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醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇一
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求,于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認真自查自糾,查擺問題,上交3個人自查報告。現(xiàn)將我院自查情況匯報如下:
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風,沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題,開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月,無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月,均取得了較好的`效果。
四、集中排查整治權(quán)力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實行網(wǎng)上集中采購,沒有以權(quán)謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始,在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點,按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作,堅決做到正風肅紀,著力解決人民群眾反映強烈的突出問題,在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列,并接受上級領(lǐng)導督查。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇二
墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資源和社會保障局要求,根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》(渝人社發(fā)[20xx]99號)和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知的實施方案》(渝社險發(fā)[20xx]49號)文件精神,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。能夠按照我市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放,并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的.國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后,希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇三
為貫徹落實人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇四
2017年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的`病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇五
在上級部門的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即組織以院長為組長,醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。
經(jīng)自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因,對患者治療費用和住院天數(shù)設(shè)置上限,停用高價藥品和耗材等,導致患者反復入院出院等情況,為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)生以及每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣讀,組織全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學習,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程,確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用,過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務(wù)用語,提升服務(wù)能力,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),提高病人滿意度。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作,我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇六
(一)加強領(lǐng)導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權(quán)益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內(nèi)容進行測試。
2、進一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇七
為貫徹落實我區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的`掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇八
在三河市人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會保障局關(guān)于開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報以下:
一、高度重視,成立領(lǐng)導小組,部署工作。
接到通知要求后,我院立即成立自查整改領(lǐng)導小組,以**院長為組長,組員包括:***。根據(jù)文件指示精神,對比有關(guān)標準,特別是依據(jù)附件2“定點醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。
二、全面自查,規(guī)范管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)保制度。
我院核定床位**張,實際床位數(shù)**張,醫(yī)院職業(yè)機構(gòu)許可證有效,許可證已年檢。科室設(shè)置與許可證一致,無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況,醫(yī)護人員資質(zhì)齊全,持證上崗。完善和加強醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度,嚴格執(zhí)行一日清單制度,建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單,自查中發(fā)現(xiàn)個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關(guān)責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。
三、嚴格住院指證,合理診治,合理收費。
參?;颊咦≡簳r嚴格進行身份辨認,無冒名住院現(xiàn)象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份:**,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份:**。仔細核對醫(yī)囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。
通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關(guān)要求,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為中心,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
**醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇九
首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認真學習有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的.理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:
(1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計2人次,金額3元。
