范文為教學(xué)中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
護理安全論文題目篇一
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全 安全管理 護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機;給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”，重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理安全論文題目篇二
針對醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護理質(zhì)量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素，并制定相應(yīng)對策。
2.2.2對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風(fēng)險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權(quán)利和護士義務(wù)有正確認(rèn)識，加強風(fēng)險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護士長采取 科學(xué) 管理病房的方法，進行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護理質(zhì)量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護理安全論文題目篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文題目篇四
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理安全論文題目篇五
1.1對井巷工程施工中存在的不安全技術(shù)因素及其相應(yīng)的對策進行分析
（1）針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場的設(shè)計和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下，施工工程量相對較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設(shè)過程中還需要分別設(shè)置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場建設(shè)一般都會選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設(shè)成本。不過在采用單道起坡方式進行建設(shè)時，我們?nèi)匀恍枰攸c做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進行適當(dāng)?shù)闹?，避免空車在通過簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進入到中部車場，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們在對采礦區(qū)的中部車場進行設(shè)計時，有時候也會通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里，如果采用7t自粘式電機車來完成運輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當(dāng)中，如果曲率半徑過小，那么就會加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進行施工會造成鋼絲繩的嚴(yán)重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至?xí)θ藛T造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進行爆破操作時，會導(dǎo)致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會存在隨時掉落的可能，給巷道內(nèi)的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場設(shè)計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設(shè)計在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設(shè)計人員在最初設(shè)計時，只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場設(shè)計在了彎曲的巷道里面，這就嚴(yán)重阻礙了電機車司機的視線，無法及時觀察到前方的信號，與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對車場進行設(shè)計時應(yīng)該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進行車場的設(shè)計。
1.2對開拓巷道工程施工過程中存在的不安全技術(shù)因素以及相關(guān)的對策分析
（1）下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對下部車場進行設(shè)計時，通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實際施工過程中，大多數(shù)礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運輸任務(wù)較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對巷道進行設(shè)計時出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會設(shè)計為1.2m，但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴(yán)格按照這一設(shè)計規(guī)范進行建設(shè)，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設(shè)置了架線的巷道當(dāng)中，如果高度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，那么引起機電事故的概率將會更大。
（3）在對巷道的腰線進行設(shè)定時存在的問題。在對井下巷道進行掘進施工的過程中，需要同時用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠?qū)ο锏谰蜻M的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設(shè)置3個或4個中線點，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進迎頭的尺寸大?。涣硗庋€主要指的是對巷道的標(biāo)高以及坡度等進行合理控制的標(biāo)示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30～50m的距離利用測量儀器來設(shè)置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場進行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進行分層開采，這時巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點，使其無法處于同一條直線上，進而對巷道施工的質(zhì)量水平產(chǎn)生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉(zhuǎn)彎處的半徑大小以及轉(zhuǎn)角等有效的轉(zhuǎn)化成為弦線或切線來控制施工質(zhì)量，除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計規(guī)定以及施工經(jīng)驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及相應(yīng)的對策
2.1對采礦工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素及其相應(yīng)的對策
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對切眼進行開口操作設(shè)計時并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經(jīng)沿著正傾斜方向但是開口沒有達到規(guī)定的長度，這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進行切眼的開口設(shè)計時，一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質(zhì)量上的偏差，確保切眼開口的長度、方向等各項參數(shù)都符合施工要求。
（2）在對急傾斜煤層的主斜坡進行設(shè)計時出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進行施工時，需要對急傾斜煤層的主斜坡進行坡度的設(shè)計工作，一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設(shè)計過程中規(guī)定了精確的數(shù)值，施工中也難免會存在一定的問題，導(dǎo)致主斜坡的坡度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜，嚴(yán)重降低了工作效率。
2.2對掘進工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及其相應(yīng)的對策分析
