時間如白駒過隙，總結是我們在逝去的時光里抓住的瞬間。怎樣提高自己的寫作水平是許多人關心的問題，我們可以多多練習和積累。閱讀總結范文可以開拓視野，了解不同領域的經驗和教訓。
神經外科自我鑒定內容篇一
你好，本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經外科自我鑒定內容篇二
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.
神經外科實習小結如下，就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統(tǒng)，由于中樞神經系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
神經外科自我鑒定內容篇三
在神經外科實習的你，有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經外科。
三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。
觀察要點。
l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施。
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
健康教育。
1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預防并發(fā)癥，促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節(jié)，防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)。
觀察要點。
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育。
1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
三、顱腦外傷護理常規(guī)。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理。
5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束。
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
四、顱內血腫清除術護理常規(guī)。
觀察要點。
l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院。
規(guī)章制度。
認真履行實習護士職責嚴格要求自己尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化技能服務優(yōu)質化基礎護理靈活化愛心活動經?；瘜⒗碚撆c實踐相結合并做到理論學習有計劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以”愛心細心耐心”為基本努力做到”眼勤手勤腳勤嘴勤”想病人之所想急病人之所急全心全意為患都提供優(yōu)質服務樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.
神經外科自我鑒定內容篇四
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經外科自我鑒定內容篇五
xx年我在上級醫(yī)院實習期間，在神經外科科、婦產科和婦科檢驗科等臨床科室實習，在帶教老師的指導下，我能較好的完成實習任務，在帶教老師的指導和幫助下，我學到了許多醫(yī)學知識和臨床技能，在實習單位老師的指導下，我積極參與，認真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導下，我基本掌握了神經外科基本診療操作技術，熟悉醫(yī)院各個科室的護理流程，了解神經外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理要點，并能熟練應答。能熟練完成常見病的診療護理，基本掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)的相關知識和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴格教育下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理，并將基礎理論知識和基本操作技能應用到實踐中?，F(xiàn)已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導下以及自己的努力下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則，能熟練應用，能熟練的為病人進行各種手術操作，能夠完成醫(yī)院領導交給的各種操作，基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷和護理，能熟練的為病人進行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對各種手術操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學術活動，豐富了知識，提升了業(yè)務技能。
在工作方面，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑，做到慎獨精慎，自覺加強各項醫(yī)療護理，熟練掌握各項護理操作技能。嚴格無菌操作，仔細閱讀各種常見病的護理病歷，發(fā)現(xiàn)不足及時改正并及時更正，努力提高自己的業(yè)務水平，認真學習科室護理相關知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動，豐富了社會知識，擴大了視野。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品，并多次獲得一、二等獎的好成績，在臨床的實習過程中，我更加喜歡我的專業(yè)，并立志要在今后的學習中更加努力，不斷學習和完善自己。
神經外科自我鑒定內容篇六
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的`護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經外科自我鑒定內容篇七
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺，進口伽瑪?shù)?臺，pet1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
自我鑒定即為自我總結，寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我，不如我們來制定一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是小編整理的，......
【導語】的會員“maverick”為你整理了“”范文，希望對你的學習、工作有參考借鑒作用。神經外科年終工作總結推......
神經外科自我鑒定內容篇八
神經外科實習自我鑒定,神經外科主要是針對人的'神經中樞，是醫(yī)學中很專業(yè)的一科，在這里實習的醫(yī)生和護士都得謹慎認真實習。以下小編準備了兩篇神經外科實習自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。
三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后icu監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。
患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查ct、mri。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經外科自我鑒定內容篇九
是為了讓實習生們反思自己實習期間的工作情況，今天，本站小編為大家?guī)砹松窠浲饪茖嵙曌晕诣b定書，希望大家喜歡!
