一個有效的方案可以提高工作效率和質量，我們需要認真思考如何制定一個優(yōu)秀的方案。制定方案時要充分考慮資源的利用和合理的時間安排，以確保方案的可行性和可實施性。方案在實施過程中需要不斷地監(jiān)督和評估，以確保實際效果的達到。
公立醫(yī)院改革工作方案篇一
本院在縣委、縣政府的領導下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關心指導下，按照各級有關人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進展情況總結如下：
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結果：
1.中層干部崗：院內16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果：
1.體現(xiàn)了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結：
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關文件及調查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領導重視，保障有力?？h委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇二
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作，根據(jù)?國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見?（國辦發(fā)?2015?38號）和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務院醫(yī)改領導小組辦公室?關于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關工作的通知?（國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號）等文件精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、指導思想。
深入貫徹黨中央、國務院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實落實政府辦醫(yī)責任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎上，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質和醫(yī)療服務的主體作用，為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
二、工作目標。
（一）總體目標。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調；就醫(yī)費用負擔明顯減輕，群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
（二）具體指標。
2015年年底前，完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，轄區(qū)內所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級診療體系基本建立，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務；實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費的病種不少于100個?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
到2017年6月底，提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務行動計劃任務，醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制，提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下；群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內部運行管理，通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、綜合目標的制定和監(jiān)督指導以及行風效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關部門按照各自職能，對公立醫(yī)院進行管理和提供服務，為公立醫(yī)院履行公共服務職能、維護群眾利益提供保障條件。
2.落實公立醫(yī)院自主權。探索建立公立醫(yī)院法人治理結構和治理機制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內部分配、運營管理等方面享有完全自主權。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度，重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實公立醫(yī)院院務公開，發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能，強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別，健全院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質和運行效率為導向的公立醫(yī)院績效考核評價體系，把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質量和服務效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標，提高績效評價體系的科學性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進一步完善第三方評價機制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核效能?？冃Э己嗽u價結果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動，對在杭所有醫(yī)療機構統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制；加強質量管理組織建設，強化醫(yī)療質量監(jiān)管。推進部門齊抓共管，人力社保、物價、審計等有關部門按照職責實施監(jiān)管，促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織促進行業(yè)自律，強化職業(yè)道德建設；繼續(xù)實施醫(yī)療服務陽光工程，二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務狀況、績效考核、質量安全、價格和醫(yī)療費用等信息，接受社會監(jiān)督。
（二）建立公立醫(yī)院運行新機制。
1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補償機制，合理設定基本藥物（包括省增補藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進一步降低藥品費用支出，減輕群眾就醫(yī)負擔。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品，確保成交價格不高于省級中標價格?？山Y合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，實行網(wǎng)上公開交易。在保證質量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質量安全監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，保障藥品的供應配送和質量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
3.理順醫(yī)療服務價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術先進、符合社會需求的新技術項目納入新增醫(yī)療服務項目范圍，有效完善醫(yī)療費用結構。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損，繼續(xù)落實政府投入；對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務，給予專項補助；對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務，切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院，落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入，通過調整醫(yī)療服務價格和增加政府投入進行補償，確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤。完善政府購買服務機制。
5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度，推進公立醫(yī)院后勤服務社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管，運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預警，重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質護理提升工程，實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質護理病區(qū)覆蓋面，三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質護理服務。
（三）強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚⒁钥傤~預算管理為核心，按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等相結合的復合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院的基礎上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。加快推進臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務質量的均等化、標準化程度，并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
2.建立談判和分擔機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制，通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式，切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構的溝通交流，確保支付標準執(zhí)行的科學性和合理性。
3.引導提供適宜服務。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，縮短平均住院日、降低服務成本。
4.加強醫(yī)療服務監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務監(jiān)控標準體系，明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)，通過智能監(jiān)管平臺，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，探索實行編制備案制管理，建立動態(tài)調整機制。實行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔的社會功能、職責任務、工作性質、人員結構等實際情況，完善崗位總量和人員結構比例設置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權，完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開招聘時間的限制，并做到結果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重等特點，結合公立醫(yī)院運行指標、單位績效考核結果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法，建立工資正常增長機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。深化公立醫(yī)院內部分配制度改革，由醫(yī)院結合實際，在績效考核的基礎上，自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，充分調動醫(yī)務人員的積極性。
3.加強公立醫(yī)院內部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結合的醫(yī)院內部績效考核體系，完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責任務，分級分類制定績效考核指標和考核權重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點考核崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，充分發(fā)揮績效考核的導向作用，營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍?？冃Э己私Y果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴禁對醫(yī)務人員設定創(chuàng)收考核指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
（五）構建各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的服務體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國辦發(fā)?2015?14號）要求，結合服務人口與服務半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。
2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展的實施意見?（杭政函?2014?86號），制訂相關實施細則，推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領域，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設標準的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結合醫(yī)療機構，以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構。
3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質醫(yī)療資源共享工程”，以縣域為單位，建立醫(yī)學臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機構；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)質醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立醫(yī)學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務全市的醫(yī)學影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構之間形成目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制和同質化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設置獨立的醫(yī)學影像、病理診斷和醫(yī)學檢驗機構。
4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?（市委?2015?2號），積極引進醫(yī)院學科帶頭人、業(yè)務骨干及優(yōu)秀團隊，推進公立醫(yī)院領軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領軍人才為龍頭，著力帶領培育一批優(yōu)秀梯隊人選，帶動一些重點學科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，進一步加強國家級培訓基地建設，2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設立全科醫(yī)學科；進一步加大臨床技能中心建設力度，改善教學設施條件，強化師資隊伍建設，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量和成效；逐步探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度；積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點學科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結合的學科帶頭人和后備學科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓進修，提升管理素質。
（六）推動建立分級診療制度。
1.夯實分級診療服務基礎。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制，積極做好省級分級診療試點縣（市）的相關工作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結對幫扶的基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊，對在基層醫(yī)療機構診治及下轉的慢性病和康復期患者加強管理和指導，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務促進辦法?（市政府令第283號）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務相關財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務質量和內涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務；完善雙向轉診信息平臺，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構的預約掛號號源，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診，減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎上，完善不同級別醫(yī)療機構之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。
（七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。
1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設。構建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，加強對區(qū)域內各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康信息的采集，全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內人才、設備和信息資源共享，促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)、醫(yī)療質量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，為市級公立醫(yī)院績效考核和質量監(jiān)管提供技術支撐。
2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設與應用。加強公立醫(yī)院信息標準化建設，2015年年底前，基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，扎實推進預約診療、分時段就診、自助機服務、醫(yī)保費用即時結算的診間付費等智慧醫(yī)療應用，市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上，分時段就診占門診就診人次的90%以上，預約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制，在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學檢驗檢查結果和醫(yī)學影像共享的基礎上，推進區(qū)域平臺建設，逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學影像共享和檢查結果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)生診間重復用藥實時提醒，強化對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。2015年年底前，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
（八）切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務。
1.提升醫(yī)療服務能力。推進以領頭學科、優(yōu)勢學科和新興學科為主的醫(yī)學重點學科建設，通過重點學科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，鼓勵、引導開展新技術、新項目研究，充分發(fā)揮科學技術引領和支撐作用，提升醫(yī)療服務能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強化醫(yī)德醫(yī)風建設。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系，落實醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德考評檔案，考評結果與醫(yī)務人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結合。強化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī)，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，嚴肅查處違法違紀違規(guī)的單位和個人。
3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學有局限勇于攀登、服務無止境追求卓越”的理念，落實便民、惠民醫(yī)療服務舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質護理服務。提升后勤保障水平，提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關于印發(fā)?和諧醫(yī)患關系、建設平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號）精神，進一步提升醫(yī)療服務質量，有效預防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構正常秩序，維護患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責”以及依法公正、便民高效的原則，著力構建“黨委政府統(tǒng)一領導、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調、衛(wèi)生部門強化管理、相關部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
四、實施步驟。
（一）前期準備階段（2015年6月20日前）：
總結。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況，分析存在問題和成功經(jīng)驗，為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委；7月底前，各有關部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
（三）全面推進階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革；定期開展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
