報(bào)告的結(jié)構(gòu)應(yīng)該清晰，包括引言、背景、方法、結(jié)果和結(jié)論等部分。在報(bào)告的正文部分，可以根據(jù)工作的具體內(nèi)容和步驟進(jìn)行分節(jié)敘述。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇一
藥學(xué)的職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命，社會(huì)對(duì)藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會(huì)法規(guī)，一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。
藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的`同時(shí)，同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。
道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持正確導(dǎo)向，廣泛開展職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育，不斷增強(qiáng)全體人員廉潔意識(shí)，抵制不正之風(fēng)的侵蝕。
同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題語不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)在：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對(duì)藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
我院一定會(huì)根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查和整改，使本院藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
疏附縣和平醫(yī)院。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇二
晉中市食品藥品監(jiān)督管理局榆次分局：
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等?？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，206月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的`空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況。
（一）健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度。
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管。
理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
（三）設(shè)施設(shè)備。
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
（四）進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件（蓋紅章）建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥。
品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
（五）儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
（六）特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)專科醫(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
（七）藥品調(diào)配使用及處方管理。
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施。
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)。
有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案。
一直以來，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)；三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院。
二o一二年七月二十五日。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇三
我曉李飛刀分店定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)縣醫(yī)療保障局要求，結(jié)合《國家醫(yī)療保障關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》醫(yī)保發(fā)[2019]14號(hào)，根據(jù)《縣2019年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》的有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對(duì)醫(yī)療保障局下達(dá)的文件要求學(xué)習(xí)及《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
3、店員積極為參保人員服務(wù)，沒有出售假藥劣藥，至今無任何投訴發(fā)生。
4、藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。
1、電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng)。
2、在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外。
3、服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠。
4、對(duì)店內(nèi)設(shè)備的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。
5、本店存在記帳客戶多，庫存存在問題是難免。
6、拆零藥品也是存在問題。
7、因?yàn)槲业晔沁B鎖，零售價(jià)是由公司定價(jià)，我們沒有權(quán)限變動(dòng)，有些老客戶要優(yōu)惠對(duì)待，有時(shí)沒有按照公司價(jià)出售。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；
3、及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇四
（一）深化思想認(rèn)識(shí)，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，按照行風(fēng)評(píng)議的工作要求，成立了行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會(huì)議和中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，專題研究行風(fēng)評(píng)議工作，9月11日又召開全院職工大會(huì)，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì)議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì)各界意見，針對(duì)評(píng)議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細(xì)的工作內(nèi)容和活動(dòng)形式，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任科室和具體責(zé)任人。
（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評(píng)議的目的和要求，使全院干部職工認(rèn)識(shí)到行風(fēng)評(píng)議是提高系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平和建設(shè)“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認(rèn)識(shí)到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人代表行風(fēng)形象。
（三）邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在xxxx方面。