在神經外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的。
規(guī)章制度。
認真履行護士職責嚴格要求自己全心全意為患者服務正確處理好護患關系。在學習中基本掌握了各種精密儀器的使用方法危重病人的護理常規(guī)各種常見病的基本護理技巧及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十
我是20xx級醫(yī)學系高護班學生馬曉娜。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。我們于20xx年9月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術室。外科。內科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的.第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經外科，雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
神經外科自我鑒定內容篇十一
一、科室管理方面：
1、神經外科實行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習，互相支持進步。
2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺，全科統(tǒng)一在早上7:30am交班，專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關鍵考核指標。
3、神經外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示，發(fā)現(xiàn)問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務方面。
1、重視術前手術方案的制定與審核，全科實行統(tǒng)一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術的病例事先做好手術預案，用ppt方式在早會上匯報，全科專家共同把關，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術進行回顧，播放手術錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經外科和神經內科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調，多學科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依托，分工協(xié)作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學習的榜樣。
三、學術及交流方面。
1、神經外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用，重視與國際同行的學術交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學術交流，定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家，開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
(2)臨床基礎工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成，進修醫(yī)生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會，由進修醫(yī)生準備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導。
(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班，有專門的實驗室及培訓器械，設立專門的培訓實踐課程，由專職培訓教師帶教，保障學員學有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預防及二級預防，重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺，不斷提高療效，造?；颊?，是目前得到普遍認可的的防治模式。
神經外科自我鑒定內容篇十二
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺，進口伽瑪?shù)?臺，pet1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的.時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十三
但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經外科的普遍現(xiàn)象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經外科自我鑒定內容篇十四
轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施。
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
健康教育。
1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預防并發(fā)癥，促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節(jié)，防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
觀察要點。
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施。
1同神經外科疾病一般護理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育。
1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理。
5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束。
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
觀察要點。
1密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
神經外科自我鑒定內容篇十五
神經外科在神經外科工作已經有xx年多了，這xx年多是我從醫(yī)學生涯中的一個重要轉折，因為我學習了很多關于神經外科的知識，在這個過程中也讓我對神經外科的工作有了更進一步的了解。現(xiàn)在我將這xx年多的工作總結如下：
這xx年多我的學習是從臨床上學到的，剛到手術室我對一切充滿了茫然與好奇，這份對于我來說一切都是陌生的，一切都需要一個很好的適應過程。經過這xx年來的手術室工作，我從無知到認識，到深入了解，漸漸的我也適應了這份護理工作，讓我感覺到這個社會很溫暖，讓我充滿學習的信心，我利用工作之余認真學習專業(yè)知識，不斷的充實自己，并虛心向老師請教，從而讓自己取得一定的成績，也使得自己不斷的提高。
在手術室的那段時間，我學會了許多，感受到了手術室嚴謹，認真，負責的態(tài)度，也學會了手術室無菌要求的嚴格執(zhí)行。我們要敢于挑戰(zhàn)自己，不僅在帶教老師的細心的指導下，還要積極地詢問，不怕麻煩，而且要做好術前準備，給病人扎針，打針，另外也要用良好的態(tài)度和溝通的方式，讓病人能夠放心的手術，放心的手術，不會因為自己的疏忽而耽誤病人的手術。
