項(xiàng)對(duì)接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項(xiàng)目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭(zhēng)取指標(biāo),盡最大努力解決重點(diǎn)項(xiàng)目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項(xiàng)目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項(xiàng)目快速推進(jìn)。
    (三)規(guī)范管理,強(qiáng)化投資績(jī)效。一是要加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理,注重質(zhì)量監(jiān)管,落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制,確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項(xiàng)目的績(jī)效監(jiān)督制度,嚴(yán)格項(xiàng)目的預(yù)算編制,加強(qiáng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì),開展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作,重點(diǎn)了解政府投資項(xiàng)目的資金計(jì)劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性,提倡節(jié)約,杜絕浪費(fèi),切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理,實(shí)行政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)全過程跟蹤監(jiān)督,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查和責(zé)任追究,保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。
    (四)充分論證,強(qiáng)化項(xiàng)目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目,結(jié)合上虞的財(cái)力,分清重點(diǎn)工程的輕重緩急,合理確定建設(shè)進(jìn)度,科學(xué)安排建設(shè)項(xiàng)目,建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來項(xiàng)目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗(yàn),統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項(xiàng)目必要性、可行性,慎重確定項(xiàng)目。二是要做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作,爭(zhēng)取更多條件成熟項(xiàng)目列入省重點(diǎn)。要針對(duì)因前期準(zhǔn)備不充分而造成開工不動(dòng)工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實(shí)施。同時(shí),要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌謀劃2015年開工項(xiàng)目和續(xù)建項(xiàng)目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革,創(chuàng)新重大項(xiàng)目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性,創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境,努力完成今年的重點(diǎn)項(xiàng)目投資任務(wù)。
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    醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
    在這“和諧”成為全民追求的時(shí)代,不知從什么時(shí)候開始,醫(yī)患關(guān)系變得愈來愈緊張。但,請(qǐng)不要悲觀,相信會(huì)有更多的人能用理性的眼光來看待醫(yī)患關(guān)系。
    的確,是極少數(shù)無良醫(yī)生導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系開始破裂。醫(yī)生本是一份高尚的職業(yè),而無良醫(yī)生使得這份職業(yè)蒙上了污點(diǎn),也從此使部分人對(duì)醫(yī)生開始持懷疑態(tài)度:“醫(yī)生真的真心幫我治病嗎?”“他會(huì)不會(huì)誤我?”“他會(huì)不會(huì)為了謀私利故意開一些無效藥?”……當(dāng)無良醫(yī)生被陸續(xù)曝光后,醫(yī)患問題也像滾雪球一樣越滾越大。但個(gè)體并不能代表整體。并不能因?yàn)橹宦犝f過黑天鵝,便說天底下的天鵝都是黑的。同理,若因此說天下醫(yī)生皆無良,那可真太冤枉那些盡職敬業(yè)的好醫(yī)生了。
    網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來臨,一些新媒體為了搏人眼球,增加閱讀量,對(duì)事實(shí)的報(bào)道也往往夸大其詞,在一定程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度,使得人們對(duì)此的偏見更加嚴(yán)重。這樣以后,病人戰(zhàn)勝病魔的決心便動(dòng)搖了,因?yàn)樗麄冮_始不能完全信任與他們并肩作戰(zhàn)的“白衣戰(zhàn)士們”。同樣,醫(yī)生也不能全身心投入“戰(zhàn)斗”之中,他們救死扶傷的一腔熱血可能被現(xiàn)實(shí)的打擊后消磨殆盡,如此便形成了一個(gè)惡性循環(huán)。如此,理性對(duì)待醫(yī)患關(guān)系也就顯得更加重要了。
    輿論導(dǎo)向也是導(dǎo)致公眾易發(fā)現(xiàn)偏見的原因之一。藏匿于黑暗之中的鍵盤俠將負(fù)能量宣泄在網(wǎng)絡(luò)上,把惡意揣測(cè)當(dāng)作樂趣,將惡言作為匕首,一刀刀地破壞美好。從網(wǎng)絡(luò)上的彈幕就可以很清楚地看出這一點(diǎn)。惡毒言論不應(yīng)該誤導(dǎo)人們,這也應(yīng)當(dāng)提醒相關(guān)運(yùn)營(yíng)單位在追求言論自由方面的同時(shí)要有底線與紅線,言論自由不等于隨意“陰謀論”,不等于惡意猜測(cè)。
    對(duì)世界懷以善良,世界也將善良待你。愿我們理性地看待醫(yī)患關(guān)系。白衣戰(zhàn)士也需要盔甲,而一道信任的目光,恰是他們最強(qiáng)大的護(hù)盾。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
    在靖邊工作已半年了,見識(shí)了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,半年來,未見到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
    醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時(shí)期是例外,那個(gè)時(shí)候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而,按照辯證法的觀點(diǎn),事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過程,醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無力,更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí),你的聲音根本無人聽到。
    你的聲音雖然無人聽到,但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點(diǎn),然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進(jìn)步,治愈率越來越高,醫(yī)院條件越來越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎,你所評(píng)論的做到客觀了嗎,或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
    醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時(shí)下的熱點(diǎn)話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實(shí)醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進(jìn)行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
    1、強(qiáng)化政府職能。
    政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險(xiǎn),減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié),來改善醫(yī)患關(guān)系。
    2、患者要尊重醫(yī)學(xué)。
