通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時調(diào)整和改進。首先要明確總結(jié)的目的和要求,確定總結(jié)的范圍和重點。小編為大家整理了一些精選總結(jié)范文,希望對大家有所幫助。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇一
樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母。
性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,-光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,-光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認真,科學(xué),嚴(yán)謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇二
劉__,男,__年_月出生,__年8月參加工作,中專文化,中共正式黨員,現(xiàn)任__縣計劃生育服務(wù)站主管中藥師。
個人自__年1月被聘任為主管中藥師以來,緊緊圍繞計劃生育工作重點,認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī),不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng),始終堅持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責(zé),對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿地完成了各項工作任務(wù)。
自任職以來,始終堅持工作質(zhì)量第一,服務(wù)質(zhì)量第一。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時,做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保臨床用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進展,積累了較多的工作經(jīng)驗,提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。
以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則,時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了主管藥師的水平。
工作中,明確自己的職責(zé),兢兢業(yè)業(yè),較好地完成了各項工作與任務(wù)指標(biāo),認真做好缺藥登記、效期登記,認真對待處方的審核、化價、調(diào)配、發(fā)放工作,嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度,認真按照“三查七對”處方審查制度,嚴(yán)格操作,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯,能及時與醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)確調(diào)配,認真復(fù)核,近五年來,發(fā)放藥品32300張?zhí)幏?,未出現(xiàn)任何差錯事故,為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。
同時,積極主動地向服務(wù)對象宣傳計劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識協(xié)助醫(yī)生做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),工作中,嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機化管理技術(shù),在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準(zhǔn)確性,做到微機化價,操作熟練、迅速,盡可能減少病人化價等候時間。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇三
回顧20__年的工作歷程,我始終要求自己寬以待人,嚴(yán)于律己,在工作中我要求自己要有專業(yè)素養(yǎng)和認真學(xué)習(xí),不斷進步的精神。工作總結(jié)如下:
在思想上。
以"為人民服務(wù)"宗旨嚴(yán)格要求自己,實踐我院"以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為核心"的原則,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),不斷進取。
在工作中。
每個月抽取我院的歸檔處方,共計抽查處方3600多張,做處方點評和分析,提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng),并對藥品不良反應(yīng),進行分析評價后,上報國家藥品不良反應(yīng)中心,我院20__年共計上報不良反應(yīng)40多例,完成了藥監(jiān)局對我院的下達的任務(wù)。20__年共計抽查病歷400余份,并對病歷中的合理用藥進行分析,特別是抗生素的使用合理性進行評價,對不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進行溝通。進入內(nèi)科病區(qū),進行臨床藥師查房,內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主,并對重癥病號書寫藥歷,20__年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會診,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都積極給予答復(fù),若當(dāng)時不能給予解答,及時記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)并對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細記錄。定期編寫藥訊,20__年編制藥訊4本,對于我院具體藥事工作給予通報,并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評價,提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動態(tài)。編制我院的藥物目錄,為臨床醫(yī)生提供方便。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的__即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇四
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《20--年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的文件精神,為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結(jié)合本院的實際情況,現(xiàn)將20--年度一月以來本院的抗菌藥物應(yīng)用情況總結(jié)如下。
一,認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,根據(jù)抗菌藥物分級管理情況,制定本院的抗菌藥物購用目錄,嚴(yán)格本院的抗菌藥物的采購,我院只采購非限制級的抗菌藥物,由于本院專科醫(yī)院的特殊性,抗菌藥物本身使用量很小,我院只選用基本藥物目錄內(nèi)的抗菌藥物品種,做到同一通用名稱的抗菌藥物品種不超過兩種。
二,對本院醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理的相關(guān)法律法規(guī),規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的處方進行管理,保證抗菌藥物臨床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。本院抗菌藥物的使用率不超過2%.
三,強化抗菌藥物使用各個環(huán)節(jié)的管理,讓抗菌藥物使用的各項指標(biāo)更加合理。我院使用的抗菌藥物種類,數(shù)量,三代頭孢的使用品規(guī)數(shù)量,氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均為超標(biāo)。認真落實抗菌藥物分級使用制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,認真落實處方點評制度,對我院使用頻率高的抗菌藥物做好監(jiān)控檢查,不使用缺乏安全指證的抗菌藥物。