（一）是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
（二）是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
（三）是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。
針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。
（一）針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。
（二）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
（三）針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇五
青山區(qū)食藥監(jiān)分局：
我中心位于青山區(qū)冶金街隨州路32號(hào)。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著轄區(qū)40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團(tuán)接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達(dá)到了分類儲(chǔ)存的要求。中心成立了以中心負(fù)責(zé)人為組長的.規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。
（一）管理職責(zé)。
1、成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我中心藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、中心制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
（三）設(shè)施設(shè)備。
1、我中心力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
（四）進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
（五）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
（六）特殊藥品的管理：使用的精神之類藥品實(shí)行專人專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。
（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配。
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢。
記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。
2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。
3、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。
4、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。我中心一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我中心對(duì)照“規(guī)范藥房”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
青山區(qū)冶金街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
20xx年5月31日。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇六
為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。
七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。
十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇七
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉的藥品和神經(jīng)的藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門診處方進(jìn)行自查。
檢查過程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章。
二、處方的用法用量不合理。
三、外用藥品和口服藥品同時(shí)開具在一張?zhí)幏缴稀?BR> 四、重復(fù)給藥。
五、診斷和用藥不相符。
我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。我們將對(duì)以后的.工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：
二、每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通。
三、定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)。
四、定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流。
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇八
一、政治思想：
我始終能堅(jiān)持忠誠黨的教育事業(yè)，認(rèn)真履行黨的教育方針，在政治思想方面，我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提高自身的思想政治素質(zhì)，學(xué)習(xí)《教育法》、《教師法》，按照《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》嚴(yán)格要求自己，奉公守法，遵守社會(huì)公德，忠誠人民的教育事業(yè)，為人師表。在教育教學(xué)過程中，不斷豐富自身學(xué)識(shí)，努力提高自身能力、業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行師德規(guī)范，有高度的事業(yè)心、責(zé)任心、愛崗敬業(yè)。
為了確保素質(zhì)教育的順利實(shí)施，我們中心學(xué)校全體同志牢牢把握教育教學(xué)這個(gè)中心，經(jīng)常深入到教學(xué)第一線去聽課改研討課，看創(chuàng)造教育技法課，去積極引導(dǎo)教師做到愛崗敬業(yè)、任勞任怨、一身正氣、兩袖清風(fēng)。每周兩個(gè)晚上的住校值周，我們總是堅(jiān)持深入到中小學(xué)檢查教育教學(xué)情況，檢查教師辦公情況。我們倡導(dǎo)“老教師備榜樣課，青年教師備研討課，新教師備達(dá)標(biāo)課”這一作法深受教師歡迎。我們這種不坐辦公室跑教室，不聽匯報(bào)聽講課這種深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)研的作風(fēng)給廣大教職員工留下了深刻印象。
抓教育教學(xué)管理，就中學(xué)而言，我們主抓競賽和中考，并以此為中心推動(dòng)常規(guī)教學(xué)工作的開展；就小學(xué)而言，我們主抓基礎(chǔ)知識(shí)，全面普及“雙語教學(xué)”，使教育教學(xué)工作取得了突破性進(jìn)展，獲得了可喜的進(jìn)步。從中學(xué)而言，我們的中考仍然雄居全市領(lǐng)先地位。龍坪中學(xué)有兩名學(xué)生被錄入黃高。初中辦學(xué)水平評(píng)估，龍坪中學(xué)名列前茅。教師論文有273人次獲國家、省、黃岡市大獎(jiǎng)。學(xué)生參賽有80余人獲全國物理、化學(xué)大賽湖北省和黃岡市賽區(qū)一、二、三等獎(jiǎng)；其中，龍坪中學(xué)王懷民老師一個(gè)班就有1人獲國家級(jí)化學(xué)競賽獎(jiǎng)，他本人還榮獲全國化學(xué)競賽園丁獎(jiǎng)。就小學(xué)而言，我們有15名學(xué)生在省級(jí)“快樂杯”征文比賽中獲一、二、三等獎(jiǎng)；有46名學(xué)生在黃岡市級(jí)“我愛黃岡”征文活動(dòng)中榮獲一、二、三等獎(jiǎng)。此外，我們的創(chuàng)造教育也是大獲豐收，在“五小”作品評(píng)比中，朝陽小學(xué)、花園小學(xué)和牛車小學(xué)共有十多件作品獲省獎(jiǎng)，一件獲國家獎(jiǎng)。今年12月，我們還將承辦武穴市創(chuàng)造教育工作現(xiàn)場會(huì)。
二、強(qiáng)化教育科研，打造教育精品。
