計(jì)劃可以提前考慮到可能發(fā)生的情況，并制定相應(yīng)的解決方案，以減少意外事件帶來的影響。計(jì)劃的執(zhí)行過程中，可以適時(shí)進(jìn)行反饋和調(diào)整，以保證計(jì)劃的有效性和可持續(xù)性。在下面的范文中，可以看到不同人的計(jì)劃制定思路和創(chuàng)意方式。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇一
20__年，為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要，全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計(jì)劃：
一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。
二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。
三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。
四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。
五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。
六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳，并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。
七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二
20xx年，是“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，是我縣全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額控制、推進(jìn)分級(jí)診療的第一年，為確保20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，使廣大農(nóng)村居民享受到新農(nóng)合帶來的更多實(shí)惠，按照國(guó)家、省、市有關(guān)新農(nóng)合工作的會(huì)議文件精神，現(xiàn)制定本工作計(jì)劃。
建立“一個(gè)體系”：開展住院費(fèi)用支付方式改革，建立完善住院補(bǔ)償總額控制為主統(tǒng)籌其他考核指標(biāo)的綜合監(jiān)管體系。
圍繞“兩個(gè)提高”：即提高基金的使用效率，提高參合農(nóng)民的受益度。
加強(qiáng)“三項(xiàng)管理”：加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為;加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
推進(jìn)“四項(xiàng)重點(diǎn)”：加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合重大疾病保障;建立健全新農(nóng)合基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度;開展新農(nóng)合基金管理使用專項(xiàng)治理;加大新合政策宣傳力度。
(一)加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.狠抓機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)。一是認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，逐級(jí)逐期進(jìn)行管理人員及經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是實(shí)行目標(biāo)考核責(zé)任制，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化工作責(zé)任。三是堅(jiān)持工作例會(huì)制度。每月定期召開新農(nóng)合服務(wù)中心工作會(huì)，總結(jié)前期工作，及時(shí)查找存在的問題，確定下一步工作重點(diǎn)。
2.強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。一是嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)便工作流程，確保參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。二是設(shè)立政策咨詢電話。接受農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的咨詢。三是建立首問負(fù)責(zé)制、工作限時(shí)辦結(jié)制等制度，確保能當(dāng)場(chǎng)解決的事當(dāng)場(chǎng)解決，不能辦的事及時(shí)講明原因，讓參合農(nóng)民在縣新農(nóng)合中心得到高效滿意的服務(wù)。四是建立投訴督辦機(jī)制。為更好地維護(hù)參合患者利益，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合政策，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，縣新農(nóng)合中心安排專人負(fù)責(zé)接待、處理參合農(nóng)民的投訴，做到每一起投訴都有回復(fù)和處理結(jié)果。
(二)加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?BR> 緊緊圍繞提高新農(nóng)合基金使用效率和參合農(nóng)民受益水平，從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，適時(shí)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，保障基金安全運(yùn)行。
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金申報(bào)程序。一是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于每月25日做好扎賬，按規(guī)定填寫好完整的資金撥付申請(qǐng)表并于31日前上交縣新農(nóng)合中心。二是新農(nóng)合中心由專人負(fù)責(zé)收集資料、匯總、核對(duì)申報(bào)資料，監(jiān)管人員簽字確認(rèn)。三是向縣財(cái)政申請(qǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金后，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
2.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得用于參合人員醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償以外的任何支出。按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。
3.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)公示制度?？h新農(nóng)合中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要在醒目位置設(shè)置新農(nóng)合公示欄，按規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行公示。
4.要進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度。建立信訪內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。
(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為。
1.實(shí)行“三項(xiàng)機(jī)制”。一是隨機(jī)抽查、即查即處機(jī)制。不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)操作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論數(shù)額大小，都要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核減，并嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。二是重點(diǎn)督查、違規(guī)通報(bào)、班子約談機(jī)制。對(duì)有重大違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)督查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行約談。三是動(dòng)態(tài)考評(píng)、限期整改機(jī)制。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按日常考核與定期考核相結(jié)合，以日常考核為主，不定期進(jìn)行暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，及時(shí)采取措施，強(qiáng)化整改處罰。
2.開展專項(xiàng)檢查。按川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào)文精神開展新農(nóng)合基金專項(xiàng)治理工作，計(jì)劃在上半年完成住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，下半年開展定點(diǎn)村衛(wèi)生室專項(xiàng)檢查。
3.對(duì)新農(nóng)合住院、門診總額控制的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。
4.積極推進(jìn)分級(jí)診療和大病保險(xiǎn)工作。
5.建立健全《關(guān)于規(guī)范中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目新農(nóng)合報(bào)銷的管理規(guī)定》等相關(guān)管理制度。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改、公安等部門的工作配合，加大對(duì)套、騙取新農(nóng)合基金行為的打擊力度。
(四)加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
一是進(jìn)一步加快新農(nóng)合中心機(jī)房軟硬件的建設(shè)，解決網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行慢和數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤的問題。二是實(shí)行新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)補(bǔ)償和監(jiān)測(cè)，建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)機(jī)制，提高分析數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù)的能力;對(duì)新農(nóng)合工作中的資金信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總分析，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理工作制度化，管理程序規(guī)范化，管理手段信息化，管理隊(duì)伍專業(yè)化。三是通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)患者身份，實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償稽查關(guān)口前移，依托網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民的管理。四是加大通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行新農(nóng)合信息公開的力度。
(五)建立長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化宣傳發(fā)動(dòng)。
建立新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，通過扎實(shí)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，更好地鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1.加大新農(nóng)合政策宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)、理解、參與新農(nóng)合;健全監(jiān)督體系，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、民主監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督及縣合管委、合監(jiān)委的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
2.緊緊圍繞樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)，積極開展新聞媒體的宣傳報(bào)道工作。通過日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的相結(jié)合的方式，大力樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”讓廣大農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，做好新農(nóng)合個(gè)人籌資的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)村居民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；I資工作。繼續(xù)做好20xx年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?；I資進(jìn)展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20xx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?；稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求，做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，20xx年5月組織開展新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后，立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬男в?。
3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。
4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常控費(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作，進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運(yùn)行安全。
5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇三
2021年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，界首市醫(yī)療保障局緊緊圍繞市委、市政府中心工作，始終以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持實(shí)事求是，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，以黨建引領(lǐng)工作，落實(shí)醫(yī)療保障重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯，得到了上級(jí)部門的充分肯定，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）中心工作開展情況。
1.深入開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定警示教育工作方案，開展形式主義、官僚主義問題大排查，摸清問題底數(shù)，形成問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”，并以太和醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題為切入點(diǎn)，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專項(xiàng)治理。
2.扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育。通過微信新媒體線上學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)黨校講師培訓(xùn)，黨組書記上專題黨課，開展集體學(xué)習(xí)、集體研討，參觀黨史學(xué)習(xí)教育館等方式，積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
3.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。局黨組嚴(yán)格落實(shí)黨管意識(shí)形態(tài)原則，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，通過深入宣傳學(xué)習(xí)_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，全面落實(shí)__考察安徽重要講話指示精神，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。同時(shí)通過醫(yī)保局微信公眾號(hào)每日推送“百年黨史天天讀”，擴(kuò)大“四史”宣傳教育范圍，鞏固壯大主流思想輿論。
4.強(qiáng)力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，深化警示教育，開展“家生態(tài)”建設(shè)系列活動(dòng)，黨組書記上專題廉政黨課，開展堅(jiān)決抵制餐飲浪費(fèi)狠剎違規(guī)公款吃喝專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)照整治重點(diǎn)開展自查自糾，局黨組書記與全體干部職工和分管財(cái)務(wù)的班子成員、辦公室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)人開展嚴(yán)禁公款吃喝的預(yù)警談話。
（二）業(yè)務(wù)工作開展情況。
1.提前謀劃，圓滿完成參保籌資。2021年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為694548人，按照常住人口612000人計(jì)算，參保率達(dá)113%，超額完成了上級(jí)醫(yī)保部門參保率99%的要求。按照每人籌資860元（其中個(gè)人籌資280元，各級(jí)財(cái)政計(jì)劃補(bǔ)助580元）的標(biāo)準(zhǔn)，2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資總額為億元，醫(yī)?；I資工作質(zhì)量居阜陽(yáng)市前列。
2.細(xì)化管理，基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。擬定2021年醫(yī)?；痤A(yù)算方案，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體體內(nèi)二次預(yù)算，規(guī)范醫(yī)共體體內(nèi)、體間、體外結(jié)算。截止到10底，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸仓Ц度f(wàn)元，其中基本醫(yī)保累計(jì)支付萬(wàn)元，累計(jì)補(bǔ)償人次1251802人次；大病保險(xiǎn)累計(jì)支付萬(wàn)元，累計(jì)補(bǔ)償人次17954人次；醫(yī)療救助專項(xiàng)資金支出萬(wàn)元，獲益人次43110人次。醫(yī)保基金支出在合理區(qū)間，做到了以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。
3.提升服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。成立以局主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定工作方案。印發(fā)文件，明確各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的辦理流程、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理地點(diǎn)等內(nèi)容，細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理。積極推進(jìn)信息共享、減證便民、提高效率，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，群眾“最多跑一次”實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。同時(shí)加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制，避免群眾來回跑腿，推行微笑服務(wù)，通過專業(yè)服務(wù)用語(yǔ)和群眾溝通，提高群眾滿意度。
4.積極創(chuàng)新，加快醫(yī)保支付方式改革。積極配合阜陽(yáng)市開展按病種分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作；開展中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)改革，將治療路徑清晰、治療費(fèi)用明確的中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診按病種付費(fèi)范圍，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。通過調(diào)研論證，擬選定縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)24種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13種，作為界首市門診中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)算類型，向阜陽(yáng)市醫(yī)保局請(qǐng)示執(zhí)行，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
5.應(yīng)保盡保，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。開展已脫貧建檔立卡貧困人口參保排查，共排查未參保數(shù)據(jù)疑點(diǎn)1861人，勸交444人，參保率100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；建立返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，按月排查個(gè)人支付5000元以上脫貧人員和1萬(wàn)元以上普通居民，將符合條件的人員納入返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警名單管理，防止因病致貧返貧；繼續(xù)執(zhí)行貧困人口綜合脫貧政策，2021年分類支助已脫貧建檔立卡貧困人口參保36980人，代繳參保資金1035萬(wàn)元。截至到10月，脫貧建檔立卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，享受健康脫貧政策萬(wàn)元，其中：基本醫(yī)保支付6952萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，醫(yī)療救助支付萬(wàn)元，“180”支付萬(wàn)元，政府兜底萬(wàn)元。
6.積極作為，推動(dòng)集采藥品落地惠民。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及高值耗材帶量采購(gòu)在我市落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)?；鹬С觯菁皬V大患者。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇四
2018年，是“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，是我縣全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額控制、推進(jìn)分級(jí)診療的第一年，為確保2018年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，使廣大農(nóng)村居民享受到新農(nóng)合帶來的更多實(shí)惠，按照國(guó)家、省、市有關(guān)新農(nóng)合工作的會(huì)議文件精神，現(xiàn)制定本工作計(jì)劃。
建立“一個(gè)體系”：開展住院費(fèi)用支付方式改革，建立完善住院補(bǔ)償總額控制為主統(tǒng)籌其他考核指標(biāo)的綜合監(jiān)管體系。
圍繞“兩個(gè)提高”：即提高基金的使用效率，提高參合農(nóng)民的受益度。
加強(qiáng)“三項(xiàng)管理”：加強(qiáng)基金管理，確保基金安全;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為;加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
推進(jìn)“四項(xiàng)重點(diǎn)”：加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合重大疾病保障;建立健全新農(nóng)合基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度;開展新農(nóng)合基金管理使用專項(xiàng)治理;加大新合政策宣傳力度。
(一)加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.狠抓機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)。一是認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，逐級(jí)逐期進(jìn)行管理人員及經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是實(shí)行目標(biāo)考核責(zé)任制，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化工作責(zé)任。三是堅(jiān)持工作例會(huì)制度。每月定期召開新農(nóng)合服務(wù)中心工作會(huì)，總結(jié)前期工作，及時(shí)查找存在的問題，確定下一步工作重點(diǎn)。
2.強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。一是嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)便工作流程，確保參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。二是設(shè)立政策咨詢電話。接受農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的咨詢。三是建立首問負(fù)責(zé)制、工作限時(shí)辦結(jié)制等制度，確保能當(dāng)場(chǎng)解決的事當(dāng)場(chǎng)解決，不能辦的事及時(shí)講明原因，讓參合農(nóng)民在縣新農(nóng)合中心得到高效滿意的服務(wù)。四是建立投訴督辦機(jī)制。為更好地維護(hù)參合患者利益，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合政策，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，縣新農(nóng)合中心安排專人負(fù)責(zé)接待、處理參合農(nóng)民的投訴，做到每一起投訴都有回復(fù)和處理結(jié)果。
(二)加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?。
緊緊圍繞提高新農(nóng)合基金使用效率和參合農(nóng)民受益水平，從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，適時(shí)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，保障基金安全運(yùn)行。
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金申報(bào)程序。一是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于每月25日做好扎賬，按規(guī)定填寫好完整的資金撥付申請(qǐng)表并于31日前上交縣新農(nóng)合中心。二是新農(nóng)合中心由專人負(fù)責(zé)收集資料、匯總、核對(duì)申報(bào)資料，監(jiān)管人員簽字確認(rèn)。三是向縣財(cái)政申請(qǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金后，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
2.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得用于參合人員醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償以外的任何支出。按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。
3.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)公示制度。縣新農(nóng)合中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要在醒目位置設(shè)置新農(nóng)合公示欄，按規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行公示。
4.要進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度。建立信訪內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。
(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為。
1.實(shí)行“三項(xiàng)機(jī)制”。一是隨機(jī)抽查、即查即處機(jī)制。不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)操作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論數(shù)額大小，都要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核減，并嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。二是重點(diǎn)督查、違規(guī)通報(bào)、班子約談機(jī)制。對(duì)有重大違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)督查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行約談。三是動(dòng)態(tài)考評(píng)、限期整改機(jī)制。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按日?？己伺c定期考核相結(jié)合，以日常考核為主，不定期進(jìn)行暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，及時(shí)采取措施，強(qiáng)化整改處罰。
2.開展專項(xiàng)檢查。按川衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕22號(hào)文精神開展新農(nóng)合基金專項(xiàng)治理工作，計(jì)劃在上半年完成住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，下半年開展定點(diǎn)村衛(wèi)生室專項(xiàng)檢查。
3.對(duì)新農(nóng)合住院、門診總額控制的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。
4.積極推進(jìn)分級(jí)診療和大病保險(xiǎn)工作。
