總結(jié)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的歸納和概括，有助于我們深化對(duì)知識(shí)的理解和記憶。寫總結(jié)時(shí)，我們要注意客觀而真實(shí)地評(píng)價(jià)自己的表現(xiàn)，不夸大也不低估。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇一
1、多措并舉廣泛宣傳政策。
一是印制我市城鎮(zhèn)職工及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷、生育保險(xiǎn)政策讀本26000冊(cè)，并發(fā)放至各參保單位和個(gè)人；二是組織干部職工深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)開(kāi)展醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)主題宣傳活動(dòng)；三是利用報(bào)紙、電視、政府網(wǎng)站等媒體進(jìn)行常態(tài)宣傳；四是通過(guò)手機(jī)短信適時(shí)發(fā)送參保續(xù)保溫馨提示，讓廣大居民第一時(shí)間知曉參保時(shí)間和最新醫(yī)保政策。上半年，累計(jì)開(kāi)展醫(yī)保主題宣傳活動(dòng)3次，通過(guò)電視廣告宣傳4批次40天，發(fā)送手機(jī)短信宣傳1.5萬(wàn)余條。通過(guò)以上多形式、多角度醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，使廣大群眾第一時(shí)間知曉今年的參保時(shí)間、繳費(fèi)金額和醫(yī)保參保、報(bào)銷等經(jīng)辦流程、二次補(bǔ)償?shù)日?，提高政策知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保宣傳面。
2、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。
截止6月22日，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)106370人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的105.19%。主要采取了以下工作措施：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，早作布置。市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，于2020年11月以市政府辦下發(fā)了2020居民參保任務(wù)文件，將居民參保任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門，完成情況作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門全年綜合工作的一項(xiàng)具體考核指標(biāo)。
二是層層落實(shí)，強(qiáng)化責(zé)任。年初，我們根據(jù)政府工作目標(biāo)任務(wù)要求，成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，將擴(kuò)面任務(wù)分解到各科室，責(zé)任到人，通過(guò)加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)力促居民醫(yī)保擴(kuò)面工作的開(kāi)展。
三是深入基層，強(qiáng)化督導(dǎo)。建立了局各科室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)口聯(lián)系工作機(jī)制。堅(jiān)持每月至少二次下到各自掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面宣傳、指導(dǎo)服務(wù)，幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和解決各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中存在的問(wèn)題。
3、實(shí)行“醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)”統(tǒng)一征繳，防止選擇性參保。
個(gè)別機(jī)關(guān)事業(yè)單位對(duì)工傷、生育保險(xiǎn)政策了解不夠，參保意識(shí)不高，不愿辦理繳納工傷、生育保險(xiǎn)。我局通過(guò)多渠道宣傳政策，尤其是結(jié)合工傷、生育案例，以事實(shí)說(shuō)話的方式，促進(jìn)了“三險(xiǎn)”統(tǒng)一征繳，防止選擇性參保，不但保障了職工的合法權(quán)益，而且有效維護(hù)了各單位的信訪維穩(wěn)工作，擴(kuò)大了民生保障覆蓋面，提高了參保單位的積極性。
4、開(kāi)展病種付費(fèi)方式改革調(diào)研。
我市作為公立醫(yī)院改革第二批試點(diǎn)縣市，必須開(kāi)展按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按服務(wù)付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，今年3月份，我市作為市六個(gè)縣市“病種付費(fèi)方式改革”之一，按照市局統(tǒng)一部署安排，積極開(kāi)展付費(fèi)方式改革調(diào)研。目前，已完成201x年-2020年度相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集、整理工作。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇二
2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：2011年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
（2）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。2004年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
（5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
2013年上半年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)2013年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，2013年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開(kāi)展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績(jī)效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開(kāi)展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅?lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療；主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處2012年度醫(yī)?？己恕?012年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題：如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等；主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用。
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通，聽(tīng)取其就醫(yī)建議及意見(jiàn)，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過(guò)離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過(guò)his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問(wèn)題：
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(zhǎng)。
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員。
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費(fèi)用。
醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺(jué)間2012年已過(guò)半，這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認(rèn)真工作?，F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是抽出人員參加醫(yī)保會(huì)議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯(cuò)的發(fā)生。半年工作情況：
1、自2011年12月16日起，截止至2012年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35元。掛號(hào)支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時(shí)準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時(shí)候，及。
時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，自開(kāi)展工作站以來(lái)，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)一拒付。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開(kāi)展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開(kāi)藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議。
上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望在2012上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。爭(zhēng)取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個(gè)臺(tái)階！篇五：醫(yī)院醫(yī)?？偨Y(jié)薛城區(qū)中醫(yī)院2011年醫(yī)保工作總結(jié)2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，,狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。
二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)。
醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
三、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑。
戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。
四、工作小結(jié)：
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，2011年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇三
我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái)，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)?！薄ⅰ瓣?yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人上半年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇四
歲月如梭，充實(shí)的20xx年過(guò)去了。在過(guò)去的一年里，我在領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下，在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下，順利地完成了部門交辦的各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，努力地達(dá)到了群眾對(duì)人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下：
全方位提高自身綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，我一直堅(jiān)持學(xué)中干，干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律和最新政策，認(rèn)真把握醫(yī)保工作新要求。進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，積極向同事請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
為了更好的參與到工作中，我牢固樹(shù)立“為民服務(wù)”的工作理念，積極向同事請(qǐng)教如何更好的為群眾解答專業(yè)知識(shí)，如何順暢的辦理各項(xiàng)服務(wù)，認(rèn)真為同事做好各類工作的配合工作。
努力維護(hù)單位整體形象是一名公務(wù)員應(yīng)有的職業(yè)操守。作為年輕的公務(wù)員，我深知心系群眾，做好服務(wù)工作是樹(shù)立單位良好形象的重要方式。通過(guò)各方面學(xué)習(xí)，我努力提高服務(wù)水平，學(xué)習(xí)新型服務(wù)理念，實(shí)時(shí)更新自己對(duì)服務(wù)的理解，完成好群眾及單位交辦的各項(xiàng)工作。
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，樹(shù)立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇五
xx年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)保工作按照縣衛(wèi)生局的工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以人為本”的醫(yī)保工作指導(dǎo)思想，積極做好醫(yī)保服務(wù)工作，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將xx年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、積極參加院里組織的學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神實(shí)質(zhì)。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)。
通過(guò)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，使我更加深刻地領(lǐng)會(huì)到“醫(yī)保政策”的內(nèi)涵，并使它在工作中得到了更好的執(zhí)行。醫(yī)保工作是醫(yī)保工作的重要組成部分，為此，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，保證醫(yī)保政策及醫(yī)保工作的有效性及醫(yī)院保費(fèi)的開(kāi)支。并且，在工作中，不斷豐富自已的知識(shí)，努力提高自已的業(yè)務(wù)水平。經(jīng)過(guò)上半年的自查，我科室沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)保事故，且無(wú)重大醫(yī)療事故，且在今年上半年還完成了門安排的其他工作。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力提高自身的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)技和醫(yī)療水平，為我縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了自己應(yīng)盡的義務(wù)。
四、努力做好自己的本職工作，完成各種醫(yī)療文書的書寫。
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)悟醫(yī)保知識(shí)，并且努力做到醫(yī)保的書面化，讓患者通過(guò)我院醫(yī)保知識(shí)的普及，減少因此帶來(lái)的不必要的損失。上半年，我院的醫(yī)保工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，雖然取得了一定的成績(jī)，但是也存在很多不足，如我院醫(yī)務(wù)人員水平不一，收費(fèi)低，不符醫(yī)保規(guī)定的現(xiàn)象，有很多業(yè)務(wù)需要向我們進(jìn)行宣傳。
下半年，我院將繼續(xù)努力，爭(zhēng)取在下半年度取得更好的成績(jī)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇六
xx年來(lái)，在縣委、縣的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我社堅(jiān)持以理論和“”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持，圍繞縣委、縣工作大局，認(rèn)真履行職責(zé)和目標(biāo)。以為統(tǒng)領(lǐng)，以“抓好落實(shí)、抓好落實(shí)”為指針，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事辦好事；以“三農(nóng)”工作為重點(diǎn)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事，切實(shí)加大農(nóng)業(yè)投入，切實(shí)加深農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)農(nóng)村的理解和支持；以“抓好落實(shí)、抓好落實(shí)”為主線，以維護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主線，以保障農(nóng)村基層社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事辦好事，為全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展提供強(qiáng)大的社會(huì)保障，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化思想教育、增強(qiáng)法制觀念。
今年上半年以來(lái)，我社堅(jiān)持把學(xué)法治、依法治農(nóng)作為工作的重中之重，不斷加大了農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理力度，加大了對(duì)農(nóng)村安全穩(wěn)定的力度。一是結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐，開(kāi)展了“法律進(jìn)農(nóng)村，法律進(jìn)家庭”和“安全生產(chǎn)月”宣傳活動(dòng)，通過(guò)廣播、宣傳車、發(fā)放宣傳材料以及發(fā)放宣傳資料等形式，大力宣傳《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理的決定》和《**縣農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理工作實(shí)施方案》，大力推進(jìn)“安全第一”工作法，切實(shí)提高農(nóng)民安全生產(chǎn)意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)民安全生產(chǎn)的責(zé)任感和自覺(jué)性。二是通過(guò)“法律進(jìn)農(nóng)村”活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益，確保社會(huì)穩(wěn)定。今年上半年，我社在全鄉(xiāng)180余名農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理工作人員中開(kāi)展了農(nóng)村安全綜合治理工作宣傳咨詢活動(dòng)；三是開(kāi)展“法制進(jìn)家庭”活動(dòng)，全民參與農(nóng)村“法制”宣傳教育活動(dòng)，切實(shí)提高農(nóng)民的法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)的能力；四是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)治安的管理和教育，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民群眾的正當(dāng)權(quán)益，確保社會(huì)穩(wěn)定。
二、加強(qiáng)社區(qū)管理，確保社會(huì)穩(wěn)定。
今年以來(lái)，我社在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)建立了由社區(qū)、居委會(huì)主任為組長(zhǎng)，各社員組成的綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了社區(qū)安全保衛(wèi)工作實(shí)施方案；加大安全生產(chǎn)宣傳教育力度，提高全民的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)能力；進(jìn)一步完善了社區(qū)治安防范設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)安全保衛(wèi)工作，確保轄區(qū)內(nèi)治安安全。今年以來(lái)，我社在綜治辦領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹執(zhí)行綜治工作方針，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，有效地維護(hù)了社會(huì)治安秩序。在綜治工作中，做到“五防”即防工程建設(shè)、防火安全、防盜、防事故的安全教育和預(yù)防犯罪。
三、加強(qiáng)治安防范，確保社會(huì)治安和社會(huì)穩(wěn)定。
