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醫(yī)院放射科管理制度篇一
放射科質量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質量管理小組
組長：成員：
三、放射科醫(yī)療質量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
2.落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則
根據衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的`有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節(jié)》。
一.建立質量管理目標：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級影像專業(yè)技術水平；
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關系，全面進行質量管理；
4.通過代價—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。
二.放射科“x射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。
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醫(yī)院放射科管理制度篇二
一、操作員必須經過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規(guī)程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發(fā)生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的.入口處,在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測,保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將*線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應盡量以胸部*射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。
醫(yī)院放射科管理制度篇三
1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的',包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
醫(yī)院放射科管理制度篇四
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發(fā)現，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
醫(yī)院放射科管理制度篇五
一、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、x線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當的防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
醫(yī)院放射科管理制度篇六
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。
醫(yī)院放射科管理制度篇七
1、在院長領導下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理。
2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，編寫號碼并登記或將所有資料輸入電腦。
3、影像檢查等資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。
4、遇有借閱，及時查找，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
5、機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
6、在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現遲發(fā)反應。
7、堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
8、每天整理當天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。
9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質控記錄，使用后及時關機。下班時關閉電源。
10、每周五維修、保養(yǎng)機器并記錄。
醫(yī)院放射科管理制度篇八
1.醫(yī)院要設立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責成專人負責管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內部標示設立部位,要根據醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內已經陳舊的標識,應及時修整更換,已經過時的標示應及時清除。
6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習人員與本院工作人員應有區(qū)別。
8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院放射科管理制度篇九
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
醫(yī)院放射科管理制度篇十
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。
醫(yī)院放射科管理制度篇十一
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數，x線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制，質量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制，以保證照片質量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內外會診。
醫(yī)院放射科管理制度篇十二
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的。責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。
3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
醫(yī)院放射科管理制度篇十三
一、根據規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。
醫(yī)院放射科管理制度篇十四
一。在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二。可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三。住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
四。全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
一。根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三。為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度。
一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三。及時查找，明確去向。
四。每一天整理，匯總，歸類。
五。遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二。急診借片。
根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三。平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一。每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二。進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四。病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五。非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
六。持續(xù)機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五。暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失，
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失。
一。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二。dsa須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三。技術操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四。dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五。dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六。在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內肅靜和整潔。
七。進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度。
一。設立專門的讀片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三。值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五。記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度。
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度。
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度。
一。設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二。日常維護（每日進行）。
l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度。
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥。
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度。
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經科主任批準。
醫(yī)院放射科管理制度篇十五
（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？煞衷O副主任或組長協(xié)助科主任工作。
（二）住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
（三）全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
（一）根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
（三）即時查找，明確去向。
（四）每天整理、匯總、歸類。
（五）遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
（二）急診借片：根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
（三）平診借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵栌山杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
（一）每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
（二）進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
（四）病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
（六）保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（二）dsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
（三）技術操作參數，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
（四）dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
（五）dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
（六）導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關管理條例，保持室內肅靜和整潔。
（七）進入導管室見習、參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
（一）設立專門的讀片室。
（二）每天上午科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
（三）值班醫(yī)師準備讀片內容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
（四）讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結論。
（五）記錄疑難病例討論結果。
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
（二）定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內容并負責聯(lián)系相關科室的。讀片。
（三）重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
（四）專人負責記錄疑難讀片結果。
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
（三）定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
（二）設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
（三）設備日常維護（每日進行）。
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
（一）執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
（四）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。
（六）常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
（七）每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保證新風機暢通。
（一）術前準備。
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
（二）術中操作。
1、手術過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床?？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術。
（三）術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。
（一）非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。
（二）本科醫(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
（四）保持機房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現故障及時與技術組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
（六）曝光過程中，禁止改變任何參數，以防機器損壞。
（七）機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
（九）機房內嚴禁吸煙。
（一）放射防護原則。
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
（二）防護措施。
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經有關專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。
