報(bào)告的寫作對(duì)于我們的職業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)研究具有重要意義，它是我們展示專業(yè)能力和成果的重要途徑。如果想要寫一篇較為完美的報(bào)告，首先需要對(duì)所要報(bào)告的主題進(jìn)行充分的調(diào)查和研究。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，供大家參考和借鑒。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇一
為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》所確定的各項(xiàng)工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善運(yùn)行體系，取得了明顯成效。
一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員暨啟動(dòng)大會(huì)。會(huì)上蘇木領(lǐng)導(dǎo)與各嘎查負(fù)責(zé)人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標(biāo)責(zé)任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個(gè)人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領(lǐng)導(dǎo)與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時(shí)間，按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導(dǎo)思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權(quán)利和義務(wù)、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎(chǔ)上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個(gè)服務(wù)隊(duì)，深入到轄區(qū)33個(gè)牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中，全面開展了收繳農(nóng)牧民個(gè)人參合金、登記注冊(cè)、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?，F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益，參合率達(dá)85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇二
為了回應(yīng)國(guó)家政府“走基層”的號(hào)召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長(zhǎng)見識(shí)和才干，增加社會(huì)實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽(yáng)市貴陽(yáng)南方醫(yī)院中西醫(yī)?？崎T診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。
首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應(yīng)意見。
我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì)有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽(yáng)，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫(yī)院的們?cè)\部。調(diào)查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因?yàn)槊恳晃换颊叨紩?huì)有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。
調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費(fèi)大度值是多少，覺得醫(yī)院在實(shí)行農(nóng)合前后藥價(jià)和其他醫(yī)療費(fèi)用有沒有上漲之類的，對(duì)各醫(yī)療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對(duì)這一政策的一些看法以及對(duì)該政策的建議和意見。
下面的表格是調(diào)查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。
在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對(duì)農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對(duì)滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了，不方便。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對(duì)農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡(jiǎn)化。8月19日我到牧場(chǎng)村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場(chǎng)村所居住的總?cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)等，村委會(huì)到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動(dòng)員大會(huì)，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng)中。
二、存在的問題。
農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對(duì)落實(shí)村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個(gè)醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤(rùn)、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉才能看醫(yī)生，有時(shí)還會(huì)引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷程序復(fù)雜，要花費(fèi)大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，但藥價(jià)和其他各種醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格混亂，沒有明碼標(biāo)價(jià)使用，醫(yī)療費(fèi)用的透明度低，部分農(nóng)民對(duì)此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對(duì)病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費(fèi)加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識(shí)差，惠民意識(shí)不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對(duì)醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對(duì)此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對(duì)不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場(chǎng)村，大部分人不識(shí)字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì)的人員開動(dòng)員會(huì)，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導(dǎo)致就醫(yī)消費(fèi)不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。
三、對(duì)策和建議。
我認(rèn)為，要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督，加大政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：
1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，宣傳應(yīng)深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的認(rèn)識(shí)給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì)不能只在村委會(huì)或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時(shí)利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費(fèi)用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運(yùn)行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價(jià)和各種醫(yī)療費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序應(yīng)該形成一條流水線，裁減各項(xiàng)多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國(guó)家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費(fèi)用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。
3、加大對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問題，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇三
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（簡(jiǎn)稱合管辦）負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處（縣城和大同），卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇四
黨的十九屆五中全會(huì)指出:要加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)、拓寬農(nóng)民增收渠道、完善農(nóng)村發(fā)展體制機(jī)制，推進(jìn)農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)是破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切需要，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農(nóng)”問題的根本舉措。因此，推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，大力改善農(nóng)民居住條件，成為當(dāng)前乃至今后一段時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點(diǎn)。為了更好地推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，我們不斷地學(xué)習(xí)借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。特別是近段時(shí)期以來，我們對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研，更感覺當(dāng)前我縣的新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)責(zé)任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調(diào)研情況如下:。
自全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作啟動(dòng)以來，在認(rèn)識(shí)上，我們的態(tài)度是明確的、堅(jiān)定的;在工作擺布上，我們始終堅(jiān)持把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設(shè)進(jìn)度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設(shè)的15個(gè)社區(qū)已累計(jì)投入建設(shè)資金2.89億元。其中，市級(jí)7個(gè)重點(diǎn)社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設(shè)任務(wù)，建成和在建住房已經(jīng)達(dá)到1849套，占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成住房521套，占任務(wù)17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，其它基礎(chǔ)建設(shè)和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)也有突破性進(jìn)展。曹營(yíng)、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場(chǎng)建設(shè)上，已經(jīng)取得了明顯成效。有5個(gè)社區(qū)水、電、路同期配套，6個(gè)社區(qū)配套建設(shè)廣場(chǎng)、超市、衛(wèi)生室等公共設(shè)施，實(shí)行雨污分流、排水管網(wǎng)建設(shè)配套，同期進(jìn)行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進(jìn)度較快，公共設(shè)施建設(shè)和樣板房建設(shè)完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設(shè)大局?jǐn)[布上暫時(shí)規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，也都成績(jī)斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的具體工作中，主要體現(xiàn)有以下五個(gè)特點(diǎn)：
(一)思想認(rèn)識(shí)到位。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)都是一個(gè)全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項(xiàng)工作擺上了重要議事日程。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認(rèn)識(shí)、深刻領(lǐng)悟社區(qū)建設(shè)重要意義的基礎(chǔ)上，積極工作，加快社區(qū)建設(shè)“要我干”為“我要干”的轉(zhuǎn)變，并把社區(qū)建設(shè)當(dāng)成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應(yīng)付，從思想和行動(dòng)上做到根扎得正，想的深，謀的遠(yuǎn)，做的細(xì)。積極探索在干中學(xué)、在學(xué)中干，深刻領(lǐng)悟想明白、講明白、干明白的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學(xué)習(xí)，集中時(shí)間組織召開研討會(huì)，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會(huì)、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽(yáng)參觀學(xué)習(xí)。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學(xué)習(xí)人數(shù)都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上。縣鄉(xiāng)累計(jì)參觀學(xué)習(xí)的人員4000余人，掀起了一輪參觀學(xué)習(xí)建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的思想共識(shí)。隨后召開的全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)動(dòng)員會(huì)，再宣傳、再發(fā)動(dòng)、再鼓勵(lì)，使全縣上下進(jìn)一步明確了方向，增強(qiáng)了信心和決心，為新型農(nóng)村社社區(qū)建設(shè)再添動(dòng)力。通過宣傳發(fā)動(dòng)，使黨員干部想明白，對(duì)群眾說明白，從而干明白。營(yíng)造了社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。
(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農(nóng)民群眾的主體作用的同時(shí)，我們進(jìn)一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)力度。縣財(cái)政每年拿出5000萬元資金扶持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，其中財(cái)政專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)獎(jiǎng)金xx萬元，項(xiàng)目獎(jiǎng)金3000萬元，用于對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)、公共設(shè)施獎(jiǎng)補(bǔ)和農(nóng)民購(gòu)建房補(bǔ)貼。按社區(qū)入住戶，每戶補(bǔ)貼3000元，用于購(gòu)房;每戶再補(bǔ)貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是捆綁項(xiàng)目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項(xiàng)目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動(dòng)員金融機(jī)構(gòu)開辟適應(yīng)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的信貸產(chǎn)品，為社區(qū)建房農(nóng)戶提供小額貸款。四是市場(chǎng)運(yùn)作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場(chǎng)運(yùn)作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權(quán)轉(zhuǎn)讓等方式籌集建設(shè)資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)。五是與企業(yè)聯(lián)建。大力開展村企聯(lián)創(chuàng)活動(dòng)，鼓勵(lì)企業(yè)捐助社區(qū)建設(shè)。
(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點(diǎn)兒，增減掛鉤擠一點(diǎn)兒，“三荒”當(dāng)中用一點(diǎn)兒，整治整合挖一點(diǎn)兒，爭(zhēng)取調(diào)規(guī)添一點(diǎn)兒，集約建設(shè)省一點(diǎn)兒，保障新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)所需土地。按照縣政府出臺(tái)文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計(jì)劃，農(nóng)村宅基地整理新增地，按每畝獎(jiǎng)補(bǔ)4500元，未利用地開發(fā)、工礦復(fù)墾等新增耕地每畝獎(jiǎng)補(bǔ)2500元，超額面積每畝加獎(jiǎng)1000元。對(duì)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)多整治用地的，除用地指標(biāo)全部用于社區(qū)建設(shè)的，每畝地給予1萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)戶簽訂拆除舊房協(xié)議，寫出保證書，層層簽訂責(zé)任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復(fù)耕，為社區(qū)有序推進(jìn)留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長(zhǎng)期以來亂建設(shè)、重復(fù)建設(shè)、有新房無新村的現(xiàn)象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設(shè)計(jì)的房子”，重點(diǎn)對(duì)路邊建房問題進(jìn)行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標(biāo)用在“刀刃”上。堅(jiān)持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準(zhǔn)再搞舊房翻新和改建擴(kuò)建;對(duì)農(nóng)村宅基地整理增地定額補(bǔ)貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報(bào)經(jīng)縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標(biāo)有償調(diào)劑使用。
(五)督查落實(shí)到位。一是機(jī)構(gòu)保障?？h委、政府成立了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣委書記任組長(zhǎng)，縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，其它相關(guān)四大家領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，縣直相關(guān)部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負(fù)責(zé)人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責(zé)任人，明確一名副職專門負(fù)責(zé)，組織一班人具體抓，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得成效。二是部門協(xié)作。明確縣直相關(guān)單位的工作職責(zé)，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點(diǎn)和自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。三是強(qiáng)化督查。縣委、縣政府每半月召開一次工作推進(jìn)聯(lián)席會(huì)，每月召開一次辦公會(huì)，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報(bào)聯(lián)系制度和雙月評(píng)比制度。定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，縣委書記、縣長(zhǎng)、分管副書記、副縣長(zhǎng)等相關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)參加點(diǎn)評(píng)，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進(jìn)工作順利開展。
(一)、群眾思想認(rèn)識(shí)不清。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。比如，有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設(shè);還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，是中央提出來的，應(yīng)該由上面拿錢解決，忽視了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要突出農(nóng)民的主體地位;還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，就要馬上將現(xiàn)有的自然村落拆遷，進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)，忽視了新型農(nóng)村住宅社區(qū)建設(shè)要立足各地實(shí)際，循序漸進(jìn)，不能急躁冒進(jìn)。
(二)、缺乏產(chǎn)業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時(shí)失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數(shù)社區(qū)配套的產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目還沒有到位或正在建設(shè)，多數(shù)群眾雖然搬進(jìn)社區(qū)居住，但缺乏必要的產(chǎn)業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。
(三)、當(dāng)前社區(qū)建設(shè)進(jìn)展不平衡。龍頭、魏莊、曹營(yíng)、牧原等社區(qū)始終保持領(lǐng)先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進(jìn)度很快，但后期緩慢，已經(jīng)由先進(jìn)變?yōu)楹筮M(jìn);還有的社區(qū)始終沒有明顯進(jìn)度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進(jìn)展極不平衡。
(四)、工程質(zhì)量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進(jìn)行質(zhì)量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設(shè)防震柱”等現(xiàn)象在不少社區(qū)依然存在。
(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設(shè)都注重住房建設(shè)這個(gè)任務(wù)，在道路、排水、廣場(chǎng)、游園、學(xué)校、幼兒園等基礎(chǔ)建設(shè)和公共事業(yè)建設(shè)上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對(duì)群眾的吸引力。
(六)、急辦問題解決不到位。新型農(nóng)村社區(qū)工程進(jìn)展過程中，部分高壓線改線，移動(dòng)、聯(lián)通線路改線以及客戶區(qū)建設(shè)用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設(shè)的不利因素。
(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個(gè)社區(qū)已建和在建住房數(shù)量?jī)H占年度任務(wù)的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營(yíng)社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設(shè)，急需項(xiàng)目支持跟進(jìn)，沒有項(xiàng)目支撐，社區(qū)后續(xù)建設(shè)無力，示范引導(dǎo)作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項(xiàng)目、集聚財(cái)力配套社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。
(一)是加強(qiáng)土地使用的規(guī)劃引導(dǎo)，有利于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。
以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機(jī)，從規(guī)劃上進(jìn)行引導(dǎo)、完善，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的新農(nóng)村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農(nóng)村規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)村發(fā)展布局、建設(shè)用地布局、基本農(nóng)田布局三個(gè)優(yōu)化，合理確定中心村建設(shè)規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設(shè)用地，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農(nóng)村村民住宅按規(guī)劃有計(jì)劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。
(二)加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)，有利于土地資源利用，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)。原來國(guó)家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農(nóng)村居民點(diǎn)增減掛鉤指標(biāo)三年內(nèi)歸還，現(xiàn)在省政府(豫政辦[xx]124號(hào))要求半年內(nèi)歸還，這就要求拆舊建新同步進(jìn)行，盡量在農(nóng)村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動(dòng)”發(fā)展。通過建設(shè)多層和高層住宅，解決農(nóng)民居住問題，達(dá)到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復(fù)耕，整理復(fù)耕的耕地，應(yīng)比建新區(qū)占用耕地?cái)?shù)量有增加，質(zhì)量有提高。
(一)切實(shí)加快住房建設(shè)進(jìn)度。
從當(dāng)前情況看，15個(gè)社區(qū)現(xiàn)在已建和在建的住房占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成的只有17.7%，曹營(yíng)、龍山、龍祥、張洼四個(gè)社區(qū)有入住，社區(qū)總?cè)胱÷蔬€達(dá)不到一成。從已經(jīng)建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關(guān)社區(qū)行動(dòng)比較快，曹營(yíng)社區(qū)住房建成率占任務(wù)71.6%，入住170戶達(dá)56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達(dá)40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設(shè)的數(shù)量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現(xiàn)在到年底這段時(shí)間，要組織好住房建設(shè)的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進(jìn)行內(nèi)外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時(shí)間節(jié)點(diǎn)，多組織施工隊(duì)伍，確保住房建設(shè)快速推進(jìn)，按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。
(二)狠抓質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)提升。
社區(qū)住房事關(guān)民生，老百姓非常關(guān)注，工程質(zhì)量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設(shè)的質(zhì)量上都是采用框架或半框架結(jié)構(gòu)，一層、二層、頂層全部現(xiàn)澆、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)、可抗7級(jí)地震。但是有的地方這里我不再點(diǎn)名，在建筑材料、在建設(shè)的質(zhì)量上沒有把好關(guān)，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎(chǔ)建設(shè)工程，從建材到施工整個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行全面的質(zhì)量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達(dá)標(biāo)，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅(jiān)決不能出現(xiàn)新的隱患。
(三)完善配套社區(qū)功能。
一個(gè)社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設(shè)外，最大的吸引點(diǎn)是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因?yàn)槌鞘猩鐓^(qū)有很多農(nóng)村不具備的配套設(shè)施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營(yíng)社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個(gè)崗丘區(qū)，通過這幾年的建設(shè)，硬化道路、修建廣場(chǎng)、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現(xiàn)在達(dá)到了200多戶，已經(jīng)入住了170多戶，還有臨近村莊的農(nóng)民紛紛報(bào)名交納定金入住社區(qū)，建設(shè)供不應(yīng)求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營(yíng)社區(qū)在全縣領(lǐng)頭羊的作用已經(jīng)得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個(gè)思路把基礎(chǔ)建設(shè)搞好，配套路、水、電，逐步完善學(xué)校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設(shè)施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大，解決好垃圾清運(yùn)、污水處理等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，通過社區(qū)各項(xiàng)功能的完善展現(xiàn)社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導(dǎo)作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。
