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新型農村合作醫(yī)療調研報告篇一
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。
實踐中存在的問題。
1、社會滿意度低。
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、保障水平低。
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。
首先，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而武夷山市新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農民的滿意度。
我市從今年開始實行新型農村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農民其住院醫(yī)療費用補助范圍及比例為：
一.在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元(含_______元)以下的部分不予補助，_______元以上—_______元補助40%;_______元以上—_______元補助50%;_______元以上部分補助60%。
二.在縣級定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助30%;____________年元以上—_______元補助40%;_______元以上部分補助50%。
三.在縣外縣以上定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助20%;____________年元以上—_______元補助30%;_______元以上部分補助40%。
四.個人年內累計補助最高封頂線為_______元。
越在基層醫(yī)療機構就診，新農合報銷比例就越大，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以下門診可報銷20%，在一級醫(yī)院住院補償比為55%～70%;在二級醫(yī)院住院實行三段式段補償，起付線至_______元段，補償比25%～35%;_______元至_______元段，補償比35%～45%;_______元以上段補償45%～70%。農民開始大量進入基層醫(yī)院就診，住院最高可獲2萬元補償。
第十一條定點醫(yī)療機構。
一級定點醫(yī)療機構：區(qū)人民醫(yī)院、電力三職工醫(yī)院。
二級定點醫(yī)療機構：濰坊市市立醫(yī)院。
在一級定點醫(yī)療機構的門診發(fā)生的醫(yī)療費用報銷25%，在其它醫(yī)療機構門診費用一律不予報銷。
2、住院費用報銷。
通過轉診在三級定點醫(yī)療機構住院費用起報標準為_______元_______元(包括_______元)以下不予報銷，______________元報銷30%，_______元報銷40%，_______元以上報銷50%;年內患同一種疾病多次住院者只計算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉院治療的，只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。
7、每人每年累計最多報銷_______元;。
一.報銷范圍與標準。
1、門診補償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額_______元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額_______元。
2、住院補償。
(1)報銷范圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額_______元;手術費(參照國家標準，超過_______元的按_______元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額_______元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償。
(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過__________以上分段補償，即_______元補償65%_______元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額_______萬元。
二、不屬報銷范圍。
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;。
5、報銷范圍內，限額以外部分。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇二
根據上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等?，F將半年來我院開展新型農村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力。
四是在各科室設立了新型農村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統一下發(fā)了《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償等，為我院新型農村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理。
根據上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現，現場直接報銷。據統計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協調、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
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新型農村合作醫(yī)療調研報告篇三
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
三、存在的問題及其產生的原因。
2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，Fxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇四
為確保完成《**旗新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實施方案》所確定的各項工作任務,我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關全蘇木農村牧區(qū)社會經濟發(fā)展和維護農牧民群眾根本利益的大事來抓，加強領導，創(chuàng)新工作機制，完善運行體系，取得了明顯成效。
一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動員暨啟動大會。會上蘇木領導與各嘎查負責人簽訂了《##蘇木農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標責任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農牧民個人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領導與新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時間，按照旗新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導思想、參加合作醫(yī)療農牧民的權利和義務、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個服務隊，深入到轄區(qū)33個牧業(yè)社、985戶農牧戶中，全面開展了收繳農牧民個人參合金、登記注冊、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農牧民合約等工作。現全蘇木共有2950名參合農牧民受益，參合率達85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機構，建立健全各項規(guī)章制度，嚴格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇五
前言：
近年來，隨著我國經濟的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時，也向著精神方面的追求，但是，在農村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實保障農村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國家也出臺相關政策，積極推進新型農村合作醫(yī)療制度的實施。
安徽省自近年來開展新型農村合作醫(yī)療試點工作以來，試點工作取得顯著成效，但在阜陽市韋寨鎮(zhèn)“新農合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報銷范圍窄的嚴重問題。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎上，提出加強合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機制，擴大報銷范圍，讓法律走進新農合等相應對策，以促進當地新農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調查時間：
20xx年8月10號—20xx年8月23號。
調查地點：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)。
調查對象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
調查方法：
運用走訪，問卷調查的方法進行調查。
調查目的：
宣傳我國新型農村合作醫(yī)療制度，以增強農民的自我保障和防范風險意識，提高農民參加合作醫(yī)療的積極性，同時探索現有醫(yī)療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關部門。在政府、企事業(yè)單位與農民之間構筑起溝通的橋梁，為農民醫(yī)療保障問題獻計獻策。在不斷的努力實踐調查下，深入探討和總結，將活動中發(fā)現的問題及時整理成實踐調查報告，讓更多的人了解到真實的農村合作醫(yī)療現狀，塣大關注“三農”問題的隊伍。
調查意義：
在“關注民生，共建和諧”這一大的社會主題的引導下，響應時代號召，關注社會民生，對關系農民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險制度進行研究。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個全國中等發(fā)展水平的人口大省，其農村人口比例約為729%，對其新型農合醫(yī)療實施現狀，可在一定程度上，反映我國的醫(yī)保現狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽市新農合的試點，也取得了良好的成效，但在農村醫(yī)療保障發(fā)展的同時，也存在著一些嚴重問題，選擇其為調查地區(qū)具有較強的代表性和可實施性。
實踐內容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個側面來說，農村醫(yī)療合作制度的實施，確實給農民們看病帶來了很大方便，由于報銷過后，所花費的費用并不會太多，人們不管大病小病，都會往大點的醫(yī)院跑，因為在他們眼中，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農村醫(yī)療合作的實施，真正做到了惠及農民，提高了農民的幸福生活指數。
通過對來看病的農民進行采訪，他們表示新農合確實給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示，新農合存在一些問題，比如報銷落實的慢，惠及面窄等，而對醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時候身體吃不消，確實，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對護士的采訪，都表示會很累，因為病人太多，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責所在，這就需要醫(yī)院制定出一個合理完善的輪崗制度。
新型農村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農民的切身利益著想，但是在具體的實施過程中，確實存在著上述的一些問題，希望有關政府部門做好相關工作，讓這項制度真正為農民造福，讓農民的生活和生命得到保障。
那么，結合以上調研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應對策略呢?
1、切實把農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫(yī)療水平，進一步提高我縣農村衛(wèi)生隊伍的整體素質。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現象的懲治力度，徹底凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農民醫(yī)療保險制度。在農村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠對政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農合醫(yī)療制度試點起到積極的促進作用，讓好的制度措施真正造福于農民，提高農民的幸福滿意指數。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇六
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室（簡稱合管辦）負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全。現行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，Fxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處（縣城和大同），卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇七
參加新型農村合作醫(yī)療調研活動，讓這個對于農民生活的一無所知的我，多了一些了解，也對大學活動多了一份認識。
在饒平這幾天，無論是生活的方面，還是調查方面都是艱辛的。但是，我也從實踐中體驗到基層人民，特別是農民的處境，這也使我們在饑餓與勞累交加的同時，不甘于停下腳步，去聆聽農民的心聲。走訪鄉(xiāng)間，村民們熱情的招待，樸素的言行，讓人倍感親切。對于我們的到來，雖然有人仍心存戒備，但多數還是積極配合。
新農合是政府推行的一項利民政策，目前在農村已普及。但是在入戶調查的過程中，我們了解到許多村民對于新農合事項并不了解，也有許多村民對其表示不滿，甚至有人激動地表示自己有”被欺騙了”的感覺。
訪過程中還了解到，村民不滿新農合的原因大體有三：
一則，住院醫(yī)療費用太貴，在大醫(yī)院就診報銷后，農民要承擔的費用對于一個農村家庭來說，依然是一個天文數字。加上，報銷過程中，從上級到下級，這一層一層的經手，報銷的金額也是在逐級減少，到了農民手里時，已是所剩無幾了！
其次，相對與汕頭、潮州市區(qū)等地區(qū)，饒平黃崗的大醫(yī)院醫(yī)療質量，醫(yī)療設備，醫(yī)療環(huán)境對比較差，農民不信任當地醫(yī)生的醫(yī)術，與其花錢賺心痛，還不如相信村里的.”赤腳醫(yī)生”。
再者，醫(yī)療保障范圍遠遠不能滿足農民生病保障的需求。報銷比列在地方與市級醫(yī)院之間調。不公平，一般來說，會到市級醫(yī)院看病的，都是生大病的人，而報銷比列卻遠遠低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，這對于農民的經濟負擔還是十分沉重。
訪中，當問到關于政府對新農合方面的宣傳是否滿意時，大部分人表示政府并沒有多宣傳，他們也并不了解新農合。只是村干部要求繳，大家就繳，圖個平安就是了！很明顯的，政府與基層人民之間缺乏交流，農民自身的維權意識也十分薄弱，存在嚴重的從眾心理。這也提醒了我們提高農民自身素質的重要性。
盡管這樣，新農合的推行，給農民帶來的便利是不可否認的，但是我們還是會繼續(xù)關注新農合的進展，說出老百姓的心聲！
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇八
一、基本情況。
**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業(yè)大縣，是新農合試點縣之一。全縣總人口60.5萬人，其中農村人口50.17萬人，占全縣總人口的82.94%；參加新型農村合作醫(yī)療的農業(yè)人口為408179人，參合率81.35%。我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于元月1日正式啟動。截止3月14日，全縣各定點醫(yī)療機構共接診門診患者40212人次，補償門診費用395143.7元；縣內、外定點醫(yī)療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次，補償出院病人醫(yī)療費用1170274.35元，其中最大的一筆補償費用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費用負擔明顯減輕，出院病人的平均醫(yī)療費用為1240.9元，較去年下降了553.2元,降幅達30.8%。
（一）建立健全組織機構。
1、建立了管理機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農業(yè)局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。同時，全縣13個鎮(zhèn)成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫(yī)療管理小組。
2、建立了監(jiān)督機構。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任，縣人大、縣政協分管領導任副主任，縣監(jiān)察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協委員為成員的監(jiān)督委員會。
3、落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經辦機構。由縣紀委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動和社會保障局聯合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經費納入財政預算。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業(yè)績實行量化管理，不合格者予以解聘。
（二）縣委、縣政府高度重視。
縣委、縣政府多次召開工作會議，統一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現的問題。
1、結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構服務情況以及農民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。
2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次，縣合管會成員會議3次，研究部署新型農村合作醫(yī)療的前期準備工作。
3、11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫(yī)療動員大會?？h“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。
4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農村合作醫(yī)療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。
5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。
（三）認真落實各項準備工作。
1、縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經費。通過政府采購辦聯系有關廠家制作了合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協議書25萬份、合作醫(yī)療證12萬個。
2、落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農村合作醫(yī)療工作計劃》、《宣傳發(fā)動工作實施方案》、《關于下達基金收繳任務的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實行救助的通知》、《關于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件，確保了各項工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。
5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯合下發(fā)了《關于規(guī)范參加新型農村合作醫(yī)療農民戶籍管理的通知》，為“無戶”農民辦理戶籍，為農民參合提供了方便。
（四）廣泛深入地開展宣傳工作。
1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農村合作醫(yī)療專題”，每天進行合作醫(yī)療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農民朋友的公開信》和《新型農村合作醫(yī)療知識問答》等宣傳資料25萬余份，于月30日前將宣傳資料送到每一戶農民家中，入戶率達到100%。
3、各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農村合作醫(yī)療的有關政策做到家喻戶曉，人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎上，與參加和未參加合作醫(yī)療的農民全部簽定了《**縣新型農村合作醫(yī)療協議書》，共計12萬余份，協議簽定率為100%。
4、開通了新型農村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農民群眾對合作醫(yī)療有關問題的咨詢。
5、組建了全縣新型農村合作醫(yī)療信息反饋系統。及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，全面掌握全縣的工作進度。每周四以簡報形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡報16期，并在**電視臺、《**周刊》等媒體上予以公布。
（五）積極籌措合作醫(yī)療基金。
1、強化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費、邊開票、邊簽協議”的工作思路，堅持自愿參加的原則，截止年12月31日，全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元，并全部存入了合作醫(yī)療基金財政專戶。同時，縣財政已將408179名參合農民的地方補助資金2040895元列入了財政預算，并將及時足額撥付到位。
2、嚴格規(guī)范資金籌措。針對少數地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現象，先后下發(fā)了《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療工作的通知》、《關于進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療有關工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關工作作了明確規(guī)定。對鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進行了清理，將墊付的資金全部落實到人，對未落實的資金一一進行了清退；同時，對參合人員身份逐一進行核對，嚴格控制參合對象，對非農業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進行了清退。
3、認真做好參合農民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動之前，及時完成了40余萬參合農民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請上級財政補助資金。將《關于申請上級撥付農民參加新型農村合作醫(yī)療補助資金的報告》提交省衛(wèi)生廳和省財政廳，請示盡快將中央財政的合作醫(yī)療補助資金8163580元，省級財政的合作醫(yī)療補助資金4081790元撥付到位。
（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全。
1、對基金實行專戶管理。20，我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元，已全部存入了在縣農村信用聯社開設的合作醫(yī)療基金財政專戶。
2、初步建立了資金封閉運行體系。嚴格實行縣統籌，縣、鎮(zhèn)兩級審核，收支分離、管用分離和用拔分離的辦法，有效防止資金管理上存在的漏洞，確保了合作醫(yī)療資金的安全運行。各醫(yī)療機構的醫(yī)療費用經縣合管辦審核后，報縣財政局復核，復核無誤再報縣合管會，經認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。
3、加強審計和監(jiān)督。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利，真正取信于民。
（二）加強管理，逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機制。
