對(duì)于學(xué)習(xí)和工作中的問(wèn)題，我們需要通過(guò)反思和總結(jié)來(lái)找到解決的方法和改進(jìn)的方向。寫總結(jié)要注重邏輯性和條理性，使讀者能夠輕松理解和接受。總結(jié)范文是學(xué)習(xí)總結(jié)技巧的重要資源和參考資料。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇一
各位代表、同志們：
代表”重要思想為指導(dǎo)，在縣委和大會(huì)主席團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)民主，嚴(yán)格依法辦事，大家暢所欲言，各抒已見，達(dá)到了統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、凝聚智慧、凝聚力量的目的。會(huì)議始終洋溢著求實(shí)、奮進(jìn)的良好氣氛，是一次民主務(wù)實(shí)的大會(huì)、團(tuán)結(jié)鼓勁的大會(huì)。
會(huì)議期間，各位代表肩負(fù)著全縣各族人民的重托，緊緊圍繞抓住機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)更快更好發(fā)展這個(gè)主題，認(rèn)真審視過(guò)去一年的工作，深入分析當(dāng)前形勢(shì)，精心謀劃今后的工作，集思廣益，共商國(guó)是，描繪肅北各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展藍(lán)圖。會(huì)議通過(guò)的報(bào)告和決議，確定了我縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展五年的奮斗目標(biāo)和主要任務(wù)，集中了全縣人民的智慧，體現(xiàn)了全縣各族人民的意志和愿望，對(duì)進(jìn)一步動(dòng)員和激勵(lì)全縣各族人民，開創(chuàng)我縣政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的新局面，必將產(chǎn)生重要的作用。
過(guò)去的一年是我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中具有重要意義的一年，成績(jī)令人振奮，經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，我們必須倍加珍惜、鞏固和發(fā)展當(dāng)前的好形勢(shì)。在新的一年里，面對(duì)新的形勢(shì)和更加繁重的任務(wù)，我們要以更加昂揚(yáng)的精神狀態(tài)、更加有力的措施、更加扎實(shí)的作風(fēng)做好各項(xiàng)工作，為肅北改革發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。
要增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)，聚精會(huì)神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展。要把搶抓機(jī)遇的意識(shí)體現(xiàn)在精神狀態(tài)上，體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)中，要把加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的要求體現(xiàn)在工作思路和工作措施上，體現(xiàn)在工作成效上。要積極投身經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)，努力推進(jìn)各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)新進(jìn)展、邁出新步伐。
要堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是，立足實(shí)際、創(chuàng)造性地開展工作。要從肅北實(shí)際出發(fā)，更加自覺(jué)地堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，大膽地闖、大膽地干。要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、開拓進(jìn)取，努力破除制約發(fā)展的各種思想障礙和體制障礙，以思想進(jìn)一步解放，推動(dòng)更快更好發(fā)展。
要繼續(xù)把各項(xiàng)工作往深里做、往實(shí)里做。大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，注重提高抓發(fā)展抓落實(shí)的能力，腳踏實(shí)地去干，大力營(yíng)造“干事、創(chuàng)業(yè)、為民”的濃厚氛圍，不斷開創(chuàng)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的新局面。
要加強(qiáng)民主法制建設(shè)，發(fā)展社會(huì)主義民主政治。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，提高黨的'執(zhí)政能力，對(duì)人大工作提出了新的更高的要求。在新的一年里，要進(jìn)一步深化十六屆五中全會(huì)精神和中央轉(zhuǎn)發(fā)的《中共全國(guó)人大常委會(huì)黨組關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮全國(guó)人大代表作用，加強(qiáng)全國(guó)人大常委會(huì)制度建設(shè)的若干意見》文件學(xué)習(xí)，堅(jiān)持正確的政治方向，堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持走群眾路線，要更加注重適應(yīng)新形勢(shì)、研究新情況、解決新問(wèn)題，緊緊圍繞抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)更快更好發(fā)展這個(gè)主題，認(rèn)真履行憲法和法律賦予的各項(xiàng)職責(zé)，把堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主和依法治國(guó)統(tǒng)一起來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“一府兩院”的工作監(jiān)督，改進(jìn)監(jiān)督方式，提高監(jiān)督實(shí)效;進(jìn)一步加強(qiáng)代表工作，暢通民主渠道，切實(shí)保障人民當(dāng)家作主的權(quán)利;進(jìn)一步改進(jìn)思想作風(fēng)和工作作風(fēng)，以創(chuàng)新的精神、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，努力把全縣人大工作提高到一個(gè)新水平。
人大代表肩負(fù)著人民的期望和重托，希望大家回到自己的工作崗位后，積極宣傳這次大會(huì)的精神，帶頭落實(shí)大會(huì)確定的各項(xiàng)任務(wù)，為加快我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。
祝大家新春愉快，身體健康.
閉幕詞。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇二
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，許多高等院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。但微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，也是現(xiàn)實(shí)存在的不可忽視的問(wèn)題。管理的疏忽可能會(huì)造成工作人員感染、微生物外泄污染、危害社會(huì)等嚴(yán)重問(wèn)題。
春季，傳染性非典型性肺炎爆發(fā)，多地的實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)人員感染sars病毒的事件，把實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)范的問(wèn)題再一次的擺在了我們的面前。因此，認(rèn)真研究實(shí)驗(yàn)室的具體情況，制定實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)對(duì)策，顯得尤為重要。
1微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)。
微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室作為進(jìn)行試驗(yàn)和科研的場(chǎng)所，操作者在工作中不可避免的要接觸到各種病原微生物及其他有害因素。作為學(xué)生試驗(yàn)教學(xué)的場(chǎng)所，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室所接觸的有害因子雖然沒(méi)有臨場(chǎng)科室多，但其安全性同樣不可忽視。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的學(xué)生大多為初次進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的新生，其醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)病源微生物及其他有害物質(zhì)的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，需要重視實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)則和注意事項(xiàng)。近年來(lái)，隨著相關(guān)科學(xué)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的使用率不斷增加，人員流動(dòng)增加，這些都增加了保證實(shí)驗(yàn)室安全的難度。
2微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的感染。
實(shí)驗(yàn)室中的感染來(lái)源主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：
(1)工作中的意外；
(2)實(shí)驗(yàn)室氣溶膠的產(chǎn)生和傳播；
(3)接種環(huán)、吸管、針頭及針筒的使用；
(4)離心、勻漿、混和及振蕩等操作。微生物的感染途徑主要有el腔、呼吸道及皮膚粘膜等，而引起感染所需微生物的劑量又與感染途徑有關(guān)。因此，所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員必須強(qiáng)化無(wú)菌操作觀念，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。挑取、分離、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、檢查等操作都需做好無(wú)菌操作，正確的處理吸管、試管、培養(yǎng)物等傳染性材料，正確的使用各種消毒器械。
3微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。
3．1增加操作者的安全意識(shí)首先實(shí)驗(yàn)室的所有人員要認(rèn)真掌握本實(shí)驗(yàn)室所涉及的所有標(biāo)本的來(lái)源、致病力、傳播途徑以及防范方法等，制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室安全制度。具體包括制定微生物實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)標(biāo)本操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境消毒，對(duì)廢棄物的處理，以及標(biāo)本的保存使用等。對(duì)新的病原體標(biāo)本進(jìn)行研究時(shí)，需要保持高度的警惕性與責(zé)任感，充分評(píng)估新樣本的危險(xiǎn)性，制定相關(guān)安全措施。
3．2實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度及規(guī)章制度實(shí)驗(yàn)室的入口需設(shè)立醒目的警示標(biāo)牌，非實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止進(jìn)入，不得隨意讓非實(shí)驗(yàn)室人員參觀。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，所有人員需遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則：
(1)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員需穿著隔離衣，在試驗(yàn)結(jié)束后，需將隔離衣反折好放入指定位置。
(2)除外個(gè)人所需的書籍、文具外不得將其他的個(gè)人物品帶入實(shí)驗(yàn)室。
(3)嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃喝；不得吸煙、嚼口香糖；不得將手指觸及頭面部，尤其是眼睛、鼻口周圍。
(4)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得打鬧、高喊、隨意走動(dòng)。
(5)對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的器材妥善使用，如有破損立即報(bào)告，不得私自妥善處理。
(6)污染物及危險(xiǎn)物品需放入指定容器，專門處理；離開實(shí)驗(yàn)室前需檢查門窗是否關(guān)好，檢查水、電、電器是否關(guān)閉，使用消毒水洗手后離開實(shí)驗(yàn)室。
3．3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的菌種管理根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保存管理辦法的規(guī)定結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的具體情況，制定本實(shí)驗(yàn)室的菌種保存規(guī)程：
(1)設(shè)置專門的冰柜保存菌種，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的所有菌種都必須購(gòu)自正規(guī)單位。
(2)對(duì)一、二類菌種設(shè)置專門的冰柜保存，建立實(shí)驗(yàn)室的菌種使用記錄，制定專人負(fù)責(zé)，防止菌種丟失。
(3)使用菌種時(shí)要采用嚴(yán)格的防范措施，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止菌種傳播。
(4)對(duì)危險(xiǎn)品及劇毒品需由專人、專柜保管、上鎖，防止其被盜、誤用或泄露。
(5)對(duì)所有的廢棄物制定專門的管理辦法，并嚴(yán)格遵守以上規(guī)程。
3．4實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器管理為維護(hù)實(shí)驗(yàn)室儀器的正常運(yùn)行，需要定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室儀器進(jìn)行全面的檢查。
(1)對(duì)冰箱及超低溫冰箱內(nèi)保存的所有容器都必須注明標(biāo)簽，記錄有內(nèi)容物的科學(xué)命名、貯存時(shí)間及貯存人。清理冰箱時(shí)需攜帶面部保護(hù)罩及厚膠手套。
(2)離心機(jī)在使用前需檢查離心管是否破損；離心結(jié)束后，需要等離心機(jī)完全停止后再開蓋；若離心前發(fā)現(xiàn)有離心管破碎，均需行消毒處理。
(3)使用生物安全柜時(shí)，需一次性放入所需物品，表面通過(guò)70％的乙醇消毒，打開風(fēng)機(jī)5～lomin后再操作。若感染性物質(zhì)流出時(shí)，以減低氣溶膠產(chǎn)生方式消毒滅菌。試驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)安全柜內(nèi)的所有物品進(jìn)行消毒，關(guān)機(jī)前運(yùn)行5min，凈化殘余氣體。其他如恒溫箱、高壓消毒器等器械需按時(shí)進(jìn)行檢查清理。
3．5實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒實(shí)驗(yàn)室必須具備必須的清潔消毒用品并及時(shí)檢查補(bǔ)充，清潔和消毒均要符合生物安全要求，遵循先消毒后清潔的總原則。在消毒處理時(shí)，遵循及時(shí)、徹底、有效的原則。為保證消毒效果，根據(jù)不同的消毒對(duì)象使用相應(yīng)的消毒方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，所有的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面及實(shí)驗(yàn)器材表面需要使用消毒液消毒，及時(shí)通風(fēng)，并定期使用紫外線照射消毒。當(dāng)紫外線的照射強(qiáng)度小于原照射量的70％時(shí)，需找專人進(jìn)行更換。
3．6實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理實(shí)驗(yàn)室在日常工作中會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，需及時(shí)安全的進(jìn)行處理，以防止人員的感染及污染事件。實(shí)驗(yàn)室主要污染材料有三大類型：
(1)可丟棄的材料如廢紙、廢液、破碎的.器材等；
(2)可處理后再使用的材料如剪刀、鑷子、工作服等；
(3)被污染的設(shè)備，如離心機(jī)、恒溫箱、震動(dòng)器等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的污染材料根據(jù)不同材料和利用價(jià)值的處理方法大致為：化學(xué)消毒、高壓蒸氣滅菌、焚燒滅菌三種。每天對(duì)空氣、各種物體表面和地面進(jìn)行常規(guī)消毒；盛放生物廢物的容器要防漏，放在專用滅菌袋中滅菌；尖銳破損物的放置容器要堅(jiān)固并且不易刺穿；所有能消毒的物品在送出實(shí)驗(yàn)室前盡可能用的硬質(zhì)容器盛放；盛放生物廢物的容器在送出前進(jìn)行一次高壓消毒處理。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇三
一、相關(guān)概念。
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又稱醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測(cè)和服務(wù)且具備獨(dú)立法人資格的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場(chǎng)地，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供所有其他的包括物力、人力、財(cái)力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室只提供人力、物力、財(cái)力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進(jìn)行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來(lái)國(guó)家政策放開，出臺(tái)了較多利于第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國(guó)發(fā)〔〕11號(hào))[2];《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔〕40號(hào))[3];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔〕38號(hào))。
[4];《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))[5];《分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))[6];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))[7]。
這些政策都鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
合作共建在不影響產(chǎn)權(quán)這一敏感問(wèn)題的條件下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)院檢驗(yàn)科較理想的結(jié)合方式，已引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注。
