計劃是成功的基石，它讓我們能夠在有限的時間內(nèi)達到更多的目標。制定計劃時，可以借鑒他人的經(jīng)驗和成功案例，但也要結(jié)合自身實際情況進行適當調(diào)整和改進。下面是小編為大家整理的一些優(yōu)秀計劃的范例，供大家參考。
感染科護理工作年計劃篇一
1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
同志您好：
為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：
1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？
a是。
b否。
2、在您接受治療時，護士的操作是否熟練？
a是b否。
3、在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？
a是b否。
4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？
a是b否。
5、當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？
a是b否。
6、在您接受治療的整個過程中，您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是。
否滿意？
a是b否。
懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：
衷心感謝您的配合，謝謝！
感染科護理工作年計劃篇二
20xx年以提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實際，特制定2017年醫(yī)院感染管理工作計劃：
認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;。
（一）控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。
（二）每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;。
（三）指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;。
（四）按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的.操作、消毒。
二認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。
感染科護理工作年計劃篇三
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理。
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
x年12月20日。
感染科護理工作年計劃篇四
春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。
1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。
1、1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%.
2、1-6月份分別對重點部門相關(guān)科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，3月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術(shù)室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收，結(jié)論為合格。
4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。
不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護。
隨機進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導(dǎo)新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。
一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物。
使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。
二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。
三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。
一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；
二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；
三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識。
四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。
20xx年上半年護理。
工作總結(jié)。
2、重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；
3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；
5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；
6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；
7、對新招聘人員開展四項技能培訓(xùn)，并定期考核；
8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓(xùn)；
9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；
10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對各項護理質(zhì)量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。
1、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；
2、護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查匯總；
4、開展mews預(yù)警評分系統(tǒng)。
6、按計劃完成護理三基三嚴培訓(xùn)考核工作；
7、持續(xù)開展護理安全教育工作；
8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；
9、加強服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。
感染科護理工作年計劃篇五
醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：
1)強化職責意識、風險意識、科學(xué)嚴謹意識;。
2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系;。
4)著重落實三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施。
7)要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;。
8)要進一步加強急診急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率;。
10)要加強全員質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院正常工作秩序。
2)主動采取有效措施，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程，提高工作效率，同時認真完善門診病歷的內(nèi)容填寫以及門診手冊的登記。
3)要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念，重點加強醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合，要以自身精湛的專業(yè)技術(shù)，端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開局面同時結(jié)合社區(qū)普查專項來加強自我宣傳，進一步提高社區(qū)居民的認知度。
4)控制藥品占總收入比例，爭取達到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”。
人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進醫(yī)院各項工作的`開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰(zhàn)略是我院一項重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力。加強行業(yè)作風建設(shè)。更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，努力實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實際抓好以黨紀法紀教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進一步加強治理商業(yè)賄賂工作，嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”等現(xiàn)象。
醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強緊迫感，抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)。推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新，完善技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)論文撰寫，積極創(chuàng)造條件引進、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉符合醫(yī)院實際的管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念;通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神。強化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式，改進服務(wù)作風，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。
感染科護理工作年計劃篇六
1．加強理論學(xué)習(xí)，提高全體黨員素質(zhì)，感染科工作計劃。認真組織本黨支部全體黨員深入學(xué)習(xí)_精神和_章。以“高舉旗幟、解放思想、科學(xué)發(fā)展、把握醫(yī)院黨員代表大會精神、學(xué)習(xí)現(xiàn)代綜合知識”五個專題教育為主。著力提高黨員的馬克思主義理論水平和運用理論指導(dǎo)解決實際問題的能力。
2、積極開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。試行舉辦黨員論壇，開展“解放思想，科學(xué)發(fā)展”討論，加強黨員隊伍建設(shè)，把黨組織的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動全院職工工作的強大力量。落實理論學(xué)習(xí)機制，高度重視理論學(xué)習(xí)，加強對理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)，理論學(xué)習(xí)有計劃、有組織，要求每名黨員同志要有學(xué)習(xí)筆記，達到“人員、時間、內(nèi)容、效果”四落實。
3、落實黨章要求，夯實黨支部的自身建設(shè)。按照黨章的要求，加強黨支部組織生活會制度，按照新時期保持_員先進性的基本要求，加強支部建設(shè)。按照xx提出的“六個堅持”和黨員必須履行的義務(wù)的要求，對黨員同志進行教育、管理和監(jiān)督，提高黨員素質(zhì)，增強黨性，嚴格黨的組織生活，開展批評和自我批評，維護和執(zhí)行黨的紀律，監(jiān)督黨員切實履行義務(wù)。加強黨員數(shù)據(jù)庫建設(shè)，保障黨組織的活動和工作經(jīng)費。認真做好日常黨務(wù)工作。
4、加強黨員教育管理工作。實施“實行基層黨組織、黨員雙向承諾制度”。以《黨章》規(guī)定的黨員權(quán)利、義務(wù)為依據(jù)，以“突出先進性、增強針對性、把握可行性、注重實效性“為基本原則，以“增強黨員素質(zhì)，提高執(zhí)行部門執(zhí)行力，努力構(gòu)建和諧發(fā)展”為目標，以密切黨群干群關(guān)系為核心，以公開承諾為基本手段，把保持先進性的具體要求內(nèi)化于心、外化于行，做到言必行、諾必踐，搭建起黨組織和黨員發(fā)揮作用的平臺，樹立起黨執(zhí)政為民的良好形象。
5著力提高全體黨員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)行力。深入貫徹落實中央和醫(yī)院保持_員先進性常效機制文件，組織全體黨員積極參加醫(yī)院組織的各類培訓(xùn)，強化黨員在各項工作中發(fā)揮先鋒模范作用。完善黨員關(guān)愛幫扶機制。開展“手拉手”捐衣送書活動，繼續(xù)聯(lián)系扶助特困家庭，幫助有特殊困難的黨員在思想、精神、物質(zhì)上進行幫扶，鼓勵他們克服困難、改善生活。
6、為迎合_中央提出創(chuàng)建“和諧社會”的要求，確定醫(yī)療行業(yè)的公益性、非營利性的有關(guān)管理辦法，我院加大力度讓利群眾，嚴格執(zhí)行有關(guān)收費標準，在相當大的程度上制約了醫(yī)院的直接的經(jīng)濟效益的收入，壓縮了醫(yī)療的利潤空間；為了保持優(yōu)勢，樹立品牌，立于不敗之地，我們院黨支部要審時度勢、把好利益關(guān)，引導(dǎo)醫(yī)療工作的正常、協(xié)調(diào)發(fā)展，特別是在政府的補償機制還未到位之前，面對經(jīng)營困境，我們將在保證集體不虧本的宗旨下，使廣大職工的個人合理的基本收入不受太大的影響，不斷提高醫(yī)院的凝聚力、向心力、吸引力，保證人才隊伍的穩(wěn)定；同時增收節(jié)支、控制經(jīng)營成本，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
7、加強黨風廉政建設(shè)，進一步增強黨員干部的拒腐防變能力。以“講黨性、重品行、作表率”為主題，開展黨的紀律教育。不斷提高黨員嚴格遵守《黨章》和黨紀條規(guī)的自覺性，不斷提高黨員的政治素質(zhì)、法制觀念和拒腐防變能力。按照《中國_黨內(nèi)監(jiān)督條例》要求，認真發(fā)揮監(jiān)督職能，抓好黨風廉政責任制的落實。
2018年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年。
感染科護理工作年計劃篇七
為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年1月12日。
感染科護理工作年計劃篇八
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和20xx年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學(xué)習(xí)實施。
室管理小組工作計劃，并對一年的工作進行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。
4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，具體，及時，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認真履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會
切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。
3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。
4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。
6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
7、加強了醫(yī)療廢物的管理：
（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行焚燒處理。
（2）、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M行查對，嚴防了血袋外流。
（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標準，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標準、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。
9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。
1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（1）、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
（2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。
（3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。
感染科護理工作年計劃篇九
1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
xxx年2月18日
感染科護理工作年計劃篇十
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年圍繞“三好一滿意”、 “抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及創(chuàng)新手術(shù)方案、縮短住院時間、加快床位周轉(zhuǎn)等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
（1）根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。
（2）和醫(yī)院簽署20xx年綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學(xué)習(xí)，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展
（1）在王一農(nóng)主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20xx年學(xué)習(xí)模式的改
革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。
（2）本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療質(zhì)量。
（3）科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
（4）教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的'問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
（5）加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育