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設(shè)計過大。在對改造眼進行設(shè)計的過程中，很多礦區(qū)都會將其能獲得的經(jīng)濟利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設(shè)計和施工中，并不會綜合考慮各方面的影響要素，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設(shè)計，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面，在設(shè)置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內(nèi)開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結(jié)語
過本文進行分析，我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術(shù)因素進行了研究和討論，可以看出，大多數(shù)不安全技術(shù)因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成的。所以，在采礦工程的實際施工過程中，我們一定要嚴(yán)格按照施工設(shè)計要求以及相關(guān)的規(guī)范手冊等展開每一步操作，進一步完善自身的設(shè)計規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
護理安全論文題目篇六
我院護理部為了進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實行護理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實際出發(fā)，對以往的工作進行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。
1完善科室各項規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程。
1．1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對科室每項具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進行細(xì)化：遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進行量化管理：有創(chuàng)操作每月進行個人一次性成功率統(tǒng)計；工作量完成情況每月進行統(tǒng)計；工作任務(wù)完成情況每月進行統(tǒng)計。
1．2完善各項工作職責(zé)，工作流程：使工作說明每個崗位的操作室，每一道工序，具體到每一個事件做，責(zé)任到人。如助理護士，專門接送手術(shù)病人，需要三個人才能完成，但三個工作也有差異，分別為a類，b類，c類，具體雙方在共同的工作，也有明顯的差異。的不同，因此工作流。人性化護理到每一個崗位，圍繞服用的患者為中心，以工作，比如護士，護士，工作內(nèi)容，每一項工作體現(xiàn)了整體護理的病人。人文關(guān)懷無處不在，無處不在，考察，在手術(shù)過程中的合作，術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護士崗位，從設(shè)備使用，設(shè)備維護，設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé)，并會使用，維護，監(jiān)控各種消毒，使用大型設(shè)備，維護，管理等方面都包含在責(zé)任范圍；還包括用于教育設(shè)備，教學(xué)與新護士實習(xí)生，研究生，新設(shè)備，新設(shè)備的培訓(xùn)。
2創(chuàng)新服務(wù)措施
2.1加強人力資源管理：護理人員工作彈性工作輪班制度，保證了操作大量的人力資源與，充分調(diào)動護理人員的積極性，護理質(zhì)量得到保證，實現(xiàn)部門，臨床和三護理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：提供娛樂的玩具，防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù)，家人和醫(yī)生深深的愛的影響；醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作，以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面，硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益，皮膚的經(jīng)營壓力部位，防止壓瘡患者的發(fā)生；為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生：輸液加熱器使用；生產(chǎn)經(jīng)營小被子；加強單個病人蓋的運行管理：部門建議盡量減少患者身體暴露時間，減少患者的暴露部位。
2.3加強部門環(huán)境管理：計劃運作等候區(qū)：為患者的家庭成員，如冷熱水，報紙和雜志，操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；大屏幕的患者進行操作知識；提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強整體護理：術(shù)前訪視內(nèi)容：增加評估。患者體力活動的評估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動作的評價?；颊叩奶厥庖?，包括在早班會議內(nèi)容。
2.5加強護士的素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨，讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性；操作，嚴(yán)格檢查制度：一個點的計數(shù)；改變教學(xué)模式，根據(jù)工作特點，使教學(xué)計劃：手術(shù)室和工作要求，將新護士培訓(xùn)模式的改變，從一開始一位老師到最后，教學(xué)，現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué)，由護士長日程安排表，達到操作技術(shù)，全面掌握理論知識，實習(xí)生，研究生的學(xué)習(xí)計劃是完美的，在確保他們保證部門的安全，同時學(xué)習(xí)計劃，發(fā)展醫(yī)院實習(xí)計劃，以學(xué)習(xí)，從每個學(xué)習(xí)其它從而達到目的。
3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制，加強和臨床溝通。
3．1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實處，讓患者真正受益?？剖覟榱送晟拼隧椆ぷ?，每月進行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議，護士長、護理組長不定時在一起進行工作探討，為的.是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目拿出來進行實施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運行，科室進行了常規(guī)質(zhì)控管理，對做的好的在科室晨會上進行表揚，做的不好的給予點名批評，必要時進行經(jīng)濟處罰。
3．2加強和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點、特殊要求，以達到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
4小結(jié)
通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯的提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識和工作的責(zé)任心，對待患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)，如術(shù)前做好患者的心理護理，每項技術(shù)操作前都進行告知，手術(shù)蓋單執(zhí)行的更具體、到位，最大限度地減少了肢體暴露部位和時間。加強了手術(shù)過程中患者的病情觀察，完善了科室的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，制定了科室重要環(huán)節(jié)的警示制度以及相關(guān)規(guī)定，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患；環(huán)境管理上更上一個層次：在原有的基礎(chǔ)上環(huán)境得到了更新，如：家屬等候區(qū)、一次性更鞋的重新規(guī)劃，使其更具規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，得到專家和參觀人員的肯定和贊許。業(yè)務(wù)水平有了顯著提高：為了滿足臨床和患者的需要，大家都能自覺的查找資料，了解和掌握國內(nèi)外先進知識和技術(shù)，保證配合質(zhì)量。學(xué)習(xí)氛圍濃厚：比學(xué)趕幫，積極撰寫論文；積極參加院里組織的“三基”大賽，并取得個人專項技能第一的好成績。在醫(yī)院媒體宣傳方面，勇于爭先，取得好的成績。
大家能保證質(zhì)量按計劃完成醫(yī)院和科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，每次在科室持續(xù)質(zhì)量改進會議上大家都有新的收獲?？剖覐氐椎母淖兞藥Ы棠Ｊ剑ＷC新護士在三個月時間內(nèi)合格上崗，正式投入到值班行列中；實習(xí)生、進修生在確保他們完成學(xué)習(xí)計劃的前提下保證科室工作的安全，對口學(xué)習(xí)的護士長、參觀人員達到了互相學(xué)習(xí)的目的。