（四）總結評價階段（2017年12月底前）：對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結，組織專家進行評審，形成總結評估報告，上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
五、保障措施。
（一）加強組織領導。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調機制，統(tǒng)籌協(xié)調解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題，督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領導小組，切實加強組織領導，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實工作，確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
（二）建立聯(lián)動機制。在省有關部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進，并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領導小組各成員部門要明確職責，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
（三）加大宣傳力度。各有關部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，共同營造全社會參與的良好氛圍。
（四）嚴格責任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的，按相關規(guī)定予以追究責任。
公立醫(yī)院改革工作方案篇三
點協(xié)調工作小組辦公室相關負責人告訴記者，以國務院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點。
根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
從“三年試點摸經(jīng)驗”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項重點工作中最后一個起跑，但公立醫(yī)院改革試點正在奮力加速前進。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國辦文件的出臺標志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入點面結合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速，不難看出，政府強烈期待改革盡快趟出一條路來。
這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進2年來，在基本公共衛(wèi)生服務上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴大覆蓋面、提高報銷比例，服務體系也在加緊建設。但要看到，公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構爭奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體。
系就難以真正發(fā)展，強基層就無法實現(xiàn)。此外，四項基本任務在全國全面推進提高了群眾對。
醫(yī)改的預期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點城市，就難以適應廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗的基礎上，選擇一些切實可行的政策措施，在全國推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開征。
求意見會，廣泛聽取地方意見和建議，反復修改。應該說，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神，采納了地方試點經(jīng)驗，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國務院醫(yī)改領導小組第八。
次會議審議通過了《工作安排》。
堅持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點工作的推進策略是“兩條腿走路”：既要在全國實施一批看得準、見效快的改革措施，又要大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務和管理的改進到了一定程度，如果不撬動體。
制機制的障礙，改革將難以持續(xù)進行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過體制機制。比如，推行優(yōu)質護理服務。
工程，就要正視護士人力不夠、護理服務價格與成本嚴重倒掛等問題，有些地方一級護理才。
9元，而調整服務收費、解決護士編制不足都涉及體制機制。再比如，推行無假日門診，醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進行。（《健康報》3月8日3版）。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機構從競。
爭轉向合作??各地試點已證明，醫(yī)療格局調整使百姓能更平等地享有優(yōu)質醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施，今年將在全國范圍內推開。
——。
6個“不平衡”是看病難禍首。
大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
病診療收入低，造成康復、老年護理、精神衛(wèi)生服務提供不足；公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
平衡，民營醫(yī)院底子薄、學科弱。
一年來，各試點城市圍繞資源調整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結。
構，優(yōu)先建設發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，鼓勵和支持。
社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快推進醫(yī)院信息化建設，這些已經(jīng)被實踐證明是成熟的、有共識的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國范圍內推開。
宏觀調控“做實”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調整最關鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
各地一直執(zhí)行不力，沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴張規(guī)模，大型設備不斷翻新，造。
成醫(yī)療費用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒有強制措施，約束力不夠。
見。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉型。
等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領域的醫(yī)療服務能力建設。
一位試點城市衛(wèi)生局局長說，借助改革營造的氛圍，強化政府宏觀調控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃“做實”的時機已經(jīng)成熟。
記者了解到，試點城市中有123個市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，96個市區(qū)推進。
源布局進行大調整后，北京市也祭出大手筆，對部分三級綜合醫(yī)院實行整體搬遷，引導優(yōu)質。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級市醫(yī)。
縣域居民超過9億，占全國總人口的70%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識，優(yōu)先建設。
根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標準化建設。
在能力建設上，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核，淡。
好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務、支付方式、調整醫(yī)療。
服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。
者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構變競爭為協(xié)作，才能真正“強基層”，百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務，減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出，要總結各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作的工作經(jīng)驗，研究制。
定指導性文件。在全國20%的縣（市）探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機。
制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調整、財政投入。
等政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的格局。
記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團，強化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級投入6000。
多萬元，推動兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化建設任務，社區(qū)門急診量增。
幅達35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調動起來。中國醫(yī)大一。
院院長徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因為隨著對基層醫(yī)院的幫扶，更。
基層醫(yī)院開通了遠程會診系統(tǒng)，開展遠程會診8000余例。
但也有專家認為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
康報》3月9日3版）。
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員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時坦言，公立醫(yī)院改革。
改革體制機制障礙如何突破，是今年試點工作的重要內容。
管辦如何分開仍需探索。
面，試點城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機構，在衛(wèi)生部門下設執(zhí)行機構；洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機構，對所管醫(yī)院的人、財、物實行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機構，承。
擔辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內召開的研討會上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個別試點城市公立醫(yī)院改革試點方案延遲出臺，也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設計上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示，全國已有100多個公立醫(yī)院改革試點市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機構，其中六成設在衛(wèi)生行政部門內。對此，這位負責人認為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長期跟蹤、評估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開時，有一句話引人關注：“各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務”。有關專家認為，這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
合理補償政策重在落地。
加大投入，對醫(yī)院進行科學合理的補償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示，補償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運轉，實現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關專家告訴記者，在補償機制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策沒有完全落實，而且缺乏穩(wěn)定增長機制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實，比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎的財政補償制度，藥品實行差別加價，離退休人員經(jīng)費政府將通過財政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費總投入30.63億元，財政補助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面，僅有個別試點城市取消了以藥補醫(yī)機制，鞍山市通過財政補償公立醫(yī)院“五險一金”的方式取消了以藥補醫(yī)機制，廣東省在6個城市開展藥事服務費試點。其余各地的主要做法還是差別加價?？傤~預付、單病種付費等付費方式改革有待進一步推進。在探索調整醫(yī)療服務價格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價部門的批準，提高了全省護理收費標準。
記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒有明確的表述。有關專家認為，中央應盡快出臺相關文件，明確各級財政投入比例和時間節(jié)點，探索通過財政補償化解公立醫(yī)院債務，改變過去財政投入零敲碎打的局面，盡快明確補償思路，建立剛性的財政投入增長機制，同時改革醫(yī)療服務價格形成機制，調動醫(yī)務人員積極性。
優(yōu)質醫(yī)療資源亟待“擴容”
這位負責人認為，除了轉換體制機制，優(yōu)質醫(yī)療資源“擴容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓工作的主要原因?！边@位負責人說。
優(yōu)質醫(yī)療資源如何“擴容”？《工作安排》中提出，落實全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，建立100個規(guī)范化培訓基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。據(jù)悉，在已經(jīng)開展的試點工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進入39家醫(yī)院接受培訓，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓。有關專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當長的周期，在這方面，相關試點工作只能破題。解決優(yōu)質醫(yī)療資源短缺問題，需要我們立即行動起來，做長期不懈的努力?！保ā督】祱蟆?月10日3版）。
公立醫(yī)院改革工作方案篇四
尊敬的各位領導，同志們：
大家下午好！首先，讓我們對各位領導蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導工作表示熱烈的歡迎，對各位領導多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關心支持表示衷心的感謝！
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬畝，人口萬，是中組部原部長張全景、已故國學大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來，在上級黨委、政府的堅強領導下，我縣堅持以科學發(fā)展為主題，以建設經(jīng)濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標，全力加快建設循環(huán)經(jīng)濟示范縣，科學務實，積極作為，全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長；全社會固定資產(chǎn)投資億元，同比增長；地方公共財政預算收入億元，同口徑增長。其中，稅收收入占地方公共財政預算收入的比重達到，主體四稅占稅收收入的比重達到，整體經(jīng)濟運行質量越來越好。今年月份，地方公共財政預算收入億元，同比增長。
目前，全縣有縣級公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務人員人，開設床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來，我們主要抓了以下三個方面的工作：
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識，不斷強化措施，確保改革順利推進。健全完善了三項機制：一是組織領導機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領導小組，多次召開縣政府常務會議、黨政聯(lián)席會議，對試點方案、政府補償和價格調整方案進行專題研究，調度改革進展情況，及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度，明確了各成員單位工作職責、完成時限，形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設投資、大型設備購置等重大事項進行決策，對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》，以公益性質和運行效率為評價核心，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質量和群眾滿意度作為主要量化考核指標，每季度進行匯總考核。同時，強化考核結果的應用，將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金，納入財政預算按月?lián)芨叮蛔鳛榭冃аa助資金，待每季度考核后，按照考核結果于下季度初撥付。
二、抓牢關鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進。
堅持全路徑考慮，把握關鍵環(huán)節(jié)，強化制度設計，確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售，并通過電子屏、宣傳欄進行了公示，接受社會監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標采購，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內容的“四公開”制度，避免了醫(yī)務人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”，即通過提高醫(yī)療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。年，我縣公立醫(yī)院實際加成為，取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務價格。取消藥品加成后，為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入，同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，增強服務的積極性，我們按照省里規(guī)定，對門診及住院診療費、手術費、護理費、床位費五項進行了適當調整，總計調整金額萬元。其中，門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下，為保證改革順利進行，縣委、縣政府決定，將提高服務價格后剩余的萬元全部由財政承擔，并納入年度預算，用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助，補助經(jīng)費主要用于醫(yī)院基本建設及設備更新、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費萬元；二是加大衛(wèi)生基礎設施建設，投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。
“三改變”，即一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡，無需住院押金即可先行住院治療，出院時只承擔個人自付金額即可。截至目前，三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施，至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時，我們還探索實行了新農(nóng)合門診及住院總額預付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機構向醫(yī)院預撥上年度新農(nóng)合報銷總額的周轉金，一季度一結算，年終按考核結果決算。共按照核定的總額標準向家縣級公立醫(yī)院預撥了萬元的周轉資金。年，為確保醫(yī)院正常運轉，減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力，我們進一步調高了預撥周轉金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內容請回復的積極性。
三、
注重服務能力建設，不斷增強公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風專項整治暨廉潔風險防控“回頭看”工作實施方案》，進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，提高了患者和社會滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”，評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開展了“最美醫(yī)務工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務工作者精湛的醫(yī)術，在全社會形成了尊重醫(yī)務人員、尊重醫(yī)務勞動的良好風氣；二是在信息化建設方面，全縣計劃投資萬元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設的基礎上，確保年底前所有基層醫(yī)療機構建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎；三是在人才隊伍建設方面，按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構編制人，全面推行人員聘用、競爭上崗制度，縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘，提高了人員的整體素質和管理水平。同時，縣委出臺了《關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件，確定了人才梯隊建設規(guī)劃，對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領導小組集體研究，實行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道，優(yōu)化人才隊伍結構。另外，我們還大力實施對口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結成對口幫扶關系，向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施定點幫扶，逐步形成了長效化的幫扶機制，有效引導了優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務，進一步增強了基層醫(yī)療機構的服務能力；四是在重點學科建設方面，縣財政每年列支專項資金萬元，用于重點學科建設和技術創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學院聯(lián)合建立研究生教育培訓基地，每年選派名學科業(yè)務骨干重點培養(yǎng)。同時，通過聘請北京安貞醫(yī)院心內科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長，邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次，教學查房人次，手術人次，專題講座次，重點開展了心血管疾病診療領域和三支病變等復雜疑難病癥的診療指導。醫(yī)院全年共開展新技術項，創(chuàng)新成果明顯，多項技術位居全市同級醫(yī)院領先水平，重癥醫(yī)學、血液透析成為全市特色?？破放?。