今年以來(lái)，我社在綜治辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合綜治辦做好各項(xiàng)工作，并取得一定成效，但也存在以下不足：一是社區(qū)人員少，人員調(diào)動(dòng)不夠。在綜治辦下轄的社區(qū)居民小區(qū)，社區(qū)居民小組長(zhǎng)、樓長(zhǎng)、保安等對(duì)社區(qū)的治安狀況不清楚。二是社區(qū)工作人員的素質(zhì)不高。在綜治辦的安排指導(dǎo)下，今年，我社在綜治辦的組織下，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了社會(huì)治安綜合治理政策和法律。使每一個(gè)社區(qū)的治安狀況和防范措施都有很大提高。三是有的社區(qū)居民的治安防范意識(shí)不強(qiáng)。在綜治辦的組織下，社區(qū)居民小組長(zhǎng)和保安等相關(guān)人員對(duì)社區(qū)的社會(huì)治安和綜合治理工作都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，從而也使社區(qū)的治安狀況得以很大改善。四是由于社區(qū)人員流動(dòng)性大，對(duì)社區(qū)治安防范工作的要求不斷的提高，社區(qū)治安防范意識(shí)已經(jīng)逐漸的形成。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇七
今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為為群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程來(lái)抓，全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力，大膽探索，積極實(shí)踐，使我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、工作開(kāi)展情況
1、新農(nóng)合收繳情況：2014年縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)為：全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口32198人，按照總?cè)酥械?6%到位，本鎮(zhèn)2014年完成數(shù)30638人。
2、新農(nóng)合參合人員住院在我所報(bào)發(fā)票情況：截止5月份止，住院報(bào)帳人數(shù)共計(jì)248人次，住院總費(fèi)用：2768140.84元，實(shí)報(bào)金額：1189732元。
3、2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止2014年5月份止我鎮(zhèn)收繳城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi) 77.5萬(wàn)元，其中成年人4793人,未成年人3941人,低保參保人數(shù)為2773人,總計(jì)參保人數(shù)11507人。
4、2014年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償情況： 2014年5月止琴亭鎮(zhèn)參合農(nóng)民到鎮(zhèn)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人數(shù)8114人次，發(fā)生門診費(fèi)用總計(jì)24.5萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償資金17.4萬(wàn)元。
5.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)情況：今年5月份，鎮(zhèn)針對(duì)2013年住院補(bǔ)償情況的統(tǒng)計(jì)，對(duì)住院審核后的可報(bào)費(fèi)用減去已補(bǔ)償費(fèi)用，余額達(dá)10000元以上的對(duì)象進(jìn)行摸底，準(zhǔn)備給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，現(xiàn)摸底統(tǒng)計(jì)人數(shù)84人。
二、存在的困難、問(wèn)題
目前工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是參合農(nóng)民期望值過(guò)高。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定只享受基村醫(yī)療服務(wù)，對(duì)《基本用藥目錄》外的藥品，一些特殊診療服務(wù)項(xiàng)目不予補(bǔ)償，參合農(nóng)民對(duì)此思想認(rèn)識(shí)不足，造成部分農(nóng)民不理解;二是宣傳力度不到位，群眾認(rèn)知上仍然存在誤區(qū)。部分參合農(nóng)民以為什么病都可以報(bào)，什么費(fèi)用都可以報(bào);三是宣傳工作力度還是有所欠缺，每年一次慢性病人辦理的慢性卡還是有部分人不知。外出就醫(yī)人員，還是有部分人不知去醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。四是城鎮(zhèn)醫(yī)保收繳力度還有所欠缺，每年總是有部分居民沒(méi)有及時(shí)參保，繳款的時(shí)間觀念也不強(qiáng)，總是要拖到年底。
三、下半年工作打算
(一)加大宣傳力度，宣傳到位是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)加大了宣傳力度，使廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
(二)加強(qiáng)部門配合。部門配合到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作，才會(huì)使該項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
(三)繼續(xù)做好參合農(nóng)民個(gè)案信息的核對(duì)工作,對(duì)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利進(jìn)行補(bǔ)償。
(四)繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳工作,及時(shí)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)。
今年以來(lái)，宣風(fēng)鎮(zhèn)團(tuán)委在鎮(zhèn)黨委、政府,縣團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在各級(jí)各部門的大力支持和幫助下，“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持按照黨建帶團(tuán)建、夯實(shí)基礎(chǔ)、務(wù)求實(shí)效的工作思路，大力加強(qiáng)團(tuán)的思想建設(shè)和組織建設(shè)，開(kāi)創(chuàng)了共青團(tuán)各項(xiàng)事業(yè)的新局面。現(xiàn)將 2013 年全年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
鎮(zhèn)團(tuán)委在團(tuán)縣委和鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，克服種種困難，認(rèn)真做好共青團(tuán)工作。鎮(zhèn)黨委、政府高度重視團(tuán)建工作，并把團(tuán)建工作納入重要議事日程，按照?qǐng)F(tuán)縣委年初制定的工 作目標(biāo)，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行。在團(tuán) 干部隊(duì)伍建設(shè)上配備齊全，配備得力，重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)班子的思想作風(fēng)和制度建設(shè)，做到了有檔案、有成果。在團(tuán)員隊(duì) 伍建設(shè)方面重視發(fā)展團(tuán)員工作，重視團(tuán)員意識(shí)教育，做到工作制度化、規(guī)范化，并取得了顯著的效果。
二、主要做法及成效
1、以教育為抓手，不斷加強(qiáng)團(tuán)員青年綜合素質(zhì)。一是有計(jì)劃、分層次地組織青年團(tuán)員深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，并結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神、團(tuán)十六大會(huì)議精神，做到“團(tuán)干帶頭學(xué)、團(tuán)組織幫助學(xué)”。二是聯(lián)合學(xué)校、婦聯(lián)等部門，通過(guò)宣傳教育系列活動(dòng)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持開(kāi)拓進(jìn)取的精神狀態(tài)。三是召開(kāi)團(tuán)干部會(huì)議，集中學(xué)習(xí)團(tuán)的十六大會(huì)議精神，為廣大青年團(tuán)員做好表率作用。四是在學(xué)校開(kāi)展法制宣傳，通過(guò)教育減少青少年違法犯罪現(xiàn)象的發(fā)生。
2、團(tuán)的組織建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。一是按計(jì)劃召開(kāi)團(tuán)代會(huì)會(huì)和團(tuán)支部書記會(huì)議，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，研究部署具體工作。二是組織各團(tuán)組織負(fù)責(zé)人參加基層團(tuán)干培訓(xùn)班，不斷提高團(tuán)干的整體素質(zhì)。三是積極探索團(tuán)后備干部的培養(yǎng)，尤其是注重整頓比較松散的農(nóng)村團(tuán)組織。
3、抓好各項(xiàng)主題活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)組織的凝聚力。堅(jiān)持黨建帶團(tuán)建，不斷提升基層團(tuán)組織工作水平。爭(zhēng)取支持，加強(qiáng)配合，形成黨建帶團(tuán)建工作格局。黨建帶團(tuán)建是黨的自身建設(shè)和發(fā)展，也是團(tuán)的建設(shè)和發(fā)展的必然要求，黨的建設(shè)和發(fā)展需要共青團(tuán)這支后備軍，團(tuán)的建設(shè)和發(fā)展也同樣需要黨建的帶動(dòng)。因此，鎮(zhèn)團(tuán)委牢牢堅(jiān)持“黨建帶團(tuán)建”的工作思路，積極爭(zhēng)取黨組織的重視和指導(dǎo)，緊跟黨的建設(shè)步伐。要求各級(jí)團(tuán)組織要以黨組織為依托，形成各村黨組織牽頭抓，鎮(zhèn)團(tuán)委總體抓，各級(jí)團(tuán)組織負(fù)責(zé)人專門抓的工作格局。在此基礎(chǔ) 上，我們積極向鎮(zhèn)黨委副書記請(qǐng)示匯報(bào)，尋求政策上的'支持和幫助。狠抓基礎(chǔ)，不斷規(guī)范團(tuán)建工作，堅(jiān)持在廣大團(tuán)員青年中開(kāi)展舉團(tuán)旗、唱團(tuán)歌、戴團(tuán)徽、學(xué)團(tuán)章等工作，不斷增加廣大團(tuán)員對(duì)團(tuán)的認(rèn)識(shí)和感情，提高團(tuán)的吸引力和凝聚力，進(jìn)一步規(guī)范中學(xué)共青團(tuán)工作和團(tuán)帶隊(duì)工作。要求學(xué)校團(tuán)組織大力開(kāi)展團(tuán)組織的各項(xiàng)工作，確保學(xué)校團(tuán)組織工作的制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度。鎮(zhèn)團(tuán)委還從整體大局出發(fā)，發(fā)出“講文明、樹(shù)新風(fēng)”的號(hào)召，開(kāi)展形式多樣的文化活動(dòng)，豐富廣大青年的文化生活。
4、積極動(dòng)員團(tuán)員投身服務(wù)社會(huì)。鎮(zhèn)團(tuán)委積極組織各村支部，結(jié)合社區(qū)工作樹(shù)立下崗再就業(yè)榜樣，以榜樣的現(xiàn)身說(shuō)法，努力在全鎮(zhèn)營(yíng)造符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的新?lián)駱I(yè)觀的濃厚氛圍。通過(guò)大力宣傳事跡比較突出、且有說(shuō)服力的典型，使待業(yè)、下崗青年從思想深處明白，從事有收入的勞動(dòng)就是就業(yè)，為引導(dǎo)待業(yè)、下崗青年轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，重塑就業(yè)之路指引了方向。
5、大力開(kāi)展多彩的志愿者活動(dòng)，豐富團(tuán)員的精神生活。今年在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的大力支持下，我們積極開(kāi)展各類健康有益的志愿者活動(dòng)。
三、存在的問(wèn)題
回顧全年的工作，取得的成績(jī)固然可喜，但在成績(jī)的背后亦存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是青少年的思想教育比較薄弱，未能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展。二是部分基層團(tuán)組織活力不夠，尤其是部分村團(tuán)組織比較松散。三是個(gè)別團(tuán)干部素質(zhì)不高，工作缺乏積極性。四是團(tuán)委經(jīng)費(fèi)來(lái)源困難，影響了團(tuán)委一些重要活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四、今后的打算
1、以高度的責(zé)任感，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，全力完成上級(jí)安排的各項(xiàng)任務(wù)。 2、抓道德建設(shè)，不斷提高團(tuán)員青年的思想道德素質(zhì)。3、要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè)和團(tuán)員隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)團(tuán)干部的作風(fēng)建設(shè)，要求各支部團(tuán)干部深入實(shí)際，深入團(tuán)員青年，自覺(jué)地實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，形成求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓進(jìn)取的良好工作作風(fēng)。4、以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展為重點(diǎn)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)團(tuán)員青年為構(gòu)建和諧宣風(fēng)做貢獻(xiàn)。從青少年最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題入手，服務(wù)青少年健康成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)成才、創(chuàng)業(yè)成功，廣泛開(kāi)展和諧校園、和諧村組、和諧家庭創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)家庭和諧、鄰里和諧、人際和諧。扎實(shí)做好預(yù)防青少年違法犯罪工作，積極推進(jìn)青少年維權(quán)崗建設(shè)，優(yōu)化成長(zhǎng)環(huán)境，促進(jìn)青少年健康發(fā)展。5、以加強(qiáng)團(tuán)的自身建設(shè)為重點(diǎn)，堅(jiān)持黨建帶團(tuán)建，提升創(chuàng)建水平。要在服務(wù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層團(tuán)組織建設(shè)，健全基層工作制度，完善基層組織體系，不斷增強(qiáng)農(nóng)村基層團(tuán)的活力。
一、組織工作
2、為成立田南、山口垅紅色黨建陳列室出謀劃策;
4、協(xié)助組織委員做日常工作，填寫上報(bào)如鄉(xiāng)干部情況統(tǒng)計(jì)表等工作表格;
6、代表xx縣參加全市組工干部知識(shí)競(jìng)賽，獲第二名。
二、宣傳工作
3、抓好了宣傳工作。圍繞全年重點(diǎn)工作做好了宣傳，在各級(jí)各類報(bào)刊雜志媒體發(fā)表信息文章138篇。其中江西日?qǐng)?bào)2篇(全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅2篇)，萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)頭版頭條1篇，萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)用稿34篇，萍鄉(xiāng)電視臺(tái)6條，蓮花政府網(wǎng)17條，目前總排名全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一;配合各項(xiàng)重大活動(dòng)的開(kāi)展，制作各類宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)數(shù)十幅，制作了關(guān)工委、集鎮(zhèn)和空心房觀摩等手冊(cè);出版了《蓮花詩(shī)聯(lián)》三板橋?qū)？?籌備“富裕、文化、幸福三板橋”元旦攝影展。擬通過(guò)概況、紅色黨建、古色人文、綠色生態(tài)、金色發(fā)展五個(gè)篇章展示三板橋鄉(xiāng)改革開(kāi)放以來(lái)的新風(fēng)貌。目前，正在采風(fēng)拍攝當(dāng)中。
三、辦公室工作
3、做好了政府信息公開(kāi)工作，上傳發(fā)布信息77條，總發(fā)布量居全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)第二名;
4、制作了三十余幅楹聯(lián)畫框布置樓道，營(yíng)造文化氛圍;
5、協(xié)助常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)做好了鄉(xiāng)工作生活設(shè)施、水電的維護(hù)、樓房的裝修。
6、為慶七一大會(huì)、谷雨詩(shī)會(huì)、邊際聯(lián)防聯(lián)治會(huì)、全縣農(nóng)村環(huán)境清潔工程觀摩會(huì)、全縣關(guān)工委主任會(huì)等大型會(huì)議以及大工業(yè)項(xiàng)目集中開(kāi)工儀式提供后勤保障服務(wù)。保證了鄉(xiāng)干部日常用餐和鄉(xiāng)接待用餐，并保證了鄉(xiāng)接待用餐的全程陪同，提升了服務(wù)水平。
四、文化工作
1、切實(shí)開(kāi)展直播衛(wèi)星“戶戶通”調(diào)查摸底工作，成立了調(diào)查摸底工作組，深入未通有線電視的農(nóng)戶家上門宣傳動(dòng)員、調(diào)查摸底。共統(tǒng)計(jì)出54戶上報(bào)縣文廣局廣電股。
2、籌備成立贛湘邊境文化陳列館，現(xiàn)已確定基本框架，正在進(jìn)行資料收集與整理，預(yù)計(jì)在農(nóng)歷年前竣工開(kāi)展。
3、正在進(jìn)行紅燒肉和燒太平香非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)資料的收集。目前只打聽(tīng)到紅燒肉的一張老照片。
4、處理了一起盜墓事件。
五、掛村工作
走訪了近二百余戶農(nóng)戶，協(xié)調(diào)處理了三起新農(nóng)村建設(shè)引發(fā)的糾紛，開(kāi)展了低保戶的入戶調(diào)查和評(píng)審工作，順利迎接了縣計(jì)生檢查，指導(dǎo)協(xié)助三板橋村開(kāi)展各項(xiàng)工作，各項(xiàng)工作都按照布置圓滿完成，被評(píng)為省、市級(jí)生態(tài)村和xx市第十三屆文明村鎮(zhèn)。聯(lián)系接待壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)幫扶組的掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)，盡力跑項(xiàng)爭(zhēng)資。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇八
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次全會(huì)和全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)），堅(jiān)持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、支部黨員大會(huì)、每周一干部職工例會(huì)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)等方式認(rèn)真組織全局干部職工深學(xué)篤用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實(shí)統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動(dòng)1次，專題宣講1次，警示教育大會(huì)1次。三是深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實(shí)把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項(xiàng)監(jiān)察的通知》（六特紀(jì)辦發(fā)〔2021〕21號(hào)）要求，我局組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問(wèn)題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家，違規(guī)問(wèn)題122條，涉及違規(guī)資金242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。四是全面加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）扎實(shí)開(kāi)展好醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為60.89萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級(jí)下達(dá)的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴(yán)格落實(shí)特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準(zhǔn)備工作的要求，通過(guò)特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進(jìn)行資助參保。
3.全面落實(shí)醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷37.11萬(wàn)人次，報(bào)銷資金8105.58萬(wàn)元；職工醫(yī)保報(bào)銷2.45萬(wàn)人次，報(bào)銷資金797.85萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷1736人次，報(bào)銷資金385.16萬(wàn)元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報(bào)銷54人次，報(bào)銷資金5.50萬(wàn)元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金558.37萬(wàn)元。
