2023年法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告(熱門16篇)

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    通過(guò)報(bào)告,我們可以有效地展示研究成果、工作進(jìn)展或者問(wèn)題解決方案。報(bào)告中的數(shù)據(jù)和信息應(yīng)該經(jīng)過(guò)驗(yàn)證和核實(shí),確保準(zhǔn)確性和可信度。最后,希望以下的報(bào)告范文對(duì)你的報(bào)告寫作有所幫助,祝你取得好成績(jī)!
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇一
    二、報(bào)告內(nèi)容。
    所有報(bào)告均應(yīng)為對(duì)實(shí)際案例的分析論證,包括以下幾方面內(nèi)容:
    1.案由。
    即對(duì)案例提供內(nèi)容的高度概括,
    2.案情。
    案情材料應(yīng)當(dāng)事實(shí)完整、要素齊備、行文簡(jiǎn)潔、層次清晰、,涉及個(gè)人隱私的,須進(jìn)行必要的技術(shù)處理,不得使用與案件原始材料相同的當(dāng)事人名稱、地名等具有明確指向性的內(nèi)容(案件原始材料應(yīng)當(dāng)附隨報(bào)告提交,并注明案件來(lái)源或被調(diào)查的單位和個(gè)人)。
    3.案件焦點(diǎn)。
    應(yīng)當(dāng)根據(jù)案情歸納、提煉、列舉出案件焦點(diǎn)所在,如“本案焦點(diǎn)在于:1.關(guān)于合同的效力問(wèn)題;關(guān)于合同的履行方式問(wèn)題;3??”等。
    4.爭(zhēng)議與分歧意見。
    從學(xué)理和司法實(shí)踐的角度,提煉出法學(xué)理論研究的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)至少具有兩種以上的觀點(diǎn)、主張或意見,并清晰、明了地?cái)⒚鞲髯缘睦碛杉捌湟罁?jù)。
    5.研究結(jié)論。
    應(yīng)當(dāng)明確表作者對(duì)于案件性質(zhì)或其處理意見的觀點(diǎn)和看法,并從法學(xué)理論和法律規(guī)定兩方面詳細(xì)闡明其理由和依據(jù),使研究結(jié)論有助于解決案例本身,或者為解決類似案件提供有益幫助,或者提出理論上需要深化的問(wèn)題。
    一個(gè)完整的案例分析材料應(yīng)包括以下幾個(gè)基本要素:
    摘要。
    關(guān)鍵詞。
    正文。
    a)其中正文包括以下幾個(gè)部分。
    i.
    ii.緒論(包括研究背景,本行業(yè)情況,本公司概況)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況分析(包括公司取得的成績(jī)與存在的問(wèn)題)。
    iii.公司擬采取的解決問(wèn)題的對(duì)策分析與相關(guān)文獻(xiàn)理論(即針對(duì)公司存在的問(wèn)題現(xiàn)擬采取解決措施)。
    iv.
    v.
    vi.基本結(jié)論與對(duì)策建議案例問(wèn)題討論參考文獻(xiàn)資料。
    尾頁(yè)要有參考文獻(xiàn)。
    例,參考文獻(xiàn):
    [1]甘肅省統(tǒng)計(jì)局.甘肅年鑒2009[n].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2009.
    (目錄)。
    (正文)。
    5號(hào),宋體,三級(jí)標(biāo)題式,至少3000字。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇二
    杜邦公司創(chuàng)建于2前,由于它最初經(jīng)營(yíng)黑火藥業(yè)務(wù)的高危險(xiǎn)性,風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)早已深深融入了公司的企業(yè)文化之中,使得杜邦公司所面臨的風(fēng)險(xiǎn)豐富化和多樣化。今天,杜邦公司已經(jīng)成為一家經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所遍布全球,能夠生產(chǎn)多種產(chǎn)品的世界級(jí)大公司。公司根深蒂固的企業(yè)文化使杜邦公司比以前更加重視風(fēng)險(xiǎn)管理的作用。參考與借鑒其他公司風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,杜邦公司建立了三部分的風(fēng)險(xiǎn)管理框架:
    (一)制定整個(gè)公司的風(fēng)險(xiǎn)政策。
    (二)制定整個(gè)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)原則。
    (三)建立并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施和程序。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇三
    一、申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料(與照顧再生一孩申報(bào)材料相同)。
    二、單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核,出具書面意見,加蓋公章,在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鎮(zhèn)(區(qū)、街道)計(jì)劃生育管理部門。
    三、鎮(zhèn)(區(qū)、街道)計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后,在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見,加蓋公章,并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
    四、縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)鑒定的材料是否完備和真實(shí)可靠,并簽署意見,加蓋公章,于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)市級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
    五、市級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。
    六、受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的,由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見,經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后,申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
    七、當(dāng)事人對(duì)市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的,在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個(gè)月內(nèi),可向市級(jí)計(jì)劃生育行政部門申請(qǐng)省級(jí)鑒定。市級(jí)計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級(jí)鑒定申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
    八、省級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對(duì)申請(qǐng)?jiān)勹b定者組織鑒定。省級(jí)鑒定為終局鑒定。
    九、省級(jí)或市級(jí)計(jì)劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個(gè)工作日內(nèi)逐級(jí)通知縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門及申請(qǐng)鑒定者。
    2.
    一、鑒定專家組組長(zhǎng)的確定。
    由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長(zhǎng)主持,并按照鑒定會(huì)程序進(jìn)行。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會(huì)時(shí),應(yīng)當(dāng)首先確定專家鑒定組組長(zhǎng)。
    按照我國(guó)關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求,專家鑒定組組長(zhǎng)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生,也可以由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專家中,具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。鑒定會(huì)由鑒定組長(zhǎng)主持進(jìn)行。
    二、鑒定會(huì)的召開程序。
    在鑒定會(huì)召開前,首先,有醫(yī)學(xué)會(huì)的工作人員,核實(shí)雙方人員身份,宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后,介紹本次鑒定會(huì)的專家組成員。最后,鑒定會(huì)由專家鑒定組組長(zhǎng)主持,并按照以下程序進(jìn)行:
    (一)、雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常情況下,醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時(shí)間為20-30分鐘;在對(duì)方陳述的過(guò)程中,另一方不允許發(fā)言和反駁對(duì)方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述,不存在類似法庭辯論的情況。因此,在鑒定會(huì)上,即便是對(duì)方敘述的經(jīng)過(guò)與事實(shí)出入很大,甚至對(duì)方做虛假陳述的,也不要有過(guò)激的行為。等待專家組組長(zhǎng)許可后,再行發(fā)言。
    (二)、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問(wèn),當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí),可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下,在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢,補(bǔ)充說(shuō)明后,專家組的成員會(huì)根據(jù)各自專業(yè)的情況,針對(duì)性的提出各自的問(wèn)題。在鑒定會(huì)上問(wèn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問(wèn)及患者及其家屬的問(wèn)題,多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過(guò)等方面。
    通常情況下,除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯,或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負(fù)責(zé)的,往往都會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)做體檢。如果現(xiàn)場(chǎng)檢查不能夠得出結(jié)論的,會(huì)告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做儀器輔助檢查,并出具報(bào)告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場(chǎng)檢查”的一部分。會(huì)歸入到鑒定報(bào)告書中,作為鑒定依據(jù)。
    (三)、雙方當(dāng)事人退常在雙方當(dāng)事人完成上述程序后,會(huì)告知雙方當(dāng)事人退場(chǎng),醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi),出具鑒定報(bào)告,并告知領(lǐng)取的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間,我需要建議患者及其家屬的是,在退場(chǎng)時(shí),不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場(chǎng)的同時(shí)不要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生口角和沖突,既然大家想通過(guò)法制的途徑解決問(wèn)題的.,就不要通過(guò)非理性的方式激化矛盾了。
    (五)、經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員,會(huì)記錄鑒定會(huì)過(guò)程和專家的意見。
    因此,在醫(yī)療事故鑒定書上,大家能夠看到的是,最終的鑒定結(jié)論和分析意見,各個(gè)專家的意見是不會(huì)直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學(xué)會(huì)出具,加蓋的是醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的公章。各個(gè)專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中,患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時(shí),這項(xiàng)制度的設(shè)立也是為了,避免由于個(gè)別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突,預(yù)防糾紛的再次發(fā)生,依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進(jìn)行事故鑒定。
    三、醫(yī)療事故鑒定書的形成。
    在專家形成鑒定結(jié)論后,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對(duì)符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人;由雙方當(dāng)事人共同委托的,直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。
    四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容。
    醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
    (一)、雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;。
    (二)、當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;。
    (三)、對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;。
    (五)、醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;。
    (六)、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;。
    (七)、醫(yī)療事故等級(jí);。
    (八)、對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
    經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說(shuō)明理由。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定。
    四、其體應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。
    我國(guó)醫(yī)療事故鑒定程序中,規(guī)定醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人有配合鑒定的義務(wù)。該義務(wù)不僅僅體現(xiàn)在鑒定會(huì)議前,提交材料、繳納鑒定費(fèi)的方面。這種配合的義務(wù)同樣體現(xiàn)在,鑒定會(huì)現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中。比如,鑒定組要求患者及其家屬在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交作新做的“ct、b超、x光片子”等等,如果這些材料對(duì)于專家判定損傷后果,認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為是十分關(guān)鍵的,患者及其家屬如果沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供的,困難導(dǎo)致無(wú)法鑒定的后果。在不如,在鑒定會(huì)上往往要求患者直接到場(chǎng)經(jīng)行檢查,如果不能到場(chǎng)導(dǎo)致鑒定專家無(wú)法直接看到患者的情況的,無(wú)法做出判斷的,也可能導(dǎo)致無(wú)法鑒定的后果。
    另外,如果醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。這是對(duì)人員不合格、程序不合法的補(bǔ)救性措施,如果出現(xiàn)這樣的情況,完全是由于醫(yī)學(xué)會(huì)的原因?qū)е碌?,理所?dāng)然不應(yīng)當(dāng)再收取相關(guān)的費(fèi)用。從醫(yī)療鑒定法律實(shí)踐看,該規(guī)定也同時(shí)提醒患者及其家屬,可以以此為由要求重新鑒定。另外,多提醒一句,本次的重新鑒定還是在本級(jí)別(首次鑒定、市縣級(jí)的鑒定)的鑒定程序。與不服首次鑒定結(jié)果,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,程序是不同的。希望大家對(duì)鑒定程序不要混淆。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇四