在抓好常規(guī)教學(xué)的同時(shí)，我們始終堅(jiān)持立足深化教育改革，大膽借鑒教育管理的新經(jīng)驗(yàn)，積極引導(dǎo)教師采用現(xiàn)代教育新方法，樹立辦大教育的新觀念，堅(jiān)持不懈、持之以恒地抓好教育科研工作，依靠科研強(qiáng)校，走科學(xué)發(fā)展之路。我們通過建章立制強(qiáng)化管理，堅(jiān)持實(shí)行推門聽課制，隨機(jī)抽查制和常規(guī)月檢制。規(guī)定中小學(xué)校長每期聽課不少于20節(jié)，中層干部不少于15節(jié)，一般教師不少于10節(jié)。中心學(xué)校工作人員更是經(jīng)常深入到中小學(xué)聽教育科研課，調(diào)研教育科研開展情況，每學(xué)期下來，我們的聽課記錄寫滿厚厚一本。我們注重激活用人機(jī)制，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)從事科研教師的工作積極性，讓他們?nèi)硇牡赝度虢炭蒲泄ぷ鳌?BR> 300余篇，發(fā)表210余篇。更為可喜的是我們龍坪還被市教育局定為“創(chuàng)造教育實(shí)驗(yàn)基地”。
三、改善辦學(xué)條件，開拓教學(xué)樂土。
抓辦學(xué)水平的提高，我們更注重辦學(xué)條件的不斷改善，旨在為師生的教學(xué)營生一個(gè)優(yōu)美和諧的環(huán)境。我們改善辦學(xué)條件的原則是：因陋就簡，就地取材、因校制宜，具體做法如下：
1、結(jié)合市教育局大力開展危房改造的大好時(shí)機(jī)，爭取危改專項(xiàng)資金搞好龍坪中學(xué)、五里中學(xué)、牛車小學(xué)、萬丈小學(xué)等學(xué)校的專項(xiàng)改造，收到了顯著的效果：龍坪中學(xué)榮獲項(xiàng)目工程二等獎(jiǎng)，萬丈小學(xué)榮獲三等獎(jiǎng)，中心學(xué)校榮獲組織獎(jiǎng)，并成功舉辦了武穴市級(jí)危改工作現(xiàn)場會(huì)。
2、結(jié)合各校實(shí)際，根據(jù)現(xiàn)有的條件，發(fā)動(dòng)各中小學(xué)實(shí)行化債權(quán)優(yōu)化辦學(xué)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)校勤儉節(jié)約、艱苦創(chuàng)業(yè)、改善辦學(xué)條件。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇九
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次自查，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：
1、成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評(píng)議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對(duì)落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題。
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
（3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。
（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)；
（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
（6）每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對(duì)60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
（1）院長與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對(duì)于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會(huì)意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評(píng)等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對(duì)這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對(duì)職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評(píng)等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評(píng)議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十一
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極行動(dòng)起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng)，逐條對(duì)照考核細(xì)則的內(nèi)容，對(duì)我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核，召開專題會(huì)議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，積極查找科室不安全隱患，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，部門的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn)，暢通了信訪渠道，加強(qiáng)節(jié)假日的信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時(shí)化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級(jí)訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對(duì)患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過實(shí)地檢查和詢問的方式對(duì)病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對(duì)病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十二
為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。
主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。
驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。
七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的`原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。
十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
十一、每月盤點(diǎn)一次，帳物相符。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十三
8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí)，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度，為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中，對(duì)信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息，動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級(jí)審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔，累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動(dòng)態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。
我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請(qǐng)。
我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。
無因醫(yī)院信息公開被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識(shí)，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十四
為全面開展、實(shí)施gsp認(rèn)證工作，藥店首先結(jié)合企業(yè)實(shí)際和gsp要求，修訂和完善了質(zhì)量管理制度和崗位質(zhì)量職責(zé)，并及時(shí)對(duì)藥店全體員工進(jìn)行了學(xué)習(xí)和傳達(dá)。