(四)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金扶持。
我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關(guān)單位搞好對(duì)接。特別是同國(guó)土局土地治理、扶貧辦整村推進(jìn)、衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學(xué)幼兒園建設(shè)項(xiàng)目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項(xiàng)目的對(duì)接。其中安全飲水、聯(lián)通移動(dòng)改線、移民搬遷、省級(jí)示范村、新型社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)等項(xiàng)目抓緊實(shí)施;其他項(xiàng)目抓緊申報(bào)。在項(xiàng)目爭(zhēng)取和建設(shè)過程中，要與縣直部門加強(qiáng)聯(lián)系，將項(xiàng)目與社區(qū)建設(shè)銜接好，盯緊盯牢、及時(shí)匯報(bào)爭(zhēng)得部門支持，確保項(xiàng)目和資金爭(zhēng)取到位。涉及的相關(guān)項(xiàng)目單位，也要圍繞社區(qū)建設(shè)主動(dòng)服務(wù)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)主動(dòng)對(duì)接、向上爭(zhēng)取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。
(五)著力解決制約社區(qū)建設(shè)的突出問題。
針對(duì)社區(qū)建設(shè)過程中遇到的供水設(shè)施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯(lián)通、移動(dòng)、電信等單位務(wù)必高度重視，積極配合確定責(zé)任人及早解決。
土地和資金是兩個(gè)老問題，也是兩個(gè)大難題。我們要轉(zhuǎn)變思路，尋求解決辦法，一方面與三項(xiàng)整治結(jié)合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協(xié)議，通過協(xié)議的形式把政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿這種愿望體現(xiàn)出來，把占補(bǔ)平衡的政策利用好，通過新增土地指標(biāo)來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設(shè)資金上，積極動(dòng)員社區(qū)百姓及時(shí)交納建房款額，發(fā)揮農(nóng)民購(gòu)房、建房的主體作用，動(dòng)員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調(diào)動(dòng)參建企業(yè)投資積極性，同時(shí)鼓勵(lì)參與公益性建設(shè)。百企幫百村，鼓勵(lì)企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵(lì)有實(shí)力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉(zhuǎn)等高效形式建立示范園區(qū)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
(六)加強(qiáng)社區(qū)后期管理。
社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個(gè)社會(huì)群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個(gè)社區(qū)。當(dāng)前曹營(yíng)社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農(nóng)戶入住，形成規(guī)模。這些農(nóng)戶集聚在一起，必須要有一個(gè)機(jī)構(gòu)來管理，這個(gè)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)治安、戶籍、計(jì)生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農(nóng)民培訓(xùn)、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項(xiàng)社會(huì)化管理職責(zé)。從現(xiàn)在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項(xiàng)目辦，這個(gè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)的職責(zé)只是抓社區(qū)建設(shè)，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設(shè)的前期，我們要負(fù)起責(zé)任，組織所在的行政村暫時(shí)代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務(wù)中心配套后統(tǒng)一管理。同時(shí)，提前謀劃、預(yù)留位置，及時(shí)提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎(chǔ)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇五
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績(jī)。
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因。
2、籌資機(jī)制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施。
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇六
前言：
近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時(shí)，也向著精神方面的追求，但是，在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。
安徽省自近年來開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來，試點(diǎn)工作取得顯著成效，但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷范圍窄的嚴(yán)重問題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機(jī)制，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策，以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年8月10號(hào)—20xx年8月23號(hào)。
調(diào)查地點(diǎn)：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
調(diào)查方法：
運(yùn)用走訪，問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。
調(diào)查目的：
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中存在的問題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，塣大關(guān)注“三農(nóng)”問題的隊(duì)伍。
調(diào)查意義：
在“關(guān)注民生，共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下，響應(yīng)時(shí)代號(hào)召，關(guān)注社會(huì)民生，對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省，其農(nóng)村人口比例約為729%，對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀，可在一定程度上，反映我國(guó)的醫(yī)?，F(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn)，也取得了良好的成效，但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí)，也存在著一些嚴(yán)重問題，選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
實(shí)踐內(nèi)容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個(gè)側(cè)面來說，農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施，確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來了很大方便，由于報(bào)銷過后，所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多，人們不管大病小病，都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑，因?yàn)樵谒麄冄壑校筢t(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施，真正做到了惠及農(nóng)民，提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過對(duì)來看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪，他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示，新農(nóng)合存在一些問題，比如報(bào)銷落實(shí)的慢，惠及面窄等，而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時(shí)候身體吃不消，確實(shí)，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪，都表示會(huì)很累，因?yàn)椴∪颂?，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責(zé)所在，這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農(nóng)民的切身利益著想，但是在具體的實(shí)施過程中，確實(shí)存在著上述的一些問題，希望有關(guān)政府部門做好相關(guān)工作，讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福，讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么，結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用，讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民，提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇七
當(dāng)前，建立的試點(diǎn)工作正在全國(guó)各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把這項(xiàng)工作抓緊抓好。
試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況及存在的問題。
所謂，是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國(guó)建立試點(diǎn)工作從20xx年起在各地逐步推開，計(jì)劃到20xx年，在全國(guó)基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后，特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后，各地加大了工作力度，加快了工作進(jìn)度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國(guó)開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）達(dá)到1369個(gè)，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項(xiàng)管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制，特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度，為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償，51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償；參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元，占次均住院總費(fèi)用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達(dá)到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門的同志對(duì)于建立的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這項(xiàng)工作的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性準(zhǔn)備不夠，沒有將這項(xiàng)工作擺到應(yīng)有的高度，采取有效措施去推動(dòng)。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制不落實(shí)；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費(fèi)。三是新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不到位。有些地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金仍然留有部分欠帳，個(gè)別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a(bǔ)助資金；一些財(cái)政困難縣往往只有補(bǔ)助資金指標(biāo)，難以籌集補(bǔ)助資金，新農(nóng)合基金財(cái)戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補(bǔ)償金額占當(dāng)年全區(qū)新農(nóng)合應(yīng)籌集總基金的16.94%，最低縣僅達(dá)到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補(bǔ)償僅占住院總費(fèi)用的27.68%。
進(jìn)一步建立健全的對(duì)策建議。
首先，提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
其次，加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問題作為當(dāng)務(wù)之急，切實(shí)抓緊抓好。同時(shí)，還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
第三，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向，按照各自分擔(dān)的比例，千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?。
第四，進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案，調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，不斷擴(kuò)大使用基金的群體。總的來說，就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。
第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實(shí)解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點(diǎn)?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復(fù)員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對(duì)象參加合作醫(yī)療代繳參合費(fèi)。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補(bǔ)償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對(duì)象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。
第六，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費(fèi)用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標(biāo)辦法，對(duì)新農(nóng)合用藥進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一價(jià)格，從源頭上控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇八
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有了新的變化，這個(gè)變化讓很多村民們吃了定心丸，更加熱衷的參與到農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中來。可以說，農(nóng)民們的醫(yī)療保障待遇相比以前有了很大提高，這可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍規(guī)定中直觀的看到。
新型農(nóng)村村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策頒發(fā)以來，農(nóng)村民眾最關(guān)心的一個(gè)問題就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，這也關(guān)系到他們能夠得到的保障有多大的力度。關(guān)于這方面的報(bào)銷范圍針對(duì)的是門診、住院、大病這個(gè)三大塊的保障。當(dāng)然住院、大病這兩項(xiàng)在日常生活中發(fā)生率不高，最重要的還是門診方面的補(bǔ)償。
門診在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的具體規(guī)定主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔次不同，報(bào)銷的比例也不同，其中在三級(jí)醫(yī)院看病，可以報(bào)銷百分之二十的比例，就診的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限制在五十塊錢以內(nèi)，藥費(fèi)限制在兩百塊錢以內(nèi)。報(bào)銷比例最高的是村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室，報(bào)銷比例高達(dá)百分之六十，也就是如果一百塊的就診費(fèi)，只要四十塊錢。但是，很多人還是愿意到醫(yī)院看病，畢竟那里醫(yī)療隊(duì)伍質(zhì)量較高，誤診率低，藥品比較齊全。
住院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的具體規(guī)定主要體現(xiàn)在藥費(fèi)、年齡的有關(guān)規(guī)定。輔助檢查如x光透視、針灸、核磁共振、化療等幾方面，限額在兩百塊以內(nèi)，也就是單項(xiàng)檢查超過兩百塊的按照最大額兩百塊來計(jì)算。手術(shù)費(fèi)如果已經(jīng)超過一千塊，可以以一千塊來報(bào)銷。六十歲以上的老齡人還可以得到治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的補(bǔ)償，但有限額度。不同檔次的醫(yī)院報(bào)銷比例不同。
如果是得了大病，它在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)可以得到一次性、全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。醫(yī)療費(fèi)也有分幾個(gè)檔次，不同檔次的報(bào)銷比例不同，但它還是比較人性化，采用的是費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇九
所謂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府出資、地方財(cái)政配套、集體經(jīng)濟(jì)支持、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)三個(gè)出資主體，農(nóng)民自愿參加，報(bào)銷一定比例的門診、住院費(fèi)用及意外傷害等醫(yī)療費(fèi)用的一種制度。在新農(nóng)合制度中的政府的專項(xiàng)資金支持，在新農(nóng)合制度中各級(jí)政府是不僅是出謀劃策的主要人，更是承擔(dān)責(zé)任最多的主體。遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于20xx年成立，至今運(yùn)行已經(jīng)有十年的時(shí)間。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，占常住農(nóng)業(yè)人口比例為99％。十年來，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，從十年前的20元/人，增加到20xx年400元/人，其中農(nóng)民個(gè)人80元；各級(jí)政府配套320元。農(nóng)村五保戶、低保戶及優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)資金由財(cái)政全額代繳。新農(nóng)合工作得到廣大農(nóng)民的認(rèn)可。
（一）缺乏全省統(tǒng)一的管理及監(jiān)督機(jī)制。
目前，遼寧省并沒有建立全省統(tǒng)一的新農(nóng)合管理平臺(tái)，各市分頭制定政策進(jìn)行管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)差異很大。
1、缺乏全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。20xx年，遼寧省衛(wèi)計(jì)委投資建設(shè)全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，旨在使全省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，方便各市農(nóng)民看病、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷。
2、缺乏省、市、縣(區(qū))三位一體的全透明資金監(jiān)管審核機(jī)制。目前，各市執(zhí)行的新農(nóng)合資金監(jiān)管機(jī)制都是以經(jīng)辦單位為主的督查機(jī)制，只有遼陽(yáng)市作為試點(diǎn)正在運(yùn)行審核軟件系統(tǒng)，其他各市均為人員定期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，沒有一套完整統(tǒng)一的電子化信息監(jiān)管系統(tǒng)，難免出現(xiàn)監(jiān)管不到位的情況。
3、缺乏全省統(tǒng)一的管理、執(zhí)行方案作為指導(dǎo)工作的依據(jù)。遼寧省各市縣的新農(nóng)合都是作為獨(dú)立的系統(tǒng)在省的統(tǒng)一指揮下工作，但是省里面并沒有制定一套行之有效的工作流程和切實(shí)可行的操作方案。比如門診報(bào)銷的比例統(tǒng)一是多少，是否封頂，住院報(bào)銷的比例是多少，是否包干，這些都沒有明文的規(guī)定，只是要求不能透支，導(dǎo)致各市都是根據(jù)自己的實(shí)際情況出臺(tái)相應(yīng)的政策，基金剩余量大的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就好一些，資金結(jié)余量小的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就差一些。
（二）乏工作執(zhí)行依據(jù)及法律保障。
1.藥品目錄和醫(yī)療目錄體系尚不健全。目前，遼寧省沒有出臺(tái)統(tǒng)一執(zhí)行的適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療目錄，暫行的目錄是醫(yī)保的醫(yī)療目錄。而新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過于老舊，很多常用藥沒有收錄其中，不能滿足農(nóng)民日常用藥的基本需求。
2、缺乏相關(guān)法律切實(shí)保障參合農(nóng)民、經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益。目前，遼寧省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作屬于協(xié)議合作階段，即經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議規(guī)范權(quán)利義務(wù)來約束雙方行為，并沒有相關(guān)的法律法規(guī)可以依照，一旦出現(xiàn)重大糾紛則沒有依據(jù)保護(hù)相關(guān)單位的權(quán)益。
（三）基層醫(yī)療單位服務(wù)水平參差不齊，醫(yī)生素質(zhì)普遍偏低。
1、遼寧省范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)水平差距很大，比如，遼陽(yáng)的穆家醫(yī)院是首山的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，工作人員61人，其中正高5人，副高5人，科目基本全覆蓋，該醫(yī)院甚至可以進(jìn)行關(guān)節(jié)移植手術(shù)和血液透析這樣的高難手術(shù)。而同樣是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的遼陽(yáng)河?xùn)|衛(wèi)生服務(wù)站只有13個(gè)工作人員，不能提供住院治療，門診基本只賣一些常用藥，有兩個(gè)中醫(yī)輪流坐診，醫(yī)療服務(wù)范圍十分狹窄，水平跟穆家醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)。
2、招人難，招聘高素質(zhì)人更難已經(jīng)成為全省各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至縣醫(yī)院共同面臨的問題，隨著我省進(jìn)人制度的改革，各單位基本很少進(jìn)入正式在編制的員工，基本都處于只出不進(jìn)的情況，一些實(shí)例較強(qiáng)的醫(yī)院則花高新聘請(qǐng)其他醫(yī)院退休職工坐診以增強(qiáng)本院的服務(wù)水平，但是一些實(shí)力較弱或者公立醫(yī)院則用人缺口則更加明顯。
(一)建立全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基金監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
將全省的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，方便統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。建立全省統(tǒng)一的基金監(jiān)管系統(tǒng)，統(tǒng)一管理模式，使基金使用充分透明，實(shí)時(shí)可查，建立電子病案系統(tǒng)，隨時(shí)可監(jiān)可控。
（二）完善新農(nóng)合相關(guān)政策，出臺(tái)新農(nóng)合法律法規(guī)。
新農(nóng)合工作開展十年，一直沿用醫(yī)保的醫(yī)療目錄，盡早組織編寫新農(nóng)合醫(yī)療目錄，以實(shí)現(xiàn)為參合農(nóng)民就醫(yī)更好服務(wù)；新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過時(shí)，很多藥品不能滿足農(nóng)民常見病的需要，應(yīng)該組織重新編寫，根據(jù)當(dāng)下實(shí)際情況，更好解決農(nóng)民實(shí)際問題；制定新農(nóng)合的相關(guān)法律法規(guī)，使工作有章可循、有法可依，有效保障農(nóng)民、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
（三）統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提升基層醫(yī)生基本素質(zhì)。
各地相關(guān)部門應(yīng)該著手改革、整合、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縮短同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距，讓農(nóng)民公平的享有就醫(yī)的權(quán)利；地方政府應(yīng)該制定一些利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)人的利好政策，以保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，保障農(nóng)民的權(quán)益?？傊龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療工作是關(guān)系農(nóng)民醫(yī)療保障的大事，遼寧省新農(nóng)合實(shí)行十年，服務(wù)水平和支付能力逐步提高，做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民得到實(shí)惠，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的重要一步。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十
調(diào)查地點(diǎn)：
選題依據(jù)：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。
社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容：
關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的基本情況，對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
社會(huì)調(diào)查的預(yù)期目標(biāo)：對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析，給以后開展工作做好鋪墊。
社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排（什么時(shí)候干了什么事情）。
社會(huì)調(diào)查主要特點(diǎn)與創(chuàng)新點(diǎn)：
一、調(diào)查的基本情況（舉例）可以采用問卷調(diào)查的方法。
1、100%的農(nóng)戶知道。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)有一定的了解,知曉率達(dá)100%。
2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5%的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題。
（這些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）。
三、原因分析。
1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)一知半解。
2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。
四、對(duì)進(jìn)一步完善的幾點(diǎn)建議。
按照這種思路寫就可以了！
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十一
自從20xx年新農(nóng)合開始試點(diǎn)以來，各省、自治區(qū)、直轄市結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和制度運(yùn)行狀況，實(shí)事求是、因地制宜地不斷調(diào)整和完善新農(nóng)合制度。與此同時(shí)，中央政府出臺(tái)的政策，促進(jìn)新農(nóng)合制度的不斷完善和健全。20xx年，衛(wèi)生部規(guī)定：“新農(nóng)合個(gè)人籌資水平不能低于100元，地方財(cái)政給予農(nóng)民的補(bǔ)貼也不能低于40元每人，個(gè)人自繳費(fèi)不從20提高到30元，新農(nóng)合的補(bǔ)償封頂線也提高到當(dāng)?shù)厝司兪杖氲?倍以上”。20xx年中央出臺(tái)政策要求將新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到200元每人，而且要求各省市應(yīng)該積極廣泛地進(jìn)行門診的統(tǒng)籌工作。同時(shí)報(bào)銷比例也應(yīng)達(dá)到70%左右?！把a(bǔ)償封頂線不能低于5萬元”。參合人數(shù)20xx年是8.32億相比20xx年8.33億和20xx年的8.36億沒增反而再降；參合率20xx年為97.5%自從20xx年以來一直在增長(zhǎng)；籌資總額，支出總額也在不斷增長(zhǎng)，而且增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯?！把a(bǔ)償收益人次在20xx年為13.15億人次，相比20xx年的10.87人次增長(zhǎng)了3億人次左右”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一種互助自愿的與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有區(qū)別的惠民政策。在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的農(nóng)村，農(nóng)民收入有限，生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市居民，農(nóng)民因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象非常常見。所以這項(xiàng)政策在全國(guó)范圍內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)都得到積極的響應(yīng)，各級(jí)政府都給予很大支持，新農(nóng)合制度實(shí)施當(dāng)中有很多問題存在。
