醫(yī)療行業(yè)調研報告(模板13篇)

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    報告的目的是清楚地傳達關鍵信息,以幫助讀者理解和決策。寫報告時要注重邏輯性和連貫性,確保各部分之間的銜接流暢。以下是一些優(yōu)秀報告的摘要,通過閱讀可以獲得一些靈感和啟示。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇一
    根據(jù)調查問卷和實地訪談進行統(tǒng)計分析,目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應用情況如下:
    1)、信息系統(tǒng)(his)是以經(jīng)濟管理為核心,基本上能滿足當前醫(yī)院經(jīng)濟管理的要求,主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今,已經(jīng)有十年的的時間了,信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫(yī)技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫(yī)保病人收費管理、住院職工醫(yī)保病人收費接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
    2)、lis、pacs、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務需求,不能與his、emr系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行共享交換。
    目前信息系統(tǒng)存在的問題。
    隨著醫(yī)院信息化的普及,通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經(jīng)濟管理、醫(yī)療管理和行政管理,這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進行醫(yī)院信息化建設過程中,進行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的,規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面:
    1)、定位醫(yī)院信息化管理目標。
    一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成,牽涉眾多的專業(yè)領域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工,整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢,醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設的,它們來源于不同的廠家,基于不同的技術,缺乏統(tǒng)一的信息交換標準,這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標應定為:建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院,整合不同系統(tǒng)的信息,并對這些數(shù)據(jù)信息進行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析,為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎,以達到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。
    2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設。
    伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大,醫(yī)院對信息化的要求越來越高,現(xiàn)有的his、lis、pacs等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務和醫(yī)院管理的要求,系統(tǒng)的功能將被大幅度細分,對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng),包括:
    3)、選擇信譽良好的軟件服務商。
    為了保證醫(yī)院信息化建設的順利進行,同時能得到供應商良好的服務,醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統(tǒng)的建設。
    4)、明確信息化管理費用預算。
    為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行,必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預算?,F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的。同時醫(yī)院的信息化工作可以進行總體規(guī)劃后,采用分期分批投入。
    目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多,醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件,合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺,以保證系統(tǒng)實施以后能達所預想的管理功能,同時降低實施系統(tǒng)的風險程度。具體操作建議如下:
    1)成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領導和行業(yè)的技術專家組成。
    2)組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證,確保選擇的廠商提供的產品是符合醫(yī)院管理要求的。
    3)形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結果,形成項目可行性分析報告。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇二
    通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機構普遍存在服務能力不強,與醫(yī)療改革提出的構建基層首診,雙向轉診,急慢分治,上下聯(lián)動的分級診療機制所需求的服務能力還有一定差距。導致基層醫(yī)療機構服務能力不強的原因如下:
    由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機構很難招到高素質人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機構人才嚴重缺失。
    按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機構基礎工資及“五險一金”由當?shù)卣呢斦袚?,各種設備更新,基礎建設等經(jīng)費均由當?shù)卣呢斦袚D壳?,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機構的基礎工資和“五險一金”。由于政府的財政投資不到位,基層醫(yī)療機構的服務能力及發(fā)展受到限制。
    造成基層醫(yī)療機構藥品短缺的原因:
    1、基層醫(yī)療機構的藥品目錄不同于上級醫(yī)院藥品目錄,使上級下轉的患者不能得到有效的治療。
    2、基層醫(yī)療機構目錄內的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
    根據(jù)上述存在的問題,建議如下:
    一、政府加大對基層醫(yī)療機構的財政投入,以提升基層醫(yī)療機構的服務能力。
    二、提高基層醫(yī)療機構人員待遇,使高素質人才愿意留在基層。
    三、搞好基層醫(yī)療機構藥品目錄與上級醫(yī)療機構藥品目錄有效銜接,使得下轉患者得到有效治療。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇三
    從20xx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的??漆t(yī)院,xx年風風雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下,始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,服務患者,成就員工“為使命,以”建設一家優(yōu)質高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
    20xx年院新領導班子上任以來,堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內,要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實行人本管理的管理理念,能干事的給機會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調動了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面,全院著力抓好對職工的培訓工作,每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務,悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動,讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動醫(yī)院快速發(fā)展。
    醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量,醫(yī)療質量的核心是學科建設,學科建設的核心是技術人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設,特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設,近年來,醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進修學習有xx人次,短期學習有xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關系,通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關系。今年,該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時,提高自身技術水平,使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術水平。
    病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力。
    x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務范圍不斷擴大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫(yī)生沒有單獨的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術水平產生質疑,因而損失的病源量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級,例如,準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿,該院已經(jīng)掌握這項技術,但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術室,而將此項技術擱淺。
    技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力。
    醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習,及時掌握最新技術的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術,該院的業(yè)務能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設備,只能興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動職工集資xxx萬元,購買了省內唯一一臺高端錐形束ct機,有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術,職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間,如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。
    醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力。
    作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程,一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術,該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在??粕献鼍黾殻鼰o法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時專業(yè)人才梯隊也無法建立,嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
    醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院,而x??漆t(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場,定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度,從而增強患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。
    盡管x醫(yī)院的技術水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓,到x和省會的醫(yī)院看病,不僅費用高昂,而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度,除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外,更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴大影響力,讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識,從而產生信賴感,逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用,在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙,同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
