總結(jié)是我們對自己的成長和進步進行梳理的重要步驟。閱讀前可以先預(yù)覽全文，掌握大致內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。下面是小編為大家整理的一些寫總結(jié)的案例，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)療安全工作制度篇一
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務(wù)人員安全意識，使我院早日步入先進醫(yī)院的行列，特制定此制度。
一、 認(rèn)真執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認(rèn)真負(fù)責(zé)地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，給予責(zé)任人經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關(guān)檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應(yīng)科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關(guān)科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
4.對于發(fā)生嚴(yán)重推諉患者的醫(yī)師，聘任制人員給予辭退；本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應(yīng)請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認(rèn)為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織送往相關(guān)科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。
二、認(rèn)真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
2.對急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當(dāng)日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
7.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
4.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認(rèn)可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次，固定時間，按時進行，對急、危、重患者，可隨時查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認(rèn)可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
三、認(rèn)真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
（一）設(shè)有病房的臨床科室，每天24小時（包括雙休日、節(jié)假日）設(shè)有白班和夜班值班醫(yī)師，每班至少分2級（經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師）值班，也可由主治醫(yī)師以上人員值班（坐班），經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權(quán)坐班。對違反規(guī)定的科室，發(fā)生一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接-班醫(yī)師因故未按時（遲到）接-班，應(yīng)提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰；接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，比照本制度第三十三條“急診工作制度”“（二）”處罰。
（四）雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負(fù)責(zé)本科患者的醫(yī)療工作外，還承擔(dān)相關(guān)科室的會診工作（指主治醫(yī)師以上人員）。如違反會診制度，比照本制度第七條“會診制度”“（四）”處罰。
（五）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細(xì)地記錄在交-班本上，還要記錄到病程記錄中，同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
（六）值班醫(yī)師接-班后，在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（七）值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班，并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接-班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（八）交-班記錄本要求書寫內(nèi)容：住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認(rèn)真、全面、詳實地書寫，項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認(rèn)真執(zhí)行《術(shù)前討論制度》
術(shù)前討論制度中“術(shù)前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術(shù)前討論，結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成，多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前二天完成。沒有完成術(shù)前討論的病例，檢查發(fā)現(xiàn)一份，主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
五、認(rèn)真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者正常死亡后，于1周內(nèi)由主診教授主持本組醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師參加討論；對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者，由科主任主持，于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰；正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
（三）死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。
六、認(rèn)真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應(yīng)迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，聘任制人員立即開除，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任。
七、認(rèn)真執(zhí)行《會診制度》
（一）要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成，違反規(guī)定的，對當(dāng)天負(fù)責(zé)會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的，給予辭退；會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員，會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)日負(fù)責(zé)會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔(dān)。
（三）各科室白班（周一至周五）會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一次，對科主任給予經(jīng)濟處罰。
（四）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室，會診后認(rèn)真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
（五）普通會診，申請會診科室要認(rèn)真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認(rèn)真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師手術(shù)分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限、手術(shù)審批程序、手術(shù)審批權(quán)限、特殊手術(shù)審批權(quán)限，嚴(yán)禁越級（包括跨科、跨組）手術(shù)。對于越級（包括跨科、跨組）手術(shù)的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認(rèn)真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
（一）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，對不應(yīng)該輸血的患者進行輸血或應(yīng)該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任。
（二）輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚，發(fā)生一次，發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；錯誤血液已經(jīng)給患者輸入，發(fā)血員停止工作6個月－1年，并加重經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）臨床科室（手術(shù)室）必須有專職人員領(lǐng)取血液，不得由家屬到輸血科領(lǐng)取。發(fā)現(xiàn)家屬領(lǐng)取血液，科主任負(fù)管理責(zé)任，指派人員給予經(jīng)濟處罰；專職人員領(lǐng)取血液出現(xiàn)差錯（取錯、丟失、破塤等），如果是聘任制人員給予辭退，本院醫(yī)務(wù)人員，除賠償血液款外，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。護士發(fā)生錯誤輸血，責(zé)任人處罰同上，護士長負(fù)管理責(zé)任。
（四）出現(xiàn)輸血反應(yīng)，臨床科室第一時間報告輸血科，并填寫“輸血不良反應(yīng)回報單”，上交輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，臨床科主任、護士長、輸血科主任負(fù)管理責(zé)任。
十、認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成病程記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）手術(shù)記錄原則上由術(shù)者在24小時內(nèi)完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術(shù)者應(yīng)簽名認(rèn)可。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）病歷嚴(yán)禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容；需要改動的，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復(fù)印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師（護士）給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當(dāng)事人承擔(dān)。
十一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
（一）具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師，在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)?，賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（二）邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面邀請函，無書面邀請函，被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部有權(quán)拒絕派人會診。
（三）醫(yī)師擅自外出會診，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。
（四）被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應(yīng)于會診前到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《醫(yī)師外出會診反饋表》，會診后由邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋公章，由會診醫(yī)師帶回并于2日內(nèi)上交醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（五） 醫(yī)師外出會診時，不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當(dāng)利益。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，并給予行政或紀(jì)律處分。
（六）醫(yī)師外出會診時，如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款處理。
十二、認(rèn)真執(zhí)行《進修生管理制度》
（一）進修人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，服從醫(yī)院和所在科室的領(lǐng)導(dǎo)和工作安排，尊重老師、團結(jié)同志、虛心學(xué)習(xí)、認(rèn)真工作、堅守職業(yè)道德，對患者熱情、負(fù)責(zé)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的，將進修人員退回原單位。
（二）進修醫(yī)師不能獨立值班；不能自行決定患者會診或承擔(dān)會診；不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的，將進修醫(yī)師退回原單位；造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?，醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門，帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結(jié)果承擔(dān)經(jīng)濟賠償。
十三、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務(wù)部、護理部制定培訓(xùn)計劃，并組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基培訓(xùn)。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務(wù)部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務(wù)人員無故不參加培訓(xùn)，給予經(jīng)濟處罰。
（三）不參加考試者，給予經(jīng)濟處罰。
（四）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，不授予處方權(quán)，同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次，并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應(yīng)重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍(lán)線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應(yīng)按重整當(dāng)日時間填寫；凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后也要重整醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線，在紅線下面用紅筆寫上“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” 或“術(shù)后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應(yīng)有“今日出院” 醫(yī)囑，死亡時應(yīng)有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的，醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（三）除急診搶救和手術(shù)中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的，由醫(yī)療質(zhì)量專家組考核、處理。
十五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術(shù)、新療法、新手術(shù)、重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢；高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術(shù)或重癥搶救；出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災(zāi)致人員傷亡而急需搶救；出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚；住院病歷丟失等情況之一的，節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿，其他時間直接向醫(yī)務(wù)部報告。違反上述規(guī)定的，醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》
（一） 向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員，同時術(shù)者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容或沒有術(shù)者簽名，發(fā)生一次，主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者承擔(dān)。
（二）手術(shù)知情同意書決不允許事后填寫或增加內(nèi)容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者，要委托（寫委托書）其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風(fēng)險內(nèi)容，愿意承擔(dān)（不承擔(dān)）手術(shù)風(fēng)險，同意（不同意）手術(shù)”。如需增加內(nèi)容，主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內(nèi)容，患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風(fēng)險內(nèi)容，愿意承擔(dān)（不承擔(dān)）手術(shù)風(fēng)險，同意（不同意）手術(shù)” ，醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分，醫(yī)師不能代替填寫?；颊哂卸鄠€子女的，醫(yī)師在向家屬交待病情時，原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。如醫(yī)師私自改動或增加內(nèi)容，責(zé)任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，給予警吿或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任，同時給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）手術(shù)知情同意書填寫內(nèi)容要詳實、全面（術(shù)中、術(shù)后及不行手術(shù)治療可能出現(xiàn)的情況），語言通俗易懂，并按上一條款要求辦理。由于術(shù)前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
十七、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
（一）醫(yī)療證明包括疾病證明（門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等）和死亡證明。
（二）開具證明的醫(yī)師，必須是本院主治醫(yī)師以上（具有執(zhí)業(yè)證書，并在本院注冊）人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員開具證明，給予辭退；進修人員開具證眀，退回原單位，并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及醫(yī)療組承擔(dān)。
