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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇一
1.1檢驗結(jié)果的分析、解釋及報告單的發(fā)放檢驗實驗室分析后質(zhì)量控制主要一項內(nèi)容就是檢驗結(jié)果出來后如何進行分析并準確的報告發(fā)送結(jié)果，整個過程的質(zhì)量控制需要每個檢驗人員有豐富的知識、經(jīng)驗和對患者認真負責的責任心。
對于每張報告單需要專門的具有審核化驗單權利的工作人員進行審核，對于異常結(jié)果能進行準確的分析、排除影響結(jié)果的分析前和分析中過程，最終對結(jié)果做出判斷，在復查無誤后發(fā)出正確的報告單。
檢驗報告發(fā)放出去以后，檢驗師負責對結(jié)果進行相關的解釋與分析工作。
這些都是檢驗科分析后質(zhì)量控制的要求[2-3]，這些內(nèi)容關系到檢驗科工作的長期發(fā)展，是檢驗科工作的重中之重，應當引起足夠的重視。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇二
摘要：醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學檢驗分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學檢驗工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學檢驗分析前質(zhì)量控制。
關鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結(jié)果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，應注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質(zhì)量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應加強學術研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導。實驗室應建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應充分認識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結(jié)果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準確實驗結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準確評價。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇三
2.1對異常結(jié)果分析當報告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細胞數(shù)值都偏低，當出現(xiàn)一致性的結(jié)果時，一定不能馬上報告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機器是否正常運行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標本;如果標本內(nèi)有凝塊，將影響血細胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對于異常結(jié)果的分析，對結(jié)果的準確性有重要意義。
2.2危急值的設立及復檢規(guī)則的制定對于檢驗實驗室來講，許多項目的結(jié)果超過或低于某個值對患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時報告，對于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項目和臨界值會有所不同，例如:生化項目中的腎功組合對于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對高一些;血細胞分析中的危急值對于血液科的白血病患者來講，危急值會偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗科在制定危急值時要考慮不同科室的具體問題來設定。
當患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時，要求必須進行復檢，即用另外一種方法進行檢測，結(jié)果一致時方能報告。
復檢規(guī)則對于每個項目有自己的復檢率及復檢要求，除了危急值必須復檢外，復檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對檢驗人員進行適當?shù)呐嘤枌W習是非常有必要的.;包括參加檢驗相關專業(yè)的學習，參加檢驗學術的交流會等。
為患者服務，以最快的速度發(fā)出最準確的報告單為我們的最高目標，嚴格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時而準確的結(jié)果還會縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟負擔，這些準確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對于檢驗科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗科保證化驗結(jié)果質(zhì)量的關鍵，檢驗實驗室能否達到高標準，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報告結(jié)果，而對報告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認為檢驗結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗這個環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗項目不斷增加，方法學的不斷改進，檢驗結(jié)果越來越準確，而在這個發(fā)展過程中，對于分析后質(zhì)量控制在檢驗中的重要作用也得到了認可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對不斷更新的技術與儀器，科學不斷進步，方法不斷改進，雖然節(jié)約出來很多人力，但對于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴格，影響因素也越來越復雜，在檢驗的實際工作中，對分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實驗室對其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應該引以為戒。
近年來大家對分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對護理人員及標本運輸人員加強培訓，減少分析前的人為影響因素，保證標本的質(zhì)量，以達到對檢驗標本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認可。
分析后質(zhì)量控制至關重要，不容忽視，每個檢驗人員都應該不斷充實自己的知識，才能保證每個檢驗結(jié)果的準確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗實驗室也越來越受到關注，它成為一個影響質(zhì)量控制的關鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗科日常工作的重點，為檢驗科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強有力的保障[11]。
參考文獻:。
[5]袁慧，曾小麗，蔣朝暉，等.2003年至2006年北京安貞醫(yī)院檢驗科標本不合格的特點分析及對策[j].中華檢驗醫(yī)學雜志，2007，30(6):692-693.
[11]馮沛哲，李軼.淺談檢驗科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施[j].中國藥物經(jīng)濟學，2013，8(6):18.
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇四
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規(guī)定時間內(nèi)進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結(jié)果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學質(zhì)量控制理論與實踐的培訓[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇五
目前存在的問題醫(yī)學檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應,缺乏嚴格的科學管理,致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽,究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗科基礎建設薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學檢驗隊伍中尚存醫(yī)生、護士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓上崗者;某些檢驗工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學檢驗工作者責任心不強;醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制培訓不夠。
2.1.2儀器設備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經(jīng)濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質(zhì)量為了科室經(jīng)濟收入增加，違反技術操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設備超負荷運轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫(yī)生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導致檢驗結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標準品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗中心下發(fā)的室間質(zhì)評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應付。即一旦收到質(zhì)評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實客觀地反映本實驗室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學檢驗全程質(zhì)量控制應遵循的規(guī)則一項醫(yī)學檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果，必須對醫(yī)學檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗結(jié)果，能夠及時地采取相應的處理措施。
（3)要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動，對結(jié)果進行認真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認為開展質(zhì)控浪費試劑，增加成本；
（2)認為質(zhì)控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認識，導致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實驗室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實驗室結(jié)果的準確可靠，所以在抓實驗室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗質(zhì)量。檢驗科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質(zhì)量的目的。當然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質(zhì)量控制提高了檢驗質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學檢驗發(fā)展的必然趨勢，應該改變對質(zhì)控的認識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結(jié)果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學的態(tài)度。實驗室應每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學術骨干為主導的醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質(zhì)結(jié)構等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質(zhì)量控制工作。