    20xx年xxx出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持,同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”,資方享有控股權但不參與管理,資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢,既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇四
    醫(yī)療行業(yè)是一個與居民生命和健康息息相關的產業(yè)。目前,我國城市醫(yī)療體系已基本健全,農村以及社區(qū)醫(yī)療體系正在逐步完善中,醫(yī)療行業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。
    一、醫(yī)療機構行業(yè)供需現(xiàn)狀分析
    (一)經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)療體制改革促使需求不斷釋放
    近幾年來,我國醫(yī)療行業(yè)保持穩(wěn)速增長。行業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展與國民經(jīng)濟的快速發(fā)展以及居民生活水平的提高密切相關。隨著醫(yī)療保健制度的完善和人們生活水平的提高,居民的消費需求將進一步被釋放出來。我國gdp已連續(xù)五年增速保持在10%以上,并且呈現(xiàn)出逐年加快。2015年我國國內生產總值達到246619億元,比上年同期增長11.4%。在gdp快速增長的同時,城鄉(xiāng)居民收入大幅度增加,居民得到較多實惠。2015年底,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13786元,農村居民純收入4140元,同比分別增長12.2%和9.5%。收入的增加直接使得居民在醫(yī)療方面的支出增加,疾病及時就診率升高,進而帶動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
    同時,醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展離不開醫(yī)療保健體系的建立和完善,它極大促進醫(yī)療需求的釋放。
    (二)需求結構變化
    過去五年,由于新型農村合作醫(yī)療制度的推進、城市社區(qū)和
    農村衛(wèi)生服務體系的完善,醫(yī)療行業(yè)需求不斷增加,衛(wèi)生服務利用提高,醫(yī)療機構服務效率提高。
    1、需求現(xiàn)狀:人均醫(yī)療保健支出大幅增加,門診和住院人數(shù)持續(xù)增加,醫(yī)療機構診療人次達近年高峰;費用方面,人均醫(yī)療費用繼續(xù)增加,但漲幅呈下降趨勢;門診及住院病人藥費比重下降,檢查治療費比重上升,“以藥養(yǎng)醫(yī)”比重下降。
    2、居民需求結構變化:病譜變化,腸胃病等慢性疾病發(fā)病率持續(xù)上升;居民醫(yī)療消費習慣逐步改變,主動醫(yī)療、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療等需求增加。
    (三)供給平穩(wěn)增長
    1、總量:我國衛(wèi)生基建投入、事業(yè)費支出以及固定資產投資比重相對穩(wěn)定增長,總量供給有所保障。我國衛(wèi)生機構數(shù)量逐年緩慢增加,基層醫(yī)療機構增加,衛(wèi)生體系基本健全。2015年底,全國衛(wèi)生機構數(shù)達29.9萬個,其中,非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位。
    截至2015年已有19712家醫(yī)院,其中??漆t(yī)院為3437家,比2015年增加155家。
    隨著市場準入逐漸放開,民營資本主動進入醫(yī)療服務行業(yè)。但是由于醫(yī)院服務行業(yè)需要技術、人才、管理、政府事務能力等資源的綜合運用,因此目前市場上現(xiàn)有的民營醫(yī)院選擇的均為比較容易進入的??祁I域(肛腸???、齒科、婦產科、眼科、腦外科等)。
    隨著社會保障制度的不斷完善和醫(yī)療體制改革的深化,因此,結構以及總量上,供給的穩(wěn)步增長以及合理調整將有效迎合消費者的需求,醫(yī)療機構行業(yè)將繼續(xù)保持平穩(wěn)發(fā)展。
    二、醫(yī)療機構行業(yè)發(fā)展前景分析
    (一)醫(yī)療資源使用效率逐漸提高
    醫(yī)院總床位數(shù)也穩(wěn)定增加,2003-2015年間增加了61.34萬張,達288.29萬張,cagr為4.90%,每千人口床位數(shù)從2.49張增加到了3.03張。同期醫(yī)院病床周轉次數(shù)也在增加,從2003年的20.21次增加值2015年的26.46次,其中專科醫(yī)院由11.27次增加至15.08次,可見醫(yī)療資源使用效率逐漸提高。
    (二)醫(yī)院收入快速增長
    療收入和藥品收入分,2015年醫(yī)療收入占45.28%,藥品收入占39.84%,而美國醫(yī)院收入中藥品收入只占12%,這也體現(xiàn)出了我國醫(yī)院系統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的一個事實?!蛾P于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》等文件指出,將適當增加醫(yī)療服務收入,取消藥品加成。
    在目前政策和社會輿-論不斷打壓藥價的情況下,未來醫(yī)療服務或成為醫(yī)院業(yè)績增長的亮點。因此以技術服務收入為主,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術能力、勞動服務的醫(yī)院其盈利穩(wěn)步增長可能性大,甚至在政策推動下有望實現(xiàn)價值回歸,勞動技術服務單價得到一定提升,而醫(yī)院基于自身業(yè)務結構的調整,也將會減少對于藥物的使用轉而增加服務類業(yè)務的比重。
    (三)新醫(yī)改將激發(fā)醫(yī)療服務需求
    衛(wèi)生需求旺盛:我們認為健康產業(yè)的增長動力主要有兩方面,一是經(jīng)濟增長下人口老齡化、城市化進程加快,二是新醫(yī)改帶來的醫(yī)保覆蓋面擴大,支付能力提高等。我國65歲以上人口比例逐年增加,2015年占比8.30%,這個數(shù)據(jù)還呈上升態(tài)勢,我國目前正步入老齡化。從發(fā)病率來看,年齡越大,發(fā)病率越高,尤其是65歲以上老人兩周發(fā)病率高達465.9%。
    (四)衛(wèi)生總費用持續(xù)上升
    低水平,但近年來持續(xù)攀升,根據(jù)衛(wèi)生部2月22日公布的《2015年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》,我國2015年衛(wèi)生支出占gdp比例升至4.96%。
    政府投入將成為衛(wèi)生支出的主體。目前存在的問題是政府投入嚴重不足,個人支出比例過大,但近年來也在持續(xù)改善,隨著新醫(yī)改政策的深入,政府投入比例有望大幅增加,成為衛(wèi)生支出的主體。由于我國農村人口眾多,因而我國醫(yī)療保障制度的構成也偏基層,其中2015年新農合占全國醫(yī)保比例為68.66%,城鎮(zhèn)職工基本保險和城鎮(zhèn)居民基本保險分別為12.69%和3.79%,還有約12.86%的人口無社會醫(yī)療保險,新醫(yī)改目標于2020年前達成全民醫(yī)保。
    (五)民營資本踴躍進入
    自2015年4月6日頒布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》綱領性文件以來,陸續(xù)頒布了一系列醫(yī)改方案,持續(xù)釋放利好,這將為健康產業(yè)的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策背景。同時,自2000年以來,國家連續(xù)出臺一系列政策,一方面鼓勵和引導民營資本進入醫(yī)療服務市場,擴大供給,另一方面在于國家建立覆蓋全體國民的基本醫(yī)療保險制度,提高支付能力。
    (六)非營利性醫(yī)院優(yōu)勢突出
    引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目等。營利性醫(yī)療機構是指醫(yī)療服務所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)療機構。目前,城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定為營利性醫(yī)療機構。
    近年來,隨著政府對基層醫(yī)療服務投入的逐年加大和我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了巨大的變化,整體醫(yī)療服務水平有了明顯的提高。但由于種種原因,仍存在著諸多的問題和不足之處,我們對全區(qū)特別是我院的醫(yī)療現(xiàn)狀作了一個全面調查,現(xiàn)報告如下:
    一、基本情況
    (一)醫(yī)療機構設置情況
    全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共設置區(qū)、街道兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構27個。其中區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構13個,街鎮(zhèn)場區(qū)衛(wèi)生院15個。共有衛(wèi)生技術人員3590人,區(qū)、街鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共設置病床1458張。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)房屋建筑面積15.6萬平方米,固定資產1.42億元,有價值萬元以上各種醫(yī)療設備370臺套,其中百萬元以上大型醫(yī)療設備10臺件。
    我院總建筑面積6.8萬平方米,開放床位353張,設有11個病區(qū)23個臨床一級科室,6大醫(yī)技科室和14個行政職能科室;開展西醫(yī)、中醫(yī)各科醫(yī)療服務。醫(yī)療服務范圍輻射到黃陂、紅安、黃岡、麻城等鄰近縣(區(qū))市。并且技術力量雄厚,設備先進?,F(xiàn)有在職職工640人,其中衛(wèi)技人員507人,高級職稱60人,中級職稱183人;擁有萬元以上設備120余臺件,其中美國ge雙排螺旋ct、阿克松彩色b超、康寧全自動生化分析儀、日本奧林巴斯彩色電子胃鏡、日本進口血透機、腹腔鏡等設備在武漢市區(qū)級醫(yī)院中處于先進水平,醫(yī)療設備總價值達到3000余萬元。我院堅持科技興院,注重??平ㄔO。心血管內科、泌尿外科、消化內科、骨外科、神經(jīng)內科已成為本地區(qū)知名專科,能開展開顱、中上段食道癌根治、胰十二指腸切除、肺葉切除、部分肝葉切除、椎間盤摘除、脊柱矯形、子宮全切帶盆腔清掃、乳突根治等復雜重大手術。每年均有30余篇學術論文發(fā)表在國家級期刊雜志上,2~3項新技術獲市、區(qū)科技進步獎。06年度《平律復方治療病灶性心律失常臨床與實驗研究》科研課題經(jīng)成果鑒定達國內領先水平,被評為武漢市重大科技成果,07年獲得武漢市科技進步三等獎。2015年我院通過管理評審被命名為“二級優(yōu)秀醫(yī)院”并順利通過了國際質量管理體系iso9001:2000的認證。
    由上述情況可見,我區(qū)各醫(yī)療機機構特別是我院無論是設備、設施還是醫(yī)療技術水平都能在一定程度上滿足我區(qū)廣大人民群眾的醫(yī)療服務需要。
    (二)近5年來全區(qū)醫(yī)療服務狀況
    近5年來,特別是在2004年底啟動了新型農村合作醫(yī)療及近年開始的標準化衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設開始以來,我區(qū)的醫(yī)療服務情況有了較大的改觀,人民群眾特別是參合農民的基本醫(yī)療得到了較大的.保障,農民開始享有較多的優(yōu)惠政策,醫(yī)療服務網(wǎng)點遍布全區(qū)各個角落,使得我區(qū)大部分農民群眾有條件且能夠看得起病,有的甚至可以花小錢診大病。全區(qū)各個醫(yī)療機構業(yè)務工作量也因此開始大幅增長,有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入還實現(xiàn)了翻番,這都從側面反映出我們國家政策在不斷向好的方向發(fā)展,全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況正在逐步得以改善。
    我院作為全區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭單位,近5年來,按上級領導的要求,不斷提高醫(yī)療技術,更新醫(yī)療設備,改善就醫(yī)環(huán)境,降低藥品價格,全面提高服務質量,從而使得我院的各項工作指標也有了明顯提高,現(xiàn)將相關的醫(yī)療服務各項指標列舉如下:
    人民醫(yī)院相關醫(yī)療服務數(shù)據(jù)
    由此可見,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng),特別是我院在醫(yī)療服務質量逐步提高的同時,業(yè)務工作量也正在逐年同步明顯增長。老百姓有病大都能夠走進醫(yī)院并看得起病了,老百姓“看病難”的問題正在逐步得到解決,這是一個可喜的變化。
    院的不斷調控下還有所下降,這個問題值得關注;另外,由于當前人民群眾生活條件顯著改善,大家對醫(yī)務服務的要求開始逐年提高,對服務項目、服務水平與服務內容都有著更高的要求,許多新的儀器、新的療法、新的藥物開始不斷投入使用,從而使得我們的服務成本也大幅提高,這是醫(yī)療費用增長的另一個重要因素。當然,患者有選擇治療方案的權利,花小錢照樣是可以看得好病的。正是由于還存在著上述諸多原因,部分老百姓所謂“看病貴”的問題還有待在未來工作中繼續(xù)努力,不斷采取措施予以逐步解決。
    二、存在的困難和問題
    雖然各級政府及主管部門采取了諸多措施,已經(jīng)解決了部分存在的問題,但是由于基層衛(wèi)生條件底子差,發(fā)展不平衡,財政投入又相對不足等問題依然存在,勢必使整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務與人民群眾的需求存在一定的差距。
    (一)衛(wèi)生事業(yè)補助政策兌現(xiàn)難。
    政府部門對衛(wèi)生事業(yè)投入資金有限,并且有的配套資金不能兌現(xiàn)。根據(jù)有關文件規(guī)定要求,區(qū)財政對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)投入的衛(wèi)生事業(yè)費和各項配套經(jīng)費應達到4200萬以上;2015年,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)財政預算只有1373萬元,即使按衛(wèi)生系統(tǒng)在編在冊人員算,人均衛(wèi)生事業(yè)費年均不足5000元。近幾年來,區(qū)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入呈逐年下降趨勢(與同期地方財政支出比例),沒有保持與財政支出同比例增長。沒有必要的財力作為后盾,各醫(yī)療單位的就診環(huán)境、設備、設施、后勤保障都將無從保證;沒有基本的生活保障,醫(yī)務人員何以安心工作?在此條件下若想搞好醫(yī)療服務談何容易!
