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醫(yī)療安全工作制度篇一
為了更好地提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務人員安全意識，使我院早日步入先進醫(yī)院的行列，特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認真負責地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，給予責任人經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認真、負責地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
4.對于發(fā)生嚴重推諉患者的醫(yī)師，聘任制人員給予辭退；本院醫(yī)務人員發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結果認為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負責組織送往相關科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
2.對急、危、重患者和新入院及術后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結果置于病歷中。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
7.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
4.于查房后24小時內檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次，固定時間，按時進行，對急、危、重患者，可隨時查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
（一）設有病房的臨床科室，每天24小時（包括雙休日、節(jié)假日）設有白班和夜班值班醫(yī)師，每班至少分2級（經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師）值班，也可由主治醫(yī)師以上人員值班（坐班），經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權坐班。對違反規(guī)定的科室，發(fā)生一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接-班醫(yī)師因故未按時（遲到）接-班，應提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰；接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，比照本制度第三十三條“急診工作制度”“（二）”處罰。
（四）雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負責本科患者的醫(yī)療工作外，還承擔相關科室的會診工作（指主治醫(yī)師以上人員）。如違反會診制度，比照本制度第七條“會診制度”“（四）”處罰。
（五）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交-班本上，還要記錄到病程記錄中，同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
（六）值班醫(yī)師接-班后，在上級醫(yī)師帶領下，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（七）值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班，并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接-班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（八）交-班記錄本要求書寫內容：住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉科人數(shù)、手術人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認真、全面、詳實地書寫，項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內容，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認真執(zhí)行《術前討論制度》
術前討論制度中“術前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術前討論，結束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術前討論至少應于患者手術前一天完成，多科室術前討論一般應于術前二天完成。沒有完成術前討論的病例，檢查發(fā)現(xiàn)一份，主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者正常死亡后，于1周內由主診教授主持本組醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師參加討論；對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者，由科主任主持，于1周內完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰；正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
（三）死亡病例討論內容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。死亡病例討論內容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，聘任制人員立即開除，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
（一）要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成，違反規(guī)定的，對當天負責會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的，給予辭退；會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員，會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當日負責會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔。
（三）各科室白班（周一至周五）會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一次，對科主任給予經(jīng)濟處罰。
（四）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內到達請會診科室，會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
（五）普通會診，申請會診科室要認真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)師手術分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴格執(zhí)行各級醫(yī)師手術權限、手術審批程序、手術審批權限、特殊手術審批權限，嚴禁越級（包括跨科、跨組）手術。對于越級（包括跨科、跨組）手術的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
（一）嚴格掌握輸血適應癥，對不應該輸血的患者進行輸血或應該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
（二）輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚，發(fā)生一次，發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；錯誤血液已經(jīng)給患者輸入，發(fā)血員停止工作6個月－1年，并加重經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（三）臨床科室（手術室）必須有專職人員領取血液，不得由家屬到輸血科領取。發(fā)現(xiàn)家屬領取血液，科主任負管理責任，指派人員給予經(jīng)濟處罰；專職人員領取血液出現(xiàn)差錯（取錯、丟失、破塤等），如果是聘任制人員給予辭退，本院醫(yī)務人員，除賠償血液款外，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。護士發(fā)生錯誤輸血，責任人處罰同上，護士長負管理責任。
（四）出現(xiàn)輸血反應，臨床科室第一時間報告輸血科，并填寫“輸血不良反應回報單”，上交輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務部備案。違反上述規(guī)定的，臨床科主任、護士長、輸血科主任負管理責任。
十、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內完成病程記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）手術記錄原則上由術者在24小時內完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術者應簽名認可。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）病歷嚴禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內容；需要改動的，應當用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師（護士）給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當事人承擔。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
（一）具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師，在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（二）邀請會診的醫(yī)療機構﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構的醫(yī)務部發(fā)出書面邀請函，無書面邀請函，被邀請會診的醫(yī)療機構的醫(yī)務部有權拒絕派人會診。
（三）醫(yī)師擅自外出會診，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院不負責接待；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵，醫(yī)院不承擔賠償責任。
（四）被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應于會診前到醫(yī)務部領取《醫(yī)師外出會診反饋表》，會診后由邀請會診的醫(yī)療機構填寫并蓋公章，由會診醫(yī)師帶回并于2日內上交醫(yī)務部備案。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（五） 醫(yī)師外出會診時，不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當利益。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰，并給予行政或紀律處分。
（六）醫(yī)師外出會診時，如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關條款處理。
十二、認真執(zhí)行《進修生管理制度》
（一）進修人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，服從醫(yī)院和所在科室的領導和工作安排，尊重老師、團結同志、虛心學習、認真工作、堅守職業(yè)道德，對患者熱情、負責，遵紀守法，廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的，將進修人員退回原單位。
（二）進修醫(yī)師不能獨立值班；不能自行決定患者會診或承擔會診；不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的，將進修醫(yī)師退回原單位；造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?，醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門，帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結果承擔經(jīng)濟賠償。
十三、認真執(zhí)行《醫(yī)務人員三基訓練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務部、護理部制定培訓計劃，并組織全院醫(yī)務人員進行三基培訓。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務人員無故不參加培訓，給予經(jīng)濟處罰。
（三）不參加考試者，給予經(jīng)濟處罰。
（四）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，不授予處方權，同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次，并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內開出。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應按重整當日時間填寫；凡轉科、手術、分娩后也要重整醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線，在紅線下面用紅筆寫上“轉入醫(yī)囑” 或“術后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應有“今日出院” 醫(yī)囑，死亡時應有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的，醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（三）除急診搶救和手術中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的，由醫(yī)療質量專家組考核、處理。
十五、認真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術、新療法、新手術、重大手術、重要臟器切除、截肢；高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術或重癥搶救；出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災致人員傷亡而急需搶救；出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚；住院病歷丟失等情況之一的，節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿，其他時間直接向醫(yī)務部報告。違反上述規(guī)定的，醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認真執(zhí)行《手術知情同意制度》
（一） 向患方交待手術知情同意書內容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員，同時術者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術知情同意書內容或沒有術者簽名，發(fā)生一次，主治醫(yī)師、主診教授、術者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術者承擔。
（二）手術知情同意書決不允許事后填寫或增加內容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者，要委托（寫委托書）其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風險內容，愿意承擔（不承擔）手術風險，同意（不同意）手術”。如需增加內容，主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內容，患者或家屬在增加內容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風險內容，愿意承擔（不承擔）手術風險，同意（不同意）手術” ，醫(yī)師在增加內容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分，醫(yī)師不能代替填寫。患者有多個子女的，醫(yī)師在向家屬交待病情時，原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。如醫(yī)師私自改動或增加內容，責任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，給予警吿或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任，同時給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由當事人承擔。
（三）手術知情同意書填寫內容要詳實、全面（術中、術后及不行手術治療可能出現(xiàn)的情況），語言通俗易懂，并按上一條款要求辦理。由于術前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
十七、認真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
（一）醫(yī)療證明包括疾病證明（門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等）和死亡證明。