(2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計6人次,金額56.22元。
(3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次,金額128元。
(4)b型鈉尿肽(bnp)測定化學發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目,共計2人次,金額178.2元。
(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應(yīng)癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。
(6)“穩(wěn)心顆?!毕薅ㄟm應(yīng)癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù),共計3人次,金額62.73元。
(7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。
(8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護,確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結(jié)合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:
一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備2名藥學專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師1名,從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我公司經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關(guān)要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十一
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各相關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)相關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。
經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的準確領(lǐng)導和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定水準上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作實行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
為增強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習相關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差別,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強自律管理、推動我院增強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步增強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真即時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,即時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,理解不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時做。
2、在病人就診的`過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠即時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、增強醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提升理解,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,增強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加增強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,持續(xù)提升患者滿意度。
使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十二
6月6日區(qū)采購執(zhí)行情況專項檢查業(yè)務(wù)培訓會后,我部領(lǐng)導非常重視,及時組織相關(guān)人員認真學習了×財發(fā)[2008]78號關(guān)于印發(fā)《×××區(qū)政府采購執(zhí)行情況專項檢查實施方案》的通知精神,在安排專人負責此項工作的同時,嚴格對照文件要求進行專項檢查自糾自查工作?,F(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、領(lǐng)導重視,落實責任。部領(lǐng)導班子對政府采購工作非常重視,經(jīng)專題研究,明確該項工作由分管財務(wù)的副部長×××同志負責,日常具體工作由財務(wù)人員負責。在日常財務(wù)管理中,部領(lǐng)導經(jīng)常在部務(wù)會、支部會議上,多次強調(diào)各項物資采購要嚴格遵照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,決不允許出現(xiàn)化整為零、規(guī)避政府采購的行為;在業(yè)務(wù)方面要求財務(wù)人員經(jīng)常向區(qū)政府采購中心請教、學習,向會計核算中心領(lǐng)導和報帳組工作人員學習,不斷強化程序意識、節(jié)約意識;在日常具體工作中,領(lǐng)導經(jīng)常提醒經(jīng)辦人員,要嚴格按照政府采購法的要求進行物資采購,杜絕圖方便而改變采購方式的行為出現(xiàn)。
需要和上級有關(guān)政策提出申請,經(jīng)主管科室的部領(lǐng)導閱示后,提交部務(wù)會研究確定。
三、嚴格管理,規(guī)范操作。我們自覺堅持采購程序,部務(wù)會研究同意采購后,由財務(wù)人員負責在區(qū)政府采購中心按《采購法》要求具體辦理。對每一項政府采購業(yè)務(wù),我們嚴格按照政府采購法和政府采購業(yè)務(wù)指南的程序進行上報,根據(jù)區(qū)采購中心批準的采購方式、金額進行下一步的采購。到目前為止,我部在執(zhí)行政府采購政策方面沒有出現(xiàn)違規(guī)或違反財經(jīng)紀律現(xiàn)象發(fā)生。
四、完善檔案管理。對每次采購活動的采購資料,財務(wù)人員能及時進行整理歸檔。
×××××××。
2008年6月10日。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十三
通過深入開展“作風建設(shè)年”活動,從思想上、行動上解決大局意識淡薄工作要求不高的問題;對工作敷衍塞責,抓落實、抓執(zhí)行的力度不強、工作定位低,不敢負責,不能擔當,遇到矛盾和困難就繞道走的問題;做事原則性不強,避重就輕、會說、不會干,能說、不能干的問題;以切實有效的舉措和嚴謹務(wù)實的作風抓好工作落實,不斷提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量,努力形成風清氣正、崇廉尚實的政治生態(tài)和真抓實干、辦事高效的服務(wù)環(huán)境。開展政務(wù)服務(wù)“作風建設(shè)年”活動要堅持問題導向,突出工作重點,在全面查擺整改作風建設(shè)各類問題的基礎(chǔ)上,重點聚焦解決以下四個方面的問題。一是著力解決創(chuàng)新意識不夠、履職盡責不到位等問題。政務(wù)服務(wù)隊伍中部分工作人員缺乏事業(yè)心、責任心、使命感,把作風建設(shè)當小事,把紀律當兒戲,對自身要求不嚴,對崗位職責和工作任務(wù)認識不清,安于現(xiàn)狀、不思進取的問題。二是著力解決工作能力不足、工作方法不多等問題。在推進“網(wǎng)上辦、馬上辦、就近辦、一次辦”改革步伐緩慢的問題;不能主動作為,對部署的工作任務(wù)落地不實不細,破解工作中遇到的困難方法不多,意識不強,面對新矛盾新問題束手無策,對本單位工作思路不清、措施不實、本領(lǐng)不強、專業(yè)不精的問題。三是著力解決“放管服”工作不到位問題。有的部門特權(quán)思想嚴重,工作方法簡單粗暴,對待群眾高高在上、盛氣凌人、生冷橫硬,簡政放權(quán)不徹底,你放我不放,甚至人為設(shè)置障礙。部分服務(wù)單位和辦事窗口流程多、用時長,工作人員服務(wù)意識不強,“門好進、臉好看、話好聽”,但“事難辦、效率低”現(xiàn)象依然存在。甚至存在對辦理事項“推繞拖”,未能真正打通服務(wù)群眾最后一公里。四是著力解決熱衷于搞形式主義走過場、落實不力等問題。解決政務(wù)服務(wù)工作中單純以文件落實文件、以會議貫徹會議的形式主義,沒有根據(jù)新形勢新任務(wù)新要求及時修訂完善各項工作措施和工作機制,督促指導基層政務(wù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)力度不夠等問題。五是著力解決行政效能不高、服務(wù)質(zhì)量不好等問題。解決窗口授權(quán)不充分,事項進駐不全面,只收件,不審批,服務(wù)質(zhì)量不高、效能低下,數(shù)據(jù)不共享、業(yè)務(wù)不協(xié)同、網(wǎng)上辦事難的問題;沒有使用全省一體化政務(wù)服務(wù)平臺,仍依托自建系統(tǒng)開展審批的問題。政務(wù)服務(wù)中個別事項辦事程序復雜,要件多、環(huán)節(jié)繁、時間長的問題;站在群眾的角度上分析問題少,服務(wù)群眾“雷聲大、雨點小”,缺少感情、缺乏耐心,門好進、臉好看但事難辦,設(shè)置的投訴、服務(wù)電話無人接聽,服務(wù)群眾多重梗阻的問題;一次性告知制、服務(wù)承諾制、首問負責制、限時辦結(jié)制等制度不落實,導致群眾辦事“多次跑”“往返跑”的問題。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十四