    一個(gè)獨(dú)特的滑板斜坡被安裝在里約熱內(nèi)盧的弗拉門戈公園,斜坡是可口可樂(lè)標(biāo)志經(jīng)典的白色條紋。遠(yuǎn)處看,是一塊極其簡(jiǎn)約到只剩logo的廣告牌。近看,廣告牌上的飄帶則是立體的。這一活動(dòng)的目的是鼓勵(lì)青少年發(fā)現(xiàn)了有趣和樂(lè)趣的活動(dòng),激發(fā)有更積極的生活。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇五
    在瑞典烏普薩拉,冬季日照時(shí)間很短,可能吃午飯時(shí)陽(yáng)光還很好,但午飯后一會(huì)天空就逐漸暗下來(lái)。在這樣的環(huán)境中,即使是瑞典人多少也會(huì)有些壓抑吧。不過(guò),現(xiàn)在,當(dāng)你走到烏普薩拉街頭的一個(gè)可口可樂(lè)公交站臺(tái),當(dāng)可樂(lè)自動(dòng)售貨機(jī)感知你到來(lái)時(shí),便會(huì)在黑暗中亮起暖暖的紅光;接著廣告牌開始播放瑞典夏季草甸美景,音響里傳來(lái)歡樂(lè)的鳥鳴,一朵朵鮮花投影在地上,伴隨著有加熱功能的廣告燈,好像一下子就陽(yáng)光明媚,身在夏天啊!此役作為圣誕節(jié)#reasonstobelievecampaign的延續(xù),可口可樂(lè)繼續(xù)為人們找回生活的溫暖,就像冬日里一杯熱咖啡,好暖心啊。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇六
    心簡(jiǎn)直要被萌化了!可口可樂(lè)把世界各地嬰兒的哼哈聲,剪輯成了歡樂(lè)頌,真牛。
    但這是一個(gè)公益廣告,畫面里這些小寶貝的舉動(dòng)和聲音,都是那么純真無(wú)邪,可愛萬(wàn)分??墒敲刻烊蛴?50個(gè)嬰兒攜帶者h(yuǎn)iv病毒出生。可口可樂(lè)相信,在你的幫助下,這個(gè)數(shù)字能夠減少到0。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇七
    摘要:法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù),協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué),并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。本文結(jié)合案例淺談對(duì)法醫(yī)學(xué)的理解及學(xué)習(xí)體會(huì),同時(shí)闡明我們作為未來(lái)的臨床醫(yī)生,了解和掌握一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的必要性。
    在學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)這門課程之前,我對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)僅僅來(lái)源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時(shí)為數(shù)不多的鏡頭,而我身邊的很多同學(xué)對(duì)于法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)來(lái)自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》,這些影視作品毫無(wú)疑問(wèn)的帶我們走近了法醫(yī)學(xué),但同時(shí)為了增加劇情的看點(diǎn)而設(shè)計(jì)出的精彩情節(jié)也會(huì)對(duì)我們?cè)斐沙WR(shí)上的誤導(dǎo)。
    經(jīng)過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)這門課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí),我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí),了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容,法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù),協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué),并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。
    在學(xué)習(xí)這門課程之前,我原以為法醫(yī)學(xué)僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容,而這門課程為我開闊了視野,讓我了解一個(gè)全新的知識(shí)體系。法醫(yī)學(xué)的研究范疇包括但不局限于驗(yàn)尸,還包括活體檢驗(yàn),物品檢驗(yàn)等等。對(duì)于尸體的檢驗(yàn)包含死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具等,對(duì)于活體的檢驗(yàn)涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級(jí)等,對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的檢驗(yàn)涉及現(xiàn)場(chǎng)物證,例如血跡、精斑等屬于誰(shuí),是如何形成的,另外法醫(yī)學(xué)還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實(shí)際應(yīng)用中,案件可能發(fā)生的情形不計(jì)其數(shù),法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況,于是這門學(xué)科條理清晰又涵蓋廣闊,法醫(yī)學(xué)鑒定作為案件審判的法律證據(jù),需要嚴(yán)格秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼涂茖W(xué)的態(tài)度,因此我雖然不是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,也時(shí)刻帶著鄭重的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí)這門課程。
    法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用科學(xué)的手段最大程度的還原事實(shí)的原貌,法醫(yī)的職責(zé)是公正不阿的揭露案情的真相,還死者及相關(guān)人員的清白,并維護(hù)社會(huì)的公正,這是一個(gè)偉大的職業(yè)。而對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),雖然我們未必會(huì)從事法醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域,但學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程也大大的拓寬了我們的知識(shí)面,讓我們進(jìn)一步了解了我國(guó)法醫(yī)學(xué)的發(fā)展,更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:。
    一、案情簡(jiǎn)要。
    某女,45歲。2014年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹坑內(nèi)?,F(xiàn)場(chǎng)位于公園東側(cè)山坡,死者跪坐在坑內(nèi),衣物半脫下,衣帽將面部遮蓋,無(wú)隨身物品。
    二、尸體檢驗(yàn)。
    2日后尸檢,尸表檢驗(yàn)結(jié)果顯示:雙眼球瞼結(jié)膜蒼白,顏面輕度紫紺,頜面部多處表皮剝脫,口唇黏膜未見破損,鼻背部片狀皮下出血,頸前部正中偏左點(diǎn)片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變,生活反應(yīng)均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷,左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗(yàn)如下:頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血,心臟被膜下少量出血點(diǎn),主動(dòng)脈根部被膜下小片狀出血,肺水腫,支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫,余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學(xué)檢驗(yàn):左冠狀動(dòng)脈前降支粥樣硬化,管腔狹窄iii級(jí)(約60%),右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄ii級(jí)(約30%);左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸潤(rùn)。升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜、主動(dòng)脈弓內(nèi)膜見大片粥樣斑塊,部分區(qū)域可見心衰細(xì)胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴(kuò)張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴(kuò)張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗(yàn)顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見毒(藥)物成分。
    三、討論。
    機(jī)械性窒息是較為常見的暴力性致死方式,與心源性猝死(scd)的尸體征象較為相近,主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當(dāng)機(jī)械性窒息征象不明顯時(shí)則要根據(jù)損傷與死亡間隔時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點(diǎn)及死亡經(jīng)過(guò),綜合分析說(shuō)明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。
    本例死者心臟疾病較重,容易錯(cuò)誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應(yīng)不明顯,但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點(diǎn)等嚴(yán)重的機(jī)械性窒息表現(xiàn),死亡過(guò)程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴(yán)重,但均為慢性代償性改變,未見致死性心律失常的明確形態(tài)學(xué)表現(xiàn),無(wú)粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變,不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機(jī)械性窒息死亡。
    上述案件顯示出法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)思維方式的不同,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的是治病救人,處理問(wèn)題采取順向思維,根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀態(tài)去推測(cè)以后的疾病演變,確立治療方案,而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)則是對(duì)損傷或死亡進(jìn)行逆向分析,查出造成這一結(jié)果的原因。通過(guò)法醫(yī)學(xué)案例的學(xué)習(xí),讓我們?cè)谕貙挿ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)面的同時(shí)也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。
    另外,我們學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)也要從本專業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果,我們應(yīng)該通過(guò)醫(yī)療事故等案例的分析意識(shí)到,我們的工作對(duì)象是活人,我們的職責(zé)是救死扶傷,臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此,在未來(lái)的工作中,必須精益求精,擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。另外,通過(guò)了解法醫(yī)學(xué)司法鑒定的工作程序和工作原則,我們可以提高對(duì)自己醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否違規(guī)的分辨能力,并注意保留有效的證據(jù),從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。
    新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定,對(duì)有爭(zhēng)議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定,由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行,全國(guó)許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來(lái)開展此項(xiàng)工作,按法律規(guī)定,醫(yī)生有從事醫(yī)學(xué)鑒定和在法庭上作證的義務(wù),在揭露犯罪和法醫(yī)學(xué)鑒定上起重要的作用。醫(yī)學(xué)鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)基本素質(zhì),但在繁忙的臨床實(shí)踐中,由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時(shí)有發(fā)生,作為一名未來(lái)的臨床醫(yī)生,如果沒(méi)有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí),則很難勝任此項(xiàng)工作,甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。另外,在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問(wèn)題中,當(dāng)造成機(jī)體器質(zhì)性或功能性的損害后,當(dāng)事人首先接觸到的是醫(yī)生,當(dāng)然,對(duì)受傷者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療是醫(yī)生的天職,但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的重要依據(jù),當(dāng)這種損害涉及到刑事或民事訴訟時(shí),醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過(guò)程中形成的檢查記錄、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護(hù)法律的尊嚴(yán),醫(yī)務(wù)工作者在此起了重要的作用,當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),我們應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感,全面、詳細(xì)地書寫病例,為案件的審理提供可靠的證據(jù)。
    在臨床工作中,經(jīng)常會(huì)在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛,有時(shí)在診療、護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握醫(yī)療事故的概念,了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見原因和法醫(yī)學(xué)鑒定程序,既可以增強(qiáng)我們的責(zé)任心,也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平,并達(dá)到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開展工作,也需要具備法醫(yī)學(xué)司法鑒定的相關(guān)知識(shí),防范醫(yī)療糾紛,必要的時(shí)候依靠法醫(yī)學(xué)司法鑒定來(lái)保障自己和患者的合法權(quán)益。
    我們作為未來(lái)的醫(yī)生,為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,滿足社會(huì)需要,處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)鑒定人、證人,處理好醫(yī)療糾紛,需要學(xué)習(xí)和掌握更多的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。
    參考文獻(xiàn):
    [1]高爽,白銀冰,樊文忠,等.機(jī)械性窒息死亡機(jī)制分析及鑒別1例[j].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)理論的意義[j].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012(2).