5.建立健全《關(guān)于規(guī)范中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目新農(nóng)合報(bào)銷的管理規(guī)定》等相關(guān)管理制度。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改、公安等部門的工作配合，加大對(duì)套、騙取新農(nóng)合基金行為的打擊力度。
(四)加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
一是進(jìn)一步加快新農(nóng)合中心機(jī)房軟硬件的建設(shè)，解決網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行慢和數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤的問題。二是實(shí)行新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)補(bǔ)償和監(jiān)測(cè)，建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)機(jī)制，提高分析數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù)的能力;對(duì)新農(nóng)合工作中的資金信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總分析，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理工作制度化，管理程序規(guī)范化，管理手段信息化，管理隊(duì)伍專業(yè)化。三是通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)患者身份，實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償稽查關(guān)口前移，依托網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民的管理。四是加大通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行新農(nóng)合信息公開的力度。
(五)建立長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化宣傳發(fā)動(dòng)。
建立新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，通過扎實(shí)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，更好地鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1.加大新農(nóng)合政策宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)、理解、參與新農(nóng)合;健全監(jiān)督體系，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、民主監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督及縣合管委、合監(jiān)委的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
2.緊緊圍繞樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)，積極開展新聞媒體的宣傳報(bào)道工作。通過日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的`相結(jié)合的方式，大力樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”讓廣大農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，做好新農(nóng)合個(gè)人籌資的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)村居民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇五
我局堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重，提高經(jīng)辦能力，全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展，為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20__年，醫(yī)療保險(xiǎn)工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施，在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí)，處理好醫(yī)、保、患三方的利益，同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低，使得我局20__年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為，要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:。
一、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理人員培訓(xùn)。
找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn)，配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。
三、下階段工作建議。
為了加強(qiáng)“兩定”管理，與21家定點(diǎn)醫(yī)院，57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議，并不斷完善協(xié)議，細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大，所以導(dǎo)致費(fèi)用增長(zhǎng)過快，關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施：
一是要嚴(yán)格管理，確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡。
對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理;嚴(yán)格醫(yī)?；鹬Ц兜膶徍?、審批程序，確?；鸬陌踩褂?。
二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度。
擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。
三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)。
引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。
四是要建立預(yù)警機(jī)制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇六
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、運(yùn)行情況：
1、入?；I資情況。
第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報(bào)銷情況。
(1)全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。
(2)入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷32.2元，在區(qū)報(bào)銷13.6元，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷1,002,654元，分別占總報(bào)銷費(fèi)用的61.77%，38.23%(與第三周期相比門診費(fèi)用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉(zhuǎn)診情況。
(1)、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次)，門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
(2)、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
(3)、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫(yī)療服務(wù)情況。
(1)、門診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元;市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元;省級(jí)醫(yī)院382元，下降512元。
(2)、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元;市級(jí)以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌。
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案(試行)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》，于第五周期(2006年11月1日開始)正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。
門診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表。
入
保
費(fèi)
元補(bǔ)。
助
費(fèi)
元合計(jì)。
元門診住院。
區(qū)
%鄉(xiāng)。
%村。
%最高。
補(bǔ)償(元)區(qū)及以上(%)鄉(xiāng)(%)最高。
補(bǔ)償。
(元)。
10304020304020030402500。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌(二次報(bào)銷補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-20000按40%，20000以上按50%比例分段報(bào)銷，二次報(bào)銷封頂15000元/年。);制定了二次報(bào)銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作。
1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況。
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外，其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題。
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題。
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對(duì)過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作。
根據(jù)筑府辦發(fā)〔2006〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔2006〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開會(huì)議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下，對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng))，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來一些不可預(yù)測(cè)的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。
五、下步打算。
新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。
4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇七
1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；I資工作。繼續(xù)做好全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保籌資進(jìn)展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?；稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求，做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，2018年5月組織開展新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后，立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬男в?。
3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。
4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?？刭M(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作，進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運(yùn)行安全。
5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇八
201-年是“十二五”規(guī)劃的開局之年和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，奉賢區(qū)預(yù)防保健工作將繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局和區(qū)政府的各項(xiàng)要求，根據(jù)本市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真總結(jié)世博保障成功經(jīng)驗(yàn)，弘揚(yáng)世博精神，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、鞏固成績(jī)、拓新發(fā)展”為原則，確保醫(yī)改、“十二五”規(guī)劃和第三輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃等各項(xiàng)工作任務(wù)順利推進(jìn)和實(shí)施，確保本區(qū)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展。
一、全面完成醫(yī)改公共衛(wèi)生工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
1.組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)要求實(shí)施本市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度和工作流程，加強(qiáng)督導(dǎo)和考核，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
3.全面推進(jìn)公共衛(wèi)生績(jī)效考核?？偨Y(jié)和借鑒疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)，全面落實(shí)精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、健康教育、口腔衛(wèi)生、眼病防治等區(qū)域和機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)估，推進(jìn)各專業(yè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的績(jī)效考核。
二、啟動(dòng)實(shí)施“十二五”規(guī)劃和“第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃”
4.認(rèn)真總結(jié)“十一五”規(guī)劃期間疾控婦幼工作，根據(jù)國(guó)家、本市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃指導(dǎo)思想和總體原則，組織實(shí)施區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃中疾病預(yù)防控制和婦幼保健相關(guān)工作內(nèi)容，組織各專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施“十二五”規(guī)劃。
5.組織各專業(yè)機(jī)構(gòu)結(jié)合落實(shí)醫(yī)改近期重點(diǎn)工作要求、實(shí)施“十二五”規(guī)劃和第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃等開展公共衛(wèi)生工作調(diào)研，制定區(qū)第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃，全面啟動(dòng)實(shí)施奉賢區(qū)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(201-年-)。加強(qiáng)部門溝通與協(xié)調(diào)，分解項(xiàng)目任務(wù)，制定實(shí)施方案，細(xì)化經(jīng)費(fèi)預(yù)算，及時(shí)落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，組織項(xiàng)目管理培訓(xùn)，定期開展督導(dǎo)，加強(qiáng)質(zhì)量督查。
三、著力夯實(shí)傳染病防控工作基礎(chǔ)。
7.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃工作要求進(jìn)一步強(qiáng)化全市免疫規(guī)劃規(guī)范化管理。規(guī)范預(yù)防接種安全性監(jiān)測(cè)和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置。全面開展免疫規(guī)劃信息化管理;在疾控中心推行疫苗全程電子監(jiān)管;繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，開展以外來兒童等為主要對(duì)象的脊髓灰質(zhì)炎疫苗和以進(jìn)城務(wù)工人員等為主要對(duì)象的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，落實(shí)消除麻疹措施。配合教育部門落實(shí)新生入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇九
一、20xx年1—3月：節(jié)前在社區(qū)內(nèi)開展一次“軍民共建潔凈家園”的宣傳和干社員衛(wèi)生整治活動(dòng)。給社區(qū)單位和社區(qū)居民發(fā)“爭(zhēng)創(chuàng)雙擁模范社區(qū)致廣大居民的*”。在春節(jié)前夕召開軍民座談會(huì)，共商雙擁事宜。組織社區(qū)干部，中小學(xué)生對(duì)社區(qū)的烈、軍屬進(jìn)行走訪慰問，開展“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)，樹禮貌禮儀”活動(dòng)。
二、20xx年4—6月：在社區(qū)內(nèi)出板1期宣傳雙擁工作各項(xiàng)事跡;鞏固社區(qū)環(huán)境，組織部隊(duì)官兵在社區(qū)開展一次衛(wèi)生整治活動(dòng)，對(duì)社區(qū)內(nèi)的死角和亂張貼及時(shí)予以清理和清洗。請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生為社區(qū)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)義診。
三、20xx年7—9月：利用暑期，組織社區(qū)志愿者開展“爭(zhēng)做禮貌市民，告別十大陋習(xí)”及上街開展禮貌勸導(dǎo)工作。
在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)62周年和慶建軍節(jié)82周年之際，請(qǐng)抗美原朝英雄、老紅軍覃警明對(duì)社區(qū)中、小學(xué)生講革命傳統(tǒng)教育故事。在建軍節(jié)前夕，與后盾單位市軍分區(qū)、區(qū)人武部開展一次“軍*誼”活動(dòng)。
四、20xx年10—12月：在元旦、春節(jié)前與部隊(duì)開展聯(lián)誼活動(dòng)。組織社區(qū)居民開展一次國(guó)防教育知識(shí)競(jìng)賽。為迎接新的一年的到來，組織部隊(duì)官兵與居民們一齊共同進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生大清掃。
20xx年雙擁共建工作目標(biāo)。
根據(jù)全國(guó)雙擁工作會(huì)議精神，按照市、區(qū)、街道的統(tǒng)一部署，立足基層，深化軍民共建成果，從實(shí)際出發(fā)，抓住機(jī)遇，樹立典型，不斷創(chuàng)新，把兩個(gè)基本點(diǎn)精神禮貌建設(shè)與雙擁共建活動(dòng)緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展。主要工作目標(biāo)是：
一、加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)雙擁意識(shí)。
堅(jiān)持以《弘揚(yáng)紅巖精神，塑造渝中新人》為主題，搞好社區(qū)雙擁宣傳教育工作，大力宣揚(yáng)雙擁共建涌現(xiàn)出來的新人新事，以強(qiáng)大的輿論宣傳優(yōu)勢(shì)營(yíng)造良好的雙擁氛圍，努力提高社區(qū)居民的雙擁意識(shí)。
二、抓住歷史機(jī)遇，建立禮貌社區(qū)。
結(jié)合社區(qū)實(shí)際，充分發(fā)揮社區(qū)地理優(yōu)勢(shì)，把建立禮貌城市、禮貌社區(qū)的成功做法引入社區(qū)，使軍隊(duì)與我區(qū)之間結(jié)成軍民共建對(duì)子，廣泛開展互幫、互助、共同進(jìn)步的軍民共建活動(dòng)，構(gòu)成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)展的良好居面。繼續(xù)抓好“愛心獻(xiàn)功臣行動(dòng)”，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象問題。搞好春節(jié)、“八一”期間的擁軍活動(dòng)和軍烈屬的優(yōu)撫工作，千方百計(jì)為*排憂解難，為優(yōu)撫對(duì)象辦實(shí)事。
三、充分發(fā)揮地理優(yōu)勢(shì)，廣泛開展科技擁軍活動(dòng)。
結(jié)合駐軍技術(shù)力量強(qiáng)的特點(diǎn)，大力開展科技擁軍活動(dòng)，用心探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下抓好雙擁工作的新思路、新途徑，使社區(qū)雙擁工作上一個(gè)新的臺(tái)階。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十
為進(jìn)一步加強(qiáng)軍民團(tuán)結(jié)，鞏固軍民的魚水之情，更深入更持久地開展擁軍擁屬工作。東苑社區(qū)結(jié)合轄區(qū)具體狀況?，F(xiàn)制定20xx年雙擁工作計(jì)劃如下:。
各工作站、各單位要把“五五普法”列入重要的議事日程，并納入年度綜治考核資料，要有年度計(jì)劃和檢查總結(jié)。要建立和調(diào)整工作小組，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，同時(shí)把社區(qū)工作指導(dǎo)員作為參與和指導(dǎo)社區(qū)普法工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使之成為普法宣傳骨干，成為推動(dòng)社區(qū)普法宣傳教育的排頭兵。
繼續(xù)深入開展“以案說法”、“以案學(xué)法”活動(dòng)，并以此為載體，加大對(duì)“五五普法”規(guī)劃的宣傳力度，進(jìn)一步鞏固社區(qū)在過去十幾年來的法制宣傳成果。
(一)要完成和落實(shí)好普法教育和宣傳資料的征訂任務(wù)，確保普法工作順利實(shí)施。
(二)以“學(xué)法制、講權(quán)利、講義務(wù)、講職責(zé)”為主題，重點(diǎn)開展以“尊重法律權(quán)威、依法行使權(quán)利、履行職責(zé)義務(wù)”為主要資料的公民意識(shí)教育和社會(huì)主義榮辱觀教育，落實(shí)普法宣傳教育“進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng)。
1、充分利用有線廣播電視的宣傳功能，增加時(shí)間時(shí)段，擴(kuò)大宣傳資料，要有法律知識(shí)、典型案例、法在身邊等資料。
2、要充分利用黑板報(bào)、櫥窗、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等簡(jiǎn)易實(shí)際，易行、易記的傳統(tǒng)手段進(jìn)行廣泛動(dòng)員宣傳。
3、加強(qiáng)各級(jí)干部的法制教育。主要學(xué)習(xí)《行政許可法》《物權(quán)法》等法律、法規(guī)。
4、加強(qiáng)青少年法制教育。重點(diǎn)宣傳《義務(wù)教育法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》和《治安處罰法》。青少年法制教育要具體結(jié)合教育部門的`計(jì)劃。
5、加強(qiáng)企業(yè)和外來人口的法制教育，重點(diǎn)是《交通法》、《安全生產(chǎn)法》、《安徽省外來人口管理?xiàng)l例》、《消防法》等資料。
6、完善以會(huì)代訓(xùn)制度，加強(qiáng)法制宣傳骨干的培訓(xùn)工作。
7、用心開展與*安建立相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)和大政方針的宣傳教育。
(三)透過大力宣傳“五五普法”規(guī)劃，進(jìn)一步提高廣大公民的法治觀念和法制意識(shí)，促進(jìn)全鎮(zhèn)依法治理工作，把各類違法犯罪現(xiàn)象控制在最小程度，各種矛盾糾紛控制在最小范圍，為社區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶給良好的法治環(huán)境。
1、落實(shí)普法經(jīng)費(fèi)，做到?？顚Ｓ?，確?！拔逦迤辗ā惫ぷ骱鸵婪ㄖ卫砉ぷ黜樌_展。
2、建立健全各項(xiàng)制度措施，規(guī)范臺(tái)帳資料，做到年度有計(jì)劃、半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。
3、強(qiáng)化依法行政，不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十一
為全面推進(jìn)我局社會(huì)管理綜合治理和建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作，實(shí)現(xiàn)全縣的社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧*安工作計(jì)劃安排如下：
1—3月份：在全局組織傳達(dá)全縣**工作會(huì)議精神，調(diào)整“創(chuàng)建和諧*安”和社會(huì)管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；組織召開動(dòng)員會(huì)，制定“社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧*安”創(chuàng)建工作的實(shí)施方案；完善制度，明確目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任狀，迅速開展社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作。
1、全面開展社會(huì)管理綜合治理，建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作，開辦宣傳專欄，工業(yè)濾布制作宣傳標(biāo)語(yǔ)，引導(dǎo)干部職工積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)之中。
2、明確目標(biāo)任務(wù)，做到“六個(gè)確保”即：確保政治安全、確保經(jīng)濟(jì)安全、確保社會(huì)安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開展創(chuàng)建活動(dòng)，做到各項(xiàng)創(chuàng)建工作有布置、有落實(shí)、見成效。
4、加強(qiáng)局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防不安全事故的發(fā)生，經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項(xiàng)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要經(jīng)常檢查和督促安全工作，及時(shí)排除不安全因素；要進(jìn)一步完善措施，確保局機(jī)關(guān)和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧*安的創(chuàng)建工作之中，以營(yíng)造和諧穩(wěn)定社會(huì)為根本，把開展“建設(shè)和諧*安”活動(dòng)作為保*安、促發(fā)展的載體。
1、11月份為組織材料和申報(bào)驗(yàn)收時(shí)間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時(shí)搜集整理，撰寫匯總材料，對(duì)照文件要求，查找材料是否齊備，該補(bǔ)充的要及時(shí)補(bǔ)齊。并裝訂成冊(cè)，等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗(yàn)收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗(yàn)收時(shí)間。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十二
重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)最高350元，比高70元。昨日，重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于做好年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》，并對(duì)2017年有關(guān)參保繳費(fèi)政策進(jìn)行了解讀。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲了。
2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及在渝高校大學(xué)生參加209月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，較今年均有上漲。
我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔140元/人?年、二檔350元/人?年，較今年分別上漲了30元和70元。需要注意的是，本標(biāo)準(zhǔn)適用于在今年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的參保人。2017年7月至9月參保繳費(fèi)的，一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在渝高校大學(xué)生參加年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔110元/人?年，二檔280元/人?年，較今年分別上漲了30元和80元。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民20居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn)，仍按2016年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理。
據(jù)了解，我市居民醫(yī)保是針對(duì)戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?？粕?，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱新生兒)。
要注意的是，參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同，繳費(fèi)時(shí)間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民，可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。
大學(xué)生繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)，而新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
參保繳費(fèi)后何時(shí)享受醫(yī)保待遇?
