通過(guò)總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和不足，進(jìn)而做出改進(jìn)。如何保持良好的心態(tài)和情緒對(duì)于個(gè)人的健康和幸福至關(guān)重要。在這里，我們?yōu)槟砹艘恍┚揽偨Y(jié)范文，供您欣賞和學(xué)習(xí)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇一
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次，每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國(guó)對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國(guó)家先后開(kāi)展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來(lái)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開(kāi)展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開(kāi)展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開(kāi)展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場(chǎng)是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過(guò)度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開(kāi)辦過(guò)火，公眾自行購(gòu)藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開(kāi)發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開(kāi)展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展提供了有力的保證。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)專科醫(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
藥物的不良反應(yīng)論文篇三
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專家的話，我們有我們自己的想法，中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國(guó)新藥開(kāi)發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開(kāi)的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬(wàn)一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢?jiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天，可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè)，對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊(cè)子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇四
今年以來(lái)，我院不斷加大措施、健全組織、完善制度、強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jī)，為做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作作出了積極努力，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確任務(wù)。
為了加強(qiáng)對(duì)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)與我院院務(wù)會(huì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由吳忠權(quán)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，文江同志擔(dān)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在我院院辦公室，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督報(bào)工作。
我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局通力合作，相互配合，在年初就聯(lián)合召開(kāi)了會(huì)議，進(jìn)行安排部署，將目標(biāo)任務(wù)層層分解，切實(shí)做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)以及藥品不良反應(yīng)的宣傳培訓(xùn)和信息的收集、上報(bào)工作，推動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作廣泛、深入、扎實(shí)的展開(kāi)。
二、健全組織，完善制度。
我們根據(jù)市局和市adr監(jiān)測(cè)中心的工作部署和領(lǐng)導(dǎo)要求，為。
確保全縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的健康順利開(kāi)展，通過(guò)不斷加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和人員培訓(xùn)等三項(xiàng)措施，促進(jìn)了全縣adr監(jiān)測(cè)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體如下：
一是建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的體制和工作機(jī)制，由縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的通知》，要求各涉藥單位成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站（點(diǎn)）；每個(gè)企業(yè)或單位要確定1-2名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本企業(yè)、本單位與縣食藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的聯(lián)系溝通工作，實(shí)行月報(bào)制度和督報(bào)制度，規(guī)定每月的26日為報(bào)送日，在報(bào)送日前安排專人督促各單位按時(shí)上報(bào)，各單位在規(guī)定日期集中報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇五
麻醉、手術(shù)對(duì)機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過(guò)程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對(duì)adr知識(shí)的掌握，有助于adr監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的開(kāi)展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)進(jìn)行分析和研究，以期對(duì)麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來(lái)源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1978年以來(lái)1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過(guò)敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢(shì)cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見(jiàn)表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來(lái)源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國(guó)adr監(jiān)測(cè)起步較晚，who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃始建于1968年，我國(guó)于成為正式成員國(guó)[1]。本次研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開(kāi)始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢(shì)，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來(lái)麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測(cè)，我國(guó)麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將會(huì)保持發(fā)展的勢(shì)頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無(wú)痛人工流產(chǎn)、無(wú)痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開(kāi)展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識(shí)的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國(guó)藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國(guó)外藥訊》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說(shuō)明全國(guó)各地對(duì)麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測(cè)與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):。
藥物的不良反應(yīng)論文篇六