（1）隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
（2）為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20xx年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，重點進修脊柱、關(guān)節(jié)。
（3）20xx年繼續(xù)舉辦一次脊柱研討會，繼續(xù)邀請全國脊柱專業(yè)之名教授前來我院交流學(xué)習(xí)，并保持合作。
（4）根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥；主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（5）認真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才，繼續(xù)鼓勵科室醫(yī)護人員踴躍投稿，尤其是一年一度的骨科coa大會，踴躍發(fā)言，不斷充實自身視野，提高自身專業(yè)水平。
（6）重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學(xué)管理
（1）教學(xué)人員構(gòu)成：20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科新調(diào)入1名研究生關(guān)濤，目前科室醫(yī)師共有14名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名，規(guī)陪生1名，在讀研究生1名，其中我科王一農(nóng)主任為寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，副教授職稱，享受自治區(qū)“313”及政府特貼。
（2）結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。
（3）加強對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng)；將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。
（4）科室定期對進修、實習(xí)同學(xué)安排?？浦R講座及三級查房，每天查房結(jié)合病人情況進行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí)，出科前進行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。
（5）督促指導(dǎo)已完成科研立項人員的課題結(jié)題工作。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理
（1）對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
（2）加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取。
（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
（4）科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
六、工作設(shè)想
1、開展脊柱微創(chuàng)、椎間孔鏡的治療及研究；
2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師及傷口換藥師；
3、繼續(xù)派科室骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；
7、創(chuàng)建骨科監(jiān)護室，將護辦室對面病房改建成監(jiān)護病房，當日手術(shù)患者由專門醫(yī)護人員治療護理，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。
在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20xx年對骨二科全體醫(yī)護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了20xx年綜合目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。
感染科護理工作年計劃篇十一
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、
督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范、有效，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理專委會，在今后的工作中，本站將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
一、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識。
利用各種機會，大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動，進行知識培訓(xùn)。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，取長補短。
六、開設(shè)網(wǎng)站，建立工作交流平臺。
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在一次性用品購進中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％，必須雙簽。
四、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷。
總結(jié)。
經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
組長。
副組長：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科護理工作年計劃篇十二
感控組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全組人員共同討論，針對20xx年感染控制檢查方面存在的薄弱的.環(huán)節(jié)，制定如下計劃：
一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標準操作流程》，各科根據(jù)指南、新要求進一步完善各項標準操作規(guī)范。
二、加強手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科備足手消毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴格按規(guī)范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查，把手衛(wèi)生落實到實處。
三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處。抗菌素現(xiàn)在要求合理使用，抗菌素使用管理越來越嚴，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統(tǒng)一標準。
四、進一步加強控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒隔離知識培訓(xùn)，在20xx年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多監(jiān)控護士，不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫(yī)療安全。
五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，依法進行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室按規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業(yè)暴露的防護、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。
感染科護理工作年計劃篇十三
在護理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃：
一、修訂我科護理質(zhì)量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護理質(zhì)量指標，由臨床護理質(zhì)量指標、?？谱o理質(zhì)量指標、護理工作質(zhì)量指標3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
（一）臨床護理質(zhì)量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標：
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）?？谱o理指標
根據(jù)手術(shù)室護理安全質(zhì)量目標，修訂?？瀑|(zhì)量指標
1、安全、正確留置手術(shù)標本率：等于100%
1、手術(shù)部位標識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護理工作質(zhì)量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質(zhì)量等6個護理工作質(zhì)量指標。根據(jù)指標和護理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標準?？剖抑攸c監(jiān)控以下指標：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進