藥店目前共有人員2人，企業(yè)負(fù)責(zé)人為中專學(xué)歷，藥士職稱。熟悉有關(guān)藥品的法律法規(guī)。質(zhì)量負(fù)責(zé)人張賀高中學(xué)歷，省局培訓(xùn)。均經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格后持證上崗。以上人員均持有健康證，并建立了健康檔案。
藥店自成立以來，每年年初制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施。一年來，藥店自行組織各類培訓(xùn)4次，其中藥品管理法制培訓(xùn)1次，藥店質(zhì)量管理制度培訓(xùn)1次，藥品專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)1次，參加藥監(jiān)部門組織的gsp培訓(xùn)1次，我店的.質(zhì)量管理人員每年參加省藥監(jiān)局組織的繼續(xù)教育。
我店?duì)I業(yè)場所36m，環(huán)境整潔。營業(yè)場所、辦公生活區(qū)分開。門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，貨架、柜臺(tái)齊備。配備貼合藥品儲(chǔ)存陳列的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，主要有冷藏柜1臺(tái)，藥架5個(gè)，空調(diào)1臺(tái)，溫濕度計(jì)1只，鼠夾2個(gè)，避光用窗簾等。
我店購進(jìn)藥品嚴(yán)格按照藥品購進(jìn)制度的規(guī)定和程序進(jìn)行。對(duì)供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴(yán)格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進(jìn)藥品均有合法票據(jù)，并建立了購進(jìn)記錄，票、帳、貨相符。
對(duì)購進(jìn)的藥品，驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證逐批驗(yàn)收，并建立驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收中，按照要求對(duì)藥品的外觀性狀以及藥品內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書、標(biāo)識(shí)等資料進(jìn)行詳細(xì)檢查，首營品種須有該批號(hào)藥品的檢驗(yàn)報(bào)告書。
陳列藥品做到藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內(nèi)服藥與外用藥分開，拆零藥品和易串味藥品專柜陳列，商品擺放整齊美觀，類別標(biāo)簽放置準(zhǔn)確，字跡清晰。對(duì)陳列藥品按時(shí)進(jìn)行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行處理。
我店每按時(shí)對(duì)儲(chǔ)存藥品巡檢一次，并建立養(yǎng)護(hù)記錄，對(duì)有效期在6個(gè)月內(nèi)的藥品按月填報(bào)近效期藥品催銷表。每一天上下午各一次定時(shí)對(duì)藥房溫濕度進(jìn)行監(jiān)測并記錄，發(fā)現(xiàn)超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。對(duì)養(yǎng)護(hù)用儀器設(shè)備定期檢查維修，建立設(shè)備檔案。
藥品陳列區(qū)劃分了合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)和不合格區(qū)。并按要求實(shí)行了色標(biāo)管理。
我店在銷售中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，營業(yè)員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。營業(yè)場所內(nèi)設(shè)有咨詢臺(tái)，店堂內(nèi)明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督電話，設(shè)置了顧客意見簿。對(duì)顧客提出的批評(píng)或投訴能夠認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)處理并做好記錄。店堂內(nèi)無非法藥品廣告。
我店于20xx年11月份按照gsp條款進(jìn)行了全面自查，認(rèn)證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已基本落實(shí)到位，因新版gsp要求提高，我藥房需要進(jìn)一步完善，現(xiàn)提出延期認(rèn)證申請(qǐng)，期望藥監(jiān)局主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十五
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740．4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元。
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044．24元。
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044．24元。
住院部主任：處罰金額696．16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348．08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十六
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級(jí)全科。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十七
按照上級(jí)部署或。
工作計(jì)劃。
每完成一項(xiàng)任務(wù)一般都要向上級(jí)寫報(bào)告反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。本文為大家?guī)韴?bào)告范文歡迎大家閱讀借鑒。
食藥監(jiān)分局：
一、基本情況。
我中心位于冶金街隨州路32號(hào)。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著轄區(qū)40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團(tuán)接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達(dá)到了分類儲(chǔ)存的要求。中心成立了以中心負(fù)責(zé)人為組長的規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況。
(一)管理職責(zé)。
1、成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我中心藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、中心制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備。
1、我中心力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有基礎(chǔ)上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
(四)進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證。
協(xié)議書。
藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢。
記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案。
中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。
2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。
3、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。
4、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng);三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。我中心一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我中心對(duì)照“規(guī)范藥房”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
冶金街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