通過對文件的學(xué)習(xí)和臨床實踐,我院抗菌藥物的使用更趨于正規(guī)合理。今后,我院會一直貫徹既有的良好的抗菌藥物的使用習(xí)慣,讓抗菌藥物更科學(xué)合理的應(yīng)用于臨床。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇五
美好的生產(chǎn)實習(xí)就將結(jié)束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,有著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師的關(guān)心,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各科的帶教老師耐心的教導(dǎo),使我在思想、學(xué)習(xí)上及綜合素質(zhì)上得到了提升,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結(jié)構(gòu)完善、有責(zé)任心、適應(yīng)能力強、具有團體協(xié)作精神的青年。在此,我要感謝學(xué)校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。同時,就對這十個多月來的學(xué)習(xí)和工作做一個小的實習(xí)總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為以后的再學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
我知道臨床的生產(chǎn)實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但知其重要性,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),始終有一顆愛心、責(zé)任心要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這種責(zé)任目標(biāo)開始實習(xí)過程中,剛進入病房,有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力。慶幸的是,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和程序,為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
實習(xí)的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,這就要求多接觸病人,了解病情。在帶教老師指導(dǎo)下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則為基礎(chǔ),所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為中心,在內(nèi)、外、婦、兒、傳等各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,系統(tǒng)地對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理,積累了一定的臨床經(jīng)驗,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,收獲很多很多,可以說受益匪淺。樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但這些都屬于過去,未來的路更長更需努力,尤其在工作經(jīng)驗上不夠豐富,知識學(xué)歷上有限,得繼續(xù)積累學(xué)習(xí),提高自己,充實自己??傊诟兄x柳鋼醫(yī)院培育之恩時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,牢記醫(yī)生職責(zé),全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力。
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇六
20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日期間的八周時間內(nèi),我在xx公司的經(jīng)營部實習(xí)。作為一位實習(xí)生,在為期二個月的實習(xí)時間內(nèi),我學(xué)到了很多的知識。從一個還沒有離開過校園,對社會還沒有什么映像,完全對上班什么概念都沒有的學(xué)生角色漸漸轉(zhuǎn)變成一個漸漸的知道一點點的入世道理,知道如何辦公、如何更好的做好上司交代事情的低級菜鳥員工。八周的時間說長不長,說短不短。但是要是認真的學(xué)習(xí),還是可以學(xué)到很多東西的。在這八周內(nèi),雖然經(jīng)過公司的一些歷練,我的個人的技能有很大的提高,但是還是有很多的不足之處。在歷練的進程中我走了很多的彎路,同時我也犯了很多的毛病。但是進程如何,其結(jié)果都是好的,錯的越多表明做的越多。有出錯的機會表明有做事的機會,不做事永久沒法前進。時間匆匆而過,八周的實習(xí)時間過去了,我對我兩個月的實習(xí)情形有以下的總結(jié):
一、找準(zhǔn)定位,了解工作內(nèi)容。
我所在的部門是經(jīng)營部,我主要負責(zé)的項目是投標(biāo)階段的相干工作。由于部門人員比較少,事情比較多。所以,除了我主要負責(zé)的項目以外,我還從事算量以及核對之類的事情。在這樣的情形下,找到自己的定位很重要,不能什么都去學(xué),要分清楚主次。一個人的精力有限,不可能什么都學(xué)好,所有主要學(xué)什么,帶著學(xué)什么要找準(zhǔn)。我根據(jù)自己的情形和以及在這些方面所做過的體會來看,我初步給自己的定位是從事投標(biāo)工作。由于投標(biāo)方面的事情,不難但是很需要花心思去做。繁瑣又麻煩而且有一定的難度,且在投標(biāo)包含的事情很多,可以學(xué)到很多的知識,觸及面廣,學(xué)好這些可以更好的了解這個行業(yè)。
二、先想怎么做,然后再去做。
作為一位學(xué)生,老師說了一件事情,會告知我們先做什么再做什么最后做什么,我要做的就是依照老師說的步驟去完成。而作為一個職員,公司要求的是給你一件事情,讓你自己去想先怎么做然后怎么做最后應(yīng)當(dāng)做什么。
剛剛終止考試和實訓(xùn),還沒有做好上班的準(zhǔn)備,就來公司實習(xí)了。剛剛實習(xí)的時候很不習(xí)慣,不知道要做什么,不知道如何學(xué)習(xí)知識。對于做事情完全沒有方向的,思維不知道怎么去運作。不過值得慶幸的是,剛剛來公司就可以做一些在學(xué)校完全沒有想過可以做的事情。在公司的這段時間內(nèi),我參與了一個項目的投標(biāo)全部進程。這是一個博物館的裝修項目。我在這個項目中主要是做資信標(biāo)和裝潢工程量的運算。開始的時候完全沒有思路,想都沒想怎么做就去做標(biāo)書了。結(jié)果就是漏了很多的東西。雖然最后是把標(biāo)書做出來了,但是進程很曲折。
經(jīng)過這次的投標(biāo)事情,我得出一個結(jié)論,不管以后做什么事情,不要著急去做,而是要想想好怎么做,如何做才能很好的完成這件事情。這樣才能減少做錯事情的概率。在后來的實習(xí)進程中也漸漸的體驗到,先想好怎么做才會把事情做好。反之,如果自己不先想好怎么做一件事情是永久做不好事情的。
在實習(xí)的幾個月內(nèi),進度的應(yīng)當(dāng)是對辦公軟件的運用。想要做一個優(yōu)秀的員工,更好的做好工作,辦公軟件的運用是必不可少的。雖然在學(xué)校也學(xué)過運用這些辦公軟件,但是在學(xué)校所運用的比較少,也比較簡單。我實習(xí)的工作內(nèi)容和cad、文檔、表格這三個軟件有著密不可分的關(guān)系。沒有實習(xí)前,自我感覺挺好的,cad中級我也考出來了,運算機一級考試我還是以優(yōu)秀通過的。但是實習(xí)的時候才發(fā)覺自己這三個軟件玩的很爛。
作為一位合格的辦公室職員,使用好文檔、表格等辦公軟件都是其需要掌控的最基本的辦公技能。在自己一次又一次的毛病操作后,終于現(xiàn)在有一點點的了解辦公軟件的使用了。學(xué)好文檔和表格的運用,可以大大加快工作速度。就像我的上司說的,要是不想加班,就加快工作速度,至于如何加班速度就在于你自己如何運用你現(xiàn)有的資源。的確如此,在兩個月的實習(xí)中,我的辦公軟件用的比以前好很多,真的加快了工作效率。