(二)醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了自己的檢驗(yàn)科，作為獨(dú)立的科室進(jìn)行管理。
各級(jí)別醫(yī)院檢驗(yàn)科在人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開放以來(lái)，雖然我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)[10]。
由于缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)和分工協(xié)作機(jī)制，加上醫(yī)院評(píng)審政策上的一些不良導(dǎo)向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求和供給情況以及自身的技術(shù)水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴(kuò)大規(guī)模，購(gòu)置高精尖設(shè)備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科購(gòu)置大型儀器設(shè)備、配備相應(yīng)技術(shù)人員，也往往因?yàn)闃?biāo)本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備相對(duì)三級(jí)醫(yī)院沒(méi)有那么齊全，對(duì)于臨床常規(guī)項(xiàng)目都能開展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對(duì)于少見的項(xiàng)目和特殊的項(xiàng)目，往往因?yàn)槿瞬?、設(shè)備的制約而未能開展。
一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等)因?yàn)橐?guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設(shè)備的落后，往往只能開展一些簡(jiǎn)單的常規(guī)項(xiàng)目。
(三)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以彌補(bǔ)醫(yī)院檢驗(yàn)科在資源配置上的不足，其檢測(cè)項(xiàng)目是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
由于其面向各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科能提供的項(xiàng)目都一樣，從而能縮小各級(jí)別檢驗(yàn)科診斷水平的差距，實(shí)現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營(yíng)，這樣更能減少儀器的重復(fù)購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
而且標(biāo)本集中檢測(cè)也更利于質(zhì)量管理，減少錯(cuò)誤率。
其多數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的百分率[13]，助力于分級(jí)診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)大的輻射能力可有效推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復(fù)購(gòu)置和資源閑置等資源浪費(fèi)問(wèn)題。
目前國(guó)家政策鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
因此對(duì)合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗(yàn)科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價(jià)值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗(yàn)合作共建方案實(shí)踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗(yàn)共建成立從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，從化召開了20醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議暨檢驗(yàn)資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員分別與檢驗(yàn)中心簽約，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享。
此次共建檢驗(yàn)中心建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機(jī)制。
在日常診療活動(dòng)中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有需求但在本單位不能完成的檢測(cè)和診斷相關(guān)項(xiàng)目，可以委托檢驗(yàn)中心，為居民提供檢驗(yàn)高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務(wù)中心開通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與?？谑?0多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通。
四、討論。
無(wú)論是構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心還是開通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開政府的支持與鼓勵(lì)。
有相關(guān)政策的鼓勵(lì)，合作共建的方案可以更加順利開展;而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作共建的實(shí)踐也可以促進(jìn)政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過(guò)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與社區(qū)的合作共建，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問(wèn)題，助力分級(jí)診療政策的落地。
如構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心也是順應(yīng)國(guó)家引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的政策，而這些實(shí)踐也可以為構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，有利于政策的落地。
化推進(jìn)等服務(wù)，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn);對(duì)老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗(yàn)服務(wù)，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)、三甲醫(yī)檢直達(dá)，因此這是三贏，值得在全國(guó)推廣。
五、結(jié)束語(yǔ)。
我國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充，再加之在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇四
目的：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡(jiǎn)要說(shuō)明即可，不必太過(guò)冗長(zhǎng)。目的部分的文字最好不是對(duì)文題的簡(jiǎn)單重復(fù)。
方法：應(yīng)簡(jiǎn)述研究的材料(對(duì)象)、方法、設(shè)計(jì)方案、觀察的指標(biāo)、資料的收集處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等。
結(jié)果：應(yīng)簡(jiǎn)要列出主要的.結(jié)果，包括陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果，描述結(jié)果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過(guò)于籠統(tǒng)。
結(jié)論：應(yīng)根據(jù)研究的目的和結(jié)果，得出適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，并指出研究的價(jià)值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項(xiàng)。
字?jǐn)?shù)要得當(dāng)書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時(shí)間了解研究的主要信息。字?jǐn)?shù)少了難以說(shuō)明問(wèn)題，字?jǐn)?shù)多了又無(wú)必要，故論文摘要的字?jǐn)?shù)應(yīng)該適當(dāng)。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當(dāng)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛⑽恼饕墙o非漢語(yǔ)國(guó)家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒(méi)有能力閱讀中文全文。
描述要具體應(yīng)明確說(shuō)明采用的材料(對(duì)象)和使用的方法。在結(jié)果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說(shuō)明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應(yīng)用具體數(shù)字說(shuō)明是多高或多低，并注明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結(jié)論應(yīng)該是客觀的，作者應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)研究的結(jié)果，客觀的地下結(jié)論，結(jié)果表明什么，以及什么結(jié)論。有必要避免妄下結(jié)論，也不敢妄下結(jié)論，“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結(jié)論，人為夸大了他們的研究，結(jié)論和結(jié)果是不一致的。沒(méi)有一個(gè)結(jié)論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當(dāng)不是他們的結(jié)果和國(guó)外，往往不會(huì)根據(jù)自己的結(jié)果。有時(shí)甚至為了遵守國(guó)外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測(cè)試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語(yǔ)摘要需要準(zhǔn)確描述。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實(shí)際。但至少我們必須用詞準(zhǔn)確地造句，以免使外國(guó)讀者在閱讀后模糊。因此，在英語(yǔ)寫作中，除了比漢語(yǔ)更具體外，還需要認(rèn)真措辭，主要的資料可以向外國(guó)讀者準(zhǔn)確理解。一個(gè)好的英語(yǔ)作家可以花更多的時(shí)間。一些可憐的英國(guó)作家，請(qǐng)幫我學(xué)英語(yǔ)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇五
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的經(jīng)濟(jì),文化教育水平的提高,對(duì)康復(fù)的要求也隨之提高,健康不僅僅是沒(méi)有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。
健康教育已發(fā)展成為以病人為中心的醫(yī)學(xué)階段,是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。
正確、適時(shí)的健康教育是護(hù)理對(duì)象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)理模式也相應(yīng)的由以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,健康教育成為護(hù)理的重要組成部分,它貫穿于整體護(hù)理的全過(guò)程,是以患者了解、掌握和運(yùn)用相關(guān)的知識(shí),重視健康的價(jià)值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié),因此,護(hù)士必須確定護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要,運(yùn)用最適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略為護(hù)理對(duì)象提供有效的健康教育。
1健康教育的目的:醫(yī)院內(nèi)的健康教育的一個(gè)重要方面就是患者教育。
1.1只有在人們擁有健康意識(shí)時(shí),才能采取行動(dòng)來(lái)預(yù)防疾病獲得最高的健康水平,護(hù)士的職責(zé)是提供健康知識(shí)和行為技術(shù)指導(dǎo)。
常見的健康教育有:避免健康危險(xiǎn)因素,如戒煙、戒酒;應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、安全、健康普查等,幫助護(hù)理對(duì)象建立健康負(fù)責(zé)感。
1.2為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果,患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。
如果患者意識(shí)到適應(yīng)傷病的困難時(shí),就可能會(huì)變得被動(dòng)及喪失學(xué)習(xí)的興趣。
因此護(hù)士應(yīng)該認(rèn)識(shí)護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)愿望,并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家屬對(duì)患者重獲獨(dú)立生活的必要性不了解,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度照顧,從而使患者產(chǎn)生不必要的依賴,以致延緩其康復(fù)。
1.3并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復(fù),有些患者必須面對(duì)和學(xué)會(huì)處理永久性的健康或功能改變,學(xué)習(xí)維持日常生活活動(dòng)的新知識(shí)和新技能。
1.4為家庭提供支持的能力來(lái)源于健康教育,而健康教育應(yīng)在患者的需要被認(rèn)識(shí)及家屬表示愿意提供幫助時(shí)進(jìn)行,護(hù)士的職責(zé)是指導(dǎo)家庭成員應(yīng)用健康手段來(lái)幫助患者。
1.5護(hù)理對(duì)象學(xué)習(xí)行為的發(fā)生取決于健康教育提供的信息的實(shí)用性。
護(hù)士必須評(píng)估護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)能力,制定有效地健康教育計(jì)劃。
2健康教育實(shí)施者。
醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者均是患者健康教育的老師。
整體護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
使護(hù)理人員有更多的時(shí)間與患者及家屬在一起交流和溝通,為實(shí)現(xiàn)健康教育提供并創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理人員既能主動(dòng)向患者傳授有關(guān)的疾病知識(shí),飲食指導(dǎo),藥物的應(yīng)用,相關(guān)保健等知識(shí),也可通過(guò)回答患者提出的問(wèn)題,有針對(duì)性的采用適宜的方法實(shí)施健康教育。
護(hù)士和護(hù)理對(duì)象的每一次互動(dòng)都是一次健康教育的機(jī)會(huì)。
在護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行健康教育能收到比較好的效果,因此,護(hù)士應(yīng)將健康教育活動(dòng)與護(hù)理活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。
由于護(hù)理對(duì)象的需要和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是隨時(shí)間變化的,護(hù)士必須具有不斷調(diào)整健康教育的意識(shí)和能力。
臨床工作中常用的方式有一對(duì)一的討論、小組指導(dǎo)講座、問(wèn)題解答等。
應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活選用。
3健康教育實(shí)施的方法和形式。
實(shí)施健康教育必須堅(jiān)持因人施教,因病施教的原則。
實(shí)施健康教育時(shí),應(yīng)考慮教育對(duì)象的文化水平和宗教習(xí)俗,學(xué)習(xí)期望和動(dòng)機(jī),是否有情感障礙,是否有身體和認(rèn)知缺陷、語(yǔ)言障礙等因素。
要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的年齡和在醫(yī)院停留時(shí)間的長(zhǎng)短,評(píng)估護(hù)理對(duì)象的需要,并提供相應(yīng)的教育。
護(hù)士與護(hù)理對(duì)象的溝通方式要靈活多樣,針對(duì)不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有個(gè)別教育,又要有小組教育;既要有口頭教育,又要有文字材料書面教育;既要有音像教育,又要有圖片教育,健康教育的內(nèi)容是豐富的,廣泛的,但必須有很強(qiáng)的針對(duì)性,適用性,要通俗易懂,容易記憶,樂(lè)于接受,這樣才能滿足不同患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的要求,才能取得較好的效果。
4健康教育的注意事項(xiàng)。
健康教育不是強(qiáng)制性的教育,患者住院就診的根本目的是治療疾病,使身體得到健康。
住院期間的健康教育是讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí),促使患者最大限度地配合治療,康復(fù)鍛煉,養(yǎng)成保持良好的生活習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇六
閉幕詞：
開頭。
概括總結(jié)大會(huì)的主要成效。
正文。
包括兩方面內(nèi)容。一是分門別類總結(jié)大會(huì)情況，一般包括會(huì)議的主要進(jìn)程;主要的發(fā)言情況和討論情況;會(huì)議的各種決議內(nèi)容。這方面內(nèi)容既要全面，又要概括，重點(diǎn)是總結(jié)概括會(huì)議的主要精神和主要內(nèi)容。二是提出貫徹執(zhí)行的意見，包括宣傳、貫徹的主要內(nèi)容、方法，措施和要求等，要分條分項(xiàng)列出。
結(jié)尾。
一般提出號(hào)召或希望，也可以鼓舞人心的口號(hào)作為結(jié)尾。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇七
醫(yī)學(xué)論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學(xué)論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實(shí)地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項(xiàng)工作，就必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)去認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應(yīng)是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點(diǎn)，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(shí)(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當(dāng)，觀點(diǎn)正確，不含水分。即應(yīng)具有實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性(獨(dú)創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1實(shí)用性。
