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勞動仲裁申請書范例篇一
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)。
住址：
(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)。
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)。
法定代表人：電話：
地址：郵編：
請求事項(xiàng)：(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)。
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn);提出請求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此致
申請人：
附件：
1。副本份;。
2。物證件;。
3。書證件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件;。
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書范例篇二
申請人李__，男，漢族，19__年__月__日出生，身份證號____，住________。被申請人________有限公司，住所地____________。
法定代表人__x，董事長(總經(jīng)理)。
聯(lián)系電話：0531-________x。
事實(shí)和理由：
申請人于20__年x月入職被申請人處工作，擔(dān)任____一職，直至____年x月x日被申請人才與申請人簽訂勞動合同。____年x月x日，在申請人從未表示離職的情況下，被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續(xù)，違法解除了勞動合同。因此，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提起勞動仲裁，懇請貴委依法裁決。
此致
申請人：
勞動仲裁申請書范例篇三
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_，_律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川___有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川_建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)25元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
_年2月x凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書范例篇四
《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。
用人單位和勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：
1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發(fā)生的爭議;。
2、因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;。
3、因履行勞動合同發(fā)生的爭議;。
4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務(wù)爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。
2、必須在法定申請時效期間(勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi))向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本。
3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應(yīng)提交全體爭議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書。
4、可以委托律師等專業(yè)人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。
申請人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___。
被申請人：__公司。
地址：__。
法定代表人：__電話：_____。
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)__元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)___元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計(jì)__元(_年_月至今)。
事實(shí)與理由：
此致
申請人：___。
_年_月_日。
勞動仲裁申請書范例篇五
申請人：曲紅，女，1963年1月8日出生，漢族，住青島市四方區(qū)萍鄉(xiāng)路27號6號樓3單元101戶。
被申請人：青島聯(lián)創(chuàng)實(shí)業(yè)有限公司，住所：青島市四方區(qū)海岸路22號。
法定代表人：紀(jì)家敏。
追加請求事項(xiàng)：
1、依法確認(rèn)申請人與被申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;。
2、依法裁決被申請人協(xié)助申請人辦理勞動合同解除手續(xù)。
事實(shí)與理由：
申請人已于20__年12月13日通知與被申請人解除勞動合同，雙方的勞動合同關(guān)系已經(jīng)解除。根據(jù)《勞動合同法》第五十條的規(guī)定，被申請人有義務(wù)協(xié)助申請人辦理勞動合同解除手續(xù)。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴委增加以上仲裁請求，請裁如所請。
此致
青島市四方區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
20__年12月27日。
勞動仲裁申請書范例篇六
法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話：
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報(bào)酬4x234。__元;。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12__4元;。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分__元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金1x。5x元。
事實(shí)和理由：
__x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，__x5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至__x5年2月22日終止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，__x5年3月x日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，每天工作12小時。
__x5年x月15日至__x5年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于__x5年3月x日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
__x5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：__x。
____年x月__日。
勞動仲裁申請書范例篇七
經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐xx。
被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項(xiàng)：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費(fèi)用。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的全部裁決費(fèi)用。
事實(shí)與理由。
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)8841.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)5040元屬于認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費(fèi)是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi)，如果案涉的醫(yī)療費(fèi)超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費(fèi)用應(yīng)由申請人自行承擔(dān)。
其次，裁決書認(rèn)定護(hù)理費(fèi)5040元，而該筆費(fèi)用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)計(jì)算了護(hù)理費(fèi)用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護(hù)理費(fèi)的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護(hù)理費(fèi)的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天標(biāo)準(zhǔn)過高。
此致
中山市中級人民法院。
20xx年月日。
勞動仲裁申請書范例篇八
申請人：______，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：
被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______電話：______________
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人____年年――20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于____年年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
______勞動仲裁委員會
申請人：______
勞動仲裁申請書范例篇九
申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。
風(fēng)險提示：
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項(xiàng)：被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費(fèi)________；住院伙食費(fèi)________元；返還押金________元，合計(jì)人民幣________元。事實(shí)和理由：________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州xx段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。____市勞動和社會保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日____省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日止;
第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________元（________元月____個月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________元（________元月____個月），被申請人還應(yīng)該返還押金________元；合計(jì)人民幣________元。現(xiàn)具申請，請求仲裁院依法仲裁。
此致
勞動爭議仲裁委員會申請人：
________年____月____日
風(fēng)險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。
勞動仲裁申請書范例篇十
申請人：
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川___107國道東側(cè)。
