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骨科進修結業(yè)自我鑒定篇一
骨科進修是一次難得的提升自己醫(yī)術的機會，骨科進修結業(yè)之后要寫好。
總結好自己的進修成果。下面由本小編精心整理的骨科進修結業(yè)自我鑒定希望可以幫到你哦!
20xx年9月—20xx年3月，經(jīng)科室安排及院領導批準，我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習，主修創(chuàng)傷骨科及關節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術)，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節(jié)置換1500例，關節(jié)鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項。
規(guī)章制度。
遵從科室領導的安排積極完成了科室分配的各項工作任務認真業(yè)務學習圓滿完成了進修任務?，F(xiàn)將半年來的工作終結如下：
一、四肢顯微外科學習班。
3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。
二、ao技術學習班。
ao技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī)，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的suthornb教授，ao亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴格。此次學習班內(nèi)容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發(fā)展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學習班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作，suthornb教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過ao基礎學習班的學習，使我對ao原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎學習班證書，為以后成為aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科的學習。
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū)，在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內(nèi)能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業(yè)務學習、結合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻，我已掌握以下技術：
1、mippo(微創(chuàng))技術的應用。
在經(jīng)過老師們的講課及手術，術后看書和總結，我對mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術，適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術。
近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內(nèi)會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過反復實踐，已熟練的掌握。
3、ilizarov外固定支架的應用。
以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監(jiān)學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。
另外，我在創(chuàng)傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對lisfrac損傷的處理;肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。
四、關節(jié)外科的學習。
經(jīng)過爭取，我有幸到關節(jié)外科學習，上海每年關節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關節(jié)置換手術。我的帶教老師是國內(nèi)著名關節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節(jié)外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。
xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會先。
自我介紹。
讓患者知道你是他的管床醫(yī)生在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說仔細解釋病情及時處理病情甚至在生活上去關心患者親自陪同患者檢查時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時，要拉上床簾;不能在公共場所，談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。
4、保障病人安全：
準確確認病人身份。
入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程，當患者進入手術室后，醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位，并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺遵守紀律，在這里員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全。
20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇二
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力。
專科的學習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力。
隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇三
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時，要拉上床簾;不能在公共場所，談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。
4、保障病人安全：
準確確認病人身份。
入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程，當患者進入手術室后，醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位，并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺遵守紀律，在這里員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全。
20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇四
五年的大學生活即將結束了，回首校園生活和社會實踐活動，有歡笑，有悲傷，有成功，當然也有失敗，但我始終以提升自身的綜合素質(zhì)為目標，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹立了正確的人生觀，價值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學到了很多書本上學不到的知識，修養(yǎng)和能力。
在校期間，我熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“厚德博學，篤志力行”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的.各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
經(jīng)過1年的學習與提升，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應社會的發(fā)展，得不斷提升思想認識，健全自身，改正缺點。要學會學習、學會創(chuàng)新，學會適應社會的發(fā)展要求。相信我能通過自身的努力在自身今后的人生道路上取得更大的進步。
我熱愛醫(yī)學事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)！我牢記著醫(yī)學生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