科學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)不斷更新。臨床醫(yī)學(xué)文要做到為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展積累資料，又要指導(dǎo)臨床實(shí)踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學(xué)論文兼具實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防的實(shí)際，也即是對(duì)臨床工作有無(wú)實(shí)際的指導(dǎo)作用，實(shí)際指導(dǎo)作用越好，實(shí)用性越強(qiáng)，價(jià)值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實(shí)際的指導(dǎo)作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會(huì)效益，又有推廣價(jià)值。
2.2科學(xué)性、真實(shí)性。
從醫(yī)學(xué)論文的命題起就一定要符合科學(xué)性的原則。取材可靠、客觀真實(shí)，有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)、有對(duì)照，并通過(guò)計(jì)算，對(duì)象選擇、分組處理，評(píng)定應(yīng)是雙盲、隨機(jī)、客觀。這樣的結(jié)果有說(shuō)服力，科學(xué)性強(qiáng)。
科學(xué)本身不能想當(dāng)然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的'要求和嚴(yán)密的方法。選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)，設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性，觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面，強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)果應(yīng)忠于事實(shí)和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實(shí)。即數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、引文準(zhǔn)確、用詞準(zhǔn)確，內(nèi)容觀點(diǎn)正確無(wú)誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點(diǎn)不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3新穎性、先進(jìn)性(也稱創(chuàng)新性)。
科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，沒(méi)有創(chuàng)造就沒(méi)有發(fā)展，一篇醫(yī)學(xué)論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點(diǎn)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)等等。這樣對(duì)別人(閱讀者)才會(huì)有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學(xué)術(shù)內(nèi)容有別于過(guò)去已發(fā)表過(guò)的文獻(xiàn)，應(yīng)有所獨(dú)創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面，選題新、方法先進(jìn)，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點(diǎn);在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價(jià)值。許多文稿投寄期刊后未被來(lái)納，主要就因?yàn)樗鼈冎皇侵貜?fù)了過(guò)去的文獻(xiàn)或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng)，多指前人沒(méi)做過(guò)或沒(méi)發(fā)表過(guò)的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國(guó)際水平、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問(wèn)題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學(xué)論文必須是先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機(jī)會(huì)就大的多。
2.4可讀性。
言不在多，而在于精。文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順，論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動(dòng)性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉(cāng)促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字?jǐn)⑹?，反?fù)疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無(wú)益，于己無(wú)用，無(wú)功而返，造成無(wú)謂的勞動(dòng)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇八
是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等?？筛鶕?jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿意，報(bào)告如下?！辈豢裳赃^(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見，未見報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)?、依?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析。科學(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇九
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對(duì)藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國(guó)臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等。本文通過(guò)了解藥師對(duì)公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過(guò)去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對(duì)他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過(guò)渡時(shí)期之后，隨著社會(huì)觀念的變化，藥師不再是過(guò)去人們心中的印象，如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機(jī)理對(duì)藥品進(jìn)行配制，還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問(wèn)題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對(duì)藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒(méi)有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查，對(duì)醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對(duì)醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對(duì)不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對(duì)患者服藥的用法用量進(jìn)行審查，尤其是對(duì)需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確診沒(méi)有問(wèn)題后再給藥，同時(shí)，對(duì)處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對(duì)臨床用藥問(wèn)題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對(duì)藥品進(jìn)行配給，藥師與病人之間互動(dòng)較少，沒(méi)有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來(lái)“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對(duì)病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問(wèn)題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時(shí)解答病人在用藥過(guò)程中的問(wèn)題，并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理，促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活品質(zhì)的追求也越來(lái)越高，不再滿足于過(guò)去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識(shí)，使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購(gòu)買藥品，減少不合格的藥物在市場(chǎng)上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營(yíng)，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對(duì)藥師有一個(gè)較高的評(píng)價(jià)，則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹立一個(gè)良好的的形象，如果藥師的配給對(duì)病人的身體狀況沒(méi)有改善，病人也不滿意療效，則公眾對(duì)藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過(guò)對(duì)他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí)，并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn)，熟練掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時(shí)，要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對(duì)每個(gè)患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用，對(duì)患者遇到的問(wèn)題要及時(shí)給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購(gòu)中，藥師要注意對(duì)藥品的采購(gòu)量、庫(kù)存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，更要注意對(duì)藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過(guò)程中對(duì)病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對(duì)病人說(shuō)明藥品的服用量、服用時(shí)間以及服用過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并對(duì)藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)具有更專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí)，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對(duì)傷口的治療效果。針對(duì)這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對(duì)藥房的藥品信息、藥品量、庫(kù)存量等信息了如指掌，還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。藥師在面對(duì)患者的詢問(wèn)時(shí)，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地說(shuō)出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對(duì)藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會(huì)公眾對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過(guò)發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對(duì)癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，要為病人提供人性化的服務(wù)，對(duì)病人的用藥量、時(shí)間等問(wèn)題做好記錄，使病人能感受到藥師對(duì)他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對(duì)他們產(chǎn)生信任感，增加病人對(duì)他們的信賴。就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對(duì)藥師產(chǎn)生依賴心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對(duì)不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對(duì)病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對(duì)病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過(guò)程中往往會(huì)遇到一些用藥專業(yè)性的問(wèn)題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過(guò)程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對(duì)病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，以更好地了解病人的病情，縮短治療時(shí)間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來(lái)越強(qiáng)烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對(duì)藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時(shí)對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動(dòng)中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十
論文關(guān)鍵詞：護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護(hù)理教育改革社會(huì)背景。
社會(huì)的發(fā)展。
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、gnh(國(guó)民幸?？傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視，成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變。
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭，治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從生理擴(kuò)大到心理，從醫(yī)院擴(kuò)大到院外，從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀。
護(hù)理理念現(xiàn)狀。
與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式，未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。
護(hù)理教育現(xiàn)狀。
以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)。
隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。
護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理。
教學(xué)觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。
課程設(shè)置不合理。
20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。
教學(xué)形式單一。
課堂教學(xué)的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果，并且教材的使用周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)的更新，不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。
考評(píng)體系失全。
我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者，難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向，不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚，我國(guó)護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，尚無(wú)專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開教育評(píng)估，限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。
3小結(jié)。
通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題，因此，必須要通過(guò)護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十一
1、科學(xué)性。所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無(wú)意義，只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
2、創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出新字，對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
3、理論性。醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過(guò)程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。