4.全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實(shí)資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額1875.76萬(wàn)元(其中：全額資助3257人，資助金額91.20萬(wàn)元；定額資助127469人，資助金額1784.57萬(wàn)元)。二是全面落實(shí)“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷6501人次，報(bào)銷金額2548.6萬(wàn)元（其中：基本醫(yī)療報(bào)銷1794.95萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷264.83萬(wàn)元，醫(yī)療救助488.82萬(wàn)元。），政策內(nèi)報(bào)銷比達(dá)94.07%。
5.切實(shí)抓好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革工作。一是持續(xù)開(kāi)展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級(jí)醫(yī)院chs-drg支付報(bào)銷12954人次，基本醫(yī)保報(bào)銷4317.76萬(wàn)元，按chs-drg付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷金額4122.62萬(wàn)元，同比項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約支出195.14萬(wàn)元。二是全面落實(shí)藥品國(guó)家采購(gòu)和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購(gòu)預(yù)撥款482.86萬(wàn)元、耗材集中采購(gòu)預(yù)撥款265.48萬(wàn)元；完成國(guó)家第一、二批57種藥品采購(gòu)任務(wù)，有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購(gòu)；完成對(duì)《2021年藥品目錄》的藥品編碼對(duì)碼工作；完成第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測(cè)算、上報(bào)及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實(shí)新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國(guó)家15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，六盤水市成為貴州省第一個(gè)上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的城市。
7.扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5.32萬(wàn)元，涉及540人次，協(xié)議處罰26.64萬(wàn)元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報(bào)事件5次。三是開(kāi)展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動(dòng)。開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測(cè)血壓300余人。四是開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作約談。召開(kāi)集中約談會(huì)1次，參會(huì)人員200余人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘?。五是開(kāi)展chs-drg月考核。完成縣級(jí)公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作考核及上報(bào)工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開(kāi)展專項(xiàng)整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)整治工作小組，配合特區(qū)紀(jì)委開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷范圍等了解不夠深入，加之參保基金個(gè)人繳費(fèi)部分逐年上漲，不同群體之間住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不平衡，部分參保人員在參保繳費(fèi)過(guò)程中抱有僥幸心理，對(duì)政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)功能，導(dǎo)致參保、報(bào)銷、特殊人員標(biāo)識(shí)等數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì)，給醫(yī)報(bào)工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴(yán)格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊(duì)伍建設(shè)，深入實(shí)施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開(kāi)通正常開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報(bào)銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報(bào)銷工作機(jī)制，減輕群眾的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實(shí)提高群眾對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，嚴(yán)格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢(shì)。確保醫(yī)?；鸢踩?、健康運(yùn)行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強(qiáng)與財(cái)政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，扎實(shí)開(kāi)展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項(xiàng)工作，奮力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇九
年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與0社保中心、qq區(qū)、ww區(qū)、rr區(qū)、yyy社保局簽訂了社保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議。通過(guò)o院長(zhǎng)和醫(yī)?？频呐?，pp區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例由00%提高到00%，極大的爭(zhēng)取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場(chǎng)。同時(shí)，爭(zhēng)取到pp區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對(duì)pp區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約9990006000千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等222222300余份，編輯醫(yī)保信息簡(jiǎn)報(bào)33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，約118793001000余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)79000002273人次，審核出院病歷0份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費(fèi)為0元，到12月底，將達(dá)0萬(wàn)元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題0項(xiàng)，涉及扣款金額為0元，比去年降低0%，經(jīng)醫(yī)保科與各社保局協(xié)調(diào)認(rèn)定扣款為0元，比去年降低0%，挽回經(jīng)濟(jì)損失0元。全年dd區(qū)、fff社保無(wú)扣款。辦理特殊檢查審核0人次，生育報(bào)帳0人，辦理醫(yī)療磁卡0人次，申報(bào)辦理工傷0人，辦理慢性病門診費(fèi)用社保報(bào)銷0人，審核離休干部門診費(fèi)用0人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)0人次。
4、鞏固拓展開(kāi)發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場(chǎng)及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開(kāi)發(fā)。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系，爭(zhēng)取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪，一是征求意見(jiàn)、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及0院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問(wèn)題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂(lè)分院重新開(kāi)辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開(kāi)通工作。深入臨床各科征求意見(jiàn)，每月將各社保收治患者費(fèi)用分析情況，按時(shí)分科室統(tǒng)計(jì)發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費(fèi)用情況，及時(shí)調(diào)整。
6、在“5.12”抗震救災(zāi)期間，全科人員除完成本職工作外，還不分晝夜的積極參加抗震救災(zāi)工作，有醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員充實(shí)到臨床科室參加救治傷員工作，章進(jìn)同志抽到綿陽(yáng)市抗震救災(zāi)空中救援指揮部負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。其余人員堅(jiān)守工作崗位，全科職工較好地完成了本職工作，并協(xié)助院辦做好院領(lǐng)導(dǎo)的后勤保障工作，災(zāi)后協(xié)助收費(fèi)科解決災(zāi)后傷員醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜。
7、存在的問(wèn)題：一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴(yán)把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時(shí)互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。三是加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十
醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：
我中心按照《xxx〔20xx〕69號(hào)》文件，關(guān)于20xx年度兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核有關(guān)問(wèn)題的通知，對(duì)照考核內(nèi)容，我中心開(kāi)展了自查自評(píng)，現(xiàn)將工作情況作如下匯報(bào)：
1、我中心成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參?；颊吒黜?xiàng)醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合醫(yī)保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核，及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案盒相關(guān)資料。
1、 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必須使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
6、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
7、門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
8、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄管理規(guī)定。
9、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理管理。
10、我中心信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
11、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
12、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
13、醫(yī)保管理小組不定期對(duì)我中心醫(yī)?；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的日均費(fèi)用、次均住院天數(shù)。
2、嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)減低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、嚴(yán)格按照《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》收治外傷住院病人，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)備外傷報(bào)備表。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)表按時(shí)報(bào)送。
5、合理科學(xué)的控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
1、定期積極組織我中心各科室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放醫(yī)保政策文件資料，中心內(nèi)部工作qq群等。
近幾年來(lái)，我中心外科、內(nèi)科、康復(fù)科業(yè)務(wù)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)護(hù)人員增加，新技術(shù)不斷增加，加之我中心報(bào)銷比例高，在業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境上都得到了社區(qū)居民和患者的認(rèn)可。
歷年來(lái)，我中心住院患者多數(shù)是轄區(qū)外的，條件的改善，使外科手術(shù)及內(nèi)科急重癥患者在不斷增加，轄區(qū)外到我中心住院的患者也在大量增加，中心總住院患者也在增加。
總之，通過(guò)20xx年的醫(yī)保工作，我中心還存在很多不足之處，我中心將在上級(jí)政府及醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，抓好內(nèi)部管理，改正存在問(wèn)題，把我中心的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十一
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十二
今年來(lái)，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持和密切配合下，縣醫(yī)保局工作緊緊圍繞推進(jìn)“四化”戰(zhàn)略建設(shè)“五個(gè)寧都”這個(gè)大局，通過(guò)廣大勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支實(shí)現(xiàn)略有節(jié)余，參保人員基本醫(yī)療需求得到進(jìn)一步保障，各項(xiàng)工作取得了較為顯著的成效?，F(xiàn)就今年來(lái)的工作進(jìn)行總結(jié)如下：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn):職工：我縣參保單位547個(gè)，任務(wù)數(shù)27500人，參?？?cè)藬?shù)為27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數(shù)為105113人，任務(wù)數(shù)105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學(xué)生1422人在校學(xué)生參保77530人，實(shí)現(xiàn)參保覆蓋率達(dá)98%。
2、工傷保險(xiǎn):全縣參保單位174個(gè),參保人數(shù)13109人,任務(wù)數(shù)13000，其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為3012人。
3、生育保險(xiǎn)：全縣生育保險(xiǎn)參保人數(shù)9906人，任務(wù)數(shù)9900人，
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)基金征繳2851萬(wàn)元，完成征繳基金3968萬(wàn)元。超額完成139%。
今年各項(xiàng)基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬(wàn)元。其中，居民共計(jì)支付人4842次，分別為住院報(bào)銷4223人次，基金支付712萬(wàn)元，慢性病特殊門診報(bào)銷619人次，基金支付19萬(wàn)元;職工共計(jì)支付18343人次，基金支付1273萬(wàn)元，分別為住院報(bào)銷3839人次，基金支付1160萬(wàn)元;門診14504人次，基金支付113萬(wàn)元;工傷保險(xiǎn)52人次，支付基金112萬(wàn)元，領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)固定待遇12人，支付基金10萬(wàn)元。
今年來(lái)，我局對(duì)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)的宣傳更細(xì)、意識(shí)更強(qiáng)，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;政策更優(yōu)，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、運(yùn)行更暢，基金收支略有節(jié)余。
(一)醫(yī)保政策，宣傳更細(xì)，力度更大。
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業(yè)招聘大會(huì)”、“12.4法制宣傳日”和《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳周，走上街頭，深入社區(qū)。采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，在各個(gè)電視頻道上播發(fā)參保登記信息，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)宣傳，把宣傳的重點(diǎn)放在居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后待遇大幅度提高、保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大、政府對(duì)居民參保的補(bǔ)助不斷提高、居民獲得確實(shí)保障以及參?；鶞?zhǔn)年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來(lái)印制了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)宣傳單，發(fā)放十萬(wàn)余份，參保人員反映良好。
(二)強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
在基金管理方面，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度，邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門以及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對(duì)基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;通過(guò)下發(fā)催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結(jié)合的辦法，提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收確保基金及時(shí)到帳;同時(shí)積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，確保各級(jí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助、配套資金及時(shí)到位。
(三)強(qiáng)化基金監(jiān)管，確保實(shí)事辦實(shí)、好事辦好。
目前，我縣已有33家醫(yī)院和35家藥店獲得定點(diǎn)資質(zhì)。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)?；鸬牧鞒鐾ǖ篮捅ｋU(xiǎn)基金收支平衡的閥門。
1、嚴(yán)把“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理。一是把好住院審批關(guān)，杜絕冒名住院。一方面加強(qiáng)對(duì)輕病住院、掛床住院、過(guò)度檢查、不合理治療和違規(guī)用藥等現(xiàn)象的管理力度。如發(fā)現(xiàn)有冒名頂替住院現(xiàn)象，要求定點(diǎn)醫(yī)院必須及時(shí)報(bào)告，否則將對(duì)醫(yī)院予以處罰。二是把好住院病種關(guān)，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，嚴(yán)防基金浪費(fèi)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院“三大目錄”的執(zhí)行情況，采取定期或不定期的形式進(jìn)行重點(diǎn)稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責(zé)任人等意外傷害報(bào)銷二十余起，涉及醫(yī)療費(fèi)用10余萬(wàn)元，挽回基金損失近七萬(wàn)余元。