加強質(zhì)量控制管理工作的領導，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗人員的質(zhì)量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實驗技術操作必須按操作規(guī)程進行操作技術要標準化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，臨床檢驗結(jié)果的準確性和可靠性直接關系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強領導檢驗質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強儀器設備的維護，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標準品、質(zhì)控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務。只有這樣才能增強醫(yī)學檢驗隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗工作質(zhì)量。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇六
1前言。
在檢驗的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應用、計算機的廣泛使用，檢驗方法的規(guī)范化與標準化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進等分析中的誤差，不再是影響檢驗結(jié)果準確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗項目的正確選擇。
檢驗項目選擇是否科學合理，是檢驗信息是否有用的前提。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟性的原則。
隨著科技進步和各種先進儀器的引進和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗項目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項目，它是保證檢驗結(jié)果有效性的關鍵。
所以，檢驗科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗項目的清單，對于臨床需求但技術尚不成熟，以及已淘汰項目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗科的各項檢測項目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項目,這是保證檢驗結(jié)果有效性的關鍵。
例如“三p”試驗在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實驗窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強與患者溝通。
標本采集前患者準備是分析前重要組成部分,在采集檢驗標本之前,護理人員應對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細的了解,熟悉各種干擾檢驗結(jié)果準確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進食的成分、飲食習慣對標本的化學成分和含量都有影響,同時血液許多項目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標本。
因此一定要與患者溝通,嚴格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進食后可使血糖和甘油三酯增高、無機磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗的前3天囑患者按平時飲食習慣進食。
藥物對檢驗結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應、激活或抑制檢測反應、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標本前,應暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標本的患者應處于基礎代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進行。
5標本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習慣造成的標本溶血占溶血標本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標本應嚴格無菌操作,標本采集后放置時間不要超過2h,采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標本的正確傳送。
標本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運送，標本在運送過程中要安全，防止震蕩、防止標本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實驗室。
特別是對懷疑又高危險性的標本應按相關條例要求運送，嚴格包裝防止傳染他人。
7標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻。
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醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇七
在一些地方由于受到地方保護主義的長期影響，導致我們的市場在公平競爭時候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護下自然自身也不會有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對于先進的科學技術還是管理辦法都沒有充分學習實踐。從而在與國外一些具有實力的大企業(yè)競爭時，屢屢受挫。
為適應建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，進行了一下幾點總結(jié)。
2．1將科學的安全生產(chǎn)意識落實到工作中去在建筑工程建設當中，要想保證其安全性，就應當將安全的生產(chǎn)意識落實到工作當中。在實際的工作開展當中，企業(yè)就應該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識落實到公司員工中去，使得他們對于新的管理工作意識有一個好的認知。這樣在今后的工作時間中，員工在全新的理念指導下，更好的投入到質(zhì)量工程建設當中。同樣，企業(yè)對于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應，要時刻了解學習當下科學的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個正確的道路上進行。這樣，才能從根本上增強各個階層工作人員的安全意識，確保安全生產(chǎn)意識落到實處，從而增強質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強工程的質(zhì)量控制對于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個部門的協(xié)調(diào)一致對于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個部門的才能在都有著相應的價值，而工程的安全科學建設就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應對當前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個部門的職責，同時要按照國家的相關法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責劃分并且要有相關的負責人，這樣才可以確保工程項目的各項工作的順利進行，同時對于工程項目相關的員工獎懲分明，而且對于責任也可以明確到個人，從而提高員工的工作效率，為增強建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務素質(zhì)，同時具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊伍。在建筑工程隊伍當中更是如此，因此，在進行工程建設過程當中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術人員，增強建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時，還要擴大企業(yè)文化的影響。
對于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對施工項目的特點要提出具有針對性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設法的調(diào)動一線施工技術人員對于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實現(xiàn)項目管理目標。這樣，對于加強質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇八
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會出現(xiàn)重量不足的情況，這會影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土時，為了方便起見，經(jīng)常是臨時采用以袋計量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強度偏低。水泥長時間的堆放在施工工地上會導致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關會引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實際強度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準確的測定好水泥的實際強度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關會影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進行嚴格檢驗后再進行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細檢查后得出結(jié)論的是因為這些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土時，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會和骨料中的活性氧化硅起化學反應，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導致的偏差相對較大，將嚴重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟損失。
施工設計圖紙和設計文件是建筑工程組織施工的技術指導依據(jù)，因此施工人員在開始施工時要認真的熟悉了解設計圖紙，做好圖紙會審工作，堅持按圖施工的原則，降低設計人員圖紙發(fā)生差錯的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點及設計人員的設計意圖，把握好工程關鍵質(zhì)量的要求，對提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構工程。隱蔽工程驗收是指在房屋或構筑物施工過程中，對將被下一工序所封閉的分部、分項工程進行檢查驗收。在施工過程中及時認真地做好分項工程的檢查驗收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準確判斷隱蔽工程和分項工程質(zhì)量，并及時的搜集有關產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項目部制定質(zhì)量改進工作提供可靠的科學依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標企業(yè)的相關負責人進行組織檢查處理，對于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進行組織處理，最后邀請有關質(zhì)檢部門的工作人員進行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對事故的責任者要根據(jù)情節(jié)嚴重情況，給予適當?shù)男姓c經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重的必須根據(jù)國家有關法律規(guī)定給予嚴肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇九