（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護長-區(qū)護長-專科組長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標，按計劃進行檢查，結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進行分析、改進。
（二）由主班護士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）根據(jù)20xx年主要存在問題，修訂20xx年科室護理質(zhì)量指標
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進措施的實施情況。
感染科護理工作年計劃篇十四
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務(wù)人員每月進行一次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)類別包括理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，對傳染病相關(guān)制度、防控知識采用科內(nèi)講座的形式進行理論培訓(xùn)，對多種工作流程進行技能培訓(xùn)。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。
感染科護理工作年計劃篇十五
1、2、加強醫(yī)院感染管理制度的規(guī)范化建設(shè)。加強醫(yī)院感染管理隊伍的崗位培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對我院醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn)，做到在院人員輪訓(xùn)一遍，使我院的院內(nèi)感染工作規(guī)范化管理。
3、抗菌藥物合理使用，我院抗生素使用率明顯偏高，應(yīng)加大監(jiān)管和檢查力度，建立臨床藥師制度和科學(xué)的處方評價體系及典型的不合格處方通報制度，定期開展對不合格處方的評價與分析，并將存在的問題及時進行反饋與整改，提高合理用藥的水平。
4、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，查找院感染存在的問題，及時采取措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，控制院內(nèi)感染的發(fā)病率。
5、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作，每月對全院的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測，加強對重點科室（內(nèi)鏡室、口腔科、供應(yīng)室、手術(shù)室）的消毒工作。
6、加強對醫(yī)療廢物、一次性物品的管理工作、管理制度，設(shè)專人負責下收、焚燒，并有登記，院定期不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
7、每月組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題、解決的方案。
感染科護理工作年計劃篇十六
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
感染科護理工作年計劃篇十七
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
2、
下工作計劃：
一、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識
利用各種機會，大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動，進行知識培訓(xùn)。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，取長補短。
六、開設(shè)網(wǎng)站，建立工作交流平臺。
3、
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在一次性用品購進中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％，必須雙簽。
四、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
4、
為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
5、
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
2015年12月20日
2015年
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。
1. 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..
2. 加強院感,傳染病防治知識培訓(xùn)和教育.
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)制度，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水平。
3. 落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
（1）完善各部門消毒隔離制度，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。
（2）繼續(xù)加強重點科室，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，換藥室，治
療室》等的醫(yī)院感染管理
。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
（3）每月對重點部門進行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測，對存在的不足及時加以整改。
4.進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。
（1）.做好傳染疫情管理和報告工作，負責全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行網(wǎng)絡(luò)報告。
（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集，運送等制度執(zhí)行情況，杜絕
泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問
題及時采取補救措施。
6.將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
7..加強臨床抗生素使用情況檢測。
8.消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進行監(jiān)督，確保醫(yī)療安全。
西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月
感染科護理工作年計劃篇一
1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
同志您好：
為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：
1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？
a是。
b否。
2、在您接受治療時，護士的操作是否熟練？
a是b否。
3、在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？
a是b否。
4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？
a是b否。
5、當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？
a是b否。
6、在您接受治療的整個過程中，您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是。
否滿意？
a是b否。
懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：
衷心感謝您的配合，謝謝！
感染科護理工作年計劃篇二
20xx年以提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實際，特制定2017年醫(yī)院感染管理工作計劃：
認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;。
（一）控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。
（二）每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;。
（三）指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;。
（四）按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的.操作、消毒。
二認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。
感染科護理工作年計劃篇三
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理。
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
x年12月20日。
感染科護理工作年計劃篇四
春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。
1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。
1、1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%.