2、堅(jiān)持“三個(gè)到位”，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的管理。
對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理，我縣推出了綠牌準(zhǔn)入、黃牌約束、紅牌退出的管理機(jī)制，從審批、管理、考核等方面實(shí)行全方位審查監(jiān)督，收到了比較好的效果。
一是堅(jiān)持審批到位，嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度。實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)準(zhǔn)入制度。二是堅(jiān)持管理到位，嚴(yán)格規(guī)范售藥行為。三是堅(jiān)持考核到位，嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)管理。對(duì)藥價(jià)和經(jīng)營(yíng)的合理性進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，結(jié)果與年末考核掛鉤，作為是否續(xù)簽協(xié)議的重要依據(jù)。
3、突出“三化”，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的管理。
通過(guò)突出“三化”更有力地促進(jìn)了“加快寧都發(fā)展、重塑寧都形象”和“發(fā)展提升年”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
一是工作制度化，做到有章可循。通過(guò)責(zé)任追究制等十項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制約，確保了各項(xiàng)工作有章可循，穩(wěn)步推進(jìn)。二是辦事公開(kāi)化，接受群眾監(jiān)督。在工作過(guò)程中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把所有的政策法規(guī)和辦事程序公布，極大地利于廣大群眾和參保人進(jìn)行監(jiān)督。三是服務(wù)人性化，提高服務(wù)水平。醫(yī)保日常工作主要是為參保人服務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持“一切為了參保人”的工作理念，把提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十三
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十四
20xx年，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái)，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)?！?、“陽(yáng)光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十五
醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?；鹳?gòu)買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
同仁大藥房
20xx年6月21日星期四
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十六
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于保障和改善民生的重要論述，著力解決突出民生問(wèn)題，加快補(bǔ)齊民生短板，不斷增強(qiáng)全縣人民群眾獲得感幸福感，按照縣委、縣政府關(guān)于印發(fā)“十項(xiàng)重點(diǎn)工作”《實(shí)施意見(jiàn)》的通知要求，現(xiàn)就醫(yī)療保障領(lǐng)域承擔(dān)工作任務(wù)進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
一、工作進(jìn)展情況。
（一）建設(shè)渭北區(qū)域性醫(yī)療中心方面。
（二）打造15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈方面。
我縣醫(yī)療保障工始終以人民健康為中心。始終貫徹“?；?、可持續(xù)、解民憂、推改革”的總體要求，集中力量抓好基本醫(yī)保、健康扶貧、推進(jìn)藥品降價(jià)，實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、醫(yī)保信息、醫(yī)療保障改革，醫(yī)保改革紅利初步顯現(xiàn)。一方面通過(guò)嚴(yán)格審批形成了以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)衛(wèi)生室為支撐的15分鐘定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)圈，參保群眾在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了“一站式、一單制”結(jié)算,減少群眾跑腿墊資。今年以來(lái)，城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)就診累計(jì)27338人次，縣域外就診累計(jì)2650人次，縣域就診率穩(wěn)定保持在90%以上。另一方面結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)，組織開(kāi)展“一碼在手醫(yī)保無(wú)憂，您的醫(yī)保憑證領(lǐng)了嗎？”“就醫(yī)不帶卡就用醫(yī)保碼，醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”醫(yī)保電子憑證申請(qǐng)大宣傳、大走訪活動(dòng)。
（三）開(kāi)展全生命周期健康服務(wù)方面。
一方面，積極配合衛(wèi)健部門實(shí)施健康蒲城行動(dòng)，按照醫(yī)保政策相關(guān)管理規(guī)定，探索將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共管共享。另一方面，持續(xù)做實(shí)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障制度，做好普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。截止5月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷36393人次9697萬(wàn)元；慢性病累計(jì)報(bào)效15401人次684萬(wàn)元；門診就醫(yī)累計(jì)報(bào)銷20074人次118萬(wàn)元，門診兩病累計(jì)報(bào)銷319人次2萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷18938人次2512萬(wàn)元，定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥222581人次2127萬(wàn)元。醫(yī)療救助7116人補(bǔ)償資金494萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷4397人次1310萬(wàn)元。完成第一批國(guó)家集中采購(gòu)25種中選藥品約定采購(gòu)量78萬(wàn)元，第二批國(guó)家集中采購(gòu)32種中選藥品約定采購(gòu)量60萬(wàn)元。調(diào)整特殊藥品范圍126種，其中：冠脈支架、人工晶體已落地使用。進(jìn)一步兜牢群眾健康。
二、存在問(wèn)題。
醫(yī)保工作是民生重點(diǎn)工作之一，目前城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)均為市級(jí)統(tǒng)籌，各類醫(yī)保政策量化定標(biāo)以中省市醫(yī)保政策為依據(jù)，政策性強(qiáng)、關(guān)注度高。縣級(jí)層面基本沒(méi)有制定基本醫(yī)保政策的權(quán)限，我們要結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)?？h情現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的研究，強(qiáng)化與上級(jí)醫(yī)保部門的銜接溝通，提供政策制定依據(jù)，增強(qiáng)政策執(zhí)行力，不斷提升解決實(shí)際問(wèn)題的能力。持續(xù)推進(jìn)改善民生建設(shè)幸福蒲城承擔(dān)的工作任務(wù)，不斷滿足人民群眾的美好生活需求。
三、下一步工作措施。
后半年，全縣醫(yī)保系統(tǒng)要持續(xù)深入貫徹落實(shí)省市醫(yī)保會(huì)議精神，按照縣委縣政府工作部署，圍繞“著力打造渭北商貿(mào)中心、教育中心、醫(yī)養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)撤縣設(shè)市”這一目標(biāo)，緊緊圍繞“基本醫(yī)保制度?；镜脑瓌t、?；鸢踩暮诵娜蝿?wù)和醫(yī)保扶貧新定位”，切實(shí)抓好醫(yī)保制度建設(shè)、鞏固醫(yī)保扶貧成果、強(qiáng)化基金監(jiān)管、加強(qiáng)醫(yī)藥管理、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等五方面工作，在完善基金監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)支付方式改革和加快信息系統(tǒng)升級(jí)“三項(xiàng)工作”上求突破，全力以赴，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)，擔(dān)當(dāng)作為，齊心協(xié)力，推動(dòng)全縣醫(yī)療保障工作質(zhì)量大幅提升。
(一)不斷健全醫(yī)保制度體系。
堅(jiān)持醫(yī)療保障“?；尽钡亩ㄎ?，按照“以收定支、收支平衡”的原則，不斷完善醫(yī)療保障政策，切實(shí)提高醫(yī)保待遇水平，有效提升人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的獲得感。一是不斷健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。貫徹落實(shí)全民參保和依法參保要求，持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保我縣參保率持續(xù)在95%以上，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。同時(shí)，做細(xì)完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、慢特病、“兩病”政策措施，完善生育保險(xiǎn)政策，提高生育保險(xiǎn)待遇水平。二是全面加強(qiáng)大病保險(xiǎn)制度建設(shè)。遵循收支平衡、保本微利的原則，探索建立大病保險(xiǎn)收支結(jié)余待遇政策動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。探索大病保險(xiǎn)向重特大疾病等的傾斜實(shí)施辦法，不斷提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。完善和規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，積極探索罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。三是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助制度。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，做好醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌準(zhǔn)備工作。結(jié)合救助資金籌集實(shí)際和救助對(duì)象需求，不斷提高年度救助限額。四是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)總額預(yù)算控制管理辦法全面實(shí)施，進(jìn)一步按要求督導(dǎo)完善總額控制下的按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按單病種付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式，重點(diǎn)完善單病種付費(fèi)方式。推動(dòng)門診支付方式改革和縣域醫(yī)共體付費(fèi)改革。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索高血壓、糖尿病等慢性病按人頭付費(fèi)。為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（二）鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。
吃透“四不摘”精神要義，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。一是保障政策穩(wěn)定。將扶貧重心從攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，緊扣“兩不愁三保障”目標(biāo)，鞏固好醫(yī)保扶貧三年行動(dòng)成果，在過(guò)渡期內(nèi)確保醫(yī)保扶貧政策相對(duì)穩(wěn)定。二是確保待遇傾斜。依托各鎮(zhèn)辦落實(shí)重點(diǎn)特殊人群分類資助參保政策，做好脫貧人員的參保動(dòng)員工作，確保已核準(zhǔn)身份信息的特困人員、低保對(duì)象等農(nóng)村低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，統(tǒng)籌發(fā)揮綜合梯次減負(fù)功能，有效減輕農(nóng)村低收入人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持大病保險(xiǎn)傾斜支付政策，堅(jiān)決杜絕因病返貧。三是糾治過(guò)度保障。嚴(yán)格執(zhí)行中省市醫(yī)保扶貧政策，繼續(xù)糾治醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過(guò)度保障現(xiàn)象，向鄉(xiāng)村振興平穩(wěn)過(guò)度。
（三）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
一要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?；稹皩ｍ?xiàng)治理”，形成同頻共振效應(yīng)。按照“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋”的工作目標(biāo)，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”，開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，深入開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”和以血液透析為主的專項(xiàng)檢查。堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”，通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理水平提升，用定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理成效檢驗(yàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理含金量，形成同頻共振聚合效應(yīng)，達(dá)到雙促進(jìn)、雙提升。對(duì)發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為，保持零容忍態(tài)度，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、移交一起，絕不姑息，守護(hù)好老百姓的“保命錢”“救命錢”。二要開(kāi)展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)照經(jīng)辦服務(wù)12個(gè)方面29項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)展專項(xiàng)整治，重點(diǎn)治理審核制度不健全、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用，以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為，避免出現(xiàn)“燈下黑”。三要建強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍凝聚監(jiān)管工作合力。加大稽核檢查專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)力度，提高稽核能力和水平，不斷提高監(jiān)管隊(duì)伍綜合執(zhí)法效能。健全和落實(shí)好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，探索建立參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦中心、醫(yī)保局四方監(jiān)管新模式，多角度暢通監(jiān)督渠道，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督制度。適時(shí)開(kāi)展多部門聯(lián)合專項(xiàng)治理。真正形成多方聯(lián)動(dòng)、多方參與的基金監(jiān)管新格局。
（四）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)管理。
落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。一是落實(shí)中省藥品集中招采工作。落實(shí)好國(guó)家組織藥品、醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用，執(zhí)行省際聯(lián)盟、省級(jí)組織等形式，對(duì)市場(chǎng)份額大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，促進(jìn)合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革落地。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格工作。完善藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，做好藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。三是推進(jìn)醫(yī)保目錄科學(xué)規(guī)范管理。抓好國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄落地落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整和準(zhǔn)入談判結(jié)果，完善藥品分類管理政策，組織開(kāi)展國(guó)家談判藥品落地監(jiān)測(cè)。推動(dòng)目錄管理與支付標(biāo)準(zhǔn)有效銜接。
（五）持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)是改進(jìn)醫(yī)保部門形象，提升群眾滿意度的重要環(huán)節(jié)。我們要不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，打通經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。一是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手，著力解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題。全面落實(shí)醫(yī)保政府服務(wù)事項(xiàng)清單，在“首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)”等制度上發(fā)力，落實(shí)好“只進(jìn)一扇門、最多跑一次”和“一窗受理”的經(jīng)辦模式。聚焦老年人等特殊群體，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與信息化并行，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)公平可及。二是推進(jìn)慢病及特藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這項(xiàng)工作群眾反映較多，核心是“慢”，去年我們已經(jīng)在“慢”的問(wèn)題上有了一些措施，目前看來(lái)，還存在一些問(wèn)題，我想咱們負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)和同志要深入調(diào)研、靶向施策，制定時(shí)間表，明確路線圖，積極對(duì)上做好銜接對(duì)下解決群眾所需，結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的管理辦法，先行在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)運(yùn)行，條件成熟后逐步在全縣范圍內(nèi)推廣，全力打造蒲城醫(yī)保亮點(diǎn)工作。三是加強(qiáng)定點(diǎn)協(xié)議管理。強(qiáng)化行政約束下的契約管理，實(shí)行協(xié)議動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制，定期對(duì)兩定機(jī)構(gòu)履約情況督導(dǎo)檢查進(jìn)行排名，對(duì)排名靠后的采取限期整改、取消定點(diǎn)資格。四是加快信息化建設(shè)。醫(yī)保信息化建設(shè)長(zhǎng)期制約我們工作質(zhì)量的提升，今年全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)即將建成，這將為我們整合現(xiàn)有資源，提高醫(yī)保工作質(zhì)效奠定基礎(chǔ)。省市也將開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)信息化培訓(xùn)工作，兩定機(jī)構(gòu)要全力配合，積極參與，盡快掌握新系統(tǒng)，為新舊系統(tǒng)切換打好基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化醫(yī)保工作宣傳。各鎮(zhèn)辦、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照各自工作職責(zé)，利用村兩委、鄉(xiāng)醫(yī)等平臺(tái)，積極主動(dòng)發(fā)聲，精準(zhǔn)解讀醫(yī)保政策，跟進(jìn)宣傳醫(yī)保領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，講好“醫(yī)保故事”。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇一