    由于生命的奧妙,個(gè)體的差異,疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性,醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá),醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
    醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學(xué)的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對(duì)醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因?yàn)槭澜缟辖^沒有一個(gè)醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對(duì)他自己名譽(yù)也無益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實(shí),不要?jiǎng)虞m鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護(hù)檢查越來越細(xì),既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也加重患者的治療費(fèi)用。
    3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
    遇到糾紛時(shí),醫(yī)院對(duì)媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會(huì)被認(rèn)為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個(gè)合理的解釋。新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
    醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會(huì)上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機(jī)制改革后,打破了過去公費(fèi)醫(yī)療制度,患者對(duì)自己掏錢看病要逐漸適應(yīng),對(duì)受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
    雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應(yīng)主動(dòng)有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費(fèi)不是患者的自主消費(fèi),是醫(yī)生的指導(dǎo)消費(fèi),患者相對(duì)處于弱勢(shì)。
    醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療。
    規(guī)章制度。
    不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關(guān)懷使其減輕痛苦減少負(fù)擔(dān)絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生是充滿感激之情的。
    預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
    交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
    集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
    書面溝通:為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
    協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
    實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
    7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源,去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門),去尋找答案。
    xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動(dòng)。
    本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問卷填寫,這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫,循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
    —跟蹤調(diào)查。
    —調(diào)查小結(jié)。
    經(jīng)過簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過一個(gè)小時(shí),并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均取藥時(shí)間。
    在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
    兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調(diào)解委(部門),交流關(guān)于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。
    相信通過這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
    同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
    1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
    通過互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
    2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
    3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時(shí)間,給患者提供便捷。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十五
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告作為一名醫(yī)學(xué)生,將來的職責(zé)必然是救死扶傷。近年來,社會(huì)上醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。這值得我們進(jìn)一步了解并深思。
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。其實(shí)本質(zhì)上醫(yī)患雙方的目的是一直的,都是希望病人盡快恢復(fù),擺脫病魔的威脅,但近年來醫(yī)患矛盾貧乏,醫(yī)患關(guān)系也成為了一個(gè)熱點(diǎn)話題。
    為此,在寒假期間我們以“醫(yī)患關(guān)系”為課題在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院展開了調(diào)查實(shí)踐。
    一、調(diào)查目的。
    通過對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”的調(diào)查,深入了解當(dāng)前社會(huì)上頻發(fā)的醫(yī)療糾紛,并進(jìn)一步意識(shí)到作為一名醫(yī)學(xué)生肩負(fù)的使命與面臨的挑戰(zhàn)。
    二、調(diào)查方式。
    網(wǎng)上問卷調(diào)查、了解新聞中有關(guān)事件、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)際考察等。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來越難。
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.(二)產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。
    1、國(guó)家投入不足導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。醫(yī)療單位國(guó)家定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上醫(yī)院基本上是自收自支的企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持,導(dǎo)致了以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)院管理薄弱。我區(qū)目前醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)),大都是普通的行政人員,少部分是醫(yī)務(wù)人員,真正讀醫(yī)院管理的幾乎沒有,而且當(dāng)上院長(zhǎng)以后也沒有經(jīng)過醫(yī)院管理方面培訓(xùn),都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理,使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,或者制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    3、醫(yī)療技術(shù)力量不強(qiáng)。全區(qū)衛(wèi)生院中級(jí)以上職稱人員僅占6.2%,初級(jí)職稱占57.3%,衛(wèi)生院技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏,科類分布不均,部分衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師很少,少數(shù)科室沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師,甚至個(gè)別衛(wèi)生院沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師。這樣沒有取得行醫(yī)資格的人員上崗,就象無駕駛證的人開車一樣,肯定會(huì)出事。我區(qū)某衛(wèi)生院的一例醫(yī)療事故就是由此引起的,結(jié)果賠了80多萬(wàn)元。
