報告的結尾通??梢钥偨Y重點、建議未來方向或展望進展。同時,我們還應該注意語言的準確性和流暢性,以及使用恰當?shù)男g語和專業(yè)名詞。在編寫報告過程中,參考這些范文可以幫助我們更好地理解和應用相關理論和方法。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇一
一、內(nèi)容摘要:本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關鍵詞:醫(yī)患關系醫(yī)患糾紛醫(yī)療服務。
三、正文:
(一)調(diào)研的背景與概況。
1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系,維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任,而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結論。
1.被調(diào)查者基本情況。
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1%;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
分析:據(jù)調(diào)查,認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務人員轉換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題。
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映“醫(yī)德”問題,第6題問“你覺得老師在學校教的'“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者“醫(yī)德”世風日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質(zhì)量,在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉,再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了。總體上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán),導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權意識。
關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進行維權。在調(diào)查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。
(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因。
我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)。
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責任更大),3、患者對事情反應過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇二
院別:河南大學教育科學學院。
年級:級臨床心理學。
活動地點:三門峽盧氏縣文峪鄉(xiāng)張村小學。
活動天數(shù):14天。
活動目的:熟悉農(nóng)村,體驗生活,通過教學及助學了解學生的學習情況和家庭情況。
報告日期:7月27日
目錄。
實踐報告題目。
調(diào)查背景。
實踐目的。
實踐內(nèi)容。
一.教學總結。
二.數(shù)學總結。
三.素質(zhì)總結。
四.心智發(fā)展。
實踐總結。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇三
在我們的第一次聯(lián)誼中,我認為,我存在這樣的問題:雖然聯(lián)誼的主要目的是促進大家交流,增進大家互相了解,為今后的工作打好基礎。但是,我認為,在本次活動中,我未積極參與做飯。炒菜這些基本的事情中,而是把大部分精力都投入到了玩當中,這一點,我做得很不到位,因為我忘記了,我們是一個集體,我們是一個大家庭,我有些自私。
在十一月份的趣味籃球賽中,我也未在比賽現(xiàn)場投入我的熱情,雖然每一場比賽我都到了場,可是,這也沒有給我們學生會增添任何力量,整個比賽,我施記快速灰甲清似乎脫離了學生會,更多的時候我是出現(xiàn)在我們班級的那一邊,這是我在做選擇時,沒有統(tǒng)籌全局,沒有在班級與學生會之間找到一個最佳的平衡點,以后的工作中我會多加注意這方面的問題。
在我們與其他系共同舉辦鹿胎膏多少錢的“指點江山辯論賽”中,我未能積極同其他系的學生會成員交流,這一點我認為我做得不夠,因為我沒有注意身邊其他人,這樣勢必不利于以后工作的開展,就像各位主席說的,也許以后我們還要同學校其他機構。協(xié)會。組織打交道,我們應該多多認識人,擴大自己的人脈。吸取本次教訓,我認為在以后的學習。工作和生活中,我要做一個細心的人,多多注意身邊的人和事。
在協(xié)助模擬招聘團工作時,我也犯了許多錯誤。在第二天的工作中我就遲到了,導致了擺點的地方被其他人搶占,晚上收尾工作時也沒有及時到場協(xié)助招聘團工作,給招聘團留下了不好的印象,也影響到了學生會的形象。
在前陣子舉辦的系元旦晚會上,我自己的本職工作做的十分不到位,我們部長要求我控制燈光,結果那天燈光控制不好,導致現(xiàn)場很混亂,作為一個文藝部干事,我認為,我自己太不認真的,連自己本部門的工作都做不好,我實在對自己無語了。
本學期的活動大概就是這些了,以上都是我在工作中的不足之處,那么對于下一年的工作計劃,我認為,除了要努力改正以上不足外,還要多多加強與各部門成員的交流,我知道,在學生會成員里,我算是一個做事不是很積極的干事,除了發(fā)言積極點以外,恐怕其他的只能用消極來形容最合適了,這也是我在下一年要改正的一個最大缺點吧,所以我希望各位主席、部長能提出批評,以便我能夠及時改正,我想,如果在xx年我能把上述缺點全部改掉,那么我那一年將有許多收獲。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇四
當今社會,就業(yè)形式異常嚴峻,就業(yè)已經(jīng)成為困擾著無數(shù)待就業(yè)人群一大成敗攸關的難題,許多大學生盡管在校期間學習成績十分優(yōu)秀,掌握了許多理論知識,可是一旦畢業(yè)依舊會經(jīng)歷失業(yè)。究其原因,不是學習的知識太少,也不是學習的知識沒有用途,而是缺乏工作經(jīng)驗,許多招聘信息上都會寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可一向處在象牙塔的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?工作經(jīng)驗更不削提。由此觀之,拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自我的本事,以便自我能夠真真正正走入社會,是每一個在?;蛘邉偖厴I(yè)大學生甚至已經(jīng)就業(yè)人群應當踐行的真諦。如此,為了提升自我,在20xx年暑假,我在東莞市凱昶德電子科技股份有限公司,進行了為期兩月意義頗深的社會實踐活動。
此次社會實踐是我人生的第一次社會實踐,我明白學生社會實踐是引導我走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好機會;是培養(yǎng)鍛煉才干的絕好渠道;是磨礪堅強意志優(yōu)質(zhì)平臺;是提升思想、修養(yǎng)身心,樹立服務社會、貢獻國家的思想的有效途徑。經(jīng)過參加社會實踐活動,有助于我們在校學生更新觀念,吸收更多的思想與知識,充實我們的知識面,擴張我們對社會的認知。近兩個月的社會實踐,流水般悄無聲息的淌過,時間雖短,卻讓我從中領悟到了很多讓我終生受用的道理:社會實踐拉近了我與社會各階層人民的距離,建立并加深了我與社會各階層人的感情,縮短了我與社會的距離,開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,在為社會貢獻的過程中,我們的知識才干得到了實踐升華,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來工作積累了重要的經(jīng)驗,為將來更加激烈的競爭奠定了更為堅實的基礎。
我在實踐中得到許多的感悟:
一、工作的辛苦。
有些工薪族會厭倦朝九晚五每一天八小時的單調(diào)工作,那么每一天十二小時以上的工作肯定會讓這些人望而生畏,工作是很辛苦的,那些說上課會辛苦的同學們該打住抱怨啦!等我們真正走向工作崗位之后,我相信絕大部分同學們會緬懷我們?nèi)缃竦拈e適學習生活,等我們在工作中遇到難題無法解決時,體會到學到用時方恨少,那時才會真正認識到我們對學習的抱怨是多么愚昧,認識到趁著青春年少發(fā)奮學習的重要性。
在凱昶德的工作,我每一天必須七點多就起床,洗漱早餐之后就得立刻趕到工作車間參加七點五十的早會,八點鐘開始正式上班,我一天的工作是對高速連接線的包裝,十一點四十下班,中午半小時就餐時間和半小時休息時間,午時十二點四十上班,午時五點下班,半小時吃晚飯之后就是加班時間,任務少時晚上八點下班,任務多時,晚上九點半或者十點半下班是常有的.事,有時甚至會上班到十一點、十一點半,然后立刻回宿舍整理個人衛(wèi)生,常常十二點才得安睡。早會是對昨日一天工作的總結以及對當天工作任務的計劃和安排部署,也許對于最底層工作的作業(yè)員來說,早會可有可無的,可是對于整個生產(chǎn)部門來說是至關重要的,因為它關系到該部門的生產(chǎn)效績;中午半小時的休息必不可少,我們都明白勞逸結合才能產(chǎn)生高效率,中午休息時間雖短,可是我們能使它的作用最大化,它對我們體力、精力的恢復起到了不可磨滅的作用,這也正是我們工作時間雖長可是依舊能夠堅持的原因。
二、工作態(tài)度需端正。
說實話,剛來到公司時我存在這樣一個心理――磨時間,在凱昶德公司的員工都是計時工,計時工不一樣于計件工,它不因為我們生產(chǎn)的產(chǎn)品多少來定位我們的工資,而是按照時間來定位,也就是說只要我們的工作時間一樣,無論生產(chǎn)產(chǎn)品多少,工資一律平等。如此一來難免會讓我們產(chǎn)生磨時間的心理,可是工作一段時間后,我逐漸發(fā)現(xiàn)這個想法是錯誤的:首先管理者不會允許我們這樣做,他們會隨時巡視,一旦發(fā)現(xiàn)如此敗壞工作紀律的害群之馬,首先是提醒、其次是警告、再則是勒令辭職,最終被淘汰;其次同事們會產(chǎn)生抵觸心理,同在一齊工作,職位一樣,如果一個人在辛勤的工作,而另一個在偷懶,就會造成心理的不平衡,那還有誰會進取努力的工作呢?試想一個懶惰之人誰愿意與他她合作呢?這樣的人將會面臨同事們的擠兌;最終當代青年的歷史使命不允許,從家庭因數(shù)來說,父母逐漸老去,將來還有妻子兒女,這些都是我們該擔起的職責,從社會因數(shù)來講,中國在國際上正遭遇部分不法國家的領土侵占和經(jīng)濟圍堵,中華民族的偉大復興是每一個中國人義不容辭的職責,青年志士的義務和貢獻尤為突出,我們之中有人工作在捍衛(wèi)祖國、貢獻國家的第一線,那些沒有工作在第一線的同志們,做好自我面前的有益中國經(jīng)濟發(fā)展和改善中國精神面貌的事情,也是對國家和人民盡責,也許會籍籍無名,可是歷史記住我們的功勛。
三、人際關系的重要。
社會上人際交往十分復雜,可是具體多么復雜,這很難說清楚。一向深處學校的我們,對社會關系的了解幾乎僅限于書本和網(wǎng)絡,對于許多方面看不透徹,所謂僅有經(jīng)歷了才能了解,才能有深刻的感受。在公司里,大家因為工作走到一齊,每一個人都來自不一樣的地方,有不一樣的風俗習慣,有不一樣的地方語言,要跟他們處理好人際關系是一門技巧活,成敗與否關系到我們心境好壞和榮辱興衰。在交際中,我們能夠改變的東西甚少,對于那些我們無法改變的,我們?yōu)榱诉m應就得改變自我,每個人都是不一樣的個體,我們要靈活運用不一樣的交往方式來與不一樣性格的人和諧友好相處。在這次社會實踐中我掌握了很多東西,其中最重要的就是待人接物和如何處理好人際關系,并且在這方面有了很大的提高。中華民族乃禮儀之邦,這一點在各行各業(yè)得到了體現(xiàn),就拿我與同事間的相處來說吧,我們明白共同語言主要建立在文化水平之上,雖然文化水平差別太大會造成溝通困難,可是最重要的還是以禮相待,禮貌待人,人才會禮貌待己,我們不需要有多么密切的關系,然而不求密切但求無怨,即使是點頭之交相視一笑也會讓我們的心境豁然開朗,得到知名知姓知心的好朋友,這是很成功的交往??傊穗H關系春風得意、八面玲瓏,做好以下幾方面是必須的:互相尊重、互不侵犯、互相幫忙、禮貌相待、堅持微笑、深度交流。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇五
近年來,隨著我縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展,人民群眾生活水平穩(wěn)步提高,自我保健意識不斷增強,對醫(yī)療服務需求越來越高,再加上社會輿論的過度關注,導致醫(yī)患關系日趨緊張,醫(yī)患糾紛頻發(fā),并日漸成為影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個社會問題。為此,對全縣各級各類醫(yī)療機構開展醫(yī)患糾紛調(diào)研。
一、我縣醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀。
xxxx年至今,全縣在縣衛(wèi)生主管部門登記備案的醫(yī)患糾紛11件,其中縣級醫(yī)療機構5件、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院(含門診部)2件,民營醫(yī)療機構2件、村衛(wèi)生室2件。在11件醫(yī)患糾紛中有1件進行了醫(yī)療事故技術鑒定,占糾紛總數(shù)的9.09%,經(jīng)鑒定無醫(yī)療事故;未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定,協(xié)商解決的10件,占糾紛總數(shù)的90.9%,醫(yī)療機構共賠付資金102萬元;存在上訪、信訪、纏訪和醫(yī)鬧現(xiàn)象,造成不良影響和影響社會秩序穩(wěn)定的5件,占糾紛總數(shù)的45.5%,取得醫(yī)療機構賠付資金65萬元,占協(xié)商賠付的63.73%。
二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因分析。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),引起醫(yī)患糾紛的主要原因有以下三個方面:
(一)醫(yī)療機構因素。醫(yī)療機構管理有待加強,醫(yī)務人員技術水平、服務態(tài)度需進一步提高和加強。醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關系緊張,患者盲目認為交了錢,應達到良好醫(yī)療效果。醫(yī)療機構對醫(yī)患糾紛的防范和規(guī)范處理重視不夠,醫(yī)患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫(yī)患糾紛早期,醫(yī)院不能及時發(fā)現(xiàn)和有效控制;醫(yī)療患紛發(fā)生后,均由本身缺少法律、心理、社會學知識的醫(yī)務工作者處理,效果多不佳;一旦有惡性化傾向時,醫(yī)方往往束手無策,多請保安人員介入,又加劇了醫(yī)患雙方的對立情緒;當惡性醫(yī)患糾紛發(fā)生后,只有報告當?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和公安機關參與處理。在整個醫(yī)療糾紛處理過程中,醫(yī)療機構始終處于被動應付狀態(tài)。另外,醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)管理較為混亂,藥品三統(tǒng)一之后,縣級和民營醫(yī)療單位藥品價格不合理、收費不確定和醫(yī)療分工不合理讓醫(yī)患矛盾進一步激化。患者往往會把矛盾最終發(fā)泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上,醫(yī)院和醫(yī)生成了矛盾爆發(fā)的焦點。此外,衛(wèi)生主管部門職責淡化,沒有建立起有效的訴前解決機制,醫(yī)患之間一旦發(fā)生糾紛,處理不當也極易引起醫(yī)鬧。
(二)患方因素?;颊呒凹覍籴t(yī)學常識匱乏,對疾病的轉歸、并發(fā)癥、不良反應等現(xiàn)象不理解。例如個別闌尾炎手術并發(fā)下腔靜脈栓塞,患者及家屬認為一定是手術造成的。就醫(yī)觀念落后,對治療效果期望值過高,受經(jīng)濟利益驅使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者,現(xiàn)代醫(yī)學還無有效的治療手段,但患者及家屬認為病人到了醫(yī)院,醫(yī)院就應該治好,否則就是醫(yī)療事故。部分患者認為醫(yī)鬧有利可圖。不鬧不賠,一鬧就賠,大鬧大賠,小鬧小賠?,F(xiàn)實情況中,90%以上的患者及患者家屬在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛之后,不愿意通過法律途徑解決,認為走法律途徑不但慢,而且最后不一定能得到理賠,而利用醫(yī)鬧來解決問題,不僅快捷,而且有利可圖。大多數(shù)情況下,盡管醫(yī)院及醫(yī)生盡力而為,但有些家屬不惜鬧大醫(yī)患糾紛,采取在醫(yī)院設立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢、散發(fā)傳單、停尸鬧事等擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序的行為以求得到高額賠償,使社會矛盾一并轉型為醫(yī)患糾紛,轉嫁責任給醫(yī)療機構,訛詐錢財。例如個別患者因疾病住院,由于并發(fā)癥導致殘疾,隨之出現(xiàn)夫妻感情破裂等。經(jīng)醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出鑒定:不構成醫(yī)療事故。鑒定后患方不服,繼續(xù)到醫(yī)院、有關部門甚至縣領導處投訴和纏訪。
(三)社會因素。國家公務人員、社會閑雜人員介入,輿論的不客觀導向起了推波助瀾作用。少數(shù)道德和素質(zhì)低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業(yè)醫(yī)鬧摻和醫(yī)患糾紛,常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發(fā)傳單等形式要挾,索取高額賠償。例如,營盤鎮(zhèn)一產(chǎn)婦因產(chǎn)后大出血在縣某醫(yī)院死亡,死者家屬從外地請來專業(yè)醫(yī)鬧人員,開口要求醫(yī)院賠付76萬元,醫(yī)院不賠付就擺花圈,將尸體停放醫(yī)院大門口等,每談一個價位,就要做出一個要挾行為,談判難度極大,造成很大的.社會影響。由于多種因素制約,如上級檢查、重大節(jié)日和重要活動期間,在處理醫(yī)療糾紛時,政府、部門和醫(yī)療機構為顧全大局,只能特事特辦、從快處理。但對一些醫(yī)鬧分子沒有嚴厲打擊,對一些沖擊行政機關、圍攻毆打公務人員的違法行為沒有依法嚴懲,從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫(yī)院鬧事的惡性循環(huán)。
這些醫(yī)患糾紛帶來的后果及影響主要有四個方面:一是嚴重影響我縣經(jīng)濟建設和精神文明建設,影響社會和諧穩(wěn)定。二是造成負面的社會輿論,影響醫(yī)療機構乃至整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象。三是威脅到醫(yī)療機構公共財產(chǎn)安全和醫(yī)務人員的人身安全,侵害醫(yī)患雙方及其他患者的合法權益。四是醫(yī)患糾紛的處理耗費大量的人力、財力和時間,影響醫(yī)療機構的健康發(fā)展和正常醫(yī)療秩序。醫(yī)鬧、醫(yī)賴、纏訪等不良情況的出現(xiàn)增加了醫(yī)療機構、行政部門依法處理醫(yī)療糾紛的難度,增加了醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門、司法部門的工作量。