（二）開具證明的醫(yī)師，必須是本院主治醫(yī)師以上（具有執(zhí)業(yè)證書，并在本院注冊）人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員開具證明，給予辭退；進修人員開具證眀，退回原單位，并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及醫(yī)療組承擔。
（三）醫(yī)師不得開具非本?？萍膊〉尼t(yī)療證眀書，違反者，當事人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）開具假醫(yī)療證明者，發(fā)生一次，給予當事人加重經(jīng)濟處罰，并全院通報批批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（五）門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月，住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（六）臨床科室開具的其它證明（如病情介紹等）必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名，經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務部方可蓋公章。無醫(yī)務部公章，此證眀無效，按開具假證明處罰。
十八、認真執(zhí)行《圍手術期關鍵環(huán)節(jié)管理制度》
（一）術前應做好風險評估，必要時請相關科室會診，及時糾正不良情況。風險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二） 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術的患者做好術前會診，并認真書寫會診記錄，違反上述規(guī)定的，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。研究生、進修生等不能獨自進行術前麻醉會診，違反上述規(guī)定的，進修生辭退，研究生延期一年畢業(yè)，帶教老師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚，進修生辭退，研究生延期二年畢業(yè)，帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模芯可?，賠償款由帶教老師及科室承擔；進修生給予辭退，醫(yī)院將醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報，賠償款由帶教老師及科室承擔。
（三）對全麻術后患者，麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房，并做好定時術后隨訪，認真書寫隨訪記錄。違反上述一項，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術后隨訪，按本制度“（二）” 處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款按本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）嚴格按照三級甲等醫(yī)院的要求，做好各類手術的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術，應在術前討論后，由術者擬定手術方案，填寫《重大手術審批單》，經(jīng)科主任簽字后，報請醫(yī)務部及分管院長審批。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組和當事人承擔。
（五）外請專家來院手術，須由相關科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術會診申請單”，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務部審批后方可參加手術。如違反上述規(guī)定的，邀請人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事科室承擔。
（六）遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術的患者，有關科室應在積極搶救、手術的同時，立即向醫(yī)務部或總值班報告，但不允許以任何理由拒絕搶救或手術。如違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由醫(yī)療組和當事人承擔。
（七）手術前必須由巡回護士和器械護士共同認真清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質量，并逐項、準確地記錄；對術中追加的器械、敷料應及時記錄；手術臨近結束時，再次清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確定無誤，告知手術醫(yī)師，并做好記錄。如違反上述規(guī)定的，巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任。由于玩忽職守，發(fā)生手術器械、敷料等物品遺留在患者體內，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔。
（八）術中切除的組織、器官標本按要求固定后，及時送檢。醫(yī)師認真、詳實地填寫病理申請單。手術室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范，術者、助手給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔；發(fā)生標本丟失或“張冠李戴”的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（九）術者在手術未結束離開手術室的，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由術者承擔。
（十） 術中植入性器材的合格條碼要認真、及時地粘貼在病歷中，如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符，責任人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（十一）術后患者，根據(jù)病情需要監(jiān)護的，應送重癥監(jiān)護室（icu）進行監(jiān)護。認真及時地做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師（值班醫(yī)師）、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。當班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由護理組及責任人承擔。
十九、認真執(zhí)行《科室病案質量管理小組工作制度》
（一）結合本科室實際情況，制定科室病案質量管理小組工作細則及獎懲規(guī)定。無工作細則或無獎懲規(guī)定的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)工作細則，進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論，總結經(jīng)驗教訓，落實責任，獎懲到人，制定整改措施，將會議內容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質量管理小組會議或會議內容記錄不及時、不全面的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（三）除每月一次正式例會外，每季度要召開全科醫(yī)務人員大會，廣泛聽取對病案管理的意見和建議，并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求，發(fā)現(xiàn)一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴格掌握輸血適應癥，按照規(guī)定科學合理用血；輸血前與患者及家屬溝通，并認真、詳實地填寫“輸血治療同意書”；輸血治療過程要認真記錄；醫(yī)護人員定期培訓，知曉并掌握輸血質量核對制度及輸血技術全過程；每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理；年終總結上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
（一）指導本科室醫(yī)務人員科學管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析，監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài)，促進合理用藥，防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況，并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查，科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
（一）外科系統(tǒng)術前預防感染使用抗生素，要嚴格掌握適應癥及使用時間，如出現(xiàn)使用不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一例，科主任負管理責任；主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）對于發(fā)熱原因不明的患者，在沒弄清病原學診斷前，不得使用抗生素；對于感染癥狀明顯，感染部位明確的患者，可試選用抗生素，待細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果出來后，有的放矢地使用抗生素；違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十三、認真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
（一）各科室要設兼職醫(yī)師和兼職護士負責本科室的醫(yī)院感染工作。對未設兼職醫(yī)師和兼職護士的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度，并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（三）對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行，應立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室，組織專職人員開展流行病學調查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室，責任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關人員到現(xiàn)場開展流行病學調查和落實控制措施的，醫(yī)院感染管理部門負責人給予經(jīng)濟處罰。
（五）各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士，要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告，并留取標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的，兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認真執(zhí)行《新技術審批、備案制度》
新技術范圍指比較前沿的新技術、新項目、新方法、新標準。各科室必須按照要求，經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展，直接責任人給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由科室及直接責任人承擔。
二十五、認真執(zhí)行《處方權審批制度》
申請?zhí)幏綑嗟尼t(yī)師，必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊，否則視為非法行醫(yī)。處方權的申核、辦理部門為醫(yī)務部。沒有處方權的醫(yī)師（研究生、進修生）不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動，對其本人的處罰：進修生辭退；研究生延遲畢業(yè)二年；發(fā)生醫(yī)療事故時，對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結論，通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門；觸犯法律的（非法行醫(yī)罪），個人承擔法律責任。對帶教醫(yī)師的處罰：發(fā)現(xiàn)沒有處方權的醫(yī)師（研究生、進修生）獨立從事醫(yī)療活動，帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，全部由帶教醫(yī)師承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務部對處方權審核不嚴格，當事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)模P款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認真執(zhí)行《重大手術報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術執(zhí)行報告、審批程序。要求術者將選擇的手術治療方案、手術治療的必要性及手術風險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術中、術后可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥。是否同意手術，都要簽字并印手印。如果同意手術，填寫《重大手術審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十七、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負責接待處理，并由醫(yī)院紀委對責任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔。
（二）臨床操作或手術置入的內置物，醫(yī)師術前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
（三）術中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。
（四）物資采購供應部提供使用的植入性醫(yī)療器材應建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質量追溯。違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由科室及責任人承擔。
二十八、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、影像檢查亙認制度》
（一）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學附屬醫(yī)院、北華大學附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學檢驗互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（二）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學影像檢查互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認真執(zhí)行《病歷質量管理制度》
（一）住院病歷環(huán)節(jié)質量管理
１.醫(yī)務部每月1—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
２.醫(yī)療質量專家委員會對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
（二） 住院病歷終未質量管理
１.醫(yī)療質量專家委員會對病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
２.病案室負責病歷終未質量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關規(guī)定處罰。
三十、認真執(zhí)行《病歷復印、封存和啟封的管理制度》
（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權復制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權復印。患者及家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復??；出院病歷持有效證件到病案室復印。有效證件的復印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復印運行中的病歷，責任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔。
（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復印件，由醫(yī)務部負責保管。出院病歷，封存原件或復印件，由醫(yī)務部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權封存運行病歷的復印件，上班后交醫(yī)務部保存。醫(yī)師、醫(yī)務部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后，當日值班醫(yī)師負責接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責任人承擔。
三十二、認真執(zhí)行《門診工作制度》
（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負責考核、處理。
（二）更換出診醫(yī)師的原則應為同等技術職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負責考核、處理。
（三） 門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責制。有違反者參照第“一” 條處罰。
（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
（五）按時開診；不允許提前關閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負責考核、處理。