根據(jù)《xx市審計局關(guān)于開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》精神,我局結(jié)合自身實際情況,對本單位的財政財務(wù)收支情況進行了認真的自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
為確保此次自查工作順利進行,我局成立了以紀檢書記為組長的自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。
成立清查小組后,局領(lǐng)導要求認真學習文件精神,對照自查內(nèi)容進行自查。做到不走過場不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。
按照《xx市審計局開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》的要求,我局對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀律及有關(guān)政策的情況以及內(nèi)部財務(wù)管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進行了自查。
1、我局所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。
2、嚴格專項資金管理,做到??顚S?,無截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。
3、非稅收入征收合法合規(guī),無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。
4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策,無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。
5、認真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。
6、國有資產(chǎn)帳實相符,核算規(guī)范,無違規(guī)處置國有資產(chǎn)、截留處置收入的行為。
7、我局單位資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無賬外賬和小金庫。
8、我局根據(jù)本單位實際,建立并實施內(nèi)部監(jiān)督和控制制度,相關(guān)人員在工作過程中嚴格遵守規(guī)章制度,有效地實施了內(nèi)部監(jiān)督和控制。
通過自查,我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節(jié)約,嚴格控制接待標準。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十五
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級中醫(yī)綜合醫(yī)院,編制床位x張。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點專業(yè),采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對銀屑病治療取得明顯療效,主要接診來自全國各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年x月x日納入醫(yī)保管理后,嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī),落實協(xié)議管理。加強醫(yī)保醫(yī)師管理,簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,合理檢查,合理用藥。認真執(zhí)行用藥相關(guān)規(guī)定,做好代開藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理,自進入醫(yī)保定點后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,根據(jù)豐臺區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于開展20xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動”工作方案》的要求,結(jié)核醫(yī)院具體工作情況,特制訂北京市豐臺區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標,根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求,全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實情況。
首先做好全覆蓋督導檢查工作的全院培訓,成立自查工作領(lǐng)導小組,院長任組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護理部及臨床各科室主任、護士長任組員。制定工作職責,落實責任分工,召開協(xié)調(diào)會,將自查工作落到實處。
通過認真的自查,查找不足,主要體現(xiàn)在以下幾點:
1、掛號后未診療;
2、治療未在限定時間內(nèi)完成;
3、住院病歷超適應(yīng)癥的檢查、用藥。
3、嚴格醫(yī)保適應(yīng)癥及藥物說明書用藥,并認真做好病程記錄及病情分析;
5、嚴格醫(yī)保醫(yī)師管理,做好醫(yī)保醫(yī)師培訓,簽署服務(wù)協(xié)議,并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定,視情節(jié)嚴重,給與20xx-10000元的經(jīng)濟處罰,嚴重者給與辭退處理。
在上級領(lǐng)導的正確指導下,醫(yī)院將進一步加強醫(yī)保工作管理,在202x年良好開端的基礎(chǔ)上,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十六
根據(jù)××縣食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室、個體診所藥品、醫(yī)療器械使用安全專項整治的通知》,我院積極參與配合,立即組織成立自查小組,對全院的藥品、醫(yī)療器械的使用情況進行全面摸查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
我院已建立的'管理制度包括:藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。
我院不存在從無資質(zhì)的單位、個人手中購進藥品、醫(yī)療器械的情況;按規(guī)定驗收并填寫真實完整的驗收記錄,查驗、索取相關(guān)資料;不存在使用過期失效藥品和醫(yī)療器械的情況。
我院藥庫安全衛(wèi)生、標志醒目。藥庫分區(qū)鮮明合理,做到藥品按劑型分類擺放,整齊有序。藥品按規(guī)定條件進行儲存,做到了防塵、防潮、防熱、防蛀蟲、防盜等,配有放藥品的冷藏柜。有相應(yīng)的藥房藥品質(zhì)量管理制度及執(zhí)行情況記錄。
以上即為我院藥品、醫(yī)療器械安全使用的現(xiàn)有情況,在今后的工作中,我們將會進一步完善。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十七
為貫徹落實云人社通100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
五、本藥房藥學技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的'供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