施工質(zhì)量控制是一種過程性、糾正性和把關性的質(zhì)量控制，也是建筑工程質(zhì)量控制的具體環(huán)節(jié)和關鍵點，只有嚴格對施工全過程進行質(zhì)量控制，即包括各項施工準備階段的控制，施工過程中的質(zhì)量控制和竣工階段的控制，才能實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。在此三項工作中，要把以下幾個方面當做重點來抓。
1.1施工準備階段。由項目經(jīng)理、技術負責人主持熟悉圖紙并進行圖紙會審工作,審核出圖紙中存在問題后，應與設計人和發(fā)包人進行討論、協(xié)商解決;對全體施工人員進行質(zhì)量知識、專業(yè)知識、管理知識和技能的教育和培訓必不可缺。
1.2施工階段。在施工過程中，項目技術負責人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關施工方案、技術措施及設計變更要求，應在執(zhí)行前向執(zhí)行人員進行書面技術交底。在項目開工前應編制測量控制方案，施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動，做好工程測量質(zhì)量控制。重中之重，做好材料質(zhì)量控制，控制好這幾點：嚴格采用招標“擇優(yōu)選廉”的方式，選擇材料供應商，并建立材料供應檔案；分類管理進入現(xiàn)場的材料、半成品、構配件；強化材料質(zhì)量的檢查驗收，報檢、準用；合理配備、配套使用現(xiàn)場的施工機械。計量管理。企業(yè)應制定計量器具的使用，保管，維修，檢驗等規(guī)定，計量人員嚴格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計量器具符合規(guī)定要求。設置質(zhì)量控制點，對質(zhì)量進行預控。工程變更應由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請，理工程師與相關方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，方可組織實施。環(huán)境保護控制。工程施工時把好材料驗收關，不使用有害含量超標和淘汰的材料；施工所使用的材料作好防污染控制；工程竣工時檢測室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測不合格不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品應采用護、包、蓋、封等措施妥善保護。
1.3竣工驗收階段。做實現(xiàn)場行檢驗評定和竣工初驗、驗收程序，保證不走過場，并與與承包人簽定“質(zhì)量保修書，使用說明書”。
企業(yè)行為自主化的前提是轉(zhuǎn)變政府職能。在機構改革后，質(zhì)量技術監(jiān)督局的職能以服務企業(yè)為主，執(zhí)法監(jiān)督仍是必要手段，但不是主要方式和目的。企業(yè)依法自主管理的事項有兩項：一是工業(yè)企業(yè)內(nèi)部的標準化、計量、質(zhì)量管理；二是非強制檢定計量器具的檢定周期和檢定方式。
2.1宏觀調(diào)控質(zhì)量技術監(jiān)督部門要指導建筑企業(yè)開展查質(zhì)量意識、查質(zhì)量保證體系、查質(zhì)量水平、查現(xiàn)場管理、查售后服務為重點的企業(yè)質(zhì)量自查活動；幫助質(zhì)量不穩(wěn)定的企業(yè)加強質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量；監(jiān)督檢查一些管理不善的企業(yè)加強計量、質(zhì)量工作，建立、完善企業(yè)質(zhì)量檔案的基礎上，實現(xiàn)對企業(yè)質(zhì)量狀況的動態(tài)監(jiān)管，從而構建質(zhì)量誠信體系。
2.2變監(jiān)督為服務以強化質(zhì)監(jiān)基礎性工作為突破口，為經(jīng)濟結(jié)構戰(zhàn)略性調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級提供技術支撐。加快產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構的市場化，大幅提升檢測機構的能力建設和檢測人員素質(zhì)，主動為企業(yè)服務，加強委托檢驗工作。對于不具備檢測能力的企業(yè)，在雙方自愿互利的原則下簽定委托檢驗合同，為企業(yè)解決出廠檢驗問題，并進行咨詢服務，提高企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量。
2.3打防結(jié)合加大違法失信懲戒力度，做好質(zhì)量投訴的調(diào)處，打擊、懲戒違法、失信行為。采取堵源截流、跟蹤監(jiān)控、扶優(yōu)防偽等對策，對建筑行業(yè)進行監(jiān)督不放松，落實和創(chuàng)新從源頭抓產(chǎn)品質(zhì)量,從嚴搞好對建筑原材料的執(zhí)法監(jiān)督檢查。把更多的精力放在扶優(yōu)扶強、服務企業(yè)上，幫助、督促企業(yè)提高質(zhì)量管理水平和產(chǎn)品質(zhì)量，通過幫助企業(yè)增強產(chǎn)品的適應性，即提高產(chǎn)品的質(zhì)量水平，以增強產(chǎn)品的市場競爭力，提高市場占有份額。
2.4幫助行業(yè)自凈以促進企業(yè)提高競爭力抓發(fā)展，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，大力推進名牌戰(zhàn)略實施，引導企業(yè)自律，創(chuàng)造一個良好的消費和發(fā)展環(huán)境。
上述針對建筑工程質(zhì)量控制提出了幾點簡單的控制措施，并就質(zhì)量技術監(jiān)督部門對建筑工程質(zhì)量控制的作用談了一點粗淺的認識，希望行業(yè)同志共同探討乃至批評。建筑工程的質(zhì)量控制是一項及其重要并且復雜的工程，只有做實各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，才能有效控制總體質(zhì)量，達到預期目的。這就需要建筑業(yè)內(nèi)部的自我約束和相關部門的有效監(jiān)督共同作業(yè)，深入細致的分析，有效采取相應的策略，穩(wěn)步提高建筑質(zhì)量水平，更大限度的提高民生水平。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十
在暖通空調(diào)工程項目建設的過程中，包含了立項環(huán)節(jié)、研究環(huán)節(jié)、投資策劃書的編寫環(huán)節(jié)、設計環(huán)節(jié)、施工組織環(huán)節(jié)以及竣工驗收交付環(huán)節(jié)等，在整個過程中，成本控制屬于十分關鍵的部分，要想有效進行工程施工成本控制工作，施工方需要做好工程成本控制計劃，對消耗的物質(zhì)材料、人力資源以及費用開支等進行相應的調(diào)節(jié)，根據(jù)工程控制計劃，及時進行比對工作，糾正存在的偏差，確保在施工中能夠使用最小的成本，取得最大的收益，有效起到成本控制的目的。一個完整的暖通空調(diào)工程施工項目，包含冷熱系統(tǒng)、分風系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、絕熱保溫以及主機末端設備等，所以這五個部分成為了成本控制的關鍵內(nèi)容，這些也是進行成本控制工作的主體對象，成本控制內(nèi)容包含各個分項的施工圖紙的預算、施工過程的預算、材料消耗定額、勞動定額等的監(jiān)管。
2.2.1投標階段和施工準備階段的成本控制。
投標單位在取得招標文件后，需要做好下面這些工作。應該對招標文件進行仔細的研究，包含工程條件、工程工期、施工范圍以及工程質(zhì)量等，并且進行相應的標記工作。對施工場地的地理位置、交通情況、地質(zhì)條件以及供電供水情況等進行詳細的調(diào)查。制定完善的工程施工方案，并且對施工組織管理方案進行相應的調(diào)整，提高工程施工的收益。在準備階段進行成本控制工作，需要將重點放在標書的'目標成本上，對工程項目的實際特點以及落實方法進行認真研究，充分了解工程規(guī)模大小、復雜程度、現(xiàn)場條件情況、周邊環(huán)境以及人員素質(zhì)等。進行全方面的經(jīng)濟和技術的比對，選擇最為合理的、切實可行的工程設計方案，確保暖通空調(diào)工程的成本控制能夠有效落實。
2.2.2施工階段和交付使用階段的成本控制。
進行暖通空調(diào)工程成本控制工作，需要加強對于任務單相應的管理控制工作，對于材料、人工進行準確的計量，給成本控制工作提供可靠有效的數(shù)據(jù)作為支持，并且，需要收集月度成本的原始材料，并且進行計算分析工作，分析預算成本與實際成本間存在的差異，找出出現(xiàn)偏差的原因，然后進行相應的調(diào)整，糾正存在的錯誤，起到成本控制的作用。對經(jīng)濟合同的實際履行情況需要及時進行記錄和檢查工作，發(fā)現(xiàn)存在偏高或者偏低的情況，都需要分析原因，并且及時的使用合理措施進行解決。對于暖通空調(diào)工程造價，需要使用量價分高的方式進行計算工作，材料用量應該在規(guī)定的限額內(nèi)分批、分期使用，改進施工工程，使用先進的施工技術，降低材料消耗的程度。選擇材料應該進行多方的對比，確保材料質(zhì)優(yōu)價廉，有效控制成本運費，選取最為經(jīng)濟的運輸方式，降低在運輸?shù)倪^程中產(chǎn)生的成本價格，減少資金占用的情況。人工費用成本應該嚴格根據(jù)勞務合同上規(guī)定的員工費用和獎勵費用。對機械的費用需要充分使用現(xiàn)有的施工機械設備和施工材料，科學進行調(diào)度工作。不斷加強租賃計劃的管理，合理配置機械設備與相應的輔助人員，有效提高機械設備的生產(chǎn)效率。在施工完工進行交付使用的時候，施工進入到保修的階段，在暖通空調(diào)工程結(jié)算前，需要全面核對相關人員的情況，確定一旦出現(xiàn)問題時的保修責任人員以及費用支出方。
3結(jié)語。
總而言之，在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，有關人員需要按照工程實際，使用科學有效的措施，在確保施工質(zhì)量的條件下，降低工程施工成本，提高工程施工的經(jīng)濟效益，促進暖通空調(diào)工程的發(fā)展。
作者:林漢松趙芹單位:格力電器（鄭州）有限公司。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
上文就公路工程路基施工質(zhì)量控制存在的問題及必要性進行了簡單的闡述，通過分析可以看出我國公路路基的建設受到了自然環(huán)境等因素的影響，由于不良因素的影響造成了路面會發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生，使得我國公路路面難以保證車輛安全的通行，同時也無法滿足公路工程質(zhì)量的要求。
公路工程施工的`過程中，路基損壞的根源是由于施工質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠，導致施工質(zhì)量不到位造成路基施工的質(zhì)量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質(zhì)量控制的意識，從根本上意識到公路路基建設質(zhì)量的重要性，加強對施工人員的培訓，為施工人員樹立良好的質(zhì)量意識，從根本上強化路基的質(zhì)量。另外，路基施工質(zhì)量也受到原材料質(zhì)量的影響，施工單位對原材料質(zhì)量的選擇要嚴格把關，控制原材料選擇的質(zhì)量，路基填充的建筑材料要符合公路施工建設的要求，對各項施工的設備進行檢查，確保施工設備的性能及參數(shù)符合施工建設的規(guī)范，為公路工程路基施工質(zhì)量打下堅實的基礎。
2.2加強技術管理，全面提升路基施工技術水平。
公路路基施工的主要內(nèi)容是路基施工測量、施工前清表與填筑前夯實、路基整修等方面，施工人員必須要嚴格按照施工的方案進行路基的施工，把握好每一個施工的環(huán)節(jié)，有效的對施工的技術進行控制和監(jiān)督。施工單位要結(jié)合實際施工的情況，把握好公路路基施工的質(zhì)量要點。首先是清場質(zhì)量的控制，在清場前，嚴格控制清場區(qū)域的整潔干凈。其次是對路基開挖質(zhì)量的控制，路基開挖工作是公路路基施工中重要的一個環(huán)節(jié)，開挖過程中保持排水暢通的同時也要嚴格控制好切削的深度。而路基填筑質(zhì)量的控制就要做好路基填料的選用。強化路基施工的工藝控制，針對機械化施工需求強化設備的管理為公路路基施工提供完好的機械設備，避免為公路工程路基施工的質(zhì)量帶來負面的影響。最后就是要針對路基地質(zhì)情況進行質(zhì)量的管理，通過科學合理的公路設計，保證公路路基施工的質(zhì)量。
3總結(jié)。
綜上所述，路基是公路建設當中重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代公路交通的基礎。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設的質(zhì)量，保障公路壽命的同時也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強度，這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復荷載作用的能力。