1、多措并舉廣泛宣傳政策。
一是印制我市城鎮(zhèn)職工及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷、生育保險(xiǎn)政策讀本26000冊(cè)，并發(fā)放至各參保單位和個(gè)人；二是組織干部職工深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)開(kāi)展醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)主題宣傳活動(dòng)；三是利用報(bào)紙、電視、政府網(wǎng)站等媒體進(jìn)行常態(tài)宣傳；四是通過(guò)手機(jī)短信適時(shí)發(fā)送參保續(xù)保溫馨提示，讓廣大居民第一時(shí)間知曉參保時(shí)間和最新醫(yī)保政策。上半年，累計(jì)開(kāi)展醫(yī)保主題宣傳活動(dòng)3次，通過(guò)電視廣告宣傳4批次40天，發(fā)送手機(jī)短信宣傳1.5萬(wàn)余條。通過(guò)以上多形式、多角度醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，使廣大群眾第一時(shí)間知曉今年的參保時(shí)間、繳費(fèi)金額和醫(yī)保參保、報(bào)銷等經(jīng)辦流程、二次補(bǔ)償?shù)日?，提高政策知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保宣傳面。
2、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。
截止6月22日，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)106370人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的105.19%。主要采取了以下工作措施：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，早作布置。市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，于2020年11月以市政府辦下發(fā)了2020居民參保任務(wù)文件，將居民參保任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門，完成情況作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門全年綜合工作的一項(xiàng)具體考核指標(biāo)。
二是層層落實(shí)，強(qiáng)化責(zé)任。年初，我們根據(jù)政府工作目標(biāo)任務(wù)要求，成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，將擴(kuò)面任務(wù)分解到各科室，責(zé)任到人，通過(guò)加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)力促居民醫(yī)保擴(kuò)面工作的開(kāi)展。
三是深入基層，強(qiáng)化督導(dǎo)。建立了局各科室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)口聯(lián)系工作機(jī)制。堅(jiān)持每月至少二次下到各自掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面宣傳、指導(dǎo)服務(wù)，幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和解決各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中存在的問(wèn)題。
3、實(shí)行“醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)”統(tǒng)一征繳，防止選擇性參保。
個(gè)別機(jī)關(guān)事業(yè)單位對(duì)工傷、生育保險(xiǎn)政策了解不夠，參保意識(shí)不高，不愿辦理繳納工傷、生育保險(xiǎn)。我局通過(guò)多渠道宣傳政策，尤其是結(jié)合工傷、生育案例，以事實(shí)說(shuō)話的方式，促進(jìn)了“三險(xiǎn)”統(tǒng)一征繳，防止選擇性參保，不但保障了職工的合法權(quán)益，而且有效維護(hù)了各單位的信訪維穩(wěn)工作，擴(kuò)大了民生保障覆蓋面，提高了參保單位的積極性。
4、開(kāi)展病種付費(fèi)方式改革調(diào)研。
我市作為公立醫(yī)院改革第二批試點(diǎn)縣市，必須開(kāi)展按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按服務(wù)付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，今年3月份，我市作為市六個(gè)縣市“病種付費(fèi)方式改革”之一，按照市局統(tǒng)一部署安排，積極開(kāi)展付費(fèi)方式改革調(diào)研。目前，已完成201x年-2020年度相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集、整理工作。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇二
2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：2011年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
（2）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。2004年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
（5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
2013年上半年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)2013年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，2013年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開(kāi)展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績(jī)效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開(kāi)展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅?lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療；主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處2012年度醫(yī)?？己恕?012年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題：如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等；主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用。
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通，聽(tīng)取其就醫(yī)建議及意見(jiàn)，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過(guò)離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過(guò)his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問(wèn)題：
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(zhǎng)。
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員。
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費(fèi)用。
醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺(jué)間2012年已過(guò)半，這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認(rèn)真工作?，F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是抽出人員參加醫(yī)保會(huì)議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯(cuò)的發(fā)生。半年工作情況：
1、自2011年12月16日起，截止至2012年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35元。掛號(hào)支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時(shí)準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時(shí)候，及。
時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，自開(kāi)展工作站以來(lái)，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)一拒付。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開(kāi)展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開(kāi)藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議。
上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望在2012上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。爭(zhēng)取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個(gè)臺(tái)階！篇五：醫(yī)院醫(yī)?？偨Y(jié)薛城區(qū)中醫(yī)院2011年醫(yī)保工作總結(jié)2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，,狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。
二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)。
醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
三、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑。
戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。
四、工作小結(jié)：
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，2011年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇三
我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái)，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)?！薄ⅰ瓣?yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人上半年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇四
歲月如梭，充實(shí)的20xx年過(guò)去了。在過(guò)去的一年里，我在領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下，在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下，順利地完成了部門交辦的各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，努力地達(dá)到了群眾對(duì)人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下：
全方位提高自身綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，我一直堅(jiān)持學(xué)中干，干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律和最新政策，認(rèn)真把握醫(yī)保工作新要求。進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，積極向同事請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
為了更好的參與到工作中，我牢固樹(shù)立“為民服務(wù)”的工作理念，積極向同事請(qǐng)教如何更好的為群眾解答專業(yè)知識(shí)，如何順暢的辦理各項(xiàng)服務(wù)，認(rèn)真為同事做好各類工作的配合工作。
努力維護(hù)單位整體形象是一名公務(wù)員應(yīng)有的職業(yè)操守。作為年輕的公務(wù)員，我深知心系群眾，做好服務(wù)工作是樹(shù)立單位良好形象的重要方式。通過(guò)各方面學(xué)習(xí)，我努力提高服務(wù)水平，學(xué)習(xí)新型服務(wù)理念，實(shí)時(shí)更新自己對(duì)服務(wù)的理解，完成好群眾及單位交辦的各項(xiàng)工作。
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，樹(shù)立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇五
xx年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)保工作按照縣衛(wèi)生局的工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以人為本”的醫(yī)保工作指導(dǎo)思想，積極做好醫(yī)保服務(wù)工作，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將xx年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、積極參加院里組織的學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神實(shí)質(zhì)。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)。
通過(guò)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，使我更加深刻地領(lǐng)會(huì)到“醫(yī)保政策”的內(nèi)涵，并使它在工作中得到了更好的執(zhí)行。醫(yī)保工作是醫(yī)保工作的重要組成部分，為此，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，保證醫(yī)保政策及醫(yī)保工作的有效性及醫(yī)院保費(fèi)的開(kāi)支。并且，在工作中，不斷豐富自已的知識(shí)，努力提高自已的業(yè)務(wù)水平。經(jīng)過(guò)上半年的自查，我科室沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)保事故，且無(wú)重大醫(yī)療事故，且在今年上半年還完成了門安排的其他工作。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力提高自身的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)技和醫(yī)療水平，為我縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了自己應(yīng)盡的義務(wù)。
四、努力做好自己的本職工作，完成各種醫(yī)療文書的書寫。
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)悟醫(yī)保知識(shí)，并且努力做到醫(yī)保的書面化，讓患者通過(guò)我院醫(yī)保知識(shí)的普及，減少因此帶來(lái)的不必要的損失。上半年，我院的醫(yī)保工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，雖然取得了一定的成績(jī)，但是也存在很多不足，如我院醫(yī)務(wù)人員水平不一，收費(fèi)低，不符醫(yī)保規(guī)定的現(xiàn)象，有很多業(yè)務(wù)需要向我們進(jìn)行宣傳。
下半年，我院將繼續(xù)努力，爭(zhēng)取在下半年度取得更好的成績(jī)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇六
xx年來(lái)，在縣委、縣的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我社堅(jiān)持以理論和“”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持，圍繞縣委、縣工作大局，認(rèn)真履行職責(zé)和目標(biāo)。以為統(tǒng)領(lǐng)，以“抓好落實(shí)、抓好落實(shí)”為指針，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事辦好事；以“三農(nóng)”工作為重點(diǎn)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事，切實(shí)加大農(nóng)業(yè)投入，切實(shí)加深農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)農(nóng)村的理解和支持；以“抓好落實(shí)、抓好落實(shí)”為主線，以維護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主線，以保障農(nóng)村基層社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，積極為農(nóng)民群眾辦實(shí)事辦好事，為全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展提供強(qiáng)大的社會(huì)保障，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化思想教育、增強(qiáng)法制觀念。
今年上半年以來(lái)，我社堅(jiān)持把學(xué)法治、依法治農(nóng)作為工作的重中之重，不斷加大了農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理力度，加大了對(duì)農(nóng)村安全穩(wěn)定的力度。一是結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐，開(kāi)展了“法律進(jìn)農(nóng)村，法律進(jìn)家庭”和“安全生產(chǎn)月”宣傳活動(dòng)，通過(guò)廣播、宣傳車、發(fā)放宣傳材料以及發(fā)放宣傳資料等形式，大力宣傳《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理的決定》和《**縣農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理工作實(shí)施方案》，大力推進(jìn)“安全第一”工作法，切實(shí)提高農(nóng)民安全生產(chǎn)意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)民安全生產(chǎn)的責(zé)任感和自覺(jué)性。二是通過(guò)“法律進(jìn)農(nóng)村”活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益，確保社會(huì)穩(wěn)定。今年上半年，我社在全鄉(xiāng)180余名農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理工作人員中開(kāi)展了農(nóng)村安全綜合治理工作宣傳咨詢活動(dòng)；三是開(kāi)展“法制進(jìn)家庭”活動(dòng)，全民參與農(nóng)村“法制”宣傳教育活動(dòng)，切實(shí)提高農(nóng)民的法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)的能力；四是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)治安的管理和教育，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民群眾的正當(dāng)權(quán)益，確保社會(huì)穩(wěn)定。
二、加強(qiáng)社區(qū)管理，確保社會(huì)穩(wěn)定。
今年以來(lái)，我社在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)建立了由社區(qū)、居委會(huì)主任為組長(zhǎng)，各社員組成的綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了社區(qū)安全保衛(wèi)工作實(shí)施方案；加大安全生產(chǎn)宣傳教育力度，提高全民的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)能力；進(jìn)一步完善了社區(qū)治安防范設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)安全保衛(wèi)工作，確保轄區(qū)內(nèi)治安安全。今年以來(lái)，我社在綜治辦領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹執(zhí)行綜治工作方針，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，有效地維護(hù)了社會(huì)治安秩序。在綜治工作中，做到“五防”即防工程建設(shè)、防火安全、防盜、防事故的安全教育和預(yù)防犯罪。
三、加強(qiáng)治安防范，確保社會(huì)治安和社會(huì)穩(wěn)定。
