車損鑒定申請書格式(精選20篇)

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    人生是一部精彩的劇本,總結(jié)是我們對其中一段時(shí)間進(jìn)行梳理和回顧的方式。避免拖延癥,及時(shí)完成任務(wù)是有效時(shí)間管理的基礎(chǔ)??偨Y(jié)是一個(gè)積累和總結(jié)的過程,我們可以從他人的總結(jié)中獲得借鑒和啟發(fā)。
    車損鑒定申請書格式篇一
    申請事項(xiàng):申請對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為。
    事實(shí)與理由:
    20xx年12月23日時(shí),駕駛號輕型普通貨車由北向南行駛,與前方遇情況減行駛的由申請人司機(jī)駕駛的號轎車尾部相撞,致使轎車受力損壞,此交通事故造成二車不同程度損壞,無人員受傷。
    事故發(fā)生后,經(jīng)xx省高速公路公安交通警察總隊(duì)三支隊(duì)依法做出交通事故認(rèn)定書第號,該認(rèn)定書認(rèn)定申請人無責(zé)任,被申請人負(fù)該事故全部責(zé)任。申請人就其事故損失賠償相關(guān)事宜與被申請人協(xié)商無果,特依據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定訴至法院,現(xiàn)申請人民法院對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為,望批準(zhǔn)。
    此致
    縣人民法院。
    申請人:
    (蓋章)。
    二0xx年一月日。
    車損鑒定申請書格式篇二
    通訊地址或聯(lián)系方法:
    申請理由:我作為____________________案__________人__________委托的'__________律師,認(rèn)為關(guān)于__________的鑒定(勘驗(yàn))存在以下問題:
    根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第159條的規(guī)定,特提請對________________事項(xiàng)重新鑒定、勘驗(yàn)。
    此致
    ________________人民法院。
    申請人:
    律師事務(wù)所(章)。
    車損鑒定申請書格式篇三
    在申請人與××因離婚糾紛一案的審理中,申請人申請對雙方的子女進(jìn)行親子鑒定。
    事實(shí)與理由。
    在申請人與××因離婚糾紛一案的審理中,案號因需要查清案件事實(shí)等事由,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,申請人申請進(jìn)行親子鑒定。
    當(dāng)事人狀況:
    父親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話。
    母親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話。
    兒子:姓名,性別,出生年月日。
    此致
    xx市××區(qū)人民法院。
    申請人:
    xx年xx月xx日。
    車損鑒定申請書格式篇四
    在推行依法治國的當(dāng)今社會,作為查清案件事實(shí)的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動中的作用越來越重要。那么司法鑒定。
    申請書。
    的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請書,希望你喜歡。
    申請人:
    被申請人:
    請求目的:
    依法對某醫(yī)學(xué)中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定。
    事實(shí)與理由:
    一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對被申請人進(jìn)行鑒定,存在嚴(yán)重違法行為。
    第一,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。
    《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中,在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定,在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
    第二,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認(rèn)傷情,依據(jù)沒有注明拍片時(shí)間和片子編號的x片作出鑒定結(jié)論違法。
    被申請人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后,傷勢可以有所好轉(zhuǎn),青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請人重新拍片,根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外,被申請人提供的x片沒有拍片時(shí)間和片子編號,無法證實(shí)是針對被申請人傷情所拍的,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請人傷情,依據(jù)何在!!