三、目前解決醫(yī)患糾紛的途徑。
從近兩年來醫(yī)患糾紛實際調(diào)處工作來看,主要有以下幾個途徑促進醫(yī)患糾紛不息。
(一)醫(yī)療機構與患者家屬自行協(xié)商解決。
(二)同級醫(yī)療行政機關組織解決。在同級醫(yī)學會組織的鑒定基礎上進行,因醫(yī)療機構是醫(yī)療行政機關的下屬單位,醫(yī)學會也是下屬管理機構,醫(yī)學會鑒定的公正性和公信力受到患者和社會的廣泛質(zhì)疑,這類解決很少有成功的范例,只有在私營醫(yī)院發(fā)生的糾紛容易和解,因為受市場經(jīng)濟影響,私營醫(yī)院怕影響聲譽,在患者身體受到損害的條件下息事寧人,容易自行協(xié)商達成協(xié)議。
(三)民事訴訟法律途徑解決。因審理周期、訴訟成本、地方保護主義等各種原因,加之法院法官大多不具備醫(yī)學知識,而且定案材料一般都依賴鑒定結論,鑒定程序又繁瑣,當事人訴訟后又經(jīng)鑒定程序的幾經(jīng)折騰,勝訴得到賠償周期長,大部分當事人不愿走法律途徑。
從以上三種解決途徑來看,對于同級醫(yī)療行政機關組織解決,因涉及醫(yī)療機構和醫(yī)療人員切身利益,部門保護主義明顯,患者對于這種醫(yī)患糾紛解決頗有怨言,很少成功。由于當前的醫(yī)患糾紛的解決機制滯后,就終極程序來說,人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會效果兩全來講,只有當醫(yī)療機構與患者家屬自行協(xié)商解決、自行和解,在法院查清基本事實基礎上,在法律責任確定的原則下,雙方調(diào)解結案,才能使雙方都達到滿意。
四、防范和處理醫(yī)患糾紛的建議。
醫(yī)患糾紛的常發(fā)性、復雜性與現(xiàn)行單一的調(diào)解處置機制不相適應,為了把醫(yī)患糾紛解決在萌芽狀態(tài),及時控制大量醫(yī)患矛盾快速升級,避免大量因醫(yī)患糾紛可能引發(fā)的上訪、群訪和惡性事件,維護社會和諧穩(wěn)定,通過調(diào)研,結合我縣實際情況,在堅持預防為主、以人為本、尊重事實、依法處置和屬地管理、分級負責、部門協(xié)作、社會參與以及公平公正、及時便民的原則下,提出以下醫(yī)患糾紛預防和處置建議。
(一)建立防范機制。一是醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療安全責任制度,并采取切實可行的措施將上述制度落實到診療工作之中;加強醫(yī)德醫(yī)風教育,全面提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)道德素質(zhì);設立醫(yī)患糾紛預防與處置領導小組和工作機構;設立患方接待場所,公布投訴電話和醫(yī)患爭議處置程序,接受患方咨詢和投訴。按照國務院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求設置內(nèi)部保衛(wèi)機構,加強內(nèi)部治安管理和糾紛防范,添置技術監(jiān)控設備。制定醫(yī)患糾紛防范預案、處置預案,并報衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。二是衛(wèi)生行政部門要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及其相關規(guī)定,加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,督促醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、文明執(zhí)業(yè),不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,避免醫(yī)療事故發(fā)生,保障醫(yī)療安全,維護患者合法權益。嚴厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、異地行醫(yī)等現(xiàn)象,保障就醫(yī)環(huán)境健康。加強醫(yī)療服務宣傳,提高群眾就醫(yī)意識。加強糾紛協(xié)作機制,與相關部門緊密配合。三是各鎮(zhèn)政府、縣級各相關部門應加強宣傳和正面輿論導向,各司其職,做好醫(yī)患糾紛防范工作,為依法規(guī)范處理醫(yī)患糾紛營造一個良好的社會環(huán)境。
(二)建立應急機制。根據(jù)醫(yī)患糾紛的不同類型和惡化程度進行相應的調(diào)解和處置。各部門各司其職,通力協(xié)作配合,開展處置工作。一是醫(yī)療機構要健全投訴機制,當事醫(yī)務人員、科室、醫(yī)院三級響應,加強與患方溝通,告知依法處理醫(yī)患糾紛的途徑。及時了解糾紛原因和患方訴求,對糾紛發(fā)展趨勢客觀評估,及時協(xié)調(diào)處理糾紛和報告相關上級部門。發(fā)生醫(yī)患糾紛后,當事醫(yī)務人員應立即向科室負責人及醫(yī)療機構質(zhì)量管理部門報告,重大糾紛應及時報告醫(yī)療機構負責人。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對醫(yī)患糾紛不得遲報、瞞報或謊報。二是衛(wèi)生行政部門要調(diào)查診療情況,調(diào)解醫(yī)患爭議,宣傳依法處理途徑并主導依法處理醫(yī)患糾紛。加強與相關部門的協(xié)作和溝通,增強依法處理力量。對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的重大醫(yī)患糾紛,縣衛(wèi)生行政主管部門接到報案后,應當及時報告縣人民政府,并動態(tài)報告糾紛及其處理的進展情況,經(jīng)縣政府同意后,報告上級衛(wèi)生行政主管部門。
(三)建立調(diào)處機制。成立柞水縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會,副科級建制,配備專兼職人民調(diào)解員,專職人民調(diào)解員要熟悉醫(yī)療法律、法規(guī)及調(diào)解業(yè)務,聘請具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解員。在調(diào)解過程中,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會作為第三方在遵循法律規(guī)定的原則和程序下,對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解和處理,為醫(yī)患雙方公平地提供醫(yī)學、法律政策等方面援助,通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛,保護雙方相應的合法權益。
(四)建立保險理賠機制。在全縣所有醫(yī)療機構全面開展醫(yī)療責任保險制度,以減輕醫(yī)患雙方因醫(yī)療責任而導致的風險,確保醫(yī)患雙方的合法權益得到保障。對已經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商達成協(xié)議、衛(wèi)生行政主管部門或醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成協(xié)議、人民法院制作調(diào)解書或生效判決由醫(yī)療機構承擔賠償責任的醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構和保險機構應依法及時支付賠償費用。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇六
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
患者多數(shù)認為:
1、醫(yī)院收費高。
2、環(huán)境差。
3、技術力量薄弱。
4、服務質(zhì)量差。針對上述問題醫(yī)務人員想法:
1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。
3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修。
(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。
4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象。可以說醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ颍怀鎏厣?,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。
一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。
二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。
方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。調(diào)研結果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構建改善醫(yī)患關系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容:
1.題頁。
題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報告日期。調(diào)查報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項目的性質(zhì)。
2.目錄表。
3.調(diào)查結果和有關建議的概要。
這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個市場調(diào)查的詳細內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結果。對調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內(nèi)容應是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當?shù)恼Z句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)查活動的可信度。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇七
醫(yī)療服務是救死扶傷,為患者解除病痛的工作,是社會的窗口行業(yè)。隨著社會發(fā)展,醫(yī)療服務已具有很濃厚的醫(yī)療市場氛圍,患者對醫(yī)療服務的要求很高,對醫(yī)療服務環(huán)境、態(tài)度、質(zhì)量、收費問題特別關注,醫(yī)療市場的競爭顯得較為激烈,醫(yī)療服務出現(xiàn)了新的特點,使我們不得不對醫(yī)療服務進行重新審視。
醫(yī)務人員的態(tài)度醫(yī)務人員的態(tài)度不好,導致醫(yī)患關系惡化。如某些醫(yī)療。
部門存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等;有些醫(yī)務人員只注重自己醫(yī)療技術水平的提高而忽視了與患者的`溝通和交流,忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高,用語不當,造成患者誤解。醫(yī)院重程序服務輕人文關懷據(jù)有關調(diào)查,醫(yī)患關系緊張,以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,50%以上原因與醫(yī)務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫(yī)生面對病人,重醫(yī)療程序服務,注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時,病人就認定的問題。我院醫(yī)生門診接待量都在40~50人以上,遠高于平均每個醫(yī)生接診5.6個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉的情況下,再要求醫(yī)生多一些人文關懷和親情服務,或許有些苛刻。
開始的“黃金5分鐘”給患者留下良好的影響,而患者也會在以后的治療中全力配合,即使以后的治療中出現(xiàn)一些不好的現(xiàn)象,患者往往會已寬容對待,可見良好的醫(yī)患溝通技巧對于構建和諧醫(yī)患關系非常重要。
調(diào)查我院婦產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科及b超室,醫(yī)護人員對于醫(yī)患溝通的重要性都有良好的認識,并在自己的工作中有效應用,并表示對自己的工作幫助很大,愿意再花費自己15%的精力學習醫(yī)患溝通技巧。因此,通過此次調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)務人員雖然掌握了醫(yī)患溝通的重要性,但對于醫(yī)患溝通技巧尚有待學習,尤其是需要增加醫(yī)患溝通技巧方面的培訓。
醫(yī)療服務的對象是患者,在醫(yī)療活動中,醫(yī)院及其醫(yī)務人員與患者間形成了特殊的人際關系,即稱“醫(yī)患關系”。醫(yī)方關系包括醫(yī)生,護士,醫(yī)技人員,管理人員和后勤人員;患方關系包括患者,家屬和患者的其他關系人。在以后每年的的醫(yī)院全員培訓中重點突出醫(yī)患溝通技巧,而且每年不少于2次,并涉及全員每一個員工,甚至保潔員、護理員等等。從而進一步建立和諧醫(yī)患關系,提高我院醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇八
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的武打劇。
醫(yī)務人員人身沒有保障。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)研,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)研看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚以人為本,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇九
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
調(diào)研結果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構建。
改善醫(yī)患關系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容。
1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)研的單位名稱和報告日期。調(diào)研報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項目的性質(zhì)。
2、目錄表。
3、調(diào)研結果和有關建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個市場調(diào)研的詳細內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結果。對調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內(nèi)容應是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當?shù)恼Z句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)研報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)研活動的可信度。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十
構建社會主義和諧社會是一項系統(tǒng)工程,意義重大,影響深遠。構建和諧社會就是要以人為本,認真解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,倡導人與人之間和睦相處,夯實社會和諧的基礎。對醫(yī)療機構來說,構建和諧的醫(yī)患關系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問題,從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我認為醫(yī)療機構應從以下幾個方面加強醫(yī)療服務工作,用以人為本的服務理念,保障人民群眾健康來促進構建和諧的醫(yī)患關系。
一、強化醫(yī)患溝通是基礎。
第一、加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要。醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應該互相信任,醫(yī)務人員要加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè),推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
第二、加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要?,F(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對稱,病人希望獲得更多的信息,醫(yī)務人員要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關系,也可避免可能發(fā)生的矛盾。
第三、加強醫(yī)患溝通是開展醫(yī)療服務工作的需要。在醫(yī)療服務工作中,醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然要求,也是醫(yī)療服務的重要內(nèi)容,是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽和競爭力的重要舉措。
事先防范的管理意識。三是要增強醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務人員要勤于臨床實踐,主動與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。
二、加強內(nèi)涵建設是關鍵。
一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術服務,讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術,要不斷地運用現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫(yī)術切實解除患者的病痛。
二是要嚴格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。疾病對于患者來說,是性命攸關的頭等大事。因此,醫(yī)生對病人要有強烈的責任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術服務的同時,必須努力保證醫(yī)療服務的安全,盡量減少差錯和事故,為患者提供安全放心的醫(yī)療服務。
三是要以人性化服務為中心,創(chuàng)新服務舉措?;颊呔歪t(yī)不僅僅關注醫(yī)院的醫(yī)療水平,而且更加關注醫(yī)院的人性化服務。在激烈的醫(yī)療市場競爭中,醫(yī)院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理和服務水平等軟實力的競爭。
四是要堅持社會效益準則,打造誠信醫(yī)院。要以社會效益為先,堅持公立醫(yī)院的公益性,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創(chuàng)造條件采取適當措施,減輕病人經(jīng)濟上的負擔,提高病人的滿意度。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設是保障。