今年以來(lái)，我社在綜治辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合綜治辦做好各項(xiàng)工作，并取得一定成效，但也存在以下不足：一是社區(qū)人員少，人員調(diào)動(dòng)不夠。在綜治辦下轄的社區(qū)居民小區(qū)，社區(qū)居民小組長(zhǎng)、樓長(zhǎng)、保安等對(duì)社區(qū)的治安狀況不清楚。二是社區(qū)工作人員的素質(zhì)不高。在綜治辦的安排指導(dǎo)下，今年，我社在綜治辦的組織下，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了社會(huì)治安綜合治理政策和法律。使每一個(gè)社區(qū)的治安狀況和防范措施都有很大提高。三是有的社區(qū)居民的治安防范意識(shí)不強(qiáng)。在綜治辦的組織下，社區(qū)居民小組長(zhǎng)和保安等相關(guān)人員對(duì)社區(qū)的社會(huì)治安和綜合治理工作都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，從而也使社區(qū)的治安狀況得以很大改善。四是由于社區(qū)人員流動(dòng)性大，對(duì)社區(qū)治安防范工作的要求不斷的提高，社區(qū)治安防范意識(shí)已經(jīng)逐漸的形成。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇七
今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為為群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程來(lái)抓，全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力，大膽探索，積極實(shí)踐，使我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、工作開(kāi)展情況
1、新農(nóng)合收繳情況：2014年縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)為：全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口32198人，按照總?cè)酥械?6%到位，本鎮(zhèn)2014年完成數(shù)30638人。
2、新農(nóng)合參合人員住院在我所報(bào)發(fā)票情況：截止5月份止，住院報(bào)帳人數(shù)共計(jì)248人次，住院總費(fèi)用：2768140.84元，實(shí)報(bào)金額：1189732元。
3、2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止2014年5月份止我鎮(zhèn)收繳城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi) 77.5萬(wàn)元，其中成年人4793人,未成年人3941人,低保參保人數(shù)為2773人,總計(jì)參保人數(shù)11507人。
4、2014年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償情況： 2014年5月止琴亭鎮(zhèn)參合農(nóng)民到鎮(zhèn)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人數(shù)8114人次，發(fā)生門診費(fèi)用總計(jì)24.5萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償資金17.4萬(wàn)元。
5.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)情況：今年5月份，鎮(zhèn)針對(duì)2013年住院補(bǔ)償情況的統(tǒng)計(jì)，對(duì)住院審核后的可報(bào)費(fèi)用減去已補(bǔ)償費(fèi)用，余額達(dá)10000元以上的對(duì)象進(jìn)行摸底，準(zhǔn)備給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，現(xiàn)摸底統(tǒng)計(jì)人數(shù)84人。
二、存在的困難、問(wèn)題
目前工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是參合農(nóng)民期望值過(guò)高。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定只享受基村醫(yī)療服務(wù)，對(duì)《基本用藥目錄》外的藥品，一些特殊診療服務(wù)項(xiàng)目不予補(bǔ)償，參合農(nóng)民對(duì)此思想認(rèn)識(shí)不足，造成部分農(nóng)民不理解;二是宣傳力度不到位，群眾認(rèn)知上仍然存在誤區(qū)。部分參合農(nóng)民以為什么病都可以報(bào)，什么費(fèi)用都可以報(bào);三是宣傳工作力度還是有所欠缺，每年一次慢性病人辦理的慢性卡還是有部分人不知。外出就醫(yī)人員，還是有部分人不知去醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。四是城鎮(zhèn)醫(yī)保收繳力度還有所欠缺，每年總是有部分居民沒(méi)有及時(shí)參保，繳款的時(shí)間觀念也不強(qiáng)，總是要拖到年底。
三、下半年工作打算
(一)加大宣傳力度，宣傳到位是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)加大了宣傳力度，使廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
(二)加強(qiáng)部門配合。部門配合到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作，才會(huì)使該項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
(三)繼續(xù)做好參合農(nóng)民個(gè)案信息的核對(duì)工作,對(duì)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利進(jìn)行補(bǔ)償。
(四)繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳工作,及時(shí)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)。
今年以來(lái)，宣風(fēng)鎮(zhèn)團(tuán)委在鎮(zhèn)黨委、政府,縣團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在各級(jí)各部門的大力支持和幫助下，“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持按照黨建帶團(tuán)建、夯實(shí)基礎(chǔ)、務(wù)求實(shí)效的工作思路，大力加強(qiáng)團(tuán)的思想建設(shè)和組織建設(shè)，開(kāi)創(chuàng)了共青團(tuán)各項(xiàng)事業(yè)的新局面。現(xiàn)將 2013 年全年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
鎮(zhèn)團(tuán)委在團(tuán)縣委和鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，克服種種困難，認(rèn)真做好共青團(tuán)工作。鎮(zhèn)黨委、政府高度重視團(tuán)建工作，并把團(tuán)建工作納入重要議事日程，按照?qǐng)F(tuán)縣委年初制定的工 作目標(biāo)，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行。在團(tuán) 干部隊(duì)伍建設(shè)上配備齊全，配備得力，重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)班子的思想作風(fēng)和制度建設(shè)，做到了有檔案、有成果。在團(tuán)員隊(duì) 伍建設(shè)方面重視發(fā)展團(tuán)員工作，重視團(tuán)員意識(shí)教育，做到工作制度化、規(guī)范化，并取得了顯著的效果。
二、主要做法及成效
1、以教育為抓手，不斷加強(qiáng)團(tuán)員青年綜合素質(zhì)。一是有計(jì)劃、分層次地組織青年團(tuán)員深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，并結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神、團(tuán)十六大會(huì)議精神，做到“團(tuán)干帶頭學(xué)、團(tuán)組織幫助學(xué)”。二是聯(lián)合學(xué)校、婦聯(lián)等部門，通過(guò)宣傳教育系列活動(dòng)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持開(kāi)拓進(jìn)取的精神狀態(tài)。三是召開(kāi)團(tuán)干部會(huì)議，集中學(xué)習(xí)團(tuán)的十六大會(huì)議精神，為廣大青年團(tuán)員做好表率作用。四是在學(xué)校開(kāi)展法制宣傳，通過(guò)教育減少青少年違法犯罪現(xiàn)象的發(fā)生。
2、團(tuán)的組織建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。一是按計(jì)劃召開(kāi)團(tuán)代會(huì)會(huì)和團(tuán)支部書記會(huì)議，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，研究部署具體工作。二是組織各團(tuán)組織負(fù)責(zé)人參加基層團(tuán)干培訓(xùn)班，不斷提高團(tuán)干的整體素質(zhì)。三是積極探索團(tuán)后備干部的培養(yǎng)，尤其是注重整頓比較松散的農(nóng)村團(tuán)組織。
3、抓好各項(xiàng)主題活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)組織的凝聚力。堅(jiān)持黨建帶團(tuán)建，不斷提升基層團(tuán)組織工作水平。爭(zhēng)取支持，加強(qiáng)配合，形成黨建帶團(tuán)建工作格局。黨建帶團(tuán)建是黨的自身建設(shè)和發(fā)展，也是團(tuán)的建設(shè)和發(fā)展的必然要求，黨的建設(shè)和發(fā)展需要共青團(tuán)這支后備軍，團(tuán)的建設(shè)和發(fā)展也同樣需要黨建的帶動(dòng)。因此，鎮(zhèn)團(tuán)委牢牢堅(jiān)持“黨建帶團(tuán)建”的工作思路，積極爭(zhēng)取黨組織的重視和指導(dǎo)，緊跟黨的建設(shè)步伐。要求各級(jí)團(tuán)組織要以黨組織為依托，形成各村黨組織牽頭抓，鎮(zhèn)團(tuán)委總體抓，各級(jí)團(tuán)組織負(fù)責(zé)人專門抓的工作格局。在此基礎(chǔ) 上，我們積極向鎮(zhèn)黨委副書記請(qǐng)示匯報(bào)，尋求政策上的'支持和幫助。狠抓基礎(chǔ)，不斷規(guī)范團(tuán)建工作，堅(jiān)持在廣大團(tuán)員青年中開(kāi)展舉團(tuán)旗、唱團(tuán)歌、戴團(tuán)徽、學(xué)團(tuán)章等工作，不斷增加廣大團(tuán)員對(duì)團(tuán)的認(rèn)識(shí)和感情，提高團(tuán)的吸引力和凝聚力，進(jìn)一步規(guī)范中學(xué)共青團(tuán)工作和團(tuán)帶隊(duì)工作。要求學(xué)校團(tuán)組織大力開(kāi)展團(tuán)組織的各項(xiàng)工作，確保學(xué)校團(tuán)組織工作的制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度。鎮(zhèn)團(tuán)委還從整體大局出發(fā)，發(fā)出“講文明、樹(shù)新風(fēng)”的號(hào)召，開(kāi)展形式多樣的文化活動(dòng)，豐富廣大青年的文化生活。
4、積極動(dòng)員團(tuán)員投身服務(wù)社會(huì)。鎮(zhèn)團(tuán)委積極組織各村支部，結(jié)合社區(qū)工作樹(shù)立下崗再就業(yè)榜樣，以榜樣的現(xiàn)身說(shuō)法，努力在全鎮(zhèn)營(yíng)造符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的新?lián)駱I(yè)觀的濃厚氛圍。通過(guò)大力宣傳事跡比較突出、且有說(shuō)服力的典型，使待業(yè)、下崗青年從思想深處明白，從事有收入的勞動(dòng)就是就業(yè)，為引導(dǎo)待業(yè)、下崗青年轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，重塑就業(yè)之路指引了方向。
5、大力開(kāi)展多彩的志愿者活動(dòng)，豐富團(tuán)員的精神生活。今年在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的大力支持下，我們積極開(kāi)展各類健康有益的志愿者活動(dòng)。
三、存在的問(wèn)題
回顧全年的工作，取得的成績(jī)固然可喜，但在成績(jī)的背后亦存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是青少年的思想教育比較薄弱，未能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展。二是部分基層團(tuán)組織活力不夠，尤其是部分村團(tuán)組織比較松散。三是個(gè)別團(tuán)干部素質(zhì)不高，工作缺乏積極性。四是團(tuán)委經(jīng)費(fèi)來(lái)源困難，影響了團(tuán)委一些重要活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四、今后的打算
1、以高度的責(zé)任感，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，全力完成上級(jí)安排的各項(xiàng)任務(wù)。 2、抓道德建設(shè)，不斷提高團(tuán)員青年的思想道德素質(zhì)。3、要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè)和團(tuán)員隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)團(tuán)干部的作風(fēng)建設(shè)，要求各支部團(tuán)干部深入實(shí)際，深入團(tuán)員青年，自覺(jué)地實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，形成求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓進(jìn)取的良好工作作風(fēng)。4、以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展為重點(diǎn)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)團(tuán)員青年為構(gòu)建和諧宣風(fēng)做貢獻(xiàn)。從青少年最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題入手，服務(wù)青少年健康成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)成才、創(chuàng)業(yè)成功，廣泛開(kāi)展和諧校園、和諧村組、和諧家庭創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)家庭和諧、鄰里和諧、人際和諧。扎實(shí)做好預(yù)防青少年違法犯罪工作，積極推進(jìn)青少年維權(quán)崗建設(shè)，優(yōu)化成長(zhǎng)環(huán)境，促進(jìn)青少年健康發(fā)展。5、以加強(qiáng)團(tuán)的自身建設(shè)為重點(diǎn)，堅(jiān)持黨建帶團(tuán)建，提升創(chuàng)建水平。要在服務(wù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層團(tuán)組織建設(shè)，健全基層工作制度，完善基層組織體系，不斷增強(qiáng)農(nóng)村基層團(tuán)的活力。
一、組織工作
2、為成立田南、山口垅紅色黨建陳列室出謀劃策;
4、協(xié)助組織委員做日常工作，填寫上報(bào)如鄉(xiāng)干部情況統(tǒng)計(jì)表等工作表格;
6、代表xx縣參加全市組工干部知識(shí)競(jìng)賽，獲第二名。
二、宣傳工作
3、抓好了宣傳工作。圍繞全年重點(diǎn)工作做好了宣傳，在各級(jí)各類報(bào)刊雜志媒體發(fā)表信息文章138篇。其中江西日?qǐng)?bào)2篇(全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅2篇)，萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)頭版頭條1篇，萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)用稿34篇，萍鄉(xiāng)電視臺(tái)6條，蓮花政府網(wǎng)17條，目前總排名全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一;配合各項(xiàng)重大活動(dòng)的開(kāi)展，制作各類宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)數(shù)十幅，制作了關(guān)工委、集鎮(zhèn)和空心房觀摩等手冊(cè);出版了《蓮花詩(shī)聯(lián)》三板橋?qū)？?籌備“富裕、文化、幸福三板橋”元旦攝影展。擬通過(guò)概況、紅色黨建、古色人文、綠色生態(tài)、金色發(fā)展五個(gè)篇章展示三板橋鄉(xiāng)改革開(kāi)放以來(lái)的新風(fēng)貌。目前，正在采風(fēng)拍攝當(dāng)中。
三、辦公室工作
3、做好了政府信息公開(kāi)工作，上傳發(fā)布信息77條，總發(fā)布量居全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)第二名;
4、制作了三十余幅楹聯(lián)畫框布置樓道，營(yíng)造文化氛圍;
5、協(xié)助常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)做好了鄉(xiāng)工作生活設(shè)施、水電的維護(hù)、樓房的裝修。
6、為慶七一大會(huì)、谷雨詩(shī)會(huì)、邊際聯(lián)防聯(lián)治會(huì)、全縣農(nóng)村環(huán)境清潔工程觀摩會(huì)、全縣關(guān)工委主任會(huì)等大型會(huì)議以及大工業(yè)項(xiàng)目集中開(kāi)工儀式提供后勤保障服務(wù)。保證了鄉(xiāng)干部日常用餐和鄉(xiāng)接待用餐，并保證了鄉(xiāng)接待用餐的全程陪同，提升了服務(wù)水平。
四、文化工作
1、切實(shí)開(kāi)展直播衛(wèi)星“戶戶通”調(diào)查摸底工作，成立了調(diào)查摸底工作組，深入未通有線電視的農(nóng)戶家上門宣傳動(dòng)員、調(diào)查摸底。共統(tǒng)計(jì)出54戶上報(bào)縣文廣局廣電股。
2、籌備成立贛湘邊境文化陳列館，現(xiàn)已確定基本框架，正在進(jìn)行資料收集與整理，預(yù)計(jì)在農(nóng)歷年前竣工開(kāi)展。
3、正在進(jìn)行紅燒肉和燒太平香非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)資料的收集。目前只打聽(tīng)到紅燒肉的一張老照片。
4、處理了一起盜墓事件。
五、掛村工作
走訪了近二百余戶農(nóng)戶，協(xié)調(diào)處理了三起新農(nóng)村建設(shè)引發(fā)的糾紛，開(kāi)展了低保戶的入戶調(diào)查和評(píng)審工作，順利迎接了縣計(jì)生檢查，指導(dǎo)協(xié)助三板橋村開(kāi)展各項(xiàng)工作，各項(xiàng)工作都按照布置圓滿完成，被評(píng)為省、市級(jí)生態(tài)村和xx市第十三屆文明村鎮(zhèn)。聯(lián)系接待壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)幫扶組的掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)，盡力跑項(xiàng)爭(zhēng)資。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇八
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次全會(huì)和全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)），堅(jiān)持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、支部黨員大會(huì)、每周一干部職工例會(huì)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)等方式認(rèn)真組織全局干部職工深學(xué)篤用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實(shí)統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動(dòng)1次，專題宣講1次，警示教育大會(huì)1次。三是深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實(shí)把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項(xiàng)監(jiān)察的通知》（六特紀(jì)辦發(fā)〔2021〕21號(hào)）要求，我局組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問(wèn)題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家，違規(guī)問(wèn)題122條，涉及違規(guī)資金242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。四是全面加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）扎實(shí)開(kāi)展好醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為60.89萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級(jí)下達(dá)的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴(yán)格落實(shí)特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準(zhǔn)備工作的要求，通過(guò)特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進(jìn)行資助參保。
3.全面落實(shí)醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷37.11萬(wàn)人次，報(bào)銷資金8105.58萬(wàn)元；職工醫(yī)保報(bào)銷2.45萬(wàn)人次，報(bào)銷資金797.85萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷1736人次，報(bào)銷資金385.16萬(wàn)元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報(bào)銷54人次，報(bào)銷資金5.50萬(wàn)元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金558.37萬(wàn)元。