1.政策宣傳不到位。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)惠民制度，如果在廣大農(nóng)村地區(qū)不能得到良好的宣傳，那么農(nóng)民對(duì)于它的認(rèn)知程度就低，自然參合率就會(huì)降低。當(dāng)前新農(nóng)合的宣傳手段只要依靠宣傳手冊(cè)、村委會(huì)開會(huì)宣傳等，但據(jù)筆者了解，橫山縣合管辦宣傳手冊(cè)沒有真正地發(fā)到農(nóng)民手中，而是堆積在合管辦。工作人員的這樣不負(fù)責(zé)任行為直接導(dǎo)致新農(nóng)合的宣傳工作處于停滯狀態(tài)。即使是宣傳手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)新農(nóng)合的的介紹，也不是非常詳盡。另一方面村委會(huì)開會(huì)宣傳，但是由于作為宣傳員本身文化程度不高，并不能真正的理解新農(nóng)合的一些政策，很多地方，只是將參保費(fèi)用告訴了參合農(nóng)民，還有參合后帶來的好處，至于一些起付線、封頂線、報(bào)銷比例、如何報(bào)銷的問題則并不能準(zhǔn)確傳達(dá)。對(duì)農(nóng)民來說，宣傳效果不持久、不深刻，就很難形成農(nóng)民自愿、持續(xù)參合的大環(huán)境。
2.逆向選擇問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的區(qū)別之一就是，前者是農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合，政府只起一個(gè)引導(dǎo)和鼓勵(lì)的作用；而后者則是強(qiáng)制參加，從根本上杜絕了逆向選擇的發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活水平相對(duì)比較低，經(jīng)濟(jì)收入低?！坝行┢h(yuǎn)的地區(qū)，隨著新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)越來越重，所以一些年輕力壯的，身體條件較好的農(nóng)民就選擇放棄參合，而家中體弱多病的，老人和小孩則會(huì)參合，逆向選擇的問題就應(yīng)運(yùn)而生”。而逆向選擇的產(chǎn)生，對(duì)新農(nóng)合的影響不言而喻。首先會(huì)造成新農(nóng)合的基金短缺問題，逆向選擇可能會(huì)讓基金籌集困難，而在支出水平則遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于籌資水平，這樣基金就不能保持收支平衡。
3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍有待商榷。
新農(nóng)合實(shí)施的最終目的就是要解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。而真正導(dǎo)致農(nóng)民走向貧困不是一些門診小病，而是那些需要花費(fèi)農(nóng)民多年積蓄的大病，而這些大病又不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣定點(diǎn)醫(yī)院治療，或者說縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足以應(yīng)對(duì)這樣的病。農(nóng)民只能到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，但新農(nóng)合補(bǔ)償比例是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)成反比的。農(nóng)民到最后在這些等級(jí)較高的醫(yī)院得到的補(bǔ)償金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠看病所花費(fèi)的錢?！半m然還有大病救助的補(bǔ)償，但補(bǔ)償比例也不并不高”。這樣的補(bǔ)償比例分配，還是沒能解決農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧、因病致貧的難題。至于補(bǔ)償范圍問題，現(xiàn)有的門診補(bǔ)償只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療，對(duì)于一些門診大病，農(nóng)民只能自己出錢治療。
依法治國(guó)是我們國(guó)家的基本治國(guó)方針，在缺乏法律的保障和支持，制度的實(shí)施就會(huì)受到限制，不能有效地貫徹和落實(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自實(shí)施以來，受到各級(jí)政府的積極支持，新農(nóng)合制度也因此得到推廣，但卻沒有相應(yīng)的法律法規(guī)的出臺(tái)，只有一些決議要求等，所以導(dǎo)致新農(nóng)合在實(shí)施過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題，農(nóng)民參加新農(nóng)合是自愿的，沒有法律的強(qiáng)制性，這也導(dǎo)致農(nóng)民群體的不信任感，不利于新農(nóng)合的進(jìn)一步發(fā)展。
2.強(qiáng)化政府的核心責(zé)任。
新農(nóng)合制度作為一個(gè)準(zhǔn)公共產(chǎn)品，如果沒有政府的強(qiáng)力支持，新農(nóng)合制度是很難有效的繼續(xù)運(yùn)行下去。雖然政府這些年已經(jīng)做了很多來引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民參加新農(nóng)合制度，比如各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合制度的補(bǔ)貼、設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還存在諸多問題?！氨O(jiān)督管理不力、政策宣傳不到位、逆向選擇等，歸根到底要解決這些問題，還需政府出面”。各級(jí)政府需成立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)里必須要有相應(yīng)的農(nóng)民代表，不能讓新農(nóng)合管理者既是運(yùn)動(dòng)員又是裁判員，做到監(jiān)督和管理相分離，讓新農(nóng)合在陽(yáng)光下運(yùn)行。這就需要信息的公開力度要加大，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)必須對(duì)自身的工作實(shí)行透明化和公開化，在監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下，政策宣傳不到位的現(xiàn)象也會(huì)相應(yīng)減少，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合認(rèn)識(shí)也會(huì)更加深刻，相應(yīng)地會(huì)提升新農(nóng)合的參合率，也有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。
3.避免逆向選擇的發(fā)生，合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)實(shí)施，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合剛開始實(shí)施帶來的驚喜已經(jīng)逐漸沖淡，而且新農(nóng)合的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，也給家庭條件不好的農(nóng)民帶來一定負(fù)擔(dān)，這樣就形成家中有需要的參合，年輕力壯的直接放棄參加。應(yīng)該盡力的避免這樣的現(xiàn)象發(fā)生，可以強(qiáng)制新農(nóng)合的參加以戶為單位，只要家庭中有一個(gè)人參加，戶口上每一個(gè)人都必須參加，當(dāng)然對(duì)于那些常年參加新農(nóng)合的農(nóng)民，但一直沒享受到新農(nóng)合的補(bǔ)貼的，可以予以一定的政策上的優(yōu)惠，比如個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)降低，以及免費(fèi)體檢等，對(duì)于常年有病在身的農(nóng)民，適當(dāng)提高一點(diǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這樣也可以消除一些參合農(nóng)民的不平衡心里，有利于新農(nóng)合的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
4.合理調(diào)配醫(yī)療資源、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源分布呈明顯的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源短缺，醫(yī)療環(huán)境落后，醫(yī)護(hù)人員整體水平較低，不能滿足當(dāng)前醫(yī)療需求?！罢梢岳煤暧^調(diào)控手段進(jìn)行一定引導(dǎo)和鼓勵(lì)，在資金上給予支持，使其能購(gòu)置一些先進(jìn)的醫(yī)療器械，改善醫(yī)療環(huán)境”。在人員上鼓勵(lì)優(yōu)秀的大學(xué)生到基層鍛煉以及可以安排一些醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)甚至任職，這些對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的提升有著很大幫助，也會(huì)極大地緩解省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療壓力。另外對(duì)于村里一些小診所，也可以給予適當(dāng)政策和資金上的鼓勵(lì)，讓農(nóng)民可以小病不出村，大病不出縣。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十二
實(shí)施以來，得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實(shí)提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)研究，決定進(jìn)一步完善20x'x年度。具體實(shí)施意見如下：
戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員（包括在校學(xué)生）以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者也可以參加。
籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資x'x元，即個(gè)人繳費(fèi)x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級(jí)財(cái)政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補(bǔ)助，其中區(qū)財(cái)政x元包括省、市補(bǔ)助。個(gè)人繳費(fèi)以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)收繳后，統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)政專戶，全年費(fèi)用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，均應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)截止日（20xx年x月x日）前繳納費(fèi)用，中途不可辦理補(bǔ)、退繳手續(xù)。
重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)，低保對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計(jì)劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個(gè)人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，新增部分（即年人均x元）由其個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。
（一）可報(bào)銷范圍。
納入可報(bào)銷范圍的費(fèi)用為100的中西藥費(fèi)（丙類藥除外）、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和50的化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費(fèi)。
（二）門診報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例。
門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的`醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后10。門診可報(bào)銷的基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營(yíng)醫(yī)院中的x'xx'x骨科醫(yī)院、星都門診部、x'xx'x農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報(bào)銷。
（三）住院報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例。
住院報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付線后，住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報(bào)銷50；
10000元以上、20x'x0元以下（含20x'x0元）部分，報(bào)銷60；
20x'x0元以上部分，報(bào)銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院，參照住院待遇報(bào)銷。
凡在省、市級(jí)醫(yī)院就診的，其實(shí)際報(bào)銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，門診、住院、特殊病種門診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實(shí)行大病特困二次補(bǔ)償制度，當(dāng)年超過報(bào)銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請(qǐng)，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后，予以補(bǔ)償。
低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自費(fèi)比例超過一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，還可獲得區(qū)民政部門的社會(huì)醫(yī)療救助。
對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷封頂額增加1萬元，即7萬元。
省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷?？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、x'xx'x醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。原定區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變，區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策制度，切實(shí)規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行。
本意見自20xx年1月1日起實(shí)施。
此前有關(guān)規(guī)定與本意見相抵觸的部分，以本意見為準(zhǔn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十三
在我國(guó)推行已經(jīng)有50年的歷史了，從試點(diǎn)到向全國(guó)推行雖然取得了一定的成績(jī)，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農(nóng)村醫(yī)療制度的發(fā)展。
首先是公平性不足，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應(yīng)該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現(xiàn)實(shí)的籌資中，是按照家庭的人數(shù)來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級(jí)以及村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)來的衛(wèi)生技術(shù)人員就少之又少，農(nóng)村的醫(yī)療人員數(shù)量明顯的不足，并且醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農(nóng)合制度的`最終目標(biāo)就是切實(shí)提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民看病的能力，但是事實(shí)上，廣大人民群眾對(duì)新農(nóng)合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農(nóng)村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對(duì)農(nóng)民的用處不是那么的大。農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經(jīng)過調(diào)查研究得知，很多醫(yī)療站點(diǎn)醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個(gè)醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護(hù)士等。況且醫(yī)療點(diǎn)能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對(duì)農(nóng)民的作用不是很大。
最后就是效率太低，新農(nóng)合的效率太低已經(jīng)成為一個(gè)普遍的現(xiàn)象。新農(nóng)合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價(jià)，醫(yī)療資源嚴(yán)重的浪費(fèi)，甚至出現(xiàn)同一種藥物不同的參價(jià)的情況發(fā)生，而且很多地方的報(bào)銷制度不合理，出現(xiàn)了太多的人為的操作，使新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實(shí)現(xiàn)其作用的最大化。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十四
（一）組織管理制度方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)或村組織村辦村管、鄉(xiāng)辦村管、衛(wèi)生院代辦，改進(jìn)為現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的以縣為單位。這樣就有了完善的管理機(jī)制、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、運(yùn)行體系來確保合作醫(yī)療的有效實(shí)施。
（二）資金籌集方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的倡導(dǎo)個(gè)人繳費(fèi)，但是沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，和各地的地方政府規(guī)定不一，有的有適當(dāng)資助，縣以上政府沒有資助。改進(jìn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助三方結(jié)合。這樣就為提供了穩(wěn)定的資金支持，三方都分擔(dān)了一定的責(zé)任。同時(shí)與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來源于單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，單位繳費(fèi)占了其中的大部分。但農(nóng)村合作醫(yī)療卻不是基于勞動(dòng)關(guān)系，這樣國(guó)家財(cái)政就必須給予一定的財(cái)政支持?？墒窃谥袊?guó)，農(nóng)民占全國(guó)人口比例的63.9%，因此三方結(jié)合的資金籌集方式，形成了“取之于全體人員，而用之于部分人員”的醫(yī)療格局。這樣就可以降低了政府、財(cái)政的負(fù)擔(dān)。
（三）資金使用方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的以福利為主，或以小病為主，特殊群體無醫(yī)療救助和基金無審計(jì)監(jiān)督。改進(jìn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的以補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用為主，特殊群體有醫(yī)療救助和基金?？顚Ｓ?，有監(jiān)督審計(jì)。確保了資金的使用可以得到有效的監(jiān)督。
（一）受益面小缺乏公平性新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前是以大病統(tǒng)籌為主，小病補(bǔ)償為輔。這樣雖然是確保了資金發(fā)揮較大的作用，但是不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因?yàn)檫@樣使得參合農(nóng)民對(duì)其的使用率降低，受益面小，進(jìn)而導(dǎo)致參合率降低，影響的可持續(xù)發(fā)展。
（二）自愿參加原則與“逆向選擇”問題目前，遵從自愿參加的原則。但是自愿參加的原則雖然尊重了農(nóng)民的自主選擇權(quán)，卻不利于資金的籌集。一般的青壯年的參合積極性都不高，身體健康狀況好的人的參合積極性也比身體健康狀況差的人積極性低。自愿參加原則會(huì)使部分健康的青壯年進(jìn)行“逆向選擇”，不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這就會(huì)使得參合率降低，影響籌資。如果籌資得不到保障，就會(huì)直接影響到補(bǔ)償程序的進(jìn)行，進(jìn)而影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（三）新農(nóng)合制度對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不足隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，而老年人又是的主要受益者，而且得大病的幾率大。個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助三方結(jié)合的.資金籌集方式?jīng)Q定了制度運(yùn)行一定要考慮三方利益因素，一旦有哪一方資金出現(xiàn)問題就會(huì)影響整個(gè)制度的運(yùn)行。因此每年每人20元的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額偏低，且受益率低導(dǎo)致參與人數(shù)少，這樣一定不能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（一）改變“保大不保小”的政策，切實(shí)體現(xiàn)出公平性公平性不單單是指每一個(gè)農(nóng)民都有參合的權(quán)利、受益的權(quán)利，更要體現(xiàn)出參合農(nóng)民受益的公平性?！氨４蟛槐Ｐ 钡恼呤沟们鄩涯旰蜕眢w健康的人參合積極性低，不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因此建議改變這一政策，使不僅僅為生大病的農(nóng)民解決資金問題，還要把積極健康生活的理念帶進(jìn)農(nóng)村。小病給予補(bǔ)償，可以避免小病拖成大病的情況，還可以使農(nóng)民更加注重自己的身體健康，提高整個(gè)農(nóng)村的健康衛(wèi)生狀況。
（二）自愿原則與強(qiáng)制原則相結(jié)合目前農(nóng)民是按照完全自愿的原則決定是否參加，以致有些對(duì)新型合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)不夠的農(nóng)民，只顧眼前的利益，沒有看到長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益，拒絕參加。導(dǎo)致了合作醫(yī)療的資金籌集困難。同時(shí)如果采用強(qiáng)制性原則，會(huì)使農(nóng)民產(chǎn)生逆反心理，進(jìn)而更加強(qiáng)烈反感。
（三）完善持久穩(wěn)定的基金籌集機(jī)制因?yàn)椤氨４蟛槐Ｐ 钡恼咝枰倪M(jìn)，以及擴(kuò)大受益面的要求，這些都需要資金的支持，而且由于農(nóng)村人口老齡化的趨勢(shì)，同樣也要求有更多的資金確保的可持續(xù)發(fā)展。無論是從長(zhǎng)遠(yuǎn)需要上講，還是從實(shí)際操作性上講，提高個(gè)人繳費(fèi)都是可行的。同時(shí)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，最好可以由村里承擔(dān)這部分資金，例如把一些村里出租的地所得的費(fèi)用，抽出一部分用來在農(nóng)民同意的情況下統(tǒng)一繳費(fèi)。這樣還節(jié)省了時(shí)間，加快了效率。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十五
當(dāng)前我國(guó)所推行的在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會(huì)的發(fā)展造成一定制約。本文就的走向進(jìn)行簡(jiǎn)要分析和研究，以促進(jìn)的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。
走向是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟(jì)制度，由政府組織引導(dǎo)的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個(gè)人多方籌資來實(shí)現(xiàn)。的建立與完善，滿足了社會(huì)主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，對(duì)于城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要意義。
盡管的實(shí)施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際效用受到嚴(yán)重影響，在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上也存在一定不足，給整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，具有一定必要性。
1.社會(huì)需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展條件下群體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的`需求，而社會(huì)保險(xiǎn)能夠最大程度上彌補(bǔ)其不足，更具全面性和靈活性。
2.社會(huì)價(jià)值取向上的必要性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價(jià)值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。
3.分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力薄弱，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，能夠有效緩解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將是大勢(shì)所趨。
1.強(qiáng)制性與自愿性相結(jié)合。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上比較獨(dú)特，以自愿性為主，對(duì)于低收入者和身體健康年輕人來說，極易出現(xiàn)逆向選擇，此種方式下導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集難度較大。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，以強(qiáng)制性投保方式為鮮明特征，這就能夠有效彌補(bǔ)自愿性投保方式的不足，降低逆向選擇的幾率，減小資金籌集難度，并且對(duì)于社會(huì)的和諧發(fā)展也具有重要意義。
2.全覆蓋與部分覆蓋相結(jié)合。在自愿性投保方式下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍有限，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相比則處于劣勢(shì)地位，并且逆向選擇正成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)，自愿性醫(yī)療保險(xiǎn)無法根本上實(shí)現(xiàn)普遍覆蓋。而疾病具有不可預(yù)知性和不可避免性，因此的走向，應(yīng)當(dāng)基于疾病的普遍性這一要素出發(fā)，全面提高覆蓋面，而介入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不失為一種可行的方式，強(qiáng)制性投保方式下的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)全面覆蓋，通過全覆蓋與部分覆蓋的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)投保對(duì)象的全面覆蓋，并保證醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容的全面性，滿足不同病種及個(gè)體的差異需求，通過至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的走向，保證醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的靈活性、全面性和便捷性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療與大病醫(yī)療的有效統(tǒng)籌，為參保者提供可靠保證，最大程度上降低重大醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，能夠基于醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決效率問題，滿足不同群體在醫(yī)療保險(xiǎn)上的多元需求，具有一定可行性。
3.高效性與多樣性相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上以自愿性原則為主，但這就給資金籌集帶來一定難度，并且加劇了農(nóng)村醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療在疾病風(fēng)向的承擔(dān)與抗擊上效率較低。與此同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診補(bǔ)償率較低，常見病與多發(fā)病無法得到更好的治療和補(bǔ)償，因而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體效果并不理想。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在投保方式上側(cè)重于強(qiáng)制性，這就使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有一定強(qiáng)制性，其主要是對(duì)法律手段加以合理利用，在立法基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)范實(shí)施，保障雙方的權(quán)利，具有一定優(yōu)越性。走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定可行性，實(shí)現(xiàn)高效性與多樣性的有機(jī)結(jié)合，全方位、多層次的為保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人提供可靠保障，增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際能力，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展也具有重要意義。
綜上所述，存在一定弊端，走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是非常必要的，并且具有一定可行性，通過強(qiáng)制性與自愿性結(jié)合、全覆蓋與部分覆蓋結(jié)合、高效性與多樣性結(jié)合，來增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，為全體居民提供公平可靠的醫(yī)療保障，滿足個(gè)體差異需求，有效解決效率問題，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值，為社會(huì)的和諧發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
[1]楊熙.“新農(nóng)合”制度運(yùn)行中存在的問題及對(duì)策研究——以陜西省銅川市為例[d].西安理工大學(xué),20xx.
