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簡單的工傷賠償協(xié)議書篇一
協(xié)議書。
那就簡單點的吧，以下是本站小編給大家整理收集的簡單工傷賠償協(xié)議書，供大家閱讀參考。
甲方：
乙方：
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系;。
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：張筱雨。
乙方：麗人公司。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除。
勞動合同。
關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準(zhǔn)。
三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
職工發(fā)生工傷，首先是搶救治療，保證生活。然后是進(jìn)行工傷認(rèn)定，確定是否屬于工傷范圍。再后是鑒定傷殘等級，作為計發(fā)待遇的依據(jù)。
(1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。住院治療期間按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。
(2)職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期的時間按照輕傷和重傷的不同確定為1至24個月，最長不得超過36個月。
(3)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。
(4)工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，按月發(fā)給護(hù)理費。護(hù)理費分為三個等級，全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴、部分護(hù)理依賴。分別按上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
(5)工傷致殘等級分為十個等級。一至四級為全部喪失勞動能力;五至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系，按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人負(fù)傷前12個月內(nèi)的平均工資的90%至75%。其中：一級90%，二級85%，三級80%，四級75%。
(6)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人負(fù)傷前十二個月內(nèi)平均工資收入的18至24個月工資。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月。
(7)需易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于上年度職工平均工資6個月的安家補(bǔ)助費。
(8)被鑒定為五至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6個月至16個月的工資。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。
(9)舊傷復(fù)發(fā)需要治療和休息的，經(jīng)鑒定確認(rèn)可以按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
(10)被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意另謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月，九級10個月、十級5個月本市上年職工月平均工資。
(11)職工因工死亡的發(fā)給喪葬補(bǔ)助金，按本市上年度職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(12)供養(yǎng)親屬撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：符合供養(yǎng)條件的配偶每月按上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月加發(fā)10%。發(fā)給月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過死者月工資收入。
(13)一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為因工傷事故直接死亡或在醫(yī)療期內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，為本市上年度職工月平均工資的60個月.
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇二
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇三
乙方：劉__，__x之父，身份證號碼：
黃__，__x之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年x月x日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20__年x月x日死亡。__，男，__歲，身份證號碼：4107____x2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：__x，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;
母親：__x，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20__年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方(單位)：
法定代表人：
乙方(工人)：xxx身份證號：
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：乙方簽字：
年月日年月日。
見證人：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇五
協(xié)議人：xxxxx廠（以下簡稱甲方）。
協(xié)議人：xxx（以下簡稱乙方）。
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
丙方：
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元；向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元，支付___________、____________部分賠償金伍萬元；___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方（單位）：
乙方（雇員）：身份證號：
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計人民幣60000元（大寫：陸萬元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（手印）簽字：乙方（手?。┖炞郑?BR> 中間人簽字：
日期：年月日日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇八
___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著平等、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:。
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、誤工、護(hù)理等各項費用和損失合計人民幣________元(大寫:________)。此款在本協(xié)議訂立后3日內(nèi)匯入乙方指定帳戶，戶名___開戶行：卡號：
2、本協(xié)議簽訂后，乙方自愿放棄其他賠償要求，自愿解除雙方的勞動關(guān)系，自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方全部爭議就此了結(jié)，雙方再無任何糾紛。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:。
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簡單的工傷賠償協(xié)議書篇九
用人單位：
勞動者：
根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的.規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條：xx年xx月xx日，在xx工作時發(fā)生xx，導(dǎo)致xx。
第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
（3）以上費用計人民幣：xx萬元。
對于前款約定的賠償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者；
第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條：勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。