參考文獻。
作者：吳小龍單位：四川川交路橋有限責任公司。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設的力度，其中在公路企業(yè)施工中對路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術進行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術的應用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會的不斷進步，近年來我國的公路建設也有了突飛猛進的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎，公路的建設不僅給人們出行帶了的方便，同時也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的基礎。在道路交通建設的過程中，公路工程面臨著許多考驗和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對公路工程路基的施工技術手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
和其他的建筑工程施工進行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術性和專業(yè)性要求，因此，有關單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實施工準備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎條件，在整個施工管理的過程中，施工準備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個結(jié)構合理的組織管理部門，做好相應的組織設計工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準備工作，對材料的質(zhì)量進行嚴格的檢驗，確保材料具有相關的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對施工機械設備進行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實到各項工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導工作人員根據(jù)有關要求來進行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時候，施工工序和施工工藝都會根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應的差異，因此，施工管理人員需要對施工技術交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術具有完整性，使施工人員對于技術要點有一個良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項技術的交底工作，確保施工能夠順利有序的進行，在工程施工的過程中，對一些比較重要的關鍵的技術環(huán)節(jié)，管理人員和技術人員需要親臨施工現(xiàn)場，進行相應的指導工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預期的要求來進行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關鍵的因素，施工人員隊伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對施工技術的要求比較高，對人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關單位需要建立一個健全的安全管理體系，有效落實各項安全管理的措施，對施工人員進行安全教育方面的培訓，并且在培訓過后，需要進行相應的考核工作，考核過關后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識。對于一些特殊的工作崗位，還需要進行相應的特殊培訓，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗，從而確保施工的安全性。
進行暖通空調(diào)工程施工的進度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進行，有效提高工程項目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項質(zhì)量標準，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進度計劃，將進度計劃細化，并且逐一落實，做好各項施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進度計劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實際情況，進行相應的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對各種材料價格的變動情況有一個良好的掌握，確保材料的供應充足，保證設備能夠正常運行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強對施工技術的管理工作，應該做好工程施工的技術交底工作，需要嚴格根據(jù)施工技術的標準要求，合理進行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術沒有落實到位的情況，使施工技術能夠充分發(fā)揮其應有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應該充分使用先進的施工技術，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設有著良好的經(jīng)濟效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學習各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術、新工藝以及新材料等，通過使用先進的施工技術，有效促進我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
經(jīng)濟的高速發(fā)展對于道路交通提出了全新的要求。在當下公路隧道的發(fā)展當中，工程建設的施工質(zhì)量一直是一個核心問題。公路隧道工程建設質(zhì)量控制是工程建設的生命，因此，在工程建設當中，加強公路隧道的施工建設質(zhì)量控制對于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對于公路隧道工程建設的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗和對于公路隧道工程建設質(zhì)量的認識，來進一步的分析公路隧道工程建設質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個公路建設中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)性工程。
當下我國的公路隧道建設在改革開放之后取得了很大程度上的進步，但是由于我國的公路隧道工程建設起步較晚，在快速發(fā)展過程當中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗不足，導致在公路隧道工程質(zhì)量控制當中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設周期短。
在當下我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，沒有形成一個完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導致其原因形成的關鍵就是公路隧道工程建設沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設周期較短，從而導致在發(fā)展過程當中，處于一個積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設在質(zhì)量風險能力控制上面，處于一個探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗教訓和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會導致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設發(fā)展當中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導致在發(fā)展過程當中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設單位都存在一個普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設，是導致公路隧道工程在建設發(fā)展當中，一直被行業(yè)制約的關鍵。這樣，長時間發(fā)展下去，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責模糊化，也導致在對于公路隧道工程建設當中，質(zhì)量控制能力有名無實，沒有一個健全完整的系統(tǒng)來加強管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應用，沒有強制力保障的環(huán)境下，加強公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當中，要想提升管理的效率，需要切實的立足與實踐，從加強和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評價體系的建立上入手，因為起步晚，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評價體系的構建上入手。
2．1加強公路隧道工程建設材料的管理。
在加強公路隧道工程建設的質(zhì)量管理當中，加強對于材料的管理是所有工程施工的基礎。也是質(zhì)量確保的關鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關規(guī)范、規(guī)程的基礎上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評價指標，并給出相關質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設施工程序的科學。
在對于公路工程建設過程當中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實處，就需要在施工階段，進行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當中，公路隧道工程建設的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗收工作的開展。
對于公路隧道工程建設質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因為，竣工檢測公路隧道竣工驗收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對目前中國公路隧道竣工驗收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗收工作的分項、分部工程進行了詳細劃分，是切實保證公路隧道工程建設質(zhì)量的最后一道防線。尤其對機電工程相關項目的檢測劃分更細。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設當中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個分項工程，同時，對相關施工資料的檢查驗收工作也被單獨列為一項。從而切實保障公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的價值性。
公路隧道工程建設質(zhì)量控制對于工程建設而言相當重要。因此，加強公路隧道工程建設的質(zhì)量控制對于有效的提升施工工藝具有重要的促進作用。在公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，加強立法，提升相關管理人的質(zhì)量意識，加強監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對于切實有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當中，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力也會得到相應的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個關鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇一
1.1檢驗結(jié)果的分析、解釋及報告單的發(fā)放檢驗實驗室分析后質(zhì)量控制主要一項內(nèi)容就是檢驗結(jié)果出來后如何進行分析并準確的報告發(fā)送結(jié)果，整個過程的質(zhì)量控制需要每個檢驗人員有豐富的知識、經(jīng)驗和對患者認真負責的責任心。
