在快節(jié)奏的社會(huì)中，我們需要找到適合自己的放松方式?？偨Y(jié)應(yīng)該突出重點(diǎn)，避免冗長(zhǎng)的描述。人生充滿了變數(shù)，我們要學(xué)會(huì)適應(yīng)和接受改變，以更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇一
來(lái)源于國(guó)家中心對(duì)我省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問(wèn)卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，進(jìn)行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2．1各地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測(cè)職能，監(jiān)測(cè)工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)，處于無(wú)正式工作人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展緩慢。2010年起，各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測(cè)工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所，辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn)，正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)三項(xiàng)工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測(cè)工作的深入開展和監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟需得到解決。
2．2地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2．2．1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)16份，機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，其中阜陽(yáng)、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，配備了編制，為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠上級(jí)監(jiān)測(cè)部門撥付，只有6個(gè)市本級(jí)人民政府地方財(cái)政部門給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來(lái)承擔(dān)，而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí)，要求工作人員相對(duì)穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問(wèn)卷我省地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)人員配置情況來(lái)看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作，隨著監(jiān)測(cè)工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學(xué)歷情況。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主，共計(jì)37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測(cè)人員專業(yè)相對(duì)單一，醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無(wú)職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2．4．1辦公場(chǎng)所。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所，占12．5%，其余均與同級(jí)藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測(cè)裝備。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示，大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級(jí)食藥監(jiān)部門進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革，省中心對(duì)16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒(méi)有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測(cè)職能;其他事項(xiàng)均沒(méi)有太大變化。
2．6我省地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系存在的主要問(wèn)題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)編制依然沒(méi)有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測(cè)工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測(cè)技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費(fèi)支持，監(jiān)測(cè)設(shè)備落后，信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測(cè)工作由最初的信息收集向分析評(píng)價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大，職能和任務(wù)不斷增加，對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來(lái)越高。地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用越來(lái)越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表，提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評(píng)價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)。《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確要求，地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào);開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評(píng)價(jià);協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來(lái)看，機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設(shè)立獨(dú)立的地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu)，配置人員和辦公場(chǎng)所。接受省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測(cè)工作，又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導(dǎo)者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測(cè)體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測(cè)工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢，監(jiān)測(cè)工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的法律地位不明確，報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是全社會(huì)受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度，營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測(cè)工作專業(yè)性要求高，必須通過(guò)有效培訓(xùn)建立監(jiān)測(cè)專業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的宣傳［6］，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解，加強(qiáng)對(duì)公眾合理用藥知識(shí)的普及，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二
20xx年上半年，全院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)43例，醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表零報(bào)告。
一、醫(yī)療器械不良反應(yīng)相關(guān)情況分析。