（三）醫(yī)師不得開具非本專科疾病的醫(yī)療證眀書，違反者，當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）開具假醫(yī)療證明者，發(fā)生一次，給予當(dāng)事人加重經(jīng)濟處罰，并全院通報批批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（五）門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月，住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（六）臨床科室開具的其它證明（如病情介紹等）必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名，經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務(wù)部方可蓋公章。無醫(yī)務(wù)部公章，此證眀無效，按開具假證明處罰。
十八、認(rèn)真執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》
（一）術(shù)前應(yīng)做好風(fēng)險評估，必要時請相關(guān)科室會診，及時糾正不良情況。風(fēng)險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二） 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會診，并認(rèn)真書寫會診記錄，違反上述規(guī)定的，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。研究生、進修生等不能獨自進行術(shù)前麻醉會診，違反上述規(guī)定的，進修生辭退，研究生延期一年畢業(yè)，帶教老師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚，進修生辭退，研究生延期二年畢業(yè)，帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模芯可?，賠償款由帶教老師及科室承擔(dān)；進修生給予辭退，醫(yī)院將醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報，賠償款由帶教老師及科室承擔(dān)。
（三）對全麻術(shù)后患者，麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房，并做好定時術(shù)后隨訪，認(rèn)真書寫隨訪記錄。違反上述一項，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術(shù)后隨訪，按本制度“（二）” 處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款按本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）嚴(yán)格按照三級甲等醫(yī)院的要求，做好各類手術(shù)的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前討論后，由術(shù)者擬定手術(shù)方案，填寫《重大手術(shù)審批單》，經(jīng)科主任簽字后，報請醫(yī)務(wù)部及分管院長審批。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
（五）外請專家來院手術(shù)，須由相關(guān)科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術(shù)會診申請單”，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務(wù)部審批后方可參加手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，邀請人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事科室承擔(dān)。
（六）遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術(shù)的患者，有關(guān)科室應(yīng)在積極搶救、手術(shù)的同時，立即向醫(yī)務(wù)部或總值班報告，但不允許以任何理由拒絕搶救或手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
（七）手術(shù)前必須由巡回護士和器械護士共同認(rèn)真清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量，并逐項、準(zhǔn)確地記錄；對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄；手術(shù)臨近結(jié)束時，再次清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確定無誤，告知手術(shù)醫(yī)師，并做好記錄。如違反上述規(guī)定的，巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰，護士長負(fù)管理責(zé)任。由于玩忽職守，發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi)，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)。
（八）術(shù)中切除的組織、器官標(biāo)本按要求固定后，及時送檢。醫(yī)師認(rèn)真、詳實地填寫病理申請單。手術(shù)室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范，術(shù)者、助手給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)；發(fā)生標(biāo)本丟失或“張冠李戴”的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
（九）術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開手術(shù)室的，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由術(shù)者承擔(dān)。
（十） 術(shù)中植入性器材的合格條碼要認(rèn)真、及時地粘貼在病歷中，如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（十一）術(shù)后患者，根據(jù)病情需要監(jiān)護的，應(yīng)送重癥監(jiān)護室（icu）進行監(jiān)護。認(rèn)真及時地做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師（值班醫(yī)師）、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。當(dāng)班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰，護士長負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由護理組及責(zé)任人承擔(dān)。
十九、認(rèn)真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》
（一）結(jié)合本科室實際情況，制定科室病案質(zhì)量管理小組工作細(xì)則及獎懲規(guī)定。無工作細(xì)則或無獎懲規(guī)定的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)工作細(xì)則，進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，落實責(zé)任，獎懲到人，制定整改措施，將會議內(nèi)容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質(zhì)量管理小組會議或會議內(nèi)容記錄不及時、不全面的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（三）除每月一次正式例會外，每季度要召開全科醫(yī)務(wù)人員大會，廣泛聽取對病案管理的意見和建議，并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求，發(fā)現(xiàn)一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，按照規(guī)定科學(xué)合理用血；輸血前與患者及家屬溝通，并認(rèn)真、詳實地填寫“輸血治療同意書”；輸血治療過程要認(rèn)真記錄；醫(yī)護人員定期培訓(xùn)，知曉并掌握輸血質(zhì)量核對制度及輸血技術(shù)全過程；每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理；年終總結(jié)上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
（一）指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員科學(xué)管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析，監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài)，促進合理用藥，防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況，并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查，科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認(rèn)真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
（一）外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及使用時間，如出現(xiàn)使用不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一例，科主任負(fù)管理責(zé)任；主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）對于發(fā)熱原因不明的患者，在沒弄清病原學(xué)診斷前，不得使用抗生素；對于感染癥狀明顯，感染部位明確的患者，可試選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果出來后，有的放矢地使用抗生素；違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十三、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
（一）各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染工作。對未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度，并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（三）對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的，發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室，組織專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室，責(zé)任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關(guān)人員到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施的，醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人給予經(jīng)濟處罰。
（五）各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士，要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告，并留取標(biāo)本進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的，兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認(rèn)真執(zhí)行《新技術(shù)審批、備案制度》
新技術(shù)范圍指比較前沿的新技術(shù)、新項目、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)。各科室必須按照要求，經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展，直接責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由科室及直接責(zé)任人承擔(dān)。
二十五、認(rèn)真執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》
申請?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師，必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊，否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核、辦理部門為醫(yī)務(wù)部。沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動，對其本人的處罰：進修生辭退；研究生延遲畢業(yè)二年；發(fā)生醫(yī)療事故時，對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結(jié)論，通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門；觸犯法律的（非法行醫(yī)罪），個人承擔(dān)法律責(zé)任。對帶教醫(yī)師的處罰：發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）獨立從事醫(yī)療活動，帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)模坑蓭Ы提t(yī)師承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務(wù)部對處方權(quán)審核不嚴(yán)格，當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，罰款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認(rèn)真執(zhí)行《重大手術(shù)報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術(shù)執(zhí)行報告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術(shù)治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥。是否同意手術(shù)，都要簽字并印手印。如果同意手術(shù)，填寫《重大手術(shù)審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十七、認(rèn)真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應(yīng)部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待處理，并由醫(yī)院紀(jì)委對責(zé)任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔(dān)。
（二）臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物，醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應(yīng)在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
（三）術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準(zhǔn)確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。
（四）物資采購供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由科室及責(zé)任人承擔(dān)。
二十八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查亙認(rèn)制度》
（一）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗互認(rèn)。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（二）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認(rèn)真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》
（一）住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
１.醫(yī)務(wù)部每月1—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
（二） 住院病歷終未質(zhì)量管理
１.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.病案室負(fù)責(zé)病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
三十、認(rèn)真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》
（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印。患者及家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復(fù)印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復(fù)印；出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運行中的病歷，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復(fù)印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔(dān)。
（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)保管。出院病歷，封存原件或復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權(quán)封存運行病歷的復(fù)印件，上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認(rèn)真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后，當(dāng)日值班醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。
三十二、認(rèn)真執(zhí)行《門診工作制度》
（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（二）更換出診醫(yī)師的原則應(yīng)為同等技術(shù)職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（三） 門診醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。有違反者參照第“一” 條處罰。
（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
（五）按時開診；不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（六） 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務(wù)。因為服務(wù)存在缺陷，對責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。
三十三、認(rèn)真執(zhí)行《急診工作制度》
（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負(fù)管理責(zé)任，當(dāng)日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)日出診醫(yī)師承擔(dān)。
（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習(xí)生、不足一年的護士、實習(xí)及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
三十四、認(rèn)真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當(dāng)事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當(dāng)事人承擔(dān)。
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督日常醫(yī)療質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度，
形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行制度。
加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理。
針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標(biāo)的不良事件報告系統(tǒng)，
醫(yī)療安全工作制度篇二