    二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納,程序違法。
    申請人在對司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時(shí),僅表示對真實(shí)性沒有異議,對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定,未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù),法院采納程序違法。
    三、申請人對被申請人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。
    第二十八條規(guī)定,申請人有權(quán)申請重新鑒定。
    綜上所述,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,確保司法的公正,特申請重新鑒定,望批準(zhǔn)。
    此致
    某中級人民法院。
    申請人:
    醫(yī)療糾紛推薦律師:郭明飛律師。
    合同。
    糾紛、勞動糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識產(chǎn)權(quán)糾紛,有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為人誠實(shí)守信。現(xiàn)為中國船舶重工集團(tuán)七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
    申請人:某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司。
    負(fù)責(zé)人:何某某,職務(wù):經(jīng)理。
    地址:濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)。
    申請事項(xiàng)。
    請求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu),依法對本案所涉兩張。
    借條。
    的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時(shí)間進(jìn)行鑒定;依法對兩張借條打印文字的時(shí)間及與加蓋印章的時(shí)間先后順序進(jìn)行鑒定。
    申請理由。
    原告彭某某訴申請人民間借貸糾紛一案,已經(jīng)貴院立案審理,本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條,但是,申請人從未向彭某某借過款,該兩張借條存在明顯的瑕疵,是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的,該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以,申請人特依法提出鑒定申請,請求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定,以便于法院查清案件事實(shí),作出公正的判決。
    此致
    濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院。
    申請人。
    請求事項(xiàng):
    請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
    術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí),口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí),亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁?,F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。
    請予批準(zhǔn)。
    此致
    西安市雁塔區(qū)人民法院。
    申請人:某某。
    20xx年7月15日。
    車損鑒定申請書格式篇五
    申請事項(xiàng):環(huán)境影響評價(jià)審批現(xiàn)場勘查。
    項(xiàng)目地址:
    一.項(xiàng)目概況。
    該項(xiàng)目規(guī)劃總占地53畝,項(xiàng)目總建筑面積為2868平方米,項(xiàng)目總投資4668.98萬元,其中:建設(shè)投資416萬元,流動資金50元(資金來源為臺資)。
    二、產(chǎn)品方案及工藝流程。
    項(xiàng)目建成投產(chǎn)后,形成年產(chǎn)10臺全自動鎖螺絲機(jī)等自動化設(shè)備、300臺電子設(shè)備檢測儀的生產(chǎn)能力。
    主要工藝包括:從市場購入自動化設(shè)備需要尺寸的鋼板后依照設(shè)計(jì)尺寸使用切割機(jī)進(jìn)行剪裁切割,之后將切割好的鋼板在設(shè)計(jì)部位使用鉆孔機(jī)進(jìn)行打孔、使用磨削機(jī)打磨切削,使用氬弧焊將各尺寸部件的鋼板進(jìn)行焊接后委外加工對表面進(jìn)行烤漆防銹美觀處理;從市場購入響應(yīng)尺寸的圓鋼鋸斷成需要的長度后使用鉆孔機(jī)鉆孔,委托外單位對圓鋼表面進(jìn)行熱處理和鍍鉻;從市場上購入需要的鑄件,使用磨削機(jī)打磨切削后,使用銑床進(jìn)行銑削加工,之后進(jìn)行鉆孔、使用攻絲機(jī)進(jìn)行內(nèi)螺紋加工并進(jìn)行組裝;將進(jìn)行過烤漆后的鋼板組裝箱體和振動盤,并與鍍鉻后的圓鋼部件、組裝好的鑄件采用夾具固定后與市場購置的氣缸與標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行整機(jī)組裝。
    全自動鎖螺絲機(jī)等自動化設(shè)備生產(chǎn)工藝流程圖。
    xxx有限公司。
    車損鑒定申請書格式篇六
    申請人:田書忠,男,漢族,1970年7月7日出生,住惠民縣何坊鄉(xiāng)福田村。電話15154367681.
    被申請人:李環(huán)山,男,漢族,51歲,無棣縣泊頭鎮(zhèn)中學(xué)教師,住無棣縣泊頭鎮(zhèn)北李家寨村,電話:15954313913.