[2]王蕊.山西省運(yùn)行情況分析[j].《勞動(dòng)保障世界》,20xx(29).
[4]唐文元.存在的問題及對(duì)策研究——以安順市為例[j].《華中師范大學(xué)》,20xx:6-9.
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十六
治病難治病貴長(zhǎng)期以來都困擾著農(nóng)民，農(nóng)民家庭一旦出現(xiàn)重大疾病患者，將會(huì)使農(nóng)民家庭背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多種問題。為了解決農(nóng)民看病貴看病難，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，得到了推廣和發(fā)展，但其在實(shí)際應(yīng)用過程中依然存在一些問題，必須對(duì)存在的問題加以解決，促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展。
（一）籌資問題。
1.原則問題。衛(wèi)生組織在籌資上應(yīng)當(dāng)遵守以下兩個(gè)原則：第一，垂直公平，收入不同人群需要支付的衛(wèi)生費(fèi)用不同。第二，水平原則，收入相同的人群繳納的衛(wèi)生費(fèi)用相同。當(dāng)從目前我國(guó)的實(shí)際情況來看，這兩項(xiàng)原則沒有得到充分的體現(xiàn)。
2.籌資渠道問題。雖然我國(guó)加大了在醫(yī)療事業(yè)上的財(cái)政支持，但是同快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用相比，仍然是杯水車薪。而且農(nóng)民自愿參合意愿較低，缺乏信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解程度不夠。
（二）補(bǔ)償機(jī)制問題。
1.補(bǔ)償效果有限。新農(nóng)合的報(bào)銷主要以大病為主，慢性病有一定比例的'門診報(bào)銷，普通病和慢性病住院則不予報(bào)銷。對(duì)于大病的報(bào)銷設(shè)定的封頂線偏低，因此農(nóng)民在看病過程中的多數(shù)費(fèi)用仍需要自行承擔(dān)，這對(duì)于一些貧困家庭來說，看病貴看病難問題仍然沒有得到解決。
2.報(bào)銷手續(xù)過于繁瑣。隨著大力的宣傳以及政府在財(cái)政上的支持，新農(nóng)合參合率逐漸提高，但是在報(bào)銷上仍然遭受許多因素的限制，過于繁瑣的手續(xù)降低了農(nóng)民參與的積極性。在進(jìn)行報(bào)銷時(shí)不僅會(huì)有時(shí)間限制，而且需要準(zhǔn)備大量的報(bào)銷材料。一些地區(qū)還對(duì)農(nóng)民在生病的就醫(yī)需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才可以報(bào)銷。這些限制，都降低了農(nóng)民參與新農(nóng)合的積極性。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制問題。
參與新農(nóng)合的農(nóng)民，在就醫(yī)過程中需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)，因此，在新農(nóng)合補(bǔ)償下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是核心。但是，醫(yī)療行業(yè)同一般行業(yè)不同，其對(duì)技術(shù)的要求較高，醫(yī)生和患者的信息天平并不平衡，醫(yī)生清楚地知道采取何種的治療方式能夠使患者在治好病的同時(shí)獲取最大的實(shí)惠。信息的不平衡加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的困難性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格上漲超出了農(nóng)民的承受范圍，同時(shí)在患者就診過程中，可能會(huì)對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)，使其過度消費(fèi)，更有一些醫(yī)院的人員為了私利，對(duì)患者的病例進(jìn)行篡改和虛擬住院的違法現(xiàn)象。
（一）完善籌資機(jī)制。
1.優(yōu)化籌資原則。努力使籌資變得更加公平，新農(nóng)合籌資過程中，在垂直和水平上都應(yīng)使公平性得到體現(xiàn)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的人群，政府可應(yīng)當(dāng)通過社會(huì)籌資或財(cái)政轉(zhuǎn)移的方式給其一定的幫助。此外，還應(yīng)當(dāng)依據(jù)人們的需求不同，提供相應(yīng)的健康服務(wù)。
2.增加籌資渠道。首先，應(yīng)當(dāng)提高政府的對(duì)新農(nóng)合的支持，政府應(yīng)當(dāng)為大額籌資的主體，并且開展專項(xiàng)資金制度。其次，通過合理的宣傳，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民收入的提高，以及農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知的提高，農(nóng)民的參與度將會(huì)有所提高。再次，集體組織應(yīng)當(dāng)增加投入，經(jīng)濟(jì)收入較高的農(nóng)村可以給農(nóng)民提供一定的幫助。最后，可以努力爭(zhēng)取社會(huì)資金，利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)社會(huì)各種形式對(duì)新農(nóng)合的支持與幫助。
（二）完善補(bǔ)償機(jī)制。
1.補(bǔ)償目標(biāo)要合理。在新農(nóng)合推廣過程中，需要想法設(shè)法提高農(nóng)民參合率，使新農(nóng)合的覆蓋面積能夠得到不斷擴(kuò)大，從而使更多農(nóng)民在看病過程中可以享受到新農(nóng)合給他們的保障。同時(shí)，在新農(nóng)合推廣過程中，要提高擴(kuò)大籌資主體，將根基打牢，盡量實(shí)現(xiàn)對(duì)大病、小病、慢性病都能夠有所補(bǔ)充的宏偉目標(biāo)。此外，針對(duì)資金結(jié)余方面遇到的問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)二次補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行不斷的完善。例如，將結(jié)余資金能作為農(nóng)民健康體檢費(fèi)用，真正做到“取之于民，用之于民”。
2.提高保險(xiǎn)上限度，降低報(bào)銷起限度。住院治療費(fèi)用報(bào)銷的上限和起限長(zhǎng)期以來都是農(nóng)民所關(guān)心的主要問題。例如旬陽(yáng)縣對(duì)尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療等病的報(bào)銷比例為70%,其報(bào)銷封頂為2萬元；對(duì)于重性精神、再生障礙性貧血等類型的疾病報(bào)銷比例為60%，對(duì)于患一種該類型疾病的患者報(bào)銷封頂線為0.15萬元，患兩種以上病的患者，報(bào)銷封頂限為0.23萬元。住院統(tǒng)籌補(bǔ)助限額。參合患者新農(nóng)合補(bǔ)助封頂限每人每年30萬元（其中，門診統(tǒng)籌和門診慢性病2萬元，一般疾病住院報(bào)銷封頂線13萬元，重大疾病二次報(bào)銷封頂線15萬元），報(bào)銷封頂線的調(diào)整，提高了農(nóng)民參合的積極性。
3.簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)。在新農(nóng)合醫(yī)療制度下，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，降低醫(yī)療報(bào)銷過程中的時(shí)間限制，同時(shí)應(yīng)當(dāng)取消在報(bào)銷過程中對(duì)一些不必要資料的需求。
（三）加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，因此，各地在監(jiān)督上需要從制度上加強(qiáng)，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行考核，如果發(fā)現(xiàn)問題，必須要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)生的收入進(jìn)行規(guī)范，其收入不能與處方、藥品等費(fèi)用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。
新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展需要解決新農(nóng)合應(yīng)用推廣過程中遇到的籌資、補(bǔ)償、定點(diǎn)醫(yī)療監(jiān)督幾個(gè)方面的問題，并采取針對(duì)性的措施對(duì)問題進(jìn)行解決，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意程度，促進(jìn)新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十七
新農(nóng)合實(shí)施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農(nóng)村居民看病難的問題，保障了農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解了農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定，全面建成小康社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。但是，新農(nóng)合在實(shí)施過程當(dāng)中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況調(diào)查為基礎(chǔ)，結(jié)合新農(nóng)合的特點(diǎn)來分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題，并提出相應(yīng)對(duì)策。
第一，從籌資機(jī)制來講，新農(nóng)合實(shí)行的是個(gè)人、集體、政府三方相結(jié)合的籌資機(jī)制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級(jí)政府每年安排專項(xiàng)資金予以支持，緩解了農(nóng)民參合繳費(fèi)壓力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療資金來源于個(gè)人繳費(fèi)和村集體補(bǔ)助。
第二，從農(nóng)民自愿參合來講，新農(nóng)合明確規(guī)定在實(shí)施的過程當(dāng)中堅(jiān)持農(nóng)民自愿參合的原則，農(nóng)民可以根據(jù)家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度以村為單位統(tǒng)一建立，無自愿問題。
第三，從管理的統(tǒng)籌層次來講，新農(nóng)合提高了統(tǒng)籌層次，新農(nóng)合的實(shí)行以縣為單位而進(jìn)行管理，即報(bào)銷情況認(rèn)定和報(bào)銷金額發(fā)放等都以縣為單位進(jìn)行，提高了抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療以村為單位進(jìn)行管理，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。
第四，從報(bào)銷范圍來講，新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主，報(bào)銷客體重點(diǎn)放在可能導(dǎo)致農(nóng)民因病致病、因病返貧的大病上。報(bào)銷范圍一般界定為住院費(fèi)用或者大額的醫(yī)療費(fèi)用，一般門診的小額費(fèi)用不予報(bào)銷，提高了保障水平，而傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷范圍一般為小病和小額費(fèi)用。
第三，從新農(nóng)合實(shí)施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實(shí)施尚不到位。表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一是對(duì)新農(nóng)合的政策宣傳不到位。通過調(diào)查了解到，對(duì)于政策中規(guī)定的門診報(bào)銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現(xiàn)同一個(gè)村對(duì)同一項(xiàng)政策有不同說法的情況，這充分說明表明農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差、醫(yī)療人員技術(shù)及服務(wù)意識(shí)較差、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏定點(diǎn)體檢所等問題，給農(nóng)民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性差，運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場(chǎng)化傾向，“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象嚴(yán)重。在利益驅(qū)動(dòng)下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價(jià)來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農(nóng)民的開藥起不到實(shí)際效果，有意拖長(zhǎng)住院時(shí)間。新農(nóng)合配套制度及措施的不到位嚴(yán)重影響著新農(nóng)合的實(shí)施效果。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，對(duì)緩解農(nóng)村居民的貧困壓力，維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對(duì)新農(nóng)合在實(shí)施過程中存在的問題予以解決。針對(duì)以上問題，筆者提出以下幾點(diǎn)建議：
第一，加強(qiáng)宣傳教育，提高農(nóng)民的健康投資意識(shí)和參合意識(shí)。新農(nóng)合實(shí)行的是農(nóng)民自愿參合，因而農(nóng)民的健康投資意識(shí)和自愿參合意識(shí)對(duì)新農(nóng)合的貫徹落實(shí)在一定程度上起到關(guān)鍵性作用。因此，各級(jí)政府不僅要在財(cái)政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參合，為新農(nóng)合的實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報(bào)紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進(jìn)行宣傳，讓農(nóng)民真正了解國(guó)家政策，讓農(nóng)民切實(shí)體會(huì)新農(nóng)合的好處，培養(yǎng)他們的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自愿參合意識(shí)。另一方面，要保證農(nóng)民對(duì)參合的知情權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度?；鶎痈刹繎?yīng)當(dāng)定期或不定期下訪民情，與民溝通，及時(shí)了解農(nóng)民思想動(dòng)向并傳遞國(guó)家政策變化情況，增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性。
第三，完善配套制度，制定和落實(shí)配套措施，為新農(nóng)合的實(shí)施提供保障。任何一項(xiàng)制度的實(shí)施都需要相關(guān)的配套制度和配套措施來做保障。保證新農(nóng)合的實(shí)效果，不僅要對(duì)新農(nóng)合本身進(jìn)行改進(jìn)，而且要落實(shí)好相關(guān)的配套措施。筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：一是要完善藥品采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)藥品價(jià)格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價(jià)性，同時(shí)將新農(nóng)合所規(guī)定報(bào)銷的藥品納入政府采購(gòu)范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對(duì)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)制。基層政府應(yīng)組建一支“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察隊(duì)”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農(nóng)民民溝通來了解醫(yī)院的服務(wù)情況。另外，“督察隊(duì)”應(yīng)與工商、稅務(wù)、檢查等機(jī)關(guān)相結(jié)合，建立一套完整的監(jiān)督機(jī)制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)，改善基層醫(yī)療條件。各級(jí)基層政府應(yīng)當(dāng)定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，同時(shí)組織成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行外出學(xué)習(xí)和考察，有效提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識(shí)。
當(dāng)今，全國(guó)醫(yī)療改革問題是熱點(diǎn)話題，農(nóng)村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關(guān)系著農(nóng)民的切身利益，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)地區(qū)不斷增加。這一政策的實(shí)施，將會(huì)給農(nóng)村醫(yī)療帶來一個(gè)新的局面。但是，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程及相關(guān)政策的貫徹中，會(huì)伴隨著一些問題的出現(xiàn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)在實(shí)踐當(dāng)中關(guān)注新農(nóng)合的實(shí)施情況，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度和配套制度，為全面建成小康社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十八
當(dāng)前，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作正在全國(guó)各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把這項(xiàng)工作抓緊抓好。
所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作從20xx年起在各地逐步推開，計(jì)劃到20xx年，在全國(guó)基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后，特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后，各地加大了工作力度，加快了工作進(jìn)度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國(guó)開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）達(dá)到1369個(gè)，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項(xiàng)管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制，特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度，為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償，51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償；參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元，占次均住院總費(fèi)用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達(dá)到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門的同志對(duì)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這項(xiàng)工作的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性準(zhǔn)備不夠，沒有將這項(xiàng)工作擺到應(yīng)有的高度，采取有效措施去推動(dòng)。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制不落實(shí)；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費(fèi)。三是新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不到位。有些地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金仍然留有部分欠帳，個(gè)別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a(bǔ)助資金；一些財(cái)政困難縣往往只有補(bǔ)助資金指標(biāo)，難以籌集補(bǔ)助資金，新農(nóng)合基金財(cái)戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補(bǔ)償金額占當(dāng)年全區(qū)新農(nóng)合應(yīng)籌集總基金的16.94%，最低縣僅達(dá)到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補(bǔ)償僅占住院總費(fèi)用的27.68%。
首先，提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
其次，加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問題作為當(dāng)務(wù)之急，切實(shí)抓緊抓好。同時(shí)，還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
第三，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向，按照各自分擔(dān)的比例，千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確保基金安全。
第四，進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案，調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，不斷擴(kuò)大使用基金的群體?？偟膩碚f，就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。
第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實(shí)解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點(diǎn)?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復(fù)員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對(duì)象參加合作醫(yī)療代繳參合費(fèi)。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補(bǔ)償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對(duì)象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。
第六，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費(fèi)用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標(biāo)辦法，對(duì)新農(nóng)合用藥進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一價(jià)格，從源頭上控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇一
為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》所確定的各項(xiàng)工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善運(yùn)行體系，取得了明顯成效。
一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員暨啟動(dòng)大會(huì)。會(huì)上蘇木領(lǐng)導(dǎo)與各嘎查負(fù)責(zé)人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標(biāo)責(zé)任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個(gè)人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領(lǐng)導(dǎo)與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時(shí)間，按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導(dǎo)思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權(quán)利和義務(wù)、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎(chǔ)上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個(gè)服務(wù)隊(duì)，深入到轄區(qū)33個(gè)牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中，全面開展了收繳農(nóng)牧民個(gè)人參合金、登記注冊(cè)、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?，F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益，參合率達(dá)85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇二
為了回應(yīng)國(guó)家政府“走基層”的號(hào)召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長(zhǎng)見識(shí)和才干，增加社會(huì)實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽(yáng)市貴陽(yáng)南方醫(yī)院中西醫(yī)?？崎T診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。
首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應(yīng)意見。
我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì)有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽(yáng)，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫(yī)院的們?cè)\部。調(diào)查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因?yàn)槊恳晃换颊叨紩?huì)有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。
調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費(fèi)大度值是多少，覺得醫(yī)院在實(shí)行農(nóng)合前后藥價(jià)和其他醫(yī)療費(fèi)用有沒有上漲之類的，對(duì)各醫(yī)療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對(duì)這一政策的一些看法以及對(duì)該政策的建議和意見。
下面的表格是調(diào)查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。
在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對(duì)農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對(duì)滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了，不方便。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對(duì)農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡(jiǎn)化。8月19日我到牧場(chǎng)村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場(chǎng)村所居住的總?cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)等，村委會(huì)到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動(dòng)員大會(huì)，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng)中。
二、存在的問題。
農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對(duì)落實(shí)村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個(gè)醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤(rùn)、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉才能看醫(yī)生，有時(shí)還會(huì)引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷程序復(fù)雜，要花費(fèi)大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，但藥價(jià)和其他各種醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格混亂，沒有明碼標(biāo)價(jià)使用，醫(yī)療費(fèi)用的透明度低，部分農(nóng)民對(duì)此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對(duì)病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費(fèi)加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識(shí)差，惠民意識(shí)不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對(duì)醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對(duì)此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對(duì)不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場(chǎng)村，大部分人不識(shí)字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì)的人員開動(dòng)員會(huì)，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導(dǎo)致就醫(yī)消費(fèi)不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。