20xx年上半年，全院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)43例，醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表零報(bào)告。
一、醫(yī)療器械不良反應(yīng)相關(guān)情況分析。
根據(jù)《醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的工作要點(diǎn)，應(yīng)堅(jiān)持“可疑即報(bào)”原則，增加報(bào)告數(shù)量，以推廣“醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”為契機(jī)，大力提高報(bào)告質(zhì)量，要求二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要突破零報(bào)告，而我院醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)上報(bào)為零報(bào)告。結(jié)合我院實(shí)際情況分析，我院醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表為零報(bào)告的原因可能為以下幾點(diǎn)：
3.沒(méi)有醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。
件監(jiān)測(cè)記錄；不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步完善醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)體系；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)概念的宣傳，組織專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)的上報(bào)意識(shí)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇七
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長(zhǎng)、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過(guò)程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對(duì)p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競(jìng)爭(zhēng)p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長(zhǎng)，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來(lái)肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對(duì)照的臨床表明，本品對(duì)肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對(duì)照性臨床研究表明，本品對(duì)呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對(duì)肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對(duì)肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對(duì)扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對(duì)中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對(duì)本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長(zhǎng)者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽(yáng)性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對(duì)急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見(jiàn)囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說(shuō)明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對(duì)扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對(duì)口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對(duì)58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對(duì)臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過(guò)程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無(wú)發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過(guò)敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另?yè)?jù)12月who資料報(bào)道，來(lái)自美國(guó)等4個(gè)國(guó)家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來(lái)院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過(guò)敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物的不良反應(yīng)論文篇八
《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》是指導(dǎo)我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的一部最重要的法規(guī)。2011年7月1日，該辦法新的修訂版正式實(shí)施，此次修訂無(wú)論是在篇幅和內(nèi)容上都做了重大調(diào)整，與原辦法相比，新辦法的相關(guān)規(guī)定更加完備和有可操作性，并引入了暫新的管理理念，將為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展創(chuàng)造新的局面。
1新版管理辦法概述。
1999年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxx共同了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（試行）》，為不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2004年對(duì)該辦法進(jìn)行了第一次修訂，以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局第7號(hào)令，將法律層級(jí)由規(guī)范性文件提升為部門規(guī)章。2011年5月4日xxx簽發(fā)了再次修訂的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》），并以xxx第81號(hào)部令頒布，于2011年7月1日起正式實(shí)施。
新版《管理辦法》共分8章67條，包括總則、職責(zé)、報(bào)告與處置、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制、信息管理、法律責(zé)任以及附則。與2004年版相比，除了在原有6章基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充完善外，還新增了2個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，即藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和信息管理。主要修訂內(nèi)容包括：明確了省以下監(jiān)管部門和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范了藥品不良反應(yīng)的報(bào)告和處置，強(qiáng)化了群體不良事件的調(diào)查、核實(shí)及處置要求，引入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)制度加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和研究，強(qiáng)化了藥品生產(chǎn)企業(yè)在報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作中的作用等[1]。
《管理辦法》的適用范圍也較廣，在xxx境內(nèi)開(kāi)展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的相關(guān)部門和單位均適用此辦法，包括藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和報(bào)告單位（藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。從適用范圍可以看出，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不是哪個(gè)部門的孤立工作，其職責(zé)貫穿了政府管理部門、監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、銷售和使用的各相關(guān)單位。
2《管理辦法》重點(diǎn)內(nèi)容解讀。
對(duì)《管理辦法》的貫徹落實(shí)首先依賴于對(duì)該辦法的理解和認(rèn)識(shí)。筆者參與了該辦法的制定和培訓(xùn)，希望通過(guò)以下重點(diǎn)內(nèi)容的解讀使廣大讀者對(duì)新法規(guī)有一個(gè)更加深入的了解。
2．1職責(zé)。
《管理辦法》第3章明確了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)各相關(guān)部門的職責(zé)。根據(jù)職責(zé)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局仍為全國(guó)的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作的主管單位，地方各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)行使不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與實(shí)施藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度有關(guān)的管理工作。