（六） 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務。因為服務存在缺陷，對責任人按照相關規(guī)定進行處罰。
三十三、認真執(zhí)行《急診工作制度》
（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負管理責任，當日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當日出診醫(yī)師承擔。
（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習生、不足一年的護士、實習及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。
三十四、認真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當事人承擔。
醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
并應當具備相應的質量管理與分析技能。
科室質量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督日常醫(yī)療質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
質量管理工作有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度，
形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理。
針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，
醫(yī)療安全工作制度篇二
為貫徹落實區(qū)安全生產(chǎn)工作會議的精神，進一步建立健全文體局安全生產(chǎn)工作機制，深入開展安全生產(chǎn)治理工作，深化隱患排查治理，切實把當前和今后我局的安全生產(chǎn)工作落到實處，經(jīng)文體局安全生產(chǎn)工作領導小組研究，結合本單位的實際情況，特制定以下工作責任制：
認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》、《省安全生產(chǎn)條例》等有關法律和標準規(guī)程為依據(jù)，以文物保護和文化市場安全工作隱患排查治理為重點，標本兼治，突出重點，依法治理，促進我局的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展。
通過深入開展安全生產(chǎn)治理工作，促進安全責任制落實，狠抓隱患排查治理，堅決遏制重特大安全事故發(fā)生，促進我局安全形勢持續(xù)穩(wěn)定。
各部門、科室是安全治理工作的責任主體，其主要負責人必須對本部門、科室的安全生產(chǎn)治理工作全面負責。各部門、科室要結合本部門、科室的實際，制定具體的工作計劃，認真抓好落實。
文體局相關部門、科室的主要職責分工：
1、長效管理制度。各部門、科室要加強對安全工作進行檢查，每周必須至少開展一次的安全檢查，并做好檢查記錄、檢查臺帳，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要逐一登記，建檔存底，追蹤落實。對發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患和突出問題要及時匯報，分析原因，研究對策，集中整治，從嚴從快解決安全隱患問題，遏制安全事故，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，要突出重點，特別是加強文物保護單位，歌舞廳、網(wǎng)吧、ktv、電子游戲等公共娛樂場所、人員密集場所火災隱患治理工作，切實遏制重特大事故發(fā)生。
2、聯(lián)合檢查制度。每季度由局安全生產(chǎn)工作領導小組牽頭，組織各部門、科室至少開展一次集中安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，要責成相關責任部門、科室限期整改，并書面反饋。每次檢查情況應形成檢查記錄、檢查臺帳，并形成工作簡報。
3、信息反饋制度。各部門、科室之間要加強信息交流，每季度必須以書面形式向局安全生產(chǎn)工作領導小組辦公室報告工作，內容包括本季度開展安全工作情況、檢查情況統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)的新情況、新動態(tài)等，局安全生產(chǎn)工作領導小組辦公室匯總后向區(qū)安辦報告，對有重要情況不報并造成重大影響的，經(jīng)局安全生產(chǎn)工作領導小組研究后視情節(jié)追究相關責任人責任，予以批評、通報。
1、對在安全生產(chǎn)工作中認真履行職責，做出優(yōu)異成績的，將給予表彰和獎勵。表彰獎勵形式：通報表揚、授予先進個人稱號，并給予相應的物質獎勵等。
2、對安全生產(chǎn)工作開展不力的，被省、市、區(qū)通報批評，造成重大影響的，經(jīng)領導小組研究后視情節(jié)追究相關責任人責任，具體為：警告、通報批評、效能告誡等。
醫(yī)療安全工作制度篇三
為加強安全生產(chǎn)管理，有效防范安全事故的發(fā)生，特制定本制度。
每兩個月召開一次安全生產(chǎn)例會，安全生產(chǎn)領導小組全體成員及村（居）兩委成員必須參加。根據(jù)需要，本村可隨時召開安全生產(chǎn)專題會議，研究部署安全生產(chǎn)有關工作。
安全生產(chǎn)例會的主要內容是傳達政府和上級有關安全生產(chǎn)的文件或會議精神，回顧總結當前本村轄區(qū)內的安全生產(chǎn)情況，提出下階段安全生產(chǎn)工作安排，分析工傷事故案例等。
召開安全生產(chǎn)會議時必須認真做好會議記錄，重要事必須形成紀要或決議并上報。
安全生產(chǎn)會議作出的決議和工作安排，由村安全生產(chǎn)領導小組抓落實，安全管理員具體督辦、檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇四
學校安全工作直接關系到少年兒童能否安全、健康成長，關系到千千萬萬家庭的幸福，關系到社會的安定，責任重于泰山。每位教師必須堅牢固樹立“安全第一”的思想，時時不忘安全、事事重視安全，健全安全制度，落實安全責任，居安思危，警鐘長鳴，切實做好學校的安全工作。
1、我校建立健全各項安全工作制度，逐步實現(xiàn)安全工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。
2、結合每月分開展的安全教育主題，采取多種形式和手段開展安全教育活動。
3、實行安全工作檢查制度。學校要定期不定期檢查各班、各處室的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時處理，消除隱患。
4、學校應加強門衛(wèi)工作，完善門衛(wèi)制度。
5、建立學校安全工作專項考核制度。每學期結束要對各班級、處室的安全工作予以考核。
6、落實《安全責任書》簽訂制度。學校與班級層層簽訂《安全責任書》，明確各自的職責與義務。
7、高度重視學校周邊環(huán)境整治。及時消除有礙周邊秩序和學生安全的各類治安隱患，使學校周圍有一個健康、安全、文明的環(huán)境。
8、加強校舍的管理與維修，消除事故隱患。定期對校舍進行檢查，對危房要查封，一律停止使用，對破舊房屋及時維修。
9、加強學校各種教學設備、器材和生活設施的安全管理。學校的各種儀器設備和生活設施均應符合國家有關安全規(guī)定，對可能危及師生人身安全的設備、設施要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除。
10、特別加強對學生進行交通法規(guī)教育，增強學生交通安全意識和自我保護能力。提倡步行上學，禁止未滿12周歲的學生騎車上學。嚴禁乘坐無證照人員駕駛的車輛，不得超載，凡需要搭個體營運的交通工具必須要經(jīng)交通管理部門檢查、許可。
11、做好學校防火工作。按消防部門有關規(guī)定配齊消防器材，并定其檢查、更新。學校實驗室要建立健全安全操作規(guī)程和實驗室安全管理制度，對易燃、易爆、放射、劇毒藥品要按照公安、消防、衛(wèi)生等有關部門的規(guī)定嚴格管理，要嚴格危險品購買、保存、使用的審批程序，防止發(fā)生意外事故。
12、體育課或體育活動要事先作好準備，加強防護，注意安全。要強調課堂紀律，注意室外教學規(guī)范。
13、學校組織學生勞動以及參加社會實踐活動時，應對勞動場地、工具作好安全檢查，對學生提出明確的勞動紀律要求，避免發(fā)生安全事故。
14、學校組織文藝演出、報告會等活動時，應對活動場所進行安全檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇五
為了確保學校教育教學秩序的正常運行，確保學校財產(chǎn)不遭受無謂的損失，確保師生的人身安全，特制定如下安全工作制度。
1、學校每學期都要與全校各科室各班級簽訂安全防火責任書。各科室各班級本著誰主管誰負責的工作原則，分別制定本科室本班級的防火制度，每月自查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，無力整改的立即報告主管領導，最大限度地防止火災事故的發(fā)生。每個辦公室只設一個電插座，堅決不使用電爐子、電暖風、電座墊；在教室不使用電水壺、熱水器。對師生員工開展經(jīng)常性的安全防火教育。
2、每學期初、學期末，學校領導都要會同電工全面檢查電源線路一次，發(fā)現(xiàn)老化、打火、脫位等情況及時更換或整改；平時也要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立即處理。
3、加強鍋爐房、食堂等電作業(yè)區(qū)與宿舍電閘開關的管理，全方位地避免電火的發(fā)生。
4、確保消防器材全部到位，隨時備用，準確無誤。
由于校園處在城區(qū)邊緣，校門離馬路很近，車輛往來頻繁，因而學校極端重視對學生的交通安全教育，嚴格要求學生認真遵守交通規(guī)則。每學期伊始，學校重點強調，日常班主任隨時提醒，全力避免交通事故的發(fā)生。
1、加強食堂的管理。做到餐具使用一次消毒一次；地面經(jīng)常沖洗，保持室內無灰塵；生熟食品隔離儲存；米庫無鼠；餐具在消毒柜內放置；服務人員要穿工作服、戴工作帽、經(jīng)常剪指甲、洗澡、洗衣服，確保全身整潔。
2、日常保證全校師生的飲水問題，避免水污染的侵害。以此全力避免疾病的侵入和漫延，確保師生的健康與安全。
每年暑假前后，都要警告學生，嚴禁到池塘、大河、水庫野浴，如果發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。
1、對學生加強用電常識與安全教育，特別在“教室”與“實驗室”，學習過程都處處與電息息相關，要求學生發(fā)現(xiàn)問題，立即報告教師處理，不得自行解決。
2、各處電閘、開關都設有保護裝置，由專人負責，其他任何人不得隨意開啟或破壞。
3、如需臨時拉線，必須找電工一手處理，其他人不得隨便亂拉亂扯，特別在校園內拉臨時落地線，必須檢查絕緣層破損與否。
以此確保師生員工的人身安全。
充分發(fā)揮門衛(wèi)和保衛(wèi)人員的功能，對學生提出嚴格要求，沒有特殊情況，嚴禁離校。強化全方位全天候封閉式管理，杜絕學生與社會閑散人員的接觸，以避免意外矛盾和事故的發(fā)生。
上列制度，全校師生員工都必須認真遵守，不得違反。
醫(yī)療安全工作制度篇六
一、村主任是本村轄區(qū)內安全生產(chǎn)工作的第一責任人。全面領導本村轄區(qū)內安全生產(chǎn)工作，并負全面領導責任。
二、認真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關安全生產(chǎn)的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本村安全生產(chǎn)的重大問題。
三、建立健全安全生產(chǎn)管理機構和管理制度，督促檢查本轄區(qū)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標，防止各類安全事故的發(fā)生。
四、負責檢查并督促本村轄區(qū)內各類企事業(yè)和個體經(jīng)濟組織實施安全管理。采取有效措施協(xié)調解決本地區(qū)的重、特大事故隱患。
五、本村轄區(qū)內發(fā)生重、特大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有關部門做好善后工作和調查處理。
醫(yī)療安全工作制度篇七
一、學校定期組織全體師生學習有關安全工作的法律法規(guī)以及教育主管部門有關學校安全工作文件，增強其安全防護意識，杜絕傷亡事故發(fā)生。
二、學校成立安全領導小組，校長負總責，具體工作由總務主任分工負責，成員由值班人員、值周教師及班主任組成，根據(jù)學校安全責任書中具體要求做好工作。
三、值班教師負責日常護校工作，按時開關校門，經(jīng)常巡視校園及周邊，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。如果由于擅離職守造成經(jīng)濟損失的，要照價賠償，并且要以經(jīng)濟損失10％的金額進行處罰。若堅守崗位造成的經(jīng)濟損失另行處理。
四、值周領導、教師務必于上課前三十分鐘到校履行職責，負責本周的作息時間、升降旗、衛(wèi)生工作、校園內偶發(fā)事件。每天放學督促學生整隊離開校園，檢查教室是否關好鎖好，是否有學生逗留。課間及課外活動巡視管理學生，防止學生傷亡事故發(fā)生。對進入校內的閑雜人員要及時詢問，督促其離開校園，如不按規(guī)定操作，出現(xiàn)校園安全事故，應負主要責任。每周在升旗活動時，對學生進行安全教育。
五、班主任要經(jīng)常性對學生進行安全知識和自我防范意識的教育，活動內容有記載有資料；對中途離?；虍斎詹坏叫５膶W生要及時追蹤了解，家長取得聯(lián)系；經(jīng)常性的檢查門、窗、桌、凳、玻璃，電源等是否存在不安全隱患，遇到突發(fā)事件，要及時處理；中午、下午放學要組織本班學生關好教室門窗，送學生安全離校；教育學生不要吃過期或有毒食物；做好本班學生傳染病、流行病的預防和報告工作；做好災害性天氣時學生離?；丶夜ぷ?；每月將安全排查月報表上交工會處。
六、上課教師每天上課時檢查學生是否到齊，對缺席學生要詢問原因，及時協(xié)同班主任做好處理工作；在班主任請假期間在該班 任語、數(shù)課的教師為代理班主任，責任同班主任安全責任內容相同。
七、幼兒教師負責好幼兒在校期間的一切活動，及時了解幼兒身體狀況，每天所吃零食狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；遇到災害性天氣，協(xié)同家長使幼兒安全回家；對幼兒園內設施要經(jīng)常檢查，及時清除不安全因素；幼兒的一切活動必須在教師指導下進行；做好對幼兒安全知識和自我防范意識教育。
八、總務主任經(jīng)常檢查學校安全工作落實情況； 定期（三周一次）查看校內一切設施消除不安全因素；對校外周邊設施每月巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時建議有關人員和部門，清除不安全因素；掌握校園周邊經(jīng)營攤店情況，是否有不利于學生安全的商品和過期食品出售。
九、學校每學期安排第一周和第十二周為安全教育周，內容根據(jù)季節(jié)和實際情況而定，以班級為單位開展活動，必要時請有關人員進行安全教育講座或觀看安全教育錄像或圖片。
十、遠程教育設備安全防護措施。管理人員，要按程序操作，確保設備安全運行，值班人員每晚查看兩次設備教室門窗是否完好（早晚各一次），如發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
十一、冬季取暖，值班教師把門頭窗開啟一定縫隙，防煤氣中毒，同時做好防火工作，班主任教育學生注意防火，防煤氣中毒，并教給學生一些預防方法及自救常識。
十二、以上制度自公布之日起執(zhí)行，對于玩忽職守，不負責任造成責任事故的按有關規(guī)定進行嚴肅處理。
醫(yī)療安全工作制度篇八
以人為本，安全重于泰山，為了確保我校師生生命財產(chǎn)安全，避免各種安全事故的發(fā)生，特制定以下制度：
一、學校成立安全領導小組，組長劉少華校長，副組長韓斌主任，組員為各班班主任。
二、學校設立安全辦公室，負責制定安全工作計劃，確定學校各重點部位安全責任人，學校24小時老師值班分工，明確責任紀律及獎懲辦法。
三、學校工作必須把安全工作擺入重要日事議程，定期或不定期排查消除學校安全隱患。
四、學校定期不定期組織師生學習安全知識，學生辦手抄報、墻報等各種形式的活動，提高師生安全意識，掌握安全知識，提高生存能力。
五、學校每位教師，必須把學生安全放在一切工作的首要地位，開展教學和課外活動時必須把安全工作考慮進去，制定周密的計劃并認真付出實施。
六、學校教師24小時值崗，必須嚴守崗位，不得缺席。如果有特殊情況須指定專人頂崗，如果出現(xiàn)安全事故，仍處理當天值班人員，并追究頂崗人員的責任。
七、值崗老師要嚴格履行交接班手續(xù)，做好各項記錄。值班時間內，認真負起責任，排查消除隱患，處理安全事故，遇到重大安全事故及時上報。
八、值崗帶班人員，一定要帶好班，督促監(jiān)察本班值班情況，屬于工作疏忽造成的，在追查值班老師責任的同時要追查帶班領導的責任。
九、凡值班時間不到崗的，學校檢查一次扣3分，受到鄉(xiāng)、縣領導點名批評處理的或出現(xiàn)事故受到批評處理的，一票否決，暑假排名次時，排到后邊。
醫(yī)療安全工作制度篇九
1、持證上崗，嚴格按照《電工安全操作規(guī)程》和《安全用電管理規(guī)定》作業(yè)。
2、每天檢查配電室及巡查校園內的日光燈、電風扇、飲水機、電視機、樓道路燈和應急照明燈等電器的使用情況，以及巡查校園內洗手臺、廁所等場所的水龍頭和水沖閥的使用情況。發(fā)現(xiàn)問題要及時維修和更換，確保水電安全及時供給和運行。
3、協(xié)助宿舍管理人員檢查宿舍用電、用水情況，嚴禁私接線路、安裝插座、使用自備大功率電器。
4、落實水電安全隱患排查制度。嚴防電路漏電、短路、電線老化、超負荷，防止漏電、觸電和火災事故發(fā)生，消除水路跑、冒、滴、漏等不安全因素。建立水電安全維護臺賬，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改和報告。
5、對接報的水電檢修任務，應根據(jù)輕重緩急，逐一安排檢修。做到隨叫隨到，一般做到一小時內修復，對不能及時修復的.要做好解釋工作，不能及時修復但存在安全隱患的則要及時處理。
6、檢修用零配件必須按需要向倉庫辦理手續(xù)領用出庫，并認真記錄好主要檢修材料的消耗和維修情況。注意節(jié)約使用材料和零配件，做好修舊利廢和回收再利用殘料工作。
醫(yī)療安全工作制度篇十
為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，結合我院實際，特制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，醫(yī)療技術分為三類：
第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。由醫(yī)療機構自行制定目錄并嚴格進行管理。
