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醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇一
墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資源和社會(huì)保障局要求，根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》（渝人社發(fā)[20xx]99號(hào)）和重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局《貫徹落實(shí)市人力資源和社會(huì)保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知的實(shí)施方案》（渝社險(xiǎn)發(fā)[20xx]49號(hào)）文件精神，組織本店員工對(duì)本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
基本情況：我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師1人，營(yíng)業(yè)員2人，均已簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。
（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；
（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)。能夠按照我市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對(duì)本店所有非藥品進(jìn)行分類排查，對(duì)不符合通知文件精神的非藥品全部單獨(dú)存放，并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進(jìn)行購(gòu)買。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)收集顧客意見。針對(duì)新公布的.國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
（4）藥品陳列有序性稍有不足。
（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；
（3）電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
（4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后，希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的.理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格；
3、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng)，但在本院審核過程中已及時(shí)發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
（1）收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)2人次，金額3元。
（2）收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)6人次，金額56.22元。
（3）糖化血紅蛋白測(cè)定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次，金額128元。
（4）b型鈉尿肽（bnp）測(cè)定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目，共計(jì)2人次，金額178.2元。
（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次，金額28.8元。
（6）“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計(jì)3人次，金額62.73元。
（7）“健胃消食片”限兒童，共計(jì)3人次，金額12.96元。
（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計(jì)2人次，金額21.42元。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想；
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。
6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇三
為貫徹落實(shí)我區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的`掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇四
為貫徹落實(shí)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇五
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
接到通知要求后，我院立即組織以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用的運(yùn)行情況。
經(jīng)自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因，對(duì)患者治療費(fèi)用和住院天數(shù)設(shè)置上限，停用高價(jià)藥品和耗材等，導(dǎo)致患者反復(fù)入院出院等情況，為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生以及每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣讀，組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程，確保用藥的`準(zhǔn)確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復(fù)使用，過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務(wù)用語，提升服務(wù)能力，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，提高病人滿意度。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇六
2017年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的`病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇七
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀(jì)“五排查、五整治”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會(huì)議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認(rèn)真自查自糾，查擺問題，上交3個(gè)人自查報(bào)告?，F(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：
一、集中排查整治中央“八項(xiàng)規(guī)定”落實(shí)不到位的突出問題。我院杜絕文山會(huì)海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國(guó)、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績(jī)工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費(fèi)、公款互相宴請(qǐng)、公款高消費(fèi)娛樂、接受會(huì)員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風(fēng)盛行、超標(biāo)準(zhǔn)使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。20xx年6月重點(diǎn)整治醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)開展了四個(gè)月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)開展了八個(gè)月，均取得了較好的`效果。
四、集中排查整治權(quán)力運(yùn)行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，沒有以權(quán)謀私、專項(xiàng)資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對(duì)群眾簡(jiǎn)單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進(jìn)、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”為切入點(diǎn)，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項(xiàng)工作，堅(jiān)決做到正風(fēng)肅紀(jì)，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中走在前列，并接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督查。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇八
首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我公司更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我公司20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備2名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，從業(yè)藥師1名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我公司經(jīng)營(yíng)中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣參保人員的購(gòu)買需求。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送。
四、能夠按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿，及時(shí)收集顧客意見。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。
在今后，我公司將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠(chéng)信服務(wù)、公平競(jìng)爭(zhēng)的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實(shí)為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇九
在三河市人力資源和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查行動(dòng)實(shí)施方案”文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：
一、高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署工作。
接到通知要求后，我院立即成立自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，以**院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組員包括：***。根據(jù)文件指示精神，對(duì)比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是依據(jù)附件2“定點(diǎn)醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點(diǎn)醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求，召開專題會(huì)議，研究部署，逐項(xiàng)檢查，查找不足，積極整改。
二、全面自查，規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保制度。
我院核定床位**張，實(shí)際床位數(shù)**張，醫(yī)院職業(yè)機(jī)構(gòu)許可證有效，許可證已年檢?？剖以O(shè)置與許可證一致，無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況，醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)齊全，持證上崗。完善和加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制度，建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單，自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別床頭卡及輸液?jiǎn)巫舟E潦草，不清晰，當(dāng)場(chǎng)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)，并已糾正。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并及時(shí)簽字，理療項(xiàng)目進(jìn)行登記并簽字。
三、嚴(yán)格住院指證，合理診治，合理收費(fèi)。