法定代表人：李__。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險；不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人于20__年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi)；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
敬禮！
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書范例篇十一
被申請人1：單位名稱__________電話__________
法定住所________郵編__
法定代表人__
性別：女
職務(wù)：總經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資__元（不含已支付部分）
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（__年9月至__年6月）
4、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦__年6月各類養(yǎng)老保險
6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
申請人：xxx
20xx年xx月x日
勞動仲裁申請書范例篇十二
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?BR> 特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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勞動仲裁申請書范例篇十三
申訴人：
聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
區(qū)街號
電話:郵編：請求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自20xx年x月xx日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。
20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。
煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。
自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此敬
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書范例篇十四
勞動爭議仲裁委員會
申訴人（單位）：________________（簽名或蓋章）
附：_________________
1、副本_________________份
2、物證_________________份
3、書證_____________份
勞動仲裁申請書范例篇十五
被申訴人：張_________
申請要求：
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。
2、被申訴人承擔(dān)_____費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系______________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20_________年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到_____駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
_________市勞動_____委員會
_________（市）_________房地產(chǎn)有限公司
20_________年11月8日
勞動仲裁申請書范例篇十六
出生年月：
民族：漢族
住址：
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。
地址：xx市xx區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人劉院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。
申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案?，F(xiàn)申請人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。
根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
二00七年七月十九日
勞動仲裁申請書范例篇十七
申請人：_________，男，住丹江口市xx，身份證號碼_________，聯(lián)系電話_________。
被申請人：十堰市xx公司，住所地
法定代表人：_________電話：_________
申請_____事項(xiàng)：
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人_________年——_________年社會_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于_________年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。
此致
敬禮
_________勞動_____委員會
申請人：_________
勞動仲裁申請書范例篇十八
申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx。
代理人：姚xx北京xx律師事務(wù)所律師。
被申請人：長沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：
法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資xxxxx元(自年9月至年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)xxxx元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：
年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
申請人：張xx。
二0xx年三月十九日。
勞動仲裁申請書范例篇一
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)。
住址：
(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)。
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)。
法定代表人：電話：
地址：郵編：
請求事項(xiàng)：(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)。
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn);提出請求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此致
申請人：
附件：
1。副本份;。
2。物證件;。
3。書證件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件;。
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書范例篇二
申請人李__，男，漢族，19__年__月__日出生，身份證號____，住________。被申請人________有限公司，住所地____________。
法定代表人__x，董事長(總經(jīng)理)。
聯(lián)系電話：0531-________x。
事實(shí)和理由：
申請人于20__年x月入職被申請人處工作，擔(dān)任____一職，直至____年x月x日被申請人才與申請人簽訂勞動合同。____年x月x日，在申請人從未表示離職的情況下，被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續(xù)，違法解除了勞動合同。因此，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提起勞動仲裁，懇請貴委依法裁決。
此致
申請人：
勞動仲裁申請書范例篇三
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_，_律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川___有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川_建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)25元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
_年2月x凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書范例篇四
《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。
用人單位和勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：
1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發(fā)生的爭議;。
2、因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;。
3、因履行勞動合同發(fā)生的爭議;。
4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務(wù)爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。
2、必須在法定申請時效期間(勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi))向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本。
3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應(yīng)提交全體爭議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書。
4、可以委托律師等專業(yè)人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。
申請人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___。
被申請人：__公司。
地址：__。
法定代表人：__電話：_____。
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)__元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)___元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計(jì)__元(_年_月至今)。
事實(shí)與理由：
此致
申請人：___。
_年_月_日。
勞動仲裁申請書范例篇五
申請人：曲紅，女，1963年1月8日出生，漢族，住青島市四方區(qū)萍鄉(xiāng)路27號6號樓3單元101戶。
被申請人：青島聯(lián)創(chuàng)實(shí)業(yè)有限公司，住所：青島市四方區(qū)海岸路22號。
法定代表人：紀(jì)家敏。
追加請求事項(xiàng)：
1、依法確認(rèn)申請人與被申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;。
2、依法裁決被申請人協(xié)助申請人辦理勞動合同解除手續(xù)。
事實(shí)與理由：
申請人已于20__年12月13日通知與被申請人解除勞動合同，雙方的勞動合同關(guān)系已經(jīng)解除。根據(jù)《勞動合同法》第五十條的規(guī)定，被申請人有義務(wù)協(xié)助申請人辦理勞動合同解除手續(xù)。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴委增加以上仲裁請求，請裁如所請。
此致
青島市四方區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
20__年12月27日。
勞動仲裁申請書范例篇六
法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話：