就拿文檔來說,的確是這樣,誰都會用文檔這個辦公軟件。打開文檔,輸入你要的文字,這么容易的事情。說起來是很容易,但是做出來的成效呢,不同的人出來的成效不同。而如何讓看文檔的人看的舒服是我們做文檔的人的`技能。這就要求我們對常用的操作可以熟練的操作。還有,不要小看快捷鍵。開始的時候,不太會用快捷鍵,常常在這些復(fù)制粘貼上面浪費了很多的時間。還有格式設(shè)置之類的東西。就拿一份投標(biāo)文件來說,內(nèi)容一樣的情形下,做的好看與做的不好看差別就很大,也許就由于排版好看,我們就中標(biāo)了。所以學(xué)好這些辦公軟件是十分重要的。
三、公道的安排時間,分輕重緩急。
其實上學(xué)和實習(xí)本質(zhì)上是沒有區(qū)分的,都是為了學(xué)到知識。所以實習(xí)的目的就是學(xué)會如何去學(xué)習(xí)知識。這就要培養(yǎng)能力。而培養(yǎng)能力就需要去接觸項目。而項目多的時候就需要學(xué)會如何安排自己的時間,分清楚什么重要什么次要。
公司可能同時在做三四個項目,所以公道的安排時間是很重要的。特別是在同一段時間內(nèi)幾個項目都需要進行的情形下,分清楚輕重緩急顯得更加重要。急著終止的項目先去做,然后再去做其他的項目,這樣就不會耽誤項目。同時這也是培養(yǎng)自己判定能力的好機會。
公司的事情很多,計劃的事情永久趕不上變化的事情。所以很多時候突然顯現(xiàn)一件很急的事情,在遇到這樣的情形下,要很快的調(diào)劑好心疼,立馬把思維調(diào)劑到這個項目上去。盡自己的能力把這件事完成。但是你當(dāng)時在做的時候做到哪里了要做記錄,有時候突然顯現(xiàn)的事情太多,不做記錄會忘記之前已經(jīng)做好的時候,這樣會顯現(xiàn)很多的無用功。
四、定期總結(jié),學(xué)會學(xué)習(xí)。
每天睡覺前問自己一遍,今天我做了什么。要是回答不上來,就表明今天一天都在發(fā)愣,什么都沒有學(xué)到,就要好好檢討。要是想起做過什么,就想想細節(jié),想想這樣做的利和弊。每天都這樣問問自己,在不斷的反思進程中,就可以發(fā)覺很多的問題,可以優(yōu)化很多的工作。
學(xué)習(xí)就是一個積存的進程,不可能一下子就學(xué)會很多,只有一點一點的積存才是學(xué)習(xí),這才是有用的,要是看一眼就會,這不叫知識。學(xué)習(xí)是枯燥且乏味的,如何在學(xué)習(xí)中發(fā)覺快樂就需要去學(xué)會學(xué)習(xí),而我正在學(xué)習(xí)的路上。
通過這兩個月的實踐學(xué)習(xí),我學(xué)到了許多在校園內(nèi)沒法學(xué)到的知識,實習(xí)進程中我也領(lǐng)會到了很多的東西,而這些東西將對我以后的職業(yè)生涯有很大的啟發(fā)作用。實習(xí)時間雖然短暫,但是學(xué)的東西卻很多。不說很專業(yè)的知識,至少學(xué)會了很多為人處世的知識。社會不是學(xué)校,沒有老師會逼著你學(xué)習(xí),這里你想學(xué)知識需要求人,需要放下姿勢。這就需要自己去調(diào)劑自己的心態(tài)。
這段時間的實習(xí)加深了我對社會各階層人的認識,也對社會人有了一點的認識,拉近了我與社會的距離,也讓自己在實習(xí)中開辟了視野,增長了社會能力。這讓我進一步明確了作為當(dāng)代大學(xué)生的求職之路與未來的成長道路。社會是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,這個課堂是我們每個人都要上的,還不能缺課逃課,一旦缺課逃課就會跟不上社會,這樣就會被別人剔除。在社會這片廣闊的天地里,我們可以學(xué)到很多的知識,而這同時又是一個大的展現(xiàn)舞臺,我們可以在這個舞臺上展現(xiàn)我們從這個課堂上學(xué)到的知識,用自己的方式將其表現(xiàn)出來。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇七
本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了,在這期間,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學(xué)習(xí),對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項工作,個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下:
1、制劑檢驗工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛(wèi)生學(xué)檢驗只知道個大概;通過不斷學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)班,不斷熟悉、積累,已經(jīng)可以較好地完成檢驗方面的工作。
2、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷,對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強學(xué)習(xí)。積極參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次,參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),臨床藥學(xué)知識等等。
3、不斷改進工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預(yù)定日期完成的情況,我自行設(shè)計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,可以方便地知道當(dāng)月有多少檢驗任務(wù),有利于工作安排。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇八
實習(xí)有的是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對追尋自己夢想的期待.然而實習(xí)也伴隨著一種惶恐,那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習(xí)生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應(yīng)之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當(dāng)中,把自己當(dāng)做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個護士的責(zé)任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導(dǎo)和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護士實習(xí)是是一種不算簡單的經(jīng)歷,這要求我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。學(xué)會做事意味著實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;而學(xué)會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關(guān)系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
這幾周的實習(xí)更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實習(xí)之路的終點還遙遙無期,我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會.
臨床的實習(xí)是對實際學(xué)習(xí)階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練.只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作.可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收成:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了.確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能不護士,這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,全體環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習(xí),咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合.一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力.按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說,實習(xí)期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三.