這xx年我在各個科室學到很多，感受也很深，收獲也很多。通過這xx年的手術室工作，我很幸運學會了如何做一個有愛心，有技術，有責任心，有理想，有親和力的護理工作者和醫(yī)生。雖然我還不是一個護士，但是從我內心里我一直相信自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。通過手術室這xx年的學習我收獲了很多，感受也很多，今后我會繼續(xù)努力，在我的帶教老師們指導下，取得更好的成績。在此，我要特別感謝我的帶教老師，是她的無私付出和對我的一直指導，讓我知道了手術室的重要性。希望自己在今后的手術室能夠更加得心應手，也希望自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。
1、護士是一份光榮的職業(yè)，我將在今后的工作中更加努力地學習和實踐，爭取早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使。
2、xx年前我還對中醫(yī)護理這個職業(yè)特別的興奮，對于中醫(yī)我充滿了，也許這就是興奮的力量吧，一直以來在工作中也是有成功的，我喜歡忙忙碌碌的感覺，總覺得一忙就是一天，一天就是一天，年復xx年，年復xx年，一眨眼在我們身邊就過了好多年，現(xiàn)在也已經是年關，我覺得在這里我要感謝各位家長對我的信任，對我的幫助，感謝她們對我的關心，讓我能在這個年輕的時期成長起來，成為一名合格的白衣天使，也感謝各位護士長對我工作的支持和幫助，在今后我會更加努力工作，認真學習，不斷的充實自己，做一名合格的白衣天使。
3、這xx年我們的收獲很多，我覺得對于自己這xx年多的工作，我也有了一些心得。
首先我覺得這里的護理工作還是很不錯的，尤其是護理部分，是非常的讓人省心的，雖然護士長不是我們科室的護士，但是她很少給我們介紹這里的情況，有的時候也是很耐心的向我們講解，讓我們有足夠多的時間去觀察護士們是如何做的。
神經外科自我鑒定內容篇十六
但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經外科的普遍現(xiàn)象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經外科自我鑒定內容篇十七
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十八
xx年來，在院科領導的帶領下，在科室醫(yī)護人員的幫助支持下，我科緊緊圍繞醫(yī)院“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”的目標要求，按照“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理年”的標準要求，科室全體醫(yī)護人員以發(fā)展觀為指導，牢固樹立以病人為中心，以質量為核心的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)風的整體提升，現(xiàn)將本人xx年工作情況作如下鑒定。
一：加強思想教育，提高醫(yī)護人員思想素質。
認真學習貫徹黨的精神，嚴格執(zhí)行織決定，不遲到早退，不曠工，積極完成院科各項工作，積極參加院科組織各種活動及醫(yī)院組織的各項活動，并能認真做好記錄，努力提高自己的思想素質。堅持“以人為本，誠信服務”的原則，急病人之所急，想病人之所想，對待病人和藹可親。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施細則》。
二：加強醫(yī)護質量管理，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
1、嚴格執(zhí)行核心制度的改革，建立健全質量控制體制，制定了切實可行的各項管理制度，明確了各類人員的職責和權限，規(guī)范了相關操作常規(guī)。
2、嚴格落實醫(yī)院感染管理規(guī)范，全面開展醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行了無菌操作規(guī)程，手衛(wèi)生規(guī)范，實行了消毒隔離制度。
3、嚴格執(zhí)行了醫(yī)院的衛(wèi)生機構管理，落實了衛(wèi)生員的崗位職責。加強了院內感染管理，做到了xx年質控一次，感染率控制到最低指標。
4、認真執(zhí)行了物價局的價格管理規(guī)定，做好收費管理，杜絕亂收費現(xiàn)象。
5、每月對醫(yī)療收費項目進行審核核價格，做到醫(yī)療收費價格與醫(yī)療收費項目相符，不超標準收費。對于合理收費的同志，認真審核收費的標準，并予以獎勵，以提高他們的工作積極性。
三：強化業(yè)務理論學習，提高業(yè)務技術水平。
在我院沒設感染科之前，我負責的院感科就有我和李院長，我們醫(yī)護人員整天與患者接觸，每天都要接觸很多的病人，他們對醫(yī)護人員的服務態(tài)度，對他們工作的都很高漲，經常在晚間接診科室看到一部分患者及家屬對我們醫(yī)護人員的關心表示感謝，我心里也有一份說不出的滋味。我覺得人人都是我的師長，我能做的就是“取其精華，去其糟粕”，通過學習，我更加認識到作為一名醫(yī)護人員，醫(yī)護人員要有良好的心理素質、身體素質和科室文化服務水平，這樣才能更好地展開工作。
四：加強臨床業(yè)務培訓，提高臨床技能。
為了提高每一個臨床科室醫(yī)護人員對疾病、常見病的診治水平，科室每月組織業(yè)務學習及一次醫(yī)護人員之間的討論、學術講座，科室醫(yī)護人員都積極參加，大家互相交流、互相學習，共同提高，使臨床醫(yī)護人員的診治水平不斷提高，業(yè)務技能得到明顯提高。
五：注重醫(yī)院醫(yī)護人員之間及科室之間的相互學習和交流。
我們醫(yī)護人員之間相互學習、互相交流、互相借鑒，使科室醫(yī)護人員的診療水平不斷提高，病人滿意度不斷加強。
神經外科自我鑒定內容篇十九
我給你寫一個，你自己改一改，否則一看就是抄的學生在一年（或者半年）的臨床護理工作實習中，積累的實踐經驗，豐富了個人閱歷，提高了專業(yè)知識水平，更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識，神經外科的實習鑒定。
在實習過程中，學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵從師長、前輩的教導，恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到，不早退。兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，做到了理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習要求；盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫(yī)生工作有細心，有專心的義務。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德，醫(yī)術，醫(yī)理，醫(yī)風；向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風貌。
在實習工作中，學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交加班記錄，基本能做好神經外科臨床護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行三查七對，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務，實習鑒定《神經外科的'實習鑒定》。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇一
你好，本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經外科自我鑒定內容篇二
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.