醫(yī)院放射科管理制度篇一
放射科質量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質量管理小組
組長：成員：
三、放射科醫(yī)療質量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
2.落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則
根據衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的`有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節(jié)》。
一.建立質量管理目標：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級影像專業(yè)技術水平；
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關系，全面進行質量管理；
4.通過代價—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。
二.放射科“x射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索放射科衛(wèi)生管理制度。
醫(yī)院放射科管理制度篇二
一、操作員必須經過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規(guī)程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發(fā)生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的.入口處,在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測,保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將*線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應盡量以胸部*射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。
醫(yī)院放射科管理制度篇三
1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的',包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
醫(yī)院放射科管理制度篇四
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發(fā)現，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
醫(yī)院放射科管理制度篇五
一、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、x線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當的防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
醫(yī)院放射科管理制度篇六
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。
醫(yī)院放射科管理制度篇七
1、在院長領導下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理。
2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，編寫號碼并登記或將所有資料輸入電腦。
3、影像檢查等資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。
4、遇有借閱，及時查找，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
5、機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
6、在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現遲發(fā)反應。
7、堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
8、每天整理當天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。
9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質控記錄，使用后及時關機。下班時關閉電源。
10、每周五維修、保養(yǎng)機器并記錄。
醫(yī)院放射科管理制度篇八
1.醫(yī)院要設立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責成專人負責管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內部標示設立部位,要根據醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內已經陳舊的標識,應及時修整更換,已經過時的標示應及時清除。
6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習人員與本院工作人員應有區(qū)別。
8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院放射科管理制度篇九
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
醫(yī)院放射科管理制度篇十
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。
醫(yī)院放射科管理制度篇十一
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數，x線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制，質量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制，以保證照片質量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內外會診。
醫(yī)院放射科管理制度篇十二
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的。責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。
3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
醫(yī)院放射科管理制度篇十三
一、根據規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。
醫(yī)院放射科管理制度篇十四
一。在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二。可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三。住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
四。全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
一。根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三。為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度。
一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三。及時查找，明確去向。
四。每一天整理，匯總，歸類。
五。遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二。急診借片。
根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三。平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一。每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二。進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四。病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五。非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
六。持續(xù)機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五。暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失，
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失。
一。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二。dsa須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三。技術操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四。dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五。dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六。在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內肅靜和整潔。
七。進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度。
一。設立專門的讀片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三。值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五。記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度。
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度。
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度。
一。設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二。日常維護（每日進行）。
l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度。
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥。
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度。
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經科主任批準。
醫(yī)院放射科管理制度篇十五
（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？煞衷O副主任或組長協(xié)助科主任工作。
（二）住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
（三）全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
（一）根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
（三）即時查找，明確去向。
（四）每天整理、匯總、歸類。
（五）遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
（二）急診借片：根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
（三）平診借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵栌山杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
（一）每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
（二）進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
（四）病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
（六）保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（二）dsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
（三）技術操作參數，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
（四）dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
（五）dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
（六）導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關管理條例，保持室內肅靜和整潔。
（七）進入導管室見習、參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
（一）設立專門的讀片室。
（二）每天上午科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
（三）值班醫(yī)師準備讀片內容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
（四）讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結論。
（五）記錄疑難病例討論結果。
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
（二）定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內容并負責聯(lián)系相關科室的。讀片。
（三）重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
（四）專人負責記錄疑難讀片結果。
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
（三）定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
（二）設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
（三）設備日常維護（每日進行）。
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
（一）執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
（四）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。
（六）常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
（七）每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保證新風機暢通。
（一）術前準備。
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
（二）術中操作。
1、手術過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床?？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術。
（三）術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。
（一）非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。
（二）本科醫(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
（四）保持機房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現故障及時與技術組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
（六）曝光過程中，禁止改變任何參數，以防機器損壞。
（七）機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
（九）機房內嚴禁吸煙。
（一）放射防護原則。
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
（二）防護措施。
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經有關專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。