四、開創(chuàng)“多贏”局面，各項改革取得初步成效。
實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來，開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個明顯”上：
一是醫(yī)療機構發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施，逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革，醫(yī)療機構呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關系，進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質量、技術能力和服務水平。二是廣大醫(yī)務人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務人員收入待遇呈逐步增長趨勢，充分調動了醫(yī)務人員的積極性。年，三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次，同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售，有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前，家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施，贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護?；颊邼M意度保持在以上，較改革前提高了個百分點。
各位領導，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經(jīng)濟欠發(fā)達縣之一，財力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏，重點?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學歷結構不合理，高層次人才和學科帶頭人嚴重缺乏，形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。
下一步，我們將以姚司長和各位領導視察調研為契機，加大工作力度，強化措施，進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此，我們也懇請各位領導對我們的工作多提寶貴意見，使我們的工作做得更好，推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報不當之處，請各位領導批評指正。
公立醫(yī)院改革工作方案篇五
**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個鎮(zhèn)100個行政村，總人口11萬。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構134個，其中，縣級公立醫(yī)院2個（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級衛(wèi)生機構4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個，村衛(wèi)生室96個，個體診所11個，廠礦衛(wèi)生所（室）10個，衛(wèi)生專業(yè)技術人員625人，開設床位360張。公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務人員受鼓舞”為前提和目標，因地制宜，積極進取，各項改革工作在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級公立醫(yī)院管理運行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務能力提高，實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標。現(xiàn)將具體情況匯報如下：
1革的目標任務和工作重點，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會議制度，堅持每月召開一次聯(lián)席會議，圍繞醫(yī)改工作的重點難點問題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進。二是管辦分開，探索法人治理結構。由縣政府牽頭，相關職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會”，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核。嚴格推行院長任期目標管理責任制，明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會的職責，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。在醫(yī)院內部實行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推行院務公開，接受社會各界監(jiān)督。三是公開選撥，增強公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎勵約束機制，對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長實行公開選拔，去年為縣中醫(yī)院公開選拔副院長1名，今年又對縣醫(yī)院空缺的副院長崗位實行公開招考選拔。使醫(yī)院的領導干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運行機制充滿生機與活力。
2體施工；累計投入256萬元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設施設備配置和信息化建設，為縣、中兩院各配備設備38臺件和44臺件，公立醫(yī)院綜合服務能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強專業(yè)技術人才隊伍建設?？h財政每年預算衛(wèi)生人才發(fā)展專項基金，用于人才引進、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務人員獎勵，建立了人才培養(yǎng)長效機制。2011年以來，先后招錄17名本科及?？飘厴I(yè)生，充實到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務骨干到上級醫(yī)療單位進修學習，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務水平和綜合素質。三是全面加強縣鎮(zhèn)一體化管理。結合我縣實際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關系，按照“三個統(tǒng)一，三個不變”原則，推進縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力。實現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價廉”的基本醫(yī)療服務。四是建立縣級醫(yī)院對口幫扶機制。堅持“上下聯(lián)動、外加推力、內強實力”的工作思路，積極建立對口支援幫扶機制。確定縣醫(yī)院對口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級醫(yī)院優(yōu)秀人員擔任對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長，并指導和參與醫(yī)院管理工作。今年以來，縣級醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開展醫(yī)藥科普知識宣傳8次，舉辦學術講座4期，指導查房26次。
三、
統(tǒng)籌協(xié)調、完善制度，全面落實國家基本藥物制度。
4使用率達到65％以上。四是加大財政投入保障力度。從2011年1月起，對縣級醫(yī)療機構藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財政全額補貼，共補償資金420萬元。同時，從2011年9月開始，縣財政對縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財政撥款比例30%的基礎上，每年拿出380萬元將縣級公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財政供養(yǎng)，每年還拿出180萬元對全縣公共衛(wèi)生服務資金給予全額保障。
5醫(yī)療救助，最高救助為3萬元。經(jīng)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級社會醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報銷比例達80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問題，真正解決了中低收入人群因病致貧問題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報銷補償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預付部分基金，用于醫(yī)療機構正常業(yè)務運轉。定點醫(yī)療機構在前三季度按月上報審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a償資金，第四季度執(zhí)行預付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預付資金235萬元。新農(nóng)合總額預付實行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無錢就醫(yī)問題，又極大地減輕了定點醫(yī)療機構資金墊付壓力。
6制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時人員在資質合格的前提下，做到和正式職工同績同酬，增強了內部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實行績效考核。制定了《關于深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革的意見》、《**深化縣級公立醫(yī)院分配制度改革意見》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結果固定發(fā)放，30%作為績效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質量予以發(fā)放，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
7量，建立定期評估制度。完善醫(yī)師處方權限和藥師調劑資格，強化臨床用藥質量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開展“三好一滿意”活動為抓手，在醫(yī)療單位積極開展“三改二推一評議”活動和“五零”目標管理活動。優(yōu)化門診流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時間。對發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結算，暢通“綠色通道”；實行“無假日醫(yī)院”，開展預約診療服務，方便患者就診；設立醫(yī)藥費用查詢，推行平均住院費用、大型設備檢查等項目院內公示，主動接受社會監(jiān)督。累計出臺便民措施53條，落實惠民措施27項。五是深化優(yōu)質護理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強基礎護理，積極開展“優(yōu)質護理示范科室”創(chuàng)建活動。制定18項優(yōu)質護理服務措施，推行責任制整體護理，引導醫(yī)務人員對患者實行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”的服務模式，基礎護理質量得到顯著提升，使患者真正體會到了更多的人文關懷。
公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，醫(yī)院服務水平和醫(yī)療服務質量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進一步彰顯，特別是甘肅省兩當縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導檢查為契機，進一步加強領導，強化措施，8大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進縣級公立院改革各項工作任務。一是加快縣級公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動態(tài)調整機制。二是加快完成醫(yī)療服務價格調整，不斷減輕患者負擔。三是加快完善財政補償政策，在投入機制上促進和保障改革的平穩(wěn)運行，積極爭取項目資金，有效解決“資金短缺”問題。四是深化縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問題。五是進一步落實基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費的基礎上，推進醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇六
2015年11月1始，我院在市政府和各級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關文件精神，院領導高度重視，迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認真組織推進，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)將2016年上半年醫(yī)改工作總結如下。
一、工作開展情況。
自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，院領導高度重視，組織職工召開了公立醫(yī)院改革座談會，認真學習相關醫(yī)改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點工作之一來抓。衛(wèi)計委領導由黃志國書記帶隊，亦于5月3日來我院組織召開現(xiàn)場會，督查工作落實情況并提出改進意見。
（二）開展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時完成藥品加成和調整醫(yī)療服務價格后的成本測算、調整醫(yī)療服務價格，完成醫(yī)院收費信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接，并于2015年10月30日0時實行藥品零差率銷售。
（三）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強醫(yī)療服務管理。
實施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關文件精神，適當提高診查、床位、護理、手術38項收費。加強對高值耗材的管理，嚴格控制高值耗材的采購。
二、改革的成效。
取消“藥品加成”實行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機構運行機制，讓醫(yī)務人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務上。醫(yī)療服務價格調整，提高了手術、治療、護理、診查等費用，體現(xiàn)了醫(yī)務人員價值的服務價格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路，同時根據(jù)年初制訂的目標綜合管理方案，根據(jù)醫(yī)改的內容制訂了各科室藥占比、人均費用的標準，從真正意義上解決看病貴的問題，進一步完善了職工的績效分配激勵和約束機制，加強了績效管理。
三、存在問題。
我單位至今總負債xxx萬元，其中流動負債xxx萬元（其中銀行貨款xxx萬元，藥品及衛(wèi)生材料xxx萬元），基建負債xxx萬元，建設婚育綜合平臺負債xxx萬元。因我單位業(yè)務量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項目較多，需要充實人員，現(xiàn)我院職工xxx人，其中聘用人員xxx人，支付聘用人員工資及開展新項目所需設備的開支較大。
四、下一步工作計劃。
（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機構組織的培訓、進修學習。其次要進一步改進單位用人機制，放寬吸引高素質的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高我院衛(wèi)生人才隊伍整體素質。
（二）繼續(xù)提高認識，加強領導。
工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進行。
公立醫(yī)院改革工作方案篇七
2015年5月，我院被確定為※※市首家城市公立醫(yī)院綜合改革試點單位，在市委、市政府的關懷和市衛(wèi)計局的精心指導下，我院按照上級醫(yī)改工作要求，扎實推進各項綜合改革試點工作，取得了階段性進展，現(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)院概況※※※※※※。
二、加強領導，組織到位。
自開展綜合改革試點工作以來，我院班子成員高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入醫(yī)院的主要議事日程，成立了由院長擔任組長的組織實施機構，明確負責部門和承擔具體工作的人員。領導小組還專門到※※等地進行考察，學習借鑒先進的經(jīng)驗和做法，在認真研究上級醫(yī)改政策和進行精細測算的基礎上，全程參與醫(yī)改實施方案和調價方案的制訂。在市衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社等有關部門的共同努力下，2015年11月16日，我市印發(fā)了《※※醫(yī)院綜合改革試點工作方案》及《醫(yī)療服務價格調整改方案》。根據(jù)方案要求，我院多次召開專題研討會，研究制定醫(yī)院綜合改革的具體措施，明確了各項改革工作的具體步驟與目標，制定了相關的目標責任考核辦法，醫(yī)院各部門、各科室各司其責，上下團結一致，共同推進醫(yī)院綜合改革試點工作。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇八
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫(yī)務人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、
建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，****年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè)，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質護理服務示范工程。
****年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫(yī)院信息化建設。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎上，投資**萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，****年**月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認。
多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資*萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
公立醫(yī)院改革工作方案篇九
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的指導下，緊密結合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以加強醫(yī)療服務能力建設為重點，大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財務、分配制度，增強醫(yī)院內部運行活力和醫(yī)務人員工作積極性；進一步加強行業(yè)作風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進構建和諧醫(yī)患關系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補醫(yī)”全面實施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結如下。
（一）強力推進中醫(yī)藥內涵建設，全面提升中醫(yī)藥服務能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，不斷強化中醫(yī)藥內涵建設，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作，把提高醫(yī)療質量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
1.堅持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等作為重點內容，進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標進行細化、量化于科室考核細則當中，從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點發(fā)展方向。
2.加強中醫(yī)人才建設，中醫(yī)藥人員業(yè)務素質提升。加大對中醫(yī)特色專科人才培養(yǎng)力度，通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內培的方式，建成醫(yī)術精湛、素質高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內外進修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動，選派年輕技術骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承院內名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。四是開展中醫(yī)適宜技術網(wǎng)絡視頻培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務素質。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團，通過北京新里程遠程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠程會診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達成了長期送培進修協(xié)議，通過多渠道多方式促進了中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力提升。
3.加強中醫(yī)?？平ㄔO，特色病證診療管理優(yōu)化。
逐步加大對中醫(yī)特色?？频耐度?，增加中醫(yī)診療設備，擴大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸?？?個市級重點?？?，進一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO水平。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對各病種診療方案在2臨床實施過程中定期進行療效分析、總結、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
4.開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。