護理安全論文題目篇七
1.1家屬探視與環(huán)境因素
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責(zé)任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.精神科護理風(fēng)險防范措施
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責(zé)任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理安全論文題目篇八
1護理安全隱息及原因
1.1意外受傷
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認(rèn)真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規(guī)范，護理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓(xùn)的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當(dāng)前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當(dāng)護士人員緊缺，工作超負(fù)荷時，多數(shù)護士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的應(yīng)急能力堅持不懈的對護士進行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護及心電除頗的培訓(xùn)，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質(zhì)量控制，每月進行總結(jié)及反饋，對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)?zé)任、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
護理安全論文題目篇九
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護士的工作內(nèi)容
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責(zé)任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責(zé)任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力
實行包干責(zé)任制后，護士的責(zé)任心更強，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責(zé)任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文題目篇十
1.1護理人員服務(wù)意識
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，護理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強，而為患者全身心的護理服務(wù)意識淡化。有些護理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護理人員服務(wù)意識淡薄甚至缺失。部分護理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護理管理者值得重點研究的熱點問題。
1.2護理人員法律意識
神經(jīng)內(nèi)科的護理存在一定的風(fēng)險性，故對護理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護理人員因日常繁重的工作，缺少主動學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時間，會成為護理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對患者的個人權(quán)利造成侵害。
1.3護理人員業(yè)務(wù)技能
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識迫使神經(jīng)內(nèi)科護理人員要增強?？茖W(xué)習(xí)。而一些護理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護理水平的重要因素。部分護理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護理管理因素
目前護理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護理人員人事管理成為制約護理水平的因素之一。護理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機制存在不足。護理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內(nèi)科護理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評估機制可促進護理水平的提高。
二、患者疾病因素
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護理隱患的因素。主要的護理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護理安全隱患。
三、病房設(shè)計與環(huán)境因素
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預(yù)防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
四、護理安全隱患策略
4.1提高主動服務(wù)意識
向患者及家屬發(fā)放護理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護士長郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎懲機制，建立護理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進提高服務(wù)意識。還要通過先進評比，優(yōu)秀護理人員報告等宣講護理人員服務(wù)意識。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護士長每周對護理人員服務(wù)指標(biāo)進行對照檢查及量化打分，促進提高服務(wù)意識。對已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓(xùn)長效機制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺。制訂每月學(xué)習(xí)計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護理人員主動學(xué)法、依法護理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對每項服務(wù)涉及的法律解釋進行闡述，完善護理人員的法律知識結(jié)構(gòu)，提高法律意識。開展護理事故典型案例討論會，每月一次，每位護理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平
護理技能是護理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進護患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強對護理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時，加強對新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進行護理人員技能專項訓(xùn)練和技能競賽。加強對新儀器設(shè)備的專項技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內(nèi)科護理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強管理體系建設(shè)
研究神經(jīng)內(nèi)科護理行為進行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學(xué)的機制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點評。使護理人員在護理工作開展的同時，首先進行自我評估，規(guī)范護理行為，管理人員對護理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護理安全。針對性的制訂護理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計，由專家進行論證，對病房設(shè)施的每個細(xì)節(jié)進行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計，扶手護欄，家屬區(qū)域等。對病房進行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護理人員無菌操作。
五、總結(jié)
神經(jīng)內(nèi)科護理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護理的同時，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點，提升護理技能，關(guān)懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護理人員服務(wù)意識與法律意識、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護理安全危害事件發(fā)生率。