第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴格進行控制管理的醫(yī)療技術。
第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)生部進行嚴格控制管理的醫(yī)療技術：
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。
四、我院的醫(yī)療技術臨床應用管理由醫(yī)院醫(yī)務科負責。
五、各科室不得在臨床應用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術。
六、在開展第二類醫(yī)療技術或者第三類醫(yī)療技術前，應當向相應的技術審核機構申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審批通過后方可在我院實施。
七、各科室在申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核時，應當提交醫(yī)療技術臨床應用可行性研究報告，內容包括：
（一）醫(yī)療機構名稱、級別、類別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況；
（二）開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案；
（五）本機構醫(yī)學倫理審查報告；
（六）其他需要說明的問題。
八、醫(yī)療機構開展通過臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術，經(jīng)相應的衛(wèi)生行政部門審定后30日內到核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機構方可在臨床應用相應的醫(yī)療技術。
九、醫(yī)療機構應當自準予開展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內，每年向批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應用情況，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。
十、醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果；
（四）該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患；
（五）該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷；
（六）該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；
（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
醫(yī)療安全工作制度篇十一
一、指導思想以市局安全工作文件精神為指導，進一步加強學校安全工作的科學化、規(guī)范化建設，強化安全職責，預防和減少刑事案件、治安案件及意外事故的發(fā)生，保障學校師生人身及公私財產(chǎn)安全安全，堅持以樹立學?！碍h(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范、師德高尚、校風文明、水平一流、成才有望”的品牌形象為目標、保證學校良好的學習、工作、生活秩序，從而全面推進學校建設。
二、工作原則l、堅持思想領先的原則2、堅持科學運行的原則。
3、堅持預防為主的原則4、堅持分層負責的原則。
5、堅持獎罰分明的原則。
一、安全工作領導小組組長：周國強（校長）。
副組長：各校務組組員。
成員：各班主任。
1、認真貫徹市區(qū)安全工作文件精神，不斷完善學校安全規(guī)章制度，并將有關制度要求落實到具體崗位的職責中去，做到職責明確、責任分明。
2、明確安全責任，校長為確保學校政治穩(wěn)定和社會安定的第一責任人，負全面領導責任，部門分管的領導為第二責任人，負直接領導責任。各崗位責任人為直接責任人，負直接責任。
3、層層簽定安全工作目標管理責任書。學期初校長與學校各部門分管領導、各部門分管領導與各崗位責任人分別簽定責任書，分層管理，責任到人。
4、將責任制的落實情況與教職工的年度考核評優(yōu)選先結合，出現(xiàn)問題嚴格按學校教育教學管理及服務工作責任事故的認定及處理辦法執(zhí)行。
5、健全安全工作檔案，將有關文件、計劃安排、規(guī)章制度(文章轉自實用文檔頻道xx09)、崗位職責、安全責任書、監(jiān)督檢查記錄等材料及時歸檔，以備查詢。
二、治安管理制度：l、為進一步完善學校安全保衛(wèi)工作制度，加強學校安全保衛(wèi)工作的管理，落實各項安全防范措施，保障學校正常教育教學秩序，學校設門衛(wèi)、值班人員，負責白天門口的出入人員車輛的檢查登記和夜間巡邏，保證廣大師生生命財產(chǎn)安全和學校安全。
2、在假期、休息日、靜校期間、平時夜間等時間內，值班保衛(wèi)人員負責對全校范圍進行巡邏檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患、事故，及時上報，及時處理。
3、值班巡邏由總務處具體負責，安排值班表，檢查督導落實情況。
4、寒、暑假均安排領導帶班巡邏保衛(wèi)。
5、值班教職工，應履行自己的義務。
（二）領導帶班監(jiān)督檢查制度1、學校主要領導和主管安全的領導定期檢查與不定期抽查相結合，監(jiān)督檢查學校安全工作制度執(zhí)行落實情況。
2、學校安全工作領導小組定期召開會議，研究學校安全工作，堅持每月一次。
3、采用電話查崗或親臨學校檢查的方式，填好查表存檔。
4、每月定期檢查三次，抽查至少三次，遇節(jié)假日和重大敏感日期等加大抽查力度。
5、對擅離職守誤崗脫崗人員及時批評處理限期改正，對造成學校損失和嚴重后果的上報校委會按有關規(guī)定處理。
6、帶班領導在辦公室接聽電話，聽取值班人員匯報，及時與其他領導通報情況。
7、交接班時間：每天上午8：00。
（三）外來進校人員管理制度1、凡進入學校找人、辦事人員，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)保衛(wèi)人員詢問允許后方可進校。
2、學校上課期間，不接待來訪，送來錢物的在門口登記清楚并暫存，由門衛(wèi)電話通知該年級組后，有黑板通知其本人到大門口領取。如有特殊情況找人，須由門衛(wèi)電話通知該年級組教師將學生請出，其他情況不得找出學生，校外人員一律不得到教室找人。
3、門衛(wèi)負責做好送來的學生錢物的登記、保管工作，學生本人領取時要認真核對，并由其本人簽字。
4、健全危險品的進貨和使用帳目，使用劇毒藥品要有嚴格的審批制度和領用手續(xù)，用后剩余藥品及時入庫保存，并做好記錄。
5、劇毒藥品庫要求雙門雙鎖雙人管理，只有兩個人同時在時才能領取劇毒藥品，劇毒藥品要放在保險柜內，不得與其它藥品混放。
6、禁止學生將任何化學藥品帶出實驗室，禁止學生將危險品帶入學校。
7、在教師、學校使用強酸、強堿等強腐蝕性藥品及劇毒氣體等，必須嚴密監(jiān)控，設計險情處置方案，檢查應急救護設施，并事先進行安全使用教育輔導，實驗結束后，要切斷電源、收回剩余藥品。
十、校內外大型活動安全管理辦法。
l、集體活動前必須向校長請示，并報教育局審批，由政教處、年級組有關領導組成安全領導小組，實地考察后研究布置安全方案，明確分工、分頭準備。
2、活動前由各年級班主任對學生進行全面教育，統(tǒng)一著裝，明確要求，講解安全知識。
3、班主任、任課教師隨班活動，師生混編，及時指揮學生隊伍，糾正、化解安全隱患，防止人群驚恐混亂。
4、由年輕體力好、責任心強、頭腦清醒、反應敏捷的男性教師組成機動檢查組，隨時處理各種險情。
5、活動結束后，在統(tǒng)一指揮下有秩序的帶回，分班總結后再行解散，防止擁堵傷害師生安全。
6、活動進行中，設專人檢查電器、音響、燈光、電路等溫度，防止火災發(fā)生。
7、各年級各班嚴禁以任何形式、名義組織學生從事易燃易爆、有毒等危險品的勞動或者其他危險性的活動，如有問題，需立即向學校領導匯報。
注意：各種情況下勻應及時、準確、清晰上報，并要按組織系統(tǒng)上報，杜絕越級上報現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療安全工作制度篇十二
范文一、
一、認真貫徹“預防為主”方針，搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，做到經(jīng)常與突擊相合，對公共場所一天二小掃，一周一大掃，一月一清掃。突擊與平時相結合，事后檢查公布，以互比、互學、互超、促進校園保持整潔。
二、加強衛(wèi)生宣傳教育，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。以“衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥”的社會風尚，利用黑板報等形式進行衛(wèi)生宣傳，使學生獲得并增進防治疾病的`知識，從而減少疾病，提高健康水平。
三、做好學生的視力保護工作，向學生強調“二要”“二不要”的用眼衛(wèi)生守則。
四、加強傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)各類各種傳染病應及早報告、隔離、治療。預防和控制傳染病的發(fā)生和流行。
五、定期進行健康體檢，建立學生健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)疾?。ɑ虍惓ｓw征）者及時采取治療措施（或提治療意見），使學生得以疾病的有效治療。
六、認真做好保健衛(wèi)生宣傳：通過黑板報、講座等形式，根據(jù)時令季節(jié)宣傳有關保健常識、疾病防治，培養(yǎng)和教育學生良好的衛(wèi)生習慣。（各班黑板報要有定期衛(wèi)生知識專欄）做好日常預防接種等工作。做好預防接種工作，控制傳染病發(fā)生和蔓延，及時匯報疫情。認真做好防近工作。
范文二、
1、學校是衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生工作的責任主體，校長是責任人，具體負責對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的監(jiān)測、預警、報告、控制及衛(wèi)生教育等工作。
2、學校要主動與地方防疫部門加強溝通，接受指導，建立聯(lián)絡，檢查制度，做好衛(wèi)生防疫的宣傳教育，并配合做好流行病調查，把衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生落到實處。
3、加強對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的管理，組織開展形式多樣的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生知識活動，并納入學生的行為規(guī)范教育中，與學校文明建設和社會公德教育相結合。
4、做好學生健康狀況晨檢制度和學生因病缺課的登記制度。
5、衛(wèi)生室、保健教師、班主任及任課老師、學?？倓仗?、教導處、分管衛(wèi)生工作的領導、校長等都是各崗位的責任人，都必須加強崗位責任意識，對學校的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生承擔各自的責任。
醫(yī)療安全工作制度篇十三
為保證全體住宿學生的人身和財產(chǎn)安全，維護學生宿舍安全衛(wèi)生、健康文明、規(guī)范和諧的生活秩序，制定安全管理制度如下：
1、住宿學生要嚴格遵守學生宿舍各項管理制度，按時歸宿，嚴禁不請假夜不歸宿。
2、嚴令禁止打架斗毆，滋事，散布恐慌言論，擾亂學生宿舍管理正常秩序。
3、學生宿舍禁止私自串宿他舍和私自留宿他人。
4、住宿學生禁止在宿舍內使用明火，私接電源和使用電器。宿舍內規(guī)范配備的照明，電扇及其他電器設施出現(xiàn)故障，住宿生要及時通知宿管員和維修人員，禁止住宿學生擅自處理故障。
5、維護宿舍周圍的消防設施，發(fā)現(xiàn)問題及時通報宿管員，由專業(yè)人員解決。禁止一切破壞消防設施的行為。
6、自覺維護宿舍內的生活設施、床具等，發(fā)現(xiàn)問題及時通知宿管人員由專業(yè)人員及時維修，禁止在床上打鬧，禁止上鋪學生在床上進行劇烈活動影響他人或傷及自身。
7、學生宿舍內禁止攜帶手機及貴重錢物，貴重錢物自己妥善保管，丟失自負。
8、學生宿舍嚴禁攜帶易燃、易爆及各種危險品，管制工具、器械進入宿舍。
9、在突發(fā)應急的火災、地震等自然災害，以及刑事案件，住宿生要及時報警，及時通報宿管人員，服從統(tǒng)一指揮，未成年人禁止參與救護。
違反以上安全管理制度的住宿學生，造成不良后果者，責任自負，觸及刑法的交司法部門處理。
醫(yī)療安全工作制度篇十四
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細詢問病史，全面體檢和必要的實驗室輔助檢查，并在門診病歷上詳細記錄病人的病史，陽性體征和實驗室及輔助檢查的結果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫(yī)師開具，對診斷不明確的應由上級醫(yī)師會診后方可開具，并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明，患方應出具公檢法機關的書面材料，經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明，并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明，但一次不得超過一個月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明，對需要休息半個月以上、壹個半月以內的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字；對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的，須經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當日或次日起，不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫(yī)務科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費用證明須由科主任簽字，醫(yī)務科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診，開具相應證明，醫(yī)務科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各?？浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫(yī)務科指定專家會診，經(jīng)2名專科副主任醫(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見，由醫(yī)務科蓋章。
十一、受司法機關委托的司法鑒定證明由醫(yī)務科組織三名專家會診，共同簽署意見后醫(yī)務科蓋章，分管院長簽字。
十二、實習、進修醫(yī)師無權開具醫(yī)療證明，輪轉醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門診服務臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應及時報告門診部或醫(yī)務科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費處登記蓋章。
醫(yī)療安全工作制度篇十五
一、以提高社區(qū)人群健康水平為總體目標，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便、價廉的社區(qū)醫(yī)療服務。
二、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展規(guī)劃，定期制定醫(yī)療護理工作業(yè)務計劃，并認真組織實施，做好階段性工作檢查和半年、全年工作總結。
三、建立和完善各業(yè)務科室規(guī)章制度，督促指導有關人員認真執(zhí)行醫(yī)療技術操作常規(guī)，嚴格質量控制，加強監(jiān)督檢查，防止各種醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。
四、指導有關科室為居民提供上門醫(yī)療、康復醫(yī)療、家庭病床等社區(qū)醫(yī)療服務。
五、做好病人的"雙向轉診"工作，為傷病殘者提供連續(xù)、完整的'醫(yī)療康復服務。
六、負責對中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站人員的技術指導、業(yè)務培訓、考核和管理工作。
七、積極組織有關人員學習社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新知識和新技能，并能有效地運用于社區(qū)居民健康服務。及時掌握各項主要社區(qū)醫(yī)療技術項目的開展和完成情況，定期組織討論分析，總結經(jīng)驗教訓，不斷改進工作質量，滿足社區(qū)居民需求。
八、做好有關資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、存檔和上報工作。
范文二、
一、醫(yī)療衛(wèi)生服務收費是衛(wèi)生工作改革的重點之一為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生服務收費標準，國家衛(wèi)生部根據(jù)《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》針對全國衛(wèi)生服務收費工作下發(fā)了《關于進一步加強衛(wèi)生服務收費管理工作的通知》，又與財政部聯(lián)合制定了《醫(yī)院會計制度》等。各地政府部門根據(jù)國務院精神，結合本地實際，制定了衛(wèi)生服務收費標準，明確規(guī)定了衛(wèi)生服務收費項目及價格，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生服務收費標準化、規(guī)范化起到了積極的指導作用。但是，醫(yī)療衛(wèi)生機構還處于計劃經(jīng)濟管理模式的轉軌時期，各醫(yī)療衛(wèi)生機構為了加強內部管理，加大改革力度，適應市場經(jīng)濟的大環(huán)境，大都采取了統(tǒng)籌經(jīng)營、獨立核算的經(jīng)濟管理運行方式，對各醫(yī)療、檢查科室下達經(jīng)濟指標，實行獨立核算等。但有的醫(yī)院沒有在提高服務質量，改善服務態(tài)度，開展特色服務及合理收費，規(guī)范管理上進行改革與創(chuàng)新，而是違犯物價管理規(guī)定，擅自立收費項目，提高收費標準。有的將一項收費標準分解為多種服務收費，分段收費或重復收費，有的加大材料費用收費，也有的沒有提供服務亂收費，甚至個別醫(yī)護人員私自收費，終飽私囊。