根據(jù)《醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的工作要點(diǎn)，應(yīng)堅(jiān)持“可疑即報(bào)”原則，增加報(bào)告數(shù)量，以推廣“醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”為契機(jī)，大力提高報(bào)告質(zhì)量，要求二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要突破零報(bào)告，而我院醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)上報(bào)為零報(bào)告。結(jié)合我院實(shí)際情況分析，我院醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表為零報(bào)告的原因可能為以下幾點(diǎn)：
3.沒(méi)有醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。
件監(jiān)測(cè)記錄；不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步完善醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)體系；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)概念的宣傳，組織專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)的上報(bào)意識(shí)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇三
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見(jiàn)。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒(méi)有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級(jí)人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說(shuō)明書和醫(yī)囑服藥無(wú)過(guò)錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無(wú)過(guò)錯(cuò)；藥廠按照國(guó)家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無(wú)須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無(wú)違反操作規(guī)程，故無(wú)過(guò)錯(cuò)。藥廠按照國(guó)家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但由于目前我國(guó)還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國(guó)有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
藥物的不良反應(yīng)論文篇四
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國(guó)而言,每年約500萬(wàn)患者因adr而住院,有19.2萬(wàn)人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無(wú)關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無(wú)表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過(guò)合理用藥來(lái)避免產(chǎn)生。
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藥物的不良反應(yīng)論文篇五
麻醉、手術(shù)對(duì)機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過(guò)程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對(duì)adr知識(shí)的掌握，有助于adr監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)進(jìn)行分析和研究，以期對(duì)麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來(lái)源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1978年以來(lái)1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過(guò)敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢(shì)cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見(jiàn)表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來(lái)源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國(guó)adr監(jiān)測(cè)起步較晚，who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃始建于1968年，我國(guó)于成為正式成員國(guó)[1]。本次研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢(shì)，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來(lái)麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測(cè)，我國(guó)麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將會(huì)保持發(fā)展的勢(shì)頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無(wú)痛人工流產(chǎn)、無(wú)痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識(shí)的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國(guó)藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國(guó)外藥訊》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說(shuō)明全國(guó)各地對(duì)麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測(cè)與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):。
藥物的不良反應(yīng)論文篇六
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次，每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國(guó)對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國(guó)家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來(lái)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場(chǎng)是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過(guò)度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開辦過(guò)火，公眾自行購(gòu)藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開展提供了有力的保證。
藥物的不良反應(yīng)論文篇七
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專家的話，我們有我們自己的想法，中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國(guó)新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬(wàn)一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見(jiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天，可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè)，對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊(cè)子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇八
今年以來(lái)，我院不斷加大措施、健全組織、完善制度、強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的順利開展，取得了一些成績(jī)，為做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作作出了積極努力，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確任務(wù)。