積極開展以中醫(yī)藥內病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術，提高了全院中草藥應用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應用于臨床，中醫(yī)護理技術在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項中醫(yī)治療、護理服務?！爸挝床 笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應的治療和飲食調理建議。同時，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務，重點?？平Y合?？苾?yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領域取得較好的效果。
（二）加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“真實，博愛，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內容為主題的護士禮儀比賽，建設了中醫(yī)文化墻，扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
二、強化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范。
認真落實國家基本藥物制度，改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2015年11月1日起，全面實行藥品零差率銷售。我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務。一是加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效考核掛鉤，改變患者看病貴的問題。二是實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。三是嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結構和藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強。
三、改革人事分配制度，內部運行管理有序。
（一）建立健全崗位設置管理工作。制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
（二）實行競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機制，以轉換醫(yī)院用人機制和搞活用人制度為重點，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內容，努力建設高素質的醫(yī)療隊伍。醫(yī)院進行了工作人員競聘上崗，通過個人申報、領導小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領導小組評定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。
（三）實行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調動聘用人員的工作積極性和主動性，保持聘用人員隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對臨聘人員實行合同化管理和同工同酬，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護理人才隊伍。
（四）嚴格考核，科學分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強綜合績效考核，突出業(yè)績、效益、質量和精神文明建設同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務質量、工作績效為關鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質、技術難度、風險程度、數(shù)量與質量等目標，制定了《獎勵性績效工資分配實施方案》和《內部績效工資改革分配方案》，5實現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績效工資向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調動全院職工的積極性和主動性，促進了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運行和管理機制。
四、醫(yī)德醫(yī)風不斷加強，行風建設持續(xù)推進。
我院始終堅持醫(yī)德醫(yī)風考核管理制度，對個別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時記入個人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風考評成績與科室、個人績效掛鉤，帶入年終考核結果。堅持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風長效監(jiān)督機制，狠抓醫(yī)療服務質量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設立新農(nóng)合報銷政策宣傳欄、住院費用查詢平臺和舉報箱。利用電子屏及時公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務項目收費標準和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時查詢住院費用。醫(yī)院每月進行門診和住院患者滿意度測評，群眾對我院的滿意度達到98%。
五、分級診療與多點執(zhí)業(yè)扎實推進。
一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)工作，與縣域內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體，并通過人才培養(yǎng)、技術支持、專家會診、雙向轉診等形式，建立起便民惠民的服務網(wǎng)絡，實行“大院帶小院”，建立長期結對幫扶機制，使“基層首診、分級診治、雙向轉診”的就醫(yī)模式得到落實。
六、存在的問題。
1.醫(yī)院負債多，住院部大樓及附屬工程建設項目和設備配套中累計負債近1000萬元，給醫(yī)院造成了很大的負擔，隨著人員增加和工資調整，運行成本增長，債務化解困難，醫(yī)院在業(yè)務發(fā)展、穩(wěn)定隊伍、調動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進人才渠道不暢，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
3.特色?？平ㄔO和服務能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設備等限制，阻礙了專科建設和服務能力的提升。
4.醫(yī)院基礎建設不全，檢查設備落后，政府投入不足，醫(yī)務人員待遇低，隊伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
5.藥品集中招標網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實際需求，藥品價格較高導致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十
一、本通知所稱國際商業(yè)貸款，是指境內企業(yè)以商業(yè)性條件，向非居民籌借的、以本外幣表示的1年期以上債務。包括境外銀行及非銀行金融機構貸款、境外企業(yè)及其它非金融機構貸款、境外自然人貸款、國際融資租賃等，不包括境外發(fā)行本外幣債券。
國際商業(yè)貸款的償還義務和風險由債務人、擔保人、債權人等自行承擔。
二、試點省(市)國際商業(yè)貸款總規(guī)模由國家發(fā)展改革委下達。在總規(guī)模內，試點省(市)內企業(yè)借用國際商業(yè)貸款申請的審批，由試點省(市)發(fā)展改革委負責;有關批復文件抄送我委。
三、請你們于2015年3月31日前上報有關申請文件和材料，包括申請規(guī)模，重點領域、重點企業(yè)、重大項目的國際商業(yè)貸款需求，試點工作方案等內容。
四、審批企業(yè)借用國際商業(yè)貸款應注意把握以下原則：
公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實踐問題，根據(jù)工作需要，確定完善規(guī)劃調控機制、推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進醫(yī)院信息化建設9個專題，每個專題設立一個協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報、地方推薦、綜合評定的方式，每個協(xié)作組確定2個牽頭單位，選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔指導工作。各協(xié)作組指導專家名單見附件。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
9月2日上午，普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月，普洱市被確定為第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。市委、市政府對此高度重視，研究擬訂了《關于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組的通知》，并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》。
會議指出，公立醫(yī)院綜合改革時間緊任務重，涉及多方利益調整，各衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性，把醫(yī)改作為當前的工作重點，高度重視。改革既需要加大政府的投入，又要通過調整醫(yī)療服務價格，改革支付方式，保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入和醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時，公立醫(yī)院改革要堅持破除以藥補醫(yī)，堅持正確的激勵導向，堅持正確的`價值取向。此外，公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，引導優(yōu)質資源下沉，逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強調，要充分利用各種宣傳媒介，廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神，提高醫(yī)務人員知曉率，堅持正確引導，統(tǒng)一思想認識，聚集改革正能量。要強化協(xié)調，搞好對接，凝聚工作合力，推進醫(yī)改工作順利開展。各有關部門要集中時間和精力推進重點改革，完成好前期的準備工作。要在9月20日之前出臺相關的醫(yī)療服務價格、財政補償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內部的各項管理方案等相關配套政策。要明確主體責任，履行好本職工作，把工作責任落實到人；切實加強組織領導、密切協(xié)作，統(tǒng)籌推進改革各項工作，確保公立醫(yī)院綜合改革按照時間節(jié)點協(xié)調推進。
座談會上，普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報了改革工作準備情況。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
*等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：
為了貫徹落實*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內科疾病治理進行指導。我院派去盡xx名醫(yī)務人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水*。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xxxx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，xxxx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xxxx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十四
根據(jù)《轉發(fā)關于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（***發(fā)【**】**號）、《關于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點指標的通知》（**辦發(fā)[***]**號）、《關于加快貫徹落實撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》的要求，***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，***上報**年**半年醫(yī)改情況工作總結。
一、分級診療制度建設。
**建立醫(yī)聯(lián)體關系，實行分級診療、雙向轉診，但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高，但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
1.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
2.健全民主管理制度。推進院務公開，落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。
3.健全醫(yī)療質量安全管理制度。落實“第一責任人”制度，落實首診負責制等核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域的質量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領導核心作用。加強黨風廉政建設，不斷加強學習培訓，開展“講習”宣講，加強黨員及廣大職工的政治、思想，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持在大局下行動，謀全局、抓重點，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
5.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務。嚴格落實藥品招標采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價格，保證了藥品質量和售后服務，使黨的惠民政策落到了實處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構建了和諧的醫(yī)患關系。
三、控制醫(yī)療費用增長：
1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）：***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點患者較多（尤其******使用藥品的特殊性）因此藥占比略高。
截止于******年政府補償機制*****落實到位。
六、下一步工作打算。
1.認真貫徹落實***工作會議精神，統(tǒng)籌兼顧，全面完成上級下達的公立醫(yī)院綜合改革各項工作任務。將工作任務落實到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進。
2.加強綜合管理。加強監(jiān)管，通過實施臨床路徑管理和處方點評的實施等措施，引導醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
3.加大人才培優(yōu)力度。結合公立醫(yī)院發(fā)展需要，著力培養(yǎng)骨干人才，提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
七、意見和建議。
建議設立公立醫(yī)院改革專項資金，并形成長效機制，承擔對醫(yī)院基本建設、大型設備購置等投入，促進公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十五
20xx年，在區(qū)*、衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風建設，著力提醫(yī)護服務水*，努力構建和諧醫(yī)患關系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
（一）基本醫(yī)療服務與醫(yī)療安全。
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水*，較好完成今年基本醫(yī)療服務工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內部開展活動情況。
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業(yè)務知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理。
登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
（五）評價與監(jiān)督。
支情況等向院內職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務管理。
我們嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風和紀檢工作。
本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十六
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點，及上級下發(fā)的關于公立醫(yī)院改革的相關文件要求，結合我旗的實際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進行了管理、醫(yī)療技術、醫(yī)療服務、信息管理等方面進行了嘗試和探索。現(xiàn)將我旗公立醫(yī)院改革工作簡單總結如下：
根據(jù)各醫(yī)院的實際情況和本地區(qū)疾病普特點，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗最大的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內科、外科系統(tǒng)進行重新整合?，F(xiàn)已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復科、神經(jīng)內科、icu的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導單位，按照中蒙醫(yī)先進地區(qū)建設的標準，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢，實施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點?？七M行建設。
自20xx年試點以來，各醫(yī)院都將推進優(yōu)質護理服務作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉變?yōu)槿和菩?、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例，改變護理分工模式，建立護士責任包干制。
20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對20個單病種費用及質量管理進行控制。
為了推進重點?？频慕ㄔO和優(yōu)質護理服務工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進行業(yè)務學習；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學歷的臨床醫(yī)師和護理人員。所選派學習及考錄人員主要針對重點建設?？萍芭R床護理人員。
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了lis及pacs信息管理系統(tǒng)，同時，翁旗醫(yī)院還應用his系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運作的效率及各部門的合作與營運。各系統(tǒng)的有效運行，提高了醫(yī)院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度，使醫(yī)務人員有更多的精力和時間來服務于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
依據(jù)院科兩級科學化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質控管理體系；加強醫(yī)院和科室管理，強化科主任責任，將科室管理是整個體系中的重點；實現(xiàn)層級管理清晰，責、權、利明確，嚴格考核，獎罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學化、現(xiàn)代化管理的軌道。
根據(jù)《*辦公廳關于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關制度，重點從醫(yī)療服務信息；人事管理；領導干部廉潔自律；職工權益；重大基建項目資金使用情況；重大醫(yī)療設備、藥品采購等方面進行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
為了切實降低百姓就醫(yī)成本，轉變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴格執(zhí)行藥品采購相關制度，規(guī)范采購環(huán)節(jié)，嚴把進藥關和用藥關，控制進藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥葓箐N比例與實際報銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費用和醫(yī)療服務質量的作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十七
主持人:。
參加人員:、及各部門負責人等。
記錄人：
會議內容。
本次周例會聽取了各部門上周工作情況匯報及本周工作計劃，公司領導對本周重點工作進行了安排部署?，F(xiàn)將會議紀要如下：
一、安全管理方面：
1、安健環(huán)部要按照公司關于秋季安全生產(chǎn)大檢查的部署，認真落實秋檢工作，做到人員落實、項目落實、時間落實，確保秋檢收到實效，不走過場，不流于形式。
二、質量進度管理方面：……。
三、內部管控方面：
1、神華國華公司港電的機構設置、人員定編都重新進行了核定，生產(chǎn)準備部及公司其他各部門要提前做好策劃，在人員定員減少的情況下，優(yōu)化配置、加強現(xiàn)有員工工作能力的進一步挖潛;生產(chǎn)準備部要對此引起足夠重視，做好外出人員的培訓策劃方案，同時嚴格執(zhí)行考試、考核規(guī)定，提升培訓效果，提高員工專業(yè)水平與工作能力，以達到高崗位的要求。公司各部門要采取多種措施降本增效，包括降低人工成本，按照國華公司的要求實行成本領先戰(zhàn)略。
3、公司的經(jīng)濟活動分析會，從本月起要增加對工程的分析，主要就設計優(yōu)化及工程變更事宜進行分析，工程部等各相關部門要做好準備;下月開始經(jīng)濟活動分析會要增加對物資的分析。
4、送出工程方面目前已發(fā)生費用，計劃部、財務部等要單獨列支，?？顚Ｓ?，防止將送出工程方面的費用與工程建設的費用混淆在一起。
5、公司專業(yè)人員要密切關注施工現(xiàn)場的情況，要深入一線，身體力行，對施工組織、方案、工序、圖紙等按照作業(yè)指導書的要求進行比對、研究，對于存在的問題，要按照內因外因的辯證關系去廓清思路、找準癥結，同時做到知與行相統(tǒng)一。
四、其他：
1、綜合管理部要將國華公司十周年慶典所需上報的各種材料疏理清楚，精心準備，按期上報，不能有遺漏。
2、立豐公司要盡快完成#5、6樓的結算工作，同時做好#3、4樓的結算準備工作。
發(fā)：公司領導、副總師、各部門xx公司綜合管理部xx年xx月xx日。
紀要整理：、
公立醫(yī)院改革工作方案篇十八
為進一步推進我區(qū)公立醫(yī)院改革，加快醫(yī)院整體向前發(fā)展，更好地為全區(qū)人民服務，經(jīng)過我個人反復考慮，結合我院當前實際，現(xiàn)個人建議如下：
一、加強與上級醫(yī)院協(xié)作，充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗，帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運行模式不變的基礎上，由?????醫(yī)院選派業(yè)務水平高、管理能力強的高素質人才來我院擔任院長，賦予其應有的責、權、利，由其全面負責我院的行政管理和業(yè)務發(fā)展工作。
二、我個人對???中心醫(yī)院與?????院進行兼并和資源整合無異議，暫不同意我院加入，建議在上述兩家合作成熟、各項工作步入正軌后再考慮我院與其進行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。