工欲善其事，必先利其器。實習后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結合有了更進一步的認識，奉獻我的一生將是我的職業(yè)準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則，熱愛祖國、熱愛黨和人民，堅決擁護社會主義制度，關心國內(nèi)外大事。同時我不斷提升自身的綜合素質(zhì)與能力，認真學習，團結同學，積極參加各種活動，使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提升，獲得老師和同學的認可；優(yōu)秀的班集體，加強了我的責任感；可親的同學，讓我懂得怎樣與人合作；老師的教誨，為我的成功指明了方向。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇五
xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇六
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx（自己填了），為社會、為人民服務！
擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益。
總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇七
編號：
進修科目姓名進修時間選送單位。
無錫市醫(yī)院。
說明。
修結束時，由本人寫好自我鑒定后交所在科室給于總的鑒定。然后交醫(yī)教辦公室簽字蓋章，寄到選送單位。
評價。
差錯、醫(yī)療事故等。
辦理請假手續(xù)。半天時間由主治醫(yī)師決定，三天以內(nèi)由科主任決定，三天以上應由醫(yī)教處批準。病假超過30天，事假超過15天，不法畢業(yè)證書，無故超假酌情處理，事止取消進修資格。
缺席：病假天，曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故：科、組考核意見：
帶教老師主任醫(yī)師。
缺席：病假天，事假天，曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故：科、組考核意見：
帶教老師主任醫(yī)師。
進修起止時間：年月日至年月日進修輪轉(zhuǎn)科目：
共缺席時間：病假天，事假天，曠工天。自我鑒定：（個人小結）。
考評意見：
科主任（簽字）年月日。
部意見：
支部負責人。
院部鑒定意見：
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇八
在大學學習的五年里，本人在提升自身科學文化素質(zhì)的同時，努力提升自身的思想道德素質(zhì)，樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，使自身成為德智體全面發(fā)展，適應21世紀發(fā)展要求復合型人才，做一個有理想，有道德，有文化，有紀律的醫(yī)學生。
本人在校期間以優(yōu)異的成績完成了本科階段學習，并涉獵了很多醫(yī)學書刊及文獻，熟練的掌握了基礎理論知識及操作技術，有很強的責任心和敬業(yè)精神，專業(yè)知識過硬，有旺盛的求知欲和廣泛愛好，時間觀念強；嚴于自律，吃苦耐勞；團隊親和力強，有較強的環(huán)境適應能力。
有一年實習經(jīng)歷的我積累了很多的臨床經(jīng)驗，了解和掌握了各科常見疾病的診療常規(guī)及治療原則，能正規(guī)全面系統(tǒng)的進行體格檢查、及時完成醫(yī)療文件書寫，了解常用藥物的.劑量及用法；多次參加危重癥患者的搶救，進行了專業(yè)的“三基”培訓，實習期間可獨立分管病人，能與帶教老師達成共識，得到了醫(yī)院領導及老師的肯定?？墒炀毻瓿膳R床基本操作。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇九
五年的醫(yī)學院生活讓我收獲匪淺，在同學中間，盡管我不是秀的，但我從未放棄過對更優(yōu)秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自身，為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也重視于對各種相關醫(yī)學知識的學習。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學生科研活動，這不但充實了自身，也培養(yǎng)了自身多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓下，嚴謹?shù)膶W風和端正的學習態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
在校期間，我熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的'學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作，并于20xx年加入校“燃汐”文學社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團結一致，一年間我升為社長。在任社長期間重視配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。
身為學生的我在修好學業(yè)的同時也重視于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論發(fā)揮，抓住每一個機會，鍛煉自身。大學五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學生共事，使我在競爭中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；xx省醫(yī)學院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫(yī)學事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)！我牢記著醫(yī)學生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭，更進一步”，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、健全自我，做一名二十一世紀的好醫(yī)生！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十
我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的`有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關知識。在內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關懷助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠熟練掌握內(nèi)科常見疾病的診斷及治療，立完成內(nèi)科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。
一年的`進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內(nèi)容。
在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于量胸腔積液或復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。
總之，我對自己此次進修學習是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進步！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十一
醫(yī)生如果不進修，常會自滿于現(xiàn)狀，容易不進則退。然而準備進修的你打算怎么寫進修。
骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?？傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的。
規(guī)章制度。
認真履行護士職責嚴格要求自己尊敬師長團結同學踏實工作全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗能勤于、善于觀察患者病情從而及時地掌握病情變化作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內(nèi)固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十二
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下。
第一，護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?？谱o理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優(yōu)質(zhì)護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
第三，?？谱o理。我所進修的'科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據(jù)?？铺厣M行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十三
2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺，骨科進修自我鑒定。
回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧。
總結。