為了加強(qiáng)對(duì)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)與我院院務(wù)會(huì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由吳忠權(quán)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，文江同志擔(dān)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在我院院辦公室，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督報(bào)工作。
我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局通力合作，相互配合，在年初就聯(lián)合召開了會(huì)議，進(jìn)行安排部署，將目標(biāo)任務(wù)層層分解，切實(shí)做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)以及藥品不良反應(yīng)的宣傳培訓(xùn)和信息的收集、上報(bào)工作，推動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作廣泛、深入、扎實(shí)的展開。
二、健全組織，完善制度。
我們根據(jù)市局和市adr監(jiān)測(cè)中心的工作部署和領(lǐng)導(dǎo)要求，為。
確保全縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的健康順利開展，通過(guò)不斷加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和人員培訓(xùn)等三項(xiàng)措施，促進(jìn)了全縣adr監(jiān)測(cè)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體如下：
一是建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的體制和工作機(jī)制，由縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的通知》，要求各涉藥單位成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站（點(diǎn)）；每個(gè)企業(yè)或單位要確定1-2名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本企業(yè)、本單位與縣食藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的聯(lián)系溝通工作，實(shí)行月報(bào)制度和督報(bào)制度，規(guī)定每月的26日為報(bào)送日，在報(bào)送日前安排專人督促各單位按時(shí)上報(bào)，各單位在規(guī)定日期集中報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇九
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長(zhǎng)、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過(guò)程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對(duì)p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競(jìng)爭(zhēng)p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長(zhǎng)，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來(lái)肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對(duì)照的臨床表明，本品對(duì)肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對(duì)照性臨床研究表明，本品對(duì)呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對(duì)肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對(duì)肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對(duì)扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對(duì)中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對(duì)本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長(zhǎng)者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽(yáng)性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對(duì)急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見(jiàn)囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說(shuō)明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對(duì)扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對(duì)口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對(duì)58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對(duì)臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過(guò)程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無(wú)發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過(guò)敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另?yè)?jù)12月who資料報(bào)道，來(lái)自美國(guó)等4個(gè)國(guó)家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來(lái)院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過(guò)敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十一
病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十二
在我國(guó)，藥物的使用已經(jīng)滲透到了我們的日常生活中，我們常常因?yàn)樯⌒枰盟幬飦?lái)進(jìn)行治療，但是我們有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，使用藥物的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)指的是在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的治療目的以外的藥物作用，如藥物的過(guò)敏反應(yīng)、不可預(yù)測(cè)的藥物毒性反應(yīng)等。這些藥物不良反應(yīng)不僅對(duì)我們的身體健康構(gòu)成威脅，也會(huì)給我們?nèi)粘Ｉ顜?lái)困擾。
我記得有一次，我患了感冒，去醫(yī)院開了一種藥物來(lái)治療。在使用過(guò)程中，我開始出現(xiàn)了一些不適的反應(yīng)，如頭暈、惡心等癥狀，我非常擔(dān)心自己是否對(duì)這種藥物產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)。于是我立即停用了這種藥物，并前往醫(yī)院咨詢。通過(guò)醫(yī)生的檢查和解釋，我得知這種不良反應(yīng)是正常的藥物副作用，并不是過(guò)敏性反應(yīng)。這次經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到了藥物不良反應(yīng)對(duì)我們?nèi)粘Ｉ畹挠绊憽?BR> 在面對(duì)藥物不良反應(yīng)時(shí)，我們需要以正確的態(tài)度來(lái)對(duì)待。首先，我們要重視自身的健康狀況，了解自己對(duì)某些藥物是否具有過(guò)敏反應(yīng)，并在使用藥物前咨詢醫(yī)生。其次，我們要及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物的不良反應(yīng)情況，以便醫(yī)生能及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，我們還要保持積極的心態(tài)，不因藥物不良反應(yīng)而喪失信心，堅(jiān)持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
第四段：避免藥物不良反應(yīng)的方法和注意事項(xiàng)。
為了盡量避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。首先，我們要正確使用藥物，按照醫(yī)生的指導(dǎo)和劑量進(jìn)行使用，不得隨意更改。其次，我們要了解藥物的使用說(shuō)明，特別是不良反應(yīng)和禁忌癥等內(nèi)容，以免因?yàn)樽陨砬闆r而選擇了不適合的藥物。另外，我們還要遵循飲食和日常生活的規(guī)律，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力，減少對(duì)藥物的依賴。