2、1-6月份分別對重點部門相關(guān)科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，3月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術(shù)室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收，結(jié)論為合格。
4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。
不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護。
隨機進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導(dǎo)新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。
一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物。
使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。
二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。
三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。
一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；
二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；
三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識。
四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。
20xx年上半年護理。
工作總結(jié)。
2、重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；
3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；
5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；
6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；
7、對新招聘人員開展四項技能培訓(xùn)，并定期考核；
8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓(xùn)；
9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；
10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對各項護理質(zhì)量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。
1、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；
2、護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查匯總；
4、開展mews預(yù)警評分系統(tǒng)。
6、按計劃完成護理三基三嚴培訓(xùn)考核工作；
7、持續(xù)開展護理安全教育工作；
8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；
9、加強服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。
感染科護理工作年計劃篇五
醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：
1)強化職責意識、風險意識、科學(xué)嚴謹意識;。
2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系;。
4)著重落實三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施。
7)要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;。
8)要進一步加強急診急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率;。
10)要加強全員質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院正常工作秩序。
2)主動采取有效措施，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程，提高工作效率，同時認真完善門診病歷的內(nèi)容填寫以及門診手冊的登記。
3)要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念，重點加強醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合，要以自身精湛的專業(yè)技術(shù)，端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開局面同時結(jié)合社區(qū)普查專項來加強自我宣傳，進一步提高社區(qū)居民的認知度。
4)控制藥品占總收入比例，爭取達到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”。
人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進醫(yī)院各項工作的`開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰(zhàn)略是我院一項重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力。加強行業(yè)作風建設(shè)。更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，努力實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實際抓好以黨紀法紀教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進一步加強治理商業(yè)賄賂工作，嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”等現(xiàn)象。
醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強緊迫感，抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)。推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新，完善技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)論文撰寫，積極創(chuàng)造條件引進、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉符合醫(yī)院實際的管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念;通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神。強化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式，改進服務(wù)作風，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。
感染科護理工作年計劃篇六
1．加強理論學(xué)習(xí)，提高全體黨員素質(zhì)，感染科工作計劃。認真組織本黨支部全體黨員深入學(xué)習(xí)_精神和_章。以“高舉旗幟、解放思想、科學(xué)發(fā)展、把握醫(yī)院黨員代表大會精神、學(xué)習(xí)現(xiàn)代綜合知識”五個專題教育為主。著力提高黨員的馬克思主義理論水平和運用理論指導(dǎo)解決實際問題的能力。
2、積極開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。試行舉辦黨員論壇，開展“解放思想，科學(xué)發(fā)展”討論，加強黨員隊伍建設(shè)，把黨組織的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動全院職工工作的強大力量。落實理論學(xué)習(xí)機制，高度重視理論學(xué)習(xí)，加強對理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)，理論學(xué)習(xí)有計劃、有組織，要求每名黨員同志要有學(xué)習(xí)筆記，達到“人員、時間、內(nèi)容、效果”四落實。
3、落實黨章要求，夯實黨支部的自身建設(shè)。按照黨章的要求，加強黨支部組織生活會制度，按照新時期保持_員先進性的基本要求，加強支部建設(shè)。按照xx提出的“六個堅持”和黨員必須履行的義務(wù)的要求，對黨員同志進行教育、管理和監(jiān)督，提高黨員素質(zhì)，增強黨性，嚴格黨的組織生活，開展批評和自我批評，維護和執(zhí)行黨的紀律，監(jiān)督黨員切實履行義務(wù)。加強黨員數(shù)據(jù)庫建設(shè)，保障黨組織的活動和工作經(jīng)費。認真做好日常黨務(wù)工作。
4、加強黨員教育管理工作。實施“實行基層黨組織、黨員雙向承諾制度”。以《黨章》規(guī)定的黨員權(quán)利、義務(wù)為依據(jù)，以“突出先進性、增強針對性、把握可行性、注重實效性“為基本原則，以“增強黨員素質(zhì)，提高執(zhí)行部門執(zhí)行力，努力構(gòu)建和諧發(fā)展”為目標，以密切黨群干群關(guān)系為核心，以公開承諾為基本手段，把保持先進性的具體要求內(nèi)化于心、外化于行，做到言必行、諾必踐，搭建起黨組織和黨員發(fā)揮作用的平臺，樹立起黨執(zhí)政為民的良好形象。
5著力提高全體黨員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)行力。深入貫徹落實中央和醫(yī)院保持_員先進性常效機制文件，組織全體黨員積極參加醫(yī)院組織的各類培訓(xùn)，強化黨員在各項工作中發(fā)揮先鋒模范作用。完善黨員關(guān)愛幫扶機制。開展“手拉手”捐衣送書活動，繼續(xù)聯(lián)系扶助特困家庭，幫助有特殊困難的黨員在思想、精神、物質(zhì)上進行幫扶，鼓勵他們克服困難、改善生活。
6、為迎合_中央提出創(chuàng)建“和諧社會”的要求，確定醫(yī)療行業(yè)的公益性、非營利性的有關(guān)管理辦法，我院加大力度讓利群眾，嚴格執(zhí)行有關(guān)收費標準，在相當大的程度上制約了醫(yī)院的直接的經(jīng)濟效益的收入，壓縮了醫(yī)療的利潤空間；為了保持優(yōu)勢，樹立品牌，立于不敗之地，我們院黨支部要審時度勢、把好利益關(guān)，引導(dǎo)醫(yī)療工作的正常、協(xié)調(diào)發(fā)展，特別是在政府的補償機制還未到位之前，面對經(jīng)營困境，我們將在保證集體不虧本的宗旨下，使廣大職工的個人合理的基本收入不受太大的影響，不斷提高醫(yī)院的凝聚力、向心力、吸引力，保證人才隊伍的穩(wěn)定；同時增收節(jié)支、控制經(jīng)營成本，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
