通過總結(jié)，我們可以更好地規(guī)劃未來的目標(biāo)和方向。總結(jié)的語言要簡潔明了，重點(diǎn)突出，避免使用過于復(fù)雜的詞匯和長句。以下是幾篇經(jīng)典總結(jié)，值得我們深入閱讀和思考。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇一
年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員20xx會(huì)工作計(jì)劃，擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo)，并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下：
：?。
繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：
（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況，三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。
（2）加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。
（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病診療方案，下發(fā)14個(gè)病種的臨床路徑和3個(gè)病種單病種指標(biāo)。
（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對(duì)住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級(jí)病歷率，不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進(jìn)行處罰。
2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下，我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實(shí)施并取得圓滿成功。同時(shí)我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù)，效果良好。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，從外派人員進(jìn)修，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實(shí)績：今年1-6月，門診量43423人次，急診10481人次，危重病例搶救成功率97.84%，出院病人數(shù)為4045人次，同比增長15.14%；全院上半年病床工作日為25627天、同比增長11.79%；上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天；手術(shù)例數(shù)為3755（上年同期3476）例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗(yàn)1257401人次，生化檢查368865人次；服務(wù)理念改善了，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量今年以來，全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn)，但仍有不足，通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)?。
（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè)，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
（3）今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件，無醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。
四、主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
（1）雖病案質(zhì)量甲級(jí)率99%，但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄（內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對(duì)疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯(cuò)、不及時(shí)、遺漏現(xiàn)象。
（2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
（3）對(duì)于基本藥物使用情況不甚滿意；
（5）門診登記工作開展不佳；
3、醫(yī)技科室：
（3）病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展，影響了腫瘤性疾病的診治工作；
（4）內(nèi)鏡室開展腸鏡較少，導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。
4、醫(yī)療安全：今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例，已多于去年全年水平，原因?yàn)椋贺?zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責(zé)任心不足、溝通不暢。
五、持續(xù)改進(jìn)措施。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
4、加強(qiáng)醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流，盡快提高醫(yī)技水平。
6、做好醫(yī)院二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇二
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無丙級(jí)病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了xxxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)"通過以上活動(dòng)的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇三
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、加強(qiáng)管理組織，更新各相關(guān)規(guī)章制度。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案，持續(xù)改進(jìn)。
為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。
(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級(jí)病歷呈上升趨勢，乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明：2013年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。
2012年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中2013年入組率較2012年低4%，經(jīng)引起重視，加強(qiáng)管理之后，20xx年明顯升高。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇四
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案，持續(xù)改進(jìn)。
（一）醫(yī)療管理。
為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。
（二）學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。
堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平，提高了醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況（患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題）。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級(jí)病歷呈上升趨勢，乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。
2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明：20xx年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。
3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。
4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。
20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中20xx年入組率較20xx年低4%，經(jīng)引起重視，加強(qiáng)管理之后，20xx年明顯升高。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇五
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號(hào))，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展水平。
1、逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇六
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神，本院認(rèn)真對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況，深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案，成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的有序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)主題，召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)和全院科主任、護(hù)士長會(huì)議，并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案，將文件精神傳達(dá)到位，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行了分類細(xì)化，分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人，建立責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。