一是要恪守醫(yī)德,真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術,更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應理解醫(yī)務人員,想方設法調(diào)動職工的積極性,另一方面應加強教育、完善規(guī)章制度、嚴肅懲處違紀違規(guī)行為。
及預后、注意事項、收費標準、診療費用;對診療程序、診治專家、診治項目和診療價格、服務承諾“五個知道”;進而使患者對醫(yī)生、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
三是要加強輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構建和諧醫(yī)患關系的過程中起到獨特的作用,醫(yī)療機構應主動搞好與新聞媒體的關系,要化解負面、引導正面,以嬴得社會的理解和支持。
四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強法治化管理是根本。
第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實國家新醫(yī)改方案,加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,盡快地建設覆蓋我國城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡,提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運行機制改革,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),為構建和諧醫(yī)患關系提供堅實的基礎。
第二、對行之有效的法律法規(guī)制度,執(zhí)法要嚴。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī),遵守法律法規(guī),病人也應依法維護自身的利益。我國是法治國家,對違法違規(guī)的醫(yī)務人員、病人都應依法處理。如果執(zhí)法部門措施不力,執(zhí)法不嚴,某種程度上就是助長了醫(yī)患矛盾的形成。
醫(yī)患關系不僅是病人個體和醫(yī)務人員個體交往關系的集合,而且是整個醫(yī)務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡單從個案來考慮,更應該上升到政策、文化、經(jīng)濟的層面,通盤予以考量。作為構建和諧醫(yī)患關系的主體,我們要不斷探索、前進,始終堅持以人為本的服務理念和為人民服務的宗旨,振奮精神、積極努力,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量,嬴得人民群眾的尊重和認同,為構建和諧的醫(yī)患關系做出我們應有的貢獻。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十一
和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎,是構建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?__區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量,如何構建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系?我們深入進行了調(diào)查研究。
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20__年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術標準。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構建“和諧醫(yī)患關系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務,拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。
二要抓基礎,規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。
三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,要以文化創(chuàng)新為先導,努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十二
創(chuàng)建活動的開展,堅持了以人為本的科學管理理念,尊重人、愛護人、培養(yǎng)人和發(fā)展人的要求已經(jīng)成為各個參加創(chuàng)建活動企業(yè)的自覺行動。過去,市的很多企業(yè)都面臨著“招工難”的困惑,但市命名的首批266個“勞動關系和諧企業(yè)”年初都招到了滿意的員工。由于創(chuàng)建活動既引導企業(yè)經(jīng)營者保護職工利益,也教育職工學業(yè)務、學技能,不斷提高自身素質(zhì),為企業(yè)發(fā)展做貢獻,因此,開展創(chuàng)建活動以來,全市企業(yè)出現(xiàn)了“四多”的可喜現(xiàn)象。一是企業(yè)自覺保障職工合法權益的多了;二是企業(yè)經(jīng)營者主動關心職工為職工解決生產(chǎn)生活困難、辦實事的多了;三是職工關心企業(yè)、熱愛本職崗位、無私奉獻的多了;四是職工對企業(yè)滿意、對企業(yè)發(fā)展充滿信心的多了。,全市參加技術培訓的職工達10多萬人,企業(yè)投入培訓經(jīng)費1000多萬元,比上年增加了10%。通過教育和培訓,提高了職工的技術技能,激發(fā)了廣大職工的主人翁意識,不論是本地職工還是外來務工人員,都更加關心企業(yè)、愛護企業(yè),他們把個人利益同企業(yè)的興衰緊密聯(lián)系在一起,積極主動地向企業(yè)獻計獻策。,全市職工提合理化建議12218條,創(chuàng)造價值達1.42億元,分別比上年增加25%和10%。全市的主要經(jīng)濟指標均提前一年完成“十五”計劃。
通過開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動,有效地化解和消除了勞動者與企業(yè)之間的各類矛盾,使勞動關系趨于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定,避免了大量勞動爭議、集體上訪和突發(fā)事件的發(fā)生,有力地促進了社會的穩(wěn)定。,全市涉及企業(yè)的集體上訪人次同比下降43.5%,90%以上的問題得到有效化解;全市受理勞動爭議案件下降60.5%,勞動合同糾紛案件下降了86.05%;職工自動離職下降了71.3%。同時,全市出現(xiàn)了“四個減少”的可喜局面。一是社會治安形勢進一步好轉,刑事、治安案件減少。二是社會公共秩序改善,道路交通事故和火災事故減少。三是職工隊伍穩(wěn)定,集體上訪事件明顯減少。四是安全生產(chǎn)情況好轉,安全生產(chǎn)事故大幅減少。這“四個減少”雖不能完全歸功于創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動的開展,但是創(chuàng)建活動無疑對“四個減少”起到了積極的促進作用。在創(chuàng)建活動中,不少企業(yè)包括農(nóng)民工在內(nèi)的所有職工身份相同了,地位和機會平等了,人格得到同樣的尊重了,遵紀守法意識增強了,文化技術水平提高了,文明道德程度提升了,由此產(chǎn)生了良好的社會效應,有力地推動了和諧社會建設。
在創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動中,各個企業(yè)對照勞動關系和諧企業(yè)的`8條標準,認真檢查貫徹執(zhí)行勞動法律、法規(guī)的相關規(guī)定情況,并有針對性地進行整改,有效地促進了當前職工最關心、最直接、最現(xiàn)實的勞動合同簽訂、工資按時發(fā)放、社會保險費繳納、安全生產(chǎn)等問題的解決。過去有些企業(yè)對社會保險金能拖則拖、能欠則欠,催繳“五金”成了工會和勞動部門頭疼的事。開展創(chuàng)建活動后,這種情況大為改觀。據(jù)了解,截至底,全市企業(yè)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達37.5萬人,比上年增加3.4萬人,增收保險費2.2億元;失業(yè)保險參保31萬人,征繳保險費比上年增加20.2%;醫(yī)療保險參保人數(shù)達到41萬人,比上年增加3.8萬人;工傷保險參保32萬人,繳納保險費1950萬元,同比增長38%;生育保險參保32萬人,新增參保人數(shù)2萬人;住房公積金歸集額同比增長20.3%,增幅全省第一。全市簽訂勞動合同的職工增加7萬多人,比開展創(chuàng)建活動前增長16%;有182個企業(yè)清理拖欠職工工資838萬元,其中涉及農(nóng)民工6598人補發(fā)工資540萬元,分別占98%和97%。
通過開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動,有效地維護了廣大職工的合法權益,使職工工資收入明顯提高,工作生活條件得到了明顯的改善,從而激發(fā)和調(diào)動了職工的積極性和創(chuàng)造性,形成了共創(chuàng)和諧企業(yè)、共謀企業(yè)發(fā)展、共享發(fā)展成果的良好局面。云龍集團通過開展創(chuàng)建活動,把關愛職工、保障職工合法權益落到實處,從職工宿舍建設到企業(yè)發(fā)展規(guī)劃,都主動征求職工意見,職工主人翁意識大大增強。10月交貨期緊張時,全體職工自覺加班,全月產(chǎn)量同比提高25%,創(chuàng)造了公司月產(chǎn)量最高紀錄,而綜合費用卻下降了13%。據(jù)統(tǒng)計,全市職工平均工資收入比上年增長了19.89%,人均增加了2600元,是市歷史上職工工資收入增長幅度最大的一年。全市參加經(jīng)濟技術創(chuàng)新工程的職工達11萬人次,取得經(jīng)濟技術創(chuàng)新成果365個,增加經(jīng)濟效益3630萬元。通過開展“創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)”活動,全市涌現(xiàn)出了10名金牌職工、30個職工創(chuàng)新示范崗、30名職工創(chuàng)新能手、35名合理化建議積極分子和15名首席技師,208名成績優(yōu)異的選手獲得了高級工資格證書。
創(chuàng)建活動的開展,進一步促進和提高了工會的自身建設和工作水平,為工會維權工作注入了生機與活力,推動了工會整體工作水平的提高。一是促進了工會組建。截至底,全市新建工會組織850多家,新增會員6萬多人,分別同比增加267%和200%。二是帶動了企業(yè)維權制度機制建設。過去不是沒有維權制度和機制,而是這些制度機制落實得不好,發(fā)揮作用不到位。如今這些制度機制成了創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)的標準,其作用隨著創(chuàng)建活動的不斷深入愈來愈明顯。特別是勞動合同、集體合同、工資協(xié)商、廠務公開、安全生產(chǎn)、勞動爭議調(diào)處等制度機制,不僅使職工的知情權、參與權、監(jiān)督權和協(xié)商共決權得到了較好的落實,也使它們在維護職工合法權益方面的作用更加突出。統(tǒng)計顯示,開展創(chuàng)建活動以來,召開職代會和出席職代會的職工代表,分別比上年增加11.6%和12.7%;通過陽光采購、工程招標,節(jié)約開支3000多萬元,招待費開支減少600多萬元;全市進行平等協(xié)商、簽訂集體合同的企業(yè)和覆蓋職工人數(shù)分別比上年增加12.7%和18.5%。三是企業(yè)工會工作的活力和為職工辦實事的能力大大增強。通過創(chuàng)建活動,企業(yè)更加重視工會工作,企業(yè)工會協(xié)調(diào)勞動關系的手段更加有力,維護職工合法權益的作用進一步加強。據(jù)統(tǒng)計,全市建立基層工會勞動保護監(jiān)督檢查委員會和工會參加安全檢查次數(shù),都比上年有了較大的增加;工會救助困難職工5019人、救助金額590多萬元,資助困難職工子女上學597人、資助金額77.74萬元,分別比上年增加164.2%、214.8%和117.9%、125.3%;工會還幫助1500名失業(yè)職工實現(xiàn)了再就業(yè)。工會組織在創(chuàng)建活動中的積極作為,進一步提高了企業(yè)工會的重要地位,使企業(yè)工會真正成了企業(yè)黨政離不開、廣大職工信得過、有為有位的職工之家。
經(jīng)過對市開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動做法、經(jīng)驗和成效的調(diào)研考察,我們深切感到,雖然這一創(chuàng)建活動開展的時間不長,尚處于不斷完善和發(fā)展階段,在廣泛動員、吸引企業(yè)和職工參與等方面還有大量工作要做,但從其指導思想、工作目標、工作格局、工作原則、制度機制、發(fā)揮的積極作用、取得的初步成效來看,這一創(chuàng)建活動無疑是對工會組織領導下的維權機制建設、工會工作載體、工會工作方式方法的創(chuàng)新和發(fā)展。創(chuàng)建活動體現(xiàn)了我國工會兩個維護的統(tǒng)一,是貫徹落實“組織起來、切實維權”工會工作方針的有益實踐,充分體現(xiàn)了中國工會的性質(zhì)、特色、作用和職責,體現(xiàn)了堅定不移地走中國特色社會主義工會發(fā)展道路的本質(zhì)要求。因此,創(chuàng)建活動必將成為工會組織一個響亮的品牌。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十三
(新土肥字[]第6號)的要求,對我縣有機肥資源及利用情況進行了專門的調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)研結果綜述如下:
一、自然條件。
1、地理位置。
縣位于西昆侖山北麓,包括布古里dd托合拉克東部沙漠塔克拉碼干西部沙漠和兩沙漠之間的葉爾羌河沖積平原上中游,地處北緯37度30分至39度,東經(jīng)76度20分至77度40分。東及東南沿葉河為界與澤普、葉城毗鄰,東北與麥蓋提相連,西北接岳普湖、疏勒,西靠英吉沙、阿克陶,西北山麓與塔什庫爾干接壤。全縣南北長190千米,東西寬102.5千米,總面積為8284平方千米。全縣共有7個區(qū)29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)503個行政村、4個農(nóng)場和1個林場。縣城距首府烏魯木齊1700多公里。
2、土地資源。
全縣土地總面積1229.3萬畝,其中山地486.8萬畝、占39.6%,平原742.5萬畝、占60.4%。平原面積中耕地162萬畝,占總面積的15%。廣大平原農(nóng)區(qū)的土壤類型以灌淤土、潮土、草甸土和灌溉風沙土為主。
3、土壤養(yǎng)分現(xiàn)狀。
根據(jù)化驗數(shù)據(jù)的顯示,縣目前土壤堿解氮平均含量比98年提高了29.75mg/kg,有效磷平均含量有所下降,降低了3.7mg/kg,有機質(zhì)平均含量略有提升,比98年提高了2.1g/kg,速效鉀平均含量大幅度的下降,比98年降低了111.65mg/kg,降幅達到47.6%。第二次全國土壤普查縣土壤養(yǎng)分總狀況是:“有機質(zhì)偏低,缺磷,少氮,鉀豐富”,而目前“缺磷,少氮”依然是現(xiàn)狀,鉀則不再富裕,需要大面積補施鉀肥才能滿足作物對養(yǎng)分的需求。
二、農(nóng)業(yè)結構。
1、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況。
全縣主要農(nóng)作物有:小麥、玉米、棉花以及其它一些小雜糧。,全縣糧食播種面積120萬畝,總產(chǎn)量425193噸,棉花播種面積65萬畝,總產(chǎn)78750噸,糧棉總產(chǎn)分別比上年增產(chǎn)9.5%和2.9%,全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值達到132334.25萬元。
2、全縣畜牧業(yè)概況。
全縣總面積8195.69平方公里,耕地157萬畝,可利用草場117萬畝;畜禽品種資源豐富,主要有西門塔爾牛、荷斯坦奶牛、多郎羊、當巴什羊、驢、馬、駱駝、雞鴨鵝鴿等,同時還有雪雞、狐貍、野豬、黃羊、云豹等野生珍稀動物。全縣末,各類牲畜存欄達到112.1萬頭只,其中適齡母畜80.1萬頭只,大畜18.85萬頭。年內(nèi)出欄牲畜108.74萬頭只,出欄家禽1000余萬只(羽),肉、蛋、奶產(chǎn)量分別達到3.9萬噸、0.7萬噸和1.5萬噸。
縣具有發(fā)展畜牧業(yè)的良好條件和傳統(tǒng)優(yōu)勢,糧草豐茂,技術力量雄厚,基礎設施不斷健全完善。近年來,畜牧業(yè)正快速向規(guī)?;?、集約化、市場化方向推進,養(yǎng)殖水平不斷提高。全縣已建成黃牛冷配點100個,青貯窖6.6萬座,鍘草機1562臺,畜牧養(yǎng)殖小區(qū)348個,良種畜禽繁育基地30個,養(yǎng)殖大戶和專業(yè)戶2187戶,標準化牛羊定點屠宰場、豬驢定點屠宰場和家禽屠宰加工廠各1座,實行定點屠宰、集中檢疫,年屠宰加工各類牲畜40萬頭只、家禽500萬只,建成3個小型牛奶加工廠,年加工能力可達200噸,全縣現(xiàn)有畜禽交易市場32個,日交易量可達3萬頭只以上,縣還成立了家禽養(yǎng)殖協(xié)會、養(yǎng)蜂協(xié)會和畜產(chǎn)品購銷協(xié)會,通過內(nèi)引外聯(lián),拓寬了畜禽產(chǎn)品營銷渠道,畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化體系已初步形成。
3、有機肥資源種類與數(shù)量。
1、作物秸稈。
全縣全年主要農(nóng)作物播種面積248萬畝,秸稈資源總量101.3萬噸,其中水稻秸稈2.5萬噸,小麥秸稈27.3萬噸,玉米39萬噸,棉花秸稈32.5萬噸。其中秸稈還田面積52萬畝,還田數(shù)量26萬噸,飼用58.31萬噸,其他用途3.9萬噸,棄置亂丟8.6萬噸。
2、綠肥。
全縣綠肥播種面積5萬畝,年產(chǎn)綠肥1.75萬噸,目前全縣綠肥資源的主要作物品種苜蓿,全部用于飼料。
3、畜禽糞便。
全縣規(guī)模化養(yǎng)殖場數(shù)量64個,禽畜養(yǎng)殖總量6.0195(萬頭或萬只),年產(chǎn)禽畜糞便23.475萬噸,其中直接利用21.07萬噸,主要轉化為堆漚肥,未利用2.405萬噸。
4、農(nóng)家肥。
三、有機肥利用現(xiàn)狀。
近幾年國家大力倡導平衡施肥,多施有機肥,改良土壤,提高耕地質(zhì)量。我縣認真貫徹執(zhí)行國家的方針政策,實行有機無機平衡施肥,在強調(diào)抓好傳統(tǒng)堆肥、漚肥、廄肥、土雜肥等積制的同時,加大秸稈肥積制力度,加大發(fā)展沼氣肥等新有機肥的力度。有機肥施用量逐年增加,在農(nóng)業(yè)節(jié)本增效上發(fā)揮了積極的作用。
1、農(nóng)作物秸稈利用。
農(nóng)作物秸稈是我縣主要的有機肥資源,是補充有機質(zhì)和鉀素最主要的渠道。據(jù)統(tǒng)計,全縣秸稈還田總量26萬噸,絕大部分秸稈主要通過機械粉碎還田,合計還田52萬畝。稻草、玉米、小麥秸稈主要作為牲畜牛、羊、馬等飼料,通過翻根茬后作為農(nóng)作物的底肥,進行還田。部分偏遠且燃料比較困難的地方,將小麥、玉米、棉花等秸稈作為燃料。少部分秸稈由于農(nóng)戶勞動力緊張而直接焚燒或丟棄。
2、綠肥的利用。
綠肥是優(yōu)質(zhì)的有機肥料,我縣常年播種綠肥面積5萬畝,主要品種為苜蓿,基本全部作為牲畜飼料,很少作為綠肥還田。
3、農(nóng)家肥的利用。
農(nóng)家肥是主要的有機肥源之一,農(nóng)家肥總量達到216.21萬噸。廄肥是農(nóng)家肥的主要利用形式之一,先用玉米秸稈等農(nóng)作物秸稈墊欄,拌和或吸收牛、羊等牲畜的`糞尿,達到一定數(shù)量之后集中于一處,通過較長時間的堆漚發(fā)酵,即可作為有機肥料。我縣規(guī)?;B(yǎng)殖較為落后,全縣規(guī)模化養(yǎng)殖場數(shù)量不足70個,每年產(chǎn)生禽畜糞便23.475萬噸,但大部分糞便都未經(jīng)堆漚處理。近年,國家加大對西部地區(qū)扶持力度,全縣沼氣由無到有,由少到多。但由于農(nóng)民長期受傳統(tǒng)觀念的影響,對沼氣的使用難以接受,沼氣化處理禽畜糞便利用率不高,農(nóng)民基本不利用沼液、沼渣。