4、簡(jiǎn)潔性。醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)明，能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡(jiǎn)短，材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說(shuō)明較多的問(wèn)題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說(shuō)明要闡述的問(wèn)題，以減少閱讀時(shí)間，使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
5、邏輯性。論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會(huì)，虎頭蛇尾，空洞無(wú)物。
6、可讀性。寫論文的目的就是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達(dá)了的字眼。使讀者用較少的腦力和時(shí)間理解所表達(dá)的觀點(diǎn)和結(jié)論，并留下深刻的影響。
5.論文寫作基本格式要求和規(guī)范。
6.醫(yī)學(xué)論文的種類及規(guī)范。
7.醫(yī)學(xué)論文寫作要求方法。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十二
20世紀(jì)90年代以來(lái)，老百性“看病難、看病貴”的問(wèn)題受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十三
醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學(xué)論文的寫作要求簡(jiǎn)潔、明了、確切醫(yī)學(xué)論文和其他科技文章一樣，不同于文學(xué)作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應(yīng)該是質(zhì)樸無(wú)華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動(dòng)的文學(xué)詞語(yǔ)。醫(yī)學(xué)論文的寫作應(yīng)是以盡可能少的文字負(fù)載盡可能多的信息，能用一個(gè)詞說(shuō)明的不用兩個(gè)詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學(xué)論文中的每一個(gè)詞或字都應(yīng)有它存在的意義。我國(guó)主張論文標(biāo)題不宜超過(guò)20個(gè)字，論文包括圖、表，每篇不宜超過(guò)4000字。“短篇報(bào)道”一般不超過(guò)800字。專業(yè)名詞在文中可運(yùn)用同道們已熟知的縮略語(yǔ)，但對(duì)尚未被公認(rèn)的縮略語(yǔ)，在文中第一次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)寫出中文全稱。雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用醫(yī)學(xué)論文中雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用是醫(yī)學(xué)論文寫作語(yǔ)言的重要特點(diǎn)。語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語(yǔ)、英語(yǔ)、俄語(yǔ)、日語(yǔ)等自然語(yǔ)言的'書面符號(hào)系統(tǒng)；另一種是人工語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，又稱非自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)或超自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即指自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)以外的可以用來(lái)交流思想、傳達(dá)信息的假定性的書面符號(hào)系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學(xué)論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的使用醫(yī)學(xué)論文中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)較多。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是醫(yī)學(xué)的專門用語(yǔ)，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識(shí)，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)具有單義性、穩(wěn)定性、嚴(yán)肅性等特征。4醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問(wèn)句、設(shè)問(wèn)句、反問(wèn)句、祈使句很少用。為了既周密又簡(jiǎn)練地表達(dá)，往往在主、謂、賓語(yǔ)之前加上長(zhǎng)定語(yǔ)、長(zhǎng)狀語(yǔ)，在謂語(yǔ)之后加上補(bǔ)語(yǔ)，故醫(yī)學(xué)論文的寫作中長(zhǎng)句使用多。復(fù)句較多，常用二重復(fù)句，有時(shí)也有三重以上的復(fù)句。5醫(yī)學(xué)論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學(xué)論文要求嚴(yán)密規(guī)范，遵守相對(duì)固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點(diǎn)和風(fēng)格。按照內(nèi)容的邏輯關(guān)系、組織結(jié)構(gòu)，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機(jī)結(jié)合。醫(yī)學(xué)論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標(biāo)題，并且加上序號(hào)，脈絡(luò)分明，一目了然。自然段一般分得較細(xì)，每一小段講一個(gè)問(wèn)題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十四
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各部門所需信息既相互交錯(cuò)，又相對(duì)獨(dú)立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫(kù)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享機(jī)制。不同dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享通過(guò)協(xié)調(diào)器實(shí)現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)組成了一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復(fù)制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。
1、引言。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，其積累的信息也越來(lái)越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對(duì)本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問(wèn)題。這種信息的分布性和獨(dú)立性要求對(duì)所處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，使各部門既能獨(dú)立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下，對(duì)整個(gè)企業(yè)建立一個(gè)完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)是很困難的，也是沒(méi)必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫(kù)的效率往往是很低的。
為解決這個(gè)問(wèn)題，我們采用以下策略：每個(gè)部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間用一個(gè)協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)。這樣就組成了一個(gè)橫跨整個(gè)企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機(jī)與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互連，通過(guò)消息相互通訊，組成一個(gè)緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機(jī)登錄到一臺(tái)服務(wù)器上，這臺(tái)服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來(lái)自客戶機(jī)的消息，然后根據(jù)全局?jǐn)?shù)據(jù)字典決定是自己獨(dú)立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機(jī)。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫(kù)所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過(guò)程中提供各類有用的信息，引導(dǎo)它們向正確的方向運(yùn)行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局?jǐn)?shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)中數(shù)據(jù)庫(kù)的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個(gè)數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局?jǐn)?shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)上有關(guān)全局?jǐn)?shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點(diǎn)信息，各服務(wù)器站點(diǎn)的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點(diǎn)上的全局?jǐn)?shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權(quán)限記錄等信息。各個(gè)局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個(gè)服務(wù)器上所看到的全局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)是一致的，因此，全局?jǐn)?shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局?jǐn)?shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個(gè)全局基表名和其對(duì)應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點(diǎn)的編號(hào)等信息。它的功能是將各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)號(hào)與存儲(chǔ)在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來(lái)。這樣，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過(guò)查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個(gè)服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會(huì)記入全局字典。若用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，則大量只對(duì)企業(yè)某部門有用的信息將會(huì)充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當(dāng)對(duì)全局表進(jìn)行ddl操作時(shí)，為了確保全局字典的一致性，須對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行加鎖。dm2對(duì)全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實(shí)環(huán)）傳輸，某個(gè)服務(wù)器想對(duì)全局字典進(jìn)行操作，必須等令牌到達(dá)該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個(gè)部門建立的全局表絕大多數(shù)只對(duì)本部門有用，當(dāng)對(duì)這些表進(jìn)行ddl操作時(shí)，卻要對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行封鎖，通過(guò)令牌來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)全局字典的互斥訪問(wèn)。假如，兩個(gè)部門都要分別對(duì)本部門的內(nèi)部表進(jìn)行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當(dāng)服務(wù)器數(shù)目龐大時(shí)，每個(gè)服務(wù)器等待令牌的時(shí)間將會(huì)很長(zhǎng)。這嚴(yán)重?fù)p害了數(shù)據(jù)庫(kù)的效率。
為彌補(bǔ)以上不足，在dm2的改進(jìn)版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個(gè)獨(dú)立的dm3數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)的，高度自治的一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。其中，每個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時(shí)寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當(dāng)對(duì)某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進(jìn)行修改時(shí)，該子系統(tǒng)會(huì)將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對(duì)該數(shù)據(jù)的其它副本進(jìn)行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當(dāng)子系統(tǒng)對(duì)副本進(jìn)行修改時(shí)，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進(jìn)行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運(yùn)行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨(dú)立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對(duì)協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進(jìn)行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護(hù)副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時(shí)，進(jìn)行異常管理及恢復(fù)工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個(gè)dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過(guò)副本實(shí)現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來(lái)維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的一致性是通過(guò)協(xié)調(diào)器周期性地訪問(wèn)服務(wù)器的日志來(lái)完成的。由于副本的更新帶有隨機(jī)性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對(duì)應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪問(wèn)了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當(dāng)數(shù)據(jù)被修改時(shí)，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時(shí)（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會(huì)在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問(wèn)服務(wù)器，提高了準(zhǔn)確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對(duì)底層數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)dm2進(jìn)行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項(xiàng)isreplication。建表時(shí)，該項(xiàng)初始化為false;當(dāng)為該表建立一個(gè)副本時(shí)，該項(xiàng)賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個(gè)系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名；
分別登錄到兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制；
將有關(guān)信息寫入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當(dāng)服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時(shí)，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當(dāng)服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護(hù)算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時(shí)重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復(fù)算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個(gè)跨掉了，則對(duì)副本的修改無(wú)法及時(shí)地反映到跨掉的系統(tǒng)中來(lái)。這時(shí)，需要恢復(fù)算法來(lái)進(jìn)行處理。
協(xié)調(diào)器：
當(dāng)協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開記時(shí)器；
等待消息；
若收到的消息是記時(shí)器發(fā)出的時(shí)間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲(chǔ)的消息依次發(fā)送過(guò)去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們?cè)谌齻€(gè)dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)上，用兩個(gè)協(xié)調(diào)器進(jìn)行聯(lián)接。結(jié)果，運(yùn)行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時(shí)間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十五