的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗，自我鑒定《骨科進修自我鑒定》。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量?？浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十四
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院，也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會，結合圖書，不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的.第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術》，使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
為期兩個月的市第期縣處級干部進修班已經(jīng)結束，進修結業(yè)自我鑒定。兩個月的學習，使我收益匪淺，感受頗深。圓滿完成了各項學習任務，達到了預期教學目的，提高了馬克思主義理論水平和科學決策能力、實踐管理能力，增強了黨性修養(yǎng)。現(xiàn)總結如下：
一、認真遵守進修班學員守則。做到自覺遵守學校規(guī)章制度和作息時間，服從統(tǒng)一管理，嚴格遵守進修班教學日程安排。嚴格課堂紀律，認真做好筆記，努力完成學習任務。沒有承擔原單位工作、會議、出差等任務。積極配合學校搞好教學工作，尊師重教，積極參與教學以及班組集體活動。愛護公物及教學設備，注意節(jié)約水電。
二、學習目的明確，刻苦認真，取得了較好的學習效果。
學習期間，我高質(zhì)量的完成了調(diào)研報告，參加了革命傳統(tǒng)教育，學員論壇和小組、班級組織開展的各種活動，做到了理論素質(zhì)、黨性修養(yǎng)、溝通交流三豐收。兩個月的黨校生活，使我受益匪淺，集中體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、提高了政治理論水平。經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)學習，比以前更深刻地領會了“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和建設社會主義和-諧社會的精神實質(zhì)，加深了對解放思想、實事求是思想路線，與時俱進、改革創(chuàng)新的時代精神，以及保持黨的先進性，加強執(zhí)政能力建設等重大理論和實際問題的理解，堅定了共-產(chǎn)主義信念，增強了執(zhí)政為民的歷史責任感，提高了用馬克思主義世界觀、方法-論觀察問題、分析問題、解決問題的能力，自我鑒定《進修結業(yè)自我鑒定》。
2、通過學習，進一步增強了加快推進海西經(jīng)濟區(qū)委的使命感和責任感。學習中，堅持理論聯(lián)系實際，學以致用，用所學理論知識指導我們的實踐。認識到必須按照中央和省委的要求，以科學發(fā)展觀為指導，在思想觀念、思維方式、素質(zhì)能力及思路方法上都應該全面提升，要站得更高、看得更遠、想得更寬，特別是要進一步強化機遇意識、責任意識、創(chuàng)新意識、市場意識、服務意識、統(tǒng)籌意識、大局意識，并具體體現(xiàn)在工作思路、思維方式和日常工作中，以更好地適應新任務、新發(fā)展的要求。
3.全面系統(tǒng)的認真學習和掌握了全省全市經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀等問題的研究，領導素質(zhì)與能力得到提升。加深對三明市情的認識和把握，圍繞加快我市經(jīng)濟社會全面發(fā)展進行了深入思考和研討。
4、增長了見識。校領導以人為本、雷厲風行、真抓實干的領導方法和工作作風，任課教師深厚的理論-功底和循循善誘的教學方法，組織員認真負責的工作態(tài)度，參觀展和基地等黨性教育活動，學員論壇上一個個精彩的演講，課間同學們風趣幽默的交談，一樁樁、一件件，黨校的學習、生活使我們開闊了視野和思路，增長了見識。
三、黨性教育貫穿始終，增強了黨性。
按照黨校的安排，我們班的黨性教育活動安排得生動活潑，形式多樣。兩個月來，我從點滴小事做起，把黨性教育貫穿培訓全過程;黨校管理嚴格，正確處理工學矛盾，自覺遵守黨校的規(guī)章制度，保證了學習時間和學習質(zhì)量;在教學任務安排得特別緊的情況下，大家擠時間認真細讀、精讀原著，認真記讀書筆記，緊密聯(lián)系三明市的經(jīng)濟和社會發(fā)展實際思考、分析問題，深刻領會馬克思主義中國化優(yōu)秀理論成果的精神實質(zhì)，理論指導實踐的能力得到提高;積極參與研究式教學、學員論壇和社會調(diào)研，形成了若干針對性強、理論水平高的調(diào)研報告和精彩的學員論壇發(fā)言稿;黨性分析嚴肅認真，大家深入進行自我解剖，認真回顧個人成長經(jīng)歷，剖析存在的問題，激發(fā)了自我教育、自我提高的內(nèi)在動力。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十五
首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)一醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐的醫(yī)護隊伍，立特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。
每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說：取他山之石意為攻己之玉。通過學習培訓，在今后的工作中把醫(yī)的好經(jīng)驗帶到實際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案；提供優(yōu)質(zhì)服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等；加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜ι顚ぷ?，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十六
我叫xxx，xx年畢業(yè)于xx護理學院，自從xx年畢業(yè)后到達市二醫(yī)院骨科以來工作踏實肯干，專業(yè)理論扎實，技術熟練，服務態(tài)度好，受到醫(yī)護患的一致好評。
特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了大量工作任務，保證了節(jié)日期間護理工作的安全。護士長命令下達后，很快適應了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對護理服務質(zhì)量滿意率達到了100%。
在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風民-主，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。
2.時間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節(jié)置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節(jié)沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出，后來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節(jié)，而萬一你忽略了這個細節(jié)，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療周期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐，我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
以上就是愛醫(yī)人才網(wǎng)為你分享的骨科實習生自我鑒定，希望給大家?guī)韼椭?BR> 骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十七
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了不錯的學習習慣，一年的臨床實習的工作經(jīng)歷更提升了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習的過程中實習的醫(yī)院給我提供了很多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能做出正確的診斷和的處理。強烈的責任感、濃厚的'學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。
通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員，我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙愿。
本人在校期間學習刻苦，成績優(yōu)秀，扎實掌握醫(yī)學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學能力。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了不錯的學習習慣，一年的臨床見習令我深刻認識到臨床的實踐工作需要漫長的磨和時間，一年的臨床實習的工作經(jīng)歷更提升了我分析問題及解決問題的能力。尤其是在實習的過程中實習的醫(yī)院給我提供了很多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能做出正確的診斷和的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。