為貫徹落實區(qū)安全生產(chǎn)工作會議的精神，進一步建立健全文體局安全生產(chǎn)工作機制，深入開展安全生產(chǎn)治理工作，深化隱患排查治理，切實把當(dāng)前和今后我局的安全生產(chǎn)工作落到實處，經(jīng)文體局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，結(jié)合本單位的實際情況，特制定以下工作責(zé)任制：
認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導(dǎo)原則，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》、《省安全生產(chǎn)條例》等有關(guān)法律和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程為依據(jù)，以文物保護和文化市場安全工作隱患排查治理為重點，標(biāo)本兼治，突出重點，依法治理，促進我局的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展。
通過深入開展安全生產(chǎn)治理工作，促進安全責(zé)任制落實，狠抓隱患排查治理，堅決遏制重特大安全事故發(fā)生，促進我局安全形勢持續(xù)穩(wěn)定。
各部門、科室是安全治理工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人必須對本部門、科室的安全生產(chǎn)治理工作全面負(fù)責(zé)。各部門、科室要結(jié)合本部門、科室的實際，制定具體的工作計劃，認(rèn)真抓好落實。
文體局相關(guān)部門、科室的主要職責(zé)分工：
1、長效管理制度。各部門、科室要加強對安全工作進行檢查，每周必須至少開展一次的安全檢查，并做好檢查記錄、檢查臺帳，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要逐一登記，建檔存底，追蹤落實。對發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患和突出問題要及時匯報，分析原因，研究對策，集中整治，從嚴(yán)從快解決安全隱患問題，遏制安全事故，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，要突出重點，特別是加強文物保護單位，歌舞廳、網(wǎng)吧、ktv、電子游戲等公共娛樂場所、人員密集場所火災(zāi)隱患治理工作，切實遏制重特大事故發(fā)生。
2、聯(lián)合檢查制度。每季度由局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織各部門、科室至少開展一次集中安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，要責(zé)成相關(guān)責(zé)任部門、科室限期整改，并書面反饋。每次檢查情況應(yīng)形成檢查記錄、檢查臺帳，并形成工作簡報。
3、信息反饋制度。各部門、科室之間要加強信息交流，每季度必須以書面形式向局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告工作，內(nèi)容包括本季度開展安全工作情況、檢查情況統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)的新情況、新動態(tài)等，局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后向區(qū)安辦報告，對有重要情況不報并造成重大影響的，經(jīng)局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究后視情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，予以批評、通報。
1、對在安全生產(chǎn)工作中認(rèn)真履行職責(zé)，做出優(yōu)異成績的，將給予表彰和獎勵。表彰獎勵形式：通報表揚、授予先進個人稱號，并給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵等。
2、對安全生產(chǎn)工作開展不力的，被省、市、區(qū)通報批評，造成重大影響的，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后視情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，具體為：警告、通報批評、效能告誡等。
醫(yī)療安全工作制度篇三
為加強安全生產(chǎn)管理，有效防范安全事故的發(fā)生，特制定本制度。
每兩個月召開一次安全生產(chǎn)例會，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員及村（居）兩委成員必須參加。根據(jù)需要，本村可隨時召開安全生產(chǎn)專題會議，研究部署安全生產(chǎn)有關(guān)工作。
安全生產(chǎn)例會的主要內(nèi)容是傳達政府和上級有關(guān)安全生產(chǎn)的文件或會議精神，回顧總結(jié)當(dāng)前本村轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)情況，提出下階段安全生產(chǎn)工作安排，分析工傷事故案例等。
召開安全生產(chǎn)會議時必須認(rèn)真做好會議記錄，重要事必須形成紀(jì)要或決議并上報。
安全生產(chǎn)會議作出的決議和工作安排，由村安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組抓落實，安全管理員具體督辦、檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇四
學(xué)校安全工作直接關(guān)系到少年兒童能否安全、健康成長，關(guān)系到千千萬萬家庭的幸福，關(guān)系到社會的安定，責(zé)任重于泰山。每位教師必須堅牢固樹立“安全第一”的思想，時時不忘安全、事事重視安全，健全安全制度，落實安全責(zé)任，居安思危，警鐘長鳴，切實做好學(xué)校的安全工作。
1、我校建立健全各項安全工作制度，逐步實現(xiàn)安全工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。
2、結(jié)合每月分開展的安全教育主題，采取多種形式和手段開展安全教育活動。
3、實行安全工作檢查制度。學(xué)校要定期不定期檢查各班、各處室的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時處理，消除隱患。
4、學(xué)校應(yīng)加強門衛(wèi)工作，完善門衛(wèi)制度。
5、建立學(xué)校安全工作專項考核制度。每學(xué)期結(jié)束要對各班級、處室的安全工作予以考核。
6、落實《安全責(zé)任書》簽訂制度。學(xué)校與班級層層簽訂《安全責(zé)任書》，明確各自的職責(zé)與義務(wù)。
7、高度重視學(xué)校周邊環(huán)境整治。及時消除有礙周邊秩序和學(xué)生安全的各類治安隱患，使學(xué)校周圍有一個健康、安全、文明的環(huán)境。
8、加強校舍的管理與維修，消除事故隱患。定期對校舍進行檢查，對危房要查封，一律停止使用，對破舊房屋及時維修。
9、加強學(xué)校各種教學(xué)設(shè)備、器材和生活設(shè)施的安全管理。學(xué)校的各種儀器設(shè)備和生活設(shè)施均應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定，對可能危及師生人身安全的設(shè)備、設(shè)施要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除。
10、特別加強對學(xué)生進行交通法規(guī)教育，增強學(xué)生交通安全意識和自我保護能力。提倡步行上學(xué)，禁止未滿12周歲的學(xué)生騎車上學(xué)。嚴(yán)禁乘坐無證照人員駕駛的車輛，不得超載，凡需要搭個體營運的交通工具必須要經(jīng)交通管理部門檢查、許可。
11、做好學(xué)校防火工作。按消防部門有關(guān)規(guī)定配齊消防器材，并定其檢查、更新。學(xué)校實驗室要建立健全安全操作規(guī)程和實驗室安全管理制度，對易燃、易爆、放射、劇毒藥品要按照公安、消防、衛(wèi)生等有關(guān)部門的規(guī)定嚴(yán)格管理，要嚴(yán)格危險品購買、保存、使用的審批程序，防止發(fā)生意外事故。
12、體育課或體育活動要事先作好準(zhǔn)備，加強防護，注意安全。要強調(diào)課堂紀(jì)律，注意室外教學(xué)規(guī)范。
13、學(xué)校組織學(xué)生勞動以及參加社會實踐活動時，應(yīng)對勞動場地、工具作好安全檢查，對學(xué)生提出明確的勞動紀(jì)律要求，避免發(fā)生安全事故。
14、學(xué)校組織文藝演出、報告會等活動時，應(yīng)對活動場所進行安全檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇五
為了確保學(xué)校教育教學(xué)秩序的正常運行，確保學(xué)校財產(chǎn)不遭受無謂的損失，確保師生的人身安全，特制定如下安全工作制度。
1、學(xué)校每學(xué)期都要與全校各科室各班級簽訂安全防火責(zé)任書。各科室各班級本著誰主管誰負(fù)責(zé)的工作原則，分別制定本科室本班級的防火制度，每月自查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，無力整改的立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，最大限度地防止火災(zāi)事故的發(fā)生。每個辦公室只設(shè)一個電插座，堅決不使用電爐子、電暖風(fēng)、電座墊；在教室不使用電水壺、熱水器。對師生員工開展經(jīng)常性的安全防火教育。
2、每學(xué)期初、學(xué)期末，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都要會同電工全面檢查電源線路一次，發(fā)現(xiàn)老化、打火、脫位等情況及時更換或整改；平時也要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立即處理。
3、加強鍋爐房、食堂等電作業(yè)區(qū)與宿舍電閘開關(guān)的管理，全方位地避免電火的發(fā)生。
4、確保消防器材全部到位，隨時備用，準(zhǔn)確無誤。
由于校園處在城區(qū)邊緣，校門離馬路很近，車輛往來頻繁，因而學(xué)校極端重視對學(xué)生的交通安全教育，嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真遵守交通規(guī)則。每學(xué)期伊始，學(xué)校重點強調(diào)，日常班主任隨時提醒，全力避免交通事故的發(fā)生。
1、加強食堂的管理。做到餐具使用一次消毒一次；地面經(jīng)常沖洗，保持室內(nèi)無灰塵；生熟食品隔離儲存；米庫無鼠；餐具在消毒柜內(nèi)放置；服務(wù)人員要穿工作服、戴工作帽、經(jīng)常剪指甲、洗澡、洗衣服，確保全身整潔。
2、日常保證全校師生的飲水問題，避免水污染的侵害。以此全力避免疾病的侵入和漫延，確保師生的健康與安全。
每年暑假前后，都要警告學(xué)生，嚴(yán)禁到池塘、大河、水庫野浴，如果發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
1、對學(xué)生加強用電常識與安全教育，特別在“教室”與“實驗室”，學(xué)習(xí)過程都處處與電息息相關(guān)，要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，立即報告教師處理，不得自行解決。
2、各處電閘、開關(guān)都設(shè)有保護裝置，由專人負(fù)責(zé)，其他任何人不得隨意開啟或破壞。
3、如需臨時拉線，必須找電工一手處理，其他人不得隨便亂拉亂扯，特別在校園內(nèi)拉臨時落地線，必須檢查絕緣層破損與否。
以此確保師生員工的人身安全。
充分發(fā)揮門衛(wèi)和保衛(wèi)人員的功能，對學(xué)生提出嚴(yán)格要求，沒有特殊情況，嚴(yán)禁離校。強化全方位全天候封閉式管理，杜絕學(xué)生與社會閑散人員的接觸，以避免意外矛盾和事故的發(fā)生。
上列制度，全校師生員工都必須認(rèn)真遵守，不得違反。
醫(yī)療安全工作制度篇六
一、村主任是本村轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人。全面領(lǐng)導(dǎo)本村轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)工作，并負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本村安全生產(chǎn)的重大問題。
三、建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和管理制度，督促檢查本轄區(qū)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標(biāo)，防止各類安全事故的發(fā)生。
四、負(fù)責(zé)檢查并督促本村轄區(qū)內(nèi)各類企事業(yè)和個體經(jīng)濟組織實施安全管理。采取有效措施協(xié)調(diào)解決本地區(qū)的重、特大事故隱患。
五、本村轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重、特大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有關(guān)部門做好善后工作和調(diào)查處理。
醫(yī)療安全工作制度篇七
一、學(xué)校定期組織全體師生學(xué)習(xí)有關(guān)安全工作的法律法規(guī)以及教育主管部門有關(guān)學(xué)校安全工作文件，增強其安全防護意識，杜絕傷亡事故發(fā)生。
二、學(xué)校成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，校長負(fù)總責(zé)，具體工作由總務(wù)主任分工負(fù)責(zé)，成員由值班人員、值周教師及班主任組成，根據(jù)學(xué)校安全責(zé)任書中具體要求做好工作。
三、值班教師負(fù)責(zé)日常護校工作，按時開關(guān)校門，經(jīng)常巡視校園及周邊，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。如果由于擅離職守造成經(jīng)濟損失的，要照價賠償，并且要以經(jīng)濟損失10％的金額進行處罰。若堅守崗位造成的經(jīng)濟損失另行處理。
四、值周領(lǐng)導(dǎo)、教師務(wù)必于上課前三十分鐘到校履行職責(zé)，負(fù)責(zé)本周的作息時間、升降旗、衛(wèi)生工作、校園內(nèi)偶發(fā)事件。每天放學(xué)督促學(xué)生整隊離開校園，檢查教室是否關(guān)好鎖好，是否有學(xué)生逗留。課間及課外活動巡視管理學(xué)生，防止學(xué)生傷亡事故發(fā)生。對進入校內(nèi)的閑雜人員要及時詢問，督促其離開校園，如不按規(guī)定操作，出現(xiàn)校園安全事故，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。每周在升旗活動時，對學(xué)生進行安全教育。
五、班主任要經(jīng)常性對學(xué)生進行安全知識和自我防范意識的教育，活動內(nèi)容有記載有資料；對中途離校或當(dāng)日不到校的學(xué)生要及時追蹤了解，家長取得聯(lián)系；經(jīng)常性的檢查門、窗、桌、凳、玻璃，電源等是否存在不安全隱患，遇到突發(fā)事件，要及時處理；中午、下午放學(xué)要組織本班學(xué)生關(guān)好教室門窗，送學(xué)生安全離校；教育學(xué)生不要吃過期或有毒食物；做好本班學(xué)生傳染病、流行病的預(yù)防和報告工作；做好災(zāi)害性天氣時學(xué)生離校回家工作；每月將安全排查月報表上交工會處。
六、上課教師每天上課時檢查學(xué)生是否到齊，對缺席學(xué)生要詢問原因，及時協(xié)同班主任做好處理工作；在班主任請假期間在該班 任語、數(shù)課的教師為代理班主任，責(zé)任同班主任安全責(zé)任內(nèi)容相同。
七、幼兒教師負(fù)責(zé)好幼兒在校期間的一切活動，及時了解幼兒身體狀況，每天所吃零食狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；遇到災(zāi)害性天氣，協(xié)同家長使幼兒安全回家；對幼兒園內(nèi)設(shè)施要經(jīng)常檢查，及時清除不安全因素；幼兒的一切活動必須在教師指導(dǎo)下進行；做好對幼兒安全知識和自我防范意識教育。
八、總務(wù)主任經(jīng)常檢查學(xué)校安全工作落實情況； 定期（三周一次）查看校內(nèi)一切設(shè)施消除不安全因素；對校外周邊設(shè)施每月巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時建議有關(guān)人員和部門，清除不安全因素；掌握校園周邊經(jīng)營攤店情況，是否有不利于學(xué)生安全的商品和過期食品出售。
九、學(xué)校每學(xué)期安排第一周和第十二周為安全教育周，內(nèi)容根據(jù)季節(jié)和實際情況而定，以班級為單位開展活動，必要時請有關(guān)人員進行安全教育講座或觀看安全教育錄像或圖片。
十、遠(yuǎn)程教育設(shè)備安全防護措施。管理人員，要按程序操作，確保設(shè)備安全運行，值班人員每晚查看兩次設(shè)備教室門窗是否完好（早晚各一次），如發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
十一、冬季取暖，值班教師把門頭窗開啟一定縫隙，防煤氣中毒，同時做好防火工作，班主任教育學(xué)生注意防火，防煤氣中毒，并教給學(xué)生一些預(yù)防方法及自救常識。
十二、以上制度自公布之日起執(zhí)行，對于玩忽職守，不負(fù)責(zé)任造成責(zé)任事故的按有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療安全工作制度篇八
以人為本，安全重于泰山，為了確保我校師生生命財產(chǎn)安全，避免各種安全事故的發(fā)生，特制定以下制度：
一、學(xué)校成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組長劉少華校長，副組長韓斌主任，組員為各班班主任。
二、學(xué)校設(shè)立安全辦公室，負(fù)責(zé)制定安全工作計劃，確定學(xué)校各重點部位安全責(zé)任人，學(xué)校24小時老師值班分工，明確責(zé)任紀(jì)律及獎懲辦法。
三、學(xué)校工作必須把安全工作擺入重要日事議程，定期或不定期排查消除學(xué)校安全隱患。
四、學(xué)校定期不定期組織師生學(xué)習(xí)安全知識，學(xué)生辦手抄報、墻報等各種形式的活動，提高師生安全意識，掌握安全知識，提高生存能力。
五、學(xué)校每位教師，必須把學(xué)生安全放在一切工作的首要地位，開展教學(xué)和課外活動時必須把安全工作考慮進去，制定周密的計劃并認(rèn)真付出實施。
六、學(xué)校教師24小時值崗，必須嚴(yán)守崗位，不得缺席。如果有特殊情況須指定專人頂崗，如果出現(xiàn)安全事故，仍處理當(dāng)天值班人員，并追究頂崗人員的責(zé)任。
七、值崗老師要嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，做好各項記錄。值班時間內(nèi)，認(rèn)真負(fù)起責(zé)任，排查消除隱患，處理安全事故，遇到重大安全事故及時上報。
八、值崗帶班人員，一定要帶好班，督促監(jiān)察本班值班情況，屬于工作疏忽造成的，在追查值班老師責(zé)任的同時要追查帶班領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
九、凡值班時間不到崗的，學(xué)校檢查一次扣3分，受到鄉(xiāng)、縣領(lǐng)導(dǎo)點名批評處理的或出現(xiàn)事故受到批評處理的，一票否決，暑假排名次時，排到后邊。
醫(yī)療安全工作制度篇九
1、持證上崗，嚴(yán)格按照《電工安全操作規(guī)程》和《安全用電管理規(guī)定》作業(yè)。
2、每天檢查配電室及巡查校園內(nèi)的日光燈、電風(fēng)扇、飲水機、電視機、樓道路燈和應(yīng)急照明燈等電器的使用情況，以及巡查校園內(nèi)洗手臺、廁所等場所的水龍頭和水沖閥的使用情況。發(fā)現(xiàn)問題要及時維修和更換，確保水電安全及時供給和運行。
3、協(xié)助宿舍管理人員檢查宿舍用電、用水情況，嚴(yán)禁私接線路、安裝插座、使用自備大功率電器。
4、落實水電安全隱患排查制度。嚴(yán)防電路漏電、短路、電線老化、超負(fù)荷，防止漏電、觸電和火災(zāi)事故發(fā)生，消除水路跑、冒、滴、漏等不安全因素。建立水電安全維護臺賬，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改和報告。
5、對接報的水電檢修任務(wù)，應(yīng)根據(jù)輕重緩急，逐一安排檢修。做到隨叫隨到，一般做到一小時內(nèi)修復(fù)，對不能及時修復(fù)的.要做好解釋工作，不能及時修復(fù)但存在安全隱患的則要及時處理。
6、檢修用零配件必須按需要向倉庫辦理手續(xù)領(lǐng)用出庫，并認(rèn)真記錄好主要檢修材料的消耗和維修情況。注意節(jié)約使用材料和零配件，做好修舊利廢和回收再利用殘料工作。
醫(yī)療安全工作制度篇十
為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，特制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為三類：
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫(yī)療機構(gòu)自行制定目錄并嚴(yán)格進行管理。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴(yán)格進行控制管理的醫(yī)療技術(shù)。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)生部進行嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風(fēng)險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
四、我院的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
五、各科室不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。