2008年xxx機(jī)構(gòu)改革后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局改由xxx管理，一些具體職能也將由xxx和藥品監(jiān)督管理部門共同完成，如共同制定藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的管理規(guī)定和政策，聯(lián)合開(kāi)展藥品群體不良事件的調(diào)查和處理等。
此外，新辦法還明確了市縣級(jí)藥品監(jiān)管部門和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的職能。近2年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)步入快車道，尤其是醫(yī)改相關(guān)政策文件的，使我國(guó)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)迅速向基層延伸。截至2011年，全國(guó)333個(gè)地市均成立了專門的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或指定了專人開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。體系的擴(kuò)展迫切需要法規(guī)的支持，新版《管理辦法》明確賦予了市縣級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的收集、審核、評(píng)價(jià)、上報(bào)以及嚴(yán)重不良反應(yīng)和群體事件調(diào)查等職能，不但為基層開(kāi)展工作奠定了法規(guī)基礎(chǔ)，也為基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步完善埋下伏筆。
《管理辦法》的第2章進(jìn)一步規(guī)范了藥品不良反應(yīng)的報(bào)告與處置，這也是修訂篇幅最大的部分，由原來(lái)的10條增加至26條。新辦法共明確了4類不良反應(yīng)報(bào)告形式，即不良反應(yīng)的個(gè)例報(bào)告、群體報(bào)告、境外報(bào)告和定期安全性更新報(bào)告。對(duì)各類型報(bào)告的報(bào)告范圍、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)表格式、報(bào)告程序和時(shí)限等也都作了較為詳細(xì)的規(guī)定。
藥物的不良反應(yīng)論文篇九
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡(jiǎn)稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無(wú)菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過(guò)血管給藥方式大大提高了中藥對(duì)人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長(zhǎng)處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見(jiàn)的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見(jiàn)報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們?cè)谂R床實(shí)際用藥過(guò)程中，對(duì)此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十
藥物不良反應(yīng)是指在人體接受治療時(shí)，藥物引起的不良副作用或者不適應(yīng)反應(yīng)。作為學(xué)生，我在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和生活中接觸到了各種藥物，也經(jīng)歷了一些不良反應(yīng)。通過(guò)這些經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物使用的重要性和謹(jǐn)慎性，體會(huì)到了健康的珍貴。在本文中，我將分享我所學(xué)到的一些藥物不良反應(yīng)的心得體會(huì)和對(duì)健康的思考。
第二段：了解藥物的重要性。
在學(xué)生時(shí)代，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯险n、考試和課外活動(dòng)等原因感到疲勞和壓力。有時(shí)候我們?yōu)榱司徑獍Y狀，或者為了提高學(xué)習(xí)效率，會(huì)選擇使用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、咖啡因等。然而，我們必須了解到，藥物不是解決問(wèn)題的唯一方法。很多藥物都有副作用，如果濫用或者錯(cuò)誤使用，會(huì)對(duì)我們的身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和足夠的休息來(lái)維持身體的健康。
第三段：謹(jǐn)慎使用藥物。
當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)一些健康問(wèn)題時(shí)，藥物或許是必要的。然而，正確使用藥物也是至關(guān)重要的。首先，我們應(yīng)當(dāng)閱讀藥物說(shuō)明書，并且根據(jù)醫(yī)生的建議正確用藥。其次，我們要注意藥物對(duì)我們的身體的影響，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。有時(shí)候，我們可能會(huì)產(chǎn)生一些不適應(yīng)或者不良反應(yīng)，但我們不應(yīng)該隨便停藥。需要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生我們的不良反應(yīng)，以便醫(yī)生能夠調(diào)整治療方案。最后，個(gè)體差異很大，我們不應(yīng)該根據(jù)他人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定自己的用藥方法。每個(gè)人的身體狀況是不一樣的，我們需要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇合適的用藥方案。
在我的學(xué)生生涯中，我也曾經(jīng)遭遇過(guò)藥物不良反應(yīng)。由于曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間熬夜學(xué)習(xí)和過(guò)量飲用咖啡因，我出現(xiàn)了失眠和焦慮的癥狀。這個(gè)時(shí)候，我錯(cuò)以為增加咖啡因劑量能夠緩解癥狀，然而事實(shí)恰恰相反。我的健康狀況越來(lái)越糟糕，我感到無(wú)法入睡，焦慮不安，甚至影響了我的學(xué)習(xí)和生活。后來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，我慢慢地調(diào)整了飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)逐漸減少了咖啡因的攝入量。通過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體是有害的，我們不能濫用藥物，更不能自行調(diào)整劑量。
第五段：對(duì)健康的思考。
藥物不良反應(yīng)給了我對(duì)健康的思考，讓我意識(shí)到了健康的重要性和脆弱性。作為學(xué)生，我們應(yīng)該注重健康教育，增強(qiáng)自己對(duì)健康的認(rèn)知和保護(hù)意識(shí)。除了藥物的正確使用，我們還應(yīng)該通過(guò)科學(xué)合理的飲食、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康。同時(shí)，我們也要注重心理健康，積極應(yīng)對(duì)壓力和困難。只有保持良好的身心健康，我們才能更好地完成學(xué)業(yè)，追求自己的夢(mèng)想。
總結(jié)：
藥物不良反應(yīng)是我們學(xué)生應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。通過(guò)正確使用藥物，我們能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并保證自己的身體健康。在實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待藥物，閱讀說(shuō)明書、咨詢醫(yī)生，并根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的用藥方案。同時(shí)，藥物不良反應(yīng)也給了我們對(duì)健康的思考，我們應(yīng)當(dāng)注重健康教育，保持良好的身心健康。只有這樣，我們才能更好地完成學(xué)習(xí)和追求夢(mèng)想。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十一
病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十二
（一）輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者及供血者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉陪血結(jié)果。
4、取血后必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。
5、血液放置不可過(guò)久，以防變質(zhì)：血液不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
6、輸入前應(yīng)再次核對(duì)。
7、輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
8、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整書頁(yè)速度，觀察數(shù)學(xué)后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。
9、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。
10、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、患者用藥的種類、性質(zhì)分類放置。
