總結(jié)是對過去的一種總結(jié)，也為未來的發(fā)展指明了方向。寫總結(jié)時要注重邏輯性和條理性，避免跑題和散漫。以下是小編精心挑選的總結(jié)范文，希望能對大家有所啟示。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年以來，區(qū)醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略，對標全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù)，壓實責(zé)任，實干導(dǎo)向，深化推進“黨建+服務(wù)”工作模式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟社會中保民生，促穩(wěn)定的作用，切實推動各項工作落實落地，2021年重點工作目標任務(wù)全部完成，為實現(xiàn)“十四五”良好開局打好基礎(chǔ)。
一、旗幟鮮明加強黨的政治建設(shè)。
（一）堅持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務(wù)。通過集體學(xué)、研討學(xué)和個人自學(xué)相結(jié)合，組織認真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想》等書目，領(lǐng)會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時，將習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六?！狈结樥邊R編成冊，人手一本，集體研究，堅決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署，以“兩個維護”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，以落實成效體現(xiàn)“兩個維護”。
（二）堅持把意識形態(tài)工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識形態(tài)工作主動權(quán)。一把手負總責(zé)，每半年專題研究一次意識形態(tài)工作，分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題，及時分析引導(dǎo)黨員思想，嚴格落實區(qū)委組織部、機關(guān)工委關(guān)于加強機關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學(xué)習(xí)，切實發(fā)揮好主流意識形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用，建設(shè)好具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。
（三）堅持嚴明政治紀律、政治規(guī)矩，把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實推進醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅行動，讓政治上更加堅定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》為重點，通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式，打牢嚴守政治紀律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。
二、一以貫之全面從嚴治黨。
（一）嚴格落實主體責(zé)任。堅持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力，選優(yōu)配強班子，壓實“一崗雙責(zé)”，完善職責(zé)，明確黨務(wù)工作人員。堅持黨務(wù)公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開展談心談話活動，將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日，結(jié)合三會一課、主題黨日開展集中學(xué)習(xí)x余次，主題黨日x次，黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。
（二）落實好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區(qū)委第二巡察組利用兩個月的時間，對區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類工作說明x份，確保巡察工作順利進行。x月x日，巡察組向我局進行了反饋，指出了存在的三個方面問題。局黨組認真研究、舉一反三，將三個方面的問題進行細化，分別制定整改方案、整改臺賬，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時間到天，以高度的政治責(zé)任感落實好巡察整改任務(wù)。
（三）深入開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計學(xué)習(xí)載體，線上通過學(xué)習(xí)強國app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺互動學(xué)習(xí)，黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過組織黨史學(xué)習(xí)專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式，認真研讀中央指定書目，貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立x周年大會上的講話精神，做好學(xué)習(xí)筆記，保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀念館、x解放紀念館、城發(fā)集團天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動，傳承紅色精神，賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動，推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名，被評為x省委講師團理論宣講團成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結(jié)合我為群眾辦實事主題實踐活動，大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動，切實把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動力。大力開展省內(nèi)醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ?，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保卡在我區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)無障礙刷卡。實行門診異地就醫(yī)結(jié)算，切實消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過努力，區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽稱號，評選出區(qū)級第二屆優(yōu)秀出彩人，全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。
三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。
（一）健全保障體系，下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民，x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作，確保參保人能夠及時享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業(yè)補充保險齊魯保，完善醫(yī)療保障體系。嚴格審核撥付醫(yī)保費用，嚴控超范圍用藥等不合理費用支出。2021年x-x月，共撥付職工門診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬元，撥付居民住院、門規(guī)、門統(tǒng)、兩病等費用共計x萬元，撥付核酸檢測費用x萬元。二是做好重點人群醫(yī)療保障工作。動態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名，及時辦理免費參保、落實醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標準免費發(fā)放醫(yī)療護理券。2021年以來，共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費用按比例救助，切實發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用，確保群眾求助有門。2021年以來，共開展醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時，推進醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項和政策宣傳下沉，完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能，構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動的服務(wù)體系，把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”。
（二）推進改革落地，下好醫(yī)保創(chuàng)新“動力棋”。一是推進藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點醫(yī)療機構(gòu)全部參加藥品集中采購聯(lián)盟，鼓勵動員民營機構(gòu)自愿參加。積極推進落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作，做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道，確保帶量采購降價惠民。二是擴大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)范圍。在所有定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進門診異地就醫(yī)結(jié)算，全區(qū)x家定點醫(yī)療機構(gòu)開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能，超額完成市局下達任務(wù)。組建五個工作組，班子成員帶隊，對全區(qū)x余家定點醫(yī)藥機構(gòu)逐一現(xiàn)場核驗，升級設(shè)備，調(diào)試系統(tǒng)，x月底，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)無障礙刷卡，切實消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進行。成立貫標工作專班，分批次組織轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)按照時間節(jié)點推進x項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作，確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準平穩(wěn)落地實施，為建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。
（三）強化風(fēng)險防范，下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫(yī)?；鸨O(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，通過事前事中智能監(jiān)控、機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進一步提升醫(yī)?；鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹗褂玫木毣O(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張，滾動播放宣傳標語、宣傳短片百余條。堅持日?；伺c專項治理相結(jié)合，對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展拉網(wǎng)式、起底式檢查，嚴懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫(yī)?；饃萬元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時回應(yīng)社會關(guān)切，解決群眾困難。開通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢x萬余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結(jié)率均為x%。
四、下一步工作打算。
一是強根筑基，進一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)（村）四級上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系，著力增強醫(yī)保公共服務(wù)供給能力，推進醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。
二是提質(zhì)增效，進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進程，推動構(gòu)建起集手機小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號等于一體的線上服務(wù)平臺，建立群眾身邊的“微醫(yī)?！?。并依托信息化手段，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。
三是嚴抓強管，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過人才引進、聘請專家等方式，采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式，在實踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強化部門協(xié)同，深入開展“雙隨機、一公開”，推進醫(yī)保智能監(jiān)管，充分發(fā)揮主觀能動性，持續(xù)服務(wù)和改善民生，創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題，在天橋成勢發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當，體現(xiàn)醫(yī)保作為。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
1.優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)，探究創(chuàng)新社會治理。區(qū)醫(yī)保局成立之初，我們就參照上級部門制定的相關(guān)制度，在調(diào)研的基礎(chǔ)上結(jié)合宜秀實際準時制定出臺了《區(qū)醫(yī)保局工作規(guī)章》《宜秀區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障機構(gòu)內(nèi)控制度》等相關(guān)制度，仔細編制權(quán)力清單、責(zé)任清單和服務(wù)事項清單并子以藏匿，主動接受社會監(jiān)督。同時就辦理事項流程舉行梳理修訂。與此同時，樂觀推動社會治理法律、體制機制、實力、人才隊伍和信息化建設(shè)，努力提高社會治理科學(xué)化和法治化水平。
