特困醫(yī)療救助申請書范文(15篇)

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    特困醫(yī)療救助申請書篇一
    縣民政局:
    我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
    我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的.幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
    我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的'4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
    我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
    此致
    敬禮!
    簽名:xxx。
    時間:20xx年xx月xx日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇二
    縣民政局:
    我叫__,今年62歲,身份證號碼為__。系我縣__村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
    我于20__年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的'幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
    我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
    我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
    此致
    敬禮!
    簽名:__。
    時間:20__年____月____日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇三
    尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
    本人于20xx年xx月進公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點,我毫無怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,沉重的`負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母?,F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何xx問:老天,為何對我這么不公前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。
    申請人:xxx。
    時間:20xx年xx月xx日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇四
    我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
    我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的'開支。
    懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
    申請人:張友樹
    20xx年4月18日
    特困醫(yī)療救助申請書篇五
    __縣民政局:
    我叫__x,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住__縣__鎮(zhèn)__村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,__年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。
    手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是__年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20__多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的`,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向__縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
    此致
    敬禮!
    __。
    __年__月__日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇六
    __縣民政局:
    我叫__,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住__縣__鎮(zhèn)__村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,__年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:
    第一次手術(shù)是__年6月18日,手術(shù)費用7500多元;
    第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷__多元,目前還在不斷服藥治療。
    因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的.醫(yī)治費用,因此我不得不向__縣民政局申請醫(yī)療救助。
    望被救助為謝!
    此致
    敬禮!
    簽名:__。
    20__年__月__日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇七
    通信地址:________________________。
    法定代表人或負責人姓名:________________。
    職務(wù):________________。
    商標代理機構(gòu)名稱:________________。
    地址:_________________。
    被申請人名稱:_________________。
    地址:_________________。
    評審請求與法律依據(jù):_________________。
    事實與理由:_________________。
    附件:_________________。
    申請人章戳(簽字)商標代理機構(gòu)章戳。
    代理人簽字:_________________。
    ________年________月________日。
    本申請書副本________份。
    特困醫(yī)療救助申請書篇八
    xx縣民政局:
    我叫xx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:
    第一次手術(shù)是xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;
    第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷xx多元,目前還在不斷服藥治療。
    因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的'的醫(yī)治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。
    望被救助為謝!
    此致
    敬禮!
    簽名:xx。
    20xx年xx月xx日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇九
    梁河縣民政部門:
    我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx村。
    我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
    醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
    鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
    此致
    敬禮!
    特困醫(yī)療救助申請書篇十
    我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
    我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
    申請人:xxx。
    特困醫(yī)療救助申請書篇十一
    xx民政部門:
    本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
    此致
    申請人:
    特困醫(yī)療救助申請書篇十二
    我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年xx歲,19xx年元月應(yīng)征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊,歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時,生產(chǎn)很落后,沒有機械設(shè)備,沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時,除星期天外天天上班。全團九個連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工制作,從來沒有用過機械設(shè)備。本人服役4年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻影響嚴重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤突出2-6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變,椎間變x兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛x來緩解病痛,x費每月達1200多元開支,醫(yī)師建議必須動手術(shù)?,F(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來維持緩解病痛的醫(yī)x費都沒有著落,哪還有錢動手術(shù)-為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領(lǐng)導(dǎo)酌情批準。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx。
    20xx年x月x日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇十三
    縣民政局:
    我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
    我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的.勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
    我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
    我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
    此致
    敬禮!
    xxx
    xxxx年xx月xx日
    特困醫(yī)療救助申請書篇十四
    尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
    本人于20xx年三月進公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點,我毫無怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母?,F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。
    敬禮!
    簽名:
    時間:20xx年**月**日。
    特困醫(yī)療救助申請書篇十五
    xx民政辦:
    我叫張xx,今年xx歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
    我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
    懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷。
    申請人:xx。
    20xx年4月18日。