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勞動糾紛仲裁申請書篇一
住址?上海市_________
電話?_________?郵編?_________
被申請人1：單位名稱?上海市_________?電話?_________
法定住所?上海市_________?郵編?_________
法定代表人?_________?性別?女?職務?總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資20_________元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20_________年9月至20_________年6月）
4.裁決被申請人為申請人補辦20_________年6月各類養(yǎng)老_____
5.裁決被申請人賠償從20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于20_________年9月8日正式進入被申請人上海市_________公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由20_________年9月的9家店鋪增長為20_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
20_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20_________年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于20_________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市_________區(qū)勞動局勞動_____委員會
申請人：_________
勞動糾紛仲裁申請書篇二
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________________________有限公司，
地址：_____________________________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
201_____年_____月__________
勞動糾紛仲裁申請書篇三
申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：四川xx公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人：
20_________年7月26日
勞動糾紛仲裁申請書篇四
申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)
被申請人:_________,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。
法定代表人:_________(,職務:_________)。
_____請求:
一、請求確認申請人與被申請人自年月?日起建立勞動關系,至年?月日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;
五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續(xù)。
事實與理由:
(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人于_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)
申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)
_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協(xié)商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)
“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)
此致
市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議_____委員會
申請人:
年?月?日
勞動糾紛仲裁申請書篇五
申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省?？谑泻５侣?號
被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人 劉 院長。
仲裁請求：
1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等)手續(xù)至?？谑心辰ㄖO計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在?？谑心辰ㄖO計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續(xù)至?？谑薪ㄖO計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：焦
二0xx年七月十九日
勞動糾紛仲裁申請書篇六
申請人：_________________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發(fā)區(qū)__________號，電話：________________________
聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系電話：____________________
法定代表人：_______________________職務：_________________總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：
20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《 _________________ 》《 _________________ 》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：____________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇七
申請人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##
_____請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20_________年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會_____經辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20_________年2月至20_________年6月養(yǎng)老_____，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老_____補償費22346.7元；補辦補繳醫(yī)療_____，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療_____損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)_____，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20_________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會_____，拖欠申請人20_________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會_____，被申請人一直拒絕。20_________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起_____。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
勞動糾紛仲裁申請書篇八
拖欠工資勞動_____申請書范本
勞動_____拖欠工資申請范文
關于_________責任公司 拖欠我工資申請_____的.請示
_________勞動_____委：
申訴人：_________，男，住_________;
被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。
申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協(xié)商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發(fā)放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發(fā)放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發(fā)最低生活保障費和繳納養(yǎng)老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發(fā)放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據(jù)《_____》第38、46、47條等相關條款的規(guī)定：現(xiàn)申請_________有限責任公司給予我以下工資補發(fā)和經濟補償： 一、補發(fā)拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________00元的工資，共計：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元);
二、經濟補償金_________元;
三、養(yǎng)老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。
以上共計：_________元。
申請人：_________
二0_________年_________月_________日
勞動糾紛仲裁申請書篇九
申訴人：______________，男，漢族，19__________年__________月__________日出生，
身份證號：_________________
住住址：_________________市__________區(qū)
通訊方式：_________________
代理人：_________________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________市__________區(qū)
通訊方式：_________________
被訴人：______________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________市__________區(qū)
電話：_________________
申請事項：_________________
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元
事實與理由：_________________
20__年2月_______________應聘到_____________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__________被_____________建設勞務有限公司勞務派遣到_____________建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被__________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經__________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_______________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：_________________
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：_________________一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇十
申訴人：__________性別：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份證號碼：_________________，聯(lián)系電話________________________，用人單位名稱：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________電話：_______________，銷售部負責人：________________，手機號：_________________