2.加強規(guī)范性文件監(jiān)督管理，建立規(guī)范性文件清理長效機制。為了規(guī)范局機關(guān)行政運行，準時制定出臺了《區(qū)醫(yī)保局黨組工作規(guī)章》和公文辦理制度等，予以規(guī)范性文件制定程序，落實合法性審查、集體研究打算等，并采取制定機關(guān)對規(guī)范性文件統(tǒng)一記下、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一印發(fā)。涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)的規(guī)范性文件，嚴格根據(jù)法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理依據(jù)。與此同時，采取規(guī)范性文件名目和文本動態(tài)化、信息化管理，按照全面深入改革、經(jīng)濟社會進展需要，以及上位法制定、修改、廢止狀況，準時跟進做好有關(guān)規(guī)范性文件的清理和修訂，并按照規(guī)范性文件立改廢狀況準時并向社會公布。
(街道)村(社區(qū))兩級醫(yī)療保障組織的通知》并以宜秀政辦發(fā)[xxx]xx號文件下發(fā)，就相關(guān)部門職責(zé)予以明確，推動行政執(zhí)法和刑事司法連接，完美案件移送標準和程序。同時樂觀推動行政執(zhí)法公示，加強行政執(zhí)法信息化建設(shè)和信息分享,探究推廣運用說服教導(dǎo)、勸導(dǎo)示范、行政指導(dǎo)、行政嘉獎等非強制性執(zhí)法手段。一年來，區(qū)醫(yī)保局扎實開展打擊欺詐騙保維護基金平安集中宣揚月活動，實行線上推送、線下宣講的方式，推進醫(yī)保政策規(guī)矩六進。即:進企業(yè)、進社區(qū)、進小學(xué)、進商場、進鄉(xiāng)村、進醫(yī)院。仔細開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理行動。按市局要求準時組織召開專題部署推動會，布置xx家轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾。同時會同區(qū)衛(wèi)計委實行雙隨機方式先后x次轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)舉行現(xiàn)場核查，對檢查中發(fā)覺的違規(guī)問題，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)立刻整改。與此同時，落實市局《關(guān)于市區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管的通知》要求，建立轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管劃片管理制度，確保xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和xxx家定點藥房(店)現(xiàn)場核查全籠罩。
3、注意行政執(zhí)法保障，落采取政執(zhí)法責(zé)任制。按照部門職能制定明細的部門及機構(gòu)、崗位執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任，建立健全常態(tài)化的責(zé)任追究機制。同時以深入三個以案專題警示教導(dǎo)為契機，開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)職業(yè)道德和黨紀規(guī)矩教導(dǎo)，建立紀律約束機制，著力提高執(zhí)法人員綜合素養(yǎng)。同時注意宣揚引導(dǎo)，推進形成全社會支持行政執(zhí)法機關(guān)依法履職的氛圍。與此同時，加大資金投入，改善執(zhí)法條件，配備相關(guān)執(zhí)法裝備。嚴格執(zhí)行罰繳分別和收支兩條線管理制度。
貫徹，明確要求在工作中予以推動落實。與此同時，在區(qū)委對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保局黨組樂觀履行主體責(zé)任，主要負責(zé)人是第一責(zé)任人，對本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)負總責(zé)。
2.注意行政監(jiān)督和審計監(jiān)督，完美社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督機制。醫(yī)保局揭牌成立后，我們準時報請區(qū)政府布置對區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；鸾M織專項審計,通過區(qū)審計局派駐審計小組近一年的努力自xxx年至xxx年度區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；饘ｍ棇徲嬐瓿伞０凑諏徲嫹答伒膯栴}，局黨組名次石開去顆會議計論整西茨寶措施。對宙計發(fā)骨法嫌諱規(guī)的五家醫(yī)療機構(gòu)，組織專業(yè)人員舉行了調(diào)查核實，按照其存在的違規(guī)行為對比定點協(xié)議和《xx省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行方法》相關(guān)條款規(guī)定，于xxxx年xx月x日對五家違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)作出拒付、萬元的處理。上述款項于xxxx年xx月xx日前所有處理到位，并按規(guī)定上繳區(qū)財政專戶。同時運用審計結(jié)果，修訂完美相關(guān)內(nèi)控制度，進一步健全常態(tài)化、長效化監(jiān)督制度。另外，我們還招聘xx名醫(yī)保基金監(jiān)督員，負責(zé)向各自轄區(qū)居民宣揚推送醫(yī)保政策，監(jiān)督定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)保千部職工執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)矩。
3.加強行政復(fù)議工作，完美行政調(diào)解、行政裁決、仲裁制度。依托區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)系會議制度工作機制，樂觀構(gòu)建對維護群眾利益具有重大作用的制度體系，著力健全社會沖突預(yù)警機制、利益表達機制、商議交流機制、援助救助機制，并推動完美行政調(diào)解、行政裁決。建立來信來訪記下受理和處理機制，設(shè)立醫(yī)保詢問熱線電話xxxxxx和欺詐騙保舉報電話xxxxxx，便利群眾投訴舉報、反映問題，并做到依法準時調(diào)查處理違法行政行為。一年來，受理信訪件x件，并按期辦結(jié)上報。同時布置專人負責(zé)網(wǎng)絡(luò)和社會醫(yī)保輿情摸排，收集分析熱點、敏感、復(fù)雜沖突糾紛信息，局領(lǐng)導(dǎo)班子定期討論分析，加強群體性、突發(fā)性事情預(yù)警監(jiān)測，著力提升依法應(yīng)對和處置群體性事情機制和實力。
組織開展的各項法律培訓(xùn)，實時跟進最新修訂規(guī)矩組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提高醫(yī)保隊伍法治素質(zhì)和法治實力。xxx年組隊參與全市醫(yī)保系統(tǒng)政策規(guī)矩及醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)問比賽并獲得團體第一名的成果。xxx年局機關(guān)及下屬合管***x名同志通過省行政執(zhí)法資歷考試，獵取行政執(zhí)法資歷證書。
2.注意通過法治實踐提高醫(yī)保干部職工法治思維和依法行政實力。一年來，我們以三個以案專題警示教導(dǎo)為契機，著力加強區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。局領(lǐng)導(dǎo)班子以上率下，帶頭依法依規(guī)行政，做到想問題、作決策、辦事件必需守法律、重程序、受監(jiān)督，銘記職權(quán)法定，切實庇護人民醫(yī)保權(quán)益。同時樂觀邀請法律專業(yè)人士和醫(yī)保行業(yè)專家參加重大醫(yī)保事項決策，發(fā)揮他們的詢問論證、審核把關(guān)作用。與此同時，結(jié)合專題教導(dǎo)對特權(quán)思想嚴峻、法治觀念稀薄的干部要批判教導(dǎo)、催促整改。仔細落實誰執(zhí)法誰普法的普法責(zé)任制，近兩年在x月份圍繞醫(yī)保規(guī)矩六進集中開展打擊欺詐騙保宣揚月活動,推行行政執(zhí)法人員以案釋法，力求醫(yī)保執(zhí)法人員在執(zhí)法普法的同時不斷提高自身法治素質(zhì)和依法行政實力。
上一年度法治政府建設(shè)狀況，同時適時通過政府信息藏匿網(wǎng)站等向社會藏匿。
中，著力予以解決。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標任務(wù)，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平?，F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：
一、工作開展情況。
（一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費*人，共計收繳參保費用*萬元，參保率在*%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參保*人，資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復(fù)參保進行了清理退費，共計退費*人次，退費金額*元。
（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)*億元，從中受益*人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷*人次，基本醫(yī)療保險報銷*萬元，大病保險報銷*萬元，醫(yī)療救助*人次，救助金額*萬元，完成頂梁柱公益保險理賠*人次，理賠金額*萬元，職工醫(yī)療保險報銷*人次，報銷*萬元。
（三）持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是*月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動，線下開展政策宣講*余次，覆蓋*余人次，發(fā)放宣傳資料*萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?家，共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)主動退還費用*萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復(fù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為的*家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了處理，向縣紀委監(jiān)委移送問題線索*個，追回醫(yī)?；?萬元，處違約金*萬元。
（四）持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共*人，取消患者“兩病”資格申請和審核，實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣*萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實國家談判藥品備案*人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革，完成二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制，即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結(jié)算范圍，實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案*人次。著力干部隊伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進行專題培訓(xùn)，上半年開設(shè)課程*期，組織應(yīng)知應(yīng)會知識測試*次，培訓(xùn)*余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價格監(jiān)測機制，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立監(jiān)測點，對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等*余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測*余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用*萬元。
（五）持續(xù)推進自身建設(shè)。一是加強政治建設(shè)。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，堅決擁護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會，及時傳達學(xué)習(xí)中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責(zé)任落實。嚴格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書記切實履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作*次，開展落實主體責(zé)任、風(fēng)險點分析談心談話*輪，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報*次，開展專題談心談話*余人次。
（一）強化征繳擴面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
（二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
（三）夯實服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。
（四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs)付費試點基礎(chǔ)上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及習(xí)近平總書記系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
一、堅持政治引領(lǐng)，在加強黨的引領(lǐng)力上走在前列。
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國共產(chǎn)黨簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
二、履行黨建責(zé)任，在提升黨的凝聚力上走在前列。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
(二)強化意識形態(tài)工作。牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動權(quán)，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等中央媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