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成.
在這段短暫的實習(xí)時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別.總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)。
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇九
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實習(xí)生8人,醫(yī)學(xué)影像3人、醫(yī)學(xué)信息管理1人,藥劑5人在院實習(xí)。學(xué)期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)大綱編制實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,對各院校實習(xí)生進行崗前培訓(xùn),堅持安排臨床專業(yè)實習(xí)生每周一次理論培訓(xùn)及教學(xué)查房,實習(xí)期間,多次召開學(xué)生座談會,廣泛聽取學(xué)生的意見和建議,并在實際臨床教學(xué)工作中加以改進,同時醫(yī)教科定期檢查實習(xí)生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查實習(xí)生的工作、實習(xí)情況,按學(xué)校要求,對實習(xí)生進行出科的考試考核,簽署實習(xí)鑒定意見等。將實習(xí)帶教工作納入各相關(guān)科室年終考核,與綜合目標(biāo)管理掛鉤。
醫(yī)院在加強實習(xí)生學(xué)習(xí)管理同時,組織各種活動豐富實習(xí)生課余生活,今年中秋國慶組織實習(xí)生尚湖一日游加強實習(xí)生之間、實習(xí)生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時鼓勵實習(xí)生參加工會組織各項文體活動,使實習(xí)生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會實踐人員30余次,通過此項措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機會,提升了醫(yī)院社會影響力。
1.臨床專科實習(xí)生基礎(chǔ)較差,上手慢;
2.臨床教師帶教意識不強,實習(xí)生臨床實習(xí)期間缺少動手鍛煉計劃;
3.個別實習(xí)生存在早退現(xiàn)象;
4.實習(xí)生宿舍生活設(shè)施不全。
1.繼續(xù)加強實習(xí)生理論課培訓(xùn),加強理論課學(xué)習(xí);
3.加強實習(xí)生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
4.聯(lián)合后勤科室進行實習(xí)生宿舍排查,增加生活設(shè)施及安全措施。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十
20xx.8.1~20xx.8.28。
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
三、實習(xí)目的要求。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
1.尿干化學(xué)試驗。
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的'是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
注意事項:
2.尿沉渣檢查。
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾?。坏惨娪谌硇约膊?,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項:
患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
1上消化道有出血:ob呈陽性。
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查。
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒悠谘良涌?;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
五、實習(xí)中的問題和不足。
1.理論知識不扎實。
2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十一
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習(xí)生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù),把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習(xí)學(xué)生,要知道,病人對實習(xí)學(xué)生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習(xí)生說的,有好多人都是看不起實習(xí)生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復(fù)情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的地址、電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學(xué)校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40w g1p0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查?。?!”哎,當(dāng)時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復(fù)習(xí)一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習(xí)的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo),帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習(xí)十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務(wù)工作者。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十二
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔(dān)責(zé)任、因為你是實習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習(xí)八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習(xí)中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十三
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十四
本人在臨床實習(xí)24周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認真,科學(xué),嚴(yán)謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的'醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習(xí),歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)?,F(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學(xué)到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十五
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標(biāo),實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。
堅持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評。同時制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學(xué)室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
(1)、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進,增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。
(2)、加強臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十六
作為一名醫(yī)學(xué)生,在大學(xué)四年中除了學(xué)習(xí)理論知識,還需要通過臨床實習(xí)來實踐所學(xué)知識。我在近期剛完成了六周的臨床實習(xí),嘗試將這段經(jīng)歷總結(jié)一下,希望能夠?qū)ξ磥淼膶W(xué)習(xí)和工作起到一定的幫助。