接你處的通知,市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定,嚴格自查,并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認真進行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領(lǐng)下,對門店內(nèi)部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題:
1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時關(guān)注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清。
總之,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十八
省環(huán)保局:
根據(jù)云環(huán)發(fā)[]566號“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于切實加強排污費征收管理,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神,我市環(huán)保局嚴格按照“通知”精神和要求,認真組織全市十一縣區(qū)環(huán)保部門,對《排污費征收使用管理條例》實施以來排污費在征收、使用、管理等方面的情況進行了全面深入的檢查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、排污費征收、使用和管理情況。
按照云環(huán)發(fā)[2005]第566號文件通知要求,結(jié)合全市環(huán)保工作的實際,及時轉(zhuǎn)發(fā)了省環(huán)保局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于切實加強排污費征收管理,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神,并有針對性地對全市排污費征收、使用和管理情況分階段性地進行了全面布置。各縣區(qū)環(huán)保局根據(jù)昭環(huán)發(fā)[2005]118號通知要求,在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導下,嚴格按照國家和省、市規(guī)定的排污費征收和解繳政策,按照征收范圍、權(quán)限、時限和程序,認真抓好各縣區(qū)排污費的征收和解繳工作。一是嚴格按照政策規(guī)定確定征收范圍,規(guī)范征收程序,加大征收力度。截止9月25日,全市十一縣區(qū)近三年共繳排污費入國庫548.7萬元(其中:繳入排污費116萬元;繳入排污費308萬元;209月25日止,各縣區(qū)匯總上報征收排污費124.7萬元)。二是嚴格按照“環(huán)保開票、銀行代收、財政統(tǒng)管”制度,按照征收標準,加大征收執(zhí)法力度,杜絕了協(xié)商收費、人情收費的現(xiàn)象。三是落實排污費征收管理制度,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定。各縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的征收、使用和管理工作中,嚴格按照“收支兩條線”規(guī)定在銀行開設(shè)“排污費專戶”進行管理,各年度所收排污費均按規(guī)定全面足額上繳縣財政,全市十一縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的使用和管理上沒有出現(xiàn)坐支、截留和挪用現(xiàn)象。
二、具體做法及措施。
(二)加大排污收費宣傳力度,努力提高執(zhí)法水平。一是從宣傳政策入手,不斷加大環(huán)境保護法律法規(guī)和政策宣傳力度,采取對征收人員進行培訓,向征收對象發(fā)放宣傳資料等辦法進行廣泛宣傳。二是嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,杜絕協(xié)議收費、人情收費和隨意減免排污費的現(xiàn)象,確保了排污費的足額征收和上級下達任務(wù)的完成,為排污收費工作打下了堅實的基礎(chǔ)。三是從實際出發(fā),堅持依法全面、足額征收的原則,努力解決排污費征收工作中存在的問題和矛盾,確保了排污費征收工作的順利進行。四是從抓協(xié)調(diào)配合入手,不斷加強與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作,做到齊抓共管,相互配合,避免了在執(zhí)法工作中矛盾激化和意外事件的發(fā)生。五是切實轉(zhuǎn)變工作作風,提高服務(wù)意識,做到讓排污費征收對象明明白白繳費,提高污染治理意識。
(三)規(guī)范操作程序,接受群眾監(jiān)督。一是強化排污申報核算程序。各縣區(qū)環(huán)保部門主要是根據(jù)排污單位的排污申報和現(xiàn)場監(jiān)理情況,核算排污量及應(yīng)征排污費數(shù)額,提出征收方案,報經(jīng)縣區(qū)政府研究通過后按照征收程序全面進行征收。二是規(guī)范排污費的征收管理程序。做到排污費通知書、排污費收據(jù)保管使用專人負責;排污費的`開票臺帳、到帳臺帳、排污費減、免、緩臺帳、排污費季度報表等專人負責和排污費征收檔案專人負責。三是實行“陽光收費”,公開排污費征收程序和收費標準。在征收排污費的過程中,各縣區(qū)環(huán)保部門按照排污費征收使用和管理規(guī)定,對各排污收費對象的征收標準和程序進行公開,排污對象在收到排污費收繳通知書后可在一定期限內(nèi)對征收標準進行核對,發(fā)現(xiàn)問題可隨時向當?shù)丨h(huán)保部門申請復核,通過公開征收程序和征收標準,各排污費征收對象明白了自己的征收數(shù)額,征收對象之間沒有了猜測,增加了排污費征收的透明度,一方面調(diào)動了排污費征收對象繳費的積極性,另一方面從根本上杜絕了執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能出現(xiàn)的腐敗和違紀違法現(xiàn)象。
(四)加強監(jiān)管,嚴格考核。市環(huán)保局把排污費的征收使用管理列為對各縣環(huán)保工作考核的主要內(nèi)容,年終進行檢查考核評比,平時加強監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決,確保了我市排污費征收、使用、管理工作整體推進和順利進行。
三、存在的問題。
(一)個別縣(如大關(guān)、威信)還未取消“過渡帳戶”。
(二)個別縣(如鎮(zhèn)雄)對煤碳開采的排污。
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醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十九
我院按照《xx市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導帶頭,對總則的各項條款進行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進行問題分析,并作出整改?,F(xiàn)將自查情況作如下報告:
經(jīng)查實:沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為:由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級,長期醫(yī)囑下去過后,程序沒有提示為長期醫(yī)囑,護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序,并加強培訓。
3、規(guī)范查對制度,對當天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程,按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。
5、按責任輕重,對于相關(guān)科室人員進行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復計費費用為:1740.4元。分別是:
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?!?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細:對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任:處罰金額1044.24元。
護士站護士長:處罰金額1044.24元。
住院部主任:處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導,院長及收費室:分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強管理,嚴格按照《xx市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務(wù)為民,使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇一