（三）推進“清廉醫(yī)保”建設(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
三、優(yōu)化活動載體，在提升黨的服務(wù)力上走在前列。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
（二）深化“三為”活動，密切黨群干群關(guān)系。制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔(dān)”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關(guān)、進學(xué)校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構(gòu)反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔(dān)，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
（三）開展結(jié)對共建，助力共同富裕建設(shè)。與**街道**社區(qū)建立結(jié)對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計活動載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，發(fā)動黨員干部為結(jié)對共建的社區(qū)（村）提供精準服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對幫扶，下拔結(jié)對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十九屆六中全會精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強化責(zé)任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心，以創(chuàng)新為動力，以服務(wù)為根本，努力增強主動性和創(chuàng)造性，盡心當參謀，盡職抓協(xié)調(diào)，較好地發(fā)揮了聯(lián)絡(luò)中樞、協(xié)調(diào)紐帶和參謀助手、后勤保障作用，推進我局各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻。
一、2021年工作情況
（
當前隱藏內(nèi)容免費查看一）狠抓信息拓寬參謀渠道。為解決我局信息工作人員少，任務(wù)重的矛盾，今年以來，辦公室打破工作分工壁壘，整合壯大信息工作力量，協(xié)調(diào)各股室干部收集各股室第一線工作信息，做到目標到位、責(zé)任到位，使全局所有的干部人人成為“信息員”，信息工作得到順利開展。各類工作簡報、信息披露等走在前列。2021年共撰寫和轉(zhuǎn)發(fā)各類信息61篇，及時、準確宣揚了醫(yī)保工作。
（二）狠抓公務(wù)規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關(guān)公文處理條例》和局班子成員分工嚴格處理各類公文，2021年共處理oa公文5777條，處理各類保密紙質(zhì)公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理，對行文的程序、政策、內(nèi)容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴格限制與審核，加強校對、打印，出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理，及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作，確保了檔案的安全。
（三）切實加強會務(wù)管理。在辦會上加強了預(yù)見性、計劃性和完整性，始終將“周密嚴謹，細致認真”的工作作風(fēng)貫穿于整個會議的全過程，認真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務(wù)工作，力求做到周密、高效、圓滿。一年來，沒有發(fā)生因會議準備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。
（四）加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識，認真組織學(xué)習(xí)了《保密法》，圍繞“順體制、強隊伍、嚴管理”的工作思路，加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。
（五）做好各類考核備檢資料。一年來，縣“四個全面”考核共有8項，由辦公室獨立完成的考核迎檢7項，撰寫和籌集迎接資料6000余份，積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。
二、存在問題
一是寫作水平有待進一步提高；二是信息工作開展較少，進展不夠，各股室沒能夠及時報送相關(guān)工作信息；三是有些同志的大局意識不夠強。
三、工作計劃
一是加強理論知識和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。只有不斷加強學(xué)習(xí)，積累充實自我，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平，才能更好地應(yīng)對辦公室的各類工作。
二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎(chǔ)資料收集工作。始終堅持嚴格要求，認真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求，突出工作重點，強化責(zé)任黨的，不斷提高工作水平和資料手機水平，為年終的各項考核提供有力的保證。
三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的對接和落實工作，加強溝通，強化服務(wù)，切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。
“老去又逢新歲月，春來更有好花枝。”辦公室要做好本職工作，從嚴要求自己，精益求精，才能應(yīng)對新形勢下的“新常態(tài)”，才能適應(yīng)新時代的醫(yī)保要求。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來，市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)保”為靶標，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
本著”便民利民，務(wù)求實效”的原則，大力推進服務(wù)下沉，在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站。各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)”六有一能”（有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費、能辦事），參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。
當前隱藏內(nèi)容免費查看村村通建立，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前，按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進”的原則，通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機構(gòu)進行篩選，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運行。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標準化。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標準化服務(wù)試點為契機，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標準的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標要求，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標準體系，圍繞標準化對象和服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)保服務(wù)標準體系劃分通用基礎(chǔ)標準體系、服務(wù)保障標準體系、服務(wù)提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發(fā)揮了標準在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前，醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個，項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。
三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機注冊、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù)，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域；電腦打印機、自助終端機等信息化設(shè)備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù)，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日，讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面，服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數(shù)據(jù)運用，全力推進醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五、當前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進一步增加，標準化建設(shè)要進一步增強。
（一）加強黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強督導(dǎo)管理。2022年將加強對基層醫(yī)保服務(wù)站點的督導(dǎo)管理，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進一步總結(jié)提煉，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫(yī)保下沉工作做實做細做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點的作用。
（三）加強宣傳推廣。一方面進一步總結(jié)經(jīng)驗形成優(yōu)秀典型案例，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗”；另一方面積極對接，爭取召開國家級現(xiàn)場會，為實現(xiàn)《中共***、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標貢獻力量。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及*********系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國***簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，
當前隱藏內(nèi)容免費查看對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向 使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹***八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和黨的***五中***、******等***、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)保”品牌。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)保”業(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動權(quán)，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等***媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔(dān)”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關(guān)、進學(xué)校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構(gòu)反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔(dān)，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
與**街道**社區(qū)建立結(jié)對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計活動載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，發(fā)動黨員干部為結(jié)對共建的社區(qū)（村）提供精準服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對幫扶，下拔結(jié)對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的*********精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強化責(zé)任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇八
這一年，對于我來說，是非常有意義的.一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。
我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。
八個月的時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇九
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔(dān)責(zé)任。
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān)，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1、不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思。
2、多換位思考。
3、自己信息傳達是否失真。
4、出現(xiàn)問題及時反饋。
5、學(xué)會肯定，鼓勵別人。
4個人認為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的工作，而不是學(xué)院的工作的時候，它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