醫(yī)療安全工作制度篇一
為了更好地提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務人員安全意識，使我院早日步入先進醫(yī)院的行列，特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認真負責地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，給予責任人經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認真、負責地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
4.對于發(fā)生嚴重推諉患者的醫(yī)師，聘任制人員給予辭退；本院醫(yī)務人員發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結果認為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負責組織送往相關科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
2.對急、危、重患者和新入院及術后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結果置于病歷中。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
7.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
4.于查房后24小時內檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次，固定時間，按時進行，對急、危、重患者，可隨時查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
（一）設有病房的臨床科室，每天24小時（包括雙休日、節(jié)假日）設有白班和夜班值班醫(yī)師，每班至少分2級（經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師）值班，也可由主治醫(yī)師以上人員值班（坐班），經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權坐班。對違反規(guī)定的科室，發(fā)生一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接-班醫(yī)師因故未按時（遲到）接-班，應提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰；接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，比照本制度第三十三條“急診工作制度”“（二）”處罰。
（四）雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負責本科患者的醫(yī)療工作外，還承擔相關科室的會診工作（指主治醫(yī)師以上人員）。如違反會診制度，比照本制度第七條“會診制度”“（四）”處罰。
（五）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交-班本上，還要記錄到病程記錄中，同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
（六）值班醫(yī)師接-班后，在上級醫(yī)師帶領下，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（七）值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班，并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接-班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（八）交-班記錄本要求書寫內容：住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉科人數(shù)、手術人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認真、全面、詳實地書寫，項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內容，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認真執(zhí)行《術前討論制度》
術前討論制度中“術前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術前討論，結束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術前討論至少應于患者手術前一天完成，多科室術前討論一般應于術前二天完成。沒有完成術前討論的病例，檢查發(fā)現(xiàn)一份，主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者正常死亡后，于1周內由主診教授主持本組醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師參加討論；對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者，由科主任主持，于1周內完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰；正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
（三）死亡病例討論內容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。死亡病例討論內容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，聘任制人員立即開除，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
（一）要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成，違反規(guī)定的，對當天負責會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的，給予辭退；會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員，會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當日負責會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔。
（三）各科室白班（周一至周五）會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一次，對科主任給予經(jīng)濟處罰。
（四）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內到達請會診科室，會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
（五）普通會診，申請會診科室要認真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)師手術分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴格執(zhí)行各級醫(yī)師手術權限、手術審批程序、手術審批權限、特殊手術審批權限，嚴禁越級（包括跨科、跨組）手術。對于越級（包括跨科、跨組）手術的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
（一）嚴格掌握輸血適應癥，對不應該輸血的患者進行輸血或應該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
（二）輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚，發(fā)生一次，發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；錯誤血液已經(jīng)給患者輸入，發(fā)血員停止工作6個月－1年，并加重經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（三）臨床科室（手術室）必須有專職人員領取血液，不得由家屬到輸血科領取。發(fā)現(xiàn)家屬領取血液，科主任負管理責任，指派人員給予經(jīng)濟處罰；專職人員領取血液出現(xiàn)差錯（取錯、丟失、破塤等），如果是聘任制人員給予辭退，本院醫(yī)務人員，除賠償血液款外，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。護士發(fā)生錯誤輸血，責任人處罰同上，護士長負管理責任。
（四）出現(xiàn)輸血反應，臨床科室第一時間報告輸血科，并填寫“輸血不良反應回報單”，上交輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務部備案。違反上述規(guī)定的，臨床科主任、護士長、輸血科主任負管理責任。
十、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內完成病程記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）手術記錄原則上由術者在24小時內完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術者應簽名認可。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）病歷嚴禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內容；需要改動的，應當用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師（護士）給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當事人承擔。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
（一）具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師，在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（二）邀請會診的醫(yī)療機構﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構的醫(yī)務部發(fā)出書面邀請函，無書面邀請函，被邀請會診的醫(yī)療機構的醫(yī)務部有權拒絕派人會診。
（三）醫(yī)師擅自外出會診，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院不負責接待；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵，醫(yī)院不承擔賠償責任。
（四）被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應于會診前到醫(yī)務部領取《醫(yī)師外出會診反饋表》，會診后由邀請會診的醫(yī)療機構填寫并蓋公章，由會診醫(yī)師帶回并于2日內上交醫(yī)務部備案。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（五） 醫(yī)師外出會診時，不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當利益。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰，并給予行政或紀律處分。
（六）醫(yī)師外出會診時，如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關條款處理。
十二、認真執(zhí)行《進修生管理制度》
（一）進修人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，服從醫(yī)院和所在科室的領導和工作安排，尊重老師、團結同志、虛心學習、認真工作、堅守職業(yè)道德，對患者熱情、負責，遵紀守法，廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的，將進修人員退回原單位。
（二）進修醫(yī)師不能獨立值班；不能自行決定患者會診或承擔會診；不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的，將進修醫(yī)師退回原單位；造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?，醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門，帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結果承擔經(jīng)濟賠償。
十三、認真執(zhí)行《醫(yī)務人員三基訓練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務部、護理部制定培訓計劃，并組織全院醫(yī)務人員進行三基培訓。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務人員無故不參加培訓，給予經(jīng)濟處罰。
（三）不參加考試者，給予經(jīng)濟處罰。
（四）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，不授予處方權，同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次，并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內開出。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應按重整當日時間填寫；凡轉科、手術、分娩后也要重整醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線，在紅線下面用紅筆寫上“轉入醫(yī)囑” 或“術后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應有“今日出院” 醫(yī)囑，死亡時應有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的，醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（三）除急診搶救和手術中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的，由醫(yī)療質量專家組考核、處理。
十五、認真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術、新療法、新手術、重大手術、重要臟器切除、截肢；高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術或重癥搶救；出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災致人員傷亡而急需搶救；出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚；住院病歷丟失等情況之一的，節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿，其他時間直接向醫(yī)務部報告。違反上述規(guī)定的，醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認真執(zhí)行《手術知情同意制度》
（一） 向患方交待手術知情同意書內容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員，同時術者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術知情同意書內容或沒有術者簽名，發(fā)生一次，主治醫(yī)師、主診教授、術者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術者承擔。
（二）手術知情同意書決不允許事后填寫或增加內容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者，要委托（寫委托書）其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風險內容，愿意承擔（不承擔）手術風險，同意（不同意）手術”。如需增加內容，主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內容，患者或家屬在增加內容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風險內容，愿意承擔（不承擔）手術風險，同意（不同意）手術” ，醫(yī)師在增加內容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分，醫(yī)師不能代替填寫。患者有多個子女的，醫(yī)師在向家屬交待病情時，原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。如醫(yī)師私自改動或增加內容，責任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，給予警吿或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任，同時給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由當事人承擔。
（三）手術知情同意書填寫內容要詳實、全面（術中、術后及不行手術治療可能出現(xiàn)的情況），語言通俗易懂，并按上一條款要求辦理。由于術前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
十七、認真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
（一）醫(yī)療證明包括疾病證明（門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等）和死亡證明。
