腎內(nèi)科實習總結(jié)(實用23篇)

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    總結(jié)不僅是對自己的一種總結(jié)和反思,也是與他人交流和分享的途徑。在總結(jié)中,可以歸納出一些學習和工作中的規(guī)律和經(jīng)驗。下文是一個總結(jié)的示例,希望能夠給大家提供一些寫作靈感。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇一
    本人于2019年8月開始在xx市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
    第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
    在神經(jīng)二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
    學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
    當我要轉(zhuǎn)到普外實習的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇二
    時刻記住,你不是實習生,是住院醫(yī)師。
    這是進腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
    剛進腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
    腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應(yīng)手,剛學會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
    每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
    比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
    一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
    1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多。
    2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
    3、腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
    4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
    5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
    二、查房所得:
    1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
    2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
    3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
    4、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
    5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
    在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
    在腎內(nèi)科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負責指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
    另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗教訓或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學科專家,也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學科進展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學科和交叉領(lǐng)域中的'知識和進展,避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。
    在教學方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生,每科室輪轉(zhuǎn)2個月,每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學,由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學主任補充相關(guān)知識點及點評,教學過程中,要求學生至少查閱相關(guān)知識文獻1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學習班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。
    在科研方面,學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學,分子遺傳學,自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理,腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
    其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例,標本量大且病種豐富,在腎臟病理學習的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認識,腎臟病理不同于大病理,除光學顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進修學習期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
    于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓,在醫(yī)學的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。
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    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇三
    過去的一個月,我主要在內(nèi)科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
    剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
    我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
    在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
    在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多。
    總的來說,在內(nèi)科實習期間,基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,從一個實習生逐步向護士過度,從而認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇四
    在實習的旅途中,我來到了我的第四個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事明我的預(yù)想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
    消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,胰腺分泌和胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關(guān)知識。
    隨著實習的進程,醫(yī)院的已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的`主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。
    在實習過程中,每天“吃苦、吃虧、吃”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實習之前也有所,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇五
    在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的盡力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了巨大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學到了新的常識和處理方式。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學到了面對的常識和方法。我必定把學到得知識應(yīng)用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學習進步。
    因為實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的`學習狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認識學生,不是易事,有待日后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于學生的工作已有所熟知,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇六
    神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告1產(chǎn)品學習網(wǎng)為大家準備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力。
    時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
    一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習就是實習。如果你害怕,你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進生命健康。
    如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
    從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
    神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
    如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
    從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
    在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習;當一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運動為主,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習;練習越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復(fù)雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時鼓勵進步,增強康復(fù)信心。
    克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時,由于不能表達自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時,我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
    神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應(yīng)由專人護理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。
    神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告3在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應(yīng)協(xié)助患者按時翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術(shù)。
    一瞬間,兩個月的實習結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習。時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實習復(fù)讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當今,隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習的內(nèi)容。
    在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
    神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護理等方面各有特點。
    飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進食,經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時,需要綜合考慮。
    在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
    無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時翻身拍背,促進排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇七
    內(nèi)容:
    手術(shù)無菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法;手術(shù)臺器械準備,高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機、激光機、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機、冠狀動脈流量儀、高強度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機。
    識別器械名稱:
    大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎o鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。
    迎接手術(shù)病人、囑病人及家屬手術(shù)的準備和注意事項,手術(shù)記錄單的填寫、打包、鋪無菌臺等。通過在手術(shù)室的實習,我在各方面都有了長足的進展,無菌觀念進一步加強,手術(shù)室操作更加規(guī)范。這段時間,我見習了各種手術(shù),對各種手術(shù)有了很好的了解:二尖瓣置換術(shù)、右腹股溝疝修補術(shù)、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)、全身體外循環(huán)股動脈插管術(shù)、全身體外循環(huán)鎖骨下動脈插管術(shù)、腰后路減壓siho內(nèi)固定、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、盆腔淋巴清除術(shù)、右眼視網(wǎng)膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術(shù)、lc、微型鋼板取出術(shù)、頸部包塊切除術(shù)、左脛骨粗隆切開復(fù)位、pfn_a內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、左眼phaw+col植入術(shù)、雙眼結(jié)膜部分切除術(shù)、左臏骨內(nèi)固定取出術(shù)、胃大部切除術(shù)(胃ca根治)、經(jīng)閉孔尿道中段吊帶術(shù)(tvt_o術(shù))、左腹骨溝疝無張力修補術(shù)、后腹腔鏡左腎切除術(shù)、右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右乳包塊切除術(shù)、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術(shù)、肺ca根治術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術(shù)、喉ca切除術(shù)+氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)??偠灾?,我的勤奮努力使我在手術(shù)室學有所得,不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實際,虛心、愛心、信心激勵著我更進一步!