1、縣內定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報賬，縣合管辦對患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進行審核，復核無誤后，方可劃撥資金。
2、對在縣外定點醫(yī)療機構就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》及《湖北省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。
3、縣合管辦工作人員經常下到各定點醫(yī)療機構，進行檢查監(jiān)督，嚴防超標準收費、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據，造假報銷，騙取農村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。
4、加強社會監(jiān)督。聘請了7名縣人大代表和5名縣政協委員為合作醫(yī)療社會監(jiān)督員，向每位社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對我縣合作醫(yī)療經辦機構和縣內定點醫(yī)療機構工作情況進行督查和民意調查；對全縣衛(wèi)生系統工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關政策、制度情況進行監(jiān)督；隨時反映群眾對合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構工作的意見和建議；監(jiān)督合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構對服務承諾的落實情況；監(jiān)督本地參合農民的醫(yī)療費用補償情況，發(fā)現有冒名頂替，偽造病歷、發(fā)票造假報銷，出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映；定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會，如實反映有關情況。
（三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明。
1、對參合農民的權利和義務、報銷費用流程、轉診流程、用藥目錄和診療服務項目等進行了統一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報電話，隨時接受群眾投訴。
2、在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。
3、縣衛(wèi)生局對各醫(yī)療機構2005年1―12月的單病種限價標準及藥品占總費用的比例等綜合信息在電視臺、**周刊、**衛(wèi)生信息上進行公示，引導參合患者自由選擇質優(yōu)價廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。
（四）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為。
1、對新型農村合作醫(yī)療機構嚴格實行準入制，全縣共確定縣內定點醫(yī)療機構287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構17所，村級醫(yī)療機構269所；縣外定點醫(yī)療機構14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。
2、為方便農民就診，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限，參合農民可在全縣范圍內自由選擇定點醫(yī)療機構就診，保證了廣大農民能夠就近得到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
3、對縣內、縣外定點醫(yī)療機構全部進行協議管理，并多次召開縣內定點醫(yī)療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的5%，縣及以上定點醫(yī)療機構不得超過15%，且使用前必須經患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機構承擔藥品費用。
4、召開了縣外定點醫(yī)療機構負責人座談會議，征求意見，規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構服務行為。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構實行“誰治療誰結帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構的責任，進一步規(guī)范其診療服務行為。
5、為保證參合農民得到優(yōu)質實惠的醫(yī)療服務和及時公正的.補償，參合農民在縣內定點醫(yī)療機構就診實行“先交后補”的原則，所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結算時直接獲得補償。
6、為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統一印制了《**縣新型農村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。
（五）嚴格控制醫(yī)療費用，切實維護參合患者利益。
1、制定并下發(fā)了《關于進一步嚴明新型農村合作醫(yī)療定點機構診療服務行為的通知》，對發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范；不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術操作規(guī)程的；不合理化驗與儀器檢查；病歷書寫、管理不規(guī)范；不按時書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整，與發(fā)生的醫(yī)療費用不符的，或發(fā)生的醫(yī)療費與病情不符的；不堅持出入院標準，隨意放寬入院指征或故意延長住院天數，掛床住院的；不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求，限期不整改的；虛掛住院病人，編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金，經入戶抽查核實的；利用職權開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時限的（超過三天）；醫(yī)務人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的；不按轉診規(guī)定隨意轉診的；將新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的；將自費藥品列入新型農村合作醫(yī)療的；允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回違規(guī)所得外，并視情節(jié)輕重給予定點醫(yī)療機構或個人100至1000元處罰，同時將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個人晉升晉級重要依據之一，情節(jié)惡劣，后果嚴重的取消定點醫(yī)療機構資格，給予當事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領導責任直至撤銷院領導職務。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任。
對發(fā)生重復收費、分解收費，不嚴格執(zhí)行國家物價政策；亂計費、升級收費；自立項目收費；無醫(yī)囑計費；診治、費用結算時不校驗參合農民的新型農村合作醫(yī)療證和身份證明的，將非參合人員的醫(yī)療費、非新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的費用列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的；造成合作醫(yī)療基金損失的；違反收費規(guī)定，擅自提高收費標準，擴大或分解收費項目，不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格，造成新型農村合作醫(yī)療基金損失的；用藥范圍的藥品混淆計價的等8種違規(guī)收費行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回醫(yī)療機構違規(guī)所得費用外，給予1000元以上處罰，并追究當事人和領導責任，造成不良后果的取消定點醫(yī)療機構資格，吊銷其醫(yī)療機構許可證，撤銷單位負責人職務。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。
2、經常開展督查工作，加大查處力度?？h合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。
3、2月10日，市物價局、市衛(wèi)生局聯合對醫(yī)療服務收費標準進行了適當調整，我們根據《**市醫(yī)療服務項目收費價格標準》的有關規(guī)定，對《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》進行了適當修訂，對各種診療服務（包括檢查、治療、手術等）的收費標準一一進行調整，并上墻公示，接受群眾監(jiān)督。同時，聯合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。
（六）加強定點醫(yī)療機構建設，努力提高服務水平。
1、合理配置衛(wèi)生資源，繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，在財政扶持、政策引導、支援內容和方式等方面得到了進一步規(guī)范和完善。
2、加強了基礎設施建設。各定點醫(yī)療機構在進一步改善院容院貌的同時，通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務，為廣大參合患者營造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強了業(yè)務骨干隊伍建設。各院根據自身醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需要，有計劃、有重點地挑選了一批思想素質好，工作能力強，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術人員到上級醫(yī)療機構進修學習。
4、加強綜合實力建設。各定點醫(yī)療機構結合自身發(fā)展實際和農民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，有針對性的加強重點學科建設，積極塑造“技術好、服務優(yōu)、價格低、信得過”的醫(yī)院形象。
5、加大了村級醫(yī)療機構建設力度。通過加強村級衛(wèi)生組織一體化管理，加大對醫(yī)務人員的專業(yè)技術培訓，逐步改善農村醫(yī)療服務設施條件，提高醫(yī)療技術水平。
（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作。
1、3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。同時，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪，征求他們的意見和建議。
3、在所有縣內定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。
四、當前存在的問題。
合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，抓關鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關系；二是有效減輕了農民經濟負擔；三是提高了農民的醫(yī)療服務需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：
矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。我縣農民的個人籌資標準為每人每年15元，真正用于大病統籌的只有3.5元，而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。要在切實保證參合農民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務十分艱巨。
矛盾之二，方便群眾與加強監(jiān)管。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行，就必須進行嚴格管理，而對轉診、特檢進行審批，對報銷的有關材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。目前，合作醫(yī)療的有關程序已經非常簡化，再簡化將會導致出現許多漏洞。
矛盾之三，政策性強與經驗不足。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作，全國都還處于試點階段，各地的實際情況各不相同，沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，只能在逐步的摸索和實踐中前進。
矛盾之四，轉診率高與補償比例低。受醫(yī)療技術水平的局限和縣城地理位置過偏以及農民的醫(yī)療習慣等多種因素的共同影響，我縣參合患者的縣外轉診率一直居高不下，到目前，已近700余人次，轉診率高達23.5%。縣外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。同時，也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五，過度醫(yī)療與正當服務。受自身文化水平和思想認識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查?，F代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認，有少數醫(yī)務人員為了一己之私而置患者利益于不顧，但絕大多數情況下，醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據。
矛盾之六，合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限，相對于部分農村貧困人口來說，自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂，不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療，特別是患有重病、大病的農民。
矛盾之七，轉診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉診率，導致了參合農民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個月的時間縣外轉診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。縣外轉診的病人中有大部分在本縣范圍內是能治愈的，而目前，我縣沒有實行逐級轉診制度，對參合病人轉診沒有嚴格的限制條件。但是，若實行逐級轉診制度，強行將病人留在縣內治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。
五、下一步的工作打算。
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施，下階段，我們將重點抓好以下幾項工作：
（一）進一步加大宣傳力度。
4、與電視臺聯系，對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導，用典型事例現身說法，使農民感受到實實在在的好處。
重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。
（二）切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管。
1、進一步完善有關管理制度，切實維護農民利益，保證每一分錢都用在農民身上。使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農村合作醫(yī)療。
2、加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，嚴防透支。
3、加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。
（三）進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。
開展經常性的督查工作，加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》，超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。
（四）進一步加強定點醫(yī)療機構建設。
借國家提高農村衛(wèi)生服務能力建設的契機，積極爭取上級的項目建設資金，有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。
（五）加大對弱勢群體的幫扶力度。
認真研究新型農村合作醫(yī)療與農村醫(yī)療救助制度的銜接，對農村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠，妥善解決部分農民“看不起病”的突出問題。
（六）加快信息化建設步伐。
積極爭取省合作醫(yī)療協調領導小組辦公室將我縣軟件管理系統早日安裝投入使用。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。
（七）加大經辦機構培訓力度。
經常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療工作隊伍。
新型農村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，是一項改革性和試驗性的工作，目前還沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，要在實踐中不斷探索和積累經驗。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信，有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，我們一定能克服各種矛盾和困難，不斷完善新型農村合作醫(yī)療工作，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇九
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的`從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十
黨的十九屆五中全會指出:要加快推進農業(yè)現代化進程、加快社會主義新農村建設，統籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強農村基礎設施建設和公共服務、拓寬農民增收渠道、完善農村發(fā)展體制機制，推進農村新型社區(qū)建設是破解城鄉(xiāng)二元結構、全面建設小康社會的迫切需要，是落實科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農”問題的根本舉措。因此，推進新型農村社區(qū)建設，大力改善農民居住條件，成為當前乃至今后一段時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點。為了更好地推進社區(qū)建設，我們不斷地學習借鑒、取長補短。特別是近段時期以來，我們對新型農村社區(qū)建設情況進行了詳細調研，更感覺當前我縣的新型農村社區(qū)建設責任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調研情況如下:。
自全縣新型農村社區(qū)建設工作啟動以來，在認識上，我們的態(tài)度是明確的、堅定的;在工作擺布上，我們始終堅持把新型農村社區(qū)建設作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設進度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設的15個社區(qū)已累計投入建設資金2.89億元。其中，市級7個重點社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設任務，建成和在建住房已經達到1849套，占任務62.7%，已經建成住房521套，占任務17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設穩(wěn)步推進的基礎上，其它基礎建設和公共服務設施建設也有突破性進展。曹營、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場建設上，已經取得了明顯成效。有5個社區(qū)水、電、路同期配套，6個社區(qū)配套建設廣場、超市、衛(wèi)生室等公共設施，實行雨污分流、排水管網建設配套，同期進行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進度較快，公共設施建設和樣板房建設完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設大局擺布上暫時規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，也都成績斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進新型農村社區(qū)建設的具體工作中，主要體現有以下五個特點：
(一)思想認識到位。新型農村社區(qū)建設對縣、鄉(xiāng)、村各級都是一個全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項工作擺上了重要議事日程。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認識、深刻領悟社區(qū)建設重要意義的基礎上，積極工作，加快社區(qū)建設“要我干”為“我要干”的轉變，并把社區(qū)建設當成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應付，從思想和行動上做到根扎得正，想的深，謀的遠，做的細。積極探索在干中學、在學中干，深刻領悟想明白、講明白、干明白的認識和實踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。
(二)宣傳發(fā)動到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學習，集中時間組織召開研討會，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽參觀學習。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學習人數都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上?？h鄉(xiāng)累計參觀學習的人員4000余人，掀起了一輪參觀學習建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農村社區(qū)建設的思想共識。隨后召開的全縣新型農村社區(qū)建設動員會，再宣傳、再發(fā)動、再鼓勵，使全縣上下進一步明確了方向，增強了信心和決心，為新型農村社社區(qū)建設再添動力。通過宣傳發(fā)動，使黨員干部想明白，對群眾說明白，從而干明白。營造了社區(qū)建設的濃厚氛圍。
(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農民群眾的主體作用的同時，我們進一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財政獎補力度?？h財政每年拿出5000萬元資金扶持新型農村社區(qū)建設，其中財政專項獎補獎金xx萬元，項目獎金3000萬元，用于對規(guī)劃設計、公共設施獎補和農民購建房補貼。按社區(qū)入住戶，每戶補貼3000元，用于購房;每戶再補貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎設施建設。二是捆綁項目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動員金融機構開辟適應新型農村社區(qū)建設的信貸產品，為社區(qū)建房農戶提供小額貸款。四是市場運作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場運作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權轉讓等方式籌集建設資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎建設和公益事業(yè)建設。五是與企業(yè)聯建。大力開展村企聯創(chuàng)活動，鼓勵企業(yè)捐助社區(qū)建設。
(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點兒，增減掛鉤擠一點兒，“三荒”當中用一點兒，整治整合挖一點兒，爭取調規(guī)添一點兒，集約建設省一點兒，保障新型農村社區(qū)建設所需土地。按照縣政府出臺文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計劃，農村宅基地整理新增地，按每畝獎補4500元，未利用地開發(fā)、工礦復墾等新增耕地每畝獎補2500元，超額面積每畝加獎1000元。對為新型農村社區(qū)建設多整治用地的，除用地指標全部用于社區(qū)建設的，每畝地給予1萬元獎補。在新型農村社區(qū)建設過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農戶簽訂拆除舊房協議，寫出保證書，層層簽訂責任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復耕，為社區(qū)有序推進留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長期以來亂建設、重復建設、有新房無新村的現象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設計的房子”，重點對路邊建房問題進行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵機制，引導農民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標用在“刀刃”上。堅持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農村社區(qū)建設始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準再搞舊房翻新和改建擴建;對農村宅基地整理增地定額補貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報經縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標有償調劑使用。