神經外科實習小結如下，就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統(tǒng)，由于中樞神經系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
神經外科自我鑒定內容篇三
在神經外科實習的你，有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經外科。
三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。
觀察要點。
l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施。
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
健康教育。
1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預防并發(fā)癥，促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節(jié)，防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)。
觀察要點。
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育。
1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
三、顱腦外傷護理常規(guī)。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理。
5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束。
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
四、顱內血腫清除術護理常規(guī)。
觀察要點。
l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院。
規(guī)章制度。
認真履行實習護士職責嚴格要求自己尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化技能服務優(yōu)質化基礎護理靈活化愛心活動經?；瘜⒗碚撆c實踐相結合并做到理論學習有計劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以”愛心細心耐心”為基本努力做到”眼勤手勤腳勤嘴勤”想病人之所想急病人之所急全心全意為患都提供優(yōu)質服務樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.
神經外科自我鑒定內容篇四
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經外科自我鑒定內容篇五
xx年我在上級醫(yī)院實習期間，在神經外科科、婦產科和婦科檢驗科等臨床科室實習，在帶教老師的指導下，我能較好的完成實習任務，在帶教老師的指導和幫助下，我學到了許多醫(yī)學知識和臨床技能，在實習單位老師的指導下，我積極參與，認真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導下，我基本掌握了神經外科基本診療操作技術，熟悉醫(yī)院各個科室的護理流程，了解神經外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理要點，并能熟練應答。能熟練完成常見病的診療護理，基本掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)的相關知識和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴格教育下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理，并將基礎理論知識和基本操作技能應用到實踐中?，F(xiàn)已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導下以及自己的努力下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則，能熟練應用，能熟練的為病人進行各種手術操作，能夠完成醫(yī)院領導交給的各種操作，基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷和護理，能熟練的為病人進行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對各種手術操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學術活動，豐富了知識，提升了業(yè)務技能。
在工作方面，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑，做到慎獨精慎，自覺加強各項醫(yī)療護理，熟練掌握各項護理操作技能。嚴格無菌操作，仔細閱讀各種常見病的護理病歷，發(fā)現(xiàn)不足及時改正并及時更正，努力提高自己的業(yè)務水平，認真學習科室護理相關知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動，豐富了社會知識，擴大了視野。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品，并多次獲得一、二等獎的好成績，在臨床的實習過程中，我更加喜歡我的專業(yè)，并立志要在今后的學習中更加努力，不斷學習和完善自己。
神經外科自我鑒定內容篇六
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的`護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經外科自我鑒定內容篇七
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺，進口伽瑪?shù)?臺，pet1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
自我鑒定即為自我總結，寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我，不如我們來制定一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是小編整理的，......
【導語】的會員“maverick”為你整理了“”范文，希望對你的學習、工作有參考借鑒作用。神經外科年終工作總結推......
神經外科自我鑒定內容篇八
神經外科實習自我鑒定,神經外科主要是針對人的'神經中樞，是醫(yī)學中很專業(yè)的一科，在這里實習的醫(yī)生和護士都得謹慎認真實習。以下小編準備了兩篇神經外科實習自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。
三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后icu監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。
患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查ct、mri。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經外科自我鑒定內容篇九
是為了讓實習生們反思自己實習期間的工作情況，今天，本站小編為大家?guī)砹松窠浲饪茖嵙曌晕诣b定書，希望大家喜歡!