首先,臨床實習(xí)是一次非常寶貴的經(jīng)歷,讓我對醫(yī)學(xué)知識有了更為深入和全面的了解。通過實際操作,我學(xué)到了很多復(fù)雜的疾病治療方法、病人的應(yīng)對方式和醫(yī)生的職業(yè)道德。從閱讀病歷到體格檢查、制定治療方案、參與手術(shù)等一些重要的環(huán)節(jié),我逐漸地發(fā)現(xiàn)這些知識不僅僅是理論的掌握,還需要靈活的思維和心理素質(zhì)的提高。
其次,臨床實習(xí)讓我認識到醫(yī)生的工作不是簡單的開藥或者只看病癥,而是把自己放在患者的位置,綜合考慮各種因素,幫助患者最終治愈。特別是對于疾病診斷和治療需要及時的決策,這需要醫(yī)生具備高超的技術(shù)和判斷力,并且在實踐中逐步的培養(yǎng)出更深入的醫(yī)學(xué)知識和技能。
最后,通過這次實習(xí)讓我珍惜生命和健康,從而進一步強化了我對未來從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱心和責(zé)任。因此,我將更加努力的`學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,積極參加社會實踐和工作,切實的提高自己的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,以便能夠更好地為患者服務(wù)。
總之,臨床實習(xí)是一次難得的機會,可以讓醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識有更加深入的了解,同時也是錘煉醫(yī)生心理素質(zhì)和判斷力的場所,我相信這段經(jīng)歷會使我受益終身,對未來從事醫(yī)療事業(yè)也會有著積極的影響。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十七
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
1.尿干化學(xué)試驗。
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
注意事項:
2.尿沉渣檢查。
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾?。坏惨娪谌硇约膊。缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項:
患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
1上消化道有出血:ob呈陽性。
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查。
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+—++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒悠谘良涌?;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
1.理論知識不扎實。
2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇一
樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母。
性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,-光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,-光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認真,科學(xué),嚴(yán)謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇二
劉__,男,__年_月出生,__年8月參加工作,中專文化,中共正式黨員,現(xiàn)任__縣計劃生育服務(wù)站主管中藥師。
個人自__年1月被聘任為主管中藥師以來,緊緊圍繞計劃生育工作重點,認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī),不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng),始終堅持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責(zé),對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿地完成了各項工作任務(wù)。
自任職以來,始終堅持工作質(zhì)量第一,服務(wù)質(zhì)量第一。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時,做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保臨床用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進展,積累了較多的工作經(jīng)驗,提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。
以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則,時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了主管藥師的水平。
工作中,明確自己的職責(zé),兢兢業(yè)業(yè),較好地完成了各項工作與任務(wù)指標(biāo),認真做好缺藥登記、效期登記,認真對待處方的審核、化價、調(diào)配、發(fā)放工作,嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度,認真按照“三查七對”處方審查制度,嚴(yán)格操作,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯,能及時與醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)確調(diào)配,認真復(fù)核,近五年來,發(fā)放藥品32300張?zhí)幏?,未出現(xiàn)任何差錯事故,為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。
同時,積極主動地向服務(wù)對象宣傳計劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識協(xié)助醫(yī)生做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),工作中,嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機化管理技術(shù),在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準(zhǔn)確性,做到微機化價,操作熟練、迅速,盡可能減少病人化價等候時間。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇三
回顧20__年的工作歷程,我始終要求自己寬以待人,嚴(yán)于律己,在工作中我要求自己要有專業(yè)素養(yǎng)和認真學(xué)習(xí),不斷進步的精神。工作總結(jié)如下:
在思想上。
以"為人民服務(wù)"宗旨嚴(yán)格要求自己,實踐我院"以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為核心"的原則,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),不斷進取。
在工作中。
每個月抽取我院的歸檔處方,共計抽查處方3600多張,做處方點評和分析,提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng),并對藥品不良反應(yīng),進行分析評價后,上報國家藥品不良反應(yīng)中心,我院20__年共計上報不良反應(yīng)40多例,完成了藥監(jiān)局對我院的下達的任務(wù)。20__年共計抽查病歷400余份,并對病歷中的合理用藥進行分析,特別是抗生素的使用合理性進行評價,對不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進行溝通。進入內(nèi)科病區(qū),進行臨床藥師查房,內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主,并對重癥病號書寫藥歷,20__年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會診,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都積極給予答復(fù),若當(dāng)時不能給予解答,及時記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)并對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細記錄。定期編寫藥訊,20__年編制藥訊4本,對于我院具體藥事工作給予通報,并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評價,提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動態(tài)。編制我院的藥物目錄,為臨床醫(yī)生提供方便。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的__即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇四