四、有機肥建設中存在的問題和建議。
1、提高認識加強領導,增加發(fā)展有機肥的資金投入。
由于有機肥的肥效緩慢,周期長,地方政府對發(fā)展有機肥重視不夠,投入不足。特別是目前化肥施用已全面普及,而且直觀效益明顯,基本能解決問題,因此各地表現(xiàn)為“重化肥,輕有機肥”現(xiàn)象。為此各地政府要在政策和資金上給予大力支持,建立有效機制,充分調(diào)動群眾的積極性,將部門行為變?yōu)檎袨?。各級農(nóng)業(yè)部門也要站在現(xiàn)實需要的角度和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的高度來認識,將有機肥建設工作作為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的硬措施來抓,切實加強領導。
2、秸稈還田應用與畜牧業(yè)發(fā)展產(chǎn)生矛盾。
隨著全縣畜牧業(yè)的發(fā)展,小麥、玉米、水稻等作物的秸稈主要都作為牲畜飼料使用,秸稈還田面積和數(shù)量大大降低。目前,我縣農(nóng)田秸稈還田技術主要應用于棉田,秸稈還田技術與畜牧業(yè)發(fā)展相沖突,對此還沒有行之有效的解決辦法。
3、減少耕地閑置,重振綠肥。
4、提高有機肥積造的科技含量,加大有機肥商品化生產(chǎn)開發(fā)力度。
長期以來積造施用有機肥主要采用傳統(tǒng)手法,實用新技術運用不多,使得有機肥存在有效養(yǎng)分低、體積大,勞動效益低、積造強度大,無害化程度低、污染大的“三低三大”的問題。目前,我縣尚無有機肥料生產(chǎn)企業(yè),有機肥料商品化為零。針對此種情況,應十分重視增加科技含量,增加技術投入和資金投入,切實加強有機肥料科技隊伍建設,提供必要的物力、財力,加大現(xiàn)有使用技術的推廣力度。各級政府和部門也應通過招商引資,著力發(fā)展有機肥料生產(chǎn)企業(yè),充分利用和發(fā)揮我縣勞動力資源和有機肥資源優(yōu)勢,重點對全縣畜牧業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的畜禽糞便,資源相當集中的泥碳、城市有機廢棄物等有機肥資源進行有機肥商品化開發(fā),努力實現(xiàn)我縣有機物的無害化和資源化。
縣農(nóng)技中心。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十四
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—2016年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十五
今年以來,區(qū)政府和區(qū)級有關部門面對嚴峻的宏觀經(jīng)濟形勢,按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào),加強領導,加大投入,攻堅克難,狠抓落實,重點政府投資項目建設進展順利,取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只,總投資206.06億元;其中重點政府項目30只,總投資119.92億元,當年計劃投資35.34億元,截至9月底,已開工28只,開工率達93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計劃60.58%。完成實績較好,有力地推進了我區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。在工作推進中,主要體現(xiàn)出以下幾個特點:
(一)領導重視,全力推進。區(qū)政府在今年工作中,突出保障民生改善和經(jīng)濟社會發(fā)展,堅持科學合理安排建設項目,進一步加強領導,建立健全項目推進機制,全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領導實行重大項目聯(lián)系制,及時了解項目建設情況,加大對項目進度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前,區(qū)政府落實項目建設責任單位,明確項目的投資計劃和工程進度要求,建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制,把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度,及時了解項目建設進程,協(xié)調(diào)解決項目推進中的困難問題,全力確保項目順利推進。
(二)攻堅克難,破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟影響,土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出,給重點項目的推進增加了新的難度,區(qū)政府及有關部門想方設法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤指標”等方式,努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標,其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅持“開源節(jié)流”并舉,搭好投融資平臺,積極爭取低利率專項貸款,爭取上級資金扶持2億元,成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派,力量下沉,咬定目標,按照時間節(jié)點,講究方式方法,做細做實工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點項目順利實施。
(三)創(chuàng)新機制,強化管理。今年以來,區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新,制訂出臺《2015年上虞區(qū)推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》,著力規(guī)范管理,強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結構”的計劃編制原則,科學合理安排項目,優(yōu)化投資結構,今年重點政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度,累計節(jié)省財政資金2000多萬元,項目設計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進度、安全”并重,嚴格落實好質(zhì)量安全管理制度,對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理,加強規(guī)范管理,確保項目安全。
二、存在問題及困難。
一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工,如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工,下半年開工的新建項目任務還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢,未能按時竣工,有的項目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調(diào)機制不夠順暢,重點項目推進和管理尚需加強,項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設項目較多,大型工程車輛進出頻繁,存在一定安全隱患,需進一步加強部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設項目多,投資規(guī)模大,受融資平臺土地抵押權證清理,部分建設項目融資較難,資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段,個別項目施工受阻,影響工程推進。
三、下步對策及建議。
(一)明確目標,強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點,明確目標,細化責任,倒排計劃,落實措施,促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查,組織攻堅,確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多,涉及面廣,一些項目情況復雜多變,實施難度大,各部門要加大協(xié)調(diào)力度,形成推進合力,及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難,優(yōu)化建設環(huán)境,全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌,同步推進地下管線等基礎設施建設,確保實施項目有序協(xié)調(diào)進行。
(二)多措并舉,強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強招商引資,深化銀項對接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭取指標,盡最大努力解決重點項目用地及有關安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項目快速推進。
(三)規(guī)范管理,強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理,注重質(zhì)量監(jiān)管,落實重點建設項目質(zhì)量終身負責制,確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度,嚴格項目的預算編制,加強重點工程項目進行審計,開展項目績效評估工作,重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性,提倡節(jié)約,杜絕浪費,切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理,實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督,加強專項檢查和責任追究,保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證,強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目,結合上虞的財力,分清重點工程的輕重緩急,合理確定建設進度,科學安排建設項目,建立科學的決策機制。要認真總結多年來項目建設各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗,統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項目必要性、可行性,慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作,爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實施。同時,要在科學論證的基礎上,統(tǒng)籌謀劃2015年開工項目和續(xù)建項目。三是要結合政府職能轉變和機構改革,創(chuàng)新重大項目決策、建設和管理體制機制,充分調(diào)動各方面的積極性,創(chuàng)造良好的建設環(huán)境,努力完成今年的重點項目投資任務。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十六
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十七
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結不良醫(yī)患關系的產(chǎn)生:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十八
以市場為導向,以資源配置為手段,搞好現(xiàn)有加工企業(yè)的整合;積極輔助各類加工企業(yè)實現(xiàn)滿負荷運轉,為林區(qū)群眾增收、促進區(qū)域經(jīng)濟增長的同時,積極引導各類加工企業(yè)建立、實施產(chǎn)品標準組織生產(chǎn),完善質(zhì)量檢測體系,使生產(chǎn)、加工、包裝等各個環(huán)節(jié)與國內(nèi)外質(zhì)量標準相銜接,努力培育林業(yè)加工名優(yōu)產(chǎn)品。大力支持加工企業(yè)爭創(chuàng)省優(yōu)、國優(yōu)、乃至世界名優(yōu)產(chǎn)品。
一、生態(tài)林業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀。
(一)生態(tài)林業(yè)發(fā)展步伐加速。
縣按照“生態(tài)產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)生態(tài)化”兩化”發(fā)展思路。縣通過采取行政手段推動、優(yōu)惠政策鼓動、部門服務促動、大戶示范帶動的措施,加快推進工業(yè)原料林建設。截止年底,共完成工業(yè)原料林建設18.832萬畝。全縣上下掀起了造林新高潮,涌現(xiàn)出了一大批營造林工作先進典型。官莊鎮(zhèn)林農(nóng)劉輝自主投資營造馬尾松工業(yè)原料林3000多畝;鎮(zhèn)村民從年開始,通過投資、投工、投勞、投山來實現(xiàn)股份制造林3000多畝。二是生態(tài)林業(yè)項目大力實施。相繼組織實施了退耕還林工程、三邊”綠化、油茶產(chǎn)業(yè)開發(fā)等林業(yè)重點工程。近年來,累計完成退耕還林工程37.05萬畝、世行貸款造林3.1173萬畝、長防林工程2.55萬畝、薪炭林工程0.49995萬畝、三邊”綠化85.46055萬畝(其中人工造林1.96005萬畝,補植補造2.95005萬畝,封山育林5.4萬畝)油茶開發(fā)1.5萬畝。
(二)分類經(jīng)營實施到位。
全面實行林業(yè)分類經(jīng)營。該縣區(qū)劃界定生態(tài)公益林212.2萬畝,生態(tài)公益林面積占林業(yè)用地面積的30.9%積極爭取國家生態(tài)公益林補償基金2700多萬元,落實森林生態(tài)效益補償面積189.68萬畝。
(三)生態(tài)功能區(qū)建設初顯規(guī)模。
正在籌建省級自然保護區(qū),建立了借母溪國家級自然保護區(qū)省級森林公園。積極申報國家濕地公園和開辟更多的森林旅游風景點。
林權證發(fā)放到農(nóng)戶650.4萬畝,分別占總任務的98%94.8%不斷健全和完善林業(yè)要素市場建設,縣林權交易中心、縣林業(yè)信息咨詢和發(fā)布中心、縣森林資源資產(chǎn)評估中心(暨林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設計隊)四個機構,四)林權制度改革進一步深入。共完成林權換發(fā)證外業(yè)核實671.6萬畝。已全面開展工作。森林政策性保險工作全面實施,全縣有林地均納入了財政政策性保險范圍。全面實施林業(yè)機構改革,林業(yè)規(guī)費供養(yǎng)人員673人已全部納入財政供養(yǎng),育林基金實行財政預算管理,林業(yè)正常運轉和生產(chǎn)性支出列入了財政預算,結束了長期“收費養(yǎng)人”局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站、基層檢查站重新進行了核編定崗,進行了人員的優(yōu)化組合,縣木材公司、仙門國有林場、苗圃和林科所等二級機構實行了改制。
二、生態(tài)林業(yè)發(fā)展存在問題。
(一)林分質(zhì)量低且可伐資源少。
(二)林產(chǎn)加工規(guī)模小檔次低。
(三)第三產(chǎn)業(yè)布局及開發(fā)不樂觀。
近幾年在發(fā)展生態(tài)旅游上。著力加強生態(tài)功能區(qū)建設,已經(jīng)有借母溪國家級自然保護區(qū)、國家級濕地公園、鳳凰山省級森林公園、夸父山省級森林公園、齊眉界省級森林公園、風景名勝區(qū)。目前縣發(fā)展森林旅游業(yè)雖然有獨特的自然景觀和人文景觀,但是還沒有整體開發(fā),沒有帶來旅游效益。
(四)公益林保護與林農(nóng)增收矛盾突出。
生態(tài)公益林是國家為了保持生態(tài)環(huán)境而劃分的對保持生態(tài)平衡發(fā)揮著十分重大的作用。但是縣因為生態(tài)公益林的劃分對的林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了很大的阻礙。全縣687.8萬畝林業(yè)用地面積中。生態(tài)公益林占了林地面積的三分之一。過來林農(nóng)可以通過采伐林木得到部分收入,劃為生態(tài)公益林后,森林采伐受到限制,只能進行撫育性質(zhì)的采伐,收入明顯減少。劃定生態(tài)公益林區(qū)之前實行多種渠道而營造的人工速生豐產(chǎn)林,特別是杉木林現(xiàn)已進入主伐期,林農(nóng)紛紛要求調(diào)整公益林再轉變?yōu)樯唐妨郑由蠁恿松鷳B(tài)旅游產(chǎn)業(yè),發(fā)展生態(tài)林業(yè)與增加“林農(nóng)”收入發(fā)生了突出的矛盾。
(五)商品林經(jīng)營管理不活。
按照國家分類經(jīng)營的政策。但目前商品林經(jīng)營既不活也不暢,相關稅費偏高,群眾得不到實惠。帶來兩個方面的突出問題:一是群眾造林積極性不高。由于商品林經(jīng)營流通存在諸多因素影響,群眾在林木經(jīng)營中的既得利益少,同時林業(yè)的生產(chǎn)周期長,加上林地分散難以集約,導致林區(qū)群眾造林積極性不高。二是沒有營造稅費的洼地。目前縣每立方米木材要交的稅費是169元。其中:育林基金50元,泰格林紙供材合約金50元,增值稅20元,所得稅20元,造林保證金20元,檢疫費3元,作業(yè)設計費6元。而與相鄰近的桃源縣木材稅費只有70元。由于巨大的稅費差額,導致木材流失現(xiàn)象嚴重。
(六)行政計劃干預過多。
上級一些相關部門現(xiàn)在仍然延續(xù)計劃經(jīng)濟時代的計劃手段。極大的影響了生態(tài)林業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在兩個方面:其一是對木材經(jīng)營下達計劃。雖然該縣活立木蓄積量居全省第一,但可伐松材資源少,泰格林紙下達給該縣的供材任務過重,縣內(nèi)木材商品供應出現(xiàn)了供不應求的現(xiàn)象,給生態(tài)建設帶來了新的困難。其二是營造工業(yè)原料林確定松杉比例。而我縣母巖變幻的土壤種類多,立地條件極其復雜,上級違背自然規(guī)律和老百姓意愿硬性規(guī)定,適合營造杉木的地方也要栽松木,一些地方林農(nóng)等待年度造林驗收過后將松苗拔掉栽杉苗,群眾利益受損而怨聲載道,更難實現(xiàn)適地適樹和科學經(jīng)營。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十九
近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應,并構成了社會各界關注的焦點。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,醫(yī)護人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫(yī)療技術并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。
造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。
(4)醫(yī)學本身的因素。
其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫(yī)患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務人員的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點:
醫(yī)學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫(yī)患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!