本人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力，有較強的適應能力和開拓精神，有不錯的職業(yè)形象和素養(yǎng)，責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神，不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆匆作出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。
作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認真負責，積極進取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十八
為期三個月的康復進修學習就要結束了，即將參與我院新開展的康復業(yè)務，服務我縣廣病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進行培訓計劃的第一年。
我進修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復科，是秦皇島市康復醫(yī)學水平的最先進的單位。日均診療量100余人次?？剖以O有先進康復儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達。5%，臨床技術成熟，他們知識淵博，經(jīng)驗豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學到了如何對一個病例進行全面分析，康復方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。
醫(yī)學的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進行對比，使我有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。
進修期間我著重學習了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復診療方案，系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認識。雖然我們醫(yī)院目前所引進的設備原因可能無法開展的這方面深入的技術，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好準備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益。
科室實行三審制度，層層把關，把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負責，以及對工作的嚴謹，也是非常值得我借鑒學習的。
進修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學到了很多的知識，以及老師們總結的工作經(jīng)驗，更學到了他們對醫(yī)學嚴謹?shù)膽B(tài)度。在日常學習中，我一邊學習原理理論，一邊結合實踐操作，對康復原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經(jīng)過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。
在專業(yè)學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很，每位老師每天都有量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。
三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的康復醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。在即將結束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學習的機會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復科的所有老師們，謝謝你們！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十九
---己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領---念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療----。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇一
骨科進修是一次難得的提升自己醫(yī)術的機會，骨科進修結業(yè)之后要寫好。
總結好自己的進修成果。下面由本小編精心整理的骨科進修結業(yè)自我鑒定希望可以幫到你哦!
20xx年9月—20xx年3月，經(jīng)科室安排及院領導批準，我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習，主修創(chuàng)傷骨科及關節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術)，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節(jié)置換1500例，關節(jié)鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項。
規(guī)章制度。
遵從科室領導的安排積極完成了科室分配的各項工作任務認真業(yè)務學習圓滿完成了進修任務?，F(xiàn)將半年來的工作終結如下：
一、四肢顯微外科學習班。
3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。
二、ao技術學習班。
ao技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī)，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的suthornb教授，ao亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴格。此次學習班內(nèi)容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發(fā)展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學習班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作，suthornb教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過ao基礎學習班的學習，使我對ao原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎學習班證書，為以后成為aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科的學習。
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū)，在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內(nèi)能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業(yè)務學習、結合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻，我已掌握以下技術：
1、mippo(微創(chuàng))技術的應用。
在經(jīng)過老師們的講課及手術，術后看書和總結，我對mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術，適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術。
近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內(nèi)會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過反復實踐，已熟練的掌握。
3、ilizarov外固定支架的應用。
以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監(jiān)學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。
另外，我在創(chuàng)傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對lisfrac損傷的處理;肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。
四、關節(jié)外科的學習。
經(jīng)過爭取，我有幸到關節(jié)外科學習，上海每年關節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關節(jié)置換手術。我的帶教老師是國內(nèi)著名關節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節(jié)外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。
xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會先。
自我介紹。
讓患者知道你是他的管床醫(yī)生在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說仔細解釋病情及時處理病情甚至在生活上去關心患者親自陪同患者檢查時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時，要拉上床簾;不能在公共場所，談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。
4、保障病人安全：
準確確認病人身份。
入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程，當患者進入手術室后，醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位，并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺遵守紀律，在這里員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全。
20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇二
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力。
專科的學習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力。
隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇三
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時，要拉上床簾;不能在公共場所，談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。
4、保障病人安全：
準確確認病人身份。
入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程，當患者進入手術室后，醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位，并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺遵守紀律，在這里員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全。
20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇四
五年的大學生活即將結束了，回首校園生活和社會實踐活動，有歡笑，有悲傷，有成功，當然也有失敗，但我始終以提升自身的綜合素質(zhì)為目標，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹立了正確的人生觀，價值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學到了很多書本上學不到的知識，修養(yǎng)和能力。
在校期間，我熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“厚德博學，篤志力行”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的.各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
經(jīng)過1年的學習與提升，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應社會的發(fā)展，得不斷提升思想認識，健全自身，改正缺點。要學會學習、學會創(chuàng)新，學會適應社會的發(fā)展要求。相信我能通過自身的努力在自身今后的人生道路上取得更大的進步。
我熱愛醫(yī)學事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)！我牢記著醫(yī)學生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
工欲善其事，必先利其器。實習后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結合有了更進一步的認識，奉獻我的一生將是我的職業(yè)準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則，熱愛祖國、熱愛黨和人民，堅決擁護社會主義制度，關心國內(nèi)外大事。同時我不斷提升自身的綜合素質(zhì)與能力，認真學習，團結同學，積極參加各種活動，使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提升，獲得老師和同學的認可；優(yōu)秀的班集體，加強了我的責任感；可親的同學，讓我懂得怎樣與人合作；老師的教誨，為我的成功指明了方向。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇五
xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇六
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx（自己填了），為社會、為人民服務！
擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益。
總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇七
編號：
進修科目姓名進修時間選送單位。
無錫市醫(yī)院。
說明。
修結束時，由本人寫好自我鑒定后交所在科室給于總的鑒定。然后交醫(yī)教辦公室簽字蓋章，寄到選送單位。
評價。
差錯、醫(yī)療事故等。
辦理請假手續(xù)。半天時間由主治醫(yī)師決定，三天以內(nèi)由科主任決定，三天以上應由醫(yī)教處批準。病假超過30天，事假超過15天，不法畢業(yè)證書，無故超假酌情處理，事止取消進修資格。
缺席：病假天，曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故：科、組考核意見：
帶教老師主任醫(yī)師。
缺席：病假天，事假天，曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故：科、組考核意見：
帶教老師主任醫(yī)師。
進修起止時間：年月日至年月日進修輪轉(zhuǎn)科目：
共缺席時間：病假天，事假天，曠工天。自我鑒定：（個人小結）。
考評意見：
科主任（簽字）年月日。
部意見：
支部負責人。
院部鑒定意見：
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇八
在大學學習的五年里，本人在提升自身科學文化素質(zhì)的同時，努力提升自身的思想道德素質(zhì)，樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，使自身成為德智體全面發(fā)展，適應21世紀發(fā)展要求復合型人才，做一個有理想，有道德，有文化，有紀律的醫(yī)學生。
本人在校期間以優(yōu)異的成績完成了本科階段學習，并涉獵了很多醫(yī)學書刊及文獻，熟練的掌握了基礎理論知識及操作技術，有很強的責任心和敬業(yè)精神，專業(yè)知識過硬，有旺盛的求知欲和廣泛愛好，時間觀念強；嚴于自律，吃苦耐勞；團隊親和力強，有較強的環(huán)境適應能力。
有一年實習經(jīng)歷的我積累了很多的臨床經(jīng)驗，了解和掌握了各科常見疾病的診療常規(guī)及治療原則，能正規(guī)全面系統(tǒng)的進行體格檢查、及時完成醫(yī)療文件書寫，了解常用藥物的.劑量及用法；多次參加危重癥患者的搶救，進行了專業(yè)的“三基”培訓，實習期間可獨立分管病人，能與帶教老師達成共識，得到了醫(yī)院領導及老師的肯定?？墒炀毻瓿膳R床基本操作。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇九
五年的醫(yī)學院生活讓我收獲匪淺，在同學中間，盡管我不是秀的，但我從未放棄過對更優(yōu)秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自身，為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也重視于對各種相關醫(yī)學知識的學習。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學生科研活動，這不但充實了自身，也培養(yǎng)了自身多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓下，嚴謹?shù)膶W風和端正的學習態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
在校期間，我熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的'學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作，并于20xx年加入校“燃汐”文學社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團結一致，一年間我升為社長。在任社長期間重視配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。