公立醫(yī)院改革工作方案篇一
本院在縣委、縣政府的領導下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關心指導下，按照各級有關人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進展情況總結如下：
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結果：
1.中層干部崗：院內16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果：
1.體現(xiàn)了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結：
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關文件及調查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領導重視，保障有力?？h委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇二
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作，根據(jù)?國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見?（國辦發(fā)?2015?38號）和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務院醫(yī)改領導小組辦公室?關于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關工作的通知?（國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號）等文件精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、指導思想。
深入貫徹黨中央、國務院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實落實政府辦醫(yī)責任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎上，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質和醫(yī)療服務的主體作用，為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
二、工作目標。
（一）總體目標。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調；就醫(yī)費用負擔明顯減輕，群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
（二）具體指標。
2015年年底前，完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，轄區(qū)內所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級診療體系基本建立，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務；實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費的病種不少于100個?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
到2017年6月底，提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務行動計劃任務，醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制，提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下；群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內部運行管理，通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、綜合目標的制定和監(jiān)督指導以及行風效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關部門按照各自職能，對公立醫(yī)院進行管理和提供服務，為公立醫(yī)院履行公共服務職能、維護群眾利益提供保障條件。
2.落實公立醫(yī)院自主權。探索建立公立醫(yī)院法人治理結構和治理機制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內部分配、運營管理等方面享有完全自主權。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度，重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實公立醫(yī)院院務公開，發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能，強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別，健全院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質和運行效率為導向的公立醫(yī)院績效考核評價體系，把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質量和服務效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標，提高績效評價體系的科學性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進一步完善第三方評價機制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核效能?？冃Э己嗽u價結果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動，對在杭所有醫(yī)療機構統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制；加強質量管理組織建設，強化醫(yī)療質量監(jiān)管。推進部門齊抓共管，人力社保、物價、審計等有關部門按照職責實施監(jiān)管，促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織促進行業(yè)自律，強化職業(yè)道德建設；繼續(xù)實施醫(yī)療服務陽光工程，二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務狀況、績效考核、質量安全、價格和醫(yī)療費用等信息，接受社會監(jiān)督。
（二）建立公立醫(yī)院運行新機制。
1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補償機制，合理設定基本藥物（包括省增補藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進一步降低藥品費用支出，減輕群眾就醫(yī)負擔。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品，確保成交價格不高于省級中標價格?？山Y合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，實行網(wǎng)上公開交易。在保證質量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質量安全監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，保障藥品的供應配送和質量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
3.理順醫(yī)療服務價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術先進、符合社會需求的新技術項目納入新增醫(yī)療服務項目范圍，有效完善醫(yī)療費用結構。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損，繼續(xù)落實政府投入；對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務，給予專項補助；對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務，切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院，落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入，通過調整醫(yī)療服務價格和增加政府投入進行補償，確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤。完善政府購買服務機制。
5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度，推進公立醫(yī)院后勤服務社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管，運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預警，重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質護理提升工程，實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質護理病區(qū)覆蓋面，三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質護理服務。
（三）強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚⒁钥傤~預算管理為核心，按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等相結合的復合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院的基礎上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。加快推進臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務質量的均等化、標準化程度，并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
2.建立談判和分擔機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制，通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式，切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構的溝通交流，確保支付標準執(zhí)行的科學性和合理性。
3.引導提供適宜服務。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，縮短平均住院日、降低服務成本。
4.加強醫(yī)療服務監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務監(jiān)控標準體系，明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)，通過智能監(jiān)管平臺，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，探索實行編制備案制管理，建立動態(tài)調整機制。實行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔的社會功能、職責任務、工作性質、人員結構等實際情況，完善崗位總量和人員結構比例設置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權，完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開招聘時間的限制，并做到結果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重等特點，結合公立醫(yī)院運行指標、單位績效考核結果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法，建立工資正常增長機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。深化公立醫(yī)院內部分配制度改革，由醫(yī)院結合實際，在績效考核的基礎上，自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，充分調動醫(yī)務人員的積極性。
3.加強公立醫(yī)院內部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結合的醫(yī)院內部績效考核體系，完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責任務，分級分類制定績效考核指標和考核權重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點考核崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，充分發(fā)揮績效考核的導向作用，營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍?？冃Э己私Y果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴禁對醫(yī)務人員設定創(chuàng)收考核指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
（五）構建各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的服務體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國辦發(fā)?2015?14號）要求，結合服務人口與服務半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。
2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展的實施意見?（杭政函?2014?86號），制訂相關實施細則，推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領域，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設標準的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結合醫(yī)療機構，以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構。
3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質醫(yī)療資源共享工程”，以縣域為單位，建立醫(yī)學臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機構；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)質醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立醫(yī)學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務全市的醫(yī)學影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構之間形成目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制和同質化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設置獨立的醫(yī)學影像、病理診斷和醫(yī)學檢驗機構。
4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?（市委?2015?2號），積極引進醫(yī)院學科帶頭人、業(yè)務骨干及優(yōu)秀團隊，推進公立醫(yī)院領軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領軍人才為龍頭，著力帶領培育一批優(yōu)秀梯隊人選，帶動一些重點學科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，進一步加強國家級培訓基地建設，2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設立全科醫(yī)學科；進一步加大臨床技能中心建設力度，改善教學設施條件，強化師資隊伍建設，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量和成效；逐步探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度；積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點學科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結合的學科帶頭人和后備學科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓進修，提升管理素質。
（六）推動建立分級診療制度。
1.夯實分級診療服務基礎。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制，積極做好省級分級診療試點縣（市）的相關工作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結對幫扶的基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊，對在基層醫(yī)療機構診治及下轉的慢性病和康復期患者加強管理和指導，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務促進辦法?（市政府令第283號）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務相關財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務質量和內涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務；完善雙向轉診信息平臺，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構的預約掛號號源，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診，減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎上，完善不同級別醫(yī)療機構之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。
（七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。
1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設。構建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，加強對區(qū)域內各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康信息的采集，全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內人才、設備和信息資源共享，促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)、醫(yī)療質量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，為市級公立醫(yī)院績效考核和質量監(jiān)管提供技術支撐。
2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設與應用。加強公立醫(yī)院信息標準化建設，2015年年底前，基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，扎實推進預約診療、分時段就診、自助機服務、醫(yī)保費用即時結算的診間付費等智慧醫(yī)療應用，市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上，分時段就診占門診就診人次的90%以上，預約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制，在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學檢驗檢查結果和醫(yī)學影像共享的基礎上，推進區(qū)域平臺建設，逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學影像共享和檢查結果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)生診間重復用藥實時提醒，強化對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。2015年年底前，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
（八）切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務。
1.提升醫(yī)療服務能力。推進以領頭學科、優(yōu)勢學科和新興學科為主的醫(yī)學重點學科建設，通過重點學科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，鼓勵、引導開展新技術、新項目研究，充分發(fā)揮科學技術引領和支撐作用，提升醫(yī)療服務能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強化醫(yī)德醫(yī)風建設。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系，落實醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德考評檔案，考評結果與醫(yī)務人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結合。強化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī)，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，嚴肅查處違法違紀違規(guī)的單位和個人。
3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學有局限勇于攀登、服務無止境追求卓越”的理念，落實便民、惠民醫(yī)療服務舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質護理服務。提升后勤保障水平，提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關于印發(fā)?和諧醫(yī)患關系、建設平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號）精神，進一步提升醫(yī)療服務質量，有效預防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構正常秩序，維護患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責”以及依法公正、便民高效的原則，著力構建“黨委政府統(tǒng)一領導、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調、衛(wèi)生部門強化管理、相關部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
四、實施步驟。
（一）前期準備階段（2015年6月20日前）：
總結。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況，分析存在問題和成功經(jīng)驗，為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委；7月底前，各有關部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
（三）全面推進階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革；定期開展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