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《20--年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的文件精神,為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結(jié)合本院的實際情況,現(xiàn)將20--年度一月以來本院的抗菌藥物應(yīng)用情況總結(jié)如下。
一,認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,根據(jù)抗菌藥物分級管理情況,制定本院的抗菌藥物購用目錄,嚴(yán)格本院的抗菌藥物的采購,我院只采購非限制級的抗菌藥物,由于本院專科醫(yī)院的特殊性,抗菌藥物本身使用量很小,我院只選用基本藥物目錄內(nèi)的抗菌藥物品種,做到同一通用名稱的抗菌藥物品種不超過兩種。
二,對本院醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理的相關(guān)法律法規(guī),規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的處方進行管理,保證抗菌藥物臨床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。本院抗菌藥物的使用率不超過2%.
三,強化抗菌藥物使用各個環(huán)節(jié)的管理,讓抗菌藥物使用的各項指標(biāo)更加合理。我院使用的抗菌藥物種類,數(shù)量,三代頭孢的使用品規(guī)數(shù)量,氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均為超標(biāo)。認真落實抗菌藥物分級使用制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,認真落實處方點評制度,對我院使用頻率高的抗菌藥物做好監(jiān)控檢查,不使用缺乏安全指證的抗菌藥物。
通過對文件的學(xué)習(xí)和臨床實踐,我院抗菌藥物的使用更趨于正規(guī)合理。今后,我院會一直貫徹既有的良好的抗菌藥物的使用習(xí)慣,讓抗菌藥物更科學(xué)合理的應(yīng)用于臨床。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇五
美好的生產(chǎn)實習(xí)就將結(jié)束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,有著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師的關(guān)心,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各科的帶教老師耐心的教導(dǎo),使我在思想、學(xué)習(xí)上及綜合素質(zhì)上得到了提升,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結(jié)構(gòu)完善、有責(zé)任心、適應(yīng)能力強、具有團體協(xié)作精神的青年。在此,我要感謝學(xué)校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。同時,就對這十個多月來的學(xué)習(xí)和工作做一個小的實習(xí)總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為以后的再學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
我知道臨床的生產(chǎn)實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但知其重要性,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),始終有一顆愛心、責(zé)任心要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這種責(zé)任目標(biāo)開始實習(xí)過程中,剛進入病房,有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力。慶幸的是,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和程序,為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
實習(xí)的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,這就要求多接觸病人,了解病情。在帶教老師指導(dǎo)下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則為基礎(chǔ),所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為中心,在內(nèi)、外、婦、兒、傳等各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,系統(tǒng)地對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理,積累了一定的臨床經(jīng)驗,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,收獲很多很多,可以說受益匪淺。樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但這些都屬于過去,未來的路更長更需努力,尤其在工作經(jīng)驗上不夠豐富,知識學(xué)歷上有限,得繼續(xù)積累學(xué)習(xí),提高自己,充實自己??傊诟兄x柳鋼醫(yī)院培育之恩時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,牢記醫(yī)生職責(zé),全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力。
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇六
20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日期間的八周時間內(nèi),我在xx公司的經(jīng)營部實習(xí)。作為一位實習(xí)生,在為期二個月的實習(xí)時間內(nèi),我學(xué)到了很多的知識。從一個還沒有離開過校園,對社會還沒有什么映像,完全對上班什么概念都沒有的學(xué)生角色漸漸轉(zhuǎn)變成一個漸漸的知道一點點的入世道理,知道如何辦公、如何更好的做好上司交代事情的低級菜鳥員工。八周的時間說長不長,說短不短。但是要是認真的學(xué)習(xí),還是可以學(xué)到很多東西的。在這八周內(nèi),雖然經(jīng)過公司的一些歷練,我的個人的技能有很大的提高,但是還是有很多的不足之處。在歷練的進程中我走了很多的彎路,同時我也犯了很多的毛病。但是進程如何,其結(jié)果都是好的,錯的越多表明做的越多。有出錯的機會表明有做事的機會,不做事永久沒法前進。時間匆匆而過,八周的實習(xí)時間過去了,我對我兩個月的實習(xí)情形有以下的總結(jié):
一、找準(zhǔn)定位,了解工作內(nèi)容。
我所在的部門是經(jīng)營部,我主要負責(zé)的項目是投標(biāo)階段的相干工作。由于部門人員比較少,事情比較多。所以,除了我主要負責(zé)的項目以外,我還從事算量以及核對之類的事情。在這樣的情形下,找到自己的定位很重要,不能什么都去學(xué),要分清楚主次。一個人的精力有限,不可能什么都學(xué)好,所有主要學(xué)什么,帶著學(xué)什么要找準(zhǔn)。我根據(jù)自己的情形和以及在這些方面所做過的體會來看,我初步給自己的定位是從事投標(biāo)工作。由于投標(biāo)方面的事情,不難但是很需要花心思去做。繁瑣又麻煩而且有一定的難度,且在投標(biāo)包含的事情很多,可以學(xué)到很多的知識,觸及面廣,學(xué)好這些可以更好的了解這個行業(yè)。
二、先想怎么做,然后再去做。
作為一位學(xué)生,老師說了一件事情,會告知我們先做什么再做什么最后做什么,我要做的就是依照老師說的步驟去完成。而作為一個職員,公司要求的是給你一件事情,讓你自己去想先怎么做然后怎么做最后應(yīng)當(dāng)做什么。
剛剛終止考試和實訓(xùn),還沒有做好上班的準(zhǔn)備,就來公司實習(xí)了。剛剛實習(xí)的時候很不習(xí)慣,不知道要做什么,不知道如何學(xué)習(xí)知識。對于做事情完全沒有方向的,思維不知道怎么去運作。不過值得慶幸的是,剛剛來公司就可以做一些在學(xué)校完全沒有想過可以做的事情。在公司的這段時間內(nèi),我參與了一個項目的投標(biāo)全部進程。這是一個博物館的裝修項目。我在這個項目中主要是做資信標(biāo)和裝潢工程量的運算。開始的時候完全沒有思路,想都沒想怎么做就去做標(biāo)書了。結(jié)果就是漏了很多的東西。雖然最后是把標(biāo)書做出來了,但是進程很曲折。
經(jīng)過這次的投標(biāo)事情,我得出一個結(jié)論,不管以后做什么事情,不要著急去做,而是要想想好怎么做,如何做才能很好的完成這件事情。這樣才能減少做錯事情的概率。在后來的實習(xí)進程中也漸漸的體驗到,先想好怎么做才會把事情做好。反之,如果自己不先想好怎么做一件事情是永久做不好事情的。
在實習(xí)的幾個月內(nèi),進度的應(yīng)當(dāng)是對辦公軟件的運用。想要做一個優(yōu)秀的員工,更好的做好工作,辦公軟件的運用是必不可少的。雖然在學(xué)校也學(xué)過運用這些辦公軟件,但是在學(xué)校所運用的比較少,也比較簡單。我實習(xí)的工作內(nèi)容和cad、文檔、表格這三個軟件有著密不可分的關(guān)系。沒有實習(xí)前,自我感覺挺好的,cad中級我也考出來了,運算機一級考試我還是以優(yōu)秀通過的。但是實習(xí)的時候才發(fā)覺自己這三個軟件玩的很爛。