    4、服務(wù)態(tài)度欠佳。患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。區(qū)人民醫(yī)院一例糾紛就是產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不滿意而產(chǎn)生的,結(jié)果鬧得醫(yī)院賠了2000元才罷休。另外,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了不少感人事跡:醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);區(qū)三醫(yī)免費(fèi)為一位三無病人(無錢、無親人、無身份證)治療一周,康復(fù)后還買了車票送其上車站等等……以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。
    2、優(yōu)化資源配置,滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。
    衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要考慮外來人口因素,根據(jù)全區(qū)各鎮(zhèn)、街道的實(shí)際居住人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在外來人口集聚地增設(shè)個(gè)體診所、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。
    3、加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施。
    目前,農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后,有的用房簡(jiǎn)陋面積小,醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,有的醫(yī)院沒有電視監(jiān)控系統(tǒng)等技防設(shè)施,這些都會(huì)給患者帶來不利因素,對(duì)患者的診治、安全等產(chǎn)生影響,診斷差錯(cuò)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故,技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障,如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。所以,政府和有關(guān)部門要加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基礎(chǔ)設(shè)施,根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安防范工作暫行規(guī)定》的要求,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診大廳、收費(fèi)(掛號(hào))處、藥房(庫(kù))、貴重設(shè)備和危險(xiǎn)物存放處等重點(diǎn)、要害部位安裝報(bào)警器、電視監(jiān)控系統(tǒng)等技防設(shè)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)創(chuàng)造條件,應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來處理,對(duì)那些尋釁滋事,毆打醫(yī)務(wù)人員,非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度,對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊,決不手軟,以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向主管部門、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報(bào)告,讓他們?cè)缃槿?,特別是公安部門要早介入,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化,以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。此外,我們還要加大對(duì)非法行醫(yī)的打擊力度。
    7、建立機(jī)構(gòu),有效處理醫(yī)患糾紛。
    如今醫(yī)患之間極度的不信任,醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障,以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大,很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件,嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定,并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全,因此,對(duì)醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門要齊抓共管。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”,這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門同志組成,負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地處理醫(yī)患糾紛。
    總之,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在;加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決“看病難,看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施;加強(qiáng)正面宣傳,輿論正確引導(dǎo),是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段;加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十六
    尊敬的評(píng)委,親愛的朋友們:
    大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
    近年來,國(guó)家一步步變得富強(qiáng),國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
    生命,對(duì)于每個(gè)人來說都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句。
    口號(hào)。
    一句空話而是要融入到日常的工作當(dāng)中融入到和患者的溝通交流中唯有這樣才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
    以前我沒有接觸過醫(yī)學(xué),所以要開始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的知識(shí)。自己也曾從事過電信客服的工作,那時(shí)也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對(duì)病人回訪;還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_水讓病人服下,病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對(duì)本院感到很滿意,說和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒做好的地方,有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯(cuò),可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個(gè)病人反映說醫(yī)生營(yíng)銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服?;颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過,醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
    50年前,馬丁?路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個(gè)夢(mèng)想。