一錢和人數(shù)對上，一共1432交費，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹?shù)木瘛?BR> 我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說，我去代我們整個學(xué)院繳費的時候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準備。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)保”業(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
（三）推進“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)保”建設(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十一
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。
在執(zhí)行制度方面，堅持參保患者就診“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機，將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)?；颊叩纳矸荩沤^冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。
在診療服務(wù)方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構(gòu)評分考核細則》為管理標準，在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容，制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內(nèi)考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關(guān)政策規(guī)定。
3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。
2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。
4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數(shù)的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結(jié)構(gòu)來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān)；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療了服務(wù)水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新項目的開展等，導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當大的難度，也增加了醫(yī)療風(fēng)險，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望：請有關(guān)部門在考慮物價指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當調(diào)整定額標準，或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標準單列，以緩解當前醫(yī)院的壓力。
2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學(xué)習(xí)，加強員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十二
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來，累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);村居負責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。
3、加強基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設(shè)各項規(guī)定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十三
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實xxx、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；尽⒒菝裆⒋俑母?、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全區(qū)參?？?cè)丝谌f人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結(jié)余萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
（一）堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，xxxx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險萬元；城鄉(xiāng)居民住院萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌萬元。xxxx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；鹑f元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，傾斜支付萬元，醫(yī)保+大病保險支付萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，醫(yī)保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十四
20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央、省、市有關(guān)精準扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。現(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負責(zé)，副局長專職負責(zé)，科室負責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十五
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實^v^^v^視察貴州重要講話精神，認真貫徹落實黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次全會和全國醫(yī)療保障工作會議精神，深入貫徹落實《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號），堅持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實推進我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
（一）加強黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會、支部黨員大會、每周一干部職工例會、學(xué)習(xí)強國平臺等方式認真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當責(zé)任。上半年，共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動1次，專題宣講1次，警示教育大會1次。三是深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，加強重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項監(jiān)察的通知》（六特紀辦發(fā)〔2021〕21號）要求，我局組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問題定點醫(yī)藥機構(gòu)43家，違規(guī)問題122條，涉及違規(guī)資金元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。四是全面加強系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當醫(yī)保干部隊伍。
（二）扎實開展好醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級下達的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴格落實特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參保籌資準備工作的要求，通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進行資助參保。
3.全面落實醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷萬人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保報銷萬人次，報銷資金萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險報銷1736人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報銷54人次，報銷資金萬元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金萬元。
4.全面落實醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額萬元(其中：全額資助3257人，資助金額萬元；定額資助127469人，資助金額萬元)。二是全面落實“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報銷6501人次，報銷金額萬元（其中：基本醫(yī)療報銷萬元，大病保險報銷萬元，醫(yī)療救助萬元。），政策內(nèi)報銷比達。
5.切實抓好“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級醫(yī)院chs-drg支付報銷12954人次，基本醫(yī)保報銷萬元，按chs-drg付費標準報銷金額萬元，同比項目付費節(jié)約支出萬元。二是全面落實藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元；完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù)，有序推進第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購；完成對《2021年藥品目錄》的藥品編碼對碼工作；完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點工作。在全市率先完成國家15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫標工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，六盤水市成為貴州省第一個上線國家醫(yī)療保障信息平臺的城市。
7.扎實開展醫(yī)保基金監(jiān)管。一是完成定點醫(yī)藥機構(gòu)2019-2020年度117家定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核工作。二是加強基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費用萬元，涉及540人次，協(xié)議處罰萬元。完成39家定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作約談。召開集中約談會1次，參會人員200余人，醫(yī)療機構(gòu)重點約談2次。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。五是開展chs-drg月考核。完成縣級公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費國家試點工作考核及上報工作。六是積極配合市、區(qū)紀委和市醫(yī)保局開展專項整治工作。成立醫(yī)保基金使用專項整治工作小組，配合特區(qū)紀委開展醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ?。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報銷范圍等了解不夠深入，加之參?；饌€人繳費部分逐年上漲，不同群體之間住院報銷標準不平衡，部分參保人員在參保繳費過程中抱有僥幸心理，對政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計功能，導(dǎo)致參保、報銷、特殊人員標識等數(shù)據(jù)無法進行統(tǒng)計、比對，給醫(yī)報工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊伍建設(shè)，深入實施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報銷工作機制，減輕群眾的負擔(dān)。四是加強城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實提高群眾對醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，嚴格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)保基金安全、健康運行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強與財政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅決落實中央八項規(guī)定及實施細則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實各項醫(yī)保政策，扎實開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項工作，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十六
20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參保患者為宗旨，與全員職工團結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃，先將年工作總結(jié)如下：
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評。
2、狠抓內(nèi)部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強制度建設(shè)，認真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》；為了貫徹落實好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓摀?dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費用）人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強化內(nèi)部管理，層層落實責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2、協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔(dān)。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