4.全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實(shí)資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額1875.76萬(wàn)元(其中：全額資助3257人，資助金額91.20萬(wàn)元；定額資助127469人，資助金額1784.57萬(wàn)元)。二是全面落實(shí)“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷6501人次，報(bào)銷金額2548.6萬(wàn)元（其中：基本醫(yī)療報(bào)銷1794.95萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷264.83萬(wàn)元，醫(yī)療救助488.82萬(wàn)元。），政策內(nèi)報(bào)銷比達(dá)94.07%。
5.切實(shí)抓好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革工作。一是持續(xù)開(kāi)展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級(jí)醫(yī)院chs-drg支付報(bào)銷12954人次，基本醫(yī)保報(bào)銷4317.76萬(wàn)元，按chs-drg付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷金額4122.62萬(wàn)元，同比項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約支出195.14萬(wàn)元。二是全面落實(shí)藥品國(guó)家采購(gòu)和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購(gòu)預(yù)撥款482.86萬(wàn)元、耗材集中采購(gòu)預(yù)撥款265.48萬(wàn)元；完成國(guó)家第一、二批57種藥品采購(gòu)任務(wù)，有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購(gòu)；完成對(duì)《2021年藥品目錄》的藥品編碼對(duì)碼工作；完成第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測(cè)算、上報(bào)及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實(shí)新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國(guó)家15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，六盤水市成為貴州省第一個(gè)上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的城市。
7.扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5.32萬(wàn)元，涉及540人次，協(xié)議處罰26.64萬(wàn)元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報(bào)事件5次。三是開(kāi)展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動(dòng)。開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測(cè)血壓300余人。四是開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作約談。召開(kāi)集中約談會(huì)1次，參會(huì)人員200余人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘?。五是開(kāi)展chs-drg月考核。完成縣級(jí)公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作考核及上報(bào)工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開(kāi)展專項(xiàng)整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)整治工作小組，配合特區(qū)紀(jì)委開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷范圍等了解不夠深入，加之參保基金個(gè)人繳費(fèi)部分逐年上漲，不同群體之間住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不平衡，部分參保人員在參保繳費(fèi)過(guò)程中抱有僥幸心理，對(duì)政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)功能，導(dǎo)致參保、報(bào)銷、特殊人員標(biāo)識(shí)等數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì)，給醫(yī)報(bào)工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴(yán)格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊(duì)伍建設(shè)，深入實(shí)施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開(kāi)通正常開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報(bào)銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報(bào)銷工作機(jī)制，減輕群眾的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實(shí)提高群眾對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，嚴(yán)格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢(shì)。確保醫(yī)?；鸢踩?、健康運(yùn)行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強(qiáng)與財(cái)政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，扎實(shí)開(kāi)展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項(xiàng)工作，奮力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇九
年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與0社保中心、qq區(qū)、ww區(qū)、rr區(qū)、yyy社保局簽訂了社保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議。通過(guò)o院長(zhǎng)和醫(yī)?？频呐?，pp區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例由00%提高到00%，極大的爭(zhēng)取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場(chǎng)。同時(shí)，爭(zhēng)取到pp區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對(duì)pp區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約9990006000千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等222222300余份，編輯醫(yī)保信息簡(jiǎn)報(bào)33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，約118793001000余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)79000002273人次，審核出院病歷0份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費(fèi)為0元，到12月底，將達(dá)0萬(wàn)元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題0項(xiàng)，涉及扣款金額為0元，比去年降低0%，經(jīng)醫(yī)保科與各社保局協(xié)調(diào)認(rèn)定扣款為0元，比去年降低0%，挽回經(jīng)濟(jì)損失0元。全年dd區(qū)、fff社保無(wú)扣款。辦理特殊檢查審核0人次，生育報(bào)帳0人，辦理醫(yī)療磁卡0人次，申報(bào)辦理工傷0人，辦理慢性病門診費(fèi)用社保報(bào)銷0人，審核離休干部門診費(fèi)用0人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)0人次。
4、鞏固拓展開(kāi)發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場(chǎng)及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開(kāi)發(fā)。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系，爭(zhēng)取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪，一是征求意見(jiàn)、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及0院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問(wèn)題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂(lè)分院重新開(kāi)辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開(kāi)通工作。深入臨床各科征求意見(jiàn)，每月將各社保收治患者費(fèi)用分析情況，按時(shí)分科室統(tǒng)計(jì)發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費(fèi)用情況，及時(shí)調(diào)整。
6、在“5.12”抗震救災(zāi)期間，全科人員除完成本職工作外，還不分晝夜的積極參加抗震救災(zāi)工作，有醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員充實(shí)到臨床科室參加救治傷員工作，章進(jìn)同志抽到綿陽(yáng)市抗震救災(zāi)空中救援指揮部負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。其余人員堅(jiān)守工作崗位，全科職工較好地完成了本職工作，并協(xié)助院辦做好院領(lǐng)導(dǎo)的后勤保障工作，災(zāi)后協(xié)助收費(fèi)科解決災(zāi)后傷員醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜。
7、存在的問(wèn)題：一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴(yán)把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時(shí)互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。三是加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十
醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：
我中心按照《xxx〔20xx〕69號(hào)》文件，關(guān)于20xx年度兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核有關(guān)問(wèn)題的通知，對(duì)照考核內(nèi)容，我中心開(kāi)展了自查自評(píng)，現(xiàn)將工作情況作如下匯報(bào)：
1、我中心成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參?；颊吒黜?xiàng)醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合醫(yī)保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核，及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案盒相關(guān)資料。
1、 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必須使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
6、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
7、門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
8、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄管理規(guī)定。
9、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理管理。
10、我中心信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
11、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
12、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
13、醫(yī)保管理小組不定期對(duì)我中心醫(yī)?；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的日均費(fèi)用、次均住院天數(shù)。
2、嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)減低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、嚴(yán)格按照《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》收治外傷住院病人，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)備外傷報(bào)備表。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)表按時(shí)報(bào)送。
5、合理科學(xué)的控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
1、定期積極組織我中心各科室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放醫(yī)保政策文件資料，中心內(nèi)部工作qq群等。
近幾年來(lái)，我中心外科、內(nèi)科、康復(fù)科業(yè)務(wù)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)護(hù)人員增加，新技術(shù)不斷增加，加之我中心報(bào)銷比例高，在業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境上都得到了社區(qū)居民和患者的認(rèn)可。
歷年來(lái)，我中心住院患者多數(shù)是轄區(qū)外的，條件的改善，使外科手術(shù)及內(nèi)科急重癥患者在不斷增加，轄區(qū)外到我中心住院的患者也在大量增加，中心總住院患者也在增加。
總之，通過(guò)20xx年的醫(yī)保工作，我中心還存在很多不足之處，我中心將在上級(jí)政府及醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，抓好內(nèi)部管理，改正存在問(wèn)題，把我中心的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十一
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十二
今年來(lái)，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持和密切配合下，縣醫(yī)保局工作緊緊圍繞推進(jìn)“四化”戰(zhàn)略建設(shè)“五個(gè)寧都”這個(gè)大局，通過(guò)廣大勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支實(shí)現(xiàn)略有節(jié)余，參保人員基本醫(yī)療需求得到進(jìn)一步保障，各項(xiàng)工作取得了較為顯著的成效?，F(xiàn)就今年來(lái)的工作進(jìn)行總結(jié)如下：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn):職工：我縣參保單位547個(gè)，任務(wù)數(shù)27500人，參?？?cè)藬?shù)為27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數(shù)為105113人，任務(wù)數(shù)105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學(xué)生1422人在校學(xué)生參保77530人，實(shí)現(xiàn)參保覆蓋率達(dá)98%。
2、工傷保險(xiǎn):全縣參保單位174個(gè),參保人數(shù)13109人,任務(wù)數(shù)13000，其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為3012人。
3、生育保險(xiǎn)：全縣生育保險(xiǎn)參保人數(shù)9906人，任務(wù)數(shù)9900人，
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)基金征繳2851萬(wàn)元，完成征繳基金3968萬(wàn)元。超額完成139%。
今年各項(xiàng)基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬(wàn)元。其中，居民共計(jì)支付人4842次，分別為住院報(bào)銷4223人次，基金支付712萬(wàn)元，慢性病特殊門診報(bào)銷619人次，基金支付19萬(wàn)元;職工共計(jì)支付18343人次，基金支付1273萬(wàn)元，分別為住院報(bào)銷3839人次，基金支付1160萬(wàn)元;門診14504人次，基金支付113萬(wàn)元;工傷保險(xiǎn)52人次，支付基金112萬(wàn)元，領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)固定待遇12人，支付基金10萬(wàn)元。
今年來(lái)，我局對(duì)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)的宣傳更細(xì)、意識(shí)更強(qiáng)，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;政策更優(yōu)，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、運(yùn)行更暢，基金收支略有節(jié)余。
(一)醫(yī)保政策，宣傳更細(xì)，力度更大。
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業(yè)招聘大會(huì)”、“12.4法制宣傳日”和《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳周，走上街頭，深入社區(qū)。采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，在各個(gè)電視頻道上播發(fā)參保登記信息，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)宣傳，把宣傳的重點(diǎn)放在居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后待遇大幅度提高、保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大、政府對(duì)居民參保的補(bǔ)助不斷提高、居民獲得確實(shí)保障以及參?；鶞?zhǔn)年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來(lái)印制了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)宣傳單，發(fā)放十萬(wàn)余份，參保人員反映良好。
(二)強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
在基金管理方面，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度，邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門以及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對(duì)基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;通過(guò)下發(fā)催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結(jié)合的辦法，提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收確保基金及時(shí)到帳;同時(shí)積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，確保各級(jí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助、配套資金及時(shí)到位。
(三)強(qiáng)化基金監(jiān)管，確保實(shí)事辦實(shí)、好事辦好。
目前，我縣已有33家醫(yī)院和35家藥店獲得定點(diǎn)資質(zhì)。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)?；鸬牧鞒鐾ǖ篮捅ｋU(xiǎn)基金收支平衡的閥門。
1、嚴(yán)把“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理。一是把好住院審批關(guān)，杜絕冒名住院。一方面加強(qiáng)對(duì)輕病住院、掛床住院、過(guò)度檢查、不合理治療和違規(guī)用藥等現(xiàn)象的管理力度。如發(fā)現(xiàn)有冒名頂替住院現(xiàn)象，要求定點(diǎn)醫(yī)院必須及時(shí)報(bào)告，否則將對(duì)醫(yī)院予以處罰。二是把好住院病種關(guān)，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，嚴(yán)防基金浪費(fèi)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院“三大目錄”的執(zhí)行情況，采取定期或不定期的形式進(jìn)行重點(diǎn)稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責(zé)任人等意外傷害報(bào)銷二十余起，涉及醫(yī)療費(fèi)用10余萬(wàn)元，挽回基金損失近七萬(wàn)余元。