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    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇八
    這次我們來到了呼吸科實習,由于對醫(yī)學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
    第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院―科室信息的溝通的時刻。
    我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
    張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ecg)心電圖――心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60―100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16―20次/分);血壓(nibp)。
    昏迷病人禁喝水――容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
    吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
    星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
    在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉――靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管―支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學習醫(yī)學知識,跟著時代的步伐前進。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇九
    半年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
    北京大學第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院?,F(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部“長江學者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
    神經(jīng)內(nèi)科為北京大學第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然??剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達到國內(nèi)先進水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進水平??剖以@得國家部委和北京市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲北京大學優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝?,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進的經(jīng)顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人??剖胰藛T年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
    在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的'關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下他們學習相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
    在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
    通過這次難得的學習機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識?;氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以诒贬t(yī)三院學習到的知識運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
    總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應(yīng)用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
    我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
    在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆?,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
    雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關(guān)系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了。”就這樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
    還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關(guān)的事,像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解??吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟?樣子,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
    在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術(shù)練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十一
    月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,習生個人實習總結(jié)感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的.時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
    后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了?!?BR>    漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
    每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我。
    在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望?BR>    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十二
    在實習的旅途中,我來到了我的第四個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
    消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關(guān)知識。
    隨著實習的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。
    在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的`,盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
    作為一名醫(yī)生,不僅要學會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。醫(yī)生受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。科主任經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
    總的來說,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮斗!
    這個科室,算是實習的幾個科室中第一個內(nèi)科,雖然時間很短,但是收獲很多。在神經(jīng)內(nèi)科,主要是見識一些常見病,多發(fā)病,更進一步細致的學習神經(jīng)系統(tǒng)的一些體格檢查。對一些尚未診斷出的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,根據(jù)體格檢查結(jié)果,和專有面容、步態(tài)等,初步給疾病做定性和定位診斷。
    在神經(jīng)內(nèi)科,常見病是腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血、腦炎等,大多數(shù)是在40歲以上發(fā)病,很大一部分是和我們的生活習慣和不良飲食都有關(guān)系。其次,就是焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等,往往和社會、家庭的一些風氣環(huán)境有關(guān),還有自己的不自信等等。
    現(xiàn)在的病種多種多樣,主要是了解疾病的基本治療原則,一些常見的檢查措施,還有如何看影像檢查的片子。最主要的我覺得是??频囊恍┈F(xiàn)病史的采集方法,讓患者無避諱的敘述病情發(fā)展過程。
    在內(nèi)科的學習時間還很長,以后多加努力。
    又是一個科室實習生活結(jié)束時,又要開始對這四周的實習生活做個總結(jié)了。
    內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。
    有了前兩個科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液……當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。
    另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時間,肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),()而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
    在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責,在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十三
    滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
    滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
    在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
    在外科實習期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
    住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
    在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
    我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。
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    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十四
    1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
    2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。
    3、組織全科護士學習了《護理基礎(chǔ)知識》。
    4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
    5、每個護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
    6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
    1、堅持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。
    2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。
    3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
    4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
    每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
    護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
    病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施。落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人。落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護理住院病人x余人,搶救病人x人,一級護理病人共x天,無護理并發(fā)癥。
    急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
    按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
    1、基礎(chǔ)護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
    2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
    3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。
    4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。
    5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
    1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學習與培訓,提高護理技能水平。
    2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行。
    3、加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
    4、成立康復(fù)護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。
    5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
    6、強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。
    7、堅持“以人為本”的服務(wù)原則,使護理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
    圍繞醫(yī)院工作目標,結(jié)合內(nèi)科工作特點,特制訂下半年工作計劃如下:
    一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
    (1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
    (2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
    (3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。
    二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
    三、根據(jù)xxx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務(wù)級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
    四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十五
    今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多,以下是我實習的心得體會。
    總而言之,他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的`師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
    黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
    昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
    還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
    在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十六
    時間過得很快,實習的第三個科室就要告一段落了。
    呼吸科是很忙很累的,而且特殊要留意自我愛護,每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)心親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的驚慌,在一個融融洽和諧的氣氛中更能一語道破,即使扎不上病人一般也不會刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!
    還有就是一些??茖W問,例如呼吸機的運用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的學會了微笑,雖然帶著厚厚的.口罩,但是一句關(guān)心親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的驚慌,在一個融融洽和諧的氣氛中更能一語道破,即使扎不上病人一般也不會刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!
    還有就是一些??茖W問,例如呼吸機的運用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理,臨終病人的護理。記得進科室的其次天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很驚奇的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么膽怯,人從誕生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充溢精彩是我們生的人必需思索的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。
    在呼吸內(nèi)科實習期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了。長大了,該單獨承受一些東西了,包括孤獨!
    明天就是國慶節(jié)了,祝各位好摯友節(jié)日歡樂!