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求,于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認真自查自糾,查擺問題,上交3個人自查報告。現(xiàn)將我院自查情況匯報如下:
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風,沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題,開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月,無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月,均取得了較好的`效果。
四、集中排查整治權(quán)力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實行網(wǎng)上集中采購,沒有以權(quán)謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始,在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點,按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作,堅決做到正風肅紀,著力解決人民群眾反映強烈的突出問題,在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列,并接受上級領(lǐng)導督查。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇二
墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資源和社會保障局要求,根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》(渝人社發(fā)[20xx]99號)和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知的實施方案》(渝社險發(fā)[20xx]49號)文件精神,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。能夠按照我市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放,并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的.國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后,希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇三
為貫徹落實人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇四
2017年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的`病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇五
在上級部門的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即組織以院長為組長,醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。
經(jīng)自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因,對患者治療費用和住院天數(shù)設(shè)置上限,停用高價藥品和耗材等,導致患者反復入院出院等情況,為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)生以及每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣讀,組織全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學習,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程,確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用,過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務(wù)用語,提升服務(wù)能力,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),提高病人滿意度。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作,我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇六
(一)加強領(lǐng)導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權(quán)益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內(nèi)容進行測試。
2、進一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇七
為貫徹落實我區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的`掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇八
在三河市人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會保障局關(guān)于開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報以下:
一、高度重視,成立領(lǐng)導小組,部署工作。
接到通知要求后,我院立即成立自查整改領(lǐng)導小組,以**院長為組長,組員包括:***。根據(jù)文件指示精神,對比有關(guān)標準,特別是依據(jù)附件2“定點醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。
二、全面自查,規(guī)范管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)保制度。
我院核定床位**張,實際床位數(shù)**張,醫(yī)院職業(yè)機構(gòu)許可證有效,許可證已年檢。科室設(shè)置與許可證一致,無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況,醫(yī)護人員資質(zhì)齊全,持證上崗。完善和加強醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度,嚴格執(zhí)行一日清單制度,建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單,自查中發(fā)現(xiàn)個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關(guān)責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。
三、嚴格住院指證,合理診治,合理收費。
參?;颊咦≡簳r嚴格進行身份辨認,無冒名住院現(xiàn)象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份:**,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份:**。仔細核對醫(yī)囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。
通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關(guān)要求,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為中心,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
**醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇九
首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認真學習有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的.理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:
(1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計2人次,金額3元。
(2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計6人次,金額56.22元。