(五)督查落實到位。一是機構保障?？h委、政府成立了新型農村社區(qū)建設領導小組，縣委書記任組長，縣長任常務副組長，其它相關四大家領導為副組長，縣直相關部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負責人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責任人，明確一名副職專門負責，組織一班人具體抓，確保新型農村社區(qū)建設取得成效。二是部門協作。明確縣直相關單位的工作職責，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點和自身優(yōu)勢，對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設新型農村社區(qū)。三是強化督查?？h委、縣政府每半月召開一次工作推進聯席會，每月召開一次辦公會，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報聯系制度和雙月評比制度。定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會、現場辦公會和經驗交流會，縣委書記、縣長、分管副書記、副縣長等相關縣領導參加點評，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進工作順利開展。
(一)、群眾思想認識不清。在調研過程中，發(fā)現群眾對新型農村社區(qū)建設存在一些認識上的誤區(qū)。比如，有的認為新型農村社區(qū)建設就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設;還有的認為新型農村社區(qū)建設，是中央提出來的，應該由上面拿錢解決，忽視了新型農村社區(qū)建設要突出農民的主體地位;還有的認為新型農村社區(qū)建設，就要馬上將現有的自然村落拆遷，進行統一建設，忽視了新型農村住宅社區(qū)建設要立足各地實際，循序漸進，不能急躁冒進。
(二)、缺乏產業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數社區(qū)配套的產業(yè)發(fā)展項目還沒有到位或正在建設，多數群眾雖然搬進社區(qū)居住，但缺乏必要的產業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。
(三)、當前社區(qū)建設進展不平衡。龍頭、魏莊、曹營、牧原等社區(qū)始終保持領先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進度很快，但后期緩慢，已經由先進變?yōu)楹筮M;還有的社區(qū)始終沒有明顯進度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進展極不平衡。
(四)、工程質量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進行質量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設防震柱”等現象在不少社區(qū)依然存在。
(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設都注重住房建設這個任務，在道路、排水、廣場、游園、學校、幼兒園等基礎建設和公共事業(yè)建設上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對群眾的吸引力。
(六)、急辦問題解決不到位。新型農村社區(qū)工程進展過程中，部分高壓線改線，移動、聯通線路改線以及客戶區(qū)建設用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設的不利因素。
(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個社區(qū)已建和在建住房數量僅占年度任務的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設，急需項目支持跟進，沒有項目支撐，社區(qū)后續(xù)建設無力，示范引導作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項目、集聚財力配套社區(qū)基礎設施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。
(一)是加強土地使用的規(guī)劃引導，有利于新型農村社區(qū)建設，促進城鄉(xiāng)一體化進程。
以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機，從規(guī)劃上進行引導、完善，體現城鄉(xiāng)一體的新農村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農村規(guī)劃、產業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實現新農村發(fā)展布局、建設用地布局、基本農田布局三個優(yōu)化，合理確定中心村建設規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設用地，推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農村村民住宅按規(guī)劃有計劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。
(二)加強拆舊建新引導，有利于土地資源利用，促進可持續(xù)發(fā)展。
加強拆舊建新引導。原來國家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農村居民點增減掛鉤指標三年內歸還，現在省政府(豫政辦[xx]124號)要求半年內歸還，這就要求拆舊建新同步進行，盡量在農村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動”發(fā)展。通過建設多層和高層住宅，解決農民居住問題，達到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復耕，整理復耕的耕地，應比建新區(qū)占用耕地數量有增加，質量有提高。
(一)切實加快住房建設進度。
從當前情況看，15個社區(qū)現在已建和在建的住房占任務62.7%，已經建成的只有17.7%，曹營、龍山、龍祥、張洼四個社區(qū)有入住，社區(qū)總入住率還達不到一成。從已經建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關社區(qū)行動比較快，曹營社區(qū)住房建成率占任務71.6%，入住170戶達56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設的數量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現在到年底這段時間，要組織好住房建設的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進行內外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時間節(jié)點，多組織施工隊伍，確保住房建設快速推進，按時完成建設任務。
(二)狠抓質量和標準提升。
社區(qū)住房事關民生，老百姓非常關注，工程質量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設的質量上都是采用框架或半框架結構，一層、二層、頂層全部現澆、鋼筋混凝土結構、可抗7級地震。但是有的地方這里我不再點名，在建筑材料、在建設的質量上沒有把好關，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎建設工程，從建材到施工整個環(huán)節(jié)都要進行全面的質量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達標，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅決不能出現新的隱患。
(三)完善配套社區(qū)功能。
一個社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設外，最大的吸引點是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因為城市社區(qū)有很多農村不具備的配套設施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個崗丘區(qū)，通過這幾年的建設，硬化道路、修建廣場、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現在達到了200多戶，已經入住了170多戶，還有臨近村莊的農民紛紛報名交納定金入住社區(qū)，建設供不應求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營社區(qū)在全縣領頭羊的作用已經得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個思路把基礎建設搞好，配套路、水、電，逐步完善學校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴大，解決好垃圾清運、污水處理等環(huán)衛(wèi)設施，通過社區(qū)各項功能的完善展現社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。
(四)爭取項目資金扶持。
我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關單位搞好對接。特別是同國土局土地治理、扶貧辦整村推進、衛(wèi)生局醫(yī)療服務中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學幼兒園建設項目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項目的對接。其中安全飲水、聯通移動改線、移民搬遷、省級示范村、新型社區(qū)基礎建設等項目抓緊實施;其他項目抓緊申報。在項目爭取和建設過程中，要與縣直部門加強聯系，將項目與社區(qū)建設銜接好，盯緊盯牢、及時匯報爭得部門支持，確保項目和資金爭取到位。涉及的相關項目單位，也要圍繞社區(qū)建設主動服務，發(fā)揮優(yōu)勢主動對接、向上爭取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。
(五)著力解決制約社區(qū)建設的突出問題。
針對社區(qū)建設過程中遇到的供水設施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯通、移動、電信等單位務必高度重視，積極配合確定責任人及早解決。
土地和資金是兩個老問題，也是兩個大難題。我們要轉變思路，尋求解決辦法，一方面與三項整治結合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協議，通過協議的形式把政府引導和農民自愿這種愿望體現出來，把占補平衡的政策利用好，通過新增土地指標來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設資金上，積極動員社區(qū)百姓及時交納建房款額，發(fā)揮農民購房、建房的主體作用，動員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調動參建企業(yè)投資積極性，同時鼓勵參與公益性建設。百企幫百村，鼓勵企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵有實力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉等高效形式建立示范園區(qū)，實現農民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎。
(六)加強社區(qū)后期管理。
社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個社會群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個社區(qū)。當前曹營社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農戶入住，形成規(guī)模。這些農戶集聚在一起，必須要有一個機構來管理，這個機構要承擔治安、戶籍、計生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農民培訓、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項社會化管理職責。從現在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項目辦，這個機構現實的職責只是抓社區(qū)建設，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設的前期，我們要負起責任，組織所在的行政村暫時代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務中心配套后統一管理。同時，提前謀劃、預留位置，及時提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十一
為了回應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，了解農民的生活有沒有日新月異，了解新農村建設有沒有落到實處，了解新農村合作醫(yī)療是不是落實到每家每戶，是不是讓農民受益匪淺。同時，也為了增長見識和才干，增加社會實踐的閱歷，豐富自己的社會知識和經驗。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)?？崎T診部就前來就診的農民進行了關于新型農村合作醫(yī)療狀況的調查。
首先介紹一下這次調研的基本情況，本次調查采取隨機抽樣的方法對前來醫(yī)院看病的120戶農戶戶主以回答調查問卷的形式進行調查，并與許多患者進行了交流，記錄并分析調查結果，得出結論，提出相應意見。
我的調查安排在1月8日至2月13日，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農民不算太多。為了方便調查，我的調研安排在了下午，地點就是醫(yī)院的們診部。調查按時間分為兩個階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因為每一位患者都會有相應的住址，根據住址得知是農村人還是城市人，如果是農村人，我就去向他們收集相應的信息，詢問相關政策，由于農民大多是文盲，故調查的步驟大致為：先制作調查問卷，念給農民聽，將答案記錄下來。
調查問卷的內容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農村合作醫(yī)療，對農村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時得到治療，參加農村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費大度值是多少，覺得醫(yī)院在實行農合前后藥價和其他醫(yī)療費用有沒有上漲之類的，對各醫(yī)療點的效率和服務態(tài)度等是否滿意，最后是自農村合作醫(yī)療開展以來農戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。
下面的表格是調查日志時間，地點，接受調查的農戶數，參合農戶數，非參合農戶數，戶口類型。
在20戶農戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農戶中有12戶對農合感到滿意，其余8戶也對滿意該政策，但認為使用程序太復雜了，不方便。完全滿意率達60%，20戶農戶中，只有5戶是對農合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調查的農戶中，生病都有及時去治療。在參合農戶中，20戶農戶都認為農合減輕了家庭醫(yī)療負擔。而有16戶農戶，即80%的農戶認為農合使用程序應該簡化。8月19日我到牧場村的村政府了解關于農村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內容包括：牧場村所居住的總人口，參加合作醫(yī)療的人數等，村委會到村里的各個組貼宣傳單，并在每個組找一個負責人幫助宣傳農村合作醫(yī)療，召開農村合作醫(yī)療呢動員大會，并且本村成立了相應的組織機構，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評中。
二、存在的問題。
農村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設力度不夠，村政府對村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對落實村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現代化醫(yī)療設備缺失，硬件建設不足，村衛(wèi)生室得位置也設立得不科學不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數偏遠地區(qū)的農戶看病遠，病人還要經過長途跋涉才能看醫(yī)生，有時還會引起病情惡化，使農民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實惠，于是在偏遠地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費用報銷程序復雜，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現出來，農村合作醫(yī)療雖然可以報銷部分醫(yī)療費，但藥價和其他各種醫(yī)療費用價格混亂，沒有明碼標價使用，醫(yī)療費用的透明度低，部分農民對此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構的服務質量和服務態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現金。并且有在經銷藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質上耗費加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質低且態(tài)度差，我認為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術水平不夠，文化素質欠缺，服務意識差，惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛面子，面對醫(yī)生惡劣的服務態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經銷藥品上索取回扣，索取紅包等現象時有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對農村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農民的積極性，沒有針對不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學習，沒有結合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調查的牧場村，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農戶認為這是國家規(guī)定強制要參與的。農民對農村合作醫(yī)療政策不了解，導致就醫(yī)消費不合理和盲目就醫(yī)的現象。
三、對策和建議。
我認為，要解決上述問題必須完善相應的法律法規(guī)及政策，加強對各部門的監(jiān)督，加大政府對農村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農合政策落到實處。具體有以下幾點：
1、加大宣傳力度，相關的政府部門應當充分利用各種形式宣傳新型農村合作醫(yī)療，使農民加強對新型農村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農民的健康意識和風險共擔意識，宣傳應深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應該擴大，并應有了解這一政策的認識給老百姓進行講解，動員大會不能只在村委會或更小的范圍內舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內舉行，耐心地解答農民提出的問題，講解相關的政策內容。同時利用其他各種農民喜聞樂見的形式宣傳農村合作醫(yī)療的相關政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運行，應該要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生收費標準，加強對報銷程序和各醫(yī)療機構的監(jiān)督力度。要做到藥價和各種醫(yī)療費用明碼標價，讓農民知道自己的錢花在了哪里，使農民信服，新型農村合作醫(yī)療的報銷程序應該形成一條流水線，裁減各項多余的復雜的程序，還應設置咨詢臺，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構的服務質量和服務態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農村合作醫(yī)療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應采取醫(yī)療費用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現金的制度。
3、加大對村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經常與農民進行就醫(yī)這方面的交流，切實的幫群眾解決問題，讓偏遠地區(qū)的群眾也能享受農村合作醫(yī)療帶來的實惠。農村合作醫(yī)療是一項應該讓全民受益的政策，政策的實施必須顧此即彼，全面落實。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十二
新型農村合作醫(yī)療報銷范圍有了新的變化，這個變化讓很多村民們吃了定心丸，更加熱衷的參與到農村合作醫(yī)療保險當中來?？梢哉f，農民們的醫(yī)療保障待遇相比以前有了很大提高，這可以從新型農村合作醫(yī)療報銷范圍規(guī)定中直觀的看到。
新型農村村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策頒發(fā)以來，農村民眾最關心的一個問題就是新型農村合作醫(yī)療報銷范圍，這也關系到他們能夠得到的保障有多大的力度。關于這方面的報銷范圍針對的是門診、住院、大病這個三大塊的保障。當然住院、大病這兩項在日常生活中發(fā)生率不高，最重要的還是門診方面的補償。
門診在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍的具體規(guī)定主要體現在醫(yī)療機構檔次不同，報銷的比例也不同，其中在三級醫(yī)院看病，可以報銷百分之二十的比例，就診的檢查費、手術費限制在五十塊錢以內，藥費限制在兩百塊錢以內。報銷比例最高的是村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室，報銷比例高達百分之六十，也就是如果一百塊的就診費，只要四十塊錢。但是，很多人還是愿意到醫(yī)院看病，畢竟那里醫(yī)療隊伍質量較高，誤診率低，藥品比較齊全。
住院在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍的具體規(guī)定主要體現在藥費、年齡的有關規(guī)定。輔助檢查如x光透視、針灸、核磁共振、化療等幾方面，限額在兩百塊以內，也就是單項檢查超過兩百塊的按照最大額兩百塊來計算。手術費如果已經超過一千塊，可以以一千塊來報銷。六十歲以上的老齡人還可以得到治療費、護理費的補償，但有限額度。不同檔次的醫(yī)院報銷比例不同。
如果是得了大病，它在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍內可以得到一次性、全年累計的醫(yī)療費補償。醫(yī)療費也有分幾個檔次，不同檔次的報銷比例不同，但它還是比較人性化，采用的是費用越高，報銷比例越高。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十三
我國從20xx年開始進行新型農村合作醫(yī)療制度的試點，逐漸在全國普及。新型農村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。一般采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。
其特點如下：
1、實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制；
2、實行大病統籌的醫(yī)療保險制度；
3、實行縣(市)級統籌；
1、概念和基本原則不同。新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其基本原則一是強調自愿參加，多方籌資。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是黨中央國務院為適應社會主義市場經濟體制，根據財政，企業(yè)和個人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