    (二)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質偏低,結構不合理。
    從總體上看,我區(qū)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員專業(yè)素質不高,而且大部分醫(yī)務人員的知識結構和從業(yè)經(jīng)驗主要集中在疾病的治療上,缺乏預防、保健、康復、健康咨詢等相應的知識和技能,難以適應市場需求的變化。調查顯示:全區(qū)3590名醫(yī)務工作者,從職稱來看,高級僅占6.7%,中級占28%,初級則占59% ;從學歷來看,大專以上占43.6%,中專或高中占35.6%,而街鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級僅占0.3%,中級占7.8%,初級則占31.5%。目前街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職臨床醫(yī)務人員中職前本科生、??粕梢哉f是鳳毛麟角;專業(yè)人員學歷職稱層次低成為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的基本制約因素。另外,街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結構不合理,一方面是整體人員臃腫,另一方面衛(wèi)生技術人才匱乏。
    存在專業(yè)從業(yè)人員明顯不足。這就使得我區(qū)基層特別是農村人民群眾仍然存在一定的就醫(yī)因難。
    (三)設備設施缺乏或落后。
    在基層醫(yī)院,特別是有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院,設備還相當?shù)穆浜?,有的輔助檢查只能做最基本的血尿常規(guī);有的手術室簡陋異常,全部手術過程在同一房間里完成;有的連基本的急救設備都不曾備齊。這樣的條件是很難為病人服好務的。
    (四)區(qū)人民醫(yī)院的實際困難。
    我院作為行業(yè)龍頭,也是全區(qū)醫(yī)療技術的指導中心,雖然在人員和設備、設施方面比街鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況要好,尚可以基本滿足常見多發(fā)病及少數(shù)疑難病癥的診治,但是仍存在著很多實際困難,一直制約著我們更好地向前發(fā)展和更好地為病患者服務。
    首先,病人日益增長的醫(yī)療服務需求與我院醫(yī)療實際發(fā)展水平的矛盾漸趨顯著。社會快速發(fā)展的今天,人民群眾生活水平逐年提高,也必然地要求醫(yī)療服務水平相應提高。但作為一所二級醫(yī)院,其發(fā)展與進步受著多方面因素的制約,如地域、人力、財力、上級醫(yī)療機構的技術支持、政府及主管部門的政策扶持等。只有各方協(xié)作并形成合力,才能使我們的醫(yī)療工作更上一個新的臺階。
    另外,由于醫(yī)院建筑、布局、設備、設施等硬件方面仍較陳舊和落后,在全市乃至全省同級醫(yī)院中仍顯滯后。全院各病區(qū)床位普遍偏少,每到疾病高峰期,經(jīng)常人滿為患,一方面不能為病人提供良好的服務,另一方面由于設施不到位也易出現(xiàn)醫(yī)療差錯與服務不到位從而引發(fā)糾紛,也因而不能更好地服務于民。
    還有就是外部醫(yī)療環(huán)境欠佳和社會輿-論的不良導向對醫(yī)院造成相當大的壓力,停尸鬧喪、惡性糾紛時有發(fā)生。一是影響正常工作的進行,二來限制了醫(yī)學科學的創(chuàng)新與發(fā)展,創(chuàng)新被認為即是“試驗”,所謂“無據(jù)可考”的東西更會讓“扯皮”者有機可乘。當前,這些不良現(xiàn)象依然普遍存在著,已經(jīng)嚴重地阻礙了當代醫(yī)學科學的發(fā)展與進步,如果不盡快予以解決,要想真正提高全區(qū)醫(yī)療服務水平與質量將無從談起。
    三、意見和建議
    經(jīng)濟相對薄弱街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心在財政上要予以傾斜。
    (二)加快基層全科醫(yī)師培訓與資格認證的步伐。逐步提高街鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室一級醫(yī)療部門人員素質。對農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的培養(yǎng)要出臺相應的政策措施,鼓勵高等院校畢業(yè)生到農村衛(wèi)生服務機構就業(yè),對志愿到條件較為艱苦的衛(wèi)生服務機構工作的高校畢業(yè)生可實行提前定級,并給予一定經(jīng)濟補助。更要充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢,做到人盡其才,才盡其用。要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工作的管理與指導。
    (三)對中心醫(yī)療機構更要加大投入,促其發(fā)展,繼而帶動全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)向前發(fā)展。在財力上、在政策上予以大力支持。全區(qū)疑難、重危、復雜病例大多集中在我院,全區(qū)近70%的醫(yī)療服務是由我院來承擔的,只有不斷完善設施、改良設備、激勵進取,才能使其真正的成為我區(qū)名副其實的龍頭,成為全區(qū)真正的學術、醫(yī)療科技和業(yè)務指導中心,從而為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出應有的貢獻。
    (四)完善配套政策。要進一步建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本標準,服務規(guī)范,管理辦法及各項規(guī)章制度,逐步建立科學的考核、評價體系。
    (五)醫(yī)藥分家,實行藥品托管制度。通過托管來降低藥品價格,讓利于民。全國許多醫(yī)院已經(jīng)走在了前面,而且試行的效果頗佳。許多的事實證明,這確實是一項解決老百姓“看病貴”的好舉措。
    (五)政府及相關部門要加大執(zhí)法力度,強化執(zhí)行力。一切依法辦事,切實維護好全區(qū)整個醫(yī)療行業(yè)安全的工作環(huán)境與良好的工作秩序,為各醫(yī)療機構的正常運轉保駕護航。
    (六)加強對新聞媒體的管理,實事求是地評價整個醫(yī)療行業(yè),糾正當今社會的不良輿-論導向。給醫(yī)院一個良好的發(fā)展空間。
    (七)更加深入地推進醫(yī)療體制改革。為基層醫(yī)療提供一個良好的發(fā)展環(huán)境與制度保證。
    目前,我區(qū)確實仍然存在部分人民群眾“看病難”的問題,但這不是普遍問題。并且,其主要的原因還在于基層醫(yī)療機構,特別是街鎮(zhèn)及至村一級的醫(yī)療單位。只要政府更加關注醫(yī)療衛(wèi)生工作,加大投入,加強管理,我區(qū)的整體醫(yī)療狀況一定會越來越好。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇五
    為促進我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展,4-5月,市政協(xié)組織部分委員,會同市人社局、衛(wèi)生局,深入達川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開區(qū)及市級有關部門,就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進行了專題調研?,F(xiàn)將情況報告如下。
    近年來,我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴大,保障水平明顯提升,服務能力不斷增強,為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力的民生保障。
    (一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底,一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人,當年基金總收入51.48億元(含中央財政轉移、當期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元,人均月養(yǎng)老金1460元,當期結余5.24億元,累計結余28.43億元,去年核銷142家國有關閉破產企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人,參保繳費145萬人,參保率87.6%;當年基金總收入8.79億元,發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元,人均月養(yǎng)老金58元,當期結余2.78億元,累計結余8.13億元。
    (二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬人,城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元,支出醫(yī)療費10.15億元,當期赤字0.31億元,累計結余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結余8.96億元,主要是個人賬戶結余)。二是新型農村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人,參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元,20xx年共補償919萬人次,補償金額18.98億元,累計結余2.2794億元。
    (一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達任務,當期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產待改制企業(yè)欠費嚴重,據(jù)測算,全市停產待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費高達1億元。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴重失衡,20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續(xù)10年上調企業(yè)退休職工養(yǎng)老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四,征繳擴面難度大,部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,不主動為職工投保;部分職工因收入低、負擔重、繳費年限長、不能及時享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定,符合安置條件的被征地農民應參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險,但由于“未征先用、未補先用”現(xiàn)象突出,政府應匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位,被征地農民無法及時參保。以經(jīng)開區(qū)為例,由于土地價格倒掛,被征地農民社保安置費用缺口較大,無法保證其參加社會保險。據(jù)統(tǒng)計,截止20xx底,經(jīng)開區(qū)被征地農民15000余人,應匹配社會保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財政困難,經(jīng)費無法解決,被征地農民無法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會化管理經(jīng)費未落實到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定,同級財政應保障退休人員社會化管理專項經(jīng)費。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標準納入預算外,其它區(qū)縣均未落實到位,退休人員社會化管理基本沒有開展。
    (二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少,斷保現(xiàn)象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調整機制、積累期長,城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標準,最低繳費年限15年計算,達到領取養(yǎng)老金年齡時,可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費檔次100元/年的標準,最低繳費年限15年計算,到齡時僅能領取62/月元養(yǎng)老金,對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定,對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員,可采取財政補貼、政府購買服務等多渠道解決其工作經(jīng)費,但目前我市沒有落實。三是經(jīng)辦人員嚴重不足。全市縣級經(jīng)辦人員102人,與服務對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務對象比為1:6202,明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展,也降低了為群眾服務的質量。
    (三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關閉、破產、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費突出。按規(guī)定,關閉、破產、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費由財政一次性清算并代繳10年,但全市欠費嚴重,僅市本級欠費就高達2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)公布滯后,影響繳費和報賬。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會平平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶,但可享用110元/年門診費用,如沒有使用又不能接轉。而社區(qū)衛(wèi)生服務機構卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品,沖抵當年門診費。由于所領藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期,群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大,對用藥、用量難以管控,我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機構接受程度不高,推進緩慢。