    申請事項(xiàng):對申請人給被申請人建造的二層房屋進(jìn)行實(shí)地測量,驗(yàn)證該房屋南北為10.5米、東西為23米。
    事實(shí)與理由。
    20xx年12月,申請人與被申請人訂立建房合同,合同約定申請人人為被申請人人李環(huán)山承建磚混結(jié)構(gòu)二層房屋一套,約定為包清工,單價(jià)為200元每平方米,該房屋南北寬為9.5米,東西長23米,總包價(jià)為87400元。合同訂立后,在履行合同中,被申請人李環(huán)山又要求申請人對房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行變更,將房屋南北變更為10.5米,并對房屋進(jìn)行了間隔。上訴人按被申請人要求做相應(yīng)變更,致使增加了工程量,使得原定工程包價(jià)為87400元,增加為96600元。一審法院沒有認(rèn)定增加的工程量,認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
    綜上所述,根據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特申請貴院進(jìn)行證據(jù)保全,進(jìn)行實(shí)地測量,以保護(hù)我的合法利益。
    此致
    濱州市中級人民法院。
    申請人:田書忠二0一一年六月四日。
    車損鑒定申請書格式篇七
    申請人:
    申請事項(xiàng)。
    一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;。
    二、對申請人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的地區(qū)有鑒定的)。
    事實(shí)與理由。
    訴一案,經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來,申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對請求事項(xiàng)給予鑒定,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
    此致
    xx市xx區(qū)人民法院。
    申請人:王。
    20xx年6月15日。
    車損鑒定申請書格式篇八
    申請事項(xiàng):申請對申請人******馬牌轎車進(jìn)行車損鑒定。
    事實(shí)與理由:
    5月26日晚22:10分許,***晶駕駛申請人****所有的*****寶馬牌轎車,行駛至建國門內(nèi)大街(自東向西);被申請人駕駛****牌小客車,懸掛車牌為*****012,行駛至建國門內(nèi)大街(自西向東)新聞大廈東側(cè)。被申請人駕駛的車輛撞上中心隔離護(hù)攔使護(hù)攔向外(向北)移動,造成申請人的車輛與護(hù)攔相撞,申請人的車輛嚴(yán)重受損。
    經(jīng)交通警察現(xiàn)場勘察、拍照、調(diào)查取證后,北京市公安局公安交通*****園大隊(duì)依據(jù)簡易程序處理,作出no:*****交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)被申請人駕車負(fù)全部責(zé)任。
    事故發(fā)生后,申請人多次跟被申請人溝通要求其賠償,被申請人先是拖延答應(yīng)賠付,后拒絕與申請人保持聯(lián)系。申請人特依據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定訴至法院,現(xiàn)申請人民法院對申請人京*****寶馬牌轎車進(jìn)行車損鑒定。望批準(zhǔn)。
    此致
    東城區(qū)人民法院。
    申請人:
    二0xx年八月日。
    車損鑒定申請書格式篇九
    建平縣人民法院:
    原告綦宗祥訴被告井子英、王繼祥相鄰防免糾紛一案,為法院查明事實(shí),原告申請人民法院,對被告侵占土地,超出自己宅基地范圍,侵占官街伙道,構(gòu)建院墻、牛棚、東廂房,妨害原告通行的現(xiàn)場,進(jìn)行現(xiàn)場勘查、測量,以確定侵權(quán)事實(shí)。請予準(zhǔn)許。
    申請人:
    201x年6月1日。
    車損鑒定申請書格式篇十
    申請書。
    申請事項(xiàng):申請對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為。
    事實(shí)與理由:
    20xx年12月23日時(shí),駕駛號輕型普通貨車由北向南行駛,與前方遇情況減行駛的由申請人司機(jī)駕駛的號轎車尾部相撞,致使轎車受力損壞,此交通事故造成二車不同程度損壞,無人員受傷。
    事故發(fā)生后,經(jīng)xx省高速公路公安交通警察總隊(duì)三支隊(duì)依法做出交通事故認(rèn)定書第號,該認(rèn)定書認(rèn)定申請人無責(zé)任,被申請人負(fù)該事故全部責(zé)任。申請人就其事故損失賠償相關(guān)事宜與被申請人協(xié)商無果,特依據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定訴至法院,現(xiàn)申請人民法院對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為,望批準(zhǔn)。
    此致
    縣人民法院。
    申請人:
    (蓋章)。
    二0xx年一月日。
    申請人:x公司,法定代表人:,地址:。
    委托代理人:,律師事務(wù)所律師。
    x有限公司(以下簡稱:xx公司)訴申請人道路交通事故財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛一案,xx公司委托x公司(以下簡稱:xx公司)所作出的《舊機(jī)動車鑒定評估報(bào)告書》(以下簡稱鑒定書),申請人認(rèn)為該鑒定書顯失公平,故特此申請重新鑒定。
    要求重新鑒定的理由如下:
    經(jīng)申請人向xx市工商局檔案管理中心、xx市工商局分局檔案管理中心查詢得知:xx公司控股股東有、x公司,法定代表人為;x公司股東有x公司、,法定代表人為。以上查詢結(jié)果顯示,xx公司和xx公司的控股股東均為x公司,法定代表人同為。顯然,xx公司與xx公司系關(guān)聯(lián)企業(yè),xx公司單方委托xx公司對涉案車輛車損情況進(jìn)行鑒定評估,顯失公平。
    綜上所述,由于眾義達(dá)鑒定評估公司出具的《舊機(jī)動車鑒定評估報(bào)告書》顯失公平,特依法向人民法院申請對此車價(jià)值重新鑒定。
    此呈。
    xx市xx區(qū)人民法院。
    申請人:x公司。
    x年x月x日。
    車損鑒定申請書格式篇十一
    申請人:豆某,男,漢族,生于1974年8月31日,住**市雙山街道辦事處東張官莊村。
    申請請求。
    請求法院依法對**所有的.魯qz某號低速普通貨車因20xx年11月3日發(fā)生交通事故造成的車輛損失進(jìn)行重新鑒定。
    事實(shí)與理由。
    路某訴申請人道路交通事故財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛一案貴院已經(jīng)受理(即20xx*民初字第135某號),庭審中路某向貴院提交了其自行委托**公司對魯qz某號低速普通貨車所作出的車輛損失鑒定,申請人認(rèn)為該鑒定書系其自行委托,不符合法律的相關(guān)規(guī)定,故申請對路某所有的魯qz某號低速普通貨車因20xx年11月3日發(fā)生交通事故造成的車輛損失進(jìn)行重新鑒定。
    此致
    **人民法院。
    申請人:
    車損鑒定申請書格式篇十二
    法定代表人:小明職務(wù):總經(jīng)理。
    申請事項(xiàng):
    請求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定,從而確定該勞動合同的真實(shí)性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
    申請理由:
    張三于2003年7月30日至。
    2004年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無法完成申請人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用,總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑,造成申請人客戶流失,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
    2004)番法民初字第4578號)。
    當(dāng)時(shí),由于申請人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號:(2004)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次,申請人在私下得到張三朋友的說情,表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者,申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失,也會影響公司正常的運(yùn)營和社會聲譽(yù)?;谝陨显?,申請人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請。