六、在開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的技術(shù)審核機構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審批通過后方可在我院實施。
七、各科室在申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報告，內(nèi)容包括：
（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況；
（二）開展該項醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實施方案；
（五）本機構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查報告；
（六）其他需要說明的問題。
八、醫(yī)療機構(gòu)開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。
九、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準(zhǔn)該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。
十、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；
（四）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；
（五）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；
（六）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；
（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
醫(yī)療安全工作制度篇十一
一、指導(dǎo)思想以市局安全工作文件精神為指導(dǎo)，進一步加強學(xué)校安全工作的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，強化安全職責(zé)，預(yù)防和減少刑事案件、治安案件及意外事故的發(fā)生，保障學(xué)校師生人身及公私財產(chǎn)安全安全，堅持以樹立學(xué)?！碍h(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范、師德高尚、校風(fēng)文明、水平一流、成才有望”的品牌形象為目標(biāo)、保證學(xué)校良好的學(xué)習(xí)、工作、生活秩序，從而全面推進學(xué)校建設(shè)。
二、工作原則l、堅持思想領(lǐng)先的原則2、堅持科學(xué)運行的原則。
3、堅持預(yù)防為主的原則4、堅持分層負(fù)責(zé)的原則。
5、堅持獎罰分明的原則。
一、安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：周國強（校長）。
副組長：各校務(wù)組組員。
成員：各班主任。
1、認(rèn)真貫徹市區(qū)安全工作文件精神，不斷完善學(xué)校安全規(guī)章制度，并將有關(guān)制度要求落實到具體崗位的職責(zé)中去，做到職責(zé)明確、責(zé)任分明。
2、明確安全責(zé)任，校長為確保學(xué)校政治穩(wěn)定和社會安定的第一責(zé)任人，負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，部門分管的領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人，負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各崗位責(zé)任人為直接責(zé)任人，負(fù)直接責(zé)任。
3、層層簽定安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書。學(xué)期初校長與學(xué)校各部門分管領(lǐng)導(dǎo)、各部門分管領(lǐng)導(dǎo)與各崗位責(zé)任人分別簽定責(zé)任書，分層管理，責(zé)任到人。
4、將責(zé)任制的落實情況與教職工的年度考核評優(yōu)選先結(jié)合，出現(xiàn)問題嚴(yán)格按學(xué)校教育教學(xué)管理及服務(wù)工作責(zé)任事故的認(rèn)定及處理辦法執(zhí)行。
5、健全安全工作檔案，將有關(guān)文件、計劃安排、規(guī)章制度(文章轉(zhuǎn)自實用文檔頻道xx09)、崗位職責(zé)、安全責(zé)任書、監(jiān)督檢查記錄等材料及時歸檔，以備查詢。
二、治安管理制度：l、為進一步完善學(xué)校安全保衛(wèi)工作制度，加強學(xué)校安全保衛(wèi)工作的管理，落實各項安全防范措施，保障學(xué)校正常教育教學(xué)秩序，學(xué)校設(shè)門衛(wèi)、值班人員，負(fù)責(zé)白天門口的出入人員車輛的檢查登記和夜間巡邏，保證廣大師生生命財產(chǎn)安全和學(xué)校安全。
2、在假期、休息日、靜校期間、平時夜間等時間內(nèi)，值班保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)對全校范圍進行巡邏檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患、事故，及時上報，及時處理。
3、值班巡邏由總務(wù)處具體負(fù)責(zé)，安排值班表，檢查督導(dǎo)落實情況。
4、寒、暑假均安排領(lǐng)導(dǎo)帶班巡邏保衛(wèi)。
5、值班教職工，應(yīng)履行自己的義務(wù)。
（二）領(lǐng)導(dǎo)帶班監(jiān)督檢查制度1、學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)和主管安全的領(lǐng)導(dǎo)定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，監(jiān)督檢查學(xué)校安全工作制度執(zhí)行落實情況。
2、學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，研究學(xué)校安全工作，堅持每月一次。
3、采用電話查崗或親臨學(xué)校檢查的方式，填好查表存檔。
4、每月定期檢查三次，抽查至少三次，遇節(jié)假日和重大敏感日期等加大抽查力度。
5、對擅離職守誤崗脫崗人員及時批評處理限期改正，對造成學(xué)校損失和嚴(yán)重后果的上報校委會按有關(guān)規(guī)定處理。
6、帶班領(lǐng)導(dǎo)在辦公室接聽電話，聽取值班人員匯報，及時與其他領(lǐng)導(dǎo)通報情況。
7、交接班時間：每天上午8：00。
（三）外來進校人員管理制度1、凡進入學(xué)校找人、辦事人員，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)保衛(wèi)人員詢問允許后方可進校。
2、學(xué)校上課期間，不接待來訪，送來錢物的在門口登記清楚并暫存，由門衛(wèi)電話通知該年級組后，有黑板通知其本人到大門口領(lǐng)取。如有特殊情況找人，須由門衛(wèi)電話通知該年級組教師將學(xué)生請出，其他情況不得找出學(xué)生，校外人員一律不得到教室找人。
3、門衛(wèi)負(fù)責(zé)做好送來的學(xué)生錢物的登記、保管工作，學(xué)生本人領(lǐng)取時要認(rèn)真核對，并由其本人簽字。
4、健全危險品的進貨和使用帳目，使用劇毒藥品要有嚴(yán)格的審批制度和領(lǐng)用手續(xù)，用后剩余藥品及時入庫保存，并做好記錄。
5、劇毒藥品庫要求雙門雙鎖雙人管理，只有兩個人同時在時才能領(lǐng)取劇毒藥品，劇毒藥品要放在保險柜內(nèi)，不得與其它藥品混放。
6、禁止學(xué)生將任何化學(xué)藥品帶出實驗室，禁止學(xué)生將危險品帶入學(xué)校。
7、在教師、學(xué)校使用強酸、強堿等強腐蝕性藥品及劇毒氣體等，必須嚴(yán)密監(jiān)控，設(shè)計險情處置方案，檢查應(yīng)急救護設(shè)施，并事先進行安全使用教育輔導(dǎo)，實驗結(jié)束后，要切斷電源、收回剩余藥品。
十、校內(nèi)外大型活動安全管理辦法。
l、集體活動前必須向校長請示，并報教育局審批，由政教處、年級組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成安全領(lǐng)導(dǎo)小組，實地考察后研究布置安全方案，明確分工、分頭準(zhǔn)備。
2、活動前由各年級班主任對學(xué)生進行全面教育，統(tǒng)一著裝，明確要求，講解安全知識。
3、班主任、任課教師隨班活動，師生混編，及時指揮學(xué)生隊伍，糾正、化解安全隱患，防止人群驚恐混亂。
4、由年輕體力好、責(zé)任心強、頭腦清醒、反應(yīng)敏捷的男性教師組成機動檢查組，隨時處理各種險情。
5、活動結(jié)束后，在統(tǒng)一指揮下有秩序的帶回，分班總結(jié)后再行解散，防止擁堵傷害師生安全。
6、活動進行中，設(shè)專人檢查電器、音響、燈光、電路等溫度，防止火災(zāi)發(fā)生。
7、各年級各班嚴(yán)禁以任何形式、名義組織學(xué)生從事易燃易爆、有毒等危險品的勞動或者其他危險性的活動，如有問題，需立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。
注意：各種情況下勻應(yīng)及時、準(zhǔn)確、清晰上報，并要按組織系統(tǒng)上報，杜絕越級上報現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療安全工作制度篇十二
范文一、
一、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”方針，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到經(jīng)常與突擊相合，對公共場所一天二小掃，一周一大掃，一月一清掃。突擊與平時相結(jié)合，事后檢查公布，以互比、互學(xué)、互超、促進校園保持整潔。
二、加強衛(wèi)生宣傳教育，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以“衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥”的社會風(fēng)尚，利用黑板報等形式進行衛(wèi)生宣傳，使學(xué)生獲得并增進防治疾病的`知識，從而減少疾病，提高健康水平。
三、做好學(xué)生的視力保護工作，向?qū)W生強調(diào)“二要”“二不要”的用眼衛(wèi)生守則。
四、加強傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)各類各種傳染病應(yīng)及早報告、隔離、治療。預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。
五、定期進行健康體檢，建立學(xué)生健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)疾病（或異常體征）者及時采取治療措施（或提治療意見），使學(xué)生得以疾病的有效治療。
六、認(rèn)真做好保健衛(wèi)生宣傳：通過黑板報、講座等形式，根據(jù)時令季節(jié)宣傳有關(guān)保健常識、疾病防治，培養(yǎng)和教育學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（各班黑板報要有定期衛(wèi)生知識專欄）做好日常預(yù)防接種等工作。做好預(yù)防接種工作，控制傳染病發(fā)生和蔓延，及時匯報疫情。認(rèn)真做好防近工作。
范文二、
1、學(xué)校是衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生工作的責(zé)任主體，校長是責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的監(jiān)測、預(yù)警、報告、控制及衛(wèi)生教育等工作。
2、學(xué)校要主動與地方防疫部門加強溝通，接受指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)，檢查制度，做好衛(wèi)生防疫的宣傳教育，并配合做好流行病調(diào)查，把衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生落到實處。
3、加強對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的管理，組織開展形式多樣的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生知識活動，并納入學(xué)生的行為規(guī)范教育中，與學(xué)校文明建設(shè)和社會公德教育相結(jié)合。
4、做好學(xué)生健康狀況晨檢制度和學(xué)生因病缺課的登記制度。
5、衛(wèi)生室、保健教師、班主任及任課老師、學(xué)?？倓?wù)處、教導(dǎo)處、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)、校長等都是各崗位的責(zé)任人，都必須加強崗位責(zé)任意識，對學(xué)校的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生承擔(dān)各自的責(zé)任。
醫(yī)療安全工作制度篇十三
為保證全體住宿學(xué)生的人身和財產(chǎn)安全，維護學(xué)生宿舍安全衛(wèi)生、健康文明、規(guī)范和諧的生活秩序，制定安全管理制度如下：
1、住宿學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)生宿舍各項管理制度，按時歸宿，嚴(yán)禁不請假夜不歸宿。
2、嚴(yán)令禁止打架斗毆，滋事，散布恐慌言論，擾亂學(xué)生宿舍管理正常秩序。
3、學(xué)生宿舍禁止私自串宿他舍和私自留宿他人。
4、住宿學(xué)生禁止在宿舍內(nèi)使用明火，私接電源和使用電器。宿舍內(nèi)規(guī)范配備的照明，電扇及其他電器設(shè)施出現(xiàn)故障，住宿生要及時通知宿管員和維修人員，禁止住宿學(xué)生擅自處理故障。
5、維護宿舍周圍的消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時通報宿管員，由專業(yè)人員解決。禁止一切破壞消防設(shè)施的行為。
6、自覺維護宿舍內(nèi)的生活設(shè)施、床具等，發(fā)現(xiàn)問題及時通知宿管人員由專業(yè)人員及時維修，禁止在床上打鬧，禁止上鋪學(xué)生在床上進行劇烈活動影響他人或傷及自身。
7、學(xué)生宿舍內(nèi)禁止攜帶手機及貴重錢物，貴重錢物自己妥善保管，丟失自負(fù)。
8、學(xué)生宿舍嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆及各種危險品，管制工具、器械進入宿舍。
9、在突發(fā)應(yīng)急的火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害，以及刑事案件，住宿生要及時報警，及時通報宿管人員，服從統(tǒng)一指揮，未成年人禁止參與救護。
違反以上安全管理制度的住宿學(xué)生，造成不良后果者，責(zé)任自負(fù)，觸及刑法的交司法部門處理。
醫(yī)療安全工作制度篇十四
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細(xì)詢問病史，全面體檢和必要的實驗室輔助檢查，并在門診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史，陽性體征和實驗室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫(yī)師開具，對診斷不明確的應(yīng)由上級醫(yī)師會診后方可開具，并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明，患方應(yīng)出具公檢法機關(guān)的書面材料，經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明，并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明，但一次不得超過一個月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明，對需要休息半個月以上、壹個半月以內(nèi)的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字；對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的，須經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當(dāng)日或次日起，不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費用證明須由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診，開具相應(yīng)證明，醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各?？浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫(yī)務(wù)科指定專家會診，經(jīng)2名?？聘敝魅吾t(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見，由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會診，共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章，分管院長簽字。
十二、實習(xí)、進修醫(yī)師無權(quán)開具醫(yī)療證明，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門診服務(wù)臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時報告門診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費處登記蓋章。
醫(yī)療安全工作制度篇十五
一、以提高社區(qū)人群健康水平為總體目標(biāo)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、價廉的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
二、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展規(guī)劃，定期制定醫(yī)療護理工作業(yè)務(wù)計劃，并認(rèn)真組織實施，做好階段性工作檢查和半年、全年工作總結(jié)。
三、建立和完善各業(yè)務(wù)科室規(guī)章制度，督促指導(dǎo)有關(guān)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，加強監(jiān)督檢查，防止各種醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。
四、指導(dǎo)有關(guān)科室為居民提供上門醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、家庭病床等社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
五、做好病人的"雙向轉(zhuǎn)診"工作，為傷病殘者提供連續(xù)、完整的'醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
六、負(fù)責(zé)對中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和管理工作。
七、積極組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新知識和新技能，并能有效地運用于社區(qū)居民健康服務(wù)。及時掌握各項主要社區(qū)醫(yī)療技術(shù)項目的開展和完成情況，定期組織討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進工作質(zhì)量，滿足社區(qū)居民需求。
八、做好有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、存檔和上報工作。
范文二、
一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費是衛(wèi)生工作改革的重點之一為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生部根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》針對全國衛(wèi)生服務(wù)收費工作下發(fā)了《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生服務(wù)收費管理工作的通知》，又與財政部聯(lián)合制定了《醫(yī)院會計制度》等。各地政府部門根據(jù)國務(wù)院精神，結(jié)合本地實際，制定了衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了衛(wèi)生服務(wù)收費項目及價格，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化起到了積極的指導(dǎo)作用。但是，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還處于計劃經(jīng)濟管理模式的轉(zhuǎn)軌時期，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為了加強內(nèi)部管理，加大改革力度，適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境，大都采取了統(tǒng)籌經(jīng)營、獨立核算的經(jīng)濟管理運行方式，對各醫(yī)療、檢查科室下達經(jīng)濟指標(biāo)，實行獨立核算等。但有的醫(yī)院沒有在提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，開展特色服務(wù)及合理收費，規(guī)范管理上進行改革與創(chuàng)新，而是違犯物價管理規(guī)定，擅自立收費項目，提高收費標(biāo)準(zhǔn)。有的將一項收費標(biāo)準(zhǔn)分解為多種服務(wù)收費，分段收費或重復(fù)收費，有的加大材料費用收費，也有的沒有提供服務(wù)亂收費，甚至個別醫(yī)護人員私自收費，終飽私囊。