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇八
    可口可樂(lè)把拉丁姓氏做成了“紋身瓶”
    “拉丁裔文化月期間,我們?yōu)槔∫峒彝c祝深厚的民族自豪感,方法就是通過(guò)代表傳統(tǒng)的姓氏。”
    從1988年開始,9月15日~10月15日被定為美國(guó)的“拉丁裔文化月”,慶祝拉丁族裔對(duì)美國(guó)的貢獻(xiàn),也會(huì)舉辦各種和拉丁裔傳統(tǒng)文化相關(guān)的活動(dòng)。
    選擇9月15日是因?yàn)椋@一天是五個(gè)拉美國(guó)家的獨(dú)立日(哥斯達(dá)黎加、薩爾瓦多、危地馬拉、洪都拉斯和尼加拉瓜)。
    于是,可口可樂(lè)在玩了好幾年的“昵稱瓶”上又做起了文章。
    這一次,可口可樂(lè)在瓶罐上印了拉丁裔的常見姓氏,并做成了可以印在身上的“紋身”。瓶身上的文字看起來(lái)是反的,但印在身上后會(huì)變成正的。
    “在很多拉丁裔家庭的重要時(shí)刻,都會(huì)有可口可樂(lè)的身影,我們希望繼續(xù)和他們創(chuàng)造新的回憶。”可口可樂(lè)北美多元文化中心副總裁lauventriarobinson說(shuō)。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇九
    [論文摘要]:本文收集了168例經(jīng)破案證實(shí)為他殺而偽裝自殺、病死或意外事故死亡的案例。占被檢案例總數(shù)的8.7%。作者通過(guò)對(duì)這些案例的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及一般情況的分析,歸納了偽裝案件的特點(diǎn),并結(jié)合檢案實(shí)踐,提出了幾個(gè)值得注意和重視的法醫(yī)學(xué)問(wèn)題。[關(guān)鍵詞]:偽裝案件、檢驗(yàn)[論文]犯罪分子殺人后,為了掩蓋真像,逃避打擊,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及尸體進(jìn)行偽裝,有的偽造自殺,有的謊報(bào)病死或意外事故死亡。因此,法醫(yī)在檢驗(yàn)此類案件時(shí),如分析判定不準(zhǔn)即可放縱犯罪,危害極大。為探討這個(gè)問(wèn)題,筆者就自檢和參與檢驗(yàn)的168例經(jīng)破證實(shí)為他殺而偽裝自殺。病死或意外事故的`案例進(jìn)行分析討論。一般資料本文168例是從零陵地區(qū)75一94年檢驗(yàn)的1482起殺人案件中篩選出來(lái)的。占被檢驗(yàn)殺人案例總數(shù)的8.7%,其中女性113例(67%),男性55例(33%),男女比例為1:2.055;年齡以20―39歲為多(107例),占64%;職業(yè)以農(nóng)民為多(66例),占39%,見表1。表168例偽裝案件性別、年齡和職業(yè)分布年齡工人農(nóng)民干部學(xué)生其它合計(jì)mfmfmfmfmf0-42610-31824623520-5119112734345930-61341115。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十
    尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
    大家好!
    20xx年在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心以及各職能部門的大力支持、配合下,我較好地履行了崗位職責(zé),圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),這一年中我的工作任務(wù)主要分為三塊:第一是從事我院03級(jí)畢業(yè)班的輔導(dǎo)員工作;第二是兼任我院低年級(jí)輔導(dǎo)員的工作;第三是從事我院高年級(jí)學(xué)生的輔導(dǎo)員工作。現(xiàn)就一年來(lái)的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
    作為第一次帶畢業(yè)班的輔導(dǎo)員,我對(duì)一直帶的學(xué)生投入了巨大的熱情和精力,對(duì)他們進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作。通過(guò)就業(yè)指導(dǎo)和日常深入到學(xué)生之中扎實(shí)有效的工作,還有和學(xué)生相處五年的感情,我對(duì)我的就業(yè)工作還是基本滿意的。
    我院20xx屆本科畢業(yè)生雖然人數(shù)較少,卻是我院作為獨(dú)立學(xué)院的首屆畢業(yè)生,社會(huì)上對(duì)三本畢業(yè)生的歧視,加之醫(yī)科類學(xué)生就業(yè)方式的轉(zhuǎn)變(要經(jīng)過(guò)本地人事局和衛(wèi)生局舉行的入圍考試),伴隨著高校持續(xù)擴(kuò)招,20xx年高校畢業(yè)生供給量巨大,因此20xx年就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻,在這樣形勢(shì)下,我克服各種困難切實(shí)做好畢業(yè)生就業(yè)工作。
    1、做好畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查和摸底工作。
    通過(guò)下點(diǎn)走訪和電話交談等方式了解學(xué)生就業(yè)、考研等想法,針對(duì)性的做好就業(yè)指導(dǎo)工作。
    2、關(guān)注不同層次的畢業(yè)生,積極作好特殊畢業(yè)生的就業(yè)工作。
    在作好大量基礎(chǔ)工作的前提下,把畢業(yè)生劃分為多個(gè)層次:在就業(yè)上沒(méi)有問(wèn)題的畢業(yè)生、考研的畢業(yè)生和比較特殊的畢業(yè)生。特殊畢業(yè)生又包括:貧困的畢業(yè)生、性格內(nèi)向和信心不足的畢業(yè)生、不想就業(yè)準(zhǔn)備考研的畢業(yè)生和學(xué)習(xí)成績(jī)較差的畢業(yè)生、先回原籍再找單位的畢業(yè)生。這幾種特殊類型畢業(yè)生是工作的重點(diǎn)。在此,主要是激勵(lì)他們的信心,讓他們揚(yáng)長(zhǎng)避短,認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)和幫助他們積極就業(yè),取得較好效果。
    3、加強(qiáng)就業(yè)服務(wù),對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)和教育。
    (1)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)。充分利用03級(jí)網(wǎng)頁(yè)和qq群溝通的及時(shí)性和便捷性,針對(duì)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)政策、就業(yè)心理進(jìn)行引導(dǎo)和教育,使學(xué)生審時(shí)度勢(shì),積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,把握機(jī)會(huì),進(jìn)行積極就業(yè)。
    (2)積極探索就業(yè)渠道創(chuàng)新。在常規(guī)就業(yè)信息渠道來(lái)源基礎(chǔ)上,設(shè)法拓展學(xué)生就業(yè)信息渠道,通過(guò)創(chuàng)辦了招聘簡(jiǎn)訊,瀏覽各大高校及專業(yè)招聘網(wǎng)站,下點(diǎn)走訪及電話回訪實(shí)習(xí)醫(yī)院等方式,收集招聘信息300多條,利用這些信息已經(jīng)有8人就業(yè)。
    (3)樹立以學(xué)生為本,增加服務(wù)意識(shí)。做到有求必應(yīng),有問(wèn)必答,比如:為學(xué)生郵遞就業(yè)協(xié)議,指導(dǎo)學(xué)生填寫合格的就業(yè)協(xié)議等等。
    (4)了解學(xué)生的就業(yè)需求,有針對(duì)性的提供就業(yè)信息。03級(jí)有名在海南三亞實(shí)習(xí)的學(xué)生在當(dāng)?shù)卣剳賽郏揖屯ㄟ^(guò)在網(wǎng)上查到的海南的解放軍四二五醫(yī)院招聘非現(xiàn)役文職通知給她,目前已經(jīng)順利在該院就業(yè)。
    (5)積極鼓勵(lì)學(xué)生參加農(nóng)村援助計(jì)劃,目前已經(jīng)有3名同學(xué)在農(nóng)村任職。
    4、積極開展畢業(yè)生畢業(yè)教育和管理工作,對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行文明離校教育。對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行有針對(duì)性的職業(yè)教育,教育他們愛崗敬業(yè),吃苦耐勞。20xx屆畢業(yè)生離校期間相對(duì)平穩(wěn)、做到了安全、文明離校。
    1、整理了20xx級(jí)臨床專業(yè)四年來(lái)的學(xué)習(xí)成績(jī),按照學(xué)習(xí)成績(jī)與個(gè)人志愿相結(jié)合的原則,協(xié)助20xx級(jí)年級(jí)辦主任順利完成了實(shí)習(xí)點(diǎn)的分配工作。
    2、完善了20xx級(jí)學(xué)生的信息,為各職能部門的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
    3、通過(guò)對(duì)20xx級(jí)實(shí)習(xí)階段工作的總結(jié),結(jié)合全國(guó)各地對(duì)專業(yè)人才的需求,提高我院學(xué)生的就業(yè)率,建議教務(wù)處開辟了杭州中醫(yī)院做為我院護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)基地。
    4、根據(jù)20xx級(jí)的實(shí)習(xí)和就業(yè)經(jīng)驗(yàn),比如:在北京731醫(yī)院實(shí)習(xí)可以方便參加招聘會(huì),在海南三亞實(shí)習(xí)可以提高臨床技能,在北方承德醫(yī)院實(shí)習(xí)可以方便就業(yè)等等,為20xx級(jí)的學(xué)生做了大量的咨詢工作。
    1、以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為核心,加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育。