20xx年5月31日。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇一
藥學(xué)的職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命，社會(huì)對(duì)藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會(huì)法規(guī)，一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。
藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的`同時(shí)，同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。
道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持正確導(dǎo)向，廣泛開展職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育，不斷增強(qiáng)全體人員廉潔意識(shí)，抵制不正之風(fēng)的侵蝕。
同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題語不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)在：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對(duì)藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
我院一定會(huì)根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查和整改，使本院藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
疏附縣和平醫(yī)院。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇二
晉中市食品藥品監(jiān)督管理局榆次分局：
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等?？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，206月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的`空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況。
（一）健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度。
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管。
理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
（三）設(shè)施設(shè)備。
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
（四）進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件（蓋紅章）建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥。
品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
（五）儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
（六）特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)專科醫(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
（七）藥品調(diào)配使用及處方管理。
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施。
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)。
有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案。
一直以來，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)；三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院。
二o一二年七月二十五日。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇三
我曉李飛刀分店定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)縣醫(yī)療保障局要求，結(jié)合《國家醫(yī)療保障關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》醫(yī)保發(fā)[2019]14號(hào)，根據(jù)《縣2019年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》的有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對(duì)醫(yī)療保障局下達(dá)的文件要求學(xué)習(xí)及《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
3、店員積極為參保人員服務(wù)，沒有出售假藥劣藥，至今無任何投訴發(fā)生。
4、藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。
1、電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng)。
2、在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外。
3、服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠。
4、對(duì)店內(nèi)設(shè)備的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。
5、本店存在記帳客戶多，庫存存在問題是難免。
6、拆零藥品也是存在問題。
7、因?yàn)槲业晔沁B鎖，零售價(jià)是由公司定價(jià)，我們沒有權(quán)限變動(dòng)，有些老客戶要優(yōu)惠對(duì)待，有時(shí)沒有按照公司價(jià)出售。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；
3、及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇四
（一）深化思想認(rèn)識(shí)，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，按照行風(fēng)評(píng)議的工作要求，成立了行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會(huì)議和中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，專題研究行風(fēng)評(píng)議工作，9月11日又召開全院職工大會(huì)，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì)議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì)各界意見，針對(duì)評(píng)議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細(xì)的工作內(nèi)容和活動(dòng)形式，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任科室和具體責(zé)任人。
（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評(píng)議的目的和要求，使全院干部職工認(rèn)識(shí)到行風(fēng)評(píng)議是提高系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平和建設(shè)“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認(rèn)識(shí)到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人代表行風(fēng)形象。
（三）邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在xxxx方面。
（一）是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
（二）是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