2017年3月1日后繳費(fèi)，90日后享受醫(yī)保待遇。
記者了解到，在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。在2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2016年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日-2017年12月31日。
新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
不連續(xù)參保，普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)，可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)?；?，不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
還可享受哪些報(bào)銷?
可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元。
2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，?？顚Ｓ?。普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市人社局提醒，參保人員對(duì)我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
目前參保后能報(bào)銷多少?
計(jì)算辦法：報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))報(bào)銷比例。
提高。
2017年6月。
參保繳費(fèi)的。
一檔140元/人?年。
二檔350元/人?年。
2017年。
參保繳費(fèi)的。
一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
目前全年報(bào)銷。
封頂線。
一檔8萬(wàn)元。
二檔12萬(wàn)元。
1.2016醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。
2.2017年或?qū)?dòng)實(shí)施醫(yī)保整合最新消息。
3.2016年瀘州建議穩(wěn)定居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最新消息。
5.2016淺析醫(yī)保整合方案:體現(xiàn)均等化。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十三
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人按年繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)共分為十個(gè)檔次，最低檔每年繳費(fèi)600元，最高檔每年繳費(fèi)3300元，繳費(fèi)各檔之間檔差300元。參保居民可以自行選擇每年的繳費(fèi)檔次。在個(gè)人繳費(fèi)的同時(shí)，政府按照個(gè)人繳費(fèi)檔次分別給予補(bǔ)貼，最低檔每年補(bǔ)貼60元，最高檔每年補(bǔ)貼150元，補(bǔ)貼各檔之間檔差10元。個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼全部計(jì)入本人養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，歸參保居民個(gè)人所有。參保居民年滿60周歲、累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，直至亡故為止。
基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成?；A(chǔ)養(yǎng)老金目前為261元，全部由政府補(bǔ)貼;個(gè)人賬戶養(yǎng)老金為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額領(lǐng)完后由政府繼續(xù)保障支付。對(duì)于已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，以后又參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，兩項(xiàng)制度可以相互轉(zhuǎn)換、有效銜接。
自本市率先建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來，政策不斷完善，年建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，自2015年1月1日起至12月31日止，對(duì)相關(guān)參保繳費(fèi)政策實(shí)行“三年”過渡期，一是過渡期內(nèi)年滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，仍可申領(lǐng)老年人生活補(bǔ)助;二是過渡期內(nèi)年滿45歲周歲不滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，仍可一次性躉繳15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
以上兩項(xiàng)政策將于1月1日停止執(zhí)行，即2018年1月1日以后達(dá)到60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，不再發(fā)放老年人生活補(bǔ)助，年滿45歲周歲不滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，不再允許一次性躉繳15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十四
為促進(jìn)我市居民小病就近就便治療，昨天，重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌》的相關(guān)通知。從1月1日起，居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地，自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，作為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)期限為1年，參保人員在定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)?；鹈磕臧?0%的比例，實(shí)行限額報(bào)銷，20報(bào)銷限額為50元/人。
這筆錢直接打進(jìn)你的醫(yī)?？ǎ?BR> 年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔：一檔110元/人年、二檔280元/人年。居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元，較今年上漲了20元。
這筆錢須按規(guī)定自行報(bào)銷：
基層門診報(bào)銷不得超過50元。
明年起我市將實(shí)行“定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌待遇”，這意味著從2016年1月1日起，居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地，自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
此后，正常享受居民醫(yī)保待遇的參保人員，自定點(diǎn)之日起享受普通門診統(tǒng)籌待遇;對(duì)未定點(diǎn)的參保人員首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，可在其與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其享受的普通門診統(tǒng)籌待遇不得超過規(guī)定的50元/人的年度限額。
什么是普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌?
基層門診看病，費(fèi)用由醫(yī)保按規(guī)定支付。
昨天，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌是指，參保群眾在我市醫(yī)保定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，發(fā)生符合醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付的制度。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和一級(jí)及以下社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
該負(fù)責(zé)人說，推行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌優(yōu)惠政策，最終還是為了逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾就近就醫(yī)，方便就醫(yī)，并促進(jìn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施。
定點(diǎn)后可享受什么待遇?
最高可享受130元/年門診報(bào)銷限額。
參保人員在定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)保基金每年按60%的比例，實(shí)行限額報(bào)銷。
定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)2016年報(bào)銷限額為50元/人，統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為30元/人?！耙?yàn)?016年該類參保人本來的醫(yī)保額度是80元/人年，加上定點(diǎn)基層醫(yī)療門診費(fèi)報(bào)銷上限50元/人，所以自明年起，定點(diǎn)后居民醫(yī)保參保人員一年最多可享受130元/年的門診報(bào)銷限額?！?BR> 如何辦理定點(diǎn)?
兩年過渡期后，須定點(diǎn)才能享相關(guān)待遇。
據(jù)介紹，居民醫(yī)保參保群眾可在其參保地或居住地自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門要求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的，可以其簽約機(jī)構(gòu)為首診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕參保群眾的定點(diǎn)選擇。
對(duì)未定點(diǎn)的參保群眾首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，可在其與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
值得注意的是，為確保參保群眾享受普通門診統(tǒng)籌待遇，我市設(shè)立了過渡期：2016年1月1日至12月31日。在過渡期內(nèi)參保群眾未定點(diǎn)的，其在全市醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可按規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌待遇。從1月1日起，需定點(diǎn)后才能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。因此，廣大參保群眾需及時(shí)就近就便選擇本人的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)期限為一年，即每年度的1月1日至12月31日。年中變更定點(diǎn)的，從次年1月1日起在新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受待遇。之后未辦理變更的，自動(dòng)續(xù)期，不需再辦理。
市人力社保局要求各區(qū)縣應(yīng)做好參保居民基層門診就醫(yī)定點(diǎn)工作，應(yīng)達(dá)到50%，20底前實(shí)現(xiàn)全部參保人員定點(diǎn)。
參保群眾對(duì)我市居民醫(yī)保有關(guān)政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十五
目前，全區(qū)正在開展20城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，為便于參保群眾更好地了解有關(guān)參保繳費(fèi)政策(不含大學(xué)生參保政策)，記者就相關(guān)問題采訪了區(qū)社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人：
問：哪些人員應(yīng)當(dāng)參加我市居民醫(yī)保?
答：戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(包括在黔高校、中小學(xué)校、中職學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒)和2017年出生并具有本市戶籍的新生兒，均應(yīng)參保繳費(fèi)。
問：參加我市2017年居民醫(yī)保的人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?
答：1.城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。
2.新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
問：我市居民醫(yī)保2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人.年，二檔：350元/人.年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人.年)。
答：城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保所參保繳費(fèi)或交由村居委會(huì)工作人員代辦參保繳費(fèi)。對(duì)舉家外出在市內(nèi)其他區(qū)縣異地居住的，可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣參保繳費(fèi)，也可以在居住地區(qū)縣以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。
新生兒獨(dú)立參保，由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
答：1.在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日―12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日―2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
2.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日起―2017年12月31日。新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
問：居民醫(yī)保的普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
答：根據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局等3部門印發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌的通知》(渝人社發(fā)〔〕237號(hào))規(guī)定，自2016年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用在定額包干使用的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌基金支付，按人頭付費(fèi)和定點(diǎn)服務(wù)管理。其2017年的政策為：
1.2017年城鄉(xiāng)居民的普通門診定額包干標(biāo)準(zhǔn)為80元/人，定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用，在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%，當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用(須在次年連續(xù)參保繳費(fèi)后)。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2.2017年，參保的城鄉(xiāng)居民在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。其報(bào)銷辦法和標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)參保人員可在其參保地或居住地由本人自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)(目前為已與區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室)為本人普通門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并簽約，在簽約醫(yī)院看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例實(shí)行限額報(bào)銷，全年報(bào)銷限額為100元/人。
(2)未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)并簽約的參保人員，在醫(yī)保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，全年只能享受60元/人的限額報(bào)銷。
如參保人員對(duì)我市居民醫(yī)保政策還有不清楚的地方，可撥打市人力社保熱線電話12333了解社保政策知識(shí)查詢。
3.關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的通告。
4.河南2017年起,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地稅機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。
5.長(zhǎng)春市職工醫(yī)保政策最新調(diào)整。
6.漸進(jìn)式延遲退休政策已擬定。
7.明年起河南社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地稅機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。
8.關(guān)于江門著力打造城鄉(xiāng)一體智能便捷社保經(jīng)辦新服務(wù)。
9.22個(gè)省級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)代征社保費(fèi)。
10.2017年郴州將發(fā)放350萬(wàn)張。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十六
3月31日晚間，天津銀監(jiān)局和中國(guó)人民銀行天津分行聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于完善差別化住房信貸政策的通知》?！锻ㄖ分赋觯谔旖蚴幸延幸惶鬃》炕蛟诒臼袩o住房但有購(gòu)房貸款記錄(含住房公積金貸款)的居民家庭，申請(qǐng)商業(yè)性個(gè)人住房貸款執(zhí)行二套房信貸政策，首付比例調(diào)整為不低于60%。
另外，在天津市無住房且無購(gòu)房貸款記錄(含住房公積金貸款)的居民家庭，申請(qǐng)商業(yè)性個(gè)人住房貸款購(gòu)買住房的，最低首付款比例為30%;商業(yè)性個(gè)人住房貸款利率下限由天津市市場(chǎng)利率定價(jià)自律機(jī)制在國(guó)家統(tǒng)一信貸政策底線的基礎(chǔ)上協(xié)商確定;暫停發(fā)放貸款期限25年(不含25年)以上的商業(yè)性個(gè)人住房貸款。
同日，天津市政府發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化我市房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控工作的實(shí)施意見。意見指出，對(duì)在本市擁有1套及以上住房的非本市戶籍居民家庭、擁有2套及以上住房的本市戶籍居民家庭、擁有1套及以上住房的成年單身(包括未婚和離異)人士，暫停在本市(濱海新區(qū)除外)再次購(gòu)買新建商品住房和二手住房。
另外，對(duì)非本市戶籍居民家庭在本市范圍內(nèi)購(gòu)買住房的，需提供在本市3年內(nèi)連續(xù)繳納2年以上社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅證明。補(bǔ)繳的社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅證明不得作為購(gòu)房有效憑證。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十七
近日，長(zhǎng)沙縣度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議召開。記者從會(huì)上獲悉，截至今年8月底，全縣享受居民醫(yī)保住院報(bào)銷的有7萬(wàn)余人次，住院基金支出1.64億元，門診報(bào)銷28.5萬(wàn)人次，門診基金支出810萬(wàn)元，切實(shí)降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
自以來，長(zhǎng)沙縣每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率都超過98%，年參保人數(shù)突破72萬(wàn)。在，長(zhǎng)沙縣居民醫(yī)保在全市率先試行了“基本醫(yī)療普通門診統(tǒng)籌”和“居民大病醫(yī)療”制度，有效滿足了參保群眾從小病門診到大病住院不同層次的醫(yī)療保障需求。
據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，20長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人。其中，“三無”人員、城鄉(xiāng)低保人員、優(yōu)撫人員、殘疾人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由民政或財(cái)政部門根據(jù)政策規(guī)定代繳。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十八
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的不斷加快，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也在不斷完善和推進(jìn)中。作為國(guó)家的一項(xiàng)重要社會(huì)保障制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作顯得尤為重要。在過去的幾年中，我有幸參與了我所在城市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作，從中獲得了很多心得和體會(huì)。
首先，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要注重宣傳和普及。在征收工作開始前，我們組織了一系列宣傳活動(dòng)，包括宣傳片播放、政府部門工作人員上門宣傳等。通過這些宣傳，居民對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要性和征收政策有了更深入的了解。特別是對(duì)一些特殊群體，如老年人和低收入家庭，我們還做了重點(diǎn)宣傳，并提供了解答和幫助。通過宣傳和普及，征收工作得到了居民的理解和支持，也大大提高了征收效率。
其次，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要科學(xué)合理。在過去的征收工作中，我們注重科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)，精確計(jì)算和核算。根據(jù)居民的收入和家庭狀況，我們進(jìn)行了分類征收，確保了征收的合理性和公平性。同時(shí)，我們還根據(jù)居民的需求和預(yù)算，合理確定了征收標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用比例。通過這樣的科學(xué)規(guī)劃，居民的征收負(fù)擔(dān)得到了合理分配，保證了醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。
第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要注重服務(wù)和保障。在征收的過程中，我們注重為居民提供全方位的服務(wù)和保障。我們成立了征收服務(wù)隊(duì)伍，為居民提供咨詢和幫助。我們還建立了征收事項(xiàng)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，方便居民提供相關(guān)材料和信息。同時(shí)，我們還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切合作，確保居民能夠及時(shí)享受到醫(yī)療保障待遇。通過這樣的服務(wù)和保障，居民對(duì)醫(yī)保征收工作有了更高的滿意度，也提高了整個(gè)醫(yī)保制度的可信度。
第四，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。在征收工作進(jìn)行過程中，我們注重加強(qiáng)對(duì)征收工作的監(jiān)督和管理。我們建立了居民投訴舉報(bào)平臺(tái)，方便居民對(duì)征收工作進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。我們還設(shè)置了征收工作考核指標(biāo)，定期進(jìn)行考核和評(píng)估。通過這樣的監(jiān)督和管理，我們保證了征收工作的公正和規(guī)范，提高了征收的效果和質(zhì)量。
最后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要加強(qiáng)宣傳和教育。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作也在不斷完善和推進(jìn)中。我們需要加強(qiáng)對(duì)征收政策和制度的宣傳和教育，提高居民的認(rèn)識(shí)和參與度。我們還需要加強(qiáng)對(duì)征收工作人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的征收能力和素質(zhì)。通過宣傳和教育，我們不斷完善和提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的工作。在這幾年的征收工作中，我學(xué)到了很多知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，也相信通過我們的共同努力，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作會(huì)更加科學(xué)合理、公正規(guī)范，為居民提供更好的醫(yī)療保障。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十九
隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革和社會(huì)進(jìn)步的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度也得到了不斷完善。近期，我所在的社區(qū)開始實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策，每個(gè)居民都要參與其中。在這個(gè)過程中，我深深體會(huì)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要性和對(duì)我們生活的影響。以下是我對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的心得體會(huì)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的一大難題就是經(jīng)濟(jì)壓力。作為居民，每月要繳納一定金額的醫(yī)療保障費(fèi)用。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件較差的居民來說，這筆費(fèi)用可能會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是在一些發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，無法預(yù)料的醫(yī)療開銷會(huì)讓一些家庭難以負(fù)擔(dān)。然而，我認(rèn)為這種經(jīng)濟(jì)壓力是必要的，因?yàn)樗ＷC了我們?cè)谟龅郊膊r(shí)可以得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，從而保障了我們的健康和生活質(zhì)量。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收改善了我們就醫(yī)的便利性。在過去，很多城鄉(xiāng)居民因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無法享受到醫(yī)療保障，導(dǎo)致出現(xiàn)了“看病難、看病貴”的問題。而現(xiàn)在，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的覆蓋下，我們可以享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。無論是在社區(qū)醫(yī)院還是大醫(yī)院，我們都能享受到相同的待遇和服務(wù)，不再因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件而被拒之門外。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收對(duì)于醫(yī)療水平的提高起到了重要作用。之前，很多城鄉(xiāng)居民由于無醫(yī)保，只能選擇一些價(jià)格低廉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。而由于受到資金限制，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平并不高。但是，隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收制度的實(shí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了更多的資金和資源，提高了醫(yī)療設(shè)備的配置和醫(yī)療技術(shù)的水平，城鄉(xiāng)居民也能夠在就醫(yī)中享受到更好的服務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收對(duì)社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。在以往，很多因病致貧的情況比比皆是，許多家庭因?yàn)楦哳~的醫(yī)療費(fèi)用而無法承受，最終導(dǎo)致貧困。而現(xiàn)在，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的實(shí)行，有效避免了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)，提高了社會(huì)的穩(wěn)定性，為和諧社會(huì)的建設(shè)做出了自己的貢獻(xiàn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收雖然帶來了一系列的好處，但仍然存在著一些不足之處。比如，一些征收政策的執(zhí)行不嚴(yán)格，讓一些經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭逃避了應(yīng)有的征收責(zé)任，也沒有很好地降低各地區(qū)的醫(yī)?；I資壓力。因此，我建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策的監(jiān)管力度，確保政策的公平和效果的實(shí)現(xiàn)。
總之，我深刻體會(huì)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的重要性和對(duì)我們生活的積極影響。雖然征收可能帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，但它也為我們提供了更好的醫(yī)療保障和便利就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的實(shí)行也促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高和社會(huì)穩(wěn)定的促進(jìn)。然而，仍然需要繼續(xù)完善相關(guān)政策，確保其公平性和有效性。只有通過不斷改進(jìn)和提升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收才能更好地服務(wù)于全體居民的健康和福祉。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二十
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分，旨在保障廣大農(nóng)村和城市居民的醫(yī)療需求。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用的逐年攀升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收成為一個(gè)備受關(guān)注的問題。通過近年來的參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收，我深刻體會(huì)到了征收的必要性與合理性。本文將從征收政策的創(chuàng)新、居民參與的積極性、經(jīng)費(fèi)使用的效率、社會(huì)公平的實(shí)現(xiàn)以及醫(yī)保制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展等五個(gè)方面，進(jìn)行闡述與探討。
首先，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策的創(chuàng)新能夠有效避免醫(yī)療資源的濫用與浪費(fèi)。征收政策的創(chuàng)新，既能保障居民的基本醫(yī)療需求，又能夠遏制醫(yī)療資源的過度消耗。例如，通過分級(jí)診療制度的實(shí)施，對(duì)于一些普通病、常見病，可以就醫(yī)較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少了住院費(fèi)用和用藥費(fèi)用，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。此外，對(duì)于一些高價(jià)藥品、高技術(shù)操作項(xiàng)目等，政府可通過定量管理與價(jià)格監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的過度增長(zhǎng)。這樣一來，不僅能夠減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能夠充分利用有限的醫(yī)療資源，提高資源的配置效率。
其次，居民對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的積極參與，能夠使?；鸬幕I集更加穩(wěn)定可靠。醫(yī)保征收政策的實(shí)施并不是一味地要求居民交納更多的費(fèi)用，而是要提高居民對(duì)醫(yī)保的認(rèn)可和參與度。通過宣傳教育，普及醫(yī)保知識(shí)，讓居民認(rèn)識(shí)到醫(yī)保對(duì)于個(gè)人與家庭的重要性。同時(shí)，通過合理設(shè)置的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和不同的繳費(fèi)方式，讓居民根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力選擇繳費(fèi)方式，提高了居民對(duì)征收政策的接受度。只有居民積極參與，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)?；鸬幕I集與管理，確保醫(yī)保制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收與管理對(duì)于保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用效率具有重要意義。通過征收醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)?；鹂梢愿玫匕l(fā)揮作用，同時(shí)也需要實(shí)現(xiàn)對(duì)基金的有效管理。在醫(yī)?；鹗褂梅矫?，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定用于基本醫(yī)療服務(wù)，避免濫用醫(yī)保資金。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)的效果，確保居民得到有效的治療。只有提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，才能夠保證醫(yī)?；鸬挠行Ю?，并提高醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展能力。
第四，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收實(shí)現(xiàn)了社會(huì)公平與公正。通過醫(yī)保征收，居民可以分享社會(huì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)公平。無論是城市還是農(nóng)村的居民，只要繳納醫(yī)保費(fèi)用，就可以享受到基本的醫(yī)療保障。這樣一來，不僅降低了貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用壓力，還能提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平，縮小城鄉(xiāng)之間的差距。同時(shí)，醫(yī)保征收政策可以通過收入再分配的方式，減輕一些特殊群體的醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正。通過不同的參保政策和政策差異性，可以根據(jù)各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況，形成合理的醫(yī)保制度，從而實(shí)現(xiàn)更為公平、公正的醫(yī)療保障制度。
最后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收為醫(yī)保制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了可能。醫(yī)保征收是醫(yī)保制度的運(yùn)行與發(fā)展的基礎(chǔ)，這也是不斷改進(jìn)醫(yī)保制度的關(guān)鍵。通過征收政策的創(chuàng)新，可以逐步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的保障范圍與水平。此外，醫(yī)保征收的實(shí)施還可以為醫(yī)保制度的拓展提供經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)，例如將更多的重大疾病納入醫(yī)保范圍，提高醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)等。通過不斷地征收與管理，醫(yī)保制度可以更好地適應(yīng)社會(huì)的變化，更好地滿足人民的醫(yī)療需求。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的重要環(huán)節(jié)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義。通過創(chuàng)新征收政策、積極參與的居民、有效使用經(jīng)費(fèi)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和推動(dòng)醫(yī)保制度的發(fā)展，可以讓醫(yī)保更好地為城鄉(xiāng)居民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)，促進(jìn)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二十一
實(shí)施辦法（試行）。
第一章總則。
第一條為進(jìn)一步建立完善社會(huì)保障體系，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，認(rèn)真做好xxxx城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）試點(diǎn)工作，根據(jù)《_關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕18號(hào)）及《關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）〉的通知》（新政發(fā)〔2011〕58號(hào)）精神，結(jié)合本縣實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）。
第二條基本原則。城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作堅(jiān)持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，從城鎮(zhèn)居民的實(shí)際情況出發(fā)，低水平起步，籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)；個(gè)人（家庭）和政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；政府主導(dǎo)和居民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民普遍參保；對(duì)參保居民實(shí)行屬地化管理。
第二章參保范圍和籌資標(biāo)準(zhǔn)。
第三條參保范圍。年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，均可以在我縣自愿參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
第四條參保方式。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民以個(gè)人或家庭。
第七條個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額目前每年參考中國(guó)人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。
第四章參保手續(xù)的辦理及繳費(fèi)方式。
第八條城鎮(zhèn)居民持戶口簿、本人身份證原件及復(fù)印件到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所提出參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)申請(qǐng)，選擇繳費(fèi)檔次，填寫《參保表》。街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)負(fù)責(zé)檢查核實(shí)參保人員的信息是否準(zhǔn)確、齊全，在《參保表》上簽字并加蓋公章，并將《參報(bào)表》與城鎮(zhèn)居民戶口薄、身份證復(fù)印件按規(guī)定時(shí)限上報(bào)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。特殊困難群體辦理申報(bào)登記時(shí)還應(yīng)提供相關(guān)證明材料的原件及復(fù)印件。
第九條街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審，無誤后及時(shí)將參保登記信息錄入城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
第十條縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核，無誤后，對(duì)登記信息進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)為其建立個(gè)人賬戶并及時(shí)將有關(guān)材料歸檔備案。
第十一條參保人繳費(fèi)必須按年度一次性繳清全年保費(fèi)。第十二條已辦理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記人員，應(yīng)持本人身份證到指定金融代辦機(jī)構(gòu)辦理銀行存折（卡），并在規(guī)定的繳費(fèi)日期將當(dāng)年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存入銀行，由代辦金融機(jī)構(gòu)代為扣繳。
第五章養(yǎng)老金待遇標(biāo)準(zhǔn)與領(lǐng)取。
勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，再繼續(xù)為其發(fā)放養(yǎng)老金待遇，停發(fā)期間的養(yǎng)老金待遇不予補(bǔ)發(fā)。
第十六條待遇調(diào)整。xxx縣將依據(jù)國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)政策，適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。
第六章基金的管理與監(jiān)督。
第十七條城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)記賬、核算，按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值?？h社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，收入戶主要用途是暫存城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和向財(cái)政專戶上繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入；支出戶主要用途是接受財(cái)政專戶撥入的資金和支付養(yǎng)老金待遇。啟動(dòng)階段，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金暫實(shí)行縣級(jí)管理，隨著試點(diǎn)的擴(kuò)大和推開逐步提高管理層次。
第十八條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局要切實(shí)履行對(duì)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管職責(zé)，制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、預(yù)算、劃撥、發(fā)放等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和定期檢查，并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集和支付信息，做到公開透明，接受社會(huì)監(jiān)督。縣財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩?。
第十九條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局以及各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）每年對(duì)參保繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取資格定期進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。
母光榮證》和《計(jì)劃生育父母光榮證》的人員、重度殘疾人、城鎮(zhèn)“三無”人員、低保對(duì)象、愛國(guó)宗教人士，凡年滿60周歲的，可按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受本人原來按國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定應(yīng)享受的各項(xiàng)待遇。低保對(duì)象按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金待遇可不計(jì)入家庭人均收入。
第二十六條xxx縣城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會(huì)優(yōu)撫等政策制度的銜接辦法，將另行制定。
第九章組織管理。
第二十九條成立由縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察、宣傳、勞動(dòng)人事和社會(huì)保障、財(cái)政、編辦、殘聯(lián)、民宗委、公安、民政、發(fā)改、統(tǒng)計(jì)、人口與計(jì)劃生育、審計(jì)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處等相關(guān)部門組成的城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織實(shí)施和總結(jié)推進(jìn)，協(xié)調(diào)相關(guān)政策，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局。
相關(guān)部門職責(zé)：
第十章附則。
第三十條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局可根據(jù)本《實(shí)施辦法》制定相應(yīng)的配套實(shí)施辦法。
第三十一條xxx縣將根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)對(duì)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的調(diào)整，適時(shí)作出相應(yīng)的政策調(diào)整。
第三十二條本辦法由縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第三十三條本辦法自2011年7月1日起施行。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇一
20__年，為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要，全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計(jì)劃：
一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。
二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。
三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。
四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。
五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。
六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳，并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。
七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二
20xx年，是“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，是我縣全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額控制、推進(jìn)分級(jí)診療的第一年，為確保20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，使廣大農(nóng)村居民享受到新農(nóng)合帶來的更多實(shí)惠，按照國(guó)家、省、市有關(guān)新農(nóng)合工作的會(huì)議文件精神，現(xiàn)制定本工作計(jì)劃。
建立“一個(gè)體系”：開展住院費(fèi)用支付方式改革，建立完善住院補(bǔ)償總額控制為主統(tǒng)籌其他考核指標(biāo)的綜合監(jiān)管體系。
圍繞“兩個(gè)提高”：即提高基金的使用效率，提高參合農(nóng)民的受益度。
加強(qiáng)“三項(xiàng)管理”：加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為;加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
推進(jìn)“四項(xiàng)重點(diǎn)”：加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合重大疾病保障;建立健全新農(nóng)合基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度;開展新農(nóng)合基金管理使用專項(xiàng)治理;加大新合政策宣傳力度。
(一)加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.狠抓機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)。一是認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，逐級(jí)逐期進(jìn)行管理人員及經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是實(shí)行目標(biāo)考核責(zé)任制，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化工作責(zé)任。三是堅(jiān)持工作例會(huì)制度。每月定期召開新農(nóng)合服務(wù)中心工作會(huì)，總結(jié)前期工作，及時(shí)查找存在的問題，確定下一步工作重點(diǎn)。
2.強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。一是嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)便工作流程，確保參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。二是設(shè)立政策咨詢電話。接受農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的咨詢。三是建立首問負(fù)責(zé)制、工作限時(shí)辦結(jié)制等制度，確保能當(dāng)場(chǎng)解決的事當(dāng)場(chǎng)解決，不能辦的事及時(shí)講明原因，讓參合農(nóng)民在縣新農(nóng)合中心得到高效滿意的服務(wù)。四是建立投訴督辦機(jī)制。為更好地維護(hù)參合患者利益，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合政策，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，縣新農(nóng)合中心安排專人負(fù)責(zé)接待、處理參合農(nóng)民的投訴，做到每一起投訴都有回復(fù)和處理結(jié)果。
(二)加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?BR> 緊緊圍繞提高新農(nóng)合基金使用效率和參合農(nóng)民受益水平，從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，適時(shí)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，保障基金安全運(yùn)行。
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金申報(bào)程序。一是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于每月25日做好扎賬，按規(guī)定填寫好完整的資金撥付申請(qǐng)表并于31日前上交縣新農(nóng)合中心。二是新農(nóng)合中心由專人負(fù)責(zé)收集資料、匯總、核對(duì)申報(bào)資料，監(jiān)管人員簽字確認(rèn)。三是向縣財(cái)政申請(qǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金后，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
2.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得用于參合人員醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償以外的任何支出。按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。
3.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)公示制度?？h新農(nóng)合中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要在醒目位置設(shè)置新農(nóng)合公示欄，按規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行公示。
4.要進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度。建立信訪內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。
(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為。