在我國(guó)藥物使用的普遍性和廣泛性下，藥物不良反應(yīng)成為了我們不容忽視的問(wèn)題。通過(guò)學(xué)會(huì)正確對(duì)待藥物不良反應(yīng)，我們可以更好地保護(hù)自己的健康，提高生活的質(zhì)量。我們要時(shí)刻注意自身藥物的使用情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)，并且遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。此外，我們要加強(qiáng)對(duì)藥物的了解和研究，積極參與藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，為促進(jìn)藥物安全做出自己的努力。只有通過(guò)大家的共同努力，才能夠真正有效地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保障人民的健康。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十三
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的與預(yù)期治療效果相悖的不良反應(yīng)。藥物是現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一部分，它們能夠幫助人們治療和緩解疾病，提高生活質(zhì)量。然而，不可否認(rèn)的是，藥物也會(huì)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，甚至有時(shí)會(huì)危及生命。因此，我們應(yīng)該深入思考藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體和生活產(chǎn)生的影響，以便更加謹(jǐn)慎地使用藥物，并采取預(yù)防措施。
藥物不良反應(yīng)的危害是顯而易見(jiàn)的，其中一些可能是暫時(shí)性的，例如惡心、頭暈等；而另一些則是長(zhǎng)期和嚴(yán)重的，例如肝臟或腎臟損害。我們不能忽視這些反應(yīng)帶來(lái)的負(fù)面影響，因此必須認(rèn)真對(duì)待。同樣重要的是，我們要意識(shí)到每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)可能會(huì)有所不同。有些人可能對(duì)某種藥物具有較高的敏感性，而另一些人則可能較少出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種個(gè)體差異的存在使我們更加需要在使用藥物之前進(jìn)行充分的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和自我評(píng)估。
第三段：探討藥物不良反應(yīng)管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者教育。
藥物不良反應(yīng)管理的重要性不可低估。醫(yī)生和患者之間的合作至關(guān)重要，醫(yī)生應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋藥物的用途、使用方法以及可能的不良反應(yīng)，并聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和反饋。這種患者教育有助于患者正確使用藥物，并及時(shí)報(bào)告任何異常反應(yīng)。同時(shí)，公眾媒體和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著重要的角色，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的宣傳和監(jiān)管，以提高公眾對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和警惕性。
第四段：在藥物使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)自我管理，注重生活方式的影響。
除了依賴醫(yī)生和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，我們還應(yīng)該從自身出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)藥物使用的自我管理。首先，我們應(yīng)該盡量減少不必要的藥物使用。將藥物作為最后的解決方案，并考慮使用其他替代療法，例如中藥或生活方式改變。此外，合理控制使用藥物的劑量和頻率，以避免過(guò)量使用和累積效應(yīng)。最重要的是，我們應(yīng)該注重自己的生活方式和習(xí)慣對(duì)藥物不良反應(yīng)的影響。健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及規(guī)律的作息時(shí)間，都能夠降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)對(duì)藥物不良反應(yīng)的思考，我們應(yīng)該更加重視藥物的安全性。作為患者，我們應(yīng)該主動(dòng)參與醫(yī)生和藥師的溝通，全面了解藥物的效果和可能的不良反應(yīng)，以便做出明智的決策。同時(shí)，我們也應(yīng)該密切關(guān)注自己身體的變化，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生以尋求幫助。在藥物使用過(guò)程中，我們還應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，采取措施降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。只有以科學(xué)、謹(jǐn)慎和負(fù)責(zé)任的態(tài)度對(duì)待藥物，我們才能安全地享受藥物帶來(lái)的益處，恢復(fù)最佳的健康狀態(tài)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十四
藥物不良反應(yīng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要問(wèn)題。為了更好地理解藥物不良反應(yīng)的原因、預(yù)防和處理方法，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過(guò)這門課程，我獲得了許多寶貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。以下是我對(duì)這門課程的心得體會(huì)。
首先，在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的概念和分類。通過(guò)系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，我明白了藥物不良反應(yīng)并不僅限于藥物的副作用，還包括過(guò)敏反應(yīng)、藥物濫用等多種情況。我認(rèn)識(shí)到，不良反應(yīng)的形式多樣，我們需要對(duì)每一種不良反應(yīng)有清晰的認(rèn)識(shí)和理解，才能更好地應(yīng)對(duì)和處理。
其次，課程中，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。了解發(fā)生機(jī)制可以幫助我們更好地預(yù)測(cè)和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)學(xué)習(xí)，我得知不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括藥物本身的毒性、患者個(gè)體差異、藥物之間的相互作用等多個(gè)因素。這為我們提供了明確的方向，讓我們能夠從根源上預(yù)防和處理不良反應(yīng)。
然后，在課程中，我們還學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和控制措施。預(yù)防是最好的治療，掌握預(yù)防和控制措施是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。通過(guò)課程，我了解到了對(duì)于不同類型的不良反應(yīng)，預(yù)防措施是不同的。例如，對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)的皮膚測(cè)試和過(guò)敏試驗(yàn)可以幫助我們提前發(fā)現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)患者，避免給其使用過(guò)敏源藥物；對(duì)于副作用，我們需要提早掌握不同藥物的主要副作用，避免在特定患者群體中使用。學(xué)習(xí)了這些措施后，我深深地感到，只有做好預(yù)防和控制工作，才能更好地保護(hù)患者的健康。
另外，在課程中，我們還了解了藥物不良反應(yīng)的處理方法。課程中的案例分析和討論讓我對(duì)處理藥物不良反應(yīng)有了更加具體的認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我了解到在處理不良反應(yīng)時(shí)，我們需要迅速停用有問(wèn)題的藥物，同時(shí)注意對(duì)癥治療和積極處理各種不良反應(yīng)的并發(fā)癥。學(xué)習(xí)了這些處理方法后，我明白了處理藥物不良反應(yīng)不僅僅是停用藥物那么簡(jiǎn)單，我們還要綜合考慮患者的整體情況，并及時(shí)采取措施，以減少不良反應(yīng)對(duì)患者身體的損害。