（三）是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。
針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。
（一）針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。
（二）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
（三）針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇五
青山區(qū)食藥監(jiān)分局：
我中心位于青山區(qū)冶金街隨州路32號(hào)。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著轄區(qū)40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團(tuán)接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達(dá)到了分類儲(chǔ)存的要求。中心成立了以中心負(fù)責(zé)人為組長的.規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。
（一）管理職責(zé)。
1、成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我中心藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、中心制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
（三）設(shè)施設(shè)備。
1、我中心力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
（四）進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
（五）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
（六）特殊藥品的管理：使用的精神之類藥品實(shí)行專人專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。
（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配。
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢。
記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。
2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。
3、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。
4、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。我中心一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我中心對(duì)照“規(guī)范藥房”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
青山區(qū)冶金街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
20xx年5月31日。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇六
為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。
七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。
十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇七
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉的藥品和神經(jīng)的藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門診處方進(jìn)行自查。
檢查過程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章。
二、處方的用法用量不合理。
三、外用藥品和口服藥品同時(shí)開具在一張?zhí)幏缴稀?BR> 四、重復(fù)給藥。
五、診斷和用藥不相符。
我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。我們將對(duì)以后的.工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：
二、每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通。
三、定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)。
四、定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流。
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇八
一、政治思想：
我始終能堅(jiān)持忠誠黨的教育事業(yè)，認(rèn)真履行黨的教育方針，在政治思想方面，我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提高自身的思想政治素質(zhì)，學(xué)習(xí)《教育法》、《教師法》，按照《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》嚴(yán)格要求自己，奉公守法，遵守社會(huì)公德，忠誠人民的教育事業(yè)，為人師表。在教育教學(xué)過程中，不斷豐富自身學(xué)識(shí)，努力提高自身能力、業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行師德規(guī)范，有高度的事業(yè)心、責(zé)任心、愛崗敬業(yè)。
為了確保素質(zhì)教育的順利實(shí)施，我們中心學(xué)校全體同志牢牢把握教育教學(xué)這個(gè)中心，經(jīng)常深入到教學(xué)第一線去聽課改研討課，看創(chuàng)造教育技法課，去積極引導(dǎo)教師做到愛崗敬業(yè)、任勞任怨、一身正氣、兩袖清風(fēng)。每周兩個(gè)晚上的住校值周，我們總是堅(jiān)持深入到中小學(xué)檢查教育教學(xué)情況，檢查教師辦公情況。我們倡導(dǎo)“老教師備榜樣課，青年教師備研討課，新教師備達(dá)標(biāo)課”這一作法深受教師歡迎。我們這種不坐辦公室跑教室，不聽匯報(bào)聽講課這種深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)研的作風(fēng)給廣大教職員工留下了深刻印象。
抓教育教學(xué)管理，就中學(xué)而言，我們主抓競賽和中考，并以此為中心推動(dòng)常規(guī)教學(xué)工作的開展；就小學(xué)而言，我們主抓基礎(chǔ)知識(shí)，全面普及“雙語教學(xué)”，使教育教學(xué)工作取得了突破性進(jìn)展，獲得了可喜的進(jìn)步。從中學(xué)而言，我們的中考仍然雄居全市領(lǐng)先地位。龍坪中學(xué)有兩名學(xué)生被錄入黃高。初中辦學(xué)水平評(píng)估，龍坪中學(xué)名列前茅。教師論文有273人次獲國家、省、黃岡市大獎(jiǎng)。學(xué)生參賽有80余人獲全國物理、化學(xué)大賽湖北省和黃岡市賽區(qū)一、二、三等獎(jiǎng)；其中，龍坪中學(xué)王懷民老師一個(gè)班就有1人獲國家級(jí)化學(xué)競賽獎(jiǎng)，他本人還榮獲全國化學(xué)競賽園丁獎(jiǎng)。就小學(xué)而言，我們有15名學(xué)生在省級(jí)“快樂杯”征文比賽中獲一、二、三等獎(jiǎng)；有46名學(xué)生在黃岡市級(jí)“我愛黃岡”征文活動(dòng)中榮獲一、二、三等獎(jiǎng)。此外，我們的創(chuàng)造教育也是大獲豐收，在“五小”作品評(píng)比中，朝陽小學(xué)、花園小學(xué)和牛車小學(xué)共有十多件作品獲省獎(jiǎng)，一件獲國家獎(jiǎng)。今年12月，我們還將承辦武穴市創(chuàng)造教育工作現(xiàn)場會(huì)。
二、強(qiáng)化教育科研，打造教育精品。