對于每張報告單需要專門的具有審核化驗單權利的工作人員進行審核，對于異常結(jié)果能進行準確的分析、排除影響結(jié)果的分析前和分析中過程，最終對結(jié)果做出判斷，在復查無誤后發(fā)出正確的報告單。
檢驗報告發(fā)放出去以后，檢驗師負責對結(jié)果進行相關的解釋與分析工作。
這些都是檢驗科分析后質(zhì)量控制的要求[2-3]，這些內(nèi)容關系到檢驗科工作的長期發(fā)展，是檢驗科工作的重中之重，應當引起足夠的重視。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇二
摘要：醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學檢驗分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學檢驗工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學檢驗分析前質(zhì)量控制。
關鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結(jié)果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應避免干擾因素，應注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質(zhì)量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應加強學術研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導。實驗室應建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應充分認識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結(jié)果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準確實驗結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準確評價。
參考文獻：
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇三
2.1對異常結(jié)果分析當報告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時，要具體結(jié)果具體分析。
例如:血液室血細胞分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細胞數(shù)值都偏低，當出現(xiàn)一致性的結(jié)果時，一定不能馬上報告結(jié)果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結(jié)果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機器是否正常運行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標本;如果標本內(nèi)有凝塊，將影響血細胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。
因此對于異常結(jié)果的分析，對結(jié)果的準確性有重要意義。
2.2危急值的設立及復檢規(guī)則的制定對于檢驗實驗室來講，許多項目的結(jié)果超過或低于某個值對患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時報告，對于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項目和臨界值會有所不同，例如:生化項目中的腎功組合對于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對高一些;血細胞分析中的危急值對于血液科的白血病患者來講，危急值會偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗科在制定危急值時要考慮不同科室的具體問題來設定。
當患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時，要求必須進行復檢，即用另外一種方法進行檢測，結(jié)果一致時方能報告。
復檢規(guī)則對于每個項目有自己的復檢率及復檢要求，除了危急值必須復檢外，復檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對檢驗人員進行適當?shù)呐嘤枌W習是非常有必要的.;包括參加檢驗相關專業(yè)的學習，參加檢驗學術的交流會等。
為患者服務，以最快的速度發(fā)出最準確的報告單為我們的最高目標，嚴格的要求自己，提高工作質(zhì)量[9]。
給予及時的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時而準確的結(jié)果還會縮小患者的治療周期，為患者減少經(jīng)濟負擔，這些準確結(jié)果的發(fā)出都離不開分析后質(zhì)量控制。
3.2對于檢驗科的重要意義分析后質(zhì)量控制，是檢驗科保證化驗結(jié)果質(zhì)量的關鍵，檢驗實驗室能否達到高標準，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報告結(jié)果，而對報告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。
以前認為檢驗結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗這個環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗項目不斷增加，方法學的不斷改進，檢驗結(jié)果越來越準確，而在這個發(fā)展過程中，對于分析后質(zhì)量控制在檢驗中的重要作用也得到了認可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
4結(jié)語。
面對不斷更新的技術與儀器，科學不斷進步，方法不斷改進，雖然節(jié)約出來很多人力，但對于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來越嚴格，影響因素也越來越復雜，在檢驗的實際工作中，對分析中質(zhì)量控制非常重視，但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，一些實驗室對其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應該引以為戒。
近年來大家對分析前質(zhì)量控制越來越重視，包括對護理人員及標本運輸人員加強培訓，減少分析前的人為影響因素，保證標本的質(zhì)量，以達到對檢驗標本結(jié)果的最低影響。
分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認可。
分析后質(zhì)量控制至關重要，不容忽視，每個檢驗人員都應該不斷充實自己的知識，才能保證每個檢驗結(jié)果的準確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。
分析后質(zhì)量控制在檢驗實驗室也越來越受到關注，它成為一個影響質(zhì)量控制的關鍵因素，分析后質(zhì)量控制將成為檢驗科日常工作的重點，為檢驗科的工作質(zhì)量及未來發(fā)展提供強有力的保障[11]。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇四
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規(guī)定時間內(nèi)進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結(jié)果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學質(zhì)量控制理論與實踐的培訓[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇五
目前存在的問題醫(yī)學檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應,缺乏嚴格的科學管理,致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽,究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗科基礎建設薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學檢驗隊伍中尚存醫(yī)生、護士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓上崗者;某些檢驗工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學檢驗工作者責任心不強;醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制培訓不夠。
2.1.2儀器設備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經(jīng)濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質(zhì)量為了科室經(jīng)濟收入增加，違反技術操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設備超負荷運轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫(yī)生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導致檢驗結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標準品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗中心下發(fā)的室間質(zhì)評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應付。即一旦收到質(zhì)評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實客觀地反映本實驗室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學檢驗全程質(zhì)量控制應遵循的規(guī)則一項醫(yī)學檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果，必須對醫(yī)學檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗結(jié)果，能夠及時地采取相應的處理措施。
（3)要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動，對結(jié)果進行認真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認為開展質(zhì)控浪費試劑，增加成本；
（2)認為質(zhì)控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認識，導致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實驗室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實驗室結(jié)果的準確可靠，所以在抓實驗室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗質(zhì)量。檢驗科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質(zhì)量的目的。當然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質(zhì)量控制提高了檢驗質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學檢驗發(fā)展的必然趨勢，應該改變對質(zhì)控的認識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結(jié)果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學的態(tài)度。實驗室應每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學術骨干為主導的醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質(zhì)結(jié)構等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質(zhì)量控制工作。