（四）總結評價階段（2017年12月底前）：對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結，組織專家進行評審，形成總結評估報告，上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
五、保障措施。
（一）加強組織領導。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調機制，統(tǒng)籌協(xié)調解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題，督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領導小組，切實加強組織領導，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實工作，確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
（二）建立聯(lián)動機制。在省有關部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進，并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領導小組各成員部門要明確職責，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
（三）加大宣傳力度。各有關部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，共同營造全社會參與的良好氛圍。
（四）嚴格責任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的，按相關規(guī)定予以追究責任。
公立醫(yī)院改革工作方案篇三
點協(xié)調工作小組辦公室相關負責人告訴記者，以國務院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點。
根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
從“三年試點摸經(jīng)驗”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項重點工作中最后一個起跑，但公立醫(yī)院改革試點正在奮力加速前進。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國辦文件的出臺標志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入點面結合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速，不難看出，政府強烈期待改革盡快趟出一條路來。
這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進2年來，在基本公共衛(wèi)生服務上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴大覆蓋面、提高報銷比例，服務體系也在加緊建設。但要看到，公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構爭奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體。
系就難以真正發(fā)展，強基層就無法實現(xiàn)。此外，四項基本任務在全國全面推進提高了群眾對。
醫(yī)改的預期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點城市，就難以適應廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗的基礎上，選擇一些切實可行的政策措施，在全國推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開征。
求意見會，廣泛聽取地方意見和建議，反復修改。應該說，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神，采納了地方試點經(jīng)驗，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國務院醫(yī)改領導小組第八。
次會議審議通過了《工作安排》。
堅持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點工作的推進策略是“兩條腿走路”：既要在全國實施一批看得準、見效快的改革措施，又要大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務和管理的改進到了一定程度，如果不撬動體。
制機制的障礙，改革將難以持續(xù)進行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過體制機制。比如，推行優(yōu)質護理服務。
工程，就要正視護士人力不夠、護理服務價格與成本嚴重倒掛等問題，有些地方一級護理才。
9元，而調整服務收費、解決護士編制不足都涉及體制機制。再比如，推行無假日門診，醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進行。（《健康報》3月8日3版）。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機構從競。
爭轉向合作??各地試點已證明，醫(yī)療格局調整使百姓能更平等地享有優(yōu)質醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施，今年將在全國范圍內推開。
——。
6個“不平衡”是看病難禍首。
大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
病診療收入低，造成康復、老年護理、精神衛(wèi)生服務提供不足；公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
平衡，民營醫(yī)院底子薄、學科弱。
一年來，各試點城市圍繞資源調整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結。
構，優(yōu)先建設發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，鼓勵和支持。
社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快推進醫(yī)院信息化建設，這些已經(jīng)被實踐證明是成熟的、有共識的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國范圍內推開。
宏觀調控“做實”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調整最關鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
各地一直執(zhí)行不力，沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴張規(guī)模，大型設備不斷翻新，造。
成醫(yī)療費用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒有強制措施，約束力不夠。
見。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉型。
等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領域的醫(yī)療服務能力建設。
一位試點城市衛(wèi)生局局長說，借助改革營造的氛圍，強化政府宏觀調控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃“做實”的時機已經(jīng)成熟。
記者了解到，試點城市中有123個市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，96個市區(qū)推進。
源布局進行大調整后，北京市也祭出大手筆，對部分三級綜合醫(yī)院實行整體搬遷，引導優(yōu)質。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級市醫(yī)。
縣域居民超過9億，占全國總人口的70%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識，優(yōu)先建設。
根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標準化建設。
在能力建設上，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核，淡。
好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務、支付方式、調整醫(yī)療。
服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。
者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構變競爭為協(xié)作，才能真正“強基層”，百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務，減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出，要總結各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作的工作經(jīng)驗，研究制。
定指導性文件。在全國20%的縣（市）探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機。
制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調整、財政投入。
等政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的格局。
記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團，強化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級投入6000。
多萬元，推動兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化建設任務，社區(qū)門急診量增。
幅達35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調動起來。中國醫(yī)大一。
院院長徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因為隨著對基層醫(yī)院的幫扶，更。
基層醫(yī)院開通了遠程會診系統(tǒng)，開展遠程會診8000余例。
但也有專家認為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
康報》3月9日3版）。
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員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時坦言，公立醫(yī)院改革。
改革體制機制障礙如何突破，是今年試點工作的重要內容。
管辦如何分開仍需探索。
面，試點城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機構，在衛(wèi)生部門下設執(zhí)行機構；洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機構，對所管醫(yī)院的人、財、物實行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機構，承。
擔辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內召開的研討會上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個別試點城市公立醫(yī)院改革試點方案延遲出臺，也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設計上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示，全國已有100多個公立醫(yī)院改革試點市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機構，其中六成設在衛(wèi)生行政部門內。對此，這位負責人認為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長期跟蹤、評估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開時，有一句話引人關注：“各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務”。有關專家認為，這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
合理補償政策重在落地。
加大投入，對醫(yī)院進行科學合理的補償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示，補償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運轉，實現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關專家告訴記者，在補償機制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策沒有完全落實，而且缺乏穩(wěn)定增長機制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實，比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎的財政補償制度，藥品實行差別加價，離退休人員經(jīng)費政府將通過財政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費總投入30.63億元，財政補助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面，僅有個別試點城市取消了以藥補醫(yī)機制，鞍山市通過財政補償公立醫(yī)院“五險一金”的方式取消了以藥補醫(yī)機制，廣東省在6個城市開展藥事服務費試點。其余各地的主要做法還是差別加價?？傤~預付、單病種付費等付費方式改革有待進一步推進。在探索調整醫(yī)療服務價格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價部門的批準，提高了全省護理收費標準。
記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒有明確的表述。有關專家認為，中央應盡快出臺相關文件，明確各級財政投入比例和時間節(jié)點，探索通過財政補償化解公立醫(yī)院債務，改變過去財政投入零敲碎打的局面，盡快明確補償思路，建立剛性的財政投入增長機制，同時改革醫(yī)療服務價格形成機制，調動醫(yī)務人員積極性。
優(yōu)質醫(yī)療資源亟待“擴容”
這位負責人認為，除了轉換體制機制，優(yōu)質醫(yī)療資源“擴容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓工作的主要原因?！边@位負責人說。
優(yōu)質醫(yī)療資源如何“擴容”？《工作安排》中提出，落實全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，建立100個規(guī)范化培訓基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。據(jù)悉，在已經(jīng)開展的試點工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進入39家醫(yī)院接受培訓，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓。有關專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當長的周期，在這方面，相關試點工作只能破題。解決優(yōu)質醫(yī)療資源短缺問題，需要我們立即行動起來，做長期不懈的努力?！保ā督】祱蟆?月10日3版）。
公立醫(yī)院改革工作方案篇四
尊敬的各位領導，同志們：
大家下午好！首先，讓我們對各位領導蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導工作表示熱烈的歡迎，對各位領導多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關心支持表示衷心的感謝！
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬畝，人口萬，是中組部原部長張全景、已故國學大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來，在上級黨委、政府的堅強領導下，我縣堅持以科學發(fā)展為主題，以建設經(jīng)濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標，全力加快建設循環(huán)經(jīng)濟示范縣，科學務實，積極作為，全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長；全社會固定資產(chǎn)投資億元，同比增長；地方公共財政預算收入億元，同口徑增長。其中，稅收收入占地方公共財政預算收入的比重達到，主體四稅占稅收收入的比重達到，整體經(jīng)濟運行質量越來越好。今年月份，地方公共財政預算收入億元，同比增長。
目前，全縣有縣級公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務人員人，開設床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來，我們主要抓了以下三個方面的工作：
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識，不斷強化措施，確保改革順利推進。健全完善了三項機制：一是組織領導機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領導小組，多次召開縣政府常務會議、黨政聯(lián)席會議，對試點方案、政府補償和價格調整方案進行專題研究，調度改革進展情況，及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度，明確了各成員單位工作職責、完成時限，形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設投資、大型設備購置等重大事項進行決策，對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》，以公益性質和運行效率為評價核心，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質量和群眾滿意度作為主要量化考核指標，每季度進行匯總考核。同時，強化考核結果的應用，將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金，納入財政預算按月?lián)芨叮蛔鳛榭冃аa助資金，待每季度考核后，按照考核結果于下季度初撥付。
二、抓牢關鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進。
堅持全路徑考慮，把握關鍵環(huán)節(jié)，強化制度設計，確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售，并通過電子屏、宣傳欄進行了公示，接受社會監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標采購，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內容的“四公開”制度，避免了醫(yī)務人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”，即通過提高醫(yī)療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。年，我縣公立醫(yī)院實際加成為，取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務價格。取消藥品加成后，為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入，同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，增強服務的積極性，我們按照省里規(guī)定，對門診及住院診療費、手術費、護理費、床位費五項進行了適當調整，總計調整金額萬元。其中，門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下，為保證改革順利進行，縣委、縣政府決定，將提高服務價格后剩余的萬元全部由財政承擔，并納入年度預算，用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助，補助經(jīng)費主要用于醫(yī)院基本建設及設備更新、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費萬元；二是加大衛(wèi)生基礎設施建設，投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。
“三改變”，即一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡，無需住院押金即可先行住院治療，出院時只承擔個人自付金額即可。截至目前，三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施，至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時，我們還探索實行了新農(nóng)合門診及住院總額預付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機構向醫(yī)院預撥上年度新農(nóng)合報銷總額的周轉金，一季度一結算，年終按考核結果決算。共按照核定的總額標準向家縣級公立醫(yī)院預撥了萬元的周轉資金。年，為確保醫(yī)院正常運轉，減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力，我們進一步調高了預撥周轉金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內容請回復的積極性。
三、
注重服務能力建設，不斷增強公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風專項整治暨廉潔風險防控“回頭看”工作實施方案》，進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，提高了患者和社會滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”，評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開展了“最美醫(yī)務工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務工作者精湛的醫(yī)術，在全社會形成了尊重醫(yī)務人員、尊重醫(yī)務勞動的良好風氣；二是在信息化建設方面，全縣計劃投資萬元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設的基礎上，確保年底前所有基層醫(yī)療機構建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎；三是在人才隊伍建設方面，按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構編制人，全面推行人員聘用、競爭上崗制度，縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘，提高了人員的整體素質和管理水平。同時，縣委出臺了《關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件，確定了人才梯隊建設規(guī)劃，對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領導小組集體研究，實行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道，優(yōu)化人才隊伍結構。另外，我們還大力實施對口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結成對口幫扶關系，向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施定點幫扶，逐步形成了長效化的幫扶機制，有效引導了優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務，進一步增強了基層醫(yī)療機構的服務能力；四是在重點學科建設方面，縣財政每年列支專項資金萬元，用于重點學科建設和技術創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學院聯(lián)合建立研究生教育培訓基地，每年選派名學科業(yè)務骨干重點培養(yǎng)。同時，通過聘請北京安貞醫(yī)院心內科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長，邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次，教學查房人次，手術人次，專題講座次，重點開展了心血管疾病診療領域和三支病變等復雜疑難病癥的診療指導。醫(yī)院全年共開展新技術項，創(chuàng)新成果明顯，多項技術位居全市同級醫(yī)院領先水平，重癥醫(yī)學、血液透析成為全市特色?？破放?。