    思想是行動(dòng)的指南,有什么想法就有什么樣行動(dòng),針對(duì)個(gè)別同學(xué)們生活缺乏目標(biāo),學(xué)習(xí)缺乏興趣,就業(yè)缺乏方向等思想狀況召開年級(jí)大會(huì),在會(huì)上,通過(guò)淺顯的小故事讓同學(xué)們明白做人應(yīng)包括學(xué)會(huì)寬容、靠人不如靠自己、不怕挫折,提高心理承受能力、學(xué)會(huì)平靜的接受現(xiàn)實(shí)、學(xué)會(huì)抓住事物的本質(zhì)等各方面。同時(shí)通過(guò)就業(yè)形勢(shì)教育激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和明確就業(yè)方向。
    2、用規(guī)章制度做保證,培養(yǎng)學(xué)生文明、有序、積極向上的生活習(xí)慣。
    每一個(gè)成功人士,總有不同于常人之處,而所謂的“不同之處”,就在于他們具有許許多多良好的習(xí)慣。培根在論說(shuō)人生時(shí)指出:“習(xí)慣是一種多么頑強(qiáng)的力量,它可以主宰人的'一生。一切天性和諾言,都不如習(xí)慣有力。為了使同學(xué)們有良好的習(xí)慣,以寢室衛(wèi)生為切入點(diǎn),以促進(jìn)學(xué)風(fēng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn),通過(guò)年級(jí)大會(huì)的思想動(dòng)員,到貫徹落實(shí)需要有切實(shí)可行的制度作保證。為此,制定了高年級(jí)檢查衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整寢室長(zhǎng),周三年級(jí)辦檢查等一系列措施,保證寢室衛(wèi)生能有較大的改變。同時(shí),通過(guò)檢查寢室,遲到的少了,上課出勤率也有所提高,促進(jìn)了學(xué)風(fēng)的轉(zhuǎn)變。
    4、用工作創(chuàng)新做動(dòng)力,提高管理科學(xué)性。
    (1)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),達(dá)到思想教育工作的及時(shí)性、平等性和開放性。
    (2)改變工作程序,達(dá)到學(xué)生管理的科學(xué)性。比如:在今年的國(guó)家(政府)獎(jiǎng)助學(xué)金、勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)比中不是采用評(píng)比——公示的工作程序,而是采用評(píng)比——反饋——公示的程序,雖然加大了工作量,但是最大限度的使學(xué)生滿意。
    5、其他工作。
    (1)完成了高年級(jí)636名同學(xué)本科畢業(yè)生資源信息所有項(xiàng)目的核對(duì)工作,為以后與招生就業(yè)處的工作對(duì)接打下基礎(chǔ)。
    (2)建立了貧困生檔案庫(kù)。
    (3)完成了評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)工作。
    (4)完成散在實(shí)習(xí)學(xué)生自找實(shí)習(xí)點(diǎn)的審批工作。
    一是學(xué)生工作中的創(chuàng)新性還不夠。二是自身的理論水平還有待加強(qiáng)。三是進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生工作的調(diào)查研究,為學(xué)生工作的科學(xué)化、規(guī)范化提供決策依據(jù)。四是對(duì)學(xué)生中存在的問(wèn)題專題研究和交流不夠。
    述職人xxx。
    20xx年x月x日。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十一
    最近,高校一門《哈利波特與遺傳學(xué)》成立全城話題,而我選修了法醫(yī)學(xué)案例分析這門公選課,當(dāng)時(shí)戲稱,法醫(yī)學(xué)案例,不如改名叫《洗冤錄與法醫(yī)學(xué)》或者《法證先鋒與法醫(yī)學(xué)》,肯定很火爆。當(dāng)然這只是玩笑話,但相信不少人像我這樣的非醫(yī)學(xué)生,對(duì)于神秘的法醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)僅僅是來(lái)自于《洗冤錄》、《法證先鋒》、《鑒證實(shí)錄》等等電視劇,毫無(wú)疑問(wèn)的是,這些電視劇帶我們走近了法醫(yī)學(xué),但同時(shí)也會(huì)對(duì)缺乏判斷力的廣大觀眾造成常識(shí)上的錯(cuò)誤引導(dǎo),如,相信不少人會(huì)認(rèn)為滴血認(rèn)親是科學(xué)。
    由于之前已經(jīng)選修了一些醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院所開設(shè)的醫(yī)學(xué)類公選課,雖然我本身不是學(xué)醫(yī),但是學(xué)習(xí)這種醫(yī)學(xué)類課程對(duì)于我了解自身以及他人身體健康狀況有非常大的幫助。
    在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的情況下,醫(yī)院醫(yī)死人已經(jīng)不是什么新鮮事,而法醫(yī)鑒定在處理醫(yī)患沖突當(dāng)中承擔(dān)了重要的角色。所以我?guī)е蓡?wèn)和期待,走近了這看似神秘的學(xué)科。一開課,老師就給我們生動(dòng)地講述了他的驗(yàn)尸經(jīng)歷,有轟動(dòng)一時(shí)的孫志剛案件,也有引起廣泛關(guān)注的人大代表斷腸草中毒案件等等,聽著老師用波瀾不驚的語(yǔ)氣為我們講述這些案件,我明白到,法醫(yī)的職責(zé)是揭露死亡的真相,還死者的清白,用公正不阿的態(tài)度最大程度去還原真相,這是一個(gè)偉大的職業(yè)。
    老師在課堂上嘗試用圖片還原死亡現(xiàn)場(chǎng)的方式來(lái)讓我們扮演一名警察或偵探去破案,我才明白到法醫(yī)學(xué)不僅僅是研究尸體,法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。第一、活體檢驗(yàn)活體檢驗(yàn)包括檢查被害人和被告人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)內(nèi)容、有損傷程度、傷殘等級(jí)、勞動(dòng)能力的鑒定;有關(guān)性犯罪、性功能、妊娠、墮胎的鑒定;個(gè)人識(shí)別檢查、同一認(rèn)定、親子鑒定;詐病、造作病(自殘)的檢查和診斷;司法精神病檢查和診斷、精神狀態(tài)和行為能力及責(zé)任能力的鑒定;疾患(含外傷和疾病,職業(yè)性和公害引起的疾患);年齡鑒定(犯罪年齡的確定);酒精檢查(酒后肇事);毒品注射痕檢查(興奮劑和麻醉劑注射);因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定等。第二尸體檢驗(yàn),尸體檢驗(yàn)是法醫(yī)學(xué)研究的最重要對(duì)象,主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時(shí)間、確定損傷部位、形狀和程度,鑒別生前傷和死后傷,以及受傷時(shí)間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(zhì)(自殺、他殺、災(zāi)害)、有無(wú)中毒和疾病體貌特征檢查。第三、物體檢驗(yàn)物體檢驗(yàn)包括人體的一部分(骨片、毛發(fā)、組織塊、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、糞便等及其斑跡);人體表面復(fù)制物(指紋、足跡);人體附著物(化妝品、垢、塵土);兇器與衣著;剩余食物飲料、藥品、嘔吐物、胃內(nèi)容物等。
    其實(shí)我印象非常深刻的是老師所講解的關(guān)于猝死的案例,由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來(lái)越緊張,日常生活中也缺乏對(duì)自身身體健康情況的認(rèn)識(shí),近年來(lái)猝死案件越來(lái)越多,所謂猝死,是指性癥狀發(fā)生后即刻或者在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。后世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。特點(diǎn)是死亡急驟,出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。老師嘗試從法醫(yī)的角度為我們剖析了人猝死前和猝死后的生理機(jī)能的變化狀況,以及在解剖過(guò)程中如何進(jìn)行科學(xué)的決斷,我們學(xué)會(huì)了怎么預(yù)防各種病因的猝死,也體會(huì)到了處理醫(yī)患關(guān)系的困難,責(zé)任決斷的困難,以及法醫(yī)在當(dāng)中所肩負(fù)的神圣職責(zé)。
    走這條道路。影片中“生如夏花般絢爛,逝如秋葉般靜美”這一句臺(tái)詞觸動(dòng)人心,我認(rèn)為這也是對(duì)法醫(yī)和入殮師的真實(shí)的詮釋。
    不得不承認(rèn)的是,我國(guó)目前僅有31所高校開設(shè)法醫(yī)專業(yè),每年培養(yǎng)出的法醫(yī)專業(yè)人才只有1200人左右,僅公安系統(tǒng)缺少的法醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員就達(dá)6000多人。這其中需要改變的不僅僅是社會(huì)大眾對(duì)于法醫(yī)這一職業(yè)的的誤解,更重要的是在廣大公民中培養(yǎng)正確的死亡觀。非常感謝這么多位專業(yè)的老師給我們上這一門法醫(yī)學(xué)案例,不僅僅加深了我對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),而且明白到法醫(yī)學(xué)不光是遙不可及的只有偵探警察破案時(shí)才會(huì)用到的知識(shí),它對(duì)于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大,所以我認(rèn)為學(xué)校開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程十分必要,雖然我們將來(lái)可能不會(huì)從事這一行業(yè),但是有了初步的了解,會(huì)給我們將來(lái)處理問(wèn)題上帶來(lái)很多幫助,同時(shí)也在告誡我們,法網(wǎng)恢恢疏而不漏,無(wú)論如何,都不要做違背法律與道德的事。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十二