(3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次,金額128元。
(4)b型鈉尿肽(bnp)測定化學發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目,共計2人次,金額178.2元。
(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應(yīng)癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。
(6)“穩(wěn)心顆?!毕薅ㄟm應(yīng)癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù),共計3人次,金額62.73元。
(7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。
(8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護,確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結(jié)合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:
一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備2名藥學專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師1名,從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我公司經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關(guān)要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十一
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各相關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)相關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。
經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的準確領(lǐng)導和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定水準上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作實行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
為增強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習相關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差別,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強自律管理、推動我院增強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步增強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真即時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,即時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,理解不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時做。
2、在病人就診的`過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠即時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、增強醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提升理解,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,增強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加增強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,持續(xù)提升患者滿意度。
使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十二
6月6日區(qū)采購執(zhí)行情況專項檢查業(yè)務(wù)培訓會后,我部領(lǐng)導非常重視,及時組織相關(guān)人員認真學習了×財發(fā)[2008]78號關(guān)于印發(fā)《×××區(qū)政府采購執(zhí)行情況專項檢查實施方案》的通知精神,在安排專人負責此項工作的同時,嚴格對照文件要求進行專項檢查自糾自查工作?,F(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、領(lǐng)導重視,落實責任。部領(lǐng)導班子對政府采購工作非常重視,經(jīng)專題研究,明確該項工作由分管財務(wù)的副部長×××同志負責,日常具體工作由財務(wù)人員負責。在日常財務(wù)管理中,部領(lǐng)導經(jīng)常在部務(wù)會、支部會議上,多次強調(diào)各項物資采購要嚴格遵照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,決不允許出現(xiàn)化整為零、規(guī)避政府采購的行為;在業(yè)務(wù)方面要求財務(wù)人員經(jīng)常向區(qū)政府采購中心請教、學習,向會計核算中心領(lǐng)導和報帳組工作人員學習,不斷強化程序意識、節(jié)約意識;在日常具體工作中,領(lǐng)導經(jīng)常提醒經(jīng)辦人員,要嚴格按照政府采購法的要求進行物資采購,杜絕圖方便而改變采購方式的行為出現(xiàn)。
需要和上級有關(guān)政策提出申請,經(jīng)主管科室的部領(lǐng)導閱示后,提交部務(wù)會研究確定。
三、嚴格管理,規(guī)范操作。我們自覺堅持采購程序,部務(wù)會研究同意采購后,由財務(wù)人員負責在區(qū)政府采購中心按《采購法》要求具體辦理。對每一項政府采購業(yè)務(wù),我們嚴格按照政府采購法和政府采購業(yè)務(wù)指南的程序進行上報,根據(jù)區(qū)采購中心批準的采購方式、金額進行下一步的采購。到目前為止,我部在執(zhí)行政府采購政策方面沒有出現(xiàn)違規(guī)或違反財經(jīng)紀律現(xiàn)象發(fā)生。
四、完善檔案管理。對每次采購活動的采購資料,財務(wù)人員能及時進行整理歸檔。
×××××××。
2008年6月10日。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十三
通過深入開展“作風建設(shè)年”活動,從思想上、行動上解決大局意識淡薄工作要求不高的問題;對工作敷衍塞責,抓落實、抓執(zhí)行的力度不強、工作定位低,不敢負責,不能擔當,遇到矛盾和困難就繞道走的問題;做事原則性不強,避重就輕、會說、不會干,能說、不能干的問題;以切實有效的舉措和嚴謹務(wù)實的作風抓好工作落實,不斷提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量,努力形成風清氣正、崇廉尚實的政治生態(tài)和真抓實干、辦事高效的服務(wù)環(huán)境。開展政務(wù)服務(wù)“作風建設(shè)年”活動要堅持問題導向,突出工作重點,在全面查擺整改作風建設(shè)各類問題的基礎(chǔ)上,重點聚焦解決以下四個方面的問題。一是著力解決創(chuàng)新意識不夠、履職盡責不到位等問題。政務(wù)服務(wù)隊伍中部分工作人員缺乏事業(yè)心、責任心、使命感,把作風建設(shè)當小事,把紀律當兒戲,對自身要求不嚴,對崗位職責和工作任務(wù)認識不清,安于現(xiàn)狀、不思進取的問題。二是著力解決工作能力不足、工作方法不多等問題。在推進“網(wǎng)上辦、馬上辦、就近辦、一次辦”改革步伐緩慢的問題;不能主動作為,對部署的工作任務(wù)落地不實不細,破解工作中遇到的困難方法不多,意識不強,面對新矛盾新問題束手無策,對本單位工作思路不清、措施不實、本領(lǐng)不強、專業(yè)不精的問題。三是著力解決“放管服”工作不到位問題。有的部門特權(quán)思想嚴重,工作方法簡單粗暴,對待群眾高高在上、盛氣凌人、生冷橫硬,簡政放權(quán)不徹底,你放我不放,甚至人為設(shè)置障礙。部分服務(wù)單位和辦事窗口流程多、用時長,工作人員服務(wù)意識不強,“門好進、臉好看、話好聽”,但“事難辦、效率低”現(xiàn)象依然存在。甚至存在對辦理事項“推繞拖”,未能真正打通服務(wù)群眾最后一公里。四是著力解決熱衷于搞形式主義走過場、落實不力等問題。解決政務(wù)服務(wù)工作中單純以文件落實文件、以會議貫徹會議的形式主義,沒有根據(jù)新形勢新任務(wù)新要求及時修訂完善各項工作措施和工作機制,督促指導基層政務(wù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)力度不夠等問題。五是著力解決行政效能不高、服務(wù)質(zhì)量不好等問題。解決窗口授權(quán)不充分,事項進駐不全面,只收件,不審批,服務(wù)質(zhì)量不高、效能低下,數(shù)據(jù)不共享、業(yè)務(wù)不協(xié)同、網(wǎng)上辦事難的問題;沒有使用全省一體化政務(wù)服務(wù)平臺,仍依托自建系統(tǒng)開展審批的問題。政務(wù)服務(wù)中個別事項辦事程序復雜,要件多、環(huán)節(jié)繁、時間長的問題;站在群眾的角度上分析問題少,服務(wù)群眾“雷聲大、雨點小”,缺少感情、缺乏耐心,門好進、臉好看但事難辦,設(shè)置的投訴、服務(wù)電話無人接聽,服務(wù)群眾多重梗阻的問題;一次性告知制、服務(wù)承諾制、首問負責制、限時辦結(jié)制等制度不落實,導致群眾辦事“多次跑”“往返跑”的問題。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十四