    在那個(gè)夢(mèng)里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報(bào)端;。
    在那個(gè)夢(mèng)里,健康的鮮花四處開放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
    作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
    和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的,個(gè)人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
    我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。
    人吃五谷雜糧,怎能不生病。我們?cè)谧拿總€(gè)醫(yī)護(hù)人員,都是普普通通的人,也都有成為患者的時(shí)候,而大家的本行都是受人敬愛、被人囑托的醫(yī)護(hù)人員,所以,我個(gè)人覺得,要我們這群穿著潔白大褂的醫(yī)護(hù)人員來思考“假如我是個(gè)患者”這樣的問題,是真正的對(duì)現(xiàn)在所存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行的一次好的思考和理解,是一種站在自己的職場(chǎng)位置思考我們每天要面對(duì)的患者的一個(gè)良好認(rèn)識(shí)。
    著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
    假如我是個(gè)患者,那往往我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得和認(rèn)知,將大多數(shù)都來自我的醫(yī)生和護(hù)士。面對(duì)一個(gè)我陌生的領(lǐng)域。我希望我的醫(yī)生能耐心的告訴我這個(gè)病究竟是怎樣,需要采取怎樣的治療手段,以及這種治療手段帶來的各方面的影響又是什么。
    我覺得作為一個(gè)患者來講,最重要的就是知情權(quán),有的時(shí)候出于心理承受能力的考慮,患者的家屬也是應(yīng)該具有最基本的知情權(quán)的。假如我是患者,我希望我的醫(yī)生,哪怕每天都要接待上百個(gè)患者,也希望他們本著為病人身體負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)每個(gè)病患都能有自己的耐心診治和準(zhǔn)確的治療方案。對(duì)于我們醫(yī)生來講,每天要面對(duì)的是一大堆病人,但是又是哪一個(gè)不是懷著誠(chéng)摯的、惶恐的心,把我們的醫(yī)生當(dāng)做救命稻草,當(dāng)大慈大悲萬(wàn)能的觀世音菩薩,對(duì)自己的生命質(zhì)量懷著最真的誠(chéng)心。
    一則有趣的民間傳說可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長(zhǎng)骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事起碼說明了兩個(gè)道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療,何況生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎對(duì)于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說,相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。
    如果每次都以我們的退讓告終,以后醫(yī)院就是一個(gè)沒有公信力的地方了,每個(gè)人都可以隨意質(zhì)疑我們的診斷。
    前段時(shí)間熱播的反映當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》相信很多人都看過了,編劇六六瞄準(zhǔn)的就是這個(gè)敏感的醫(yī)療題材,她是更深一層走入醫(yī)生的世界,從這部劇的態(tài)度來看,醫(yī)生很辛苦,病人也不輕松,醫(yī)患關(guān)系的緊張不能僅僅靠他們二者之間完成調(diào)和,這還需要國(guó)家的更多投入,說到底,還是有朝一日的全民醫(yī)保才能真正緩解這種矛盾,醫(yī)生和病人都不用去為生病發(fā)愁,那時(shí)候大家都會(huì)更加專注于病情,而不是醫(yī)療費(fèi)用的問題。
    好了,我的演講結(jié)束了,我希望用《心術(shù)》里的一段話和我們大家共勉:
    一個(gè)預(yù)備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁心,然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。心術(shù)不正的人,是很難成大器的。作為醫(yī)生,仁心固然重要,但仁心大于仁術(shù),怕也不會(huì)是好醫(yī)生。
    謝謝大家!
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們,評(píng)委們:大家好,今天我演講的題目是《共建和諧醫(yī)患關(guān)系》。在目前百姓普遍感覺看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。
    我有一個(gè)夢(mèng)想,有一天健康的鮮花四處開放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
    我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖國(guó)的山川大地上,匯成泉,匯成溪,匯成川,匯成江河,匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽到凜冽的空氣中傳來雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰(zhàn)士在新的征程上不斷出發(fā)!
    古人云:“醫(yī)者,父母心?!边@是古人對(duì)醫(yī)者道德修養(yǎng)的精辟之談。我們的隊(duì)伍中沒有誰(shuí)不曾感受到父母的仁愛,甚至很多人已經(jīng)為人父母,因此對(duì)于“父母心”這三個(gè)字的理解和感受是最深刻的。精湛的醫(yī)術(shù)絕不是一種單純的技能,而是一種“仁和術(shù)的結(jié)合”。我們誠(chéng)摯的期盼,在醫(yī)患之間搭起一座心靈互動(dòng)的平臺(tái);我們真心的渴望,醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實(shí),讓我們一起用愛心去包容每一位患者,用我們的真情去對(duì)待每一位病人。
    在目前百姓普遍感覺看病難,看病貴的今天,堅(jiān)持以病人為中心,為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的人文服務(wù)就是緊緊圍繞著為人民服務(wù)這個(gè)主題,這絕不只是一句空話,而是貫穿到我們工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,我院不斷在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外強(qiáng)形象方面下著大力氣:比如,近兩年來,我們堅(jiān)持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的滿意度測(cè)評(píng)及跟蹤隨訪;我們堅(jiān)持對(duì)各科手術(shù)病人實(shí)行電話隨訪,讓病人在家中就能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo);我們堅(jiān)持定期邀請(qǐng)專家來我院坐診,讓病人不出市區(qū)就能享受北京知名專家的診療;我們堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改;我們堅(jiān)持認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)糾紛投訴事件,認(rèn)真處理而決不流于形式;我們用心去珍惜每一個(gè)病人提出善意的批評(píng)或建議,并且盡可能的付諸于行動(dòng)。辛勤的耕耘帶來的是豐碩的成果,我院醫(yī)護(hù)人員多次受到廣大人民群眾的好評(píng),并且受到了上級(jí)衛(wèi)生行政部門的表?yè)P(yáng)。在**醫(yī)院這個(gè)大家庭里,感人的事跡舉不勝舉,數(shù)不勝數(shù)。我們親眼看到醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些平凡又感人的故事;我們親身經(jīng)歷醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯中那些苦與樂。他們處處為病人著想,以減輕病人的痛苦為己任,忘我工作,不辭勞苦,無私奉獻(xiàn),無怨無悔。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù),醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力!**醫(yī)院是大家的,我們每個(gè)人都應(yīng)用心去播種,用愛去灌溉,營(yíng)造醫(yī)院和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹立醫(yī)院完美形象,在這醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭,我們職工更加應(yīng)該眾志成城,為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入!我們相信,——**醫(yī)院必定會(huì)有燦爛美好的未來!