    由于各種原因,貴院于2006。
    年2月16日通知申請人重新開庭審理此案,張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù),但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外,申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴(yán)重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
    申請人認(rèn)為,張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請人真實(shí)意思表示,因此,特向貴院提出申請,請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料,同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請。
    綜上所述,申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實(shí)性,從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責(zé)任。
    此致
    廣州市番禺區(qū)人民法院。
    申請人:廣州市××××裝飾工程有限公司。
    二oo六年三月四日。
    車損鑒定申請書格式篇十三
    車輛貶值損失鑒定申請書,吉潤鎖與李志明、河南勝利物流等機(jī)動車交通事故責(zé),營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;對證據(jù)3中的傷殘鑒定意見書有異議系原告單方委托鑒定機(jī)構(gòu)做出未通知其參加程序違法申請重新鑒定庭后七日內(nèi)向。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份四平市分與王曉強(qiáng)等機(jī)動,對價(jià)格認(rèn)證結(jié)論書的真實(shí)性無異議但鑒定數(shù)額過高我方不予認(rèn)可要求對事故車輛車損進(jìn)行重新鑒定并提交了書面重新鑒定申請書。對鑒定費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無異議但不。董某甲與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份陽城支、韓育兵,保定支認(rèn)為公估價(jià)格過高申請重新鑒定但未在指定的期間內(nèi)提出書面重新鑒定申請書對公估費(fèi)票據(jù)、施救費(fèi)票據(jù)、維修清單無異議。一審法院認(rèn)為朱均與保定支。
    車損鑒定申請書格式篇十四
    申請人:王××,男,××年×月×日生,漢族,琢×市××路358號,系××建筑工程有限公司職工。
    委托代理人:××,××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xx-xxx-xxx-xxx。
    請求事項(xiàng):
    請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
    事實(shí)與理由:
    年2月9日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天,于年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
    此致
    申請人:王××。
    20xx年8月20日。
    車損鑒定申請書格式篇十五
    地址:________________聯(lián)系電話:________________。
    申請事項(xiàng)。
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    事實(shí)和理由。
    ________________年________________月________________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________________年________________月________________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________________年________________月________________日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________________年________________月________________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
    根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:
    一,________________年________________月________________日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。
    二,________________年________________月________________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時(shí)將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
    三,術(shù)后被申請人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
    四,被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
    綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。
    此致
    ________________人民法院。
    車損鑒定申請書格式篇十六
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
    申請人:鄭某某,男,32歲,漢族,住石家莊市東平路農(nóng)機(jī)一分公司宿舍1--1--602。
    被申請人:高某某,女,24歲,漢族,住休門街917號3—101。
    請求事項(xiàng)。
    請求對石家莊市東平路農(nóng)機(jī)一分公司宿舍1--1--602號房產(chǎn)按現(xiàn)有價(jià)值進(jìn)行評估鑒定,鑒定費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
    事實(shí)和理由。
    申請人與被申請人房屋買賣合同糾紛一案,貴院正在審理。為了確定系爭房產(chǎn)。
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    車損鑒定申請書格式篇十七
    法定代表人:______________。
    申請事項(xiàng)。
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    事實(shí)和理由。
    申請人于________年________月________日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,于________日________時(shí)________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),________時(shí)________分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至________時(shí)________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)________市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院??墒?,直至________時(shí),被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至_______________市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。
    被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):
    三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
    嬰兒到________市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請人沒有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請人的過失行為所致。
    為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。
    此致
    _______________市衛(wèi)生局。
    ________年________月________日。
    車損鑒定申請書格式篇十八
    通過在線咨詢或者致電咨詢說明鑒定目的,鑒定專家根據(jù)個(gè)人情況給出鑒定意見和注意事項(xiàng),并進(jìn)行采樣指導(dǎo)!