3、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)、用后登記。
4、常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用。
5、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對(duì)，簽字。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。
7、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。
8、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
9、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十三
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過(guò)程中，與藥物治療效果無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了不容忽視的影響。為了更好地了解和管理藥物不良反應(yīng)，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程，在這個(gè)過(guò)程中，我通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，有了一些新的體會(huì)和感悟。
首先，在這門課程中，我深刻認(rèn)識(shí)到藥物治療并不僅僅是為了控制和治療疾病，而是要全面考慮患者的身體和心理狀況。在治療過(guò)程中，藥物不良反應(yīng)往往會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生直接和間接的影響。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需要采取措施來(lái)減輕和管理藥物不良反應(yīng)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。例如，通過(guò)合理的用藥計(jì)劃和監(jiān)測(cè)以及患者教育，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的依從性。
其次，我在課程中學(xué)到了識(shí)別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。在臨床實(shí)踐中，識(shí)別藥物不良反應(yīng)是保證患者安全用藥的重要前提。通過(guò)學(xué)習(xí)課程，我了解到了不同藥物不良反應(yīng)的臨床特征和表現(xiàn)，掌握了常用的評(píng)估工具和方法。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行有效的藥物不良反應(yīng)管理，包括合理停藥、改變劑量或治療方案等。這些技巧在臨床實(shí)踐中將幫助我更好地為患者提供個(gè)性化的治療方案。
第三，這門課程還強(qiáng)調(diào)了患者參與和自我管理的重要性。患者在藥物治療中的參與和自我管理被認(rèn)為是提高治療效果的重要因素之一。因此，在課程中，我們學(xué)習(xí)了如何與患者建立良好的溝通和合作關(guān)系，如何進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的教育和指導(dǎo)。這種患者參與的理念將幫助患者更好地了解和掌握自己的藥物治療情況，提高治療效果和生活質(zhì)量。
此外，通過(guò)這門課程，我還認(rèn)識(shí)到了合理用藥的重要性。藥物不良反應(yīng)往往與用藥不當(dāng)有關(guān)，因此，合理用藥對(duì)于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生至關(guān)重要。在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物治療的基本原則和方法，了解了不同藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握了藥物相互作用和不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。這些知識(shí)的應(yīng)用將有助于我在臨床實(shí)踐中更加科學(xué)地用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之，參加藥物不良反應(yīng)課程讓我受益匪淺。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的重要影響，并掌握了識(shí)別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。同時(shí)，我也意識(shí)到了患者參與和自我管理以及合理用藥的重要性。這些體會(huì)將對(duì)我今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生積極的影響，幫助我更好地為患者提供安全有效的藥物治療和護(hù)理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十四
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，藥物在我們?nèi)粘Ｉ钪械膽?yīng)用越來(lái)越普遍。然而，藥物不良反應(yīng)仍然存在，給我們的身體健康帶來(lái)一定的困擾。作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。在我自己的經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了這一點(diǎn)，并總結(jié)出了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
首先，了解自身身體狀況對(duì)于避免藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。作為學(xué)生，我們通常忙于學(xué)業(yè)和社交活動(dòng)，可能會(huì)忽略身體的變化。然而，只有了解自己的身體狀況，才能做出正確的藥物選擇。在一次感冒期間，我沒(méi)有仔細(xì)分辨自己的癥狀，導(dǎo)致使用了不適合自己病情的藥物，引發(fā)了不良反應(yīng)。從那以后，我開(kāi)始注重觀察自己的身體狀況，了解不同藥物的作用和適應(yīng)癥，以便在需要時(shí)做出明智的選擇。
其次，正確使用藥物是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。許多學(xué)生在使用藥物時(shí)存在一些不良習(xí)慣，比如濫用藥物、隨意更改劑量等。這些行為會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的建議，在正常情況下按照規(guī)定的劑量和時(shí)間使用藥物，并堅(jiān)持服用完整療程。同時(shí)，我們要注意閱讀藥物說(shuō)明書，了解藥物的適應(yīng)癥、用法和注意事項(xiàng)，避免因?yàn)闊o(wú)知而加重自己的病情。
再次，良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。學(xué)生時(shí)期，我們的生活壓力普遍較大，很可能導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易出現(xiàn)一些不適癥狀。在這種情況下，很多學(xué)生傾向于通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀，而忽視了良好的生活習(xí)慣的重要性。我曾經(jīng)有一段時(shí)間，不規(guī)律的生活作息和不健康的飲食習(xí)慣使我經(jīng)常感到疲勞和頭痛，這時(shí)我過(guò)度服用止痛藥來(lái)緩解不適。然而，隨著時(shí)間的推移，我發(fā)現(xiàn)藥物的效果越來(lái)越弱，并且藥物本身帶來(lái)的不良反應(yīng)逐漸增加。通過(guò)這次經(jīng)歷，我意識(shí)到良好的生活習(xí)慣對(duì)于身體健康的重要性，包括規(guī)律作息、健康飲食、適量的鍛煉等。
最后，及時(shí)咨詢專業(yè)人士也是避免藥物不良反應(yīng)的有效途徑。作為學(xué)生，我們通常對(duì)自己的身體狀況了解不深，難以判斷藥物的有效性和副作用。因此，及時(shí)與專業(yè)的醫(yī)生或藥劑師咨詢是明智的選擇。在一個(gè)出差期間，我開(kāi)始感到嚴(yán)重的胃痛，而胃痛藥并沒(méi)有起到明顯的緩解作用。我在咨詢了醫(yī)生后，才得知原來(lái)我的病情可能與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，并且得到了正確的治療建議。通過(guò)這次咨詢，我明白了及時(shí)咨詢專業(yè)人士是避免藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵，他們能根據(jù)我們的具體情況給出正確的藥物選擇和用法。
總結(jié)起來(lái)，作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。了解自身身體狀況、正確使用藥物、良好的生活習(xí)慣和及時(shí)咨詢專業(yè)人士都是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要方法。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們可以更好地保護(hù)自己，享受健康的生活。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十五
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起，使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高，引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響，一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴，前者是一種機(jī)體的'適應(yīng)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為對(duì)某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮，是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)，遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時(shí)性，停藥后可以恢復(fù)正常，無(wú)病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓！⒛I功能損害等亦可十分嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。