申訴事由：
本人在_________________年__________月__________日進入____________公司_____________工作，職務為___________，月工資_______________元，用人單位在___________年__________月__________日無理由辭退我，在該公司工作的_____________月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個月工資的補償金__________________(單月工資*0.5)元。
2.要求該單位補交__________個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償________________(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：本人提供__________銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：_______________________由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：______________
時間：______________
勞動糾紛仲裁申請書篇十一
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、電話
被申請人：單位全稱、住所、電話
法定代表人或主要負責人：姓名、職務
_____請求：(要有明確的請求和具體的數(shù)額)
事實和理由：(闡明請求事項所依據(jù)的事實理由和法律依據(jù))
_________________________
_________________________
此?致
__勞動爭議_____委員會
申請人：(簽名摁手印)
(申請人系用人單位的蓋公章)
年?月?日
勞動糾紛仲裁申請書篇十二
申請人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅游汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：________________，________市________旅游汽車服務有限公司,地址：________市________區(qū)________街________號(通訊地址：________路________號________大廈________號)
法定代表人：________________，電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共____________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于________年________月正式到被申請人________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規(guī)定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
________年________月________日
勞動糾紛仲裁申請書篇十三
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老_____1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老_____3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經申請人多次要求，被申請_____于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益?，F(xiàn)提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議_____委員會！
申請人：_______
勞動糾紛仲裁申請書篇十四
申請人：______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元(月平均工資__________)。
二、裁決被訴人向申請人支付年月至年月加班費共元，其中：_________________
勞動糾紛仲裁申請書篇十五
申訴人:_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)_________號。
第一被訴人:武漢司
住所:武漢市經濟技術開_________
法定代表人:_________
第二被訴人:武漢xx公司
住所:武漢市經濟技術開_________街
法定代表人:_________
請求事項:
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____；
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由:
申訴人于20_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20_________年3月19日合同期滿后雙方分別于20_________年3月和20_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定，經常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申訴人:_________
勞動糾紛仲裁申請書篇十六
申訴人:_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人；_________，_________律師事務所律師
電話:
被訴人:四川xx公司(勞務派遣單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由:
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［20_________］2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實施意見>的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人:
20_________年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
勞動糾紛仲裁申請書篇十七
申請人：楊，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：，
被申請人：建材有限公司，地址：。
法定代表人：徐。
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于x8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2x0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為x0元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2x0元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
xx市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年6月26日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
勞動糾紛仲裁申請書篇十八
申請人：______________，女，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經理
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發(fā)放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規(guī)定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發(fā)申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇十九
申請書一：
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動_____并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關規(guī)定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
___市___區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：
二0___年___月___日
市勞動監(jiān)察支隊：
我與________公司因________工程勞動爭議一案，經雙方協(xié)商調解，________公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協(xié)議?，F(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：________
20____年____月____日
勞動糾紛仲裁申請書篇二十
申請人：__________，男，_____族，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________，住址：__________；
被申請人：__________公司，法定代表人：__________，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________。
申請事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金人民幣__________元；
3、請求裁決被申請人支付拖欠的工資共計人民幣__________元；
4、請求裁決被申請人未及時支付工資的賠償金人民幣__________元。
5、本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人于__________年_____月開始受聘于被申請人處工作，直到__________年，被申請人才與申請人簽訂書面勞動合同。此后，雙方每年簽一次勞動合同，大部分勞動合同也被被申請人收走。依據(jù)雙方所簽訂的勞動合同，從事工作，工資按月發(fā)放，實行結構工資制。根據(jù)申請人近期一年的實際工資發(fā)放情況體現(xiàn)，申請人的平均工資約為__________元，并且根據(jù)被申請人發(fā)放給申請人工資情況顯示，被申請人都未按照法律規(guī)定及時發(fā)放工資，據(jù)x銀行對賬單及工資單顯示，申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放。其余部分工資有的通過農業(yè)銀行延遲予以發(fā)放。
然而自__________年_____月份至今被申請人始終未給予發(fā)放工資（根據(jù)被申請發(fā)放給申請人的工資條體現(xiàn)：申請人_____月份工資為__________元，_____月份的工資為__________元），申請人因家庭開支需要，也多次找被申請人交涉工資發(fā)放事宜，但被申請人始終置之不理。被申請人的行為已嚴重損害到申請人的合法權益。
根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、四十六條以及第四十七條之規(guī)定：用人單位未及時足額支付勞動報酬的，勞動者可以解除勞動合同，用人單位應當向勞動者支付經濟補償。經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資?，F(xiàn)申請人在被申請人處已經工作了10年，依法應得到_____個月的平均工資。即_____*__________=__________元。同時根據(jù)《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條規(guī)定：“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，……除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。因此被申請人除應支付申請人尚未及時支付的工資外，還應另行支付申請人經濟補償金即（__________+_____5）*_____%=__________元。
綜上，被申請人多次未及時支付申請人勞動報酬，其無故拖欠行為申請人依法有權提起解除雙方勞動關系，根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》以及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定，被申請人的行為已嚴重損害了勞動者的合法權益?，F(xiàn)申請依法向貴委提出仲裁，請貴委依法裁決，以保護勞動者的合法權益，謝謝！
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