最后，在課程的總結(jié)中，我深深地意識(shí)到藥物不良反應(yīng)的研究和預(yù)防的重要性。藥物不良反應(yīng)可能給患者帶來(lái)無(wú)法估量的損害，我們需要加強(qiáng)對(duì)于藥物不良反應(yīng)的研究和監(jiān)測(cè)，以便更好地保護(hù)患者的健康和生命。同時(shí)，我們作為醫(yī)學(xué)從業(yè)者，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于藥物不良反應(yīng)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提高自己的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，為患者提供更為安全和有效的治療服務(wù)。
綜上所述，通過(guò)參加藥物不良反應(yīng)課程，我對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。課程中包括了概念和分類、發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和控制措施以及處理方法等多個(gè)方面的內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的嚴(yán)重性和危害性。在今后的臨床實(shí)踐中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和應(yīng)用這些知識(shí)，為患者提供更安全、有效的藥物治療服務(wù)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十五
2012年第三季度藥品不良反應(yīng)總結(jié)：
本季度共報(bào)告藥品不良反應(yīng)3例，均為18aa復(fù)方氨基酸（蘭尼），多出現(xiàn)在輸注5-10分鐘后，表現(xiàn)頸部發(fā)緊、口唇顫抖1例，發(fā)熱、寒戰(zhàn)1例，輕度胸悶1例，均停用后緩解。但由于對(duì)藥物不良反應(yīng)處理流程不熟練，報(bào)告不良反應(yīng)后未及時(shí)在病程記錄中記載，之后在科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重新對(duì)該藥的用藥指征、用藥注意事項(xiàng)及用藥后不良反應(yīng)的觀察做了醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，以避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的處理流程進(jìn)行培訓(xùn)。
2012年第四季度藥品不良反應(yīng)總結(jié)：
本季度共報(bào)告藥品不良反應(yīng)29例，其中涉及凱因益生10例，涉及派羅欣13例，涉及利巴韋林2例，涉及左氧氟沙星（左克）1例，涉及18aa復(fù)方氨基酸1例，涉及甘草酸二胺腸溶膠囊（天晴甘平）1例，涉及還原型谷胱甘肽（雙益?。?例。
具體表現(xiàn)：因干擾素導(dǎo)致流感樣癥狀2例，凱因益生及派羅欣各1例；干擾素導(dǎo)致骨髓抑制17例，其中粒細(xì)胞減少17例，涉及凱因益生7例，派羅欣10例，血小板減少3例，涉及凱因益生1例，涉及派羅欣2例；干擾素導(dǎo)致甲狀腺功能異常者2例，均表現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，涉及凱因益生及派羅欣各1例，干擾素導(dǎo)致脫發(fā)1例，涉及凱因益生，干擾素導(dǎo)致藥物疹1例，涉及派羅欣；利巴韋林導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞2例；18aa復(fù)方氨基酸導(dǎo)致惡心等消化道不良反應(yīng)2例；還原型谷胱甘肽導(dǎo)致腹瀉等消化道不良反應(yīng)1例；甘草酸二胺腸溶膠囊導(dǎo)致雙下肢水腫1例；左氧氟沙星導(dǎo)致靜脈炎1例。以上不良反應(yīng)均經(jīng)較輕，多經(jīng)過(guò)減慢滴速、停用或藥物對(duì)抗后癥狀減輕或消失。
分析：經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)本季度出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)集中表現(xiàn)在干擾素類藥物，其中普通干擾素（凱因益生）多于長(zhǎng)效干擾素（派羅欣），與藥物分子結(jié)構(gòu)及全身分布特點(diǎn)有關(guān)，提示對(duì)于有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的患者選用長(zhǎng)效干擾素可能能減少干擾素相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。另外經(jīng)過(guò)對(duì)復(fù)方氨基酸用藥的培訓(xùn)，本季度該藥相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率下降。
本共報(bào)告藥物不良反應(yīng)32例，多集中在第四季度，第1、2季度藥物不良反應(yīng)報(bào)告，與臨床醫(yī)師對(duì)藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度不熟悉有關(guān)，通過(guò)對(duì)這兩個(gè)季度出院病歷追蹤發(fā)現(xiàn)干擾素不良反應(yīng)亦有出現(xiàn)，醫(yī)生已作出處理，病程中亦有記錄，但未上報(bào)。之后經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，大家對(duì)藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度熟悉并掌握，開始注重處理并及時(shí)上報(bào)，因此出現(xiàn)了第四季度的藥物不良反應(yīng)增多。今后還要多對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的處理及報(bào)告制度的培訓(xùn)，注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理、上報(bào)藥物不良反應(yīng)，避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，規(guī)避藥物對(duì)患者造成的傷害。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十六
（一）輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者及供血者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉陪血結(jié)果。
4、取血后必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。
5、血液放置不可過(guò)久，以防變質(zhì)：血液不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
6、輸入前應(yīng)再次核對(duì)。
7、輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
8、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整書頁(yè)速度，觀察數(shù)學(xué)后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。
9、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。
10、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、患者用藥的種類、性質(zhì)分類放置。
3、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)、用后登記。
4、常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用。
5、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對(duì)，簽字。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。
7、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。
8、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
9、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十七
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物在人們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜陵P(guān)重要的角色。藥物的出現(xiàn)為人類解決了許多疾病問(wèn)題，給患者帶來(lái)了福祉。然而，藥物不良反應(yīng)也是在使用藥物過(guò)程中無(wú)法回避的問(wèn)題。在我的親身經(jīng)歷中，我深刻感受到了藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性，也意識(shí)到了正確使用藥物的重要性。在此，我將分享我的一些感悟和心得體會(huì)。
首先，對(duì)于藥物使用過(guò)程中不良反應(yīng)的感悟。我曾患有一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期依賴藥物來(lái)維持生活。在剛開始使用藥物時(shí)，我并沒(méi)有注意到藥物的不良反應(yīng)可能帶來(lái)的問(wèn)題。然而，隨著時(shí)間的推移，我開始出現(xiàn)了一些不尋常的反應(yīng)，如頭暈、惡心和失眠等。這些癥狀讓我倍感困擾，我為什么會(huì)有這樣的不適感？通過(guò)咨詢專業(yè)醫(yī)生，我才意識(shí)到這些是由于藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的。從這次經(jīng)歷中，我深刻認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性和不可忽視性。