在神經外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的。
規(guī)章制度。
認真履行護士職責嚴格要求自己全心全意為患者服務正確處理好護患關系。在學習中基本掌握了各種精密儀器的使用方法危重病人的護理常規(guī)各種常見病的基本護理技巧及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十
我是20xx級醫(yī)學系高護班學生馬曉娜。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。我們于20xx年9月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術室。外科。內科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的.第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經外科，雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
神經外科自我鑒定內容篇十一
一、科室管理方面：
1、神經外科實行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習，互相支持進步。
2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺，全科統(tǒng)一在早上7:30am交班，專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關鍵考核指標。
3、神經外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示，發(fā)現(xiàn)問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務方面。
1、重視術前手術方案的制定與審核，全科實行統(tǒng)一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術的病例事先做好手術預案，用ppt方式在早會上匯報，全科專家共同把關，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術進行回顧，播放手術錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經外科和神經內科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調，多學科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依托，分工協(xié)作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學習的榜樣。
三、學術及交流方面。
1、神經外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用，重視與國際同行的學術交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學術交流，定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家，開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
(2)臨床基礎工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成，進修醫(yī)生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會，由進修醫(yī)生準備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導。
(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班，有專門的實驗室及培訓器械，設立專門的培訓實踐課程，由專職培訓教師帶教，保障學員學有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預防及二級預防，重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺，不斷提高療效，造?；颊?，是目前得到普遍認可的的防治模式。
神經外科自我鑒定內容篇十二
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現(xiàn)將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺，進口伽瑪?shù)?臺，pet1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的.時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十三
但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經外科的普遍現(xiàn)象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經外科自我鑒定內容篇十四
轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施。
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
健康教育。
1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預防并發(fā)癥，促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節(jié)，防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
觀察要點。
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施。
1同神經外科疾病一般護理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育。
1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
觀察要點。
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理。
5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束。
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
觀察要點。
1密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
神經外科自我鑒定內容篇十五
神經外科在神經外科工作已經有xx年多了，這xx年多是我從醫(yī)學生涯中的一個重要轉折，因為我學習了很多關于神經外科的知識，在這個過程中也讓我對神經外科的工作有了更進一步的了解。現(xiàn)在我將這xx年多的工作總結如下：
這xx年多我的學習是從臨床上學到的，剛到手術室我對一切充滿了茫然與好奇，這份對于我來說一切都是陌生的，一切都需要一個很好的適應過程。經過這xx年來的手術室工作，我從無知到認識，到深入了解，漸漸的我也適應了這份護理工作，讓我感覺到這個社會很溫暖，讓我充滿學習的信心，我利用工作之余認真學習專業(yè)知識，不斷的充實自己，并虛心向老師請教，從而讓自己取得一定的成績，也使得自己不斷的提高。
在手術室的那段時間，我學會了許多，感受到了手術室嚴謹，認真，負責的態(tài)度，也學會了手術室無菌要求的嚴格執(zhí)行。我們要敢于挑戰(zhàn)自己，不僅在帶教老師的細心的指導下，還要積極地詢問，不怕麻煩，而且要做好術前準備，給病人扎針，打針，另外也要用良好的態(tài)度和溝通的方式，讓病人能夠放心的手術，放心的手術，不會因為自己的疏忽而耽誤病人的手術。
