一次性終結工傷賠償協議書大全(12篇)

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    一次性終結工傷賠償協議書篇一
    用人單位:。
    勞動者:。
    根據中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
    第一條:____年____月____日,在____工作時發(fā)生____,導致____。
    第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。
    第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:。
    (3)以上費用計人民幣:____萬元。
    對于前款約定的賠償款,甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者;
    第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的'勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。
    第五條:勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
    第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。
    第七條:本協議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
    用人單位(蓋章):。
    勞動者(簽字):。
    ____年____月____日。
    一次性終結工傷賠償協議書篇二
    甲方:
    乙方:
    (其原身份證號碼為:)在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,非工作時間觸電,在亳州市人民醫(yī)院經搶救無效確認死亡?,F雙方就賠償問題達成協議如下:
    一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
    父親:姓名:身份證號碼:
    母親;姓名:身份證號碼:
    子女:姓名:身份證號碼:
    二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣元。
    三、付款時間與辦法:甲方將上述元于本協議簽訂后十日內,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收條。
    四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    五、甲方履行匯款義務后,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用。
    六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
    十、本協議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
    甲方:時間:
    乙方:時間:
    一次性終結工傷賠償協議書篇三
    甲方:___,男,___鎮(zhèn)___村人。
    乙方:___,女,___鎮(zhèn)___村人。
    20___年___月___日晚,甲方駕駛一輛白面包車在___鎮(zhèn)___村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至___縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20___年__月___日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
    一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
    二、出院后,甲方一次付給乙方營養(yǎng)費______元,誤工費___元,鑲牙費___元,復查費___元,合計________元。
    三、以上各項費用一次付清后,甲方不再負任何責任。
    四、本協議一式三份,雙方各持一份,交大隊備案一份。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    ___年___月___。
    一次性終結工傷賠償協議書篇四
    甲方:
    乙方:?身份證號:?。
    住址:?。
    乙方(身份證號:)于年月日在發(fā)生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規(guī)定,經雙方友好協商一致后,達成如下賠償協議:
    1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,協議簽訂日起天內。
    2、自本協議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    4、本協議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:
    時間:
    乙方:
    時間:
    一次性終結工傷賠償協議書篇五
    甲方:
    乙方:
    針對甲方于____年____月____日在____________村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規(guī)定,達成協議如下:
    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣____元(大寫:____元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共____元(大寫:____元整)。
    2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣____元整(大寫:____圓整)。
    二、付款期限。
    在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的`各項權利。
    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    八、違約責任。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
    2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
    九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
    十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
    甲方:
    乙方:
    ____年____月____日。
    一次性終結工傷賠償協議書篇六
    甲方:
    乙方:
    為解決乙方工傷事宜,本著公平合理、協商一致的原則,依據有關法律規(guī)定,達成如下協議:
    一、乙方系甲方雇員,在 年 月 日在工作時受傷,經北京清華附屬醫(yī)院治療,現已治療終結。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。
    二、甲乙雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協商工傷賠償款總額為人民幣 元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、并已包括支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等各項工傷賠償款。甲方給付乙方賠償款,以乙方收款收據為憑。
    裁、訴訟的權利。
    四、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
    甲方:年?月??日?
    乙方:年?月 ?日?