    法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)一:法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)曾經(jīng)看過(guò)《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》,很喜歡里面主人公們的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相,他們通過(guò)檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對(duì)劇情里的法醫(yī)(主人公)的崇拜,當(dāng)看見可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí),我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué),知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體,聽了老師的講課以后,才明白活人也在法醫(yī)的研究對(duì)象范疇里面,而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸??戳嗽S多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過(guò)的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心,以前很不明白為什么,至于嗎?有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對(duì)法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情!
    上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí),法醫(yī)學(xué)(forensicmedicine)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué),用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué),又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù),因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?,F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分:前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ):后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù);我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù),重調(diào)查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí),正確應(yīng)用法律,懲罰犯罪分子,保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù),在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn),各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法,機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任,法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。
    其中老師講到對(duì)猝死的機(jī)制讓我對(duì)猝死有了很深刻的理解,我查閱了些資料說(shuō)到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對(duì)很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來(lái)講都太長(zhǎng)了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見的法醫(yī)解剖的原因。老師講過(guò)猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因,并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性,其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對(duì)猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒(méi)有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。
    為適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要,培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國(guó)高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此,加強(qiáng)素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑??傊羁痰牧私夥ㄡt(yī)學(xué)在其檢驗(yàn)的重要性。比如有時(shí)候在處理醫(yī)療糾紛時(shí),判斷猝死原因,責(zé)任在誰(shuí),法醫(yī)的檢驗(yàn)對(duì)案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門課中,我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會(huì)去做法醫(yī),但是我相信這會(huì)對(duì)以后我的每一門課程都帶來(lái)巨大的幫助。
    曾想通過(guò)選修課學(xué)點(diǎn)法律保護(hù)常識(shí),所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》,當(dāng)我懷著期盼的心情來(lái)上第一堂課時(shí),發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》,我頓時(shí)只有一個(gè)感覺:我好像被欺騙了!我是理科生,怎么學(xué)這個(gè)法醫(yī),這好像對(duì)我沒(méi)什么用處!可后來(lái)我卻改變了這種想法,因?yàn)樗辽僮屛覍W(xué)會(huì)了一種東西,那就是不再懼怕死亡和尸體!
    徐老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解,使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息,雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受,但是作為法醫(yī)學(xué)的例子,它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能,智慧,與知識(shí),令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中,法醫(yī)的現(xiàn)場(chǎng)解剖,讓我知道了人體是如何被解剖的,讓我對(duì)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解,知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別,這雖然比圖片更加讓人難以接受,但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容,好像覺得死也沒(méi)那么可怕。同時(shí)我也在思考:雖然解剖在為生者找到死者死亡真相,但這對(duì)于死者來(lái)說(shuō)這何不是一種殘忍,如果有一天我身邊的人也要被解剖,我會(huì)不會(huì)讓他去被解剖,因?yàn)槲椅覠o(wú)法接受在為死者縫合時(shí)在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德,這樣對(duì)于死者是尊重,對(duì)于生者是安慰!
    當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課,讓我對(duì)法醫(yī)有了更深的了解,法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué),用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué),又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù),因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?,F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分:前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ):后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù);我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù),重調(diào)查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí),正確應(yīng)用法律,懲罰犯罪分子,保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù),在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn),各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法,機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任,法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等??梢姺ㄡt(yī)學(xué)在社會(huì)中占有重要地位,所以法醫(yī)是一個(gè)大膽而圣神的職業(yè)!
    雖然以后我不會(huì)選擇作為一名法醫(yī),但通過(guò)這門課,讓我學(xué)會(huì)了對(duì)法醫(yī)有了更正確的理解,他們不再只是“瘋狂”的代名詞;通過(guò)這門課讓我對(duì)死這個(gè)字不再那么敏感,不再那么害怕。通過(guò)這門課,讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè),都要有良好的職業(yè)道德,為社會(huì)和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量!