藥物的不良反應(yīng)論文篇一
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次，每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國(guó)對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國(guó)家先后開(kāi)展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來(lái)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開(kāi)展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開(kāi)展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開(kāi)展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場(chǎng)是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過(guò)度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開(kāi)辦過(guò)火，公眾自行購(gòu)藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開(kāi)發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開(kāi)展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展提供了有力的保證。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)專科醫(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
藥物的不良反應(yīng)論文篇三
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專家的話，我們有我們自己的想法，中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國(guó)新藥開(kāi)發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開(kāi)的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬(wàn)一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢?jiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天，可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè)，對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊(cè)子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇四
今年以來(lái)，我院不斷加大措施、健全組織、完善制度、強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jī)，為做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作作出了積極努力，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確任務(wù)。
為了加強(qiáng)對(duì)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)與我院院務(wù)會(huì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由吳忠權(quán)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，文江同志擔(dān)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在我院院辦公室，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督報(bào)工作。
我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局通力合作，相互配合，在年初就聯(lián)合召開(kāi)了會(huì)議，進(jìn)行安排部署，將目標(biāo)任務(wù)層層分解，切實(shí)做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)以及藥品不良反應(yīng)的宣傳培訓(xùn)和信息的收集、上報(bào)工作，推動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作廣泛、深入、扎實(shí)的展開(kāi)。
二、健全組織，完善制度。
我們根據(jù)市局和市adr監(jiān)測(cè)中心的工作部署和領(lǐng)導(dǎo)要求，為。
確保全縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的健康順利開(kāi)展，通過(guò)不斷加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和人員培訓(xùn)等三項(xiàng)措施，促進(jìn)了全縣adr監(jiān)測(cè)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體如下：
一是建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的體制和工作機(jī)制，由縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的通知》，要求各涉藥單位成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站（點(diǎn)）；每個(gè)企業(yè)或單位要確定1-2名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本企業(yè)、本單位與縣食藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的聯(lián)系溝通工作，實(shí)行月報(bào)制度和督報(bào)制度，規(guī)定每月的26日為報(bào)送日，在報(bào)送日前安排專人督促各單位按時(shí)上報(bào)，各單位在規(guī)定日期集中報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇五
麻醉、手術(shù)對(duì)機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過(guò)程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對(duì)adr知識(shí)的掌握，有助于adr監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的開(kāi)展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)進(jìn)行分析和研究，以期對(duì)麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來(lái)源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1978年以來(lái)1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過(guò)敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢(shì)cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見(jiàn)表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來(lái)源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國(guó)adr監(jiān)測(cè)起步較晚，who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃始建于1968年，我國(guó)于成為正式成員國(guó)[1]。本次研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開(kāi)始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢(shì)，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來(lái)麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測(cè)，我國(guó)麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將會(huì)保持發(fā)展的勢(shì)頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無(wú)痛人工流產(chǎn)、無(wú)痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開(kāi)展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識(shí)的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國(guó)藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國(guó)外藥訊》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說(shuō)明全國(guó)各地對(duì)麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測(cè)與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):。
藥物的不良反應(yīng)論文篇六
20xx年上半年，全院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)43例，醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表零報(bào)告。