在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)患關系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫(yī)患關系的幾個突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強調(diào)構建和諧的醫(yī)患關系,加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫(yī)務人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構建和諧醫(yī)患關系提出幾點個人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學技術的進步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當前要重點強調(diào)的,加強醫(yī)患溝通,建立人文關懷的醫(yī)患模式。這關鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務?;颊咭斫忉t(yī)學的高風險性和探索性,尊重醫(yī)務人員,積極配合治療、恢復和保持健康。
再次,要強化醫(yī)務人員和患者的法律意識。醫(yī)務人員應維護患者的隱私權和知情權,患者也應明確自己的權力與義務,并且強化溝通意識。
再次,社會應該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預。
總之,我們要我們要為構建和諧醫(yī)患關系不遺余力。
作為一個醫(yī)學生,默念著醫(yī)學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇一
一、內(nèi)容摘要:本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關鍵詞:醫(yī)患關系醫(yī)患糾紛醫(yī)療服務。
三、正文:
(一)調(diào)研的背景與概況。
1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系,維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任,而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結論。
1.被調(diào)查者基本情況。
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1%;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
分析:據(jù)調(diào)查,認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務人員轉換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題。
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映“醫(yī)德”問題,第6題問“你覺得老師在學校教的'“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者“醫(yī)德”世風日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質(zhì)量,在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉,再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了。總體上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán),導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權意識。
關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進行維權。在調(diào)查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。
(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因。
我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)。
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責任更大),3、患者對事情反應過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇二
院別:河南大學教育科學學院。
年級:級臨床心理學。
活動地點:三門峽盧氏縣文峪鄉(xiāng)張村小學。
活動天數(shù):14天。
活動目的:熟悉農(nóng)村,體驗生活,通過教學及助學了解學生的學習情況和家庭情況。
報告日期:7月27日
目錄。
實踐報告題目。
調(diào)查背景。
實踐目的。
實踐內(nèi)容。
一.教學總結。
二.數(shù)學總結。
三.素質(zhì)總結。
四.心智發(fā)展。
實踐總結。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇三
在我們的第一次聯(lián)誼中,我認為,我存在這樣的問題:雖然聯(lián)誼的主要目的是促進大家交流,增進大家互相了解,為今后的工作打好基礎。但是,我認為,在本次活動中,我未積極參與做飯。炒菜這些基本的事情中,而是把大部分精力都投入到了玩當中,這一點,我做得很不到位,因為我忘記了,我們是一個集體,我們是一個大家庭,我有些自私。
在十一月份的趣味籃球賽中,我也未在比賽現(xiàn)場投入我的熱情,雖然每一場比賽我都到了場,可是,這也沒有給我們學生會增添任何力量,整個比賽,我施記快速灰甲清似乎脫離了學生會,更多的時候我是出現(xiàn)在我們班級的那一邊,這是我在做選擇時,沒有統(tǒng)籌全局,沒有在班級與學生會之間找到一個最佳的平衡點,以后的工作中我會多加注意這方面的問題。
在我們與其他系共同舉辦鹿胎膏多少錢的“指點江山辯論賽”中,我未能積極同其他系的學生會成員交流,這一點我認為我做得不夠,因為我沒有注意身邊其他人,這樣勢必不利于以后工作的開展,就像各位主席說的,也許以后我們還要同學校其他機構。協(xié)會。組織打交道,我們應該多多認識人,擴大自己的人脈。吸取本次教訓,我認為在以后的學習。工作和生活中,我要做一個細心的人,多多注意身邊的人和事。
在協(xié)助模擬招聘團工作時,我也犯了許多錯誤。在第二天的工作中我就遲到了,導致了擺點的地方被其他人搶占,晚上收尾工作時也沒有及時到場協(xié)助招聘團工作,給招聘團留下了不好的印象,也影響到了學生會的形象。
在前陣子舉辦的系元旦晚會上,我自己的本職工作做的十分不到位,我們部長要求我控制燈光,結果那天燈光控制不好,導致現(xiàn)場很混亂,作為一個文藝部干事,我認為,我自己太不認真的,連自己本部門的工作都做不好,我實在對自己無語了。
本學期的活動大概就是這些了,以上都是我在工作中的不足之處,那么對于下一年的工作計劃,我認為,除了要努力改正以上不足外,還要多多加強與各部門成員的交流,我知道,在學生會成員里,我算是一個做事不是很積極的干事,除了發(fā)言積極點以外,恐怕其他的只能用消極來形容最合適了,這也是我在下一年要改正的一個最大缺點吧,所以我希望各位主席、部長能提出批評,以便我能夠及時改正,我想,如果在xx年我能把上述缺點全部改掉,那么我那一年將有許多收獲。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇四
當今社會,就業(yè)形式異常嚴峻,就業(yè)已經(jīng)成為困擾著無數(shù)待就業(yè)人群一大成敗攸關的難題,許多大學生盡管在校期間學習成績十分優(yōu)秀,掌握了許多理論知識,可是一旦畢業(yè)依舊會經(jīng)歷失業(yè)。究其原因,不是學習的知識太少,也不是學習的知識沒有用途,而是缺乏工作經(jīng)驗,許多招聘信息上都會寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可一向處在象牙塔的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?工作經(jīng)驗更不削提。由此觀之,拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自我的本事,以便自我能夠真真正正走入社會,是每一個在?;蛘邉偖厴I(yè)大學生甚至已經(jīng)就業(yè)人群應當踐行的真諦。如此,為了提升自我,在20xx年暑假,我在東莞市凱昶德電子科技股份有限公司,進行了為期兩月意義頗深的社會實踐活動。
此次社會實踐是我人生的第一次社會實踐,我明白學生社會實踐是引導我走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好機會;是培養(yǎng)鍛煉才干的絕好渠道;是磨礪堅強意志優(yōu)質(zhì)平臺;是提升思想、修養(yǎng)身心,樹立服務社會、貢獻國家的思想的有效途徑。經(jīng)過參加社會實踐活動,有助于我們在校學生更新觀念,吸收更多的思想與知識,充實我們的知識面,擴張我們對社會的認知。近兩個月的社會實踐,流水般悄無聲息的淌過,時間雖短,卻讓我從中領悟到了很多讓我終生受用的道理:社會實踐拉近了我與社會各階層人民的距離,建立并加深了我與社會各階層人的感情,縮短了我與社會的距離,開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,在為社會貢獻的過程中,我們的知識才干得到了實踐升華,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來工作積累了重要的經(jīng)驗,為將來更加激烈的競爭奠定了更為堅實的基礎。
我在實踐中得到許多的感悟:
一、工作的辛苦。
有些工薪族會厭倦朝九晚五每一天八小時的單調(diào)工作,那么每一天十二小時以上的工作肯定會讓這些人望而生畏,工作是很辛苦的,那些說上課會辛苦的同學們該打住抱怨啦!等我們真正走向工作崗位之后,我相信絕大部分同學們會緬懷我們?nèi)缃竦拈e適學習生活,等我們在工作中遇到難題無法解決時,體會到學到用時方恨少,那時才會真正認識到我們對學習的抱怨是多么愚昧,認識到趁著青春年少發(fā)奮學習的重要性。
在凱昶德的工作,我每一天必須七點多就起床,洗漱早餐之后就得立刻趕到工作車間參加七點五十的早會,八點鐘開始正式上班,我一天的工作是對高速連接線的包裝,十一點四十下班,中午半小時就餐時間和半小時休息時間,午時十二點四十上班,午時五點下班,半小時吃晚飯之后就是加班時間,任務少時晚上八點下班,任務多時,晚上九點半或者十點半下班是常有的.事,有時甚至會上班到十一點、十一點半,然后立刻回宿舍整理個人衛(wèi)生,常常十二點才得安睡。早會是對昨日一天工作的總結以及對當天工作任務的計劃和安排部署,也許對于最底層工作的作業(yè)員來說,早會可有可無的,可是對于整個生產(chǎn)部門來說是至關重要的,因為它關系到該部門的生產(chǎn)效績;中午半小時的休息必不可少,我們都明白勞逸結合才能產(chǎn)生高效率,中午休息時間雖短,可是我們能使它的作用最大化,它對我們體力、精力的恢復起到了不可磨滅的作用,這也正是我們工作時間雖長可是依舊能夠堅持的原因。
二、工作態(tài)度需端正。
說實話,剛來到公司時我存在這樣一個心理――磨時間,在凱昶德公司的員工都是計時工,計時工不一樣于計件工,它不因為我們生產(chǎn)的產(chǎn)品多少來定位我們的工資,而是按照時間來定位,也就是說只要我們的工作時間一樣,無論生產(chǎn)產(chǎn)品多少,工資一律平等。如此一來難免會讓我們產(chǎn)生磨時間的心理,可是工作一段時間后,我逐漸發(fā)現(xiàn)這個想法是錯誤的:首先管理者不會允許我們這樣做,他們會隨時巡視,一旦發(fā)現(xiàn)如此敗壞工作紀律的害群之馬,首先是提醒、其次是警告、再則是勒令辭職,最終被淘汰;其次同事們會產(chǎn)生抵觸心理,同在一齊工作,職位一樣,如果一個人在辛勤的工作,而另一個在偷懶,就會造成心理的不平衡,那還有誰會進取努力的工作呢?試想一個懶惰之人誰愿意與他她合作呢?這樣的人將會面臨同事們的擠兌;最終當代青年的歷史使命不允許,從家庭因數(shù)來說,父母逐漸老去,將來還有妻子兒女,這些都是我們該擔起的職責,從社會因數(shù)來講,中國在國際上正遭遇部分不法國家的領土侵占和經(jīng)濟圍堵,中華民族的偉大復興是每一個中國人義不容辭的職責,青年志士的義務和貢獻尤為突出,我們之中有人工作在捍衛(wèi)祖國、貢獻國家的第一線,那些沒有工作在第一線的同志們,做好自我面前的有益中國經(jīng)濟發(fā)展和改善中國精神面貌的事情,也是對國家和人民盡責,也許會籍籍無名,可是歷史記住我們的功勛。
三、人際關系的重要。
社會上人際交往十分復雜,可是具體多么復雜,這很難說清楚。一向深處學校的我們,對社會關系的了解幾乎僅限于書本和網(wǎng)絡,對于許多方面看不透徹,所謂僅有經(jīng)歷了才能了解,才能有深刻的感受。在公司里,大家因為工作走到一齊,每一個人都來自不一樣的地方,有不一樣的風俗習慣,有不一樣的地方語言,要跟他們處理好人際關系是一門技巧活,成敗與否關系到我們心境好壞和榮辱興衰。在交際中,我們能夠改變的東西甚少,對于那些我們無法改變的,我們?yōu)榱诉m應就得改變自我,每個人都是不一樣的個體,我們要靈活運用不一樣的交往方式來與不一樣性格的人和諧友好相處。在這次社會實踐中我掌握了很多東西,其中最重要的就是待人接物和如何處理好人際關系,并且在這方面有了很大的提高。中華民族乃禮儀之邦,這一點在各行各業(yè)得到了體現(xiàn),就拿我與同事間的相處來說吧,我們明白共同語言主要建立在文化水平之上,雖然文化水平差別太大會造成溝通困難,可是最重要的還是以禮相待,禮貌待人,人才會禮貌待己,我們不需要有多么密切的關系,然而不求密切但求無怨,即使是點頭之交相視一笑也會讓我們的心境豁然開朗,得到知名知姓知心的好朋友,這是很成功的交往??傊穗H關系春風得意、八面玲瓏,做好以下幾方面是必須的:互相尊重、互不侵犯、互相幫忙、禮貌相待、堅持微笑、深度交流。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇五
近年來,隨著我縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展,人民群眾生活水平穩(wěn)步提高,自我保健意識不斷增強,對醫(yī)療服務需求越來越高,再加上社會輿論的過度關注,導致醫(yī)患關系日趨緊張,醫(yī)患糾紛頻發(fā),并日漸成為影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個社會問題。為此,對全縣各級各類醫(yī)療機構開展醫(yī)患糾紛調(diào)研。
一、我縣醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀。
xxxx年至今,全縣在縣衛(wèi)生主管部門登記備案的醫(yī)患糾紛11件,其中縣級醫(yī)療機構5件、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院(含門診部)2件,民營醫(yī)療機構2件、村衛(wèi)生室2件。在11件醫(yī)患糾紛中有1件進行了醫(yī)療事故技術鑒定,占糾紛總數(shù)的9.09%,經(jīng)鑒定無醫(yī)療事故;未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定,協(xié)商解決的10件,占糾紛總數(shù)的90.9%,醫(yī)療機構共賠付資金102萬元;存在上訪、信訪、纏訪和醫(yī)鬧現(xiàn)象,造成不良影響和影響社會秩序穩(wěn)定的5件,占糾紛總數(shù)的45.5%,取得醫(yī)療機構賠付資金65萬元,占協(xié)商賠付的63.73%。
二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因分析。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),引起醫(yī)患糾紛的主要原因有以下三個方面:
(一)醫(yī)療機構因素。醫(yī)療機構管理有待加強,醫(yī)務人員技術水平、服務態(tài)度需進一步提高和加強。醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關系緊張,患者盲目認為交了錢,應達到良好醫(yī)療效果。醫(yī)療機構對醫(yī)患糾紛的防范和規(guī)范處理重視不夠,醫(yī)患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫(yī)患糾紛早期,醫(yī)院不能及時發(fā)現(xiàn)和有效控制;醫(yī)療患紛發(fā)生后,均由本身缺少法律、心理、社會學知識的醫(yī)務工作者處理,效果多不佳;一旦有惡性化傾向時,醫(yī)方往往束手無策,多請保安人員介入,又加劇了醫(yī)患雙方的對立情緒;當惡性醫(yī)患糾紛發(fā)生后,只有報告當?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和公安機關參與處理。在整個醫(yī)療糾紛處理過程中,醫(yī)療機構始終處于被動應付狀態(tài)。另外,醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)管理較為混亂,藥品三統(tǒng)一之后,縣級和民營醫(yī)療單位藥品價格不合理、收費不確定和醫(yī)療分工不合理讓醫(yī)患矛盾進一步激化。患者往往會把矛盾最終發(fā)泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上,醫(yī)院和醫(yī)生成了矛盾爆發(fā)的焦點。此外,衛(wèi)生主管部門職責淡化,沒有建立起有效的訴前解決機制,醫(yī)患之間一旦發(fā)生糾紛,處理不當也極易引起醫(yī)鬧。
(二)患方因素?;颊呒凹覍籴t(yī)學常識匱乏,對疾病的轉歸、并發(fā)癥、不良反應等現(xiàn)象不理解。例如個別闌尾炎手術并發(fā)下腔靜脈栓塞,患者及家屬認為一定是手術造成的。就醫(yī)觀念落后,對治療效果期望值過高,受經(jīng)濟利益驅使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者,現(xiàn)代醫(yī)學還無有效的治療手段,但患者及家屬認為病人到了醫(yī)院,醫(yī)院就應該治好,否則就是醫(yī)療事故。部分患者認為醫(yī)鬧有利可圖。不鬧不賠,一鬧就賠,大鬧大賠,小鬧小賠?,F(xiàn)實情況中,90%以上的患者及患者家屬在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛之后,不愿意通過法律途徑解決,認為走法律途徑不但慢,而且最后不一定能得到理賠,而利用醫(yī)鬧來解決問題,不僅快捷,而且有利可圖。大多數(shù)情況下,盡管醫(yī)院及醫(yī)生盡力而為,但有些家屬不惜鬧大醫(yī)患糾紛,采取在醫(yī)院設立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢、散發(fā)傳單、停尸鬧事等擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序的行為以求得到高額賠償,使社會矛盾一并轉型為醫(yī)患糾紛,轉嫁責任給醫(yī)療機構,訛詐錢財。例如個別患者因疾病住院,由于并發(fā)癥導致殘疾,隨之出現(xiàn)夫妻感情破裂等。經(jīng)醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出鑒定:不構成醫(yī)療事故。鑒定后患方不服,繼續(xù)到醫(yī)院、有關部門甚至縣領導處投訴和纏訪。
(三)社會因素。國家公務人員、社會閑雜人員介入,輿論的不客觀導向起了推波助瀾作用。少數(shù)道德和素質(zhì)低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業(yè)醫(yī)鬧摻和醫(yī)患糾紛,常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發(fā)傳單等形式要挾,索取高額賠償。例如,營盤鎮(zhèn)一產(chǎn)婦因產(chǎn)后大出血在縣某醫(yī)院死亡,死者家屬從外地請來專業(yè)醫(yī)鬧人員,開口要求醫(yī)院賠付76萬元,醫(yī)院不賠付就擺花圈,將尸體停放醫(yī)院大門口等,每談一個價位,就要做出一個要挾行為,談判難度極大,造成很大的.社會影響。由于多種因素制約,如上級檢查、重大節(jié)日和重要活動期間,在處理醫(yī)療糾紛時,政府、部門和醫(yī)療機構為顧全大局,只能特事特辦、從快處理。但對一些醫(yī)鬧分子沒有嚴厲打擊,對一些沖擊行政機關、圍攻毆打公務人員的違法行為沒有依法嚴懲,從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫(yī)院鬧事的惡性循環(huán)。