加強質(zhì)量控制管理工作的領導，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗人員的質(zhì)量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實驗技術操作必須按操作規(guī)程進行操作技術要標準化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，臨床檢驗結(jié)果的準確性和可靠性直接關系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強領導檢驗質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強儀器設備的維護，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標準品、質(zhì)控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務。只有這樣才能增強醫(yī)學檢驗隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗工作質(zhì)量。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇六
1前言。
在檢驗的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應用、計算機的廣泛使用，檢驗方法的規(guī)范化與標準化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進等分析中的誤差，不再是影響檢驗結(jié)果準確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗項目的正確選擇。
檢驗項目選擇是否科學合理，是檢驗信息是否有用的前提。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟性的原則。
隨著科技進步和各種先進儀器的引進和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗項目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項目，它是保證檢驗結(jié)果有效性的關鍵。
所以，檢驗科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗項目的清單，對于臨床需求但技術尚不成熟，以及已淘汰項目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗科的各項檢測項目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項目,這是保證檢驗結(jié)果有效性的關鍵。
例如“三p”試驗在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實驗窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強與患者溝通。
標本采集前患者準備是分析前重要組成部分,在采集檢驗標本之前,護理人員應對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細的了解,熟悉各種干擾檢驗結(jié)果準確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進食的成分、飲食習慣對標本的化學成分和含量都有影響,同時血液許多項目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標本。
因此一定要與患者溝通,嚴格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進食后可使血糖和甘油三酯增高、無機磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗的前3天囑患者按平時飲食習慣進食。
藥物對檢驗結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應、激活或抑制檢測反應、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標本前,應暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標本的患者應處于基礎代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進行。
5標本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習慣造成的標本溶血占溶血標本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標本應嚴格無菌操作,標本采集后放置時間不要超過2h,采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標本的正確傳送。
標本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運送，標本在運送過程中要安全，防止震蕩、防止標本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實驗室。
特別是對懷疑又高危險性的標本應按相關條例要求運送，嚴格包裝防止傳染他人。
7標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
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醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇七
在一些地方由于受到地方保護主義的長期影響，導致我們的市場在公平競爭時候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護下自然自身也不會有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對于先進的科學技術還是管理辦法都沒有充分學習實踐。從而在與國外一些具有實力的大企業(yè)競爭時，屢屢受挫。
為適應建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，進行了一下幾點總結(jié)。
2．1將科學的安全生產(chǎn)意識落實到工作中去在建筑工程建設當中，要想保證其安全性，就應當將安全的生產(chǎn)意識落實到工作當中。在實際的工作開展當中，企業(yè)就應該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識落實到公司員工中去，使得他們對于新的管理工作意識有一個好的認知。這樣在今后的工作時間中，員工在全新的理念指導下，更好的投入到質(zhì)量工程建設當中。同樣，企業(yè)對于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應，要時刻了解學習當下科學的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個正確的道路上進行。這樣，才能從根本上增強各個階層工作人員的安全意識，確保安全生產(chǎn)意識落到實處，從而增強質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強工程的質(zhì)量控制對于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個部門的協(xié)調(diào)一致對于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個部門的才能在都有著相應的價值，而工程的安全科學建設就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應對當前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個部門的職責，同時要按照國家的相關法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責劃分并且要有相關的負責人，這樣才可以確保工程項目的各項工作的順利進行，同時對于工程項目相關的員工獎懲分明，而且對于責任也可以明確到個人，從而提高員工的工作效率，為增強建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務素質(zhì)，同時具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊伍。在建筑工程隊伍當中更是如此，因此，在進行工程建設過程當中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術人員，增強建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時，還要擴大企業(yè)文化的影響。
對于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對施工項目的特點要提出具有針對性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設法的調(diào)動一線施工技術人員對于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實現(xiàn)項目管理目標。這樣，對于加強質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇八
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會出現(xiàn)重量不足的情況，這會影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土時，為了方便起見，經(jīng)常是臨時采用以袋計量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強度偏低。水泥長時間的堆放在施工工地上會導致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關會引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實際強度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準確的測定好水泥的實際強度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關會影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進行嚴格檢驗后再進行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細檢查后得出結(jié)論的是因為這些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土時，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會和骨料中的活性氧化硅起化學反應，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導致的偏差相對較大，將嚴重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟損失。
施工設計圖紙和設計文件是建筑工程組織施工的技術指導依據(jù)，因此施工人員在開始施工時要認真的熟悉了解設計圖紙，做好圖紙會審工作，堅持按圖施工的原則，降低設計人員圖紙發(fā)生差錯的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點及設計人員的設計意圖，把握好工程關鍵質(zhì)量的要求，對提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構工程。隱蔽工程驗收是指在房屋或構筑物施工過程中，對將被下一工序所封閉的分部、分項工程進行檢查驗收。在施工過程中及時認真地做好分項工程的檢查驗收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準確判斷隱蔽工程和分項工程質(zhì)量，并及時的搜集有關產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項目部制定質(zhì)量改進工作提供可靠的科學依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標企業(yè)的相關負責人進行組織檢查處理，對于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進行組織處理，最后邀請有關質(zhì)檢部門的工作人員進行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對事故的責任者要根據(jù)情節(jié)嚴重情況，給予適當?shù)男姓c經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重的必須根據(jù)國家有關法律規(guī)定給予嚴肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇九
施工質(zhì)量控制是一種過程性、糾正性和把關性的質(zhì)量控制，也是建筑工程質(zhì)量控制的具體環(huán)節(jié)和關鍵點，只有嚴格對施工全過程進行質(zhì)量控制，即包括各項施工準備階段的控制，施工過程中的質(zhì)量控制和竣工階段的控制，才能實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。在此三項工作中，要把以下幾個方面當做重點來抓。