一、醫(yī)療器械不良反應(yīng)相關(guān)情況分析。
根據(jù)《醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的工作要點(diǎn)，應(yīng)堅(jiān)持“可疑即報(bào)”原則，增加報(bào)告數(shù)量，以推廣“醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”為契機(jī)，大力提高報(bào)告質(zhì)量，要求二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要突破零報(bào)告，而我院醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)上報(bào)為零報(bào)告。結(jié)合我院實(shí)際情況分析，我院醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表為零報(bào)告的原因可能為以下幾點(diǎn)：
3.沒(méi)有醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。
件監(jiān)測(cè)記錄；不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步完善醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)體系；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)概念的宣傳，組織專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)的上報(bào)意識(shí)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇七
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長(zhǎng)、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過(guò)程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對(duì)p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競(jìng)爭(zhēng)p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長(zhǎng)，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來(lái)肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對(duì)照的臨床表明，本品對(duì)肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對(duì)照性臨床研究表明，本品對(duì)呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對(duì)肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對(duì)肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對(duì)扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對(duì)中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對(duì)本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長(zhǎng)者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽(yáng)性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對(duì)急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見(jiàn)囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說(shuō)明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對(duì)扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對(duì)口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對(duì)58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對(duì)臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過(guò)程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無(wú)發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過(guò)敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另?yè)?jù)12月who資料報(bào)道，來(lái)自美國(guó)等4個(gè)國(guó)家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來(lái)院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過(guò)敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物的不良反應(yīng)論文篇八
《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》是指導(dǎo)我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的一部最重要的法規(guī)。2011年7月1日，該辦法新的修訂版正式實(shí)施，此次修訂無(wú)論是在篇幅和內(nèi)容上都做了重大調(diào)整，與原辦法相比，新辦法的相關(guān)規(guī)定更加完備和有可操作性，并引入了暫新的管理理念，將為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展創(chuàng)造新的局面。
1新版管理辦法概述。
1999年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxx共同了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（試行）》，為不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2004年對(duì)該辦法進(jìn)行了第一次修訂，以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局第7號(hào)令，將法律層級(jí)由規(guī)范性文件提升為部門規(guī)章。2011年5月4日xxx簽發(fā)了再次修訂的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》），并以xxx第81號(hào)部令頒布，于2011年7月1日起正式實(shí)施。
新版《管理辦法》共分8章67條，包括總則、職責(zé)、報(bào)告與處置、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制、信息管理、法律責(zé)任以及附則。與2004年版相比，除了在原有6章基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充完善外，還新增了2個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，即藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和信息管理。主要修訂內(nèi)容包括：明確了省以下監(jiān)管部門和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范了藥品不良反應(yīng)的報(bào)告和處置，強(qiáng)化了群體不良事件的調(diào)查、核實(shí)及處置要求，引入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)制度加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和研究，強(qiáng)化了藥品生產(chǎn)企業(yè)在報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作中的作用等[1]。
《管理辦法》的適用范圍也較廣，在xxx境內(nèi)開(kāi)展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的相關(guān)部門和單位均適用此辦法，包括藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和報(bào)告單位（藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。從適用范圍可以看出，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不是哪個(gè)部門的孤立工作，其職責(zé)貫穿了政府管理部門、監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、銷售和使用的各相關(guān)單位。
2《管理辦法》重點(diǎn)內(nèi)容解讀。
對(duì)《管理辦法》的貫徹落實(shí)首先依賴于對(duì)該辦法的理解和認(rèn)識(shí)。筆者參與了該辦法的制定和培訓(xùn)，希望通過(guò)以下重點(diǎn)內(nèi)容的解讀使廣大讀者對(duì)新法規(guī)有一個(gè)更加深入的了解。
2．1職責(zé)。
《管理辦法》第3章明確了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)各相關(guān)部門的職責(zé)。根據(jù)職責(zé)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局仍為全國(guó)的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作的主管單位，地方各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)行使不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與實(shí)施藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度有關(guān)的管理工作。