_____年_____月_____日
勞動糾紛仲裁申請書篇一
住址?上海市_________
電話?_________?郵編?_________
被申請人1：單位名稱?上海市_________?電話?_________
法定住所?上海市_________?郵編?_________
法定代表人?_________?性別?女?職務?總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資20_________元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20_________年9月至20_________年6月）
4.裁決被申請人為申請人補辦20_________年6月各類養(yǎng)老_____
5.裁決被申請人賠償從20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于20_________年9月8日正式進入被申請人上海市_________公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由20_________年9月的9家店鋪增長為20_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
20_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20_________年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于20_________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市_________區(qū)勞動局勞動_____委員會
申請人：_________
勞動糾紛仲裁申請書篇二
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________________________有限公司，
地址：_____________________________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
201_____年_____月__________
勞動糾紛仲裁申請書篇三
申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：四川xx公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人：
20_________年7月26日
勞動糾紛仲裁申請書篇四
申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)
被申請人:_________,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。
法定代表人:_________(,職務:_________)。
_____請求:
一、請求確認申請人與被申請人自年月?日起建立勞動關系,至年?月日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;
五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續(xù)。
事實與理由:
(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人于_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)
申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)
_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協(xié)商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)
“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)
此致
市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議_____委員會
申請人:
年?月?日
勞動糾紛仲裁申請書篇五
申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省?？谑泻５侣?號
被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人 劉 院長。
仲裁請求：
1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等)手續(xù)至?？谑心辰ㄖO計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在?？谑心辰ㄖO計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續(xù)至?？谑薪ㄖO計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：焦
二0xx年七月十九日
勞動糾紛仲裁申請書篇六
申請人：_________________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發(fā)區(qū)__________號，電話：________________________
聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系電話：____________________
法定代表人：_______________________職務：_________________總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：
20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《 _________________ 》《 _________________ 》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：____________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇七
申請人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##
_____請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20_________年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會_____經辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20_________年2月至20_________年6月養(yǎng)老_____，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老_____補償費22346.7元；補辦補繳醫(yī)療_____，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療_____損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)_____，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20_________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會_____，拖欠申請人20_________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會_____，被申請人一直拒絕。20_________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起_____。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
勞動糾紛仲裁申請書篇八
拖欠工資勞動_____申請書范本
勞動_____拖欠工資申請范文
關于_________責任公司 拖欠我工資申請_____的.請示
_________勞動_____委：
申訴人：_________，男，住_________;
被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。
申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協(xié)商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發(fā)放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發(fā)放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發(fā)最低生活保障費和繳納養(yǎng)老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發(fā)放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據(jù)《_____》第38、46、47條等相關條款的規(guī)定：現(xiàn)申請_________有限責任公司給予我以下工資補發(fā)和經濟補償： 一、補發(fā)拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________00元的工資，共計：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元);
二、經濟補償金_________元;
三、養(yǎng)老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。
以上共計：_________元。
申請人：_________
二0_________年_________月_________日
勞動糾紛仲裁申請書篇九
申訴人：______________，男，漢族，19__________年__________月__________日出生，
身份證號：_________________
住住址：_________________市__________區(qū)
通訊方式：_________________
代理人：_________________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________市__________區(qū)
通訊方式：_________________
被訴人：______________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________市__________區(qū)
電話：_________________
申請事項：_________________
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元
事實與理由：_________________
20__年2月_______________應聘到_____________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__________被_____________建設勞務有限公司勞務派遣到_____________建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被__________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經__________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_______________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：_________________
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：_________________一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇十
申訴人：__________性別：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份證號碼：_________________，聯(lián)系電話________________________，用人單位名稱：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________電話：_______________，銷售部負責人：________________，手機號：_________________
申訴事由：