7、加強黨風廉政建設(shè)，進一步增強黨員干部的拒腐防變能力。以“講黨性、重品行、作表率”為主題，開展黨的紀律教育。不斷提高黨員嚴格遵守《黨章》和黨紀條規(guī)的自覺性，不斷提高黨員的政治素質(zhì)、法制觀念和拒腐防變能力。按照《中國_黨內(nèi)監(jiān)督條例》要求，認真發(fā)揮監(jiān)督職能，抓好黨風廉政責任制的落實。
2018年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年。
感染科護理工作年計劃篇七
為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年1月12日。
感染科護理工作年計劃篇八
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和20xx年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學(xué)習(xí)實施。
室管理小組工作計劃，并對一年的工作進行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。
4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，具體，及時，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認真履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會
切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。
3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。
4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。
6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
7、加強了醫(yī)療廢物的管理：
（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行焚燒處理。
（2）、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M行查對，嚴防了血袋外流。
（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標準，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標準、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。
9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。
1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（1）、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
（2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。
（3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。
感染科護理工作年計劃篇九
1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
xxx年2月18日
感染科護理工作年計劃篇十
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年圍繞“三好一滿意”、 “抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及創(chuàng)新手術(shù)方案、縮短住院時間、加快床位周轉(zhuǎn)等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
（1）根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。
（2）和醫(yī)院簽署20xx年綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學(xué)習(xí)，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展
（1）在王一農(nóng)主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20xx年學(xué)習(xí)模式的改
革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。
（2）本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療質(zhì)量。
（3）科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
（4）教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的'問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
（5）加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育
（1）隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
（2）為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20xx年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，重點進修脊柱、關(guān)節(jié)。
（3）20xx年繼續(xù)舉辦一次脊柱研討會，繼續(xù)邀請全國脊柱專業(yè)之名教授前來我院交流學(xué)習(xí)，并保持合作。
（4）根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥；主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（5）認真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才，繼續(xù)鼓勵科室醫(yī)護人員踴躍投稿，尤其是一年一度的骨科coa大會，踴躍發(fā)言，不斷充實自身視野，提高自身專業(yè)水平。
（6）重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學(xué)管理
（1）教學(xué)人員構(gòu)成：20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科新調(diào)入1名研究生關(guān)濤，目前科室醫(yī)師共有14名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名，規(guī)陪生1名，在讀研究生1名，其中我科王一農(nóng)主任為寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，副教授職稱，享受自治區(qū)“313”及政府特貼。
（2）結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。
（3）加強對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng)；將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。
（4）科室定期對進修、實習(xí)同學(xué)安排?？浦R講座及三級查房，每天查房結(jié)合病人情況進行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí)，出科前進行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。
（5）督促指導(dǎo)已完成科研立項人員的課題結(jié)題工作。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理
（1）對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
（2）加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取。
（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
（4）科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
六、工作設(shè)想
1、開展脊柱微創(chuàng)、椎間孔鏡的治療及研究；
2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師及傷口換藥師；
3、繼續(xù)派科室骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；
7、創(chuàng)建骨科監(jiān)護室，將護辦室對面病房改建成監(jiān)護病房，當日手術(shù)患者由專門醫(yī)護人員治療護理，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。
在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20xx年對骨二科全體醫(yī)護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了20xx年綜合目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。
感染科護理工作年計劃篇十一
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、
督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范、有效，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理專委會，在今后的工作中，本站將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
一、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識。
利用各種機會，大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動，進行知識培訓(xùn)。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，取長補短。
六、開設(shè)網(wǎng)站，建立工作交流平臺。
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在一次性用品購進中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％，必須雙簽。
四、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷。
總結(jié)。