2008年xxx機(jī)構(gòu)改革后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局改由xxx管理，一些具體職能也將由xxx和藥品監(jiān)督管理部門共同完成，如共同制定藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的管理規(guī)定和政策，聯(lián)合開(kāi)展藥品群體不良事件的調(diào)查和處理等。
此外，新辦法還明確了市縣級(jí)藥品監(jiān)管部門和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的職能。近2年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)步入快車道，尤其是醫(yī)改相關(guān)政策文件的，使我國(guó)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)迅速向基層延伸。截至2011年，全國(guó)333個(gè)地市均成立了專門的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或指定了專人開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。體系的擴(kuò)展迫切需要法規(guī)的支持，新版《管理辦法》明確賦予了市縣級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的收集、審核、評(píng)價(jià)、上報(bào)以及嚴(yán)重不良反應(yīng)和群體事件調(diào)查等職能，不但為基層開(kāi)展工作奠定了法規(guī)基礎(chǔ)，也為基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步完善埋下伏筆。
《管理辦法》的第2章進(jìn)一步規(guī)范了藥品不良反應(yīng)的報(bào)告與處置，這也是修訂篇幅最大的部分，由原來(lái)的10條增加至26條。新辦法共明確了4類不良反應(yīng)報(bào)告形式，即不良反應(yīng)的個(gè)例報(bào)告、群體報(bào)告、境外報(bào)告和定期安全性更新報(bào)告。對(duì)各類型報(bào)告的報(bào)告范圍、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)表格式、報(bào)告程序和時(shí)限等也都作了較為詳細(xì)的規(guī)定。
藥物的不良反應(yīng)論文篇九
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡(jiǎn)稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無(wú)菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過(guò)血管給藥方式大大提高了中藥對(duì)人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長(zhǎng)處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見(jiàn)的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見(jiàn)報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們?cè)谂R床實(shí)際用藥過(guò)程中，對(duì)此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十
藥物不良反應(yīng)是指在人體接受治療時(shí)，藥物引起的不良副作用或者不適應(yīng)反應(yīng)。作為學(xué)生，我在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和生活中接觸到了各種藥物，也經(jīng)歷了一些不良反應(yīng)。通過(guò)這些經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物使用的重要性和謹(jǐn)慎性，體會(huì)到了健康的珍貴。在本文中，我將分享我所學(xué)到的一些藥物不良反應(yīng)的心得體會(huì)和對(duì)健康的思考。
第二段：了解藥物的重要性。
在學(xué)生時(shí)代，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯险n、考試和課外活動(dòng)等原因感到疲勞和壓力。有時(shí)候我們?yōu)榱司徑獍Y狀，或者為了提高學(xué)習(xí)效率，會(huì)選擇使用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、咖啡因等。然而，我們必須了解到，藥物不是解決問(wèn)題的唯一方法。很多藥物都有副作用，如果濫用或者錯(cuò)誤使用，會(huì)對(duì)我們的身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和足夠的休息來(lái)維持身體的健康。
第三段：謹(jǐn)慎使用藥物。
當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)一些健康問(wèn)題時(shí)，藥物或許是必要的。然而，正確使用藥物也是至關(guān)重要的。首先，我們應(yīng)當(dāng)閱讀藥物說(shuō)明書，并且根據(jù)醫(yī)生的建議正確用藥。其次，我們要注意藥物對(duì)我們的身體的影響，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。有時(shí)候，我們可能會(huì)產(chǎn)生一些不適應(yīng)或者不良反應(yīng)，但我們不應(yīng)該隨便停藥。需要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生我們的不良反應(yīng)，以便醫(yī)生能夠調(diào)整治療方案。最后，個(gè)體差異很大，我們不應(yīng)該根據(jù)他人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定自己的用藥方法。每個(gè)人的身體狀況是不一樣的，我們需要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇合適的用藥方案。
在我的學(xué)生生涯中，我也曾經(jīng)遭遇過(guò)藥物不良反應(yīng)。由于曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間熬夜學(xué)習(xí)和過(guò)量飲用咖啡因，我出現(xiàn)了失眠和焦慮的癥狀。這個(gè)時(shí)候，我錯(cuò)以為增加咖啡因劑量能夠緩解癥狀，然而事實(shí)恰恰相反。我的健康狀況越來(lái)越糟糕，我感到無(wú)法入睡，焦慮不安，甚至影響了我的學(xué)習(xí)和生活。后來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，我慢慢地調(diào)整了飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)逐漸減少了咖啡因的攝入量。通過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體是有害的，我們不能濫用藥物，更不能自行調(diào)整劑量。
第五段：對(duì)健康的思考。
藥物不良反應(yīng)給了我對(duì)健康的思考，讓我意識(shí)到了健康的重要性和脆弱性。作為學(xué)生，我們應(yīng)該注重健康教育，增強(qiáng)自己對(duì)健康的認(rèn)知和保護(hù)意識(shí)。除了藥物的正確使用，我們還應(yīng)該通過(guò)科學(xué)合理的飲食、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康。同時(shí)，我們也要注重心理健康，積極應(yīng)對(duì)壓力和困難。只有保持良好的身心健康，我們才能更好地完成學(xué)業(yè)，追求自己的夢(mèng)想。
總結(jié)：
藥物不良反應(yīng)是我們學(xué)生應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。通過(guò)正確使用藥物，我們能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并保證自己的身體健康。在實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待藥物，閱讀說(shuō)明書、咨詢醫(yī)生，并根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的用藥方案。同時(shí)，藥物不良反應(yīng)也給了我們對(duì)健康的思考，我們應(yīng)當(dāng)注重健康教育，保持良好的身心健康。只有這樣，我們才能更好地完成學(xué)習(xí)和追求夢(mèng)想。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十一
病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十二
（一）輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者及供血者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉陪血結(jié)果。
4、取血后必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。
5、血液放置不可過(guò)久，以防變質(zhì)：血液不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
6、輸入前應(yīng)再次核對(duì)。
7、輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
8、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整書頁(yè)速度，觀察數(shù)學(xué)后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。
9、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。
10、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、患者用藥的種類、性質(zhì)分類放置。
3、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)、用后登記。
4、常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用。