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醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年以來，區(qū)醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略，對標全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù)，壓實責(zé)任，實干導(dǎo)向，深化推進“黨建+服務(wù)”工作模式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟社會中保民生，促穩(wěn)定的作用，切實推動各項工作落實落地，2021年重點工作目標任務(wù)全部完成，為實現(xiàn)“十四五”良好開局打好基礎(chǔ)。
一、旗幟鮮明加強黨的政治建設(shè)。
（一）堅持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務(wù)。通過集體學(xué)、研討學(xué)和個人自學(xué)相結(jié)合，組織認真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想》等書目，領(lǐng)會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時，將習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六?！狈结樥邊R編成冊，人手一本，集體研究，堅決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署，以“兩個維護”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，以落實成效體現(xiàn)“兩個維護”。
（二）堅持把意識形態(tài)工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識形態(tài)工作主動權(quán)。一把手負總責(zé)，每半年專題研究一次意識形態(tài)工作，分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題，及時分析引導(dǎo)黨員思想，嚴格落實區(qū)委組織部、機關(guān)工委關(guān)于加強機關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學(xué)習(xí)，切實發(fā)揮好主流意識形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用，建設(shè)好具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。
（三）堅持嚴明政治紀律、政治規(guī)矩，把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實推進醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅行動，讓政治上更加堅定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》為重點，通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式，打牢嚴守政治紀律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。
二、一以貫之全面從嚴治黨。
（一）嚴格落實主體責(zé)任。堅持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力，選優(yōu)配強班子，壓實“一崗雙責(zé)”，完善職責(zé)，明確黨務(wù)工作人員。堅持黨務(wù)公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開展談心談話活動，將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日，結(jié)合三會一課、主題黨日開展集中學(xué)習(xí)x余次，主題黨日x次，黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。
（二）落實好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區(qū)委第二巡察組利用兩個月的時間，對區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類工作說明x份，確保巡察工作順利進行。x月x日，巡察組向我局進行了反饋，指出了存在的三個方面問題。局黨組認真研究、舉一反三，將三個方面的問題進行細化，分別制定整改方案、整改臺賬，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時間到天，以高度的政治責(zé)任感落實好巡察整改任務(wù)。
（三）深入開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計學(xué)習(xí)載體，線上通過學(xué)習(xí)強國app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺互動學(xué)習(xí)，黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過組織黨史學(xué)習(xí)專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式，認真研讀中央指定書目，貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立x周年大會上的講話精神，做好學(xué)習(xí)筆記，保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀念館、x解放紀念館、城發(fā)集團天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動，傳承紅色精神，賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動，推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名，被評為x省委講師團理論宣講團成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結(jié)合我為群眾辦實事主題實踐活動，大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動，切實把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動力。大力開展省內(nèi)醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ?，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保卡在我區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)無障礙刷卡。實行門診異地就醫(yī)結(jié)算，切實消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過努力，區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽稱號，評選出區(qū)級第二屆優(yōu)秀出彩人，全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。
三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。
（一）健全保障體系，下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民，x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作，確保參保人能夠及時享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業(yè)補充保險齊魯保，完善醫(yī)療保障體系。嚴格審核撥付醫(yī)保費用，嚴控超范圍用藥等不合理費用支出。2021年x-x月，共撥付職工門診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬元，撥付居民住院、門規(guī)、門統(tǒng)、兩病等費用共計x萬元，撥付核酸檢測費用x萬元。二是做好重點人群醫(yī)療保障工作。動態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名，及時辦理免費參保、落實醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標準免費發(fā)放醫(yī)療護理券。2021年以來，共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費用按比例救助，切實發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用，確保群眾求助有門。2021年以來，共開展醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時，推進醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項和政策宣傳下沉，完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能，構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動的服務(wù)體系，把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”。
（二）推進改革落地，下好醫(yī)保創(chuàng)新“動力棋”。一是推進藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點醫(yī)療機構(gòu)全部參加藥品集中采購聯(lián)盟，鼓勵動員民營機構(gòu)自愿參加。積極推進落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作，做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道，確保帶量采購降價惠民。二是擴大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)范圍。在所有定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進門診異地就醫(yī)結(jié)算，全區(qū)x家定點醫(yī)療機構(gòu)開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能，超額完成市局下達任務(wù)。組建五個工作組，班子成員帶隊，對全區(qū)x余家定點醫(yī)藥機構(gòu)逐一現(xiàn)場核驗，升級設(shè)備，調(diào)試系統(tǒng)，x月底，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)無障礙刷卡，切實消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進行。成立貫標工作專班，分批次組織轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)按照時間節(jié)點推進x項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作，確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準平穩(wěn)落地實施，為建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。
（三）強化風(fēng)險防范，下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫(yī)?；鸨O(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，通過事前事中智能監(jiān)控、機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進一步提升醫(yī)?；鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹗褂玫木毣O(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張，滾動播放宣傳標語、宣傳短片百余條。堅持日?；伺c專項治理相結(jié)合，對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展拉網(wǎng)式、起底式檢查，嚴懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫(yī)?；饃萬元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時回應(yīng)社會關(guān)切，解決群眾困難。開通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢x萬余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結(jié)率均為x%。
四、下一步工作打算。
一是強根筑基，進一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)（村）四級上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系，著力增強醫(yī)保公共服務(wù)供給能力，推進醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。
二是提質(zhì)增效，進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進程，推動構(gòu)建起集手機小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號等于一體的線上服務(wù)平臺，建立群眾身邊的“微醫(yī)?！?。并依托信息化手段，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。
三是嚴抓強管，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過人才引進、聘請專家等方式，采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式，在實踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強化部門協(xié)同，深入開展“雙隨機、一公開”，推進醫(yī)保智能監(jiān)管，充分發(fā)揮主觀能動性，持續(xù)服務(wù)和改善民生，創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題，在天橋成勢發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當，體現(xiàn)醫(yī)保作為。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
1.優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)，探究創(chuàng)新社會治理。區(qū)醫(yī)保局成立之初，我們就參照上級部門制定的相關(guān)制度，在調(diào)研的基礎(chǔ)上結(jié)合宜秀實際準時制定出臺了《區(qū)醫(yī)保局工作規(guī)章》《宜秀區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障機構(gòu)內(nèi)控制度》等相關(guān)制度，仔細編制權(quán)力清單、責(zé)任清單和服務(wù)事項清單并子以藏匿，主動接受社會監(jiān)督。同時就辦理事項流程舉行梳理修訂。與此同時，樂觀推動社會治理法律、體制機制、實力、人才隊伍和信息化建設(shè)，努力提高社會治理科學(xué)化和法治化水平。
