一個好的計劃應該有明確的目標，明確的時間安排，以及具體的行動步驟。計劃需要具備靈活性，能夠適應環(huán)境變化和突發(fā)情況。一起來看看這些計劃范文，或許能夠給我們提供一些新的思路和方法。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇一
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。
一、實施依據：
1、《20xx年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作?？剖以O質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇二
(一)成立完善質控中心專家組。
(二)協助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據;完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？啤３停簢倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇三
孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責，在教給他們科學文化知識的同時，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學習簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計劃：
教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。
知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。
教育幼兒不動插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。
來園要進班，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留;離園時必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。
向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作)。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇四
一、實施依據：
1、《201x年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。科室設質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇五
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
（1）病歷書寫制度及規(guī)范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責任制。
（3）醫(yī)師負責制及查房制度。
（4）術前討論及手術審批制度。
（5）醫(yī)囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。
（10）傳染病登記及報告制度。
（11）業(yè)務學習制度。
（12）查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋?？剖屹|控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇六
(一)成立完善質控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據;完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？啤?BR> 抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇七
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置?？瀑|控中心，省衛(wèi)生廳根據我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數據庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》。
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想。
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇八
2011年醫(yī)療質量管理工作總結2011年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。現將2011年醫(yī)療質量管理工作總結如下：一、繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。1.堅持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機構的定期的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當做重中之重。2.認真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調離原工作崗位。3.嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。4.繼續(xù)加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《侵權責任法》《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法規(guī)。、、5.加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質量為核心，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓及參加學歷教育，定期開展業(yè)務學習，對全院醫(yī)技人員進行急診應急知識、技能培訓，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經典培訓，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。二、優(yōu)化醫(yī)療服務流程我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24*7服務方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。三、加強醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》《國、家基本臨床應用指南》《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，嚴格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，遠離醫(yī)療事故。2012年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇九
為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心（下稱“質控中心”），制定本計劃。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心，省衛(wèi)生廳根據我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
3、掛靠的醫(yī)療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持。
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數據庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》；
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十
根據醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”
現象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習。
計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。
（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
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檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十一
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組之間的協作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
2013年1月10日。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十二
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
二、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
四、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十三
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
二xxx年x月x日。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十四
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十五
一、要高度重視醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構管理，提高醫(yī)療質量、醫(yī)療安全。各科室負責人為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理責任人。
二、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質量。
三、要加強基礎醫(yī)療和護理質量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習、業(yè)務培訓不少于10次，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。
四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴格遵守技術操作規(guī)程，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度。
五、要加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量、門診質量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。
六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內感染管理各項工作落到實處。
七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車輛處于備用狀態(tài)。
八、本責任書內容納入綜合目標考核內容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據，對責任原因導致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關規(guī)定追究主要負責人的責任。
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檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇一
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。
一、實施依據：
1、《20xx年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作?？剖以O質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇二
(一)成立完善質控中心專家組。
(二)協助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據;完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？啤３停簢倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇三
孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責，在教給他們科學文化知識的同時，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學習簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計劃：
教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。
知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。
教育幼兒不動插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。
來園要進班，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留;離園時必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。
向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作)。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇四
一、實施依據：
1、《201x年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。科室設質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇五
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
（1）病歷書寫制度及規(guī)范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責任制。
（3）醫(yī)師負責制及查房制度。
（4）術前討論及手術審批制度。
（5）醫(yī)囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。
（10）傳染病登記及報告制度。
（11）業(yè)務學習制度。
（12）查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋?？剖屹|控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇六
(一)成立完善質控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據;完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數據。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？啤?BR> 抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇七
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置?？瀑|控中心，省衛(wèi)生廳根據我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數據庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》。
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想。
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇八
2011年醫(yī)療質量管理工作總結2011年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。現將2011年醫(yī)療質量管理工作總結如下：一、繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。1.堅持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機構的定期的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當做重中之重。2.認真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調離原工作崗位。3.嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。4.繼續(xù)加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《侵權責任法》《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法規(guī)。、、5.加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質量為核心，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓及參加學歷教育，定期開展業(yè)務學習，對全院醫(yī)技人員進行急診應急知識、技能培訓，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經典培訓，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。二、優(yōu)化醫(yī)療服務流程我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24*7服務方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。三、加強醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》《國、家基本臨床應用指南》《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，嚴格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，遠離醫(yī)療事故。2012年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇九
為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心（下稱“質控中心”），制定本計劃。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心，省衛(wèi)生廳根據我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
3、掛靠的醫(yī)療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持。
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數據庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》；
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十
根據醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”
現象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習。
計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。
（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
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檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十一
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組之間的協作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
2013年1月10日。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十二
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
二、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
四、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十三
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
二xxx年x月x日。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十四
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
檢驗科醫(yī)療質量工作計劃篇十五
一、要高度重視醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構管理，提高醫(yī)療質量、醫(yī)療安全。各科室負責人為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理責任人。
二、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質量。
三、要加強基礎醫(yī)療和護理質量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習、業(yè)務培訓不少于10次，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。
四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴格遵守技術操作規(guī)程，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度。
五、要加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量、門診質量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。
六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內感染管理各項工作落到實處。
七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車輛處于備用狀態(tài)。
八、本責任書內容納入綜合目標考核內容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據，對責任原因導致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關規(guī)定追究主要負責人的責任。
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