四、開創(chuàng)“多贏”局面，各項改革取得初步成效。
實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來，開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個明顯”上：
一是醫(yī)療機構發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施，逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革，醫(yī)療機構呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關系，進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質量、技術能力和服務水平。二是廣大醫(yī)務人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務人員收入待遇呈逐步增長趨勢，充分調動了醫(yī)務人員的積極性。年，三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次，同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售，有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前，家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施，贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護?；颊邼M意度保持在以上，較改革前提高了個百分點。
各位領導，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經(jīng)濟欠發(fā)達縣之一，財力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏，重點?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學歷結構不合理，高層次人才和學科帶頭人嚴重缺乏，形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。
下一步，我們將以姚司長和各位領導視察調研為契機，加大工作力度，強化措施，進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此，我們也懇請各位領導對我們的工作多提寶貴意見，使我們的工作做得更好，推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報不當之處，請各位領導批評指正。
公立醫(yī)院改革工作方案篇五
**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個鎮(zhèn)100個行政村，總人口11萬。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構134個，其中，縣級公立醫(yī)院2個（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級衛(wèi)生機構4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個，村衛(wèi)生室96個，個體診所11個，廠礦衛(wèi)生所（室）10個，衛(wèi)生專業(yè)技術人員625人，開設床位360張。公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務人員受鼓舞”為前提和目標，因地制宜，積極進取，各項改革工作在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級公立醫(yī)院管理運行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務能力提高，實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標。現(xiàn)將具體情況匯報如下：
1革的目標任務和工作重點，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會議制度，堅持每月召開一次聯(lián)席會議，圍繞醫(yī)改工作的重點難點問題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進。二是管辦分開，探索法人治理結構。由縣政府牽頭，相關職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會”，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核。嚴格推行院長任期目標管理責任制，明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會的職責，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。在醫(yī)院內部實行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推行院務公開，接受社會各界監(jiān)督。三是公開選撥，增強公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎勵約束機制，對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長實行公開選拔，去年為縣中醫(yī)院公開選拔副院長1名，今年又對縣醫(yī)院空缺的副院長崗位實行公開招考選拔。使醫(yī)院的領導干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運行機制充滿生機與活力。
2體施工；累計投入256萬元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設施設備配置和信息化建設，為縣、中兩院各配備設備38臺件和44臺件，公立醫(yī)院綜合服務能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強專業(yè)技術人才隊伍建設?？h財政每年預算衛(wèi)生人才發(fā)展專項基金，用于人才引進、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務人員獎勵，建立了人才培養(yǎng)長效機制。2011年以來，先后招錄17名本科及?？飘厴I(yè)生，充實到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務骨干到上級醫(yī)療單位進修學習，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務水平和綜合素質。三是全面加強縣鎮(zhèn)一體化管理。結合我縣實際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關系，按照“三個統(tǒng)一，三個不變”原則，推進縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力。實現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價廉”的基本醫(yī)療服務。四是建立縣級醫(yī)院對口幫扶機制。堅持“上下聯(lián)動、外加推力、內強實力”的工作思路，積極建立對口支援幫扶機制。確定縣醫(yī)院對口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級醫(yī)院優(yōu)秀人員擔任對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長，并指導和參與醫(yī)院管理工作。今年以來，縣級醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開展醫(yī)藥科普知識宣傳8次，舉辦學術講座4期，指導查房26次。
三、
統(tǒng)籌協(xié)調、完善制度，全面落實國家基本藥物制度。
4使用率達到65％以上。四是加大財政投入保障力度。從2011年1月起，對縣級醫(yī)療機構藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財政全額補貼，共補償資金420萬元。同時，從2011年9月開始，縣財政對縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財政撥款比例30%的基礎上，每年拿出380萬元將縣級公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財政供養(yǎng)，每年還拿出180萬元對全縣公共衛(wèi)生服務資金給予全額保障。
5醫(yī)療救助，最高救助為3萬元。經(jīng)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級社會醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報銷比例達80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問題，真正解決了中低收入人群因病致貧問題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報銷補償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預付部分基金，用于醫(yī)療機構正常業(yè)務運轉。定點醫(yī)療機構在前三季度按月上報審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a償資金，第四季度執(zhí)行預付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預付資金235萬元。新農(nóng)合總額預付實行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無錢就醫(yī)問題，又極大地減輕了定點醫(yī)療機構資金墊付壓力。
6制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時人員在資質合格的前提下，做到和正式職工同績同酬，增強了內部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實行績效考核。制定了《關于深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革的意見》、《**深化縣級公立醫(yī)院分配制度改革意見》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結果固定發(fā)放，30%作為績效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質量予以發(fā)放，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
7量，建立定期評估制度。完善醫(yī)師處方權限和藥師調劑資格，強化臨床用藥質量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開展“三好一滿意”活動為抓手，在醫(yī)療單位積極開展“三改二推一評議”活動和“五零”目標管理活動。優(yōu)化門診流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時間。對發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結算，暢通“綠色通道”；實行“無假日醫(yī)院”，開展預約診療服務，方便患者就診；設立醫(yī)藥費用查詢，推行平均住院費用、大型設備檢查等項目院內公示，主動接受社會監(jiān)督。累計出臺便民措施53條，落實惠民措施27項。五是深化優(yōu)質護理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強基礎護理，積極開展“優(yōu)質護理示范科室”創(chuàng)建活動。制定18項優(yōu)質護理服務措施，推行責任制整體護理，引導醫(yī)務人員對患者實行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”的服務模式，基礎護理質量得到顯著提升，使患者真正體會到了更多的人文關懷。
公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，醫(yī)院服務水平和醫(yī)療服務質量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進一步彰顯，特別是甘肅省兩當縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導檢查為契機，進一步加強領導，強化措施，8大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進縣級公立院改革各項工作任務。一是加快縣級公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動態(tài)調整機制。二是加快完成醫(yī)療服務價格調整，不斷減輕患者負擔。三是加快完善財政補償政策，在投入機制上促進和保障改革的平穩(wěn)運行，積極爭取項目資金，有效解決“資金短缺”問題。四是深化縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問題。五是進一步落實基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費的基礎上，推進醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇六
2015年11月1始，我院在市政府和各級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關文件精神，院領導高度重視，迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認真組織推進，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)將2016年上半年醫(yī)改工作總結如下。
一、工作開展情況。
自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，院領導高度重視，組織職工召開了公立醫(yī)院改革座談會，認真學習相關醫(yī)改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點工作之一來抓。衛(wèi)計委領導由黃志國書記帶隊，亦于5月3日來我院組織召開現(xiàn)場會，督查工作落實情況并提出改進意見。
（二）開展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時完成藥品加成和調整醫(yī)療服務價格后的成本測算、調整醫(yī)療服務價格，完成醫(yī)院收費信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接，并于2015年10月30日0時實行藥品零差率銷售。
（三）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強醫(yī)療服務管理。
實施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關文件精神，適當提高診查、床位、護理、手術38項收費。加強對高值耗材的管理，嚴格控制高值耗材的采購。
二、改革的成效。
取消“藥品加成”實行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機構運行機制，讓醫(yī)務人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務上。醫(yī)療服務價格調整，提高了手術、治療、護理、診查等費用，體現(xiàn)了醫(yī)務人員價值的服務價格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路，同時根據(jù)年初制訂的目標綜合管理方案，根據(jù)醫(yī)改的內容制訂了各科室藥占比、人均費用的標準，從真正意義上解決看病貴的問題，進一步完善了職工的績效分配激勵和約束機制，加強了績效管理。
三、存在問題。
我單位至今總負債xxx萬元，其中流動負債xxx萬元（其中銀行貨款xxx萬元，藥品及衛(wèi)生材料xxx萬元），基建負債xxx萬元，建設婚育綜合平臺負債xxx萬元。因我單位業(yè)務量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項目較多，需要充實人員，現(xiàn)我院職工xxx人，其中聘用人員xxx人，支付聘用人員工資及開展新項目所需設備的開支較大。
四、下一步工作計劃。
（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機構組織的培訓、進修學習。其次要進一步改進單位用人機制，放寬吸引高素質的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高我院衛(wèi)生人才隊伍整體素質。
（二）繼續(xù)提高認識，加強領導。
工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進行。
公立醫(yī)院改革工作方案篇七
2015年5月，我院被確定為※※市首家城市公立醫(yī)院綜合改革試點單位，在市委、市政府的關懷和市衛(wèi)計局的精心指導下，我院按照上級醫(yī)改工作要求，扎實推進各項綜合改革試點工作，取得了階段性進展，現(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)院概況※※※※※※。
二、加強領導，組織到位。
自開展綜合改革試點工作以來，我院班子成員高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入醫(yī)院的主要議事日程，成立了由院長擔任組長的組織實施機構，明確負責部門和承擔具體工作的人員。領導小組還專門到※※等地進行考察，學習借鑒先進的經(jīng)驗和做法，在認真研究上級醫(yī)改政策和進行精細測算的基礎上，全程參與醫(yī)改實施方案和調價方案的制訂。在市衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社等有關部門的共同努力下，2015年11月16日，我市印發(fā)了《※※醫(yī)院綜合改革試點工作方案》及《醫(yī)療服務價格調整改方案》。根據(jù)方案要求，我院多次召開專題研討會，研究制定醫(yī)院綜合改革的具體措施，明確了各項改革工作的具體步驟與目標，制定了相關的目標責任考核辦法，醫(yī)院各部門、各科室各司其責，上下團結一致，共同推進醫(yī)院綜合改革試點工作。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇八
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫(yī)務人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、
建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，****年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè)，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質護理服務示范工程。
****年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫(yī)院信息化建設。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎上，投資**萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，****年**月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認。
多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資*萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
公立醫(yī)院改革工作方案篇九
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的指導下，緊密結合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以加強醫(yī)療服務能力建設為重點，大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財務、分配制度，增強醫(yī)院內部運行活力和醫(yī)務人員工作積極性；進一步加強行業(yè)作風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進構建和諧醫(yī)患關系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補醫(yī)”全面實施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結如下。
（一）強力推進中醫(yī)藥內涵建設，全面提升中醫(yī)藥服務能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，不斷強化中醫(yī)藥內涵建設，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作，把提高醫(yī)療質量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
1.堅持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等作為重點內容，進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標進行細化、量化于科室考核細則當中，從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點發(fā)展方向。
2.加強中醫(yī)人才建設，中醫(yī)藥人員業(yè)務素質提升。加大對中醫(yī)特色專科人才培養(yǎng)力度，通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內培的方式，建成醫(yī)術精湛、素質高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內外進修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動，選派年輕技術骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承院內名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。四是開展中醫(yī)適宜技術網(wǎng)絡視頻培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務素質。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團，通過北京新里程遠程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠程會診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達成了長期送培進修協(xié)議，通過多渠道多方式促進了中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力提升。
3.加強中醫(yī)?？平ㄔO，特色病證診療管理優(yōu)化。
逐步加大對中醫(yī)特色?？频耐度?，增加中醫(yī)診療設備，擴大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸?？?個市級重點?？?，進一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO水平。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對各病種診療方案在2臨床實施過程中定期進行療效分析、總結、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
4.開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。