這些醫(yī)患糾紛帶來的后果及影響主要有四個方面:一是嚴重影響我縣經(jīng)濟建設和精神文明建設,影響社會和諧穩(wěn)定。二是造成負面的社會輿論,影響醫(yī)療機構乃至整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象。三是威脅到醫(yī)療機構公共財產(chǎn)安全和醫(yī)務人員的人身安全,侵害醫(yī)患雙方及其他患者的合法權益。四是醫(yī)患糾紛的處理耗費大量的人力、財力和時間,影響醫(yī)療機構的健康發(fā)展和正常醫(yī)療秩序。醫(yī)鬧、醫(yī)賴、纏訪等不良情況的出現(xiàn)增加了醫(yī)療機構、行政部門依法處理醫(yī)療糾紛的難度,增加了醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門、司法部門的工作量。
三、目前解決醫(yī)患糾紛的途徑。
從近兩年來醫(yī)患糾紛實際調(diào)處工作來看,主要有以下幾個途徑促進醫(yī)患糾紛不息。
(一)醫(yī)療機構與患者家屬自行協(xié)商解決。
(二)同級醫(yī)療行政機關組織解決。在同級醫(yī)學會組織的鑒定基礎上進行,因醫(yī)療機構是醫(yī)療行政機關的下屬單位,醫(yī)學會也是下屬管理機構,醫(yī)學會鑒定的公正性和公信力受到患者和社會的廣泛質(zhì)疑,這類解決很少有成功的范例,只有在私營醫(yī)院發(fā)生的糾紛容易和解,因為受市場經(jīng)濟影響,私營醫(yī)院怕影響聲譽,在患者身體受到損害的條件下息事寧人,容易自行協(xié)商達成協(xié)議。
(三)民事訴訟法律途徑解決。因審理周期、訴訟成本、地方保護主義等各種原因,加之法院法官大多不具備醫(yī)學知識,而且定案材料一般都依賴鑒定結論,鑒定程序又繁瑣,當事人訴訟后又經(jīng)鑒定程序的幾經(jīng)折騰,勝訴得到賠償周期長,大部分當事人不愿走法律途徑。
從以上三種解決途徑來看,對于同級醫(yī)療行政機關組織解決,因涉及醫(yī)療機構和醫(yī)療人員切身利益,部門保護主義明顯,患者對于這種醫(yī)患糾紛解決頗有怨言,很少成功。由于當前的醫(yī)患糾紛的解決機制滯后,就終極程序來說,人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會效果兩全來講,只有當醫(yī)療機構與患者家屬自行協(xié)商解決、自行和解,在法院查清基本事實基礎上,在法律責任確定的原則下,雙方調(diào)解結案,才能使雙方都達到滿意。
四、防范和處理醫(yī)患糾紛的建議。
醫(yī)患糾紛的常發(fā)性、復雜性與現(xiàn)行單一的調(diào)解處置機制不相適應,為了把醫(yī)患糾紛解決在萌芽狀態(tài),及時控制大量醫(yī)患矛盾快速升級,避免大量因醫(yī)患糾紛可能引發(fā)的上訪、群訪和惡性事件,維護社會和諧穩(wěn)定,通過調(diào)研,結合我縣實際情況,在堅持預防為主、以人為本、尊重事實、依法處置和屬地管理、分級負責、部門協(xié)作、社會參與以及公平公正、及時便民的原則下,提出以下醫(yī)患糾紛預防和處置建議。
(一)建立防范機制。一是醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療安全責任制度,并采取切實可行的措施將上述制度落實到診療工作之中;加強醫(yī)德醫(yī)風教育,全面提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)道德素質(zhì);設立醫(yī)患糾紛預防與處置領導小組和工作機構;設立患方接待場所,公布投訴電話和醫(yī)患爭議處置程序,接受患方咨詢和投訴。按照國務院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求設置內(nèi)部保衛(wèi)機構,加強內(nèi)部治安管理和糾紛防范,添置技術監(jiān)控設備。制定醫(yī)患糾紛防范預案、處置預案,并報衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。二是衛(wèi)生行政部門要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及其相關規(guī)定,加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,督促醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、文明執(zhí)業(yè),不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,避免醫(yī)療事故發(fā)生,保障醫(yī)療安全,維護患者合法權益。嚴厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、異地行醫(yī)等現(xiàn)象,保障就醫(yī)環(huán)境健康。加強醫(yī)療服務宣傳,提高群眾就醫(yī)意識。加強糾紛協(xié)作機制,與相關部門緊密配合。三是各鎮(zhèn)政府、縣級各相關部門應加強宣傳和正面輿論導向,各司其職,做好醫(yī)患糾紛防范工作,為依法規(guī)范處理醫(yī)患糾紛營造一個良好的社會環(huán)境。
(二)建立應急機制。根據(jù)醫(yī)患糾紛的不同類型和惡化程度進行相應的調(diào)解和處置。各部門各司其職,通力協(xié)作配合,開展處置工作。一是醫(yī)療機構要健全投訴機制,當事醫(yī)務人員、科室、醫(yī)院三級響應,加強與患方溝通,告知依法處理醫(yī)患糾紛的途徑。及時了解糾紛原因和患方訴求,對糾紛發(fā)展趨勢客觀評估,及時協(xié)調(diào)處理糾紛和報告相關上級部門。發(fā)生醫(yī)患糾紛后,當事醫(yī)務人員應立即向科室負責人及醫(yī)療機構質(zhì)量管理部門報告,重大糾紛應及時報告醫(yī)療機構負責人。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對醫(yī)患糾紛不得遲報、瞞報或謊報。二是衛(wèi)生行政部門要調(diào)查診療情況,調(diào)解醫(yī)患爭議,宣傳依法處理途徑并主導依法處理醫(yī)患糾紛。加強與相關部門的協(xié)作和溝通,增強依法處理力量。對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的重大醫(yī)患糾紛,縣衛(wèi)生行政主管部門接到報案后,應當及時報告縣人民政府,并動態(tài)報告糾紛及其處理的進展情況,經(jīng)縣政府同意后,報告上級衛(wèi)生行政主管部門。
(三)建立調(diào)處機制。成立柞水縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會,副科級建制,配備專兼職人民調(diào)解員,專職人民調(diào)解員要熟悉醫(yī)療法律、法規(guī)及調(diào)解業(yè)務,聘請具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解員。在調(diào)解過程中,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會作為第三方在遵循法律規(guī)定的原則和程序下,對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解和處理,為醫(yī)患雙方公平地提供醫(yī)學、法律政策等方面援助,通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛,保護雙方相應的合法權益。
(四)建立保險理賠機制。在全縣所有醫(yī)療機構全面開展醫(yī)療責任保險制度,以減輕醫(yī)患雙方因醫(yī)療責任而導致的風險,確保醫(yī)患雙方的合法權益得到保障。對已經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商達成協(xié)議、衛(wèi)生行政主管部門或醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成協(xié)議、人民法院制作調(diào)解書或生效判決由醫(yī)療機構承擔賠償責任的醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構和保險機構應依法及時支付賠償費用。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇六
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
患者多數(shù)認為:
1、醫(yī)院收費高。
2、環(huán)境差。
3、技術力量薄弱。
4、服務質(zhì)量差。針對上述問題醫(yī)務人員想法:
1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。
3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修。
(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。
4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象。可以說醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ颍怀鎏厣?,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。
一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。
二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。
方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。調(diào)研結果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構建改善醫(yī)患關系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容:
1.題頁。
題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報告日期。調(diào)查報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項目的性質(zhì)。
2.目錄表。
3.調(diào)查結果和有關建議的概要。
這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個市場調(diào)查的詳細內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結果。對調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內(nèi)容應是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當?shù)恼Z句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)查活動的可信度。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇七
醫(yī)療服務是救死扶傷,為患者解除病痛的工作,是社會的窗口行業(yè)。隨著社會發(fā)展,醫(yī)療服務已具有很濃厚的醫(yī)療市場氛圍,患者對醫(yī)療服務的要求很高,對醫(yī)療服務環(huán)境、態(tài)度、質(zhì)量、收費問題特別關注,醫(yī)療市場的競爭顯得較為激烈,醫(yī)療服務出現(xiàn)了新的特點,使我們不得不對醫(yī)療服務進行重新審視。
醫(yī)務人員的態(tài)度醫(yī)務人員的態(tài)度不好,導致醫(yī)患關系惡化。如某些醫(yī)療。
部門存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等;有些醫(yī)務人員只注重自己醫(yī)療技術水平的提高而忽視了與患者的`溝通和交流,忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高,用語不當,造成患者誤解。醫(yī)院重程序服務輕人文關懷據(jù)有關調(diào)查,醫(yī)患關系緊張,以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,50%以上原因與醫(yī)務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫(yī)生面對病人,重醫(yī)療程序服務,注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時,病人就認定的問題。我院醫(yī)生門診接待量都在40~50人以上,遠高于平均每個醫(yī)生接診5.6個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉的情況下,再要求醫(yī)生多一些人文關懷和親情服務,或許有些苛刻。
開始的“黃金5分鐘”給患者留下良好的影響,而患者也會在以后的治療中全力配合,即使以后的治療中出現(xiàn)一些不好的現(xiàn)象,患者往往會已寬容對待,可見良好的醫(yī)患溝通技巧對于構建和諧醫(yī)患關系非常重要。
調(diào)查我院婦產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科及b超室,醫(yī)護人員對于醫(yī)患溝通的重要性都有良好的認識,并在自己的工作中有效應用,并表示對自己的工作幫助很大,愿意再花費自己15%的精力學習醫(yī)患溝通技巧。因此,通過此次調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)務人員雖然掌握了醫(yī)患溝通的重要性,但對于醫(yī)患溝通技巧尚有待學習,尤其是需要增加醫(yī)患溝通技巧方面的培訓。
醫(yī)療服務的對象是患者,在醫(yī)療活動中,醫(yī)院及其醫(yī)務人員與患者間形成了特殊的人際關系,即稱“醫(yī)患關系”。醫(yī)方關系包括醫(yī)生,護士,醫(yī)技人員,管理人員和后勤人員;患方關系包括患者,家屬和患者的其他關系人。在以后每年的的醫(yī)院全員培訓中重點突出醫(yī)患溝通技巧,而且每年不少于2次,并涉及全員每一個員工,甚至保潔員、護理員等等。從而進一步建立和諧醫(yī)患關系,提高我院醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇八
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的武打劇。
醫(yī)務人員人身沒有保障。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)研,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)研看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚以人為本,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇九
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
調(diào)研結果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構建。
改善醫(yī)患關系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容。
1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)研的單位名稱和報告日期。調(diào)研報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)研項目的性質(zhì)。
2、目錄表。
3、調(diào)研結果和有關建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)研的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結論,有時根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個市場調(diào)研的詳細內(nèi)容,含調(diào)研使用方法,調(diào)研程序,調(diào)研結果。對調(diào)研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內(nèi)容應是數(shù)字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當?shù)恼Z句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調(diào)研中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調(diào)研報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調(diào)研活動的可信度。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十
構建社會主義和諧社會是一項系統(tǒng)工程,意義重大,影響深遠。構建和諧社會就是要以人為本,認真解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,倡導人與人之間和睦相處,夯實社會和諧的基礎。對醫(yī)療機構來說,構建和諧的醫(yī)患關系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問題,從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我認為醫(yī)療機構應從以下幾個方面加強醫(yī)療服務工作,用以人為本的服務理念,保障人民群眾健康來促進構建和諧的醫(yī)患關系。
一、強化醫(yī)患溝通是基礎。
第一、加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要。醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應該互相信任,醫(yī)務人員要加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè),推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
第二、加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要?,F(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對稱,病人希望獲得更多的信息,醫(yī)務人員要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關系,也可避免可能發(fā)生的矛盾。
第三、加強醫(yī)患溝通是開展醫(yī)療服務工作的需要。在醫(yī)療服務工作中,醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然要求,也是醫(yī)療服務的重要內(nèi)容,是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽和競爭力的重要舉措。
事先防范的管理意識。三是要增強醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務人員要勤于臨床實踐,主動與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。
二、加強內(nèi)涵建設是關鍵。
一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術服務,讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術,要不斷地運用現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫(yī)術切實解除患者的病痛。
二是要嚴格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。疾病對于患者來說,是性命攸關的頭等大事。因此,醫(yī)生對病人要有強烈的責任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術服務的同時,必須努力保證醫(yī)療服務的安全,盡量減少差錯和事故,為患者提供安全放心的醫(yī)療服務。
三是要以人性化服務為中心,創(chuàng)新服務舉措?;颊呔歪t(yī)不僅僅關注醫(yī)院的醫(yī)療水平,而且更加關注醫(yī)院的人性化服務。在激烈的醫(yī)療市場競爭中,醫(yī)院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理和服務水平等軟實力的競爭。
四是要堅持社會效益準則,打造誠信醫(yī)院。要以社會效益為先,堅持公立醫(yī)院的公益性,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創(chuàng)造條件采取適當措施,減輕病人經(jīng)濟上的負擔,提高病人的滿意度。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設是保障。
一是要恪守醫(yī)德,真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術,更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應理解醫(yī)務人員,想方設法調(diào)動職工的積極性,另一方面應加強教育、完善規(guī)章制度、嚴肅懲處違紀違規(guī)行為。