根據(jù)《xx市審計局關(guān)于開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》精神,我局結(jié)合自身實際情況,對本單位的財政財務(wù)收支情況進行了認真的自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
為確保此次自查工作順利進行,我局成立了以紀檢書記為組長的自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。
成立清查小組后,局領(lǐng)導要求認真學習文件精神,對照自查內(nèi)容進行自查。做到不走過場不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。
按照《xx市審計局開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》的要求,我局對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀律及有關(guān)政策的情況以及內(nèi)部財務(wù)管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進行了自查。
1、我局所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。
2、嚴格專項資金管理,做到??顚S?,無截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。
3、非稅收入征收合法合規(guī),無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。
4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策,無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。
5、認真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。
6、國有資產(chǎn)帳實相符,核算規(guī)范,無違規(guī)處置國有資產(chǎn)、截留處置收入的行為。
7、我局單位資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無賬外賬和小金庫。
8、我局根據(jù)本單位實際,建立并實施內(nèi)部監(jiān)督和控制制度,相關(guān)人員在工作過程中嚴格遵守規(guī)章制度,有效地實施了內(nèi)部監(jiān)督和控制。
通過自查,我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節(jié)約,嚴格控制接待標準。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十五
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級中醫(yī)綜合醫(yī)院,編制床位x張。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點專業(yè),采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對銀屑病治療取得明顯療效,主要接診來自全國各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年x月x日納入醫(yī)保管理后,嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī),落實協(xié)議管理。加強醫(yī)保醫(yī)師管理,簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,合理檢查,合理用藥。認真執(zhí)行用藥相關(guān)規(guī)定,做好代開藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理,自進入醫(yī)保定點后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,根據(jù)豐臺區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于開展20xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動”工作方案》的要求,結(jié)核醫(yī)院具體工作情況,特制訂北京市豐臺區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標,根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求,全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實情況。
首先做好全覆蓋督導檢查工作的全院培訓,成立自查工作領(lǐng)導小組,院長任組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護理部及臨床各科室主任、護士長任組員。制定工作職責,落實責任分工,召開協(xié)調(diào)會,將自查工作落到實處。
通過認真的自查,查找不足,主要體現(xiàn)在以下幾點:
1、掛號后未診療;
2、治療未在限定時間內(nèi)完成;
3、住院病歷超適應(yīng)癥的檢查、用藥。
3、嚴格醫(yī)保適應(yīng)癥及藥物說明書用藥,并認真做好病程記錄及病情分析;
5、嚴格醫(yī)保醫(yī)師管理,做好醫(yī)保醫(yī)師培訓,簽署服務(wù)協(xié)議,并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定,視情節(jié)嚴重,給與20xx-10000元的經(jīng)濟處罰,嚴重者給與辭退處理。
在上級領(lǐng)導的正確指導下,醫(yī)院將進一步加強醫(yī)保工作管理,在202x年良好開端的基礎(chǔ)上,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十六
根據(jù)××縣食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室、個體診所藥品、醫(yī)療器械使用安全專項整治的通知》,我院積極參與配合,立即組織成立自查小組,對全院的藥品、醫(yī)療器械的使用情況進行全面摸查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
我院已建立的'管理制度包括:藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。
我院不存在從無資質(zhì)的單位、個人手中購進藥品、醫(yī)療器械的情況;按規(guī)定驗收并填寫真實完整的驗收記錄,查驗、索取相關(guān)資料;不存在使用過期失效藥品和醫(yī)療器械的情況。
我院藥庫安全衛(wèi)生、標志醒目。藥庫分區(qū)鮮明合理,做到藥品按劑型分類擺放,整齊有序。藥品按規(guī)定條件進行儲存,做到了防塵、防潮、防熱、防蛀蟲、防盜等,配有放藥品的冷藏柜。有相應(yīng)的藥房藥品質(zhì)量管理制度及執(zhí)行情況記錄。
以上即為我院藥品、醫(yī)療器械安全使用的現(xiàn)有情況,在今后的工作中,我們將會進一步完善。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十七
為貫徹落實云人社通100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
五、本藥房藥學技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的'供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