護理安全論文題目篇一
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全 安全管理 護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機;給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”，重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理安全論文題目篇二
針對醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護理質(zhì)量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素，并制定相應(yīng)對策。
2.2.2對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風(fēng)險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權(quán)利和護士義務(wù)有正確認(rèn)識，加強風(fēng)險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護士長采取 科學(xué) 管理病房的方法，進行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護理質(zhì)量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護理安全論文題目篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文題目篇四
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理安全論文題目篇五
1.1對井巷工程施工中存在的不安全技術(shù)因素及其相應(yīng)的對策進行分析
（1）針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場的設(shè)計和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下，施工工程量相對較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設(shè)過程中還需要分別設(shè)置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場建設(shè)一般都會選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設(shè)成本。不過在采用單道起坡方式進行建設(shè)時，我們?nèi)匀恍枰攸c做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進行適當(dāng)?shù)闹?，避免空車在通過簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進入到中部車場，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們在對采礦區(qū)的中部車場進行設(shè)計時，有時候也會通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里，如果采用7t自粘式電機車來完成運輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當(dāng)中，如果曲率半徑過小，那么就會加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進行施工會造成鋼絲繩的嚴(yán)重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至?xí)θ藛T造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進行爆破操作時，會導(dǎo)致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會存在隨時掉落的可能，給巷道內(nèi)的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場設(shè)計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設(shè)計在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設(shè)計人員在最初設(shè)計時，只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場設(shè)計在了彎曲的巷道里面，這就嚴(yán)重阻礙了電機車司機的視線，無法及時觀察到前方的信號，與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對車場進行設(shè)計時應(yīng)該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進行車場的設(shè)計。
1.2對開拓巷道工程施工過程中存在的不安全技術(shù)因素以及相關(guān)的對策分析
（1）下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對下部車場進行設(shè)計時，通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實際施工過程中，大多數(shù)礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運輸任務(wù)較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對巷道進行設(shè)計時出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會設(shè)計為1.2m，但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴(yán)格按照這一設(shè)計規(guī)范進行建設(shè)，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設(shè)置了架線的巷道當(dāng)中，如果高度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，那么引起機電事故的概率將會更大。
（3）在對巷道的腰線進行設(shè)定時存在的問題。在對井下巷道進行掘進施工的過程中，需要同時用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠?qū)ο锏谰蜻M的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設(shè)置3個或4個中線點，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進迎頭的尺寸大?。涣硗庋€主要指的是對巷道的標(biāo)高以及坡度等進行合理控制的標(biāo)示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30～50m的距離利用測量儀器來設(shè)置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場進行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進行分層開采，這時巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點，使其無法處于同一條直線上，進而對巷道施工的質(zhì)量水平產(chǎn)生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉(zhuǎn)彎處的半徑大小以及轉(zhuǎn)角等有效的轉(zhuǎn)化成為弦線或切線來控制施工質(zhì)量，除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計規(guī)定以及施工經(jīng)驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及相應(yīng)的對策
2.1對采礦工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素及其相應(yīng)的對策
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對切眼進行開口操作設(shè)計時并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經(jīng)沿著正傾斜方向但是開口沒有達到規(guī)定的長度，這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進行切眼的開口設(shè)計時，一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質(zhì)量上的偏差，確保切眼開口的長度、方向等各項參數(shù)都符合施工要求。
（2）在對急傾斜煤層的主斜坡進行設(shè)計時出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進行施工時，需要對急傾斜煤層的主斜坡進行坡度的設(shè)計工作，一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設(shè)計過程中規(guī)定了精確的數(shù)值，施工中也難免會存在一定的問題，導(dǎo)致主斜坡的坡度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜，嚴(yán)重降低了工作效率。
2.2對掘進工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及其相應(yīng)的對策分析