經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
組長。
副組長：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科護理工作年計劃篇十二
感控組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全組人員共同討論，針對20xx年感染控制檢查方面存在的薄弱的.環(huán)節(jié)，制定如下計劃：
一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標準操作流程》，各科根據(jù)指南、新要求進一步完善各項標準操作規(guī)范。
二、加強手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科備足手消毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴格按規(guī)范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查，把手衛(wèi)生落實到實處。
三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處。抗菌素現(xiàn)在要求合理使用，抗菌素使用管理越來越嚴，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統(tǒng)一標準。
四、進一步加強控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒隔離知識培訓(xùn)，在20xx年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多監(jiān)控護士，不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫(yī)療安全。
五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，依法進行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室按規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業(yè)暴露的防護、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。
感染科護理工作年計劃篇十三
在護理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃：
一、修訂我科護理質(zhì)量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護理質(zhì)量指標，由臨床護理質(zhì)量指標、?？谱o理質(zhì)量指標、護理工作質(zhì)量指標3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
（一）臨床護理質(zhì)量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標：
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）?？谱o理指標
根據(jù)手術(shù)室護理安全質(zhì)量目標，修訂?？瀑|(zhì)量指標
1、安全、正確留置手術(shù)標本率：等于100%
1、手術(shù)部位標識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護理工作質(zhì)量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質(zhì)量等6個護理工作質(zhì)量指標。根據(jù)指標和護理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標準?？剖抑攸c監(jiān)控以下指標：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進
（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護長-區(qū)護長-專科組長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標，按計劃進行檢查，結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進行分析、改進。
（二）由主班護士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）根據(jù)20xx年主要存在問題，修訂20xx年科室護理質(zhì)量指標
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進措施的實施情況。
感染科護理工作年計劃篇十四
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務(wù)人員每月進行一次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)類別包括理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，對傳染病相關(guān)制度、防控知識采用科內(nèi)講座的形式進行理論培訓(xùn)，對多種工作流程進行技能培訓(xùn)。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。
感染科護理工作年計劃篇十五
1、2、加強醫(yī)院感染管理制度的規(guī)范化建設(shè)。加強醫(yī)院感染管理隊伍的崗位培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對我院醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn)，做到在院人員輪訓(xùn)一遍，使我院的院內(nèi)感染工作規(guī)范化管理。
3、抗菌藥物合理使用，我院抗生素使用率明顯偏高，應(yīng)加大監(jiān)管和檢查力度，建立臨床藥師制度和科學(xué)的處方評價體系及典型的不合格處方通報制度，定期開展對不合格處方的評價與分析，并將存在的問題及時進行反饋與整改，提高合理用藥的水平。
4、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，查找院感染存在的問題，及時采取措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，控制院內(nèi)感染的發(fā)病率。
5、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作，每月對全院的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測，加強對重點科室（內(nèi)鏡室、口腔科、供應(yīng)室、手術(shù)室）的消毒工作。
6、加強對醫(yī)療廢物、一次性物品的管理工作、管理制度，設(shè)專人負責下收、焚燒，并有登記，院定期不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
7、每月組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題、解決的方案。
感染科護理工作年計劃篇十六
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
感染科護理工作年計劃篇十七
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
2、
下工作計劃：
一、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識
利用各種機會，大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動，進行知識培訓(xùn)。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，取長補短。
六、開設(shè)網(wǎng)站，建立工作交流平臺。
3、
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計劃：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在一次性用品購進中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％，必須雙簽。
四、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
4、
為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
5、
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
2015年12月20日
2015年
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。
1. 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..
2. 加強院感,傳染病防治知識培訓(xùn)和教育.
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)制度，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水平。
3. 落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
（1）完善各部門消毒隔離制度，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。
（2）繼續(xù)加強重點科室，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，換藥室，治
療室》等的醫(yī)院感染管理
。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
（3）每月對重點部門進行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測，對存在的不足及時加以整改。
4.進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。
（1）.做好傳染疫情管理和報告工作，負責全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行網(wǎng)絡(luò)報告。
（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集，運送等制度執(zhí)行情況，杜絕
泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問
題及時采取補救措施。
6.將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
7..加強臨床抗生素使用情況檢測。
8.消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進行監(jiān)督，確保醫(yī)療安全。
西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月