參?；颊咦≡簳r(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份辨認(rèn)，無冒名住院現(xiàn)象，無掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人住院指證，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則。隨機(jī)抽取10份病歷，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份：**，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份：**。仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)清單，檢查、用藥與臨床診斷相符，無超范圍檢查、用藥情況，無重復(fù)收費(fèi)情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》，住院期間未使用自費(fèi)藥品。均有明確的住院指證，能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療，無拖延住院時(shí)間情況。
通過此次自查活動(dòng)，我們認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為中心，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
**醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)相關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。
經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定水準(zhǔn)上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作實(shí)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
為增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差別，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院增強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真即時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，即時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，理解不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時(shí)做。
2、在病人就診的`過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠即時(shí)全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提升理解，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加增強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升患者滿意度。
使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十一
6月6日區(qū)采購(gòu)執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)后，我部領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時(shí)組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了×財(cái)發(fā)[2008]78號(hào)關(guān)于印發(fā)《×××區(qū)政府采購(gòu)執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的通知精神，在安排專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的同時(shí)，嚴(yán)格對(duì)照文件要求進(jìn)行專項(xiàng)檢查自糾自查工作?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。部領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)政府采購(gòu)工作非常重視，經(jīng)專題研究，明確該項(xiàng)工作由分管財(cái)務(wù)的副部長(zhǎng)×××同志負(fù)責(zé)，日常具體工作由財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)。在日常財(cái)務(wù)管理中，部領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在部務(wù)會(huì)、支部會(huì)議上，多次強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)物資采購(gòu)要嚴(yán)格遵照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，決不允許出現(xiàn)化整為零、規(guī)避政府采購(gòu)的行為；在業(yè)務(wù)方面要求財(cái)務(wù)人員經(jīng)常向區(qū)政府采購(gòu)中心請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，向會(huì)計(jì)核算中心領(lǐng)導(dǎo)和報(bào)帳組工作人員學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化程序意識(shí)、節(jié)約意識(shí)；在日常具體工作中，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常提醒經(jīng)辦人員，要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)法的要求進(jìn)行物資采購(gòu)，杜絕圖方便而改變采購(gòu)方式的行為出現(xiàn)。
需要和上級(jí)有關(guān)政策提出申請(qǐng)，經(jīng)主管科室的部領(lǐng)導(dǎo)閱示后，提交部務(wù)會(huì)研究確定。
三、嚴(yán)格管理，規(guī)范操作。我們自覺堅(jiān)持采購(gòu)程序，部務(wù)會(huì)研究同意采購(gòu)后，由財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)在區(qū)政府采購(gòu)中心按《采購(gòu)法》要求具體辦理。對(duì)每一項(xiàng)政府采購(gòu)業(yè)務(wù)，我們嚴(yán)格按照政府采購(gòu)法和政府采購(gòu)業(yè)務(wù)指南的程序進(jìn)行上報(bào)，根據(jù)區(qū)采購(gòu)中心批準(zhǔn)的采購(gòu)方式、金額進(jìn)行下一步的采購(gòu)。到目前為止，我部在執(zhí)行政府采購(gòu)政策方面沒有出現(xiàn)違規(guī)或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律現(xiàn)象發(fā)生。
四、完善檔案管理。對(duì)每次采購(gòu)活動(dòng)的采購(gòu)資料，財(cái)務(wù)人員能及時(shí)進(jìn)行整理歸檔。
×××××××。
2008年6月10日。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十二
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。接到專項(xiàng)治理文件后，我院及時(shí)召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，成立了以院長(zhǎng)組長(zhǎng)、院辦主任為副組長(zhǎng)，醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械科主任為成員的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案，重點(diǎn)對(duì)20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實(shí)情況，開展全面深入的`自查自排，認(rèn)真查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。
（二）嚴(yán)把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù)，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的情況，又購(gòu)置復(fù)印機(jī)為其免費(fèi)復(fù)印，還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。
（三）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴(yán)格藥品管理，堅(jiān)決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價(jià)等問題。
1、個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對(duì)一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長(zhǎng)效機(jī)制。
1、定期或不定期對(duì)全體職工進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度，制定成冊(cè)，全體職工每人一本，并建立建全長(zhǎng)效機(jī)制。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十三
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的`落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
為進(jìn)一步提升公眾防范意識(shí)，保障人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，xx縣公安局網(wǎng)安大隊(duì)立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢(shì)，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長(zhǎng)效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十四
2022年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。內(nèi)容地圖設(shè)有意見箱及投訴?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率xx%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)保科審批后方可施行。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān)，醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率xx%以上個(gè)人簡(jiǎn)歷。
今年為xxx名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格xxx人。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪俗钊娴膮⒖季W(wǎng)站，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十五
通過深入開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，從思想上、行動(dòng)上解決大局意識(shí)淡薄工作要求不高的問題;對(duì)工作敷衍塞責(zé)，抓落實(shí)、抓執(zhí)行的力度不強(qiáng)、工作定位低，不敢負(fù)責(zé)，不能擔(dān)當(dāng)，遇到矛盾和困難就繞道走的問題;做事原則性不強(qiáng)，避重就輕、會(huì)說、不會(huì)干，能說、不能干的問題;以切實(shí)有效的舉措和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)抓好工作落實(shí)，不斷提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，努力形成風(fēng)清氣正、崇廉尚實(shí)的政治生態(tài)和真抓實(shí)干、辦事高效的服務(wù)環(huán)境。開展政務(wù)服務(wù)“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出工作重點(diǎn)，在全面查擺整改作風(fēng)建設(shè)各類問題的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦解決以下四個(gè)方面的問題。一是著力解決創(chuàng)新意識(shí)不夠、履職盡責(zé)不到位等問題。政務(wù)服務(wù)隊(duì)伍中部分工作人員缺乏事業(yè)心、責(zé)任心、使命感，把作風(fēng)建設(shè)當(dāng)小事，把紀(jì)律當(dāng)兒戲，對(duì)自身要求不嚴(yán)，對(duì)崗位職責(zé)和工作任務(wù)認(rèn)識(shí)不清，安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的問題。二是著力解決工作能力不足、工作方法不多等問題。在推進(jìn)“網(wǎng)上辦、馬上辦、就近辦、一次辦”改革步伐緩慢的問題;不能主動(dòng)作為，對(duì)部署的工作任務(wù)落地不實(shí)不細(xì)，破解工作中遇到的困難方法不多，意識(shí)不強(qiáng)，面對(duì)新矛盾新問題束手無策，對(duì)本單位工作思路不清、措施不實(shí)、本領(lǐng)不強(qiáng)、專業(yè)不精的問題。三是著力解決“放管服”工作不到位問題。有的部門特權(quán)思想嚴(yán)重，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，對(duì)待群眾高高在上、盛氣凌人、生冷橫硬，簡(jiǎn)政放權(quán)不徹底，你放我不放，甚至人為設(shè)置障礙。部分服務(wù)單位和辦事窗口流程多、用時(shí)長(zhǎng)，工作人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“門好進(jìn)、臉好看、話好聽”，但“事難辦、效率低”現(xiàn)象依然存在。甚至存在對(duì)辦理事項(xiàng)“推繞拖”，未能真正打通服務(wù)群眾最后一公里。四是著力解決熱衷于搞形式主義走過場(chǎng)、落實(shí)不力等問題。解決政務(wù)服務(wù)工作中單純以文件落實(shí)文件、以會(huì)議貫徹會(huì)議的形式主義，沒有根據(jù)新形勢(shì)新任務(wù)新要求及時(shí)修訂完善各項(xiàng)工作措施和工作機(jī)制，督促指導(dǎo)基層政務(wù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)力度不夠等問題。五是著力解決行政效能不高、服務(wù)質(zhì)量不好等問題。解決窗口授權(quán)不充分，事項(xiàng)進(jìn)駐不全面，只收件，不審批，服務(wù)質(zhì)量不高、效能低下，數(shù)據(jù)不共享、業(yè)務(wù)不協(xié)同、網(wǎng)上辦事難的問題;沒有使用全省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，仍依托自建系統(tǒng)開展審批的問題。政務(wù)服務(wù)中個(gè)別事項(xiàng)辦事程序復(fù)雜，要件多、環(huán)節(jié)繁、時(shí)間長(zhǎng)的問題;站在群眾的角度上分析問題少，服務(wù)群眾“雷聲大、雨點(diǎn)小”，缺少感情、缺乏耐心，門好進(jìn)、臉好看但事難辦，設(shè)置的投訴、服務(wù)電話無人接聽，服務(wù)群眾多重梗阻的問題;一次性告知制、服務(wù)承諾制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制等制度不落實(shí)，導(dǎo)致群眾辦事“多次跑”“往返跑”的問題。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十六