    (四)新型農村合作醫(yī)療方面。一是新農合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人,但實際在編只有6300多人,缺編嚴重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高,滿足不了群眾就地就醫(yī)需求,不少病人向上級醫(yī)院流轉,增加了新農合基金支出壓力,減少了農民實際受惠額度。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴重。一些基層醫(yī)療機構受利益驅動,對患者提供過度醫(yī)療服務,不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農合經(jīng)辦機構共有編制80個,市級沒有專門的新農合管理機構,只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對新農合運行情況實施有效監(jiān)管。
    (一)著力征繳擴面,進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴格執(zhí)行《社會保險法》,實行城鄉(xiāng)一體化參保,鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制,對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過15年的,每增加1年繳費年限,在核定的養(yǎng)老金基礎上每月增發(fā)2元基礎養(yǎng)老金,由市縣財政解決。建立協(xié)同聯(lián)動機制,相關部門加強配合、實現(xiàn)信息資源共享,加大征收力度,確保各項保險費“應收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財政基礎養(yǎng)老金未及時到位,各縣(市、區(qū))財政應先行墊付,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費。推行xx縣做法,督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務對象人數(shù),建立常態(tài)化的工作運行經(jīng)費撥付機制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實川編發(fā)〔20xx〕11號文件關于服務對象1萬人以下,核定事業(yè)編制2名,服務對象超過1萬人的,增加1名編制的規(guī)定,確保工作有人抓。
    (二)堅持政府主導,努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農民社保問題。堅持由政府主導,部門齊抓共管,切實解決好各地因重點工程和園區(qū)建設等土地被征農民的社保欠費問題,確保其及時參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農民社保欠費問題,確保社會穩(wěn)定。二是切實清理欠費。對改制破產企業(yè)掛賬處理的,政府要加大清欠力度,并繼續(xù)做好關閉破產企業(yè)欠繳保險費核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭取中央轉移支付向達州傾斜,減輕本地財政支付壓力。
    (三)創(chuàng)新工作舉措,切實解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理。調整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式,設立城鎮(zhèn)居民門診卡,充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構,執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式,嚴禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。二是微調醫(yī)保政策,在上一年全市職工平均工資標準未發(fā)布之前,醫(yī)保經(jīng)辦機構可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數(shù),預收保險費,預付醫(yī)療費,以正常推進當年醫(yī)保工作,方便群眾就醫(yī)和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關閉、破產、改制企業(yè)人員參保認真審核,及時辦理參保手續(xù),確保享受醫(yī)療待遇。四是強化基層衛(wèi)生機構服務能力建設。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事招考制度,積極引進醫(yī)療衛(wèi)生技術人才,確保滿編運行。通過加強村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術培訓指導,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度,不斷提升村級衛(wèi)生服務水平。建立健全農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,方便群眾就近就醫(yī)。
    (四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平,強化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設,實現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力,在重點保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎上,對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障,減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔。三是加快新農合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結算,實現(xiàn)經(jīng)辦機構、服務流程、政策體系、網(wǎng)絡平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機構要采取服務協(xié)議、網(wǎng)絡監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內容的醫(yī)療付費辦法,健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務監(jiān)控機制,全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇六
    1、年齡細分。西藥起效快、服用方便、便于攜帶,因而較受青年人的喜愛;中老年人更相信中成藥的毒副作用小,療效獨特、治標又治本。中老年人傾向藥價低于10元的中成藥;而青年人則受藥品廣告的影響較大。
    2、季節(jié)細分。呼吸系統(tǒng)疾病具有典型的季節(jié)性,一般多發(fā)于冬、春兩季。醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)季節(jié),不定期地推出多項優(yōu)惠政策,讓現(xiàn)實消費者享受最直接的讓利。
    3、行為細分。醫(yī)藥企業(yè)對固定消費者可以提供會員卡,會員可享受產品價格折扣、免費健康檢查、送貨上門等待遇。企業(yè)還應不斷發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)新老消費者成為會員,保證其一卡在手,無論何時何地都將獲得品質如一的健康服務與各項優(yōu)惠。
    二、感冒藥消費特點。
    1、高自我診療率。據(jù)中國非處方藥協(xié)會的統(tǒng)計,目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒,占常見病癥的,高出第二位30個百分點。高企的自我診療率使得眾多的感冒藥目標消費者不再去醫(yī)院治療感冒,而是去藥店自行買藥。
    2、感冒治療的速效性。消費者要求感冒藥能迅速消除感冒癥狀,認為好的感冒藥是迅速治標而不是治本。消費者追求感冒藥的速效性使得純中藥制劑與西藥制劑競爭時多了一道檻。
    3、感冒治療的隨意性。消費者在確認自己有了感冒以后,只有一半左右的消費者會即時購買感冒藥,而另外的消費者則會根據(jù)自己癥狀的嚴重程度,選擇在第2天或第3天購買,有少數(shù)消費者如果癥狀好轉就不會購買。
    4、選購感冒藥又一定的品牌傾向性。一般會傾向于選擇知名度高,有較大影響力的名牌產品,而很少選擇低知名度的品牌產品。但對那些采用通用名命名的產品如感冒通、速效傷風膠囊等,又較高的價格敏感度。
    5、購買感冒藥時主要是自己決策,但也受廣告、醫(yī)生建議、親朋好友的建議和其他外部因素的影響。
    三、消費費用特點。
    消費者治療感冒的花費調查發(fā)現(xiàn),人們患普通感冒在醫(yī)院門診治療的花費,一般在100元左右,其中主要是藥品花費,這一點和對醫(yī)生的訪談結果基本相符。調查還發(fā)現(xiàn),有85%的消費者表示,他們選擇感冒藥時品牌是重要考慮因素,價格也是消費者選擇感冒藥時的考慮的重要因素之一。有超過6成的消費者可以接受每盒單價在10元以上的感冒藥,其中每盒單價在10元-15元之間的感冒藥被消費者接受的比例最高。
    四、感冒藥行業(yè)現(xiàn)狀分析。
    20xx年,全國感冒藥零售市場總規(guī)模達到92億元,占當年全國藥品零售總額的,占當年藥店營業(yè)收入的;20xx年,全國感冒藥的銷售規(guī)模比2009年增長18%左右,20xx到20xx年全國感冒藥零售規(guī)模的平均增長率也達到17%左右。從全國感冒藥的大類結構來看,中成藥占感冒藥的比例呈不斷上升的趨勢,20xx年中成藥的市場份額已經(jīng)接近6成,比20xx年增加了3個百分點,比20xx年增加了接近6個百分點。從不同的目標人群定位來看,成人感冒藥和兒童感冒藥的比例大概是9:1,20xx年兒童感冒藥所占比例比20xx年增加了接近3個百分點,這和2010和2009年出現(xiàn)的嬰兒出生高峰有直接關系,適用人群的增加加大了兒童感冒藥的市場需求。20xx年全國感冒藥市場規(guī)模最大的10個品種中,中成藥和化學藥各有5個,總共占有全國53%的感冒藥銷售份額。
    雙黃連、復方氨酚烷胺、酚麻美敏、復方鹽酸偽麻黃堿和板藍根5大品種占了32%的份額。從增長情況看,除了酚麻美敏和氨酚偽麻美芬/氨麻美敏兩個化學藥品種2008市場規(guī)模同比下降外,其他品種保持增長,其中,雙黃連、板藍根、清開靈和氨酚黃那敏的增長速度快于感冒藥的總體增長水平,市場份額不斷擴大。
    如果按一年10億人次感冒、每次花費15-20元推算,抗感冒藥物市場每年至少有150-200億元的容量。由于感冒多發(fā),易治療,治療成本低等特性,使得感冒藥領域成為多個跨國大藥企在我國的必爭之地。感冒藥市場是中國otc藥品競爭最為激烈的領域,但目前感冒藥市場仍以西藥為主,含西藥成分的品牌仍占主導地位。調查顯示,在感冒藥市場中,外資企業(yè)品牌幾乎占領了大半江山。有調查顯示,在感冒藥生產企業(yè)所占市場份額中,外資品牌的銷售額、銷售量分別占總銷售額、銷售量的61%、75%。而且品牌集中度相當高,競爭也尤為激烈。調查顯示:消費者在進行藥品消費時,希望得到全面的、優(yōu)質的藥品知識服務;有93%的消費者在購買藥品時希望營業(yè)員能進行用藥指導;但有34%的藥店營業(yè)員的藥品知識是來源于閱讀藥品說明書。因此,企業(yè)otc藥物的營銷要以關注消費者的健康為主題,從“不賣藥品賣健康”的角度出發(fā),保障消費者的健康生活、保障消費者的用藥安全、保證藥物發(fā)揮其最大療效。
    調查結果表明多數(shù)消費者已經(jīng)認識到感冒的嚴重性。過去中,習慣說法是“頭痛腦熱不算病,挺挺就好”。本次調查結果看,這種錯誤認識已經(jīng)改變。調查中,當問到“您是否同意感冒是小病,對身體沒有多大傷害”的說法時,不同意的比例高達。多數(shù)被訪者對感冒的嚴重后果相當清楚。調查中請被訪者對“感冒不及時治療可引發(fā)心肌炎、腎炎等嚴重后果”這個說法表態(tài),的被訪者表示了明確的肯定態(tài)度。當問到“您如何看待感冒不治也能好”這個說法時,不同意的比例高達。近七成的被訪者表示“感冒必須及時治療”。在問到對患感冒原因的認識時,多數(shù)被訪者更看重內因。調查中問到“您是否同意得感冒的原因主要是自己沒有注意預防”是的被者明確表示贊同。
    1、選擇西藥和中成藥是治療感冒最常用的方法。
    中國有悠久的中醫(yī)傳統(tǒng),西醫(yī)也早已為中國人普遍接受,中國民間還保存著大量的治病去疾的傳統(tǒng)方法。本次調查顯示,消費者治療感冒的方法多種多樣。12歲及以下的兒童中,服用西藥治療依然是主要選擇,口感好的糖漿制劑最受歡迎。12歲—55歲的消費者中,80%以上的消費者會選擇西藥治療,膠囊劑是消費者首選的劑型;65%的消費者會選擇中成藥治療。
    2、通過藥店推薦選擇感冒藥,膠囊劑型最受青睞,片劑其次。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇七
    如何有效的做好對新型農村合作醫(yī)療機構的監(jiān)管,是關系到百姓的切身利益,關系到新農合醫(yī)療機構是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫(yī)療機構的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進行調研。調研組先后深入縣衛(wèi)生局農合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?,F(xiàn)將調研情況匯報如下:
    xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達監(jiān)理公司的基本情況。
    海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,補償政策逐步完善,補償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強,資金使用合理安全,農民信任度明顯提高,農民參合積極性不斷提高。
    1、海倫市的基本情況。
    資金6009萬元,截止到目前,已核銷總資金為1300萬元。
    2、綏棱縣的基本情況。
    xxxx年全縣有戶籍農業(yè)人口177337人,常住農民人口140565人,有146638人參加新農合,按常住人口計算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達到98%以上的工作目標,縣政府主要領導和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農合工作會議,落實新農合工作任務。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農合政策與農民面對面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對新農合工作的要求,科學合理的制定的我縣的補償方案,保證了新農合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
    3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
    星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村,32個自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農民參合率達到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農合公示板和農合辦的咨詢電話,但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農合醫(yī)療證,核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù)。參合報銷農民的檔案基本完備。