1.實(shí)行“三項(xiàng)機(jī)制”。一是隨機(jī)抽查、即查即處機(jī)制。不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)操作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論數(shù)額大小，都要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核減，并嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。二是重點(diǎn)督查、違規(guī)通報(bào)、班子約談機(jī)制。對(duì)有重大違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)督查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行約談。三是動(dòng)態(tài)考評(píng)、限期整改機(jī)制。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按日常考核與定期考核相結(jié)合，以日常考核為主，不定期進(jìn)行暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，及時(shí)采取措施，強(qiáng)化整改處罰。
2.開展專項(xiàng)檢查。按川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào)文精神開展新農(nóng)合基金專項(xiàng)治理工作，計(jì)劃在上半年完成住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，下半年開展定點(diǎn)村衛(wèi)生室專項(xiàng)檢查。
3.對(duì)新農(nóng)合住院、門診總額控制的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。
4.積極推進(jìn)分級(jí)診療和大病保險(xiǎn)工作。
5.建立健全《關(guān)于規(guī)范中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目新農(nóng)合報(bào)銷的管理規(guī)定》等相關(guān)管理制度。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改、公安等部門的工作配合，加大對(duì)套、騙取新農(nóng)合基金行為的打擊力度。
(四)加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
一是進(jìn)一步加快新農(nóng)合中心機(jī)房軟硬件的建設(shè)，解決網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行慢和數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤的問題。二是實(shí)行新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)補(bǔ)償和監(jiān)測(cè)，建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)機(jī)制，提高分析數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù)的能力;對(duì)新農(nóng)合工作中的資金信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總分析，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理工作制度化，管理程序規(guī)范化，管理手段信息化，管理隊(duì)伍專業(yè)化。三是通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)患者身份，實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償稽查關(guān)口前移，依托網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民的管理。四是加大通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行新農(nóng)合信息公開的力度。
(五)建立長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化宣傳發(fā)動(dòng)。
建立新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，通過扎實(shí)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，更好地鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1.加大新農(nóng)合政策宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)、理解、參與新農(nóng)合;健全監(jiān)督體系，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、民主監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督及縣合管委、合監(jiān)委的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
2.緊緊圍繞樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)，積極開展新聞媒體的宣傳報(bào)道工作。通過日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的相結(jié)合的方式，大力樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”讓廣大農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，做好新農(nóng)合個(gè)人籌資的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)村居民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；I資工作。繼續(xù)做好20xx年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?；I資進(jìn)展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20xx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?；稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求，做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，20xx年5月組織開展新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后，立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬男в?。
3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。
4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常控費(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作，進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運(yùn)行安全。
5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇三
2021年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，界首市醫(yī)療保障局緊緊圍繞市委、市政府中心工作，始終以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持實(shí)事求是，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，以黨建引領(lǐng)工作，落實(shí)醫(yī)療保障重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯，得到了上級(jí)部門的充分肯定，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）中心工作開展情況。
1.深入開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定警示教育工作方案，開展形式主義、官僚主義問題大排查，摸清問題底數(shù)，形成問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”，并以太和醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題為切入點(diǎn)，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專項(xiàng)治理。
2.扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育。通過微信新媒體線上學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)黨校講師培訓(xùn)，黨組書記上專題黨課，開展集體學(xué)習(xí)、集體研討，參觀黨史學(xué)習(xí)教育館等方式，積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
3.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。局黨組嚴(yán)格落實(shí)黨管意識(shí)形態(tài)原則，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，通過深入宣傳學(xué)習(xí)_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，全面落實(shí)__考察安徽重要講話指示精神，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。同時(shí)通過醫(yī)保局微信公眾號(hào)每日推送“百年黨史天天讀”，擴(kuò)大“四史”宣傳教育范圍，鞏固壯大主流思想輿論。
4.強(qiáng)力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，深化警示教育，開展“家生態(tài)”建設(shè)系列活動(dòng)，黨組書記上專題廉政黨課，開展堅(jiān)決抵制餐飲浪費(fèi)狠剎違規(guī)公款吃喝專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)照整治重點(diǎn)開展自查自糾，局黨組書記與全體干部職工和分管財(cái)務(wù)的班子成員、辦公室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)人開展嚴(yán)禁公款吃喝的預(yù)警談話。
（二）業(yè)務(wù)工作開展情況。
1.提前謀劃，圓滿完成參保籌資。2021年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為694548人，按照常住人口612000人計(jì)算，參保率達(dá)113%，超額完成了上級(jí)醫(yī)保部門參保率99%的要求。按照每人籌資860元（其中個(gè)人籌資280元，各級(jí)財(cái)政計(jì)劃補(bǔ)助580元）的標(biāo)準(zhǔn)，2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資總額為億元，醫(yī)?；I資工作質(zhì)量居阜陽(yáng)市前列。
2.細(xì)化管理，基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。擬定2021年醫(yī)?；痤A(yù)算方案，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體體內(nèi)二次預(yù)算，規(guī)范醫(yī)共體體內(nèi)、體間、體外結(jié)算。截止到10底，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸仓Ц度f(wàn)元，其中基本醫(yī)保累計(jì)支付萬(wàn)元，累計(jì)補(bǔ)償人次1251802人次；大病保險(xiǎn)累計(jì)支付萬(wàn)元，累計(jì)補(bǔ)償人次17954人次；醫(yī)療救助專項(xiàng)資金支出萬(wàn)元，獲益人次43110人次。醫(yī)保基金支出在合理區(qū)間，做到了以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。
3.提升服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。成立以局主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定工作方案。印發(fā)文件，明確各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的辦理流程、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理地點(diǎn)等內(nèi)容，細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理。積極推進(jìn)信息共享、減證便民、提高效率，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，群眾“最多跑一次”實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。同時(shí)加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制，避免群眾來回跑腿，推行微笑服務(wù)，通過專業(yè)服務(wù)用語(yǔ)和群眾溝通，提高群眾滿意度。
4.積極創(chuàng)新，加快醫(yī)保支付方式改革。積極配合阜陽(yáng)市開展按病種分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作；開展中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)改革，將治療路徑清晰、治療費(fèi)用明確的中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診按病種付費(fèi)范圍，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。通過調(diào)研論證，擬選定縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)24種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13種，作為界首市門診中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)算類型，向阜陽(yáng)市醫(yī)保局請(qǐng)示執(zhí)行，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
5.應(yīng)保盡保，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。開展已脫貧建檔立卡貧困人口參保排查，共排查未參保數(shù)據(jù)疑點(diǎn)1861人，勸交444人，參保率100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；建立返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，按月排查個(gè)人支付5000元以上脫貧人員和1萬(wàn)元以上普通居民，將符合條件的人員納入返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警名單管理，防止因病致貧返貧；繼續(xù)執(zhí)行貧困人口綜合脫貧政策，2021年分類支助已脫貧建檔立卡貧困人口參保36980人，代繳參保資金1035萬(wàn)元。截至到10月，脫貧建檔立卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，享受健康脫貧政策萬(wàn)元，其中：基本醫(yī)保支付6952萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，醫(yī)療救助支付萬(wàn)元，“180”支付萬(wàn)元，政府兜底萬(wàn)元。
6.積極作為，推動(dòng)集采藥品落地惠民。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及高值耗材帶量采購(gòu)在我市落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)?；鹬С觯菁皬V大患者。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇四
2018年，是“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，是我縣全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額控制、推進(jìn)分級(jí)診療的第一年，為確保2018年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，使廣大農(nóng)村居民享受到新農(nóng)合帶來的更多實(shí)惠，按照國(guó)家、省、市有關(guān)新農(nóng)合工作的會(huì)議文件精神，現(xiàn)制定本工作計(jì)劃。
建立“一個(gè)體系”：開展住院費(fèi)用支付方式改革，建立完善住院補(bǔ)償總額控制為主統(tǒng)籌其他考核指標(biāo)的綜合監(jiān)管體系。
圍繞“兩個(gè)提高”：即提高基金的使用效率，提高參合農(nóng)民的受益度。
加強(qiáng)“三項(xiàng)管理”：加強(qiáng)基金管理，確保基金安全;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為;加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
推進(jìn)“四項(xiàng)重點(diǎn)”：加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合重大疾病保障;建立健全新農(nóng)合基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度;開展新農(nóng)合基金管理使用專項(xiàng)治理;加大新合政策宣傳力度。
(一)加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.狠抓機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)。一是認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，逐級(jí)逐期進(jìn)行管理人員及經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是實(shí)行目標(biāo)考核責(zé)任制，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化工作責(zé)任。三是堅(jiān)持工作例會(huì)制度。每月定期召開新農(nóng)合服務(wù)中心工作會(huì)，總結(jié)前期工作，及時(shí)查找存在的問題，確定下一步工作重點(diǎn)。
2.強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。一是嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)便工作流程，確保參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。二是設(shè)立政策咨詢電話。接受農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的咨詢。三是建立首問負(fù)責(zé)制、工作限時(shí)辦結(jié)制等制度，確保能當(dāng)場(chǎng)解決的事當(dāng)場(chǎng)解決，不能辦的事及時(shí)講明原因，讓參合農(nóng)民在縣新農(nóng)合中心得到高效滿意的服務(wù)。四是建立投訴督辦機(jī)制。為更好地維護(hù)參合患者利益，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合政策，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，縣新農(nóng)合中心安排專人負(fù)責(zé)接待、處理參合農(nóng)民的投訴，做到每一起投訴都有回復(fù)和處理結(jié)果。
(二)加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?。
緊緊圍繞提高新農(nóng)合基金使用效率和參合農(nóng)民受益水平，從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，適時(shí)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，保障基金安全運(yùn)行。
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金申報(bào)程序。一是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于每月25日做好扎賬，按規(guī)定填寫好完整的資金撥付申請(qǐng)表并于31日前上交縣新農(nóng)合中心。二是新農(nóng)合中心由專人負(fù)責(zé)收集資料、匯總、核對(duì)申報(bào)資料，監(jiān)管人員簽字確認(rèn)。三是向縣財(cái)政申請(qǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金后，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
2.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得用于參合人員醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償以外的任何支出。按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。
3.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)公示制度。縣新農(nóng)合中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要在醒目位置設(shè)置新農(nóng)合公示欄，按規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行公示。
4.要進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度。建立信訪內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。
(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為。
1.實(shí)行“三項(xiàng)機(jī)制”。一是隨機(jī)抽查、即查即處機(jī)制。不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)操作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論數(shù)額大小，都要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核減，并嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。二是重點(diǎn)督查、違規(guī)通報(bào)、班子約談機(jī)制。對(duì)有重大違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)督查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行約談。三是動(dòng)態(tài)考評(píng)、限期整改機(jī)制。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按日?？己伺c定期考核相結(jié)合，以日常考核為主，不定期進(jìn)行暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，及時(shí)采取措施，強(qiáng)化整改處罰。
2.開展專項(xiàng)檢查。按川衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕22號(hào)文精神開展新農(nóng)合基金專項(xiàng)治理工作，計(jì)劃在上半年完成住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，下半年開展定點(diǎn)村衛(wèi)生室專項(xiàng)檢查。
3.對(duì)新農(nóng)合住院、門診總額控制的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。
4.積極推進(jìn)分級(jí)診療和大病保險(xiǎn)工作。
5.建立健全《關(guān)于規(guī)范中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目新農(nóng)合報(bào)銷的管理規(guī)定》等相關(guān)管理制度。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改、公安等部門的工作配合，加大對(duì)套、騙取新農(nóng)合基金行為的打擊力度。
(四)加強(qiáng)信息化管理，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力。
一是進(jìn)一步加快新農(nóng)合中心機(jī)房軟硬件的建設(shè)，解決網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行慢和數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤的問題。二是實(shí)行新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)補(bǔ)償和監(jiān)測(cè)，建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)機(jī)制，提高分析數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù)的能力;對(duì)新農(nóng)合工作中的資金信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總分析，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理工作制度化，管理程序規(guī)范化，管理手段信息化，管理隊(duì)伍專業(yè)化。三是通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)患者身份，實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償稽查關(guān)口前移，依托網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民的管理。四是加大通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行新農(nóng)合信息公開的力度。
(五)建立長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化宣傳發(fā)動(dòng)。
建立新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，通過扎實(shí)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，更好地鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1.加大新農(nóng)合政策宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)、理解、參與新農(nóng)合;健全監(jiān)督體系，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、民主監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督及縣合管委、合監(jiān)委的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
2.緊緊圍繞樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)，積極開展新聞媒體的宣傳報(bào)道工作。通過日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的`相結(jié)合的方式，大力樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”讓廣大農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，做好新農(nóng)合個(gè)人籌資的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)村居民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇五