身為學生的我在修好學業(yè)的同時也重視于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論發(fā)揮，抓住每一個機會，鍛煉自身。大學五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學生共事，使我在競爭中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；xx省醫(yī)學院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫(yī)學事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)！我牢記著醫(yī)學生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭，更進一步”，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、健全自我，做一名二十一世紀的好醫(yī)生！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十
我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的`有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關知識。在內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關懷助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠熟練掌握內(nèi)科常見疾病的診斷及治療，立完成內(nèi)科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。
一年的`進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內(nèi)容。
在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于量胸腔積液或復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。
總之，我對自己此次進修學習是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進步！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十一
醫(yī)生如果不進修，常會自滿于現(xiàn)狀，容易不進則退。然而準備進修的你打算怎么寫進修。
骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?？傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的。
規(guī)章制度。
認真履行護士職責嚴格要求自己尊敬師長團結同學踏實工作全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗能勤于、善于觀察患者病情從而及時地掌握病情變化作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內(nèi)固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十二
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下。
第一，護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?？谱o理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優(yōu)質(zhì)護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
第三，?？谱o理。我所進修的'科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據(jù)?？铺厣M行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十三
2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺，骨科進修自我鑒定。
回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧。
總結。
的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗，自我鑒定《骨科進修自我鑒定》。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量?？浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十四
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院，也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會，結合圖書，不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的.第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術》，使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
為期兩個月的市第期縣處級干部進修班已經(jīng)結束，進修結業(yè)自我鑒定。兩個月的學習，使我收益匪淺，感受頗深。圓滿完成了各項學習任務，達到了預期教學目的，提高了馬克思主義理論水平和科學決策能力、實踐管理能力，增強了黨性修養(yǎng)。現(xiàn)總結如下：
一、認真遵守進修班學員守則。做到自覺遵守學校規(guī)章制度和作息時間，服從統(tǒng)一管理，嚴格遵守進修班教學日程安排。嚴格課堂紀律，認真做好筆記，努力完成學習任務。沒有承擔原單位工作、會議、出差等任務。積極配合學校搞好教學工作，尊師重教，積極參與教學以及班組集體活動。愛護公物及教學設備，注意節(jié)約水電。
二、學習目的明確，刻苦認真，取得了較好的學習效果。
學習期間，我高質(zhì)量的完成了調(diào)研報告，參加了革命傳統(tǒng)教育，學員論壇和小組、班級組織開展的各種活動，做到了理論素質(zhì)、黨性修養(yǎng)、溝通交流三豐收。兩個月的黨校生活，使我受益匪淺，集中體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、提高了政治理論水平。經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)學習，比以前更深刻地領會了“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和建設社會主義和-諧社會的精神實質(zhì)，加深了對解放思想、實事求是思想路線，與時俱進、改革創(chuàng)新的時代精神，以及保持黨的先進性，加強執(zhí)政能力建設等重大理論和實際問題的理解，堅定了共-產(chǎn)主義信念，增強了執(zhí)政為民的歷史責任感，提高了用馬克思主義世界觀、方法-論觀察問題、分析問題、解決問題的能力，自我鑒定《進修結業(yè)自我鑒定》。
2、通過學習，進一步增強了加快推進海西經(jīng)濟區(qū)委的使命感和責任感。學習中，堅持理論聯(lián)系實際，學以致用，用所學理論知識指導我們的實踐。認識到必須按照中央和省委的要求，以科學發(fā)展觀為指導，在思想觀念、思維方式、素質(zhì)能力及思路方法上都應該全面提升，要站得更高、看得更遠、想得更寬，特別是要進一步強化機遇意識、責任意識、創(chuàng)新意識、市場意識、服務意識、統(tǒng)籌意識、大局意識，并具體體現(xiàn)在工作思路、思維方式和日常工作中，以更好地適應新任務、新發(fā)展的要求。
3.全面系統(tǒng)的認真學習和掌握了全省全市經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀等問題的研究，領導素質(zhì)與能力得到提升。加深對三明市情的認識和把握，圍繞加快我市經(jīng)濟社會全面發(fā)展進行了深入思考和研討。
4、增長了見識。校領導以人為本、雷厲風行、真抓實干的領導方法和工作作風，任課教師深厚的理論-功底和循循善誘的教學方法，組織員認真負責的工作態(tài)度，參觀展和基地等黨性教育活動，學員論壇上一個個精彩的演講，課間同學們風趣幽默的交談，一樁樁、一件件，黨校的學習、生活使我們開闊了視野和思路，增長了見識。
三、黨性教育貫穿始終，增強了黨性。
按照黨校的安排，我們班的黨性教育活動安排得生動活潑，形式多樣。兩個月來，我從點滴小事做起，把黨性教育貫穿培訓全過程;黨校管理嚴格，正確處理工學矛盾，自覺遵守黨校的規(guī)章制度，保證了學習時間和學習質(zhì)量;在教學任務安排得特別緊的情況下，大家擠時間認真細讀、精讀原著，認真記讀書筆記，緊密聯(lián)系三明市的經(jīng)濟和社會發(fā)展實際思考、分析問題，深刻領會馬克思主義中國化優(yōu)秀理論成果的精神實質(zhì)，理論指導實踐的能力得到提高;積極參與研究式教學、學員論壇和社會調(diào)研，形成了若干針對性強、理論水平高的調(diào)研報告和精彩的學員論壇發(fā)言稿;黨性分析嚴肅認真，大家深入進行自我解剖，認真回顧個人成長經(jīng)歷，剖析存在的問題，激發(fā)了自我教育、自我提高的內(nèi)在動力。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十五