    通過調研,在取得成績的同時,也存在管理上的問題:
    1、本次調查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒有照片等信息,給參合農民的真實身份辨認帶來了不便,形成了一些定點機構只憑參合農民口頭上說,冒名現(xiàn)象無法杜絕。
    2、管理機構的問題:縣農合辦的組成人員存在一定的技術結構不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術上的問題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標準等。新農合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費,其日常對醫(yī)療機構監(jiān)督存在比較遠的定點醫(yī)療機構監(jiān)督不到位。
    3、定點醫(yī)療機構的問題:定點醫(yī)療機構的存在病例書寫不規(guī)范,標牌及程序未公示,基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
    4、參合農民的個人問題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會領導證明不實事求是,造成外傷病人性質難以確定,給新農合基金造成不必要損失。
    5、國家實施"以政府為主導,以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后,由于配送體系構建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費、食宿費等,使一些農民的負擔加重。
    6、新農合網(wǎng)絡信息傳輸平臺,有的縣還沒有建立。
    7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點醫(yī)療機構的管理人才缺乏培訓。
    首先要明確對管理機構、定點醫(yī)療機構和患者三方監(jiān)管的內容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
    1、加強對管理機構的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀問題發(fā)生。新農合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關部門和機構規(guī)范的管理和嚴格的審核把關。隨著新農合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強新農合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務來抓,加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運行規(guī)范,確保基金全部用在農民身上,切實提高農民的醫(yī)療保障水平。
    2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《黑龍江省新型農村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定,加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管,加大醫(yī)療費用控制力度,完善單病種限額收費管理,從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用,嚴格控制醫(yī)藥費用,降低農民負擔,減少新農合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評價制度,定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方,由新農合專家委員會集中對其評價,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
    3、對參合農民的管理。首先定點醫(yī)療機構要把住參合農民身份辨認關;二是農合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認等。
    建設。
    5、加強監(jiān)管人員及經(jīng)辦機構人員的業(yè)務培訓,提高服務水平。
    6、加大新農合網(wǎng)絡信息平臺建設,逐步實現(xiàn)省、市、縣新農合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總,及時進行預警報告,更好的對基金的使用情況進行監(jiān)管。建立新農合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結算平臺。
    7、盡快出臺新農合管理法規(guī),使新農合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇八
    **縣屬于經(jīng)濟較為落后的山區(qū)貧困縣,人口57萬。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構45家,具有經(jīng)營二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營企業(yè)37家??h級計生服務站一家。我縣于20xx年起啟動醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,幾年來做了大量工作,在各級醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)中建立了監(jiān)測網(wǎng)絡,收到的報告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表10例,20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表60多例。但據(jù)推測,目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量依然與實際發(fā)生數(shù)量相差甚遠,而且從已收集到的報告看,整體質量不是很高,尤其是一些重點監(jiān)測品種的報告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風險的預防和控制能力。筆者在此結合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗,發(fā)表個人淺見,旨在拋磚引玉,共同促進醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。
    1、法律法規(guī)嚴重滯后。任何法規(guī)的頒布和實施對于相關事務的促進和推動作用都是至關重要的。我國目前有關醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的法律法規(guī)嚴重滯后,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》里面缺乏針對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的相應條款,《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開始實施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應上報醫(yī)療器械不良事件,但對不上報行為無相應的處罰條款。這些已成為影響我國醫(yī)療器械不良事件報告的根本原因。
    2、重要性未得到廣泛認可。與藥品不良反應監(jiān)測工作相比,具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作則起步較晚。不僅如此,從管理者到生產企業(yè)再到醫(yī)療機構,對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要性都未真正認識到位,在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報告。管理者尚未真正認識到不良事件監(jiān)測是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一,在政策制定、資源配置方面不夠重視;生產企業(yè)責任意識不強、淡化或者回避器械自身存在的安全性問題,缺乏主動上報不良事件的意識;醫(yī)護人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報范圍和時限等是不爭的事實。凡此種種,無不影響醫(yī)療器械不良事件的報告。
    3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學科門類較多,產品、規(guī)格分類較細,醫(yī)療器械產品具有數(shù)量大,品種多,涉及門類廣、學科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則,我國醫(yī)療器械共分43個大類,259個亞類,涉及物理(聲、光、電、磁)、化學、機械、材料學等基礎科學,更有各學科的交叉和綜合應用,技術領域之廣、技術水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復雜性及分析評價工作的難度。而一些醫(yī)療機構缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學工程專業(yè)人員,管理人員無法有效發(fā)揮質量管理職能。二是在整個監(jiān)管過程,普通存在重藥輕械思想,藥品監(jiān)管部門醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴重缺乏,監(jiān)管人員對醫(yī)療器械產品、專業(yè)及法規(guī)知識的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機構涉械人員對與醫(yī)療器械尤其是高風險醫(yī)療器械有關的法律法規(guī)了解不夠,在采購、驗收、入庫、出庫、使用等各個環(huán)節(jié)忽視查驗產品質量。
    4、監(jiān)測網(wǎng)絡不健全。不少醫(yī)療器械生產、經(jīng)營、使用單位未開展醫(yī)療器械不良事件報告和監(jiān)測工作。目前藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,單位負責人、醫(yī)護人員等相關人員缺乏正確認識,對其危害性了解不夠,沒有引起足夠重視。
    此外,醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門診向家庭轉移的趨勢。近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們對自身生命質量的重視程度逐漸加強,家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價格低廉、結構簡單、數(shù)量單一向價格昂貴、結構復雜、品種多樣發(fā)展的趨勢,包括大型的保健產品(理療床、制氧機等)、精密的診斷設備(電子血壓計、血糖儀等),價格都在幾千元甚至上萬元。由于現(xiàn)有器械的說明書或者使用指南通常都是針對專業(yè)人員的“行話”,對于外行的使用者或者病人來講很難理解和遵從;再加上銷售商的目的僅僅為推銷產品,很難對使用者進行全面、系統(tǒng)的使用培訓,尤其是關于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時的處理或者預防措施,因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的實際,事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報、怎樣報,也在一定程度上影響了報告數(shù)量。
    5、醫(yī)療機構管理不到位。一般來說,大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風險醫(yī)療器械質量的控制性文件,但對各個環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術后,病人對植入體內的醫(yī)療器械質量與功能恢復程度往往憑感覺判斷是否要復診,醫(yī)療機構缺乏隨訪,不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測,使制度流于形式。而對于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對醫(yī)療器械的質量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機構忽視了醫(yī)療器械使用后的危險,至今未建立高風險醫(yī)療器械有效管理制度和質量控制方法。
    醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測是實行醫(yī)療器械風險管理、保障公眾用械安全的重要手段,覆蓋醫(yī)療器械生產企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構、社會公眾和政府部門,涉及報告收集、評價、干預、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測和監(jiān)督管理完整體系,是上市醫(yī)療器械再評價和退出機制的技術支持,是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內容。應借鑒國際上發(fā)達國家開展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測的成功做法和我國近年來開展藥品不良反應監(jiān)測的管理經(jīng)驗和技術基礎,建立起包括法規(guī)、行政和技術相互依托的科學監(jiān)測體系,促進不良事件監(jiān)測工作的廣泛開展和監(jiān)測結果的有效利用。
    1、建議建立完善法律法規(guī)體系?,F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中,沒有對醫(yī)療機構在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定,使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應的高風險醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件,補充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,盡快出臺《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》,使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風險醫(yī)療器械時有法可依。