2.加強規(guī)范性文件監(jiān)督管理，建立規(guī)范性文件清理長效機制。為了規(guī)范局機關(guān)行政運行，準時制定出臺了《區(qū)醫(yī)保局黨組工作規(guī)章》和公文辦理制度等，予以規(guī)范性文件制定程序，落實合法性審查、集體研究打算等，并采取制定機關(guān)對規(guī)范性文件統(tǒng)一記下、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一印發(fā)。涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)的規(guī)范性文件，嚴格根據(jù)法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理依據(jù)。與此同時，采取規(guī)范性文件名目和文本動態(tài)化、信息化管理，按照全面深入改革、經(jīng)濟社會進展需要，以及上位法制定、修改、廢止狀況，準時跟進做好有關(guān)規(guī)范性文件的清理和修訂，并按照規(guī)范性文件立改廢狀況準時并向社會公布。
(街道)村(社區(qū))兩級醫(yī)療保障組織的通知》并以宜秀政辦發(fā)[xxx]xx號文件下發(fā)，就相關(guān)部門職責(zé)予以明確，推動行政執(zhí)法和刑事司法連接，完美案件移送標準和程序。同時樂觀推動行政執(zhí)法公示，加強行政執(zhí)法信息化建設(shè)和信息分享,探究推廣運用說服教導(dǎo)、勸導(dǎo)示范、行政指導(dǎo)、行政嘉獎等非強制性執(zhí)法手段。一年來，區(qū)醫(yī)保局扎實開展打擊欺詐騙保維護基金平安集中宣揚月活動，實行線上推送、線下宣講的方式，推進醫(yī)保政策規(guī)矩六進。即:進企業(yè)、進社區(qū)、進小學(xué)、進商場、進鄉(xiāng)村、進醫(yī)院。仔細開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理行動。按市局要求準時組織召開專題部署推動會，布置xx家轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾。同時會同區(qū)衛(wèi)計委實行雙隨機方式先后x次轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)舉行現(xiàn)場核查，對檢查中發(fā)覺的違規(guī)問題，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)立刻整改。與此同時，落實市局《關(guān)于市區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管的通知》要求，建立轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管劃片管理制度，確保xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和xxx家定點藥房(店)現(xiàn)場核查全籠罩。
3、注意行政執(zhí)法保障，落采取政執(zhí)法責(zé)任制。按照部門職能制定明細的部門及機構(gòu)、崗位執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任，建立健全常態(tài)化的責(zé)任追究機制。同時以深入三個以案專題警示教導(dǎo)為契機，開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)職業(yè)道德和黨紀規(guī)矩教導(dǎo)，建立紀律約束機制，著力提高執(zhí)法人員綜合素養(yǎng)。同時注意宣揚引導(dǎo)，推進形成全社會支持行政執(zhí)法機關(guān)依法履職的氛圍。與此同時，加大資金投入，改善執(zhí)法條件，配備相關(guān)執(zhí)法裝備。嚴格執(zhí)行罰繳分別和收支兩條線管理制度。
貫徹，明確要求在工作中予以推動落實。與此同時，在區(qū)委對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保局黨組樂觀履行主體責(zé)任，主要負責(zé)人是第一責(zé)任人，對本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)負總責(zé)。
2.注意行政監(jiān)督和審計監(jiān)督，完美社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督機制。醫(yī)保局揭牌成立后，我們準時報請區(qū)政府布置對區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；鸾M織專項審計,通過區(qū)審計局派駐審計小組近一年的努力自xxx年至xxx年度區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；饘ｍ棇徲嬐瓿伞０凑諏徲嫹答伒膯栴}，局黨組名次石開去顆會議計論整西茨寶措施。對宙計發(fā)骨法嫌諱規(guī)的五家醫(yī)療機構(gòu)，組織專業(yè)人員舉行了調(diào)查核實，按照其存在的違規(guī)行為對比定點協(xié)議和《xx省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行方法》相關(guān)條款規(guī)定，于xxxx年xx月x日對五家違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)作出拒付、萬元的處理。上述款項于xxxx年xx月xx日前所有處理到位，并按規(guī)定上繳區(qū)財政專戶。同時運用審計結(jié)果，修訂完美相關(guān)內(nèi)控制度，進一步健全常態(tài)化、長效化監(jiān)督制度。另外，我們還招聘xx名醫(yī)保基金監(jiān)督員，負責(zé)向各自轄區(qū)居民宣揚推送醫(yī)保政策，監(jiān)督定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)保千部職工執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)矩。
3.加強行政復(fù)議工作，完美行政調(diào)解、行政裁決、仲裁制度。依托區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)系會議制度工作機制，樂觀構(gòu)建對維護群眾利益具有重大作用的制度體系，著力健全社會沖突預(yù)警機制、利益表達機制、商議交流機制、援助救助機制，并推動完美行政調(diào)解、行政裁決。建立來信來訪記下受理和處理機制，設(shè)立醫(yī)保詢問熱線電話xxxxxx和欺詐騙保舉報電話xxxxxx，便利群眾投訴舉報、反映問題，并做到依法準時調(diào)查處理違法行政行為。一年來，受理信訪件x件，并按期辦結(jié)上報。同時布置專人負責(zé)網(wǎng)絡(luò)和社會醫(yī)保輿情摸排，收集分析熱點、敏感、復(fù)雜沖突糾紛信息，局領(lǐng)導(dǎo)班子定期討論分析，加強群體性、突發(fā)性事情預(yù)警監(jiān)測，著力提升依法應(yīng)對和處置群體性事情機制和實力。
組織開展的各項法律培訓(xùn)，實時跟進最新修訂規(guī)矩組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提高醫(yī)保隊伍法治素質(zhì)和法治實力。xxx年組隊參與全市醫(yī)保系統(tǒng)政策規(guī)矩及醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)問比賽并獲得團體第一名的成果。xxx年局機關(guān)及下屬合管***x名同志通過省行政執(zhí)法資歷考試，獵取行政執(zhí)法資歷證書。
2.注意通過法治實踐提高醫(yī)保干部職工法治思維和依法行政實力。一年來，我們以三個以案專題警示教導(dǎo)為契機，著力加強區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。局領(lǐng)導(dǎo)班子以上率下，帶頭依法依規(guī)行政，做到想問題、作決策、辦事件必需守法律、重程序、受監(jiān)督，銘記職權(quán)法定，切實庇護人民醫(yī)保權(quán)益。同時樂觀邀請法律專業(yè)人士和醫(yī)保行業(yè)專家參加重大醫(yī)保事項決策，發(fā)揮他們的詢問論證、審核把關(guān)作用。與此同時，結(jié)合專題教導(dǎo)對特權(quán)思想嚴峻、法治觀念稀薄的干部要批判教導(dǎo)、催促整改。仔細落實誰執(zhí)法誰普法的普法責(zé)任制，近兩年在x月份圍繞醫(yī)保規(guī)矩六進集中開展打擊欺詐騙保宣揚月活動,推行行政執(zhí)法人員以案釋法，力求醫(yī)保執(zhí)法人員在執(zhí)法普法的同時不斷提高自身法治素質(zhì)和依法行政實力。
上一年度法治政府建設(shè)狀況，同時適時通過政府信息藏匿網(wǎng)站等向社會藏匿。
中，著力予以解決。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標任務(wù)，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平?，F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：
一、工作開展情況。
（一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費*人，共計收繳參保費用*萬元，參保率在*%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參保*人，資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復(fù)參保進行了清理退費，共計退費*人次，退費金額*元。
（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)*億元，從中受益*人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷*人次，基本醫(yī)療保險報銷*萬元，大病保險報銷*萬元，醫(yī)療救助*人次，救助金額*萬元，完成頂梁柱公益保險理賠*人次，理賠金額*萬元，職工醫(yī)療保險報銷*人次，報銷*萬元。
（三）持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是*月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動，線下開展政策宣講*余次，覆蓋*余人次，發(fā)放宣傳資料*萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?家，共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)主動退還費用*萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復(fù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為的*家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了處理，向縣紀委監(jiān)委移送問題線索*個，追回醫(yī)?；?萬元，處違約金*萬元。
（四）持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共*人，取消患者“兩病”資格申請和審核，實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣*萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實國家談判藥品備案*人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革，完成二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制，即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結(jié)算范圍，實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案*人次。著力干部隊伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進行專題培訓(xùn)，上半年開設(shè)課程*期，組織應(yīng)知應(yīng)會知識測試*次，培訓(xùn)*余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價格監(jiān)測機制，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立監(jiān)測點，對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等*余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測*余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用*萬元。
（五）持續(xù)推進自身建設(shè)。一是加強政治建設(shè)。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，堅決擁護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會，及時傳達學(xué)習(xí)中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責(zé)任落實。嚴格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書記切實履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作*次，開展落實主體責(zé)任、風(fēng)險點分析談心談話*輪，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報*次，開展專題談心談話*余人次。
（一）強化征繳擴面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
（二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
（三）夯實服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。
（四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs)付費試點基礎(chǔ)上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及習(xí)近平總書記系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
一、堅持政治引領(lǐng)，在加強黨的引領(lǐng)力上走在前列。
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國共產(chǎn)黨簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
二、履行黨建責(zé)任，在提升黨的凝聚力上走在前列。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
(二)強化意識形態(tài)工作。牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動權(quán)，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等中央媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