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對(duì)患大病的貧困農(nóng)民來(lái)說(shuō)杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇一
各位代表、同志們：
代表”重要思想為指導(dǎo)，在縣委和大會(huì)主席團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)民主，嚴(yán)格依法辦事，大家暢所欲言，各抒已見，達(dá)到了統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、凝聚智慧、凝聚力量的目的。會(huì)議始終洋溢著求實(shí)、奮進(jìn)的良好氣氛，是一次民主務(wù)實(shí)的大會(huì)、團(tuán)結(jié)鼓勁的大會(huì)。
會(huì)議期間，各位代表肩負(fù)著全縣各族人民的重托，緊緊圍繞抓住機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)更快更好發(fā)展這個(gè)主題，認(rèn)真審視過(guò)去一年的工作，深入分析當(dāng)前形勢(shì)，精心謀劃今后的工作，集思廣益，共商國(guó)是，描繪肅北各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展藍(lán)圖。會(huì)議通過(guò)的報(bào)告和決議，確定了我縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展五年的奮斗目標(biāo)和主要任務(wù)，集中了全縣人民的智慧，體現(xiàn)了全縣各族人民的意志和愿望，對(duì)進(jìn)一步動(dòng)員和激勵(lì)全縣各族人民，開創(chuàng)我縣政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的新局面，必將產(chǎn)生重要的作用。
過(guò)去的一年是我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中具有重要意義的一年，成績(jī)令人振奮，經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，我們必須倍加珍惜、鞏固和發(fā)展當(dāng)前的好形勢(shì)。在新的一年里，面對(duì)新的形勢(shì)和更加繁重的任務(wù)，我們要以更加昂揚(yáng)的精神狀態(tài)、更加有力的措施、更加扎實(shí)的作風(fēng)做好各項(xiàng)工作，為肅北改革發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。
要增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)，聚精會(huì)神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展。要把搶抓機(jī)遇的意識(shí)體現(xiàn)在精神狀態(tài)上，體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)中，要把加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的要求體現(xiàn)在工作思路和工作措施上，體現(xiàn)在工作成效上。要積極投身經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)，努力推進(jìn)各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)新進(jìn)展、邁出新步伐。
要堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是，立足實(shí)際、創(chuàng)造性地開展工作。要從肅北實(shí)際出發(fā)，更加自覺(jué)地堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，大膽地闖、大膽地干。要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、開拓進(jìn)取，努力破除制約發(fā)展的各種思想障礙和體制障礙，以思想進(jìn)一步解放，推動(dòng)更快更好發(fā)展。
要繼續(xù)把各項(xiàng)工作往深里做、往實(shí)里做。大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，注重提高抓發(fā)展抓落實(shí)的能力，腳踏實(shí)地去干，大力營(yíng)造“干事、創(chuàng)業(yè)、為民”的濃厚氛圍，不斷開創(chuàng)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的新局面。
要加強(qiáng)民主法制建設(shè)，發(fā)展社會(huì)主義民主政治。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，提高黨的'執(zhí)政能力，對(duì)人大工作提出了新的更高的要求。在新的一年里，要進(jìn)一步深化十六屆五中全會(huì)精神和中央轉(zhuǎn)發(fā)的《中共全國(guó)人大常委會(huì)黨組關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮全國(guó)人大代表作用，加強(qiáng)全國(guó)人大常委會(huì)制度建設(shè)的若干意見》文件學(xué)習(xí)，堅(jiān)持正確的政治方向，堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持走群眾路線，要更加注重適應(yīng)新形勢(shì)、研究新情況、解決新問(wèn)題，緊緊圍繞抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)更快更好發(fā)展這個(gè)主題，認(rèn)真履行憲法和法律賦予的各項(xiàng)職責(zé)，把堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主和依法治國(guó)統(tǒng)一起來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“一府兩院”的工作監(jiān)督，改進(jìn)監(jiān)督方式，提高監(jiān)督實(shí)效;進(jìn)一步加強(qiáng)代表工作，暢通民主渠道，切實(shí)保障人民當(dāng)家作主的權(quán)利;進(jìn)一步改進(jìn)思想作風(fēng)和工作作風(fēng)，以創(chuàng)新的精神、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，努力把全縣人大工作提高到一個(gè)新水平。
人大代表肩負(fù)著人民的期望和重托，希望大家回到自己的工作崗位后，積極宣傳這次大會(huì)的精神，帶頭落實(shí)大會(huì)確定的各項(xiàng)任務(wù)，為加快我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。
祝大家新春愉快，身體健康.
閉幕詞。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇二
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，許多高等院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。但微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，也是現(xiàn)實(shí)存在的不可忽視的問(wèn)題。管理的疏忽可能會(huì)造成工作人員感染、微生物外泄污染、危害社會(huì)等嚴(yán)重問(wèn)題。
春季，傳染性非典型性肺炎爆發(fā)，多地的實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)人員感染sars病毒的事件，把實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)范的問(wèn)題再一次的擺在了我們的面前。因此，認(rèn)真研究實(shí)驗(yàn)室的具體情況，制定實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)對(duì)策，顯得尤為重要。
1微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)。
微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室作為進(jìn)行試驗(yàn)和科研的場(chǎng)所，操作者在工作中不可避免的要接觸到各種病原微生物及其他有害因素。作為學(xué)生試驗(yàn)教學(xué)的場(chǎng)所，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室所接觸的有害因子雖然沒(méi)有臨場(chǎng)科室多，但其安全性同樣不可忽視。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的學(xué)生大多為初次進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的新生，其醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)病源微生物及其他有害物質(zhì)的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，需要重視實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)則和注意事項(xiàng)。近年來(lái)，隨著相關(guān)科學(xué)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的使用率不斷增加，人員流動(dòng)增加，這些都增加了保證實(shí)驗(yàn)室安全的難度。
2微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的感染。
實(shí)驗(yàn)室中的感染來(lái)源主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：
(1)工作中的意外；
(2)實(shí)驗(yàn)室氣溶膠的產(chǎn)生和傳播；
(3)接種環(huán)、吸管、針頭及針筒的使用；
(4)離心、勻漿、混和及振蕩等操作。微生物的感染途徑主要有el腔、呼吸道及皮膚粘膜等，而引起感染所需微生物的劑量又與感染途徑有關(guān)。因此，所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員必須強(qiáng)化無(wú)菌操作觀念，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。挑取、分離、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、檢查等操作都需做好無(wú)菌操作，正確的處理吸管、試管、培養(yǎng)物等傳染性材料，正確的使用各種消毒器械。
3微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。
3．1增加操作者的安全意識(shí)首先實(shí)驗(yàn)室的所有人員要認(rèn)真掌握本實(shí)驗(yàn)室所涉及的所有標(biāo)本的來(lái)源、致病力、傳播途徑以及防范方法等，制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室安全制度。具體包括制定微生物實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)標(biāo)本操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境消毒，對(duì)廢棄物的處理，以及標(biāo)本的保存使用等。對(duì)新的病原體標(biāo)本進(jìn)行研究時(shí)，需要保持高度的警惕性與責(zé)任感，充分評(píng)估新樣本的危險(xiǎn)性，制定相關(guān)安全措施。
3．2實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度及規(guī)章制度實(shí)驗(yàn)室的入口需設(shè)立醒目的警示標(biāo)牌，非實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止進(jìn)入，不得隨意讓非實(shí)驗(yàn)室人員參觀。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，所有人員需遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則：
(1)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員需穿著隔離衣，在試驗(yàn)結(jié)束后，需將隔離衣反折好放入指定位置。
(2)除外個(gè)人所需的書籍、文具外不得將其他的個(gè)人物品帶入實(shí)驗(yàn)室。
(3)嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃喝；不得吸煙、嚼口香糖；不得將手指觸及頭面部，尤其是眼睛、鼻口周圍。
(4)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得打鬧、高喊、隨意走動(dòng)。
(5)對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的器材妥善使用，如有破損立即報(bào)告，不得私自妥善處理。
(6)污染物及危險(xiǎn)物品需放入指定容器，專門處理；離開實(shí)驗(yàn)室前需檢查門窗是否關(guān)好，檢查水、電、電器是否關(guān)閉，使用消毒水洗手后離開實(shí)驗(yàn)室。
3．3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的菌種管理根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保存管理辦法的規(guī)定結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的具體情況，制定本實(shí)驗(yàn)室的菌種保存規(guī)程：
(1)設(shè)置專門的冰柜保存菌種，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的所有菌種都必須購(gòu)自正規(guī)單位。
(2)對(duì)一、二類菌種設(shè)置專門的冰柜保存，建立實(shí)驗(yàn)室的菌種使用記錄，制定專人負(fù)責(zé)，防止菌種丟失。
(3)使用菌種時(shí)要采用嚴(yán)格的防范措施，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止菌種傳播。
(4)對(duì)危險(xiǎn)品及劇毒品需由專人、專柜保管、上鎖，防止其被盜、誤用或泄露。
(5)對(duì)所有的廢棄物制定專門的管理辦法，并嚴(yán)格遵守以上規(guī)程。
3．4實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器管理為維護(hù)實(shí)驗(yàn)室儀器的正常運(yùn)行，需要定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室儀器進(jìn)行全面的檢查。
(1)對(duì)冰箱及超低溫冰箱內(nèi)保存的所有容器都必須注明標(biāo)簽，記錄有內(nèi)容物的科學(xué)命名、貯存時(shí)間及貯存人。清理冰箱時(shí)需攜帶面部保護(hù)罩及厚膠手套。
(2)離心機(jī)在使用前需檢查離心管是否破損；離心結(jié)束后，需要等離心機(jī)完全停止后再開蓋；若離心前發(fā)現(xiàn)有離心管破碎，均需行消毒處理。
(3)使用生物安全柜時(shí)，需一次性放入所需物品，表面通過(guò)70％的乙醇消毒，打開風(fēng)機(jī)5～lomin后再操作。若感染性物質(zhì)流出時(shí)，以減低氣溶膠產(chǎn)生方式消毒滅菌。試驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)安全柜內(nèi)的所有物品進(jìn)行消毒，關(guān)機(jī)前運(yùn)行5min，凈化殘余氣體。其他如恒溫箱、高壓消毒器等器械需按時(shí)進(jìn)行檢查清理。
3．5實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒實(shí)驗(yàn)室必須具備必須的清潔消毒用品并及時(shí)檢查補(bǔ)充，清潔和消毒均要符合生物安全要求，遵循先消毒后清潔的總原則。在消毒處理時(shí)，遵循及時(shí)、徹底、有效的原則。為保證消毒效果，根據(jù)不同的消毒對(duì)象使用相應(yīng)的消毒方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，所有的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面及實(shí)驗(yàn)器材表面需要使用消毒液消毒，及時(shí)通風(fēng)，并定期使用紫外線照射消毒。當(dāng)紫外線的照射強(qiáng)度小于原照射量的70％時(shí)，需找專人進(jìn)行更換。
3．6實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理實(shí)驗(yàn)室在日常工作中會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，需及時(shí)安全的進(jìn)行處理，以防止人員的感染及污染事件。實(shí)驗(yàn)室主要污染材料有三大類型：
(1)可丟棄的材料如廢紙、廢液、破碎的.器材等；
(2)可處理后再使用的材料如剪刀、鑷子、工作服等；
(3)被污染的設(shè)備，如離心機(jī)、恒溫箱、震動(dòng)器等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的污染材料根據(jù)不同材料和利用價(jià)值的處理方法大致為：化學(xué)消毒、高壓蒸氣滅菌、焚燒滅菌三種。每天對(duì)空氣、各種物體表面和地面進(jìn)行常規(guī)消毒；盛放生物廢物的容器要防漏，放在專用滅菌袋中滅菌；尖銳破損物的放置容器要堅(jiān)固并且不易刺穿；所有能消毒的物品在送出實(shí)驗(yàn)室前盡可能用的硬質(zhì)容器盛放；盛放生物廢物的容器在送出前進(jìn)行一次高壓消毒處理。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇三
一、相關(guān)概念。
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又稱醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測(cè)和服務(wù)且具備獨(dú)立法人資格的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場(chǎng)地，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供所有其他的包括物力、人力、財(cái)力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室只提供人力、物力、財(cái)力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進(jìn)行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來(lái)國(guó)家政策放開，出臺(tái)了較多利于第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國(guó)發(fā)〔〕11號(hào))[2];《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔〕40號(hào))[3];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔〕38號(hào))。
[4];《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))[5];《分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))[6];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))[7]。
這些政策都鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
合作共建在不影響產(chǎn)權(quán)這一敏感問(wèn)題的條件下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)院檢驗(yàn)科較理想的結(jié)合方式，已引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注。
(二)醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了自己的檢驗(yàn)科，作為獨(dú)立的科室進(jìn)行管理。