2、覆蓋范圍不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。我縣規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍。新型農村合作醫(yī)療制度的覆蓋范圍只有農民。我縣縣委縣政府則允許城鎮(zhèn)非農業(yè)人口無固定收入的家庭(包括未參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的下崗職工)自愿參加合作醫(yī)療。
3、繳費辦法不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費辦法規(guī)定由用人單位和職工共同繳納。新型農村合作醫(yī)療制度交費是嚴格實行農民個人交費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
4、有利于促進城鄉(xiāng)協調發(fā)展，是農村的一項基礎性工作，也是全面建設小康社會、建設社會主義新農村和實現現代化的必然要求。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十四
新農合實施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農村居民看病難的問題，保障了農民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解了農民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護社會和平穩(wěn)定，全面建成小康社會做出了貢獻。但是，新農合在實施過程當中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農合實施情況調查為基礎，結合新農合的特點來分析新型農村合作醫(yī)療保險制度存在的問題，并提出相應對策。
第一，從籌資機制來講，新農合實行的是個人、集體、政府三方相結合的籌資機制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級政府每年安排專項資金予以支持，緩解了農民參合繳費壓力。而傳統的農村合作醫(yī)療資金來源于個人繳費和村集體補助。
第二，從農民自愿參合來講，新農合明確規(guī)定在實施的過程當中堅持農民自愿參合的原則，農民可以根據家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統的農村合作醫(yī)療保險制度以村為單位統一建立，無自愿問題。
第三，從管理的統籌層次來講，新農合提高了統籌層次，新農合的實行以縣為單位而進行管理，即報銷情況認定和報銷金額發(fā)放等都以縣為單位進行，提高了抵御風險的能力。而傳統的農村合作醫(yī)療以村為單位進行管理，抵御風險能力較弱。
第四，從報銷范圍來講，新農合以大病統籌為主，報銷客體重點放在可能導致農民因病致病、因病返貧的大病上。報銷范圍一般界定為住院費用或者大額的醫(yī)療費用，一般門診的小額費用不予報銷，提高了保障水平，而傳統的農村醫(yī)療合作報銷范圍一般為小病和小額費用。
第三，從新農合實施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實施尚不到位。表現為以下幾個方面：一是對新農合的政策宣傳不到位。通過調查了解到，對于政策中規(guī)定的門診報銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現同一個村對同一項政策有不同說法的情況，這充分說明表明農民對新農合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件差、醫(yī)療人員技術及服務意識較差、醫(yī)療設備落后、缺乏定點體檢所等問題，給農民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機構公益性差，運行機制出現市場化傾向，“以藥補醫(yī)”現象嚴重。在利益驅動下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農民的開藥起不到實際效果，有意拖長住院時間。新農合配套制度及措施的不到位嚴重影響著新農合的實施效果。
新型農村合作醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要內容，對緩解農村居民的貧困壓力，維護社會和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對新農合在實施過程中存在的問題予以解決。針對以上問題，筆者提出以下幾點建議：
第一，加強宣傳教育，提高農民的健康投資意識和參合意識。新農合實行的是農民自愿參合，因而農民的健康投資意識和自愿參合意識對新農合的貫徹落實在一定程度上起到關鍵性作用。因此，各級政府不僅要在財政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導農民自愿出資參合，為新農合的實施營造良好的社會環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進行宣傳，讓農民真正了解國家政策，讓農民切實體會新農合的好處，培養(yǎng)他們的健康風險意識和自愿參合意識。另一方面，要保證農民對參合的知情權、管理權和監(jiān)督權，提高農民對新農合的信任度。基層干部應當定期或不定期下訪民情，與民溝通，及時了解農民思想動向并傳遞國家政策變化情況，增強農民參合的積極性。
第三，完善配套制度，制定和落實配套措施，為新農合的實施提供保障。任何一項制度的實施都需要相關的配套制度和配套措施來做保障。保證新農合的實效果，不僅要對新農合本身進行改進，而且要落實好相關的配套措施。筆者認為有以下幾點：一是要完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價性，同時將新農合所規(guī)定報銷的藥品納入政府采購范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對基層公立醫(yī)療機構的監(jiān)管機制。基層政府應組建一支“公立醫(yī)療機構督察隊”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農民民溝通來了解醫(yī)院的服務情況。另外，“督察隊”應與工商、稅務、檢查等機關相結合，建立一套完整的監(jiān)督機制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質，改善基層醫(yī)療條件。各級基層政府應當定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質進行培訓并進行考核，同時組織成績優(yōu)異者進行外出學習和考察，有效提高醫(yī)療技術和服務意識，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識。
當今，全國醫(yī)療改革問題是熱點話題，農村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關系著農民的切身利益，關乎整個社會醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫(yī)療試點地區(qū)不斷增加。這一政策的實施，將會給農村醫(yī)療帶來一個新的局面。但是，在醫(yī)療保險制度實施過程及相關政策的貫徹中，會伴隨著一些問題的出現。因此，我們應當在實踐當中關注新農合的實施情況，不斷完善新型農村合作醫(yī)療保險制度和配套制度，為全面建成小康社會做出貢獻。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十五
（一）組織管理制度方面，由傳統農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)或村組織村辦村管、鄉(xiāng)辦村管、衛(wèi)生院代辦，改進為現在新型農村合作醫(yī)療的以縣為單位。這樣就有了完善的管理機制、監(jiān)督機構、運行體系來確保合作醫(yī)療的有效實施。
（二）資金籌集方面，由傳統農村合作醫(yī)療的倡導個人繳費，但是沒有明確標準，和各地的地方政府規(guī)定不一，有的有適當資助，縣以上政府沒有資助。改進為新型農村合作醫(yī)療的個人繳費、集體扶持、政府資助三方結合。這樣就為提供了穩(wěn)定的資金支持，三方都分擔了一定的責任。同時與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的資金主要來源于單位繳費和個人繳費，單位繳費占了其中的大部分。但農村合作醫(yī)療卻不是基于勞動關系，這樣國家財政就必須給予一定的財政支持。可是在中國，農民占全國人口比例的63.9%，因此三方結合的資金籌集方式，形成了“取之于全體人員，而用之于部分人員”的醫(yī)療格局。這樣就可以降低了政府、財政的負擔。
（三）資金使用方面，由傳統農村合作醫(yī)療的以福利為主，或以小病為主，特殊群體無醫(yī)療救助和基金無審計監(jiān)督。改進為新型農村合作醫(yī)療的以補助大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用為主，特殊群體有醫(yī)療救助和基金?？顚Ｓ?，有監(jiān)督審計。確保了資金的使用可以得到有效的監(jiān)督。
（一）受益面小缺乏公平性新型農村合作醫(yī)療目前是以大病統籌為主，小病補償為輔。這樣雖然是確保了資金發(fā)揮較大的作用，但是不利于新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因為這樣使得參合農民對其的使用率降低，受益面小，進而導致參合率降低，影響的可持續(xù)發(fā)展。
（二）自愿參加原則與“逆向選擇”問題目前，遵從自愿參加的原則。但是自愿參加的原則雖然尊重了農民的自主選擇權，卻不利于資金的籌集。一般的青壯年的參合積極性都不高，身體健康狀況好的人的參合積極性也比身體健康狀況差的人積極性低。自愿參加原則會使部分健康的青壯年進行“逆向選擇”，不參加新型農村合作醫(yī)療。這就會使得參合率降低，影響籌資。如果籌資得不到保障，就會直接影響到補償程序的進行，進而影響新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（三）新農合制度對社會環(huán)境適應不足隨著人口老齡化日益嚴重，而老年人又是的主要受益者，而且得大病的幾率大。個人繳費、集體扶持、政府資助三方結合的.資金籌集方式決定了制度運行一定要考慮三方利益因素，一旦有哪一方資金出現問題就會影響整個制度的運行。因此每年每人20元的個人繳費數額偏低，且受益率低導致參與人數少，這樣一定不能保證新型農村合作醫(yī)療的有效運轉，會影響新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（一）改變“保大不保小”的政策，切實體現出公平性公平性不單單是指每一個農民都有參合的權利、受益的權利，更要體現出參合農民受益的公平性?！氨４蟛槐Ｐ 钡恼呤沟们鄩涯旰蜕眢w健康的人參合積極性低，不利于新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因此建議改變這一政策，使不僅僅為生大病的農民解決資金問題，還要把積極健康生活的理念帶進農村。小病給予補償，可以避免小病拖成大病的情況，還可以使農民更加注重自己的身體健康，提高整個農村的健康衛(wèi)生狀況。
（二）自愿原則與強制原則相結合目前農民是按照完全自愿的原則決定是否參加，以致有些對新型合作醫(yī)療認識不夠的農民，只顧眼前的利益，沒有看到長遠的利益，拒絕參加。導致了合作醫(yī)療的資金籌集困難。同時如果采用強制性原則，會使農民產生逆反心理，進而更加強烈反感。
（三）完善持久穩(wěn)定的基金籌集機制因為“保大不保小”的政策需要改進，以及擴大受益面的要求，這些都需要資金的支持，而且由于農村人口老齡化的趨勢，同樣也要求有更多的資金確保的可持續(xù)發(fā)展。無論是從長遠需要上講，還是從實際操作性上講，提高個人繳費都是可行的。同時，隨著農村經濟的發(fā)展，最好可以由村里承擔這部分資金，例如把一些村里出租的地所得的費用，抽出一部分用來在農民同意的情況下統一繳費。這樣還節(jié)省了時間，加快了效率。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十六
為執(zhí)行關于新型農村合作醫(yī)療工作的有關規(guī)定，確?！靶罗r合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農民、服務農民、實惠農民的原則，制定以下管理制度及實施細則。
（一）組織機構：成立育才婦產醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領導下，全權負責“新農合”病人的醫(yī)療服務管理工作。
（二）配置專用微機，滿足“新農合”醫(yī)療信息統計要求的計算機系統。
（三）設專職財務人員，負責為“新農合”病人核算。
（四）“新農合”病人統一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據和補償費用收據。
（五）各項制度健全，并得以落實。
（六）醫(yī)院工作人員了解“新農合”的各項規(guī)章及工作程序。
（七）“新農合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費票據等管理按醫(yī)院相關規(guī)定制度化管理。
（一）新農合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務項目收費標準》。
（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。
（三）藥品管理：新農合病人的用藥參照《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。
（四）新農合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構的政策規(guī)定執(zhí)行。
（一）在診治過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。
（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農合的相關政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。
（三）接診護士或護士長，應再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農合政策宣傳及義務健康教育、健康咨詢。
（四）嚴格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。
（五）合理用藥：參照《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調基礎用藥（甲類藥品），避免不合理及重復性用藥。
1、乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。
（六）嚴格控制出院帶藥，好轉及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。
（七）合理檢查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。
（八）新農合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關的藥品與檢查。
（九）新農合病人住院期間嚴禁掛床，掛床的醫(yī)療費用不予報銷。
（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責任。
（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。
（十二）新農合病人其它管理制度按醫(yī)院相關規(guī)章制度執(zhí)行。
（一）在主管院長及所屬部門領導下開展各項工作。
（二）負責對全院員工進行“新農合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農合”政策及政府相關規(guī)定的咨詢，給臨床“新農合”病人的治療提供政策指導性建議。
（三）負責向區(qū)按時交送可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農合補助金明細表。
（四）主動與區(qū)衛(wèi)生局農合管理辦溝通聯系，及時互通醫(yī)院與區(qū)農合病人的相關治療動態(tài)信息。向院領導提供新農合政策及管理規(guī)定信息，為院領導在院內農合的管理決策提供政策依據。
（五）每月召開農合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。
（六）定期下科室查看農合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯系，及時糾正。
（七）每月向主管院長提供農合病人治療的各項信息資料及相關數據報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。
為貫徹落實“新農合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。
（一）入院處嚴格審核二代身份證所填寫內容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。
（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、區(qū)報銷規(guī)定結算，準確無誤。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經濟損失者，全額由財務結算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務結算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當事人當月績效工資20～40%。
（三）在為參合病人支付“農合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔80%的經濟責任，科主任承擔20%。
（四）復印人員要按縣衛(wèi)生局“新農合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資50～100元。
（五）限制性藥品:按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經治醫(yī)生當月績效工資100元、科主任50元。
（六）自費藥品:要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。
（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十七
在我國推行已經有50年的歷史了，從試點到向全國推行雖然取得了一定的成績，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農村醫(yī)療制度的發(fā)展。
首先是公平性不足，在新型農村合作醫(yī)療服務的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現實的籌資中，是按照家庭的人數來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級以及村級醫(yī)療點來的衛(wèi)生技術人員就少之又少，農村的醫(yī)療人員數量明顯的不足，并且醫(yī)療設施遠遠沒有達到標準。
其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農合制度的`最終目標就是切實提高農村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農民看病的能力，但是事實上，廣大人民群眾對新農合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對農民的用處不是那么的大。農村的醫(yī)療設施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經過調查研究得知，很多醫(yī)療站點醫(yī)療設施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護士等。況且醫(yī)療點能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對農民的作用不是很大。
最后就是效率太低，新農合的效率太低已經成為一個普遍的現象。新農合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價，醫(yī)療資源嚴重的浪費，甚至出現同一種藥物不同的參價的情況發(fā)生，而且很多地方的報銷制度不合理，出現了太多的人為的操作，使新型農村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實現其作用的最大化。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十八
實施以來，得到了廣大農民的擁護和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實提高農民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進我區(qū)社會主義新農村建設，努力構建社會主義和諧社會，根據省、市有關文件精神，結合我區(qū)實際，經研究，決定進一步完善20x'x年度。具體實施意見如下：
戶籍在我區(qū)的所有農業(yè)人員（包括在校學生）以及征地農轉非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者也可以參加。
籌資標準為每年人均籌資x'x元，即個人繳費x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級財政各按應參保人口總數分別給予每人每年x元和x元的補助，其中區(qū)財政x元包括省、市補助。個人繳費以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負責收繳后，統一交區(qū)新型農村合作醫(yī)療資金財政專戶，全年費用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補助資金及時、足額撥付。凡參加新型農村合作醫(yī)療的人員，均應在規(guī)定的繳費截止日（20xx年x月x日）前繳納費用，中途不可辦理補、退繳手續(xù)。
重點優(yōu)撫對象的個人應繳款由區(qū)財政全額承擔，低保對象個人應繳款由區(qū)民政部門補助和社會慈善捐助等方式解決。農村符合計劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個人應繳款年人均x元仍由區(qū)財政承擔，新增部分（即年人均x元）由其個人自行負擔。
（一）可報銷范圍。
納入可報銷范圍的費用為100的中西藥費（丙類藥除外）、手術費、治療費和50的化驗費、檢查費、放射費（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費。
（二）門診報銷起付線和報銷比例。
門診報銷起付線標準為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的`醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后10。門診可報銷的基本定點醫(yī)療機構為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經區(qū)衛(wèi)生局審核批準的社區(qū)衛(wèi)生服務站以及民營醫(yī)院中的x'xx'x骨科醫(yī)院、星都門診部、x'xx'x農村衛(wèi)生協會中西醫(yī)結合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結合門診部、同仁門診部。省、市定點醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報銷。
（三）住院報銷起付線和報銷比例。
住院報銷起付線標準為500元。超過起付線后，住院醫(yī)療費用采用分段按比例計算的辦法報銷，在定點醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費用各段報銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報銷50；
10000元以上、20x'x0元以下（含20x'x0元）部分，報銷60；
20x'x0元以上部分，報銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個特殊病種門診治療發(fā)生的費用視同住院，參照住院待遇報銷。
凡在省、市級醫(yī)院就診的，其實際報銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
參保者每一結算年度醫(yī)藥費報銷，門診、住院、特殊病種門診三項全年累計報銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實行大病特困二次補償制度，當年超過報銷封頂線以上的大病特困二次補償封頂額為40000元。二次補償需由病人家庭提出申請，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經區(qū)農醫(yī)辦實地調查情況屬實后，予以補償。
低保家庭在取得新型農村合作醫(yī)療報銷后，個人自費比例超過一定數額標準的，還可獲得區(qū)民政部門的社會醫(yī)療救助。
對參加新型農村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費用最高報銷封頂額增加1萬元，即7萬元。
省、市定點醫(yī)療機構為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷?？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、x'xx'x醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經實現住院信息化聯網，可以直接刷卡報銷。原定區(qū)內定點醫(yī)療機構和周邊區(qū)縣定點醫(yī)療機構保持不變，區(qū)內各定點醫(yī)療機構已實現信息化聯網，可以直接刷卡報銷。
各定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行我區(qū)新型農村合作醫(yī)療各項政策制度，切實規(guī)范和提高醫(yī)療服務行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農醫(yī)辦應加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，確保農村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行。