本人在_________________年__________月__________日進入____________公司_____________工作，職務為___________，月工資_______________元，用人單位在___________年__________月__________日無理由辭退我，在該公司工作的_____________月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個月工資的補償金__________________(單月工資*0.5)元。
2.要求該單位補交__________個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償________________(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：本人提供__________銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：_______________________由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：______________
時間：______________
勞動糾紛仲裁申請書篇十一
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、電話
被申請人：單位全稱、住所、電話
法定代表人或主要負責人：姓名、職務
_____請求：(要有明確的請求和具體的數(shù)額)
事實和理由：(闡明請求事項所依據(jù)的事實理由和法律依據(jù))
_________________________
_________________________
此?致
__勞動爭議_____委員會
申請人：(簽名摁手印)
(申請人系用人單位的蓋公章)
年?月?日
勞動糾紛仲裁申請書篇十二
申請人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅游汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：________________，________市________旅游汽車服務有限公司,地址：________市________區(qū)________街________號(通訊地址：________路________號________大廈________號)
法定代表人：________________，電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共____________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于________年________月正式到被申請人________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規(guī)定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
________年________月________日
勞動糾紛仲裁申請書篇十三
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老_____1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老_____3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經申請人多次要求，被申請_____于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益?，F(xiàn)提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議_____委員會！
申請人：_______
勞動糾紛仲裁申請書篇十四
申請人：______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元(月平均工資__________)。
二、裁決被訴人向申請人支付年月至年月加班費共元，其中：_________________
勞動糾紛仲裁申請書篇十五
申訴人:_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)_________號。
第一被訴人:武漢司
住所:武漢市經濟技術開_________
法定代表人:_________
第二被訴人:武漢xx公司
住所:武漢市經濟技術開_________街
法定代表人:_________
請求事項:
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____；
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由:
申訴人于20_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20_________年3月19日合同期滿后雙方分別于20_________年3月和20_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定，經常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申訴人:_________
勞動糾紛仲裁申請書篇十六
申訴人:_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人；_________，_________律師事務所律師
電話:
被訴人:四川xx公司(勞務派遣單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由:
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［20_________］2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實施意見>的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人:
20_________年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
勞動糾紛仲裁申請書篇十七
申請人：楊，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：，
被申請人：建材有限公司，地址：。
法定代表人：徐。
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于x8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2x0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為x0元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2x0元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
xx市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年6月26日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
勞動糾紛仲裁申請書篇十八
申請人：______________，女，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經理
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發(fā)放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規(guī)定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發(fā)申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動糾紛仲裁申請書篇十九
申請書一：
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動_____并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關規(guī)定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
___市___區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：
二0___年___月___日
市勞動監(jiān)察支隊：
我與________公司因________工程勞動爭議一案，經雙方協(xié)商調解，________公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協(xié)議?，F(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：________
20____年____月____日
勞動糾紛仲裁申請書篇二十
申請人：__________，男，_____族，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________，住址：__________；
被申請人：__________公司，法定代表人：__________，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________。
申請事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金人民幣__________元；
3、請求裁決被申請人支付拖欠的工資共計人民幣__________元；
4、請求裁決被申請人未及時支付工資的賠償金人民幣__________元。
5、本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人于__________年_____月開始受聘于被申請人處工作，直到__________年，被申請人才與申請人簽訂書面勞動合同。此后，雙方每年簽一次勞動合同，大部分勞動合同也被被申請人收走。依據(jù)雙方所簽訂的勞動合同，從事工作，工資按月發(fā)放，實行結構工資制。根據(jù)申請人近期一年的實際工資發(fā)放情況體現(xiàn)，申請人的平均工資約為__________元，并且根據(jù)被申請人發(fā)放給申請人工資情況顯示，被申請人都未按照法律規(guī)定及時發(fā)放工資，據(jù)x銀行對賬單及工資單顯示，申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放。其余部分工資有的通過農業(yè)銀行延遲予以發(fā)放。
然而自__________年_____月份至今被申請人始終未給予發(fā)放工資（根據(jù)被申請發(fā)放給申請人的工資條體現(xiàn)：申請人_____月份工資為__________元，_____月份的工資為__________元），申請人因家庭開支需要，也多次找被申請人交涉工資發(fā)放事宜，但被申請人始終置之不理。被申請人的行為已嚴重損害到申請人的合法權益。
根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、四十六條以及第四十七條之規(guī)定：用人單位未及時足額支付勞動報酬的，勞動者可以解除勞動合同，用人單位應當向勞動者支付經濟補償。經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資?，F(xiàn)申請人在被申請人處已經工作了10年，依法應得到_____個月的平均工資。即_____*__________=__________元。同時根據(jù)《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條規(guī)定：“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，……除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。因此被申請人除應支付申請人尚未及時支付的工資外，還應另行支付申請人經濟補償金即（__________+_____5）*_____%=__________元。
綜上，被申請人多次未及時支付申請人勞動報酬，其無故拖欠行為申請人依法有權提起解除雙方勞動關系，根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》以及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定，被申請人的行為已嚴重損害了勞動者的合法權益?，F(xiàn)申請依法向貴委提出仲裁，請貴委依法裁決，以保護勞動者的合法權益，謝謝！
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
_____年_____月_____日