1.1施工準備階段。由項目經(jīng)理、技術負責人主持熟悉圖紙并進行圖紙會審工作,審核出圖紙中存在問題后，應與設計人和發(fā)包人進行討論、協(xié)商解決;對全體施工人員進行質(zhì)量知識、專業(yè)知識、管理知識和技能的教育和培訓必不可缺。
1.2施工階段。在施工過程中，項目技術負責人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關施工方案、技術措施及設計變更要求，應在執(zhí)行前向執(zhí)行人員進行書面技術交底。在項目開工前應編制測量控制方案，施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動，做好工程測量質(zhì)量控制。重中之重，做好材料質(zhì)量控制，控制好這幾點：嚴格采用招標“擇優(yōu)選廉”的方式，選擇材料供應商，并建立材料供應檔案；分類管理進入現(xiàn)場的材料、半成品、構配件；強化材料質(zhì)量的檢查驗收，報檢、準用；合理配備、配套使用現(xiàn)場的施工機械。計量管理。企業(yè)應制定計量器具的使用，保管，維修，檢驗等規(guī)定，計量人員嚴格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計量器具符合規(guī)定要求。設置質(zhì)量控制點，對質(zhì)量進行預控。工程變更應由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請，理工程師與相關方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，方可組織實施。環(huán)境保護控制。工程施工時把好材料驗收關，不使用有害含量超標和淘汰的材料；施工所使用的材料作好防污染控制；工程竣工時檢測室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測不合格不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品應采用護、包、蓋、封等措施妥善保護。
1.3竣工驗收階段。做實現(xiàn)場行檢驗評定和竣工初驗、驗收程序，保證不走過場，并與與承包人簽定“質(zhì)量保修書，使用說明書”。
企業(yè)行為自主化的前提是轉(zhuǎn)變政府職能。在機構改革后，質(zhì)量技術監(jiān)督局的職能以服務企業(yè)為主，執(zhí)法監(jiān)督仍是必要手段，但不是主要方式和目的。企業(yè)依法自主管理的事項有兩項：一是工業(yè)企業(yè)內(nèi)部的標準化、計量、質(zhì)量管理；二是非強制檢定計量器具的檢定周期和檢定方式。
2.1宏觀調(diào)控質(zhì)量技術監(jiān)督部門要指導建筑企業(yè)開展查質(zhì)量意識、查質(zhì)量保證體系、查質(zhì)量水平、查現(xiàn)場管理、查售后服務為重點的企業(yè)質(zhì)量自查活動；幫助質(zhì)量不穩(wěn)定的企業(yè)加強質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量；監(jiān)督檢查一些管理不善的企業(yè)加強計量、質(zhì)量工作，建立、完善企業(yè)質(zhì)量檔案的基礎上，實現(xiàn)對企業(yè)質(zhì)量狀況的動態(tài)監(jiān)管，從而構建質(zhì)量誠信體系。
2.2變監(jiān)督為服務以強化質(zhì)監(jiān)基礎性工作為突破口，為經(jīng)濟結(jié)構戰(zhàn)略性調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級提供技術支撐。加快產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構的市場化，大幅提升檢測機構的能力建設和檢測人員素質(zhì)，主動為企業(yè)服務，加強委托檢驗工作。對于不具備檢測能力的企業(yè)，在雙方自愿互利的原則下簽定委托檢驗合同，為企業(yè)解決出廠檢驗問題，并進行咨詢服務，提高企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量。
2.3打防結(jié)合加大違法失信懲戒力度，做好質(zhì)量投訴的調(diào)處，打擊、懲戒違法、失信行為。采取堵源截流、跟蹤監(jiān)控、扶優(yōu)防偽等對策，對建筑行業(yè)進行監(jiān)督不放松，落實和創(chuàng)新從源頭抓產(chǎn)品質(zhì)量,從嚴搞好對建筑原材料的執(zhí)法監(jiān)督檢查。把更多的精力放在扶優(yōu)扶強、服務企業(yè)上，幫助、督促企業(yè)提高質(zhì)量管理水平和產(chǎn)品質(zhì)量，通過幫助企業(yè)增強產(chǎn)品的適應性，即提高產(chǎn)品的質(zhì)量水平，以增強產(chǎn)品的市場競爭力，提高市場占有份額。
2.4幫助行業(yè)自凈以促進企業(yè)提高競爭力抓發(fā)展，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，大力推進名牌戰(zhàn)略實施，引導企業(yè)自律，創(chuàng)造一個良好的消費和發(fā)展環(huán)境。
上述針對建筑工程質(zhì)量控制提出了幾點簡單的控制措施，并就質(zhì)量技術監(jiān)督部門對建筑工程質(zhì)量控制的作用談了一點粗淺的認識，希望行業(yè)同志共同探討乃至批評。建筑工程的質(zhì)量控制是一項及其重要并且復雜的工程，只有做實各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，才能有效控制總體質(zhì)量，達到預期目的。這就需要建筑業(yè)內(nèi)部的自我約束和相關部門的有效監(jiān)督共同作業(yè)，深入細致的分析，有效采取相應的策略，穩(wěn)步提高建筑質(zhì)量水平，更大限度的提高民生水平。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十
在暖通空調(diào)工程項目建設的過程中，包含了立項環(huán)節(jié)、研究環(huán)節(jié)、投資策劃書的編寫環(huán)節(jié)、設計環(huán)節(jié)、施工組織環(huán)節(jié)以及竣工驗收交付環(huán)節(jié)等，在整個過程中，成本控制屬于十分關鍵的部分，要想有效進行工程施工成本控制工作，施工方需要做好工程成本控制計劃，對消耗的物質(zhì)材料、人力資源以及費用開支等進行相應的調(diào)節(jié)，根據(jù)工程控制計劃，及時進行比對工作，糾正存在的偏差，確保在施工中能夠使用最小的成本，取得最大的收益，有效起到成本控制的目的。一個完整的暖通空調(diào)工程施工項目，包含冷熱系統(tǒng)、分風系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、絕熱保溫以及主機末端設備等，所以這五個部分成為了成本控制的關鍵內(nèi)容，這些也是進行成本控制工作的主體對象，成本控制內(nèi)容包含各個分項的施工圖紙的預算、施工過程的預算、材料消耗定額、勞動定額等的監(jiān)管。
2.2.1投標階段和施工準備階段的成本控制。
投標單位在取得招標文件后，需要做好下面這些工作。應該對招標文件進行仔細的研究，包含工程條件、工程工期、施工范圍以及工程質(zhì)量等，并且進行相應的標記工作。對施工場地的地理位置、交通情況、地質(zhì)條件以及供電供水情況等進行詳細的調(diào)查。制定完善的工程施工方案，并且對施工組織管理方案進行相應的調(diào)整，提高工程施工的收益。在準備階段進行成本控制工作，需要將重點放在標書的'目標成本上，對工程項目的實際特點以及落實方法進行認真研究，充分了解工程規(guī)模大小、復雜程度、現(xiàn)場條件情況、周邊環(huán)境以及人員素質(zhì)等。進行全方面的經(jīng)濟和技術的比對，選擇最為合理的、切實可行的工程設計方案，確保暖通空調(diào)工程的成本控制能夠有效落實。
2.2.2施工階段和交付使用階段的成本控制。
進行暖通空調(diào)工程成本控制工作，需要加強對于任務單相應的管理控制工作，對于材料、人工進行準確的計量，給成本控制工作提供可靠有效的數(shù)據(jù)作為支持，并且，需要收集月度成本的原始材料，并且進行計算分析工作，分析預算成本與實際成本間存在的差異，找出出現(xiàn)偏差的原因，然后進行相應的調(diào)整，糾正存在的錯誤，起到成本控制的作用。對經(jīng)濟合同的實際履行情況需要及時進行記錄和檢查工作，發(fā)現(xiàn)存在偏高或者偏低的情況，都需要分析原因，并且及時的使用合理措施進行解決。對于暖通空調(diào)工程造價，需要使用量價分高的方式進行計算工作，材料用量應該在規(guī)定的限額內(nèi)分批、分期使用，改進施工工程，使用先進的施工技術，降低材料消耗的程度。選擇材料應該進行多方的對比，確保材料質(zhì)優(yōu)價廉，有效控制成本運費，選取最為經(jīng)濟的運輸方式，降低在運輸?shù)倪^程中產(chǎn)生的成本價格，減少資金占用的情況。人工費用成本應該嚴格根據(jù)勞務合同上規(guī)定的員工費用和獎勵費用。對機械的費用需要充分使用現(xiàn)有的施工機械設備和施工材料，科學進行調(diào)度工作。不斷加強租賃計劃的管理，合理配置機械設備與相應的輔助人員，有效提高機械設備的生產(chǎn)效率。在施工完工進行交付使用的時候，施工進入到保修的階段，在暖通空調(diào)工程結(jié)算前，需要全面核對相關人員的情況，確定一旦出現(xiàn)問題時的保修責任人員以及費用支出方。
3結(jié)語。
總而言之，在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，有關人員需要按照工程實際，使用科學有效的措施，在確保施工質(zhì)量的條件下，降低工程施工成本，提高工程施工的經(jīng)濟效益，促進暖通空調(diào)工程的發(fā)展。
作者:林漢松趙芹單位:格力電器（鄭州）有限公司。
參考文獻。
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醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十一
上文就公路工程路基施工質(zhì)量控制存在的問題及必要性進行了簡單的闡述，通過分析可以看出我國公路路基的建設受到了自然環(huán)境等因素的影響，由于不良因素的影響造成了路面會發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生，使得我國公路路面難以保證車輛安全的通行，同時也無法滿足公路工程質(zhì)量的要求。
公路工程施工的`過程中，路基損壞的根源是由于施工質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠，導致施工質(zhì)量不到位造成路基施工的質(zhì)量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質(zhì)量控制的意識，從根本上意識到公路路基建設質(zhì)量的重要性，加強對施工人員的培訓，為施工人員樹立良好的質(zhì)量意識，從根本上強化路基的質(zhì)量。另外，路基施工質(zhì)量也受到原材料質(zhì)量的影響，施工單位對原材料質(zhì)量的選擇要嚴格把關，控制原材料選擇的質(zhì)量，路基填充的建筑材料要符合公路施工建設的要求，對各項施工的設備進行檢查，確保施工設備的性能及參數(shù)符合施工建設的規(guī)范，為公路工程路基施工質(zhì)量打下堅實的基礎。
2.2加強技術管理，全面提升路基施工技術水平。
公路路基施工的主要內(nèi)容是路基施工測量、施工前清表與填筑前夯實、路基整修等方面，施工人員必須要嚴格按照施工的方案進行路基的施工，把握好每一個施工的環(huán)節(jié)，有效的對施工的技術進行控制和監(jiān)督。施工單位要結(jié)合實際施工的情況，把握好公路路基施工的質(zhì)量要點。首先是清場質(zhì)量的控制，在清場前，嚴格控制清場區(qū)域的整潔干凈。其次是對路基開挖質(zhì)量的控制，路基開挖工作是公路路基施工中重要的一個環(huán)節(jié)，開挖過程中保持排水暢通的同時也要嚴格控制好切削的深度。而路基填筑質(zhì)量的控制就要做好路基填料的選用。強化路基施工的工藝控制，針對機械化施工需求強化設備的管理為公路路基施工提供完好的機械設備，避免為公路工程路基施工的質(zhì)量帶來負面的影響。最后就是要針對路基地質(zhì)情況進行質(zhì)量的管理，通過科學合理的公路設計，保證公路路基施工的質(zhì)量。
3總結(jié)。
綜上所述，路基是公路建設當中重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代公路交通的基礎。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設的質(zhì)量，保障公路壽命的同時也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強度，這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復荷載作用的能力。
參考文獻。
作者：吳小龍單位：四川川交路橋有限責任公司。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十二
摘要：近年來我國不斷的加大城市建設的力度，其中在公路企業(yè)施工中對路基施工的質(zhì)量提出了更高的要求，在日益競爭激烈的市場中，公路施工企業(yè)要想謀求發(fā)展就必須控制好公路工程施工的質(zhì)量。本文就公路工程路基施工質(zhì)量控制技術進行簡單的討論，分析公路工程路基施工質(zhì)量控制技術的應用以及路基施工的內(nèi)容。