深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查，每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會(huì)議，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，并提出整改意見，及時(shí)反饋給科室；各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》，新增加了血透室一系列規(guī)章制度，做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評(píng)估、三義務(wù)的口號(hào)，作為醫(yī)療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn)，要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)，有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。
2.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育
對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《麻醉物品和精神物品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制，重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例，加大醫(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇七
在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)x人，教學(xué)x學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的`優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導(dǎo)尿x人次，口腔護(hù)理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術(shù)臺(tái)次x臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）x人次。護(hù)理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇八
工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目，項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境，注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會(huì)超過其他市場，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困，共同努力，主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中，項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作，堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
項(xiàng)目在開工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo)：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。
項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題，經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215，室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡，室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡，室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩?zhàn)?010平，l13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組，西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè)。
針對(duì)裝飾施工的特點(diǎn)，項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解，按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí)，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過程中，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn)，通過三檢制控制施工質(zhì)量；對(duì)于施工中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時(shí)整改。
目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。
目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn)，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約，項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通，在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝，在保證實(shí)用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工，努力確保項(xiàng)目如期交工。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇九
醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日，按照例行工作安排，對(duì)住院部內(nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況，現(xiàn)作簡要小結(jié)。以加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。檢查情況如下：
第一、在架病歷總的看來能及時(shí)書寫，但有個(gè)別科室，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)完成。
1）其中兒科尤其突出，經(jīng)查12月26日下午，兒科在床病兒76人，實(shí)際能查到書寫病歷計(jì)10份，其他病歷均為空白，住院時(shí)間有一天、兩天、三天的，同時(shí)大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師下達(dá)，無上級(jí)醫(yī)師簽字。護(hù)士執(zhí)行的是輸液卡。
2）內(nèi)一科重危病人多，均未見病危通知單，在床病人49，大部分完成較好，但個(gè)別醫(yī)生仍不能及時(shí)完成入院記錄及病程記錄，階段小結(jié)。
3）內(nèi)三科12月18日在床34人，有少部分的病程記錄未及時(shí)書寫，有病危病人2人，告知病情作得不好。
4）外二科12月19日在院23人書寫較及時(shí)，有個(gè)別未完成病程記錄，無手術(shù)核準(zhǔn)書。
5）外一科12月19日在床28人，有一例入院4天記錄，有六例長時(shí)間無病程記錄，有三例手術(shù)后無核準(zhǔn)書。
6）婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人，部分檢查僅病歷書寫有兩份，24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無病歷記錄。
7）耳、鼻、喉、眼科病區(qū)，20xx年12月26日在院病人8人，兒科病兒17人，病歷書寫較及時(shí)。通過這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題：
1、病歷書寫的及時(shí)性不夠，雖然有的科室病人多，工作量大、是辛苦，但這都不是理由，一旦糾紛發(fā)生，沒有過錯(cuò)亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。
2、醫(yī)患溝通太少，著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上，應(yīng)及時(shí)告知病情，內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個(gè)病危的病人均無病危通知書，在12月30日就出現(xiàn)因無病危通知書死亡后家屬要說法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請(qǐng)會(huì)診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實(shí)告知。
3、三級(jí)醫(yī)師查房，手術(shù)分級(jí)管理有嚴(yán)重不足，通過查看病歷可以看到上級(jí)醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時(shí)上級(jí)醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人，檢查是否明確診斷，檢查項(xiàng)目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時(shí)手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級(jí)手術(shù)關(guān)，杜絕越級(jí)或越科目手術(shù)。
第二、科室管理記錄本記錄較差，有的是沒有記錄。有的是記錄不全，還有的記錄不規(guī)范。
1、內(nèi)一科：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。
2、內(nèi)三科：危重病人記錄不全，交接班記錄有缺，查房記錄成流水帳，沒有一次查房作一次規(guī)范記錄，而是記一段了事。
3、外一科：死亡討論記錄未記錄完。
4、外二科：查房記錄每月一次，太簡單了。
5、婦產(chǎn)科：愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。
從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療，輕視管理，忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)，留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜，但可簡化為：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提，落實(shí)下去，沉下去的工作少，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正少，或追蹤反饋的不夠。
2、職能科室的工作力度不夠，有客觀因素，更有主觀因素。缺少長效的、短效的制約機(jī)制，定期與不定期的監(jiān)督不夠，管理蒼白無力。
3、臨床科室在落實(shí)和管理上是脫節(jié)的，按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求，在三級(jí)醫(yī)生查房、手術(shù)分級(jí)管理上是該，也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn)，分配制約，缺少和諧的協(xié)作，有的中層干部工作量大，風(fēng)險(xiǎn)大，但管理力度卻削弱了。