本意見自20xx年1月1日起實施。
此前有關規(guī)定與本意見相抵觸的部分，以本意見為準。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇一
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。
實踐中存在的問題。
1、社會滿意度低。
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、保障水平低。
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。
首先，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而武夷山市新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農民的滿意度。
我市從今年開始實行新型農村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農民其住院醫(yī)療費用補助范圍及比例為：
一.在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元(含_______元)以下的部分不予補助，_______元以上—_______元補助40%;_______元以上—_______元補助50%;_______元以上部分補助60%。
二.在縣級定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助30%;____________年元以上—_______元補助40%;_______元以上部分補助50%。
三.在縣外縣以上定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助20%;____________年元以上—_______元補助30%;_______元以上部分補助40%。
四.個人年內累計補助最高封頂線為_______元。
越在基層醫(yī)療機構就診，新農合報銷比例就越大，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以下門診可報銷20%，在一級醫(yī)院住院補償比為55%～70%;在二級醫(yī)院住院實行三段式段補償，起付線至_______元段，補償比25%～35%;_______元至_______元段，補償比35%～45%;_______元以上段補償45%～70%。農民開始大量進入基層醫(yī)院就診，住院最高可獲2萬元補償。
第十一條定點醫(yī)療機構。
一級定點醫(yī)療機構：區(qū)人民醫(yī)院、電力三職工醫(yī)院。
二級定點醫(yī)療機構：濰坊市市立醫(yī)院。
在一級定點醫(yī)療機構的門診發(fā)生的醫(yī)療費用報銷25%，在其它醫(yī)療機構門診費用一律不予報銷。
2、住院費用報銷。
通過轉診在三級定點醫(yī)療機構住院費用起報標準為_______元_______元(包括_______元)以下不予報銷，______________元報銷30%，_______元報銷40%，_______元以上報銷50%;年內患同一種疾病多次住院者只計算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉院治療的，只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。
7、每人每年累計最多報銷_______元;。
一.報銷范圍與標準。
1、門診補償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額_______元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額_______元。
2、住院補償。
(1)報銷范圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額_______元;手術費(參照國家標準，超過_______元的按_______元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額_______元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償。
(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過__________以上分段補償，即_______元補償65%_______元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額_______萬元。
二、不屬報銷范圍。
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;。
5、報銷范圍內，限額以外部分。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇二
根據上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等?，F將半年來我院開展新型農村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力。
四是在各科室設立了新型農村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統一下發(fā)了《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償等，為我院新型農村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理。
根據上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現，現場直接報銷。據統計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協調、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
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新型農村合作醫(yī)療調研報告篇三
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
三、存在的問題及其產生的原因。
2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，Fxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇四
為確保完成《**旗新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實施方案》所確定的各項工作任務,我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關全蘇木農村牧區(qū)社會經濟發(fā)展和維護農牧民群眾根本利益的大事來抓，加強領導，創(chuàng)新工作機制，完善運行體系，取得了明顯成效。
一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動員暨啟動大會。會上蘇木領導與各嘎查負責人簽訂了《##蘇木農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標責任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農牧民個人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領導與新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時間，按照旗新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導思想、參加合作醫(yī)療農牧民的權利和義務、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個服務隊，深入到轄區(qū)33個牧業(yè)社、985戶農牧戶中，全面開展了收繳農牧民個人參合金、登記注冊、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農牧民合約等工作。現全蘇木共有2950名參合農牧民受益，參合率達85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機構，建立健全各項規(guī)章制度，嚴格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇五
前言：
近年來，隨著我國經濟的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時，也向著精神方面的追求，但是，在農村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實保障農村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國家也出臺相關政策，積極推進新型農村合作醫(yī)療制度的實施。
安徽省自近年來開展新型農村合作醫(yī)療試點工作以來，試點工作取得顯著成效，但在阜陽市韋寨鎮(zhèn)“新農合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報銷范圍窄的嚴重問題。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎上，提出加強合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機制，擴大報銷范圍，讓法律走進新農合等相應對策，以促進當地新農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調查時間：
20xx年8月10號—20xx年8月23號。
調查地點：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)。
調查對象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
調查方法：
運用走訪，問卷調查的方法進行調查。
調查目的：
宣傳我國新型農村合作醫(yī)療制度，以增強農民的自我保障和防范風險意識，提高農民參加合作醫(yī)療的積極性，同時探索現有醫(yī)療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關部門。在政府、企事業(yè)單位與農民之間構筑起溝通的橋梁，為農民醫(yī)療保障問題獻計獻策。在不斷的努力實踐調查下，深入探討和總結，將活動中發(fā)現的問題及時整理成實踐調查報告，讓更多的人了解到真實的農村合作醫(yī)療現狀，塣大關注“三農”問題的隊伍。
調查意義：
在“關注民生，共建和諧”這一大的社會主題的引導下，響應時代號召，關注社會民生，對關系農民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險制度進行研究。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個全國中等發(fā)展水平的人口大省，其農村人口比例約為729%，對其新型農合醫(yī)療實施現狀，可在一定程度上，反映我國的醫(yī)保現狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽市新農合的試點，也取得了良好的成效，但在農村醫(yī)療保障發(fā)展的同時，也存在著一些嚴重問題，選擇其為調查地區(qū)具有較強的代表性和可實施性。
實踐內容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個側面來說，農村醫(yī)療合作制度的實施，確實給農民們看病帶來了很大方便，由于報銷過后，所花費的費用并不會太多，人們不管大病小病，都會往大點的醫(yī)院跑，因為在他們眼中，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農村醫(yī)療合作的實施，真正做到了惠及農民，提高了農民的幸福生活指數。
通過對來看病的農民進行采訪，他們表示新農合確實給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示，新農合存在一些問題，比如報銷落實的慢，惠及面窄等，而對醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時候身體吃不消，確實，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對護士的采訪，都表示會很累，因為病人太多，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責所在，這就需要醫(yī)院制定出一個合理完善的輪崗制度。
新型農村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農民的切身利益著想，但是在具體的實施過程中，確實存在著上述的一些問題，希望有關政府部門做好相關工作，讓這項制度真正為農民造福，讓農民的生活和生命得到保障。
那么，結合以上調研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應對策略呢?
1、切實把農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫(yī)療水平，進一步提高我縣農村衛(wèi)生隊伍的整體素質。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現象的懲治力度，徹底凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農民醫(yī)療保險制度。在農村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠對政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農合醫(yī)療制度試點起到積極的促進作用，讓好的制度措施真正造福于農民，提高農民的幸福滿意指數。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇六
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室（簡稱合管辦）負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全。現行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，Fxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處（縣城和大同），卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇七
參加新型農村合作醫(yī)療調研活動，讓這個對于農民生活的一無所知的我，多了一些了解，也對大學活動多了一份認識。
在饒平這幾天，無論是生活的方面，還是調查方面都是艱辛的。但是，我也從實踐中體驗到基層人民，特別是農民的處境，這也使我們在饑餓與勞累交加的同時，不甘于停下腳步，去聆聽農民的心聲。走訪鄉(xiāng)間，村民們熱情的招待，樸素的言行，讓人倍感親切。對于我們的到來，雖然有人仍心存戒備，但多數還是積極配合。
新農合是政府推行的一項利民政策，目前在農村已普及。但是在入戶調查的過程中，我們了解到許多村民對于新農合事項并不了解，也有許多村民對其表示不滿，甚至有人激動地表示自己有”被欺騙了”的感覺。
訪過程中還了解到，村民不滿新農合的原因大體有三：
一則，住院醫(yī)療費用太貴，在大醫(yī)院就診報銷后，農民要承擔的費用對于一個農村家庭來說，依然是一個天文數字。加上，報銷過程中，從上級到下級，這一層一層的經手，報銷的金額也是在逐級減少，到了農民手里時，已是所剩無幾了！
其次，相對與汕頭、潮州市區(qū)等地區(qū)，饒平黃崗的大醫(yī)院醫(yī)療質量，醫(yī)療設備，醫(yī)療環(huán)境對比較差，農民不信任當地醫(yī)生的醫(yī)術，與其花錢賺心痛，還不如相信村里的.”赤腳醫(yī)生”。
再者，醫(yī)療保障范圍遠遠不能滿足農民生病保障的需求。報銷比列在地方與市級醫(yī)院之間調。不公平，一般來說，會到市級醫(yī)院看病的，都是生大病的人，而報銷比列卻遠遠低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，這對于農民的經濟負擔還是十分沉重。
訪中，當問到關于政府對新農合方面的宣傳是否滿意時，大部分人表示政府并沒有多宣傳，他們也并不了解新農合。只是村干部要求繳，大家就繳，圖個平安就是了！很明顯的，政府與基層人民之間缺乏交流，農民自身的維權意識也十分薄弱，存在嚴重的從眾心理。這也提醒了我們提高農民自身素質的重要性。
盡管這樣，新農合的推行，給農民帶來的便利是不可否認的，但是我們還是會繼續(xù)關注新農合的進展，說出老百姓的心聲！
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇八
一、基本情況。
**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業(yè)大縣，是新農合試點縣之一。全縣總人口60.5萬人，其中農村人口50.17萬人，占全縣總人口的82.94%；參加新型農村合作醫(yī)療的農業(yè)人口為408179人，參合率81.35%。我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于元月1日正式啟動。截止3月14日，全縣各定點醫(yī)療機構共接診門診患者40212人次，補償門診費用395143.7元；縣內、外定點醫(yī)療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次，補償出院病人醫(yī)療費用1170274.35元，其中最大的一筆補償費用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費用負擔明顯減輕，出院病人的平均醫(yī)療費用為1240.9元，較去年下降了553.2元,降幅達30.8%。
（一）建立健全組織機構。
1、建立了管理機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農業(yè)局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。同時，全縣13個鎮(zhèn)成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫(yī)療管理小組。
2、建立了監(jiān)督機構。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任，縣人大、縣政協分管領導任副主任，縣監(jiān)察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協委員為成員的監(jiān)督委員會。
3、落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經辦機構。由縣紀委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動和社會保障局聯合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經費納入財政預算。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業(yè)績實行量化管理，不合格者予以解聘。
（二）縣委、縣政府高度重視。
縣委、縣政府多次召開工作會議，統一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現的問題。
1、結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構服務情況以及農民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。
2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次，縣合管會成員會議3次，研究部署新型農村合作醫(yī)療的前期準備工作。
3、11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫(yī)療動員大會?？h“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。
4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農村合作醫(yī)療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。
5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。
（三）認真落實各項準備工作。
1、縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經費。通過政府采購辦聯系有關廠家制作了合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協議書25萬份、合作醫(yī)療證12萬個。
2、落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農村合作醫(yī)療工作計劃》、《宣傳發(fā)動工作實施方案》、《關于下達基金收繳任務的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實行救助的通知》、《關于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件，確保了各項工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。
5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯合下發(fā)了《關于規(guī)范參加新型農村合作醫(yī)療農民戶籍管理的通知》，為“無戶”農民辦理戶籍，為農民參合提供了方便。
（四）廣泛深入地開展宣傳工作。
1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農村合作醫(yī)療專題”，每天進行合作醫(yī)療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農民朋友的公開信》和《新型農村合作醫(yī)療知識問答》等宣傳資料25萬余份，于月30日前將宣傳資料送到每一戶農民家中，入戶率達到100%。
3、各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農村合作醫(yī)療的有關政策做到家喻戶曉，人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎上，與參加和未參加合作醫(yī)療的農民全部簽定了《**縣新型農村合作醫(yī)療協議書》，共計12萬余份，協議簽定率為100%。
4、開通了新型農村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農民群眾對合作醫(yī)療有關問題的咨詢。
5、組建了全縣新型農村合作醫(yī)療信息反饋系統。及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，全面掌握全縣的工作進度。每周四以簡報形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡報16期，并在**電視臺、《**周刊》等媒體上予以公布。
（五）積極籌措合作醫(yī)療基金。
1、強化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費、邊開票、邊簽協議”的工作思路，堅持自愿參加的原則，截止年12月31日，全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元，并全部存入了合作醫(yī)療基金財政專戶。同時，縣財政已將408179名參合農民的地方補助資金2040895元列入了財政預算，并將及時足額撥付到位。
2、嚴格規(guī)范資金籌措。針對少數地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現象，先后下發(fā)了《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療工作的通知》、《關于進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療有關工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關工作作了明確規(guī)定。對鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進行了清理，將墊付的資金全部落實到人，對未落實的資金一一進行了清退；同時，對參合人員身份逐一進行核對，嚴格控制參合對象，對非農業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進行了清退。
3、認真做好參合農民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動之前，及時完成了40余萬參合農民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請上級財政補助資金。將《關于申請上級撥付農民參加新型農村合作醫(yī)療補助資金的報告》提交省衛(wèi)生廳和省財政廳，請示盡快將中央財政的合作醫(yī)療補助資金8163580元，省級財政的合作醫(yī)療補助資金4081790元撥付到位。
（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全。
1、對基金實行專戶管理。20，我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元，已全部存入了在縣農村信用聯社開設的合作醫(yī)療基金財政專戶。
2、初步建立了資金封閉運行體系。嚴格實行縣統籌，縣、鎮(zhèn)兩級審核，收支分離、管用分離和用拔分離的辦法，有效防止資金管理上存在的漏洞，確保了合作醫(yī)療資金的安全運行。各醫(yī)療機構的醫(yī)療費用經縣合管辦審核后，報縣財政局復核，復核無誤再報縣合管會，經認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。
3、加強審計和監(jiān)督。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利，真正取信于民。
（二）加強管理，逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機制。
