2023年調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)(通用17篇)

字號(hào):

    總結(jié)是一個(gè)反思的過(guò)程,讓我們更加明確下一步的目標(biāo)和計(jì)劃??偨Y(jié)要注重?cái)?shù)據(jù)的分析與研究,以事實(shí)為依據(jù)。這些范文來(lái)源于各個(gè)領(lǐng)域的專家和學(xué)者,具有高度的權(quán)威性和可信度。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇一
    事由:因____________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。
    事實(shí)與理由:
    為此,向__________法院申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解。
    (申請(qǐng)人簽名或蓋章)。
    _______年_______月_______日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇二
    乙方(被打方):_____________。
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就_____年____月____日在打架至乙方____________受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣_(tái)_______元此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方。
    二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方和學(xué)校各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方:(簽字)。
    乙方:(簽字)。
    ____年____月____日。
    ____年____月____日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇三
     申請(qǐng)人:_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;
     地址:________市_____區(qū)______路______號(hào);
     法定代理人:田________,董事長(zhǎng)。
     被申請(qǐng)人:______市________有限責(zé)任公司;
     地址:_______市______區(qū)_____路_____號(hào);
     法定代表人:周_______,總經(jīng)理。
     申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”)與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”),于20**年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷(xiāo)合同》。合同約定,由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷(xiāo)。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣,全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20**年6月30日,數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20**年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后,申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí),由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。20**年3月25日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。
     申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
     一、解除20**年6月25日簽訂的《購(gòu)銷(xiāo)合同》。
     二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件,由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
     三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金,由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣,其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
     四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付,申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣,被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣,被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除??鄢鄣?000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的.當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
     五、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
     申請(qǐng)人:_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
     法定代理人:田_____________________
     申請(qǐng)人:_______市______有限責(zé)任公司
     法定代表人:周_____________________
     ____________年_________月________日
     事故時(shí)間:
     年 月 日 時(shí)事故地點(diǎn):
     市 路當(dāng)事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員):
     事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))
     經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
     當(dāng)事人簽字: 年 月 日
     以上即是一份民事調(diào)解書(shū),交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)。認(rèn)定雙方責(zé)任,通過(guò)民事調(diào)解,簽署協(xié)議書(shū),按照協(xié)議賠償受害人的損失。
     相關(guān)法律知識(shí):
     《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定:“對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議,當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書(shū)生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。”
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇四
    20__年__月__日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日,__縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了__(__)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(________。
    二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
    三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
    四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
    五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
    六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
    上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
    甲方:_______日期:________年____月____日
    乙方:_______日期:________年____月____日
    調(diào)解人:________日期:________年____月____日
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇五
    袁大嬌,女,71歲,漢族,農(nóng)民,住址同上(系程峰之妻),身份證號(hào):無(wú)。
    乙方當(dāng)事人:_,女,49歲,漢族,農(nóng)民,住址:浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì),身份證號(hào):
    上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛,雙方于年月日請(qǐng)求我委調(diào)解,我委于年月日開(kāi)始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前,我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解,各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下:張某的丈夫程某因病于20_年3月去世,當(dāng)時(shí)公婆健在,大女兒已經(jīng)出嫁,二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng),夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間,家具一宗,糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后,張某為了晚年有所照應(yīng),決定改嫁。他公婆認(rèn)為,張某改嫁應(yīng)將四間房無(wú)償留下。張某則認(rèn)為,自己是程某的妻子,雖然改嫁,但是伺候丈夫和公婆那么多年,有權(quán)住在房子里,堅(jiān)決不同意搬出去,雙方矛盾激化。
    經(jīng)調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:
    1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元,作為老人繼承份額的補(bǔ)償;。
    2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有,_夫婦_日內(nèi)搬出該房屋。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇六
    甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:
    乙方:錢(qián)某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:
    20__年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
    一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;。
    該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
    甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;。
    三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。
    甲方:乙方:
    日期:日期
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇七