我局堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重，提高經(jīng)辦能力，全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展，為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20__年，醫(yī)療保險(xiǎn)工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施，在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí)，處理好醫(yī)、保、患三方的利益，同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低，使得我局20__年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為，要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:。
一、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理人員培訓(xùn)。
找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn)，配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。
三、下階段工作建議。
為了加強(qiáng)“兩定”管理，與21家定點(diǎn)醫(yī)院，57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議，并不斷完善協(xié)議，細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大，所以導(dǎo)致費(fèi)用增長(zhǎng)過快，關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施：
一是要嚴(yán)格管理，確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡。
對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理;嚴(yán)格醫(yī)?；鹬Ц兜膶徍?、審批程序，確?；鸬陌踩褂?。
二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度。
擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。
三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)。
引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。
四是要建立預(yù)警機(jī)制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇六
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、運(yùn)行情況：
1、入?；I資情況。
第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報(bào)銷情況。
(1)全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。
(2)入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷32.2元，在區(qū)報(bào)銷13.6元，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷1,002,654元，分別占總報(bào)銷費(fèi)用的61.77%，38.23%(與第三周期相比門診費(fèi)用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉(zhuǎn)診情況。
(1)、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次)，門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
(2)、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
(3)、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫(yī)療服務(wù)情況。
(1)、門診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元;市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元;省級(jí)醫(yī)院382元，下降512元。
(2)、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元;市級(jí)以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌。
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案(試行)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》，于第五周期(2006年11月1日開始)正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。
門診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表。
入
保
費(fèi)
元補(bǔ)。
助
費(fèi)
元合計(jì)。
元門診住院。
區(qū)
%鄉(xiāng)。
%村。
%最高。
補(bǔ)償(元)區(qū)及以上(%)鄉(xiāng)(%)最高。
補(bǔ)償。
(元)。
10304020304020030402500。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌(二次報(bào)銷補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-20000按40%，20000以上按50%比例分段報(bào)銷，二次報(bào)銷封頂15000元/年。);制定了二次報(bào)銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作。
1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況。
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外，其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題。
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題。
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對(duì)過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作。
根據(jù)筑府辦發(fā)〔2006〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔2006〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開會(huì)議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下，對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng))，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來一些不可預(yù)測(cè)的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。
五、下步打算。
新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。
4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇七
1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；I資工作。繼續(xù)做好全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保籌資進(jìn)展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?；稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求，做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，2018年5月組織開展新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后，立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬男в?。
3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。
4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?？刭M(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作，進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運(yùn)行安全。
5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇八
201-年是“十二五”規(guī)劃的開局之年和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，奉賢區(qū)預(yù)防保健工作將繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局和區(qū)政府的各項(xiàng)要求，根據(jù)本市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真總結(jié)世博保障成功經(jīng)驗(yàn)，弘揚(yáng)世博精神，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、鞏固成績(jī)、拓新發(fā)展”為原則，確保醫(yī)改、“十二五”規(guī)劃和第三輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃等各項(xiàng)工作任務(wù)順利推進(jìn)和實(shí)施，確保本區(qū)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展。
一、全面完成醫(yī)改公共衛(wèi)生工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
1.組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)要求實(shí)施本市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度和工作流程，加強(qiáng)督導(dǎo)和考核，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
3.全面推進(jìn)公共衛(wèi)生績(jī)效考核?？偨Y(jié)和借鑒疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)，全面落實(shí)精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、健康教育、口腔衛(wèi)生、眼病防治等區(qū)域和機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)估，推進(jìn)各專業(yè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的績(jī)效考核。
二、啟動(dòng)實(shí)施“十二五”規(guī)劃和“第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃”
4.認(rèn)真總結(jié)“十一五”規(guī)劃期間疾控婦幼工作，根據(jù)國(guó)家、本市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃指導(dǎo)思想和總體原則，組織實(shí)施區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃中疾病預(yù)防控制和婦幼保健相關(guān)工作內(nèi)容，組織各專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施“十二五”規(guī)劃。
5.組織各專業(yè)機(jī)構(gòu)結(jié)合落實(shí)醫(yī)改近期重點(diǎn)工作要求、實(shí)施“十二五”規(guī)劃和第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃等開展公共衛(wèi)生工作調(diào)研，制定區(qū)第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃，全面啟動(dòng)實(shí)施奉賢區(qū)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(201-年-)。加強(qiáng)部門溝通與協(xié)調(diào)，分解項(xiàng)目任務(wù)，制定實(shí)施方案，細(xì)化經(jīng)費(fèi)預(yù)算，及時(shí)落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，組織項(xiàng)目管理培訓(xùn)，定期開展督導(dǎo)，加強(qiáng)質(zhì)量督查。
三、著力夯實(shí)傳染病防控工作基礎(chǔ)。
7.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃工作要求進(jìn)一步強(qiáng)化全市免疫規(guī)劃規(guī)范化管理。規(guī)范預(yù)防接種安全性監(jiān)測(cè)和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置。全面開展免疫規(guī)劃信息化管理;在疾控中心推行疫苗全程電子監(jiān)管;繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，開展以外來兒童等為主要對(duì)象的脊髓灰質(zhì)炎疫苗和以進(jìn)城務(wù)工人員等為主要對(duì)象的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，落實(shí)消除麻疹措施。配合教育部門落實(shí)新生入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇九
一、20xx年1—3月：節(jié)前在社區(qū)內(nèi)開展一次“軍民共建潔凈家園”的宣傳和干社員衛(wèi)生整治活動(dòng)。給社區(qū)單位和社區(qū)居民發(fā)“爭(zhēng)創(chuàng)雙擁模范社區(qū)致廣大居民的*”。在春節(jié)前夕召開軍民座談會(huì)，共商雙擁事宜。組織社區(qū)干部，中小學(xué)生對(duì)社區(qū)的烈、軍屬進(jìn)行走訪慰問，開展“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)，樹禮貌禮儀”活動(dòng)。
二、20xx年4—6月：在社區(qū)內(nèi)出板1期宣傳雙擁工作各項(xiàng)事跡;鞏固社區(qū)環(huán)境，組織部隊(duì)官兵在社區(qū)開展一次衛(wèi)生整治活動(dòng)，對(duì)社區(qū)內(nèi)的死角和亂張貼及時(shí)予以清理和清洗。請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生為社區(qū)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)義診。
三、20xx年7—9月：利用暑期，組織社區(qū)志愿者開展“爭(zhēng)做禮貌市民，告別十大陋習(xí)”及上街開展禮貌勸導(dǎo)工作。
在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)62周年和慶建軍節(jié)82周年之際，請(qǐng)抗美原朝英雄、老紅軍覃警明對(duì)社區(qū)中、小學(xué)生講革命傳統(tǒng)教育故事。在建軍節(jié)前夕，與后盾單位市軍分區(qū)、區(qū)人武部開展一次“軍*誼”活動(dòng)。
四、20xx年10—12月：在元旦、春節(jié)前與部隊(duì)開展聯(lián)誼活動(dòng)。組織社區(qū)居民開展一次國(guó)防教育知識(shí)競(jìng)賽。為迎接新的一年的到來，組織部隊(duì)官兵與居民們一齊共同進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生大清掃。
20xx年雙擁共建工作目標(biāo)。
根據(jù)全國(guó)雙擁工作會(huì)議精神，按照市、區(qū)、街道的統(tǒng)一部署，立足基層，深化軍民共建成果，從實(shí)際出發(fā)，抓住機(jī)遇，樹立典型，不斷創(chuàng)新，把兩個(gè)基本點(diǎn)精神禮貌建設(shè)與雙擁共建活動(dòng)緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展。主要工作目標(biāo)是：
一、加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)雙擁意識(shí)。
堅(jiān)持以《弘揚(yáng)紅巖精神，塑造渝中新人》為主題，搞好社區(qū)雙擁宣傳教育工作，大力宣揚(yáng)雙擁共建涌現(xiàn)出來的新人新事，以強(qiáng)大的輿論宣傳優(yōu)勢(shì)營(yíng)造良好的雙擁氛圍，努力提高社區(qū)居民的雙擁意識(shí)。
二、抓住歷史機(jī)遇，建立禮貌社區(qū)。
結(jié)合社區(qū)實(shí)際，充分發(fā)揮社區(qū)地理優(yōu)勢(shì)，把建立禮貌城市、禮貌社區(qū)的成功做法引入社區(qū)，使軍隊(duì)與我區(qū)之間結(jié)成軍民共建對(duì)子，廣泛開展互幫、互助、共同進(jìn)步的軍民共建活動(dòng)，構(gòu)成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)展的良好居面。繼續(xù)抓好“愛心獻(xiàn)功臣行動(dòng)”，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象問題。搞好春節(jié)、“八一”期間的擁軍活動(dòng)和軍烈屬的優(yōu)撫工作，千方百計(jì)為*排憂解難，為優(yōu)撫對(duì)象辦實(shí)事。
三、充分發(fā)揮地理優(yōu)勢(shì)，廣泛開展科技擁軍活動(dòng)。
結(jié)合駐軍技術(shù)力量強(qiáng)的特點(diǎn)，大力開展科技擁軍活動(dòng)，用心探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下抓好雙擁工作的新思路、新途徑，使社區(qū)雙擁工作上一個(gè)新的臺(tái)階。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十
為進(jìn)一步加強(qiáng)軍民團(tuán)結(jié)，鞏固軍民的魚水之情，更深入更持久地開展擁軍擁屬工作。東苑社區(qū)結(jié)合轄區(qū)具體狀況?，F(xiàn)制定20xx年雙擁工作計(jì)劃如下:。
各工作站、各單位要把“五五普法”列入重要的議事日程，并納入年度綜治考核資料，要有年度計(jì)劃和檢查總結(jié)。要建立和調(diào)整工作小組，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，同時(shí)把社區(qū)工作指導(dǎo)員作為參與和指導(dǎo)社區(qū)普法工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使之成為普法宣傳骨干，成為推動(dòng)社區(qū)普法宣傳教育的排頭兵。
繼續(xù)深入開展“以案說法”、“以案學(xué)法”活動(dòng)，并以此為載體，加大對(duì)“五五普法”規(guī)劃的宣傳力度，進(jìn)一步鞏固社區(qū)在過去十幾年來的法制宣傳成果。
(一)要完成和落實(shí)好普法教育和宣傳資料的征訂任務(wù)，確保普法工作順利實(shí)施。
(二)以“學(xué)法制、講權(quán)利、講義務(wù)、講職責(zé)”為主題，重點(diǎn)開展以“尊重法律權(quán)威、依法行使權(quán)利、履行職責(zé)義務(wù)”為主要資料的公民意識(shí)教育和社會(huì)主義榮辱觀教育，落實(shí)普法宣傳教育“進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng)。
1、充分利用有線廣播電視的宣傳功能，增加時(shí)間時(shí)段，擴(kuò)大宣傳資料，要有法律知識(shí)、典型案例、法在身邊等資料。
2、要充分利用黑板報(bào)、櫥窗、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等簡(jiǎn)易實(shí)際，易行、易記的傳統(tǒng)手段進(jìn)行廣泛動(dòng)員宣傳。
3、加強(qiáng)各級(jí)干部的法制教育。主要學(xué)習(xí)《行政許可法》《物權(quán)法》等法律、法規(guī)。
4、加強(qiáng)青少年法制教育。重點(diǎn)宣傳《義務(wù)教育法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》和《治安處罰法》。青少年法制教育要具體結(jié)合教育部門的`計(jì)劃。
5、加強(qiáng)企業(yè)和外來人口的法制教育，重點(diǎn)是《交通法》、《安全生產(chǎn)法》、《安徽省外來人口管理?xiàng)l例》、《消防法》等資料。
6、完善以會(huì)代訓(xùn)制度，加強(qiáng)法制宣傳骨干的培訓(xùn)工作。
7、用心開展與*安建立相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)和大政方針的宣傳教育。
(三)透過大力宣傳“五五普法”規(guī)劃，進(jìn)一步提高廣大公民的法治觀念和法制意識(shí)，促進(jìn)全鎮(zhèn)依法治理工作，把各類違法犯罪現(xiàn)象控制在最小程度，各種矛盾糾紛控制在最小范圍，為社區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶給良好的法治環(huán)境。
1、落實(shí)普法經(jīng)費(fèi)，做到?？顚Ｓ?，確?！拔逦迤辗ā惫ぷ骱鸵婪ㄖ卫砉ぷ黜樌_展。
2、建立健全各項(xiàng)制度措施，規(guī)范臺(tái)帳資料，做到年度有計(jì)劃、半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。
3、強(qiáng)化依法行政，不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十一
為全面推進(jìn)我局社會(huì)管理綜合治理和建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作，實(shí)現(xiàn)全縣的社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧*安工作計(jì)劃安排如下：
1—3月份：在全局組織傳達(dá)全縣**工作會(huì)議精神，調(diào)整“創(chuàng)建和諧*安”和社會(huì)管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；組織召開動(dòng)員會(huì)，制定“社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧*安”創(chuàng)建工作的實(shí)施方案；完善制度，明確目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任狀，迅速開展社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作。
1、全面開展社會(huì)管理綜合治理，建設(shè)和諧*安的創(chuàng)建工作，開辦宣傳專欄，工業(yè)濾布制作宣傳標(biāo)語(yǔ)，引導(dǎo)干部職工積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)之中。
2、明確目標(biāo)任務(wù)，做到“六個(gè)確保”即：確保政治安全、確保經(jīng)濟(jì)安全、確保社會(huì)安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開展創(chuàng)建活動(dòng)，做到各項(xiàng)創(chuàng)建工作有布置、有落實(shí)、見成效。
4、加強(qiáng)局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防不安全事故的發(fā)生，經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項(xiàng)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要經(jīng)常檢查和督促安全工作，及時(shí)排除不安全因素；要進(jìn)一步完善措施，確保局機(jī)關(guān)和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧*安的創(chuàng)建工作之中，以營(yíng)造和諧穩(wěn)定社會(huì)為根本，把開展“建設(shè)和諧*安”活動(dòng)作為保*安、促發(fā)展的載體。
1、11月份為組織材料和申報(bào)驗(yàn)收時(shí)間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時(shí)搜集整理，撰寫匯總材料，對(duì)照文件要求，查找材料是否齊備，該補(bǔ)充的要及時(shí)補(bǔ)齊。并裝訂成冊(cè)，等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗(yàn)收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗(yàn)收時(shí)間。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十二
重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)最高350元，比高70元。昨日，重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于做好年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》，并對(duì)2017年有關(guān)參保繳費(fèi)政策進(jìn)行了解讀。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲了。
2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及在渝高校大學(xué)生參加209月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，較今年均有上漲。
我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔140元/人?年、二檔350元/人?年，較今年分別上漲了30元和70元。需要注意的是，本標(biāo)準(zhǔn)適用于在今年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的參保人。2017年7月至9月參保繳費(fèi)的，一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在渝高校大學(xué)生參加年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔110元/人?年，二檔280元/人?年，較今年分別上漲了30元和80元。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民20居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn)，仍按2016年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理。
據(jù)了解，我市居民醫(yī)保是針對(duì)戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?？粕?，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱新生兒)。
要注意的是，參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同，繳費(fèi)時(shí)間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民，可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。
大學(xué)生繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)，而新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
參保繳費(fèi)后何時(shí)享受醫(yī)保待遇?