作為一位合格的辦公室職員,使用好文檔、表格等辦公軟件都是其需要掌控的最基本的辦公技能。在自己一次又一次的毛病操作后,終于現(xiàn)在有一點點的了解辦公軟件的使用了。學(xué)好文檔和表格的運用,可以大大加快工作速度。就像我的上司說的,要是不想加班,就加快工作速度,至于如何加班速度就在于你自己如何運用你現(xiàn)有的資源。的確如此,在兩個月的實習(xí)中,我的辦公軟件用的比以前好很多,真的加快了工作效率。
就拿文檔來說,的確是這樣,誰都會用文檔這個辦公軟件。打開文檔,輸入你要的文字,這么容易的事情。說起來是很容易,但是做出來的成效呢,不同的人出來的成效不同。而如何讓看文檔的人看的舒服是我們做文檔的人的`技能。這就要求我們對常用的操作可以熟練的操作。還有,不要小看快捷鍵。開始的時候,不太會用快捷鍵,常常在這些復(fù)制粘貼上面浪費了很多的時間。還有格式設(shè)置之類的東西。就拿一份投標(biāo)文件來說,內(nèi)容一樣的情形下,做的好看與做的不好看差別就很大,也許就由于排版好看,我們就中標(biāo)了。所以學(xué)好這些辦公軟件是十分重要的。
三、公道的安排時間,分輕重緩急。
其實上學(xué)和實習(xí)本質(zhì)上是沒有區(qū)分的,都是為了學(xué)到知識。所以實習(xí)的目的就是學(xué)會如何去學(xué)習(xí)知識。這就要培養(yǎng)能力。而培養(yǎng)能力就需要去接觸項目。而項目多的時候就需要學(xué)會如何安排自己的時間,分清楚什么重要什么次要。
公司可能同時在做三四個項目,所以公道的安排時間是很重要的。特別是在同一段時間內(nèi)幾個項目都需要進行的情形下,分清楚輕重緩急顯得更加重要。急著終止的項目先去做,然后再去做其他的項目,這樣就不會耽誤項目。同時這也是培養(yǎng)自己判定能力的好機會。
公司的事情很多,計劃的事情永久趕不上變化的事情。所以很多時候突然顯現(xiàn)一件很急的事情,在遇到這樣的情形下,要很快的調(diào)劑好心疼,立馬把思維調(diào)劑到這個項目上去。盡自己的能力把這件事完成。但是你當(dāng)時在做的時候做到哪里了要做記錄,有時候突然顯現(xiàn)的事情太多,不做記錄會忘記之前已經(jīng)做好的時候,這樣會顯現(xiàn)很多的無用功。
四、定期總結(jié),學(xué)會學(xué)習(xí)。
每天睡覺前問自己一遍,今天我做了什么。要是回答不上來,就表明今天一天都在發(fā)愣,什么都沒有學(xué)到,就要好好檢討。要是想起做過什么,就想想細節(jié),想想這樣做的利和弊。每天都這樣問問自己,在不斷的反思進程中,就可以發(fā)覺很多的問題,可以優(yōu)化很多的工作。
學(xué)習(xí)就是一個積存的進程,不可能一下子就學(xué)會很多,只有一點一點的積存才是學(xué)習(xí),這才是有用的,要是看一眼就會,這不叫知識。學(xué)習(xí)是枯燥且乏味的,如何在學(xué)習(xí)中發(fā)覺快樂就需要去學(xué)會學(xué)習(xí),而我正在學(xué)習(xí)的路上。
通過這兩個月的實踐學(xué)習(xí),我學(xué)到了許多在校園內(nèi)沒法學(xué)到的知識,實習(xí)進程中我也領(lǐng)會到了很多的東西,而這些東西將對我以后的職業(yè)生涯有很大的啟發(fā)作用。實習(xí)時間雖然短暫,但是學(xué)的東西卻很多。不說很專業(yè)的知識,至少學(xué)會了很多為人處世的知識。社會不是學(xué)校,沒有老師會逼著你學(xué)習(xí),這里你想學(xué)知識需要求人,需要放下姿勢。這就需要自己去調(diào)劑自己的心態(tài)。
這段時間的實習(xí)加深了我對社會各階層人的認識,也對社會人有了一點的認識,拉近了我與社會的距離,也讓自己在實習(xí)中開辟了視野,增長了社會能力。這讓我進一步明確了作為當(dāng)代大學(xué)生的求職之路與未來的成長道路。社會是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,這個課堂是我們每個人都要上的,還不能缺課逃課,一旦缺課逃課就會跟不上社會,這樣就會被別人剔除。在社會這片廣闊的天地里,我們可以學(xué)到很多的知識,而這同時又是一個大的展現(xiàn)舞臺,我們可以在這個舞臺上展現(xiàn)我們從這個課堂上學(xué)到的知識,用自己的方式將其表現(xiàn)出來。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇七
本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了,在這期間,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學(xué)習(xí),對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項工作,個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下:
1、制劑檢驗工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛(wèi)生學(xué)檢驗只知道個大概;通過不斷學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)班,不斷熟悉、積累,已經(jīng)可以較好地完成檢驗方面的工作。
2、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷,對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強學(xué)習(xí)。積極參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次,參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),臨床藥學(xué)知識等等。
3、不斷改進工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預(yù)定日期完成的情況,我自行設(shè)計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,可以方便地知道當(dāng)月有多少檢驗任務(wù),有利于工作安排。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇八
實習(xí)有的是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對追尋自己夢想的期待.然而實習(xí)也伴隨著一種惶恐,那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習(xí)生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應(yīng)之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當(dāng)中,把自己當(dāng)做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個護士的責(zé)任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導(dǎo)和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護士實習(xí)是是一種不算簡單的經(jīng)歷,這要求我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。學(xué)會做事意味著實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;而學(xué)會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關(guān)系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
這幾周的實習(xí)更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實習(xí)之路的終點還遙遙無期,我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會.
臨床的實習(xí)是對實際學(xué)習(xí)階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練.只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作.可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收成:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了.確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能不護士,這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,全體環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習(xí),咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合.一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力.按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說,實習(xí)期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三.
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成.