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報(bào)酬4x234。__元;。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12__4元;。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分__元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金1x。5x元。
事實(shí)和理由：
__x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，__x5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至__x5年2月22日終止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，__x5年3月x日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，每天工作12小時。
__x5年x月15日至__x5年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于__x5年3月x日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
__x5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：__x。
____年x月__日。
勞動仲裁申請書范例篇七
經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐xx。
被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項(xiàng)：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費(fèi)用。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的全部裁決費(fèi)用。
事實(shí)與理由。
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)8841.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)5040元屬于認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費(fèi)是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi)，如果案涉的醫(yī)療費(fèi)超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費(fèi)用應(yīng)由申請人自行承擔(dān)。
其次，裁決書認(rèn)定護(hù)理費(fèi)5040元，而該筆費(fèi)用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)計(jì)算了護(hù)理費(fèi)用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護(hù)理費(fèi)的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護(hù)理費(fèi)的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天標(biāo)準(zhǔn)過高。
此致
中山市中級人民法院。
20xx年月日。
勞動仲裁申請書范例篇八
申請人：______，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：
被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______電話：______________
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人____年年――20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于____年年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
______勞動仲裁委員會
申請人：______
勞動仲裁申請書范例篇九
申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。
風(fēng)險提示：
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項(xiàng)：被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費(fèi)________；住院伙食費(fèi)________元；返還押金________元，合計(jì)人民幣________元。事實(shí)和理由：________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州xx段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。____市勞動和社會保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日____省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日止;
第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元月____個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________元（________元月____個月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________元（________元月____個月），被申請人還應(yīng)該返還押金________元；合計(jì)人民幣________元。現(xiàn)具申請，請求仲裁院依法仲裁。
此致
勞動爭議仲裁委員會申請人：
________年____月____日
風(fēng)險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。
勞動仲裁申請書范例篇十
申請人：
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川___107國道東側(cè)。
法定代表人：李__。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險；不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人于20__年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi)；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
敬禮！
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書范例篇十一
被申請人1：單位名稱__________電話__________
法定住所________郵編__
法定代表人__
性別：女
職務(wù)：總經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資__元（不含已支付部分）
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（__年9月至__年6月）
4、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦__年6月各類養(yǎng)老保險
6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
申請人：xxx
20xx年xx月x日
勞動仲裁申請書范例篇十二
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?BR> 特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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勞動仲裁申請書范例篇十三
申訴人：
聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
區(qū)街號
電話:郵編：請求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自20xx年x月xx日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。
20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。
煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。
自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此敬
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書范例篇十四
勞動爭議仲裁委員會
申訴人（單位）：________________（簽名或蓋章）
附：_________________
1、副本_________________份
2、物證_________________份
3、書證_____________份
勞動仲裁申請書范例篇十五
被申訴人：張_________
申請要求：
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。
2、被申訴人承擔(dān)_____費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系______________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20_________年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到_____駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
_________市勞動_____委員會
_________（市）_________房地產(chǎn)有限公司
20_________年11月8日
勞動仲裁申請書范例篇十六
出生年月：
民族：漢族
住址：
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。
地址：xx市xx區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人劉院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。
申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案?，F(xiàn)申請人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。
根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
二00七年七月十九日
勞動仲裁申請書范例篇十七
申請人：_________，男，住丹江口市xx，身份證號碼_________，聯(lián)系電話_________。
被申請人：十堰市xx公司，住所地
法定代表人：_________電話：_________
申請_____事項(xiàng)：
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人_________年——_________年社會_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于_________年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。
此致
敬禮
_________勞動_____委員會
申請人：_________
勞動仲裁申請書范例篇十八
申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx。
代理人：姚xx北京xx律師事務(wù)所律師。
被申請人：長沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：
法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資xxxxx元(自年9月至年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)xxxx元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：
年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
申請人：張xx。
二0xx年三月十九日。