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設(shè)計過大。在對改造眼進行設(shè)計的過程中，很多礦區(qū)都會將其能獲得的經(jīng)濟利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設(shè)計和施工中，并不會綜合考慮各方面的影響要素，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設(shè)計，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面，在設(shè)置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內(nèi)開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結(jié)語
過本文進行分析，我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術(shù)因素進行了研究和討論，可以看出，大多數(shù)不安全技術(shù)因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成的。所以，在采礦工程的實際施工過程中，我們一定要嚴(yán)格按照施工設(shè)計要求以及相關(guān)的規(guī)范手冊等展開每一步操作，進一步完善自身的設(shè)計規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
護理安全論文題目篇六
我院護理部為了進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實行護理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實際出發(fā)，對以往的工作進行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。
1完善科室各項規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程。
1．1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對科室每項具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進行細(xì)化：遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進行量化管理：有創(chuàng)操作每月進行個人一次性成功率統(tǒng)計；工作量完成情況每月進行統(tǒng)計；工作任務(wù)完成情況每月進行統(tǒng)計。
1．2完善各項工作職責(zé)，工作流程：使工作說明每個崗位的操作室，每一道工序，具體到每一個事件做，責(zé)任到人。如助理護士，專門接送手術(shù)病人，需要三個人才能完成，但三個工作也有差異，分別為a類，b類，c類，具體雙方在共同的工作，也有明顯的差異。的不同，因此工作流。人性化護理到每一個崗位，圍繞服用的患者為中心，以工作，比如護士，護士，工作內(nèi)容，每一項工作體現(xiàn)了整體護理的病人。人文關(guān)懷無處不在，無處不在，考察，在手術(shù)過程中的合作，術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護士崗位，從設(shè)備使用，設(shè)備維護，設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé)，并會使用，維護，監(jiān)控各種消毒，使用大型設(shè)備，維護，管理等方面都包含在責(zé)任范圍；還包括用于教育設(shè)備，教學(xué)與新護士實習(xí)生，研究生，新設(shè)備，新設(shè)備的培訓(xùn)。
2創(chuàng)新服務(wù)措施
2.1加強人力資源管理：護理人員工作彈性工作輪班制度，保證了操作大量的人力資源與，充分調(diào)動護理人員的積極性，護理質(zhì)量得到保證，實現(xiàn)部門，臨床和三護理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：提供娛樂的玩具，防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù)，家人和醫(yī)生深深的愛的影響；醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作，以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面，硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益，皮膚的經(jīng)營壓力部位，防止壓瘡患者的發(fā)生；為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生：輸液加熱器使用；生產(chǎn)經(jīng)營小被子；加強單個病人蓋的運行管理：部門建議盡量減少患者身體暴露時間，減少患者的暴露部位。
2.3加強部門環(huán)境管理：計劃運作等候區(qū)：為患者的家庭成員，如冷熱水，報紙和雜志，操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；大屏幕的患者進行操作知識；提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強整體護理：術(shù)前訪視內(nèi)容：增加評估。患者體力活動的評估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動作的評價?；颊叩奶厥庖?，包括在早班會議內(nèi)容。
2.5加強護士的素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨，讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性；操作，嚴(yán)格檢查制度：一個點的計數(shù)；改變教學(xué)模式，根據(jù)工作特點，使教學(xué)計劃：手術(shù)室和工作要求，將新護士培訓(xùn)模式的改變，從一開始一位老師到最后，教學(xué)，現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué)，由護士長日程安排表，達到操作技術(shù)，全面掌握理論知識，實習(xí)生，研究生的學(xué)習(xí)計劃是完美的，在確保他們保證部門的安全，同時學(xué)習(xí)計劃，發(fā)展醫(yī)院實習(xí)計劃，以學(xué)習(xí)，從每個學(xué)習(xí)其它從而達到目的。
3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制，加強和臨床溝通。
3．1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實處，讓患者真正受益?？剖覟榱送晟拼隧椆ぷ?，每月進行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議，護士長、護理組長不定時在一起進行工作探討，為的.是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目拿出來進行實施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運行，科室進行了常規(guī)質(zhì)控管理，對做的好的在科室晨會上進行表揚，做的不好的給予點名批評，必要時進行經(jīng)濟處罰。
3．2加強和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點、特殊要求，以達到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
4小結(jié)
通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯的提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識和工作的責(zé)任心，對待患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)，如術(shù)前做好患者的心理護理，每項技術(shù)操作前都進行告知，手術(shù)蓋單執(zhí)行的更具體、到位，最大限度地減少了肢體暴露部位和時間。加強了手術(shù)過程中患者的病情觀察，完善了科室的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，制定了科室重要環(huán)節(jié)的警示制度以及相關(guān)規(guī)定，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患；環(huán)境管理上更上一個層次：在原有的基礎(chǔ)上環(huán)境得到了更新，如：家屬等候區(qū)、一次性更鞋的重新規(guī)劃，使其更具規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，得到專家和參觀人員的肯定和贊許。業(yè)務(wù)水平有了顯著提高：為了滿足臨床和患者的需要，大家都能自覺的查找資料，了解和掌握國內(nèi)外先進知識和技術(shù)，保證配合質(zhì)量。學(xué)習(xí)氛圍濃厚：比學(xué)趕幫，積極撰寫論文；積極參加院里組織的“三基”大賽，并取得個人專項技能第一的好成績。在醫(yī)院媒體宣傳方面，勇于爭先，取得好的成績。
大家能保證質(zhì)量按計劃完成醫(yī)院和科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，每次在科室持續(xù)質(zhì)量改進會議上大家都有新的收獲?？剖覐氐椎母淖兞藥Ы棠Ｊ剑ＷC新護士在三個月時間內(nèi)合格上崗，正式投入到值班行列中；實習(xí)生、進修生在確保他們完成學(xué)習(xí)計劃的前提下保證科室工作的安全，對口學(xué)習(xí)的護士長、參觀人員達到了互相學(xué)習(xí)的目的。
護理安全論文題目篇七