    法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù),研究并解決涉及法律的有關(guān)人體死亡、損傷、疾病及與人體有關(guān)的物證檢驗(yàn)等問(wèn)題的一門特種醫(yī)學(xué)科學(xué),是一門為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它與臨床醫(yī)學(xué)共屬醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué),雖然二者服務(wù)的目的及對(duì)象不同,但兩者之間的關(guān)系是相當(dāng)密切的。隨著我國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)的不斷完善,公民的法律意識(shí)有了大幅度提高,對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)有了更高的要求。近年來(lái),全國(guó)各地的醫(yī)療投訴事件一直居高不下,由醫(yī)療引發(fā)的各類“官司”常見報(bào)道,充分的體現(xiàn)了法律與醫(yī)學(xué)之間存在的必然聯(lián)系。因此,如何使醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善,更好地為健全社會(huì)主義法制建設(shè)和保障人民身心健康服務(wù)就顯得尤其重要,而醫(yī)學(xué)生要完成這一艱巨任務(wù),則必須加強(qiáng)有關(guān)法律及法醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
    1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求。
    1987年,國(guó)家教育委員會(huì)正式確定了法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)中的第六門類,(83)(教高二字第)034號(hào)文件和(84)(教高二字)020號(hào)文件明確規(guī)定,全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生,要恢復(fù)開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程。國(guó)家的這個(gè)決定是及時(shí)而必要的。我國(guó)刑事訴訟法、民事訴訟法和衛(wèi)生部公布的3醫(yī)師暫行條例4也都明確規(guī)定了醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù),要求臨床醫(yī)生具備一定的法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù),并有接受政府機(jī)關(guān)委托,承擔(dān)法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定的義務(wù)。新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定,對(duì)有爭(zhēng)議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定,由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行,全國(guó)許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來(lái)開展此項(xiàng)工作,而作為一名臨床醫(yī)生,如果沒(méi)有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí),則很難勝任此項(xiàng)工作,甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。
    2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)可以有效防范醫(yī)療糾紛事故。
    醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是患者,“全心全意為患者服務(wù)”、“治病救人”是醫(yī)生的神圣職責(zé),但在就醫(yī)的患者中。經(jīng)常有一些因?qū)嵤┓缸镄袨槎軅姆缸锓肿?。而且?duì)懷疑受傷的犯罪分子。醫(yī)院及醫(yī)生往往也是公安偵察人員調(diào)查、關(guān)注的重點(diǎn),如果我們的醫(yī)務(wù)人員具備了相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)。就可從人體損傷的角度來(lái)為犯罪偵察提供線索。發(fā)現(xiàn)證據(jù)。1996年發(fā)生在東北某省的一個(gè)“見義勇為”的事跡就是一個(gè)醫(yī)生為揭露犯罪行為提供證據(jù)的典范,事情大致是這樣的:青工李x對(duì)下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發(fā)現(xiàn)。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫(yī)院診治。問(wèn)及受傷原因時(shí)。李x稱自己遇見壞人欲強(qiáng)奸一女青年。上前阻止時(shí)被歹徒用匕首刺中腹部后受傷,李x單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)李,大加稱贊。記者、電視臺(tái)有關(guān)人員也聞?dòng)嵹s來(lái)。采訪、報(bào)道這位“見義勇為的好青年李x”,男青年田x看到報(bào)道后。深感疑惑。即去公安局說(shuō)明了事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)。公安局立即請(qǐng)女青年王x對(duì)李x、田x進(jìn)行分辨。但王x因當(dāng)時(shí)天黑。自己又害怕。所以根本認(rèn)不出體形相仿的李x和田x到底誰(shuí)是“好人”誰(shuí)是“壞人”??嘤跊](méi)有別的目擊證人,案件偵察一時(shí)陷入僵局。正在這時(shí),那位當(dāng)時(shí)接診搶救李x的醫(yī)生也走進(jìn)了公安局。向有關(guān)人員談了自己對(duì)李,受傷致傷物的推斷分析。該醫(yī)生認(rèn)為,李x當(dāng)時(shí)腹部傷口形態(tài)很不規(guī)則,傷口邊緣不整齊,且污染有水泥渣等雜物,斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后,公安局傳喚了李x,并提取了李受傷當(dāng)時(shí)所穿襯衫,結(jié)果發(fā)現(xiàn)李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊,破口有撕裂現(xiàn)象,顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據(jù)面前。李x不得不認(rèn)罪伏法。交代了自己的犯罪行為,承認(rèn)其腹部的傷口是在逃經(jīng)一建筑工地時(shí)摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強(qiáng)奸未遂案真相大白,真正的罪犯被繩之以法,弘揚(yáng)了正氣,打擊了犯罪。而該接診醫(yī)生正是借助自己所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí)為該案的偵破提供了確鑿的證據(jù)。正是這種強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感,加之所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí),才使得這位醫(yī)生能在關(guān)鍵的時(shí)候站出來(lái),維護(hù)了正義,打擊了違法犯罪行為,堪為醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)學(xué)習(xí)的典范。
    雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫(yī)學(xué)致傷物推斷中的重要性是法醫(yī)學(xué)中的一個(gè)基本問(wèn)題。但作為臨床醫(yī)生,如果不具備一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)則可能會(huì)使體現(xiàn)在損傷上致傷物的特點(diǎn)因清創(chuàng)縫合等處理而被掩蓋或消失,從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局,甚至成為懸案。所以,醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),以便在以后的醫(yī)療工作崗位上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和揭露違法犯罪行為,為維護(hù)社會(huì)安定,加強(qiáng)我國(guó)的社會(huì)主義法制建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
    綜上所述,由于社會(huì)主義法制建設(shè)的需要,同時(shí)也是為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),使醫(yī)學(xué)生能更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。同時(shí),通過(guò)法醫(yī)學(xué)有關(guān)死亡、損傷、中毒、物證等知識(shí)的學(xué)習(xí),可以積累許多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資料,從而豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容,更快地推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十三
    案例報(bào)告是指根據(jù)實(shí)際案例和問(wèn)題,進(jìn)行分析研究,在報(bào)告中闡述問(wèn)題的原因、解決方法和效果等內(nèi)容。在實(shí)踐中,案例報(bào)告的撰寫對(duì)于能力的培養(yǎng)和提高有著重要的作用。通過(guò)不斷地進(jìn)行案例報(bào)告,我們可以提高自己的分析和解決問(wèn)題的能力,加深對(duì)實(shí)際問(wèn)題的理解和認(rèn)識(shí)。本文將從案例選取、問(wèn)題分析、解決方法、實(shí)施效果以及個(gè)人體會(huì)等方面來(lái)總結(jié)案例報(bào)告的心得體會(huì)。
    一、案例選取。在進(jìn)行案例報(bào)告之前,我們首先要選擇一個(gè)合適的案例。一個(gè)好的案例能夠反映出實(shí)際問(wèn)題的復(fù)雜性和多樣性,同時(shí)又具有一定的可操作性。在選擇案例的過(guò)程中,我們要注意盡量選取那些與自己所學(xué)專業(yè)或?qū)嶋H工作內(nèi)容相關(guān)的案例,這樣才能更好地將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,并且能夠更具針對(duì)性地提出問(wèn)題和解決方法。
    二、問(wèn)題分析。案例報(bào)告的核心在于分析問(wèn)題。在進(jìn)行問(wèn)題分析時(shí),我們要充分了解案例的背景和現(xiàn)狀,深入挖掘問(wèn)題的本質(zhì)和原因。通過(guò)綜合運(yùn)用相關(guān)理論知識(shí)和分析方法,我們可以對(duì)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)、全面的分析,找出深層次的問(wèn)題和癥結(jié)所在。同時(shí),我們還可以對(duì)問(wèn)題進(jìn)行量化和定量分析,以便更好地為解決問(wèn)題提供依據(jù)和參考。
    三、解決方法。在確定了問(wèn)題的原因和癥結(jié)后,我們就要提出相應(yīng)的解決方法。解決方法應(yīng)該切實(shí)可行,在可行性上要進(jìn)行充分的評(píng)估和分析。解決方法的提出要有創(chuàng)新性,能夠充分利用資源,充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性和創(chuàng)造力。在提出解決方法時(shí),我們還要從整體上考慮問(wèn)題,將解決方法與其他相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,以便能夠更好地解決問(wèn)題并取得良好的效果。
    四、實(shí)施效果。解決問(wèn)題的方法和措施只有在實(shí)施過(guò)程中才能真正發(fā)揮作用。在實(shí)施過(guò)程中,我們要加強(qiáng)溝通和協(xié)作,確保解決方法能夠得到有效的執(zhí)行和落地。同時(shí),我們還要進(jìn)行實(shí)施效果的評(píng)估,通過(guò)數(shù)據(jù)和事實(shí)來(lái)驗(yàn)證解決方法的有效性和可行性。對(duì)于實(shí)施效果不理想的情況,我們要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn),不斷優(yōu)化解決方法,以便取得更好的效果。
    五、個(gè)人體會(huì)。在進(jìn)行案例報(bào)告的過(guò)程中,個(gè)人的體會(huì)和感受是非常重要的。通過(guò)反思和總結(jié),我們可以進(jìn)一步提高自己的能力和水平。在撰寫個(gè)人體會(huì)時(shí),我們要客觀公正,懷著積極進(jìn)取的態(tài)度來(lái)面對(duì)問(wèn)題和挑戰(zhàn)。在總結(jié)案例報(bào)告的過(guò)程中,我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也要誠(chéng)實(shí)面對(duì)自己的不足和問(wèn)題,以便做到更好的完善和進(jìn)步。
    總之,案例報(bào)告的撰寫是一項(xiàng)有益而有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。通過(guò)對(duì)案例的選擇、問(wèn)題的分析、解決方法的提出、實(shí)施效果的評(píng)估和個(gè)人體會(huì)的總結(jié),我們可以提高自己的能力和水平。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我們要不斷鍛煉和提高自己的分析和解決問(wèn)題的能力,樹立正確的工作態(tài)度和價(jià)值觀,實(shí)現(xiàn)個(gè)人的成就和發(fā)展。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十四
