方案是針對特定問題或目標而制定的一系列行動步驟和指導原則。制定方案時需要與相關(guān)人員進行充分的討論和交流，聽取不同的意見和建議。方案是為了解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標而制定的詳細計劃和步驟，一個好的方案應(yīng)當考慮到各種因素，包括資源的利用、風險的控制和目標的實現(xiàn)等。準備一個詳細的計劃，明確每一個階段的目標和所需的資源。以下是小編為大家整理的方案范文，供大家參考和學習。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇一
活動方案》的通知。
各科室、社區(qū)服務(wù)站：
為規(guī)范我院管理，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局榮衛(wèi)字[2013]108號關(guān)于《榮成市鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》要求，結(jié)合我院實際，制定管理年活動方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，各科室對照管理年要求，認真抓好落實。
榮成市第三人民醫(yī)院。
榮成市第三人民醫(yī)院。
為規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，市衛(wèi)生局開展了以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，結(jié)合我院實際情況，制定我院醫(yī)院管理年活動方案如下。
一、工作目標。
圍繞“規(guī)范管理、提升能力”為主題，規(guī)范我院臨床診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財務(wù)管理、基本藥物制度實施、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風管理，重點加強我院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮我院綜合服務(wù)功能，增強醫(yī)院活力，力爭通過一年時間，達到管理年活動評價優(yōu)秀標準，醫(yī)院工作制度更加健全，服務(wù)行為更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。推動我院向功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運行方向發(fā)展。
二．工作重點。
（一）、實行目標管理和科室綜合考核管理。
年初制定臨床科室科主任、護士長，醫(yī)技科室主任目標責任制。（具體內(nèi)容、考評方法詳見各自的目標責任書），年底根據(jù)評分情況評選目標責任制優(yōu)秀科主任、護士長。科室綜合考核分行政考核(20分)、工作量考核（40分）、醫(yī)療質(zhì)量考核（40分），分別制定各個考核標準，按標準評分，每月統(tǒng)計1次，年底匯總評選優(yōu)秀科室。
（二）、實行全面質(zhì)量控制。
1、全過程質(zhì)控分基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。
基礎(chǔ)質(zhì)控主要體現(xiàn)在科室，科室建立質(zhì)控體系，明確質(zhì)控醫(yī)師，負責科室內(nèi)部質(zhì)量控制，最終由科室主任、護士長及質(zhì)控醫(yī)師把關(guān)。醫(yī)院質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)問題和處罰直接與科室主任掛鉤。
環(huán)節(jié)質(zhì)控是質(zhì)控工作中的重中之重。主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，包括定期檢查：每周1次針對重點問題進行檢查，每月1次依照檢查標準實行全面醫(yī)療質(zhì)量檢查；不定期檢查：主要針對某一時期突出問題實施的檢查。
終末質(zhì)控主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，每月對質(zhì)量檢查小組反饋的問題進行復檢，了解整改情況，對質(zhì)量檢查小組反饋的重點問題組織各科室召開專題會進行分析、提出整改措施，促進質(zhì)量持續(xù)改進。月底根據(jù)質(zhì)控結(jié)果，對仍未改進的缺陷，實行點對點直接扣罰。
2、全方面質(zhì)量控制。
（1）基礎(chǔ)質(zhì)量。
1）.健全制度，包括病歷管理、急診急救管理、輸血管理、抗生素管理、基本藥物管理、院感管理、醫(yī)療糾紛防范管理制度、三基三嚴培訓制度、處方點評與抗生素使用點評制度。建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實核心制度（首診醫(yī)師負責制、交接班制度、疑難危重病例搶救制度、三級醫(yī)師查房制度等）。
2).根據(jù)制度制定相應(yīng)的質(zhì)量標準和考核標準，（具體見醫(yī)療質(zhì)量檢查標準）實行院科兩級質(zhì)控。
（2）專業(yè)質(zhì)量。
a．提高診斷符合率。
b．規(guī)范處方書寫，實行處方月點評制度。
c．規(guī)范醫(yī)療文書書寫，繼續(xù)執(zhí)行院科兩級質(zhì)控，重點規(guī)范運行病歷質(zhì)量。
d.執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，危重病人護送制度，規(guī)范門診病歷書寫，出院病人門診病歷有出院小結(jié)。
e．規(guī)范抗生素合理使用，每月進行抗生素使用點評，重點是用藥指征及用藥時限。
f．加強輸血管理，執(zhí)行輸血審批制度。每月檢查一次，重點是輸血指征、輸血記錄。
g．加強急診急救培訓，重點是科室搶救流程，做到人人掌握。今年科室組織學習本專業(yè)急救流程，每季度組織急救流程演練一次，醫(yī)務(wù)科對照科室上報的計劃抽查落實情況。醫(yī)院組織院級應(yīng)急演練1-2次，并進行評比。
h．加強三基三嚴培訓，考核每月1次，完善筆記及試卷。i．落實傳染病報告制度，傳染病漏報率為0。
j．完善各項登記:出院登記、交接班記錄、危重病人搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、質(zhì)控手冊等。
k、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標準和操作規(guī)范，能夠運用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，并做好記錄。
2)護理質(zhì)量管理。
a、建立二級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。成立院級護理質(zhì)量控制組，由護理部主任擔任組長、科護士長擔任組員；科室成立護理質(zhì)量控制組，護士長擔任組長，護理骨干任組員。
b、嚴格遵守各項規(guī)章制度，健全和完善各種護理規(guī)章制度（查。
對制度、分級護理制度、搶救制度、輸血制度、交接班制度、護士長夜查房制度、護理安全制度、各崗位職責）。
c、健全和完善基本技術(shù)操作規(guī)程（洗手技術(shù)、口腔護理、靜脈輸液、導尿術(shù)、肌肉注射等22項技術(shù)操作）。
d、修改和完善護理質(zhì)量評價標準，改進質(zhì)量監(jiān)控的方法，將環(huán)節(jié)質(zhì)量、周督導、護士長業(yè)務(wù)查房等融檢查、指導為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作中。
e、護理部每月召開護士長例會，將護士長管理考核、月質(zhì)量檢查和周督導相結(jié)合，對存在的問題查找原因，及時解決，給予整改等。
f、護理風險教育：每月科室有安全教育警示會（用案例說明）。g、護理培訓：完善分層培訓計劃，包括新入科護士、轉(zhuǎn)科護士及專科護士培訓，全院護士分abc三級培訓，重點培訓a級低年資護士，內(nèi)容為：法律法規(guī)、專業(yè)理論、應(yīng)急預(yù)案、工作流程、三級三嚴等。護理部有計劃地安排各層次的護士每月考試一次。
h、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。每月組織一次醫(yī)務(wù)人員到患者家中進行家庭訪問，給予正確的健康指導，聽取患者的意見和建議。在培養(yǎng)護士禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士職業(yè)形象，利用護士節(jié)以及一些與醫(yī)學有關(guān)的節(jié)日，開展至少3-4次有關(guān)護士優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題的活動。
3)藥學質(zhì)量管理。
a、全部配備使用國家基本藥物和省增補基本藥物，并落實零差率銷售政策，優(yōu)先使用國家基本藥物。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇二
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進建議。并在全科會議上進行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了"提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號，并制作了橫幅標語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進行及時解答，進一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學生公寓進行一次義診活動，免費對同學們進行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復。
1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行崗位職責和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學習《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認真落實和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強學習，提高自身素質(zhì)和工作責任心，今后對多次批評教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動合同。
3、重點加強醫(yī)院各項工作服務(wù)標準的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務(wù)技術(shù)學習，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、領(lǐng)導對醫(yī)院總體服務(wù)評價較高，大部分學生和職工認為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學生和職工認為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進的地方：
藥價高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。
條件差，有些病不能及時就醫(yī)。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對學生不理不睬，對學生和領(lǐng)導不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進行經(jīng)濟處罰。
要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對病情敘述，仔細詢問病史，認真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗結(jié)果，做出準確及時的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟負擔。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進行診治，并負責聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對不能立即答復的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓斥、刁難、推諉患者，始終做到對學生和領(lǐng)導一視同仁。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進，增強服務(wù)意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、醫(yī)院每季度在學生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2、為了進一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負責人每學期與學生會干部和學生代表進行2—3次座談會，聽取學生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇三
病案系所有醫(yī)療護理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的真實記錄，也是醫(yī)療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險、新農(nóng)合報銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。
負責研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問題，提出改進和處理意見，報院首長批準后組織實施。
1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認真書寫每一份病案，做到及時、真實、準確、規(guī)范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認真對照規(guī)范要求進行自查。
2、科查：上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的病案進行審修、指導，并逐級簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學及對病案首頁簽名時，應(yīng)逐級檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開病案質(zhì)量分析會，重點對危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時間長的病例進行分析討論，并及時召開死亡病例討論會。
3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質(zhì)量管理委員會負責終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會，組織舉辦1-2次病案評展。
1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報告單按制式報告單格式書寫。
2、各級醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態(tài)度，對待每位傷病員，書寫好每份病歷。
對影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項目實行單項否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級。
1、病案首頁醫(yī)療信息未填寫，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。
2、首次病程記錄無診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴重缺乏或失實，導致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。
5、重大、疑難手術(shù)、本院新開展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。
6、無三級檢診或超過規(guī)定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)無科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語意，不能通讀。
（二）凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級病歷。
1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
1、凡新來院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師（含研究生），均須進行病案書寫規(guī)范的崗前培訓，經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師（1年以下）和進修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書寫醫(yī)師姓名。
3、實習醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實習醫(yī)師在臨床科實習期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
1、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理。
（1）加強對住院病人診療全過程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評分5分。
（2）嚴格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級醫(yī)生必須嚴格把關(guān)，未符合要求者，按考評細則進行扣分。
（3）嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬嚴重醫(yī)療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細則處理。
（4）加強對急重癥患者的質(zhì)控管理。科室出現(xiàn)危急重癥病人必須上報醫(yī)務(wù)處，搶救時必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場指導同時報醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。
（5）加強對圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的手術(shù)必須進行術(shù)前討論，報醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進行；術(shù)后24小時內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。
（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會，制定質(zhì)量管理與改進措施，并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭議的.病歷），重點討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評分10分。
2、對輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導，必要時組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴格落實術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學科協(xié)作和新開展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評分5分。
4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定。
（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節(jié)嚴重者扣當事人當月獎金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實習、進修醫(yī)生停止實習或進修。
（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。
（4）輔助檢查申請單或報告單不規(guī)范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。
（5）未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評分5分。
（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評分85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
（7）上級抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當月獎金，上級醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）醫(yī)院或上級組織病案質(zhì)量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優(yōu)秀者，獎勵300元。
原醫(yī)院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。本方案執(zhí)行過程中如有問題，請各科室及時收集報醫(yī)務(wù)處。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇四
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:。
一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)。
（一）病歷質(zhì)控。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、
進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學習。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調(diào)學習醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關(guān)制度。
（三）合理用藥。
方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
（四）護理安全工作。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關(guān)細則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務(wù)；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇五
根據(jù)公司整體的要求和我車間的具體實際情況，車間決定開展以“保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高產(chǎn)品競爭力”為目標，以“重質(zhì)量、求質(zhì)量、尚質(zhì)量、”為主題的“質(zhì)量管理月活動”：
組長：xxx。
副組長：xxx。
小組成員：xxx。
小組職責。
副組長：xxx負責開展產(chǎn)品質(zhì)量；
xxx負責開展工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量；
小組成員：具體實施和考核。
2、開展產(chǎn)品、操作、現(xiàn)場質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的評比活動，推動車間不斷提高質(zhì)量；
3、對車間質(zhì)量管理體系進行系統(tǒng)重新客觀評價，保持體系有效健康運行；
5、認真組織各班組學習相關(guān)法律、法規(guī)、標準、制度；
由車間活動小組每周組織一次考評，全面檢查生產(chǎn)操作情況、產(chǎn)品質(zhì)量情況、裝置現(xiàn)場情況、勞動紀律情況、員工學習及精神面貌情況進行評比、獎勵、改進。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇六
為進一步貫徹落實學校在本學期即將開展的“教學質(zhì)量月”活動，加強學院的教學管理，采取切實措施搞好教學工作和質(zhì)量工程建設(shè)，進一步提高教學質(zhì)量、改善教風學風，規(guī)范教學常規(guī)要求，探討課堂教學藝術(shù)，提高課堂教學效率，我院特制定本次活動實施方案如下：
深入貫徹落實教育部關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的一系列部署和《中共云南省委、云南省人民政府深化改革大力發(fā)展高等教育的決定》精神，深化教學改革，以“教學質(zhì)量月”活動為抓手，集中做好一批與教學相關(guān)的工作，營造濃郁的氛圍和較大的聲勢，引起全體師生對教學工作的重視，進一步明確教學中心地位，進一步增強質(zhì)量意識，提高自身和學校整體教學水平，把質(zhì)量工程落到實處，促進學院的教育教學質(zhì)量再上一個新臺階。