1.1家屬探視與環(huán)境因素
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責(zé)任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.精神科護理風(fēng)險防范措施
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責(zé)任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理安全論文題目篇八
1護理安全隱息及原因
1.1意外受傷
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認(rèn)真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規(guī)范，護理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓(xùn)的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當(dāng)前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當(dāng)護士人員緊缺，工作超負(fù)荷時，多數(shù)護士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的應(yīng)急能力堅持不懈的對護士進行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護及心電除頗的培訓(xùn)，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質(zhì)量控制，每月進行總結(jié)及反饋，對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)?zé)任、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
護理安全論文題目篇九
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護士的工作內(nèi)容
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責(zé)任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責(zé)任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力
實行包干責(zé)任制后，護士的責(zé)任心更強，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責(zé)任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文題目篇十
1.1護理人員服務(wù)意識
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，護理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強，而為患者全身心的護理服務(wù)意識淡化。有些護理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護理人員服務(wù)意識淡薄甚至缺失。部分護理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護理管理者值得重點研究的熱點問題。
1.2護理人員法律意識
神經(jīng)內(nèi)科的護理存在一定的風(fēng)險性，故對護理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護理人員因日常繁重的工作，缺少主動學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時間，會成為護理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對患者的個人權(quán)利造成侵害。
1.3護理人員業(yè)務(wù)技能
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識迫使神經(jīng)內(nèi)科護理人員要增強?？茖W(xué)習(xí)。而一些護理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護理水平的重要因素。部分護理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護理管理因素
目前護理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護理人員人事管理成為制約護理水平的因素之一。護理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機制存在不足。護理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內(nèi)科護理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評估機制可促進護理水平的提高。
二、患者疾病因素
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護理隱患的因素。主要的護理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護理安全隱患。
三、病房設(shè)計與環(huán)境因素
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預(yù)防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
四、護理安全隱患策略
4.1提高主動服務(wù)意識
向患者及家屬發(fā)放護理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護士長郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎懲機制，建立護理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進提高服務(wù)意識。還要通過先進評比，優(yōu)秀護理人員報告等宣講護理人員服務(wù)意識。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護士長每周對護理人員服務(wù)指標(biāo)進行對照檢查及量化打分，促進提高服務(wù)意識。對已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓(xùn)長效機制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺。制訂每月學(xué)習(xí)計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護理人員主動學(xué)法、依法護理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對每項服務(wù)涉及的法律解釋進行闡述，完善護理人員的法律知識結(jié)構(gòu)，提高法律意識。開展護理事故典型案例討論會，每月一次，每位護理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平
護理技能是護理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進護患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強對護理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時，加強對新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進行護理人員技能專項訓(xùn)練和技能競賽。加強對新儀器設(shè)備的專項技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內(nèi)科護理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強管理體系建設(shè)
研究神經(jīng)內(nèi)科護理行為進行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學(xué)的機制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點評。使護理人員在護理工作開展的同時，首先進行自我評估，規(guī)范護理行為，管理人員對護理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護理安全。針對性的制訂護理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計，由專家進行論證，對病房設(shè)施的每個細(xì)節(jié)進行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計，扶手護欄，家屬區(qū)域等。對病房進行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護理人員無菌操作。
五、總結(jié)
神經(jīng)內(nèi)科護理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護理的同時，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點，提升護理技能，關(guān)懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護理人員服務(wù)意識與法律意識、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護理安全危害事件發(fā)生率。