這xx年我在各個科室學到很多，感受也很深，收獲也很多。通過這xx年的手術室工作，我很幸運學會了如何做一個有愛心，有技術，有責任心，有理想，有親和力的護理工作者和醫(yī)生。雖然我還不是一個護士，但是從我內心里我一直相信自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。通過手術室這xx年的學習我收獲了很多，感受也很多，今后我會繼續(xù)努力，在我的帶教老師們指導下，取得更好的成績。在此，我要特別感謝我的帶教老師，是她的無私付出和對我的一直指導，讓我知道了手術室的重要性。希望自己在今后的手術室能夠更加得心應手，也希望自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。
1、護士是一份光榮的職業(yè)，我將在今后的工作中更加努力地學習和實踐，爭取早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使。
2、xx年前我還對中醫(yī)護理這個職業(yè)特別的興奮，對于中醫(yī)我充滿了，也許這就是興奮的力量吧，一直以來在工作中也是有成功的，我喜歡忙忙碌碌的感覺，總覺得一忙就是一天，一天就是一天，年復xx年，年復xx年，一眨眼在我們身邊就過了好多年，現(xiàn)在也已經是年關，我覺得在這里我要感謝各位家長對我的信任，對我的幫助，感謝她們對我的關心，讓我能在這個年輕的時期成長起來，成為一名合格的白衣天使，也感謝各位護士長對我工作的支持和幫助，在今后我會更加努力工作，認真學習，不斷的充實自己，做一名合格的白衣天使。
3、這xx年我們的收獲很多，我覺得對于自己這xx年多的工作，我也有了一些心得。
首先我覺得這里的護理工作還是很不錯的，尤其是護理部分，是非常的讓人省心的，雖然護士長不是我們科室的護士，但是她很少給我們介紹這里的情況，有的時候也是很耐心的向我們講解，讓我們有足夠多的時間去觀察護士們是如何做的。
神經外科自我鑒定內容篇十六
但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經外科的普遍現(xiàn)象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經外科自我鑒定內容篇十七
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定內容篇十八
xx年來，在院科領導的帶領下，在科室醫(yī)護人員的幫助支持下，我科緊緊圍繞醫(yī)院“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”的目標要求，按照“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理年”的標準要求，科室全體醫(yī)護人員以發(fā)展觀為指導，牢固樹立以病人為中心，以質量為核心的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)風的整體提升，現(xiàn)將本人xx年工作情況作如下鑒定。
一：加強思想教育，提高醫(yī)護人員思想素質。
認真學習貫徹黨的精神，嚴格執(zhí)行織決定，不遲到早退，不曠工，積極完成院科各項工作，積極參加院科組織各種活動及醫(yī)院組織的各項活動，并能認真做好記錄，努力提高自己的思想素質。堅持“以人為本，誠信服務”的原則，急病人之所急，想病人之所想，對待病人和藹可親。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施細則》。
二：加強醫(yī)護質量管理，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
1、嚴格執(zhí)行核心制度的改革，建立健全質量控制體制，制定了切實可行的各項管理制度，明確了各類人員的職責和權限，規(guī)范了相關操作常規(guī)。
2、嚴格落實醫(yī)院感染管理規(guī)范，全面開展醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行了無菌操作規(guī)程，手衛(wèi)生規(guī)范，實行了消毒隔離制度。
3、嚴格執(zhí)行了醫(yī)院的衛(wèi)生機構管理，落實了衛(wèi)生員的崗位職責。加強了院內感染管理，做到了xx年質控一次，感染率控制到最低指標。
4、認真執(zhí)行了物價局的價格管理規(guī)定，做好收費管理，杜絕亂收費現(xiàn)象。
5、每月對醫(yī)療收費項目進行審核核價格，做到醫(yī)療收費價格與醫(yī)療收費項目相符，不超標準收費。對于合理收費的同志，認真審核收費的標準，并予以獎勵，以提高他們的工作積極性。
三：強化業(yè)務理論學習，提高業(yè)務技術水平。
在我院沒設感染科之前，我負責的院感科就有我和李院長，我們醫(yī)護人員整天與患者接觸，每天都要接觸很多的病人，他們對醫(yī)護人員的服務態(tài)度，對他們工作的都很高漲，經常在晚間接診科室看到一部分患者及家屬對我們醫(yī)護人員的關心表示感謝，我心里也有一份說不出的滋味。我覺得人人都是我的師長，我能做的就是“取其精華，去其糟粕”，通過學習，我更加認識到作為一名醫(yī)護人員，醫(yī)護人員要有良好的心理素質、身體素質和科室文化服務水平，這樣才能更好地展開工作。
四：加強臨床業(yè)務培訓，提高臨床技能。
為了提高每一個臨床科室醫(yī)護人員對疾病、常見病的診治水平，科室每月組織業(yè)務學習及一次醫(yī)護人員之間的討論、學術講座，科室醫(yī)護人員都積極參加，大家互相交流、互相學習，共同提高，使臨床醫(yī)護人員的診治水平不斷提高，業(yè)務技能得到明顯提高。
五：注重醫(yī)院醫(yī)護人員之間及科室之間的相互學習和交流。
我們醫(yī)護人員之間相互學習、互相交流、互相借鑒，使科室醫(yī)護人員的診療水平不斷提高，病人滿意度不斷加強。
神經外科自我鑒定內容篇十九
我給你寫一個，你自己改一改，否則一看就是抄的學生在一年（或者半年）的臨床護理工作實習中，積累的實踐經驗，豐富了個人閱歷，提高了專業(yè)知識水平，更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識，神經外科的實習鑒定。
在實習過程中，學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵從師長、前輩的教導，恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到，不早退。兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，做到了理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習要求；盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫(yī)生工作有細心，有專心的義務。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德，醫(yī)術，醫(yī)理，醫(yī)風；向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風貌。
在實習工作中，學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交加班記錄，基本能做好神經外科臨床護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行三查七對，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務，實習鑒定《神經外科的'實習鑒定》。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。