接你處的通知,市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定,嚴格自查,并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認真進行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領(lǐng)下,對門店內(nèi)部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題:
1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時關(guān)注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清。
總之,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十八
省環(huán)保局:
根據(jù)云環(huán)發(fā)[]566號“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于切實加強排污費征收管理,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神,我市環(huán)保局嚴格按照“通知”精神和要求,認真組織全市十一縣區(qū)環(huán)保部門,對《排污費征收使用管理條例》實施以來排污費在征收、使用、管理等方面的情況進行了全面深入的檢查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、排污費征收、使用和管理情況。
按照云環(huán)發(fā)[2005]第566號文件通知要求,結(jié)合全市環(huán)保工作的實際,及時轉(zhuǎn)發(fā)了省環(huán)保局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于切實加強排污費征收管理,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神,并有針對性地對全市排污費征收、使用和管理情況分階段性地進行了全面布置。各縣區(qū)環(huán)保局根據(jù)昭環(huán)發(fā)[2005]118號通知要求,在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導下,嚴格按照國家和省、市規(guī)定的排污費征收和解繳政策,按照征收范圍、權(quán)限、時限和程序,認真抓好各縣區(qū)排污費的征收和解繳工作。一是嚴格按照政策規(guī)定確定征收范圍,規(guī)范征收程序,加大征收力度。截止9月25日,全市十一縣區(qū)近三年共繳排污費入國庫548.7萬元(其中:繳入排污費116萬元;繳入排污費308萬元;209月25日止,各縣區(qū)匯總上報征收排污費124.7萬元)。二是嚴格按照“環(huán)保開票、銀行代收、財政統(tǒng)管”制度,按照征收標準,加大征收執(zhí)法力度,杜絕了協(xié)商收費、人情收費的現(xiàn)象。三是落實排污費征收管理制度,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定。各縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的征收、使用和管理工作中,嚴格按照“收支兩條線”規(guī)定在銀行開設(shè)“排污費專戶”進行管理,各年度所收排污費均按規(guī)定全面足額上繳縣財政,全市十一縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的使用和管理上沒有出現(xiàn)坐支、截留和挪用現(xiàn)象。
二、具體做法及措施。
(二)加大排污收費宣傳力度,努力提高執(zhí)法水平。一是從宣傳政策入手,不斷加大環(huán)境保護法律法規(guī)和政策宣傳力度,采取對征收人員進行培訓,向征收對象發(fā)放宣傳資料等辦法進行廣泛宣傳。二是嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,杜絕協(xié)議收費、人情收費和隨意減免排污費的現(xiàn)象,確保了排污費的足額征收和上級下達任務(wù)的完成,為排污收費工作打下了堅實的基礎(chǔ)。三是從實際出發(fā),堅持依法全面、足額征收的原則,努力解決排污費征收工作中存在的問題和矛盾,確保了排污費征收工作的順利進行。四是從抓協(xié)調(diào)配合入手,不斷加強與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作,做到齊抓共管,相互配合,避免了在執(zhí)法工作中矛盾激化和意外事件的發(fā)生。五是切實轉(zhuǎn)變工作作風,提高服務(wù)意識,做到讓排污費征收對象明明白白繳費,提高污染治理意識。
(三)規(guī)范操作程序,接受群眾監(jiān)督。一是強化排污申報核算程序。各縣區(qū)環(huán)保部門主要是根據(jù)排污單位的排污申報和現(xiàn)場監(jiān)理情況,核算排污量及應(yīng)征排污費數(shù)額,提出征收方案,報經(jīng)縣區(qū)政府研究通過后按照征收程序全面進行征收。二是規(guī)范排污費的征收管理程序。做到排污費通知書、排污費收據(jù)保管使用專人負責;排污費的`開票臺帳、到帳臺帳、排污費減、免、緩臺帳、排污費季度報表等專人負責和排污費征收檔案專人負責。三是實行“陽光收費”,公開排污費征收程序和收費標準。在征收排污費的過程中,各縣區(qū)環(huán)保部門按照排污費征收使用和管理規(guī)定,對各排污收費對象的征收標準和程序進行公開,排污對象在收到排污費收繳通知書后可在一定期限內(nèi)對征收標準進行核對,發(fā)現(xiàn)問題可隨時向當?shù)丨h(huán)保部門申請復核,通過公開征收程序和征收標準,各排污費征收對象明白了自己的征收數(shù)額,征收對象之間沒有了猜測,增加了排污費征收的透明度,一方面調(diào)動了排污費征收對象繳費的積極性,另一方面從根本上杜絕了執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能出現(xiàn)的腐敗和違紀違法現(xiàn)象。
(四)加強監(jiān)管,嚴格考核。市環(huán)保局把排污費的征收使用管理列為對各縣環(huán)保工作考核的主要內(nèi)容,年終進行檢查考核評比,平時加強監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決,確保了我市排污費征收、使用、管理工作整體推進和順利進行。
三、存在的問題。
(一)個別縣(如大關(guān)、威信)還未取消“過渡帳戶”。
(二)個別縣(如鎮(zhèn)雄)對煤碳開采的排污。
環(huán)保局加強排污費征收管理嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的自我檢查報告來自范文搜-,僅供學習,請注明出處。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十九
我院按照《xx市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導帶頭,對總則的各項條款進行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進行問題分析,并作出整改?,F(xiàn)將自查情況作如下報告:
經(jīng)查實:沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為:由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級,長期醫(yī)囑下去過后,程序沒有提示為長期醫(yī)囑,護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序,并加強培訓。
3、規(guī)范查對制度,對當天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程,按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。
5、按責任輕重,對于相關(guān)科室人員進行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復計費費用為:1740.4元。分別是:
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?!?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細:對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任:處罰金額1044.24元。
護士站護士長:處罰金額1044.24元。
住院部主任:處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導,院長及收費室:分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強管理,嚴格按照《xx市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務(wù)為民,使醫(yī)院更上一個臺階。