婦科專業(yè)、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科x線診斷專業(yè)、中醫(yī)科等，擁有良好的醫(yī)療環(huán)境，并配備了相應(yīng)的、較為完善的設(shè)施設(shè)備,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
按照此次自查自糾專項(xiàng)治理方案要求，我們高度重視，由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、組織內(nèi)科主任、會(huì)計(jì)、醫(yī)?？剖胰藛T，針對(duì)普通門診、門診慢病、住院等方面，從4月10日開始對(duì)院內(nèi)醫(yī)保制度執(zhí)行情況的開展進(jìn)行為期15天的全面自查：
首先我院檢查了藥品目錄、診療目錄、衛(wèi)材目錄與醫(yī)保平臺(tái)目錄對(duì)照是否準(zhǔn)確，是否有超標(biāo)收費(fèi)和串換項(xiàng)目收費(fèi)現(xiàn)象。其次調(diào)閱了我院2018年和2019年病歷860本，檢查是否有低指征入院現(xiàn)象，診斷依據(jù)是否充足，是否有將入院前檢查納入入院后進(jìn)行報(bào)銷現(xiàn)象，病歷書寫是否規(guī)范、完整及時(shí)，是否有不合理用藥、重復(fù)用藥、無診斷用藥的情況，是否有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象以及過度診療現(xiàn)象。最后，對(duì)我院的財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查，檢查賬務(wù)賬目是否清晰，是否做到日清月結(jié)，出院患者能否及時(shí)結(jié)算、及時(shí)報(bào)銷，是否有正規(guī)發(fā)票，是否存在免收住院押金和代交住院押金現(xiàn)象，是否有免費(fèi)治療現(xiàn)象。
經(jīng)過我院的自查自糾，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十七
省環(huán)保局：
根據(jù)云環(huán)發(fā)[]566號(hào)“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于切實(shí)加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，我市環(huán)保局嚴(yán)格按照“通知”精神和要求，認(rèn)真組織全市十一縣區(qū)環(huán)保部門，對(duì)《排污費(fèi)征收使用管理?xiàng)l例》實(shí)施以來排污費(fèi)在征收、使用、管理等方面的情況進(jìn)行了全面深入的檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、排污費(fèi)征收、使用和管理情況。
按照云環(huán)發(fā)[2005]第566號(hào)文件通知要求，結(jié)合全市環(huán)保工作的實(shí)際，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了省環(huán)保局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于切實(shí)加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，并有針對(duì)性地對(duì)全市排污費(fèi)征收、使用和管理情況分階段性地進(jìn)行了全面布置。各縣區(qū)環(huán)保局根據(jù)昭環(huán)發(fā)[2005]118號(hào)通知要求，在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家和省、市規(guī)定的排污費(fèi)征收和解繳政策，按照征收范圍、權(quán)限、時(shí)限和程序，認(rèn)真抓好各縣區(qū)排污費(fèi)的征收和解繳工作。一是嚴(yán)格按照政策規(guī)定確定征收范圍，規(guī)范征收程序，加大征收力度。截止9月25日，全市十一縣區(qū)近三年共繳排污費(fèi)入國(guó)庫548.7萬元（其中：繳入排污費(fèi)116萬元；繳入排污費(fèi)308萬元；209月25日止，各縣區(qū)匯總上報(bào)征收排污費(fèi)124.7萬元）。二是嚴(yán)格按照“環(huán)保開票、銀行代收、財(cái)政統(tǒng)管”制度，按照征收標(biāo)準(zhǔn)，加大征收?qǐng)?zhí)法力度，杜絕了協(xié)商收費(fèi)、人情收費(fèi)的現(xiàn)象。三是落實(shí)排污費(fèi)征收管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定。各縣區(qū)環(huán)保部門在排污費(fèi)的征收、使用和管理工作中，嚴(yán)格按照“收支兩條線”規(guī)定在銀行開設(shè)“排污費(fèi)專戶”進(jìn)行管理，各年度所收排污費(fèi)均按規(guī)定全面足額上繳縣財(cái)政，全市十一縣區(qū)環(huán)保部門在排污費(fèi)的使用和管理上沒有出現(xiàn)坐支、截留和挪用現(xiàn)象。
二、具體做法及措施。
（二）加大排污收費(fèi)宣傳力度，努力提高執(zhí)法水平。一是從宣傳政策入手，不斷加大環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)和政策宣傳力度，采取對(duì)征收人員進(jìn)行培訓(xùn)，向征收對(duì)象發(fā)放宣傳資料等辦法進(jìn)行廣泛宣傳。二是嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，杜絕協(xié)議收費(fèi)、人情收費(fèi)和隨意減免排污費(fèi)的現(xiàn)象，確保了排污費(fèi)的足額征收和上級(jí)下達(dá)任務(wù)的完成，為排污收費(fèi)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持依法全面、足額征收的原則，努力解決排污費(fèi)征收工作中存在的問題和矛盾，確保了排污費(fèi)征收工作的順利進(jìn)行。四是從抓協(xié)調(diào)配合入手，不斷加強(qiáng)與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，做到齊抓共管，相互配合，避免了在執(zhí)法工作中矛盾激化和意外事件的發(fā)生。五是切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做到讓排污費(fèi)征收對(duì)象明明白白繳費(fèi)，提高污染治理意識(shí)。
（三）規(guī)范操作程序，接受群眾監(jiān)督。一是強(qiáng)化排污申報(bào)核算程序。各縣區(qū)環(huán)保部門主要是根據(jù)排污單位的排污申報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理情況，核算排污量及應(yīng)征排污費(fèi)數(shù)額，提出征收方案，報(bào)經(jīng)縣區(qū)政府研究通過后按照征收程序全面進(jìn)行征收。二是規(guī)范排污費(fèi)的征收管理程序。做到排污費(fèi)通知書、排污費(fèi)收據(jù)保管使用專人負(fù)責(zé)；排污費(fèi)的`開票臺(tái)帳、到帳臺(tái)帳、排污費(fèi)減、免、緩臺(tái)帳、排污費(fèi)季度報(bào)表等專人負(fù)責(zé)和排污費(fèi)征收檔案專人負(fù)責(zé)。三是實(shí)行“陽光收費(fèi)”，公開排污費(fèi)征收程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在征收排污費(fèi)的過程中，各縣區(qū)環(huán)保部門按照排污費(fèi)征收使用和管理規(guī)定，對(duì)各排污收費(fèi)對(duì)象的征收標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行公開，排污對(duì)象在收到排污費(fèi)收繳通知書后可在一定期限內(nèi)對(duì)征收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題可隨時(shí)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申請(qǐng)復(fù)核，通過公開征收程序和征收標(biāo)準(zhǔn)，各排污費(fèi)征收對(duì)象明白了自己的征收數(shù)額，征收對(duì)象之間沒有了猜測(cè)，增加了排污費(fèi)征收的透明度，一方面調(diào)動(dòng)了排污費(fèi)征收對(duì)象繳費(fèi)的積極性，另一方面從根本上杜絕了執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能出現(xiàn)的腐敗和違紀(jì)違法現(xiàn)象。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格考核。市環(huán)保局把排污費(fèi)的征收使用管理列為對(duì)各縣環(huán)保工作考核的主要內(nèi)容，年終進(jìn)行檢查考核評(píng)比，平時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決，確保了我市排污費(fèi)征收、使用、管理工作整體推進(jìn)和順利進(jìn)行。
三、存在的問題。
（一）個(gè)別縣（如大關(guān)、威信）還未取消“過渡帳戶”。
（二）個(gè)別縣（如鎮(zhèn)雄）對(duì)煤碳開采的排污。
環(huán)保局加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的自我檢查報(bào)告來自范文搜-，僅供學(xué)習(xí)，請(qǐng)注明出處。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十八
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十九
我院按照《xx市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二十
法治興則國(guó)興，法治強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)。站在建黨百年的偉大歷史節(jié)點(diǎn)上回顧百年歷史，既是黨領(lǐng)導(dǎo)人民從站起來、富起來到強(qiáng)起來的奮斗史，也是黨領(lǐng)導(dǎo)人民不斷追求探索法治、推進(jìn)全面依法治國(guó)、建設(shè)法治國(guó)家的改革史。人民的富強(qiáng)、國(guó)家的繁盛離不開統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，習(xí)近平總書記多次就統(tǒng)計(jì)工作作出重要指示批示，中央先后出臺(tái)x個(gè)事關(guān)統(tǒng)計(jì)事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要文件，為做好新時(shí)代統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作提供了根本遵循。立足新發(fā)展階段，推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家全面建成，必須以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，從嚴(yán)防懲統(tǒng)計(jì)造假弄虛作假，為依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)提供堅(jiān)實(shí)可靠的統(tǒng)計(jì)法治保障。
在領(lǐng)會(huì)中提高認(rèn)識(shí)、明確方向。
習(xí)近平法治思想從歷史和現(xiàn)實(shí)貫通、理論和實(shí)踐結(jié)合上，深刻回答了新時(shí)代為什么要實(shí)行全面依法治國(guó)、怎樣實(shí)行全面依法治國(guó)等一系列重大問題。從理論意義上看，習(xí)近平法治思想開辟了馬克思主義法治理論新境界，具有理論的引領(lǐng)力，標(biāo)志著馬克思主義法治思想的歷史性飛躍。從實(shí)踐意義上看，習(xí)近平法治思想拓展了社會(huì)主義法治新道路，具有實(shí)踐的指導(dǎo)力，標(biāo)志著法治中國(guó)建設(shè)的全面性拓展。從歷史意義上看，習(xí)近平法治思想賦予了中華法治文明新內(nèi)涵，具有歷史的穿透力，標(biāo)志著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)法律文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。習(xí)近平法治思想的創(chuàng)立，充分表明中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)社會(huì)主義法治建設(shè)和人類法治文明發(fā)展的規(guī)律性認(rèn)識(shí)達(dá)到了新的歷史高度。統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”要先學(xué)一步、深悟一層，切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，以高度的政治責(zé)任感和使命感，防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假行為，努力提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，踐行統(tǒng)計(jì)調(diào)查人的使命擔(dān)當(dāng)。