1、縣內定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報賬，縣合管辦對患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進行審核，復核無誤后，方可劃撥資金。
2、對在縣外定點醫(yī)療機構就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》及《湖北省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。
3、縣合管辦工作人員經常下到各定點醫(yī)療機構，進行檢查監(jiān)督，嚴防超標準收費、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據，造假報銷，騙取農村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。
4、加強社會監(jiān)督。聘請了7名縣人大代表和5名縣政協委員為合作醫(yī)療社會監(jiān)督員，向每位社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對我縣合作醫(yī)療經辦機構和縣內定點醫(yī)療機構工作情況進行督查和民意調查；對全縣衛(wèi)生系統工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關政策、制度情況進行監(jiān)督；隨時反映群眾對合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構工作的意見和建議；監(jiān)督合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構對服務承諾的落實情況；監(jiān)督本地參合農民的醫(yī)療費用補償情況，發(fā)現有冒名頂替，偽造病歷、發(fā)票造假報銷，出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映；定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會，如實反映有關情況。
（三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明。
1、對參合農民的權利和義務、報銷費用流程、轉診流程、用藥目錄和診療服務項目等進行了統一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報電話，隨時接受群眾投訴。
2、在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。
3、縣衛(wèi)生局對各醫(yī)療機構2005年1―12月的單病種限價標準及藥品占總費用的比例等綜合信息在電視臺、**周刊、**衛(wèi)生信息上進行公示，引導參合患者自由選擇質優(yōu)價廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。
（四）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為。
1、對新型農村合作醫(yī)療機構嚴格實行準入制，全縣共確定縣內定點醫(yī)療機構287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構17所，村級醫(yī)療機構269所；縣外定點醫(yī)療機構14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。
2、為方便農民就診，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限，參合農民可在全縣范圍內自由選擇定點醫(yī)療機構就診，保證了廣大農民能夠就近得到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
3、對縣內、縣外定點醫(yī)療機構全部進行協議管理，并多次召開縣內定點醫(yī)療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的5%，縣及以上定點醫(yī)療機構不得超過15%，且使用前必須經患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機構承擔藥品費用。
4、召開了縣外定點醫(yī)療機構負責人座談會議，征求意見，規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構服務行為。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構實行“誰治療誰結帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構的責任，進一步規(guī)范其診療服務行為。
5、為保證參合農民得到優(yōu)質實惠的醫(yī)療服務和及時公正的.補償，參合農民在縣內定點醫(yī)療機構就診實行“先交后補”的原則，所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結算時直接獲得補償。
6、為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統一印制了《**縣新型農村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。
（五）嚴格控制醫(yī)療費用，切實維護參合患者利益。
1、制定并下發(fā)了《關于進一步嚴明新型農村合作醫(yī)療定點機構診療服務行為的通知》，對發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范；不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術操作規(guī)程的；不合理化驗與儀器檢查；病歷書寫、管理不規(guī)范；不按時書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整，與發(fā)生的醫(yī)療費用不符的，或發(fā)生的醫(yī)療費與病情不符的；不堅持出入院標準，隨意放寬入院指征或故意延長住院天數，掛床住院的；不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求，限期不整改的；虛掛住院病人，編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金，經入戶抽查核實的；利用職權開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時限的（超過三天）；醫(yī)務人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的；不按轉診規(guī)定隨意轉診的；將新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的；將自費藥品列入新型農村合作醫(yī)療的；允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回違規(guī)所得外，并視情節(jié)輕重給予定點醫(yī)療機構或個人100至1000元處罰，同時將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個人晉升晉級重要依據之一，情節(jié)惡劣，后果嚴重的取消定點醫(yī)療機構資格，給予當事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領導責任直至撤銷院領導職務。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任。
對發(fā)生重復收費、分解收費，不嚴格執(zhí)行國家物價政策；亂計費、升級收費；自立項目收費；無醫(yī)囑計費；診治、費用結算時不校驗參合農民的新型農村合作醫(yī)療證和身份證明的，將非參合人員的醫(yī)療費、非新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的費用列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的；造成合作醫(yī)療基金損失的；違反收費規(guī)定，擅自提高收費標準，擴大或分解收費項目，不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格，造成新型農村合作醫(yī)療基金損失的；用藥范圍的藥品混淆計價的等8種違規(guī)收費行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回醫(yī)療機構違規(guī)所得費用外，給予1000元以上處罰，并追究當事人和領導責任，造成不良后果的取消定點醫(yī)療機構資格，吊銷其醫(yī)療機構許可證，撤銷單位負責人職務。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。
2、經常開展督查工作，加大查處力度?？h合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。
3、2月10日，市物價局、市衛(wèi)生局聯合對醫(yī)療服務收費標準進行了適當調整，我們根據《**市醫(yī)療服務項目收費價格標準》的有關規(guī)定，對《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》進行了適當修訂，對各種診療服務（包括檢查、治療、手術等）的收費標準一一進行調整，并上墻公示，接受群眾監(jiān)督。同時，聯合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。
（六）加強定點醫(yī)療機構建設，努力提高服務水平。
1、合理配置衛(wèi)生資源，繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，在財政扶持、政策引導、支援內容和方式等方面得到了進一步規(guī)范和完善。
2、加強了基礎設施建設。各定點醫(yī)療機構在進一步改善院容院貌的同時，通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務，為廣大參合患者營造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強了業(yè)務骨干隊伍建設。各院根據自身醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需要，有計劃、有重點地挑選了一批思想素質好，工作能力強，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術人員到上級醫(yī)療機構進修學習。
4、加強綜合實力建設。各定點醫(yī)療機構結合自身發(fā)展實際和農民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，有針對性的加強重點學科建設，積極塑造“技術好、服務優(yōu)、價格低、信得過”的醫(yī)院形象。
5、加大了村級醫(yī)療機構建設力度。通過加強村級衛(wèi)生組織一體化管理，加大對醫(yī)務人員的專業(yè)技術培訓，逐步改善農村醫(yī)療服務設施條件，提高醫(yī)療技術水平。
（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作。
1、3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。同時，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪，征求他們的意見和建議。
3、在所有縣內定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。
四、當前存在的問題。
合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，抓關鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關系；二是有效減輕了農民經濟負擔；三是提高了農民的醫(yī)療服務需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：
矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。我縣農民的個人籌資標準為每人每年15元，真正用于大病統籌的只有3.5元，而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。要在切實保證參合農民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務十分艱巨。
矛盾之二，方便群眾與加強監(jiān)管。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行，就必須進行嚴格管理，而對轉診、特檢進行審批，對報銷的有關材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。目前，合作醫(yī)療的有關程序已經非常簡化，再簡化將會導致出現許多漏洞。
矛盾之三，政策性強與經驗不足。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作，全國都還處于試點階段，各地的實際情況各不相同，沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，只能在逐步的摸索和實踐中前進。
矛盾之四，轉診率高與補償比例低。受醫(yī)療技術水平的局限和縣城地理位置過偏以及農民的醫(yī)療習慣等多種因素的共同影響，我縣參合患者的縣外轉診率一直居高不下，到目前，已近700余人次，轉診率高達23.5%。縣外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。同時，也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五，過度醫(yī)療與正當服務。受自身文化水平和思想認識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查?，F代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認，有少數醫(yī)務人員為了一己之私而置患者利益于不顧，但絕大多數情況下，醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據。
矛盾之六，合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限，相對于部分農村貧困人口來說，自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂，不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療，特別是患有重病、大病的農民。
矛盾之七，轉診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉診率，導致了參合農民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個月的時間縣外轉診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。縣外轉診的病人中有大部分在本縣范圍內是能治愈的，而目前，我縣沒有實行逐級轉診制度，對參合病人轉診沒有嚴格的限制條件。但是，若實行逐級轉診制度，強行將病人留在縣內治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。
五、下一步的工作打算。
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施，下階段，我們將重點抓好以下幾項工作：
（一）進一步加大宣傳力度。
4、與電視臺聯系，對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導，用典型事例現身說法，使農民感受到實實在在的好處。
重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。
（二）切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管。
1、進一步完善有關管理制度，切實維護農民利益，保證每一分錢都用在農民身上。使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農村合作醫(yī)療。
2、加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，嚴防透支。
3、加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。
（三）進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。
開展經常性的督查工作，加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》，超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。
（四）進一步加強定點醫(yī)療機構建設。
借國家提高農村衛(wèi)生服務能力建設的契機，積極爭取上級的項目建設資金，有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。
（五）加大對弱勢群體的幫扶力度。
認真研究新型農村合作醫(yī)療與農村醫(yī)療救助制度的銜接，對農村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠，妥善解決部分農民“看不起病”的突出問題。
（六）加快信息化建設步伐。
積極爭取省合作醫(yī)療協調領導小組辦公室將我縣軟件管理系統早日安裝投入使用。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。
（七）加大經辦機構培訓力度。
經常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療工作隊伍。
新型農村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，是一項改革性和試驗性的工作，目前還沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，要在實踐中不斷探索和積累經驗。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信，有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，我們一定能克服各種矛盾和困難，不斷完善新型農村合作醫(yī)療工作，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇九
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的`從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十
黨的十九屆五中全會指出:要加快推進農業(yè)現代化進程、加快社會主義新農村建設，統籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強農村基礎設施建設和公共服務、拓寬農民增收渠道、完善農村發(fā)展體制機制，推進農村新型社區(qū)建設是破解城鄉(xiāng)二元結構、全面建設小康社會的迫切需要，是落實科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農”問題的根本舉措。因此，推進新型農村社區(qū)建設，大力改善農民居住條件，成為當前乃至今后一段時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點。為了更好地推進社區(qū)建設，我們不斷地學習借鑒、取長補短。特別是近段時期以來，我們對新型農村社區(qū)建設情況進行了詳細調研，更感覺當前我縣的新型農村社區(qū)建設責任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調研情況如下:。
自全縣新型農村社區(qū)建設工作啟動以來，在認識上，我們的態(tài)度是明確的、堅定的;在工作擺布上，我們始終堅持把新型農村社區(qū)建設作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設進度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設的15個社區(qū)已累計投入建設資金2.89億元。其中，市級7個重點社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設任務，建成和在建住房已經達到1849套，占任務62.7%，已經建成住房521套，占任務17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設穩(wěn)步推進的基礎上，其它基礎建設和公共服務設施建設也有突破性進展。曹營、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場建設上，已經取得了明顯成效。有5個社區(qū)水、電、路同期配套，6個社區(qū)配套建設廣場、超市、衛(wèi)生室等公共設施，實行雨污分流、排水管網建設配套，同期進行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進度較快，公共設施建設和樣板房建設完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設大局擺布上暫時規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，也都成績斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進新型農村社區(qū)建設的具體工作中，主要體現有以下五個特點：
(一)思想認識到位。新型農村社區(qū)建設對縣、鄉(xiāng)、村各級都是一個全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項工作擺上了重要議事日程。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認識、深刻領悟社區(qū)建設重要意義的基礎上，積極工作，加快社區(qū)建設“要我干”為“我要干”的轉變，并把社區(qū)建設當成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應付，從思想和行動上做到根扎得正，想的深，謀的遠，做的細。積極探索在干中學、在學中干，深刻領悟想明白、講明白、干明白的認識和實踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。
(二)宣傳發(fā)動到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學習，集中時間組織召開研討會，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽參觀學習。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學習人數都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上?？h鄉(xiāng)累計參觀學習的人員4000余人，掀起了一輪參觀學習建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農村社區(qū)建設的思想共識。隨后召開的全縣新型農村社區(qū)建設動員會，再宣傳、再發(fā)動、再鼓勵，使全縣上下進一步明確了方向，增強了信心和決心，為新型農村社社區(qū)建設再添動力。通過宣傳發(fā)動，使黨員干部想明白，對群眾說明白，從而干明白。營造了社區(qū)建設的濃厚氛圍。
(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農民群眾的主體作用的同時，我們進一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財政獎補力度?？h財政每年拿出5000萬元資金扶持新型農村社區(qū)建設，其中財政專項獎補獎金xx萬元，項目獎金3000萬元，用于對規(guī)劃設計、公共設施獎補和農民購建房補貼。按社區(qū)入住戶，每戶補貼3000元，用于購房;每戶再補貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎設施建設。二是捆綁項目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動員金融機構開辟適應新型農村社區(qū)建設的信貸產品，為社區(qū)建房農戶提供小額貸款。四是市場運作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場運作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權轉讓等方式籌集建設資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎建設和公益事業(yè)建設。五是與企業(yè)聯建。大力開展村企聯創(chuàng)活動，鼓勵企業(yè)捐助社區(qū)建設。
(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點兒，增減掛鉤擠一點兒，“三荒”當中用一點兒，整治整合挖一點兒，爭取調規(guī)添一點兒，集約建設省一點兒，保障新型農村社區(qū)建設所需土地。按照縣政府出臺文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計劃，農村宅基地整理新增地，按每畝獎補4500元，未利用地開發(fā)、工礦復墾等新增耕地每畝獎補2500元，超額面積每畝加獎1000元。對為新型農村社區(qū)建設多整治用地的，除用地指標全部用于社區(qū)建設的，每畝地給予1萬元獎補。在新型農村社區(qū)建設過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農戶簽訂拆除舊房協議，寫出保證書，層層簽訂責任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復耕，為社區(qū)有序推進留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長期以來亂建設、重復建設、有新房無新村的現象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設計的房子”，重點對路邊建房問題進行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵機制，引導農民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標用在“刀刃”上。堅持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農村社區(qū)建設始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準再搞舊房翻新和改建擴建;對農村宅基地整理增地定額補貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報經縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標有償調劑使用。