以“關(guān)注課堂教學、提高教學質(zhì)量”為本次“教學質(zhì)量月”活動的主題，經(jīng)過本次活動，引導教師進一步更新教育觀念，強化質(zhì)量意識，規(guī)范課堂教學，促進課堂教學資料和教學方法改革，加強教師間教育教學技能與經(jīng)驗的交流;進取引導學生遵守課堂教學紀律，勤奮學習，樹立良好學風。
為加強“教學質(zhì)量月”活動的協(xié)調(diào)和檢查，保障各項活動的順利推進和落實，學院特設(shè)如下活動組織機構(gòu)：
組長：
副組長：
組員：
(一)繼續(xù)教育學院活動資料。
1、加強院領(lǐng)導聽課和同行專家聽課。
在活動期間院級領(lǐng)導聽課不少于2次，并填寫領(lǐng)導聽課表，了解一線教學情景，并及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對學校教學工作的意見和提議;要深入到學生中間征求學生對教學安排、管理、教師授課的意見和提議。
由學院組織本院或邀請其他學院教學經(jīng)驗豐富的專家、教授對本學院教師進行聽課，填寫同行專家聽課表。聽課工作貫穿整個“教學質(zhì)量月”活動期間。
2、組織教學專題講座和教學研討會。
學院以教研室為單位，組織教學專題講座和教學研討會，圍繞如何改善教學方法、更新教育教學理念、加強課堂控制等展開研討，提高教學質(zhì)量。
3、建立學生教學信息員制度。
為及時、全面了解學院教學運行基本情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系，提高教育教學質(zhì)量，根據(jù)“云南民族大學關(guān)于印發(fā)學生教學信息員制度的通知”要求，建立學院學生教學信息員隊伍，參與學院的教學管理。
4、開展課堂學習情景檢查。
主要檢查學生的學習態(tài)度，包括遵守課堂紀律、刻苦學習情景。根據(jù)學院的具體情景，重點檢查學生的到課率，以教務(wù)科為主，班主任配合，進取探討提高學生課堂到課率的方法，構(gòu)成行之有效的措施并加以實施，提高課堂教學質(zhì)量。
5、成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠程教學框架。
我院擬經(jīng)過應(yīng)用現(xiàn)代化的遠程教育手段，引進優(yōu)質(zhì)教學資源，集中開設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，以解決成人教育生源競爭日趨激烈、工學矛盾日益突出的現(xiàn)狀，提高課堂教學的質(zhì)量。雖然此項工作工程浩大，但學院擬在“教學質(zhì)量月”活動期間成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠程教學框架，并以“教學質(zhì)量月”活動為契機，在今后的工作中進取探討并實施網(wǎng)絡(luò)教學，提高課堂教學的質(zhì)量。
(二)預(yù)科教育學院活動資料。
1、加強教研室主任聽課和教師之間聽課，了解各科目和各班級教學情景，增進教師之間相互學習和借鑒，取長補短。在“教學質(zhì)量月”活動期間，按學校規(guī)定，學院領(lǐng)導聽課不少于2次并做好相關(guān)工作外，要求教研室主任對本教研室的教師每人各聽一次課，并填寫教研室主任聽課表，及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對教學工作的意見和提議;深入學生中間征求學生對教師授課的意見和提議。要求本教研室教師之間相互聽一次課，填寫同行教師聽課表，教師本人要認真學習和借鑒他人好的教學方法，取長補短，相互學習和促進。聽課工作貫穿于整個教學質(zhì)量月活動。教學督導的聽課工作照常進行，要求學院教學督導成員至少聽一次課。
2、加強教師培訓，舉辦全院示范教學課或公開課，開展教學觀摩。學院邀請教學效果好、教學經(jīng)驗豐富的教師進行2—3次的示范課或公開課的授課，讓全院教師觀摩，學習和借鑒好的教學方法、教學經(jīng)驗，提高自身課堂教學水平。
3、開展優(yōu)秀教案評比活動。要求每位教師提交一份教案參評，學院組成評委會，評選出優(yōu)秀教案，并給予物質(zhì)獎勵。經(jīng)過優(yōu)秀教案評比，促進教師認真?zhèn)湔n，提高教學質(zhì)量。
4、組織學院和教研室教學研討活動。在教學質(zhì)量月活動期間，學院組織一次教學研討會，對20xx—20xx學年教學工作進行總結(jié)分析，圍繞如何改善教學方法，更新教學理念，提高教學質(zhì)量等開展研討。各教研室按照學?；顒影才?，至少開展一次教研活動。
5、建立學院學生教學信息員制度。按照學校要求，建立學院學生教學信息員隊伍，及時、全面了解學院教學運行情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質(zhì)量監(jiān)控，提高教育教學質(zhì)量。
6、進一步加強課堂學習情景檢查。強化課堂雙考勤制度，嚴格執(zhí)行早操、早自習、晚自習和自習課考勤制度。重點檢查學生課堂教學、自習課以及早操、早自習、晚自習的出勤情景;課堂紀律(學生聽課是否認真，有無玩手機、打瞌睡、看報紙雜志等)情景;堅決杜絕無故缺課、遲到、早退現(xiàn)象，端正學生學習態(tài)度，培養(yǎng)好的聽課和學習習慣。
7、舉辦英語詞匯競賽和語文“紅土情”演講比賽以及讀書活動，促進教與學相長。加強學生英語詞匯的學習，提高和掌握更多英語詞匯量;培養(yǎng)學生語文綜合運用本事，活躍第二課堂活動;同時以課外作業(yè)形式，要求學生利用預(yù)科學習這一段課余時間相對充余的大好時機，提高閱讀本事，拓寬自身的知識視野，每人每月讀1—2本書，全學年至少讀8本書以上。由英語和語文教研室分別組織。
8、恢復執(zhí)行晚自習教師值班輔導制度。每一天晚自習時間，各教研室輪流安排一名教師到教室進行值班輔導，進行答題解惑，同時監(jiān)督學生上晚自習。
(一)活動準備階段(10月下旬)。
1、宣傳動員。
10月下旬分別組織全體教職工及脫產(chǎn)班、夜大班、預(yù)科班學生學習學?！敖虒W質(zhì)量月”活動方案，使教師和學生了解學校開展此項活動的目的、意義及活動安排，充分調(diào)動教師和學生的進取性和主動性，認真參與“教學質(zhì)量月”的各項活動。
3、組織云南民族大學第九屆青年教師教學技能初選賽。
4、組織云南民族大學第五屆多媒體課件制作初選賽。
為進一步促進學院教學改革，鼓勵教師利用現(xiàn)代教學手段開展教學的進取性，提高多媒體課件制作與應(yīng)用水平，普及提高教師運用現(xiàn)代教育技術(shù)的本事，提高教學質(zhì)量，在10月30日前，學院本著“多媒體課件應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想，探索新的教學模式，并能發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，在教學設(shè)計、資料呈現(xiàn)、技術(shù)應(yīng)用、藝術(shù)效果和創(chuàng)新性等方面力爭有新的突破”的原則，挑選優(yōu)質(zhì)課件，積極參與學校第五屆多媒體課件競賽。
5、組織20xx年度云南民族大學校級教學名師的初選推薦。
為加大教師隊伍建設(shè)力度，調(diào)動教師教學工作進取性，發(fā)揮教學名師的示帶頭范作用，在10月23日前，學院開展校級名師的初選推薦工作。
6、按照本學院活動資料要求，做好有關(guān)項目的前期準備工作。
(二)活動開展階段(11月2—30日)。
按照本學院活動資料要求，集中開展相關(guān)活動，周密部署，妥善安排，保證活動順利進行，取得成效。具體安排見《繼續(xù)教育學院20xx年教學質(zhì)量月活動時間表》、《預(yù)科教育學院20xx年教學質(zhì)量月活動時間表》。。
(三)活動總結(jié)階段(12月1—4日)。
學院寫出教學質(zhì)量月活動總結(jié)報告，認真總結(jié)本院開展質(zhì)量月活動取得的成效，分析存在問題，提出鞏固質(zhì)量月活動成果、解決存在問題的措施，并在全院教職工會議上報告。
1、開展“教學質(zhì)量月”活動是學校為提高課堂教學質(zhì)量所采取的重要措施之一，學院將充分認識加強課堂教學建設(shè)、規(guī)范課堂教學、提高課堂教學質(zhì)量的重要意義，從學校發(fā)展大局出發(fā)，進取組織活動。
2、在教學質(zhì)量活動月期間，學院領(lǐng)導將加強領(lǐng)導、加大督導工作力度;各教學秘書、教研室主任制訂活動計劃，合理安排活動時間;教師按統(tǒng)一要求規(guī)范自我課堂教學各個環(huán)節(jié)，切實提高教學質(zhì)量，以高度的事業(yè)心和職責心積極參與質(zhì)量月的各項活動。
3、學院將不定期的對本次活動進行督查，確?；顒佑行?、有效開展，取得預(yù)期效果。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇七
國慶大假，愿xx醫(yī)院通過這次義診活動，作為大假期間的禮物送給每個人，共同度過愉快的大假。
慶“十一”體驗“之子”—xx醫(yī)院情系老百姓。
1、利用節(jié)日長假期間，推廣我院的品牌。
2、回社會，建立美譽度、信譽度。
20xx年10月1—7日，時間任選。
廣場、大超市或商場門口等。
大假期間不同層次有人群都會出現(xiàn)在廣場、超市、商場這些地方，而且層次各不相同，有老年、中年、青年、等。以及遠離家鄉(xiāng)的打工者，這次活動所涉及的人群面就很廣。
七、活動內(nèi)容：
1、宣傳手冊的發(fā)放，主要是讓更多的'人認識和了解我院。
（1）認識我們醫(yī)院地址和規(guī)模。
（2）了解一些醫(yī)療常識讓其知道我院現(xiàn)有的先進儀器和強大的專家陣容。
2、現(xiàn)場專家咨詢：主要針對咨詢者提出的問題進行解答，嚴重者直接推薦到我們醫(yī)院看病。
3、測量血壓：在廣場測量血壓知識一種形式，主要是為了吸引患者前來咨詢。
4、維權(quán)卡及小紀念品的贈送是宣傳醫(yī)院最直接的方法。
1、場地費：每場xx元，時間1天。
2、宣傳手冊：x元本，平均每場大概要發(fā)放本。
3、宣傳單：x元張，平均每場大概要發(fā)放張。
4、贈品：x元個，平均每場大概要發(fā)送xx個。
5、維權(quán)卡：x元張，平均每場大概要辦張。
6、人員工資、生活補助等。
生活（1）工資加補助每人每天補10元。
包括（2）伙食和水。
如進廣場活動建議：
（2）、申請買音箱一套，目的是為了在活動期間，播放衛(wèi)生知識講座的錄音帶，以便吸引更多人圍觀注意。
（3）申請買應(yīng)急燈x個，主要用于活動晚間照明。
一場活動下來費用算大概要在x元左右。
1、內(nèi)部人員由主任調(diào)配。
2、勤工儉學人員由主任安排。
1、“十一”大假，多數(shù)人都以家庭、朋友聚會游玩為主是、且報紙、電視看的人就不會多，但是我們又不能放棄這個假日宣傳的機會，所以我想這種義診的效果應(yīng)該是比較理想的。
2、因節(jié)日期間光顧廣場、超市、商場人員的種類較多，這樣可以彌補一些平時看不到或不想看廣告的人。
3、這次活動主要以發(fā)放我們醫(yī)院的宣傳資料為主，也是最直接宣傳我們醫(yī)院的方法之一，使大家在不同程度對我們醫(yī)院有所了解，有病就會前來我們院咨詢以達到開發(fā)病人的目的。
4、為我院能實行區(qū)、市醫(yī)保，打下良好的基礎(chǔ)。
1、以往在報紙、電臺廣告上花費平均每天3元，而購買回來的病人大概在x位左右，這類人大部份以經(jīng)常在辦公室內(nèi)辦公的中高層人較多，而忽略了一大批不?？磮蠹埖娜耍绱髮W生、打工者以及工作性質(zhì)較特殊的人。
2、通過這種廣場活動的宣傳，可以直接吸引前來就診的患者就比效全面，如媒體廣告一天的費用可以用來在廣場做天的義診活動，而且回饋的病人也遠比廣告購買回來的病人數(shù)量多很多。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇八
為了實施項目管理，加強項目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項目管理水平的重要標志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范，嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標，成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu)，建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標計劃，實施過程質(zhì)量控制，實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責任感強，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報請上級批準。
第二章項目質(zhì)量管理體系。
項目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標準要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源，其一般機構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理，對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人，對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章項目質(zhì)量管理職責及權(quán)限。
一項目經(jīng)理的質(zhì)量職責。
1．項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責任人，對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導責任。2．負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范。
3．負責組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運行，并在運行中不斷改進。4．根據(jù)集團公司質(zhì)量目標控制計劃要求，組織編制質(zhì)量目標實施計劃和具體實施措施。
5．組織編寫項目施工組織設(shè)計，并合理進行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負責質(zhì)量管理日常工作。
7、負責加強全面質(zhì)量管理，處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1．在項目經(jīng)理的領(lǐng)導下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責任。
2．貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標準和規(guī)范。
3．負責建立項目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責的落實情況，定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標實施計劃，并進行宣傳和貫徹。5．項目總工要嚴把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負責計量管理工作，貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準確可靠。
7．審定檢測成果和試驗報告。
8．認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進行工程質(zhì)量檢查，落實三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負責開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項目的具體獎勵辦法。
12．組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責。
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責任，對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2．認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標準、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認真研究設(shè)計圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導操作層施工。
4．協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系，認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負責監(jiān)督指導操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質(zhì)量月報，周報。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負責建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15．有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況四項目工程部的質(zhì)量職責。
1．全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2．在項目總工的領(lǐng)導下，負責項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項目質(zhì)量目標計劃，制訂項目質(zhì)量實施計劃，確定各工序的質(zhì)量目標、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標準、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責試驗檢測及外委試驗工作，并對工程定位、工程標高、沉降觀測等測量記錄進行復核，保證工程質(zhì)量達標。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責的落實情況。復核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實、準確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報項目總工或上級主管部門批準后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項目有關(guān)領(lǐng)導建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13．負責建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14．負責計量管理工作，做好計量器具管理，正確使用法定計量單位，確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準確。
15．組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責。五行政部的質(zhì)量職責。
1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進行考核評價，實行效益工資與質(zhì)量指標掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓、不合格人員的再培訓。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗，經(jīng)主管領(lǐng)導審查同意后，確定采購意向。負責選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價，確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強進貨檢驗管理，做好進貨檢驗記錄，不合格的材料禁止進場，確保進貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫存物資的貯存及防護工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。
6.負責對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅持崗前培訓和資格認可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責。
1．經(jīng)營部是項目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負責對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負責對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3．認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負責對已完工程進行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5．嚴格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認真填寫施工日志，詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1．認真學習和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學習科學文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標準。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報告。6．注意保護現(xiàn)場施工標志。7．按規(guī)定要求保護施工成品。
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制，即工班實行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實行專控互檢和工序交接檢，項目經(jīng)理部實行專控專檢。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作，當一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全，不準申報互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負責人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全，不準報專職檢。
3．項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實的向公司報告，對檢查的情況進行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后，請各項目認真執(zhí)行落實，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇九
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)。
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理。
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理。
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理。
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程。
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十
xx年6月6日是第xx個全國“愛眼日”，進一步提高群眾愛眼護眼健康知識水平，結(jié)合愛眼日主題及醫(yī)院實際，特制訂xx年“全國愛眼日”主題策劃方案，具體內(nèi)容如下：
一、指導思想。
活動以講解常見兒童眼病防治知識為主要內(nèi)容，對家長及孩子開展相關(guān)眼病知識宣傳，促進廣大家長眼健康意識形成，從而推動健康教育知識的普及與傳播，消除青少年眼健康隱患，提高愛眼護眼意識。
二、活動主題。
愛之光—眼博士大課堂之全國愛眼日專題講座。
三、活動時間。
xx年6月2日。
濟南幼兒師范高等?？茖W校常春藤附屬幼兒園。
五、活動內(nèi)容。
“眼博士大講堂”將秉承公益為民、健康向上的開課理念，邀請醫(yī)院有較深造詣的專家、教授與家長和孩子們面對面，講解兒童眼病的預(yù)治知識。
（一）2：30—2：50：寶寶課堂；
1、授課人：眼科副主任醫(yī)師楊珺；
2、授課內(nèi)容：七步洗手法（南丁格爾志愿服務(wù)隊護士演示并教給孩子們操作）、講解眼球結(jié)構(gòu)（ppt及模具）、愛眼小知識、提問互動等。
（三）3：10—3：15：園領(lǐng)導講話。
（四）3：20—3：50：家長課堂；授課人：眼科副主任醫(yī)師楊珺；
（五）3：50—4：00：現(xiàn)場互動，答疑。
一、指導思想。
兒童是祖國的未來，保護眼睛，提高視力是青少年健康中的重要一項，為慶?！傲粐H兒童節(jié)”和6月6日“第21個全國愛眼日”的到來，提高家長及孩子愛眼護眼的健康理念，讓孩子從小愛護眼睛我院與《濟南時報》開展“我是愛眼小衛(wèi)士”活動。
二、活動主題。
“呵護眼睛，從小做起——我是愛眼小衛(wèi)士”體驗日活動。
三、活動時間。
xx年xx月xx日。
濟南市第二人民醫(yī)院近視眼病防治門診、醫(yī)學驗光配鏡中心。
五、活動人員。
《濟南時報》記者及小記者團成員20人（一名孩子帶一名家長）。
（二）9：30—9：40：院方主持人介紹醫(yī)院情況；
（三）9：40—10：10：健康小講堂（小學生如何防止近視，出現(xiàn)近視怎么辦？網(wǎng)絡(luò)時代，如何預(yù)防近視等），家長陪同聽講，便于日后監(jiān)督和提醒。
（四）10：10——10：20：參觀科室：醫(yī)學配鏡的流程以及眼鏡的制作流程，參觀世界領(lǐng)先的各種醫(yī)學儀器。