2、堅(jiān)持“三個(gè)到位”，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的管理。
對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理，我縣推出了綠牌準(zhǔn)入、黃牌約束、紅牌退出的管理機(jī)制，從審批、管理、考核等方面實(shí)行全方位審查監(jiān)督，收到了比較好的效果。
一是堅(jiān)持審批到位，嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度。實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)準(zhǔn)入制度。二是堅(jiān)持管理到位，嚴(yán)格規(guī)范售藥行為。三是堅(jiān)持考核到位，嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)管理。對(duì)藥價(jià)和經(jīng)營(yíng)的合理性進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，結(jié)果與年末考核掛鉤，作為是否續(xù)簽協(xié)議的重要依據(jù)。
3、突出“三化”，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的管理。
通過(guò)突出“三化”更有力地促進(jìn)了“加快寧都發(fā)展、重塑寧都形象”和“發(fā)展提升年”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
一是工作制度化，做到有章可循。通過(guò)責(zé)任追究制等十項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制約，確保了各項(xiàng)工作有章可循，穩(wěn)步推進(jìn)。二是辦事公開(kāi)化，接受群眾監(jiān)督。在工作過(guò)程中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把所有的政策法規(guī)和辦事程序公布，極大地利于廣大群眾和參保人進(jìn)行監(jiān)督。三是服務(wù)人性化，提高服務(wù)水平。醫(yī)保日常工作主要是為參保人服務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持“一切為了參保人”的工作理念，把提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十三
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十四
20xx年，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái)，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)?！?、“陽(yáng)光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十五
醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?；鹳?gòu)買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
同仁大藥房
20xx年6月21日星期四
醫(yī)保工作半年總結(jié)篇十六
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于保障和改善民生的重要論述，著力解決突出民生問(wèn)題，加快補(bǔ)齊民生短板，不斷增強(qiáng)全縣人民群眾獲得感幸福感，按照縣委、縣政府關(guān)于印發(fā)“十項(xiàng)重點(diǎn)工作”《實(shí)施意見(jiàn)》的通知要求，現(xiàn)就醫(yī)療保障領(lǐng)域承擔(dān)工作任務(wù)進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
一、工作進(jìn)展情況。
（一）建設(shè)渭北區(qū)域性醫(yī)療中心方面。
（二）打造15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈方面。
我縣醫(yī)療保障工始終以人民健康為中心。始終貫徹“?；?、可持續(xù)、解民憂、推改革”的總體要求，集中力量抓好基本醫(yī)保、健康扶貧、推進(jìn)藥品降價(jià)，實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、醫(yī)保信息、醫(yī)療保障改革，醫(yī)保改革紅利初步顯現(xiàn)。一方面通過(guò)嚴(yán)格審批形成了以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)衛(wèi)生室為支撐的15分鐘定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)圈，參保群眾在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了“一站式、一單制”結(jié)算,減少群眾跑腿墊資。今年以來(lái)，城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)就診累計(jì)27338人次，縣域外就診累計(jì)2650人次，縣域就診率穩(wěn)定保持在90%以上。另一方面結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)，組織開(kāi)展“一碼在手醫(yī)保無(wú)憂，您的醫(yī)保憑證領(lǐng)了嗎？”“就醫(yī)不帶卡就用醫(yī)保碼，醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”醫(yī)保電子憑證申請(qǐng)大宣傳、大走訪活動(dòng)。
（三）開(kāi)展全生命周期健康服務(wù)方面。
一方面，積極配合衛(wèi)健部門實(shí)施健康蒲城行動(dòng)，按照醫(yī)保政策相關(guān)管理規(guī)定，探索將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共管共享。另一方面，持續(xù)做實(shí)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障制度，做好普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。截止5月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷36393人次9697萬(wàn)元；慢性病累計(jì)報(bào)效15401人次684萬(wàn)元；門診就醫(yī)累計(jì)報(bào)銷20074人次118萬(wàn)元，門診兩病累計(jì)報(bào)銷319人次2萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷18938人次2512萬(wàn)元，定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥222581人次2127萬(wàn)元。醫(yī)療救助7116人補(bǔ)償資金494萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷4397人次1310萬(wàn)元。完成第一批國(guó)家集中采購(gòu)25種中選藥品約定采購(gòu)量78萬(wàn)元，第二批國(guó)家集中采購(gòu)32種中選藥品約定采購(gòu)量60萬(wàn)元。調(diào)整特殊藥品范圍126種，其中：冠脈支架、人工晶體已落地使用。進(jìn)一步兜牢群眾健康。
二、存在問(wèn)題。
醫(yī)保工作是民生重點(diǎn)工作之一，目前城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)均為市級(jí)統(tǒng)籌，各類醫(yī)保政策量化定標(biāo)以中省市醫(yī)保政策為依據(jù)，政策性強(qiáng)、關(guān)注度高。縣級(jí)層面基本沒(méi)有制定基本醫(yī)保政策的權(quán)限，我們要結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)?？h情現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的研究，強(qiáng)化與上級(jí)醫(yī)保部門的銜接溝通，提供政策制定依據(jù)，增強(qiáng)政策執(zhí)行力，不斷提升解決實(shí)際問(wèn)題的能力。持續(xù)推進(jìn)改善民生建設(shè)幸福蒲城承擔(dān)的工作任務(wù)，不斷滿足人民群眾的美好生活需求。
三、下一步工作措施。
后半年，全縣醫(yī)保系統(tǒng)要持續(xù)深入貫徹落實(shí)省市醫(yī)保會(huì)議精神，按照縣委縣政府工作部署，圍繞“著力打造渭北商貿(mào)中心、教育中心、醫(yī)養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)撤縣設(shè)市”這一目標(biāo)，緊緊圍繞“基本醫(yī)保制度?；镜脑瓌t、?；鸢踩暮诵娜蝿?wù)和醫(yī)保扶貧新定位”，切實(shí)抓好醫(yī)保制度建設(shè)、鞏固醫(yī)保扶貧成果、強(qiáng)化基金監(jiān)管、加強(qiáng)醫(yī)藥管理、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等五方面工作，在完善基金監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)支付方式改革和加快信息系統(tǒng)升級(jí)“三項(xiàng)工作”上求突破，全力以赴，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)，擔(dān)當(dāng)作為，齊心協(xié)力，推動(dòng)全縣醫(yī)療保障工作質(zhì)量大幅提升。
(一)不斷健全醫(yī)保制度體系。
堅(jiān)持醫(yī)療保障“?；尽钡亩ㄎ?，按照“以收定支、收支平衡”的原則，不斷完善醫(yī)療保障政策，切實(shí)提高醫(yī)保待遇水平，有效提升人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的獲得感。一是不斷健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。貫徹落實(shí)全民參保和依法參保要求，持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保我縣參保率持續(xù)在95%以上，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。同時(shí)，做細(xì)完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、慢特病、“兩病”政策措施，完善生育保險(xiǎn)政策，提高生育保險(xiǎn)待遇水平。二是全面加強(qiáng)大病保險(xiǎn)制度建設(shè)。遵循收支平衡、保本微利的原則，探索建立大病保險(xiǎn)收支結(jié)余待遇政策動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。探索大病保險(xiǎn)向重特大疾病等的傾斜實(shí)施辦法，不斷提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。完善和規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，積極探索罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。三是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助制度。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，做好醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌準(zhǔn)備工作。結(jié)合救助資金籌集實(shí)際和救助對(duì)象需求，不斷提高年度救助限額。四是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)總額預(yù)算控制管理辦法全面實(shí)施，進(jìn)一步按要求督導(dǎo)完善總額控制下的按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按單病種付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式，重點(diǎn)完善單病種付費(fèi)方式。推動(dòng)門診支付方式改革和縣域醫(yī)共體付費(fèi)改革。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索高血壓、糖尿病等慢性病按人頭付費(fèi)。為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（二）鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。
吃透“四不摘”精神要義，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。一是保障政策穩(wěn)定。將扶貧重心從攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，緊扣“兩不愁三保障”目標(biāo)，鞏固好醫(yī)保扶貧三年行動(dòng)成果，在過(guò)渡期內(nèi)確保醫(yī)保扶貧政策相對(duì)穩(wěn)定。二是確保待遇傾斜。依托各鎮(zhèn)辦落實(shí)重點(diǎn)特殊人群分類資助參保政策，做好脫貧人員的參保動(dòng)員工作，確保已核準(zhǔn)身份信息的特困人員、低保對(duì)象等農(nóng)村低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，統(tǒng)籌發(fā)揮綜合梯次減負(fù)功能，有效減輕農(nóng)村低收入人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持大病保險(xiǎn)傾斜支付政策，堅(jiān)決杜絕因病返貧。三是糾治過(guò)度保障。嚴(yán)格執(zhí)行中省市醫(yī)保扶貧政策，繼續(xù)糾治醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過(guò)度保障現(xiàn)象，向鄉(xiāng)村振興平穩(wěn)過(guò)度。
（三）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
一要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?；稹皩ｍ?xiàng)治理”，形成同頻共振效應(yīng)。按照“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋”的工作目標(biāo)，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”，開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，深入開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”和以血液透析為主的專項(xiàng)檢查。堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”，通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理水平提升，用定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理成效檢驗(yàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理含金量，形成同頻共振聚合效應(yīng)，達(dá)到雙促進(jìn)、雙提升。對(duì)發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為，保持零容忍態(tài)度，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、移交一起，絕不姑息，守護(hù)好老百姓的“保命錢”“救命錢”。二要開(kāi)展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)照經(jīng)辦服務(wù)12個(gè)方面29項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)展專項(xiàng)整治，重點(diǎn)治理審核制度不健全、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用，以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為，避免出現(xiàn)“燈下黑”。三要建強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍凝聚監(jiān)管工作合力。加大稽核檢查專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)力度，提高稽核能力和水平，不斷提高監(jiān)管隊(duì)伍綜合執(zhí)法效能。健全和落實(shí)好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，探索建立參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦中心、醫(yī)保局四方監(jiān)管新模式，多角度暢通監(jiān)督渠道，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督制度。適時(shí)開(kāi)展多部門聯(lián)合專項(xiàng)治理。真正形成多方聯(lián)動(dòng)、多方參與的基金監(jiān)管新格局。
（四）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)管理。
落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。一是落實(shí)中省藥品集中招采工作。落實(shí)好國(guó)家組織藥品、醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用，執(zhí)行省際聯(lián)盟、省級(jí)組織等形式，對(duì)市場(chǎng)份額大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，促進(jìn)合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革落地。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格工作。完善藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，做好藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。三是推進(jìn)醫(yī)保目錄科學(xué)規(guī)范管理。抓好國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄落地落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整和準(zhǔn)入談判結(jié)果，完善藥品分類管理政策，組織開(kāi)展國(guó)家談判藥品落地監(jiān)測(cè)。推動(dòng)目錄管理與支付標(biāo)準(zhǔn)有效銜接。
（五）持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)是改進(jìn)醫(yī)保部門形象，提升群眾滿意度的重要環(huán)節(jié)。我們要不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，打通經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。一是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手，著力解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題。全面落實(shí)醫(yī)保政府服務(wù)事項(xiàng)清單，在“首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)”等制度上發(fā)力，落實(shí)好“只進(jìn)一扇門、最多跑一次”和“一窗受理”的經(jīng)辦模式。聚焦老年人等特殊群體，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與信息化并行，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)公平可及。二是推進(jìn)慢病及特藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這項(xiàng)工作群眾反映較多，核心是“慢”，去年我們已經(jīng)在“慢”的問(wèn)題上有了一些措施，目前看來(lái)，還存在一些問(wèn)題，我想咱們負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)和同志要深入調(diào)研、靶向施策，制定時(shí)間表，明確路線圖，積極對(duì)上做好銜接對(duì)下解決群眾所需，結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的管理辦法，先行在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)運(yùn)行，條件成熟后逐步在全縣范圍內(nèi)推廣，全力打造蒲城醫(yī)保亮點(diǎn)工作。三是加強(qiáng)定點(diǎn)協(xié)議管理。強(qiáng)化行政約束下的契約管理，實(shí)行協(xié)議動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制，定期對(duì)兩定機(jī)構(gòu)履約情況督導(dǎo)檢查進(jìn)行排名，對(duì)排名靠后的采取限期整改、取消定點(diǎn)資格。四是加快信息化建設(shè)。醫(yī)保信息化建設(shè)長(zhǎng)期制約我們工作質(zhì)量的提升，今年全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)即將建成，這將為我們整合現(xiàn)有資源，提高醫(yī)保工作質(zhì)效奠定基礎(chǔ)。省市也將開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)信息化培訓(xùn)工作，兩定機(jī)構(gòu)要全力配合，積極參與，盡快掌握新系統(tǒng)，為新舊系統(tǒng)切換打好基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化醫(yī)保工作宣傳。各鎮(zhèn)辦、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照各自工作職責(zé)，利用村兩委、鄉(xiāng)醫(yī)等平臺(tái)，積極主動(dòng)發(fā)聲，精準(zhǔn)解讀醫(yī)保政策，跟進(jìn)宣傳醫(yī)保領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，講好“醫(yī)保故事”。