在抓好常規(guī)教學(xué)的同時(shí)，我們始終堅(jiān)持立足深化教育改革，大膽借鑒教育管理的新經(jīng)驗(yàn)，積極引導(dǎo)教師采用現(xiàn)代教育新方法，樹立辦大教育的新觀念，堅(jiān)持不懈、持之以恒地抓好教育科研工作，依靠科研強(qiáng)校，走科學(xué)發(fā)展之路。我們通過建章立制強(qiáng)化管理，堅(jiān)持實(shí)行推門聽課制，隨機(jī)抽查制和常規(guī)月檢制。規(guī)定中小學(xué)校長每期聽課不少于20節(jié)，中層干部不少于15節(jié)，一般教師不少于10節(jié)。中心學(xué)校工作人員更是經(jīng)常深入到中小學(xué)聽教育科研課，調(diào)研教育科研開展情況，每學(xué)期下來，我們的聽課記錄寫滿厚厚一本。我們注重激活用人機(jī)制，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)從事科研教師的工作積極性，讓他們?nèi)硇牡赝度虢炭蒲泄ぷ鳌?BR> 300余篇，發(fā)表210余篇。更為可喜的是我們龍坪還被市教育局定為“創(chuàng)造教育實(shí)驗(yàn)基地”。
三、改善辦學(xué)條件，開拓教學(xué)樂土。
抓辦學(xué)水平的提高，我們更注重辦學(xué)條件的不斷改善，旨在為師生的教學(xué)營生一個(gè)優(yōu)美和諧的環(huán)境。我們改善辦學(xué)條件的原則是：因陋就簡，就地取材、因校制宜，具體做法如下：
1、結(jié)合市教育局大力開展危房改造的大好時(shí)機(jī)，爭取危改專項(xiàng)資金搞好龍坪中學(xué)、五里中學(xué)、牛車小學(xué)、萬丈小學(xué)等學(xué)校的專項(xiàng)改造，收到了顯著的效果：龍坪中學(xué)榮獲項(xiàng)目工程二等獎(jiǎng)，萬丈小學(xué)榮獲三等獎(jiǎng)，中心學(xué)校榮獲組織獎(jiǎng)，并成功舉辦了武穴市級(jí)危改工作現(xiàn)場會(huì)。
2、結(jié)合各校實(shí)際，根據(jù)現(xiàn)有的條件，發(fā)動(dòng)各中小學(xué)實(shí)行化債權(quán)優(yōu)化辦學(xué)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)校勤儉節(jié)約、艱苦創(chuàng)業(yè)、改善辦學(xué)條件。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇九
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次自查，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：
1、成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評(píng)議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對(duì)落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題。
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
（3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。
（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)；
（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
（6）每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對(duì)60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
（1）院長與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對(duì)于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會(huì)意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評(píng)等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對(duì)這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對(duì)職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評(píng)等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評(píng)議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十一
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極行動(dòng)起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng)，逐條對(duì)照考核細(xì)則的內(nèi)容，對(duì)我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核，召開專題會(huì)議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，積極查找科室不安全隱患，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，部門的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn)，暢通了信訪渠道，加強(qiáng)節(jié)假日的信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時(shí)化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級(jí)訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對(duì)患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過實(shí)地檢查和詢問的方式對(duì)病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對(duì)病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十二
為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。
主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。
驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。
七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的`原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。
十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
十一、每月盤點(diǎn)一次，帳物相符。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十三
8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí)，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度，為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中，對(duì)信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息，動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級(jí)審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔，累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動(dòng)態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。
我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請(qǐng)。
我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。
無因醫(yī)院信息公開被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識(shí)，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十四
為全面開展、實(shí)施gsp認(rèn)證工作，藥店首先結(jié)合企業(yè)實(shí)際和gsp要求，修訂和完善了質(zhì)量管理制度和崗位質(zhì)量職責(zé)，并及時(shí)對(duì)藥店全體員工進(jìn)行了學(xué)習(xí)和傳達(dá)。
藥店目前共有人員2人，企業(yè)負(fù)責(zé)人為中專學(xué)歷，藥士職稱。熟悉有關(guān)藥品的法律法規(guī)。質(zhì)量負(fù)責(zé)人張賀高中學(xué)歷，省局培訓(xùn)。均經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格后持證上崗。以上人員均持有健康證，并建立了健康檔案。