三、對(duì)策和建議。
我認(rèn)為，要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督，加大政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：
1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，宣傳應(yīng)深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的認(rèn)識(shí)給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì)不能只在村委會(huì)或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時(shí)利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費(fèi)用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運(yùn)行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價(jià)和各種醫(yī)療費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序應(yīng)該形成一條流水線，裁減各項(xiàng)多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國(guó)家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費(fèi)用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。
3、加大對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問題，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇三
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（簡(jiǎn)稱合管辦）負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處（縣城和大同），卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇四
黨的十九屆五中全會(huì)指出:要加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)、拓寬農(nóng)民增收渠道、完善農(nóng)村發(fā)展體制機(jī)制，推進(jìn)農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)是破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切需要，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農(nóng)”問題的根本舉措。因此，推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，大力改善農(nóng)民居住條件，成為當(dāng)前乃至今后一段時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點(diǎn)。為了更好地推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，我們不斷地學(xué)習(xí)借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。特別是近段時(shí)期以來，我們對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研，更感覺當(dāng)前我縣的新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)責(zé)任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調(diào)研情況如下:。
自全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作啟動(dòng)以來，在認(rèn)識(shí)上，我們的態(tài)度是明確的、堅(jiān)定的;在工作擺布上，我們始終堅(jiān)持把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設(shè)進(jìn)度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設(shè)的15個(gè)社區(qū)已累計(jì)投入建設(shè)資金2.89億元。其中，市級(jí)7個(gè)重點(diǎn)社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設(shè)任務(wù)，建成和在建住房已經(jīng)達(dá)到1849套，占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成住房521套，占任務(wù)17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，其它基礎(chǔ)建設(shè)和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)也有突破性進(jìn)展。曹營(yíng)、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場(chǎng)建設(shè)上，已經(jīng)取得了明顯成效。有5個(gè)社區(qū)水、電、路同期配套，6個(gè)社區(qū)配套建設(shè)廣場(chǎng)、超市、衛(wèi)生室等公共設(shè)施，實(shí)行雨污分流、排水管網(wǎng)建設(shè)配套，同期進(jìn)行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進(jìn)度較快，公共設(shè)施建設(shè)和樣板房建設(shè)完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設(shè)大局?jǐn)[布上暫時(shí)規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，也都成績(jī)斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的具體工作中，主要體現(xiàn)有以下五個(gè)特點(diǎn)：
(一)思想認(rèn)識(shí)到位。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)都是一個(gè)全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項(xiàng)工作擺上了重要議事日程。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認(rèn)識(shí)、深刻領(lǐng)悟社區(qū)建設(shè)重要意義的基礎(chǔ)上，積極工作，加快社區(qū)建設(shè)“要我干”為“我要干”的轉(zhuǎn)變，并把社區(qū)建設(shè)當(dāng)成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應(yīng)付，從思想和行動(dòng)上做到根扎得正，想的深，謀的遠(yuǎn)，做的細(xì)。積極探索在干中學(xué)、在學(xué)中干，深刻領(lǐng)悟想明白、講明白、干明白的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學(xué)習(xí)，集中時(shí)間組織召開研討會(huì)，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會(huì)、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽(yáng)參觀學(xué)習(xí)。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學(xué)習(xí)人數(shù)都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上。縣鄉(xiāng)累計(jì)參觀學(xué)習(xí)的人員4000余人，掀起了一輪參觀學(xué)習(xí)建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的思想共識(shí)。隨后召開的全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)動(dòng)員會(huì)，再宣傳、再發(fā)動(dòng)、再鼓勵(lì)，使全縣上下進(jìn)一步明確了方向，增強(qiáng)了信心和決心，為新型農(nóng)村社社區(qū)建設(shè)再添動(dòng)力。通過宣傳發(fā)動(dòng)，使黨員干部想明白，對(duì)群眾說明白，從而干明白。營(yíng)造了社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。
(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農(nóng)民群眾的主體作用的同時(shí)，我們進(jìn)一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)力度。縣財(cái)政每年拿出5000萬元資金扶持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，其中財(cái)政專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)獎(jiǎng)金xx萬元，項(xiàng)目獎(jiǎng)金3000萬元，用于對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)、公共設(shè)施獎(jiǎng)補(bǔ)和農(nóng)民購(gòu)建房補(bǔ)貼。按社區(qū)入住戶，每戶補(bǔ)貼3000元，用于購(gòu)房;每戶再補(bǔ)貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是捆綁項(xiàng)目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項(xiàng)目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動(dòng)員金融機(jī)構(gòu)開辟適應(yīng)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的信貸產(chǎn)品，為社區(qū)建房農(nóng)戶提供小額貸款。四是市場(chǎng)運(yùn)作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場(chǎng)運(yùn)作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權(quán)轉(zhuǎn)讓等方式籌集建設(shè)資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)。五是與企業(yè)聯(lián)建。大力開展村企聯(lián)創(chuàng)活動(dòng)，鼓勵(lì)企業(yè)捐助社區(qū)建設(shè)。
(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點(diǎn)兒，增減掛鉤擠一點(diǎn)兒，“三荒”當(dāng)中用一點(diǎn)兒，整治整合挖一點(diǎn)兒，爭(zhēng)取調(diào)規(guī)添一點(diǎn)兒，集約建設(shè)省一點(diǎn)兒，保障新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)所需土地。按照縣政府出臺(tái)文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計(jì)劃，農(nóng)村宅基地整理新增地，按每畝獎(jiǎng)補(bǔ)4500元，未利用地開發(fā)、工礦復(fù)墾等新增耕地每畝獎(jiǎng)補(bǔ)2500元，超額面積每畝加獎(jiǎng)1000元。對(duì)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)多整治用地的，除用地指標(biāo)全部用于社區(qū)建設(shè)的，每畝地給予1萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)戶簽訂拆除舊房協(xié)議，寫出保證書，層層簽訂責(zé)任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復(fù)耕，為社區(qū)有序推進(jìn)留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長(zhǎng)期以來亂建設(shè)、重復(fù)建設(shè)、有新房無新村的現(xiàn)象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設(shè)計(jì)的房子”，重點(diǎn)對(duì)路邊建房問題進(jìn)行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標(biāo)用在“刀刃”上。堅(jiān)持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準(zhǔn)再搞舊房翻新和改建擴(kuò)建;對(duì)農(nóng)村宅基地整理增地定額補(bǔ)貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報(bào)經(jīng)縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標(biāo)有償調(diào)劑使用。
(五)督查落實(shí)到位。一是機(jī)構(gòu)保障?？h委、政府成立了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣委書記任組長(zhǎng)，縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，其它相關(guān)四大家領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，縣直相關(guān)部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負(fù)責(zé)人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責(zé)任人，明確一名副職專門負(fù)責(zé)，組織一班人具體抓，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得成效。二是部門協(xié)作。明確縣直相關(guān)單位的工作職責(zé)，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點(diǎn)和自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。三是強(qiáng)化督查。縣委、縣政府每半月召開一次工作推進(jìn)聯(lián)席會(huì)，每月召開一次辦公會(huì)，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報(bào)聯(lián)系制度和雙月評(píng)比制度。定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，縣委書記、縣長(zhǎng)、分管副書記、副縣長(zhǎng)等相關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)參加點(diǎn)評(píng)，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進(jìn)工作順利開展。
(一)、群眾思想認(rèn)識(shí)不清。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。比如，有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設(shè);還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，是中央提出來的，應(yīng)該由上面拿錢解決，忽視了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要突出農(nóng)民的主體地位;還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，就要馬上將現(xiàn)有的自然村落拆遷，進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)，忽視了新型農(nóng)村住宅社區(qū)建設(shè)要立足各地實(shí)際，循序漸進(jìn)，不能急躁冒進(jìn)。
(二)、缺乏產(chǎn)業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時(shí)失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數(shù)社區(qū)配套的產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目還沒有到位或正在建設(shè)，多數(shù)群眾雖然搬進(jìn)社區(qū)居住，但缺乏必要的產(chǎn)業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。
(三)、當(dāng)前社區(qū)建設(shè)進(jìn)展不平衡。龍頭、魏莊、曹營(yíng)、牧原等社區(qū)始終保持領(lǐng)先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進(jìn)度很快，但后期緩慢，已經(jīng)由先進(jìn)變?yōu)楹筮M(jìn);還有的社區(qū)始終沒有明顯進(jìn)度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進(jìn)展極不平衡。
(四)、工程質(zhì)量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進(jìn)行質(zhì)量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設(shè)防震柱”等現(xiàn)象在不少社區(qū)依然存在。
(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設(shè)都注重住房建設(shè)這個(gè)任務(wù)，在道路、排水、廣場(chǎng)、游園、學(xué)校、幼兒園等基礎(chǔ)建設(shè)和公共事業(yè)建設(shè)上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對(duì)群眾的吸引力。
(六)、急辦問題解決不到位。新型農(nóng)村社區(qū)工程進(jìn)展過程中，部分高壓線改線，移動(dòng)、聯(lián)通線路改線以及客戶區(qū)建設(shè)用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設(shè)的不利因素。
(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個(gè)社區(qū)已建和在建住房數(shù)量?jī)H占年度任務(wù)的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營(yíng)社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設(shè)，急需項(xiàng)目支持跟進(jìn)，沒有項(xiàng)目支撐，社區(qū)后續(xù)建設(shè)無力，示范引導(dǎo)作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項(xiàng)目、集聚財(cái)力配套社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。
(一)是加強(qiáng)土地使用的規(guī)劃引導(dǎo)，有利于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。
以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機(jī)，從規(guī)劃上進(jìn)行引導(dǎo)、完善，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的新農(nóng)村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農(nóng)村規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)村發(fā)展布局、建設(shè)用地布局、基本農(nóng)田布局三個(gè)優(yōu)化，合理確定中心村建設(shè)規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設(shè)用地，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農(nóng)村村民住宅按規(guī)劃有計(jì)劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。
(二)加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)，有利于土地資源利用，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)。原來國(guó)家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農(nóng)村居民點(diǎn)增減掛鉤指標(biāo)三年內(nèi)歸還，現(xiàn)在省政府(豫政辦[xx]124號(hào))要求半年內(nèi)歸還，這就要求拆舊建新同步進(jìn)行，盡量在農(nóng)村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動(dòng)”發(fā)展。通過建設(shè)多層和高層住宅，解決農(nóng)民居住問題，達(dá)到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復(fù)耕，整理復(fù)耕的耕地，應(yīng)比建新區(qū)占用耕地?cái)?shù)量有增加，質(zhì)量有提高。
(一)切實(shí)加快住房建設(shè)進(jìn)度。
從當(dāng)前情況看，15個(gè)社區(qū)現(xiàn)在已建和在建的住房占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成的只有17.7%，曹營(yíng)、龍山、龍祥、張洼四個(gè)社區(qū)有入住，社區(qū)總?cè)胱÷蔬€達(dá)不到一成。從已經(jīng)建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關(guān)社區(qū)行動(dòng)比較快，曹營(yíng)社區(qū)住房建成率占任務(wù)71.6%，入住170戶達(dá)56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達(dá)40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設(shè)的數(shù)量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現(xiàn)在到年底這段時(shí)間，要組織好住房建設(shè)的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進(jìn)行內(nèi)外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時(shí)間節(jié)點(diǎn)，多組織施工隊(duì)伍，確保住房建設(shè)快速推進(jìn)，按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。
(二)狠抓質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)提升。
社區(qū)住房事關(guān)民生，老百姓非常關(guān)注，工程質(zhì)量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設(shè)的質(zhì)量上都是采用框架或半框架結(jié)構(gòu)，一層、二層、頂層全部現(xiàn)澆、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)、可抗7級(jí)地震。但是有的地方這里我不再點(diǎn)名，在建筑材料、在建設(shè)的質(zhì)量上沒有把好關(guān)，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎(chǔ)建設(shè)工程，從建材到施工整個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行全面的質(zhì)量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達(dá)標(biāo)，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅(jiān)決不能出現(xiàn)新的隱患。
(三)完善配套社區(qū)功能。
一個(gè)社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設(shè)外，最大的吸引點(diǎn)是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因?yàn)槌鞘猩鐓^(qū)有很多農(nóng)村不具備的配套設(shè)施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營(yíng)社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個(gè)崗丘區(qū)，通過這幾年的建設(shè)，硬化道路、修建廣場(chǎng)、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現(xiàn)在達(dá)到了200多戶，已經(jīng)入住了170多戶，還有臨近村莊的農(nóng)民紛紛報(bào)名交納定金入住社區(qū)，建設(shè)供不應(yīng)求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營(yíng)社區(qū)在全縣領(lǐng)頭羊的作用已經(jīng)得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個(gè)思路把基礎(chǔ)建設(shè)搞好，配套路、水、電，逐步完善學(xué)校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設(shè)施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大，解決好垃圾清運(yùn)、污水處理等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，通過社區(qū)各項(xiàng)功能的完善展現(xiàn)社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導(dǎo)作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。
(四)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金扶持。
我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關(guān)單位搞好對(duì)接。特別是同國(guó)土局土地治理、扶貧辦整村推進(jìn)、衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學(xué)幼兒園建設(shè)項(xiàng)目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項(xiàng)目的對(duì)接。其中安全飲水、聯(lián)通移動(dòng)改線、移民搬遷、省級(jí)示范村、新型社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)等項(xiàng)目抓緊實(shí)施;其他項(xiàng)目抓緊申報(bào)。在項(xiàng)目爭(zhēng)取和建設(shè)過程中，要與縣直部門加強(qiáng)聯(lián)系，將項(xiàng)目與社區(qū)建設(shè)銜接好，盯緊盯牢、及時(shí)匯報(bào)爭(zhēng)得部門支持，確保項(xiàng)目和資金爭(zhēng)取到位。涉及的相關(guān)項(xiàng)目單位，也要圍繞社區(qū)建設(shè)主動(dòng)服務(wù)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)主動(dòng)對(duì)接、向上爭(zhēng)取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。
(五)著力解決制約社區(qū)建設(shè)的突出問題。
針對(duì)社區(qū)建設(shè)過程中遇到的供水設(shè)施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯(lián)通、移動(dòng)、電信等單位務(wù)必高度重視，積極配合確定責(zé)任人及早解決。
土地和資金是兩個(gè)老問題，也是兩個(gè)大難題。我們要轉(zhuǎn)變思路，尋求解決辦法，一方面與三項(xiàng)整治結(jié)合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協(xié)議，通過協(xié)議的形式把政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿這種愿望體現(xiàn)出來，把占補(bǔ)平衡的政策利用好，通過新增土地指標(biāo)來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設(shè)資金上，積極動(dòng)員社區(qū)百姓及時(shí)交納建房款額，發(fā)揮農(nóng)民購(gòu)房、建房的主體作用，動(dòng)員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調(diào)動(dòng)參建企業(yè)投資積極性，同時(shí)鼓勵(lì)參與公益性建設(shè)。百企幫百村，鼓勵(lì)企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵(lì)有實(shí)力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉(zhuǎn)等高效形式建立示范園區(qū)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
(六)加強(qiáng)社區(qū)后期管理。