    2、建立健全監(jiān)測機構,完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡??h級藥品不良反應監(jiān)測機構明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測辦公用房,配備計算機、傳真機、檔案柜、專業(yè)書刊等必備的監(jiān)測設施設備,為監(jiān)測工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理、報告、調查、信息管理等制度,將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內容。各醫(yī)療器械生產經(jīng)營企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構,建立由本單位有關部門參與的監(jiān)測網(wǎng)絡,成立由分管領導負責的領導小組,指定專(兼)職人員承擔醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報和反饋工作,明確監(jiān)測職責,制定監(jiān)測程序,并建立考核制度,實現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡的高效能、廣覆蓋。建立高風險醫(yī)療器械投訴舉報制度,鼓勵使用高風險醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時,及時進行投訴舉報。
    3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的長效機制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入各單位目標管理和考核內容,制定年度工作目標,明確考核指標和程序,制定獎懲辦法。將醫(yī)療器械生產經(jīng)營企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理,對無專(兼)職人員、未按要求報告或隱瞞不報的,記入企業(yè)信用檔案,并依據(jù)有關規(guī)定予以通報處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理體系管理,明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測責任人,對于監(jiān)測工作開展不力的單位和個人,要追究有關責任人的責任。
    4、建立健全醫(yī)療器械技術監(jiān)督體系。加大對高風險醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗力度,為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要目標是開展對上市后醫(yī)療器械的安全性進行評價。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,開展對醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用,定期對收集的醫(yī)療器械不良事件進行統(tǒng)計分析,提取警戒信號,預測可能存在的風險因素,提出應對措施和建議。
    5、加強監(jiān)測隊伍自身建設,進一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務素質。培養(yǎng)或引進相關專業(yè)人員,及時掌握高風險醫(yī)療器械生產、經(jīng)營、使用發(fā)展情況。同時,不斷加大執(zhí)法力度,每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機構開展一次以上集中整治,對高風險醫(yī)療器械使用較多的重點醫(yī)療機構實行每半年一次的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。上級食品藥品監(jiān)督管理部門應加強對下級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構的業(yè)務培訓,通過多種形式的培訓,盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構監(jiān)測人員的監(jiān)測能力和水平。借助社會資源,獨立組織或與相關學術團體協(xié)作,分層次地開展針對臨床醫(yī)師、護士、技師以及醫(yī)療器械生產經(jīng)營企業(yè)質量負責人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測知識培訓,壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測骨干技術隊伍。
    6、加強醫(yī)療器械相關知識宣傳教育與培訓力度。加強對醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳,充分利用各種宣傳工具、各種場合和機會宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對涉械管理、采購、驗收、保管和養(yǎng)護人員進行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關業(yè)務知識培訓,使之掌握相關的知識和技能,并持證上崗。根據(jù)宣傳對象不同,有針對性地制定宣傳目標,采取切實可行的措施,提高社會認知度。向專業(yè)機構和技術人員發(fā)放技術資料、信息通報,提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對醫(yī)療器械安全的重視程度,及時掌握臨床風險信息,提高安全用械知識。通過制作標語、宣傳冊、專欄、現(xiàn)場宣傳等方式,面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識,及時、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重大意義,引導公眾正確認識醫(yī)療器械不良事件,提高自我保護意識。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇九
    “康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環(huán)境條件許可的范圍內,根據(jù)其愿望和生活計劃,促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?!笨祻涂茖嵸|上是一個臨床科室設有康復門診及病房,或只有康復門診無病房,直接接受門診及臨床相關各科轉診病員。
    縣人民醫(yī)院由于人員配置少,承擔的各項工作任務量大,雖然設有康復科,但是沒有專業(yè)的康復醫(yī)師、康復護士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復工程技術人員、中醫(yī)康復人員和社會工作人員等,無法規(guī)范開展相應的康復工作。
    xx縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類殘疾人1028人,約4000余人有康復需求。再加5300多以慢性病、嚴重精神障礙、老年人、孕產婦、兒童等為主的重點人群和大量因各種原因致殘的患者,xx縣對康復服務有巨大需求。
    從自然環(huán)境看,xx高寒缺氧,自然條件艱苦,慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導致的高紅癥、高原性心血管疾病,對各族干部群眾健康影響較大。
    從疾病譜變化看,全縣乙肝、結核病等傳染病發(fā)病率仍然較高,惡性腫瘤患者呈增長態(tài)勢,高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之,我縣還是風濕、類風濕地方病流行比較嚴重的地區(qū)之一,牧區(qū)包蟲病患病率較高等各方面因素影響,我縣人均期望壽命比全國平均水平少5—6歲,各項死亡率主要健康指標與全國平均水平相比依然較高。
    從服務供給來看,衛(wèi)生與健康服務資源總量不足,盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提高,但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲備、全民健康服務等方面較經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)相對落后,特別在農牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務方面水平相對更低,人口老齡化帶來的醫(yī)療、護理、康復等不斷增長的健康服務需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
    如果由醫(yī)療機構兼職開展康復產業(yè),縣級醫(yī)療機構無法承擔此項工作,建議由專業(yè)機構獨立開展康復工作,縣級醫(yī)療機構在一定的范圍內予以支持康復產業(yè)共同發(fā)展。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇十
    為做好救援服務工作,維護被客戶的合法權益,我公司對救援單位服務情況進行了調研?,F(xiàn)調研結束,經(jīng)梳理歸納,有關調研情況報告如下:
    通過調研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責,為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務,客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權益,又影響了我公司的聲譽,對今后發(fā)展保險業(yè)務產生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時,希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位,使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
    根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際,救援單位的服務項目要進行擴大,要增加xxx、xxx等項目,提高救援的實效,更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育,提高救援人員的服務意識,全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質量。
    保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的,救援單位的服務質量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權益,對選擇救援單位提出四點意見建議:一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時,要增強工作責任心,為被客戶提供熱情、周到的服務,盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效??蛻粲龅降缆贰⑨t(yī)療方面需要救援時,最關注是救援時效,希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效,在接到救援信息時,要第一時間出發(fā),盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時救援的情況下,對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時,如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進行先救援后補辦,切實做好救援工作,讓客戶感到便利。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇十一
    柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來,在加大對藥品市場的監(jiān)管力度,規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血,對醫(yī)療機構在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視,也取得了一定的成效,但在對某些醫(yī)療機構出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調研活動中所了解的情況,以及結合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。
    (一)從加強崗位培訓入手,提高人員素質。
    我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中,把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容,分批分層次組織法律法規(guī)和藥學業(yè)務知識培訓,進行指導。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續(xù)教育,切實提高醫(yī)療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業(yè)水平,為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證,打下堅實的基礎。
    (二)從規(guī)范購藥渠道入手,保證藥品質量。
    為從源頭上保證醫(yī)療機構藥品質量,我局“三管齊下”,一是要求醫(yī)療機構高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質審驗,做到“三查五對”(即查藥品生產、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權書;對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍),簽訂配送質量保證協(xié)議,把好進藥第一關;二是加強藥品營銷人員管理,通過建立信譽檔案、強化信用管理措施,督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員,嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務培訓;三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為,有效地凈化了市場。
    (三)從建立健全制度入手,統(tǒng)一管理“軟件”。
    針對醫(yī)療機構藥品管理沒有明確的規(guī)范化質量管理體系的情況,我局在出臺的《醫(yī)療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構藥品管理的“軟件”,即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統(tǒng)一做了細化,督促醫(yī)療機構統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,統(tǒng)一做好各種資料收集和質量記錄,使醫(yī)療機構在藥品管理上做到合乎規(guī)定,有章可循。
    (四)從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手,加強誠信自律。
    治并在新聞媒體予以公開曝光,從而充分地調動了醫(yī)療機構的積極性,主動地加強藥品質量管理。
    (五)從密切部門配合入手,建立長效機制。