用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。
誤工費為：__________;。
其他費用為：_______________;。
前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位：
勞動者：
經(jīng)辦人：
日期：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十一
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：
二、事故事實。
乙方參加甲方組織的團(tuán)號為________________的旅游團(tuán)隊，在__x3年。
_________________________________________________________.
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護(hù)理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達(dá)成后，甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、特別約定。
本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、違約責(zé)任。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄。
甲方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：___________________。
乙方：___________________。
(簽字并按手印確認(rèn))。
第三方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：
(簽字并按手印確認(rèn))。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：x公司。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議資料：
一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用，合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。
三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
乙方于 20xx 年 月 日在工作中，由于調(diào)直機(jī)傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用 元 （大寫： ）。乙方于20xx年 月 日出院，同時向甲方提出賠償?shù)纳暾?，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)助金和二次醫(yī)療費57000 元（大寫：伍萬柒仟元整），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并且放棄追究另一方的.法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
見證人：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十四
甲方(單位)：
乙方(雇員)：身份證號：
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣60000元(大寫：陸萬元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(手印)簽字：????乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期：年月日?????日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十五
甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的關(guān)系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋印） 委托代理人： 乙方：
××××年××月××日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十六
2014年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：xxx
乙方代表人簽字：xxx
日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十七
乙方：身份證號碼：
甲乙雙方就乙方申請解除勞動合同一事，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方于年月日離職于甲方。
2、甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣rmb：_________該款包括獎金、加班工資、津貼、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金、福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項。
3、上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機(jī)關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利。
4、本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的第三者透露。
5、如果乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項，并要求乙方支付同等金額的違約金。
6、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方：中山市______有限公司乙方：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇一
協(xié)議書。
那就簡單點的吧，以下是本站小編給大家整理收集的簡單工傷賠償協(xié)議書，供大家閱讀參考。
甲方：
乙方：
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系;。
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：張筱雨。
乙方：麗人公司。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除。
勞動合同。
關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準(zhǔn)。
三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
職工發(fā)生工傷，首先是搶救治療，保證生活。然后是進(jìn)行工傷認(rèn)定，確定是否屬于工傷范圍。再后是鑒定傷殘等級，作為計發(fā)待遇的依據(jù)。
(1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。住院治療期間按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。
(2)職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期的時間按照輕傷和重傷的不同確定為1至24個月，最長不得超過36個月。
(3)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。
(4)工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，按月發(fā)給護(hù)理費。護(hù)理費分為三個等級，全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴、部分護(hù)理依賴。分別按上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
(5)工傷致殘等級分為十個等級。一至四級為全部喪失勞動能力;五至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系，按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人負(fù)傷前12個月內(nèi)的平均工資的90%至75%。其中：一級90%，二級85%，三級80%，四級75%。
(6)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人負(fù)傷前十二個月內(nèi)平均工資收入的18至24個月工資。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月。
(7)需易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于上年度職工平均工資6個月的安家補(bǔ)助費。
(8)被鑒定為五至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6個月至16個月的工資。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。
(9)舊傷復(fù)發(fā)需要治療和休息的，經(jīng)鑒定確認(rèn)可以按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
(10)被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意另謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月，九級10個月、十級5個月本市上年職工月平均工資。
(11)職工因工死亡的發(fā)給喪葬補(bǔ)助金，按本市上年度職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(12)供養(yǎng)親屬撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：符合供養(yǎng)條件的配偶每月按上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月加發(fā)10%。發(fā)給月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過死者月工資收入。
(13)一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為因工傷事故直接死亡或在醫(yī)療期內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，為本市上年度職工月平均工資的60個月.
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇二
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇三
乙方：劉__，__x之父，身份證號碼：
黃__，__x之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年x月x日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20__年x月x日死亡。__，男，__歲，身份證號碼：4107____x2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：__x，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;
母親：__x，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20__年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方(單位)：
法定代表人：
乙方(工人)：xxx身份證號：
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：乙方簽字：
年月日年月日。
見證人：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇五
協(xié)議人：xxxxx廠（以下簡稱甲方）。
協(xié)議人：xxx（以下簡稱乙方）。
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
丙方：
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元；向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元，支付___________、____________部分賠償金伍萬元；___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方（單位）：
乙方（雇員）：身份證號：
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計人民幣60000元（大寫：陸萬元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（手印）簽字：乙方（手?。┖炞郑?BR> 中間人簽字：
日期：年月日日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇八
___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著平等、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:。
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、誤工、護(hù)理等各項費用和損失合計人民幣________元(大寫:________)。此款在本協(xié)議訂立后3日內(nèi)匯入乙方指定帳戶，戶名___開戶行：卡號：
2、本協(xié)議簽訂后，乙方自愿放棄其他賠償要求，自愿解除雙方的勞動關(guān)系，自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方全部爭議就此了結(jié)，雙方再無任何糾紛。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:。
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簡單的工傷賠償協(xié)議書篇九
用人單位：
勞動者：
根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的.規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條：xx年xx月xx日，在xx工作時發(fā)生xx，導(dǎo)致xx。
第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
（3）以上費用計人民幣：xx萬元。
對于前款約定的賠償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者；
第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條：勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。
用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。
誤工費為：__________;。
其他費用為：_______________;。
前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位：
勞動者：
經(jīng)辦人：
日期：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十一
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：
二、事故事實。
乙方參加甲方組織的團(tuán)號為________________的旅游團(tuán)隊，在__x3年。
_________________________________________________________.
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護(hù)理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達(dá)成后，甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、特別約定。
本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、違約責(zé)任。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄。
甲方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：___________________。
乙方：___________________。
(簽字并按手印確認(rèn))。
第三方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：
(簽字并按手印確認(rèn))。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：x公司。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議資料：
一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用，合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。
三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
乙方于 20xx 年 月 日在工作中，由于調(diào)直機(jī)傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用 元 （大寫： ）。乙方于20xx年 月 日出院，同時向甲方提出賠償?shù)纳暾?，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)助金和二次醫(yī)療費57000 元（大寫：伍萬柒仟元整），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并且放棄追究另一方的.法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
見證人：
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十四
甲方(單位)：
乙方(雇員)：身份證號：
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣60000元(大寫：陸萬元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(手印)簽字：????乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期：年月日?????日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十五
甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的關(guān)系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋印） 委托代理人： 乙方：
××××年××月××日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十六
2014年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：xxx
乙方代表人簽字：xxx
日期：年月日
簡單的工傷賠償協(xié)議書篇十七
乙方：身份證號碼：
甲乙雙方就乙方申請解除勞動合同一事，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方于年月日離職于甲方。
2、甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣rmb：_________該款包括獎金、加班工資、津貼、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金、福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項。
3、上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機(jī)關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利。
4、本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的第三者透露。
5、如果乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項，并要求乙方支付同等金額的違約金。
6、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方：中山市______有限公司乙方：