在歷史中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取力量。
我們黨歷來重視法治建設(shè)，一百年來，黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行法治建設(shè)的決心矢志不渝。在革命、建設(shè)、改革各時(shí)期接力推進(jìn)，逐步開辟出了一條中國(guó)特色社會(huì)主義法治道路。尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平為核心的黨中央做出一系列重大決策部署，為法治中國(guó)建設(shè)指明了方向。從統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)和發(fā)展的維度來看，自19xx年xx月x日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過《統(tǒng)計(jì)法》至今，xx年來統(tǒng)計(jì)法治工作取得了顯著成效，統(tǒng)計(jì)法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)法律制度逐步健全并得到有效執(zhí)行，防懲統(tǒng)計(jì)違法行為機(jī)制基本形成，尤其是自20xx年始，中央先后出臺(tái)了《關(guān)于深化統(tǒng)計(jì)管理體制改革提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)性的意見》《統(tǒng)計(jì)違紀(jì)違法責(zé)任人處分處理建議辦法》《防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假督察工作規(guī)定》（下稱《意見》《辦法》《規(guī)定》），國(guó)務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法實(shí)施條例》，中央紀(jì)委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域數(shù)字造假問題監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作的通知》，黨的十九屆四中全會(huì)明確要求發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能作用。黨中央對(duì)統(tǒng)計(jì)工作高度重視，逐漸形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防懲機(jī)制，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)取得了積極成效。歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，法治是治國(guó)理政不可或缺的重要手段，只有在黨的領(lǐng)導(dǎo)下不斷加強(qiáng)法治建設(shè)，堅(jiān)持改革和法治同步推進(jìn)，才能為黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展提供根本性、長(zhǎng)期性的制度保障?；仡櫤涂偨Y(jié)黨領(lǐng)導(dǎo)法治建設(shè)的歷程和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)開啟第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)新征程，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。
在實(shí)踐中提升能力、發(fā)揮作用。
堅(jiān)持依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)是踐行習(xí)近平法治思想的重要體現(xiàn)，也是國(guó)家法治建設(shè)、國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。堅(jiān)持把法治建設(shè)擺在重要位置，做到統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同考核，努力打造一支思想堅(jiān)定、技術(shù)過硬、德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查隊(duì)伍。一是要牢固樹立統(tǒng)計(jì)法治意識(shí)，不斷強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)法治學(xué)習(xí)。突出抓好“關(guān)鍵少數(shù)”學(xué)法用法，積極推動(dòng)各級(jí)黨政主要負(fù)責(zé)人及各部門領(lǐng)導(dǎo)干部深入貫徹落實(shí)《意見》《辦法》《規(guī)定》等統(tǒng)計(jì)法治文件精神，樹立正確的政績(jī)觀，進(jìn)一步增強(qiáng)防懲統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假的責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)意識(shí)；壓實(shí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)調(diào)查從業(yè)人員的主體責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假的嚴(yán)重危害性，把統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)知識(shí)內(nèi)化于心，外化于行，不斷提高依法決策、依法管理、依法統(tǒng)計(jì)的能力。二是要充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能作用，全面落實(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督主體責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)干預(yù)統(tǒng)計(jì)工作記錄制度，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)違法舉報(bào)和受理工作，全流程監(jiān)督糾察違反統(tǒng)計(jì)法精神文件和做法，積極推進(jìn)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域信用建設(shè)；加強(qiáng)培養(yǎng)鍛造統(tǒng)計(jì)執(zhí)法隊(duì)伍，提高統(tǒng)計(jì)執(zhí)法能力水平，加大統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度和密度，對(duì)統(tǒng)計(jì)違法行為勇于亮劍，不斷鞏固防懲統(tǒng)計(jì)造假治理成果，為加快統(tǒng)計(jì)調(diào)查現(xiàn)代化建設(shè)步伐提供堅(jiān)實(shí)法治保障。
在發(fā)展中探索求是、開創(chuàng)新局。
統(tǒng)計(jì)工作是貫徹落實(shí)黨和國(guó)家重大決策部署的重要支撐，對(duì)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展，保障和改善民生水平具有重要的基礎(chǔ)性作用。統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)取之于人民，用之于人民，因此，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)要堅(jiān)持以人民為中心，不斷擴(kuò)大社會(huì)公眾對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)知度、參與度和配合度。今年是“八五普法”的開局之年，要在全面總結(jié)“七五普法”經(jīng)驗(yàn)成果的基礎(chǔ)上，積極探索新思路、新舉措，扎實(shí)做好新一輪的普法工作，進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)公眾的統(tǒng)計(jì)法治意識(shí)。一是要堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把黨的建設(shè)和統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，確保黨的路線方針政策在統(tǒng)計(jì)法治宣傳教育工作中得到全面貫徹執(zhí)行。二是要把統(tǒng)計(jì)法治宣傳貫穿統(tǒng)計(jì)調(diào)查業(yè)務(wù)始終，利用重大國(guó)情國(guó)力普查，入廠、入企、入田、入戶調(diào)查，數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查等契機(jī)開展統(tǒng)計(jì)法治宣傳教育，引導(dǎo)廣大調(diào)查對(duì)象依法配合統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。三是要開拓思維，豐富形式，積極引導(dǎo)社會(huì)公眾學(xué)法用法，利用中國(guó)統(tǒng)計(jì)開放日、世界統(tǒng)計(jì)日、“xx·x”國(guó)家憲法日、“xx·x”《統(tǒng)計(jì)法》頒布紀(jì)念日等重要節(jié)點(diǎn)，組織大型普法活動(dòng)；用好“報(bào)、網(wǎng)、端、微、屏”等立體傳媒手段，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)基本理念和統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)違紀(jì)違法典型案例警示的宣傳，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)法治的理解認(rèn)識(shí)。
久久為功方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)不能一蹴而就，需要不斷的探索和積累經(jīng)驗(yàn)，在改革中發(fā)展，在實(shí)踐中完善。防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性的特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。我們必須堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為統(tǒng)領(lǐng)，提高對(duì)統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假危害性的認(rèn)識(shí)，筑牢思想防線，壓緊壓實(shí)責(zé)任，才能不斷的提高依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)能力，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家提供優(yōu)質(zhì)高效統(tǒng)計(jì)調(diào)查服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二十一
為貫徹落實(shí)云人社通100號(hào)文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求，結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)；尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的'供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
接你處的通知，市三力藥業(yè)公司及時(shí)開會(huì)傳達(dá)布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作，對(duì)照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定，嚴(yán)格自查，并根據(jù)各自的情況寫出自查報(bào)告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求，認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：我們接到通知后，全體員工行動(dòng)起來，在我部負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，對(duì)門店內(nèi)部進(jìn)行了全面的檢查，檢查用了一天的時(shí)間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題：
1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時(shí)進(jìn)行了更改，現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺(tái)的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當(dāng)場(chǎng)對(duì)售貨員進(jìn)行了批評(píng)教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時(shí)關(guān)注，以至顧客看到時(shí)才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認(rèn)真進(jìn)行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。
總之，通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機(jī)，認(rèn)真整改，努力工作，把我門店的經(jīng)營(yíng)工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇一
墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資源和社會(huì)保障局要求，根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》（渝人社發(fā)[20xx]99號(hào)）和重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局《貫徹落實(shí)市人力資源和社會(huì)保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知的實(shí)施方案》（渝社險(xiǎn)發(fā)[20xx]49號(hào)）文件精神，組織本店員工對(duì)本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
基本情況：我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師1人，營(yíng)業(yè)員2人，均已簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。
（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；
（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)。能夠按照我市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對(duì)本店所有非藥品進(jìn)行分類排查，對(duì)不符合通知文件精神的非藥品全部單獨(dú)存放，并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進(jìn)行購(gòu)買。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)收集顧客意見。針對(duì)新公布的.國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
（4）藥品陳列有序性稍有不足。
（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；
（3）電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
（4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后，希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的.理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格；
3、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng)，但在本院審核過程中已及時(shí)發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
（1）收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)2人次，金額3元。
（2）收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)6人次，金額56.22元。
（3）糖化血紅蛋白測(cè)定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次，金額128元。
（4）b型鈉尿肽（bnp）測(cè)定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目，共計(jì)2人次，金額178.2元。
（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次，金額28.8元。
（6）“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計(jì)3人次，金額62.73元。
（7）“健胃消食片”限兒童，共計(jì)3人次，金額12.96元。
（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計(jì)2人次，金額21.42元。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想；
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。
6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇三
為貫徹落實(shí)我區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的`掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇四
為貫徹落實(shí)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇五
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
接到通知要求后，我院立即組織以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用的運(yùn)行情況。
經(jīng)自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因，對(duì)患者治療費(fèi)用和住院天數(shù)設(shè)置上限，停用高價(jià)藥品和耗材等，導(dǎo)致患者反復(fù)入院出院等情況，為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生以及每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣讀，組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程，確保用藥的`準(zhǔn)確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復(fù)使用，過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務(wù)用語，提升服務(wù)能力，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，提高病人滿意度。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇六
2017年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的`病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇七
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀(jì)“五排查、五整治”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會(huì)議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認(rèn)真自查自糾，查擺問題，上交3個(gè)人自查報(bào)告?，F(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：
一、集中排查整治中央“八項(xiàng)規(guī)定”落實(shí)不到位的突出問題。我院杜絕文山會(huì)海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國(guó)、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績(jī)工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費(fèi)、公款互相宴請(qǐng)、公款高消費(fèi)娛樂、接受會(huì)員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風(fēng)盛行、超標(biāo)準(zhǔn)使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。20xx年6月重點(diǎn)整治醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)開展了四個(gè)月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)開展了八個(gè)月，均取得了較好的`效果。
四、集中排查整治權(quán)力運(yùn)行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，沒有以權(quán)謀私、專項(xiàng)資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對(duì)群眾簡(jiǎn)單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進(jìn)、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”為切入點(diǎn)，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項(xiàng)工作，堅(jiān)決做到正風(fēng)肅紀(jì)，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中走在前列，并接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督查。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇八
首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我公司更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我公司20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備2名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，從業(yè)藥師1名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我公司經(jīng)營(yíng)中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣參保人員的購(gòu)買需求。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送。
四、能夠按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿，及時(shí)收集顧客意見。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。
在今后，我公司將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠(chéng)信服務(wù)、公平競(jìng)爭(zhēng)的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實(shí)為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇九
在三河市人力資源和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查行動(dòng)實(shí)施方案”文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：
一、高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署工作。
接到通知要求后，我院立即成立自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，以**院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組員包括：***。根據(jù)文件指示精神，對(duì)比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是依據(jù)附件2“定點(diǎn)醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點(diǎn)醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求，召開專題會(huì)議，研究部署，逐項(xiàng)檢查，查找不足，積極整改。
二、全面自查，規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保制度。
我院核定床位**張，實(shí)際床位數(shù)**張，醫(yī)院職業(yè)機(jī)構(gòu)許可證有效，許可證已年檢?？剖以O(shè)置與許可證一致，無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況，醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)齊全，持證上崗。完善和加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制度，建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單，自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別床頭卡及輸液?jiǎn)巫舟E潦草，不清晰，當(dāng)場(chǎng)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)，并已糾正。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并及時(shí)簽字，理療項(xiàng)目進(jìn)行登記并簽字。
三、嚴(yán)格住院指證，合理診治，合理收費(fèi)。
參?；颊咦≡簳r(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份辨認(rèn)，無冒名住院現(xiàn)象，無掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人住院指證，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則。隨機(jī)抽取10份病歷，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份：**，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份：**。仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)清單，檢查、用藥與臨床診斷相符，無超范圍檢查、用藥情況，無重復(fù)收費(fèi)情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》，住院期間未使用自費(fèi)藥品。均有明確的住院指證，能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療，無拖延住院時(shí)間情況。