各級(jí)別醫(yī)院檢驗(yàn)科在人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開放以來(lái)，雖然我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)[10]。
由于缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)和分工協(xié)作機(jī)制，加上醫(yī)院評(píng)審政策上的一些不良導(dǎo)向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求和供給情況以及自身的技術(shù)水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴(kuò)大規(guī)模，購(gòu)置高精尖設(shè)備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科購(gòu)置大型儀器設(shè)備、配備相應(yīng)技術(shù)人員，也往往因?yàn)闃?biāo)本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備相對(duì)三級(jí)醫(yī)院沒(méi)有那么齊全，對(duì)于臨床常規(guī)項(xiàng)目都能開展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對(duì)于少見的項(xiàng)目和特殊的項(xiàng)目，往往因?yàn)槿瞬?、設(shè)備的制約而未能開展。
一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等)因?yàn)橐?guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設(shè)備的落后，往往只能開展一些簡(jiǎn)單的常規(guī)項(xiàng)目。
(三)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以彌補(bǔ)醫(yī)院檢驗(yàn)科在資源配置上的不足，其檢測(cè)項(xiàng)目是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
由于其面向各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科能提供的項(xiàng)目都一樣，從而能縮小各級(jí)別檢驗(yàn)科診斷水平的差距，實(shí)現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營(yíng)，這樣更能減少儀器的重復(fù)購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
而且標(biāo)本集中檢測(cè)也更利于質(zhì)量管理，減少錯(cuò)誤率。
其多數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的百分率[13]，助力于分級(jí)診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)大的輻射能力可有效推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復(fù)購(gòu)置和資源閑置等資源浪費(fèi)問(wèn)題。
目前國(guó)家政策鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
因此對(duì)合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗(yàn)科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價(jià)值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗(yàn)合作共建方案實(shí)踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗(yàn)共建成立從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，從化召開了20醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議暨檢驗(yàn)資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員分別與檢驗(yàn)中心簽約，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享。
此次共建檢驗(yàn)中心建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機(jī)制。
在日常診療活動(dòng)中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有需求但在本單位不能完成的檢測(cè)和診斷相關(guān)項(xiàng)目，可以委托檢驗(yàn)中心，為居民提供檢驗(yàn)高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務(wù)中心開通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與?？谑?0多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通。
四、討論。
無(wú)論是構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心還是開通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開政府的支持與鼓勵(lì)。
有相關(guān)政策的鼓勵(lì)，合作共建的方案可以更加順利開展;而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作共建的實(shí)踐也可以促進(jìn)政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過(guò)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與社區(qū)的合作共建，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問(wèn)題，助力分級(jí)診療政策的落地。
如構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心也是順應(yīng)國(guó)家引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的政策，而這些實(shí)踐也可以為構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，有利于政策的落地。
化推進(jìn)等服務(wù)，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn);對(duì)老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗(yàn)服務(wù)，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)、三甲醫(yī)檢直達(dá)，因此這是三贏，值得在全國(guó)推廣。
五、結(jié)束語(yǔ)。
我國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充，再加之在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇四
目的：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡(jiǎn)要說(shuō)明即可，不必太過(guò)冗長(zhǎng)。目的部分的文字最好不是對(duì)文題的簡(jiǎn)單重復(fù)。
方法：應(yīng)簡(jiǎn)述研究的材料(對(duì)象)、方法、設(shè)計(jì)方案、觀察的指標(biāo)、資料的收集處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等。
結(jié)果：應(yīng)簡(jiǎn)要列出主要的.結(jié)果，包括陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果，描述結(jié)果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過(guò)于籠統(tǒng)。
結(jié)論：應(yīng)根據(jù)研究的目的和結(jié)果，得出適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，并指出研究的價(jià)值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項(xiàng)。
字?jǐn)?shù)要得當(dāng)書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時(shí)間了解研究的主要信息。字?jǐn)?shù)少了難以說(shuō)明問(wèn)題，字?jǐn)?shù)多了又無(wú)必要，故論文摘要的字?jǐn)?shù)應(yīng)該適當(dāng)。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當(dāng)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛⑽恼饕墙o非漢語(yǔ)國(guó)家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒(méi)有能力閱讀中文全文。
描述要具體應(yīng)明確說(shuō)明采用的材料(對(duì)象)和使用的方法。在結(jié)果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說(shuō)明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應(yīng)用具體數(shù)字說(shuō)明是多高或多低，并注明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結(jié)論應(yīng)該是客觀的，作者應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)研究的結(jié)果，客觀的地下結(jié)論，結(jié)果表明什么，以及什么結(jié)論。有必要避免妄下結(jié)論，也不敢妄下結(jié)論，“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結(jié)論，人為夸大了他們的研究，結(jié)論和結(jié)果是不一致的。沒(méi)有一個(gè)結(jié)論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當(dāng)不是他們的結(jié)果和國(guó)外，往往不會(huì)根據(jù)自己的結(jié)果。有時(shí)甚至為了遵守國(guó)外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測(cè)試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語(yǔ)摘要需要準(zhǔn)確描述。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實(shí)際。但至少我們必須用詞準(zhǔn)確地造句，以免使外國(guó)讀者在閱讀后模糊。因此，在英語(yǔ)寫作中，除了比漢語(yǔ)更具體外，還需要認(rèn)真措辭，主要的資料可以向外國(guó)讀者準(zhǔn)確理解。一個(gè)好的英語(yǔ)作家可以花更多的時(shí)間。一些可憐的英國(guó)作家，請(qǐng)幫我學(xué)英語(yǔ)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇五
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的經(jīng)濟(jì),文化教育水平的提高,對(duì)康復(fù)的要求也隨之提高,健康不僅僅是沒(méi)有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。
健康教育已發(fā)展成為以病人為中心的醫(yī)學(xué)階段,是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。
正確、適時(shí)的健康教育是護(hù)理對(duì)象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)理模式也相應(yīng)的由以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,健康教育成為護(hù)理的重要組成部分,它貫穿于整體護(hù)理的全過(guò)程,是以患者了解、掌握和運(yùn)用相關(guān)的知識(shí),重視健康的價(jià)值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié),因此,護(hù)士必須確定護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要,運(yùn)用最適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略為護(hù)理對(duì)象提供有效的健康教育。
1健康教育的目的:醫(yī)院內(nèi)的健康教育的一個(gè)重要方面就是患者教育。
1.1只有在人們擁有健康意識(shí)時(shí),才能采取行動(dòng)來(lái)預(yù)防疾病獲得最高的健康水平,護(hù)士的職責(zé)是提供健康知識(shí)和行為技術(shù)指導(dǎo)。
常見的健康教育有:避免健康危險(xiǎn)因素,如戒煙、戒酒;應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、安全、健康普查等,幫助護(hù)理對(duì)象建立健康負(fù)責(zé)感。
1.2為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果,患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。
如果患者意識(shí)到適應(yīng)傷病的困難時(shí),就可能會(huì)變得被動(dòng)及喪失學(xué)習(xí)的興趣。
因此護(hù)士應(yīng)該認(rèn)識(shí)護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)愿望,并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家屬對(duì)患者重獲獨(dú)立生活的必要性不了解,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度照顧,從而使患者產(chǎn)生不必要的依賴,以致延緩其康復(fù)。
1.3并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復(fù),有些患者必須面對(duì)和學(xué)會(huì)處理永久性的健康或功能改變,學(xué)習(xí)維持日常生活活動(dòng)的新知識(shí)和新技能。
1.4為家庭提供支持的能力來(lái)源于健康教育,而健康教育應(yīng)在患者的需要被認(rèn)識(shí)及家屬表示愿意提供幫助時(shí)進(jìn)行,護(hù)士的職責(zé)是指導(dǎo)家庭成員應(yīng)用健康手段來(lái)幫助患者。
1.5護(hù)理對(duì)象學(xué)習(xí)行為的發(fā)生取決于健康教育提供的信息的實(shí)用性。
護(hù)士必須評(píng)估護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)能力,制定有效地健康教育計(jì)劃。
2健康教育實(shí)施者。
醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者均是患者健康教育的老師。
整體護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
使護(hù)理人員有更多的時(shí)間與患者及家屬在一起交流和溝通,為實(shí)現(xiàn)健康教育提供并創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理人員既能主動(dòng)向患者傳授有關(guān)的疾病知識(shí),飲食指導(dǎo),藥物的應(yīng)用,相關(guān)保健等知識(shí),也可通過(guò)回答患者提出的問(wèn)題,有針對(duì)性的采用適宜的方法實(shí)施健康教育。
護(hù)士和護(hù)理對(duì)象的每一次互動(dòng)都是一次健康教育的機(jī)會(huì)。
在護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行健康教育能收到比較好的效果,因此,護(hù)士應(yīng)將健康教育活動(dòng)與護(hù)理活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。
由于護(hù)理對(duì)象的需要和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是隨時(shí)間變化的,護(hù)士必須具有不斷調(diào)整健康教育的意識(shí)和能力。
臨床工作中常用的方式有一對(duì)一的討論、小組指導(dǎo)講座、問(wèn)題解答等。
應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活選用。
3健康教育實(shí)施的方法和形式。
實(shí)施健康教育必須堅(jiān)持因人施教,因病施教的原則。
實(shí)施健康教育時(shí),應(yīng)考慮教育對(duì)象的文化水平和宗教習(xí)俗,學(xué)習(xí)期望和動(dòng)機(jī),是否有情感障礙,是否有身體和認(rèn)知缺陷、語(yǔ)言障礙等因素。
要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的年齡和在醫(yī)院停留時(shí)間的長(zhǎng)短,評(píng)估護(hù)理對(duì)象的需要,并提供相應(yīng)的教育。
護(hù)士與護(hù)理對(duì)象的溝通方式要靈活多樣,針對(duì)不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有個(gè)別教育,又要有小組教育;既要有口頭教育,又要有文字材料書面教育;既要有音像教育,又要有圖片教育,健康教育的內(nèi)容是豐富的,廣泛的,但必須有很強(qiáng)的針對(duì)性,適用性,要通俗易懂,容易記憶,樂(lè)于接受,這樣才能滿足不同患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的要求,才能取得較好的效果。
4健康教育的注意事項(xiàng)。
健康教育不是強(qiáng)制性的教育,患者住院就診的根本目的是治療疾病,使身體得到健康。
住院期間的健康教育是讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí),促使患者最大限度地配合治療,康復(fù)鍛煉,養(yǎng)成保持良好的生活習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇六
閉幕詞：
開頭。
概括總結(jié)大會(huì)的主要成效。
正文。
包括兩方面內(nèi)容。一是分門別類總結(jié)大會(huì)情況，一般包括會(huì)議的主要進(jìn)程;主要的發(fā)言情況和討論情況;會(huì)議的各種決議內(nèi)容。這方面內(nèi)容既要全面，又要概括，重點(diǎn)是總結(jié)概括會(huì)議的主要精神和主要內(nèi)容。二是提出貫徹執(zhí)行的意見，包括宣傳、貫徹的主要內(nèi)容、方法，措施和要求等，要分條分項(xiàng)列出。
結(jié)尾。
一般提出號(hào)召或希望，也可以鼓舞人心的口號(hào)作為結(jié)尾。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇七
醫(yī)學(xué)論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學(xué)論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實(shí)地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項(xiàng)工作，就必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)去認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應(yīng)是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點(diǎn)，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(shí)(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當(dāng)，觀點(diǎn)正確，不含水分。即應(yīng)具有實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性(獨(dú)創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1實(shí)用性。