    準(zhǔn)確成熟的市場(chǎng)戰(zhàn)略是成功的基礎(chǔ)。深諳此道的小米公司也制定了與企業(yè)發(fā)展相契合的發(fā)展戰(zhàn)略。在小米一代成功推出并迅速俘獲大批智能手機(jī)發(fā)燒友的背景下,繼續(xù)貫徹實(shí)施此戰(zhàn)略的小米二代也將于今年下半年推向市場(chǎng)。但戰(zhàn)略的制定與實(shí)施需要企業(yè)及其管理人員密切注意市場(chǎng)動(dòng)向,分析市場(chǎng)形勢(shì)。因此,下面就小米公司所面臨的市場(chǎng)情況進(jìn)行波特五力分析。一.供應(yīng)商:
    為了打造高端配置,小米所選用的供應(yīng)商也是業(yè)界頗具影響力和實(shí)力的公司。作為一款高性能的智能手機(jī),小米手機(jī)采用的是美國(guó)高通公司的cpu產(chǎn)品,其質(zhì)量和科技含量在業(yè)界都是十分值得稱道的。高通是htc、moto、lg、中興、華為、小米等眾多手機(jī)品牌的cpu最主要的供應(yīng)商,也是全球大牌高端手機(jī)采用的最多的cpu品牌,相當(dāng)于電腦行業(yè)的英特爾。而屏幕則由起初的夏普一家增加了東芝作為其供應(yīng)商,以便在產(chǎn)能提升后保證產(chǎn)品質(zhì)量和供貨正常。但毋庸置疑的是,以上幾家公司都是實(shí)力極為強(qiáng)勁且有著多年發(fā)展歷史的巨頭,在全球范圍內(nèi)與多家公司都建立有合作關(guān)系,有著穩(wěn)定而廣泛的客戶群體。因此,供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力相比于一般企業(yè)要強(qiáng)很多。不過(guò)小米通過(guò)與其建立合作關(guān)系,加快資金流轉(zhuǎn)等方式,可以減少供應(yīng)商方面所帶來(lái)的壓力。
    二.顧客:
    小米公司所針對(duì)的顧客群體是對(duì)智能手機(jī)極為愛好、但又不愿意承擔(dān)過(guò)高消費(fèi)的發(fā)燒友。他們熱衷于高配置手機(jī)所帶來(lái)的科技方面的便捷,同時(shí)又缺少購(gòu)買其他高端智能手機(jī)如apple等的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。而小米正是集中于這部分人群,打造高配低價(jià)的手機(jī)。因此,從購(gòu)買者角度來(lái)講,其潛在的議價(jià)能力稍弱,有利于小米的低價(jià)占有大量市場(chǎng)份額、之后再依靠軟件和服務(wù)以盈利的戰(zhàn)略實(shí)施。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十五
    法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容主要有:死亡與尸體現(xiàn)象。討論死亡概念、死亡過(guò)程和死亡分類;研究死亡診斷標(biāo)準(zhǔn);鑒別真死和假死;研究死后尸體在內(nèi)外因素作用下發(fā)生的一系列變化,包括早期尸體現(xiàn)象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動(dòng)物對(duì)尸體的毀壞;推斷死亡時(shí)間等。
    各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法。如對(duì)縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死進(jìn)行鑒別;研究各種機(jī)械性窒息的作案方式。
    機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制。討論鈍器、銳器、火器損傷的基本形態(tài)、損傷后果、致死原因;闡述各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致?lián)p傷、咬傷、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)以及槍彈創(chuàng)和爆炸傷的特點(diǎn)和鑒定要點(diǎn);鑒別生前傷與死后傷;推斷致傷物;判斷打擊次數(shù)、打擊順序和方向;推斷傷后經(jīng)過(guò)時(shí)間;確定損傷性質(zhì)(他殺、自殺意外事故、災(zāi)害事故)。
    高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。討論燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷的機(jī)制和征象,鑒別生前燒傷(死)與死后焚燒。
    各種毒物的性狀、毒理作用,毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑和代謝過(guò)程,中毒癥狀,病理改變。中毒量和致死量,毒物檢驗(yàn)方法和預(yù)防措施。
    各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。
    性功能的生理和病理狀態(tài)。討論強(qiáng)奸、猥褻、性變態(tài)行為的作案方法和手段,及人身檢查和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。研究妊娠和分娩,確定受精時(shí)間和妊娠期間。研究墮胎、殺嬰的方法,后果和法律責(zé)任。
    各種人體組織、體掖、分泌物、排泄物及其斑跡的種屬、紅細(xì)胞型、白細(xì)胞型、血清型、酶型以及遺傳基因紋(dna指紋)、基因頻率分布的理論和檢驗(yàn)方法;出血部位、出血量和出血時(shí)間;親子鑒定的理論和方法。
    法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別。根據(jù)骨骼、牙齒、毛發(fā)推斷人種、性別年齡、身高、職業(yè)特點(diǎn)、面貌特征,確定無(wú)名尸及碎尸的身源;研究如何根據(jù)顱骨復(fù)原生前面貌,以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個(gè)人等。
    他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺的特點(diǎn)和規(guī)律。研究自傷他傷的規(guī)律和損傷程度鑒定;研究詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)的特點(diǎn)和規(guī)律以及檢驗(yàn)和鑒定方法。醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任。分清醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
    法醫(yī)學(xué)的尸體檢驗(yàn)方法和步驟研究。研究無(wú)名尸體檢驗(yàn)、碎尸檢驗(yàn)、重大災(zāi)害事故尸體檢驗(yàn)、挖掘尸體檢驗(yàn)的特殊方法和技術(shù)。
    活體檢驗(yàn)的各種方法和技術(shù),確定相應(yīng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。涉及法律的其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題。如研究違法或犯罪行為與精神病態(tài)的關(guān)系,精神病人違法或犯罪后的責(zé)任能力鑒定等等。
    我的心得。
    以前曾看過(guò)《鑒證實(shí)錄》、《少年包青天》和《大宋提刑官》,超級(jí)喜歡主人公的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相。處于對(duì)劇情里的法醫(yī)(驗(yàn)尸官)的崇拜,我對(duì)法醫(yī)這個(gè)職業(yè)很是感到興趣,當(dāng)看見可以選修《簡(jiǎn)明法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí),我毫無(wú)疑慮的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué),知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體,現(xiàn)在才明白法醫(yī)的研究對(duì)象還包括活人等,而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸。
    在課堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過(guò)的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心的吐出來(lái),原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對(duì)法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情!
    記得很久以前看《c.s.i.犯罪現(xiàn)場(chǎng)》時(shí),男主角說(shuō)了法醫(yī)學(xué)由來(lái)的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國(guó)人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說(shuō)出中國(guó)古代的人物,心中有一種莫名的感動(dòng),那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī),很自然地成了我的偶像。
    后來(lái),我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋,那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代,法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對(duì)尸體,他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動(dòng)容??他就是為尸體而生的。
    如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回,能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇,我只想問(wèn)一句:在那個(gè)時(shí)代,你做“法醫(yī)”開心嗎?有一句羅馬諺語(yǔ)是這樣說(shuō)的,“有證據(jù)證明的才是存在的”,可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無(wú)”的原始描述,而在漫長(zhǎng)的中國(guó)封建時(shí)代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則,冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。
    “洗冤”就是“還無(wú)辜者以清白”,宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任,這種責(zé)任無(wú)法逃避,因?yàn)槿嗣赜谔?。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權(quán),有先斬后奏的權(quán)力,而宋慈沒(méi)有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心。可以說(shuō),我對(duì)法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對(duì)宋慈這個(gè)人的崇拜。
    感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門課中,我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來(lái)的我也許會(huì)成為一名法醫(yī),而這門課便是我的啟蒙課。
    我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的,對(duì)醫(yī)學(xué)是沒(méi)有什么了解的,兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷?。醫(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的,而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的?法醫(yī)學(xué)研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)碰觸到這些領(lǐng)域,好奇心催使我選擇了這門公選課。
    課程中,我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到?jīng)_氣鉆、切割機(jī),工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發(fā)指。看到那些觸目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命,因財(cái)、因色、因仇,每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對(duì)生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。
    課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業(yè)的詞匯我記得不多,但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動(dòng)很大,一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜??吹侥切┥系跛劳龅娜宋⒙兜纳囝^,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。
    對(duì)于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢,通過(guò)課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn),機(jī)械性損傷的特點(diǎn),什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分,而我們對(duì)這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過(guò)程中,課程讓我對(duì)生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。