2017年3月1日后繳費(fèi)，90日后享受醫(yī)保待遇。
記者了解到，在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。在2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2016年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日-2017年12月31日。
新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
不連續(xù)參保，普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)，可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)?；?，不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
還可享受哪些報(bào)銷?
可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元。
2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，?？顚Ｓ?。普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市人社局提醒，參保人員對(duì)我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
目前參保后能報(bào)銷多少?
計(jì)算辦法：報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))報(bào)銷比例。
提高。
2017年6月。
參保繳費(fèi)的。
一檔140元/人?年。
二檔350元/人?年。
2017年。
參保繳費(fèi)的。
一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
目前全年報(bào)銷。
封頂線。
一檔8萬(wàn)元。
二檔12萬(wàn)元。
1.2016醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。
2.2017年或?qū)?dòng)實(shí)施醫(yī)保整合最新消息。
3.2016年瀘州建議穩(wěn)定居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最新消息。
5.2016淺析醫(yī)保整合方案:體現(xiàn)均等化。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十三
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人按年繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)共分為十個(gè)檔次，最低檔每年繳費(fèi)600元，最高檔每年繳費(fèi)3300元，繳費(fèi)各檔之間檔差300元。參保居民可以自行選擇每年的繳費(fèi)檔次。在個(gè)人繳費(fèi)的同時(shí)，政府按照個(gè)人繳費(fèi)檔次分別給予補(bǔ)貼，最低檔每年補(bǔ)貼60元，最高檔每年補(bǔ)貼150元，補(bǔ)貼各檔之間檔差10元。個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼全部計(jì)入本人養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，歸參保居民個(gè)人所有。參保居民年滿60周歲、累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，直至亡故為止。
基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成?；A(chǔ)養(yǎng)老金目前為261元，全部由政府補(bǔ)貼;個(gè)人賬戶養(yǎng)老金為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額領(lǐng)完后由政府繼續(xù)保障支付。對(duì)于已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，以后又參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，兩項(xiàng)制度可以相互轉(zhuǎn)換、有效銜接。
自本市率先建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來，政策不斷完善，年建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，自2015年1月1日起至12月31日止，對(duì)相關(guān)參保繳費(fèi)政策實(shí)行“三年”過渡期，一是過渡期內(nèi)年滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，仍可申領(lǐng)老年人生活補(bǔ)助;二是過渡期內(nèi)年滿45歲周歲不滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，仍可一次性躉繳15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
以上兩項(xiàng)政策將于1月1日停止執(zhí)行，即2018年1月1日以后達(dá)到60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，不再發(fā)放老年人生活補(bǔ)助，年滿45歲周歲不滿60周歲且未參保繳費(fèi)的居民，不再允許一次性躉繳15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十四
為促進(jìn)我市居民小病就近就便治療，昨天，重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌》的相關(guān)通知。從1月1日起，居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地，自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，作為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)期限為1年，參保人員在定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)?；鹈磕臧?0%的比例，實(shí)行限額報(bào)銷，20報(bào)銷限額為50元/人。
這筆錢直接打進(jìn)你的醫(yī)?？ǎ?BR> 年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔：一檔110元/人年、二檔280元/人年。居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元，較今年上漲了20元。
這筆錢須按規(guī)定自行報(bào)銷：
基層門診報(bào)銷不得超過50元。
明年起我市將實(shí)行“定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌待遇”，這意味著從2016年1月1日起，居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地，自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
此后，正常享受居民醫(yī)保待遇的參保人員，自定點(diǎn)之日起享受普通門診統(tǒng)籌待遇;對(duì)未定點(diǎn)的參保人員首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，可在其與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其享受的普通門診統(tǒng)籌待遇不得超過規(guī)定的50元/人的年度限額。
什么是普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌?
基層門診看病，費(fèi)用由醫(yī)保按規(guī)定支付。
昨天，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌是指，參保群眾在我市醫(yī)保定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，發(fā)生符合醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付的制度。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和一級(jí)及以下社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
該負(fù)責(zé)人說，推行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌優(yōu)惠政策，最終還是為了逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾就近就醫(yī)，方便就醫(yī)，并促進(jìn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施。
定點(diǎn)后可享受什么待遇?
最高可享受130元/年門診報(bào)銷限額。
參保人員在定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)保基金每年按60%的比例，實(shí)行限額報(bào)銷。
定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)2016年報(bào)銷限額為50元/人，統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為30元/人?！耙?yàn)?016年該類參保人本來的醫(yī)保額度是80元/人年，加上定點(diǎn)基層醫(yī)療門診費(fèi)報(bào)銷上限50元/人，所以自明年起，定點(diǎn)后居民醫(yī)保參保人員一年最多可享受130元/年的門診報(bào)銷限額?！?BR> 如何辦理定點(diǎn)?
兩年過渡期后，須定點(diǎn)才能享相關(guān)待遇。
據(jù)介紹，居民醫(yī)保參保群眾可在其參保地或居住地自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門要求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的，可以其簽約機(jī)構(gòu)為首診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕參保群眾的定點(diǎn)選擇。
對(duì)未定點(diǎn)的參保群眾首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，可在其與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
值得注意的是，為確保參保群眾享受普通門診統(tǒng)籌待遇，我市設(shè)立了過渡期：2016年1月1日至12月31日。在過渡期內(nèi)參保群眾未定點(diǎn)的，其在全市醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可按規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌待遇。從1月1日起，需定點(diǎn)后才能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。因此，廣大參保群眾需及時(shí)就近就便選擇本人的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)期限為一年，即每年度的1月1日至12月31日。年中變更定點(diǎn)的，從次年1月1日起在新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受待遇。之后未辦理變更的，自動(dòng)續(xù)期，不需再辦理。
市人力社保局要求各區(qū)縣應(yīng)做好參保居民基層門診就醫(yī)定點(diǎn)工作，應(yīng)達(dá)到50%，20底前實(shí)現(xiàn)全部參保人員定點(diǎn)。
參保群眾對(duì)我市居民醫(yī)保有關(guān)政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十五
目前，全區(qū)正在開展20城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，為便于參保群眾更好地了解有關(guān)參保繳費(fèi)政策(不含大學(xué)生參保政策)，記者就相關(guān)問題采訪了區(qū)社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人：
問：哪些人員應(yīng)當(dāng)參加我市居民醫(yī)保?
答：戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(包括在黔高校、中小學(xué)校、中職學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒)和2017年出生并具有本市戶籍的新生兒，均應(yīng)參保繳費(fèi)。
問：參加我市2017年居民醫(yī)保的人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?
答：1.城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。
2.新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
問：我市居民醫(yī)保2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人.年，二檔：350元/人.年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人.年)。
答：城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保所參保繳費(fèi)或交由村居委會(huì)工作人員代辦參保繳費(fèi)。對(duì)舉家外出在市內(nèi)其他區(qū)縣異地居住的，可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣參保繳費(fèi)，也可以在居住地區(qū)縣以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。
新生兒獨(dú)立參保，由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
答：1.在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日―12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日―2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
2.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日起―2017年12月31日。新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
問：居民醫(yī)保的普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
答：根據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局等3部門印發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌的通知》(渝人社發(fā)〔〕237號(hào))規(guī)定，自2016年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用在定額包干使用的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌基金支付，按人頭付費(fèi)和定點(diǎn)服務(wù)管理。其2017年的政策為：
1.2017年城鄉(xiāng)居民的普通門診定額包干標(biāo)準(zhǔn)為80元/人，定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用，在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%，當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用(須在次年連續(xù)參保繳費(fèi)后)。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2.2017年，參保的城鄉(xiāng)居民在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。其報(bào)銷辦法和標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)參保人員可在其參保地或居住地由本人自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)(目前為已與區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室)為本人普通門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并簽約，在簽約醫(yī)院看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例實(shí)行限額報(bào)銷，全年報(bào)銷限額為100元/人。
(2)未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)并簽約的參保人員，在醫(yī)保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，全年只能享受60元/人的限額報(bào)銷。
如參保人員對(duì)我市居民醫(yī)保政策還有不清楚的地方，可撥打市人力社保熱線電話12333了解社保政策知識(shí)查詢。
3.關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的通告。
4.河南2017年起,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地稅機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。
5.長(zhǎng)春市職工醫(yī)保政策最新調(diào)整。
6.漸進(jìn)式延遲退休政策已擬定。
7.明年起河南社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改由地稅機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。
8.關(guān)于江門著力打造城鄉(xiāng)一體智能便捷社保經(jīng)辦新服務(wù)。
9.22個(gè)省級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)代征社保費(fèi)。
10.2017年郴州將發(fā)放350萬(wàn)張。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十六
3月31日晚間，天津銀監(jiān)局和中國(guó)人民銀行天津分行聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于完善差別化住房信貸政策的通知》?！锻ㄖ分赋觯谔旖蚴幸延幸惶鬃》炕蛟诒臼袩o住房但有購(gòu)房貸款記錄(含住房公積金貸款)的居民家庭，申請(qǐng)商業(yè)性個(gè)人住房貸款執(zhí)行二套房信貸政策，首付比例調(diào)整為不低于60%。
另外，在天津市無住房且無購(gòu)房貸款記錄(含住房公積金貸款)的居民家庭，申請(qǐng)商業(yè)性個(gè)人住房貸款購(gòu)買住房的，最低首付款比例為30%;商業(yè)性個(gè)人住房貸款利率下限由天津市市場(chǎng)利率定價(jià)自律機(jī)制在國(guó)家統(tǒng)一信貸政策底線的基礎(chǔ)上協(xié)商確定;暫停發(fā)放貸款期限25年(不含25年)以上的商業(yè)性個(gè)人住房貸款。
同日，天津市政府發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化我市房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控工作的實(shí)施意見。意見指出，對(duì)在本市擁有1套及以上住房的非本市戶籍居民家庭、擁有2套及以上住房的本市戶籍居民家庭、擁有1套及以上住房的成年單身(包括未婚和離異)人士，暫停在本市(濱海新區(qū)除外)再次購(gòu)買新建商品住房和二手住房。
另外，對(duì)非本市戶籍居民家庭在本市范圍內(nèi)購(gòu)買住房的，需提供在本市3年內(nèi)連續(xù)繳納2年以上社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅證明。補(bǔ)繳的社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅證明不得作為購(gòu)房有效憑證。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十七
近日，長(zhǎng)沙縣度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議召開。記者從會(huì)上獲悉，截至今年8月底，全縣享受居民醫(yī)保住院報(bào)銷的有7萬(wàn)余人次，住院基金支出1.64億元，門診報(bào)銷28.5萬(wàn)人次，門診基金支出810萬(wàn)元，切實(shí)降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
自以來，長(zhǎng)沙縣每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率都超過98%，年參保人數(shù)突破72萬(wàn)。在，長(zhǎng)沙縣居民醫(yī)保在全市率先試行了“基本醫(yī)療普通門診統(tǒng)籌”和“居民大病醫(yī)療”制度，有效滿足了參保群眾從小病門診到大病住院不同層次的醫(yī)療保障需求。
據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，20長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人。其中，“三無”人員、城鄉(xiāng)低保人員、優(yōu)撫人員、殘疾人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由民政或財(cái)政部門根據(jù)政策規(guī)定代繳。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十八
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的不斷加快，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也在不斷完善和推進(jìn)中。作為國(guó)家的一項(xiàng)重要社會(huì)保障制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作顯得尤為重要。在過去的幾年中，我有幸參與了我所在城市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作，從中獲得了很多心得和體會(huì)。
首先，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要注重宣傳和普及。在征收工作開始前，我們組織了一系列宣傳活動(dòng)，包括宣傳片播放、政府部門工作人員上門宣傳等。通過這些宣傳，居民對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要性和征收政策有了更深入的了解。特別是對(duì)一些特殊群體，如老年人和低收入家庭，我們還做了重點(diǎn)宣傳，并提供了解答和幫助。通過宣傳和普及，征收工作得到了居民的理解和支持，也大大提高了征收效率。
其次，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要科學(xué)合理。在過去的征收工作中，我們注重科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)，精確計(jì)算和核算。根據(jù)居民的收入和家庭狀況，我們進(jìn)行了分類征收，確保了征收的合理性和公平性。同時(shí)，我們還根據(jù)居民的需求和預(yù)算，合理確定了征收標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用比例。通過這樣的科學(xué)規(guī)劃，居民的征收負(fù)擔(dān)得到了合理分配，保證了醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。
第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要注重服務(wù)和保障。在征收的過程中，我們注重為居民提供全方位的服務(wù)和保障。我們成立了征收服務(wù)隊(duì)伍，為居民提供咨詢和幫助。我們還建立了征收事項(xiàng)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，方便居民提供相關(guān)材料和信息。同時(shí)，我們還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切合作，確保居民能夠及時(shí)享受到醫(yī)療保障待遇。通過這樣的服務(wù)和保障，居民對(duì)醫(yī)保征收工作有了更高的滿意度，也提高了整個(gè)醫(yī)保制度的可信度。