    當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,申請(qǐng)人:_×,男,19_年×月×日出生,漢,現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。
    職業(yè):___。
    被申請(qǐng)人:__,男,19_年×月×日出生,漢,現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè):__。
    糾紛簡(jiǎn)要情況:200_年_月_日晚_時(shí)左右,_________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向__提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
    經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由_承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)_一次性補(bǔ)償_誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)__元;3)_與_即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
    履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
    本協(xié)議簽定之時(shí),由_一次性支付給申請(qǐng)人_現(xiàn)金__元。
    在20_年_月_日前,由_為_(kāi)付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
    本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
    當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
    調(diào)解員(簽名)年月日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇八
     當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
     申請(qǐng)人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。
     被申請(qǐng)人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營(yíng)者。
     糾紛簡(jiǎn)要情況:××××年××月××日晚7時(shí)左右,×××在××廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元。×××拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。×××在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
     經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
     1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
     3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
     履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
     本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
     當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
     調(diào)解員(簽名)
     年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
     甲方:金榜教育輔導(dǎo)中心
     乙方:(學(xué)生家長(zhǎng))
     經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議:
     一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé),教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度,遵紀(jì)守法,配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,管理和保護(hù)工作。
     二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》,認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任,由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
     三、在本中心內(nèi),由于甲方管理上有過(guò)錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的,甲方承擔(dān)責(zé)任
     四、在本中心內(nèi),由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯(cuò)造成的傷害事故,或因意外因素造成的學(xué)生意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律,違反本中心安全制度,如私自下河洗澡,課間追趕打鬧,外出不歸,攀爬樹(shù)木樓房等行為,造成學(xué)生傷害事故的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師,學(xué)生及其他人故意實(shí)施的違法侵權(quán)行為,造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.
     七、在本中心內(nèi),學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     八、在本中心外,學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心,離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故,意外事故,交通事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     九、學(xué)生在往返學(xué)校途中,乘坐農(nóng)用車(chē)等客運(yùn)車(chē)輛、“三無(wú)車(chē)輛”及報(bào)廢車(chē)發(fā)生車(chē)禍而造成的傷害事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
     十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯(cuò),造成學(xué)生傷害事故的,由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。
     十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后,甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決:也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T(mén)按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解無(wú)效的,當(dāng)事人可以向人民法院起訴。
     十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
     十四、協(xié)議一式二份,由甲乙雙方各執(zhí)一份。
     甲方(簽章):
     乙方(簽章):
     學(xué)生姓名(簽章):
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇九
    甲方:陳--,身份證號(hào):
    乙方:李-,身份證號(hào):
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20--年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車(chē)一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方等人一次性包賠乙方車(chē)輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。
    二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。
    三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。
    四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
    甲方代理人:__________乙方:__________。
    時(shí)間:__________時(shí)間:__________。
    證明人:__________。
    時(shí)間:__________。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十
     甲方:
     乙方:
     xx年4月4日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
     一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元(xx00)。
     二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
     三、本協(xié)議的.簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
     四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
     五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
     六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
     上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
     甲 方
     乙 方
     調(diào)解人:
     年 月 日
     當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
     申請(qǐng)人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。
     被申請(qǐng)人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營(yíng)者。
     糾紛簡(jiǎn)要情況:××××年××月××日晚7時(shí)左右,×××在××廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元?!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費(fèi)用?!痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
     經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
     1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
     3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
     履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
     本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
     當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
     調(diào)解員(簽名)
     年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十一
    甲方:劉_,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。
    乙方:王_,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。