醫(yī)療安全工作制度篇一
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務(wù)人員安全意識，使我院早日步入先進醫(yī)院的行列，特制定此制度。
一、 認(rèn)真執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認(rèn)真負(fù)責(zé)地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，給予責(zé)任人經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關(guān)檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應(yīng)科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關(guān)科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
4.對于發(fā)生嚴(yán)重推諉患者的醫(yī)師，聘任制人員給予辭退；本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應(yīng)請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認(rèn)為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織送往相關(guān)科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。
二、認(rèn)真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
2.對急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當(dāng)日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
7.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
4.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認(rèn)可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次，固定時間，按時進行，對急、危、重患者，可隨時查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認(rèn)可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
三、認(rèn)真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
（一）設(shè)有病房的臨床科室，每天24小時（包括雙休日、節(jié)假日）設(shè)有白班和夜班值班醫(yī)師，每班至少分2級（經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師）值班，也可由主治醫(yī)師以上人員值班（坐班），經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權(quán)坐班。對違反規(guī)定的科室，發(fā)生一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接-班醫(yī)師因故未按時（遲到）接-班，應(yīng)提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰；接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，比照本制度第三十三條“急診工作制度”“（二）”處罰。
（四）雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負(fù)責(zé)本科患者的醫(yī)療工作外，還承擔(dān)相關(guān)科室的會診工作（指主治醫(yī)師以上人員）。如違反會診制度，比照本制度第七條“會診制度”“（四）”處罰。
（五）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細(xì)地記錄在交-班本上，還要記錄到病程記錄中，同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
（六）值班醫(yī)師接-班后，在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（七）值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班，并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接-班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（八）交-班記錄本要求書寫內(nèi)容：住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認(rèn)真、全面、詳實地書寫，項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認(rèn)真執(zhí)行《術(shù)前討論制度》
術(shù)前討論制度中“術(shù)前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術(shù)前討論，結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成，多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前二天完成。沒有完成術(shù)前討論的病例，檢查發(fā)現(xiàn)一份，主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
五、認(rèn)真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者正常死亡后，于1周內(nèi)由主診教授主持本組醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師參加討論；對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者，由科主任主持，于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰；正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
（三）死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任。
六、認(rèn)真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應(yīng)迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，聘任制人員立即開除，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任。
七、認(rèn)真執(zhí)行《會診制度》
（一）要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成，違反規(guī)定的，對當(dāng)天負(fù)責(zé)會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的，給予辭退；會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員，會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)日負(fù)責(zé)會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔(dān)。
（三）各科室白班（周一至周五）會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一次，對科主任給予經(jīng)濟處罰。
（四）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室，會診后認(rèn)真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
（五）普通會診，申請會診科室要認(rèn)真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認(rèn)真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師手術(shù)分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限、手術(shù)審批程序、手術(shù)審批權(quán)限、特殊手術(shù)審批權(quán)限，嚴(yán)禁越級（包括跨科、跨組）手術(shù)。對于越級（包括跨科、跨組）手術(shù)的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認(rèn)真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
（一）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，對不應(yīng)該輸血的患者進行輸血或應(yīng)該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任。
（二）輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚，發(fā)生一次，發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；錯誤血液已經(jīng)給患者輸入，發(fā)血員停止工作6個月－1年，并加重經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）臨床科室（手術(shù)室）必須有專職人員領(lǐng)取血液，不得由家屬到輸血科領(lǐng)取。發(fā)現(xiàn)家屬領(lǐng)取血液，科主任負(fù)管理責(zé)任，指派人員給予經(jīng)濟處罰；專職人員領(lǐng)取血液出現(xiàn)差錯（取錯、丟失、破塤等），如果是聘任制人員給予辭退，本院醫(yī)務(wù)人員，除賠償血液款外，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。護士發(fā)生錯誤輸血，責(zé)任人處罰同上，護士長負(fù)管理責(zé)任。
（四）出現(xiàn)輸血反應(yīng)，臨床科室第一時間報告輸血科，并填寫“輸血不良反應(yīng)回報單”，上交輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，臨床科主任、護士長、輸血科主任負(fù)管理責(zé)任。
十、認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成病程記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）手術(shù)記錄原則上由術(shù)者在24小時內(nèi)完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術(shù)者應(yīng)簽名認(rèn)可。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）病歷嚴(yán)禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容；需要改動的，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復(fù)印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師（護士）給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當(dāng)事人承擔(dān)。
十一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
（一）具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師，在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)?，賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（二）邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面邀請函，無書面邀請函，被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部有權(quán)拒絕派人會診。
（三）醫(yī)師擅自外出會診，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。
（四）被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應(yīng)于會診前到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《醫(yī)師外出會診反饋表》，會診后由邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋公章，由會診醫(yī)師帶回并于2日內(nèi)上交醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（五） 醫(yī)師外出會診時，不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當(dāng)利益。違反上述規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，并給予行政或紀(jì)律處分。
（六）醫(yī)師外出會診時，如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款處理。
十二、認(rèn)真執(zhí)行《進修生管理制度》
（一）進修人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，服從醫(yī)院和所在科室的領(lǐng)導(dǎo)和工作安排，尊重老師、團結(jié)同志、虛心學(xué)習(xí)、認(rèn)真工作、堅守職業(yè)道德，對患者熱情、負(fù)責(zé)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的，將進修人員退回原單位。
（二）進修醫(yī)師不能獨立值班；不能自行決定患者會診或承擔(dān)會診；不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的，將進修醫(yī)師退回原單位；造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?，醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門，帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結(jié)果承擔(dān)經(jīng)濟賠償。
十三、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務(wù)部、護理部制定培訓(xùn)計劃，并組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基培訓(xùn)。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務(wù)部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務(wù)人員無故不參加培訓(xùn)，給予經(jīng)濟處罰。
（三）不參加考試者，給予經(jīng)濟處罰。
（四）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，不授予處方權(quán)，同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次，并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應(yīng)重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍(lán)線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應(yīng)按重整當(dāng)日時間填寫；凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后也要重整醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線，在紅線下面用紅筆寫上“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” 或“術(shù)后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應(yīng)有“今日出院” 醫(yī)囑，死亡時應(yīng)有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的，醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（三）除急診搶救和手術(shù)中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的，由醫(yī)療質(zhì)量專家組考核、處理。
十五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術(shù)、新療法、新手術(shù)、重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢；高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術(shù)或重癥搶救；出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災(zāi)致人員傷亡而急需搶救；出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚；住院病歷丟失等情況之一的，節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿，其他時間直接向醫(yī)務(wù)部報告。違反上述規(guī)定的，醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》
（一） 向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員，同時術(shù)者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容或沒有術(shù)者簽名，發(fā)生一次，主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者承擔(dān)。
（二）手術(shù)知情同意書決不允許事后填寫或增加內(nèi)容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者，要委托（寫委托書）其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風(fēng)險內(nèi)容，愿意承擔(dān)（不承擔(dān)）手術(shù)風(fēng)險，同意（不同意）手術(shù)”。如需增加內(nèi)容，主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內(nèi)容，患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風(fēng)險內(nèi)容，愿意承擔(dān)（不承擔(dān)）手術(shù)風(fēng)險，同意（不同意）手術(shù)” ，醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分，醫(yī)師不能代替填寫?；颊哂卸鄠€子女的，醫(yī)師在向家屬交待病情時，原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。如醫(yī)師私自改動或增加內(nèi)容，責(zé)任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，給予警吿或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任，同時給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）手術(shù)知情同意書填寫內(nèi)容要詳實、全面（術(shù)中、術(shù)后及不行手術(shù)治療可能出現(xiàn)的情況），語言通俗易懂，并按上一條款要求辦理。由于術(shù)前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
十七、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
（一）醫(yī)療證明包括疾病證明（門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等）和死亡證明。
（二）開具證明的醫(yī)師，必須是本院主治醫(yī)師以上（具有執(zhí)業(yè)證書，并在本院注冊）人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員開具證明，給予辭退；進修人員開具證眀，退回原單位，并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及醫(yī)療組承擔(dān)。