第四，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。在征收工作進(jìn)行過程中，我們注重加強(qiáng)對(duì)征收工作的監(jiān)督和管理。我們建立了居民投訴舉報(bào)平臺(tái)，方便居民對(duì)征收工作進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。我們還設(shè)置了征收工作考核指標(biāo)，定期進(jìn)行考核和評(píng)估。通過這樣的監(jiān)督和管理，我們保證了征收工作的公正和規(guī)范，提高了征收的效果和質(zhì)量。
最后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收要加強(qiáng)宣傳和教育。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作也在不斷完善和推進(jìn)中。我們需要加強(qiáng)對(duì)征收政策和制度的宣傳和教育，提高居民的認(rèn)識(shí)和參與度。我們還需要加強(qiáng)對(duì)征收工作人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的征收能力和素質(zhì)。通過宣傳和教育，我們不斷完善和提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收工作。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的工作。在這幾年的征收工作中，我學(xué)到了很多知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，也相信通過我們的共同努力，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作會(huì)更加科學(xué)合理、公正規(guī)范，為居民提供更好的醫(yī)療保障。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇十九
隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革和社會(huì)進(jìn)步的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度也得到了不斷完善。近期，我所在的社區(qū)開始實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策，每個(gè)居民都要參與其中。在這個(gè)過程中，我深深體會(huì)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要性和對(duì)我們生活的影響。以下是我對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的心得體會(huì)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的一大難題就是經(jīng)濟(jì)壓力。作為居民，每月要繳納一定金額的醫(yī)療保障費(fèi)用。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件較差的居民來說，這筆費(fèi)用可能會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是在一些發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，無法預(yù)料的醫(yī)療開銷會(huì)讓一些家庭難以負(fù)擔(dān)。然而，我認(rèn)為這種經(jīng)濟(jì)壓力是必要的，因?yàn)樗ＷC了我們?cè)谟龅郊膊r(shí)可以得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，從而保障了我們的健康和生活質(zhì)量。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收改善了我們就醫(yī)的便利性。在過去，很多城鄉(xiāng)居民因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無法享受到醫(yī)療保障，導(dǎo)致出現(xiàn)了“看病難、看病貴”的問題。而現(xiàn)在，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的覆蓋下，我們可以享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。無論是在社區(qū)醫(yī)院還是大醫(yī)院，我們都能享受到相同的待遇和服務(wù)，不再因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件而被拒之門外。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收對(duì)于醫(yī)療水平的提高起到了重要作用。之前，很多城鄉(xiāng)居民由于無醫(yī)保，只能選擇一些價(jià)格低廉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。而由于受到資金限制，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平并不高。但是，隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收制度的實(shí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了更多的資金和資源，提高了醫(yī)療設(shè)備的配置和醫(yī)療技術(shù)的水平，城鄉(xiāng)居民也能夠在就醫(yī)中享受到更好的服務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收對(duì)社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。在以往，很多因病致貧的情況比比皆是，許多家庭因?yàn)楦哳~的醫(yī)療費(fèi)用而無法承受，最終導(dǎo)致貧困。而現(xiàn)在，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的實(shí)行，有效避免了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)，提高了社會(huì)的穩(wěn)定性，為和諧社會(huì)的建設(shè)做出了自己的貢獻(xiàn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收雖然帶來了一系列的好處，但仍然存在著一些不足之處。比如，一些征收政策的執(zhí)行不嚴(yán)格，讓一些經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭逃避了應(yīng)有的征收責(zé)任，也沒有很好地降低各地區(qū)的醫(yī)?；I資壓力。因此，我建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策的監(jiān)管力度，確保政策的公平和效果的實(shí)現(xiàn)。
總之，我深刻體會(huì)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的重要性和對(duì)我們生活的積極影響。雖然征收可能帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，但它也為我們提供了更好的醫(yī)療保障和便利就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的實(shí)行也促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高和社會(huì)穩(wěn)定的促進(jìn)。然而，仍然需要繼續(xù)完善相關(guān)政策，確保其公平性和有效性。只有通過不斷改進(jìn)和提升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收才能更好地服務(wù)于全體居民的健康和福祉。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二十
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分，旨在保障廣大農(nóng)村和城市居民的醫(yī)療需求。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用的逐年攀升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收成為一個(gè)備受關(guān)注的問題。通過近年來的參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收，我深刻體會(huì)到了征收的必要性與合理性。本文將從征收政策的創(chuàng)新、居民參與的積極性、經(jīng)費(fèi)使用的效率、社會(huì)公平的實(shí)現(xiàn)以及醫(yī)保制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展等五個(gè)方面，進(jìn)行闡述與探討。
首先，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收政策的創(chuàng)新能夠有效避免醫(yī)療資源的濫用與浪費(fèi)。征收政策的創(chuàng)新，既能保障居民的基本醫(yī)療需求，又能夠遏制醫(yī)療資源的過度消耗。例如，通過分級(jí)診療制度的實(shí)施，對(duì)于一些普通病、常見病，可以就醫(yī)較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少了住院費(fèi)用和用藥費(fèi)用，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。此外，對(duì)于一些高價(jià)藥品、高技術(shù)操作項(xiàng)目等，政府可通過定量管理與價(jià)格監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的過度增長(zhǎng)。這樣一來，不僅能夠減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能夠充分利用有限的醫(yī)療資源，提高資源的配置效率。
其次，居民對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收的積極參與，能夠使?；鸬幕I集更加穩(wěn)定可靠。醫(yī)保征收政策的實(shí)施并不是一味地要求居民交納更多的費(fèi)用，而是要提高居民對(duì)醫(yī)保的認(rèn)可和參與度。通過宣傳教育，普及醫(yī)保知識(shí)，讓居民認(rèn)識(shí)到醫(yī)保對(duì)于個(gè)人與家庭的重要性。同時(shí)，通過合理設(shè)置的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和不同的繳費(fèi)方式，讓居民根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力選擇繳費(fèi)方式，提高了居民對(duì)征收政策的接受度。只有居民積極參與，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)?；鸬幕I集與管理，確保醫(yī)保制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收與管理對(duì)于保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用效率具有重要意義。通過征收醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)?；鹂梢愿玫匕l(fā)揮作用，同時(shí)也需要實(shí)現(xiàn)對(duì)基金的有效管理。在醫(yī)?；鹗褂梅矫?，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定用于基本醫(yī)療服務(wù)，避免濫用醫(yī)保資金。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)的效果，確保居民得到有效的治療。只有提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，才能夠保證醫(yī)?；鸬挠行Ю?，并提高醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展能力。
第四，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收實(shí)現(xiàn)了社會(huì)公平與公正。通過醫(yī)保征收，居民可以分享社會(huì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)公平。無論是城市還是農(nóng)村的居民，只要繳納醫(yī)保費(fèi)用，就可以享受到基本的醫(yī)療保障。這樣一來，不僅降低了貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用壓力，還能提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平，縮小城鄉(xiāng)之間的差距。同時(shí)，醫(yī)保征收政策可以通過收入再分配的方式，減輕一些特殊群體的醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正。通過不同的參保政策和政策差異性，可以根據(jù)各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況，形成合理的醫(yī)保制度，從而實(shí)現(xiàn)更為公平、公正的醫(yī)療保障制度。
最后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收為醫(yī)保制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了可能。醫(yī)保征收是醫(yī)保制度的運(yùn)行與發(fā)展的基礎(chǔ)，這也是不斷改進(jìn)醫(yī)保制度的關(guān)鍵。通過征收政策的創(chuàng)新，可以逐步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的保障范圍與水平。此外，醫(yī)保征收的實(shí)施還可以為醫(yī)保制度的拓展提供經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)，例如將更多的重大疾病納入醫(yī)保范圍，提高醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)等。通過不斷地征收與管理，醫(yī)保制度可以更好地適應(yīng)社會(huì)的變化，更好地滿足人民的醫(yī)療需求。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的重要環(huán)節(jié)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義。通過創(chuàng)新征收政策、積極參與的居民、有效使用經(jīng)費(fèi)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和推動(dòng)醫(yī)保制度的發(fā)展，可以讓醫(yī)保更好地為城鄉(xiāng)居民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)，促進(jìn)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作計(jì)劃篇二十一
實(shí)施辦法（試行）。
第一章總則。
第一條為進(jìn)一步建立完善社會(huì)保障體系，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，認(rèn)真做好xxxx城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）試點(diǎn)工作，根據(jù)《_關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕18號(hào)）及《關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）〉的通知》（新政發(fā)〔2011〕58號(hào)）精神，結(jié)合本縣實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）。
第二條基本原則。城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作堅(jiān)持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，從城鎮(zhèn)居民的實(shí)際情況出發(fā)，低水平起步，籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)；個(gè)人（家庭）和政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；政府主導(dǎo)和居民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民普遍參保；對(duì)參保居民實(shí)行屬地化管理。
第二章參保范圍和籌資標(biāo)準(zhǔn)。
第三條參保范圍。年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，均可以在我縣自愿參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
第四條參保方式。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民以個(gè)人或家庭。
第七條個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額目前每年參考中國(guó)人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。
第四章參保手續(xù)的辦理及繳費(fèi)方式。
第八條城鎮(zhèn)居民持戶口簿、本人身份證原件及復(fù)印件到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所提出參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)申請(qǐng)，選擇繳費(fèi)檔次，填寫《參保表》。街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)負(fù)責(zé)檢查核實(shí)參保人員的信息是否準(zhǔn)確、齊全，在《參保表》上簽字并加蓋公章，并將《參報(bào)表》與城鎮(zhèn)居民戶口薄、身份證復(fù)印件按規(guī)定時(shí)限上報(bào)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。特殊困難群體辦理申報(bào)登記時(shí)還應(yīng)提供相關(guān)證明材料的原件及復(fù)印件。
第九條街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審，無誤后及時(shí)將參保登記信息錄入城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
第十條縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核，無誤后，對(duì)登記信息進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)為其建立個(gè)人賬戶并及時(shí)將有關(guān)材料歸檔備案。
第十一條參保人繳費(fèi)必須按年度一次性繳清全年保費(fèi)。第十二條已辦理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記人員，應(yīng)持本人身份證到指定金融代辦機(jī)構(gòu)辦理銀行存折（卡），并在規(guī)定的繳費(fèi)日期將當(dāng)年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存入銀行，由代辦金融機(jī)構(gòu)代為扣繳。
第五章養(yǎng)老金待遇標(biāo)準(zhǔn)與領(lǐng)取。
勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，再繼續(xù)為其發(fā)放養(yǎng)老金待遇，停發(fā)期間的養(yǎng)老金待遇不予補(bǔ)發(fā)。
第十六條待遇調(diào)整。xxx縣將依據(jù)國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)政策，適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。
第六章基金的管理與監(jiān)督。
第十七條城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)記賬、核算，按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值?？h社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，收入戶主要用途是暫存城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和向財(cái)政專戶上繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入；支出戶主要用途是接受財(cái)政專戶撥入的資金和支付養(yǎng)老金待遇。啟動(dòng)階段，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金暫實(shí)行縣級(jí)管理，隨著試點(diǎn)的擴(kuò)大和推開逐步提高管理層次。
第十八條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局要切實(shí)履行對(duì)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管職責(zé)，制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、預(yù)算、劃撥、發(fā)放等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和定期檢查，并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集和支付信息，做到公開透明，接受社會(huì)監(jiān)督。縣財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩?。
第十九條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局以及各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）每年對(duì)參保繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取資格定期進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。
母光榮證》和《計(jì)劃生育父母光榮證》的人員、重度殘疾人、城鎮(zhèn)“三無”人員、低保對(duì)象、愛國(guó)宗教人士，凡年滿60周歲的，可按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受本人原來按國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定應(yīng)享受的各項(xiàng)待遇。低保對(duì)象按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金待遇可不計(jì)入家庭人均收入。
第二十六條xxx縣城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會(huì)優(yōu)撫等政策制度的銜接辦法，將另行制定。
第九章組織管理。
第二十九條成立由縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察、宣傳、勞動(dòng)人事和社會(huì)保障、財(cái)政、編辦、殘聯(lián)、民宗委、公安、民政、發(fā)改、統(tǒng)計(jì)、人口與計(jì)劃生育、審計(jì)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處等相關(guān)部門組成的城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織實(shí)施和總結(jié)推進(jìn)，協(xié)調(diào)相關(guān)政策，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局。
相關(guān)部門職責(zé)：
第十章附則。
第三十條縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局可根據(jù)本《實(shí)施辦法》制定相應(yīng)的配套實(shí)施辦法。
第三十一條xxx縣將根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)對(duì)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的調(diào)整，適時(shí)作出相應(yīng)的政策調(diào)整。
第三十二條本辦法由縣勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第三十三條本辦法自2011年7月1日起施行。