（二）開具證明的醫(yī)師，必須是本院主治醫(yī)師以上（具有執(zhí)業(yè)證書，并在本院注冊）人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員開具證明，給予辭退；進修人員開具證眀，退回原單位，并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及醫(yī)療組承擔。
（三）醫(yī)師不得開具非本?？萍膊〉尼t(yī)療證眀書，違反者，當事人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）開具假醫(yī)療證明者，發(fā)生一次，給予當事人加重經(jīng)濟處罰，并全院通報批批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（五）門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月，住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（六）臨床科室開具的其它證明（如病情介紹等）必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名，經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務部方可蓋公章。無醫(yī)務部公章，此證眀無效，按開具假證明處罰。
十八、認真執(zhí)行《圍手術期關鍵環(huán)節(jié)管理制度》
（一）術前應做好風險評估，必要時請相關科室會診，及時糾正不良情況。風險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二） 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術的患者做好術前會診，并認真書寫會診記錄，違反上述規(guī)定的，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。研究生、進修生等不能獨自進行術前麻醉會診，違反上述規(guī)定的，進修生辭退，研究生延期一年畢業(yè)，帶教老師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚，進修生辭退，研究生延期二年畢業(yè)，帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模芯可?，賠償款由帶教老師及科室承擔；進修生給予辭退，醫(yī)院將醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報，賠償款由帶教老師及科室承擔。
（三）對全麻術后患者，麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房，并做好定時術后隨訪，認真書寫隨訪記錄。違反上述一項，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術后隨訪，按本制度“（二）” 處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款按本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）嚴格按照三級甲等醫(yī)院的要求，做好各類手術的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術，應在術前討論后，由術者擬定手術方案，填寫《重大手術審批單》，經(jīng)科主任簽字后，報請醫(yī)務部及分管院長審批。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組和當事人承擔。
（五）外請專家來院手術，須由相關科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術會診申請單”，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務部審批后方可參加手術。如違反上述規(guī)定的，邀請人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事科室承擔。
（六）遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術的患者，有關科室應在積極搶救、手術的同時，立即向醫(yī)務部或總值班報告，但不允許以任何理由拒絕搶救或手術。如違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由醫(yī)療組和當事人承擔。
（七）手術前必須由巡回護士和器械護士共同認真清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質量，并逐項、準確地記錄；對術中追加的器械、敷料應及時記錄；手術臨近結束時，再次清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確定無誤，告知手術醫(yī)師，并做好記錄。如違反上述規(guī)定的，巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任。由于玩忽職守，發(fā)生手術器械、敷料等物品遺留在患者體內，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔。
（八）術中切除的組織、器官標本按要求固定后，及時送檢。醫(yī)師認真、詳實地填寫病理申請單。手術室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范，術者、助手給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔；發(fā)生標本丟失或“張冠李戴”的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（九）術者在手術未結束離開手術室的，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由術者承擔。
（十） 術中植入性器材的合格條碼要認真、及時地粘貼在病歷中，如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符，責任人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（十一）術后患者，根據(jù)病情需要監(jiān)護的，應送重癥監(jiān)護室（icu）進行監(jiān)護。認真及時地做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師（值班醫(yī)師）、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。當班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由護理組及責任人承擔。
十九、認真執(zhí)行《科室病案質量管理小組工作制度》
（一）結合本科室實際情況，制定科室病案質量管理小組工作細則及獎懲規(guī)定。無工作細則或無獎懲規(guī)定的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)工作細則，進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論，總結經(jīng)驗教訓，落實責任，獎懲到人，制定整改措施，將會議內容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質量管理小組會議或會議內容記錄不及時、不全面的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（三）除每月一次正式例會外，每季度要召開全科醫(yī)務人員大會，廣泛聽取對病案管理的意見和建議，并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求，發(fā)現(xiàn)一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴格掌握輸血適應癥，按照規(guī)定科學合理用血；輸血前與患者及家屬溝通，并認真、詳實地填寫“輸血治療同意書”；輸血治療過程要認真記錄；醫(yī)護人員定期培訓，知曉并掌握輸血質量核對制度及輸血技術全過程；每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理；年終總結上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
（一）指導本科室醫(yī)務人員科學管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析，監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài)，促進合理用藥，防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況，并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查，科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
（一）外科系統(tǒng)術前預防感染使用抗生素，要嚴格掌握適應癥及使用時間，如出現(xiàn)使用不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一例，科主任負管理責任；主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）對于發(fā)熱原因不明的患者，在沒弄清病原學診斷前，不得使用抗生素；對于感染癥狀明顯，感染部位明確的患者，可試選用抗生素，待細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果出來后，有的放矢地使用抗生素；違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十三、認真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
（一）各科室要設兼職醫(yī)師和兼職護士負責本科室的醫(yī)院感染工作。對未設兼職醫(yī)師和兼職護士的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度，并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（三）對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行，應立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室，組織專職人員開展流行病學調查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室，責任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關人員到現(xiàn)場開展流行病學調查和落實控制措施的，醫(yī)院感染管理部門負責人給予經(jīng)濟處罰。
（五）各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士，要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告，并留取標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的，兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認真執(zhí)行《新技術審批、備案制度》
新技術范圍指比較前沿的新技術、新項目、新方法、新標準。各科室必須按照要求，經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展，直接責任人給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由科室及直接責任人承擔。
二十五、認真執(zhí)行《處方權審批制度》
申請?zhí)幏綑嗟尼t(yī)師，必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊，否則視為非法行醫(yī)。處方權的申核、辦理部門為醫(yī)務部。沒有處方權的醫(yī)師（研究生、進修生）不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動，對其本人的處罰：進修生辭退；研究生延遲畢業(yè)二年；發(fā)生醫(yī)療事故時，對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結論，通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門；觸犯法律的（非法行醫(yī)罪），個人承擔法律責任。對帶教醫(yī)師的處罰：發(fā)現(xiàn)沒有處方權的醫(yī)師（研究生、進修生）獨立從事醫(yī)療活動，帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，全部由帶教醫(yī)師承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務部對處方權審核不嚴格，當事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)模P款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認真執(zhí)行《重大手術報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術執(zhí)行報告、審批程序。要求術者將選擇的手術治療方案、手術治療的必要性及手術風險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術中、術后可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥。是否同意手術，都要簽字并印手印。如果同意手術，填寫《重大手術審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十七、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負責接待處理，并由醫(yī)院紀委對責任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔。
（二）臨床操作或手術置入的內置物，醫(yī)師術前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
（三）術中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。
（四）物資采購供應部提供使用的植入性醫(yī)療器材應建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質量追溯。違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由科室及責任人承擔。
二十八、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、影像檢查亙認制度》
（一）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學附屬醫(yī)院、北華大學附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學檢驗互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（二）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學影像檢查互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認真執(zhí)行《病歷質量管理制度》
（一）住院病歷環(huán)節(jié)質量管理
１.醫(yī)務部每月1—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
２.醫(yī)療質量專家委員會對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
（二） 住院病歷終未質量管理
１.醫(yī)療質量專家委員會對病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關規(guī)定處罰。
２.病案室負責病歷終未質量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關規(guī)定處罰。
三十、認真執(zhí)行《病歷復印、封存和啟封的管理制度》
（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權復制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權復印。患者及家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復??；出院病歷持有效證件到病案室復印。有效證件的復印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復印運行中的病歷，責任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔。
（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復印件，由醫(yī)務部負責保管。出院病歷，封存原件或復印件，由醫(yī)務部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權封存運行病歷的復印件，上班后交醫(yī)務部保存。醫(yī)師、醫(yī)務部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后，當日值班醫(yī)師負責接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責任人承擔。
三十二、認真執(zhí)行《門診工作制度》
（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負責考核、處理。
（二）更換出診醫(yī)師的原則應為同等技術職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負責考核、處理。
（三） 門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責制。有違反者參照第“一” 條處罰。
（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
（五）按時開診；不允許提前關閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負責考核、處理。