隨著社會的不斷進步，近年來我國的公路建設也有了突飛猛進的發(fā)展，而公路又是現(xiàn)代交通的基礎，公路的建設不僅給人們出行帶了的方便，同時也是我國現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的基礎。在道路交通建設的過程中，公路工程面臨著許多考驗和挑戰(zhàn)，我國要注重公路工程施工的質(zhì)量，提高對公路工程路基的施工技術手段，從而延長公路的壽命。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十三
和其他的建筑工程施工進行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術性和專業(yè)性要求，因此，有關單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實施工準備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎條件，在整個施工管理的過程中，施工準備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個結(jié)構合理的組織管理部門，做好相應的組織設計工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準備工作，對材料的質(zhì)量進行嚴格的檢驗，確保材料具有相關的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對施工機械設備進行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進行暖通空調(diào)工程施工的時候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實到各項工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導工作人員根據(jù)有關要求來進行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時候，施工工序和施工工藝都會根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應的差異，因此，施工管理人員需要對施工技術交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術具有完整性，使施工人員對于技術要點有一個良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項技術的交底工作，確保施工能夠順利有序的進行，在工程施工的過程中，對一些比較重要的關鍵的技術環(huán)節(jié)，管理人員和技術人員需要親臨施工現(xiàn)場，進行相應的指導工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預期的要求來進行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關鍵的因素，施工人員隊伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對施工技術的要求比較高，對人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關單位需要建立一個健全的安全管理體系，有效落實各項安全管理的措施，對施工人員進行安全教育方面的培訓，并且在培訓過后，需要進行相應的考核工作，考核過關后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識。對于一些特殊的工作崗位，還需要進行相應的特殊培訓，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗，從而確保施工的安全性。
進行暖通空調(diào)工程施工的進度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進行，有效提高工程項目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項質(zhì)量標準，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進度計劃，將進度計劃細化，并且逐一落實，做好各項施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進度計劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實際情況，進行相應的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對各種材料價格的變動情況有一個良好的掌握，確保材料的供應充足，保證設備能夠正常運行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強對施工技術的管理工作，應該做好工程施工的技術交底工作，需要嚴格根據(jù)施工技術的標準要求，合理進行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術沒有落實到位的情況，使施工技術能夠充分發(fā)揮其應有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應該充分使用先進的施工技術，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設有著良好的經(jīng)濟效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學習各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術、新工藝以及新材料等，通過使用先進的施工技術，有效促進我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
醫(yī)學檢驗分析前的質(zhì)量控制論文篇十四
經(jīng)濟的高速發(fā)展對于道路交通提出了全新的要求。在當下公路隧道的發(fā)展當中，工程建設的施工質(zhì)量一直是一個核心問題。公路隧道工程建設質(zhì)量控制是工程建設的生命，因此，在工程建設當中，加強公路隧道的施工建設質(zhì)量控制對于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對于公路隧道工程建設的管理角度出發(fā)，來分析質(zhì)量問題管理的提升，通過結(jié)合自身的管理經(jīng)驗和對于公路隧道工程建設質(zhì)量的認識，來進一步的分析公路隧道工程建設質(zhì)量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設；質(zhì)量控制；管理研究。
隨著我國高等級公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個公路建設中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質(zhì)量管理是一個日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)性工程。
當下我國的公路隧道建設在改革開放之后取得了很大程度上的進步，但是由于我國的公路隧道工程建設起步較晚，在快速發(fā)展過程當中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經(jīng)驗不足，導致在公路隧道工程質(zhì)量控制當中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設周期短。
在當下我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，沒有形成一個完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導致其原因形成的關鍵就是公路隧道工程建設沒有經(jīng)歷過太長的發(fā)展歷程，建設周期較短，從而導致在發(fā)展過程當中，處于一個積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設在質(zhì)量風險能力控制上面，處于一個探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進行分析，然后總結(jié)經(jīng)驗教訓和不足，但是其中行業(yè)內(nèi)潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會導致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設發(fā)展當中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導致在發(fā)展過程當中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設單位都存在一個普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質(zhì)量管理的重要性。輕管理，重建設，是導致公路隧道工程在建設發(fā)展當中，一直被行業(yè)制約的關鍵。這樣，長時間發(fā)展下去，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責模糊化，也導致在對于公路隧道工程建設當中，質(zhì)量控制能力有名無實，沒有一個健全完整的系統(tǒng)來加強管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質(zhì)量檢測體系來應用，沒有強制力保障的環(huán)境下，加強公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強公路隧道工程質(zhì)量管理的探究當中，要想提升管理的效率，需要切實的立足與實踐，從加強和完善公路公路隧道質(zhì)量檢測評價體系的建立上入手，因為起步晚，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評價體系的構建上入手。
2．1加強公路隧道工程建設材料的管理。
在加強公路隧道工程建設的質(zhì)量管理當中，加強對于材料的管理是所有工程施工的基礎。也是質(zhì)量確保的關鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關規(guī)范、規(guī)程的基礎上，制定檢測內(nèi)容、檢測方法和評價指標，并給出相關質(zhì)量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設質(zhì)量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設施工程序的科學。
在對于公路工程建設過程當中，要想確保質(zhì)量管理工作能夠落在實處，就需要在施工階段，進行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個施工過程劃分為開挖質(zhì)量檢測、初期支護質(zhì)量檢測、防水系統(tǒng)施工質(zhì)量檢測、二次襯砌質(zhì)量檢測、仰拱施工質(zhì)量檢測、明洞施工質(zhì)量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當中，公路隧道工程建設的質(zhì)量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗收工作的開展。
對于公路隧道工程建設質(zhì)量管理而言，竣工工程的檢驗是保證其質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因為，竣工檢測公路隧道竣工驗收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對目前中國公路隧道竣工驗收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗收工作的分項、分部工程進行了詳細劃分，是切實保證公路隧道工程建設質(zhì)量的最后一道防線。尤其對機電工程相關項目的檢測劃分更細。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設當中，質(zhì)量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個分項工程，同時，對相關施工資料的檢查驗收工作也被單獨列為一項。從而切實保障公路隧道工程建設質(zhì)量管理工作的價值性。
公路隧道工程建設質(zhì)量控制對于工程建設而言相當重要。因此，加強公路隧道工程建設的質(zhì)量控制對于有效的提升施工工藝具有重要的促進作用。在公路隧道工程建設質(zhì)量管理當中，加強立法，提升相關管理人的質(zhì)量意識，加強監(jiān)管力度，完善質(zhì)量管理體系和監(jiān)管體系，對于切實有效的提升公路隧道工程質(zhì)量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當中，公路隧道工程建設質(zhì)量管理能力也會得到相應的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質(zhì)量的幾個關鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。