通過此次自查活動(dòng)，我們認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為中心，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
**醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)相關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。
經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定水準(zhǔn)上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作實(shí)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
為增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差別，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院增強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真即時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，即時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，理解不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時(shí)做。
2、在病人就診的`過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠即時(shí)全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提升理解，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加增強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升患者滿意度。
使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十一
6月6日區(qū)采購(gòu)執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)后，我部領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時(shí)組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了×財(cái)發(fā)[2008]78號(hào)關(guān)于印發(fā)《×××區(qū)政府采購(gòu)執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的通知精神，在安排專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的同時(shí)，嚴(yán)格對(duì)照文件要求進(jìn)行專項(xiàng)檢查自糾自查工作?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。部領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)政府采購(gòu)工作非常重視，經(jīng)專題研究，明確該項(xiàng)工作由分管財(cái)務(wù)的副部長(zhǎng)×××同志負(fù)責(zé)，日常具體工作由財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)。在日常財(cái)務(wù)管理中，部領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在部務(wù)會(huì)、支部會(huì)議上，多次強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)物資采購(gòu)要嚴(yán)格遵照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，決不允許出現(xiàn)化整為零、規(guī)避政府采購(gòu)的行為；在業(yè)務(wù)方面要求財(cái)務(wù)人員經(jīng)常向區(qū)政府采購(gòu)中心請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，向會(huì)計(jì)核算中心領(lǐng)導(dǎo)和報(bào)帳組工作人員學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化程序意識(shí)、節(jié)約意識(shí)；在日常具體工作中，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常提醒經(jīng)辦人員，要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)法的要求進(jìn)行物資采購(gòu)，杜絕圖方便而改變采購(gòu)方式的行為出現(xiàn)。
需要和上級(jí)有關(guān)政策提出申請(qǐng)，經(jīng)主管科室的部領(lǐng)導(dǎo)閱示后，提交部務(wù)會(huì)研究確定。
三、嚴(yán)格管理，規(guī)范操作。我們自覺堅(jiān)持采購(gòu)程序，部務(wù)會(huì)研究同意采購(gòu)后，由財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)在區(qū)政府采購(gòu)中心按《采購(gòu)法》要求具體辦理。對(duì)每一項(xiàng)政府采購(gòu)業(yè)務(wù)，我們嚴(yán)格按照政府采購(gòu)法和政府采購(gòu)業(yè)務(wù)指南的程序進(jìn)行上報(bào)，根據(jù)區(qū)采購(gòu)中心批準(zhǔn)的采購(gòu)方式、金額進(jìn)行下一步的采購(gòu)。到目前為止，我部在執(zhí)行政府采購(gòu)政策方面沒有出現(xiàn)違規(guī)或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律現(xiàn)象發(fā)生。
四、完善檔案管理。對(duì)每次采購(gòu)活動(dòng)的采購(gòu)資料，財(cái)務(wù)人員能及時(shí)進(jìn)行整理歸檔。
×××××××。
2008年6月10日。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十二
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。接到專項(xiàng)治理文件后，我院及時(shí)召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，成立了以院長(zhǎng)組長(zhǎng)、院辦主任為副組長(zhǎng)，醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械科主任為成員的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案，重點(diǎn)對(duì)20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實(shí)情況，開展全面深入的`自查自排，認(rèn)真查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。
（二）嚴(yán)把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù)，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的情況，又購(gòu)置復(fù)印機(jī)為其免費(fèi)復(fù)印，還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。
（三）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴(yán)格藥品管理，堅(jiān)決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價(jià)等問題。
1、個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對(duì)一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長(zhǎng)效機(jī)制。
1、定期或不定期對(duì)全體職工進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度，制定成冊(cè)，全體職工每人一本，并建立建全長(zhǎng)效機(jī)制。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十三
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的`落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
為進(jìn)一步提升公眾防范意識(shí)，保障人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，xx縣公安局網(wǎng)安大隊(duì)立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢(shì)，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長(zhǎng)效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十四
2022年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。內(nèi)容地圖設(shè)有意見箱及投訴?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率xx%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)保科審批后方可施行。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān)，醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率xx%以上個(gè)人簡(jiǎn)歷。
今年為xxx名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格xxx人。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪俗钊娴膮⒖季W(wǎng)站，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十五
通過深入開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，從思想上、行動(dòng)上解決大局意識(shí)淡薄工作要求不高的問題;對(duì)工作敷衍塞責(zé)，抓落實(shí)、抓執(zhí)行的力度不強(qiáng)、工作定位低，不敢負(fù)責(zé)，不能擔(dān)當(dāng)，遇到矛盾和困難就繞道走的問題;做事原則性不強(qiáng)，避重就輕、會(huì)說、不會(huì)干，能說、不能干的問題;以切實(shí)有效的舉措和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)抓好工作落實(shí)，不斷提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，努力形成風(fēng)清氣正、崇廉尚實(shí)的政治生態(tài)和真抓實(shí)干、辦事高效的服務(wù)環(huán)境。開展政務(wù)服務(wù)“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出工作重點(diǎn)，在全面查擺整改作風(fēng)建設(shè)各類問題的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦解決以下四個(gè)方面的問題。一是著力解決創(chuàng)新意識(shí)不夠、履職盡責(zé)不到位等問題。政務(wù)服務(wù)隊(duì)伍中部分工作人員缺乏事業(yè)心、責(zé)任心、使命感，把作風(fēng)建設(shè)當(dāng)小事，把紀(jì)律當(dāng)兒戲，對(duì)自身要求不嚴(yán)，對(duì)崗位職責(zé)和工作任務(wù)認(rèn)識(shí)不清，安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的問題。二是著力解決工作能力不足、工作方法不多等問題。在推進(jìn)“網(wǎng)上辦、馬上辦、就近辦、一次辦”改革步伐緩慢的問題;不能主動(dòng)作為，對(duì)部署的工作任務(wù)落地不實(shí)不細(xì)，破解工作中遇到的困難方法不多，意識(shí)不強(qiáng)，面對(duì)新矛盾新問題束手無策，對(duì)本單位工作思路不清、措施不實(shí)、本領(lǐng)不強(qiáng)、專業(yè)不精的問題。三是著力解決“放管服”工作不到位問題。有的部門特權(quán)思想嚴(yán)重，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，對(duì)待群眾高高在上、盛氣凌人、生冷橫硬，簡(jiǎn)政放權(quán)不徹底，你放我不放，甚至人為設(shè)置障礙。部分服務(wù)單位和辦事窗口流程多、用時(shí)長(zhǎng)，工作人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“門好進(jìn)、臉好看、話好聽”，但“事難辦、效率低”現(xiàn)象依然存在。甚至存在對(duì)辦理事項(xiàng)“推繞拖”，未能真正打通服務(wù)群眾最后一公里。四是著力解決熱衷于搞形式主義走過場(chǎng)、落實(shí)不力等問題。解決政務(wù)服務(wù)工作中單純以文件落實(shí)文件、以會(huì)議貫徹會(huì)議的形式主義，沒有根據(jù)新形勢(shì)新任務(wù)新要求及時(shí)修訂完善各項(xiàng)工作措施和工作機(jī)制，督促指導(dǎo)基層政務(wù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)力度不夠等問題。五是著力解決行政效能不高、服務(wù)質(zhì)量不好等問題。解決窗口授權(quán)不充分，事項(xiàng)進(jìn)駐不全面，只收件，不審批，服務(wù)質(zhì)量不高、效能低下，數(shù)據(jù)不共享、業(yè)務(wù)不協(xié)同、網(wǎng)上辦事難的問題;沒有使用全省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，仍依托自建系統(tǒng)開展審批的問題。政務(wù)服務(wù)中個(gè)別事項(xiàng)辦事程序復(fù)雜，要件多、環(huán)節(jié)繁、時(shí)間長(zhǎng)的問題;站在群眾的角度上分析問題少，服務(wù)群眾“雷聲大、雨點(diǎn)小”，缺少感情、缺乏耐心，門好進(jìn)、臉好看但事難辦，設(shè)置的投訴、服務(wù)電話無人接聽，服務(wù)群眾多重梗阻的問題;一次性告知制、服務(wù)承諾制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制等制度不落實(shí)，導(dǎo)致群眾辦事“多次跑”“往返跑”的問題。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十六