    一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構藥品規(guī)范管理領導小組,印發(fā)了《關于加強醫(yī)療機構藥品管理的通知》,并成立了聯(lián)合檢查指導小組,加強指導;二是建立互通信息制度,衛(wèi)生行政部門通報有關醫(yī)療機構涉藥違法案件和檢查情況,加強部門信息溝通,從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,也使醫(yī)療機構更加重視藥品管理,提高了守法遵規(guī)的自覺性。
    (一)我縣醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題。
    各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構,由于病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大,是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口,因此對醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐,我們感覺到,醫(yī)療機構在監(jiān)督管理中主要存在以下問題:
    1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習慣及經(jīng)濟利益的驅動,各級醫(yī)療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正,并嚴厲打擊其違法行為,但他們想方設法鉆法律空子,使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。
    2、醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員素質低下。主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是法律觀念淡薄,對《藥品管理法》等相關法律法規(guī)缺乏必要的認識;其次專業(yè)知識匱乏,由于某些醫(yī)療機構負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視,導致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
    (二)我縣在對醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。
    我國目前在藥品研究、生產、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應的質量管理規(guī)范,如藥品研究領域有glp、gcp,藥品生產領域有gmp,藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有gsp等,這些規(guī)范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的,具有法律效力。藥品研究、生產、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴格認證,才具有合法從業(yè)的資格,這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構尤其是基層醫(yī)療機構藥品管理狀況令人擔憂,對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構藥品使用質量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段,我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處:
    1、欠完備、全面。
    中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為,致使醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如:合法票據(jù)、購進驗收有記錄是醫(yī)療機構依法購進藥品的依據(jù)和憑證,在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定,但卻沒有罰則,而這在實際操作中非常重要。
    2、欠前后規(guī)定的一致性。
    《藥品管理法》關于醫(yī)療機構藥品使用參照什么質量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產、經(jīng)營、使用單位實施相應質量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應認證證書的過程”這樣的描述,顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
    3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務學習缺乏硬性要求。
    我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定,極大地促進了藥品生產、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學習的積極性。但醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應的質量規(guī)范,該制度很難得到醫(yī)院的重視,醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員不學習照樣工作,無危機感,這就很難保證百姓用藥安全,更不能正確指導患者合理用藥了。
    (一)、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)。
    1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎上,需對醫(yī)療機構的藥劑管理章節(jié)增加如下內容:(1)醫(yī)療機構藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》;無《藥品使用許可證》的,不得使用藥品。(2)《藥品使用許可證》應當標明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。(3)醫(yī)療機構藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員;(4)具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境;具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員;具有保證所使用藥品質量的規(guī)章制度。(5)醫(yī)療機構藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規(guī)范》的要求進行認證;對認證合格的,發(fā)給認證證書。(6)《藥品使用質量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
    2、制訂《藥品使用質量管理規(guī)范》。
    制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構的特殊性;制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》;制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外,應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
    (二)、醫(yī)療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。
    1、藥械從正規(guī)渠道購進2分。
    2、建立藥械購進、驗收、登記2分。
    3、藥械購進、使用帳目清楚2分。
    4、使用正規(guī)藥品、器械2分。
    5、特殊藥品管理規(guī)范2分。
    6、依法對藥品、器械進行管理2分。
    根據(jù)上述內容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構藥品進行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內容,則此項分數(shù)全扣,當一次檢查扣分達4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達10分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇十二
    1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所,舉辦健康講座之類的活動,危言某些疾病的可怕,同時介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效,請“某位聽眾”到臺前當場體驗,請“資深專家”講解治療原理,請“康復患者”現(xiàn)身說法。這種形式的特點是:醫(yī)療器械的適用范圍被無限夸大;治療效果被無限夸大;宣傳活動的游動性大;一般不直接銷售醫(yī)療器械,多采用廣泛向藥店鋪貨的方式,即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經(jīng)營定性,屬典型的違法宣傳。
    2、以現(xiàn)場體驗的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內為居民提供醫(yī)療器械免費體驗,宣揚親情服務,營造家庭氛圍,往往用極具煽動性的語言反復向體驗者灌輸所謂的健康理念,進行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是:活動場所相對固定;活動周期相對較長;多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式;醫(yī)療器械的銷售價格較高,動輒上萬元。這種行為以無證經(jīng)營的情況居多。
    3、以免費檢測的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場等公共場所,使用醫(yī)療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標等免費檢測服務,評價被檢測者的健康狀況,推薦具有檢測功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是:以義診的名義出現(xiàn);檢測數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值;直接與醫(yī)療器械、藥品,或者保健品的銷售有關。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
    1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明,不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產品,他們利用消費者普遍缺乏醫(yī)學專業(yè)知識、年紀大渴求健康的心理,愚弄人們的淳樸善良,通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為,讓人產生錯覺,認可其產品。有過這樣的情況:某商家宣稱,其經(jīng)營的某種理療類的醫(yī)療器械對風濕、腰間盤突出、痛風、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效,宣傳攻勢展開后,很多老年人爭相購買,在我們調查中卻發(fā)現(xiàn),該產品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下,必然無法保障體驗者的理性選擇。
    2、假冒偽劣的產品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規(guī)范性,使得大量沒有合法資質、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場。
    3、無證經(jīng)營的行為無法保障體驗者正當權益。很多人在免費體驗后購買了產品。而事實上通過免費體驗銷售醫(yī)療器械的行為,多屬無證經(jīng)營,商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊,沒有正規(guī)的售貨發(fā)票,加之倉儲設施缺乏、條件簡陋,再者管理水平低下,產品的質量驗收、保管養(yǎng)護、出庫復核、資質審核等各個環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個區(qū),明天又在那個縣,今天代理這種器械,明天又代理那個品種,甚至一段時間后,會完全在人們的視線里消失,可謂神出鬼沒。這種行為,造成了售后跟蹤服務和不良事件監(jiān)測的無法實現(xiàn),消費者的正當權益無法保障。
    4、從業(yè)人員的素質無法保障體驗者技術支持。醫(yī)療器械作為關乎人體健康的精密儀器,其操作必須在專業(yè)技術人員指導下進行,其治療范圍必須嚴格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準的說明書的內容,其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導,這就要求從業(yè)人員具備較高的素質。而目前的市場狀況是:免費體驗場所,很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師,從業(yè)人員大專以上文化的很少,大多經(jīng)過短期培訓后上崗,并且培訓的內容和工作的方向就是說服體驗者購買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗現(xiàn)場發(fā)現(xiàn):有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流,滿口的技術術語,輔以神乎其神的演示動作,追根究底,卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質堪憂,無法保障給體驗者提供起碼的技術支持。
    5、缺乏規(guī)范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進行的檢測活動,其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準,其使用的醫(yī)療器械是否安全,所檢測的項目是否符合醫(yī)療需要,所檢測的數(shù)據(jù)是否科學準確都不得而知;而且從醫(yī)學的角度講,采血必須經(jīng)嚴格的消毒程序,化驗必須在嚴格的無菌條件下進行。但我們卻經(jīng)常看到,“義診”工作人員抽上體驗者一滴血,事前事后不見消毒的程序,使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡單而又神速的操作,結果出來通常都是超出正常生理指標,需要及時地治療,而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械??上攵愃七@樣的體驗,又怎么能夠保障體驗者的使用安全。