社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個(gè)社會(huì)群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個(gè)社區(qū)。當(dāng)前曹營(yíng)社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農(nóng)戶入住，形成規(guī)模。這些農(nóng)戶集聚在一起，必須要有一個(gè)機(jī)構(gòu)來管理，這個(gè)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)治安、戶籍、計(jì)生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農(nóng)民培訓(xùn)、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項(xiàng)社會(huì)化管理職責(zé)。從現(xiàn)在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項(xiàng)目辦，這個(gè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)的職責(zé)只是抓社區(qū)建設(shè)，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設(shè)的前期，我們要負(fù)起責(zé)任，組織所在的行政村暫時(shí)代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務(wù)中心配套后統(tǒng)一管理。同時(shí)，提前謀劃、預(yù)留位置，及時(shí)提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎(chǔ)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇五
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績(jī)。
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因。
2、籌資機(jī)制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施。
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇六
前言：
近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時(shí)，也向著精神方面的追求，但是，在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。
安徽省自近年來開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來，試點(diǎn)工作取得顯著成效，但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷范圍窄的嚴(yán)重問題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機(jī)制，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策，以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年8月10號(hào)—20xx年8月23號(hào)。
調(diào)查地點(diǎn)：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
調(diào)查方法：
運(yùn)用走訪，問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。
調(diào)查目的：
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中存在的問題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，塣大關(guān)注“三農(nóng)”問題的隊(duì)伍。
調(diào)查意義：
在“關(guān)注民生，共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下，響應(yīng)時(shí)代號(hào)召，關(guān)注社會(huì)民生，對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省，其農(nóng)村人口比例約為729%，對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀，可在一定程度上，反映我國(guó)的醫(yī)?，F(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn)，也取得了良好的成效，但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí)，也存在著一些嚴(yán)重問題，選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
實(shí)踐內(nèi)容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個(gè)側(cè)面來說，農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施，確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來了很大方便，由于報(bào)銷過后，所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多，人們不管大病小病，都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑，因?yàn)樵谒麄冄壑校筢t(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施，真正做到了惠及農(nóng)民，提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過對(duì)來看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪，他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示，新農(nóng)合存在一些問題，比如報(bào)銷落實(shí)的慢，惠及面窄等，而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時(shí)候身體吃不消，確實(shí)，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪，都表示會(huì)很累，因?yàn)椴∪颂?，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責(zé)所在，這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農(nóng)民的切身利益著想，但是在具體的實(shí)施過程中，確實(shí)存在著上述的一些問題，希望有關(guān)政府部門做好相關(guān)工作，讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福，讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么，結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用，讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民，提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇七
當(dāng)前，建立的試點(diǎn)工作正在全國(guó)各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把這項(xiàng)工作抓緊抓好。
試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況及存在的問題。
所謂，是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國(guó)建立試點(diǎn)工作從20xx年起在各地逐步推開，計(jì)劃到20xx年，在全國(guó)基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后，特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后，各地加大了工作力度，加快了工作進(jìn)度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國(guó)開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）達(dá)到1369個(gè)，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項(xiàng)管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制，特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度，為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償，51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償；參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元，占次均住院總費(fèi)用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達(dá)到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門的同志對(duì)于建立的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這項(xiàng)工作的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性準(zhǔn)備不夠，沒有將這項(xiàng)工作擺到應(yīng)有的高度，采取有效措施去推動(dòng)。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制不落實(shí)；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費(fèi)。三是新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不到位。有些地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金仍然留有部分欠帳，個(gè)別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a(bǔ)助資金；一些財(cái)政困難縣往往只有補(bǔ)助資金指標(biāo)，難以籌集補(bǔ)助資金，新農(nóng)合基金財(cái)戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補(bǔ)償金額占當(dāng)年全區(qū)新農(nóng)合應(yīng)籌集總基金的16.94%，最低縣僅達(dá)到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補(bǔ)償僅占住院總費(fèi)用的27.68%。
進(jìn)一步建立健全的對(duì)策建議。
首先，提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
其次，加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問題作為當(dāng)務(wù)之急，切實(shí)抓緊抓好。同時(shí)，還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
第三，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向，按照各自分擔(dān)的比例，千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?。
第四，進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案，調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，不斷擴(kuò)大使用基金的群體。總的來說，就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。
第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實(shí)解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點(diǎn)?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復(fù)員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對(duì)象參加合作醫(yī)療代繳參合費(fèi)。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補(bǔ)償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對(duì)象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。
第六，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費(fèi)用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標(biāo)辦法，對(duì)新農(nóng)合用藥進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一價(jià)格，從源頭上控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇八
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有了新的變化，這個(gè)變化讓很多村民們吃了定心丸，更加熱衷的參與到農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中來。可以說，農(nóng)民們的醫(yī)療保障待遇相比以前有了很大提高，這可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍規(guī)定中直觀的看到。
新型農(nóng)村村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策頒發(fā)以來，農(nóng)村民眾最關(guān)心的一個(gè)問題就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，這也關(guān)系到他們能夠得到的保障有多大的力度。關(guān)于這方面的報(bào)銷范圍針對(duì)的是門診、住院、大病這個(gè)三大塊的保障。當(dāng)然住院、大病這兩項(xiàng)在日常生活中發(fā)生率不高，最重要的還是門診方面的補(bǔ)償。
門診在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的具體規(guī)定主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔次不同，報(bào)銷的比例也不同，其中在三級(jí)醫(yī)院看病，可以報(bào)銷百分之二十的比例，就診的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限制在五十塊錢以內(nèi)，藥費(fèi)限制在兩百塊錢以內(nèi)。報(bào)銷比例最高的是村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室，報(bào)銷比例高達(dá)百分之六十，也就是如果一百塊的就診費(fèi)，只要四十塊錢。但是，很多人還是愿意到醫(yī)院看病，畢竟那里醫(yī)療隊(duì)伍質(zhì)量較高，誤診率低，藥品比較齊全。
住院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的具體規(guī)定主要體現(xiàn)在藥費(fèi)、年齡的有關(guān)規(guī)定。輔助檢查如x光透視、針灸、核磁共振、化療等幾方面，限額在兩百塊以內(nèi)，也就是單項(xiàng)檢查超過兩百塊的按照最大額兩百塊來計(jì)算。手術(shù)費(fèi)如果已經(jīng)超過一千塊，可以以一千塊來報(bào)銷。六十歲以上的老齡人還可以得到治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的補(bǔ)償，但有限額度。不同檔次的醫(yī)院報(bào)銷比例不同。
如果是得了大病，它在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)可以得到一次性、全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。醫(yī)療費(fèi)也有分幾個(gè)檔次，不同檔次的報(bào)銷比例不同，但它還是比較人性化，采用的是費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇九
所謂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府出資、地方財(cái)政配套、集體經(jīng)濟(jì)支持、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)三個(gè)出資主體，農(nóng)民自愿參加，報(bào)銷一定比例的門診、住院費(fèi)用及意外傷害等醫(yī)療費(fèi)用的一種制度。在新農(nóng)合制度中的政府的專項(xiàng)資金支持，在新農(nóng)合制度中各級(jí)政府是不僅是出謀劃策的主要人，更是承擔(dān)責(zé)任最多的主體。遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于20xx年成立，至今運(yùn)行已經(jīng)有十年的時(shí)間。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，占常住農(nóng)業(yè)人口比例為99％。十年來，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，從十年前的20元/人，增加到20xx年400元/人，其中農(nóng)民個(gè)人80元；各級(jí)政府配套320元。農(nóng)村五保戶、低保戶及優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)資金由財(cái)政全額代繳。新農(nóng)合工作得到廣大農(nóng)民的認(rèn)可。
（一）缺乏全省統(tǒng)一的管理及監(jiān)督機(jī)制。
目前，遼寧省并沒有建立全省統(tǒng)一的新農(nóng)合管理平臺(tái)，各市分頭制定政策進(jìn)行管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)差異很大。
1、缺乏全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。20xx年，遼寧省衛(wèi)計(jì)委投資建設(shè)全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，旨在使全省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，方便各市農(nóng)民看病、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷。
2、缺乏省、市、縣(區(qū))三位一體的全透明資金監(jiān)管審核機(jī)制。目前，各市執(zhí)行的新農(nóng)合資金監(jiān)管機(jī)制都是以經(jīng)辦單位為主的督查機(jī)制，只有遼陽(yáng)市作為試點(diǎn)正在運(yùn)行審核軟件系統(tǒng)，其他各市均為人員定期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，沒有一套完整統(tǒng)一的電子化信息監(jiān)管系統(tǒng)，難免出現(xiàn)監(jiān)管不到位的情況。
3、缺乏全省統(tǒng)一的管理、執(zhí)行方案作為指導(dǎo)工作的依據(jù)。遼寧省各市縣的新農(nóng)合都是作為獨(dú)立的系統(tǒng)在省的統(tǒng)一指揮下工作，但是省里面并沒有制定一套行之有效的工作流程和切實(shí)可行的操作方案。比如門診報(bào)銷的比例統(tǒng)一是多少，是否封頂，住院報(bào)銷的比例是多少，是否包干，這些都沒有明文的規(guī)定，只是要求不能透支，導(dǎo)致各市都是根據(jù)自己的實(shí)際情況出臺(tái)相應(yīng)的政策，基金剩余量大的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就好一些，資金結(jié)余量小的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就差一些。
（二）乏工作執(zhí)行依據(jù)及法律保障。
1.藥品目錄和醫(yī)療目錄體系尚不健全。目前，遼寧省沒有出臺(tái)統(tǒng)一執(zhí)行的適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療目錄，暫行的目錄是醫(yī)保的醫(yī)療目錄。而新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過于老舊，很多常用藥沒有收錄其中，不能滿足農(nóng)民日常用藥的基本需求。
2、缺乏相關(guān)法律切實(shí)保障參合農(nóng)民、經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益。目前，遼寧省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作屬于協(xié)議合作階段，即經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議規(guī)范權(quán)利義務(wù)來約束雙方行為，并沒有相關(guān)的法律法規(guī)可以依照，一旦出現(xiàn)重大糾紛則沒有依據(jù)保護(hù)相關(guān)單位的權(quán)益。
（三）基層醫(yī)療單位服務(wù)水平參差不齊，醫(yī)生素質(zhì)普遍偏低。
1、遼寧省范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)水平差距很大，比如，遼陽(yáng)的穆家醫(yī)院是首山的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，工作人員61人，其中正高5人，副高5人，科目基本全覆蓋，該醫(yī)院甚至可以進(jìn)行關(guān)節(jié)移植手術(shù)和血液透析這樣的高難手術(shù)。而同樣是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的遼陽(yáng)河?xùn)|衛(wèi)生服務(wù)站只有13個(gè)工作人員，不能提供住院治療，門診基本只賣一些常用藥，有兩個(gè)中醫(yī)輪流坐診，醫(yī)療服務(wù)范圍十分狹窄，水平跟穆家醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)。
2、招人難，招聘高素質(zhì)人更難已經(jīng)成為全省各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至縣醫(yī)院共同面臨的問題，隨著我省進(jìn)人制度的改革，各單位基本很少進(jìn)入正式在編制的員工，基本都處于只出不進(jìn)的情況，一些實(shí)例較強(qiáng)的醫(yī)院則花高新聘請(qǐng)其他醫(yī)院退休職工坐診以增強(qiáng)本院的服務(wù)水平，但是一些實(shí)力較弱或者公立醫(yī)院則用人缺口則更加明顯。
(一)建立全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基金監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
將全省的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，方便統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。建立全省統(tǒng)一的基金監(jiān)管系統(tǒng)，統(tǒng)一管理模式，使基金使用充分透明，實(shí)時(shí)可查，建立電子病案系統(tǒng)，隨時(shí)可監(jiān)可控。
（二）完善新農(nóng)合相關(guān)政策，出臺(tái)新農(nóng)合法律法規(guī)。
新農(nóng)合工作開展十年，一直沿用醫(yī)保的醫(yī)療目錄，盡早組織編寫新農(nóng)合醫(yī)療目錄，以實(shí)現(xiàn)為參合農(nóng)民就醫(yī)更好服務(wù)；新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過時(shí)，很多藥品不能滿足農(nóng)民常見病的需要，應(yīng)該組織重新編寫，根據(jù)當(dāng)下實(shí)際情況，更好解決農(nóng)民實(shí)際問題；制定新農(nóng)合的相關(guān)法律法規(guī)，使工作有章可循、有法可依，有效保障農(nóng)民、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
（三）統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提升基層醫(yī)生基本素質(zhì)。
各地相關(guān)部門應(yīng)該著手改革、整合、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縮短同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距，讓農(nóng)民公平的享有就醫(yī)的權(quán)利；地方政府應(yīng)該制定一些利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)人的利好政策，以保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，保障農(nóng)民的權(quán)益?？傊龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療工作是關(guān)系農(nóng)民醫(yī)療保障的大事，遼寧省新農(nóng)合實(shí)行十年，服務(wù)水平和支付能力逐步提高，做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民得到實(shí)惠，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的重要一步。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十
調(diào)查地點(diǎn)：
選題依據(jù)：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。
社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容：
關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的基本情況，對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
社會(huì)調(diào)查的預(yù)期目標(biāo)：對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析，給以后開展工作做好鋪墊。
社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排（什么時(shí)候干了什么事情）。
社會(huì)調(diào)查主要特點(diǎn)與創(chuàng)新點(diǎn)：
一、調(diào)查的基本情況（舉例）可以采用問卷調(diào)查的方法。
1、100%的農(nóng)戶知道。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)有一定的了解,知曉率達(dá)100%。
2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5%的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題。
（這些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）。
三、原因分析。
1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)一知半解。
2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。
四、對(duì)進(jìn)一步完善的幾點(diǎn)建議。
按照這種思路寫就可以了！
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十一
自從20xx年新農(nóng)合開始試點(diǎn)以來，各省、自治區(qū)、直轄市結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和制度運(yùn)行狀況，實(shí)事求是、因地制宜地不斷調(diào)整和完善新農(nóng)合制度。與此同時(shí)，中央政府出臺(tái)的政策，促進(jìn)新農(nóng)合制度的不斷完善和健全。20xx年，衛(wèi)生部規(guī)定：“新農(nóng)合個(gè)人籌資水平不能低于100元，地方財(cái)政給予農(nóng)民的補(bǔ)貼也不能低于40元每人，個(gè)人自繳費(fèi)不從20提高到30元，新農(nóng)合的補(bǔ)償封頂線也提高到當(dāng)?shù)厝司兪杖氲?倍以上”。20xx年中央出臺(tái)政策要求將新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到200元每人，而且要求各省市應(yīng)該積極廣泛地進(jìn)行門診的統(tǒng)籌工作。同時(shí)報(bào)銷比例也應(yīng)達(dá)到70%左右?！把a(bǔ)償封頂線不能低于5萬元”。參合人數(shù)20xx年是8.32億相比20xx年8.33億和20xx年的8.36億沒增反而再降；參合率20xx年為97.5%自從20xx年以來一直在增長(zhǎng)；籌資總額，支出總額也在不斷增長(zhǎng)，而且增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯?！把a(bǔ)償收益人次在20xx年為13.15億人次，相比20xx年的10.87人次增長(zhǎng)了3億人次左右”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一種互助自愿的與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有區(qū)別的惠民政策。在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的農(nóng)村，農(nóng)民收入有限，生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市居民，農(nóng)民因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象非常常見。所以這項(xiàng)政策在全國(guó)范圍內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)都得到積極的響應(yīng)，各級(jí)政府都給予很大支持，新農(nóng)合制度實(shí)施當(dāng)中有很多問題存在。
1.政策宣傳不到位。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)惠民制度，如果在廣大農(nóng)村地區(qū)不能得到良好的宣傳，那么農(nóng)民對(duì)于它的認(rèn)知程度就低，自然參合率就會(huì)降低。當(dāng)前新農(nóng)合的宣傳手段只要依靠宣傳手冊(cè)、村委會(huì)開會(huì)宣傳等，但據(jù)筆者了解，橫山縣合管辦宣傳手冊(cè)沒有真正地發(fā)到農(nóng)民手中，而是堆積在合管辦。工作人員的這樣不負(fù)責(zé)任行為直接導(dǎo)致新農(nóng)合的宣傳工作處于停滯狀態(tài)。即使是宣傳手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)新農(nóng)合的的介紹，也不是非常詳盡。另一方面村委會(huì)開會(huì)宣傳，但是由于作為宣傳員本身文化程度不高，并不能真正的理解新農(nóng)合的一些政策，很多地方，只是將參保費(fèi)用告訴了參合農(nóng)民，還有參合后帶來的好處，至于一些起付線、封頂線、報(bào)銷比例、如何報(bào)銷的問題則并不能準(zhǔn)確傳達(dá)。對(duì)農(nóng)民來說，宣傳效果不持久、不深刻，就很難形成農(nóng)民自愿、持續(xù)參合的大環(huán)境。