其次，正確使用藥物的重要性也是我在這次經(jīng)歷中的心得體會(huì)。盡管我之前并未過(guò)多關(guān)注藥物的使用方法，但這次經(jīng)歷讓我開始重視起來(lái)。我發(fā)現(xiàn)，只有正確理解和按照醫(yī)生的處方來(lái)使用藥物，才能降低藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如，根據(jù)藥物說(shuō)明書指導(dǎo)的劑量和用法來(lái)服藥，避免過(guò)量或不當(dāng)?shù)氖褂?；同時(shí)，也要避免與其他藥物的相互作用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確使用藥物，不僅能最大程度地發(fā)揮藥物療效，還能減輕不良反應(yīng)對(duì)身體的傷害。
此外，我還意識(shí)到了藥物不良反應(yīng)對(duì)心理健康的影響。在發(fā)現(xiàn)自己的不適癥狀是由藥物不良反應(yīng)引起后，我開始感到焦慮和擔(dān)憂。我開始懷疑是否繼續(xù)使用藥物，擔(dān)心不良反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步惡化自己的健康。這種負(fù)面情緒對(duì)我的日常生活造成了很大的困擾。通過(guò)與專業(yè)醫(yī)生的交流和心理輔導(dǎo)，我逐漸恢復(fù)了信心，并學(xué)會(huì)了正確面對(duì)藥物不良反應(yīng)所帶來(lái)的困擾。我開始更加關(guān)注自己的心理健康，并通過(guò)積極的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的問(wèn)題。
最后，我還體會(huì)到了對(duì)于藥物不良反應(yīng)的重視和控制在醫(yī)療領(lǐng)域的必要性。作為患者，我們需要更加關(guān)注藥物的使用，包括了解藥物的副作用和不良反應(yīng)，以及與醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流。而醫(yī)生在處方藥物時(shí)也應(yīng)該更加注重對(duì)患者的詳細(xì)詢問(wèn)和個(gè)性化定制，以減少藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，藥物監(jiān)管部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售過(guò)程的監(jiān)督，確保藥物的質(zhì)量和安全性。
總之，藥物不良反應(yīng)是我們無(wú)法避免的問(wèn)題，但我們可以借助正確的態(tài)度和方法來(lái)應(yīng)對(duì)它。通過(guò)對(duì)藥物不良反應(yīng)的感悟和體會(huì)，我更加意識(shí)到了正確使用藥物的重要性，以及對(duì)藥物不良反應(yīng)的重視和控制的必要性。希望通過(guò)這樣的經(jīng)歷和體會(huì)，更多的人能夠正確使用藥物，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，共同創(chuàng)造一個(gè)更加健康和安全的社會(huì)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十八
藥物不良反應(yīng)是指在人體接受治療時(shí)，藥物引起的不良副作用或者不適應(yīng)反應(yīng)。作為學(xué)生，我在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和生活中接觸到了各種藥物，也經(jīng)歷了一些不良反應(yīng)。通過(guò)這些經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物使用的重要性和謹(jǐn)慎性，體會(huì)到了健康的珍貴。在本文中，我將分享我所學(xué)到的一些藥物不良反應(yīng)的心得體會(huì)和對(duì)健康的思考。
第二段：了解藥物的重要性。
在學(xué)生時(shí)代，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯险n、考試和課外活動(dòng)等原因感到疲勞和壓力。有時(shí)候我們?yōu)榱司徑獍Y狀，或者為了提高學(xué)習(xí)效率，會(huì)選擇使用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、咖啡因等。然而，我們必須了解到，藥物不是解決問(wèn)題的唯一方法。很多藥物都有副作用，如果濫用或者錯(cuò)誤使用，會(huì)對(duì)我們的身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和足夠的休息來(lái)維持身體的健康。
第三段：謹(jǐn)慎使用藥物。
當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)一些健康問(wèn)題時(shí)，藥物或許是必要的。然而，正確使用藥物也是至關(guān)重要的。首先，我們應(yīng)當(dāng)閱讀藥物說(shuō)明書，并且根據(jù)醫(yī)生的建議正確用藥。其次，我們要注意藥物對(duì)我們的身體的影響，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。有時(shí)候，我們可能會(huì)產(chǎn)生一些不適應(yīng)或者不良反應(yīng)，但我們不應(yīng)該隨便停藥。需要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生我們的不良反應(yīng)，以便醫(yī)生能夠調(diào)整治療方案。最后，個(gè)體差異很大，我們不應(yīng)該根據(jù)他人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定自己的用藥方法。每個(gè)人的身體狀況是不一樣的，我們需要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇合適的用藥方案。
在我的學(xué)生生涯中，我也曾經(jīng)遭遇過(guò)藥物不良反應(yīng)。由于曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間熬夜學(xué)習(xí)和過(guò)量飲用咖啡因，我出現(xiàn)了失眠和焦慮的癥狀。這個(gè)時(shí)候，我錯(cuò)以為增加咖啡因劑量能夠緩解癥狀，然而事實(shí)恰恰相反。我的健康狀況越來(lái)越糟糕，我感到無(wú)法入睡，焦慮不安，甚至影響了我的學(xué)習(xí)和生活。后來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，我慢慢地調(diào)整了飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)逐漸減少了咖啡因的攝入量。通過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體是有害的，我們不能濫用藥物，更不能自行調(diào)整劑量。
第五段：對(duì)健康的思考。
藥物不良反應(yīng)給了我對(duì)健康的思考，讓我意識(shí)到了健康的重要性和脆弱性。作為學(xué)生，我們應(yīng)該注重健康教育，增強(qiáng)自己對(duì)健康的認(rèn)知和保護(hù)意識(shí)。除了藥物的正確使用，我們還應(yīng)該通過(guò)科學(xué)合理的飲食、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康。同時(shí)，我們也要注重心理健康，積極應(yīng)對(duì)壓力和困難。只有保持良好的身心健康，我們才能更好地完成學(xué)業(yè)，追求自己的夢(mèng)想。
總結(jié)：
藥物不良反應(yīng)是我們學(xué)生應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。通過(guò)正確使用藥物，我們能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并保證自己的身體健康。在實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待藥物，閱讀說(shuō)明書、咨詢醫(yī)生，并根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的用藥方案。同時(shí)，藥物不良反應(yīng)也給了我們對(duì)健康的思考，我們應(yīng)當(dāng)注重健康教育，保持良好的身心健康。只有這樣，我們才能更好地完成學(xué)習(xí)和追求夢(mèng)想。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十九
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起，使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高，引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響，一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴，前者是一種機(jī)體的'適應(yīng)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為對(duì)某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮，是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)，遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時(shí)性，停藥后可以恢復(fù)正常，無(wú)病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓！⒛I功能損害等亦可十分嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二十