及預后、注意事項、收費標準、診療費用;對診療程序、診治專家、診治項目和診療價格、服務承諾“五個知道”;進而使患者對醫(yī)生、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
三是要加強輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構建和諧醫(yī)患關系的過程中起到獨特的作用,醫(yī)療機構應主動搞好與新聞媒體的關系,要化解負面、引導正面,以嬴得社會的理解和支持。
四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強法治化管理是根本。
第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實國家新醫(yī)改方案,加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,盡快地建設覆蓋我國城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡,提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運行機制改革,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),為構建和諧醫(yī)患關系提供堅實的基礎。
第二、對行之有效的法律法規(guī)制度,執(zhí)法要嚴。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī),遵守法律法規(guī),病人也應依法維護自身的利益。我國是法治國家,對違法違規(guī)的醫(yī)務人員、病人都應依法處理。如果執(zhí)法部門措施不力,執(zhí)法不嚴,某種程度上就是助長了醫(yī)患矛盾的形成。
醫(yī)患關系不僅是病人個體和醫(yī)務人員個體交往關系的集合,而且是整個醫(yī)務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡單從個案來考慮,更應該上升到政策、文化、經(jīng)濟的層面,通盤予以考量。作為構建和諧醫(yī)患關系的主體,我們要不斷探索、前進,始終堅持以人為本的服務理念和為人民服務的宗旨,振奮精神、積極努力,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量,嬴得人民群眾的尊重和認同,為構建和諧的醫(yī)患關系做出我們應有的貢獻。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十一
和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎,是構建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?__區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量,如何構建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系?我們深入進行了調(diào)查研究。
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20__年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術標準。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構建“和諧醫(yī)患關系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務,拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。
二要抓基礎,規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。
三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,要以文化創(chuàng)新為先導,努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十二
創(chuàng)建活動的開展,堅持了以人為本的科學管理理念,尊重人、愛護人、培養(yǎng)人和發(fā)展人的要求已經(jīng)成為各個參加創(chuàng)建活動企業(yè)的自覺行動。過去,市的很多企業(yè)都面臨著“招工難”的困惑,但市命名的首批266個“勞動關系和諧企業(yè)”年初都招到了滿意的員工。由于創(chuàng)建活動既引導企業(yè)經(jīng)營者保護職工利益,也教育職工學業(yè)務、學技能,不斷提高自身素質(zhì),為企業(yè)發(fā)展做貢獻,因此,開展創(chuàng)建活動以來,全市企業(yè)出現(xiàn)了“四多”的可喜現(xiàn)象。一是企業(yè)自覺保障職工合法權益的多了;二是企業(yè)經(jīng)營者主動關心職工為職工解決生產(chǎn)生活困難、辦實事的多了;三是職工關心企業(yè)、熱愛本職崗位、無私奉獻的多了;四是職工對企業(yè)滿意、對企業(yè)發(fā)展充滿信心的多了。,全市參加技術培訓的職工達10多萬人,企業(yè)投入培訓經(jīng)費1000多萬元,比上年增加了10%。通過教育和培訓,提高了職工的技術技能,激發(fā)了廣大職工的主人翁意識,不論是本地職工還是外來務工人員,都更加關心企業(yè)、愛護企業(yè),他們把個人利益同企業(yè)的興衰緊密聯(lián)系在一起,積極主動地向企業(yè)獻計獻策。,全市職工提合理化建議12218條,創(chuàng)造價值達1.42億元,分別比上年增加25%和10%。全市的主要經(jīng)濟指標均提前一年完成“十五”計劃。
通過開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動,有效地化解和消除了勞動者與企業(yè)之間的各類矛盾,使勞動關系趨于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定,避免了大量勞動爭議、集體上訪和突發(fā)事件的發(fā)生,有力地促進了社會的穩(wěn)定。,全市涉及企業(yè)的集體上訪人次同比下降43.5%,90%以上的問題得到有效化解;全市受理勞動爭議案件下降60.5%,勞動合同糾紛案件下降了86.05%;職工自動離職下降了71.3%。同時,全市出現(xiàn)了“四個減少”的可喜局面。一是社會治安形勢進一步好轉,刑事、治安案件減少。二是社會公共秩序改善,道路交通事故和火災事故減少。三是職工隊伍穩(wěn)定,集體上訪事件明顯減少。四是安全生產(chǎn)情況好轉,安全生產(chǎn)事故大幅減少。這“四個減少”雖不能完全歸功于創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動的開展,但是創(chuàng)建活動無疑對“四個減少”起到了積極的促進作用。在創(chuàng)建活動中,不少企業(yè)包括農(nóng)民工在內(nèi)的所有職工身份相同了,地位和機會平等了,人格得到同樣的尊重了,遵紀守法意識增強了,文化技術水平提高了,文明道德程度提升了,由此產(chǎn)生了良好的社會效應,有力地推動了和諧社會建設。
在創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動中,各個企業(yè)對照勞動關系和諧企業(yè)的`8條標準,認真檢查貫徹執(zhí)行勞動法律、法規(guī)的相關規(guī)定情況,并有針對性地進行整改,有效地促進了當前職工最關心、最直接、最現(xiàn)實的勞動合同簽訂、工資按時發(fā)放、社會保險費繳納、安全生產(chǎn)等問題的解決。過去有些企業(yè)對社會保險金能拖則拖、能欠則欠,催繳“五金”成了工會和勞動部門頭疼的事。開展創(chuàng)建活動后,這種情況大為改觀。據(jù)了解,截至底,全市企業(yè)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達37.5萬人,比上年增加3.4萬人,增收保險費2.2億元;失業(yè)保險參保31萬人,征繳保險費比上年增加20.2%;醫(yī)療保險參保人數(shù)達到41萬人,比上年增加3.8萬人;工傷保險參保32萬人,繳納保險費1950萬元,同比增長38%;生育保險參保32萬人,新增參保人數(shù)2萬人;住房公積金歸集額同比增長20.3%,增幅全省第一。全市簽訂勞動合同的職工增加7萬多人,比開展創(chuàng)建活動前增長16%;有182個企業(yè)清理拖欠職工工資838萬元,其中涉及農(nóng)民工6598人補發(fā)工資540萬元,分別占98%和97%。
通過開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動,有效地維護了廣大職工的合法權益,使職工工資收入明顯提高,工作生活條件得到了明顯的改善,從而激發(fā)和調(diào)動了職工的積極性和創(chuàng)造性,形成了共創(chuàng)和諧企業(yè)、共謀企業(yè)發(fā)展、共享發(fā)展成果的良好局面。云龍集團通過開展創(chuàng)建活動,把關愛職工、保障職工合法權益落到實處,從職工宿舍建設到企業(yè)發(fā)展規(guī)劃,都主動征求職工意見,職工主人翁意識大大增強。10月交貨期緊張時,全體職工自覺加班,全月產(chǎn)量同比提高25%,創(chuàng)造了公司月產(chǎn)量最高紀錄,而綜合費用卻下降了13%。據(jù)統(tǒng)計,全市職工平均工資收入比上年增長了19.89%,人均增加了2600元,是市歷史上職工工資收入增長幅度最大的一年。全市參加經(jīng)濟技術創(chuàng)新工程的職工達11萬人次,取得經(jīng)濟技術創(chuàng)新成果365個,增加經(jīng)濟效益3630萬元。通過開展“創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)”活動,全市涌現(xiàn)出了10名金牌職工、30個職工創(chuàng)新示范崗、30名職工創(chuàng)新能手、35名合理化建議積極分子和15名首席技師,208名成績優(yōu)異的選手獲得了高級工資格證書。
創(chuàng)建活動的開展,進一步促進和提高了工會的自身建設和工作水平,為工會維權工作注入了生機與活力,推動了工會整體工作水平的提高。一是促進了工會組建。截至底,全市新建工會組織850多家,新增會員6萬多人,分別同比增加267%和200%。二是帶動了企業(yè)維權制度機制建設。過去不是沒有維權制度和機制,而是這些制度機制落實得不好,發(fā)揮作用不到位。如今這些制度機制成了創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)的標準,其作用隨著創(chuàng)建活動的不斷深入愈來愈明顯。特別是勞動合同、集體合同、工資協(xié)商、廠務公開、安全生產(chǎn)、勞動爭議調(diào)處等制度機制,不僅使職工的知情權、參與權、監(jiān)督權和協(xié)商共決權得到了較好的落實,也使它們在維護職工合法權益方面的作用更加突出。統(tǒng)計顯示,開展創(chuàng)建活動以來,召開職代會和出席職代會的職工代表,分別比上年增加11.6%和12.7%;通過陽光采購、工程招標,節(jié)約開支3000多萬元,招待費開支減少600多萬元;全市進行平等協(xié)商、簽訂集體合同的企業(yè)和覆蓋職工人數(shù)分別比上年增加12.7%和18.5%。三是企業(yè)工會工作的活力和為職工辦實事的能力大大增強。通過創(chuàng)建活動,企業(yè)更加重視工會工作,企業(yè)工會協(xié)調(diào)勞動關系的手段更加有力,維護職工合法權益的作用進一步加強。據(jù)統(tǒng)計,全市建立基層工會勞動保護監(jiān)督檢查委員會和工會參加安全檢查次數(shù),都比上年有了較大的增加;工會救助困難職工5019人、救助金額590多萬元,資助困難職工子女上學597人、資助金額77.74萬元,分別比上年增加164.2%、214.8%和117.9%、125.3%;工會還幫助1500名失業(yè)職工實現(xiàn)了再就業(yè)。工會組織在創(chuàng)建活動中的積極作為,進一步提高了企業(yè)工會的重要地位,使企業(yè)工會真正成了企業(yè)黨政離不開、廣大職工信得過、有為有位的職工之家。
經(jīng)過對市開展創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)活動做法、經(jīng)驗和成效的調(diào)研考察,我們深切感到,雖然這一創(chuàng)建活動開展的時間不長,尚處于不斷完善和發(fā)展階段,在廣泛動員、吸引企業(yè)和職工參與等方面還有大量工作要做,但從其指導思想、工作目標、工作格局、工作原則、制度機制、發(fā)揮的積極作用、取得的初步成效來看,這一創(chuàng)建活動無疑是對工會組織領導下的維權機制建設、工會工作載體、工會工作方式方法的創(chuàng)新和發(fā)展。創(chuàng)建活動體現(xiàn)了我國工會兩個維護的統(tǒng)一,是貫徹落實“組織起來、切實維權”工會工作方針的有益實踐,充分體現(xiàn)了中國工會的性質(zhì)、特色、作用和職責,體現(xiàn)了堅定不移地走中國特色社會主義工會發(fā)展道路的本質(zhì)要求。因此,創(chuàng)建活動必將成為工會組織一個響亮的品牌。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十三
(新土肥字[]第6號)的要求,對我縣有機肥資源及利用情況進行了專門的調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)研結果綜述如下:
一、自然條件。
1、地理位置。
縣位于西昆侖山北麓,包括布古里dd托合拉克東部沙漠塔克拉碼干西部沙漠和兩沙漠之間的葉爾羌河沖積平原上中游,地處北緯37度30分至39度,東經(jīng)76度20分至77度40分。東及東南沿葉河為界與澤普、葉城毗鄰,東北與麥蓋提相連,西北接岳普湖、疏勒,西靠英吉沙、阿克陶,西北山麓與塔什庫爾干接壤。全縣南北長190千米,東西寬102.5千米,總面積為8284平方千米。全縣共有7個區(qū)29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)503個行政村、4個農(nóng)場和1個林場。縣城距首府烏魯木齊1700多公里。
2、土地資源。
全縣土地總面積1229.3萬畝,其中山地486.8萬畝、占39.6%,平原742.5萬畝、占60.4%。平原面積中耕地162萬畝,占總面積的15%。廣大平原農(nóng)區(qū)的土壤類型以灌淤土、潮土、草甸土和灌溉風沙土為主。
3、土壤養(yǎng)分現(xiàn)狀。
根據(jù)化驗數(shù)據(jù)的顯示,縣目前土壤堿解氮平均含量比98年提高了29.75mg/kg,有效磷平均含量有所下降,降低了3.7mg/kg,有機質(zhì)平均含量略有提升,比98年提高了2.1g/kg,速效鉀平均含量大幅度的下降,比98年降低了111.65mg/kg,降幅達到47.6%。第二次全國土壤普查縣土壤養(yǎng)分總狀況是:“有機質(zhì)偏低,缺磷,少氮,鉀豐富”,而目前“缺磷,少氮”依然是現(xiàn)狀,鉀則不再富裕,需要大面積補施鉀肥才能滿足作物對養(yǎng)分的需求。
二、農(nóng)業(yè)結構。
1、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況。
全縣主要農(nóng)作物有:小麥、玉米、棉花以及其它一些小雜糧。,全縣糧食播種面積120萬畝,總產(chǎn)量425193噸,棉花播種面積65萬畝,總產(chǎn)78750噸,糧棉總產(chǎn)分別比上年增產(chǎn)9.5%和2.9%,全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值達到132334.25萬元。
2、全縣畜牧業(yè)概況。
全縣總面積8195.69平方公里,耕地157萬畝,可利用草場117萬畝;畜禽品種資源豐富,主要有西門塔爾牛、荷斯坦奶牛、多郎羊、當巴什羊、驢、馬、駱駝、雞鴨鵝鴿等,同時還有雪雞、狐貍、野豬、黃羊、云豹等野生珍稀動物。全縣末,各類牲畜存欄達到112.1萬頭只,其中適齡母畜80.1萬頭只,大畜18.85萬頭。年內(nèi)出欄牲畜108.74萬頭只,出欄家禽1000余萬只(羽),肉、蛋、奶產(chǎn)量分別達到3.9萬噸、0.7萬噸和1.5萬噸。
縣具有發(fā)展畜牧業(yè)的良好條件和傳統(tǒng)優(yōu)勢,糧草豐茂,技術力量雄厚,基礎設施不斷健全完善。近年來,畜牧業(yè)正快速向規(guī)?;?、集約化、市場化方向推進,養(yǎng)殖水平不斷提高。全縣已建成黃牛冷配點100個,青貯窖6.6萬座,鍘草機1562臺,畜牧養(yǎng)殖小區(qū)348個,良種畜禽繁育基地30個,養(yǎng)殖大戶和專業(yè)戶2187戶,標準化牛羊定點屠宰場、豬驢定點屠宰場和家禽屠宰加工廠各1座,實行定點屠宰、集中檢疫,年屠宰加工各類牲畜40萬頭只、家禽500萬只,建成3個小型牛奶加工廠,年加工能力可達200噸,全縣現(xiàn)有畜禽交易市場32個,日交易量可達3萬頭只以上,縣還成立了家禽養(yǎng)殖協(xié)會、養(yǎng)蜂協(xié)會和畜產(chǎn)品購銷協(xié)會,通過內(nèi)引外聯(lián),拓寬了畜禽產(chǎn)品營銷渠道,畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化體系已初步形成。
3、有機肥資源種類與數(shù)量。
1、作物秸稈。
全縣全年主要農(nóng)作物播種面積248萬畝,秸稈資源總量101.3萬噸,其中水稻秸稈2.5萬噸,小麥秸稈27.3萬噸,玉米39萬噸,棉花秸稈32.5萬噸。其中秸稈還田面積52萬畝,還田數(shù)量26萬噸,飼用58.31萬噸,其他用途3.9萬噸,棄置亂丟8.6萬噸。
2、綠肥。
全縣綠肥播種面積5萬畝,年產(chǎn)綠肥1.75萬噸,目前全縣綠肥資源的主要作物品種苜蓿,全部用于飼料。
3、畜禽糞便。
全縣規(guī)模化養(yǎng)殖場數(shù)量64個,禽畜養(yǎng)殖總量6.0195(萬頭或萬只),年產(chǎn)禽畜糞便23.475萬噸,其中直接利用21.07萬噸,主要轉化為堆漚肥,未利用2.405萬噸。
4、農(nóng)家肥。
三、有機肥利用現(xiàn)狀。
近幾年國家大力倡導平衡施肥,多施有機肥,改良土壤,提高耕地質(zhì)量。我縣認真貫徹執(zhí)行國家的方針政策,實行有機無機平衡施肥,在強調(diào)抓好傳統(tǒng)堆肥、漚肥、廄肥、土雜肥等積制的同時,加大秸稈肥積制力度,加大發(fā)展沼氣肥等新有機肥的力度。有機肥施用量逐年增加,在農(nóng)業(yè)節(jié)本增效上發(fā)揮了積極的作用。
1、農(nóng)作物秸稈利用。
農(nóng)作物秸稈是我縣主要的有機肥資源,是補充有機質(zhì)和鉀素最主要的渠道。據(jù)統(tǒng)計,全縣秸稈還田總量26萬噸,絕大部分秸稈主要通過機械粉碎還田,合計還田52萬畝。稻草、玉米、小麥秸稈主要作為牲畜牛、羊、馬等飼料,通過翻根茬后作為農(nóng)作物的底肥,進行還田。部分偏遠且燃料比較困難的地方,將小麥、玉米、棉花等秸稈作為燃料。少部分秸稈由于農(nóng)戶勞動力緊張而直接焚燒或丟棄。
2、綠肥的利用。
綠肥是優(yōu)質(zhì)的有機肥料,我縣常年播種綠肥面積5萬畝,主要品種為苜蓿,基本全部作為牲畜飼料,很少作為綠肥還田。
3、農(nóng)家肥的利用。
農(nóng)家肥是主要的有機肥源之一,農(nóng)家肥總量達到216.21萬噸。廄肥是農(nóng)家肥的主要利用形式之一,先用玉米秸稈等農(nóng)作物秸稈墊欄,拌和或吸收牛、羊等牲畜的`糞尿,達到一定數(shù)量之后集中于一處,通過較長時間的堆漚發(fā)酵,即可作為有機肥料。我縣規(guī)?;B(yǎng)殖較為落后,全縣規(guī)模化養(yǎng)殖場數(shù)量不足70個,每年產(chǎn)生禽畜糞便23.475萬噸,但大部分糞便都未經(jīng)堆漚處理。近年,國家加大對西部地區(qū)扶持力度,全縣沼氣由無到有,由少到多。但由于農(nóng)民長期受傳統(tǒng)觀念的影響,對沼氣的使用難以接受,沼氣化處理禽畜糞便利用率不高,農(nóng)民基本不利用沼液、沼渣。
四、有機肥建設中存在的問題和建議。
1、提高認識加強領導,增加發(fā)展有機肥的資金投入。
由于有機肥的肥效緩慢,周期長,地方政府對發(fā)展有機肥重視不夠,投入不足。特別是目前化肥施用已全面普及,而且直觀效益明顯,基本能解決問題,因此各地表現(xiàn)為“重化肥,輕有機肥”現(xiàn)象。為此各地政府要在政策和資金上給予大力支持,建立有效機制,充分調(diào)動群眾的積極性,將部門行為變?yōu)檎袨?。各級農(nóng)業(yè)部門也要站在現(xiàn)實需要的角度和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的高度來認識,將有機肥建設工作作為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的硬措施來抓,切實加強領導。
2、秸稈還田應用與畜牧業(yè)發(fā)展產(chǎn)生矛盾。
隨著全縣畜牧業(yè)的發(fā)展,小麥、玉米、水稻等作物的秸稈主要都作為牲畜飼料使用,秸稈還田面積和數(shù)量大大降低。目前,我縣農(nóng)田秸稈還田技術主要應用于棉田,秸稈還田技術與畜牧業(yè)發(fā)展相沖突,對此還沒有行之有效的解決辦法。