科學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)不斷更新。臨床醫(yī)學(xué)文要做到為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展積累資料，又要指導(dǎo)臨床實(shí)踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學(xué)論文兼具實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防的實(shí)際，也即是對(duì)臨床工作有無(wú)實(shí)際的指導(dǎo)作用，實(shí)際指導(dǎo)作用越好，實(shí)用性越強(qiáng)，價(jià)值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實(shí)際的指導(dǎo)作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會(huì)效益，又有推廣價(jià)值。
2.2科學(xué)性、真實(shí)性。
從醫(yī)學(xué)論文的命題起就一定要符合科學(xué)性的原則。取材可靠、客觀真實(shí)，有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)、有對(duì)照，并通過(guò)計(jì)算，對(duì)象選擇、分組處理，評(píng)定應(yīng)是雙盲、隨機(jī)、客觀。這樣的結(jié)果有說(shuō)服力，科學(xué)性強(qiáng)。
科學(xué)本身不能想當(dāng)然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的'要求和嚴(yán)密的方法。選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)，設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性，觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面，強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)果應(yīng)忠于事實(shí)和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實(shí)。即數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、引文準(zhǔn)確、用詞準(zhǔn)確，內(nèi)容觀點(diǎn)正確無(wú)誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點(diǎn)不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3新穎性、先進(jìn)性(也稱創(chuàng)新性)。
科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，沒(méi)有創(chuàng)造就沒(méi)有發(fā)展，一篇醫(yī)學(xué)論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點(diǎn)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)等等。這樣對(duì)別人(閱讀者)才會(huì)有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學(xué)術(shù)內(nèi)容有別于過(guò)去已發(fā)表過(guò)的文獻(xiàn)，應(yīng)有所獨(dú)創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面，選題新、方法先進(jìn)，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點(diǎn);在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價(jià)值。許多文稿投寄期刊后未被來(lái)納，主要就因?yàn)樗鼈冎皇侵貜?fù)了過(guò)去的文獻(xiàn)或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng)，多指前人沒(méi)做過(guò)或沒(méi)發(fā)表過(guò)的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國(guó)際水平、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問(wèn)題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學(xué)論文必須是先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機(jī)會(huì)就大的多。
2.4可讀性。
言不在多，而在于精。文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順，論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動(dòng)性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉(cāng)促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字?jǐn)⑹?，反?fù)疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無(wú)益，于己無(wú)用，無(wú)功而返，造成無(wú)謂的勞動(dòng)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇八
是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等?？筛鶕?jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿意，報(bào)告如下?！辈豢裳赃^(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見，未見報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)?、依?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析。科學(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇九
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對(duì)藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國(guó)臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等。本文通過(guò)了解藥師對(duì)公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過(guò)去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對(duì)他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過(guò)渡時(shí)期之后，隨著社會(huì)觀念的變化，藥師不再是過(guò)去人們心中的印象，如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機(jī)理對(duì)藥品進(jìn)行配制，還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問(wèn)題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對(duì)藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒(méi)有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查，對(duì)醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對(duì)醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對(duì)不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對(duì)患者服藥的用法用量進(jìn)行審查，尤其是對(duì)需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確診沒(méi)有問(wèn)題后再給藥，同時(shí)，對(duì)處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對(duì)臨床用藥問(wèn)題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對(duì)藥品進(jìn)行配給，藥師與病人之間互動(dòng)較少，沒(méi)有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來(lái)“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對(duì)病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問(wèn)題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時(shí)解答病人在用藥過(guò)程中的問(wèn)題，并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理，促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活品質(zhì)的追求也越來(lái)越高，不再滿足于過(guò)去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識(shí)，使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購(gòu)買藥品，減少不合格的藥物在市場(chǎng)上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營(yíng)，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對(duì)藥師有一個(gè)較高的評(píng)價(jià)，則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹立一個(gè)良好的的形象，如果藥師的配給對(duì)病人的身體狀況沒(méi)有改善，病人也不滿意療效，則公眾對(duì)藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過(guò)對(duì)他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí)，并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn)，熟練掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時(shí)，要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對(duì)每個(gè)患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用，對(duì)患者遇到的問(wèn)題要及時(shí)給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購(gòu)中，藥師要注意對(duì)藥品的采購(gòu)量、庫(kù)存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，更要注意對(duì)藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過(guò)程中對(duì)病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對(duì)病人說(shuō)明藥品的服用量、服用時(shí)間以及服用過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并對(duì)藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)具有更專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí)，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對(duì)傷口的治療效果。針對(duì)這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對(duì)藥房的藥品信息、藥品量、庫(kù)存量等信息了如指掌，還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。藥師在面對(duì)患者的詢問(wèn)時(shí)，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地說(shuō)出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對(duì)藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會(huì)公眾對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過(guò)發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對(duì)癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，要為病人提供人性化的服務(wù)，對(duì)病人的用藥量、時(shí)間等問(wèn)題做好記錄，使病人能感受到藥師對(duì)他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對(duì)他們產(chǎn)生信任感，增加病人對(duì)他們的信賴。就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對(duì)藥師產(chǎn)生依賴心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對(duì)不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對(duì)病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對(duì)病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過(guò)程中往往會(huì)遇到一些用藥專業(yè)性的問(wèn)題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過(guò)程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對(duì)病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，以更好地了解病人的病情，縮短治療時(shí)間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來(lái)越強(qiáng)烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對(duì)藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時(shí)對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動(dòng)中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十
論文關(guān)鍵詞：護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護(hù)理教育改革社會(huì)背景。
社會(huì)的發(fā)展。
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、gnh(國(guó)民幸?？傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視，成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變。
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭，治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從生理擴(kuò)大到心理，從醫(yī)院擴(kuò)大到院外，從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀。
護(hù)理理念現(xiàn)狀。
與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式，未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。
護(hù)理教育現(xiàn)狀。
以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)。
隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。
護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理。
教學(xué)觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。
課程設(shè)置不合理。
20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。
教學(xué)形式單一。
課堂教學(xué)的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果，并且教材的使用周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)的更新，不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。
考評(píng)體系失全。
我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者，難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向，不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚，我國(guó)護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，尚無(wú)專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開教育評(píng)估，限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。
3小結(jié)。
通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題，因此，必須要通過(guò)護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十一
1、科學(xué)性。所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無(wú)意義，只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
2、創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出新字，對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
3、理論性。醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過(guò)程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。
4、簡(jiǎn)潔性。醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)明，能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡(jiǎn)短，材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說(shuō)明較多的問(wèn)題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說(shuō)明要闡述的問(wèn)題，以減少閱讀時(shí)間，使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