    法醫(yī),無(wú)法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。
    法醫(yī),無(wú)法勸止那些意圖輕生的人,然現(xiàn)悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。
    這就是我,一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會(huì)。
    法醫(yī)學(xué)案例報(bào)告篇十六
    1988年5月31日零時(shí)許,郭慶玲(女,8歲),因“陣發(fā)性臍周疼痛”由其父親郭泅光帶到××省兒童醫(yī)院就診,由門診主治醫(yī)師孫××接診,診斷為“腸蟲癥”,于零時(shí)45分收住內(nèi)科三病區(qū),醫(yī)囑:5%顛茄合劑l00ml,4.8%新諾明合劑100ml,vitc及apc片等,將處方給郭泅光外甥去藥房取藥,藥房護(hù)士告知其服藥方法。早7時(shí)許,孫×共醫(yī)師查房時(shí),見郭慶玲仍喊肚子疼,又見其服藥不多,即囑其“多喝點(diǎn)”后離去,郭泅光遵醫(yī)囑加大服藥量。
    早班護(hù)士發(fā)現(xiàn)夜班醫(yī)師醫(yī)囑未補(bǔ)處方,即讓實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)了一個(gè)處方,而下午又一護(hù)士將處方交與郭泅光取藥,下午3時(shí)郭泅光去藥房取藥,取回后同房患者家屬說(shuō)和晚上所開藥為同一藥,郭泅光即將晚上所剩藥物至6時(shí)左右全部給郭慶玲服完。早10時(shí)左右患兒顏面潮紅。晚7時(shí)30分患兒開始出現(xiàn)煩燥,視物不清,問(wèn)話不答,10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng),兩眼上翻,瞳孔約6mm大小,光反應(yīng)遲鈍,下午9時(shí)50分出現(xiàn)呼吸暫停,昏迷。6月1日晨5時(shí)50分測(cè)體溫38.2℃,在使用呼吸機(jī),抗阿托品等治療下,患兒于6月2日神志轉(zhuǎn)清,但雙肺出現(xiàn)水泡音,6月4日右側(cè)肢體軟癱,6月5日下午面色轉(zhuǎn)灰,又陷昏迷,血壓下降,體溫仍高。6月7日病情惡化,呼吸困難加重,肺部×音增多,經(jīng)搶救無(wú)效于6月9日下午9時(shí)許死亡。在搶救過(guò)程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均報(bào)告有肺水腫,(6月1日有一次x一線檢查報(bào)告無(wú)肺水腫)。(摘自西寧市中院案卷所附郭慶玲門診及住院病歷)。
    泡沫狀液體,肺切面邊緣外翻。組織學(xué)檢查,肺包膜不增厚,大部分肺泡間隔增寬,有單核,中性白細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡腔內(nèi)有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),并有嗜伊紅液體滲出,部分肺泡有透明膜形成,部分支氣管分支粘膜上皮脫落,管壁、管腔及其周邊有上述炎細(xì)胞浸潤(rùn)。鑒定結(jié)論“郭慶玲系顛茄合劑中毒后并發(fā)肺炎死亡?!?BR>    l988年9月24日經(jīng)××省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論為:顛茄中毒后在搶救過(guò)程中并發(fā)了肺炎,導(dǎo)致死亡的直接原因是肺炎,不屬醫(yī)療事故。
    二、分析意見。
    受××市中級(jí)人民法院委托,我們審閱了全部的案卷材料,并復(fù)查了11張組織學(xué)切片,現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題分析如下:
    (一)關(guān)于郭慶玲的死因問(wèn)題。
    郭慶玲從5月31日晚零時(shí)45分入院至早7時(shí)孫××醫(yī)師查房時(shí),幾乎未服顛茄合劑(見中級(jí)法院案卷,孫××談話筆錄),而到下午6時(shí)許,已將100mi顛茄合劑全部服完。即患兒于11小時(shí)內(nèi)服完幾乎100ml顛茄合劑(三日量),足以引起中毒。5月31日上午10時(shí)左右患兒額面潮紅,下午7時(shí)30分出現(xiàn)煩燥,譫語(yǔ),視物不清,10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng),雙瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍,血壓115/95mmhg,心率l00次/分,符合典型顛茄合劑中毒癥狀和體征。在中毒后搶救過(guò)程中出現(xiàn)肺炎、肺水腫,這在胸透及尸體解剖時(shí)均已證實(shí)?;純菏且浴瓣嚢l(fā)性臍周疼痛”為主訴就診,病歷中末發(fā)現(xiàn)患兒在服藥前存在呼吸系統(tǒng)疾病的證據(jù),正是因?yàn)橹卸静攀狗窝h(huán)紊亂而出現(xiàn)肺水腫,同時(shí)毒物(顛茄合劑)抑制呼吸道粘膜分泌,使肺局部抵抗力下降,肺泡中的蛋白液體的滲出,又為細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境,加之在搶救過(guò)程中氣管插管,增加了肺部感染的機(jī)會(huì),終致肺炎。由此可見,沒(méi)有中毒也就不會(huì)發(fā)生肺炎,肺炎是顛茄中毒后的并發(fā)癥,中毒是患兒死亡的主要死因。
    (二)關(guān)于郭慶玲腹疼的原因。
    在解剖中發(fā)現(xiàn):距回盲部132cm處的回腸有一長(zhǎng)9cm,周徑13cm的向腸壁一側(cè)突出的帶有手術(shù)縫線的憨室,其內(nèi)有食物殘?jiān)媪?,說(shuō)明腹疼原因是因?yàn)榛啬c憨室,而非腸蟲癥。臨床診斷錯(cuò)誤。
    (三)關(guān)于郭慶玲顛茄中毒原因的分析。
    患兒郭慶玲在誤診為腸蟲癥的情況下,第一次用顛茄合劑后,腹疼不止。5月31日查房時(shí),大夫囑其“多喝點(diǎn)”。顛茄合劑屬劇藥,有一定的極量,大夫沒(méi)有說(shuō)明究竟能多喝多少。加之護(hù)士交接班不清,又讓重取了一瓶顛茄合劑。這樣就可能導(dǎo)致了缺乏醫(yī)療常識(shí)的郭泅光誤解為開這么多藥就該多吃,以致在約11小時(shí)內(nèi)將近l00ml顛茄合劑全部服完?;純涸谶^(guò)量服藥的過(guò)程中出現(xiàn)了面紅,口渴等中毒癥狀,但這11小時(shí)內(nèi)竟無(wú)醫(yī)生、護(hù)士巡視病房。以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)停服,及時(shí)解毒治療,直至嚴(yán)重中毒才行搶救。
    對(duì)劇、限藥物本應(yīng)按每次服用量分次發(fā)給住院病人,而該病區(qū)一次發(fā)給三日量的顛茄合劑,更有甚者,竟一日兩次發(fā)給三日量的藥(計(jì)6日量)。對(duì)急診患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,而該病區(qū)大夫在早查房囑多喝點(diǎn)顛茄合劑后,全天競(jìng)無(wú)人巡視,說(shuō)明醫(yī)院管理制度不正規(guī),不嚴(yán)格;也說(shuō)明了醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),以致發(fā)生了不該發(fā)生的中毒事故。遵照國(guó)務(wù)院1987年6月29日所發(fā)“醫(yī)療事故處理辦法”第二條規(guī)定,鑒定認(rèn)為,此案已構(gòu)成醫(yī)療事故。
    (案例分析者:西安醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系劉明?。┰谡n堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過(guò)的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心的吐出來(lái),原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對(duì)法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情!
    記得很久以前看《c.s.i.犯罪現(xiàn)場(chǎng)》時(shí),男主角說(shuō)了法醫(yī)學(xué)由來(lái)的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國(guó)人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說(shuō)出中國(guó)古代的人物,心中有一種莫名的感動(dòng),那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī),很自然地成了我的偶像。
    后來(lái),我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋,那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代,法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對(duì)尸體,他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動(dòng)容??他就是為尸體而生的。
    如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回,能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇,我只想問(wèn)一句:在那個(gè)時(shí)代,你做“法醫(yī)”開心嗎?有一句羅馬諺語(yǔ)是這樣說(shuō)的,“有證據(jù)證明的才是存在的”,可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無(wú)”的原始描述,而在漫長(zhǎng)的中國(guó)封建時(shí)代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則,冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。
    “洗冤”就是“還無(wú)辜者以清白”,宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任,這種責(zé)任無(wú)法逃避,因?yàn)槿嗣赜谔臁K珜憽断丛┘洝窌某踔允亲層嘘P(guān)人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權(quán),有先斬后奏的權(quán)力,而宋慈沒(méi)有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心。可以說(shuō),我對(duì)法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對(duì)宋慈這個(gè)人的崇拜。
    感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門課中,我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來(lái)的我也許會(huì)成為一名法醫(yī),而這門課便是我的啟蒙課。
    我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的,對(duì)醫(yī)學(xué)是沒(méi)有什么了解的,兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷?。醫(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的,而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的?法醫(yī)學(xué)研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)碰觸到這些領(lǐng)域,好奇心催使我選擇了這門公選課。
    課程中,我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到?jīng)_氣鉆、切割機(jī),工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發(fā)指??吹侥切┯|目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命,因財(cái)、因色、因仇,每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對(duì)生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。
    課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業(yè)的詞匯我記得不多,但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動(dòng)很大,一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜??吹侥切┥系跛劳龅娜宋⒙兜纳囝^,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。
    對(duì)于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢,通過(guò)課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn),機(jī)械性損傷的特點(diǎn),什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分,而我們對(duì)這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過(guò)程中,課程讓我對(duì)生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。
    法醫(yī),無(wú)法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。
    法醫(yī),無(wú)法勸止那些意圖輕生的人,然現(xiàn)悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。
    這就是我,一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會(huì)。