（六） 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務。因為服務存在缺陷，對責任人按照相關規(guī)定進行處罰。
三十三、認真執(zhí)行《急診工作制度》
（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負管理責任，當日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當日出診醫(yī)師承擔。
（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習生、不足一年的護士、實習及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。
三十四、認真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當事人承擔。
醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
并應當具備相應的質量管理與分析技能。
科室質量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督日常醫(yī)療質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
質量管理工作有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度，
形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理。
針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，
醫(yī)療安全工作制度篇二
為貫徹落實區(qū)安全生產(chǎn)工作會議的精神，進一步建立健全文體局安全生產(chǎn)工作機制，深入開展安全生產(chǎn)治理工作，深化隱患排查治理，切實把當前和今后我局的安全生產(chǎn)工作落到實處，經(jīng)文體局安全生產(chǎn)工作領導小組研究，結合本單位的實際情況，特制定以下工作責任制：
認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》、《省安全生產(chǎn)條例》等有關法律和標準規(guī)程為依據(jù)，以文物保護和文化市場安全工作隱患排查治理為重點，標本兼治，突出重點，依法治理，促進我局的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展。
通過深入開展安全生產(chǎn)治理工作，促進安全責任制落實，狠抓隱患排查治理，堅決遏制重特大安全事故發(fā)生，促進我局安全形勢持續(xù)穩(wěn)定。
各部門、科室是安全治理工作的責任主體，其主要負責人必須對本部門、科室的安全生產(chǎn)治理工作全面負責。各部門、科室要結合本部門、科室的實際，制定具體的工作計劃，認真抓好落實。
文體局相關部門、科室的主要職責分工：
1、長效管理制度。各部門、科室要加強對安全工作進行檢查，每周必須至少開展一次的安全檢查，并做好檢查記錄、檢查臺帳，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要逐一登記，建檔存底，追蹤落實。對發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患和突出問題要及時匯報，分析原因，研究對策，集中整治，從嚴從快解決安全隱患問題，遏制安全事故，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，要突出重點，特別是加強文物保護單位，歌舞廳、網(wǎng)吧、ktv、電子游戲等公共娛樂場所、人員密集場所火災隱患治理工作，切實遏制重特大事故發(fā)生。
2、聯(lián)合檢查制度。每季度由局安全生產(chǎn)工作領導小組牽頭，組織各部門、科室至少開展一次集中安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，要責成相關責任部門、科室限期整改，并書面反饋。每次檢查情況應形成檢查記錄、檢查臺帳，并形成工作簡報。
3、信息反饋制度。各部門、科室之間要加強信息交流，每季度必須以書面形式向局安全生產(chǎn)工作領導小組辦公室報告工作，內容包括本季度開展安全工作情況、檢查情況統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)的新情況、新動態(tài)等，局安全生產(chǎn)工作領導小組辦公室匯總后向區(qū)安辦報告，對有重要情況不報并造成重大影響的，經(jīng)局安全生產(chǎn)工作領導小組研究后視情節(jié)追究相關責任人責任，予以批評、通報。
1、對在安全生產(chǎn)工作中認真履行職責，做出優(yōu)異成績的，將給予表彰和獎勵。表彰獎勵形式：通報表揚、授予先進個人稱號，并給予相應的物質獎勵等。
2、對安全生產(chǎn)工作開展不力的，被省、市、區(qū)通報批評，造成重大影響的，經(jīng)領導小組研究后視情節(jié)追究相關責任人責任，具體為：警告、通報批評、效能告誡等。
醫(yī)療安全工作制度篇三
為加強安全生產(chǎn)管理，有效防范安全事故的發(fā)生，特制定本制度。
每兩個月召開一次安全生產(chǎn)例會，安全生產(chǎn)領導小組全體成員及村（居）兩委成員必須參加。根據(jù)需要，本村可隨時召開安全生產(chǎn)專題會議，研究部署安全生產(chǎn)有關工作。
安全生產(chǎn)例會的主要內容是傳達政府和上級有關安全生產(chǎn)的文件或會議精神，回顧總結當前本村轄區(qū)內的安全生產(chǎn)情況，提出下階段安全生產(chǎn)工作安排，分析工傷事故案例等。
召開安全生產(chǎn)會議時必須認真做好會議記錄，重要事必須形成紀要或決議并上報。
安全生產(chǎn)會議作出的決議和工作安排，由村安全生產(chǎn)領導小組抓落實，安全管理員具體督辦、檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇四
學校安全工作直接關系到少年兒童能否安全、健康成長，關系到千千萬萬家庭的幸福，關系到社會的安定，責任重于泰山。每位教師必須堅牢固樹立“安全第一”的思想，時時不忘安全、事事重視安全，健全安全制度，落實安全責任，居安思危，警鐘長鳴，切實做好學校的安全工作。
1、我校建立健全各項安全工作制度，逐步實現(xiàn)安全工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。
2、結合每月分開展的安全教育主題，采取多種形式和手段開展安全教育活動。
3、實行安全工作檢查制度。學校要定期不定期檢查各班、各處室的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時處理，消除隱患。
4、學校應加強門衛(wèi)工作，完善門衛(wèi)制度。
5、建立學校安全工作專項考核制度。每學期結束要對各班級、處室的安全工作予以考核。
6、落實《安全責任書》簽訂制度。學校與班級層層簽訂《安全責任書》，明確各自的職責與義務。
7、高度重視學校周邊環(huán)境整治。及時消除有礙周邊秩序和學生安全的各類治安隱患，使學校周圍有一個健康、安全、文明的環(huán)境。
8、加強校舍的管理與維修，消除事故隱患。定期對校舍進行檢查，對危房要查封，一律停止使用，對破舊房屋及時維修。
9、加強學校各種教學設備、器材和生活設施的安全管理。學校的各種儀器設備和生活設施均應符合國家有關安全規(guī)定，對可能危及師生人身安全的設備、設施要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除。
10、特別加強對學生進行交通法規(guī)教育，增強學生交通安全意識和自我保護能力。提倡步行上學，禁止未滿12周歲的學生騎車上學。嚴禁乘坐無證照人員駕駛的車輛，不得超載，凡需要搭個體營運的交通工具必須要經(jīng)交通管理部門檢查、許可。
11、做好學校防火工作。按消防部門有關規(guī)定配齊消防器材，并定其檢查、更新。學校實驗室要建立健全安全操作規(guī)程和實驗室安全管理制度，對易燃、易爆、放射、劇毒藥品要按照公安、消防、衛(wèi)生等有關部門的規(guī)定嚴格管理，要嚴格危險品購買、保存、使用的審批程序，防止發(fā)生意外事故。
12、體育課或體育活動要事先作好準備，加強防護，注意安全。要強調課堂紀律，注意室外教學規(guī)范。
13、學校組織學生勞動以及參加社會實踐活動時，應對勞動場地、工具作好安全檢查，對學生提出明確的勞動紀律要求，避免發(fā)生安全事故。
14、學校組織文藝演出、報告會等活動時，應對活動場所進行安全檢查。
醫(yī)療安全工作制度篇五
為了確保學校教育教學秩序的正常運行，確保學校財產(chǎn)不遭受無謂的損失，確保師生的人身安全，特制定如下安全工作制度。
1、學校每學期都要與全校各科室各班級簽訂安全防火責任書。各科室各班級本著誰主管誰負責的工作原則，分別制定本科室本班級的防火制度，每月自查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，無力整改的立即報告主管領導，最大限度地防止火災事故的發(fā)生。每個辦公室只設一個電插座，堅決不使用電爐子、電暖風、電座墊；在教室不使用電水壺、熱水器。對師生員工開展經(jīng)常性的安全防火教育。
2、每學期初、學期末，學校領導都要會同電工全面檢查電源線路一次，發(fā)現(xiàn)老化、打火、脫位等情況及時更換或整改；平時也要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立即處理。
3、加強鍋爐房、食堂等電作業(yè)區(qū)與宿舍電閘開關的管理，全方位地避免電火的發(fā)生。
4、確保消防器材全部到位，隨時備用，準確無誤。
由于校園處在城區(qū)邊緣，校門離馬路很近，車輛往來頻繁，因而學校極端重視對學生的交通安全教育，嚴格要求學生認真遵守交通規(guī)則。每學期伊始，學校重點強調，日常班主任隨時提醒，全力避免交通事故的發(fā)生。
1、加強食堂的管理。做到餐具使用一次消毒一次；地面經(jīng)常沖洗，保持室內無灰塵；生熟食品隔離儲存；米庫無鼠；餐具在消毒柜內放置；服務人員要穿工作服、戴工作帽、經(jīng)常剪指甲、洗澡、洗衣服，確保全身整潔。
2、日常保證全校師生的飲水問題，避免水污染的侵害。以此全力避免疾病的侵入和漫延，確保師生的健康與安全。
每年暑假前后，都要警告學生，嚴禁到池塘、大河、水庫野浴，如果發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。
1、對學生加強用電常識與安全教育，特別在“教室”與“實驗室”，學習過程都處處與電息息相關，要求學生發(fā)現(xiàn)問題，立即報告教師處理，不得自行解決。
2、各處電閘、開關都設有保護裝置，由專人負責，其他任何人不得隨意開啟或破壞。
3、如需臨時拉線，必須找電工一手處理，其他人不得隨便亂拉亂扯，特別在校園內拉臨時落地線，必須檢查絕緣層破損與否。
以此確保師生員工的人身安全。
充分發(fā)揮門衛(wèi)和保衛(wèi)人員的功能，對學生提出嚴格要求，沒有特殊情況，嚴禁離校。強化全方位全天候封閉式管理，杜絕學生與社會閑散人員的接觸，以避免意外矛盾和事故的發(fā)生。
上列制度，全校師生員工都必須認真遵守，不得違反。
醫(yī)療安全工作制度篇六
一、村主任是本村轄區(qū)內安全生產(chǎn)工作的第一責任人。全面領導本村轄區(qū)內安全生產(chǎn)工作，并負全面領導責任。
二、認真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關安全生產(chǎn)的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本村安全生產(chǎn)的重大問題。
三、建立健全安全生產(chǎn)管理機構和管理制度，督促檢查本轄區(qū)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標，防止各類安全事故的發(fā)生。
四、負責檢查并督促本村轄區(qū)內各類企事業(yè)和個體經(jīng)濟組織實施安全管理。采取有效措施協(xié)調解決本地區(qū)的重、特大事故隱患。
五、本村轄區(qū)內發(fā)生重、特大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有關部門做好善后工作和調查處理。
醫(yī)療安全工作制度篇七
一、學校定期組織全體師生學習有關安全工作的法律法規(guī)以及教育主管部門有關學校安全工作文件，增強其安全防護意識，杜絕傷亡事故發(fā)生。
二、學校成立安全領導小組，校長負總責，具體工作由總務主任分工負責，成員由值班人員、值周教師及班主任組成，根據(jù)學校安全責任書中具體要求做好工作。
三、值班教師負責日常護校工作，按時開關校門，經(jīng)常巡視校園及周邊，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。如果由于擅離職守造成經(jīng)濟損失的，要照價賠償，并且要以經(jīng)濟損失10％的金額進行處罰。若堅守崗位造成的經(jīng)濟損失另行處理。
四、值周領導、教師務必于上課前三十分鐘到校履行職責，負責本周的作息時間、升降旗、衛(wèi)生工作、校園內偶發(fā)事件。每天放學督促學生整隊離開校園，檢查教室是否關好鎖好，是否有學生逗留。課間及課外活動巡視管理學生，防止學生傷亡事故發(fā)生。對進入校內的閑雜人員要及時詢問，督促其離開校園，如不按規(guī)定操作，出現(xiàn)校園安全事故，應負主要責任。每周在升旗活動時，對學生進行安全教育。
五、班主任要經(jīng)常性對學生進行安全知識和自我防范意識的教育，活動內容有記載有資料；對中途離?；虍斎詹坏叫５膶W生要及時追蹤了解，家長取得聯(lián)系；經(jīng)常性的檢查門、窗、桌、凳、玻璃，電源等是否存在不安全隱患，遇到突發(fā)事件，要及時處理；中午、下午放學要組織本班學生關好教室門窗，送學生安全離校；教育學生不要吃過期或有毒食物；做好本班學生傳染病、流行病的預防和報告工作；做好災害性天氣時學生離?；丶夜ぷ?；每月將安全排查月報表上交工會處。
六、上課教師每天上課時檢查學生是否到齊，對缺席學生要詢問原因，及時協(xié)同班主任做好處理工作；在班主任請假期間在該班 任語、數(shù)課的教師為代理班主任，責任同班主任安全責任內容相同。
七、幼兒教師負責好幼兒在校期間的一切活動，及時了解幼兒身體狀況，每天所吃零食狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；遇到災害性天氣，協(xié)同家長使幼兒安全回家；對幼兒園內設施要經(jīng)常檢查，及時清除不安全因素；幼兒的一切活動必須在教師指導下進行；做好對幼兒安全知識和自我防范意識教育。
八、總務主任經(jīng)常檢查學校安全工作落實情況； 定期（三周一次）查看校內一切設施消除不安全因素；對校外周邊設施每月巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時建議有關人員和部門，清除不安全因素；掌握校園周邊經(jīng)營攤店情況，是否有不利于學生安全的商品和過期食品出售。
九、學校每學期安排第一周和第十二周為安全教育周，內容根據(jù)季節(jié)和實際情況而定，以班級為單位開展活動，必要時請有關人員進行安全教育講座或觀看安全教育錄像或圖片。
十、遠程教育設備安全防護措施。管理人員，要按程序操作，確保設備安全運行，值班人員每晚查看兩次設備教室門窗是否完好（早晚各一次），如發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
十一、冬季取暖，值班教師把門頭窗開啟一定縫隙，防煤氣中毒，同時做好防火工作，班主任教育學生注意防火，防煤氣中毒，并教給學生一些預防方法及自救常識。
十二、以上制度自公布之日起執(zhí)行，對于玩忽職守，不負責任造成責任事故的按有關規(guī)定進行嚴肅處理。
醫(yī)療安全工作制度篇八
以人為本，安全重于泰山，為了確保我校師生生命財產(chǎn)安全，避免各種安全事故的發(fā)生，特制定以下制度：
一、學校成立安全領導小組，組長劉少華校長，副組長韓斌主任，組員為各班班主任。
二、學校設立安全辦公室，負責制定安全工作計劃，確定學校各重點部位安全責任人，學校24小時老師值班分工，明確責任紀律及獎懲辦法。
三、學校工作必須把安全工作擺入重要日事議程，定期或不定期排查消除學校安全隱患。
四、學校定期不定期組織師生學習安全知識，學生辦手抄報、墻報等各種形式的活動，提高師生安全意識，掌握安全知識，提高生存能力。
五、學校每位教師，必須把學生安全放在一切工作的首要地位，開展教學和課外活動時必須把安全工作考慮進去，制定周密的計劃并認真付出實施。
六、學校教師24小時值崗，必須嚴守崗位，不得缺席。如果有特殊情況須指定專人頂崗，如果出現(xiàn)安全事故，仍處理當天值班人員，并追究頂崗人員的責任。
七、值崗老師要嚴格履行交接班手續(xù)，做好各項記錄。值班時間內，認真負起責任，排查消除隱患，處理安全事故，遇到重大安全事故及時上報。
八、值崗帶班人員，一定要帶好班，督促監(jiān)察本班值班情況，屬于工作疏忽造成的，在追查值班老師責任的同時要追查帶班領導的責任。
九、凡值班時間不到崗的，學校檢查一次扣3分，受到鄉(xiāng)、縣領導點名批評處理的或出現(xiàn)事故受到批評處理的，一票否決，暑假排名次時，排到后邊。
醫(yī)療安全工作制度篇九
1、持證上崗，嚴格按照《電工安全操作規(guī)程》和《安全用電管理規(guī)定》作業(yè)。
2、每天檢查配電室及巡查校園內的日光燈、電風扇、飲水機、電視機、樓道路燈和應急照明燈等電器的使用情況，以及巡查校園內洗手臺、廁所等場所的水龍頭和水沖閥的使用情況。發(fā)現(xiàn)問題要及時維修和更換，確保水電安全及時供給和運行。
3、協(xié)助宿舍管理人員檢查宿舍用電、用水情況，嚴禁私接線路、安裝插座、使用自備大功率電器。
4、落實水電安全隱患排查制度。嚴防電路漏電、短路、電線老化、超負荷，防止漏電、觸電和火災事故發(fā)生，消除水路跑、冒、滴、漏等不安全因素。建立水電安全維護臺賬，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改和報告。
5、對接報的水電檢修任務，應根據(jù)輕重緩急，逐一安排檢修。做到隨叫隨到，一般做到一小時內修復，對不能及時修復的.要做好解釋工作，不能及時修復但存在安全隱患的則要及時處理。
6、檢修用零配件必須按需要向倉庫辦理手續(xù)領用出庫，并認真記錄好主要檢修材料的消耗和維修情況。注意節(jié)約使用材料和零配件，做好修舊利廢和回收再利用殘料工作。
醫(yī)療安全工作制度篇十
為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，結合我院實際，特制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，醫(yī)療技術分為三類：
第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。由醫(yī)療機構自行制定目錄并嚴格進行管理。