5、邏輯性。論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會(huì)，虎頭蛇尾，空洞無(wú)物。
6、可讀性。寫論文的目的就是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達(dá)了的字眼。使讀者用較少的腦力和時(shí)間理解所表達(dá)的觀點(diǎn)和結(jié)論，并留下深刻的影響。
5.論文寫作基本格式要求和規(guī)范。
6.醫(yī)學(xué)論文的種類及規(guī)范。
7.醫(yī)學(xué)論文寫作要求方法。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十二
20世紀(jì)90年代以來(lái)，老百性“看病難、看病貴”的問(wèn)題受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十三
醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學(xué)論文的寫作要求簡(jiǎn)潔、明了、確切醫(yī)學(xué)論文和其他科技文章一樣，不同于文學(xué)作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應(yīng)該是質(zhì)樸無(wú)華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動(dòng)的文學(xué)詞語(yǔ)。醫(yī)學(xué)論文的寫作應(yīng)是以盡可能少的文字負(fù)載盡可能多的信息，能用一個(gè)詞說(shuō)明的不用兩個(gè)詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學(xué)論文中的每一個(gè)詞或字都應(yīng)有它存在的意義。我國(guó)主張論文標(biāo)題不宜超過(guò)20個(gè)字，論文包括圖、表，每篇不宜超過(guò)4000字。“短篇報(bào)道”一般不超過(guò)800字。專業(yè)名詞在文中可運(yùn)用同道們已熟知的縮略語(yǔ)，但對(duì)尚未被公認(rèn)的縮略語(yǔ)，在文中第一次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)寫出中文全稱。雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用醫(yī)學(xué)論文中雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用是醫(yī)學(xué)論文寫作語(yǔ)言的重要特點(diǎn)。語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語(yǔ)、英語(yǔ)、俄語(yǔ)、日語(yǔ)等自然語(yǔ)言的'書面符號(hào)系統(tǒng)；另一種是人工語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，又稱非自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)或超自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即指自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)以外的可以用來(lái)交流思想、傳達(dá)信息的假定性的書面符號(hào)系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學(xué)論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的使用醫(yī)學(xué)論文中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)較多。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是醫(yī)學(xué)的專門用語(yǔ)，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識(shí)，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)具有單義性、穩(wěn)定性、嚴(yán)肅性等特征。4醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問(wèn)句、設(shè)問(wèn)句、反問(wèn)句、祈使句很少用。為了既周密又簡(jiǎn)練地表達(dá)，往往在主、謂、賓語(yǔ)之前加上長(zhǎng)定語(yǔ)、長(zhǎng)狀語(yǔ)，在謂語(yǔ)之后加上補(bǔ)語(yǔ)，故醫(yī)學(xué)論文的寫作中長(zhǎng)句使用多。復(fù)句較多，常用二重復(fù)句，有時(shí)也有三重以上的復(fù)句。5醫(yī)學(xué)論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學(xué)論文要求嚴(yán)密規(guī)范，遵守相對(duì)固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點(diǎn)和風(fēng)格。按照內(nèi)容的邏輯關(guān)系、組織結(jié)構(gòu)，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機(jī)結(jié)合。醫(yī)學(xué)論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標(biāo)題，并且加上序號(hào)，脈絡(luò)分明，一目了然。自然段一般分得較細(xì)，每一小段講一個(gè)問(wèn)題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十四
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各部門所需信息既相互交錯(cuò)，又相對(duì)獨(dú)立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫(kù)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享機(jī)制。不同dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享通過(guò)協(xié)調(diào)器實(shí)現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)組成了一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復(fù)制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。
1、引言。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，其積累的信息也越來(lái)越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對(duì)本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問(wèn)題。這種信息的分布性和獨(dú)立性要求對(duì)所處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，使各部門既能獨(dú)立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下，對(duì)整個(gè)企業(yè)建立一個(gè)完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)是很困難的，也是沒(méi)必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫(kù)的效率往往是很低的。
為解決這個(gè)問(wèn)題，我們采用以下策略：每個(gè)部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間用一個(gè)協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)。這樣就組成了一個(gè)橫跨整個(gè)企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機(jī)與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互連，通過(guò)消息相互通訊，組成一個(gè)緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機(jī)登錄到一臺(tái)服務(wù)器上，這臺(tái)服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來(lái)自客戶機(jī)的消息，然后根據(jù)全局?jǐn)?shù)據(jù)字典決定是自己獨(dú)立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機(jī)。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫(kù)所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過(guò)程中提供各類有用的信息，引導(dǎo)它們向正確的方向運(yùn)行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局?jǐn)?shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)中數(shù)據(jù)庫(kù)的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個(gè)數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局?jǐn)?shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)上有關(guān)全局?jǐn)?shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點(diǎn)信息，各服務(wù)器站點(diǎn)的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點(diǎn)上的全局?jǐn)?shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權(quán)限記錄等信息。各個(gè)局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個(gè)服務(wù)器上所看到的全局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)是一致的，因此，全局?jǐn)?shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局?jǐn)?shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個(gè)全局基表名和其對(duì)應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點(diǎn)的編號(hào)等信息。它的功能是將各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)號(hào)與存儲(chǔ)在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來(lái)。這樣，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過(guò)查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個(gè)服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會(huì)記入全局字典。若用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，則大量只對(duì)企業(yè)某部門有用的信息將會(huì)充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當(dāng)對(duì)全局表進(jìn)行ddl操作時(shí)，為了確保全局字典的一致性，須對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行加鎖。dm2對(duì)全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實(shí)環(huán)）傳輸，某個(gè)服務(wù)器想對(duì)全局字典進(jìn)行操作，必須等令牌到達(dá)該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個(gè)部門建立的全局表絕大多數(shù)只對(duì)本部門有用，當(dāng)對(duì)這些表進(jìn)行ddl操作時(shí)，卻要對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行封鎖，通過(guò)令牌來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)全局字典的互斥訪問(wèn)。假如，兩個(gè)部門都要分別對(duì)本部門的內(nèi)部表進(jìn)行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當(dāng)服務(wù)器數(shù)目龐大時(shí)，每個(gè)服務(wù)器等待令牌的時(shí)間將會(huì)很長(zhǎng)。這嚴(yán)重?fù)p害了數(shù)據(jù)庫(kù)的效率。
為彌補(bǔ)以上不足，在dm2的改進(jìn)版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個(gè)獨(dú)立的dm3數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)的，高度自治的一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。其中，每個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時(shí)寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當(dāng)對(duì)某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進(jìn)行修改時(shí)，該子系統(tǒng)會(huì)將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對(duì)該數(shù)據(jù)的其它副本進(jìn)行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當(dāng)子系統(tǒng)對(duì)副本進(jìn)行修改時(shí)，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進(jìn)行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運(yùn)行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨(dú)立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對(duì)協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進(jìn)行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護(hù)副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時(shí)，進(jìn)行異常管理及恢復(fù)工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個(gè)dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過(guò)副本實(shí)現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來(lái)維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的一致性是通過(guò)協(xié)調(diào)器周期性地訪問(wèn)服務(wù)器的日志來(lái)完成的。由于副本的更新帶有隨機(jī)性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對(duì)應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪問(wèn)了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當(dāng)數(shù)據(jù)被修改時(shí)，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時(shí)（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會(huì)在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問(wèn)服務(wù)器，提高了準(zhǔn)確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對(duì)底層數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)dm2進(jìn)行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項(xiàng)isreplication。建表時(shí)，該項(xiàng)初始化為false;當(dāng)為該表建立一個(gè)副本時(shí)，該項(xiàng)賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個(gè)系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名；
分別登錄到兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制；
將有關(guān)信息寫入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當(dāng)服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時(shí)，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當(dāng)服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護(hù)算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時(shí)重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復(fù)算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個(gè)跨掉了，則對(duì)副本的修改無(wú)法及時(shí)地反映到跨掉的系統(tǒng)中來(lái)。這時(shí)，需要恢復(fù)算法來(lái)進(jìn)行處理。
協(xié)調(diào)器：
當(dāng)協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開記時(shí)器；
等待消息；
若收到的消息是記時(shí)器發(fā)出的時(shí)間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲(chǔ)的消息依次發(fā)送過(guò)去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們?cè)谌齻€(gè)dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)上，用兩個(gè)協(xié)調(diào)器進(jìn)行聯(lián)接。結(jié)果，運(yùn)行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時(shí)間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)論文的寫作格式篇十五
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對(duì)患大病的貧困農(nóng)民來(lái)說(shuō)杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。