在這段短暫的實習(xí)時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別.總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)。
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇九
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實習(xí)生8人,醫(yī)學(xué)影像3人、醫(yī)學(xué)信息管理1人,藥劑5人在院實習(xí)。學(xué)期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)大綱編制實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,對各院校實習(xí)生進行崗前培訓(xùn),堅持安排臨床專業(yè)實習(xí)生每周一次理論培訓(xùn)及教學(xué)查房,實習(xí)期間,多次召開學(xué)生座談會,廣泛聽取學(xué)生的意見和建議,并在實際臨床教學(xué)工作中加以改進,同時醫(yī)教科定期檢查實習(xí)生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查實習(xí)生的工作、實習(xí)情況,按學(xué)校要求,對實習(xí)生進行出科的考試考核,簽署實習(xí)鑒定意見等。將實習(xí)帶教工作納入各相關(guān)科室年終考核,與綜合目標(biāo)管理掛鉤。
醫(yī)院在加強實習(xí)生學(xué)習(xí)管理同時,組織各種活動豐富實習(xí)生課余生活,今年中秋國慶組織實習(xí)生尚湖一日游加強實習(xí)生之間、實習(xí)生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時鼓勵實習(xí)生參加工會組織各項文體活動,使實習(xí)生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會實踐人員30余次,通過此項措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機會,提升了醫(yī)院社會影響力。
1.臨床專科實習(xí)生基礎(chǔ)較差,上手慢;
2.臨床教師帶教意識不強,實習(xí)生臨床實習(xí)期間缺少動手鍛煉計劃;
3.個別實習(xí)生存在早退現(xiàn)象;
4.實習(xí)生宿舍生活設(shè)施不全。
1.繼續(xù)加強實習(xí)生理論課培訓(xùn),加強理論課學(xué)習(xí);
3.加強實習(xí)生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
4.聯(lián)合后勤科室進行實習(xí)生宿舍排查,增加生活設(shè)施及安全措施。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十
20xx.8.1~20xx.8.28。
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
三、實習(xí)目的要求。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
1.尿干化學(xué)試驗。
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的'是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
注意事項:
2.尿沉渣檢查。
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾?。坏惨娪谌硇约膊?,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項:
患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
1上消化道有出血:ob呈陽性。
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查。
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒悠谘良涌?;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
五、實習(xí)中的問題和不足。
1.理論知識不扎實。
2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十一
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習(xí)生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù),把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習(xí)學(xué)生,要知道,病人對實習(xí)學(xué)生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習(xí)生說的,有好多人都是看不起實習(xí)生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復(fù)情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的地址、電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學(xué)校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40w g1p0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查?。?!”哎,當(dāng)時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復(fù)習(xí)一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習(xí)的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo),帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習(xí)十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務(wù)工作者。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十二
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔(dān)責(zé)任、因為你是實習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習(xí)八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習(xí)中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十三
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十四
本人在臨床實習(xí)24周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認真,科學(xué),嚴(yán)謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的'醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習(xí),歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)?,F(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學(xué)到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
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臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十五
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標(biāo),實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。
堅持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評。同時制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學(xué)室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
(1)、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進,增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。
(2)、加強臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十六
作為一名醫(yī)學(xué)生,在大學(xué)四年中除了學(xué)習(xí)理論知識,還需要通過臨床實習(xí)來實踐所學(xué)知識。我在近期剛完成了六周的臨床實習(xí),嘗試將這段經(jīng)歷總結(jié)一下,希望能夠?qū)ξ磥淼膶W(xué)習(xí)和工作起到一定的幫助。
首先,臨床實習(xí)是一次非常寶貴的經(jīng)歷,讓我對醫(yī)學(xué)知識有了更為深入和全面的了解。通過實際操作,我學(xué)到了很多復(fù)雜的疾病治療方法、病人的應(yīng)對方式和醫(yī)生的職業(yè)道德。從閱讀病歷到體格檢查、制定治療方案、參與手術(shù)等一些重要的環(huán)節(jié),我逐漸地發(fā)現(xiàn)這些知識不僅僅是理論的掌握,還需要靈活的思維和心理素質(zhì)的提高。
其次,臨床實習(xí)讓我認識到醫(yī)生的工作不是簡單的開藥或者只看病癥,而是把自己放在患者的位置,綜合考慮各種因素,幫助患者最終治愈。特別是對于疾病診斷和治療需要及時的決策,這需要醫(yī)生具備高超的技術(shù)和判斷力,并且在實踐中逐步的培養(yǎng)出更深入的醫(yī)學(xué)知識和技能。
最后,通過這次實習(xí)讓我珍惜生命和健康,從而進一步強化了我對未來從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱心和責(zé)任。因此,我將更加努力的`學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,積極參加社會實踐和工作,切實的提高自己的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,以便能夠更好地為患者服務(wù)。
總之,臨床實習(xí)是一次難得的機會,可以讓醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識有更加深入的了解,同時也是錘煉醫(yī)生心理素質(zhì)和判斷力的場所,我相信這段經(jīng)歷會使我受益終身,對未來從事醫(yī)療事業(yè)也會有著積極的影響。
臨床藥學(xué)實習(xí)總結(jié)篇十七
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
1.尿干化學(xué)試驗。
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
注意事項:
2.尿沉渣檢查。
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾?。坏惨娪谌硇约膊。缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項:
患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
1上消化道有出血:ob呈陽性。
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查。
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+—++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒悠谘良涌?;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
1.理論知識不扎實。
2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。