(五)督查落實到位。一是機構保障?？h委、政府成立了新型農村社區(qū)建設領導小組，縣委書記任組長，縣長任常務副組長，其它相關四大家領導為副組長，縣直相關部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負責人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責任人，明確一名副職專門負責，組織一班人具體抓，確保新型農村社區(qū)建設取得成效。二是部門協作。明確縣直相關單位的工作職責，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點和自身優(yōu)勢，對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設新型農村社區(qū)。三是強化督查?？h委、縣政府每半月召開一次工作推進聯席會，每月召開一次辦公會，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報聯系制度和雙月評比制度。定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會、現場辦公會和經驗交流會，縣委書記、縣長、分管副書記、副縣長等相關縣領導參加點評，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進工作順利開展。
(一)、群眾思想認識不清。在調研過程中，發(fā)現群眾對新型農村社區(qū)建設存在一些認識上的誤區(qū)。比如，有的認為新型農村社區(qū)建設就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設;還有的認為新型農村社區(qū)建設，是中央提出來的，應該由上面拿錢解決，忽視了新型農村社區(qū)建設要突出農民的主體地位;還有的認為新型農村社區(qū)建設，就要馬上將現有的自然村落拆遷，進行統一建設，忽視了新型農村住宅社區(qū)建設要立足各地實際，循序漸進，不能急躁冒進。
(二)、缺乏產業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數社區(qū)配套的產業(yè)發(fā)展項目還沒有到位或正在建設，多數群眾雖然搬進社區(qū)居住，但缺乏必要的產業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。
(三)、當前社區(qū)建設進展不平衡。龍頭、魏莊、曹營、牧原等社區(qū)始終保持領先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進度很快，但后期緩慢，已經由先進變?yōu)楹筮M;還有的社區(qū)始終沒有明顯進度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進展極不平衡。
(四)、工程質量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進行質量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設防震柱”等現象在不少社區(qū)依然存在。
(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設都注重住房建設這個任務，在道路、排水、廣場、游園、學校、幼兒園等基礎建設和公共事業(yè)建設上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對群眾的吸引力。
(六)、急辦問題解決不到位。新型農村社區(qū)工程進展過程中，部分高壓線改線，移動、聯通線路改線以及客戶區(qū)建設用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設的不利因素。
(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個社區(qū)已建和在建住房數量僅占年度任務的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設，急需項目支持跟進，沒有項目支撐，社區(qū)后續(xù)建設無力，示范引導作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項目、集聚財力配套社區(qū)基礎設施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。
(一)是加強土地使用的規(guī)劃引導，有利于新型農村社區(qū)建設，促進城鄉(xiāng)一體化進程。
以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機，從規(guī)劃上進行引導、完善，體現城鄉(xiāng)一體的新農村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農村規(guī)劃、產業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實現新農村發(fā)展布局、建設用地布局、基本農田布局三個優(yōu)化，合理確定中心村建設規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設用地，推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農村村民住宅按規(guī)劃有計劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。
(二)加強拆舊建新引導，有利于土地資源利用，促進可持續(xù)發(fā)展。
加強拆舊建新引導。原來國家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農村居民點增減掛鉤指標三年內歸還，現在省政府(豫政辦[xx]124號)要求半年內歸還，這就要求拆舊建新同步進行，盡量在農村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動”發(fā)展。通過建設多層和高層住宅，解決農民居住問題，達到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復耕，整理復耕的耕地，應比建新區(qū)占用耕地數量有增加，質量有提高。
(一)切實加快住房建設進度。
從當前情況看，15個社區(qū)現在已建和在建的住房占任務62.7%，已經建成的只有17.7%，曹營、龍山、龍祥、張洼四個社區(qū)有入住，社區(qū)總入住率還達不到一成。從已經建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關社區(qū)行動比較快，曹營社區(qū)住房建成率占任務71.6%，入住170戶達56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設的數量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現在到年底這段時間，要組織好住房建設的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進行內外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時間節(jié)點，多組織施工隊伍，確保住房建設快速推進，按時完成建設任務。
(二)狠抓質量和標準提升。
社區(qū)住房事關民生，老百姓非常關注，工程質量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設的質量上都是采用框架或半框架結構，一層、二層、頂層全部現澆、鋼筋混凝土結構、可抗7級地震。但是有的地方這里我不再點名，在建筑材料、在建設的質量上沒有把好關，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎建設工程，從建材到施工整個環(huán)節(jié)都要進行全面的質量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達標，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅決不能出現新的隱患。
(三)完善配套社區(qū)功能。
一個社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設外，最大的吸引點是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因為城市社區(qū)有很多農村不具備的配套設施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個崗丘區(qū)，通過這幾年的建設，硬化道路、修建廣場、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現在達到了200多戶，已經入住了170多戶，還有臨近村莊的農民紛紛報名交納定金入住社區(qū)，建設供不應求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營社區(qū)在全縣領頭羊的作用已經得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個思路把基礎建設搞好，配套路、水、電，逐步完善學校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴大，解決好垃圾清運、污水處理等環(huán)衛(wèi)設施，通過社區(qū)各項功能的完善展現社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。
(四)爭取項目資金扶持。
我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關單位搞好對接。特別是同國土局土地治理、扶貧辦整村推進、衛(wèi)生局醫(yī)療服務中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學幼兒園建設項目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項目的對接。其中安全飲水、聯通移動改線、移民搬遷、省級示范村、新型社區(qū)基礎建設等項目抓緊實施;其他項目抓緊申報。在項目爭取和建設過程中，要與縣直部門加強聯系，將項目與社區(qū)建設銜接好，盯緊盯牢、及時匯報爭得部門支持，確保項目和資金爭取到位。涉及的相關項目單位，也要圍繞社區(qū)建設主動服務，發(fā)揮優(yōu)勢主動對接、向上爭取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。
(五)著力解決制約社區(qū)建設的突出問題。
針對社區(qū)建設過程中遇到的供水設施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯通、移動、電信等單位務必高度重視，積極配合確定責任人及早解決。
土地和資金是兩個老問題，也是兩個大難題。我們要轉變思路，尋求解決辦法，一方面與三項整治結合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協議，通過協議的形式把政府引導和農民自愿這種愿望體現出來，把占補平衡的政策利用好，通過新增土地指標來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設資金上，積極動員社區(qū)百姓及時交納建房款額，發(fā)揮農民購房、建房的主體作用，動員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調動參建企業(yè)投資積極性，同時鼓勵參與公益性建設。百企幫百村，鼓勵企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵有實力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉等高效形式建立示范園區(qū)，實現農民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎。
(六)加強社區(qū)后期管理。
社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個社會群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個社區(qū)。當前曹營社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農戶入住，形成規(guī)模。這些農戶集聚在一起，必須要有一個機構來管理，這個機構要承擔治安、戶籍、計生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農民培訓、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項社會化管理職責。從現在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項目辦，這個機構現實的職責只是抓社區(qū)建設，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設的前期，我們要負起責任，組織所在的行政村暫時代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務中心配套后統一管理。同時，提前謀劃、預留位置，及時提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十一
為了回應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，了解農民的生活有沒有日新月異，了解新農村建設有沒有落到實處，了解新農村合作醫(yī)療是不是落實到每家每戶，是不是讓農民受益匪淺。同時，也為了增長見識和才干，增加社會實踐的閱歷，豐富自己的社會知識和經驗。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)?？崎T診部就前來就診的農民進行了關于新型農村合作醫(yī)療狀況的調查。
首先介紹一下這次調研的基本情況，本次調查采取隨機抽樣的方法對前來醫(yī)院看病的120戶農戶戶主以回答調查問卷的形式進行調查，并與許多患者進行了交流，記錄并分析調查結果，得出結論，提出相應意見。
我的調查安排在1月8日至2月13日，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農民不算太多。為了方便調查，我的調研安排在了下午，地點就是醫(yī)院的們診部。調查按時間分為兩個階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因為每一位患者都會有相應的住址，根據住址得知是農村人還是城市人，如果是農村人，我就去向他們收集相應的信息，詢問相關政策，由于農民大多是文盲，故調查的步驟大致為：先制作調查問卷，念給農民聽，將答案記錄下來。
調查問卷的內容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農村合作醫(yī)療，對農村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時得到治療，參加農村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費大度值是多少，覺得醫(yī)院在實行農合前后藥價和其他醫(yī)療費用有沒有上漲之類的，對各醫(yī)療點的效率和服務態(tài)度等是否滿意，最后是自農村合作醫(yī)療開展以來農戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。
下面的表格是調查日志時間，地點，接受調查的農戶數，參合農戶數，非參合農戶數，戶口類型。
在20戶農戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農戶中有12戶對農合感到滿意，其余8戶也對滿意該政策，但認為使用程序太復雜了，不方便。完全滿意率達60%，20戶農戶中，只有5戶是對農合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調查的農戶中，生病都有及時去治療。在參合農戶中，20戶農戶都認為農合減輕了家庭醫(yī)療負擔。而有16戶農戶，即80%的農戶認為農合使用程序應該簡化。8月19日我到牧場村的村政府了解關于農村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內容包括：牧場村所居住的總人口，參加合作醫(yī)療的人數等，村委會到村里的各個組貼宣傳單，并在每個組找一個負責人幫助宣傳農村合作醫(yī)療，召開農村合作醫(yī)療呢動員大會，并且本村成立了相應的組織機構，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評中。
二、存在的問題。
農村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設力度不夠，村政府對村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對落實村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現代化醫(yī)療設備缺失，硬件建設不足，村衛(wèi)生室得位置也設立得不科學不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數偏遠地區(qū)的農戶看病遠，病人還要經過長途跋涉才能看醫(yī)生，有時還會引起病情惡化，使農民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實惠，于是在偏遠地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費用報銷程序復雜，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現出來，農村合作醫(yī)療雖然可以報銷部分醫(yī)療費，但藥價和其他各種醫(yī)療費用價格混亂，沒有明碼標價使用，醫(yī)療費用的透明度低，部分農民對此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構的服務質量和服務態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現金。并且有在經銷藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質上耗費加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質低且態(tài)度差，我認為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術水平不夠，文化素質欠缺，服務意識差，惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛面子，面對醫(yī)生惡劣的服務態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經銷藥品上索取回扣，索取紅包等現象時有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對農村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農民的積極性，沒有針對不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學習，沒有結合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調查的牧場村，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農戶認為這是國家規(guī)定強制要參與的。農民對農村合作醫(yī)療政策不了解，導致就醫(yī)消費不合理和盲目就醫(yī)的現象。
三、對策和建議。
我認為，要解決上述問題必須完善相應的法律法規(guī)及政策，加強對各部門的監(jiān)督，加大政府對農村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農合政策落到實處。具體有以下幾點：
1、加大宣傳力度，相關的政府部門應當充分利用各種形式宣傳新型農村合作醫(yī)療，使農民加強對新型農村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農民的健康意識和風險共擔意識，宣傳應深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應該擴大，并應有了解這一政策的認識給老百姓進行講解，動員大會不能只在村委會或更小的范圍內舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內舉行，耐心地解答農民提出的問題，講解相關的政策內容。同時利用其他各種農民喜聞樂見的形式宣傳農村合作醫(yī)療的相關政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運行，應該要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生收費標準，加強對報銷程序和各醫(yī)療機構的監(jiān)督力度。要做到藥價和各種醫(yī)療費用明碼標價，讓農民知道自己的錢花在了哪里，使農民信服，新型農村合作醫(yī)療的報銷程序應該形成一條流水線，裁減各項多余的復雜的程序，還應設置咨詢臺，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構的服務質量和服務態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農村合作醫(yī)療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應采取醫(yī)療費用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現金的制度。
3、加大對村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經常與農民進行就醫(yī)這方面的交流，切實的幫群眾解決問題，讓偏遠地區(qū)的群眾也能享受農村合作醫(yī)療帶來的實惠。農村合作醫(yī)療是一項應該讓全民受益的政策，政策的實施必須顧此即彼，全面落實。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十二
新型農村合作醫(yī)療報銷范圍有了新的變化，這個變化讓很多村民們吃了定心丸，更加熱衷的參與到農村合作醫(yī)療保險當中來?？梢哉f，農民們的醫(yī)療保障待遇相比以前有了很大提高，這可以從新型農村合作醫(yī)療報銷范圍規(guī)定中直觀的看到。
新型農村村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策頒發(fā)以來，農村民眾最關心的一個問題就是新型農村合作醫(yī)療報銷范圍，這也關系到他們能夠得到的保障有多大的力度。關于這方面的報銷范圍針對的是門診、住院、大病這個三大塊的保障。當然住院、大病這兩項在日常生活中發(fā)生率不高，最重要的還是門診方面的補償。
門診在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍的具體規(guī)定主要體現在醫(yī)療機構檔次不同，報銷的比例也不同，其中在三級醫(yī)院看病，可以報銷百分之二十的比例，就診的檢查費、手術費限制在五十塊錢以內，藥費限制在兩百塊錢以內。報銷比例最高的是村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室，報銷比例高達百分之六十，也就是如果一百塊的就診費，只要四十塊錢。但是，很多人還是愿意到醫(yī)院看病，畢竟那里醫(yī)療隊伍質量較高，誤診率低，藥品比較齊全。
住院在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍的具體規(guī)定主要體現在藥費、年齡的有關規(guī)定。輔助檢查如x光透視、針灸、核磁共振、化療等幾方面，限額在兩百塊以內，也就是單項檢查超過兩百塊的按照最大額兩百塊來計算。手術費如果已經超過一千塊，可以以一千塊來報銷。六十歲以上的老齡人還可以得到治療費、護理費的補償，但有限額度。不同檔次的醫(yī)院報銷比例不同。
如果是得了大病，它在新型農村合作醫(yī)療報銷范圍內可以得到一次性、全年累計的醫(yī)療費補償。醫(yī)療費也有分幾個檔次，不同檔次的報銷比例不同，但它還是比較人性化，采用的是費用越高，報銷比例越高。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十三
我國從20xx年開始進行新型農村合作醫(yī)療制度的試點，逐漸在全國普及。新型農村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。一般采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。
其特點如下：
1、實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制；
2、實行大病統籌的醫(yī)療保險制度；
3、實行縣(市)級統籌；
1、概念和基本原則不同。新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其基本原則一是強調自愿參加，多方籌資。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是黨中央國務院為適應社會主義市場經濟體制，根據財政，企業(yè)和個人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