2.逆向選擇問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的區(qū)別之一就是，前者是農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合，政府只起一個(gè)引導(dǎo)和鼓勵(lì)的作用；而后者則是強(qiáng)制參加，從根本上杜絕了逆向選擇的發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活水平相對(duì)比較低，經(jīng)濟(jì)收入低?！坝行┢h(yuǎn)的地區(qū)，隨著新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)越來越重，所以一些年輕力壯的，身體條件較好的農(nóng)民就選擇放棄參合，而家中體弱多病的，老人和小孩則會(huì)參合，逆向選擇的問題就應(yīng)運(yùn)而生”。而逆向選擇的產(chǎn)生，對(duì)新農(nóng)合的影響不言而喻。首先會(huì)造成新農(nóng)合的基金短缺問題，逆向選擇可能會(huì)讓基金籌集困難，而在支出水平則遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于籌資水平，這樣基金就不能保持收支平衡。
3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍有待商榷。
新農(nóng)合實(shí)施的最終目的就是要解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。而真正導(dǎo)致農(nóng)民走向貧困不是一些門診小病，而是那些需要花費(fèi)農(nóng)民多年積蓄的大病，而這些大病又不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣定點(diǎn)醫(yī)院治療，或者說縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足以應(yīng)對(duì)這樣的病。農(nóng)民只能到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，但新農(nóng)合補(bǔ)償比例是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)成反比的。農(nóng)民到最后在這些等級(jí)較高的醫(yī)院得到的補(bǔ)償金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠看病所花費(fèi)的錢?！半m然還有大病救助的補(bǔ)償，但補(bǔ)償比例也不并不高”。這樣的補(bǔ)償比例分配，還是沒能解決農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧、因病致貧的難題。至于補(bǔ)償范圍問題，現(xiàn)有的門診補(bǔ)償只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療，對(duì)于一些門診大病，農(nóng)民只能自己出錢治療。
依法治國(guó)是我們國(guó)家的基本治國(guó)方針，在缺乏法律的保障和支持，制度的實(shí)施就會(huì)受到限制，不能有效地貫徹和落實(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自實(shí)施以來，受到各級(jí)政府的積極支持，新農(nóng)合制度也因此得到推廣，但卻沒有相應(yīng)的法律法規(guī)的出臺(tái)，只有一些決議要求等，所以導(dǎo)致新農(nóng)合在實(shí)施過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題，農(nóng)民參加新農(nóng)合是自愿的，沒有法律的強(qiáng)制性，這也導(dǎo)致農(nóng)民群體的不信任感，不利于新農(nóng)合的進(jìn)一步發(fā)展。
2.強(qiáng)化政府的核心責(zé)任。
新農(nóng)合制度作為一個(gè)準(zhǔn)公共產(chǎn)品，如果沒有政府的強(qiáng)力支持，新農(nóng)合制度是很難有效的繼續(xù)運(yùn)行下去。雖然政府這些年已經(jīng)做了很多來引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民參加新農(nóng)合制度，比如各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合制度的補(bǔ)貼、設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還存在諸多問題?！氨O(jiān)督管理不力、政策宣傳不到位、逆向選擇等，歸根到底要解決這些問題，還需政府出面”。各級(jí)政府需成立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)里必須要有相應(yīng)的農(nóng)民代表，不能讓新農(nóng)合管理者既是運(yùn)動(dòng)員又是裁判員，做到監(jiān)督和管理相分離，讓新農(nóng)合在陽(yáng)光下運(yùn)行。這就需要信息的公開力度要加大，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)必須對(duì)自身的工作實(shí)行透明化和公開化，在監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下，政策宣傳不到位的現(xiàn)象也會(huì)相應(yīng)減少，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合認(rèn)識(shí)也會(huì)更加深刻，相應(yīng)地會(huì)提升新農(nóng)合的參合率，也有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。
3.避免逆向選擇的發(fā)生，合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)實(shí)施，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合剛開始實(shí)施帶來的驚喜已經(jīng)逐漸沖淡，而且新農(nóng)合的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，也給家庭條件不好的農(nóng)民帶來一定負(fù)擔(dān)，這樣就形成家中有需要的參合，年輕力壯的直接放棄參加。應(yīng)該盡力的避免這樣的現(xiàn)象發(fā)生，可以強(qiáng)制新農(nóng)合的參加以戶為單位，只要家庭中有一個(gè)人參加，戶口上每一個(gè)人都必須參加，當(dāng)然對(duì)于那些常年參加新農(nóng)合的農(nóng)民，但一直沒享受到新農(nóng)合的補(bǔ)貼的，可以予以一定的政策上的優(yōu)惠，比如個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)降低，以及免費(fèi)體檢等，對(duì)于常年有病在身的農(nóng)民，適當(dāng)提高一點(diǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這樣也可以消除一些參合農(nóng)民的不平衡心里，有利于新農(nóng)合的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
4.合理調(diào)配醫(yī)療資源、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源分布呈明顯的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源短缺，醫(yī)療環(huán)境落后，醫(yī)護(hù)人員整體水平較低，不能滿足當(dāng)前醫(yī)療需求?！罢梢岳煤暧^調(diào)控手段進(jìn)行一定引導(dǎo)和鼓勵(lì)，在資金上給予支持，使其能購(gòu)置一些先進(jìn)的醫(yī)療器械，改善醫(yī)療環(huán)境”。在人員上鼓勵(lì)優(yōu)秀的大學(xué)生到基層鍛煉以及可以安排一些醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)甚至任職，這些對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的提升有著很大幫助，也會(huì)極大地緩解省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療壓力。另外對(duì)于村里一些小診所，也可以給予適當(dāng)政策和資金上的鼓勵(lì)，讓農(nóng)民可以小病不出村，大病不出縣。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十二
實(shí)施以來，得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實(shí)提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)研究，決定進(jìn)一步完善20x'x年度。具體實(shí)施意見如下：
戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員（包括在校學(xué)生）以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者也可以參加。
籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資x'x元，即個(gè)人繳費(fèi)x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級(jí)財(cái)政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補(bǔ)助，其中區(qū)財(cái)政x元包括省、市補(bǔ)助。個(gè)人繳費(fèi)以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)收繳后，統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)政專戶，全年費(fèi)用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，均應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)截止日（20xx年x月x日）前繳納費(fèi)用，中途不可辦理補(bǔ)、退繳手續(xù)。
重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)，低保對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計(jì)劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個(gè)人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，新增部分（即年人均x元）由其個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。
（一）可報(bào)銷范圍。
納入可報(bào)銷范圍的費(fèi)用為100的中西藥費(fèi)（丙類藥除外）、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和50的化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費(fèi)。
（二）門診報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例。
門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的`醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后10。門診可報(bào)銷的基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營(yíng)醫(yī)院中的x'xx'x骨科醫(yī)院、星都門診部、x'xx'x農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報(bào)銷。
（三）住院報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例。
住院報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付線后，住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報(bào)銷50；
10000元以上、20x'x0元以下（含20x'x0元）部分，報(bào)銷60；
20x'x0元以上部分，報(bào)銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院，參照住院待遇報(bào)銷。
凡在省、市級(jí)醫(yī)院就診的，其實(shí)際報(bào)銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，門診、住院、特殊病種門診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實(shí)行大病特困二次補(bǔ)償制度，當(dāng)年超過報(bào)銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請(qǐng)，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后，予以補(bǔ)償。
低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自費(fèi)比例超過一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，還可獲得區(qū)民政部門的社會(huì)醫(yī)療救助。
對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷封頂額增加1萬元，即7萬元。
省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷?？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、x'xx'x醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。原定區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變，區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策制度，切實(shí)規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行。
本意見自20xx年1月1日起實(shí)施。
此前有關(guān)規(guī)定與本意見相抵觸的部分，以本意見為準(zhǔn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十三
在我國(guó)推行已經(jīng)有50年的歷史了，從試點(diǎn)到向全國(guó)推行雖然取得了一定的成績(jī)，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農(nóng)村醫(yī)療制度的發(fā)展。
首先是公平性不足，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應(yīng)該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現(xiàn)實(shí)的籌資中，是按照家庭的人數(shù)來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級(jí)以及村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)來的衛(wèi)生技術(shù)人員就少之又少，農(nóng)村的醫(yī)療人員數(shù)量明顯的不足，并且醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農(nóng)合制度的`最終目標(biāo)就是切實(shí)提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民看病的能力，但是事實(shí)上，廣大人民群眾對(duì)新農(nóng)合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農(nóng)村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對(duì)農(nóng)民的用處不是那么的大。農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經(jīng)過調(diào)查研究得知，很多醫(yī)療站點(diǎn)醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個(gè)醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護(hù)士等。況且醫(yī)療點(diǎn)能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對(duì)農(nóng)民的作用不是很大。
最后就是效率太低，新農(nóng)合的效率太低已經(jīng)成為一個(gè)普遍的現(xiàn)象。新農(nóng)合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價(jià)，醫(yī)療資源嚴(yán)重的浪費(fèi)，甚至出現(xiàn)同一種藥物不同的參價(jià)的情況發(fā)生，而且很多地方的報(bào)銷制度不合理，出現(xiàn)了太多的人為的操作，使新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實(shí)現(xiàn)其作用的最大化。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十四
（一）組織管理制度方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)或村組織村辦村管、鄉(xiāng)辦村管、衛(wèi)生院代辦，改進(jìn)為現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的以縣為單位。這樣就有了完善的管理機(jī)制、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、運(yùn)行體系來確保合作醫(yī)療的有效實(shí)施。
（二）資金籌集方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的倡導(dǎo)個(gè)人繳費(fèi)，但是沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，和各地的地方政府規(guī)定不一，有的有適當(dāng)資助，縣以上政府沒有資助。改進(jìn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助三方結(jié)合。這樣就為提供了穩(wěn)定的資金支持，三方都分擔(dān)了一定的責(zé)任。同時(shí)與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來源于單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，單位繳費(fèi)占了其中的大部分。但農(nóng)村合作醫(yī)療卻不是基于勞動(dòng)關(guān)系，這樣國(guó)家財(cái)政就必須給予一定的財(cái)政支持?？墒窃谥袊?guó)，農(nóng)民占全國(guó)人口比例的63.9%，因此三方結(jié)合的資金籌集方式，形成了“取之于全體人員，而用之于部分人員”的醫(yī)療格局。這樣就可以降低了政府、財(cái)政的負(fù)擔(dān)。
（三）資金使用方面，由傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的以福利為主，或以小病為主，特殊群體無醫(yī)療救助和基金無審計(jì)監(jiān)督。改進(jìn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的以補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用為主，特殊群體有醫(yī)療救助和基金?？顚Ｓ?，有監(jiān)督審計(jì)。確保了資金的使用可以得到有效的監(jiān)督。
（一）受益面小缺乏公平性新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前是以大病統(tǒng)籌為主，小病補(bǔ)償為輔。這樣雖然是確保了資金發(fā)揮較大的作用，但是不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因?yàn)檫@樣使得參合農(nóng)民對(duì)其的使用率降低，受益面小，進(jìn)而導(dǎo)致參合率降低，影響的可持續(xù)發(fā)展。
（二）自愿參加原則與“逆向選擇”問題目前，遵從自愿參加的原則。但是自愿參加的原則雖然尊重了農(nóng)民的自主選擇權(quán)，卻不利于資金的籌集。一般的青壯年的參合積極性都不高，身體健康狀況好的人的參合積極性也比身體健康狀況差的人積極性低。自愿參加原則會(huì)使部分健康的青壯年進(jìn)行“逆向選擇”，不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這就會(huì)使得參合率降低，影響籌資。如果籌資得不到保障，就會(huì)直接影響到補(bǔ)償程序的進(jìn)行，進(jìn)而影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（三）新農(nóng)合制度對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不足隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，而老年人又是的主要受益者，而且得大病的幾率大。個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助三方結(jié)合的.資金籌集方式?jīng)Q定了制度運(yùn)行一定要考慮三方利益因素，一旦有哪一方資金出現(xiàn)問題就會(huì)影響整個(gè)制度的運(yùn)行。因此每年每人20元的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額偏低，且受益率低導(dǎo)致參與人數(shù)少，這樣一定不能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（一）改變“保大不保小”的政策，切實(shí)體現(xiàn)出公平性公平性不單單是指每一個(gè)農(nóng)民都有參合的權(quán)利、受益的權(quán)利，更要體現(xiàn)出參合農(nóng)民受益的公平性?！氨４蟛槐Ｐ 钡恼呤沟们鄩涯旰蜕眢w健康的人參合積極性低，不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因此建議改變這一政策，使不僅僅為生大病的農(nóng)民解決資金問題，還要把積極健康生活的理念帶進(jìn)農(nóng)村。小病給予補(bǔ)償，可以避免小病拖成大病的情況，還可以使農(nóng)民更加注重自己的身體健康，提高整個(gè)農(nóng)村的健康衛(wèi)生狀況。
（二）自愿原則與強(qiáng)制原則相結(jié)合目前農(nóng)民是按照完全自愿的原則決定是否參加，以致有些對(duì)新型合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)不夠的農(nóng)民，只顧眼前的利益，沒有看到長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益，拒絕參加。導(dǎo)致了合作醫(yī)療的資金籌集困難。同時(shí)如果采用強(qiáng)制性原則，會(huì)使農(nóng)民產(chǎn)生逆反心理，進(jìn)而更加強(qiáng)烈反感。
（三）完善持久穩(wěn)定的基金籌集機(jī)制因?yàn)椤氨４蟛槐Ｐ 钡恼咝枰倪M(jìn)，以及擴(kuò)大受益面的要求，這些都需要資金的支持，而且由于農(nóng)村人口老齡化的趨勢(shì)，同樣也要求有更多的資金確保的可持續(xù)發(fā)展。無論是從長(zhǎng)遠(yuǎn)需要上講，還是從實(shí)際操作性上講，提高個(gè)人繳費(fèi)都是可行的。同時(shí)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，最好可以由村里承擔(dān)這部分資金，例如把一些村里出租的地所得的費(fèi)用，抽出一部分用來在農(nóng)民同意的情況下統(tǒng)一繳費(fèi)。這樣還節(jié)省了時(shí)間，加快了效率。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十五
當(dāng)前我國(guó)所推行的在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會(huì)的發(fā)展造成一定制約。本文就的走向進(jìn)行簡(jiǎn)要分析和研究，以促進(jìn)的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。
走向是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟(jì)制度，由政府組織引導(dǎo)的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個(gè)人多方籌資來實(shí)現(xiàn)。的建立與完善，滿足了社會(huì)主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，對(duì)于城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要意義。
盡管的實(shí)施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際效用受到嚴(yán)重影響，在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上也存在一定不足，給整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，具有一定必要性。
1.社會(huì)需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展條件下群體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的`需求，而社會(huì)保險(xiǎn)能夠最大程度上彌補(bǔ)其不足，更具全面性和靈活性。
2.社會(huì)價(jià)值取向上的必要性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價(jià)值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。
3.分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力薄弱，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，能夠有效緩解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將是大勢(shì)所趨。
1.強(qiáng)制性與自愿性相結(jié)合。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上比較獨(dú)特，以自愿性為主，對(duì)于低收入者和身體健康年輕人來說，極易出現(xiàn)逆向選擇，此種方式下導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集難度較大。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，以強(qiáng)制性投保方式為鮮明特征，這就能夠有效彌補(bǔ)自愿性投保方式的不足，降低逆向選擇的幾率，減小資金籌集難度，并且對(duì)于社會(huì)的和諧發(fā)展也具有重要意義。
2.全覆蓋與部分覆蓋相結(jié)合。在自愿性投保方式下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍有限，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相比則處于劣勢(shì)地位，并且逆向選擇正成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)，自愿性醫(yī)療保險(xiǎn)無法根本上實(shí)現(xiàn)普遍覆蓋。而疾病具有不可預(yù)知性和不可避免性，因此的走向，應(yīng)當(dāng)基于疾病的普遍性這一要素出發(fā)，全面提高覆蓋面，而介入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不失為一種可行的方式，強(qiáng)制性投保方式下的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)全面覆蓋，通過全覆蓋與部分覆蓋的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)投保對(duì)象的全面覆蓋，并保證醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容的全面性，滿足不同病種及個(gè)體的差異需求，通過至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的走向，保證醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的靈活性、全面性和便捷性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療與大病醫(yī)療的有效統(tǒng)籌，為參保者提供可靠保證，最大程度上降低重大醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，能夠基于醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決效率問題，滿足不同群體在醫(yī)療保險(xiǎn)上的多元需求，具有一定可行性。
3.高效性與多樣性相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上以自愿性原則為主，但這就給資金籌集帶來一定難度，并且加劇了農(nóng)村醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療在疾病風(fēng)向的承擔(dān)與抗擊上效率較低。與此同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診補(bǔ)償率較低，常見病與多發(fā)病無法得到更好的治療和補(bǔ)償，因而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體效果并不理想。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在投保方式上側(cè)重于強(qiáng)制性，這就使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有一定強(qiáng)制性，其主要是對(duì)法律手段加以合理利用，在立法基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)范實(shí)施，保障雙方的權(quán)利，具有一定優(yōu)越性。走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定可行性，實(shí)現(xiàn)高效性與多樣性的有機(jī)結(jié)合，全方位、多層次的為保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人提供可靠保障，增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際能力，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展也具有重要意義。
綜上所述，存在一定弊端，走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是非常必要的，并且具有一定可行性，通過強(qiáng)制性與自愿性結(jié)合、全覆蓋與部分覆蓋結(jié)合、高效性與多樣性結(jié)合，來增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，為全體居民提供公平可靠的醫(yī)療保障，滿足個(gè)體差異需求，有效解決效率問題，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值，為社會(huì)的和諧發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
[1]楊熙.“新農(nóng)合”制度運(yùn)行中存在的問題及對(duì)策研究——以陜西省銅川市為例[d].西安理工大學(xué),20xx.