    到依據(jù),為有關部門的監(jiān)管提供有力的支撐?!稄V告法》第十四條第(一)、(二)、(四)項分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內容:‘含有不科學的表示功效的斷言或者保證的’,‘說明治愈率或者有效率的’,‘利用醫(yī)藥科研單位、學術機構、醫(yī)療機構或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”,這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關宣傳中發(fā)現(xiàn);《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動”,實際上,那些打著診療的幌子進行的免費體驗活動,基本都屬非法行醫(yī)的范疇;《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準,并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》”,完全可以據(jù)此對免費體驗活動中的無證經(jīng)營行為予以嚴厲打擊。
    2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點。在我國現(xiàn)有的體制下,醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機關是工商行政管理部門,醫(yī)療行為的監(jiān)督機關是衛(wèi)生行政管理部門,醫(yī)療器械經(jīng)營、使用行為的監(jiān)督機關是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述,一些不規(guī)范免費體驗的危害性毋庸置疑,其所涉及的環(huán)節(jié)無外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營或使用醫(yī)療器械,而在監(jiān)管的實踐中,往往免費體驗活動的情況比較復雜,單獨一個部門監(jiān)管難免會出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關部門,順應當前的體制格局,在實踐工作中,以保障人民群眾身體健康為本,不觀望、不等待,充分履行職責,明確各自監(jiān)管的切入點,互通信息,聯(lián)合執(zhí)法,綜合治理各種形式的免費體驗醫(yī)療器械活動。
    3、在機制層面找準監(jiān)管的發(fā)力點。免費體驗醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物,食品藥品監(jiān)管部門更應按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,建立科學有效的機制,即強化部門監(jiān)管和社會監(jiān)督的合力。強化部門監(jiān)管,要在產品產生的環(huán)節(jié)把關。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊、高類別按低類別的產品注冊、以及療效不確切的產品注冊,嚴格審核產品的適用范圍,打擊生產無產品注冊證醫(yī)療器械行為;要在產品宣傳的環(huán)節(jié)把關。根據(jù)醫(yī)療器械產品的具體情況和核準的《說明書批件》,嚴格審批發(fā)布廣告的方式和內容;要在產品的流通及使用環(huán)節(jié)把關。加強對市場上免費體驗的醫(yī)療器械進行資質渠道的審查和嚴密監(jiān)控,同時加強《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的管理,向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強化社會監(jiān)督,一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓并及時發(fā)布問題產品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力;另一方面,為公眾提供權威專業(yè)的資訊。完善電子基礎數(shù)據(jù)庫建設,方便公眾對醫(yī)療器械資質和廣告審批情況的查詢。
    醫(yī)療行業(yè)調研報告篇十三
    地點:浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村。
    摘要:醫(yī)療保險制度旨在改善農村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農民的健康水平,農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經(jīng)濟建設中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。
    關鍵字:農村醫(yī)保。
    一:有關背景及實地調查情況。
    在構建社會主義和諧社會的進程中,新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自20xx年以來,我國一直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進一步完善,農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
    新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度;也是農村醫(yī)療保障的重要方面。
    為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機,我回到興平市,
    作了一次有關農村醫(yī)療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式,我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制,此次的調查人數(shù)較少,共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調查的基本情況:
    1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保。
    險。從被調查的47戶農戶看,已參加農村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調查戶的95。74%。
    2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
    8。5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解,占被調查戶的10。5%。4、86。5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農戶表示不知道。
    二:20xx年至今農村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展。
    通過各種調整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴大了受益面,提高了農民群眾的參合積極性。此外,近段時間,瑞安市不斷地健全結報網(wǎng)絡,積極服務群眾,使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結報時效,市農醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,八甲村新型農村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷,報銷金額累計達20653。05元??梢?,這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
    雖然農民們對這一新型農村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調查過程中我還是聽到。
    了一些消極的聲音。下面,我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討:
    度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
    2、政策宣傳不夠深入。
    農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。從調查和座談中我了解到,只有。
    52。5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,有11。5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件,如何計算報銷的醫(yī)療費用,醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳,導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣,有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。
    3、基層醫(yī)療機構基礎薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高,醫(yī)療設施陳舊,
    農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第一級醫(yī)療保障機構,定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱,農民群眾不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負擔。
    4、醫(yī)保意識差。
    一些農民工對醫(yī)療保險不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內容,也找。
    不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信,認為自己年輕無病,沒有必要參加醫(yī)療保險,更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用,認為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。
    5、醫(yī)療保險機構存在問題。
    從整體看來,農民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
    他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病,花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,同樣一個感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。
    6、小病報銷問題突出,影響農民參合積極性。
    新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題,在實施過程中,對小病。
    也給予報銷則是為了加大參合農民受益面,提高農民參合積極性。但是,由于報銷人員(農民)和審核員(定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對稱,再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風,辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民。在調查中我們發(fā)現(xiàn),農民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復雜。哪些可以報銷,哪些不可以報銷,很多農民并不十分清楚,使得農民抱怨很多。
    在調查中,參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農民中,有接近80%的人選擇不去報銷。問起原因,無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方,要想報上自己的醫(yī)藥費,還要托關系、走后門才可以。有農民給我們算過這么一筆帳,要報80元的醫(yī)藥費,來回途中的車費錢就得50多元,這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來,承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性,反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決,農民對合作醫(yī)療的信任度將會降低,長此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
    1、深入宣傳發(fā)動,進一步提高農民群眾參合積極性??梢詮囊韵氯c做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳,特別在村一級要定期向農民公布補償兌現(xiàn)情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等)。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,打消各種顧慮,提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性。
    2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度,加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標準,才能真正有效解決農民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農民的醫(yī)療保障水平。
    3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助,可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期,取得農民信任顯得尤為重要。及時報銷小額費用,可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個定點醫(yī)療機構實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng),對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數(shù)據(jù),農民可隨時查看。當農民住院看病時,直接按規(guī)定實行電腦結算。補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統(tǒng)計上報,簡化農民的報銷手續(xù)。
    4、加強對“農醫(yī)”的培訓,提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校。
    五、本次調查的感想。
    在幾天的社會實踐調查中,我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個非常值得我們研究探索的問題:新農合與社保并軌;新農合屬于大社保,并軌運行,可以利用其社保網(wǎng)絡、人力資源、管理技術,做到資源共享,完善整個農村的社會保障制度。
    同時,在調查過程中,我發(fā)現(xiàn)了農村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構,加大對農村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識,需要全社會的共同努力,才能更好的解決農村落后的社會保障問題,早日實現(xiàn)農村小康社會。