（三）醫(yī)師不得開具非本專科疾病的醫(yī)療證眀書，違反者，當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）開具假醫(yī)療證明者，發(fā)生一次，給予當(dāng)事人加重經(jīng)濟處罰，并全院通報批批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（五）門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月，住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)；觸犯法律的，當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（六）臨床科室開具的其它證明（如病情介紹等）必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名，經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務(wù)部方可蓋公章。無醫(yī)務(wù)部公章，此證眀無效，按開具假證明處罰。
十八、認(rèn)真執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》
（一）術(shù)前應(yīng)做好風(fēng)險評估，必要時請相關(guān)科室會診，及時糾正不良情況。風(fēng)險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二） 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會診，并認(rèn)真書寫會診記錄，違反上述規(guī)定的，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。研究生、進修生等不能獨自進行術(shù)前麻醉會診，違反上述規(guī)定的，進修生辭退，研究生延期一年畢業(yè)，帶教老師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚，進修生辭退，研究生延期二年畢業(yè)，帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模芯可?，賠償款由帶教老師及科室承擔(dān)；進修生給予辭退，醫(yī)院將醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報，賠償款由帶教老師及科室承擔(dān)。
（三）對全麻術(shù)后患者，麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房，并做好定時術(shù)后隨訪，認(rèn)真書寫隨訪記錄。違反上述一項，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術(shù)后隨訪，按本制度“（二）” 處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款按本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）嚴(yán)格按照三級甲等醫(yī)院的要求，做好各類手術(shù)的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前討論后，由術(shù)者擬定手術(shù)方案，填寫《重大手術(shù)審批單》，經(jīng)科主任簽字后，報請醫(yī)務(wù)部及分管院長審批。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
（五）外請專家來院手術(shù)，須由相關(guān)科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術(shù)會診申請單”，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務(wù)部審批后方可參加手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，邀請人給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事科室承擔(dān)。
（六）遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術(shù)的患者，有關(guān)科室應(yīng)在積極搶救、手術(shù)的同時，立即向醫(yī)務(wù)部或總值班報告，但不允許以任何理由拒絕搶救或手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
（七）手術(shù)前必須由巡回護士和器械護士共同認(rèn)真清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量，并逐項、準(zhǔn)確地記錄；對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄；手術(shù)臨近結(jié)束時，再次清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確定無誤，告知手術(shù)醫(yī)師，并做好記錄。如違反上述規(guī)定的，巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰，護士長負(fù)管理責(zé)任。由于玩忽職守，發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi)，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)。
（八）術(shù)中切除的組織、器官標(biāo)本按要求固定后，及時送檢。醫(yī)師認(rèn)真、詳實地填寫病理申請單。手術(shù)室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范，術(shù)者、助手給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)；發(fā)生標(biāo)本丟失或“張冠李戴”的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
（九）術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開手術(shù)室的，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由術(shù)者承擔(dān)。
（十） 術(shù)中植入性器材的合格條碼要認(rèn)真、及時地粘貼在病歷中，如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。
（十一）術(shù)后患者，根據(jù)病情需要監(jiān)護的，應(yīng)送重癥監(jiān)護室（icu）進行監(jiān)護。認(rèn)真及時地做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師（值班醫(yī)師）、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。當(dāng)班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰，護士長負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由護理組及責(zé)任人承擔(dān)。
十九、認(rèn)真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》
（一）結(jié)合本科室實際情況，制定科室病案質(zhì)量管理小組工作細(xì)則及獎懲規(guī)定。無工作細(xì)則或無獎懲規(guī)定的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)工作細(xì)則，進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，落實責(zé)任，獎懲到人，制定整改措施，將會議內(nèi)容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質(zhì)量管理小組會議或會議內(nèi)容記錄不及時、不全面的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（三）除每月一次正式例會外，每季度要召開全科醫(yī)務(wù)人員大會，廣泛聽取對病案管理的意見和建議，并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求，發(fā)現(xiàn)一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，按照規(guī)定科學(xué)合理用血；輸血前與患者及家屬溝通，并認(rèn)真、詳實地填寫“輸血治療同意書”；輸血治療過程要認(rèn)真記錄；醫(yī)護人員定期培訓(xùn)，知曉并掌握輸血質(zhì)量核對制度及輸血技術(shù)全過程；每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理；年終總結(jié)上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
（一）指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員科學(xué)管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析，監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài)，促進合理用藥，防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況，并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查，科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認(rèn)真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
（一）外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及使用時間，如出現(xiàn)使用不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一例，科主任負(fù)管理責(zé)任；主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（二）對于發(fā)熱原因不明的患者，在沒弄清病原學(xué)診斷前，不得使用抗生素；對于感染癥狀明顯，感染部位明確的患者，可試選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果出來后，有的放矢地使用抗生素；違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十三、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
（一）各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染工作。對未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度，并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（三）對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的，發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室，組織專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室，責(zé)任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關(guān)人員到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施的，醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人給予經(jīng)濟處罰。
（五）各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士，要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告，并留取標(biāo)本進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的，兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認(rèn)真執(zhí)行《新技術(shù)審批、備案制度》
新技術(shù)范圍指比較前沿的新技術(shù)、新項目、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)。各科室必須按照要求，經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展，直接責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由科室及直接責(zé)任人承擔(dān)。
二十五、認(rèn)真執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》
申請?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師，必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊，否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核、辦理部門為醫(yī)務(wù)部。沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動，對其本人的處罰：進修生辭退；研究生延遲畢業(yè)二年；發(fā)生醫(yī)療事故時，對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結(jié)論，通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門；觸犯法律的（非法行醫(yī)罪），個人承擔(dān)法律責(zé)任。對帶教醫(yī)師的處罰：發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）獨立從事醫(yī)療活動，帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)模坑蓭Ы提t(yī)師承擔(dān)，并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務(wù)部對處方權(quán)審核不嚴(yán)格，當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，罰款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認(rèn)真執(zhí)行《重大手術(shù)報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術(shù)執(zhí)行報告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術(shù)治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥。是否同意手術(shù)，都要簽字并印手印。如果同意手術(shù)，填寫《重大手術(shù)審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十七、認(rèn)真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應(yīng)部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待處理，并由醫(yī)院紀(jì)委對責(zé)任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔(dān)。
（二）臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物，醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應(yīng)在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
（三）術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準(zhǔn)確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。
（四）物資采購供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由科室及責(zé)任人承擔(dān)。
二十八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查亙認(rèn)制度》
（一）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗互認(rèn)。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
（二）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認(rèn)真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》
（一）住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
１.醫(yī)務(wù)部每月1—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
（二） 住院病歷終未質(zhì)量管理
１.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.病案室負(fù)責(zé)病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
三十、認(rèn)真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》
（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印。患者及家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復(fù)印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復(fù)印；出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運行中的病歷，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復(fù)印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔(dān)。
（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)保管。出院病歷，封存原件或復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權(quán)封存運行病歷的復(fù)印件，上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認(rèn)真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后，當(dāng)日值班醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。
三十二、認(rèn)真執(zhí)行《門診工作制度》
（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（二）更換出診醫(yī)師的原則應(yīng)為同等技術(shù)職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（三） 門診醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。有違反者參照第“一” 條處罰。
（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
（五）按時開診；不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負(fù)責(zé)考核、處理。
（六） 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務(wù)。因為服務(wù)存在缺陷，對責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。
三十三、認(rèn)真執(zhí)行《急診工作制度》
（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負(fù)管理責(zé)任，當(dāng)日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)日出診醫(yī)師承擔(dān)。
（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習(xí)生、不足一年的護士、實習(xí)及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
三十四、認(rèn)真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當(dāng)事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當(dāng)事人承擔(dān)。
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督日常醫(yī)療質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度，
形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行制度。
加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理。
針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標(biāo)的不良事件報告系統(tǒng)，
醫(yī)療安全工作制度篇二
為貫徹落實區(qū)安全生產(chǎn)工作會議的精神，進一步建立健全文體局安全生產(chǎn)工作機制，深入開展安全生產(chǎn)治理工作，深化隱患排查治理，切實把當(dāng)前和今后我局的安全生產(chǎn)工作落到實處，經(jīng)文體局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，結(jié)合本單位的實際情況，特制定以下工作責(zé)任制：