藥店自成立以來，每年年初制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施。一年來，藥店自行組織各類培訓(xùn)4次，其中藥品管理法制培訓(xùn)1次，藥店質(zhì)量管理制度培訓(xùn)1次，藥品專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)1次，參加藥監(jiān)部門組織的gsp培訓(xùn)1次，我店的.質(zhì)量管理人員每年參加省藥監(jiān)局組織的繼續(xù)教育。
我店?duì)I業(yè)場所36m，環(huán)境整潔。營業(yè)場所、辦公生活區(qū)分開。門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，貨架、柜臺(tái)齊備。配備貼合藥品儲(chǔ)存陳列的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，主要有冷藏柜1臺(tái)，藥架5個(gè)，空調(diào)1臺(tái)，溫濕度計(jì)1只，鼠夾2個(gè)，避光用窗簾等。
我店購進(jìn)藥品嚴(yán)格按照藥品購進(jìn)制度的規(guī)定和程序進(jìn)行。對(duì)供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴(yán)格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進(jìn)藥品均有合法票據(jù)，并建立了購進(jìn)記錄，票、帳、貨相符。
對(duì)購進(jìn)的藥品，驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證逐批驗(yàn)收，并建立驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收中，按照要求對(duì)藥品的外觀性狀以及藥品內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書、標(biāo)識(shí)等資料進(jìn)行詳細(xì)檢查，首營品種須有該批號(hào)藥品的檢驗(yàn)報(bào)告書。
陳列藥品做到藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內(nèi)服藥與外用藥分開，拆零藥品和易串味藥品專柜陳列，商品擺放整齊美觀，類別標(biāo)簽放置準(zhǔn)確，字跡清晰。對(duì)陳列藥品按時(shí)進(jìn)行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行處理。
我店每按時(shí)對(duì)儲(chǔ)存藥品巡檢一次，并建立養(yǎng)護(hù)記錄，對(duì)有效期在6個(gè)月內(nèi)的藥品按月填報(bào)近效期藥品催銷表。每一天上下午各一次定時(shí)對(duì)藥房溫濕度進(jìn)行監(jiān)測并記錄，發(fā)現(xiàn)超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。對(duì)養(yǎng)護(hù)用儀器設(shè)備定期檢查維修，建立設(shè)備檔案。
藥品陳列區(qū)劃分了合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)和不合格區(qū)。并按要求實(shí)行了色標(biāo)管理。
我店在銷售中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，營業(yè)員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。營業(yè)場所內(nèi)設(shè)有咨詢臺(tái)，店堂內(nèi)明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督電話，設(shè)置了顧客意見簿。對(duì)顧客提出的批評(píng)或投訴能夠認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)處理并做好記錄。店堂內(nèi)無非法藥品廣告。
我店于20xx年11月份按照gsp條款進(jìn)行了全面自查，認(rèn)證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已基本落實(shí)到位，因新版gsp要求提高，我藥房需要進(jìn)一步完善，現(xiàn)提出延期認(rèn)證申請(qǐng)，期望藥監(jiān)局主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十五
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740．4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元。
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044．24元。
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044．24元。
住院部主任：處罰金額696．16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348．08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十六
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級(jí)全科。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告篇十七
按照上級(jí)部署或。
工作計(jì)劃。
每完成一項(xiàng)任務(wù)一般都要向上級(jí)寫報(bào)告反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。本文為大家?guī)韴?bào)告范文歡迎大家閱讀借鑒。
食藥監(jiān)分局：
一、基本情況。
我中心位于冶金街隨州路32號(hào)。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著轄區(qū)40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團(tuán)接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達(dá)到了分類儲(chǔ)存的要求。中心成立了以中心負(fù)責(zé)人為組長的規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況。
(一)管理職責(zé)。
1、成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我中心藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、中心制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備。
1、我中心力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有基礎(chǔ)上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
(四)進(jìn)貨管理。
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證。
協(xié)議書。
藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)。
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢。
記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案。
中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。
2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。
3、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。
4、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng);三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。我中心一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我中心對(duì)照“規(guī)范藥房”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
冶金街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
20xx年5月31日。