近年來(lái)，藥物的廣泛應(yīng)用在治療疾病方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，伴隨著藥物的使用也不可避免地出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)。為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)，我有了更深刻的認(rèn)識(shí)，也收獲了許多心得體會(huì)。
首先，在課程中，我了解到藥物不良反應(yīng)的種類以及表現(xiàn)形式。藥物不良反應(yīng)可以分為明確不良反應(yīng)、潛在不良反應(yīng)和藥物過(guò)敏三類。明確不良反應(yīng)包括嚴(yán)重的毒副作用，潛在不良反應(yīng)是指在臨床應(yīng)用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而藥物過(guò)敏是人體對(duì)某些藥物所產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。通過(guò)學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式，我深刻認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，更加明確了在臨床應(yīng)用中的重要性。
其次，課程中著重介紹了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是指藥物在人體內(nèi)引起不良反應(yīng)的生理或化學(xué)機(jī)制。通過(guò)了解這些機(jī)制，我知道了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生并不是一件偶然的事情，而是與身體的生理、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及個(gè)體的遺傳背景等因素密切相關(guān)。因此，在使用藥物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制還可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地處理和處理藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
再次，課程中講授了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理。課程通過(guò)介紹預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，提醒我們?cè)谌粘９ぷ髦袘?yīng)當(dāng)時(shí)刻警惕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，對(duì)于潛在的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的生理情況和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和護(hù)理，以便發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象，及時(shí)采取措施。而對(duì)于明確的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并予以適當(dāng)處理。通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，我深刻認(rèn)識(shí)到，對(duì)于藥物不良反應(yīng)的防治，關(guān)鍵在于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和專業(yè)水平。
最后，課程還強(qiáng)調(diào)了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)。藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)是指對(duì)發(fā)生在人體內(nèi)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，目的是為了更好地評(píng)估藥物的安全性和療效性。而藥物不良反應(yīng)的上報(bào)是指對(duì)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和報(bào)告，并及時(shí)評(píng)價(jià)藥物的安全性。通過(guò)了解和學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)，我認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)的重要性。只有通過(guò)及時(shí)監(jiān)測(cè)和上報(bào)，我們才能更好地掌握藥物的安全性和療效性，為患者提供更安全和更有效的治療。
通過(guò)這門藥物不良反應(yīng)課程，我對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施以及藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)都被深入淺出地介紹和講解。通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)，我不僅提高了對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力，也加深了對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和使用的規(guī)范性。我相信，在今后的臨床實(shí)踐中，我會(huì)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，為患者提供更安全和更有效的治療，同時(shí)也為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二十一
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，藥物在我們?nèi)粘Ｉ钪械膽?yīng)用越來(lái)越普遍。然而，藥物不良反應(yīng)仍然存在，給我們的身體健康帶來(lái)一定的困擾。作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。在我自己的經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了這一點(diǎn)，并總結(jié)出了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
首先，了解自身身體狀況對(duì)于避免藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。作為學(xué)生，我們通常忙于學(xué)業(yè)和社交活動(dòng)，可能會(huì)忽略身體的變化。然而，只有了解自己的身體狀況，才能做出正確的藥物選擇。在一次感冒期間，我沒(méi)有仔細(xì)分辨自己的癥狀，導(dǎo)致使用了不適合自己病情的藥物，引發(fā)了不良反應(yīng)。從那以后，我開始注重觀察自己的身體狀況，了解不同藥物的作用和適應(yīng)癥，以便在需要時(shí)做出明智的選擇。
其次，正確使用藥物是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。許多學(xué)生在使用藥物時(shí)存在一些不良習(xí)慣，比如濫用藥物、隨意更改劑量等。這些行為會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的建議，在正常情況下按照規(guī)定的劑量和時(shí)間使用藥物，并堅(jiān)持服用完整療程。同時(shí)，我們要注意閱讀藥物說(shuō)明書，了解藥物的適應(yīng)癥、用法和注意事項(xiàng)，避免因?yàn)闊o(wú)知而加重自己的病情。
再次，良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。學(xué)生時(shí)期，我們的生活壓力普遍較大，很可能導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易出現(xiàn)一些不適癥狀。在這種情況下，很多學(xué)生傾向于通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀，而忽視了良好的生活習(xí)慣的重要性。我曾經(jīng)有一段時(shí)間，不規(guī)律的生活作息和不健康的飲食習(xí)慣使我經(jīng)常感到疲勞和頭痛，這時(shí)我過(guò)度服用止痛藥來(lái)緩解不適。然而，隨著時(shí)間的推移，我發(fā)現(xiàn)藥物的效果越來(lái)越弱，并且藥物本身帶來(lái)的不良反應(yīng)逐漸增加。通過(guò)這次經(jīng)歷，我意識(shí)到良好的生活習(xí)慣對(duì)于身體健康的重要性，包括規(guī)律作息、健康飲食、適量的鍛煉等。