第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴格進行控制管理的醫(yī)療技術。
第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)生部進行嚴格控制管理的醫(yī)療技術：
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。
四、我院的醫(yī)療技術臨床應用管理由醫(yī)院醫(yī)務科負責。
五、各科室不得在臨床應用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術。
六、在開展第二類醫(yī)療技術或者第三類醫(yī)療技術前，應當向相應的技術審核機構申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審批通過后方可在我院實施。
七、各科室在申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核時，應當提交醫(yī)療技術臨床應用可行性研究報告，內容包括：
（一）醫(yī)療機構名稱、級別、類別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況；
（二）開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案；
（五）本機構醫(yī)學倫理審查報告；
（六）其他需要說明的問題。
八、醫(yī)療機構開展通過臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術，經(jīng)相應的衛(wèi)生行政部門審定后30日內到核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機構方可在臨床應用相應的醫(yī)療技術。
九、醫(yī)療機構應當自準予開展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內，每年向批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應用情況，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。
十、醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果；
（四）該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患；
（五）該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷；
（六）該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；
（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
醫(yī)療安全工作制度篇十一
一、指導思想以市局安全工作文件精神為指導，進一步加強學校安全工作的科學化、規(guī)范化建設，強化安全職責，預防和減少刑事案件、治安案件及意外事故的發(fā)生，保障學校師生人身及公私財產(chǎn)安全安全，堅持以樹立學?！碍h(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范、師德高尚、校風文明、水平一流、成才有望”的品牌形象為目標、保證學校良好的學習、工作、生活秩序，從而全面推進學校建設。
二、工作原則l、堅持思想領先的原則2、堅持科學運行的原則。
3、堅持預防為主的原則4、堅持分層負責的原則。
5、堅持獎罰分明的原則。
一、安全工作領導小組組長：周國強（校長）。
副組長：各校務組組員。
成員：各班主任。
1、認真貫徹市區(qū)安全工作文件精神，不斷完善學校安全規(guī)章制度，并將有關制度要求落實到具體崗位的職責中去，做到職責明確、責任分明。
2、明確安全責任，校長為確保學校政治穩(wěn)定和社會安定的第一責任人，負全面領導責任，部門分管的領導為第二責任人，負直接領導責任。各崗位責任人為直接責任人，負直接責任。
3、層層簽定安全工作目標管理責任書。學期初校長與學校各部門分管領導、各部門分管領導與各崗位責任人分別簽定責任書，分層管理，責任到人。
4、將責任制的落實情況與教職工的年度考核評優(yōu)選先結合，出現(xiàn)問題嚴格按學校教育教學管理及服務工作責任事故的認定及處理辦法執(zhí)行。
5、健全安全工作檔案，將有關文件、計劃安排、規(guī)章制度(文章轉自實用文檔頻道xx09)、崗位職責、安全責任書、監(jiān)督檢查記錄等材料及時歸檔，以備查詢。
二、治安管理制度：l、為進一步完善學校安全保衛(wèi)工作制度，加強學校安全保衛(wèi)工作的管理，落實各項安全防范措施，保障學校正常教育教學秩序，學校設門衛(wèi)、值班人員，負責白天門口的出入人員車輛的檢查登記和夜間巡邏，保證廣大師生生命財產(chǎn)安全和學校安全。
2、在假期、休息日、靜校期間、平時夜間等時間內，值班保衛(wèi)人員負責對全校范圍進行巡邏檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患、事故，及時上報，及時處理。
3、值班巡邏由總務處具體負責，安排值班表，檢查督導落實情況。
4、寒、暑假均安排領導帶班巡邏保衛(wèi)。
5、值班教職工，應履行自己的義務。
（二）領導帶班監(jiān)督檢查制度1、學校主要領導和主管安全的領導定期檢查與不定期抽查相結合，監(jiān)督檢查學校安全工作制度執(zhí)行落實情況。
2、學校安全工作領導小組定期召開會議，研究學校安全工作，堅持每月一次。
3、采用電話查崗或親臨學校檢查的方式，填好查表存檔。
4、每月定期檢查三次，抽查至少三次，遇節(jié)假日和重大敏感日期等加大抽查力度。
5、對擅離職守誤崗脫崗人員及時批評處理限期改正，對造成學校損失和嚴重后果的上報校委會按有關規(guī)定處理。
6、帶班領導在辦公室接聽電話，聽取值班人員匯報，及時與其他領導通報情況。
7、交接班時間：每天上午8：00。
（三）外來進校人員管理制度1、凡進入學校找人、辦事人員，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)保衛(wèi)人員詢問允許后方可進校。
2、學校上課期間，不接待來訪，送來錢物的在門口登記清楚并暫存，由門衛(wèi)電話通知該年級組后，有黑板通知其本人到大門口領取。如有特殊情況找人，須由門衛(wèi)電話通知該年級組教師將學生請出，其他情況不得找出學生，校外人員一律不得到教室找人。
3、門衛(wèi)負責做好送來的學生錢物的登記、保管工作，學生本人領取時要認真核對，并由其本人簽字。
4、健全危險品的進貨和使用帳目，使用劇毒藥品要有嚴格的審批制度和領用手續(xù)，用后剩余藥品及時入庫保存，并做好記錄。
5、劇毒藥品庫要求雙門雙鎖雙人管理，只有兩個人同時在時才能領取劇毒藥品，劇毒藥品要放在保險柜內，不得與其它藥品混放。
6、禁止學生將任何化學藥品帶出實驗室，禁止學生將危險品帶入學校。
7、在教師、學校使用強酸、強堿等強腐蝕性藥品及劇毒氣體等，必須嚴密監(jiān)控，設計險情處置方案，檢查應急救護設施，并事先進行安全使用教育輔導，實驗結束后，要切斷電源、收回剩余藥品。
十、校內外大型活動安全管理辦法。
l、集體活動前必須向校長請示，并報教育局審批，由政教處、年級組有關領導組成安全領導小組，實地考察后研究布置安全方案，明確分工、分頭準備。
2、活動前由各年級班主任對學生進行全面教育，統(tǒng)一著裝，明確要求，講解安全知識。
3、班主任、任課教師隨班活動，師生混編，及時指揮學生隊伍，糾正、化解安全隱患，防止人群驚恐混亂。
4、由年輕體力好、責任心強、頭腦清醒、反應敏捷的男性教師組成機動檢查組，隨時處理各種險情。
5、活動結束后，在統(tǒng)一指揮下有秩序的帶回，分班總結后再行解散，防止擁堵傷害師生安全。
6、活動進行中，設專人檢查電器、音響、燈光、電路等溫度，防止火災發(fā)生。
7、各年級各班嚴禁以任何形式、名義組織學生從事易燃易爆、有毒等危險品的勞動或者其他危險性的活動，如有問題，需立即向學校領導匯報。
注意：各種情況下勻應及時、準確、清晰上報，并要按組織系統(tǒng)上報，杜絕越級上報現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療安全工作制度篇十二
范文一、
一、認真貫徹“預防為主”方針，搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，做到經(jīng)常與突擊相合，對公共場所一天二小掃，一周一大掃，一月一清掃。突擊與平時相結合，事后檢查公布，以互比、互學、互超、促進校園保持整潔。
二、加強衛(wèi)生宣傳教育，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。以“衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥”的社會風尚，利用黑板報等形式進行衛(wèi)生宣傳，使學生獲得并增進防治疾病的`知識，從而減少疾病，提高健康水平。
三、做好學生的視力保護工作，向學生強調“二要”“二不要”的用眼衛(wèi)生守則。
四、加強傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)各類各種傳染病應及早報告、隔離、治療。預防和控制傳染病的發(fā)生和流行。
五、定期進行健康體檢，建立學生健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)疾?。ɑ虍惓ｓw征）者及時采取治療措施（或提治療意見），使學生得以疾病的有效治療。
六、認真做好保健衛(wèi)生宣傳：通過黑板報、講座等形式，根據(jù)時令季節(jié)宣傳有關保健常識、疾病防治，培養(yǎng)和教育學生良好的衛(wèi)生習慣。（各班黑板報要有定期衛(wèi)生知識專欄）做好日常預防接種等工作。做好預防接種工作，控制傳染病發(fā)生和蔓延，及時匯報疫情。認真做好防近工作。
范文二、
1、學校是衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生工作的責任主體，校長是責任人，具體負責對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的監(jiān)測、預警、報告、控制及衛(wèi)生教育等工作。
2、學校要主動與地方防疫部門加強溝通，接受指導，建立聯(lián)絡，檢查制度，做好衛(wèi)生防疫的宣傳教育，并配合做好流行病調查，把衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生落到實處。
3、加強對衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生的管理，組織開展形式多樣的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生知識活動，并納入學生的行為規(guī)范教育中，與學校文明建設和社會公德教育相結合。
4、做好學生健康狀況晨檢制度和學生因病缺課的登記制度。
5、衛(wèi)生室、保健教師、班主任及任課老師、學?？倓仗?、教導處、分管衛(wèi)生工作的領導、校長等都是各崗位的責任人，都必須加強崗位責任意識，對學校的衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生承擔各自的責任。
醫(yī)療安全工作制度篇十三
為保證全體住宿學生的人身和財產(chǎn)安全，維護學生宿舍安全衛(wèi)生、健康文明、規(guī)范和諧的生活秩序，制定安全管理制度如下：
1、住宿學生要嚴格遵守學生宿舍各項管理制度，按時歸宿，嚴禁不請假夜不歸宿。
2、嚴令禁止打架斗毆，滋事，散布恐慌言論，擾亂學生宿舍管理正常秩序。
3、學生宿舍禁止私自串宿他舍和私自留宿他人。
4、住宿學生禁止在宿舍內使用明火，私接電源和使用電器。宿舍內規(guī)范配備的照明，電扇及其他電器設施出現(xiàn)故障，住宿生要及時通知宿管員和維修人員，禁止住宿學生擅自處理故障。
5、維護宿舍周圍的消防設施，發(fā)現(xiàn)問題及時通報宿管員，由專業(yè)人員解決。禁止一切破壞消防設施的行為。
6、自覺維護宿舍內的生活設施、床具等，發(fā)現(xiàn)問題及時通知宿管人員由專業(yè)人員及時維修，禁止在床上打鬧，禁止上鋪學生在床上進行劇烈活動影響他人或傷及自身。
7、學生宿舍內禁止攜帶手機及貴重錢物，貴重錢物自己妥善保管，丟失自負。
8、學生宿舍嚴禁攜帶易燃、易爆及各種危險品，管制工具、器械進入宿舍。
9、在突發(fā)應急的火災、地震等自然災害，以及刑事案件，住宿生要及時報警，及時通報宿管人員，服從統(tǒng)一指揮，未成年人禁止參與救護。
違反以上安全管理制度的住宿學生，造成不良后果者，責任自負，觸及刑法的交司法部門處理。
醫(yī)療安全工作制度篇十四
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細詢問病史，全面體檢和必要的實驗室輔助檢查，并在門診病歷上詳細記錄病人的病史，陽性體征和實驗室及輔助檢查的結果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫(yī)師開具，對診斷不明確的應由上級醫(yī)師會診后方可開具，并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明，患方應出具公檢法機關的書面材料，經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明，并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明，但一次不得超過一個月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明，對需要休息半個月以上、壹個半月以內的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字；對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的，須經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當日或次日起，不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫(yī)務科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費用證明須由科主任簽字，醫(yī)務科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診，開具相應證明，醫(yī)務科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各?？浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫(yī)務科指定專家會診，經(jīng)2名專科副主任醫(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見，由醫(yī)務科蓋章。
十一、受司法機關委托的司法鑒定證明由醫(yī)務科組織三名專家會診，共同簽署意見后醫(yī)務科蓋章，分管院長簽字。
十二、實習、進修醫(yī)師無權開具醫(yī)療證明，輪轉醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門診服務臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應及時報告門診部或醫(yī)務科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費處登記蓋章。
醫(yī)療安全工作制度篇十五
一、以提高社區(qū)人群健康水平為總體目標，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便、價廉的社區(qū)醫(yī)療服務。
二、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展規(guī)劃，定期制定醫(yī)療護理工作業(yè)務計劃，并認真組織實施，做好階段性工作檢查和半年、全年工作總結。
三、建立和完善各業(yè)務科室規(guī)章制度，督促指導有關人員認真執(zhí)行醫(yī)療技術操作常規(guī)，嚴格質量控制，加強監(jiān)督檢查，防止各種醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。
四、指導有關科室為居民提供上門醫(yī)療、康復醫(yī)療、家庭病床等社區(qū)醫(yī)療服務。
五、做好病人的"雙向轉診"工作，為傷病殘者提供連續(xù)、完整的'醫(yī)療康復服務。
六、負責對中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站人員的技術指導、業(yè)務培訓、考核和管理工作。
七、積極組織有關人員學習社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新知識和新技能，并能有效地運用于社區(qū)居民健康服務。及時掌握各項主要社區(qū)醫(yī)療技術項目的開展和完成情況，定期組織討論分析，總結經(jīng)驗教訓，不斷改進工作質量，滿足社區(qū)居民需求。
八、做好有關資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、存檔和上報工作。
范文二、
一、醫(yī)療衛(wèi)生服務收費是衛(wèi)生工作改革的重點之一為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生服務收費標準，國家衛(wèi)生部根據(jù)《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》針對全國衛(wèi)生服務收費工作下發(fā)了《關于進一步加強衛(wèi)生服務收費管理工作的通知》，又與財政部聯(lián)合制定了《醫(yī)院會計制度》等。各地政府部門根據(jù)國務院精神，結合本地實際，制定了衛(wèi)生服務收費標準，明確規(guī)定了衛(wèi)生服務收費項目及價格，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生服務收費標準化、規(guī)范化起到了積極的指導作用。但是，醫(yī)療衛(wèi)生機構還處于計劃經(jīng)濟管理模式的轉軌時期，各醫(yī)療衛(wèi)生機構為了加強內部管理，加大改革力度，適應市場經(jīng)濟的大環(huán)境，大都采取了統(tǒng)籌經(jīng)營、獨立核算的經(jīng)濟管理運行方式，對各醫(yī)療、檢查科室下達經(jīng)濟指標，實行獨立核算等。但有的醫(yī)院沒有在提高服務質量，改善服務態(tài)度，開展特色服務及合理收費，規(guī)范管理上進行改革與創(chuàng)新，而是違犯物價管理規(guī)定，擅自立收費項目，提高收費標準。有的將一項收費標準分解為多種服務收費，分段收費或重復收費，有的加大材料費用收費，也有的沒有提供服務亂收費，甚至個別醫(yī)護人員私自收費，終飽私囊。