（三）推進“清廉醫(yī)保”建設(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
三、優(yōu)化活動載體，在提升黨的服務(wù)力上走在前列。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
（二）深化“三為”活動，密切黨群干群關(guān)系。制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔(dān)”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關(guān)、進學(xué)校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構(gòu)反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔(dān)，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
（三）開展結(jié)對共建，助力共同富裕建設(shè)。與**街道**社區(qū)建立結(jié)對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計活動載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，發(fā)動黨員干部為結(jié)對共建的社區(qū)（村）提供精準服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對幫扶，下拔結(jié)對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十九屆六中全會精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強化責(zé)任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心，以創(chuàng)新為動力，以服務(wù)為根本，努力增強主動性和創(chuàng)造性，盡心當參謀，盡職抓協(xié)調(diào)，較好地發(fā)揮了聯(lián)絡(luò)中樞、協(xié)調(diào)紐帶和參謀助手、后勤保障作用，推進我局各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻。
一、2021年工作情況
（
當前隱藏內(nèi)容免費查看一）狠抓信息拓寬參謀渠道。為解決我局信息工作人員少，任務(wù)重的矛盾，今年以來，辦公室打破工作分工壁壘，整合壯大信息工作力量，協(xié)調(diào)各股室干部收集各股室第一線工作信息，做到目標到位、責(zé)任到位，使全局所有的干部人人成為“信息員”，信息工作得到順利開展。各類工作簡報、信息披露等走在前列。2021年共撰寫和轉(zhuǎn)發(fā)各類信息61篇，及時、準確宣揚了醫(yī)保工作。
（二）狠抓公務(wù)規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關(guān)公文處理條例》和局班子成員分工嚴格處理各類公文，2021年共處理oa公文5777條，處理各類保密紙質(zhì)公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理，對行文的程序、政策、內(nèi)容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴格限制與審核，加強校對、打印，出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理，及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作，確保了檔案的安全。
（三）切實加強會務(wù)管理。在辦會上加強了預(yù)見性、計劃性和完整性，始終將“周密嚴謹，細致認真”的工作作風(fēng)貫穿于整個會議的全過程，認真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務(wù)工作，力求做到周密、高效、圓滿。一年來，沒有發(fā)生因會議準備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。
（四）加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識，認真組織學(xué)習(xí)了《保密法》，圍繞“順體制、強隊伍、嚴管理”的工作思路，加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。
（五）做好各類考核備檢資料。一年來，縣“四個全面”考核共有8項，由辦公室獨立完成的考核迎檢7項，撰寫和籌集迎接資料6000余份，積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。
二、存在問題
一是寫作水平有待進一步提高；二是信息工作開展較少，進展不夠，各股室沒能夠及時報送相關(guān)工作信息；三是有些同志的大局意識不夠強。
三、工作計劃
一是加強理論知識和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。只有不斷加強學(xué)習(xí)，積累充實自我，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平，才能更好地應(yīng)對辦公室的各類工作。
二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎(chǔ)資料收集工作。始終堅持嚴格要求，認真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求，突出工作重點，強化責(zé)任黨的，不斷提高工作水平和資料手機水平，為年終的各項考核提供有力的保證。
三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的對接和落實工作，加強溝通，強化服務(wù)，切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。
“老去又逢新歲月，春來更有好花枝。”辦公室要做好本職工作，從嚴要求自己，精益求精，才能應(yīng)對新形勢下的“新常態(tài)”，才能適應(yīng)新時代的醫(yī)保要求。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來，市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)保”為靶標，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
本著”便民利民，務(wù)求實效”的原則，大力推進服務(wù)下沉，在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站。各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)”六有一能”（有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費、能辦事），參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。
當前隱藏內(nèi)容免費查看村村通建立，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前，按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進”的原則，通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機構(gòu)進行篩選，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運行。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標準化。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標準化服務(wù)試點為契機，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標準的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標要求，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標準體系，圍繞標準化對象和服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)保服務(wù)標準體系劃分通用基礎(chǔ)標準體系、服務(wù)保障標準體系、服務(wù)提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發(fā)揮了標準在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前，醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個，項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。
三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機注冊、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù)，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域；電腦打印機、自助終端機等信息化設(shè)備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù)，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日，讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面，服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數(shù)據(jù)運用，全力推進醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五、當前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進一步增加，標準化建設(shè)要進一步增強。
（一）加強黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強督導(dǎo)管理。2022年將加強對基層醫(yī)保服務(wù)站點的督導(dǎo)管理，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進一步總結(jié)提煉，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫(yī)保下沉工作做實做細做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點的作用。
（三）加強宣傳推廣。一方面進一步總結(jié)經(jīng)驗形成優(yōu)秀典型案例，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗”；另一方面積極對接，爭取召開國家級現(xiàn)場會，為實現(xiàn)《中共***、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標貢獻力量。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及*********系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國***簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，
當前隱藏內(nèi)容免費查看對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向 使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹***八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和黨的***五中***、******等***、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)保”品牌。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)保”業(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動權(quán)，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等***媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔(dān)”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關(guān)、進學(xué)校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構(gòu)反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔(dān)，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
與**街道**社區(qū)建立結(jié)對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計活動載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，發(fā)動黨員干部為結(jié)對共建的社區(qū)（村）提供精準服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對幫扶，下拔結(jié)對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的*********精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強化責(zé)任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇八
這一年，對于我來說，是非常有意義的.一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。
我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。
八個月的時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇九
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔(dān)責(zé)任。
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān)，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1、不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思。
2、多換位思考。
3、自己信息傳達是否失真。
4、出現(xiàn)問題及時反饋。
5、學(xué)會肯定，鼓勵別人。
4個人認為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的工作，而不是學(xué)院的工作的時候，它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
一錢和人數(shù)對上，一共1432交費，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹?shù)木瘛?BR> 我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說，我去代我們整個學(xué)院繳費的時候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準備。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)保”業(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