    2樣本提交。
    向?qū)嶒?yàn)室提交親子鑒定樣本,個(gè)人親子鑒定可以選擇送樣或郵寄方式;司法親子鑒定,被鑒定人攜帶有效身份證件親自到場辦理,可以用于dna親子鑒定的樣本包括口腔試子、血痕、血液、帶毛囊的毛發(fā)等,也可以使用精斑、等特殊樣本。
    3繳納費(fèi)用。
    可以通過現(xiàn)場繳納親子鑒定費(fèi)用和轉(zhuǎn)賬匯款方式付費(fèi)。攜帶樣本、鑒定申請表前去當(dāng)?shù)剜]局。
    在郵局辦理郵政匯款或者通過銀行直接將鑒定費(fèi)用匯到我公司賬戶。
    將匯款憑據(jù)復(fù)印一張。將樣本、鑒定申請表、匯款憑據(jù)復(fù)印件一起用特快專遞ems郵寄給我鑒定中心。
    您可以在快件寄出1-3天之后來電詢問到件情況以及到款情況,
    4dna檢測。
    鑒定樣本被編號后送入專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行dna檢測。
    5數(shù)據(jù)分析。
    根據(jù)實(shí)驗(yàn)室得到的dna數(shù)據(jù),由專業(yè)人員進(jìn)行分析、計(jì)算,最終給出鑒定結(jié)論。
    6出具結(jié)果。
    按照與委托方約定方式通知鑒定結(jié)果。
    7報(bào)告發(fā)放。
    我們將按照您的`需要,采取電話、發(fā)短信、e-mail、快遞等各種方式告知您最終的鑒定結(jié)果。司法鑒定由委托人領(lǐng)取檢測報(bào)告或我單位郵寄報(bào)告給委托人。
    1.接案人員可以拒絕接收不合格樣本或其他特別樣本。
    2.拒收的檢材應(yīng)及時(shí)通知送檢人,并由送檢人簽字取回;。
    3.不合格樣本本實(shí)驗(yàn)室只留存一個(gè)月,如果一月內(nèi)送檢人沒有來取樣本,我們將對樣本進(jìn)行銷毀。
    車損鑒定申請書格式篇十九
    請求事項(xiàng):
    請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
    術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí),口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí),亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。
    請予批準(zhǔn)。
    此致
    西安市雁塔區(qū)人民法院。
    申請人:某某。
    2010年7月15日。
    車損鑒定申請書格式篇二十
    申請事項(xiàng):申請對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為。
    事實(shí)與理由:
    20**年12月23日時(shí),駕駛xx號輕型普通貨車由北向南行駛,與前方遇情況減行駛的由申請人司機(jī)xx駕駛的號轎車尾部相撞,致使xx轎車受力損壞,此交通事故造成二車不同程度損壞,無人員受傷。
    事故發(fā)生后,經(jīng)xx省高速公路公安交通警察總隊(duì)三支隊(duì)依法做出交通事故認(rèn)定書第號,該認(rèn)定書認(rèn)定申請人無責(zé)任,被申請人負(fù)該事故全部責(zé)任。申請人就其事故損失賠償相關(guān)事宜與被申請人協(xié)商無果,特依據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定訴至法院,現(xiàn)申請人民法院對申請人豐田轎車進(jìn)行車損鑒定,車牌號為,望批準(zhǔn)。
    此致
    縣人民法院。
    申請人:
    (蓋章)。
    二0**年一月日。