（五）10：20——11：00：視覺功能檢查、5d視覺影視視頻體驗、醫(yī)學驗光等。
七、媒體報道。
（一）《濟南時報》記者將全程采訪報道。
（二）由小記者團寫成800字以下的作文，擇優(yōu)選登在官方微信。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十一
根據(jù)國家相關(guān)部委、集團公司、山東神達/昊達工程項目部以及中國寰球工程公司組織開展20xx年全國“質(zhì)量月”活動要求，為深入貫徹公司20xx年質(zhì)量工作要求，扎實響應(yīng)公司20xx年“質(zhì)量月”活動方案，進一步提升質(zhì)量管理水平，特制定山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷現(xiàn)場項目部20xx年“質(zhì)量月”活動實施方案。
落實《質(zhì)量發(fā)展綱要(20xx-2020年)》，以提高項目工程質(zhì)量為核心，落實質(zhì)量管理提升工作要求，開展質(zhì)量指標量化分析，推進質(zhì)量管理體系建設(shè)，開展管理體系融合，提高項目部及各承包商基礎(chǔ)管理能力，為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)工程和服務(wù)，確保質(zhì)量安全，以質(zhì)量發(fā)展打造寰球公司品牌。
強化質(zhì)量安全意識，促進質(zhì)量效益發(fā)展
20xx年9月1日-30日
本次活動分3個階段進行。
第一階級：9月1日-9月6日為宣傳發(fā)動階段。
1) 、召開會議，印發(fā)資料、文件、周密部署。
2)、學習文件、吃透精神。
3)、利用標語、標牌、宣傳欄大造聲勢。
第二階段：9月6日-9月25日為自查整改、復查階段。
1、建章立制強規(guī)范、排查質(zhì)量隱患抓整改。
2、依法立制、強化質(zhì)量職責。
3、落實專職質(zhì)量人員、明確職責、專職專用。
第三階段：9月26日-9月30日為總結(jié)提高階段。
對“質(zhì)量月”開展進行總結(jié)，找出神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目質(zhì)量控制管理工作中存在的問題，落實改進措施，建立長效機制，杜絕同類問題的再次發(fā)生。
（一）、成立山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目20xx“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組
為加強“質(zhì)量月”活動的組織領(lǐng)導，特成立20xx年“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組辦公司設(shè)在寰球山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷現(xiàn)場項目部質(zhì)量部，由現(xiàn)場質(zhì)量經(jīng)理負責具體處理“質(zhì)量月”活動日常事務(wù)。
組長：王瑞、高全樂、陸江
副組長：許致韌、李庭利、鄧志宇、解廣智、劉喜明、王現(xiàn)廣、陳玉忠、張繼明、廖旭太。
建人員、華油工建聚丙烯項目部全體參建人員、核二三環(huán)氧乙烷項目部全體參建人員、其它參與神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目建設(shè)的單位參建人員。
（二）及時宣傳發(fā)動，懸掛標語橫幅，營造良好的質(zhì)量月活動氛圍
山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目質(zhì)量部門與現(xiàn)場項目部各部門密切配合，與神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目承建單位八冶、盛華、華油工建、中核二三等單位共同組織好“質(zhì)量月”活動，自9月3 日起，各裝置區(qū)、各項目部辦公區(qū)及施工現(xiàn)場要懸掛“質(zhì)量月”條幅、設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，通過辦公平臺及專題質(zhì)量會議組織開展質(zhì)量方面的法律法規(guī)、方針政策和規(guī)章制度宣傳活動，加強“質(zhì)量月”活動的宣傳報道，營造“質(zhì)量月”活動氛圍。積極引導全體員工融入到活動中來，努力形成"人人都知道，人人都重視，人人都參與，人人都作為"的良好氛圍。
具體安排如下：
1)、9月1日-9月4日，各承包商按照屬地管理原則，在各裝置界區(qū)顯著位置，進出道路通道口懸掛橫幅、標語、并制作展板或宣傳欄。對質(zhì)量法規(guī)、質(zhì)量文化、進行宣傳。營造全員關(guān)注的質(zhì)量氛圍。
2)、制作“質(zhì)量月”宣傳欄。在現(xiàn)場展板或宣傳欄上進行“質(zhì)量月”宣傳教育，宣傳“質(zhì)量月”相關(guān)活動開展情況。開設(shè)“獎懲欄、評比欄、宣傳欄”等專欄，以生產(chǎn)圖片為依據(jù)，以簡明的文字為說明，圖文并茂的體現(xiàn)“質(zhì)量月”的宣傳功效。
（三）廣泛開展qc小組活動，推廣先進質(zhì)量管理方法
項目部質(zhì)量部組織開展qc小組活動，積極動員并組織項目管理人員、技術(shù)人員圍繞改進質(zhì)量技術(shù)、提升質(zhì)量水平，廣泛開展小建議、小革新、小攻關(guān)、小發(fā)明、小創(chuàng)造等“五小”活動，開展看一本專業(yè)書、分析一次質(zhì)量事故案例等活動，進一步調(diào)動全員參與質(zhì)量、改進質(zhì)量的積極性，營造人人重視質(zhì)量、人人享受質(zhì)量的良好氛圍。項目質(zhì)量部積極推動qc小組活動，積極組織開展先進質(zhì)量管理方法的推廣宣傳、專業(yè)知識和技能競賽、質(zhì)量書籍閱讀、舉辦技術(shù)講座、質(zhì)量管理制度宣貫、質(zhì)量培訓、現(xiàn)場經(jīng)驗交流會、質(zhì)量事故案例或質(zhì)量問題分析會、崗位練兵、群眾性質(zhì)量改進和質(zhì)量攻關(guān)等活動;組織開展學習《質(zhì)量發(fā)展綱要（20xx-2020年）》及集團公司和寰球公司質(zhì)量提升方案。通過活動的開展，提高質(zhì)量管理能力和水平，全面提升“質(zhì)量月”活動在項目全體參建員工中的影響力。
具體安排如下：
1）、學習和研討:動員各參建承包商、各生產(chǎn)班組組織員工學習工作中涉及的質(zhì)量控制程序、程序文件、管理制度，在學習質(zhì)量體系文件的基礎(chǔ)上、進一步完善質(zhì)量體系。
2)、各單位質(zhì)量部門應(yīng)對新參到參建員工組織技術(shù)交底
3）、對qc活動感興趣的人員組織 qc知識培訓。激發(fā)活動參與人員參與質(zhì)量月活動的熱情，提高參與qc小組成員活動水平，對今后更好開展活動將起到有效的幫助。
4）、鼓勵大家積極參與網(wǎng)絡(luò)教育平臺，學習新知識，抒發(fā)讀書感言，提高質(zhì)量意識。
（四）落實質(zhì)量提升工作要求，開展質(zhì)量檢查整改工作
項目質(zhì)量部落實質(zhì)量管理提升工作要求，按照《中國寰球工程公司工程建設(shè)質(zhì)量提升方案》（中寰質(zhì)安函〔20xx〕32號），進一步細化落實本項目現(xiàn)場質(zhì)量管理提升實施方案，對照《中國寰球工程公司20xx年工程建設(shè)質(zhì)量提升方案實施計劃》、《中國寰球工程公司工程建設(shè)質(zhì)量提升方案工作任務(wù)分解》和公司《工程建設(shè)項目質(zhì)量管理規(guī)定》及相關(guān)質(zhì)量要求，認真組織開展本項目部質(zhì)量自檢自查活動，認真開展“查質(zhì)量責任意識，查質(zhì)量安全水平，查質(zhì)量保證制度，查標準執(zhí)行情況，查計量檢測保證，查現(xiàn)場管理，查質(zhì)量損失和訪問用戶”的“七查一訪”活動，提高項目部管理人員及分包單位的質(zhì)量管理水平。本項目重點加強對工程設(shè)計、采購、施工等全過程質(zhì)量管理檢查和控制，嚴把各階段質(zhì)量關(guān)口，切實提高工程實體質(zhì)量。項目經(jīng)理為質(zhì)量工作第一責任人的責任，親自組織或參加質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，確保工程和服務(wù)質(zhì)量，項目質(zhì)量部認真做好質(zhì)量講評及質(zhì)量整改工作。積極配合寰球總部生產(chǎn)管理與項目控制部、qhse管理部組織對項目質(zhì)量自查和整改情況的抽查。
（五）持續(xù)推進質(zhì)量管理體系完善及改進工作
項目質(zhì)量部根據(jù)公司質(zhì)量管理體系文件要求，結(jié)合項目現(xiàn)場實際情況，認真組織落實本項目受控文件的檢查完善，推進質(zhì)量管理體系與其他體系融合，不斷提高體系運行的有效性。項目質(zhì)量部針對外審及各類質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，對照《質(zhì)量管理體系推進評審記錄表》（20xx版），認真查找本項目存在的質(zhì)量問題和不足，積極整改，進一步檢查所制定的糾正措施或預(yù)防措施的落實情況，確保質(zhì)量管理體系運行良好。
八冶項目部、盛華項目部、華油工建項目部、中核二三項目部要根據(jù)質(zhì)量管理體系文件要求，結(jié)合實際情況，認真組織落實本部門質(zhì)量管理體系文件編制完善工作。各項目部要針對監(jiān)督站、業(yè)主工程部（項目分部、質(zhì)量組）、監(jiān)理以及寰球公司現(xiàn)場項目部各類質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，認真查找本單位、本項目存在的質(zhì)量問題和不足，結(jié)合“質(zhì)量月”活動，進一步檢查所制定的糾正措施或預(yù)防措施的落實情況，持續(xù)改進，確保質(zhì)量管理體系運行良好。具體要求如下：
1）、寰球現(xiàn)場項目質(zhì)量部門響應(yīng)公司號召，積極開展 “七查”活動，要通過專項檢查、綜合檢查等形式對工程質(zhì)量重點控制內(nèi)容及關(guān)鍵點進行全面質(zhì)量檢查和隱患排查。
2）、檢查與獎懲。有關(guān)質(zhì)量的抽查工作，如技術(shù)文件的貫徹執(zhí)行情況、現(xiàn)場指導的及時性、操作過程的規(guī)范化、質(zhì)量記錄正確、完整、顧客投訴（業(yè)主整改單、監(jiān)理通知單、寰球ncr單等）和退貨處理及糾正和預(yù)防措施的落實情況等。
3)、9月7日-9月10日為施工單位自查自改階段，9月11-9月15日寰球現(xiàn)場項目部組織對施工現(xiàn)場進行第一次施工現(xiàn)場的質(zhì)量大檢查（三查四定或中交前大檢查），公布檢查結(jié)果，整改單位應(yīng)及時安排對存在的問題進行整改并舉一反三。
4）、9月16日-9月20日寰球現(xiàn)場項目部組織對施工現(xiàn)場進行第二次施工現(xiàn)場的質(zhì)量大檢查（三查四定或中交前大檢查），評出優(yōu)秀承包商，曝光質(zhì)量隱患及不合格品情況，提出糾正預(yù)防措施，并按本項目制定的質(zhì)量處罰管理規(guī)定相關(guān)條文處罰到責任單位和直接責任人。
（六）開展質(zhì)量指標量化分析
“質(zhì)量月”期間，項目質(zhì)量部結(jié)合實際，認真填寫質(zhì)量月報中的各項數(shù)據(jù)并及時上報。同時對照公司年初發(fā)布的質(zhì)量目標，檢查確認目標指標完成情況，分析質(zhì)量目標體系的科學完整性，查找不足，識別質(zhì)量目標的提升空間，持續(xù)改進質(zhì)量績效，采取切實措施提升質(zhì)量管理工作水平。
（七）開展質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動
項目質(zhì)量部積極推進質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動。按照《中國寰球工程公司20xx年度質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動方案》（中寰質(zhì)安函〔20xx〕56號）要求，對照考核標準，組織開展自檢自查活動，組織對申報質(zhì)量樣板工程不定期開展自評活動，確保申報項目達到質(zhì)量樣板工程要求。爭創(chuàng)國家、行業(yè)、地方（省、市、自治區(qū)）的質(zhì)量獎和優(yōu)質(zhì)工程，積極引進先進的質(zhì)量管理方法，總結(jié)質(zhì)量管理先進經(jīng)驗，提高質(zhì)量管理水平，積極參加質(zhì)量標桿評選活動，不斷提升寰球公司epc工程項目的質(zhì)量水平。
（八）開展質(zhì)量經(jīng)驗交流活動，不斷提高質(zhì)量管理水平
組織開展質(zhì)量經(jīng)驗交流活動，在活動中，各單位總結(jié)近幾年的質(zhì)量管理工作，通過面對面的交流，彼此分享經(jīng)驗，吸收好的管理方法。交流的重點放在設(shè)計質(zhì)量管理和提升上，同時在交流現(xiàn)場舉辦質(zhì)量圖片展覽。通過交流，各單位對照本單位的管理工作進行改進，實現(xiàn)質(zhì)量管理水平的全面提升。公司繼續(xù)開展質(zhì)量論文評選活動，將于9月底前完成論文收集及評審工作，10月中旬前完成優(yōu)秀論文的發(fā)布與表彰準備工作。
（一）加強領(lǐng)導，認真組織，精心安排。項目各部門、承包商各項目部要圍繞今年“質(zhì)量月”活動主題，結(jié)合實際，制訂出具體的活動計劃，切實把20xx年“質(zhì)量月”活動落到實處。
（二）要扎實開展“質(zhì)量月”活動，不走過場，不搞形式，要創(chuàng)新活動方式、提升活動水平、注重活動實效，活動要突出重點，針對有效，形成氛圍。通過“質(zhì)量月”活動來真正促進 “工程質(zhì)量”跨上一個新臺階。
（三）要以開展“質(zhì)量月”活動為契機，結(jié)合質(zhì)量提升工作要求，認真分析當前在質(zhì)量管理方面存在的主要問題，提出強化質(zhì)量管理的建議。項目各部門、承包商各項目部要認真總結(jié)“質(zhì)量月”活動的好做法以及取得的成效。項目質(zhì)量部將總結(jié)和《20xx年公司“質(zhì)量月”活動統(tǒng)計表》提交總部生產(chǎn)管理與項目控制部，由生產(chǎn)管理與項目控制部匯總。
（四）總部生產(chǎn)管理與項目控制部組織對總部各項目部“質(zhì)量月”活動開展情況進行考核和評比，對于表現(xiàn)突出的單位和項目部，公司將通過寰球之窗、質(zhì)量安全環(huán)保節(jié)能專欄等公司內(nèi)部平臺進行通報表彰。
通過“質(zhì)量月”的宣傳、學習和改進，按照策劃-實施-檢查-處置的p、d、c、a方法來評估和改進運作的項目，細致分析、深刻總結(jié)，把質(zhì)量意識真正落實到實際工作中去。全體員工要以“質(zhì)量月”活動為契機，全面提高質(zhì)量意識和技術(shù)水平，增強和提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，通過質(zhì)量月活動使本項目部質(zhì)量管理再上一個新臺階。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十二
為進一步提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)，深入推動“贏在大堂，勝在網(wǎng)點”轉(zhuǎn)型項目，深化網(wǎng)點6s管理，增強網(wǎng)點營銷和服務(wù)能力，樹立良好服務(wù)品牌形象，特制定本方案。
一、總體思路。
20xx年全行網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升的總體思路是：貫徹新一屆黨委工作部署，踐行“客戶至上，始終如一”的服務(wù)文化，以客戶為中心，以管理為基石，以創(chuàng)新為動力，加強服務(wù)管控，強化精細管理，推進隊伍建設(shè)，提高客戶粘度，在固化網(wǎng)點“兩個標準”的基礎(chǔ)上，推進網(wǎng)點從交易結(jié)算型向營銷服務(wù)型、顧問體驗型轉(zhuǎn)變，全面提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)和營銷能力。
二、工作目標。
圍繞上述總體思路，20xx年服務(wù)品質(zhì)提升的具體目標為：
（一）員工服務(wù)水準明顯提高。以客戶為中心，落實首問負責制，客戶滿意度繼續(xù)提高，網(wǎng)點“神秘人”檢查達到優(yōu)良水平，力爭達到90分以上。
（二）員工服務(wù)技能持續(xù)提升。服務(wù)營銷團隊不斷擴大，專業(yè)服務(wù)能力不斷加強，網(wǎng)點營銷人員培訓500人（次），零售業(yè)務(wù)培訓師配備。
（三）網(wǎng)點轉(zhuǎn)型項目加快推進。全年轉(zhuǎn)型項目推廣完成網(wǎng)點導入超過30%，實施“軟”轉(zhuǎn)導入期間，以上網(wǎng)點須同時完成6s管理導入落地。
（四）網(wǎng)點服務(wù)投訴明顯降低。建立完善的投訴處理機制，做到“及時發(fā)現(xiàn)、有效控制”，防止客戶投訴升級，客戶滿意度達到85%以上。
（五）網(wǎng)點標桿創(chuàng)建穩(wěn)步推進。實現(xiàn)網(wǎng)點示范單位創(chuàng)建和服務(wù)明星評選居省內(nèi)同業(yè)前列。
（六）網(wǎng)點服務(wù)效率明顯提升。加快科技創(chuàng)新，優(yōu)化網(wǎng)點服務(wù)流程，建立預(yù)約排隊、免填單服務(wù)等服務(wù)，客戶排隊等候時間明顯降低。
三、工作措施。
網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升不僅直接關(guān)系著網(wǎng)點市場競爭力的提升，更是關(guān)系著網(wǎng)點轉(zhuǎn)型的成敗和零售業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的質(zhì)量和效率。對此，各行要高度重視，認真采取有力措施，切實做好以下幾個方面工作：
（一）強化網(wǎng)點服務(wù)管控，提升服務(wù)規(guī)范化水準。
1。目的：通過日常工作的不斷細化，強化網(wǎng)點服務(wù)管控，擴大“神秘人”現(xiàn)場檢查范圍，加大非現(xiàn)場視頻檢查頻次，建立立體化、多層級的服務(wù)監(jiān)控體系；優(yōu)化整合網(wǎng)點服務(wù)檢查指標，加大短板指標權(quán)重，增設(shè)轉(zhuǎn)型評價指標，建立動態(tài)化、差異化網(wǎng)點服務(wù)檢查指標體系；有效運用服務(wù)檢查結(jié)果，強化正向激勵，確保全行網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)及客戶滿意度穩(wěn)步提升。
2。內(nèi)容及措施。
營業(yè)部：
（1）上半年，制定下發(fā)《省分行營業(yè)部20xx年網(wǎng)點“兩個標準”考核方案》，每周通過視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)，對全行網(wǎng)點“兩個標準”開展非現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題直接納入全行年度績效考核服務(wù)品質(zhì)評價項目，并下發(fā)檢查整改通知書至各支行，通報頻率為每周一次。
（2）2月份，完成“神秘人”檢查第三方咨詢機構(gòu)外包前期準備工作，啟動“神秘人”現(xiàn)場檢查。營業(yè)部將分季度組織開展“神秘人”檢查，每期至少檢查覆蓋全部支行及60%營業(yè)網(wǎng)點，復查上期85分以下服務(wù)落后網(wǎng)點，視頻監(jiān)控檢查不少于2次，全年檢查覆蓋面達到100%。召開“神秘人”檢查通報會，主會場為當期分數(shù)排名后三名一級支行及相關(guān)網(wǎng)點。
（3）4月-5月，積極推進20xx年度“千佳”網(wǎng)點創(chuàng)建工作。準備申報“千佳”的網(wǎng)點要加快環(huán)節(jié)改造及設(shè)施配備，加強團隊管理、服務(wù)管理及文化建設(shè)，提升營銷能力與服務(wù)品質(zhì)。
（4）8月底，組織“五星級”服務(wù)網(wǎng)點創(chuàng)建，并擇優(yōu)推薦參評中國銀行業(yè)協(xié)會文明規(guī)范服務(wù)示范單位。
（5）9月底前，在營業(yè)部局域網(wǎng)增設(shè)服務(wù)品質(zhì)通報專欄，對網(wǎng)點“兩個標準”開展非現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)先進示范典型的給予公開表彰、不規(guī)范行為進行公開通報批評。
（6）整合零售業(yè)務(wù)培訓師隊伍，建立快速修復團隊，可分為晨會組、職業(yè)形象組、大堂經(jīng)理組和柜員組，針對在“神秘人”檢查、非現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場檢查中暴露出來的各種問題利用下班時間進行快速導入，避免資源過度集中和浪費。
支行及網(wǎng)點：
（1）各支行要加強對營業(yè)網(wǎng)點的日常管理和培訓，加大獎罰力度，通過抽調(diào)錄像、不定期深入網(wǎng)點檢查，科學制定彈性排班計劃，一級支行做到每周開展一次非現(xiàn)場檢查，每月綜合檢查面不低于100％，且每季檢查通報以正式文件抄送營業(yè)部。
（2）各網(wǎng)點要充分發(fā)揮晨會的作用，重點做好情景演練、新產(chǎn)品學習、6s管理學習、營銷話術(shù)練習和互動創(chuàng)新。一級支行行長每個月至少參加一次網(wǎng)點晨會，支行分管行長每半個月參加一次晨會、抽查一次錄像、開展一次現(xiàn)場督導，相關(guān)情況要建立臺賬。各支行不得對晨會、開門迎客流程自行修改，其他流程有優(yōu)化必須逐級上報同意后執(zhí)行。
（3）大堂經(jīng)理在營業(yè)時間內(nèi)必須全天候在崗，專職大堂經(jīng)理因事不在崗時，網(wǎng)點應(yīng)實行大堂經(jīng)理崗位的輪班制，確保大堂經(jīng)理100%在崗。網(wǎng)點負責人和大堂經(jīng)理應(yīng)承擔起監(jiān)督職責，要按照“6s”標準和“柜員七步曲”要求，督促柜員保持柜面整潔，做到統(tǒng)一舉手禮、雙手接遞和“五聲”服務(wù)等，做好物品定位準確，嚴禁私人物品出現(xiàn)在客戶視線范圍內(nèi)。
（二）強化營銷人員配備，提升整體實戰(zhàn)能力。
1。目的：通過加強各崗位特別是營銷人員的配備和培訓，建立以網(wǎng)點負責人為核心，包括大堂經(jīng)理、客戶經(jīng)理、理財經(jīng)理、非現(xiàn)金柜員在內(nèi)的專業(yè)化團隊，有效理順各崗位業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮渠道分流作用，提升網(wǎng)點服務(wù)效率。
（1）依托本條線業(yè)務(wù)骨干、零售業(yè)務(wù)培訓師團隊及第三方培訓機構(gòu)師資，有針對性地設(shè)計培訓課程，分層次、分崗位、分階段、集中式組織零售業(yè)務(wù)團隊各重點崗位人員培訓，提高重點崗位員工的實戰(zhàn)能力。全年力爭實現(xiàn)輪訓營銷類人員達500人（次）以上，導入網(wǎng)點至少培養(yǎng)一名產(chǎn)品講師（兼職）的目標，提升網(wǎng)點舉辦客戶理財沙龍的能力，增強客戶拓展與產(chǎn)品營銷水平。1-3月組織“春天行動”營銷服務(wù)培訓班，為期5天。
（2）逐步提高網(wǎng)點營銷人員占比。以支行為單位，逐個研究網(wǎng)點勞動組合，采取增機減柜、壓高增低、點間調(diào)配等措施，結(jié)合校園招聘等方式，逐步配齊配強營銷人員，確保網(wǎng)點營銷人員占比達到50%以上。所有網(wǎng)點至少配備專職大堂經(jīng)理和非現(xiàn)金柜員各1名，精品網(wǎng)點至少增配1名個人客戶經(jīng)理，理財中心和營業(yè)部至少增配1名理財顧問和1名大堂副理，建立與貴賓客戶規(guī)模、有效管戶要求相適應(yīng)的個人客戶經(jīng)理隊伍，切實提升網(wǎng)點營銷服務(wù)能力。
（3）抓好大堂經(jīng)理團隊建設(shè)。各支行要通過內(nèi)部挖潛和新增員工雙管齊下，配齊配強大堂經(jīng)理隊伍。建立大堂經(jīng)理（大堂副理）的選拔任用機制，嚴格大堂經(jīng)理準入標準，在全轄范圍內(nèi)組織公開選聘，切實將溝通能力強、業(yè)務(wù)能力強、營銷能力強、管理能力強的員工選拔到大堂經(jīng)理崗位。各支行要按照《轉(zhuǎn)發(fā)總行關(guān)于進一步加強基層管理的意見的通知》要求，落實專職大堂經(jīng)理進入網(wǎng)點管理團隊的崗位職責和待遇，提升大堂經(jīng)理在網(wǎng)點現(xiàn)場管理中的地位和作用，建立由網(wǎng)點負責人、運營主管、大堂經(jīng)理組成的管理團隊，充分發(fā)揮大堂經(jīng)理現(xiàn)場管控作用，實現(xiàn)網(wǎng)點內(nèi)外部科學管理、有效聯(lián)動。
（4）加強零售業(yè)務(wù)培訓師管理。根據(jù)總行《關(guān)于印發(fā)的通知》，落實”二級分行零售業(yè)務(wù)培訓師至少配備2名，支行本部至少配備1名、10個網(wǎng)點以上支行本部配備兩名的要求，并建立零售業(yè)務(wù)培訓師工作組，由營業(yè)部個人金融部集中管理，從事服務(wù)管理、轉(zhuǎn)型推廣導入、服務(wù)營銷技能培訓及產(chǎn)品知識宣講等工作。同時要按照《中國農(nóng)業(yè)銀行零售業(yè)務(wù)培訓師管理辦法》有關(guān)要求，落實培訓師網(wǎng)點包掛責任和積分考核管理，督導培訓師對掛鉤網(wǎng)點進行服務(wù)輔導，同時建立積分管理檔案，對積分不合格，責任落實不到位的培訓師，及時淘汰退出。
（三）強化轉(zhuǎn)型導入和6s管理落地，提升網(wǎng)點綜合競爭力。
1。目的：通過開展軟轉(zhuǎn)型和“6s”管理的二合一導入工作，有效理順崗位職責，改進優(yōu)化營銷服務(wù)流程，導入全面績效管理的同時，規(guī)范柜員臺面定位，物品設(shè)施擺放有序，網(wǎng)點精細化管理水平有效提升，促使網(wǎng)點服務(wù)文化行為化，推動網(wǎng)點從交易結(jié)算型向服務(wù)營銷型轉(zhuǎn)變。
“二合一推進”由營業(yè)部為主導，按照省分行《省分行營業(yè)部“贏在大堂，勝在網(wǎng)點”轉(zhuǎn)型項目推廣實施方案》，按“121”模式以項目管理方式推進，同時導入“6s”管理。20xx年全轄項目推廣的總體目標是完成網(wǎng)點導入30%，精品以上網(wǎng)點全部完成。
（1）1月-3月，組織全轄內(nèi)訓師在營業(yè)部營業(yè)廳進行試點，探尋行之有效的可復制推廣的模式，確定本年度導入網(wǎng)點名單，制定本年度導入方案，并召開軟轉(zhuǎn)型項目推廣啟動會。
（2）4月-11月，結(jié)合實際，以零售業(yè)務(wù)培訓師為主力，逐步序時導入，營業(yè)部按月跟蹤導入情況。
（3）每年定期開展再次對推廣的網(wǎng)點進行一次驗收，強化對導入工作的督導檢查、成效驗收及經(jīng)驗總結(jié)，每期抽查網(wǎng)點數(shù)為當期樣板網(wǎng)點打造計劃數(shù)的50%。
制定出臺網(wǎng)點軟轉(zhuǎn)型考核辦法，明確費用激勵政策，組織對各支行轉(zhuǎn)型網(wǎng)點進行抽驗，并對樣板網(wǎng)點建設(shè)進度慢、執(zhí)行力、推動力不強的支行予以督導，驗收結(jié)果納入全行綜合績效考核。
（四）強化主題活動推動，提升服務(wù)文化滲透率。
1。目的：通過組織開展多項服務(wù)主題活動，強化網(wǎng)點員工服務(wù)意識教育，加大服務(wù)文化理念在員工中的滲透和固化力度。
（1）開展“服務(wù)典型宣講”活動。組織開展“服務(wù)明星”、“微笑大使”評選活動，在此基礎(chǔ)上，各支行要認真選拔服務(wù)典型，結(jié)合重點零售產(chǎn)品“送教下基層”暨“六進”營銷宣講活動，在轄內(nèi)組織開展服務(wù)典型宣講活動，通過標桿引領(lǐng)，在全行營造良好服務(wù)氛圍。
（2）開展“服務(wù)創(chuàng)意大賽”。各支行要通過開展個人金融營銷技能大賽、晨會大賽、征文活動等網(wǎng)點服務(wù)競賽活動，激發(fā)網(wǎng)點一線員工的主人翁意識，自覺維護我行服務(wù)形象。
（3）開展“服務(wù)體驗”活動。各支行要組織開展“同業(yè)服務(wù)體驗”活動，安排網(wǎng)點員工到同業(yè)先進網(wǎng)點體驗服務(wù)，發(fā)現(xiàn)其服務(wù)的優(yōu)缺點，對照自身，予以檢討，并采取座談、演講、辯論、建言獻策等方式，因勢利導，培養(yǎng)員工積極向上的團隊精神。
（4）加強網(wǎng)點服務(wù)文化培育。推廣“每天進步1%”的網(wǎng)點文化，讓每天進步成為可量化、看得到的成效，通過網(wǎng)點圖騰、行歌、進步手冊等多種工具，激發(fā)員工主人翁意識。
（五）強化科技創(chuàng)新支撐，提升服務(wù)效率。
1。目的：順應(yīng)電子銀行發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)金融潮流，運用科技手段完善服務(wù)功能，優(yōu)化服務(wù)客戶流程，加大系統(tǒng)管理優(yōu)質(zhì)客戶力度，讓服務(wù)變得看得到、管得到。
2。內(nèi)容及措施：
（1）微營銷。利用新興傳播媒介，如微信、微博、微電影等新媒體，實現(xiàn)產(chǎn)品與服務(wù)推介、品牌傳播等全鏈條整合，有效提升營銷水平和服務(wù)品質(zhì)。
（2）加強員工對滿意度評價器的使用，在非現(xiàn)場檢查中使用頻率較低的網(wǎng)點、支行進行通報，定期對轄區(qū)支行使用情況進行通報。
（3）充分應(yīng)用系統(tǒng)，以科技手段識別客戶、細分客戶、維護營銷客戶。加大對內(nèi)部相關(guān)系統(tǒng)的培訓，最大限度的體現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢，充分發(fā)揮系統(tǒng)識別、細分、維護和營銷客戶的功能，加快客戶的統(tǒng)一認定工作，推進貴賓客戶服務(wù)體系建設(shè)。
（六）強化員工服務(wù)意識，提升客戶滿意度水平。
1。目的：增強消費者的理解和認知，切實維護消費者的合法權(quán)益，妥善處理糾紛，維護消費者對銀行業(yè)的信心和信任。
（1）落實首問負責制。各支行要嚴格推行“首問負責制”，落實“誰接待、誰負責”的要求，熱心、及時回應(yīng)消費者的金融服務(wù)需求并采取必要幫助措施。對于客戶金融服務(wù)需求超出本人工作權(quán)限的，要及時報告上級主管，啟動突發(fā)或應(yīng)急處置措施；要切實采取措施糾正員工僵化執(zhí)行制度的做法，教育和引導員工增強服務(wù)意識。
（2）重視特殊消費者群體差異化服務(wù)。加強對員工的日常培訓與教育，增強員工關(guān)愛和服務(wù)殘障客戶的意識；在精品以上以及有條件的網(wǎng)點設(shè)置無障礙坡道或無障礙服務(wù)設(shè)施，為殘障人士設(shè)置愛心窗口，提供優(yōu)先服務(wù)，有條件的網(wǎng)點還配備輪椅、助聽器等便民設(shè)施，保證殘障客戶順利辦理業(yè)務(wù)。對于老弱病殘、行動不便的特殊群體，應(yīng)當開辟金融服務(wù)綠色通道，安排專人引導服務(wù)，優(yōu)先安排辦理窗口，適當簡化服務(wù)流程和提高服務(wù)效率。對于客戶因故確實無法親自辦理業(yè)務(wù)的情形，提倡主動上門服務(wù)，滿足客戶個性化、特殊化的金融服務(wù)需求。
（3）持續(xù)開展公眾教育活動。按照“持續(xù)推動、穩(wěn)步推進、突出重點、重在長效”的原則，持續(xù)深入開展金融宣傳和公眾教育活動，有效提升社會大眾對銀行業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的認知水平，增強銀行業(yè)消費者的維權(quán)意識和維權(quán)能力。
（4）高度重視客戶投訴，防范聲譽風險。各支行可參照省行出臺的.客戶投訴處理管理辦法及流程，制定一套快捷、規(guī)范、透明的投訴處理機制，推行標準化服務(wù)用語和服務(wù)流程，實現(xiàn)接訴流程標準化、糾紛處理標準化、法律審核標準化和對外答復標準化。網(wǎng)點負責人等營銷人員要增強危機意識，遇有客戶投訴，做好異議處理，有效化解抱怨。網(wǎng)點權(quán)限內(nèi)能解決的問題，要現(xiàn)場解決；不能解決的，要及時向上級主管部門報告。各網(wǎng)點負責人和大堂經(jīng)理加強值班，確保每天有負責人值守營業(yè)現(xiàn)場，確保24小時通訊暢通，并按程序上報有關(guān)情況。
三、有關(guān)考核政策。
（一)網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)評價及軟轉(zhuǎn)考核政策。一是對網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)考核辦法和網(wǎng)點軟轉(zhuǎn)及6s管理推廣情況納入全行綜合績效考核；二是將零售營銷人員配備率、專職零售業(yè)務(wù)培訓師配備計劃完成率、專職大堂經(jīng)理配備率等多項指標，納入全行20xx年零售業(yè)務(wù)綜合考核。
（二）“神秘人”檢查獎懲政策。
在總行或省分行檢查中，網(wǎng)點得分排名在營業(yè)部前五名且當期得分在90分（含）以上的給予獎勵。網(wǎng)點年度平均得分均在90分以上且在全轄網(wǎng)點位列前三名的，營業(yè)部將授予“兩個標準”優(yōu)秀網(wǎng)點，并給予績效獎勵。網(wǎng)點得分低于85分，扣罰網(wǎng)點績效工資；得分低于80分的加重扣罰績效工資。
（三）非現(xiàn)場檢查獎懲政策。
在省分行與營業(yè)部非現(xiàn)場檢查中，網(wǎng)點得分低于85分的，扣罰網(wǎng)點績效；網(wǎng)點得分低于80分的，加重扣罰網(wǎng)點績效。
（四）示范單位創(chuàng)建獎勵政策。
凡獲得中國銀行業(yè)協(xié)會的“百佳”、“千佳”及省級示范網(wǎng)點的在上級行獎勵的基礎(chǔ)上，營業(yè)部給予相應(yīng)的配套獎勵。凡獲得中銀協(xié)、農(nóng)總行、省分行等服務(wù)類榮譽稱號的個人給予獎勵績效工資。
四、工作要求。
各支行要高度重視網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升工作，將網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升視為生命線工程，切實采取有效措施，全面提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)。
（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導。營業(yè)部成立“網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升”活動領(lǐng)導小組，由分管零售業(yè)務(wù)的部領(lǐng)導擔任組長，個人金融部總經(jīng)理擔任副組長，成員由財務(wù)會計部、運營管理部、個人金融部、信用卡與電子銀行部、信息技術(shù)管理部、人力資源部、工委辦、監(jiān)察部等部門主要負責人組成，負責全轄營業(yè)網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升方案的組織領(lǐng)導工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠在個人金融部，負責活動的整體策劃、部門協(xié)調(diào)和部署執(zhí)行。各支行要相應(yīng)建立領(lǐng)導小組，統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)本行的網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升工作，并根據(jù)營業(yè)部總體方案，制定本行活動方案和執(zhí)行細則，層層部署落實。
（二）精心部署，加強考核評價。各支行要結(jié)合網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升內(nèi)容，合理匹配財務(wù)費用資源，加大對網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升活動的支持力度。在重點產(chǎn)品宣傳、貴賓客戶活動及評先評優(yōu)獎勵等方面，給予必要的政策資源保障，提高網(wǎng)點人員服務(wù)營銷的積極性和主動性，促進各項目標任務(wù)順利完成。要制定詳細、具有可操作性的評價驗收標準，清晰界定責任，防止職責不清、影響服務(wù)品質(zhì)提升效果。年末營業(yè)部將對各行服務(wù)品質(zhì)提升活動開展考核評價，對服務(wù)品質(zhì)提升不力的分、支行將進行責任追究。
（三）強化督導，加大宣傳力度。各支行要廣泛動員，加大宣傳，立足當?shù)靥厣?，與“春天行動”、“激情仲夏”、“贏在金秋”、“金融知識萬里行”、“百縣千鎮(zhèn)”宣講等綜合營銷活動相結(jié)合，創(chuàng)新活動形式、細化活動方案、有序組織開展，擴大“網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升”活動的影響和范圍。同時，各支行要建立服務(wù)品質(zhì)提升月報制度，及時上報總結(jié)活動開展情況及取得的成效，加大“服務(wù)品質(zhì)提升”的宣傳力度，持續(xù)營造良好輿論環(huán)境，擴大活動效果。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十三
為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增強全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動中，堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機構(gòu)。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質(zhì)控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
（二）嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術(shù)培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
（四）抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應(yīng)急能力。
（五）嚴密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。
為加強醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t(yī)師要詳細交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。
4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
四、以提高人才素質(zhì)為保證。
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影。
響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化。
我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。
醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。
六、推行護理改革，個性化服務(wù)創(chuàng)新路。
長期以來，護理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認為提高護理服務(wù)水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務(wù)。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實施相應(yīng)的個性化的服務(wù)措施。實施個性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強調(diào)病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。
綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院在全面實施質(zhì)量管理的前提下，通過切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護理改革等，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進一步深入，在上級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十四
（一）20**年“質(zhì)量月”活動的主題為“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”。
（二）活動時間：9月1日至9月30日。
（三）組織機構(gòu)。
1、開平市建設(shè)局“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx、xxx。
成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。
（四）加大對住宅工程質(zhì)量的監(jiān)管力度。開展對施工企業(yè)防治住宅工程質(zhì)量通病及工程質(zhì)量投訴處理情況進行檢查。
（一）做好宣傳，營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
9月20日前各在建工地尤其是市區(qū)主要街道兩旁的在建工地，懸掛以“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”為主題的“質(zhì)量月”大型宣傳標語和質(zhì)量條幅。所有在建工地設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，各企業(yè)組織所有施工人員進行工程質(zhì)量知識教育，舉辦《廣東省住宅工程質(zhì)量通病防止技術(shù)措施二十條》講座，開展以消除質(zhì)量通病，提高施工管理人員及一線生產(chǎn)工人的工程質(zhì)量意識等宣傳教育活動，大力營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
（二）認真開展檢查，落實質(zhì)量責任，規(guī)范質(zhì)量行為。
9月20日前各施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)標準、規(guī)范對本企業(yè)所有在建工地進行一次施工質(zhì)量檢查，重點檢查在建住宅工程，消除工程空鼓、開裂、滲漏等質(zhì)量通病，發(fā)現(xiàn)問題的立即整改；各監(jiān)理企業(yè)開展對履行質(zhì)量控制責任及監(jiān)理工作的到位情況進行檢查，對存在問題的，采取有效措施落實整改；各審圖機構(gòu)及檢測機構(gòu)依照國家有關(guān)審圖質(zhì)量責任或工程質(zhì)量檢測管理規(guī)定，開展對本單位的質(zhì)量行為、審查質(zhì)量或檢測市場、檢測行為及檢測能力進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題立即整改。
（三）9月18日至9月23日市建設(shè)局組織建筑工程質(zhì)量大檢查（結(jié)合第三季度質(zhì)量安全大檢查進行），9月25日我局召開20**年“質(zhì)量月”活動總結(jié)大會，對落實“質(zhì)量月”活動的工作要求，自查工作認真，落實整治措施到位，工程質(zhì)量提高較快的企業(yè)進行表揚，對檢查中發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量隱患的責令整改，并在全市通報批評，在建設(shè)局網(wǎng)上日暴光。
（一）各施工、監(jiān)理企業(yè)、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要加強領(lǐng)導，認真組織，精心安排，圍繞今年“質(zhì)量月”活動的主題，結(jié)合本部門實際情況，制訂出具體的活動計劃，切實把20**年“質(zhì)量月”活動落到實處。通過“質(zhì)量月”活動，圍繞國家對質(zhì)量工作提出的要求，大力實施以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，動員和引導各級管理人員及廣大建筑業(yè)從業(yè)人員努力提高質(zhì)量意識，樹立正確的質(zhì)量榮辱觀，形成重視質(zhì)量進步，崇尚自主創(chuàng)新，不斷提高建設(shè)工程質(zhì)量水平，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。
（三）各施工、監(jiān)理、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要把開展“質(zhì)量月”活動作為解決當前工程質(zhì)量問題的一項主要工作來抓，并以此為契機，認真分析當前質(zhì)量管理存在的主要問題，提出強化質(zhì)量管理的建議，于9月22日前將開展“質(zhì)量月”活動的工作總結(jié)報我局建管股（“質(zhì)量月”活動辦公室）。由市“質(zhì)量月”活動辦公室根據(jù)我市開展“質(zhì)量月”活動的工作情況，以及綜合各部門上報的材料，形成我市20**年“質(zhì)量月”活動工作總結(jié)，于10月9日前報送江門市建設(shè)局建管科。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十五
為保證我科醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使急診部的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高急診部的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃：
1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組成員。
組長：xxx。
副組長：xxx。
組員：xxx。
2、職責。
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（1）加強對120院前急救質(zhì)量的考核，認真考核出診時間出診記錄。
（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質(zhì)量。
（3）進一步細化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標準。
（4）急診質(zhì)量考核情況與績效掛鉤，科務(wù)會通報檢查情況，并按照科室考核扣款標準進行考核。
的研究和總結(jié)，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
（1）加強業(yè)務(wù)學習，及急診急救相關(guān)專業(yè)知識。
（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質(zhì)量，處方合格率等。
（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。
（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十六
在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設(shè)有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確責任。對應(yīng)于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容，也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：
1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：
1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法;
2、標準統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設(shè)立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進行一定的獎勵。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十七
為深入貫徹落實《泉州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開展20xx年“質(zhì)量月”活動的通知》（ 建建〔20xx〕 號）要求，結(jié)合實際，經(jīng)研究，20xx年“質(zhì)量月”活動具體方案如下：
各有關(guān)單位要充分借助廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志等各類媒體和宣傳工具，采用各類學習、專題講座和技術(shù)培訓等形式，廣泛開展“質(zhì)量月”活動宣傳，營造全社會參與質(zhì)量強市建設(shè)工作的良好氛圍，切實提高建設(shè)各方主體的工程質(zhì)量管理意識。
工程建設(shè)各方責任主體要根據(jù)省、市今年相關(guān)工作要求，穩(wěn)步推進住宅工程質(zhì)量常見問題專項治理，開展示范工程創(chuàng)建活動，發(fā)揮樣板引路作用，開展經(jīng)驗交流，重點探討工程質(zhì)量常見問題治理措施和成效等內(nèi)容，大力推行工程質(zhì)量管理標準化，提高工程質(zhì)量常見問題專項治理的水平，提升工程質(zhì)量。
區(qū)質(zhì)監(jiān)站要嚴格按照《福建省建設(shè)工程質(zhì)量安全動態(tài)監(jiān)管辦法（20xx年版）》（xx建〔20xx〕1號）要求，對違法、違規(guī)的責任單位和責任人員進行質(zhì)量安全動態(tài)管理；按照《泉州市工程質(zhì)量安全提升行動實施方案》要求，堅持問題導向，及時總結(jié)我區(qū)提升行動進展情況，進一步完善工程質(zhì)量管理制度，落實工程質(zhì)量主體責任，強化工程質(zhì)量監(jiān)管，提高工程技術(shù)創(chuàng)新能力，促進工程質(zhì)量常見問題常態(tài)化治理，精品工程創(chuàng)建活動有效開展，工程生產(chǎn)安全事故有效遏制，不斷提升我區(qū)工程質(zhì)量總體水平。
根據(jù)《住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等關(guān)于開展治理違規(guī)海砂專項行動的通知》（建質(zhì)電〔20xx〕22號）、《福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳等6部門關(guān)于開展海砂市場專項整治工作的通知》（xx建建〔20xx〕18號）和《福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于進一步加強預(yù)拌混凝土用砂質(zhì)量管理的通知》（xx建建〔20xx〕24號）等文件要求，區(qū)質(zhì)監(jiān)站要結(jié)合“質(zhì)量月”活動組織開展全區(qū)建筑用砂專項治理行動，加強對房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程預(yù)拌混凝土生產(chǎn)活動的監(jiān)督檢查，依法查處預(yù)拌混凝土企業(yè)違法違規(guī)行為，凡不符合標準規(guī)范的建筑用砂不得在建筑工程中使用，有效確保房屋及市政工程質(zhì)量。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇一
活動方案》的通知。
各科室、社區(qū)服務(wù)站：
為規(guī)范我院管理，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局榮衛(wèi)字[2013]108號關(guān)于《榮成市鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》要求，結(jié)合我院實際，制定管理年活動方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，各科室對照管理年要求，認真抓好落實。
榮成市第三人民醫(yī)院。
榮成市第三人民醫(yī)院。
為規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，市衛(wèi)生局開展了以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，結(jié)合我院實際情況，制定我院醫(yī)院管理年活動方案如下。
一、工作目標。
圍繞“規(guī)范管理、提升能力”為主題，規(guī)范我院臨床診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財務(wù)管理、基本藥物制度實施、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風管理，重點加強我院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮我院綜合服務(wù)功能，增強醫(yī)院活力，力爭通過一年時間，達到管理年活動評價優(yōu)秀標準，醫(yī)院工作制度更加健全，服務(wù)行為更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。推動我院向功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運行方向發(fā)展。
二．工作重點。
（一）、實行目標管理和科室綜合考核管理。
年初制定臨床科室科主任、護士長，醫(yī)技科室主任目標責任制。（具體內(nèi)容、考評方法詳見各自的目標責任書），年底根據(jù)評分情況評選目標責任制優(yōu)秀科主任、護士長。科室綜合考核分行政考核(20分)、工作量考核（40分）、醫(yī)療質(zhì)量考核（40分），分別制定各個考核標準，按標準評分，每月統(tǒng)計1次，年底匯總評選優(yōu)秀科室。
（二）、實行全面質(zhì)量控制。
1、全過程質(zhì)控分基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。
基礎(chǔ)質(zhì)控主要體現(xiàn)在科室，科室建立質(zhì)控體系，明確質(zhì)控醫(yī)師，負責科室內(nèi)部質(zhì)量控制，最終由科室主任、護士長及質(zhì)控醫(yī)師把關(guān)。醫(yī)院質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)問題和處罰直接與科室主任掛鉤。
環(huán)節(jié)質(zhì)控是質(zhì)控工作中的重中之重。主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，包括定期檢查：每周1次針對重點問題進行檢查，每月1次依照檢查標準實行全面醫(yī)療質(zhì)量檢查；不定期檢查：主要針對某一時期突出問題實施的檢查。
終末質(zhì)控主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，每月對質(zhì)量檢查小組反饋的問題進行復檢，了解整改情況，對質(zhì)量檢查小組反饋的重點問題組織各科室召開專題會進行分析、提出整改措施，促進質(zhì)量持續(xù)改進。月底根據(jù)質(zhì)控結(jié)果，對仍未改進的缺陷，實行點對點直接扣罰。
2、全方面質(zhì)量控制。
（1）基礎(chǔ)質(zhì)量。
1）.健全制度，包括病歷管理、急診急救管理、輸血管理、抗生素管理、基本藥物管理、院感管理、醫(yī)療糾紛防范管理制度、三基三嚴培訓制度、處方點評與抗生素使用點評制度。建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實核心制度（首診醫(yī)師負責制、交接班制度、疑難危重病例搶救制度、三級醫(yī)師查房制度等）。
2).根據(jù)制度制定相應(yīng)的質(zhì)量標準和考核標準，（具體見醫(yī)療質(zhì)量檢查標準）實行院科兩級質(zhì)控。
（2）專業(yè)質(zhì)量。
a．提高診斷符合率。
b．規(guī)范處方書寫，實行處方月點評制度。
c．規(guī)范醫(yī)療文書書寫，繼續(xù)執(zhí)行院科兩級質(zhì)控，重點規(guī)范運行病歷質(zhì)量。
d.執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，危重病人護送制度，規(guī)范門診病歷書寫，出院病人門診病歷有出院小結(jié)。
e．規(guī)范抗生素合理使用，每月進行抗生素使用點評，重點是用藥指征及用藥時限。
f．加強輸血管理，執(zhí)行輸血審批制度。每月檢查一次，重點是輸血指征、輸血記錄。
g．加強急診急救培訓，重點是科室搶救流程，做到人人掌握。今年科室組織學習本專業(yè)急救流程，每季度組織急救流程演練一次，醫(yī)務(wù)科對照科室上報的計劃抽查落實情況。醫(yī)院組織院級應(yīng)急演練1-2次，并進行評比。
h．加強三基三嚴培訓，考核每月1次，完善筆記及試卷。i．落實傳染病報告制度，傳染病漏報率為0。
j．完善各項登記:出院登記、交接班記錄、危重病人搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、質(zhì)控手冊等。
k、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標準和操作規(guī)范，能夠運用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，并做好記錄。
2)護理質(zhì)量管理。
a、建立二級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。成立院級護理質(zhì)量控制組，由護理部主任擔任組長、科護士長擔任組員；科室成立護理質(zhì)量控制組，護士長擔任組長，護理骨干任組員。
b、嚴格遵守各項規(guī)章制度，健全和完善各種護理規(guī)章制度（查。
對制度、分級護理制度、搶救制度、輸血制度、交接班制度、護士長夜查房制度、護理安全制度、各崗位職責）。
c、健全和完善基本技術(shù)操作規(guī)程（洗手技術(shù)、口腔護理、靜脈輸液、導尿術(shù)、肌肉注射等22項技術(shù)操作）。
d、修改和完善護理質(zhì)量評價標準，改進質(zhì)量監(jiān)控的方法，將環(huán)節(jié)質(zhì)量、周督導、護士長業(yè)務(wù)查房等融檢查、指導為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作中。
e、護理部每月召開護士長例會，將護士長管理考核、月質(zhì)量檢查和周督導相結(jié)合，對存在的問題查找原因，及時解決，給予整改等。
f、護理風險教育：每月科室有安全教育警示會（用案例說明）。g、護理培訓：完善分層培訓計劃，包括新入科護士、轉(zhuǎn)科護士及專科護士培訓，全院護士分abc三級培訓，重點培訓a級低年資護士，內(nèi)容為：法律法規(guī)、專業(yè)理論、應(yīng)急預(yù)案、工作流程、三級三嚴等。護理部有計劃地安排各層次的護士每月考試一次。
h、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。每月組織一次醫(yī)務(wù)人員到患者家中進行家庭訪問，給予正確的健康指導，聽取患者的意見和建議。在培養(yǎng)護士禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士職業(yè)形象，利用護士節(jié)以及一些與醫(yī)學有關(guān)的節(jié)日，開展至少3-4次有關(guān)護士優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題的活動。
3)藥學質(zhì)量管理。
a、全部配備使用國家基本藥物和省增補基本藥物，并落實零差率銷售政策，優(yōu)先使用國家基本藥物。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇二
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進建議。并在全科會議上進行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了"提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號，并制作了橫幅標語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進行及時解答，進一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學生公寓進行一次義診活動，免費對同學們進行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復。
1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行崗位職責和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學習《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認真落實和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強學習，提高自身素質(zhì)和工作責任心，今后對多次批評教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動合同。
3、重點加強醫(yī)院各項工作服務(wù)標準的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務(wù)技術(shù)學習，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、領(lǐng)導對醫(yī)院總體服務(wù)評價較高，大部分學生和職工認為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學生和職工認為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進的地方：
藥價高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。
條件差，有些病不能及時就醫(yī)。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對學生不理不睬，對學生和領(lǐng)導不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進行經(jīng)濟處罰。
要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對病情敘述，仔細詢問病史，認真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗結(jié)果，做出準確及時的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟負擔。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進行診治，并負責聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對不能立即答復的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓斥、刁難、推諉患者，始終做到對學生和領(lǐng)導一視同仁。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進，增強服務(wù)意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、醫(yī)院每季度在學生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2、為了進一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負責人每學期與學生會干部和學生代表進行2—3次座談會，聽取學生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇三
病案系所有醫(yī)療護理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的真實記錄，也是醫(yī)療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險、新農(nóng)合報銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。
負責研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問題，提出改進和處理意見，報院首長批準后組織實施。
1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認真書寫每一份病案，做到及時、真實、準確、規(guī)范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認真對照規(guī)范要求進行自查。
2、科查：上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的病案進行審修、指導，并逐級簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學及對病案首頁簽名時，應(yīng)逐級檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開病案質(zhì)量分析會，重點對危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時間長的病例進行分析討論，并及時召開死亡病例討論會。
3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質(zhì)量管理委員會負責終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會，組織舉辦1-2次病案評展。
1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報告單按制式報告單格式書寫。
2、各級醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態(tài)度，對待每位傷病員，書寫好每份病歷。
對影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項目實行單項否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級。
1、病案首頁醫(yī)療信息未填寫，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。
2、首次病程記錄無診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴重缺乏或失實，導致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。
5、重大、疑難手術(shù)、本院新開展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。
6、無三級檢診或超過規(guī)定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)無科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語意，不能通讀。
（二）凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級病歷。
1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
1、凡新來院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師（含研究生），均須進行病案書寫規(guī)范的崗前培訓，經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師（1年以下）和進修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書寫醫(yī)師姓名。
3、實習醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實習醫(yī)師在臨床科實習期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
1、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理。
（1）加強對住院病人診療全過程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評分5分。
（2）嚴格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級醫(yī)生必須嚴格把關(guān)，未符合要求者，按考評細則進行扣分。
（3）嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬嚴重醫(yī)療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細則處理。
（4）加強對急重癥患者的質(zhì)控管理。科室出現(xiàn)危急重癥病人必須上報醫(yī)務(wù)處，搶救時必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場指導同時報醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。
（5）加強對圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的手術(shù)必須進行術(shù)前討論，報醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進行；術(shù)后24小時內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。
（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會，制定質(zhì)量管理與改進措施，并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭議的.病歷），重點討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評分10分。
2、對輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導，必要時組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴格落實術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學科協(xié)作和新開展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評分5分。
4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定。
（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節(jié)嚴重者扣當事人當月獎金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實習、進修醫(yī)生停止實習或進修。
（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。
（4）輔助檢查申請單或報告單不規(guī)范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。
（5）未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評分5分。
（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評分85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
（7）上級抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當月獎金，上級醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）醫(yī)院或上級組織病案質(zhì)量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優(yōu)秀者，獎勵300元。
原醫(yī)院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。本方案執(zhí)行過程中如有問題，請各科室及時收集報醫(yī)務(wù)處。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇四
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:。
一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)。
（一）病歷質(zhì)控。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、
進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學習。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調(diào)學習醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關(guān)制度。
（三）合理用藥。
方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
（四）護理安全工作。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關(guān)細則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務(wù)；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇五
根據(jù)公司整體的要求和我車間的具體實際情況，車間決定開展以“保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高產(chǎn)品競爭力”為目標，以“重質(zhì)量、求質(zhì)量、尚質(zhì)量、”為主題的“質(zhì)量管理月活動”：
組長：xxx。
副組長：xxx。
小組成員：xxx。
小組職責。
副組長：xxx負責開展產(chǎn)品質(zhì)量；
xxx負責開展工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量；
小組成員：具體實施和考核。
2、開展產(chǎn)品、操作、現(xiàn)場質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的評比活動，推動車間不斷提高質(zhì)量；
3、對車間質(zhì)量管理體系進行系統(tǒng)重新客觀評價，保持體系有效健康運行；
5、認真組織各班組學習相關(guān)法律、法規(guī)、標準、制度；
由車間活動小組每周組織一次考評，全面檢查生產(chǎn)操作情況、產(chǎn)品質(zhì)量情況、裝置現(xiàn)場情況、勞動紀律情況、員工學習及精神面貌情況進行評比、獎勵、改進。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇六
為進一步貫徹落實學校在本學期即將開展的“教學質(zhì)量月”活動，加強學院的教學管理，采取切實措施搞好教學工作和質(zhì)量工程建設(shè)，進一步提高教學質(zhì)量、改善教風學風，規(guī)范教學常規(guī)要求，探討課堂教學藝術(shù)，提高課堂教學效率，我院特制定本次活動實施方案如下：
深入貫徹落實教育部關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的一系列部署和《中共云南省委、云南省人民政府深化改革大力發(fā)展高等教育的決定》精神，深化教學改革，以“教學質(zhì)量月”活動為抓手，集中做好一批與教學相關(guān)的工作，營造濃郁的氛圍和較大的聲勢，引起全體師生對教學工作的重視，進一步明確教學中心地位，進一步增強質(zhì)量意識，提高自身和學校整體教學水平，把質(zhì)量工程落到實處，促進學院的教育教學質(zhì)量再上一個新臺階。
以“關(guān)注課堂教學、提高教學質(zhì)量”為本次“教學質(zhì)量月”活動的主題，經(jīng)過本次活動，引導教師進一步更新教育觀念，強化質(zhì)量意識，規(guī)范課堂教學，促進課堂教學資料和教學方法改革，加強教師間教育教學技能與經(jīng)驗的交流;進取引導學生遵守課堂教學紀律，勤奮學習，樹立良好學風。
為加強“教學質(zhì)量月”活動的協(xié)調(diào)和檢查，保障各項活動的順利推進和落實，學院特設(shè)如下活動組織機構(gòu)：
組長：
副組長：
組員：
(一)繼續(xù)教育學院活動資料。
1、加強院領(lǐng)導聽課和同行專家聽課。
在活動期間院級領(lǐng)導聽課不少于2次，并填寫領(lǐng)導聽課表，了解一線教學情景，并及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對學校教學工作的意見和提議;要深入到學生中間征求學生對教學安排、管理、教師授課的意見和提議。
由學院組織本院或邀請其他學院教學經(jīng)驗豐富的專家、教授對本學院教師進行聽課，填寫同行專家聽課表。聽課工作貫穿整個“教學質(zhì)量月”活動期間。
2、組織教學專題講座和教學研討會。
學院以教研室為單位，組織教學專題講座和教學研討會，圍繞如何改善教學方法、更新教育教學理念、加強課堂控制等展開研討，提高教學質(zhì)量。
3、建立學生教學信息員制度。
為及時、全面了解學院教學運行基本情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系，提高教育教學質(zhì)量，根據(jù)“云南民族大學關(guān)于印發(fā)學生教學信息員制度的通知”要求，建立學院學生教學信息員隊伍，參與學院的教學管理。
4、開展課堂學習情景檢查。
主要檢查學生的學習態(tài)度，包括遵守課堂紀律、刻苦學習情景。根據(jù)學院的具體情景，重點檢查學生的到課率，以教務(wù)科為主，班主任配合，進取探討提高學生課堂到課率的方法，構(gòu)成行之有效的措施并加以實施，提高課堂教學質(zhì)量。
5、成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠程教學框架。
我院擬經(jīng)過應(yīng)用現(xiàn)代化的遠程教育手段，引進優(yōu)質(zhì)教學資源，集中開設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，以解決成人教育生源競爭日趨激烈、工學矛盾日益突出的現(xiàn)狀，提高課堂教學的質(zhì)量。雖然此項工作工程浩大，但學院擬在“教學質(zhì)量月”活動期間成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠程教學框架，并以“教學質(zhì)量月”活動為契機，在今后的工作中進取探討并實施網(wǎng)絡(luò)教學，提高課堂教學的質(zhì)量。
(二)預(yù)科教育學院活動資料。
1、加強教研室主任聽課和教師之間聽課，了解各科目和各班級教學情景，增進教師之間相互學習和借鑒，取長補短。在“教學質(zhì)量月”活動期間，按學校規(guī)定，學院領(lǐng)導聽課不少于2次并做好相關(guān)工作外，要求教研室主任對本教研室的教師每人各聽一次課，并填寫教研室主任聽課表，及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對教學工作的意見和提議;深入學生中間征求學生對教師授課的意見和提議。要求本教研室教師之間相互聽一次課，填寫同行教師聽課表，教師本人要認真學習和借鑒他人好的教學方法，取長補短，相互學習和促進。聽課工作貫穿于整個教學質(zhì)量月活動。教學督導的聽課工作照常進行，要求學院教學督導成員至少聽一次課。
2、加強教師培訓，舉辦全院示范教學課或公開課，開展教學觀摩。學院邀請教學效果好、教學經(jīng)驗豐富的教師進行2—3次的示范課或公開課的授課，讓全院教師觀摩，學習和借鑒好的教學方法、教學經(jīng)驗，提高自身課堂教學水平。
3、開展優(yōu)秀教案評比活動。要求每位教師提交一份教案參評，學院組成評委會，評選出優(yōu)秀教案，并給予物質(zhì)獎勵。經(jīng)過優(yōu)秀教案評比，促進教師認真?zhèn)湔n，提高教學質(zhì)量。
4、組織學院和教研室教學研討活動。在教學質(zhì)量月活動期間，學院組織一次教學研討會，對20xx—20xx學年教學工作進行總結(jié)分析，圍繞如何改善教學方法，更新教學理念，提高教學質(zhì)量等開展研討。各教研室按照學?；顒影才?，至少開展一次教研活動。
5、建立學院學生教學信息員制度。按照學校要求，建立學院學生教學信息員隊伍，及時、全面了解學院教學運行情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質(zhì)量監(jiān)控，提高教育教學質(zhì)量。
6、進一步加強課堂學習情景檢查。強化課堂雙考勤制度，嚴格執(zhí)行早操、早自習、晚自習和自習課考勤制度。重點檢查學生課堂教學、自習課以及早操、早自習、晚自習的出勤情景;課堂紀律(學生聽課是否認真，有無玩手機、打瞌睡、看報紙雜志等)情景;堅決杜絕無故缺課、遲到、早退現(xiàn)象，端正學生學習態(tài)度，培養(yǎng)好的聽課和學習習慣。
7、舉辦英語詞匯競賽和語文“紅土情”演講比賽以及讀書活動，促進教與學相長。加強學生英語詞匯的學習，提高和掌握更多英語詞匯量;培養(yǎng)學生語文綜合運用本事，活躍第二課堂活動;同時以課外作業(yè)形式，要求學生利用預(yù)科學習這一段課余時間相對充余的大好時機，提高閱讀本事，拓寬自身的知識視野，每人每月讀1—2本書，全學年至少讀8本書以上。由英語和語文教研室分別組織。
8、恢復執(zhí)行晚自習教師值班輔導制度。每一天晚自習時間，各教研室輪流安排一名教師到教室進行值班輔導，進行答題解惑，同時監(jiān)督學生上晚自習。
(一)活動準備階段(10月下旬)。
1、宣傳動員。
10月下旬分別組織全體教職工及脫產(chǎn)班、夜大班、預(yù)科班學生學習學?！敖虒W質(zhì)量月”活動方案，使教師和學生了解學校開展此項活動的目的、意義及活動安排，充分調(diào)動教師和學生的進取性和主動性，認真參與“教學質(zhì)量月”的各項活動。
3、組織云南民族大學第九屆青年教師教學技能初選賽。
4、組織云南民族大學第五屆多媒體課件制作初選賽。
為進一步促進學院教學改革，鼓勵教師利用現(xiàn)代教學手段開展教學的進取性，提高多媒體課件制作與應(yīng)用水平，普及提高教師運用現(xiàn)代教育技術(shù)的本事，提高教學質(zhì)量，在10月30日前，學院本著“多媒體課件應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想，探索新的教學模式，并能發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，在教學設(shè)計、資料呈現(xiàn)、技術(shù)應(yīng)用、藝術(shù)效果和創(chuàng)新性等方面力爭有新的突破”的原則，挑選優(yōu)質(zhì)課件，積極參與學校第五屆多媒體課件競賽。
5、組織20xx年度云南民族大學校級教學名師的初選推薦。
為加大教師隊伍建設(shè)力度，調(diào)動教師教學工作進取性，發(fā)揮教學名師的示帶頭范作用，在10月23日前，學院開展校級名師的初選推薦工作。
6、按照本學院活動資料要求，做好有關(guān)項目的前期準備工作。
(二)活動開展階段(11月2—30日)。
按照本學院活動資料要求，集中開展相關(guān)活動，周密部署，妥善安排，保證活動順利進行，取得成效。具體安排見《繼續(xù)教育學院20xx年教學質(zhì)量月活動時間表》、《預(yù)科教育學院20xx年教學質(zhì)量月活動時間表》。。
(三)活動總結(jié)階段(12月1—4日)。
學院寫出教學質(zhì)量月活動總結(jié)報告，認真總結(jié)本院開展質(zhì)量月活動取得的成效，分析存在問題，提出鞏固質(zhì)量月活動成果、解決存在問題的措施，并在全院教職工會議上報告。
1、開展“教學質(zhì)量月”活動是學校為提高課堂教學質(zhì)量所采取的重要措施之一，學院將充分認識加強課堂教學建設(shè)、規(guī)范課堂教學、提高課堂教學質(zhì)量的重要意義，從學校發(fā)展大局出發(fā)，進取組織活動。
2、在教學質(zhì)量活動月期間，學院領(lǐng)導將加強領(lǐng)導、加大督導工作力度;各教學秘書、教研室主任制訂活動計劃，合理安排活動時間;教師按統(tǒng)一要求規(guī)范自我課堂教學各個環(huán)節(jié)，切實提高教學質(zhì)量，以高度的事業(yè)心和職責心積極參與質(zhì)量月的各項活動。
3、學院將不定期的對本次活動進行督查，確?；顒佑行?、有效開展，取得預(yù)期效果。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇七
國慶大假，愿xx醫(yī)院通過這次義診活動，作為大假期間的禮物送給每個人，共同度過愉快的大假。
慶“十一”體驗“之子”—xx醫(yī)院情系老百姓。
1、利用節(jié)日長假期間，推廣我院的品牌。
2、回社會，建立美譽度、信譽度。
20xx年10月1—7日，時間任選。
廣場、大超市或商場門口等。
大假期間不同層次有人群都會出現(xiàn)在廣場、超市、商場這些地方，而且層次各不相同，有老年、中年、青年、等。以及遠離家鄉(xiāng)的打工者，這次活動所涉及的人群面就很廣。
七、活動內(nèi)容：
1、宣傳手冊的發(fā)放，主要是讓更多的'人認識和了解我院。
（1）認識我們醫(yī)院地址和規(guī)模。
（2）了解一些醫(yī)療常識讓其知道我院現(xiàn)有的先進儀器和強大的專家陣容。
2、現(xiàn)場專家咨詢：主要針對咨詢者提出的問題進行解答，嚴重者直接推薦到我們醫(yī)院看病。
3、測量血壓：在廣場測量血壓知識一種形式，主要是為了吸引患者前來咨詢。
4、維權(quán)卡及小紀念品的贈送是宣傳醫(yī)院最直接的方法。
1、場地費：每場xx元，時間1天。
2、宣傳手冊：x元本，平均每場大概要發(fā)放本。
3、宣傳單：x元張，平均每場大概要發(fā)放張。
4、贈品：x元個，平均每場大概要發(fā)送xx個。
5、維權(quán)卡：x元張，平均每場大概要辦張。
6、人員工資、生活補助等。
生活（1）工資加補助每人每天補10元。
包括（2）伙食和水。
如進廣場活動建議：
（2）、申請買音箱一套，目的是為了在活動期間，播放衛(wèi)生知識講座的錄音帶，以便吸引更多人圍觀注意。
（3）申請買應(yīng)急燈x個，主要用于活動晚間照明。
一場活動下來費用算大概要在x元左右。
1、內(nèi)部人員由主任調(diào)配。
2、勤工儉學人員由主任安排。
1、“十一”大假，多數(shù)人都以家庭、朋友聚會游玩為主是、且報紙、電視看的人就不會多，但是我們又不能放棄這個假日宣傳的機會，所以我想這種義診的效果應(yīng)該是比較理想的。
2、因節(jié)日期間光顧廣場、超市、商場人員的種類較多，這樣可以彌補一些平時看不到或不想看廣告的人。
3、這次活動主要以發(fā)放我們醫(yī)院的宣傳資料為主，也是最直接宣傳我們醫(yī)院的方法之一，使大家在不同程度對我們醫(yī)院有所了解，有病就會前來我們院咨詢以達到開發(fā)病人的目的。
4、為我院能實行區(qū)、市醫(yī)保，打下良好的基礎(chǔ)。
1、以往在報紙、電臺廣告上花費平均每天3元，而購買回來的病人大概在x位左右，這類人大部份以經(jīng)常在辦公室內(nèi)辦公的中高層人較多，而忽略了一大批不?？磮蠹埖娜耍绱髮W生、打工者以及工作性質(zhì)較特殊的人。
2、通過這種廣場活動的宣傳，可以直接吸引前來就診的患者就比效全面，如媒體廣告一天的費用可以用來在廣場做天的義診活動，而且回饋的病人也遠比廣告購買回來的病人數(shù)量多很多。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇八
為了實施項目管理，加強項目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項目管理水平的重要標志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范，嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標，成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu)，建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標計劃，實施過程質(zhì)量控制，實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責任感強，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報請上級批準。
第二章項目質(zhì)量管理體系。
項目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標準要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源，其一般機構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理，對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人，對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章項目質(zhì)量管理職責及權(quán)限。
一項目經(jīng)理的質(zhì)量職責。
1．項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責任人，對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導責任。2．負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范。
3．負責組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運行，并在運行中不斷改進。4．根據(jù)集團公司質(zhì)量目標控制計劃要求，組織編制質(zhì)量目標實施計劃和具體實施措施。
5．組織編寫項目施工組織設(shè)計，并合理進行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負責質(zhì)量管理日常工作。
7、負責加強全面質(zhì)量管理，處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1．在項目經(jīng)理的領(lǐng)導下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責任。
2．貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標準和規(guī)范。
3．負責建立項目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責的落實情況，定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標實施計劃，并進行宣傳和貫徹。5．項目總工要嚴把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負責計量管理工作，貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準確可靠。
7．審定檢測成果和試驗報告。
8．認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進行工程質(zhì)量檢查，落實三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負責開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項目的具體獎勵辦法。
12．組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責。
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責任，對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2．認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標準、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認真研究設(shè)計圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導操作層施工。
4．協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系，認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負責監(jiān)督指導操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質(zhì)量月報，周報。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負責建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15．有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況四項目工程部的質(zhì)量職責。
1．全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2．在項目總工的領(lǐng)導下，負責項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項目質(zhì)量目標計劃，制訂項目質(zhì)量實施計劃，確定各工序的質(zhì)量目標、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標準、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責試驗檢測及外委試驗工作，并對工程定位、工程標高、沉降觀測等測量記錄進行復核，保證工程質(zhì)量達標。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責的落實情況。復核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實、準確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報項目總工或上級主管部門批準后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項目有關(guān)領(lǐng)導建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13．負責建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14．負責計量管理工作，做好計量器具管理，正確使用法定計量單位，確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準確。
15．組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責。五行政部的質(zhì)量職責。
1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進行考核評價，實行效益工資與質(zhì)量指標掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓、不合格人員的再培訓。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗，經(jīng)主管領(lǐng)導審查同意后，確定采購意向。負責選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價，確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強進貨檢驗管理，做好進貨檢驗記錄，不合格的材料禁止進場，確保進貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫存物資的貯存及防護工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。
6.負責對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅持崗前培訓和資格認可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責。
1．經(jīng)營部是項目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負責對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負責對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3．認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負責對已完工程進行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5．嚴格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認真填寫施工日志，詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1．認真學習和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學習科學文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標準。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報告。6．注意保護現(xiàn)場施工標志。7．按規(guī)定要求保護施工成品。
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制，即工班實行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實行專控互檢和工序交接檢，項目經(jīng)理部實行專控專檢。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作，當一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全，不準申報互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負責人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全，不準報專職檢。
3．項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實的向公司報告，對檢查的情況進行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后，請各項目認真執(zhí)行落實，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇九
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)。
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理。
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理。
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理。
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程。
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十
xx年6月6日是第xx個全國“愛眼日”，進一步提高群眾愛眼護眼健康知識水平，結(jié)合愛眼日主題及醫(yī)院實際，特制訂xx年“全國愛眼日”主題策劃方案，具體內(nèi)容如下：
一、指導思想。
活動以講解常見兒童眼病防治知識為主要內(nèi)容，對家長及孩子開展相關(guān)眼病知識宣傳，促進廣大家長眼健康意識形成，從而推動健康教育知識的普及與傳播，消除青少年眼健康隱患，提高愛眼護眼意識。
二、活動主題。
愛之光—眼博士大課堂之全國愛眼日專題講座。
三、活動時間。
xx年6月2日。
濟南幼兒師范高等?？茖W校常春藤附屬幼兒園。
五、活動內(nèi)容。
“眼博士大講堂”將秉承公益為民、健康向上的開課理念，邀請醫(yī)院有較深造詣的專家、教授與家長和孩子們面對面，講解兒童眼病的預(yù)治知識。
（一）2：30—2：50：寶寶課堂；
1、授課人：眼科副主任醫(yī)師楊珺；
2、授課內(nèi)容：七步洗手法（南丁格爾志愿服務(wù)隊護士演示并教給孩子們操作）、講解眼球結(jié)構(gòu)（ppt及模具）、愛眼小知識、提問互動等。
（三）3：10—3：15：園領(lǐng)導講話。
（四）3：20—3：50：家長課堂；授課人：眼科副主任醫(yī)師楊珺；
（五）3：50—4：00：現(xiàn)場互動，答疑。
一、指導思想。
兒童是祖國的未來，保護眼睛，提高視力是青少年健康中的重要一項，為慶?！傲粐H兒童節(jié)”和6月6日“第21個全國愛眼日”的到來，提高家長及孩子愛眼護眼的健康理念，讓孩子從小愛護眼睛我院與《濟南時報》開展“我是愛眼小衛(wèi)士”活動。
二、活動主題。
“呵護眼睛，從小做起——我是愛眼小衛(wèi)士”體驗日活動。
三、活動時間。
xx年xx月xx日。
濟南市第二人民醫(yī)院近視眼病防治門診、醫(yī)學驗光配鏡中心。
五、活動人員。
《濟南時報》記者及小記者團成員20人（一名孩子帶一名家長）。
（二）9：30—9：40：院方主持人介紹醫(yī)院情況；
（三）9：40—10：10：健康小講堂（小學生如何防止近視，出現(xiàn)近視怎么辦？網(wǎng)絡(luò)時代，如何預(yù)防近視等），家長陪同聽講，便于日后監(jiān)督和提醒。
（四）10：10——10：20：參觀科室：醫(yī)學配鏡的流程以及眼鏡的制作流程，參觀世界領(lǐng)先的各種醫(yī)學儀器。
（五）10：20——11：00：視覺功能檢查、5d視覺影視視頻體驗、醫(yī)學驗光等。
七、媒體報道。
（一）《濟南時報》記者將全程采訪報道。
（二）由小記者團寫成800字以下的作文，擇優(yōu)選登在官方微信。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十一
根據(jù)國家相關(guān)部委、集團公司、山東神達/昊達工程項目部以及中國寰球工程公司組織開展20xx年全國“質(zhì)量月”活動要求，為深入貫徹公司20xx年質(zhì)量工作要求，扎實響應(yīng)公司20xx年“質(zhì)量月”活動方案，進一步提升質(zhì)量管理水平，特制定山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷現(xiàn)場項目部20xx年“質(zhì)量月”活動實施方案。
落實《質(zhì)量發(fā)展綱要(20xx-2020年)》，以提高項目工程質(zhì)量為核心，落實質(zhì)量管理提升工作要求，開展質(zhì)量指標量化分析，推進質(zhì)量管理體系建設(shè)，開展管理體系融合，提高項目部及各承包商基礎(chǔ)管理能力，為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)工程和服務(wù)，確保質(zhì)量安全，以質(zhì)量發(fā)展打造寰球公司品牌。
強化質(zhì)量安全意識，促進質(zhì)量效益發(fā)展
20xx年9月1日-30日
本次活動分3個階段進行。
第一階級：9月1日-9月6日為宣傳發(fā)動階段。
1) 、召開會議，印發(fā)資料、文件、周密部署。
2)、學習文件、吃透精神。
3)、利用標語、標牌、宣傳欄大造聲勢。
第二階段：9月6日-9月25日為自查整改、復查階段。
1、建章立制強規(guī)范、排查質(zhì)量隱患抓整改。
2、依法立制、強化質(zhì)量職責。
3、落實專職質(zhì)量人員、明確職責、專職專用。
第三階段：9月26日-9月30日為總結(jié)提高階段。
對“質(zhì)量月”開展進行總結(jié)，找出神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目質(zhì)量控制管理工作中存在的問題，落實改進措施，建立長效機制，杜絕同類問題的再次發(fā)生。
（一）、成立山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目20xx“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組
為加強“質(zhì)量月”活動的組織領(lǐng)導，特成立20xx年“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組辦公司設(shè)在寰球山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷現(xiàn)場項目部質(zhì)量部，由現(xiàn)場質(zhì)量經(jīng)理負責具體處理“質(zhì)量月”活動日常事務(wù)。
組長：王瑞、高全樂、陸江
副組長：許致韌、李庭利、鄧志宇、解廣智、劉喜明、王現(xiàn)廣、陳玉忠、張繼明、廖旭太。
建人員、華油工建聚丙烯項目部全體參建人員、核二三環(huán)氧乙烷項目部全體參建人員、其它參與神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目建設(shè)的單位參建人員。
（二）及時宣傳發(fā)動，懸掛標語橫幅，營造良好的質(zhì)量月活動氛圍
山東神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目質(zhì)量部門與現(xiàn)場項目部各部門密切配合，與神達聚丙烯/昊達環(huán)氧乙烷項目承建單位八冶、盛華、華油工建、中核二三等單位共同組織好“質(zhì)量月”活動，自9月3 日起，各裝置區(qū)、各項目部辦公區(qū)及施工現(xiàn)場要懸掛“質(zhì)量月”條幅、設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，通過辦公平臺及專題質(zhì)量會議組織開展質(zhì)量方面的法律法規(guī)、方針政策和規(guī)章制度宣傳活動，加強“質(zhì)量月”活動的宣傳報道，營造“質(zhì)量月”活動氛圍。積極引導全體員工融入到活動中來，努力形成"人人都知道，人人都重視，人人都參與，人人都作為"的良好氛圍。
具體安排如下：
1)、9月1日-9月4日，各承包商按照屬地管理原則，在各裝置界區(qū)顯著位置，進出道路通道口懸掛橫幅、標語、并制作展板或宣傳欄。對質(zhì)量法規(guī)、質(zhì)量文化、進行宣傳。營造全員關(guān)注的質(zhì)量氛圍。
2)、制作“質(zhì)量月”宣傳欄。在現(xiàn)場展板或宣傳欄上進行“質(zhì)量月”宣傳教育，宣傳“質(zhì)量月”相關(guān)活動開展情況。開設(shè)“獎懲欄、評比欄、宣傳欄”等專欄，以生產(chǎn)圖片為依據(jù)，以簡明的文字為說明，圖文并茂的體現(xiàn)“質(zhì)量月”的宣傳功效。
（三）廣泛開展qc小組活動，推廣先進質(zhì)量管理方法
項目部質(zhì)量部組織開展qc小組活動，積極動員并組織項目管理人員、技術(shù)人員圍繞改進質(zhì)量技術(shù)、提升質(zhì)量水平，廣泛開展小建議、小革新、小攻關(guān)、小發(fā)明、小創(chuàng)造等“五小”活動，開展看一本專業(yè)書、分析一次質(zhì)量事故案例等活動，進一步調(diào)動全員參與質(zhì)量、改進質(zhì)量的積極性，營造人人重視質(zhì)量、人人享受質(zhì)量的良好氛圍。項目質(zhì)量部積極推動qc小組活動，積極組織開展先進質(zhì)量管理方法的推廣宣傳、專業(yè)知識和技能競賽、質(zhì)量書籍閱讀、舉辦技術(shù)講座、質(zhì)量管理制度宣貫、質(zhì)量培訓、現(xiàn)場經(jīng)驗交流會、質(zhì)量事故案例或質(zhì)量問題分析會、崗位練兵、群眾性質(zhì)量改進和質(zhì)量攻關(guān)等活動;組織開展學習《質(zhì)量發(fā)展綱要（20xx-2020年）》及集團公司和寰球公司質(zhì)量提升方案。通過活動的開展，提高質(zhì)量管理能力和水平，全面提升“質(zhì)量月”活動在項目全體參建員工中的影響力。
具體安排如下：
1）、學習和研討:動員各參建承包商、各生產(chǎn)班組組織員工學習工作中涉及的質(zhì)量控制程序、程序文件、管理制度，在學習質(zhì)量體系文件的基礎(chǔ)上、進一步完善質(zhì)量體系。
2)、各單位質(zhì)量部門應(yīng)對新參到參建員工組織技術(shù)交底
3）、對qc活動感興趣的人員組織 qc知識培訓。激發(fā)活動參與人員參與質(zhì)量月活動的熱情，提高參與qc小組成員活動水平，對今后更好開展活動將起到有效的幫助。
4）、鼓勵大家積極參與網(wǎng)絡(luò)教育平臺，學習新知識，抒發(fā)讀書感言，提高質(zhì)量意識。
（四）落實質(zhì)量提升工作要求，開展質(zhì)量檢查整改工作
項目質(zhì)量部落實質(zhì)量管理提升工作要求，按照《中國寰球工程公司工程建設(shè)質(zhì)量提升方案》（中寰質(zhì)安函〔20xx〕32號），進一步細化落實本項目現(xiàn)場質(zhì)量管理提升實施方案，對照《中國寰球工程公司20xx年工程建設(shè)質(zhì)量提升方案實施計劃》、《中國寰球工程公司工程建設(shè)質(zhì)量提升方案工作任務(wù)分解》和公司《工程建設(shè)項目質(zhì)量管理規(guī)定》及相關(guān)質(zhì)量要求，認真組織開展本項目部質(zhì)量自檢自查活動，認真開展“查質(zhì)量責任意識，查質(zhì)量安全水平，查質(zhì)量保證制度，查標準執(zhí)行情況，查計量檢測保證，查現(xiàn)場管理，查質(zhì)量損失和訪問用戶”的“七查一訪”活動，提高項目部管理人員及分包單位的質(zhì)量管理水平。本項目重點加強對工程設(shè)計、采購、施工等全過程質(zhì)量管理檢查和控制，嚴把各階段質(zhì)量關(guān)口，切實提高工程實體質(zhì)量。項目經(jīng)理為質(zhì)量工作第一責任人的責任，親自組織或參加質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，確保工程和服務(wù)質(zhì)量，項目質(zhì)量部認真做好質(zhì)量講評及質(zhì)量整改工作。積極配合寰球總部生產(chǎn)管理與項目控制部、qhse管理部組織對項目質(zhì)量自查和整改情況的抽查。
（五）持續(xù)推進質(zhì)量管理體系完善及改進工作
項目質(zhì)量部根據(jù)公司質(zhì)量管理體系文件要求，結(jié)合項目現(xiàn)場實際情況，認真組織落實本項目受控文件的檢查完善，推進質(zhì)量管理體系與其他體系融合，不斷提高體系運行的有效性。項目質(zhì)量部針對外審及各類質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，對照《質(zhì)量管理體系推進評審記錄表》（20xx版），認真查找本項目存在的質(zhì)量問題和不足，積極整改，進一步檢查所制定的糾正措施或預(yù)防措施的落實情況，確保質(zhì)量管理體系運行良好。
八冶項目部、盛華項目部、華油工建項目部、中核二三項目部要根據(jù)質(zhì)量管理體系文件要求，結(jié)合實際情況，認真組織落實本部門質(zhì)量管理體系文件編制完善工作。各項目部要針對監(jiān)督站、業(yè)主工程部（項目分部、質(zhì)量組）、監(jiān)理以及寰球公司現(xiàn)場項目部各類質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，認真查找本單位、本項目存在的質(zhì)量問題和不足，結(jié)合“質(zhì)量月”活動，進一步檢查所制定的糾正措施或預(yù)防措施的落實情況，持續(xù)改進，確保質(zhì)量管理體系運行良好。具體要求如下：
1）、寰球現(xiàn)場項目質(zhì)量部門響應(yīng)公司號召，積極開展 “七查”活動，要通過專項檢查、綜合檢查等形式對工程質(zhì)量重點控制內(nèi)容及關(guān)鍵點進行全面質(zhì)量檢查和隱患排查。
2）、檢查與獎懲。有關(guān)質(zhì)量的抽查工作，如技術(shù)文件的貫徹執(zhí)行情況、現(xiàn)場指導的及時性、操作過程的規(guī)范化、質(zhì)量記錄正確、完整、顧客投訴（業(yè)主整改單、監(jiān)理通知單、寰球ncr單等）和退貨處理及糾正和預(yù)防措施的落實情況等。
3)、9月7日-9月10日為施工單位自查自改階段，9月11-9月15日寰球現(xiàn)場項目部組織對施工現(xiàn)場進行第一次施工現(xiàn)場的質(zhì)量大檢查（三查四定或中交前大檢查），公布檢查結(jié)果，整改單位應(yīng)及時安排對存在的問題進行整改并舉一反三。
4）、9月16日-9月20日寰球現(xiàn)場項目部組織對施工現(xiàn)場進行第二次施工現(xiàn)場的質(zhì)量大檢查（三查四定或中交前大檢查），評出優(yōu)秀承包商，曝光質(zhì)量隱患及不合格品情況，提出糾正預(yù)防措施，并按本項目制定的質(zhì)量處罰管理規(guī)定相關(guān)條文處罰到責任單位和直接責任人。
（六）開展質(zhì)量指標量化分析
“質(zhì)量月”期間，項目質(zhì)量部結(jié)合實際，認真填寫質(zhì)量月報中的各項數(shù)據(jù)并及時上報。同時對照公司年初發(fā)布的質(zhì)量目標，檢查確認目標指標完成情況，分析質(zhì)量目標體系的科學完整性，查找不足，識別質(zhì)量目標的提升空間，持續(xù)改進質(zhì)量績效，采取切實措施提升質(zhì)量管理工作水平。
（七）開展質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動
項目質(zhì)量部積極推進質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動。按照《中國寰球工程公司20xx年度質(zhì)量樣板工程創(chuàng)建活動方案》（中寰質(zhì)安函〔20xx〕56號）要求，對照考核標準，組織開展自檢自查活動，組織對申報質(zhì)量樣板工程不定期開展自評活動，確保申報項目達到質(zhì)量樣板工程要求。爭創(chuàng)國家、行業(yè)、地方（省、市、自治區(qū)）的質(zhì)量獎和優(yōu)質(zhì)工程，積極引進先進的質(zhì)量管理方法，總結(jié)質(zhì)量管理先進經(jīng)驗，提高質(zhì)量管理水平，積極參加質(zhì)量標桿評選活動，不斷提升寰球公司epc工程項目的質(zhì)量水平。
（八）開展質(zhì)量經(jīng)驗交流活動，不斷提高質(zhì)量管理水平
組織開展質(zhì)量經(jīng)驗交流活動，在活動中，各單位總結(jié)近幾年的質(zhì)量管理工作，通過面對面的交流，彼此分享經(jīng)驗，吸收好的管理方法。交流的重點放在設(shè)計質(zhì)量管理和提升上，同時在交流現(xiàn)場舉辦質(zhì)量圖片展覽。通過交流，各單位對照本單位的管理工作進行改進，實現(xiàn)質(zhì)量管理水平的全面提升。公司繼續(xù)開展質(zhì)量論文評選活動，將于9月底前完成論文收集及評審工作，10月中旬前完成優(yōu)秀論文的發(fā)布與表彰準備工作。
（一）加強領(lǐng)導，認真組織，精心安排。項目各部門、承包商各項目部要圍繞今年“質(zhì)量月”活動主題，結(jié)合實際，制訂出具體的活動計劃，切實把20xx年“質(zhì)量月”活動落到實處。
（二）要扎實開展“質(zhì)量月”活動，不走過場，不搞形式，要創(chuàng)新活動方式、提升活動水平、注重活動實效，活動要突出重點，針對有效，形成氛圍。通過“質(zhì)量月”活動來真正促進 “工程質(zhì)量”跨上一個新臺階。
（三）要以開展“質(zhì)量月”活動為契機，結(jié)合質(zhì)量提升工作要求，認真分析當前在質(zhì)量管理方面存在的主要問題，提出強化質(zhì)量管理的建議。項目各部門、承包商各項目部要認真總結(jié)“質(zhì)量月”活動的好做法以及取得的成效。項目質(zhì)量部將總結(jié)和《20xx年公司“質(zhì)量月”活動統(tǒng)計表》提交總部生產(chǎn)管理與項目控制部，由生產(chǎn)管理與項目控制部匯總。
（四）總部生產(chǎn)管理與項目控制部組織對總部各項目部“質(zhì)量月”活動開展情況進行考核和評比，對于表現(xiàn)突出的單位和項目部，公司將通過寰球之窗、質(zhì)量安全環(huán)保節(jié)能專欄等公司內(nèi)部平臺進行通報表彰。
通過“質(zhì)量月”的宣傳、學習和改進，按照策劃-實施-檢查-處置的p、d、c、a方法來評估和改進運作的項目，細致分析、深刻總結(jié)，把質(zhì)量意識真正落實到實際工作中去。全體員工要以“質(zhì)量月”活動為契機，全面提高質(zhì)量意識和技術(shù)水平，增強和提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，通過質(zhì)量月活動使本項目部質(zhì)量管理再上一個新臺階。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十二
為進一步提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)，深入推動“贏在大堂，勝在網(wǎng)點”轉(zhuǎn)型項目，深化網(wǎng)點6s管理，增強網(wǎng)點營銷和服務(wù)能力，樹立良好服務(wù)品牌形象，特制定本方案。
一、總體思路。
20xx年全行網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升的總體思路是：貫徹新一屆黨委工作部署，踐行“客戶至上，始終如一”的服務(wù)文化，以客戶為中心，以管理為基石，以創(chuàng)新為動力，加強服務(wù)管控，強化精細管理，推進隊伍建設(shè)，提高客戶粘度，在固化網(wǎng)點“兩個標準”的基礎(chǔ)上，推進網(wǎng)點從交易結(jié)算型向營銷服務(wù)型、顧問體驗型轉(zhuǎn)變，全面提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)和營銷能力。
二、工作目標。
圍繞上述總體思路，20xx年服務(wù)品質(zhì)提升的具體目標為：
（一）員工服務(wù)水準明顯提高。以客戶為中心，落實首問負責制，客戶滿意度繼續(xù)提高，網(wǎng)點“神秘人”檢查達到優(yōu)良水平，力爭達到90分以上。
（二）員工服務(wù)技能持續(xù)提升。服務(wù)營銷團隊不斷擴大，專業(yè)服務(wù)能力不斷加強，網(wǎng)點營銷人員培訓500人（次），零售業(yè)務(wù)培訓師配備。
（三）網(wǎng)點轉(zhuǎn)型項目加快推進。全年轉(zhuǎn)型項目推廣完成網(wǎng)點導入超過30%，實施“軟”轉(zhuǎn)導入期間，以上網(wǎng)點須同時完成6s管理導入落地。
（四）網(wǎng)點服務(wù)投訴明顯降低。建立完善的投訴處理機制，做到“及時發(fā)現(xiàn)、有效控制”，防止客戶投訴升級，客戶滿意度達到85%以上。
（五）網(wǎng)點標桿創(chuàng)建穩(wěn)步推進。實現(xiàn)網(wǎng)點示范單位創(chuàng)建和服務(wù)明星評選居省內(nèi)同業(yè)前列。
（六）網(wǎng)點服務(wù)效率明顯提升。加快科技創(chuàng)新，優(yōu)化網(wǎng)點服務(wù)流程，建立預(yù)約排隊、免填單服務(wù)等服務(wù)，客戶排隊等候時間明顯降低。
三、工作措施。
網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升不僅直接關(guān)系著網(wǎng)點市場競爭力的提升，更是關(guān)系著網(wǎng)點轉(zhuǎn)型的成敗和零售業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的質(zhì)量和效率。對此，各行要高度重視，認真采取有力措施，切實做好以下幾個方面工作：
（一）強化網(wǎng)點服務(wù)管控，提升服務(wù)規(guī)范化水準。
1。目的：通過日常工作的不斷細化，強化網(wǎng)點服務(wù)管控，擴大“神秘人”現(xiàn)場檢查范圍，加大非現(xiàn)場視頻檢查頻次，建立立體化、多層級的服務(wù)監(jiān)控體系；優(yōu)化整合網(wǎng)點服務(wù)檢查指標，加大短板指標權(quán)重，增設(shè)轉(zhuǎn)型評價指標，建立動態(tài)化、差異化網(wǎng)點服務(wù)檢查指標體系；有效運用服務(wù)檢查結(jié)果，強化正向激勵，確保全行網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)及客戶滿意度穩(wěn)步提升。
2。內(nèi)容及措施。
營業(yè)部：
（1）上半年，制定下發(fā)《省分行營業(yè)部20xx年網(wǎng)點“兩個標準”考核方案》，每周通過視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)，對全行網(wǎng)點“兩個標準”開展非現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題直接納入全行年度績效考核服務(wù)品質(zhì)評價項目，并下發(fā)檢查整改通知書至各支行，通報頻率為每周一次。
（2）2月份，完成“神秘人”檢查第三方咨詢機構(gòu)外包前期準備工作，啟動“神秘人”現(xiàn)場檢查。營業(yè)部將分季度組織開展“神秘人”檢查，每期至少檢查覆蓋全部支行及60%營業(yè)網(wǎng)點，復查上期85分以下服務(wù)落后網(wǎng)點，視頻監(jiān)控檢查不少于2次，全年檢查覆蓋面達到100%。召開“神秘人”檢查通報會，主會場為當期分數(shù)排名后三名一級支行及相關(guān)網(wǎng)點。
（3）4月-5月，積極推進20xx年度“千佳”網(wǎng)點創(chuàng)建工作。準備申報“千佳”的網(wǎng)點要加快環(huán)節(jié)改造及設(shè)施配備，加強團隊管理、服務(wù)管理及文化建設(shè)，提升營銷能力與服務(wù)品質(zhì)。
（4）8月底，組織“五星級”服務(wù)網(wǎng)點創(chuàng)建，并擇優(yōu)推薦參評中國銀行業(yè)協(xié)會文明規(guī)范服務(wù)示范單位。
（5）9月底前，在營業(yè)部局域網(wǎng)增設(shè)服務(wù)品質(zhì)通報專欄，對網(wǎng)點“兩個標準”開展非現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)先進示范典型的給予公開表彰、不規(guī)范行為進行公開通報批評。
（6）整合零售業(yè)務(wù)培訓師隊伍，建立快速修復團隊，可分為晨會組、職業(yè)形象組、大堂經(jīng)理組和柜員組，針對在“神秘人”檢查、非現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場檢查中暴露出來的各種問題利用下班時間進行快速導入，避免資源過度集中和浪費。
支行及網(wǎng)點：
（1）各支行要加強對營業(yè)網(wǎng)點的日常管理和培訓，加大獎罰力度，通過抽調(diào)錄像、不定期深入網(wǎng)點檢查，科學制定彈性排班計劃，一級支行做到每周開展一次非現(xiàn)場檢查，每月綜合檢查面不低于100％，且每季檢查通報以正式文件抄送營業(yè)部。
（2）各網(wǎng)點要充分發(fā)揮晨會的作用，重點做好情景演練、新產(chǎn)品學習、6s管理學習、營銷話術(shù)練習和互動創(chuàng)新。一級支行行長每個月至少參加一次網(wǎng)點晨會，支行分管行長每半個月參加一次晨會、抽查一次錄像、開展一次現(xiàn)場督導，相關(guān)情況要建立臺賬。各支行不得對晨會、開門迎客流程自行修改，其他流程有優(yōu)化必須逐級上報同意后執(zhí)行。
（3）大堂經(jīng)理在營業(yè)時間內(nèi)必須全天候在崗，專職大堂經(jīng)理因事不在崗時，網(wǎng)點應(yīng)實行大堂經(jīng)理崗位的輪班制，確保大堂經(jīng)理100%在崗。網(wǎng)點負責人和大堂經(jīng)理應(yīng)承擔起監(jiān)督職責，要按照“6s”標準和“柜員七步曲”要求，督促柜員保持柜面整潔，做到統(tǒng)一舉手禮、雙手接遞和“五聲”服務(wù)等，做好物品定位準確，嚴禁私人物品出現(xiàn)在客戶視線范圍內(nèi)。
（二）強化營銷人員配備，提升整體實戰(zhàn)能力。
1。目的：通過加強各崗位特別是營銷人員的配備和培訓，建立以網(wǎng)點負責人為核心，包括大堂經(jīng)理、客戶經(jīng)理、理財經(jīng)理、非現(xiàn)金柜員在內(nèi)的專業(yè)化團隊，有效理順各崗位業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮渠道分流作用，提升網(wǎng)點服務(wù)效率。
（1）依托本條線業(yè)務(wù)骨干、零售業(yè)務(wù)培訓師團隊及第三方培訓機構(gòu)師資，有針對性地設(shè)計培訓課程，分層次、分崗位、分階段、集中式組織零售業(yè)務(wù)團隊各重點崗位人員培訓，提高重點崗位員工的實戰(zhàn)能力。全年力爭實現(xiàn)輪訓營銷類人員達500人（次）以上，導入網(wǎng)點至少培養(yǎng)一名產(chǎn)品講師（兼職）的目標，提升網(wǎng)點舉辦客戶理財沙龍的能力，增強客戶拓展與產(chǎn)品營銷水平。1-3月組織“春天行動”營銷服務(wù)培訓班，為期5天。
（2）逐步提高網(wǎng)點營銷人員占比。以支行為單位，逐個研究網(wǎng)點勞動組合，采取增機減柜、壓高增低、點間調(diào)配等措施，結(jié)合校園招聘等方式，逐步配齊配強營銷人員，確保網(wǎng)點營銷人員占比達到50%以上。所有網(wǎng)點至少配備專職大堂經(jīng)理和非現(xiàn)金柜員各1名，精品網(wǎng)點至少增配1名個人客戶經(jīng)理，理財中心和營業(yè)部至少增配1名理財顧問和1名大堂副理，建立與貴賓客戶規(guī)模、有效管戶要求相適應(yīng)的個人客戶經(jīng)理隊伍，切實提升網(wǎng)點營銷服務(wù)能力。
（3）抓好大堂經(jīng)理團隊建設(shè)。各支行要通過內(nèi)部挖潛和新增員工雙管齊下，配齊配強大堂經(jīng)理隊伍。建立大堂經(jīng)理（大堂副理）的選拔任用機制，嚴格大堂經(jīng)理準入標準，在全轄范圍內(nèi)組織公開選聘，切實將溝通能力強、業(yè)務(wù)能力強、營銷能力強、管理能力強的員工選拔到大堂經(jīng)理崗位。各支行要按照《轉(zhuǎn)發(fā)總行關(guān)于進一步加強基層管理的意見的通知》要求，落實專職大堂經(jīng)理進入網(wǎng)點管理團隊的崗位職責和待遇，提升大堂經(jīng)理在網(wǎng)點現(xiàn)場管理中的地位和作用，建立由網(wǎng)點負責人、運營主管、大堂經(jīng)理組成的管理團隊，充分發(fā)揮大堂經(jīng)理現(xiàn)場管控作用，實現(xiàn)網(wǎng)點內(nèi)外部科學管理、有效聯(lián)動。
（4）加強零售業(yè)務(wù)培訓師管理。根據(jù)總行《關(guān)于印發(fā)的通知》，落實”二級分行零售業(yè)務(wù)培訓師至少配備2名，支行本部至少配備1名、10個網(wǎng)點以上支行本部配備兩名的要求，并建立零售業(yè)務(wù)培訓師工作組，由營業(yè)部個人金融部集中管理，從事服務(wù)管理、轉(zhuǎn)型推廣導入、服務(wù)營銷技能培訓及產(chǎn)品知識宣講等工作。同時要按照《中國農(nóng)業(yè)銀行零售業(yè)務(wù)培訓師管理辦法》有關(guān)要求，落實培訓師網(wǎng)點包掛責任和積分考核管理，督導培訓師對掛鉤網(wǎng)點進行服務(wù)輔導，同時建立積分管理檔案，對積分不合格，責任落實不到位的培訓師，及時淘汰退出。
（三）強化轉(zhuǎn)型導入和6s管理落地，提升網(wǎng)點綜合競爭力。
1。目的：通過開展軟轉(zhuǎn)型和“6s”管理的二合一導入工作，有效理順崗位職責，改進優(yōu)化營銷服務(wù)流程，導入全面績效管理的同時，規(guī)范柜員臺面定位，物品設(shè)施擺放有序，網(wǎng)點精細化管理水平有效提升，促使網(wǎng)點服務(wù)文化行為化，推動網(wǎng)點從交易結(jié)算型向服務(wù)營銷型轉(zhuǎn)變。
“二合一推進”由營業(yè)部為主導，按照省分行《省分行營業(yè)部“贏在大堂，勝在網(wǎng)點”轉(zhuǎn)型項目推廣實施方案》，按“121”模式以項目管理方式推進，同時導入“6s”管理。20xx年全轄項目推廣的總體目標是完成網(wǎng)點導入30%，精品以上網(wǎng)點全部完成。
（1）1月-3月，組織全轄內(nèi)訓師在營業(yè)部營業(yè)廳進行試點，探尋行之有效的可復制推廣的模式，確定本年度導入網(wǎng)點名單，制定本年度導入方案，并召開軟轉(zhuǎn)型項目推廣啟動會。
（2）4月-11月，結(jié)合實際，以零售業(yè)務(wù)培訓師為主力，逐步序時導入，營業(yè)部按月跟蹤導入情況。
（3）每年定期開展再次對推廣的網(wǎng)點進行一次驗收，強化對導入工作的督導檢查、成效驗收及經(jīng)驗總結(jié)，每期抽查網(wǎng)點數(shù)為當期樣板網(wǎng)點打造計劃數(shù)的50%。
制定出臺網(wǎng)點軟轉(zhuǎn)型考核辦法，明確費用激勵政策，組織對各支行轉(zhuǎn)型網(wǎng)點進行抽驗，并對樣板網(wǎng)點建設(shè)進度慢、執(zhí)行力、推動力不強的支行予以督導，驗收結(jié)果納入全行綜合績效考核。
（四）強化主題活動推動，提升服務(wù)文化滲透率。
1。目的：通過組織開展多項服務(wù)主題活動，強化網(wǎng)點員工服務(wù)意識教育，加大服務(wù)文化理念在員工中的滲透和固化力度。
（1）開展“服務(wù)典型宣講”活動。組織開展“服務(wù)明星”、“微笑大使”評選活動，在此基礎(chǔ)上，各支行要認真選拔服務(wù)典型，結(jié)合重點零售產(chǎn)品“送教下基層”暨“六進”營銷宣講活動，在轄內(nèi)組織開展服務(wù)典型宣講活動，通過標桿引領(lǐng)，在全行營造良好服務(wù)氛圍。
（2）開展“服務(wù)創(chuàng)意大賽”。各支行要通過開展個人金融營銷技能大賽、晨會大賽、征文活動等網(wǎng)點服務(wù)競賽活動，激發(fā)網(wǎng)點一線員工的主人翁意識，自覺維護我行服務(wù)形象。
（3）開展“服務(wù)體驗”活動。各支行要組織開展“同業(yè)服務(wù)體驗”活動，安排網(wǎng)點員工到同業(yè)先進網(wǎng)點體驗服務(wù)，發(fā)現(xiàn)其服務(wù)的優(yōu)缺點，對照自身，予以檢討，并采取座談、演講、辯論、建言獻策等方式，因勢利導，培養(yǎng)員工積極向上的團隊精神。
（4）加強網(wǎng)點服務(wù)文化培育。推廣“每天進步1%”的網(wǎng)點文化，讓每天進步成為可量化、看得到的成效，通過網(wǎng)點圖騰、行歌、進步手冊等多種工具，激發(fā)員工主人翁意識。
（五）強化科技創(chuàng)新支撐，提升服務(wù)效率。
1。目的：順應(yīng)電子銀行發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)金融潮流，運用科技手段完善服務(wù)功能，優(yōu)化服務(wù)客戶流程，加大系統(tǒng)管理優(yōu)質(zhì)客戶力度，讓服務(wù)變得看得到、管得到。
2。內(nèi)容及措施：
（1）微營銷。利用新興傳播媒介，如微信、微博、微電影等新媒體，實現(xiàn)產(chǎn)品與服務(wù)推介、品牌傳播等全鏈條整合，有效提升營銷水平和服務(wù)品質(zhì)。
（2）加強員工對滿意度評價器的使用，在非現(xiàn)場檢查中使用頻率較低的網(wǎng)點、支行進行通報，定期對轄區(qū)支行使用情況進行通報。
（3）充分應(yīng)用系統(tǒng)，以科技手段識別客戶、細分客戶、維護營銷客戶。加大對內(nèi)部相關(guān)系統(tǒng)的培訓，最大限度的體現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢，充分發(fā)揮系統(tǒng)識別、細分、維護和營銷客戶的功能，加快客戶的統(tǒng)一認定工作，推進貴賓客戶服務(wù)體系建設(shè)。
（六）強化員工服務(wù)意識，提升客戶滿意度水平。
1。目的：增強消費者的理解和認知，切實維護消費者的合法權(quán)益，妥善處理糾紛，維護消費者對銀行業(yè)的信心和信任。
（1）落實首問負責制。各支行要嚴格推行“首問負責制”，落實“誰接待、誰負責”的要求，熱心、及時回應(yīng)消費者的金融服務(wù)需求并采取必要幫助措施。對于客戶金融服務(wù)需求超出本人工作權(quán)限的，要及時報告上級主管，啟動突發(fā)或應(yīng)急處置措施；要切實采取措施糾正員工僵化執(zhí)行制度的做法，教育和引導員工增強服務(wù)意識。
（2）重視特殊消費者群體差異化服務(wù)。加強對員工的日常培訓與教育，增強員工關(guān)愛和服務(wù)殘障客戶的意識；在精品以上以及有條件的網(wǎng)點設(shè)置無障礙坡道或無障礙服務(wù)設(shè)施，為殘障人士設(shè)置愛心窗口，提供優(yōu)先服務(wù)，有條件的網(wǎng)點還配備輪椅、助聽器等便民設(shè)施，保證殘障客戶順利辦理業(yè)務(wù)。對于老弱病殘、行動不便的特殊群體，應(yīng)當開辟金融服務(wù)綠色通道，安排專人引導服務(wù)，優(yōu)先安排辦理窗口，適當簡化服務(wù)流程和提高服務(wù)效率。對于客戶因故確實無法親自辦理業(yè)務(wù)的情形，提倡主動上門服務(wù)，滿足客戶個性化、特殊化的金融服務(wù)需求。
（3）持續(xù)開展公眾教育活動。按照“持續(xù)推動、穩(wěn)步推進、突出重點、重在長效”的原則，持續(xù)深入開展金融宣傳和公眾教育活動，有效提升社會大眾對銀行業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的認知水平，增強銀行業(yè)消費者的維權(quán)意識和維權(quán)能力。
（4）高度重視客戶投訴，防范聲譽風險。各支行可參照省行出臺的.客戶投訴處理管理辦法及流程，制定一套快捷、規(guī)范、透明的投訴處理機制，推行標準化服務(wù)用語和服務(wù)流程，實現(xiàn)接訴流程標準化、糾紛處理標準化、法律審核標準化和對外答復標準化。網(wǎng)點負責人等營銷人員要增強危機意識，遇有客戶投訴，做好異議處理，有效化解抱怨。網(wǎng)點權(quán)限內(nèi)能解決的問題，要現(xiàn)場解決；不能解決的，要及時向上級主管部門報告。各網(wǎng)點負責人和大堂經(jīng)理加強值班，確保每天有負責人值守營業(yè)現(xiàn)場，確保24小時通訊暢通，并按程序上報有關(guān)情況。
三、有關(guān)考核政策。
（一)網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)評價及軟轉(zhuǎn)考核政策。一是對網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)考核辦法和網(wǎng)點軟轉(zhuǎn)及6s管理推廣情況納入全行綜合績效考核；二是將零售營銷人員配備率、專職零售業(yè)務(wù)培訓師配備計劃完成率、專職大堂經(jīng)理配備率等多項指標，納入全行20xx年零售業(yè)務(wù)綜合考核。
（二）“神秘人”檢查獎懲政策。
在總行或省分行檢查中，網(wǎng)點得分排名在營業(yè)部前五名且當期得分在90分（含）以上的給予獎勵。網(wǎng)點年度平均得分均在90分以上且在全轄網(wǎng)點位列前三名的，營業(yè)部將授予“兩個標準”優(yōu)秀網(wǎng)點，并給予績效獎勵。網(wǎng)點得分低于85分，扣罰網(wǎng)點績效工資；得分低于80分的加重扣罰績效工資。
（三）非現(xiàn)場檢查獎懲政策。
在省分行與營業(yè)部非現(xiàn)場檢查中，網(wǎng)點得分低于85分的，扣罰網(wǎng)點績效；網(wǎng)點得分低于80分的，加重扣罰網(wǎng)點績效。
（四）示范單位創(chuàng)建獎勵政策。
凡獲得中國銀行業(yè)協(xié)會的“百佳”、“千佳”及省級示范網(wǎng)點的在上級行獎勵的基礎(chǔ)上，營業(yè)部給予相應(yīng)的配套獎勵。凡獲得中銀協(xié)、農(nóng)總行、省分行等服務(wù)類榮譽稱號的個人給予獎勵績效工資。
四、工作要求。
各支行要高度重視網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升工作，將網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升視為生命線工程，切實采取有效措施，全面提升網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)。
（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導。營業(yè)部成立“網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升”活動領(lǐng)導小組，由分管零售業(yè)務(wù)的部領(lǐng)導擔任組長，個人金融部總經(jīng)理擔任副組長，成員由財務(wù)會計部、運營管理部、個人金融部、信用卡與電子銀行部、信息技術(shù)管理部、人力資源部、工委辦、監(jiān)察部等部門主要負責人組成，負責全轄營業(yè)網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升方案的組織領(lǐng)導工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠在個人金融部，負責活動的整體策劃、部門協(xié)調(diào)和部署執(zhí)行。各支行要相應(yīng)建立領(lǐng)導小組，統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)本行的網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升工作，并根據(jù)營業(yè)部總體方案，制定本行活動方案和執(zhí)行細則，層層部署落實。
（二）精心部署，加強考核評價。各支行要結(jié)合網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升內(nèi)容，合理匹配財務(wù)費用資源，加大對網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升活動的支持力度。在重點產(chǎn)品宣傳、貴賓客戶活動及評先評優(yōu)獎勵等方面，給予必要的政策資源保障，提高網(wǎng)點人員服務(wù)營銷的積極性和主動性，促進各項目標任務(wù)順利完成。要制定詳細、具有可操作性的評價驗收標準，清晰界定責任，防止職責不清、影響服務(wù)品質(zhì)提升效果。年末營業(yè)部將對各行服務(wù)品質(zhì)提升活動開展考核評價，對服務(wù)品質(zhì)提升不力的分、支行將進行責任追究。
（三）強化督導，加大宣傳力度。各支行要廣泛動員，加大宣傳，立足當?shù)靥厣?，與“春天行動”、“激情仲夏”、“贏在金秋”、“金融知識萬里行”、“百縣千鎮(zhèn)”宣講等綜合營銷活動相結(jié)合，創(chuàng)新活動形式、細化活動方案、有序組織開展，擴大“網(wǎng)點服務(wù)品質(zhì)提升”活動的影響和范圍。同時，各支行要建立服務(wù)品質(zhì)提升月報制度，及時上報總結(jié)活動開展情況及取得的成效，加大“服務(wù)品質(zhì)提升”的宣傳力度，持續(xù)營造良好輿論環(huán)境，擴大活動效果。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十三
為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增強全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動中，堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機構(gòu)。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質(zhì)控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
（二）嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術(shù)培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
（四）抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應(yīng)急能力。
（五）嚴密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。
為加強醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t(yī)師要詳細交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。
4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
四、以提高人才素質(zhì)為保證。
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影。
響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化。
我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。
醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。
六、推行護理改革，個性化服務(wù)創(chuàng)新路。
長期以來，護理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認為提高護理服務(wù)水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務(wù)。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實施相應(yīng)的個性化的服務(wù)措施。實施個性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強調(diào)病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。
綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院在全面實施質(zhì)量管理的前提下，通過切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護理改革等，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進一步深入，在上級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十四
（一）20**年“質(zhì)量月”活動的主題為“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”。
（二）活動時間：9月1日至9月30日。
（三）組織機構(gòu)。
1、開平市建設(shè)局“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx、xxx。
成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。
（四）加大對住宅工程質(zhì)量的監(jiān)管力度。開展對施工企業(yè)防治住宅工程質(zhì)量通病及工程質(zhì)量投訴處理情況進行檢查。
（一）做好宣傳，營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
9月20日前各在建工地尤其是市區(qū)主要街道兩旁的在建工地，懸掛以“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”為主題的“質(zhì)量月”大型宣傳標語和質(zhì)量條幅。所有在建工地設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，各企業(yè)組織所有施工人員進行工程質(zhì)量知識教育，舉辦《廣東省住宅工程質(zhì)量通病防止技術(shù)措施二十條》講座，開展以消除質(zhì)量通病，提高施工管理人員及一線生產(chǎn)工人的工程質(zhì)量意識等宣傳教育活動，大力營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
（二）認真開展檢查，落實質(zhì)量責任，規(guī)范質(zhì)量行為。
9月20日前各施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)標準、規(guī)范對本企業(yè)所有在建工地進行一次施工質(zhì)量檢查，重點檢查在建住宅工程，消除工程空鼓、開裂、滲漏等質(zhì)量通病，發(fā)現(xiàn)問題的立即整改；各監(jiān)理企業(yè)開展對履行質(zhì)量控制責任及監(jiān)理工作的到位情況進行檢查，對存在問題的，采取有效措施落實整改；各審圖機構(gòu)及檢測機構(gòu)依照國家有關(guān)審圖質(zhì)量責任或工程質(zhì)量檢測管理規(guī)定，開展對本單位的質(zhì)量行為、審查質(zhì)量或檢測市場、檢測行為及檢測能力進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題立即整改。
（三）9月18日至9月23日市建設(shè)局組織建筑工程質(zhì)量大檢查（結(jié)合第三季度質(zhì)量安全大檢查進行），9月25日我局召開20**年“質(zhì)量月”活動總結(jié)大會，對落實“質(zhì)量月”活動的工作要求，自查工作認真，落實整治措施到位，工程質(zhì)量提高較快的企業(yè)進行表揚，對檢查中發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量隱患的責令整改，并在全市通報批評，在建設(shè)局網(wǎng)上日暴光。
（一）各施工、監(jiān)理企業(yè)、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要加強領(lǐng)導，認真組織，精心安排，圍繞今年“質(zhì)量月”活動的主題，結(jié)合本部門實際情況，制訂出具體的活動計劃，切實把20**年“質(zhì)量月”活動落到實處。通過“質(zhì)量月”活動，圍繞國家對質(zhì)量工作提出的要求，大力實施以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，動員和引導各級管理人員及廣大建筑業(yè)從業(yè)人員努力提高質(zhì)量意識，樹立正確的質(zhì)量榮辱觀，形成重視質(zhì)量進步，崇尚自主創(chuàng)新，不斷提高建設(shè)工程質(zhì)量水平，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。
（三）各施工、監(jiān)理、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要把開展“質(zhì)量月”活動作為解決當前工程質(zhì)量問題的一項主要工作來抓，并以此為契機，認真分析當前質(zhì)量管理存在的主要問題，提出強化質(zhì)量管理的建議，于9月22日前將開展“質(zhì)量月”活動的工作總結(jié)報我局建管股（“質(zhì)量月”活動辦公室）。由市“質(zhì)量月”活動辦公室根據(jù)我市開展“質(zhì)量月”活動的工作情況，以及綜合各部門上報的材料，形成我市20**年“質(zhì)量月”活動工作總結(jié)，于10月9日前報送江門市建設(shè)局建管科。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十五
為保證我科醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使急診部的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高急診部的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃：
1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組成員。
組長：xxx。
副組長：xxx。
組員：xxx。
2、職責。
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（1）加強對120院前急救質(zhì)量的考核，認真考核出診時間出診記錄。
（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質(zhì)量。
（3）進一步細化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標準。
（4）急診質(zhì)量考核情況與績效掛鉤，科務(wù)會通報檢查情況，并按照科室考核扣款標準進行考核。
的研究和總結(jié)，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
（1）加強業(yè)務(wù)學習，及急診急救相關(guān)專業(yè)知識。
（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質(zhì)量，處方合格率等。
（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。
（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十六
在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設(shè)有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確責任。對應(yīng)于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容，也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：
1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：
1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法;
2、標準統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設(shè)立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進行一定的獎勵。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
醫(yī)院質(zhì)量月活動方案篇十七
為深入貫徹落實《泉州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開展20xx年“質(zhì)量月”活動的通知》（ 建建〔20xx〕 號）要求，結(jié)合實際，經(jīng)研究，20xx年“質(zhì)量月”活動具體方案如下：
各有關(guān)單位要充分借助廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志等各類媒體和宣傳工具，采用各類學習、專題講座和技術(shù)培訓等形式，廣泛開展“質(zhì)量月”活動宣傳，營造全社會參與質(zhì)量強市建設(shè)工作的良好氛圍，切實提高建設(shè)各方主體的工程質(zhì)量管理意識。
工程建設(shè)各方責任主體要根據(jù)省、市今年相關(guān)工作要求，穩(wěn)步推進住宅工程質(zhì)量常見問題專項治理，開展示范工程創(chuàng)建活動，發(fā)揮樣板引路作用，開展經(jīng)驗交流，重點探討工程質(zhì)量常見問題治理措施和成效等內(nèi)容，大力推行工程質(zhì)量管理標準化，提高工程質(zhì)量常見問題專項治理的水平，提升工程質(zhì)量。
區(qū)質(zhì)監(jiān)站要嚴格按照《福建省建設(shè)工程質(zhì)量安全動態(tài)監(jiān)管辦法（20xx年版）》（xx建〔20xx〕1號）要求，對違法、違規(guī)的責任單位和責任人員進行質(zhì)量安全動態(tài)管理；按照《泉州市工程質(zhì)量安全提升行動實施方案》要求，堅持問題導向，及時總結(jié)我區(qū)提升行動進展情況，進一步完善工程質(zhì)量管理制度，落實工程質(zhì)量主體責任，強化工程質(zhì)量監(jiān)管，提高工程技術(shù)創(chuàng)新能力，促進工程質(zhì)量常見問題常態(tài)化治理，精品工程創(chuàng)建活動有效開展，工程生產(chǎn)安全事故有效遏制，不斷提升我區(qū)工程質(zhì)量總體水平。
根據(jù)《住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等關(guān)于開展治理違規(guī)海砂專項行動的通知》（建質(zhì)電〔20xx〕22號）、《福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳等6部門關(guān)于開展海砂市場專項整治工作的通知》（xx建建〔20xx〕18號）和《福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于進一步加強預(yù)拌混凝土用砂質(zhì)量管理的通知》（xx建建〔20xx〕24號）等文件要求，區(qū)質(zhì)監(jiān)站要結(jié)合“質(zhì)量月”活動組織開展全區(qū)建筑用砂專項治理行動，加強對房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程預(yù)拌混凝土生產(chǎn)活動的監(jiān)督檢查，依法查處預(yù)拌混凝土企業(yè)違法違規(guī)行為，凡不符合標準規(guī)范的建筑用砂不得在建筑工程中使用，有效確保房屋及市政工程質(zhì)量。