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十七
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
    一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
    二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
    三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生:
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十八
    和諧醫(yī)患從微笑做起。
    (10月9日)。
    尊敬的評(píng)委,親愛的朋友們:
    大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。
    近年來,國(guó)家一步步變得富強(qiáng),國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
    生命,對(duì)于每個(gè)人來說都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句口號(hào),一句空話,而是要融入到日常的工作當(dāng)中,融入到和患者的溝通交流中,唯有這樣,才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處,才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
    以前我沒有接觸過醫(yī)學(xué),所以要開始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識(shí)。自己也曾從事過電信客服的工作,那時(shí)也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對(duì)病人回訪;還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_水讓病人服下,病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對(duì)本院感到很滿意,說和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒做好的地方,有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯(cuò),可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個(gè)病人反映說醫(yī)生營(yíng)銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服。患者表示以后再也不想來這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過,醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
    50年前,馬???路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個(gè)夢(mèng)想。
    在那個(gè)夢(mèng)里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報(bào)端;
    在那個(gè)夢(mèng)里,健康的鮮花四處開放,再?zèng)]有病魔的蹤影。
    作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
    和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的,個(gè)人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。
    我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇十九
    趙冉:是的。醫(yī)患沖突只是冰山之尖,冰山底座在哪里,都發(fā)生了什么?產(chǎn)生這些問題,絕不是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無能,也不是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無所作為。恰恰是因?yàn)樗心苄В兴鳛?。?dāng)代醫(yī)學(xué)的困惑,西方學(xué)者把它形容為“一道魔咒”,所謂“做的越多,抱怨越多”,“做得好了,形象糟了”。我不同意一些持民粹主義立場(chǎng)的報(bào)刊一味地做道德清算,似乎只要醫(yī)生“毫不利己,專門利人”,就天下太平了。其實(shí)不然。一是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,沒有理由要求某一個(gè)社會(huì)職業(yè)“毫不利己”,這本身是不道德的。再者,許多醫(yī)患沖突起源于費(fèi)用分歧,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的代價(jià)提升不是醫(yī)生個(gè)體的錯(cuò),更不是醫(yī)學(xué)的錯(cuò),恰恰是因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步了。譬如,1971年ct技術(shù)出現(xiàn)之前,醫(yī)院(包括中國(guó)、美國(guó)等)里最貴的設(shè)備也不超過10萬(wàn)美金。但1972年是一個(gè)拐點(diǎn),這一年人們發(fā)明了數(shù)碼相機(jī),電腦進(jìn)入商業(yè)應(yīng)用,高技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備接二連三出現(xiàn),像ct、磁共振成像、正電子放射掃描(pet),還有各種各樣超聲診斷儀,這些設(shè)備為臨床診斷帶來了新氣象,但是很費(fèi)錢。這些新技術(shù)新設(shè)備給醫(yī)學(xué)開出了昂貴的價(jià)格,與老百姓在軍事共產(chǎn)主義時(shí)期沿襲下來的價(jià)格預(yù)期形成了巨大的落差。再加上現(xiàn)在的診斷和治療技術(shù)之間未必平衡,病查清楚了,卻未必有良策施治。