4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊，在三級(jí)醫(yī)師查房，請(qǐng)會(huì)診，請(qǐng)示制度的落實(shí)上不主動(dòng)。出現(xiàn)具體的困難時(shí)不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)生有長期的`豐富的臨床救治能力，但在關(guān)鍵時(shí)缺少隨機(jī)應(yīng)變，有的做法太失水準(zhǔn)，不能自圓其說，再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。
改進(jìn)措施可以考慮如下幾個(gè)方面：
1、繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)工作，依法執(zhí)業(yè)，健全各項(xiàng)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高服務(wù)質(zhì)量水平。
2、改進(jìn)管理模式，包括對(duì)病歷質(zhì)量的管理模式，在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控，以我院規(guī)行的方式，看起來好，聽起來好，不易落實(shí)，不能兌現(xiàn)?？梢钥紤]反聘退休專家對(duì)歸檔的病歷進(jìn)行質(zhì)控的方法?？紤]改進(jìn)分配方式，不能以收治病人，業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強(qiáng)質(zhì)控，以重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部門，高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)為分配側(cè)重點(diǎn)，將中層干部，高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來，抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶，科內(nèi)也好協(xié)作。
3、以現(xiàn)實(shí)的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員，加大處罰力度，引起高度的警覺，增強(qiáng)醫(yī)療安全的意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀，足踏實(shí)地，不能指手劃腳，不能相互推諉，深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道，認(rèn)真解決實(shí)際存在的問題，為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十
20**年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平?，F(xiàn)將20**年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“三好一滿意”為工作目標(biāo)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及縣市衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。20**年，我院共收治門診7236人次，住院790人次，產(chǎn)婦49人，門診及住院人次比20**年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十一
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)的通知》文件后，我項(xiàng)目部抓緊落實(shí)，成立了質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加，不定期對(duì)鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查。
在安全上對(duì)高空作業(yè)、臨時(shí)用電安全、基坑防護(hù)、警示牌的設(shè)立等方面進(jìn)行了檢查；質(zhì)量上。
對(duì)鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子。
隊(duì)已對(duì)以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制，總體情況良好，但個(gè)別方面還存在不少問題，需認(rèn)真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護(hù)欄沒有安全防護(hù)網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范，存在亂接亂拉現(xiàn)象。
4.基坑防護(hù)圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人，現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象。
7.便道危險(xiǎn)區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
1.閃光對(duì)焊個(gè)別接頭不同軸，外觀質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強(qiáng)筋連接出現(xiàn)個(gè)別燒傷現(xiàn)象。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十二
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)：
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作，采取各項(xiàng)防范措施，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性檢查，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)和治安防范意識(shí)。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的'安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的安全管理，特別是加強(qiáng)對(duì)毒、麻藥品和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強(qiáng)與x門的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實(shí)了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，加強(qiáng)投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。
二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、落實(shí)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，每月對(duì)門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)點(diǎn)評(píng)處方中存在的問題進(jìn)行匯總，將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，督促科室進(jìn)行整改，促進(jìn)藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)我院機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機(jī)構(gòu)，研究制訂本醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù)，細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強(qiáng)醫(yī)院管理和推進(jìn)改革的重要內(nèi)容，建立了規(guī)章制度、改進(jìn)服務(wù)流程、制定各項(xiàng)工作措施。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十三
首先，我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點(diǎn)工作匯報(bào)如下：
一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，各項(xiàng)事業(yè)良性發(fā)展。
近年來，我院積極貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“管理上水平，技術(shù)上臺(tái)階，服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo)，以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅(jiān)持合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，把黨的惠民政策落實(shí)到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃，積極捕捉經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，科學(xué)決策，確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路，根據(jù)服務(wù)人口的特點(diǎn)和需求，及時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，準(zhǔn)確定位市場，各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上，月月都有新氣象，年年都有新突破，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了前所未有的成績，醫(yī)院發(fā)展步入了一個(gè)高速發(fā)展期。完成門診量*人次，同比增長*人次，出院人數(shù)*人次，同比增長*人次，手術(shù)*人次，同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元，同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項(xiàng)指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。
二、勇挑重?fù)?dān)，整體接手二醫(yī)院事務(wù)。
由于市政遷址，油田搬遷，老市區(qū)人口銳減等諸多因素，市二醫(yī)院效益直線下滑，造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展，醫(yī)療市場逐步萎縮，包袱越來越重，職工發(fā)不上工資，入不敷出，舉步維艱。市委、市政府積極對(duì)全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，決定由我院全面接手市二院的工作。面對(duì)困難，我院從政治的高度出發(fā)，為市委、市政府分憂，不等不靠，勇挑重?fù)?dān)，積極參與，統(tǒng)籌安排，廣泛調(diào)研，對(duì)兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法，以最低的成本，最少的人力資源，獲得最大的管理效能，依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢，以全新的姿態(tài)，飽滿的熱情，精湛的技術(shù)，先進(jìn)的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者，重塑醫(yī)院形象，樹立患者信心，找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點(diǎn)，安排調(diào)遣人員坐診，每周二、四安排專家門診，預(yù)約手術(shù)，同時(shí)邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué)，使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。