2、覆蓋范圍不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。我縣規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍。新型農村合作醫(yī)療制度的覆蓋范圍只有農民。我縣縣委縣政府則允許城鎮(zhèn)非農業(yè)人口無固定收入的家庭(包括未參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的下崗職工)自愿參加合作醫(yī)療。
3、繳費辦法不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費辦法規(guī)定由用人單位和職工共同繳納。新型農村合作醫(yī)療制度交費是嚴格實行農民個人交費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
4、有利于促進城鄉(xiāng)協調發(fā)展，是農村的一項基礎性工作，也是全面建設小康社會、建設社會主義新農村和實現現代化的必然要求。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十四
新農合實施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農村居民看病難的問題，保障了農民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解了農民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護社會和平穩(wěn)定，全面建成小康社會做出了貢獻。但是，新農合在實施過程當中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農合實施情況調查為基礎，結合新農合的特點來分析新型農村合作醫(yī)療保險制度存在的問題，并提出相應對策。
第一，從籌資機制來講，新農合實行的是個人、集體、政府三方相結合的籌資機制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級政府每年安排專項資金予以支持，緩解了農民參合繳費壓力。而傳統的農村合作醫(yī)療資金來源于個人繳費和村集體補助。
第二，從農民自愿參合來講，新農合明確規(guī)定在實施的過程當中堅持農民自愿參合的原則，農民可以根據家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統的農村合作醫(yī)療保險制度以村為單位統一建立，無自愿問題。
第三，從管理的統籌層次來講，新農合提高了統籌層次，新農合的實行以縣為單位而進行管理，即報銷情況認定和報銷金額發(fā)放等都以縣為單位進行，提高了抵御風險的能力。而傳統的農村合作醫(yī)療以村為單位進行管理，抵御風險能力較弱。
第四，從報銷范圍來講，新農合以大病統籌為主，報銷客體重點放在可能導致農民因病致病、因病返貧的大病上。報銷范圍一般界定為住院費用或者大額的醫(yī)療費用，一般門診的小額費用不予報銷，提高了保障水平，而傳統的農村醫(yī)療合作報銷范圍一般為小病和小額費用。
第三，從新農合實施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實施尚不到位。表現為以下幾個方面：一是對新農合的政策宣傳不到位。通過調查了解到，對于政策中規(guī)定的門診報銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現同一個村對同一項政策有不同說法的情況，這充分說明表明農民對新農合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件差、醫(yī)療人員技術及服務意識較差、醫(yī)療設備落后、缺乏定點體檢所等問題，給農民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機構公益性差，運行機制出現市場化傾向，“以藥補醫(yī)”現象嚴重。在利益驅動下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農民的開藥起不到實際效果，有意拖長住院時間。新農合配套制度及措施的不到位嚴重影響著新農合的實施效果。
新型農村合作醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要內容，對緩解農村居民的貧困壓力，維護社會和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對新農合在實施過程中存在的問題予以解決。針對以上問題，筆者提出以下幾點建議：
第一，加強宣傳教育，提高農民的健康投資意識和參合意識。新農合實行的是農民自愿參合，因而農民的健康投資意識和自愿參合意識對新農合的貫徹落實在一定程度上起到關鍵性作用。因此，各級政府不僅要在財政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導農民自愿出資參合，為新農合的實施營造良好的社會環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進行宣傳，讓農民真正了解國家政策，讓農民切實體會新農合的好處，培養(yǎng)他們的健康風險意識和自愿參合意識。另一方面，要保證農民對參合的知情權、管理權和監(jiān)督權，提高農民對新農合的信任度。基層干部應當定期或不定期下訪民情，與民溝通，及時了解農民思想動向并傳遞國家政策變化情況，增強農民參合的積極性。
第三，完善配套制度，制定和落實配套措施，為新農合的實施提供保障。任何一項制度的實施都需要相關的配套制度和配套措施來做保障。保證新農合的實效果，不僅要對新農合本身進行改進，而且要落實好相關的配套措施。筆者認為有以下幾點：一是要完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價性，同時將新農合所規(guī)定報銷的藥品納入政府采購范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對基層公立醫(yī)療機構的監(jiān)管機制。基層政府應組建一支“公立醫(yī)療機構督察隊”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農民民溝通來了解醫(yī)院的服務情況。另外，“督察隊”應與工商、稅務、檢查等機關相結合，建立一套完整的監(jiān)督機制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質，改善基層醫(yī)療條件。各級基層政府應當定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質進行培訓并進行考核，同時組織成績優(yōu)異者進行外出學習和考察，有效提高醫(yī)療技術和服務意識，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識。
當今，全國醫(yī)療改革問題是熱點話題，農村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關系著農民的切身利益，關乎整個社會醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫(yī)療試點地區(qū)不斷增加。這一政策的實施，將會給農村醫(yī)療帶來一個新的局面。但是，在醫(yī)療保險制度實施過程及相關政策的貫徹中，會伴隨著一些問題的出現。因此，我們應當在實踐當中關注新農合的實施情況，不斷完善新型農村合作醫(yī)療保險制度和配套制度，為全面建成小康社會做出貢獻。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十五
（一）組織管理制度方面，由傳統農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)或村組織村辦村管、鄉(xiāng)辦村管、衛(wèi)生院代辦，改進為現在新型農村合作醫(yī)療的以縣為單位。這樣就有了完善的管理機制、監(jiān)督機構、運行體系來確保合作醫(yī)療的有效實施。
（二）資金籌集方面，由傳統農村合作醫(yī)療的倡導個人繳費，但是沒有明確標準，和各地的地方政府規(guī)定不一，有的有適當資助，縣以上政府沒有資助。改進為新型農村合作醫(yī)療的個人繳費、集體扶持、政府資助三方結合。這樣就為提供了穩(wěn)定的資金支持，三方都分擔了一定的責任。同時與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的資金主要來源于單位繳費和個人繳費，單位繳費占了其中的大部分。但農村合作醫(yī)療卻不是基于勞動關系，這樣國家財政就必須給予一定的財政支持。可是在中國，農民占全國人口比例的63.9%，因此三方結合的資金籌集方式，形成了“取之于全體人員，而用之于部分人員”的醫(yī)療格局。這樣就可以降低了政府、財政的負擔。
（三）資金使用方面，由傳統農村合作醫(yī)療的以福利為主，或以小病為主，特殊群體無醫(yī)療救助和基金無審計監(jiān)督。改進為新型農村合作醫(yī)療的以補助大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用為主，特殊群體有醫(yī)療救助和基金?？顚Ｓ?，有監(jiān)督審計。確保了資金的使用可以得到有效的監(jiān)督。
（一）受益面小缺乏公平性新型農村合作醫(yī)療目前是以大病統籌為主，小病補償為輔。這樣雖然是確保了資金發(fā)揮較大的作用，但是不利于新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因為這樣使得參合農民對其的使用率降低，受益面小，進而導致參合率降低，影響的可持續(xù)發(fā)展。
（二）自愿參加原則與“逆向選擇”問題目前，遵從自愿參加的原則。但是自愿參加的原則雖然尊重了農民的自主選擇權，卻不利于資金的籌集。一般的青壯年的參合積極性都不高，身體健康狀況好的人的參合積極性也比身體健康狀況差的人積極性低。自愿參加原則會使部分健康的青壯年進行“逆向選擇”，不參加新型農村合作醫(yī)療。這就會使得參合率降低，影響籌資。如果籌資得不到保障，就會直接影響到補償程序的進行，進而影響新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（三）新農合制度對社會環(huán)境適應不足隨著人口老齡化日益嚴重，而老年人又是的主要受益者，而且得大病的幾率大。個人繳費、集體扶持、政府資助三方結合的.資金籌集方式決定了制度運行一定要考慮三方利益因素，一旦有哪一方資金出現問題就會影響整個制度的運行。因此每年每人20元的個人繳費數額偏低，且受益率低導致參與人數少，這樣一定不能保證新型農村合作醫(yī)療的有效運轉，會影響新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
（一）改變“保大不保小”的政策，切實體現出公平性公平性不單單是指每一個農民都有參合的權利、受益的權利，更要體現出參合農民受益的公平性?！氨４蟛槐Ｐ 钡恼呤沟们鄩涯旰蜕眢w健康的人參合積極性低，不利于新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。因此建議改變這一政策，使不僅僅為生大病的農民解決資金問題，還要把積極健康生活的理念帶進農村。小病給予補償，可以避免小病拖成大病的情況，還可以使農民更加注重自己的身體健康，提高整個農村的健康衛(wèi)生狀況。
（二）自愿原則與強制原則相結合目前農民是按照完全自愿的原則決定是否參加，以致有些對新型合作醫(yī)療認識不夠的農民，只顧眼前的利益，沒有看到長遠的利益，拒絕參加。導致了合作醫(yī)療的資金籌集困難。同時如果采用強制性原則，會使農民產生逆反心理，進而更加強烈反感。
（三）完善持久穩(wěn)定的基金籌集機制因為“保大不保小”的政策需要改進，以及擴大受益面的要求，這些都需要資金的支持，而且由于農村人口老齡化的趨勢，同樣也要求有更多的資金確保的可持續(xù)發(fā)展。無論是從長遠需要上講，還是從實際操作性上講，提高個人繳費都是可行的。同時，隨著農村經濟的發(fā)展，最好可以由村里承擔這部分資金，例如把一些村里出租的地所得的費用，抽出一部分用來在農民同意的情況下統一繳費。這樣還節(jié)省了時間，加快了效率。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十六
為執(zhí)行關于新型農村合作醫(yī)療工作的有關規(guī)定，確?！靶罗r合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農民、服務農民、實惠農民的原則，制定以下管理制度及實施細則。
（一）組織機構：成立育才婦產醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領導下，全權負責“新農合”病人的醫(yī)療服務管理工作。
（二）配置專用微機，滿足“新農合”醫(yī)療信息統計要求的計算機系統。
（三）設專職財務人員，負責為“新農合”病人核算。
（四）“新農合”病人統一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據和補償費用收據。
（五）各項制度健全，并得以落實。
（六）醫(yī)院工作人員了解“新農合”的各項規(guī)章及工作程序。
（七）“新農合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費票據等管理按醫(yī)院相關規(guī)定制度化管理。
（一）新農合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務項目收費標準》。
（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。
（三）藥品管理：新農合病人的用藥參照《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。
（四）新農合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構的政策規(guī)定執(zhí)行。
（一）在診治過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。
（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農合的相關政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。
（三）接診護士或護士長，應再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農合政策宣傳及義務健康教育、健康咨詢。
（四）嚴格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。
（五）合理用藥：參照《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調基礎用藥（甲類藥品），避免不合理及重復性用藥。
1、乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。
（六）嚴格控制出院帶藥，好轉及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。
（七）合理檢查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。
（八）新農合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關的藥品與檢查。
（九）新農合病人住院期間嚴禁掛床，掛床的醫(yī)療費用不予報銷。
（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責任。
（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。
（十二）新農合病人其它管理制度按醫(yī)院相關規(guī)章制度執(zhí)行。
（一）在主管院長及所屬部門領導下開展各項工作。
（二）負責對全院員工進行“新農合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農合”政策及政府相關規(guī)定的咨詢，給臨床“新農合”病人的治療提供政策指導性建議。
（三）負責向區(qū)按時交送可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農合補助金明細表。
（四）主動與區(qū)衛(wèi)生局農合管理辦溝通聯系，及時互通醫(yī)院與區(qū)農合病人的相關治療動態(tài)信息。向院領導提供新農合政策及管理規(guī)定信息，為院領導在院內農合的管理決策提供政策依據。
（五）每月召開農合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。
（六）定期下科室查看農合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯系，及時糾正。
（七）每月向主管院長提供農合病人治療的各項信息資料及相關數據報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。
為貫徹落實“新農合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。
（一）入院處嚴格審核二代身份證所填寫內容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。
（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、區(qū)報銷規(guī)定結算，準確無誤。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經濟損失者，全額由財務結算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務結算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當事人當月績效工資20～40%。
（三）在為參合病人支付“農合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔80%的經濟責任，科主任承擔20%。
（四）復印人員要按縣衛(wèi)生局“新農合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資50～100元。
（五）限制性藥品:按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經治醫(yī)生當月績效工資100元、科主任50元。
（六）自費藥品:要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。
（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十七
在我國推行已經有50年的歷史了，從試點到向全國推行雖然取得了一定的成績，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農村醫(yī)療制度的發(fā)展。
首先是公平性不足，在新型農村合作醫(yī)療服務的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現實的籌資中，是按照家庭的人數來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級以及村級醫(yī)療點來的衛(wèi)生技術人員就少之又少，農村的醫(yī)療人員數量明顯的不足，并且醫(yī)療設施遠遠沒有達到標準。
其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農合制度的`最終目標就是切實提高農村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農民看病的能力，但是事實上，廣大人民群眾對新農合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對農民的用處不是那么的大。農村的醫(yī)療設施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經過調查研究得知，很多醫(yī)療站點醫(yī)療設施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護士等。況且醫(yī)療點能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對農民的作用不是很大。
最后就是效率太低，新農合的效率太低已經成為一個普遍的現象。新農合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價，醫(yī)療資源嚴重的浪費，甚至出現同一種藥物不同的參價的情況發(fā)生，而且很多地方的報銷制度不合理，出現了太多的人為的操作，使新型農村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實現其作用的最大化。
新型農村合作醫(yī)療調研報告篇十八
實施以來，得到了廣大農民的擁護和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實提高農民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進我區(qū)社會主義新農村建設，努力構建社會主義和諧社會，根據省、市有關文件精神，結合我區(qū)實際，經研究，決定進一步完善20x'x年度。具體實施意見如下：
戶籍在我區(qū)的所有農業(yè)人員（包括在校學生）以及征地農轉非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者也可以參加。
籌資標準為每年人均籌資x'x元，即個人繳費x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級財政各按應參保人口總數分別給予每人每年x元和x元的補助，其中區(qū)財政x元包括省、市補助。個人繳費以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負責收繳后，統一交區(qū)新型農村合作醫(yī)療資金財政專戶，全年費用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補助資金及時、足額撥付。凡參加新型農村合作醫(yī)療的人員，均應在規(guī)定的繳費截止日（20xx年x月x日）前繳納費用，中途不可辦理補、退繳手續(xù)。
重點優(yōu)撫對象的個人應繳款由區(qū)財政全額承擔，低保對象個人應繳款由區(qū)民政部門補助和社會慈善捐助等方式解決。農村符合計劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個人應繳款年人均x元仍由區(qū)財政承擔，新增部分（即年人均x元）由其個人自行負擔。
（一）可報銷范圍。
納入可報銷范圍的費用為100的中西藥費（丙類藥除外）、手術費、治療費和50的化驗費、檢查費、放射費（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費。
（二）門診報銷起付線和報銷比例。
門診報銷起付線標準為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的`醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后10。門診可報銷的基本定點醫(yī)療機構為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經區(qū)衛(wèi)生局審核批準的社區(qū)衛(wèi)生服務站以及民營醫(yī)院中的x'xx'x骨科醫(yī)院、星都門診部、x'xx'x農村衛(wèi)生協會中西醫(yī)結合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結合門診部、同仁門診部。省、市定點醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報銷。
（三）住院報銷起付線和報銷比例。
住院報銷起付線標準為500元。超過起付線后，住院醫(yī)療費用采用分段按比例計算的辦法報銷，在定點醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費用各段報銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報銷50；
10000元以上、20x'x0元以下（含20x'x0元）部分，報銷60；
20x'x0元以上部分，報銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個特殊病種門診治療發(fā)生的費用視同住院，參照住院待遇報銷。
凡在省、市級醫(yī)院就診的，其實際報銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
參保者每一結算年度醫(yī)藥費報銷，門診、住院、特殊病種門診三項全年累計報銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實行大病特困二次補償制度，當年超過報銷封頂線以上的大病特困二次補償封頂額為40000元。二次補償需由病人家庭提出申請，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經區(qū)農醫(yī)辦實地調查情況屬實后，予以補償。
低保家庭在取得新型農村合作醫(yī)療報銷后，個人自費比例超過一定數額標準的，還可獲得區(qū)民政部門的社會醫(yī)療救助。
對參加新型農村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費用最高報銷封頂額增加1萬元，即7萬元。
省、市定點醫(yī)療機構為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷?？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、x'xx'x醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經實現住院信息化聯網，可以直接刷卡報銷。原定區(qū)內定點醫(yī)療機構和周邊區(qū)縣定點醫(yī)療機構保持不變，區(qū)內各定點醫(yī)療機構已實現信息化聯網，可以直接刷卡報銷。
各定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行我區(qū)新型農村合作醫(yī)療各項政策制度，切實規(guī)范和提高醫(yī)療服務行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農醫(yī)辦應加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，確保農村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行。
本意見自20xx年1月1日起實施。
此前有關規(guī)定與本意見相抵觸的部分，以本意見為準。