認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導(dǎo)原則，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》、《省安全生產(chǎn)條例》等有關(guān)法律和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程為依據(jù)，以文物保護和文化市場安全工作隱患排查治理為重點，標(biāo)本兼治，突出重點，依法治理，促進我局的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展。
通過深入開展安全生產(chǎn)治理工作，促進安全責(zé)任制落實，狠抓隱患排查治理，堅決遏制重特大安全事故發(fā)生，促進我局安全形勢持續(xù)穩(wěn)定。
各部門、科室是安全治理工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人必須對本部門、科室的安全生產(chǎn)治理工作全面負(fù)責(zé)。各部門、科室要結(jié)合本部門、科室的實際，制定具體的工作計劃，認(rèn)真抓好落實。
文體局相關(guān)部門、科室的主要職責(zé)分工：
1、長效管理制度。各部門、科室要加強對安全工作進行檢查，每周必須至少開展一次的安全檢查，并做好檢查記錄、檢查臺帳，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要逐一登記，建檔存底，追蹤落實。對發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患和突出問題要及時匯報，分析原因，研究對策，集中整治，從嚴(yán)從快解決安全隱患問題，遏制安全事故，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，要突出重點，特別是加強文物保護單位，歌舞廳、網(wǎng)吧、ktv、電子游戲等公共娛樂場所、人員密集場所火災(zāi)隱患治理工作，切實遏制重特大事故發(fā)生。
2、聯(lián)合檢查制度。每季度由局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織各部門、科室至少開展一次集中安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，要責(zé)成相關(guān)責(zé)任部門、科室限期整改，并書面反饋。每次檢查情況應(yīng)形成檢查記錄、檢查臺帳，并形成工作簡報。
3、信息反饋制度。各部門、科室之間要加強信息交流，每季度必須以書面形式向局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告工作，內(nèi)容包括本季度開展安全工作情況、檢查情況統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)的新情況、新動態(tài)等，局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后向區(qū)安辦報告，對有重要情況不報并造成重大影響的，經(jīng)局安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究后視情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，予以批評、通報。
1、對在安全生產(chǎn)工作中認(rèn)真履行職責(zé)，做出優(yōu)異成績的，將給予表彰和獎勵。表彰獎勵形式：通報表揚、授予先進個人稱號，并給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵等。
2、對安全生產(chǎn)工作開展不力的，被省、市、區(qū)通報批評，造成重大影響的，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后視情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，具體為：警告、通報批評、效能告誡等。
醫(yī)療安全工作制度篇三
為加強安全生產(chǎn)管理，有效防范安全事故的發(fā)生，特制定本制度。
每兩個月召開一次安全生產(chǎn)例會，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員及村（居）兩委成員必須參加。根據(jù)需要，本村可隨時召開安全生產(chǎn)專題會議，研究部署安全生產(chǎn)有關(guān)工作。
安全生產(chǎn)例會的主要內(nèi)容是傳達政府和上級有關(guān)安全生產(chǎn)的文件或會議精神，回顧總結(jié)當(dāng)前本村轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)情況，提出下階段安全生產(chǎn)工作安排，分析工傷事故案例等。
召開安全生產(chǎn)會議時必須認(rèn)真做好會議記錄，重要事必須形成紀(jì)要或決議并上報。
安全生產(chǎn)會議作出的決議和工作安排，由村安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組抓落實，安全管理員具體督辦、檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇四
學(xué)校安全工作直接關(guān)系到少年兒童能否安全、健康成長，關(guān)系到千千萬萬家庭的幸福，關(guān)系到社會的安定，責(zé)任重于泰山。每位教師必須堅牢固樹立“安全第一”的思想，時時不忘安全、事事重視安全，健全安全制度，落實安全責(zé)任，居安思危，警鐘長鳴，切實做好學(xué)校的安全工作。
1、我校建立健全各項安全工作制度，逐步實現(xiàn)安全工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。
2、結(jié)合每月分開展的安全教育主題，采取多種形式和手段開展安全教育活動。
3、實行安全工作檢查制度。學(xué)校要定期不定期檢查各班、各處室的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時處理，消除隱患。
4、學(xué)校應(yīng)加強門衛(wèi)工作，完善門衛(wèi)制度。
5、建立學(xué)校安全工作專項考核制度。每學(xué)期結(jié)束要對各班級、處室的安全工作予以考核。
6、落實《安全責(zé)任書》簽訂制度。學(xué)校與班級層層簽訂《安全責(zé)任書》，明確各自的職責(zé)與義務(wù)。
7、高度重視學(xué)校周邊環(huán)境整治。及時消除有礙周邊秩序和學(xué)生安全的各類治安隱患，使學(xué)校周圍有一個健康、安全、文明的環(huán)境。
8、加強校舍的管理與維修，消除事故隱患。定期對校舍進行檢查，對危房要查封，一律停止使用，對破舊房屋及時維修。
9、加強學(xué)校各種教學(xué)設(shè)備、器材和生活設(shè)施的安全管理。學(xué)校的各種儀器設(shè)備和生活設(shè)施均應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定，對可能危及師生人身安全的設(shè)備、設(shè)施要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除。
10、特別加強對學(xué)生進行交通法規(guī)教育，增強學(xué)生交通安全意識和自我保護能力。提倡步行上學(xué)，禁止未滿12周歲的學(xué)生騎車上學(xué)。嚴(yán)禁乘坐無證照人員駕駛的車輛，不得超載，凡需要搭個體營運的交通工具必須要經(jīng)交通管理部門檢查、許可。
11、做好學(xué)校防火工作。按消防部門有關(guān)規(guī)定配齊消防器材，并定其檢查、更新。學(xué)校實驗室要建立健全安全操作規(guī)程和實驗室安全管理制度，對易燃、易爆、放射、劇毒藥品要按照公安、消防、衛(wèi)生等有關(guān)部門的規(guī)定嚴(yán)格管理，要嚴(yán)格危險品購買、保存、使用的審批程序，防止發(fā)生意外事故。
12、體育課或體育活動要事先作好準(zhǔn)備，加強防護，注意安全。要強調(diào)課堂紀(jì)律，注意室外教學(xué)規(guī)范。
13、學(xué)校組織學(xué)生勞動以及參加社會實踐活動時，應(yīng)對勞動場地、工具作好安全檢查，對學(xué)生提出明確的勞動紀(jì)律要求，避免發(fā)生安全事故。
14、學(xué)校組織文藝演出、報告會等活動時，應(yīng)對活動場所進行安全檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇五
為了確保學(xué)校教育教學(xué)秩序的正常運行，確保學(xué)校財產(chǎn)不遭受無謂的損失，確保師生的人身安全，特制定如下安全工作制度。
1、學(xué)校每學(xué)期都要與全校各科室各班級簽訂安全防火責(zé)任書。各科室各班級本著誰主管誰負(fù)責(zé)的工作原則，分別制定本科室本班級的防火制度，每月自查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，無力整改的立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，最大限度地防止火災(zāi)事故的發(fā)生。每個辦公室只設(shè)一個電插座，堅決不使用電爐子、電暖風(fēng)、電座墊；在教室不使用電水壺、熱水器。對師生員工開展經(jīng)常性的安全防火教育。
2、每學(xué)期初、學(xué)期末，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都要會同電工全面檢查電源線路一次，發(fā)現(xiàn)老化、打火、脫位等情況及時更換或整改；平時也要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立即處理。
3、加強鍋爐房、食堂等電作業(yè)區(qū)與宿舍電閘開關(guān)的管理，全方位地避免電火的發(fā)生。
4、確保消防器材全部到位，隨時備用，準(zhǔn)確無誤。
由于校園處在城區(qū)邊緣，校門離馬路很近，車輛往來頻繁，因而學(xué)校極端重視對學(xué)生的交通安全教育，嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真遵守交通規(guī)則。每學(xué)期伊始，學(xué)校重點強調(diào)，日常班主任隨時提醒，全力避免交通事故的發(fā)生。
1、加強食堂的管理。做到餐具使用一次消毒一次；地面經(jīng)常沖洗，保持室內(nèi)無灰塵；生熟食品隔離儲存；米庫無鼠；餐具在消毒柜內(nèi)放置；服務(wù)人員要穿工作服、戴工作帽、經(jīng)常剪指甲、洗澡、洗衣服，確保全身整潔。
2、日常保證全校師生的飲水問題，避免水污染的侵害。以此全力避免疾病的侵入和漫延，確保師生的健康與安全。
每年暑假前后，都要警告學(xué)生，嚴(yán)禁到池塘、大河、水庫野浴，如果發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
1、對學(xué)生加強用電常識與安全教育，特別在“教室”與“實驗室”，學(xué)習(xí)過程都處處與電息息相關(guān)，要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，立即報告教師處理，不得自行解決。
2、各處電閘、開關(guān)都設(shè)有保護裝置，由專人負(fù)責(zé)，其他任何人不得隨意開啟或破壞。
3、如需臨時拉線，必須找電工一手處理，其他人不得隨便亂拉亂扯，特別在校園內(nèi)拉臨時落地線，必須檢查絕緣層破損與否。
以此確保師生員工的人身安全。
充分發(fā)揮門衛(wèi)和保衛(wèi)人員的功能，對學(xué)生提出嚴(yán)格要求，沒有特殊情況，嚴(yán)禁離校。強化全方位全天候封閉式管理，杜絕學(xué)生與社會閑散人員的接觸，以避免意外矛盾和事故的發(fā)生。
上列制度，全校師生員工都必須認(rèn)真遵守，不得違反。
醫(yī)療安全工作制度篇六
一、村主任是本村轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人。全面領(lǐng)導(dǎo)本村轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)工作，并負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本村安全生產(chǎn)的重大問題。
三、建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和管理制度，督促檢查本轄區(qū)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標(biāo)，防止各類安全事故的發(fā)生。
四、負(fù)責(zé)檢查并督促本村轄區(qū)內(nèi)各類企事業(yè)和個體經(jīng)濟組織實施安全管理。采取有效措施協(xié)調(diào)解決本地區(qū)的重、特大事故隱患。
五、本村轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重、特大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有關(guān)部門做好善后工作和調(diào)查處理。
醫(yī)療安全工作制度篇七
一、學(xué)校定期組織全體師生學(xué)習(xí)有關(guān)安全工作的法律法規(guī)以及教育主管部門有關(guān)學(xué)校安全工作文件，增強其安全防護意識，杜絕傷亡事故發(fā)生。
二、學(xué)校成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，校長負(fù)總責(zé)，具體工作由總務(wù)主任分工負(fù)責(zé)，成員由值班人員、值周教師及班主任組成，根據(jù)學(xué)校安全責(zé)任書中具體要求做好工作。
三、值班教師負(fù)責(zé)日常護校工作，按時開關(guān)校門，經(jīng)常巡視校園及周邊，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。如果由于擅離職守造成經(jīng)濟損失的，要照價賠償，并且要以經(jīng)濟損失10％的金額進行處罰。若堅守崗位造成的經(jīng)濟損失另行處理。
四、值周領(lǐng)導(dǎo)、教師務(wù)必于上課前三十分鐘到校履行職責(zé)，負(fù)責(zé)本周的作息時間、升降旗、衛(wèi)生工作、校園內(nèi)偶發(fā)事件。每天放學(xué)督促學(xué)生整隊離開校園，檢查教室是否關(guān)好鎖好，是否有學(xué)生逗留。課間及課外活動巡視管理學(xué)生，防止學(xué)生傷亡事故發(fā)生。對進入校內(nèi)的閑雜人員要及時詢問，督促其離開校園，如不按規(guī)定操作，出現(xiàn)校園安全事故，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。每周在升旗活動時，對學(xué)生進行安全教育。
五、班主任要經(jīng)常性對學(xué)生進行安全知識和自我防范意識的教育，活動內(nèi)容有記載有資料；對中途離校或當(dāng)日不到校的學(xué)生要及時追蹤了解，家長取得聯(lián)系；經(jīng)常性的檢查門、窗、桌、凳、玻璃，電源等是否存在不安全隱患，遇到突發(fā)事件，要及時處理；中午、下午放學(xué)要組織本班學(xué)生關(guān)好教室門窗，送學(xué)生安全離校；教育學(xué)生不要吃過期或有毒食物；做好本班學(xué)生傳染病、流行病的預(yù)防和報告工作；做好災(zāi)害性天氣時學(xué)生離校回家工作；每月將安全排查月報表上交工會處。
六、上課教師每天上課時檢查學(xué)生是否到齊，對缺席學(xué)生要詢問原因，及時協(xié)同班主任做好處理工作；在班主任請假期間在該班 任語、數(shù)課的教師為代理班主任，責(zé)任同班主任安全責(zé)任內(nèi)容相同。
七、幼兒教師負(fù)責(zé)好幼兒在校期間的一切活動，及時了解幼兒身體狀況，每天所吃零食狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；遇到災(zāi)害性天氣，協(xié)同家長使幼兒安全回家；對幼兒園內(nèi)設(shè)施要經(jīng)常檢查，及時清除不安全因素；幼兒的一切活動必須在教師指導(dǎo)下進行；做好對幼兒安全知識和自我防范意識教育。
八、總務(wù)主任經(jīng)常檢查學(xué)校安全工作落實情況； 定期（三周一次）查看校內(nèi)一切設(shè)施消除不安全因素；對校外周邊設(shè)施每月巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時建議有關(guān)人員和部門，清除不安全因素；掌握校園周邊經(jīng)營攤店情況，是否有不利于學(xué)生安全的商品和過期食品出售。
九、學(xué)校每學(xué)期安排第一周和第十二周為安全教育周，內(nèi)容根據(jù)季節(jié)和實際情況而定，以班級為單位開展活動，必要時請有關(guān)人員進行安全教育講座或觀看安全教育錄像或圖片。
十、遠(yuǎn)程教育設(shè)備安全防護措施。管理人員，要按程序操作，確保設(shè)備安全運行，值班人員每晚查看兩次設(shè)備教室門窗是否完好（早晚各一次），如發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
十一、冬季取暖，值班教師把門頭窗開啟一定縫隙，防煤氣中毒，同時做好防火工作，班主任教育學(xué)生注意防火，防煤氣中毒，并教給學(xué)生一些預(yù)防方法及自救常識。
十二、以上制度自公布之日起執(zhí)行，對于玩忽職守，不負(fù)責(zé)任造成責(zé)任事故的按有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療安全工作制度篇八
以人為本，安全重于泰山，為了確保我校師生生命財產(chǎn)安全，避免各種安全事故的發(fā)生，特制定以下制度：
一、學(xué)校成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組長劉少華校長，副組長韓斌主任，組員為各班班主任。
二、學(xué)校設(shè)立安全辦公室，負(fù)責(zé)制定安全工作計劃，確定學(xué)校各重點部位安全責(zé)任人，學(xué)校24小時老師值班分工，明確責(zé)任紀(jì)律及獎懲辦法。
三、學(xué)校工作必須把安全工作擺入重要日事議程，定期或不定期排查消除學(xué)校安全隱患。
四、學(xué)校定期不定期組織師生學(xué)習(xí)安全知識，學(xué)生辦手抄報、墻報等各種形式的活動，提高師生安全意識，掌握安全知識，提高生存能力。
五、學(xué)校每位教師，必須把學(xué)生安全放在一切工作的首要地位，開展教學(xué)和課外活動時必須把安全工作考慮進去，制定周密的計劃并認(rèn)真付出實施。
六、學(xué)校教師24小時值崗，必須嚴(yán)守崗位，不得缺席。如果有特殊情況須指定專人頂崗，如果出現(xiàn)安全事故，仍處理當(dāng)天值班人員，并追究頂崗人員的責(zé)任。
七、值崗老師要嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，做好各項記錄。值班時間內(nèi)，認(rèn)真負(fù)起責(zé)任，排查消除隱患，處理安全事故，遇到重大安全事故及時上報。
八、值崗帶班人員，一定要帶好班，督促監(jiān)察本班值班情況，屬于工作疏忽造成的，在追查值班老師責(zé)任的同時要追查帶班領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
九、凡值班時間不到崗的，學(xué)校檢查一次扣3分，受到鄉(xiāng)、縣領(lǐng)導(dǎo)點名批評處理的或出現(xiàn)事故受到批評處理的，一票否決，暑假排名次時，排到后邊。
醫(yī)療安全工作制度篇九
1、持證上崗，嚴(yán)格按照《電工安全操作規(guī)程》和《安全用電管理規(guī)定》作業(yè)。
2、每天檢查配電室及巡查校園內(nèi)的日光燈、電風(fēng)扇、飲水機、電視機、樓道路燈和應(yīng)急照明燈等電器的使用情況，以及巡查校園內(nèi)洗手臺、廁所等場所的水龍頭和水沖閥的使用情況。發(fā)現(xiàn)問題要及時維修和更換，確保水電安全及時供給和運行。
3、協(xié)助宿舍管理人員檢查宿舍用電、用水情況，嚴(yán)禁私接線路、安裝插座、使用自備大功率電器。
4、落實水電安全隱患排查制度。嚴(yán)防電路漏電、短路、電線老化、超負(fù)荷，防止漏電、觸電和火災(zāi)事故發(fā)生，消除水路跑、冒、滴、漏等不安全因素。建立水電安全維護臺賬，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改和報告。
5、對接報的水電檢修任務(wù)，應(yīng)根據(jù)輕重緩急，逐一安排檢修。做到隨叫隨到，一般做到一小時內(nèi)修復(fù)，對不能及時修復(fù)的.要做好解釋工作，不能及時修復(fù)但存在安全隱患的則要及時處理。
6、檢修用零配件必須按需要向倉庫辦理手續(xù)領(lǐng)用出庫，并認(rèn)真記錄好主要檢修材料的消耗和維修情況。注意節(jié)約使用材料和零配件，做好修舊利廢和回收再利用殘料工作。
醫(yī)療安全工作制度篇十
為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，特制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為三類：
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫(yī)療機構(gòu)自行制定目錄并嚴(yán)格進行管理。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴(yán)格進行控制管理的醫(yī)療技術(shù)。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)生部進行嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風(fēng)險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
四、我院的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
五、各科室不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。
六、在開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的技術(shù)審核機構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審批通過后方可在我院實施。