[2]王蕊.山西省運(yùn)行情況分析[j].《勞動(dòng)保障世界》,20xx(29).
[4]唐文元.存在的問題及對(duì)策研究——以安順市為例[j].《華中師范大學(xué)》,20xx:6-9.
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十六
治病難治病貴長(zhǎng)期以來都困擾著農(nóng)民，農(nóng)民家庭一旦出現(xiàn)重大疾病患者，將會(huì)使農(nóng)民家庭背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多種問題。為了解決農(nóng)民看病貴看病難，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，得到了推廣和發(fā)展，但其在實(shí)際應(yīng)用過程中依然存在一些問題，必須對(duì)存在的問題加以解決，促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展。
（一）籌資問題。
1.原則問題。衛(wèi)生組織在籌資上應(yīng)當(dāng)遵守以下兩個(gè)原則：第一，垂直公平，收入不同人群需要支付的衛(wèi)生費(fèi)用不同。第二，水平原則，收入相同的人群繳納的衛(wèi)生費(fèi)用相同。當(dāng)從目前我國(guó)的實(shí)際情況來看，這兩項(xiàng)原則沒有得到充分的體現(xiàn)。
2.籌資渠道問題。雖然我國(guó)加大了在醫(yī)療事業(yè)上的財(cái)政支持，但是同快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用相比，仍然是杯水車薪。而且農(nóng)民自愿參合意愿較低，缺乏信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解程度不夠。
（二）補(bǔ)償機(jī)制問題。
1.補(bǔ)償效果有限。新農(nóng)合的報(bào)銷主要以大病為主，慢性病有一定比例的'門診報(bào)銷，普通病和慢性病住院則不予報(bào)銷。對(duì)于大病的報(bào)銷設(shè)定的封頂線偏低，因此農(nóng)民在看病過程中的多數(shù)費(fèi)用仍需要自行承擔(dān)，這對(duì)于一些貧困家庭來說，看病貴看病難問題仍然沒有得到解決。
2.報(bào)銷手續(xù)過于繁瑣。隨著大力的宣傳以及政府在財(cái)政上的支持，新農(nóng)合參合率逐漸提高，但是在報(bào)銷上仍然遭受許多因素的限制，過于繁瑣的手續(xù)降低了農(nóng)民參與的積極性。在進(jìn)行報(bào)銷時(shí)不僅會(huì)有時(shí)間限制，而且需要準(zhǔn)備大量的報(bào)銷材料。一些地區(qū)還對(duì)農(nóng)民在生病的就醫(yī)需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才可以報(bào)銷。這些限制，都降低了農(nóng)民參與新農(nóng)合的積極性。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制問題。
參與新農(nóng)合的農(nóng)民，在就醫(yī)過程中需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)，因此，在新農(nóng)合補(bǔ)償下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是核心。但是，醫(yī)療行業(yè)同一般行業(yè)不同，其對(duì)技術(shù)的要求較高，醫(yī)生和患者的信息天平并不平衡，醫(yī)生清楚地知道采取何種的治療方式能夠使患者在治好病的同時(shí)獲取最大的實(shí)惠。信息的不平衡加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的困難性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格上漲超出了農(nóng)民的承受范圍，同時(shí)在患者就診過程中，可能會(huì)對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)，使其過度消費(fèi)，更有一些醫(yī)院的人員為了私利，對(duì)患者的病例進(jìn)行篡改和虛擬住院的違法現(xiàn)象。
（一）完善籌資機(jī)制。
1.優(yōu)化籌資原則。努力使籌資變得更加公平，新農(nóng)合籌資過程中，在垂直和水平上都應(yīng)使公平性得到體現(xiàn)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的人群，政府可應(yīng)當(dāng)通過社會(huì)籌資或財(cái)政轉(zhuǎn)移的方式給其一定的幫助。此外，還應(yīng)當(dāng)依據(jù)人們的需求不同，提供相應(yīng)的健康服務(wù)。
2.增加籌資渠道。首先，應(yīng)當(dāng)提高政府的對(duì)新農(nóng)合的支持，政府應(yīng)當(dāng)為大額籌資的主體，并且開展專項(xiàng)資金制度。其次，通過合理的宣傳，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民收入的提高，以及農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知的提高，農(nóng)民的參與度將會(huì)有所提高。再次，集體組織應(yīng)當(dāng)增加投入，經(jīng)濟(jì)收入較高的農(nóng)村可以給農(nóng)民提供一定的幫助。最后，可以努力爭(zhēng)取社會(huì)資金，利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)社會(huì)各種形式對(duì)新農(nóng)合的支持與幫助。
（二）完善補(bǔ)償機(jī)制。
1.補(bǔ)償目標(biāo)要合理。在新農(nóng)合推廣過程中，需要想法設(shè)法提高農(nóng)民參合率，使新農(nóng)合的覆蓋面積能夠得到不斷擴(kuò)大，從而使更多農(nóng)民在看病過程中可以享受到新農(nóng)合給他們的保障。同時(shí)，在新農(nóng)合推廣過程中，要提高擴(kuò)大籌資主體，將根基打牢，盡量實(shí)現(xiàn)對(duì)大病、小病、慢性病都能夠有所補(bǔ)充的宏偉目標(biāo)。此外，針對(duì)資金結(jié)余方面遇到的問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)二次補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行不斷的完善。例如，將結(jié)余資金能作為農(nóng)民健康體檢費(fèi)用，真正做到“取之于民，用之于民”。
2.提高保險(xiǎn)上限度，降低報(bào)銷起限度。住院治療費(fèi)用報(bào)銷的上限和起限長(zhǎng)期以來都是農(nóng)民所關(guān)心的主要問題。例如旬陽(yáng)縣對(duì)尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療等病的報(bào)銷比例為70%,其報(bào)銷封頂為2萬元；對(duì)于重性精神、再生障礙性貧血等類型的疾病報(bào)銷比例為60%，對(duì)于患一種該類型疾病的患者報(bào)銷封頂線為0.15萬元，患兩種以上病的患者，報(bào)銷封頂限為0.23萬元。住院統(tǒng)籌補(bǔ)助限額。參合患者新農(nóng)合補(bǔ)助封頂限每人每年30萬元（其中，門診統(tǒng)籌和門診慢性病2萬元，一般疾病住院報(bào)銷封頂線13萬元，重大疾病二次報(bào)銷封頂線15萬元），報(bào)銷封頂線的調(diào)整，提高了農(nóng)民參合的積極性。
3.簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)。在新農(nóng)合醫(yī)療制度下，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，降低醫(yī)療報(bào)銷過程中的時(shí)間限制，同時(shí)應(yīng)當(dāng)取消在報(bào)銷過程中對(duì)一些不必要資料的需求。
（三）加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，因此，各地在監(jiān)督上需要從制度上加強(qiáng)，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行考核，如果發(fā)現(xiàn)問題，必須要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)生的收入進(jìn)行規(guī)范，其收入不能與處方、藥品等費(fèi)用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。
新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展需要解決新農(nóng)合應(yīng)用推廣過程中遇到的籌資、補(bǔ)償、定點(diǎn)醫(yī)療監(jiān)督幾個(gè)方面的問題，并采取針對(duì)性的措施對(duì)問題進(jìn)行解決，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意程度，促進(jìn)新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十七
新農(nóng)合實(shí)施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農(nóng)村居民看病難的問題，保障了農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解了農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定，全面建成小康社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。但是，新農(nóng)合在實(shí)施過程當(dāng)中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況調(diào)查為基礎(chǔ)，結(jié)合新農(nóng)合的特點(diǎn)來分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題，并提出相應(yīng)對(duì)策。
第一，從籌資機(jī)制來講，新農(nóng)合實(shí)行的是個(gè)人、集體、政府三方相結(jié)合的籌資機(jī)制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級(jí)政府每年安排專項(xiàng)資金予以支持，緩解了農(nóng)民參合繳費(fèi)壓力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療資金來源于個(gè)人繳費(fèi)和村集體補(bǔ)助。
第二，從農(nóng)民自愿參合來講，新農(nóng)合明確規(guī)定在實(shí)施的過程當(dāng)中堅(jiān)持農(nóng)民自愿參合的原則，農(nóng)民可以根據(jù)家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度以村為單位統(tǒng)一建立，無自愿問題。
第三，從管理的統(tǒng)籌層次來講，新農(nóng)合提高了統(tǒng)籌層次，新農(nóng)合的實(shí)行以縣為單位而進(jìn)行管理，即報(bào)銷情況認(rèn)定和報(bào)銷金額發(fā)放等都以縣為單位進(jìn)行，提高了抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療以村為單位進(jìn)行管理，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。
第四，從報(bào)銷范圍來講，新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主，報(bào)銷客體重點(diǎn)放在可能導(dǎo)致農(nóng)民因病致病、因病返貧的大病上。報(bào)銷范圍一般界定為住院費(fèi)用或者大額的醫(yī)療費(fèi)用，一般門診的小額費(fèi)用不予報(bào)銷，提高了保障水平，而傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷范圍一般為小病和小額費(fèi)用。
第三，從新農(nóng)合實(shí)施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實(shí)施尚不到位。表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一是對(duì)新農(nóng)合的政策宣傳不到位。通過調(diào)查了解到，對(duì)于政策中規(guī)定的門診報(bào)銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現(xiàn)同一個(gè)村對(duì)同一項(xiàng)政策有不同說法的情況，這充分說明表明農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差、醫(yī)療人員技術(shù)及服務(wù)意識(shí)較差、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏定點(diǎn)體檢所等問題，給農(nóng)民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性差，運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場(chǎng)化傾向，“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象嚴(yán)重。在利益驅(qū)動(dòng)下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價(jià)來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農(nóng)民的開藥起不到實(shí)際效果，有意拖長(zhǎng)住院時(shí)間。新農(nóng)合配套制度及措施的不到位嚴(yán)重影響著新農(nóng)合的實(shí)施效果。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，對(duì)緩解農(nóng)村居民的貧困壓力，維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對(duì)新農(nóng)合在實(shí)施過程中存在的問題予以解決。針對(duì)以上問題，筆者提出以下幾點(diǎn)建議：
第一，加強(qiáng)宣傳教育，提高農(nóng)民的健康投資意識(shí)和參合意識(shí)。新農(nóng)合實(shí)行的是農(nóng)民自愿參合，因而農(nóng)民的健康投資意識(shí)和自愿參合意識(shí)對(duì)新農(nóng)合的貫徹落實(shí)在一定程度上起到關(guān)鍵性作用。因此，各級(jí)政府不僅要在財(cái)政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參合，為新農(nóng)合的實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報(bào)紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進(jìn)行宣傳，讓農(nóng)民真正了解國(guó)家政策，讓農(nóng)民切實(shí)體會(huì)新農(nóng)合的好處，培養(yǎng)他們的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自愿參合意識(shí)。另一方面，要保證農(nóng)民對(duì)參合的知情權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度?；鶎痈刹繎?yīng)當(dāng)定期或不定期下訪民情，與民溝通，及時(shí)了解農(nóng)民思想動(dòng)向并傳遞國(guó)家政策變化情況，增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性。
第三，完善配套制度，制定和落實(shí)配套措施，為新農(nóng)合的實(shí)施提供保障。任何一項(xiàng)制度的實(shí)施都需要相關(guān)的配套制度和配套措施來做保障。保證新農(nóng)合的實(shí)效果，不僅要對(duì)新農(nóng)合本身進(jìn)行改進(jìn)，而且要落實(shí)好相關(guān)的配套措施。筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：一是要完善藥品采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)藥品價(jià)格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價(jià)性，同時(shí)將新農(nóng)合所規(guī)定報(bào)銷的藥品納入政府采購(gòu)范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對(duì)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)制。基層政府應(yīng)組建一支“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察隊(duì)”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農(nóng)民民溝通來了解醫(yī)院的服務(wù)情況。另外，“督察隊(duì)”應(yīng)與工商、稅務(wù)、檢查等機(jī)關(guān)相結(jié)合，建立一套完整的監(jiān)督機(jī)制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)，改善基層醫(yī)療條件。各級(jí)基層政府應(yīng)當(dāng)定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，同時(shí)組織成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行外出學(xué)習(xí)和考察，有效提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識(shí)。
當(dāng)今，全國(guó)醫(yī)療改革問題是熱點(diǎn)話題，農(nóng)村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關(guān)系著農(nóng)民的切身利益，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)地區(qū)不斷增加。這一政策的實(shí)施，將會(huì)給農(nóng)村醫(yī)療帶來一個(gè)新的局面。但是，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程及相關(guān)政策的貫徹中，會(huì)伴隨著一些問題的出現(xiàn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)在實(shí)踐當(dāng)中關(guān)注新農(nóng)合的實(shí)施情況，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度和配套制度，為全面建成小康社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十八
當(dāng)前，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作正在全國(guó)各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把這項(xiàng)工作抓緊抓好。
所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作從20xx年起在各地逐步推開，計(jì)劃到20xx年，在全國(guó)基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后，特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后，各地加大了工作力度，加快了工作進(jìn)度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國(guó)開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）達(dá)到1369個(gè)，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項(xiàng)管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制，特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度，為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償，51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償；參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元，占次均住院總費(fèi)用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達(dá)到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門的同志對(duì)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這項(xiàng)工作的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性準(zhǔn)備不夠，沒有將這項(xiàng)工作擺到應(yīng)有的高度，采取有效措施去推動(dòng)。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制不落實(shí)；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費(fèi)。三是新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不到位。有些地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金仍然留有部分欠帳，個(gè)別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a(bǔ)助資金；一些財(cái)政困難縣往往只有補(bǔ)助資金指標(biāo)，難以籌集補(bǔ)助資金，新農(nóng)合基金財(cái)戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補(bǔ)償金額占當(dāng)年全區(qū)新農(nóng)合應(yīng)籌集總基金的16.94%，最低縣僅達(dá)到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補(bǔ)償僅占住院總費(fèi)用的27.68%。
首先，提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
其次，加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問題作為當(dāng)務(wù)之急，切實(shí)抓緊抓好。同時(shí)，還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
第三，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向，按照各自分擔(dān)的比例，千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確保基金安全。
第四，進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案，調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，不斷擴(kuò)大使用基金的群體?？偟膩碚f，就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。
第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實(shí)解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點(diǎn)?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復(fù)員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對(duì)象參加合作醫(yī)療代繳參合費(fèi)。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補(bǔ)償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對(duì)象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。
第六，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費(fèi)用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標(biāo)辦法，對(duì)新農(nóng)合用藥進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一價(jià)格，從源頭上控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。