三、降低醫(yī)療費(fèi)用，惠及人民群眾。
醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生主動(dòng)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛，派一些高年資的?？漆t(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進(jìn)行隨訪，送醫(yī)送藥，及時(shí)解決群眾疾苦，得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽(yù)。醫(yī)院主動(dòng)對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行了下調(diào)，住院部的藥品消耗由以往占總費(fèi)用的44%降到了目前的41%;對(duì)闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進(jìn)行了住院費(fèi)用最高限價(jià)，下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟(jì)困病床，先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)*元，真正做到了讓利人民群眾，很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對(duì)醫(yī)技檢查項(xiàng)目進(jìn)行深入調(diào)研，制定合理的價(jià)格，實(shí)實(shí)在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。
四、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，方便群眾就診。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴(kuò)大，參合農(nóng)民住院人次逐年增加，為了提供更加便捷的服務(wù)，醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù)，優(yōu)化就診流程，尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后，參合患者出院時(shí)即可現(xiàn)場報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，省去了往返報(bào)銷的麻煩和路費(fèi)，實(shí)實(shí)在在為患者著想。通過對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)，分清用藥類別，合理用藥、合理檢查，有效控制貴重藥品的使用，杜絕“大處方”，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上，真真讓患者得到了實(shí)惠。
五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運(yùn)營。
根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃，新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備，設(shè)計(jì)超前，方便醫(yī)患，環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心，經(jīng)過多方論證，多次到周邊醫(yī)院參觀考察，確定了規(guī)劃，改擴(kuò)建工程已進(jìn)入實(shí)施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步，去年就挑選精兵強(qiáng)將到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來之后即可投入工作，成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運(yùn)營，將會(huì)為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境?？茖W(xué)的管理，優(yōu)美的環(huán)境，超前的設(shè)計(jì)和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會(huì)把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個(gè)酒泉區(qū)域的亮點(diǎn)。目前，一切準(zhǔn)備工作就緒，待人員調(diào)配到位后即可開張運(yùn)營。
當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，降低醫(yī)療費(fèi)用，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，持續(xù)不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
以上匯報(bào)，如有不妥，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇一
年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員20xx會(huì)工作計(jì)劃，擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo)，并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下：
：?。
繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：
（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況，三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。
（2）加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。
（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病診療方案，下發(fā)14個(gè)病種的臨床路徑和3個(gè)病種單病種指標(biāo)。
（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對(duì)住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級(jí)病歷率，不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進(jìn)行處罰。
2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下，我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實(shí)施并取得圓滿成功。同時(shí)我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù)，效果良好。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，從外派人員進(jìn)修，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實(shí)績：今年1-6月，門診量43423人次，急診10481人次，危重病例搶救成功率97.84%，出院病人數(shù)為4045人次，同比增長15.14%；全院上半年病床工作日為25627天、同比增長11.79%；上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天；手術(shù)例數(shù)為3755（上年同期3476）例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗(yàn)1257401人次，生化檢查368865人次；服務(wù)理念改善了，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量今年以來，全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn)，但仍有不足，通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)?。
（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè)，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
（3）今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件，無醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。
四、主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
（1）雖病案質(zhì)量甲級(jí)率99%，但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄（內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對(duì)疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯(cuò)、不及時(shí)、遺漏現(xiàn)象。
（2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
（3）對(duì)于基本藥物使用情況不甚滿意；
（5）門診登記工作開展不佳；
3、醫(yī)技科室：
（3）病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展，影響了腫瘤性疾病的診治工作；
（4）內(nèi)鏡室開展腸鏡較少，導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。
4、醫(yī)療安全：今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例，已多于去年全年水平，原因?yàn)椋贺?zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責(zé)任心不足、溝通不暢。
五、持續(xù)改進(jìn)措施。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
4、加強(qiáng)醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流，盡快提高醫(yī)技水平。
6、做好醫(yī)院二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇二