    乙方代理人:張_,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。系王_的母親。
    趙_系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),年月日時(shí)左右,甲方與趙_因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙_帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫(xiě)十五萬(wàn)元整(小寫(xiě)150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的.后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
    二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書(shū)。
    三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
    四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。
    甲方:乙方代理人:
    _______年____月____日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十二
    當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
    申請(qǐng)人:陳某某,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
    職業(yè):拉絲廠操作工。
    被申請(qǐng)人:鄭某某,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
    職業(yè):拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。
    糾紛簡(jiǎn)要情況:20__年12月15日晚7時(shí)左右,陳某某在拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;。
    2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元;。
    3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
    履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
    1)本協(xié)議簽定之時(shí),由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。
    2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
    當(dāng)事人(簽名或蓋章)。
    調(diào)解員(簽名)。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十三
    甲方(公司):
    乙方(員工):
    茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。
    二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě))。
    三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng),乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
    四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
    五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng),若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng),違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金元。
    六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市的雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
    七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十四
     編號(hào):
     當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
     糾紛簡(jiǎn)要情況:
     經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
     履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
     本協(xié)議一式 份,當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。
     當(dāng)事人(簽章):
     調(diào)解員 (簽名):
     年 月 日
     甲方:
     乙方:
     甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
     雙方一致(可選擇):
     1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
     2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
     并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
     1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的'法律效力。
     2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
     甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
     代表(簽字): 代表(簽字):
     二00 年 月 日
     (適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
     惠州商事調(diào)解中心:
     我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此,我方確認(rèn):
     一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
     二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
     現(xiàn)我方:
     1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
     2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
     并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
     1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
     2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
     被申請(qǐng)人(蓋章):
     法定代表人(簽字):
     二oo 年 月 日
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十五
    柴__法定監(jiān)護(hù)人:王__。
    任__定監(jiān)護(hù)人:任__。
    尹__法定監(jiān)護(hù)人:尹__。
    王__法定監(jiān)護(hù)人:王__。
    楊__定監(jiān)護(hù)人:楊__。
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣100000000元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
    二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方:(簽字)乙方(簽字)見(jiàn)證人:
    年月日年月日年月日。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十六
    甲方:...年齡:xx住址:.....x身份證號(hào)碼:..................
    乙方:...年齡:xx住址:.....x身份證號(hào)碼:..................
    丙方:...
    丁方:...
    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合研究各方實(shí)際情景,就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
    二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
    四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě):萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě):萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
    五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
    甲方(簽字)...
    乙方(簽字)...
    丙方:...
    丁方:...
    見(jiàn)證人(簽字)...
    簽約日期:...x年x月x日
    簽約地點(diǎn):........x。
    調(diào)解協(xié)議書(shū)格式字號(hào)篇十七
    (人民法院在審理過(guò)程中主持調(diào)解的)
    ( )民 字第 號(hào)
    原告:……(寫(xiě)明姓名或名稱等基本情況)
    被告:……(寫(xiě)明姓名或名稱等基本情況)
    當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫(xiě)法,與一審民事判決書(shū)相同。)
    本院于________年______月______日立案受理了原告訴被告___________(寫(xiě)明案由)一案。依法由審判員……適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)(或不公開(kāi))進(jìn)行了審理。(寫(xiě)明當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求和簡(jiǎn)要事實(shí))
    本案在審理過(guò)程中,經(jīng)人民法院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    ……(寫(xiě)明協(xié)議的內(nèi)容)。
    ……(寫(xiě)明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))。
    雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。
    上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
    審判員___________
    _______年______月______日
    (院印)
    書(shū)記員___________
    1、本樣式供人民法院在當(dāng)事人一方要求調(diào)解而達(dá)成調(diào)解協(xié)議時(shí)制作具有法律效力的民事調(diào)解書(shū)時(shí)使用。
    2、“協(xié)議內(nèi)容”,是指當(dāng)事人自愿達(dá)成解決爭(zhēng)訟的協(xié)議條款。“訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)”,如果是由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決的,可以作為調(diào)解協(xié)議的最后一項(xiàng)內(nèi)容予以寫(xiě)明;如果訴訟費(fèi)用是由人民法院決定的,應(yīng)當(dāng)在協(xié)議內(nèi)容之后另起一行寫(xiě)明。
    3、離婚調(diào)解書(shū)經(jīng)書(shū)記員核對(duì)無(wú)異后,加蓋“本件與原本核對(duì)無(wú)異”章。