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十七
    20xx上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時,結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,取得了滿意的成績?,F(xiàn)將上半年護理工作做如下總結(jié):
    1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
    2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。
    3、組織全科護士學習了《護理基礎(chǔ)知識》。
    4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
    5、每個護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
    6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
    1、堅持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。
    2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。
    3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
    4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
    每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
    護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
    病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施。落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人。落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護理住院病人x余人,搶救病人x人,一級護理病人共x天,無護理并發(fā)癥。
    急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
    按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
    1、基礎(chǔ)護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
    2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
    3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。
    4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。
    5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
    1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學習與培訓,提高護理技能水平。
    2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行。
    3、加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
    4、成立康復(fù)護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的.生活質(zhì)量。
    5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
    6、強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。
    7、堅持“以人為本”的服務(wù)原則,使護理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
    圍繞醫(yī)院工作目標,結(jié)合內(nèi)科工作特點,特制訂下半年工作計劃如下:
    一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
    (1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
    (2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
    (3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。
    二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
    三、根據(jù)xxx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務(wù)級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
    四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十八
    內(nèi)科學的知識來源于醫(yī)療實踐,以前的醫(yī)學家在治病救人的過程中,經(jīng)過不斷的積累經(jīng)驗,去偽存真、去粗采精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統(tǒng)的診治疾病的方法。下面給大家分享一些關(guān)于內(nèi)科實習總結(jié)心得,供大家參考。
    時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
    我__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
    對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
    此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務(wù)學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
    總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
    此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫(yī)學之路埋下了信心與勇氣。
    到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,__檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,ct室等的位置。
    在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區(qū)都有教授副教授,主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,實習生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級老師指導(dǎo)下開醫(yī)囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
    想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關(guān)懷。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟與醫(yī)保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
    至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個仁心仁術(shù)的好大夫。
    關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向?qū)W長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
    關(guān)于科室,消化科是內(nèi)科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復(fù)雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。
    早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷,并予以相關(guān)治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點的關(guān)鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關(guān)知識。
    查房結(jié)束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結(jié)巴,看著病人躺在那就不敢進去。
    第一次去查體,老師說__床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發(fā)現(xiàn)病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
    肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。
    以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現(xiàn),為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應(yīng)問其與飲食關(guān)系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過去發(fā)作史,有無結(jié)石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對女性患者還應(yīng)問其和月經(jīng)關(guān)系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹?shù)乃季S,認真的態(tài)度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
    消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,應(yīng)注重對消化系統(tǒng)的檢查。在視診時,要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應(yīng)仔細鑒別實質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區(qū)別和意義。
    關(guān)于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項目及結(jié)果的臨床意義:如轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡),ct等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
    附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結(jié),膽道系統(tǒng)疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
    消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。
    十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
    已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
    時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
    1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
    2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
    3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
    4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
    在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=?jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
    不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
    不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應(yīng)和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下:
    1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
    的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
    3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
    4、適應(yīng)醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕N艺J為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應(yīng)該是"實踐第一",它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。
    我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
    5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
    史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。
    此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)?聯(lián)想",應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的"癥狀"整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
    世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
    一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
    本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
    壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇十九
    在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
    從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
    在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的.了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
    在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇二十
    實習的第一個月已經(jīng)接近尾聲,普內(nèi)科是我實習生涯中的第一個科室,在這期間,我實現(xiàn)了從學校到臨床的轉(zhuǎn)變,邁出了走向臨床的第一步。
    初來乍到,離開了往日熟悉的學校和同學,陌生的環(huán)境讓我感到一絲絲惶恐,所幸的是護士長讓一位年輕漂亮優(yōu)秀有責任心的老師帶我。何老師既指導(dǎo)我實際操作,更不忘鞏固我的理論基礎(chǔ),要知道一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,操作技術(shù)和理論知識同等重要。在學習過程中,我有很多不足之處,需要我學習的東西非常多,我明白作為一名護士,要樹立終身學習的理念,這樣才能更好的服務(wù)病人,使自己更優(yōu)秀。
    在這一個月中,經(jīng)何老師和其他護理前輩們的悉心教導(dǎo),我對臨床護理工作有了初步的了解,像填寫護理記錄本、監(jiān)測生命體征、交接-班、對新入院病人的宣教等,這些最基本的`護理工作都需要我們認真負責對待。給藥、配藥、換藥、等一定要及時準確、三查七對、遵守無菌技術(shù)原則并且遵醫(yī)囑執(zhí)行。測量生命體征和測血糖是我每天最基本的工作,但靜脈輸液和采血我明顯缺乏穿刺的勇氣,怕給患者帶來痛苦。我相信,有了這一個月的學習和實踐,在以后的實習過程中我一定會完善自己,爭取做到最好。
    同時,我始終不忘我是一名預(yù)備黨員,我嚴格要求自己,關(guān)注黨的動態(tài),學習黨的知識,時刻不忘向黨組織靠攏。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇二十一
    回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
    神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
    經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧??傊?,在內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
    在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇二十二
    在本院內(nèi)二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是眼看手不動,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先請示帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
    這個月以來,認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時地完成老師給我的.任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應(yīng)病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    在護士長和總指導(dǎo)員的指導(dǎo)下,在指導(dǎo)員細心耐心的講解和指導(dǎo)下,我學到了很多,掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作并不完美,但我會繼續(xù)努力!
    腎內(nèi)科實習總結(jié)篇二十三
    過去的一個月,我主要在內(nèi)科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
    剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
    內(nèi)科護士實習報告時間飛逝,內(nèi)科實習即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
    神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
    經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。總之,在內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
    在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
    在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責,無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。