積極開展以中醫(yī)藥內病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術，提高了全院中草藥應用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應用于臨床，中醫(yī)護理技術在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項中醫(yī)治療、護理服務?！爸挝床 笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應的治療和飲食調理建議。同時，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務，重點?？平Y合?？苾?yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領域取得較好的效果。
（二）加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“真實，博愛，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內容為主題的護士禮儀比賽，建設了中醫(yī)文化墻，扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
二、強化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范。
認真落實國家基本藥物制度，改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2015年11月1日起，全面實行藥品零差率銷售。我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務。一是加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效考核掛鉤，改變患者看病貴的問題。二是實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。三是嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結構和藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強。
三、改革人事分配制度，內部運行管理有序。
（一）建立健全崗位設置管理工作。制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
（二）實行競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機制，以轉換醫(yī)院用人機制和搞活用人制度為重點，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內容，努力建設高素質的醫(yī)療隊伍。醫(yī)院進行了工作人員競聘上崗，通過個人申報、領導小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領導小組評定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。
（三）實行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調動聘用人員的工作積極性和主動性，保持聘用人員隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對臨聘人員實行合同化管理和同工同酬，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護理人才隊伍。
（四）嚴格考核，科學分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強綜合績效考核，突出業(yè)績、效益、質量和精神文明建設同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務質量、工作績效為關鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質、技術難度、風險程度、數(shù)量與質量等目標，制定了《獎勵性績效工資分配實施方案》和《內部績效工資改革分配方案》，5實現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績效工資向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調動全院職工的積極性和主動性，促進了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運行和管理機制。
四、醫(yī)德醫(yī)風不斷加強，行風建設持續(xù)推進。
我院始終堅持醫(yī)德醫(yī)風考核管理制度，對個別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時記入個人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風考評成績與科室、個人績效掛鉤，帶入年終考核結果。堅持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風長效監(jiān)督機制，狠抓醫(yī)療服務質量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設立新農(nóng)合報銷政策宣傳欄、住院費用查詢平臺和舉報箱。利用電子屏及時公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務項目收費標準和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時查詢住院費用。醫(yī)院每月進行門診和住院患者滿意度測評，群眾對我院的滿意度達到98%。
五、分級診療與多點執(zhí)業(yè)扎實推進。
一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)工作，與縣域內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體，并通過人才培養(yǎng)、技術支持、專家會診、雙向轉診等形式，建立起便民惠民的服務網(wǎng)絡，實行“大院帶小院”，建立長期結對幫扶機制，使“基層首診、分級診治、雙向轉診”的就醫(yī)模式得到落實。
六、存在的問題。
1.醫(yī)院負債多，住院部大樓及附屬工程建設項目和設備配套中累計負債近1000萬元，給醫(yī)院造成了很大的負擔，隨著人員增加和工資調整，運行成本增長，債務化解困難，醫(yī)院在業(yè)務發(fā)展、穩(wěn)定隊伍、調動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進人才渠道不暢，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
3.特色?？平ㄔO和服務能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設備等限制，阻礙了專科建設和服務能力的提升。
4.醫(yī)院基礎建設不全，檢查設備落后，政府投入不足，醫(yī)務人員待遇低，隊伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
5.藥品集中招標網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實際需求，藥品價格較高導致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十
一、本通知所稱國際商業(yè)貸款，是指境內企業(yè)以商業(yè)性條件，向非居民籌借的、以本外幣表示的1年期以上債務。包括境外銀行及非銀行金融機構貸款、境外企業(yè)及其它非金融機構貸款、境外自然人貸款、國際融資租賃等，不包括境外發(fā)行本外幣債券。
國際商業(yè)貸款的償還義務和風險由債務人、擔保人、債權人等自行承擔。
二、試點省(市)國際商業(yè)貸款總規(guī)模由國家發(fā)展改革委下達。在總規(guī)模內，試點省(市)內企業(yè)借用國際商業(yè)貸款申請的審批，由試點省(市)發(fā)展改革委負責;有關批復文件抄送我委。
三、請你們于2015年3月31日前上報有關申請文件和材料，包括申請規(guī)模，重點領域、重點企業(yè)、重大項目的國際商業(yè)貸款需求，試點工作方案等內容。
四、審批企業(yè)借用國際商業(yè)貸款應注意把握以下原則：
公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實踐問題，根據(jù)工作需要，確定完善規(guī)劃調控機制、推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進醫(yī)院信息化建設9個專題，每個專題設立一個協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報、地方推薦、綜合評定的方式，每個協(xié)作組確定2個牽頭單位，選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔指導工作。各協(xié)作組指導專家名單見附件。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
9月2日上午，普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月，普洱市被確定為第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。市委、市政府對此高度重視，研究擬訂了《關于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組的通知》，并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》。
會議指出，公立醫(yī)院綜合改革時間緊任務重，涉及多方利益調整，各衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性，把醫(yī)改作為當前的工作重點，高度重視。改革既需要加大政府的投入，又要通過調整醫(yī)療服務價格，改革支付方式，保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入和醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時，公立醫(yī)院改革要堅持破除以藥補醫(yī)，堅持正確的激勵導向，堅持正確的`價值取向。此外，公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，引導優(yōu)質資源下沉，逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強調，要充分利用各種宣傳媒介，廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神，提高醫(yī)務人員知曉率，堅持正確引導，統(tǒng)一思想認識，聚集改革正能量。要強化協(xié)調，搞好對接，凝聚工作合力，推進醫(yī)改工作順利開展。各有關部門要集中時間和精力推進重點改革，完成好前期的準備工作。要在9月20日之前出臺相關的醫(yī)療服務價格、財政補償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內部的各項管理方案等相關配套政策。要明確主體責任，履行好本職工作，把工作責任落實到人；切實加強組織領導、密切協(xié)作，統(tǒng)籌推進改革各項工作，確保公立醫(yī)院綜合改革按照時間節(jié)點協(xié)調推進。
座談會上，普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報了改革工作準備情況。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
*等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：
為了貫徹落實*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內科疾病治理進行指導。我院派去盡xx名醫(yī)務人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水*。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xxxx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，xxxx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xxxx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十四
根據(jù)《轉發(fā)關于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（***發(fā)【**】**號）、《關于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點指標的通知》（**辦發(fā)[***]**號）、《關于加快貫徹落實撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》的要求，***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，***上報**年**半年醫(yī)改情況工作總結。
一、分級診療制度建設。
**建立醫(yī)聯(lián)體關系，實行分級診療、雙向轉診，但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高，但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
1.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
2.健全民主管理制度。推進院務公開，落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。
3.健全醫(yī)療質量安全管理制度。落實“第一責任人”制度，落實首診負責制等核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域的質量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領導核心作用。加強黨風廉政建設，不斷加強學習培訓，開展“講習”宣講，加強黨員及廣大職工的政治、思想，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持在大局下行動，謀全局、抓重點，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
5.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務。嚴格落實藥品招標采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價格，保證了藥品質量和售后服務，使黨的惠民政策落到了實處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構建了和諧的醫(yī)患關系。
三、控制醫(yī)療費用增長：
1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）：***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點患者較多（尤其******使用藥品的特殊性）因此藥占比略高。
截止于******年政府補償機制*****落實到位。
六、下一步工作打算。
1.認真貫徹落實***工作會議精神，統(tǒng)籌兼顧，全面完成上級下達的公立醫(yī)院綜合改革各項工作任務。將工作任務落實到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進。
2.加強綜合管理。加強監(jiān)管，通過實施臨床路徑管理和處方點評的實施等措施，引導醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
3.加大人才培優(yōu)力度。結合公立醫(yī)院發(fā)展需要，著力培養(yǎng)骨干人才，提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
七、意見和建議。
建議設立公立醫(yī)院改革專項資金，并形成長效機制，承擔對醫(yī)院基本建設、大型設備購置等投入，促進公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十五
20xx年，在區(qū)*、衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風建設，著力提醫(yī)護服務水*，努力構建和諧醫(yī)患關系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
（一）基本醫(yī)療服務與醫(yī)療安全。
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水*，較好完成今年基本醫(yī)療服務工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內部開展活動情況。
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業(yè)務知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理。
登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
（五）評價與監(jiān)督。
支情況等向院內職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務管理。
我們嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風和紀檢工作。
本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十六
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點，及上級下發(fā)的關于公立醫(yī)院改革的相關文件要求，結合我旗的實際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進行了管理、醫(yī)療技術、醫(yī)療服務、信息管理等方面進行了嘗試和探索。現(xiàn)將我旗公立醫(yī)院改革工作簡單總結如下：
根據(jù)各醫(yī)院的實際情況和本地區(qū)疾病普特點，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗最大的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內科、外科系統(tǒng)進行重新整合?，F(xiàn)已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復科、神經(jīng)內科、icu的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導單位，按照中蒙醫(yī)先進地區(qū)建設的標準，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢，實施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點?？七M行建設。
自20xx年試點以來，各醫(yī)院都將推進優(yōu)質護理服務作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉變?yōu)槿和菩?、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例，改變護理分工模式，建立護士責任包干制。
20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對20個單病種費用及質量管理進行控制。
為了推進重點?？频慕ㄔO和優(yōu)質護理服務工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進行業(yè)務學習；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學歷的臨床醫(yī)師和護理人員。所選派學習及考錄人員主要針對重點建設?？萍芭R床護理人員。
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了lis及pacs信息管理系統(tǒng)，同時，翁旗醫(yī)院還應用his系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運作的效率及各部門的合作與營運。各系統(tǒng)的有效運行，提高了醫(yī)院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度，使醫(yī)務人員有更多的精力和時間來服務于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
依據(jù)院科兩級科學化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質控管理體系；加強醫(yī)院和科室管理，強化科主任責任，將科室管理是整個體系中的重點；實現(xiàn)層級管理清晰，責、權、利明確，嚴格考核，獎罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學化、現(xiàn)代化管理的軌道。
根據(jù)《*辦公廳關于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關制度，重點從醫(yī)療服務信息；人事管理；領導干部廉潔自律；職工權益；重大基建項目資金使用情況；重大醫(yī)療設備、藥品采購等方面進行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
為了切實降低百姓就醫(yī)成本，轉變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴格執(zhí)行藥品采購相關制度，規(guī)范采購環(huán)節(jié)，嚴把進藥關和用藥關，控制進藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥葓箐N比例與實際報銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費用和醫(yī)療服務質量的作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十七
主持人:。
參加人員:、及各部門負責人等。
記錄人：
會議內容。
本次周例會聽取了各部門上周工作情況匯報及本周工作計劃，公司領導對本周重點工作進行了安排部署?，F(xiàn)將會議紀要如下：
一、安全管理方面：
1、安健環(huán)部要按照公司關于秋季安全生產(chǎn)大檢查的部署，認真落實秋檢工作，做到人員落實、項目落實、時間落實，確保秋檢收到實效，不走過場，不流于形式。
二、質量進度管理方面：……。
三、內部管控方面：
1、神華國華公司港電的機構設置、人員定編都重新進行了核定，生產(chǎn)準備部及公司其他各部門要提前做好策劃，在人員定員減少的情況下，優(yōu)化配置、加強現(xiàn)有員工工作能力的進一步挖潛;生產(chǎn)準備部要對此引起足夠重視，做好外出人員的培訓策劃方案，同時嚴格執(zhí)行考試、考核規(guī)定，提升培訓效果，提高員工專業(yè)水平與工作能力，以達到高崗位的要求。公司各部門要采取多種措施降本增效，包括降低人工成本，按照國華公司的要求實行成本領先戰(zhàn)略。
3、公司的經(jīng)濟活動分析會，從本月起要增加對工程的分析，主要就設計優(yōu)化及工程變更事宜進行分析，工程部等各相關部門要做好準備;下月開始經(jīng)濟活動分析會要增加對物資的分析。
4、送出工程方面目前已發(fā)生費用，計劃部、財務部等要單獨列支，?？顚Ｓ?，防止將送出工程方面的費用與工程建設的費用混淆在一起。
5、公司專業(yè)人員要密切關注施工現(xiàn)場的情況，要深入一線，身體力行，對施工組織、方案、工序、圖紙等按照作業(yè)指導書的要求進行比對、研究，對于存在的問題，要按照內因外因的辯證關系去廓清思路、找準癥結，同時做到知與行相統(tǒng)一。
四、其他：
1、綜合管理部要將國華公司十周年慶典所需上報的各種材料疏理清楚，精心準備，按期上報，不能有遺漏。
2、立豐公司要盡快完成#5、6樓的結算工作，同時做好#3、4樓的結算準備工作。
發(fā)：公司領導、副總師、各部門xx公司綜合管理部xx年xx月xx日。
紀要整理：、
公立醫(yī)院改革工作方案篇十八
為進一步推進我區(qū)公立醫(yī)院改革，加快醫(yī)院整體向前發(fā)展，更好地為全區(qū)人民服務，經(jīng)過我個人反復考慮，結合我院當前實際，現(xiàn)個人建議如下：
一、加強與上級醫(yī)院協(xié)作，充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗，帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運行模式不變的基礎上，由?????醫(yī)院選派業(yè)務水平高、管理能力強的高素質人才來我院擔任院長，賦予其應有的責、權、利，由其全面負責我院的行政管理和業(yè)務發(fā)展工作。
二、我個人對???中心醫(yī)院與?????院進行兼并和資源整合無異議，暫不同意我院加入，建議在上述兩家合作成熟、各項工作步入正軌后再考慮我院與其進行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。