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無丙級(jí)病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了xxxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)"通過以上活動(dòng)的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇三
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、加強(qiáng)管理組織，更新各相關(guān)規(guī)章制度。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案，持續(xù)改進(jìn)。
為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。
(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級(jí)病歷呈上升趨勢，乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明：2013年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。
2012年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中2013年入組率較2012年低4%，經(jīng)引起重視，加強(qiáng)管理之后，20xx年明顯升高。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇四
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案，持續(xù)改進(jìn)。
（一）醫(yī)療管理。
為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。
（二）學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。
堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平，提高了醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況（患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題）。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級(jí)病歷呈上升趨勢，乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。
2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明：20xx年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。
3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。
4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。
20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中20xx年入組率較20xx年低4%，經(jīng)引起重視，加強(qiáng)管理之后，20xx年明顯升高。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇五
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號(hào))，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展水平。
1、逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇六
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神，本院認(rèn)真對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況，深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案，成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的有序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)主題，召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)和全院科主任、護(hù)士長會(huì)議，并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案，將文件精神傳達(dá)到位，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行了分類細(xì)化，分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人，建立責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。
深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查，每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會(huì)議，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，并提出整改意見，及時(shí)反饋給科室；各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》，新增加了血透室一系列規(guī)章制度，做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評(píng)估、三義務(wù)的口號(hào)，作為醫(yī)療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn)，要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)，有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。
2.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育
對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《麻醉物品和精神物品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制，重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例，加大醫(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇七
在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)x人，教學(xué)x學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的`優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導(dǎo)尿x人次，口腔護(hù)理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術(shù)臺(tái)次x臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）x人次。護(hù)理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇八
工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目，項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境，注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會(huì)超過其他市場，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困，共同努力，主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中，項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作，堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
項(xiàng)目在開工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo)：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。
項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題，經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215，室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡，室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡，室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩?zhàn)?010平，l13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組，西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè)。
針對(duì)裝飾施工的特點(diǎn)，項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解，按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí)，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過程中，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn)，通過三檢制控制施工質(zhì)量；對(duì)于施工中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時(shí)整改。
目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。
目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn)，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約，項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通，在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝，在保證實(shí)用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工，努力確保項(xiàng)目如期交工。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇九
醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日，按照例行工作安排，對(duì)住院部內(nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況，現(xiàn)作簡要小結(jié)。以加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。檢查情況如下：
第一、在架病歷總的看來能及時(shí)書寫，但有個(gè)別科室，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)完成。
1）其中兒科尤其突出，經(jīng)查12月26日下午，兒科在床病兒76人，實(shí)際能查到書寫病歷計(jì)10份，其他病歷均為空白，住院時(shí)間有一天、兩天、三天的，同時(shí)大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師下達(dá)，無上級(jí)醫(yī)師簽字。護(hù)士執(zhí)行的是輸液卡。
2）內(nèi)一科重危病人多，均未見病危通知單，在床病人49，大部分完成較好，但個(gè)別醫(yī)生仍不能及時(shí)完成入院記錄及病程記錄，階段小結(jié)。
3）內(nèi)三科12月18日在床34人，有少部分的病程記錄未及時(shí)書寫，有病危病人2人，告知病情作得不好。
4）外二科12月19日在院23人書寫較及時(shí)，有個(gè)別未完成病程記錄，無手術(shù)核準(zhǔn)書。
5）外一科12月19日在床28人，有一例入院4天記錄，有六例長時(shí)間無病程記錄，有三例手術(shù)后無核準(zhǔn)書。
6）婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人，部分檢查僅病歷書寫有兩份，24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無病歷記錄。
7）耳、鼻、喉、眼科病區(qū)，20xx年12月26日在院病人8人，兒科病兒17人，病歷書寫較及時(shí)。通過這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題：
1、病歷書寫的及時(shí)性不夠，雖然有的科室病人多，工作量大、是辛苦，但這都不是理由，一旦糾紛發(fā)生，沒有過錯(cuò)亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。
2、醫(yī)患溝通太少，著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上，應(yīng)及時(shí)告知病情，內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個(gè)病危的病人均無病危通知書，在12月30日就出現(xiàn)因無病危通知書死亡后家屬要說法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請(qǐng)會(huì)診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實(shí)告知。
3、三級(jí)醫(yī)師查房，手術(shù)分級(jí)管理有嚴(yán)重不足，通過查看病歷可以看到上級(jí)醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時(shí)上級(jí)醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人，檢查是否明確診斷，檢查項(xiàng)目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時(shí)手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級(jí)手術(shù)關(guān)，杜絕越級(jí)或越科目手術(shù)。
第二、科室管理記錄本記錄較差，有的是沒有記錄。有的是記錄不全，還有的記錄不規(guī)范。
1、內(nèi)一科：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。
2、內(nèi)三科：危重病人記錄不全，交接班記錄有缺，查房記錄成流水帳，沒有一次查房作一次規(guī)范記錄，而是記一段了事。
3、外一科：死亡討論記錄未記錄完。
4、外二科：查房記錄每月一次，太簡單了。
5、婦產(chǎn)科：愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。
從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療，輕視管理，忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)，留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜，但可簡化為：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提，落實(shí)下去，沉下去的工作少，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正少，或追蹤反饋的不夠。
2、職能科室的工作力度不夠，有客觀因素，更有主觀因素。缺少長效的、短效的制約機(jī)制，定期與不定期的監(jiān)督不夠，管理蒼白無力。
3、臨床科室在落實(shí)和管理上是脫節(jié)的，按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求，在三級(jí)醫(yī)生查房、手術(shù)分級(jí)管理上是該，也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn)，分配制約，缺少和諧的協(xié)作，有的中層干部工作量大，風(fēng)險(xiǎn)大，但管理力度卻削弱了。
4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊，在三級(jí)醫(yī)師查房，請(qǐng)會(huì)診，請(qǐng)示制度的落實(shí)上不主動(dòng)。出現(xiàn)具體的困難時(shí)不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)生有長期的`豐富的臨床救治能力，但在關(guān)鍵時(shí)缺少隨機(jī)應(yīng)變，有的做法太失水準(zhǔn)，不能自圓其說，再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。
改進(jìn)措施可以考慮如下幾個(gè)方面：
1、繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)工作，依法執(zhí)業(yè)，健全各項(xiàng)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高服務(wù)質(zhì)量水平。
2、改進(jìn)管理模式，包括對(duì)病歷質(zhì)量的管理模式，在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控，以我院規(guī)行的方式，看起來好，聽起來好，不易落實(shí)，不能兌現(xiàn)?？梢钥紤]反聘退休專家對(duì)歸檔的病歷進(jìn)行質(zhì)控的方法?？紤]改進(jìn)分配方式，不能以收治病人，業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強(qiáng)質(zhì)控，以重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部門，高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)為分配側(cè)重點(diǎn)，將中層干部，高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來，抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶，科內(nèi)也好協(xié)作。
3、以現(xiàn)實(shí)的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員，加大處罰力度，引起高度的警覺，增強(qiáng)醫(yī)療安全的意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀，足踏實(shí)地，不能指手劃腳，不能相互推諉，深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道，認(rèn)真解決實(shí)際存在的問題，為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十
20**年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平?，F(xiàn)將20**年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“三好一滿意”為工作目標(biāo)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及縣市衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。20**年，我院共收治門診7236人次，住院790人次，產(chǎn)婦49人，門診及住院人次比20**年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十一
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)的通知》文件后，我項(xiàng)目部抓緊落實(shí)，成立了質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加，不定期對(duì)鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查。
在安全上對(duì)高空作業(yè)、臨時(shí)用電安全、基坑防護(hù)、警示牌的設(shè)立等方面進(jìn)行了檢查；質(zhì)量上。
對(duì)鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子。
隊(duì)已對(duì)以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制，總體情況良好，但個(gè)別方面還存在不少問題，需認(rèn)真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護(hù)欄沒有安全防護(hù)網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范，存在亂接亂拉現(xiàn)象。
4.基坑防護(hù)圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人，現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象。
7.便道危險(xiǎn)區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
1.閃光對(duì)焊個(gè)別接頭不同軸，外觀質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強(qiáng)筋連接出現(xiàn)個(gè)別燒傷現(xiàn)象。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十二
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)：