婦科專業(yè)、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科x線診斷專業(yè)、中醫(yī)科等，擁有良好的醫(yī)療環(huán)境，并配備了相應(yīng)的、較為完善的設(shè)施設(shè)備,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
按照此次自查自糾專項(xiàng)治理方案要求，我們高度重視，由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、組織內(nèi)科主任、會(huì)計(jì)、醫(yī)?？剖胰藛T，針對(duì)普通門診、門診慢病、住院等方面，從4月10日開始對(duì)院內(nèi)醫(yī)保制度執(zhí)行情況的開展進(jìn)行為期15天的全面自查：
首先我院檢查了藥品目錄、診療目錄、衛(wèi)材目錄與醫(yī)保平臺(tái)目錄對(duì)照是否準(zhǔn)確，是否有超標(biāo)收費(fèi)和串換項(xiàng)目收費(fèi)現(xiàn)象。其次調(diào)閱了我院2018年和2019年病歷860本，檢查是否有低指征入院現(xiàn)象，診斷依據(jù)是否充足，是否有將入院前檢查納入入院后進(jìn)行報(bào)銷現(xiàn)象，病歷書寫是否規(guī)范、完整及時(shí)，是否有不合理用藥、重復(fù)用藥、無診斷用藥的情況，是否有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象以及過度診療現(xiàn)象。最后，對(duì)我院的財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查，檢查賬務(wù)賬目是否清晰，是否做到日清月結(jié)，出院患者能否及時(shí)結(jié)算、及時(shí)報(bào)銷，是否有正規(guī)發(fā)票，是否存在免收住院押金和代交住院押金現(xiàn)象，是否有免費(fèi)治療現(xiàn)象。
經(jīng)過我院的自查自糾，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十七
省環(huán)保局：
根據(jù)云環(huán)發(fā)[]566號(hào)“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于切實(shí)加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，我市環(huán)保局嚴(yán)格按照“通知”精神和要求，認(rèn)真組織全市十一縣區(qū)環(huán)保部門，對(duì)《排污費(fèi)征收使用管理?xiàng)l例》實(shí)施以來排污費(fèi)在征收、使用、管理等方面的情況進(jìn)行了全面深入的檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、排污費(fèi)征收、使用和管理情況。
按照云環(huán)發(fā)[2005]第566號(hào)文件通知要求，結(jié)合全市環(huán)保工作的實(shí)際，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了省環(huán)保局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于切實(shí)加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，并有針對(duì)性地對(duì)全市排污費(fèi)征收、使用和管理情況分階段性地進(jìn)行了全面布置。各縣區(qū)環(huán)保局根據(jù)昭環(huán)發(fā)[2005]118號(hào)通知要求，在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家和省、市規(guī)定的排污費(fèi)征收和解繳政策，按照征收范圍、權(quán)限、時(shí)限和程序，認(rèn)真抓好各縣區(qū)排污費(fèi)的征收和解繳工作。一是嚴(yán)格按照政策規(guī)定確定征收范圍，規(guī)范征收程序，加大征收力度。截止9月25日，全市十一縣區(qū)近三年共繳排污費(fèi)入國(guó)庫548.7萬元（其中：繳入排污費(fèi)116萬元；繳入排污費(fèi)308萬元；209月25日止，各縣區(qū)匯總上報(bào)征收排污費(fèi)124.7萬元）。二是嚴(yán)格按照“環(huán)保開票、銀行代收、財(cái)政統(tǒng)管”制度，按照征收標(biāo)準(zhǔn)，加大征收?qǐng)?zhí)法力度，杜絕了協(xié)商收費(fèi)、人情收費(fèi)的現(xiàn)象。三是落實(shí)排污費(fèi)征收管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定。各縣區(qū)環(huán)保部門在排污費(fèi)的征收、使用和管理工作中，嚴(yán)格按照“收支兩條線”規(guī)定在銀行開設(shè)“排污費(fèi)專戶”進(jìn)行管理，各年度所收排污費(fèi)均按規(guī)定全面足額上繳縣財(cái)政，全市十一縣區(qū)環(huán)保部門在排污費(fèi)的使用和管理上沒有出現(xiàn)坐支、截留和挪用現(xiàn)象。
二、具體做法及措施。
（二）加大排污收費(fèi)宣傳力度，努力提高執(zhí)法水平。一是從宣傳政策入手，不斷加大環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)和政策宣傳力度，采取對(duì)征收人員進(jìn)行培訓(xùn)，向征收對(duì)象發(fā)放宣傳資料等辦法進(jìn)行廣泛宣傳。二是嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，杜絕協(xié)議收費(fèi)、人情收費(fèi)和隨意減免排污費(fèi)的現(xiàn)象，確保了排污費(fèi)的足額征收和上級(jí)下達(dá)任務(wù)的完成，為排污收費(fèi)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持依法全面、足額征收的原則，努力解決排污費(fèi)征收工作中存在的問題和矛盾，確保了排污費(fèi)征收工作的順利進(jìn)行。四是從抓協(xié)調(diào)配合入手，不斷加強(qiáng)與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，做到齊抓共管，相互配合，避免了在執(zhí)法工作中矛盾激化和意外事件的發(fā)生。五是切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做到讓排污費(fèi)征收對(duì)象明明白白繳費(fèi)，提高污染治理意識(shí)。
（三）規(guī)范操作程序，接受群眾監(jiān)督。一是強(qiáng)化排污申報(bào)核算程序。各縣區(qū)環(huán)保部門主要是根據(jù)排污單位的排污申報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理情況，核算排污量及應(yīng)征排污費(fèi)數(shù)額，提出征收方案，報(bào)經(jīng)縣區(qū)政府研究通過后按照征收程序全面進(jìn)行征收。二是規(guī)范排污費(fèi)的征收管理程序。做到排污費(fèi)通知書、排污費(fèi)收據(jù)保管使用專人負(fù)責(zé)；排污費(fèi)的`開票臺(tái)帳、到帳臺(tái)帳、排污費(fèi)減、免、緩臺(tái)帳、排污費(fèi)季度報(bào)表等專人負(fù)責(zé)和排污費(fèi)征收檔案專人負(fù)責(zé)。三是實(shí)行“陽光收費(fèi)”，公開排污費(fèi)征收程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在征收排污費(fèi)的過程中，各縣區(qū)環(huán)保部門按照排污費(fèi)征收使用和管理規(guī)定，對(duì)各排污收費(fèi)對(duì)象的征收標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行公開，排污對(duì)象在收到排污費(fèi)收繳通知書后可在一定期限內(nèi)對(duì)征收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題可隨時(shí)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申請(qǐng)復(fù)核，通過公開征收程序和征收標(biāo)準(zhǔn)，各排污費(fèi)征收對(duì)象明白了自己的征收數(shù)額，征收對(duì)象之間沒有了猜測(cè)，增加了排污費(fèi)征收的透明度，一方面調(diào)動(dòng)了排污費(fèi)征收對(duì)象繳費(fèi)的積極性，另一方面從根本上杜絕了執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能出現(xiàn)的腐敗和違紀(jì)違法現(xiàn)象。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格考核。市環(huán)保局把排污費(fèi)的征收使用管理列為對(duì)各縣環(huán)保工作考核的主要內(nèi)容，年終進(jìn)行檢查考核評(píng)比，平時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決，確保了我市排污費(fèi)征收、使用、管理工作整體推進(jìn)和順利進(jìn)行。
三、存在的問題。
（一）個(gè)別縣（如大關(guān)、威信）還未取消“過渡帳戶”。
（二）個(gè)別縣（如鎮(zhèn)雄）對(duì)煤碳開采的排污。
環(huán)保局加強(qiáng)排污費(fèi)征收管理嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的自我檢查報(bào)告來自范文搜-，僅供學(xué)習(xí)，請(qǐng)注明出處。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十八
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇十九
我院按照《xx市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二十
法治興則國(guó)興，法治強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)。站在建黨百年的偉大歷史節(jié)點(diǎn)上回顧百年歷史，既是黨領(lǐng)導(dǎo)人民從站起來、富起來到強(qiáng)起來的奮斗史，也是黨領(lǐng)導(dǎo)人民不斷追求探索法治、推進(jìn)全面依法治國(guó)、建設(shè)法治國(guó)家的改革史。人民的富強(qiáng)、國(guó)家的繁盛離不開統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，習(xí)近平總書記多次就統(tǒng)計(jì)工作作出重要指示批示，中央先后出臺(tái)x個(gè)事關(guān)統(tǒng)計(jì)事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要文件，為做好新時(shí)代統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作提供了根本遵循。立足新發(fā)展階段，推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家全面建成，必須以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，從嚴(yán)防懲統(tǒng)計(jì)造假弄虛作假，為依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)提供堅(jiān)實(shí)可靠的統(tǒng)計(jì)法治保障。
在領(lǐng)會(huì)中提高認(rèn)識(shí)、明確方向。
習(xí)近平法治思想從歷史和現(xiàn)實(shí)貫通、理論和實(shí)踐結(jié)合上，深刻回答了新時(shí)代為什么要實(shí)行全面依法治國(guó)、怎樣實(shí)行全面依法治國(guó)等一系列重大問題。從理論意義上看，習(xí)近平法治思想開辟了馬克思主義法治理論新境界，具有理論的引領(lǐng)力，標(biāo)志著馬克思主義法治思想的歷史性飛躍。從實(shí)踐意義上看，習(xí)近平法治思想拓展了社會(huì)主義法治新道路，具有實(shí)踐的指導(dǎo)力，標(biāo)志著法治中國(guó)建設(shè)的全面性拓展。從歷史意義上看，習(xí)近平法治思想賦予了中華法治文明新內(nèi)涵，具有歷史的穿透力，標(biāo)志著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)法律文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。習(xí)近平法治思想的創(chuàng)立，充分表明中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)社會(huì)主義法治建設(shè)和人類法治文明發(fā)展的規(guī)律性認(rèn)識(shí)達(dá)到了新的歷史高度。統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”要先學(xué)一步、深悟一層，切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，以高度的政治責(zé)任感和使命感，防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假行為，努力提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，踐行統(tǒng)計(jì)調(diào)查人的使命擔(dān)當(dāng)。