    其二,高技術(shù)出現(xiàn)以后,不僅帶來費(fèi)用激增,醫(yī)生的思維和醫(yī)療的觀念和路徑也發(fā)生了變化。如今因?yàn)椤邦^疼”去看醫(yī)生,不再像過去那樣問很多細(xì)節(jié),而是馬上請(qǐng)你去做ct檢查,加大了診斷成本不說,醫(yī)生的獨(dú)立決策能力越來越小,更多的依賴于高技術(shù),高精尖設(shè)備的大量運(yùn)用,悄悄地在醫(yī)生心中滋生出一種技術(shù)主義意識(shí),也就是對(duì)技術(shù)的過度崇拜和過度依賴。所以,我經(jīng)常講醫(yī)生現(xiàn)在眼睛“失業(yè)”了(幾乎完全被機(jī)器替代),這只是序曲,未來的機(jī)器人時(shí)代,醫(yī)生可能整個(gè)人都會(huì)失業(yè)了。當(dāng)下,醫(yī)生處于有眼睛不能看的狀態(tài),所有的征象都交給ct和超聲去看,醫(yī)患之間多了一個(gè)第三者——機(jī)器。這也使得醫(yī)患之間溝通減少,滋生職業(yè)冷漠。診室里常??梢詡鞒鲞@樣的告誡:“你不要跟我多說,趕緊去做檢查,結(jié)果出來,一切都明白了?!比缃竦挠跋窦夹g(shù)的確很客觀,馬上就可以把你腦袋里的溝溝壑壑,腦組織、腦血管一一重現(xiàn)出來,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驕傲。問題是,高技術(shù)設(shè)備伴生了醫(yī)患關(guān)系的隔膜,哲學(xué)上講就是“技術(shù)的異化”。因?yàn)槲覀兎糯罅思夹g(shù)的能效(判斷疾病和健康的惟一指標(biāo)),用它來替代一切程序。我們常常說機(jī)器是冰冷的,人情是溫暖的,機(jī)器萬(wàn)能與過度替代使得醫(yī)患之間溝通不屑、不能、不暢。
    療新技術(shù)使我們的眼睛更亮,看到更多隱蔽的細(xì)節(jié),可以幫助我們把一些很細(xì)微的疾病搞清楚,但是這些冷冰冰的東西橫在醫(yī)患之間,使兩者的關(guān)系冷漠了。
    趙冉:醫(yī)患沖突只是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代性危機(jī)的一個(gè)側(cè)面,媒體是個(gè)聚光燈,把大家的目光都吸引過來了,成為醫(yī)療改革的引爆點(diǎn)??床‰y、看病貴才是醫(yī)患矛盾多發(fā)的溫床。要改革,這是全社會(huì)的共識(shí),怎么改?有不同意見,一部分人認(rèn)為醫(yī)療改革就是增加公共財(cái)政的投入,然后把這筆錢分好,盡可能公平、公正,天底下的事情不會(huì)那么簡(jiǎn)單,僅僅是把手伸向公共財(cái)政的錢袋里拿錢是不夠的。一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家算了一筆賬,到2020年,支付高水平的醫(yī)療與保健服務(wù),總賬單幾乎與全球的gdp值基本相當(dāng)。如果把不確定因素算進(jìn)來可能還入不敷出。但這筆賬在算術(shù)上是正確的,在政治上是幼稚的,因?yàn)檫@個(gè)方案根本不可行。世界上沒有哪一個(gè)國(guó)家會(huì)將所有g(shù)dp,所有經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)都用于醫(yī)療保健。我們花不起這個(gè)錢,資源總是短缺的。所以,醫(yī)改不光是經(jīng)濟(jì)命題,同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)文化命題。醫(yī)改有經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)、政治驅(qū)動(dòng),自然也有人文驅(qū)動(dòng)。許多人沒有意識(shí)到這一點(diǎn),或者意識(shí)到了,覺得它是軟指標(biāo)(金錢、技術(shù)才是硬指標(biāo)),不足為道。
    過去我們講“精神原子彈”,夸大了精神的作用,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依然是人的醫(yī)學(xué),無時(shí)不在呼喚著人性,人總是有點(diǎn)精神的。比如說醫(yī)患之間的不信任,源于溝通不善,溝通不屑,來自于醫(yī)生腦子里的家長(zhǎng)制意識(shí),醫(yī)療格局和家庭結(jié)構(gòu)一樣,醫(yī)生就像父親,護(hù)士就像母親,病人就像是孩子,完全聽命于醫(yī)生。但是現(xiàn)在研究有所改觀,隨著設(shè)備越來越先進(jìn),錢花的越來越多,病人希望自主決策與知情同意,雙方的觀念都在變,都需要人文調(diào)適。
    現(xiàn)在我們急診室里沖突都與生死態(tài)度有關(guān),什么“我站著進(jìn)來的,躺著出去了”,一定出事故了,要打官司,索賠,都是一些“混賬邏輯”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá),也沒有到“決生死”的地步,疾病、衰老、死亡都是自然現(xiàn)象,也是自然歸屬,要豁達(dá)面對(duì),講“生死有命”有些消極,但醫(yī)學(xué)無法阻斷生老病死的進(jìn)程,只能盡一切努力去拯救生命,減緩?fù)纯唷_@就涉及醫(yī)學(xué)的目的與承諾,涉及到職業(yè)幸福,涉及一個(gè)人的生死觀,人文的內(nèi)涵十分廣闊、深邃。不講清楚,就會(huì)鬧糾紛。一個(gè)信佛教的病人與信佛教的醫(yī)生之間一定不會(huì)起沖突,因?yàn)樗麄冎g有一個(gè)共同的生死觀,他們同屬一個(gè)價(jià)值共同體,而我們的醫(yī)患雙方不是,這就需要講醫(yī)學(xué)人文,尋求共同點(diǎn)。我經(jīng)常講一句玩笑話,我們每個(gè)人都在排隊(duì)去火葬場(chǎng),只是有些人插隊(duì)了,死亡是必然會(huì)來臨的,跟疾病一樣,算上遺傳病和先天性疾病,現(xiàn)在大概可統(tǒng)計(jì)的疾病有五千多個(gè),但是我們現(xiàn)在真正完全有把握治愈的連50個(gè)都不到。人的能力非常有限,“病入膏肓”的成語(yǔ)大家都知道,“膏盲”其實(shí)是一個(gè)隱喻。人類醫(yī)學(xué)不可能全知全能,永遠(yuǎn)只能打70分、80分,至高90分,永遠(yuǎn)打不到100分。