    工 傷 補 償 協 議 書
    甲方:
    乙方:
    乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過失,不慎受傷,現已治愈。就其醫(yī)療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:
    一、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關。
    二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元,于 年 月 日付清。
    三、甲乙雙方一致同意:自本協議簽定之日起,雙方勞動關系解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。
    五、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    八、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
    甲方: 乙方:
    協議簽字生效日:20 年 月 日
    工傷事故賠償協議書
    甲方(單位):
    乙方于2011年8月23日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費等各項費用共計6738元(大寫:陸仟柒佰叁拾捌整),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣16000元(大寫:壹萬陸仟元整)。
    3、本協議簽訂3日內,甲方向乙方支付一次性補助金人民幣16000元(大寫:壹萬陸仟整)乙方自愿放棄追補差額的權利。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的'各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、公正、合理。雙方已經全文閱讀并理解無誤,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    7、甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,雙方對此協議處理結果無異議。
    8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽章: 乙方簽字:
    時間: 時間:
    見證人:
    附乙方身份證復印件
    工傷事故一次性賠償協議書
    甲方:
    乙方:南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司
    丙方: (隊長)住址: 身份證號:
    丁方: (傷者)住址: 身份證號:
    年點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經送 住院治療已經痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議:
    一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
    二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。
    三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 ??元由甲方全額負責。
    四、 甲方一次性支付 元( 元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
    五、 丁方在本項目的工作期間,應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。
    六、 本協議經四方簽章,丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全
    部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。
    七、 本協議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
    甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章: 丁方簽章:
    日期: 日期: 日期: 日期:
    甲方:
    性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
    家庭住址: 電話:
    鑒于甲方于2015年12月1日在工作中發(fā)生工傷事故,依照國家有關法律及天津市地方法規(guī)等有關規(guī)定,認定為工傷事故。經過治療甲方已經康復,經勞動能力鑒定為七級工傷。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
    一、賠償金額:
    經甲、乙雙方協商達成一致意見:乙方一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣七萬元整。 甲方自愿放棄其它請求,雙方從此無其它爭議事項。
    二、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    三、自協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額權利。
    四、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
    五、以上條款雙方均自愿遵守。
    本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方: 乙方:
    年 月 日 年 月 日
    一次性終結工傷賠償協議書篇七
    身份證號:xxxxxxxxxxxxx;
    乙方:北京……有限責任公司
    住所地為北京市朝陽區(qū)……
    法定代表人:劉……
    針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規(guī)定,達成協議如下:
    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
    2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。
    在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
    自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;
    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
    甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
    2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
    甲方:
    乙方:
    年月日年月日
    一次性終結工傷賠償協議書篇八
    乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
    事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
    ________年______月______日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
    2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
    3、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。
    乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。
    乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    時間:__________________。
    一次性終結工傷賠償協議書篇九
    法定代表人:____________。
    用工單位:________________。
    乙方:________________。
    身份證號碼:____________。
    乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經________________人民醫(yī)院治療。
    ________年____月____日經________________勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
    甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:
    一、重慶市工傷保險基金支付部份如下:
    (一)一次性傷殘補助金:________________元。
    (二)一次性工傷醫(yī)療補助金:____________元。
    (三)住院期間伙食補助費:_____________元。
    (四)傷殘鑒定費:_____________元。
    二、實際用人單位支付部份如下:
    (一)一次性傷殘就業(yè)補助金:____________元。
    (二)停工留薪期工資:______________元。
    (三)就醫(yī)交通費:_______________元。
    (四)生活津貼:_______________元。
    以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后____個工作日內一次性支付給乙方x元,應由乙方支付的x元,簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
    三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自________年____月____日解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:____________仲裁、訴訟)。
    五、雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
    六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
    七、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
    甲方代表:____________。
    一次性終結工傷賠償協議書篇十
    甲方:
    地址:
    法定代表人(經營者):
    用工單位:
    乙方:身份證號碼:
    乙方于xx年xx月xx日10:57左右,在xx有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
    xx年3月21日經重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
    甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:
    一次性終結工傷賠償協議書篇十一
    乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據國家相關法律及地方相關法規(guī)等有關規(guī)定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自愿達成如下協議:
    1、自己方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,共計人民幣元(大寫:元整)。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
    二、付款期限。
    本協議第一條第2項確認的款項,甲方在本協議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即于______年______月______日前開始第一次支付,于______年______月______日付清。
    三、違約責任。
    1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時支付協議的款項。甲方遲延付款的,乙方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
    2、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。后果由乙方自行承擔。
    3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。
    四、本協說為一次性終結處理協議,雙方當事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
    五、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協議所涉及的內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意。
    六、本協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力。
    甲方簽字:____________。
    ______年______月______日。
    乙方簽字:____________。
    ______年______月______日。
    一次性終結工傷賠償協議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    經雙方協商一致,現與就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
    二、付款時間及辦法:
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    對此不再承擔任何責任。
    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    十、其它:
    甲方:
    乙方:
    見證人:
    日期: