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醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇一
自今年以來，在領導的關心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學習、熟悉、開展各項執(zhí)法工作，履行自身職責，保證了醫(yī)療機構監(jiān)管工作的平穩(wěn)開展?，F(xiàn)將本年度工作情況匯報如下。
一、積極學習，充實自身執(zhí)法理論水平。為保證能夠具備相應的執(zhí)法能力，以便有效投入到執(zhí)法工作中，發(fā)揮自身作用，在業(yè)余時間、工作間隙及辦理執(zhí)法案件過程中，積極學習相關法律法規(guī)，自覺加強業(yè)務知識學習，通過學習行政執(zhí)法工作目標、職責、執(zhí)法程序等，加深對本職工作的理解。
二、認真執(zhí)法，堅持知行合一強業(yè)務。
作為一名普通干部，我能完全服從領導的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領導匯報和請示，根據(jù)領導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點，保證高效有質量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個方面的工作：
一是認真抓好日常監(jiān)督檢查工作，在現(xiàn)場檢查過程中，積極履行崗位職責，加強對轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品的監(jiān)管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區(qū)內(nèi)對藥品、化妝品的市場監(jiān)管。在執(zhí)法過程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規(guī)行為。
二是做好協(xié)查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協(xié)查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產(chǎn)品、協(xié)查函的來函單位、協(xié)查的產(chǎn)品等信息，以及舉報投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統(tǒng)計及查閱；同時接收并整理藥化流通處有關不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫(yī)療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。
三是及時完成藥品不良反應評價工作。定期登陸國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)，及時評價轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構上報的各種類型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價藥品不良反應報告212例；為配合天津市藥品不良反應監(jiān)測中心開展藥品不良反應報告整體質量評估工作，加強監(jiān)測系統(tǒng)基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20xx年至今所有在藥品不良反應系統(tǒng)注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構檔案信息進行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負責人及聯(lián)系方式。
四是建立醫(yī)療機構檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫(yī)療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫(yī)療機構同時上交《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、鄉(xiāng)醫(yī)證等相關資質證明材料復印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫(yī)療機構的詳細檔案，占轄區(qū)總醫(yī)療機構數(shù)的86%，為今后日常監(jiān)督管理打下了良好基礎。
五是及時錄入執(zhí)法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產(chǎn)企業(yè)、化妝品經(jīng)營企業(yè)的執(zhí)法信息以及部分案件信息錄入，在每次執(zhí)法檢查工作回來后，及時將當日的執(zhí)法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺，截至目前共錄入執(zhí)法信息達160余份，錄入執(zhí)法案件5件。
六是仔細做好案件承辦工作。今年來，在領導的悉心指導下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關文書。
七是及時通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后，通過短信平臺及時通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時通知到轄區(qū)各單位，累計發(fā)送短信16000余條。
三、創(chuàng)新工作形式，多方位加大監(jiān)管力度。
在今年召開轄區(qū)藥品使用單位監(jiān)管會議時，將藥品使用單位分為醫(yī)院、村衛(wèi)生所、個體診所和保健站三類，分別單獨建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應群組。在及時有效地發(fā)送通知消息的同時，科室執(zhí)法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監(jiān)管效率，實現(xiàn)了良好的溝通互動，為之后的監(jiān)管工作提供了極大的便利。
一年來，雖然自己在工作、學習方面取得了一定進步，但和領導的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點，如學習欠深入，知識不夠全面；有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，業(yè)務鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實踐中不斷成長，成為一各合格的市場監(jiān)管人。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇二
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
我們召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
（一）機構自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務站、5個行政村衛(wèi)生室，服務臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構均按要求辦理了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）重視醫(yī)療安全，提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的.使用。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛(wèi)生室藥品供應由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
（一）、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。
（三）、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所轄的衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室業(yè)務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
（四）、為配合公共衛(wèi)生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。
（五）、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達到了標準化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應的社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（六）、部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇三
為進一步提高我鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構規(guī)范化建設和管理水平，提高服務能力，推進我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設，根據(jù)衛(wèi)生部、**省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生行政部門相應的醫(yī)療管理制度、工作規(guī)范和**市衛(wèi)生局有關精神，結合我鎮(zhèn)工作實際，創(chuàng)造性的開展工作，使我鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件有了顯著改善，綜合服務能力有了大幅度提升，對促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設起到了積極作用，現(xiàn)將本年度醫(yī)療機構管理工作情況總結如下：
進一步強化衛(wèi)生院的綜合服務功能及行政管理職能，調(diào)整鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織機構，優(yōu)化衛(wèi)生資源，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健各項任務，提高村衛(wèi)生所的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好的為廣大人民群眾服務。
成立以院長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作領導小組，把一體化工作列入衛(wèi)生工作的重要議事日程和綜合目標管理，精心組織實施，及時總結經(jīng)驗，完善方案，鞏固和規(guī)范一體化管理工作。
利用鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、例會及其它宣傳形式，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的目的、意義，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的保障工程，從而自覺地參與和支持這項工作。
制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃，制定預防保健、醫(yī)療質量管理等制度，發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，隨時對照檢查，隨時改進工作，使鄉(xiāng)村一體化工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化的軌道。
1、組織醫(yī)務人員認真學習《處方管理辦法》《抗菌藥物管理辦法》及《中醫(yī)、病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》等，增強法律意識。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
提高醫(yī)務人員整體素質采取院外進修、短期培訓、院內(nèi)培訓考核等多種形式，強化全鎮(zhèn)醫(yī)務人員的“三基”學習，同時側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。
1、傳染病管理。
組織服務站工作人員對全鎮(zhèn)醫(yī)護人員進行了傳染病報告、管理等內(nèi)容的培訓，全年無傳染病遲報漏報。肺結核病人及時填寫轉診卡。維護網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，傳染病報告人員認真負責，堅持對于各類傳染病人及時網(wǎng)絡上報，因工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。
2、健康教育。
積極組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教，參與“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界母乳喂養(yǎng)周”各種健康教育日及中醫(yī)中藥中國行、中醫(yī)治未病宣傳等活動。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇四
我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務。現(xiàn)工作總結如下：
第一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。
第二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
第三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。
第四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
第五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
第六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
第七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
第八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉診上級醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。
第九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇五
在20xx年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關心支持及正確領導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務質量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將20xx年工作總結和20xx年的工作思路匯報如下：
(一)注重班子團結，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫(yī)院管理上組織領導到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責任追究到位。
(一)總院專家派駐情況
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質資源
當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
(一)業(yè)務指標變化明顯
1、門診xx人次。20xx年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率xx%。
2、床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次，較去年同期增加人xx次，增長率xx%。20xx年1-10月實際占用床日xx床，較去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，較去年同期上升xx%。
3、手術。20xx年1-10月手術人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術明顯增加。
4、ct、dr、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術水平與質量得到了明顯提升。20xx年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術等新技術新項目。
5、設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮?、?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。
6、業(yè)務收入增加與結構優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務收入 萬元，較去年同期增長 %;藥品比例 %，較去年同期下降 %?，F(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調(diào)整，使我院結構進一步優(yōu)化。
7、成本得到有效控制。探索實行精細化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費同比下降 %。
(二)醫(yī)療安全形勢好轉
醫(yī)療安全和醫(yī)療質量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D。
(一)內(nèi)部管理
1、加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2、改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。
3、抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質明顯提升，全院凝聚力有所增強。
4、嚴抓醫(yī)療與護理質量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質量進行深度剖析會，總結經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5、注重增收節(jié)支，探索精細化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術、引進設備外，新設體檢中心，通過新技術應用培訓、醫(yī)藥結構比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標等多種形式節(jié)約總務采購成本，并進一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細化管理，節(jié)約成本。
(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)
1、加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品?？啤＝衲晟习肽晟陥罂h級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項，到目前為止已立項的縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項。
2、加強人才招引，構建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構建提供了重要的人才儲備。
3、建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等?？拼_定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。
4、充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務講座、手術示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學科建設規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5、抓基礎理論、業(yè)務知識學習培訓。根據(jù)我院基礎薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務講座的內(nèi)容，從基礎開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗的臨床判斷進行講解，充分認識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專家指導下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口dr、24小時動態(tài)血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c學科建設提供強有力的保障。
(一)強調(diào)并踐行技術與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。
(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術與服務為宗旨，醫(yī)院領導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。
(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進行了多次大型專家義診活動，受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護人員在“3.5”學雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)上街為當?shù)厝罕娺M行醫(yī)療護理咨詢服務，共服務群眾450余人次。
(六)增加停車位，加強停車管理，利用現(xiàn)有條件設法使進出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進出困難。
(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導敬老愛老之風，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護人員赴社區(qū)、敬老院進行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關心。
(一)認真抓好黨建工作。規(guī)范黨務公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進一步加強。今年轉正黨員名。
(三)組織全院黨員學習黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準、省委六個嚴禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學習中國共產(chǎn)黨章程，學習《厲行節(jié)儉反對浪費—重要論述摘編》，學習先進典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—20xx年度人物頒獎盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。
(四)認真開展崗位廉政風險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風險系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇六
財務處在過去一年中認真履行監(jiān)督管理職能，積極參與醫(yī)院管理，全處人員同心協(xié)力，按照醫(yī)院整體部署和財務處年初既定工作計劃，通過緊張細致的工作，圓滿完成了20xx年度工作計劃，在財務核算、經(jīng)濟管理和物價管理，以及迎接“三甲”復審準備工作等各方面達到了預期的成果。
定期向醫(yī)院領導報送醫(yī)院收支情況及財務分析報告，使醫(yī)院領導能夠準確把握醫(yī)院經(jīng)營狀況，在調(diào)整工作方向和工作策略上有可靠的數(shù)據(jù)基礎。
準確反映醫(yī)院運營成果20xx年醫(yī)院實現(xiàn)總收入xx萬元，其中實現(xiàn)業(yè)務收xx萬元，同比增加xx萬元，增長xx%，完成預算的xx%。其中：醫(yī)療收xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元。藥品比例為xx%，同比下降xx%。另，財政補助收入xx萬元。業(yè)務支出xx萬元，同比增加xx萬元，增長xx%。實現(xiàn)業(yè)務收支結余xx萬元，增減xx萬元。
20xx年，醫(yī)院門診量達到xx人次，同比增加xx人次，增長xx%，同期入院患者xx人次，增加xx%。門診量大幅增加，使得住院患者量隨之增加，醫(yī)院收入來源得到保障和擴展。實現(xiàn)門診收入同比增加xx萬元，增長xx%，住院收入同比增加xx萬元，增長xx%。
其中住院醫(yī)療收入增加xx萬元，增長xx%，住院藥品收入xx萬元，增減xx%。藥品比例xx%，同比下降xx%。收入結構得到調(diào)整，利潤率較高的服務性收入比例提高，提高了醫(yī)院收入的實際收益水平。
準確分析經(jīng)營成果做好經(jīng)濟核算，正確評價經(jīng)營成果是財務工作的基本職責，是參與醫(yī)院管理的一項重要職能。財務處通過詳實、細致的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，認真分析醫(yī)院在每月、每季、每年的經(jīng)濟運營情況，在財務分析中做出客觀、明了的總結和分析，對引起收支變化和效益增減變化的因素加以深入剖析，為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營方針策略提供有力的參考依據(jù)。對影響醫(yī)院收支結構變化較大的項目，如治療費、床位費、檢查費、化驗費、藥品等等，各項收入比例變化;人員經(jīng)費支出、衛(wèi)生材料費支出、藥品費支出及其他消耗性支出等增減導致支出結構變化;門診量、入、出院患者量、床位使用率、床位周轉次數(shù)、每門診收費水平、每床日收費水平等各項經(jīng)營指標的變化，都要進行詳細分析，將能夠影響到醫(yī)院經(jīng)營狀況的各種因素都納入財務分析的范疇。
財務分析客觀反映了醫(yī)院在核算期內(nèi)的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，為醫(yī)院趨利避害，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)整經(jīng)營策略和工作方向提供重要的參考資料。
嚴格把關成本支出財務處圍繞醫(yī)院節(jié)約增效、創(chuàng)節(jié)約型醫(yī)院這個長期目標，嚴格控制經(jīng)營成本，始終把控制成本支出做為一項重要工作來抓。醫(yī)院實行招標采購，降低衛(wèi)生材料和后勤物資采購成本，監(jiān)督管理衛(wèi)材和物資的領用以及庫存數(shù)量、額度，最大限度降低庫存物資成本。在人員經(jīng)費支出不斷增加的情況下，控制變動成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利潤率對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著重要意義，因此，醫(yī)院在采購、領用、庫存等各環(huán)節(jié)都加強管理，保證醫(yī)院在經(jīng)營過程中總成本支出的穩(wěn)定性，并在此基礎上努力降低支出水平。由于醫(yī)院鼓勵臨床積極開展業(yè)務，以及患者對醫(yī)療技術和醫(yī)療水平的要求不斷提高，高值衛(wèi)材使用量連年增加，致使衛(wèi)材支出成本提高，對醫(yī)院收支結構的影響較大，收支結構不夠協(xié)調(diào)，醫(yī)院未能達到效益最大化，利潤率水平受到一定抑制。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇七
為進一步加強我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作，根據(jù)市衛(wèi)生局關于《開展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求，我所于20xx年5月13日―20xx年5月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執(zhí)業(yè)情況進行了自查。現(xiàn)將檢查情況總結如下：
我縣轄區(qū)內(nèi)從事放射診療機構共有12家(中醫(yī)院、襄礦醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診療設備25臺，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看：開展放射診療活動的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級衛(wèi)生部門舉辦的放射診療防護相關培訓，培訓率為100%；職業(yè)健康監(jiān)護率為88%；個人劑量監(jiān)測率為100%；20xx年度全縣接受x射線診斷總數(shù)為16623人次。
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態(tài)檢測。
1、切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監(jiān)管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的.有關放射衛(wèi)生防護培訓。
2、將各放射診療機構放射診療設備狀態(tài)檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態(tài)檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇八
名稱經(jīng)濟類型類別地址。
郵政編碼。
二、在崗人員基本信息。
檢驗藥劑）。（個人信息見附表）。
三、檢查內(nèi)容。
1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗（是否﹚；
2、醫(yī)療機構名稱、招牌是否符合要求﹙是否﹚；
3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛明顯處﹙是否﹚；
5、是否存在出租、外包科室或房屋。
（是否）；
6、是否未經(jīng)批準擅自開展性病診療活動。
﹙是否﹚；
7、是否未經(jīng)批準擅自開展醫(yī)療美容工作。
﹙是。
否﹚；
8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為。
﹙是。
否﹚；
9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點、主要負責人、名稱未做變更登記（是否）；
10、是否存在外地醫(yī)務人員來本醫(yī)療機構內(nèi)從事醫(yī)療活動，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記（有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點與注冊地點不一致的人員從事診療活動的行為）。
是否）；
11、是否存在使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動（是否）；
﹙是。
否）；
12、是否存在打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誘導和欺騙患者（是否）；
13、是否存在未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”。﹙是否﹚；
14、是否存在“坐堂行醫(yī)”﹙是否﹚；
15、是否存在出具虛假醫(yī)學證明文件﹙是否﹚；
16、是否未經(jīng)批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告。
﹙是否﹚；
17、廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容。
﹙是否﹚；
18、醫(yī)療相關制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費發(fā)票，轉診記錄情況。
19、本是否有臨床用血是()來源途徑否()20、醫(yī)療器械是否索證、驗收、登記是()否()。
21、本是否發(fā)生醫(yī)療事故是()否()。
被檢查單位陪同人簽名：檢查人簽名。
檢查時間：
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇九
到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xx個，投保人數(shù)xx人；參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xx人；打入鋪底資金的單位x個；已征繳基金xx萬元，其中：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金xx萬元，個人帳戶基金xx萬元，收繳率達xx%；大病互助金xxx萬元，收繳率為xx%；鋪底資金xxx萬元。
據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xx人次，基本醫(yī)療保險基金預計應支付xxx萬元，已支付xxx萬元，報付率達xx%；此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應支出大病互助金xx萬余元，已支付xxx萬元。
到x月底止，基金收支在總體結構上雖然保持了“以收定支，略有結余”的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。
（二）特殊人群醫(yī)藥費籌集、支付情況
現(xiàn)有xx名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xx元/人列入預算，半年經(jīng)費為xxx萬元。截止到x月x日，我中心共代報xx人次，共計xx元的醫(yī)藥費。目前，缺口的xxx萬元醫(yī)藥費暫未報付。
（三）更新了xx年度參保職工數(shù)據(jù)庫
（四）召開了定點醫(yī)療機構培訓班
為了加強與各定點醫(yī)療機構的。交流，通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策，我們于xx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構培訓班暨xx年度總結表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班，實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的，也是富有成效的，我們以培訓班交流學習的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。
（五）得到了各定點醫(yī)療機構的大力支持
各定點醫(yī)療機構都很支持醫(yī)保的各項工作，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構已達xx家。
（六）加大了對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度
為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的.增長，我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
（七）落實了中心工作人員基本工資
在縣政府和財政的關懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望。
（八）加大了宣傳力度
醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)?？煊崱返刃麄髻Y料各計xx萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“xx醫(yī)?！眱?yōu)質服務的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。
1、繼續(xù)強化醫(yī)?；鹫骼U力度
眾所周知，“以收定支，略有節(jié)余；上月預繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬恼骼U原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號。所以繼續(xù)強化醫(yī)?；鹫骼U力度，確保首批參保單位的基金征繳率達到xx%，兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾，仍然是需我們進行長期工作，要堅持不懈的目標。
2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務培訓班
醫(yī)療保險涉及面廣，其業(yè)務流程是三大保險中最為復雜的，稍有不慎，就會給廣大參保職工帶來諸多不便，加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險基金管理服務部門，我們不僅自己要樹立服務意識，還同時要求與醫(yī)保業(yè)務相關的部門，也要有著克己為民的服務觀念。為此，我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡員、各定點醫(yī)療機構的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務培訓班。
3、催促定點醫(yī)療機構盡快購置計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)
為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理，建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系，我們將催促各定點醫(yī)療機構和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)。
與任何一項改革一樣，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解、參與和支持，才能順利進行，才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中，我們將以高度的歷史使命感，只爭朝夕的精神，開拓進取，扎實工作，為發(fā)展xx經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定做出貢獻！也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十
歲月匆匆，轉眼間20xx年的工作已經(jīng)結束。本年度在上級衛(wèi)生部門的領導下，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的配合支持下，已圓滿的完成了各項工作任務。現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：
我們對診所進行了標準化建設，提高了診療水平，也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。并通過開展宣傳主題公益活動，提高了服務意識和服務質量，為本村的年齡大老人進行免費義診活動，提高了村診所在群眾心目中的形象。
積極配合鄉(xiāng)政府和村委會搞好預防工作，將一些流行性疾病控制在萌芽階段，配合上級部門完成了我村轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健，疾病預防等各項工作。
1、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，堅持做好我村轄區(qū)人員的服務工作，保障參合群眾的利益。
2、在上級業(yè)務主管部門的領導下，為我村群眾提供更安全可靠的優(yōu)質醫(yī)療服務。
3、更加加強預防意識，做好公共衛(wèi)生事件的應對工作。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十一
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的`臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。
但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十二
近年來，隨著醫(yī)療擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展，醫(yī)療就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用，嚴格按照醫(yī)療待遇規(guī)定進行費用審核，掌握支付范圍和標準，對于零星報銷審核做到初審、復審，嚴格把關。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)療參保人員零星報銷445人次，共219人?？傎M用45.24萬元，基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)療中心結算，總費用85.08萬元，基金支付73.23萬元。
加大“兩定”機構費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
為強化對定點單位的監(jiān)督管理，中心建立了稽核檢查制度，采取平時檢查與定期檢查、網(wǎng)絡監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查，利用醫(yī)療網(wǎng)絡實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用，重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費用病例。對于違規(guī)及不合理的費用，堅決剔除。醫(yī)療中心于xx年5月—6月會同相關部門、對縣內(nèi)49家定點醫(yī)療機構、19家定點零售藥店進行現(xiàn)場考核、綜合評分。
緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作，提升工作人員基本素質，進一步提升醫(yī)療管理服務水平。
下半年的重點工作。
1、思想?yún)R報專題全市醫(yī)療一卡通工作;。
4、針對參保對象實際，開展多層次宣傳培訓;。
5、認真排查個人和單位廉政風險點，制定嚴格的防控機制。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十三
近年來，我市按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的一系列文件要求，嚴把醫(yī)療服務要素準入關口，規(guī)范醫(yī)療機構審批程序，加強醫(yī)療機構管理，醫(yī)療市場秩序有了明顯好轉。
（一）制定《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，為醫(yī)療機構設置審批提供法律依據(jù)。為完善我市衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的醫(yī)療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，此規(guī)劃是我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分,是全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構設置的重要依據(jù)?！兑?guī)劃》的制定為我市醫(yī)療資源的合理配置和合理利用、為我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。
把關，誰負責。對醫(yī)療機構類別、規(guī)模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫(yī)療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫(yī)療機構注冊資金基本標準（試行）》的規(guī)定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫(yī)療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛(wèi)生學要求，服務半徑內(nèi)與托幼機構、中小學校、其他醫(yī)療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫(yī)療機構類別、規(guī)模、命名等審批事項關。醫(yī)療機構類別、名稱應符合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有關規(guī)定。經(jīng)過嚴格的材料審核，核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，并向上級衛(wèi)生行政部門提交《設置醫(yī)療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫(yī)療機構設置審批備案工作。
況，污水處理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫(yī)療機構基本標準，對未明確基本標準的?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫(yī)療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。?？漆t(yī)院科目核準時，只核準與其所屬專業(yè)相關的診療科目。進一步規(guī)范醫(yī)療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛(wèi)生行政部門。
（四）加強醫(yī)療機構監(jiān)管，依法開展醫(yī)療機構校驗工作。市衛(wèi)生局按照醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定，每年組織對我市醫(yī)療機構及分支機構、所轄醫(yī)療機構進行集中年度校驗，不斷規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫(yī)療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫(yī)療機構設置基本標準等法律知識，統(tǒng)一校驗標準，明確校驗工作程序，規(guī)范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監(jiān)督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫(yī)療機構是否達到《醫(yī)療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執(zhí)業(yè)及出租承包科室現(xiàn)象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫(yī)療廢物的處置情況；有關執(zhí)業(yè)人員消毒隔離和無菌操作知識技能現(xiàn)場考核是否合格等。對不符合醫(yī)療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
20xx年，市衛(wèi)生局抽調(diào)臨床和疾控專家與執(zhí)法人員組成檢查組，采取“醫(yī)院自查、暗訪夜查、問卷調(diào)查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機構“七查法”，對全市二級以上醫(yī)療機構進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題下達衛(wèi)生監(jiān)督意見條次，有力的規(guī)范了醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為。
（五）加強醫(yī)療機構檔案管理，全面掌握醫(yī)療機構信息。本行政區(qū)域內(nèi)設置的所有醫(yī)療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統(tǒng)、準確、及時歸檔。穩(wěn)步推進醫(yī)療機構信息化管理，按要求使用“醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)”,利用電子信息手段進一步加強醫(yī)療機構準入管理,實時掌握醫(yī)療機構管理動態(tài)。
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛(wèi)生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫(yī)療機構，提出整改意見和時限，對限期內(nèi)仍不符合準入規(guī)定的要堅決予以注銷。各級衛(wèi)生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規(guī)章制度不健全、管理不嚴格、執(zhí)業(yè)不規(guī)范的現(xiàn)狀，依法清理整頓。全市各級衛(wèi)生行政部門高度重視醫(yī)療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫(yī)療機構設置審批程序，建立健全醫(yī)療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規(guī)審批醫(yī)療機構的行為。
近幾年來，在上級衛(wèi)生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫(yī)療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度還不夠。二是部分醫(yī)療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記注冊項目不夠規(guī)范等等。
主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規(guī)定，擅自審批醫(yī)療機構行為，依據(jù)有關法律責任條款進行處理。四是要繼續(xù)組織對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放情況進行全面檢查，認真梳理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記情況，對不符合《醫(yī)療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫(yī)療機構不予注冊，同時對兩區(qū)發(fā)放的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》嚴格執(zhí)行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫(yī)政工作和監(jiān)督執(zhí)法工作的溝通，定期舉辦《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等法律法規(guī)的培訓班，對醫(yī)療機構、醫(yī)護人員的注冊、變更登記和《醫(yī)療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態(tài)管理。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十四
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xx-x任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機構自查情況：單位全稱為“xx-xxx醫(yī)院”， 性質為非營利性醫(yī)療機構，位于xx-x公園路南街xx-x號；法人代表：xx-x；主要負責人：xx-x。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13
名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，由xx-x、xx-x、xx-x、xx-x、xx-x等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴格按照麻-醉-藥品管理辦法，對麻-醉-藥品進行“五專”管理。
三、存在不足：
一是由于xx醫(yī)療機構經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到
及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的'領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
xx-xxx-xxx-x醫(yī)院
2015年12月26日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號： ，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積 平方米。
的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
昆明湯池醫(yī)院
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“*******”，法人代表：****；主要負責人：****。具有蘭山區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：********************，有效期限至2015年12月31日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目為中醫(yī)科。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，
按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導
下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
特此報告
二〇一一年四月十四日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》，我診所對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我診所收到《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》后，非常重視，對自查工作進行嚴密部署。業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
1 機構自查情況：單位全稱為_________診所，性質為營利性，位于____________，法人代表和主要負責人________，具有_______衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：____________有效期至2011年12月1日我診所對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，業(yè)務用房面積66平方米。
核準科目：我診所未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。
2 人員自查情況：我診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名，護士1名，藥士1名我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
3 提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
4 防止交叉感染管理情況：經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
5 固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
6 一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
7 藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三 今后努力方
我診所一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
特此報告
年 月 日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號： ，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積 平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 名，住院醫(yī)師 名，主管藥劑師 名，檢驗師 名，主管護師 名，護師 名，技師（放射）名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。 昆明湯池醫(yī)院
2011年12月23日
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十五
按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)要求，我院于20xx年2月至11月開展了醫(yī)療機構校驗工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：
我院高度重視20xx年度醫(yī)療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫(yī)療機構年度效驗工作領導小組，由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本年度校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫(yī)療機構的資料審查以及醫(yī)療質量管理檢查，相關人員負責村級醫(yī)療機構的現(xiàn)場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯(lián)合開展醫(yī)療機構校驗工作。
我院組織召開了全鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了衛(wèi)生局相關文件精神，通報了我院醫(yī)務人員在20xx年工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，學習了《醫(yī)療機構基本標準》，要求所有村級醫(yī)療機構嚴格按照市衛(wèi)生局《關于開展公立醫(yī)療機構年度效驗工作的通知》中的規(guī)定提供校驗資料，嚴格核對醫(yī)療機構許可證的名稱、類別、診療科目、執(zhí)業(yè)地點是否和實際相符，并且按照《醫(yī)療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。
現(xiàn)場審查結合醫(yī)療質量管理工作，重點審查醫(yī)療機構是否符合《醫(yī)療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規(guī)要求，規(guī)章制度與技術規(guī)范是否健全，有無出租、承包衛(wèi)生室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違反國家法律法規(guī)的執(zhí)業(yè)行為等。
結合前期形式審查和現(xiàn)場審查結論，開始審證工作以及執(zhí)業(yè)期限到期且符合校驗要求的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證進行換發(fā)工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證全部重新核準了醫(yī)療機構的名稱、診療科目;對醫(yī)療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執(zhí)業(yè)資質人員及設施設備的予以取消診療科目;為實時掌握醫(yī)療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。并且按照要求，建立了分戶檔案和區(qū)域檔案，進一步完善了村級醫(yī)療機構的歸檔和管理工作。
通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛(wèi)生行政部門的依法監(jiān)管職能，加強了醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理，更好地促進了醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十六
（四）醫(yī)療機構組織、信息、財務、設備、建筑、安全、環(huán)境等管理情況；
（五）醫(yī)療機構診療管理、醫(yī)療質量管理、院內(nèi)感染控制和臨床輸血管理情況；
（六）對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報告;。
（七）發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應處理情況；
（八）開展特殊醫(yī)療技術項目情況。
二、范文：
xxx衛(wèi)生局：
我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《xxx省醫(yī)療機構校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗。現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。
222日平均每門診人次占門診建筑面積8.588m,學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準?；驹O備配備齊全，其中有德國西門子核磁共振、美國ge全身螺旋ct、大c臂數(shù)字減影x光系統(tǒng)、美國ge-vivit7彩色b超、三維適形腫瘤放療系統(tǒng)、日本奧林巴斯gif-q260胃鏡結腸鏡、美國柯達cr950系統(tǒng)等現(xiàn)代化醫(yī)療設備150多臺（套）。開展的?？葡鄳O備也達到三級醫(yī)院的標準。
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。醫(yī)院領導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員2的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平。
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實行目標管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。
信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡化管理。病案按國際疾病分類工cd10編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計3數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。
財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務人員要耐心解答患者提出的有關收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)院設備購置嚴格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)設備委員會討論通過，院領導會決定才進行購置。大型醫(yī)療設備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報xxx衛(wèi)生局審批；醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設施完善。易發(fā)生危險的部門及設備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、同位素4室、配電室、手術室、細菌室等，有相應的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進行管理，實行“五?！薄叭F一器”，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關規(guī)定，制度健全。大型放射設備的x線裝置及放射性物質經(jīng)xxx市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質泄漏現(xiàn)象。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。
四、狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領5導及相關職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
加強質控組織建設，加強質控科工作，增加了由臨床科和相關職能科專家組成的內(nèi)科、外科、門急診醫(yī)技和護理共4個質控專家組，配合質控科開展質控督查工作。同時各臨床科成立了由主任、護長和醫(yī)護人員組成的科室質控小組，形成院科二級質控管理網(wǎng)絡。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。
開展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質量控制方案，完善內(nèi)部質量管理約束機制。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質量控制，監(jiān)控結果及時分析，找出不足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。
嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療6差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響弥笇〗M，配合藥事委員會開展合理使用抗生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期7開展工作，加強對手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。去年，我院感染發(fā)病率為3.4%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。
輸血科嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關制度完善，血液保存符合有關要求，各項記錄規(guī)范完整。嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度，輸血科專職人員積極指導臨床安全用血和提倡成份用血的技術指導。臨床科嚴格執(zhí)行輸血前后5項檢查、用血審批和知情同意制度。
綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請xxx醫(yī)療機構校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。
××××人民醫(yī)院××年××月××日。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十七
堅持以病人為中心的理念，全面加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管體系和制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構科學健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
對廣饒街道轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
（一）全面清理整頓，摸清機構底數(shù)。
1、根據(jù)《醫(yī)療機構基本標準》以及基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平，重新嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性的臨床檢驗、影像檢查、病理、消毒供應中心，達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改。經(jīng)整改仍不達標的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
2、進一步加強和推進規(guī)范化診所建設,結合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，10月底前規(guī)范化診所建設率達到100%，并將規(guī)范化診所的名單及時向社會進行公示。
（二）加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
1、醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。凡經(jīng)全科醫(yī)師轉崗培訓，達到衛(wèi)生部要求取得全科醫(yī)師資質的，要及時變更執(zhí)業(yè)范圍為全科，否則，不得從事全科診療服務。
2、基層醫(yī)療機構要按照有關法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。基層醫(yī)療機構要建立處方點評制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心處方點評工作小組，負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
3、遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣衛(wèi)生局核準?；鶎俞t(yī)療機構和一級醫(yī)院依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由市衛(wèi)生局組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
4、認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗菌藥物臨床應用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。
5、規(guī)范開展預防接種服務。基層醫(yī)療機構和人員必須取得縣衛(wèi)生局的資質認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質的基層醫(yī)療機構要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故。
1、我中心將加強手術室、口腔科、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復用。
2、加強和規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性消毒供應中心，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質量和患者安全。
3、口腔科要嚴格落實《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，建立、健全消毒管。
理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。醫(yī)務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規(guī)章制度。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。
4、嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
5、落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送有資質的醫(yī)療廢物處置機構集中處置，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處置。做好基層醫(yī)療機構污水、污物無害化處理工作。
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（20xx年5月上旬）。按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內(nèi)容的落實。
（二）組織實施階段（20xx年5月上旬-10月15日）。
1、結合‘規(guī)范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質量、安全管理體系，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。
情況和統(tǒng)計表（附件1、2）。
3．監(jiān)督執(zhí)法檢查。組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站及村衛(wèi)生室、企事業(yè)單位開展自查自糾，各醫(yī)療機構按要求報送自查報告。
（三）總結評估階段（20xx年10月16日-11月20日）。于20xx年10月底前完成集中整頓工作的總結評估，報縣衛(wèi)生局總結評估報告及統(tǒng)計表（附件1、2、5-8，同時報電子版，附件3、4留存?zhèn)洳椋?BR> （一）加強組織領導，落實工作責任。要高度重視基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院集中整頓工作，要將集中整頓工作列入重要議事議程，落實專人負責，集中時間、集中人力、集中精力，按工作要求和時限完成整頓任務。對于整治工作不力，醫(yī)療服務秩序混亂，群眾反應強烈，導致嚴重醫(yī)療質量安全事件的，要依法追究有關單位和有關人員責任。
（二）加強宣傳培訓，注重整頓實效。要加強醫(yī)務人員業(yè)務能力培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育，根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓方案，落實培訓考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)檔案。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十八
省衛(wèi)生廳：
我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構校驗辦法》，特向貴廳申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗?，F(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。
22日平均每門診人次占門診建筑面積m,學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準?；驹O備配備齊全，其中有核磁共振、美國螺旋ct、c臂、美國彩超、日本胃鏡等現(xiàn)代化醫(yī)療設備150多臺（套）。
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。醫(yī)院領導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、1筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平。
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實行目標管理，制定長期的發(fā)展規(guī)劃，結合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)2調(diào)、檢查、考核與評價工作。
信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡化管理。病案按國際疾病分類工cd10編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。
財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務人員要耐心解答患者提出的有關收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)院設備購置嚴格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)設備委員會討論通過，院領導會決定才進行購置。大型醫(yī)療設備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報自治區(qū)衛(wèi)生廳審批；醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范3要求。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設施完善。易發(fā)生危險的部門及設備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、同位素室、配電室、手術室、細菌室等，有相應的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進行管理，實行“五?！薄叭F一器”，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關規(guī)定，制度健全。大型放射設備的x線裝置及放射性物質經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質泄漏現(xiàn)象。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。
四、狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領導及相關職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
加強質控組織建設，加強質控科工作，增加了由臨床科和相關職能科專家組成的內(nèi)科、外科、門急診醫(yī)技和護理共4個質控專家組，配合質控科開展質控督查工作。同時各臨床科成立了由主任、護長和醫(yī)護人員組成的科室質控小組，形成院科二級質控管理網(wǎng)絡。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。
開展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質量控制方案，完善內(nèi)部質5量管理約束機制。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質量控制，監(jiān)控結果及時分析，找出不足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。
嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁?；成立抗菌藥物合理應用指導小組，配合藥事委員會開展合理使用抗生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促6進合理安全用藥。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。
綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療機構校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。
××××人民醫(yī)院××年××月××日。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十九
20xx-20xx年，浙江省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構連續(xù)三年開展醫(yī)療機構“依法執(zhí)業(yè)守護健康”行動，成效斐然。
一、行動概況。
自20xx年起，省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動，要求各級衛(wèi)生行政部門采取培訓宣貫、依法監(jiān)督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規(guī)范各級各類醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。同時省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫(yī)院，各市衛(wèi)生局現(xiàn)場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛(wèi)生局組隊互相檢查，省衛(wèi)生廳對檢查結果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫(yī)院”層級檢查。
二、監(jiān)督情況。
三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查醫(yī)療機構14.5289萬家次，每年監(jiān)督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫(yī)療機構簽訂《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)承諾書》，發(fā)放了10萬本《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)法律義務書》，對1.0208萬家違法法規(guī)的醫(yī)療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執(zhí)業(yè)守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，采取多種形式的監(jiān)督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式，由市衛(wèi)生局組隊對全市所有二級以上醫(yī)療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調(diào)醫(yī)院院感、護理、醫(yī)療質量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法;溫州市組織對二級以上醫(yī)療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發(fā)文表彰行動中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人。
三、行政處罰情況。
三年行動中，全省對各級各類醫(yī)療機構警告20xx家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》83家，吊銷醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書15人，不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。
行動中查處了違規(guī)開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫(yī)療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫(yī)院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執(zhí)業(yè)行為記分50家次;有力的規(guī)范了醫(yī)療機構尤其是大型公立醫(yī)療機構的.依法執(zhí)業(yè)行為。
四、行動成效。
經(jīng)過三年行動的努力，不僅醫(yī)療機構的依法管理意識和依法執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高，衛(wèi)生行政部門在依法管理意識、依法監(jiān)管機制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在：
1.醫(yī)療機構管理依法管理意識有提升，依法執(zhí)業(yè)情況逐年好轉。行動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少，且對違法違規(guī)問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫(yī)療機構行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構“原則性”違法違規(guī)行為明顯減少。如“超核準執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、“放射診療設備未經(jīng)許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛(wèi)生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛(wèi)生行政部門對“依法執(zhí)業(yè)守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫(yī)療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫(yī)療機構，尤其是二級以上醫(yī)療機構“只查不罰”的局面。
3.依法監(jiān)管機制更加完整、依法監(jiān)管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫(yī)政，疾控，院感，質控等綜合執(zhí)法機制，建立相對統(tǒng)一的監(jiān)管標準，豐富了省市區(qū)聯(lián)動、層級稽查、交叉檢查等多種監(jiān)管形式;同時醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力也不斷提升，尤其是對醫(yī)院感染管理和“醫(yī)療技術”等操作技術性行為的違法違規(guī)行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作。
根據(jù)新一輪醫(yī)改提出“到20xx年，普遍建立比較完善的醫(yī)療服務體系”的改革目標和“推進公立醫(yī)院綜合改革”的重點任務，依法執(zhí)業(yè)作為行醫(yī)的基本準則，不僅需要醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的嚴格遵守，更需要衛(wèi)生行政部門的強有力監(jiān)督來保障群眾的就醫(yī)安全，今后醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動要不斷繼續(xù)深入開展。
2.進一步完善依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管機制。
各級衛(wèi)生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫(yī)療機構的依法監(jiān)管責任，建立綜合監(jiān)管機制，實施醫(yī)療機構許可預防性審查制度，嚴把醫(yī)療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管向縱深發(fā)展。
3.進一步提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。
各地要加強綜合執(zhí)法能力建設，通過執(zhí)法理論系統(tǒng)培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。同時要導入行業(yè)管理機制，充分發(fā)揮醫(yī)療質量質控中心、醫(yī)學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創(chuàng)新信息化監(jiān)管方式，建立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，逐步推進醫(yī)療廢物、消毒院感控制等實施在線監(jiān)控，提高監(jiān)管時效性和實效性。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇二十
為維護全市醫(yī)療市場秩序，打擊無證行醫(yī)行為，加強行業(yè)自律，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構已認真學習了《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：
一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。
二、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。
三、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作（包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。
五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；
六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向市疾病預防控制中心報告。
九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。委托有資質的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理，并詳細做好處置記錄。 本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。
承諾單位（蓋章） 主要負責人（簽字）：
2015年4月22日
欒城縣衛(wèi)生局：
向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔全部法律責任。
承諾人：
（印章）
年 月 日
為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：
三、保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及業(yè)務用房等條件符合法定許可條件；
四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；
七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；
八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的.預防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。
九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴格落實醫(yī)療質量管理相關規(guī)定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。
我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。
承諾單位（蓋章） 法定代表人（簽字）：
為維護依法辦醫(yī)和依法行醫(yī)的正常秩序，促進醫(yī)療機構穩(wěn)步有序、規(guī)范健康地發(fā)展，營造公平有序的醫(yī)療市場環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全，根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施醫(yī)療機構管理條例若干規(guī)定》（2002年2月26日）、《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施〈醫(yī)療機構管理條例〉若干規(guī)定實施細則》（2004年8月26日）等相關法律法規(guī)，各醫(yī)療機構簽訂《依法執(zhí)業(yè)承諾書》。 具體承諾如下：
五、未經(jīng)許可，各社會醫(yī)療機構不得實施終止妊娠手術；
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇一
自今年以來，在領導的關心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學習、熟悉、開展各項執(zhí)法工作，履行自身職責，保證了醫(yī)療機構監(jiān)管工作的平穩(wěn)開展?，F(xiàn)將本年度工作情況匯報如下。
一、積極學習，充實自身執(zhí)法理論水平。為保證能夠具備相應的執(zhí)法能力，以便有效投入到執(zhí)法工作中，發(fā)揮自身作用，在業(yè)余時間、工作間隙及辦理執(zhí)法案件過程中，積極學習相關法律法規(guī)，自覺加強業(yè)務知識學習，通過學習行政執(zhí)法工作目標、職責、執(zhí)法程序等，加深對本職工作的理解。
二、認真執(zhí)法，堅持知行合一強業(yè)務。
作為一名普通干部，我能完全服從領導的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領導匯報和請示，根據(jù)領導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點，保證高效有質量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個方面的工作：
一是認真抓好日常監(jiān)督檢查工作，在現(xiàn)場檢查過程中，積極履行崗位職責，加強對轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品的監(jiān)管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區(qū)內(nèi)對藥品、化妝品的市場監(jiān)管。在執(zhí)法過程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規(guī)行為。
二是做好協(xié)查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協(xié)查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產(chǎn)品、協(xié)查函的來函單位、協(xié)查的產(chǎn)品等信息，以及舉報投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統(tǒng)計及查閱；同時接收并整理藥化流通處有關不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫(yī)療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。
三是及時完成藥品不良反應評價工作。定期登陸國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)，及時評價轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構上報的各種類型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價藥品不良反應報告212例；為配合天津市藥品不良反應監(jiān)測中心開展藥品不良反應報告整體質量評估工作，加強監(jiān)測系統(tǒng)基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20xx年至今所有在藥品不良反應系統(tǒng)注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構檔案信息進行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負責人及聯(lián)系方式。
四是建立醫(yī)療機構檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫(yī)療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫(yī)療機構同時上交《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、鄉(xiāng)醫(yī)證等相關資質證明材料復印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫(yī)療機構的詳細檔案，占轄區(qū)總醫(yī)療機構數(shù)的86%，為今后日常監(jiān)督管理打下了良好基礎。
五是及時錄入執(zhí)法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產(chǎn)企業(yè)、化妝品經(jīng)營企業(yè)的執(zhí)法信息以及部分案件信息錄入，在每次執(zhí)法檢查工作回來后，及時將當日的執(zhí)法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺，截至目前共錄入執(zhí)法信息達160余份，錄入執(zhí)法案件5件。
六是仔細做好案件承辦工作。今年來，在領導的悉心指導下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關文書。
七是及時通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后，通過短信平臺及時通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時通知到轄區(qū)各單位，累計發(fā)送短信16000余條。
三、創(chuàng)新工作形式，多方位加大監(jiān)管力度。
在今年召開轄區(qū)藥品使用單位監(jiān)管會議時，將藥品使用單位分為醫(yī)院、村衛(wèi)生所、個體診所和保健站三類，分別單獨建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應群組。在及時有效地發(fā)送通知消息的同時，科室執(zhí)法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監(jiān)管效率，實現(xiàn)了良好的溝通互動，為之后的監(jiān)管工作提供了極大的便利。
一年來，雖然自己在工作、學習方面取得了一定進步，但和領導的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點，如學習欠深入，知識不夠全面；有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，業(yè)務鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實踐中不斷成長，成為一各合格的市場監(jiān)管人。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇二
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
我們召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
（一）機構自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務站、5個行政村衛(wèi)生室，服務臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構均按要求辦理了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）重視醫(yī)療安全，提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的.使用。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛(wèi)生室藥品供應由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
（一）、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。
（三）、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所轄的衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室業(yè)務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
（四）、為配合公共衛(wèi)生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。
（五）、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達到了標準化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應的社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（六）、部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇三
為進一步提高我鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構規(guī)范化建設和管理水平，提高服務能力，推進我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設，根據(jù)衛(wèi)生部、**省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生行政部門相應的醫(yī)療管理制度、工作規(guī)范和**市衛(wèi)生局有關精神，結合我鎮(zhèn)工作實際，創(chuàng)造性的開展工作，使我鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件有了顯著改善，綜合服務能力有了大幅度提升，對促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設起到了積極作用，現(xiàn)將本年度醫(yī)療機構管理工作情況總結如下：
進一步強化衛(wèi)生院的綜合服務功能及行政管理職能，調(diào)整鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織機構，優(yōu)化衛(wèi)生資源，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健各項任務，提高村衛(wèi)生所的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好的為廣大人民群眾服務。
成立以院長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作領導小組，把一體化工作列入衛(wèi)生工作的重要議事日程和綜合目標管理，精心組織實施，及時總結經(jīng)驗，完善方案，鞏固和規(guī)范一體化管理工作。
利用鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、例會及其它宣傳形式，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的目的、意義，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的保障工程，從而自覺地參與和支持這項工作。
制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃，制定預防保健、醫(yī)療質量管理等制度，發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，隨時對照檢查，隨時改進工作，使鄉(xiāng)村一體化工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化的軌道。
1、組織醫(yī)務人員認真學習《處方管理辦法》《抗菌藥物管理辦法》及《中醫(yī)、病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》等，增強法律意識。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
提高醫(yī)務人員整體素質采取院外進修、短期培訓、院內(nèi)培訓考核等多種形式，強化全鎮(zhèn)醫(yī)務人員的“三基”學習，同時側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。
1、傳染病管理。
組織服務站工作人員對全鎮(zhèn)醫(yī)護人員進行了傳染病報告、管理等內(nèi)容的培訓，全年無傳染病遲報漏報。肺結核病人及時填寫轉診卡。維護網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，傳染病報告人員認真負責，堅持對于各類傳染病人及時網(wǎng)絡上報，因工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。
2、健康教育。
積極組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教，參與“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界母乳喂養(yǎng)周”各種健康教育日及中醫(yī)中藥中國行、中醫(yī)治未病宣傳等活動。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇四
我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務。現(xiàn)工作總結如下：
第一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。
第二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
第三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。
第四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
第五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
第六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
第七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
第八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉診上級醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。
第九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇五
在20xx年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關心支持及正確領導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務質量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將20xx年工作總結和20xx年的工作思路匯報如下：
(一)注重班子團結，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫(yī)院管理上組織領導到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責任追究到位。
(一)總院專家派駐情況
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質資源
當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
(一)業(yè)務指標變化明顯
1、門診xx人次。20xx年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率xx%。
2、床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次，較去年同期增加人xx次，增長率xx%。20xx年1-10月實際占用床日xx床，較去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，較去年同期上升xx%。
3、手術。20xx年1-10月手術人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術明顯增加。
4、ct、dr、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術水平與質量得到了明顯提升。20xx年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術等新技術新項目。
5、設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮?、?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。
6、業(yè)務收入增加與結構優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務收入 萬元，較去年同期增長 %;藥品比例 %，較去年同期下降 %?，F(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調(diào)整，使我院結構進一步優(yōu)化。
7、成本得到有效控制。探索實行精細化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費同比下降 %。
(二)醫(yī)療安全形勢好轉
醫(yī)療安全和醫(yī)療質量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D。
(一)內(nèi)部管理
1、加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2、改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。
3、抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質明顯提升，全院凝聚力有所增強。
4、嚴抓醫(yī)療與護理質量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質量進行深度剖析會，總結經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5、注重增收節(jié)支，探索精細化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術、引進設備外，新設體檢中心，通過新技術應用培訓、醫(yī)藥結構比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標等多種形式節(jié)約總務采購成本，并進一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細化管理，節(jié)約成本。
(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)
1、加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品?？啤＝衲晟习肽晟陥罂h級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項，到目前為止已立項的縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項。
2、加強人才招引，構建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構建提供了重要的人才儲備。
3、建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等?？拼_定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。
4、充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務講座、手術示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學科建設規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5、抓基礎理論、業(yè)務知識學習培訓。根據(jù)我院基礎薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務講座的內(nèi)容，從基礎開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗的臨床判斷進行講解，充分認識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專家指導下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口dr、24小時動態(tài)血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c學科建設提供強有力的保障。
(一)強調(diào)并踐行技術與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。
(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術與服務為宗旨，醫(yī)院領導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。
(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進行了多次大型專家義診活動，受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護人員在“3.5”學雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)上街為當?shù)厝罕娺M行醫(yī)療護理咨詢服務，共服務群眾450余人次。
(六)增加停車位，加強停車管理，利用現(xiàn)有條件設法使進出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進出困難。
(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導敬老愛老之風，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護人員赴社區(qū)、敬老院進行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關心。
(一)認真抓好黨建工作。規(guī)范黨務公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進一步加強。今年轉正黨員名。
(三)組織全院黨員學習黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準、省委六個嚴禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學習中國共產(chǎn)黨章程，學習《厲行節(jié)儉反對浪費—重要論述摘編》，學習先進典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—20xx年度人物頒獎盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。
(四)認真開展崗位廉政風險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風險系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇六
財務處在過去一年中認真履行監(jiān)督管理職能，積極參與醫(yī)院管理，全處人員同心協(xié)力，按照醫(yī)院整體部署和財務處年初既定工作計劃，通過緊張細致的工作，圓滿完成了20xx年度工作計劃，在財務核算、經(jīng)濟管理和物價管理，以及迎接“三甲”復審準備工作等各方面達到了預期的成果。
定期向醫(yī)院領導報送醫(yī)院收支情況及財務分析報告，使醫(yī)院領導能夠準確把握醫(yī)院經(jīng)營狀況，在調(diào)整工作方向和工作策略上有可靠的數(shù)據(jù)基礎。
準確反映醫(yī)院運營成果20xx年醫(yī)院實現(xiàn)總收入xx萬元，其中實現(xiàn)業(yè)務收xx萬元，同比增加xx萬元，增長xx%，完成預算的xx%。其中：醫(yī)療收xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元。藥品比例為xx%，同比下降xx%。另，財政補助收入xx萬元。業(yè)務支出xx萬元，同比增加xx萬元，增長xx%。實現(xiàn)業(yè)務收支結余xx萬元，增減xx萬元。
20xx年，醫(yī)院門診量達到xx人次，同比增加xx人次，增長xx%，同期入院患者xx人次，增加xx%。門診量大幅增加，使得住院患者量隨之增加，醫(yī)院收入來源得到保障和擴展。實現(xiàn)門診收入同比增加xx萬元，增長xx%，住院收入同比增加xx萬元，增長xx%。
其中住院醫(yī)療收入增加xx萬元，增長xx%，住院藥品收入xx萬元，增減xx%。藥品比例xx%，同比下降xx%。收入結構得到調(diào)整，利潤率較高的服務性收入比例提高，提高了醫(yī)院收入的實際收益水平。
準確分析經(jīng)營成果做好經(jīng)濟核算，正確評價經(jīng)營成果是財務工作的基本職責，是參與醫(yī)院管理的一項重要職能。財務處通過詳實、細致的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，認真分析醫(yī)院在每月、每季、每年的經(jīng)濟運營情況，在財務分析中做出客觀、明了的總結和分析，對引起收支變化和效益增減變化的因素加以深入剖析，為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營方針策略提供有力的參考依據(jù)。對影響醫(yī)院收支結構變化較大的項目，如治療費、床位費、檢查費、化驗費、藥品等等，各項收入比例變化;人員經(jīng)費支出、衛(wèi)生材料費支出、藥品費支出及其他消耗性支出等增減導致支出結構變化;門診量、入、出院患者量、床位使用率、床位周轉次數(shù)、每門診收費水平、每床日收費水平等各項經(jīng)營指標的變化，都要進行詳細分析，將能夠影響到醫(yī)院經(jīng)營狀況的各種因素都納入財務分析的范疇。
財務分析客觀反映了醫(yī)院在核算期內(nèi)的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，為醫(yī)院趨利避害，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)整經(jīng)營策略和工作方向提供重要的參考資料。
嚴格把關成本支出財務處圍繞醫(yī)院節(jié)約增效、創(chuàng)節(jié)約型醫(yī)院這個長期目標，嚴格控制經(jīng)營成本，始終把控制成本支出做為一項重要工作來抓。醫(yī)院實行招標采購，降低衛(wèi)生材料和后勤物資采購成本，監(jiān)督管理衛(wèi)材和物資的領用以及庫存數(shù)量、額度，最大限度降低庫存物資成本。在人員經(jīng)費支出不斷增加的情況下，控制變動成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利潤率對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著重要意義，因此，醫(yī)院在采購、領用、庫存等各環(huán)節(jié)都加強管理，保證醫(yī)院在經(jīng)營過程中總成本支出的穩(wěn)定性，并在此基礎上努力降低支出水平。由于醫(yī)院鼓勵臨床積極開展業(yè)務，以及患者對醫(yī)療技術和醫(yī)療水平的要求不斷提高，高值衛(wèi)材使用量連年增加，致使衛(wèi)材支出成本提高，對醫(yī)院收支結構的影響較大，收支結構不夠協(xié)調(diào)，醫(yī)院未能達到效益最大化，利潤率水平受到一定抑制。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇七
為進一步加強我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作，根據(jù)市衛(wèi)生局關于《開展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求，我所于20xx年5月13日―20xx年5月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執(zhí)業(yè)情況進行了自查。現(xiàn)將檢查情況總結如下：
我縣轄區(qū)內(nèi)從事放射診療機構共有12家(中醫(yī)院、襄礦醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診療設備25臺，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看：開展放射診療活動的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級衛(wèi)生部門舉辦的放射診療防護相關培訓，培訓率為100%；職業(yè)健康監(jiān)護率為88%；個人劑量監(jiān)測率為100%；20xx年度全縣接受x射線診斷總數(shù)為16623人次。
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態(tài)檢測。
1、切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監(jiān)管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的.有關放射衛(wèi)生防護培訓。
2、將各放射診療機構放射診療設備狀態(tài)檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態(tài)檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇八
名稱經(jīng)濟類型類別地址。
郵政編碼。
二、在崗人員基本信息。
檢驗藥劑）。（個人信息見附表）。
三、檢查內(nèi)容。
1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗（是否﹚；
2、醫(yī)療機構名稱、招牌是否符合要求﹙是否﹚；
3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛明顯處﹙是否﹚；
5、是否存在出租、外包科室或房屋。
（是否）；
6、是否未經(jīng)批準擅自開展性病診療活動。
﹙是否﹚；
7、是否未經(jīng)批準擅自開展醫(yī)療美容工作。
﹙是。
否﹚；
8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為。
﹙是。
否﹚；
9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點、主要負責人、名稱未做變更登記（是否）；
10、是否存在外地醫(yī)務人員來本醫(yī)療機構內(nèi)從事醫(yī)療活動，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記（有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點與注冊地點不一致的人員從事診療活動的行為）。
是否）；
11、是否存在使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動（是否）；
﹙是。
否）；
12、是否存在打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誘導和欺騙患者（是否）；
13、是否存在未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”。﹙是否﹚；
14、是否存在“坐堂行醫(yī)”﹙是否﹚；
15、是否存在出具虛假醫(yī)學證明文件﹙是否﹚；
16、是否未經(jīng)批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告。
﹙是否﹚；
17、廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容。
﹙是否﹚；
18、醫(yī)療相關制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費發(fā)票，轉診記錄情況。
19、本是否有臨床用血是()來源途徑否()20、醫(yī)療器械是否索證、驗收、登記是()否()。
21、本是否發(fā)生醫(yī)療事故是()否()。
被檢查單位陪同人簽名：檢查人簽名。
檢查時間：
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇九
到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xx個，投保人數(shù)xx人；參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xx人；打入鋪底資金的單位x個；已征繳基金xx萬元，其中：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金xx萬元，個人帳戶基金xx萬元，收繳率達xx%；大病互助金xxx萬元，收繳率為xx%；鋪底資金xxx萬元。
據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xx人次，基本醫(yī)療保險基金預計應支付xxx萬元，已支付xxx萬元，報付率達xx%；此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應支出大病互助金xx萬余元，已支付xxx萬元。
到x月底止，基金收支在總體結構上雖然保持了“以收定支，略有結余”的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。
（二）特殊人群醫(yī)藥費籌集、支付情況
現(xiàn)有xx名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xx元/人列入預算，半年經(jīng)費為xxx萬元。截止到x月x日，我中心共代報xx人次，共計xx元的醫(yī)藥費。目前，缺口的xxx萬元醫(yī)藥費暫未報付。
（三）更新了xx年度參保職工數(shù)據(jù)庫
（四）召開了定點醫(yī)療機構培訓班
為了加強與各定點醫(yī)療機構的。交流，通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策，我們于xx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構培訓班暨xx年度總結表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班，實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的，也是富有成效的，我們以培訓班交流學習的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。
（五）得到了各定點醫(yī)療機構的大力支持
各定點醫(yī)療機構都很支持醫(yī)保的各項工作，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構已達xx家。
（六）加大了對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度
為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的.增長，我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
（七）落實了中心工作人員基本工資
在縣政府和財政的關懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望。
（八）加大了宣傳力度
醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)?？煊崱返刃麄髻Y料各計xx萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“xx醫(yī)?！眱?yōu)質服務的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。
1、繼續(xù)強化醫(yī)?；鹫骼U力度
眾所周知，“以收定支，略有節(jié)余；上月預繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬恼骼U原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號。所以繼續(xù)強化醫(yī)?；鹫骼U力度，確保首批參保單位的基金征繳率達到xx%，兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾，仍然是需我們進行長期工作，要堅持不懈的目標。
2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務培訓班
醫(yī)療保險涉及面廣，其業(yè)務流程是三大保險中最為復雜的，稍有不慎，就會給廣大參保職工帶來諸多不便，加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險基金管理服務部門，我們不僅自己要樹立服務意識，還同時要求與醫(yī)保業(yè)務相關的部門，也要有著克己為民的服務觀念。為此，我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡員、各定點醫(yī)療機構的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務培訓班。
3、催促定點醫(yī)療機構盡快購置計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)
為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理，建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系，我們將催促各定點醫(yī)療機構和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)。
與任何一項改革一樣，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解、參與和支持，才能順利進行，才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中，我們將以高度的歷史使命感，只爭朝夕的精神，開拓進取，扎實工作，為發(fā)展xx經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定做出貢獻！也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十
歲月匆匆，轉眼間20xx年的工作已經(jīng)結束。本年度在上級衛(wèi)生部門的領導下，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的配合支持下，已圓滿的完成了各項工作任務。現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：
我們對診所進行了標準化建設，提高了診療水平，也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。并通過開展宣傳主題公益活動，提高了服務意識和服務質量，為本村的年齡大老人進行免費義診活動，提高了村診所在群眾心目中的形象。
積極配合鄉(xiāng)政府和村委會搞好預防工作，將一些流行性疾病控制在萌芽階段，配合上級部門完成了我村轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健，疾病預防等各項工作。
1、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，堅持做好我村轄區(qū)人員的服務工作，保障參合群眾的利益。
2、在上級業(yè)務主管部門的領導下，為我村群眾提供更安全可靠的優(yōu)質醫(yī)療服務。
3、更加加強預防意識，做好公共衛(wèi)生事件的應對工作。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十一
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的`臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。
但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十二
近年來，隨著醫(yī)療擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展，醫(yī)療就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用，嚴格按照醫(yī)療待遇規(guī)定進行費用審核，掌握支付范圍和標準，對于零星報銷審核做到初審、復審，嚴格把關。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)療參保人員零星報銷445人次，共219人?？傎M用45.24萬元，基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)療中心結算，總費用85.08萬元，基金支付73.23萬元。
加大“兩定”機構費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
為強化對定點單位的監(jiān)督管理，中心建立了稽核檢查制度，采取平時檢查與定期檢查、網(wǎng)絡監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查，利用醫(yī)療網(wǎng)絡實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用，重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費用病例。對于違規(guī)及不合理的費用，堅決剔除。醫(yī)療中心于xx年5月—6月會同相關部門、對縣內(nèi)49家定點醫(yī)療機構、19家定點零售藥店進行現(xiàn)場考核、綜合評分。
緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作，提升工作人員基本素質，進一步提升醫(yī)療管理服務水平。
下半年的重點工作。
1、思想?yún)R報專題全市醫(yī)療一卡通工作;。
4、針對參保對象實際，開展多層次宣傳培訓;。
5、認真排查個人和單位廉政風險點，制定嚴格的防控機制。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十三
近年來，我市按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的一系列文件要求，嚴把醫(yī)療服務要素準入關口，規(guī)范醫(yī)療機構審批程序，加強醫(yī)療機構管理，醫(yī)療市場秩序有了明顯好轉。
（一）制定《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，為醫(yī)療機構設置審批提供法律依據(jù)。為完善我市衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的醫(yī)療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，此規(guī)劃是我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分,是全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構設置的重要依據(jù)?！兑?guī)劃》的制定為我市醫(yī)療資源的合理配置和合理利用、為我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。
把關，誰負責。對醫(yī)療機構類別、規(guī)模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫(yī)療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫(yī)療機構注冊資金基本標準（試行）》的規(guī)定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫(yī)療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛(wèi)生學要求，服務半徑內(nèi)與托幼機構、中小學校、其他醫(yī)療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫(yī)療機構類別、規(guī)模、命名等審批事項關。醫(yī)療機構類別、名稱應符合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有關規(guī)定。經(jīng)過嚴格的材料審核，核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，并向上級衛(wèi)生行政部門提交《設置醫(yī)療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫(yī)療機構設置審批備案工作。
況，污水處理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫(yī)療機構基本標準，對未明確基本標準的?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫(yī)療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。?？漆t(yī)院科目核準時，只核準與其所屬專業(yè)相關的診療科目。進一步規(guī)范醫(yī)療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛(wèi)生行政部門。
（四）加強醫(yī)療機構監(jiān)管，依法開展醫(yī)療機構校驗工作。市衛(wèi)生局按照醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定，每年組織對我市醫(yī)療機構及分支機構、所轄醫(yī)療機構進行集中年度校驗，不斷規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫(yī)療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫(yī)療機構設置基本標準等法律知識，統(tǒng)一校驗標準，明確校驗工作程序，規(guī)范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監(jiān)督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫(yī)療機構是否達到《醫(yī)療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執(zhí)業(yè)及出租承包科室現(xiàn)象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫(yī)療廢物的處置情況；有關執(zhí)業(yè)人員消毒隔離和無菌操作知識技能現(xiàn)場考核是否合格等。對不符合醫(yī)療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
20xx年，市衛(wèi)生局抽調(diào)臨床和疾控專家與執(zhí)法人員組成檢查組，采取“醫(yī)院自查、暗訪夜查、問卷調(diào)查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機構“七查法”，對全市二級以上醫(yī)療機構進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題下達衛(wèi)生監(jiān)督意見條次，有力的規(guī)范了醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為。
（五）加強醫(yī)療機構檔案管理，全面掌握醫(yī)療機構信息。本行政區(qū)域內(nèi)設置的所有醫(yī)療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統(tǒng)、準確、及時歸檔。穩(wěn)步推進醫(yī)療機構信息化管理，按要求使用“醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)”,利用電子信息手段進一步加強醫(yī)療機構準入管理,實時掌握醫(yī)療機構管理動態(tài)。
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛(wèi)生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫(yī)療機構，提出整改意見和時限，對限期內(nèi)仍不符合準入規(guī)定的要堅決予以注銷。各級衛(wèi)生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規(guī)章制度不健全、管理不嚴格、執(zhí)業(yè)不規(guī)范的現(xiàn)狀，依法清理整頓。全市各級衛(wèi)生行政部門高度重視醫(yī)療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫(yī)療機構設置審批程序，建立健全醫(yī)療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規(guī)審批醫(yī)療機構的行為。
近幾年來，在上級衛(wèi)生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫(yī)療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度還不夠。二是部分醫(yī)療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記注冊項目不夠規(guī)范等等。
主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規(guī)定，擅自審批醫(yī)療機構行為，依據(jù)有關法律責任條款進行處理。四是要繼續(xù)組織對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放情況進行全面檢查，認真梳理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記情況，對不符合《醫(yī)療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫(yī)療機構不予注冊，同時對兩區(qū)發(fā)放的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》嚴格執(zhí)行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫(yī)政工作和監(jiān)督執(zhí)法工作的溝通，定期舉辦《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等法律法規(guī)的培訓班，對醫(yī)療機構、醫(yī)護人員的注冊、變更登記和《醫(yī)療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態(tài)管理。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十四
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xx-x任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機構自查情況：單位全稱為“xx-xxx醫(yī)院”， 性質為非營利性醫(yī)療機構，位于xx-x公園路南街xx-x號；法人代表：xx-x；主要負責人：xx-x。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13
名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，由xx-x、xx-x、xx-x、xx-x、xx-x等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴格按照麻-醉-藥品管理辦法，對麻-醉-藥品進行“五專”管理。
三、存在不足：
一是由于xx醫(yī)療機構經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到
及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的'領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
xx-xxx-xxx-x醫(yī)院
2015年12月26日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號： ，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積 平方米。
的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
昆明湯池醫(yī)院
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“*******”，法人代表：****；主要負責人：****。具有蘭山區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：********************，有效期限至2015年12月31日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目為中醫(yī)科。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，
按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導
下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
特此報告
二〇一一年四月十四日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》，我診所對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我診所收到《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》后，非常重視，對自查工作進行嚴密部署。業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
1 機構自查情況：單位全稱為_________診所，性質為營利性，位于____________，法人代表和主要負責人________，具有_______衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：____________有效期至2011年12月1日我診所對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，業(yè)務用房面積66平方米。
核準科目：我診所未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。
2 人員自查情況：我診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名，護士1名，藥士1名我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
3 提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
4 防止交叉感染管理情況：經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
5 固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
6 一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
7 藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三 今后努力方
我診所一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
特此報告
年 月 日
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號： ，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積 平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 名，住院醫(yī)師 名，主管藥劑師 名，檢驗師 名，主管護師 名，護師 名，技師（放射）名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。 昆明湯池醫(yī)院
2011年12月23日
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十五
按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)要求，我院于20xx年2月至11月開展了醫(yī)療機構校驗工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：
我院高度重視20xx年度醫(yī)療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫(yī)療機構年度效驗工作領導小組，由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本年度校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫(yī)療機構的資料審查以及醫(yī)療質量管理檢查，相關人員負責村級醫(yī)療機構的現(xiàn)場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯(lián)合開展醫(yī)療機構校驗工作。
我院組織召開了全鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了衛(wèi)生局相關文件精神，通報了我院醫(yī)務人員在20xx年工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，學習了《醫(yī)療機構基本標準》，要求所有村級醫(yī)療機構嚴格按照市衛(wèi)生局《關于開展公立醫(yī)療機構年度效驗工作的通知》中的規(guī)定提供校驗資料，嚴格核對醫(yī)療機構許可證的名稱、類別、診療科目、執(zhí)業(yè)地點是否和實際相符，并且按照《醫(yī)療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。
現(xiàn)場審查結合醫(yī)療質量管理工作，重點審查醫(yī)療機構是否符合《醫(yī)療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規(guī)要求，規(guī)章制度與技術規(guī)范是否健全，有無出租、承包衛(wèi)生室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違反國家法律法規(guī)的執(zhí)業(yè)行為等。
結合前期形式審查和現(xiàn)場審查結論，開始審證工作以及執(zhí)業(yè)期限到期且符合校驗要求的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證進行換發(fā)工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證全部重新核準了醫(yī)療機構的名稱、診療科目;對醫(yī)療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執(zhí)業(yè)資質人員及設施設備的予以取消診療科目;為實時掌握醫(yī)療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。并且按照要求，建立了分戶檔案和區(qū)域檔案，進一步完善了村級醫(yī)療機構的歸檔和管理工作。
通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛(wèi)生行政部門的依法監(jiān)管職能，加強了醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理，更好地促進了醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十六
（四）醫(yī)療機構組織、信息、財務、設備、建筑、安全、環(huán)境等管理情況；
（五）醫(yī)療機構診療管理、醫(yī)療質量管理、院內(nèi)感染控制和臨床輸血管理情況；
（六）對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報告;。
（七）發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應處理情況；
（八）開展特殊醫(yī)療技術項目情況。
二、范文：
xxx衛(wèi)生局：
我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《xxx省醫(yī)療機構校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗。現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。
222日平均每門診人次占門診建筑面積8.588m,學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準?；驹O備配備齊全，其中有德國西門子核磁共振、美國ge全身螺旋ct、大c臂數(shù)字減影x光系統(tǒng)、美國ge-vivit7彩色b超、三維適形腫瘤放療系統(tǒng)、日本奧林巴斯gif-q260胃鏡結腸鏡、美國柯達cr950系統(tǒng)等現(xiàn)代化醫(yī)療設備150多臺（套）。開展的?？葡鄳O備也達到三級醫(yī)院的標準。
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。醫(yī)院領導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員2的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平。
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實行目標管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。
信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡化管理。病案按國際疾病分類工cd10編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計3數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。
財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務人員要耐心解答患者提出的有關收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)院設備購置嚴格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)設備委員會討論通過，院領導會決定才進行購置。大型醫(yī)療設備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報xxx衛(wèi)生局審批；醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設施完善。易發(fā)生危險的部門及設備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、同位素4室、配電室、手術室、細菌室等，有相應的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進行管理，實行“五?！薄叭F一器”，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關規(guī)定，制度健全。大型放射設備的x線裝置及放射性物質經(jīng)xxx市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質泄漏現(xiàn)象。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。
四、狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領5導及相關職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
加強質控組織建設，加強質控科工作，增加了由臨床科和相關職能科專家組成的內(nèi)科、外科、門急診醫(yī)技和護理共4個質控專家組，配合質控科開展質控督查工作。同時各臨床科成立了由主任、護長和醫(yī)護人員組成的科室質控小組，形成院科二級質控管理網(wǎng)絡。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。
開展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質量控制方案，完善內(nèi)部質量管理約束機制。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質量控制，監(jiān)控結果及時分析，找出不足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。
嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療6差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響弥笇〗M，配合藥事委員會開展合理使用抗生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期7開展工作，加強對手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。去年，我院感染發(fā)病率為3.4%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。
輸血科嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關制度完善，血液保存符合有關要求，各項記錄規(guī)范完整。嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度，輸血科專職人員積極指導臨床安全用血和提倡成份用血的技術指導。臨床科嚴格執(zhí)行輸血前后5項檢查、用血審批和知情同意制度。
綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請xxx醫(yī)療機構校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。
××××人民醫(yī)院××年××月××日。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十七
堅持以病人為中心的理念，全面加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管體系和制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構科學健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
對廣饒街道轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
（一）全面清理整頓，摸清機構底數(shù)。
1、根據(jù)《醫(yī)療機構基本標準》以及基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平，重新嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性的臨床檢驗、影像檢查、病理、消毒供應中心，達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改。經(jīng)整改仍不達標的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
2、進一步加強和推進規(guī)范化診所建設,結合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，10月底前規(guī)范化診所建設率達到100%，并將規(guī)范化診所的名單及時向社會進行公示。
（二）加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
1、醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。凡經(jīng)全科醫(yī)師轉崗培訓，達到衛(wèi)生部要求取得全科醫(yī)師資質的，要及時變更執(zhí)業(yè)范圍為全科，否則，不得從事全科診療服務。
2、基層醫(yī)療機構要按照有關法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。基層醫(yī)療機構要建立處方點評制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心處方點評工作小組，負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
3、遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣衛(wèi)生局核準?；鶎俞t(yī)療機構和一級醫(yī)院依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由市衛(wèi)生局組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
4、認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗菌藥物臨床應用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。
5、規(guī)范開展預防接種服務。基層醫(yī)療機構和人員必須取得縣衛(wèi)生局的資質認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質的基層醫(yī)療機構要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故。
1、我中心將加強手術室、口腔科、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復用。
2、加強和規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性消毒供應中心，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質量和患者安全。
3、口腔科要嚴格落實《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，建立、健全消毒管。
理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。醫(yī)務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規(guī)章制度。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。
4、嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
5、落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送有資質的醫(yī)療廢物處置機構集中處置，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處置。做好基層醫(yī)療機構污水、污物無害化處理工作。
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（20xx年5月上旬）。按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內(nèi)容的落實。
（二）組織實施階段（20xx年5月上旬-10月15日）。
1、結合‘規(guī)范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質量、安全管理體系，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。
情況和統(tǒng)計表（附件1、2）。
3．監(jiān)督執(zhí)法檢查。組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站及村衛(wèi)生室、企事業(yè)單位開展自查自糾，各醫(yī)療機構按要求報送自查報告。
（三）總結評估階段（20xx年10月16日-11月20日）。于20xx年10月底前完成集中整頓工作的總結評估，報縣衛(wèi)生局總結評估報告及統(tǒng)計表（附件1、2、5-8，同時報電子版，附件3、4留存?zhèn)洳椋?BR> （一）加強組織領導，落實工作責任。要高度重視基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院集中整頓工作，要將集中整頓工作列入重要議事議程，落實專人負責，集中時間、集中人力、集中精力，按工作要求和時限完成整頓任務。對于整治工作不力，醫(yī)療服務秩序混亂，群眾反應強烈，導致嚴重醫(yī)療質量安全事件的，要依法追究有關單位和有關人員責任。
（二）加強宣傳培訓，注重整頓實效。要加強醫(yī)務人員業(yè)務能力培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育，根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓方案，落實培訓考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)檔案。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十八
省衛(wèi)生廳：
我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構校驗辦法》，特向貴廳申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗?，F(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。
22日平均每門診人次占門診建筑面積m,學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準?；驹O備配備齊全，其中有核磁共振、美國螺旋ct、c臂、美國彩超、日本胃鏡等現(xiàn)代化醫(yī)療設備150多臺（套）。
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。醫(yī)院領導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、1筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平。
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實行目標管理，制定長期的發(fā)展規(guī)劃，結合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)2調(diào)、檢查、考核與評價工作。
信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡化管理。病案按國際疾病分類工cd10編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。
財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務人員要耐心解答患者提出的有關收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)院設備購置嚴格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)設備委員會討論通過，院領導會決定才進行購置。大型醫(yī)療設備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報自治區(qū)衛(wèi)生廳審批；醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范3要求。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設施完善。易發(fā)生危險的部門及設備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、同位素室、配電室、手術室、細菌室等，有相應的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進行管理，實行“五?！薄叭F一器”，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關規(guī)定，制度健全。大型放射設備的x線裝置及放射性物質經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質泄漏現(xiàn)象。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。
四、狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領導及相關職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
加強質控組織建設，加強質控科工作，增加了由臨床科和相關職能科專家組成的內(nèi)科、外科、門急診醫(yī)技和護理共4個質控專家組，配合質控科開展質控督查工作。同時各臨床科成立了由主任、護長和醫(yī)護人員組成的科室質控小組，形成院科二級質控管理網(wǎng)絡。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。
開展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質量控制方案，完善內(nèi)部質5量管理約束機制。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質量控制，監(jiān)控結果及時分析，找出不足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。
嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁?；成立抗菌藥物合理應用指導小組，配合藥事委員會開展合理使用抗生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促6進合理安全用藥。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。
綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療機構校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。
××××人民醫(yī)院××年××月××日。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇十九
20xx-20xx年，浙江省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構連續(xù)三年開展醫(yī)療機構“依法執(zhí)業(yè)守護健康”行動，成效斐然。
一、行動概況。
自20xx年起，省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動，要求各級衛(wèi)生行政部門采取培訓宣貫、依法監(jiān)督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規(guī)范各級各類醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。同時省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫(yī)院，各市衛(wèi)生局現(xiàn)場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛(wèi)生局組隊互相檢查，省衛(wèi)生廳對檢查結果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫(yī)院”層級檢查。
二、監(jiān)督情況。
三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查醫(yī)療機構14.5289萬家次，每年監(jiān)督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫(yī)療機構簽訂《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)承諾書》，發(fā)放了10萬本《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)法律義務書》，對1.0208萬家違法法規(guī)的醫(yī)療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執(zhí)業(yè)守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，采取多種形式的監(jiān)督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式，由市衛(wèi)生局組隊對全市所有二級以上醫(yī)療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調(diào)醫(yī)院院感、護理、醫(yī)療質量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法;溫州市組織對二級以上醫(yī)療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發(fā)文表彰行動中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人。
三、行政處罰情況。
三年行動中，全省對各級各類醫(yī)療機構警告20xx家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》83家，吊銷醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書15人，不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。
行動中查處了違規(guī)開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫(yī)療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫(yī)院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執(zhí)業(yè)行為記分50家次;有力的規(guī)范了醫(yī)療機構尤其是大型公立醫(yī)療機構的.依法執(zhí)業(yè)行為。
四、行動成效。
經(jīng)過三年行動的努力，不僅醫(yī)療機構的依法管理意識和依法執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高，衛(wèi)生行政部門在依法管理意識、依法監(jiān)管機制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在：
1.醫(yī)療機構管理依法管理意識有提升，依法執(zhí)業(yè)情況逐年好轉。行動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少，且對違法違規(guī)問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫(yī)療機構行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構“原則性”違法違規(guī)行為明顯減少。如“超核準執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、“放射診療設備未經(jīng)許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛(wèi)生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛(wèi)生行政部門對“依法執(zhí)業(yè)守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫(yī)療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫(yī)療機構，尤其是二級以上醫(yī)療機構“只查不罰”的局面。
3.依法監(jiān)管機制更加完整、依法監(jiān)管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫(yī)政，疾控，院感，質控等綜合執(zhí)法機制，建立相對統(tǒng)一的監(jiān)管標準，豐富了省市區(qū)聯(lián)動、層級稽查、交叉檢查等多種監(jiān)管形式;同時醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力也不斷提升，尤其是對醫(yī)院感染管理和“醫(yī)療技術”等操作技術性行為的違法違規(guī)行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作。
根據(jù)新一輪醫(yī)改提出“到20xx年，普遍建立比較完善的醫(yī)療服務體系”的改革目標和“推進公立醫(yī)院綜合改革”的重點任務，依法執(zhí)業(yè)作為行醫(yī)的基本準則，不僅需要醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的嚴格遵守，更需要衛(wèi)生行政部門的強有力監(jiān)督來保障群眾的就醫(yī)安全，今后醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動要不斷繼續(xù)深入開展。
2.進一步完善依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管機制。
各級衛(wèi)生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫(yī)療機構的依法監(jiān)管責任，建立綜合監(jiān)管機制，實施醫(yī)療機構許可預防性審查制度，嚴把醫(yī)療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管向縱深發(fā)展。
3.進一步提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。
各地要加強綜合執(zhí)法能力建設，通過執(zhí)法理論系統(tǒng)培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。同時要導入行業(yè)管理機制，充分發(fā)揮醫(yī)療質量質控中心、醫(yī)學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創(chuàng)新信息化監(jiān)管方式，建立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，逐步推進醫(yī)療廢物、消毒院感控制等實施在線監(jiān)控，提高監(jiān)管時效性和實效性。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)工作總結篇二十
為維護全市醫(yī)療市場秩序，打擊無證行醫(yī)行為，加強行業(yè)自律，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構已認真學習了《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：
一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。
二、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。
三、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作（包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。
五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；
六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向市疾病預防控制中心報告。
九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。委托有資質的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理，并詳細做好處置記錄。 本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。
承諾單位（蓋章） 主要負責人（簽字）：
2015年4月22日
欒城縣衛(wèi)生局：
向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔全部法律責任。
承諾人：
（印章）
年 月 日
為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：
三、保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及業(yè)務用房等條件符合法定許可條件；
四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；
七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；
八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的.預防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。
九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴格落實醫(yī)療質量管理相關規(guī)定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。
我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。
承諾單位（蓋章） 法定代表人（簽字）：
為維護依法辦醫(yī)和依法行醫(yī)的正常秩序，促進醫(yī)療機構穩(wěn)步有序、規(guī)范健康地發(fā)展，營造公平有序的醫(yī)療市場環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全，根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施醫(yī)療機構管理條例若干規(guī)定》（2002年2月26日）、《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施〈醫(yī)療機構管理條例〉若干規(guī)定實施細則》（2004年8月26日）等相關法律法規(guī)，各醫(yī)療機構簽訂《依法執(zhí)業(yè)承諾書》。 具體承諾如下：
五、未經(jīng)許可，各社會醫(yī)療機構不得實施終止妊娠手術；