    倫理生活是一個(gè)缺損配置,道德無法內(nèi)化,成為空談。您對(duì)這個(gè)問題有什么好的意見嗎?趙冉:醫(yī)術(shù)的醫(yī)術(shù)是仁術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)傳統(tǒng)觀念?!吧褶r(nóng)嘗百草,一日遇七十毒”,確是一個(gè)很古老的職業(yè),仍然不依不饒,“杏林春暖”的故事在歷代傳為佳話。構(gòu)成我們職業(yè)堅(jiān)挺的美譽(yù)度。我們?nèi)藗冃哪恐校瑢?duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)生有一種潛在的渴求,一種無聲的呼喚,是什么呢?是慈愛、是溫暖、是悲憫,期待醫(yī)生除了技術(shù)精湛之外還要有人文關(guān)懷。一方面要會(huì)動(dòng)手術(shù),另一方面要會(huì)摸病人的額頭。西醫(yī)的傳統(tǒng)也差不多,在“希波克拉底時(shí)代”,醫(yī)學(xué)被定義為“德行技藝”。道德是第一位的,隨后是行為、技術(shù)、藝術(shù),技術(shù)排在第三,現(xiàn)在我們是什么情況呢?今天,我們的醫(yī)療技術(shù)越來越高精尖,掌握它們實(shí)在不容易,技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練、比拼上要花掉醫(yī)學(xué)生大量的時(shí)間和精力,所以,他們似乎有理由(沒有時(shí)間,也沒有精力)告別醫(yī)學(xué)人文,天天在這兒學(xué)手藝,但沒有時(shí)間收拾心靈。成長(zhǎng)中形成一個(gè)個(gè)知識(shí)(智商)與情感(情商)的斷裂,這個(gè)斷裂就是一個(gè)醫(yī)生技術(shù)很好,但是不跟病人好好說話,或者一開口就“怎么才來呀,沒救了”,“你是來看病的,還是來討關(guān)懷的?”沖突即時(shí)爆發(fā)。對(duì)于這類醫(yī)生,還不能跟他灌輸“人文”教義、講“道德偶像”,灌下去也是“水淋鴨背”,需要針對(duì)問題、媒介事件的分析,通過“體驗(yàn)-感悟-升華”,轉(zhuǎn)變重技術(shù)、輕人文的思維慣性。另一方面,要改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育,增加醫(yī)學(xué)人文的模塊,讓醫(yī)學(xué)生具備人文“童子功”。
    趙冉:醫(yī)學(xué)在文藝復(fù)興以后走上了一條實(shí)驗(yàn)研究的道路,在實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中,人們開啟了一個(gè)重要的還原論觀念叫“人是機(jī)器”。法國(guó)人拉美特利還專門寫了一本書來論證這個(gè)命題。我們能夠把醫(yī)學(xué)、醫(yī)療完全等同于科學(xué)技術(shù)問題嗎?有很多分歧,比如諾貝爾獎(jiǎng),就叫諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。其實(shí)生理學(xué)涵蓋的醫(yī)學(xué)是科學(xué)的醫(yī)學(xué),而醫(yī)學(xué)這一塊實(shí)際上是技術(shù)和藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是不是科學(xué)?是科學(xué),但是要有前提,這個(gè)前提是高度人文化和高度社會(huì)化。一方面要科學(xué)化,另一方面要人文化和社會(huì)化。這種觀念要普及,要靠科學(xué)、技術(shù)、人文、社會(huì)的共同體建構(gòu)來解決。一個(gè)成熟的醫(yī)學(xué)家他的成長(zhǎng)過程要培養(yǎng)兩個(gè)機(jī)制,一是技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)和提升機(jī)制,科學(xué)技術(shù)的知識(shí)積累機(jī)制,通過學(xué)習(xí),技術(shù)一天比一天好,我們管這個(gè)叫技術(shù)的循環(huán)加速機(jī)制。二是道德的自我凈化機(jī)制。就像大江大河的水,流水不腐,這個(gè)道德自我凈化機(jī)制就目前來講是一個(gè)難題,偉大的人道主義者史懷哲開辟的新路徑是——不再是宣講“仁愛”而是建立“異化-敬畏”的倫理生活,要讓醫(yī)生通過“異化”(人的異化、技術(shù)的異化)現(xiàn)象的反思,培育起敬畏之心,悲憫之情,以敬畏、悲憫來固守道德底線,不斷追求理想人格與優(yōu)雅人生??朔谅c偏見,走出迷惘與迷失。
    職業(yè)精神不是立幾條規(guī)矩把它寫在紙上,貼在墻上,沒有用。要有一個(gè)道德內(nèi)化機(jī)制,要有自覺的倫理生活。倫理生活有時(shí)候跟宗教生活是一樣的,它是要不斷的自我反省、自我克制、自我沉思,一幅好的繪畫、一本好的小說,甚至一部好的電影就是一堂醫(yī)學(xué)人文課,讓他懂得這個(gè)世上還有一些東西比金錢更高貴。我們經(jīng)常講“予人玫瑰,手有余香”,此事關(guān)涉醫(yī)生的職業(yè)幸福,幸福就是更多的快樂,更少的痛苦,是欲望的滿足,這都是軀體與感官意義上的幸福,真正心靈的幸福是生命彼岸的抵達(dá),作為一個(gè)醫(yī)生,你要抵達(dá)的彼岸就是為這個(gè)社會(huì)、為人類和為這個(gè)職業(yè)留下來一種東西,可能不是技術(shù),是一個(gè)道德形象,一種價(jià)值皈依,彼岸的抵達(dá)是一種永恒的召喚。我們講一個(gè)醫(yī)生內(nèi)心當(dāng)中要有一盞燈,面前要有一面鏡子,鏡子經(jīng)常照著,這盞燈經(jīng)常照著才能不迷失。
    趙冉:醫(yī)學(xué)目的跟職業(yè)困惑是連在一起的,如果把目標(biāo)定得太高,醫(yī)學(xué)總是有理想的,醫(yī)學(xué)理想是創(chuàng)造一個(gè)世界,那里沒有疾病、衰老和痛苦,甚至沒有死亡,但是這個(gè)理想過分遠(yuǎn)大,而且某種程度上也不符合人類生命的歸宿。我們現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué),包括技術(shù)手段和道德手段,都比這個(gè)理想要低。為什么我們有那個(gè)理想?理想在那里我們要不斷地仰望它,朝著它去努力,這是一種召喚。我們要跟理想對(duì)話,通過對(duì)話使得我們現(xiàn)在的工作有意義。