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作，采取各項(xiàng)防范措施，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性檢查，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)和治安防范意識(shí)。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的'安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的安全管理，特別是加強(qiáng)對(duì)毒、麻藥品和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強(qiáng)與x門的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實(shí)了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，加強(qiáng)投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。
二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、落實(shí)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，每月對(duì)門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)點(diǎn)評(píng)處方中存在的問題進(jìn)行匯總，將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，督促科室進(jìn)行整改，促進(jìn)藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)我院機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機(jī)構(gòu)，研究制訂本醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù)，細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強(qiáng)醫(yī)院管理和推進(jìn)改革的重要內(nèi)容，建立了規(guī)章制度、改進(jìn)服務(wù)流程、制定各項(xiàng)工作措施。
醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十三
首先，我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點(diǎn)工作匯報(bào)如下：
一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，各項(xiàng)事業(yè)良性發(fā)展。
近年來，我院積極貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“管理上水平，技術(shù)上臺(tái)階，服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo)，以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅(jiān)持合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，把黨的惠民政策落實(shí)到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃，積極捕捉經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，科學(xué)決策，確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路，根據(jù)服務(wù)人口的特點(diǎn)和需求，及時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，準(zhǔn)確定位市場，各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上，月月都有新氣象，年年都有新突破，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了前所未有的成績，醫(yī)院發(fā)展步入了一個(gè)高速發(fā)展期。完成門診量*人次，同比增長*人次，出院人數(shù)*人次，同比增長*人次，手術(shù)*人次，同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元，同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項(xiàng)指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。
二、勇挑重?fù)?dān)，整體接手二醫(yī)院事務(wù)。
由于市政遷址，油田搬遷，老市區(qū)人口銳減等諸多因素，市二醫(yī)院效益直線下滑，造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展，醫(yī)療市場逐步萎縮，包袱越來越重，職工發(fā)不上工資，入不敷出，舉步維艱。市委、市政府積極對(duì)全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，決定由我院全面接手市二院的工作。面對(duì)困難，我院從政治的高度出發(fā)，為市委、市政府分憂，不等不靠，勇挑重?fù)?dān)，積極參與，統(tǒng)籌安排，廣泛調(diào)研，對(duì)兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法，以最低的成本，最少的人力資源，獲得最大的管理效能，依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢，以全新的姿態(tài)，飽滿的熱情，精湛的技術(shù)，先進(jìn)的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者，重塑醫(yī)院形象，樹立患者信心，找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點(diǎn)，安排調(diào)遣人員坐診，每周二、四安排專家門診，預(yù)約手術(shù)，同時(shí)邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué)，使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。
三、降低醫(yī)療費(fèi)用，惠及人民群眾。
醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生主動(dòng)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛，派一些高年資的?？漆t(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進(jìn)行隨訪，送醫(yī)送藥，及時(shí)解決群眾疾苦，得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽(yù)。醫(yī)院主動(dòng)對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行了下調(diào)，住院部的藥品消耗由以往占總費(fèi)用的44%降到了目前的41%;對(duì)闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進(jìn)行了住院費(fèi)用最高限價(jià)，下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟(jì)困病床，先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)*元，真正做到了讓利人民群眾，很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對(duì)醫(yī)技檢查項(xiàng)目進(jìn)行深入調(diào)研，制定合理的價(jià)格，實(shí)實(shí)在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。
四、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，方便群眾就診。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴(kuò)大，參合農(nóng)民住院人次逐年增加，為了提供更加便捷的服務(wù)，醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù)，優(yōu)化就診流程，尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后，參合患者出院時(shí)即可現(xiàn)場報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，省去了往返報(bào)銷的麻煩和路費(fèi)，實(shí)實(shí)在在為患者著想。通過對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)，分清用藥類別，合理用藥、合理檢查，有效控制貴重藥品的使用，杜絕“大處方”，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上，真真讓患者得到了實(shí)惠。
五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運(yùn)營。
根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃，新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備，設(shè)計(jì)超前，方便醫(yī)患，環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心，經(jīng)過多方論證，多次到周邊醫(yī)院參觀考察，確定了規(guī)劃，改擴(kuò)建工程已進(jìn)入實(shí)施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步，去年就挑選精兵強(qiáng)將到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來之后即可投入工作，成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運(yùn)營，將會(huì)為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境?？茖W(xué)的管理，優(yōu)美的環(huán)境，超前的設(shè)計(jì)和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會(huì)把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個(gè)酒泉區(qū)域的亮點(diǎn)。目前，一切準(zhǔn)備工作就緒，待人員調(diào)配到位后即可開張運(yùn)營。
當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，降低醫(yī)療費(fèi)用，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，持續(xù)不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
以上匯報(bào)，如有不妥，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。