在歷史中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取力量。
我們黨歷來重視法治建設(shè)，一百年來，黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行法治建設(shè)的決心矢志不渝。在革命、建設(shè)、改革各時(shí)期接力推進(jìn)，逐步開辟出了一條中國(guó)特色社會(huì)主義法治道路。尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平為核心的黨中央做出一系列重大決策部署，為法治中國(guó)建設(shè)指明了方向。從統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)和發(fā)展的維度來看，自19xx年xx月x日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過《統(tǒng)計(jì)法》至今，xx年來統(tǒng)計(jì)法治工作取得了顯著成效，統(tǒng)計(jì)法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)法律制度逐步健全并得到有效執(zhí)行，防懲統(tǒng)計(jì)違法行為機(jī)制基本形成，尤其是自20xx年始，中央先后出臺(tái)了《關(guān)于深化統(tǒng)計(jì)管理體制改革提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)性的意見》《統(tǒng)計(jì)違紀(jì)違法責(zé)任人處分處理建議辦法》《防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假督察工作規(guī)定》（下稱《意見》《辦法》《規(guī)定》），國(guó)務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法實(shí)施條例》，中央紀(jì)委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域數(shù)字造假問題監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作的通知》，黨的十九屆四中全會(huì)明確要求發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能作用。黨中央對(duì)統(tǒng)計(jì)工作高度重視，逐漸形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防懲機(jī)制，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)取得了積極成效。歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，法治是治國(guó)理政不可或缺的重要手段，只有在黨的領(lǐng)導(dǎo)下不斷加強(qiáng)法治建設(shè)，堅(jiān)持改革和法治同步推進(jìn)，才能為黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展提供根本性、長(zhǎng)期性的制度保障?；仡櫤涂偨Y(jié)黨領(lǐng)導(dǎo)法治建設(shè)的歷程和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)開啟第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)新征程，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。
在實(shí)踐中提升能力、發(fā)揮作用。
堅(jiān)持依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)是踐行習(xí)近平法治思想的重要體現(xiàn)，也是國(guó)家法治建設(shè)、國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。堅(jiān)持把法治建設(shè)擺在重要位置，做到統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同考核，努力打造一支思想堅(jiān)定、技術(shù)過硬、德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查隊(duì)伍。一是要牢固樹立統(tǒng)計(jì)法治意識(shí)，不斷強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)法治學(xué)習(xí)。突出抓好“關(guān)鍵少數(shù)”學(xué)法用法，積極推動(dòng)各級(jí)黨政主要負(fù)責(zé)人及各部門領(lǐng)導(dǎo)干部深入貫徹落實(shí)《意見》《辦法》《規(guī)定》等統(tǒng)計(jì)法治文件精神，樹立正確的政績(jī)觀，進(jìn)一步增強(qiáng)防懲統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假的責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)意識(shí)；壓實(shí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)調(diào)查從業(yè)人員的主體責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假的嚴(yán)重危害性，把統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)知識(shí)內(nèi)化于心，外化于行，不斷提高依法決策、依法管理、依法統(tǒng)計(jì)的能力。二是要充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能作用，全面落實(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督主體責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)干預(yù)統(tǒng)計(jì)工作記錄制度，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)違法舉報(bào)和受理工作，全流程監(jiān)督糾察違反統(tǒng)計(jì)法精神文件和做法，積極推進(jìn)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域信用建設(shè)；加強(qiáng)培養(yǎng)鍛造統(tǒng)計(jì)執(zhí)法隊(duì)伍，提高統(tǒng)計(jì)執(zhí)法能力水平，加大統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度和密度，對(duì)統(tǒng)計(jì)違法行為勇于亮劍，不斷鞏固防懲統(tǒng)計(jì)造假治理成果，為加快統(tǒng)計(jì)調(diào)查現(xiàn)代化建設(shè)步伐提供堅(jiān)實(shí)法治保障。
在發(fā)展中探索求是、開創(chuàng)新局。
統(tǒng)計(jì)工作是貫徹落實(shí)黨和國(guó)家重大決策部署的重要支撐，對(duì)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展，保障和改善民生水平具有重要的基礎(chǔ)性作用。統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)取之于人民，用之于人民，因此，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)要堅(jiān)持以人民為中心，不斷擴(kuò)大社會(huì)公眾對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)知度、參與度和配合度。今年是“八五普法”的開局之年，要在全面總結(jié)“七五普法”經(jīng)驗(yàn)成果的基礎(chǔ)上，積極探索新思路、新舉措，扎實(shí)做好新一輪的普法工作，進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)公眾的統(tǒng)計(jì)法治意識(shí)。一是要堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把黨的建設(shè)和統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，確保黨的路線方針政策在統(tǒng)計(jì)法治宣傳教育工作中得到全面貫徹執(zhí)行。二是要把統(tǒng)計(jì)法治宣傳貫穿統(tǒng)計(jì)調(diào)查業(yè)務(wù)始終，利用重大國(guó)情國(guó)力普查，入廠、入企、入田、入戶調(diào)查，數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查等契機(jī)開展統(tǒng)計(jì)法治宣傳教育，引導(dǎo)廣大調(diào)查對(duì)象依法配合統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。三是要開拓思維，豐富形式，積極引導(dǎo)社會(huì)公眾學(xué)法用法，利用中國(guó)統(tǒng)計(jì)開放日、世界統(tǒng)計(jì)日、“xx·x”國(guó)家憲法日、“xx·x”《統(tǒng)計(jì)法》頒布紀(jì)念日等重要節(jié)點(diǎn)，組織大型普法活動(dòng)；用好“報(bào)、網(wǎng)、端、微、屏”等立體傳媒手段，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)基本理念和統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)違紀(jì)違法典型案例警示的宣傳，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)法治的理解認(rèn)識(shí)。
久久為功方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)不能一蹴而就，需要不斷的探索和積累經(jīng)驗(yàn)，在改革中發(fā)展，在實(shí)踐中完善。防范和懲治統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性的特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)法治建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。我們必須堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為統(tǒng)領(lǐng)，提高對(duì)統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假危害性的認(rèn)識(shí)，筑牢思想防線，壓緊壓實(shí)責(zé)任，才能不斷的提高依法統(tǒng)計(jì)、依法治統(tǒng)能力，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家提供優(yōu)質(zhì)高效統(tǒng)計(jì)調(diào)查服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告篇二十一
為貫徹落實(shí)云人社通100號(hào)文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求，結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)；尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的'供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
接你處的通知，市三力藥業(yè)公司及時(shí)開會(huì)傳達(dá)布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作，對(duì)照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定，嚴(yán)格自查，并根據(jù)各自的情況寫出自查報(bào)告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求，認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：我們接到通知后，全體員工行動(dòng)起來，在我部負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，對(duì)門店內(nèi)部進(jìn)行了全面的檢查，檢查用了一天的時(shí)間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題：
1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時(shí)進(jìn)行了更改，現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺(tái)的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當(dāng)場(chǎng)對(duì)售貨員進(jìn)行了批評(píng)教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時(shí)關(guān)注，以至顧客看到時(shí)才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認(rèn)真進(jìn)行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。
總之，通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機(jī)，認(rèn)真整改，努力工作，把我門店的經(jīng)營(yíng)工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。