    用很多人的話來講就是“怕死”??茖W(xué)技術(shù)是力量型的,有了這么多力量我們可以干這個(gè)、干那個(gè),這種力量是不是可以抵消這種恐懼?多大程度上抵消這種恐懼?在我看來,有了這種力量以后這種恐懼反而越來越多。某種意義上講,醫(yī)學(xué)要承諾的目的就是痛苦與拯救。不管是今天還是未來,對(duì)待醫(yī)學(xué)、疾病和死亡,人類不要忘記兩個(gè)字,那就是“敬畏”。敬畏不是說放棄努力,先知敬畏然后再進(jìn)取。不要盲目夸大技術(shù)和金錢的能力,即使所有設(shè)備用上去也救不了命。每個(gè)人面對(duì)這種東西都應(yīng)該有一種敬畏之心,醫(yī)學(xué)是需要敬畏的,所以這也是醫(yī)學(xué)人文最根本的東西。醫(yī)學(xué)人文告誡大家要敬畏,有這份心你才能面對(duì)一切痛苦和苦難,這是最大的拯救。要有這種宗教情懷才能達(dá)到一種內(nèi)心的平衡。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇二十
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對(duì)上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
    調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建。
    改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫作內(nèi)容。
    1、題頁(yè)題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)研的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)研報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項(xiàng)目的性質(zhì)。
    2、目錄表。
    3、調(diào)研結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
    4、本文主體部分包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結(jié)果。對(duì)調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)研報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)的可信度。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇二十一
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:
    1、醫(yī)院收費(fèi)高。
    2、環(huán)境差。
    3、技術(shù)力量薄弱。
    4、服務(wù)質(zhì)量差。針對(duì)上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:
    1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
    2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。
    3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修。
    (1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
    4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來越難。
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。
    一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
    三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
    方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫作內(nèi)容:
    1.題頁(yè)。
    題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)查的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。
    2.目錄表。
    3.調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要。
    這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
    4.本文主體部分。
    包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)的可信度。
    醫(yī)患關(guān)系論文篇二十二
    隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
    據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的武打劇。
    醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
    據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)研,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    患者篇:
    說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
    在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
    當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)研看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
    而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
    一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)以人為本,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
    創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。