首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)一醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐的醫(yī)護隊伍，立特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。
每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說：取他山之石意為攻己之玉。通過學習培訓，在今后的工作中把醫(yī)的好經(jīng)驗帶到實際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案；提供優(yōu)質(zhì)服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等；加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜ι顚ぷ?，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十六
我叫xxx，xx年畢業(yè)于xx護理學院，自從xx年畢業(yè)后到達市二醫(yī)院骨科以來工作踏實肯干，專業(yè)理論扎實，技術熟練，服務態(tài)度好，受到醫(yī)護患的一致好評。
特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了大量工作任務，保證了節(jié)日期間護理工作的安全。護士長命令下達后，很快適應了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對護理服務質(zhì)量滿意率達到了100%。
在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風民-主，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。
2.時間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節(jié)置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節(jié)沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出，后來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節(jié)，而萬一你忽略了這個細節(jié)，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療周期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐，我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
以上就是愛醫(yī)人才網(wǎng)為你分享的骨科實習生自我鑒定，希望給大家?guī)韼椭?BR> 骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十七
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了不錯的學習習慣，一年的臨床實習的工作經(jīng)歷更提升了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習的過程中實習的醫(yī)院給我提供了很多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能做出正確的診斷和的處理。強烈的責任感、濃厚的'學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。
通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員，我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙愿。
本人在校期間學習刻苦，成績優(yōu)秀，扎實掌握醫(yī)學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學能力。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了不錯的學習習慣，一年的臨床見習令我深刻認識到臨床的實踐工作需要漫長的磨和時間，一年的臨床實習的工作經(jīng)歷更提升了我分析問題及解決問題的能力。尤其是在實習的過程中實習的醫(yī)院給我提供了很多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能做出正確的診斷和的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。
本人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力，有較強的適應能力和開拓精神，有不錯的職業(yè)形象和素養(yǎng)，責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神，不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆匆作出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。
作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認真負責，積極進取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十八
為期三個月的康復進修學習就要結束了，即將參與我院新開展的康復業(yè)務，服務我縣廣病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進行培訓計劃的第一年。
我進修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復科，是秦皇島市康復醫(yī)學水平的最先進的單位。日均診療量100余人次?？剖以O有先進康復儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達。5%，臨床技術成熟，他們知識淵博，經(jīng)驗豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學到了如何對一個病例進行全面分析，康復方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。
醫(yī)學的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進行對比，使我有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。
進修期間我著重學習了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復診療方案，系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認識。雖然我們醫(yī)院目前所引進的設備原因可能無法開展的這方面深入的技術，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好準備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益。
科室實行三審制度，層層把關，把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負責，以及對工作的嚴謹，也是非常值得我借鑒學習的。
進修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學到了很多的知識，以及老師們總結的工作經(jīng)驗，更學到了他們對醫(yī)學嚴謹?shù)膽B(tài)度。在日常學習中，我一邊學習原理理論，一邊結合實踐操作，對康復原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經(jīng)過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。
在專業(yè)學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很，每位老師每天都有量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。
三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的康復醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。在即將結束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學習的機會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復科的所有老師們，謝謝你們！
骨科進修結業(yè)自我鑒定篇十九
---己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領---念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療----。