（三）推進“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)保”建設(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十一
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。
在執(zhí)行制度方面，堅持參保患者就診“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機，將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)?；颊叩纳矸荩沤^冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。
在診療服務(wù)方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構(gòu)評分考核細則》為管理標準，在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容，制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內(nèi)考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關(guān)政策規(guī)定。
3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。
2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。
4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數(shù)的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結(jié)構(gòu)來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān)；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療了服務(wù)水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新項目的開展等，導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當大的難度，也增加了醫(yī)療風(fēng)險，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望：請有關(guān)部門在考慮物價指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當調(diào)整定額標準，或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標準單列，以緩解當前醫(yī)院的壓力。
2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學(xué)習(xí)，加強員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十二
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來，累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);村居負責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。
3、加強基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設(shè)各項規(guī)定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十三
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實xxx、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；尽⒒菝裆⒋俑母?、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全區(qū)參?？?cè)丝谌f人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結(jié)余萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
（一）堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，xxxx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險萬元；城鄉(xiāng)居民住院萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌萬元。xxxx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；鹑f元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，傾斜支付萬元，醫(yī)保+大病保險支付萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，醫(yī)保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十四
20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央、省、市有關(guān)精準扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。現(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負責(zé)，副局長專職負責(zé)，科室負責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十五
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實^v^^v^視察貴州重要講話精神，認真貫徹落實黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次全會和全國醫(yī)療保障工作會議精神，深入貫徹落實《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號），堅持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實推進我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
（一）加強黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會、支部黨員大會、每周一干部職工例會、學(xué)習(xí)強國平臺等方式認真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當責(zé)任。上半年，共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動1次，專題宣講1次，警示教育大會1次。三是深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，加強重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項監(jiān)察的通知》（六特紀辦發(fā)〔2021〕21號）要求，我局組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問題定點醫(yī)藥機構(gòu)43家，違規(guī)問題122條，涉及違規(guī)資金元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。四是全面加強系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當醫(yī)保干部隊伍。
（二）扎實開展好醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級下達的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴格落實特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參保籌資準備工作的要求，通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進行資助參保。
3.全面落實醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷萬人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保報銷萬人次，報銷資金萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險報銷1736人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報銷54人次，報銷資金萬元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金萬元。
4.全面落實醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額萬元(其中：全額資助3257人，資助金額萬元；定額資助127469人，資助金額萬元)。二是全面落實“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報銷6501人次，報銷金額萬元（其中：基本醫(yī)療報銷萬元，大病保險報銷萬元，醫(yī)療救助萬元。），政策內(nèi)報銷比達。
5.切實抓好“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級醫(yī)院chs-drg支付報銷12954人次，基本醫(yī)保報銷萬元，按chs-drg付費標準報銷金額萬元，同比項目付費節(jié)約支出萬元。二是全面落實藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元；完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù)，有序推進第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購；完成對《2021年藥品目錄》的藥品編碼對碼工作；完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點工作。在全市率先完成國家15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫標工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，六盤水市成為貴州省第一個上線國家醫(yī)療保障信息平臺的城市。
7.扎實開展醫(yī)保基金監(jiān)管。一是完成定點醫(yī)藥機構(gòu)2019-2020年度117家定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核工作。二是加強基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費用萬元，涉及540人次，協(xié)議處罰萬元。完成39家定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作約談。召開集中約談會1次，參會人員200余人，醫(yī)療機構(gòu)重點約談2次。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。五是開展chs-drg月考核。完成縣級公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費國家試點工作考核及上報工作。六是積極配合市、區(qū)紀委和市醫(yī)保局開展專項整治工作。成立醫(yī)保基金使用專項整治工作小組，配合特區(qū)紀委開展醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ?。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報銷范圍等了解不夠深入，加之參?；饌€人繳費部分逐年上漲，不同群體之間住院報銷標準不平衡，部分參保人員在參保繳費過程中抱有僥幸心理，對政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計功能，導(dǎo)致參保、報銷、特殊人員標識等數(shù)據(jù)無法進行統(tǒng)計、比對，給醫(yī)報工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊伍建設(shè)，深入實施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報銷工作機制，減輕群眾的負擔(dān)。四是加強城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實提高群眾對醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，嚴格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)保基金安全、健康運行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強與財政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅決落實中央八項規(guī)定及實施細則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實各項醫(yī)保政策，扎實開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項工作，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十六
20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參保患者為宗旨，與全員職工團結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃，先將年工作總結(jié)如下：
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評。
2、狠抓內(nèi)部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強制度建設(shè)，認真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》；為了貫徹落實好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓摀?dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費用）人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強化內(nèi)部管理，層層落實責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2、協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔(dān)。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
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