5、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對(duì)，簽字。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。
7、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。
8、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
9、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十三
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過(guò)程中，與藥物治療效果無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了不容忽視的影響。為了更好地了解和管理藥物不良反應(yīng)，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程，在這個(gè)過(guò)程中，我通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，有了一些新的體會(huì)和感悟。
首先，在這門課程中，我深刻認(rèn)識(shí)到藥物治療并不僅僅是為了控制和治療疾病，而是要全面考慮患者的身體和心理狀況。在治療過(guò)程中，藥物不良反應(yīng)往往會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生直接和間接的影響。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需要采取措施來(lái)減輕和管理藥物不良反應(yīng)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。例如，通過(guò)合理的用藥計(jì)劃和監(jiān)測(cè)以及患者教育，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的依從性。
其次，我在課程中學(xué)到了識(shí)別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。在臨床實(shí)踐中，識(shí)別藥物不良反應(yīng)是保證患者安全用藥的重要前提。通過(guò)學(xué)習(xí)課程，我了解到了不同藥物不良反應(yīng)的臨床特征和表現(xiàn)，掌握了常用的評(píng)估工具和方法。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行有效的藥物不良反應(yīng)管理，包括合理停藥、改變劑量或治療方案等。這些技巧在臨床實(shí)踐中將幫助我更好地為患者提供個(gè)性化的治療方案。
第三，這門課程還強(qiáng)調(diào)了患者參與和自我管理的重要性。患者在藥物治療中的參與和自我管理被認(rèn)為是提高治療效果的重要因素之一。因此，在課程中，我們學(xué)習(xí)了如何與患者建立良好的溝通和合作關(guān)系，如何進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的教育和指導(dǎo)。這種患者參與的理念將幫助患者更好地了解和掌握自己的藥物治療情況，提高治療效果和生活質(zhì)量。
此外，通過(guò)這門課程，我還認(rèn)識(shí)到了合理用藥的重要性。藥物不良反應(yīng)往往與用藥不當(dāng)有關(guān)，因此，合理用藥對(duì)于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生至關(guān)重要。在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物治療的基本原則和方法，了解了不同藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握了藥物相互作用和不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。這些知識(shí)的應(yīng)用將有助于我在臨床實(shí)踐中更加科學(xué)地用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之，參加藥物不良反應(yīng)課程讓我受益匪淺。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的重要影響，并掌握了識(shí)別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。同時(shí)，我也意識(shí)到了患者參與和自我管理以及合理用藥的重要性。這些體會(huì)將對(duì)我今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生積極的影響，幫助我更好地為患者提供安全有效的藥物治療和護(hù)理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十四
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，藥物在我們?nèi)粘Ｉ钪械膽?yīng)用越來(lái)越普遍。然而，藥物不良反應(yīng)仍然存在，給我們的身體健康帶來(lái)一定的困擾。作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。在我自己的經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了這一點(diǎn)，并總結(jié)出了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
首先，了解自身身體狀況對(duì)于避免藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。作為學(xué)生，我們通常忙于學(xué)業(yè)和社交活動(dòng)，可能會(huì)忽略身體的變化。然而，只有了解自己的身體狀況，才能做出正確的藥物選擇。在一次感冒期間，我沒(méi)有仔細(xì)分辨自己的癥狀，導(dǎo)致使用了不適合自己病情的藥物，引發(fā)了不良反應(yīng)。從那以后，我開(kāi)始注重觀察自己的身體狀況，了解不同藥物的作用和適應(yīng)癥，以便在需要時(shí)做出明智的選擇。
其次，正確使用藥物是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。許多學(xué)生在使用藥物時(shí)存在一些不良習(xí)慣，比如濫用藥物、隨意更改劑量等。這些行為會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的建議，在正常情況下按照規(guī)定的劑量和時(shí)間使用藥物，并堅(jiān)持服用完整療程。同時(shí)，我們要注意閱讀藥物說(shuō)明書，了解藥物的適應(yīng)癥、用法和注意事項(xiàng)，避免因?yàn)闊o(wú)知而加重自己的病情。
再次，良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。學(xué)生時(shí)期，我們的生活壓力普遍較大，很可能導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易出現(xiàn)一些不適癥狀。在這種情況下，很多學(xué)生傾向于通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀，而忽視了良好的生活習(xí)慣的重要性。我曾經(jīng)有一段時(shí)間，不規(guī)律的生活作息和不健康的飲食習(xí)慣使我經(jīng)常感到疲勞和頭痛，這時(shí)我過(guò)度服用止痛藥來(lái)緩解不適。然而，隨著時(shí)間的推移，我發(fā)現(xiàn)藥物的效果越來(lái)越弱，并且藥物本身帶來(lái)的不良反應(yīng)逐漸增加。通過(guò)這次經(jīng)歷，我意識(shí)到良好的生活習(xí)慣對(duì)于身體健康的重要性，包括規(guī)律作息、健康飲食、適量的鍛煉等。
最后，及時(shí)咨詢專業(yè)人士也是避免藥物不良反應(yīng)的有效途徑。作為學(xué)生，我們通常對(duì)自己的身體狀況了解不深，難以判斷藥物的有效性和副作用。因此，及時(shí)與專業(yè)的醫(yī)生或藥劑師咨詢是明智的選擇。在一個(gè)出差期間，我開(kāi)始感到嚴(yán)重的胃痛，而胃痛藥并沒(méi)有起到明顯的緩解作用。我在咨詢了醫(yī)生后，才得知原來(lái)我的病情可能與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，并且得到了正確的治療建議。通過(guò)這次咨詢，我明白了及時(shí)咨詢專業(yè)人士是避免藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵，他們能根據(jù)我們的具體情況給出正確的藥物選擇和用法。
總結(jié)起來(lái)，作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。了解自身身體狀況、正確使用藥物、良好的生活習(xí)慣和及時(shí)咨詢專業(yè)人士都是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要方法。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們可以更好地保護(hù)自己，享受健康的生活。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十五
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起，使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高，引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響，一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴，前者是一種機(jī)體的'適應(yīng)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為對(duì)某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮，是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)，遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時(shí)性，停藥后可以恢復(fù)正常，無(wú)病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓！⒛I功能損害等亦可十分嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。