七、各科室在申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報告，內(nèi)容包括：
（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況；
（二）開展該項醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實施方案；
（五）本機構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查報告；
（六）其他需要說明的問題。
八、醫(yī)療機構(gòu)開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。
九、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準(zhǔn)該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。
十、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；
（四）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；
（五）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；
（六）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；
（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
醫(yī)療安全工作制度篇十一
一、指導(dǎo)思想以市局安全工作文件精神為指導(dǎo)，進一步加強學(xué)校安全工作的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，強化安全職責(zé)，預(yù)防和減少刑事案件、治安案件及意外事故的發(fā)生，保障學(xué)校師生人身及公私財產(chǎn)安全安全，堅持以樹立學(xué)?！碍h(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范、師德高尚、校風(fēng)文明、水平一流、成才有望”的品牌形象為目標(biāo)、保證學(xué)校良好的學(xué)習(xí)、工作、生活秩序，從而全面推進學(xué)校建設(shè)。
二、工作原則l、堅持思想領(lǐng)先的原則2、堅持科學(xué)運行的原則。
3、堅持預(yù)防為主的原則4、堅持分層負(fù)責(zé)的原則。
5、堅持獎罰分明的原則。
一、安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：周國強（校長）。
副組長：各校務(wù)組組員。
成員：各班主任。
1、認(rèn)真貫徹市區(qū)安全工作文件精神，不斷完善學(xué)校安全規(guī)章制度，并將有關(guān)制度要求落實到具體崗位的職責(zé)中去，做到職責(zé)明確、責(zé)任分明。
2、明確安全責(zé)任，校長為確保學(xué)校政治穩(wěn)定和社會安定的第一責(zé)任人，負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，部門分管的領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人，負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各崗位責(zé)任人為直接責(zé)任人，負(fù)直接責(zé)任。
3、層層簽定安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書。學(xué)期初校長與學(xué)校各部門分管領(lǐng)導(dǎo)、各部門分管領(lǐng)導(dǎo)與各崗位責(zé)任人分別簽定責(zé)任書，分層管理，責(zé)任到人。
4、將責(zé)任制的落實情況與教職工的年度考核評優(yōu)選先結(jié)合，出現(xiàn)問題嚴(yán)格按學(xué)校教育教學(xué)管理及服務(wù)工作責(zé)任事故的認(rèn)定及處理辦法執(zhí)行。
5、健全安全工作檔案，將有關(guān)文件、計劃安排、規(guī)章制度(文章轉(zhuǎn)自實用文檔頻道xx09)、崗位職責(zé)、安全責(zé)任書、監(jiān)督檢查記錄等材料及時歸檔，以備查詢。
二、治安管理制度：l、為進一步完善學(xué)校安全保衛(wèi)工作制度，加強學(xué)校安全保衛(wèi)工作的管理，落實各項安全防范措施，保障學(xué)校正常教育教學(xué)秩序，學(xué)校設(shè)門衛(wèi)、值班人員，負(fù)責(zé)白天門口的出入人員車輛的檢查登記和夜間巡邏，保證廣大師生生命財產(chǎn)安全和學(xué)校安全。
2、在假期、休息日、靜校期間、平時夜間等時間內(nèi)，值班保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)對全校范圍進行巡邏檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患、事故，及時上報，及時處理。
3、值班巡邏由總務(wù)處具體負(fù)責(zé)，安排值班表，檢查督導(dǎo)落實情況。
4、寒、暑假均安排領(lǐng)導(dǎo)帶班巡邏保衛(wèi)。
5、值班教職工，應(yīng)履行自己的義務(wù)。
（二）領(lǐng)導(dǎo)帶班監(jiān)督檢查制度1、學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)和主管安全的領(lǐng)導(dǎo)定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，監(jiān)督檢查學(xué)校安全工作制度執(zhí)行落實情況。
2、學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，研究學(xué)校安全工作，堅持每月一次。
3、采用電話查崗或親臨學(xué)校檢查的方式，填好查表存檔。
4、每月定期檢查三次，抽查至少三次，遇節(jié)假日和重大敏感日期等加大抽查力度。
5、對擅離職守誤崗脫崗人員及時批評處理限期改正，對造成學(xué)校損失和嚴(yán)重后果的上報校委會按有關(guān)規(guī)定處理。
6、帶班領(lǐng)導(dǎo)在辦公室接聽電話，聽取值班人員匯報，及時與其他領(lǐng)導(dǎo)通報情況。
7、交接班時間：每天上午8：00。
（三）外來進校人員管理制度1、凡進入學(xué)校找人、辦事人員，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)保衛(wèi)人員詢問允許后方可進校。
2、學(xué)校上課期間，不接待來訪，送來錢物的在門口登記清楚并暫存，由門衛(wèi)電話通知該年級組后，有黑板通知其本人到大門口領(lǐng)取。如有特殊情況找人，須由門衛(wèi)電話通知該年級組教師將學(xué)生請出，其他情況不得找出學(xué)生，校外人員一律不得到教室找人。
3、門衛(wèi)負(fù)責(zé)做好送來的學(xué)生錢物的登記、保管工作，學(xué)生本人領(lǐng)取時要認(rèn)真核對，并由其本人簽字。
4、健全危險品的進貨和使用帳目，使用劇毒藥品要有嚴(yán)格的審批制度和領(lǐng)用手續(xù)，用后剩余藥品及時入庫保存，并做好記錄。
5、劇毒藥品庫要求雙門雙鎖雙人管理，只有兩個人同時在時才能領(lǐng)取劇毒藥品，劇毒藥品要放在保險柜內(nèi)，不得與其它藥品混放。
6、禁止學(xué)生將任何化學(xué)藥品帶出實驗室，禁止學(xué)生將危險品帶入學(xué)校。
7、在教師、學(xué)校使用強酸、強堿等強腐蝕性藥品及劇毒氣體等，必須嚴(yán)密監(jiān)控，設(shè)計險情處置方案，檢查應(yīng)急救護設(shè)施，并事先進行安全使用教育輔導(dǎo)，實驗結(jié)束后，要切斷電源、收回剩余藥品。
十、校內(nèi)外大型活動安全管理辦法。
l、集體活動前必須向校長請示，并報教育局審批，由政教處、年級組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成安全領(lǐng)導(dǎo)小組，實地考察后研究布置安全方案，明確分工、分頭準(zhǔn)備。
2、活動前由各年級班主任對學(xué)生進行全面教育，統(tǒng)一著裝，明確要求，講解安全知識。
3、班主任、任課教師隨班活動，師生混編，及時指揮學(xué)生隊伍，糾正、化解安全隱患，防止人群驚恐混亂。
4、由年輕體力好、責(zé)任心強、頭腦清醒、反應(yīng)敏捷的男性教師組成機動檢查組，隨時處理各種險情。
5、活動結(jié)束后，在統(tǒng)一指揮下有秩序的帶回，分班總結(jié)后再行解散，防止擁堵傷害師生安全。
6、活動進行中，設(shè)專人檢查電器、音響、燈光、電路等溫度，防止火災(zāi)發(fā)生。
7、各年級各班嚴(yán)禁以任何形式、名義組織學(xué)生從事易燃易爆、有毒等危險品的勞動或者其他危險性的活動，如有問題，需立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。
注意：各種情況下勻應(yīng)及時、準(zhǔn)確、清晰上報，并要按組織系統(tǒng)上報，杜絕越級上報現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療安全工作制度篇十二
范文一、
一、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”方針，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到經(jīng)常與突擊相合，對公共場所一天二小掃，一周一大掃，一月一清掃。突擊與平時相結(jié)合，事后檢查公布，以互比、互學(xué)、互超、促進校園保持整潔。
二、加強衛(wèi)生宣傳教育，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以“衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥”的社會風(fēng)尚，利用黑板報等形式進行衛(wèi)生宣傳，使學(xué)生獲得并增進防治疾病的`知識，從而減少疾病，提高健康水平。
三、做好學(xué)生的視力保護工作，向?qū)W生強調(diào)“二要”“二不要”的用眼衛(wèi)生守則。
四、加強傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)各類各種傳染病應(yīng)及早報告、隔離、治療。預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。
五、定期進行健康體檢，建立學(xué)生健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)疾病（或異常體征）者及時采取治療措施（或提治療意見），使學(xué)生得以疾病的有效治療。
六、認(rèn)真做好保健衛(wèi)生宣傳：通過黑板報、講座等形式，根據(jù)時令季節(jié)宣傳有關(guān)保健常識、疾病防治，培養(yǎng)和教育學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（各班黑板報要有定期衛(wèi)生知識專欄）做好日常預(yù)防接種等工作。做好預(yù)防接種工作，控制傳染病發(fā)生和蔓延，及時匯報疫情。認(rèn)真做好防近工作。
范文二、
1、學(xué)校是衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生工作的責(zé)任主體，校長是責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的監(jiān)測、預(yù)警、報告、控制及衛(wèi)生教育等工作。
2、學(xué)校要主動與地方防疫部門加強溝通，接受指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)，檢查制度，做好衛(wèi)生防疫的宣傳教育，并配合做好流行病調(diào)查，把衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生落到實處。
3、加強對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的管理，組織開展形式多樣的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生知識活動，并納入學(xué)生的行為規(guī)范教育中，與學(xué)校文明建設(shè)和社會公德教育相結(jié)合。
4、做好學(xué)生健康狀況晨檢制度和學(xué)生因病缺課的登記制度。
5、衛(wèi)生室、保健教師、班主任及任課老師、學(xué)?？倓?wù)處、教導(dǎo)處、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)、校長等都是各崗位的責(zé)任人，都必須加強崗位責(zé)任意識，對學(xué)校的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生承擔(dān)各自的責(zé)任。
醫(yī)療安全工作制度篇十三
為保證全體住宿學(xué)生的人身和財產(chǎn)安全，維護學(xué)生宿舍安全衛(wèi)生、健康文明、規(guī)范和諧的生活秩序，制定安全管理制度如下：
1、住宿學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)生宿舍各項管理制度，按時歸宿，嚴(yán)禁不請假夜不歸宿。
2、嚴(yán)令禁止打架斗毆，滋事，散布恐慌言論，擾亂學(xué)生宿舍管理正常秩序。
3、學(xué)生宿舍禁止私自串宿他舍和私自留宿他人。
4、住宿學(xué)生禁止在宿舍內(nèi)使用明火，私接電源和使用電器。宿舍內(nèi)規(guī)范配備的照明，電扇及其他電器設(shè)施出現(xiàn)故障，住宿生要及時通知宿管員和維修人員，禁止住宿學(xué)生擅自處理故障。
5、維護宿舍周圍的消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時通報宿管員，由專業(yè)人員解決。禁止一切破壞消防設(shè)施的行為。
6、自覺維護宿舍內(nèi)的生活設(shè)施、床具等，發(fā)現(xiàn)問題及時通知宿管人員由專業(yè)人員及時維修，禁止在床上打鬧，禁止上鋪學(xué)生在床上進行劇烈活動影響他人或傷及自身。
7、學(xué)生宿舍內(nèi)禁止攜帶手機及貴重錢物，貴重錢物自己妥善保管，丟失自負(fù)。
8、學(xué)生宿舍嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆及各種危險品，管制工具、器械進入宿舍。
9、在突發(fā)應(yīng)急的火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害，以及刑事案件，住宿生要及時報警，及時通報宿管人員，服從統(tǒng)一指揮，未成年人禁止參與救護。
違反以上安全管理制度的住宿學(xué)生，造成不良后果者，責(zé)任自負(fù)，觸及刑法的交司法部門處理。
醫(yī)療安全工作制度篇十四
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細(xì)詢問病史，全面體檢和必要的實驗室輔助檢查，并在門診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史，陽性體征和實驗室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫(yī)師開具，對診斷不明確的應(yīng)由上級醫(yī)師會診后方可開具，并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明，患方應(yīng)出具公檢法機關(guān)的書面材料，經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明，并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明，但一次不得超過一個月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明，對需要休息半個月以上、壹個半月以內(nèi)的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字；對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的，須經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當(dāng)日或次日起，不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費用證明須由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診，開具相應(yīng)證明，醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各?？浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫(yī)務(wù)科指定專家會診，經(jīng)2名?？聘敝魅吾t(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見，由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會診，共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章，分管院長簽字。
十二、實習(xí)、進修醫(yī)師無權(quán)開具醫(yī)療證明，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門診服務(wù)臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時報告門診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費處登記蓋章。
醫(yī)療安全工作制度篇十五
一、以提高社區(qū)人群健康水平為總體目標(biāo)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、價廉的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
二、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展規(guī)劃，定期制定醫(yī)療護理工作業(yè)務(wù)計劃，并認(rèn)真組織實施，做好階段性工作檢查和半年、全年工作總結(jié)。
三、建立和完善各業(yè)務(wù)科室規(guī)章制度，督促指導(dǎo)有關(guān)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，加強監(jiān)督檢查，防止各種醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。
四、指導(dǎo)有關(guān)科室為居民提供上門醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、家庭病床等社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
五、做好病人的"雙向轉(zhuǎn)診"工作，為傷病殘者提供連續(xù)、完整的'醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
六、負(fù)責(zé)對中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和管理工作。
七、積極組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新知識和新技能，并能有效地運用于社區(qū)居民健康服務(wù)。及時掌握各項主要社區(qū)醫(yī)療技術(shù)項目的開展和完成情況，定期組織討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進工作質(zhì)量，滿足社區(qū)居民需求。
八、做好有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、存檔和上報工作。
范文二、
一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費是衛(wèi)生工作改革的重點之一為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生部根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》針對全國衛(wèi)生服務(wù)收費工作下發(fā)了《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生服務(wù)收費管理工作的通知》，又與財政部聯(lián)合制定了《醫(yī)院會計制度》等。各地政府部門根據(jù)國務(wù)院精神，結(jié)合本地實際，制定了衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了衛(wèi)生服務(wù)收費項目及價格，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化起到了積極的指導(dǎo)作用。但是，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還處于計劃經(jīng)濟管理模式的轉(zhuǎn)軌時期，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為了加強內(nèi)部管理，加大改革力度，適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境，大都采取了統(tǒng)籌經(jīng)營、獨立核算的經(jīng)濟管理運行方式，對各醫(yī)療、檢查科室下達經(jīng)濟指標(biāo)，實行獨立核算等。但有的醫(yī)院沒有在提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，開展特色服務(wù)及合理收費，規(guī)范管理上進行改革與創(chuàng)新，而是違犯物價管理規(guī)定，擅自立收費項目，提高收費標(biāo)準(zhǔn)。有的將一項收費標(biāo)準(zhǔn)分解為多種服務(wù)收費，分段收費或重復(fù)收費，有的加大材料費用收費，也有的沒有提供服務(wù)亂收費，甚至個別醫(yī)護人員私自收費，終飽私囊。