3、減少耕地閑置,重振綠肥。
4、提高有機肥積造的科技含量,加大有機肥商品化生產(chǎn)開發(fā)力度。
長期以來積造施用有機肥主要采用傳統(tǒng)手法,實用新技術運用不多,使得有機肥存在有效養(yǎng)分低、體積大,勞動效益低、積造強度大,無害化程度低、污染大的“三低三大”的問題。目前,我縣尚無有機肥料生產(chǎn)企業(yè),有機肥料商品化為零。針對此種情況,應十分重視增加科技含量,增加技術投入和資金投入,切實加強有機肥料科技隊伍建設,提供必要的物力、財力,加大現(xiàn)有使用技術的推廣力度。各級政府和部門也應通過招商引資,著力發(fā)展有機肥料生產(chǎn)企業(yè),充分利用和發(fā)揮我縣勞動力資源和有機肥資源優(yōu)勢,重點對全縣畜牧業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的畜禽糞便,資源相當集中的泥碳、城市有機廢棄物等有機肥資源進行有機肥商品化開發(fā),努力實現(xiàn)我縣有機物的無害化和資源化。
縣農(nóng)技中心。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十四
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—2016年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十五
今年以來,區(qū)政府和區(qū)級有關部門面對嚴峻的宏觀經(jīng)濟形勢,按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào),加強領導,加大投入,攻堅克難,狠抓落實,重點政府投資項目建設進展順利,取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只,總投資206.06億元;其中重點政府項目30只,總投資119.92億元,當年計劃投資35.34億元,截至9月底,已開工28只,開工率達93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計劃60.58%。完成實績較好,有力地推進了我區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。在工作推進中,主要體現(xiàn)出以下幾個特點:
(一)領導重視,全力推進。區(qū)政府在今年工作中,突出保障民生改善和經(jīng)濟社會發(fā)展,堅持科學合理安排建設項目,進一步加強領導,建立健全項目推進機制,全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領導實行重大項目聯(lián)系制,及時了解項目建設情況,加大對項目進度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前,區(qū)政府落實項目建設責任單位,明確項目的投資計劃和工程進度要求,建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制,把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度,及時了解項目建設進程,協(xié)調(diào)解決項目推進中的困難問題,全力確保項目順利推進。
(二)攻堅克難,破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟影響,土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出,給重點項目的推進增加了新的難度,區(qū)政府及有關部門想方設法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤指標”等方式,努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標,其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅持“開源節(jié)流”并舉,搭好投融資平臺,積極爭取低利率專項貸款,爭取上級資金扶持2億元,成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派,力量下沉,咬定目標,按照時間節(jié)點,講究方式方法,做細做實工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點項目順利實施。
(三)創(chuàng)新機制,強化管理。今年以來,區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新,制訂出臺《2015年上虞區(qū)推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》,著力規(guī)范管理,強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結構”的計劃編制原則,科學合理安排項目,優(yōu)化投資結構,今年重點政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度,累計節(jié)省財政資金2000多萬元,項目設計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進度、安全”并重,嚴格落實好質(zhì)量安全管理制度,對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理,加強規(guī)范管理,確保項目安全。
二、存在問題及困難。
一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工,如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工,下半年開工的新建項目任務還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢,未能按時竣工,有的項目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調(diào)機制不夠順暢,重點項目推進和管理尚需加強,項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設項目較多,大型工程車輛進出頻繁,存在一定安全隱患,需進一步加強部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設項目多,投資規(guī)模大,受融資平臺土地抵押權證清理,部分建設項目融資較難,資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段,個別項目施工受阻,影響工程推進。
三、下步對策及建議。
(一)明確目標,強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點,明確目標,細化責任,倒排計劃,落實措施,促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查,組織攻堅,確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多,涉及面廣,一些項目情況復雜多變,實施難度大,各部門要加大協(xié)調(diào)力度,形成推進合力,及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難,優(yōu)化建設環(huán)境,全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌,同步推進地下管線等基礎設施建設,確保實施項目有序協(xié)調(diào)進行。
(二)多措并舉,強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強招商引資,深化銀項對接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭取指標,盡最大努力解決重點項目用地及有關安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項目快速推進。
(三)規(guī)范管理,強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理,注重質(zhì)量監(jiān)管,落實重點建設項目質(zhì)量終身負責制,確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度,嚴格項目的預算編制,加強重點工程項目進行審計,開展項目績效評估工作,重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性,提倡節(jié)約,杜絕浪費,切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理,實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督,加強專項檢查和責任追究,保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證,強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目,結合上虞的財力,分清重點工程的輕重緩急,合理確定建設進度,科學安排建設項目,建立科學的決策機制。要認真總結多年來項目建設各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗,統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項目必要性、可行性,慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作,爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實施。同時,要在科學論證的基礎上,統(tǒng)籌謀劃2015年開工項目和續(xù)建項目。三是要結合政府職能轉變和機構改革,創(chuàng)新重大項目決策、建設和管理體制機制,充分調(diào)動各方面的積極性,創(chuàng)造良好的建設環(huán)境,努力完成今年的重點項目投資任務。
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醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十六
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質(zhì)量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十七
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關系緊張的原因:
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結不良醫(yī)患關系的產(chǎn)生:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十八
以市場為導向,以資源配置為手段,搞好現(xiàn)有加工企業(yè)的整合;積極輔助各類加工企業(yè)實現(xiàn)滿負荷運轉,為林區(qū)群眾增收、促進區(qū)域經(jīng)濟增長的同時,積極引導各類加工企業(yè)建立、實施產(chǎn)品標準組織生產(chǎn),完善質(zhì)量檢測體系,使生產(chǎn)、加工、包裝等各個環(huán)節(jié)與國內(nèi)外質(zhì)量標準相銜接,努力培育林業(yè)加工名優(yōu)產(chǎn)品。大力支持加工企業(yè)爭創(chuàng)省優(yōu)、國優(yōu)、乃至世界名優(yōu)產(chǎn)品。
一、生態(tài)林業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀。
(一)生態(tài)林業(yè)發(fā)展步伐加速。
縣按照“生態(tài)產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)生態(tài)化”兩化”發(fā)展思路。縣通過采取行政手段推動、優(yōu)惠政策鼓動、部門服務促動、大戶示范帶動的措施,加快推進工業(yè)原料林建設。截止年底,共完成工業(yè)原料林建設18.832萬畝。全縣上下掀起了造林新高潮,涌現(xiàn)出了一大批營造林工作先進典型。官莊鎮(zhèn)林農(nóng)劉輝自主投資營造馬尾松工業(yè)原料林3000多畝;鎮(zhèn)村民從年開始,通過投資、投工、投勞、投山來實現(xiàn)股份制造林3000多畝。二是生態(tài)林業(yè)項目大力實施。相繼組織實施了退耕還林工程、三邊”綠化、油茶產(chǎn)業(yè)開發(fā)等林業(yè)重點工程。近年來,累計完成退耕還林工程37.05萬畝、世行貸款造林3.1173萬畝、長防林工程2.55萬畝、薪炭林工程0.49995萬畝、三邊”綠化85.46055萬畝(其中人工造林1.96005萬畝,補植補造2.95005萬畝,封山育林5.4萬畝)油茶開發(fā)1.5萬畝。
(二)分類經(jīng)營實施到位。
全面實行林業(yè)分類經(jīng)營。該縣區(qū)劃界定生態(tài)公益林212.2萬畝,生態(tài)公益林面積占林業(yè)用地面積的30.9%積極爭取國家生態(tài)公益林補償基金2700多萬元,落實森林生態(tài)效益補償面積189.68萬畝。
(三)生態(tài)功能區(qū)建設初顯規(guī)模。
正在籌建省級自然保護區(qū),建立了借母溪國家級自然保護區(qū)省級森林公園。積極申報國家濕地公園和開辟更多的森林旅游風景點。
林權證發(fā)放到農(nóng)戶650.4萬畝,分別占總任務的98%94.8%不斷健全和完善林業(yè)要素市場建設,縣林權交易中心、縣林業(yè)信息咨詢和發(fā)布中心、縣森林資源資產(chǎn)評估中心(暨林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設計隊)四個機構,四)林權制度改革進一步深入。共完成林權換發(fā)證外業(yè)核實671.6萬畝。已全面開展工作。森林政策性保險工作全面實施,全縣有林地均納入了財政政策性保險范圍。全面實施林業(yè)機構改革,林業(yè)規(guī)費供養(yǎng)人員673人已全部納入財政供養(yǎng),育林基金實行財政預算管理,林業(yè)正常運轉和生產(chǎn)性支出列入了財政預算,結束了長期“收費養(yǎng)人”局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站、基層檢查站重新進行了核編定崗,進行了人員的優(yōu)化組合,縣木材公司、仙門國有林場、苗圃和林科所等二級機構實行了改制。
二、生態(tài)林業(yè)發(fā)展存在問題。
(一)林分質(zhì)量低且可伐資源少。
(二)林產(chǎn)加工規(guī)模小檔次低。
(三)第三產(chǎn)業(yè)布局及開發(fā)不樂觀。
近幾年在發(fā)展生態(tài)旅游上。著力加強生態(tài)功能區(qū)建設,已經(jīng)有借母溪國家級自然保護區(qū)、國家級濕地公園、鳳凰山省級森林公園、夸父山省級森林公園、齊眉界省級森林公園、風景名勝區(qū)。目前縣發(fā)展森林旅游業(yè)雖然有獨特的自然景觀和人文景觀,但是還沒有整體開發(fā),沒有帶來旅游效益。
(四)公益林保護與林農(nóng)增收矛盾突出。
生態(tài)公益林是國家為了保持生態(tài)環(huán)境而劃分的對保持生態(tài)平衡發(fā)揮著十分重大的作用。但是縣因為生態(tài)公益林的劃分對的林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了很大的阻礙。全縣687.8萬畝林業(yè)用地面積中。生態(tài)公益林占了林地面積的三分之一。過來林農(nóng)可以通過采伐林木得到部分收入,劃為生態(tài)公益林后,森林采伐受到限制,只能進行撫育性質(zhì)的采伐,收入明顯減少。劃定生態(tài)公益林區(qū)之前實行多種渠道而營造的人工速生豐產(chǎn)林,特別是杉木林現(xiàn)已進入主伐期,林農(nóng)紛紛要求調(diào)整公益林再轉變?yōu)樯唐妨郑由蠁恿松鷳B(tài)旅游產(chǎn)業(yè),發(fā)展生態(tài)林業(yè)與增加“林農(nóng)”收入發(fā)生了突出的矛盾。
(五)商品林經(jīng)營管理不活。
按照國家分類經(jīng)營的政策。但目前商品林經(jīng)營既不活也不暢,相關稅費偏高,群眾得不到實惠。帶來兩個方面的突出問題:一是群眾造林積極性不高。由于商品林經(jīng)營流通存在諸多因素影響,群眾在林木經(jīng)營中的既得利益少,同時林業(yè)的生產(chǎn)周期長,加上林地分散難以集約,導致林區(qū)群眾造林積極性不高。二是沒有營造稅費的洼地。目前縣每立方米木材要交的稅費是169元。其中:育林基金50元,泰格林紙供材合約金50元,增值稅20元,所得稅20元,造林保證金20元,檢疫費3元,作業(yè)設計費6元。而與相鄰近的桃源縣木材稅費只有70元。由于巨大的稅費差額,導致木材流失現(xiàn)象嚴重。
(六)行政計劃干預過多。
上級一些相關部門現(xiàn)在仍然延續(xù)計劃經(jīng)濟時代的計劃手段。極大的影響了生態(tài)林業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在兩個方面:其一是對木材經(jīng)營下達計劃。雖然該縣活立木蓄積量居全省第一,但可伐松材資源少,泰格林紙下達給該縣的供材任務過重,縣內(nèi)木材商品供應出現(xiàn)了供不應求的現(xiàn)象,給生態(tài)建設帶來了新的困難。其二是營造工業(yè)原料林確定松杉比例。而我縣母巖變幻的土壤種類多,立地條件極其復雜,上級違背自然規(guī)律和老百姓意愿硬性規(guī)定,適合營造杉木的地方也要栽松木,一些地方林農(nóng)等待年度造林驗收過后將松苗拔掉栽杉苗,群眾利益受損而怨聲載道,更難實現(xiàn)適地適樹和科學經(jīng)營。
醫(yī)患關系調(diào)研報告篇十九
近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應,并構成了社會各界關注的焦點。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,醫(yī)護人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫(yī)療技術并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。
造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。
(4)醫(yī)學本身的因素。
其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫(yī)患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務人員的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點:
醫(yī)學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫(yī)患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!
在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)患關系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫(yī)患關系的幾個突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強調(diào)構建和諧的醫(yī)患關系,加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫(yī)務人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構建和諧醫(yī)患關系提出幾點個人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學技術的進步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當前要重點強調(diào)的,加強醫(yī)患溝通,建立人文關懷的醫(yī)患模式。這關鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務?;颊咭斫忉t(yī)學的高風險性和探索性,尊重醫(yī)務人員,積極配合治療、恢復和保持健康。
再次,要強化醫(yī)務人員和患者的法律意識。醫(yī)務人員應維護患者的隱私權和知情權,患者也應明確自己的權力與義務,并且強化溝通意識。
再次,社會應該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預。
總之,我們要我們要為構建和諧醫(yī)患關系不遺余力。
作為一個醫(yī)學生,默念著醫(yī)學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。