最后，及時(shí)咨詢專業(yè)人士也是避免藥物不良反應(yīng)的有效途徑。作為學(xué)生，我們通常對(duì)自己的身體狀況了解不深，難以判斷藥物的有效性和副作用。因此，及時(shí)與專業(yè)的醫(yī)生或藥劑師咨詢是明智的選擇。在一個(gè)出差期間，我開始感到嚴(yán)重的胃痛，而胃痛藥并沒(méi)有起到明顯的緩解作用。我在咨詢了醫(yī)生后，才得知原來(lái)我的病情可能與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，并且得到了正確的治療建議。通過(guò)這次咨詢，我明白了及時(shí)咨詢專業(yè)人士是避免藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵，他們能根據(jù)我們的具體情況給出正確的藥物選擇和用法。
總結(jié)起來(lái)，作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。了解自身身體狀況、正確使用藥物、良好的生活習(xí)慣和及時(shí)咨詢專業(yè)人士都是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要方法。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們可以更好地保護(hù)自己，享受健康的生活。
藥物的不良反應(yīng)論文篇一
來(lái)源于國(guó)家中心對(duì)我省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問(wèn)卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，進(jìn)行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2．1各地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測(cè)職能，監(jiān)測(cè)工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)，處于無(wú)正式工作人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展緩慢。2010年起，各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測(cè)工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所，辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn)，正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)三項(xiàng)工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測(cè)工作的深入開展和監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟需得到解決。
2．2地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2．2．1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)16份，機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，其中阜陽(yáng)、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，配備了編制，為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠上級(jí)監(jiān)測(cè)部門撥付，只有6個(gè)市本級(jí)人民政府地方財(cái)政部門給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來(lái)承擔(dān)，而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí)，要求工作人員相對(duì)穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問(wèn)卷我省地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)人員配置情況來(lái)看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作，隨著監(jiān)測(cè)工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學(xué)歷情況。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主，共計(jì)37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測(cè)人員專業(yè)相對(duì)單一，醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無(wú)職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2．4．1辦公場(chǎng)所。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所，占12．5%，其余均與同級(jí)藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測(cè)裝備。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示，大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級(jí)食藥監(jiān)部門進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革，省中心對(duì)16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒(méi)有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測(cè)職能;其他事項(xiàng)均沒(méi)有太大變化。
2．6我省地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系存在的主要問(wèn)題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)編制依然沒(méi)有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測(cè)工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測(cè)技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費(fèi)支持，監(jiān)測(cè)設(shè)備落后，信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測(cè)工作由最初的信息收集向分析評(píng)價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大，職能和任務(wù)不斷增加，對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來(lái)越高。地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用越來(lái)越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表，提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評(píng)價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)。《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確要求，地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào);開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評(píng)價(jià);協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來(lái)看，機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設(shè)立獨(dú)立的地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu)，配置人員和辦公場(chǎng)所。接受省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測(cè)工作，又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導(dǎo)者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測(cè)體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測(cè)工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢，監(jiān)測(cè)工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的法律地位不明確，報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是全社會(huì)受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度，營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測(cè)工作專業(yè)性要求高，必須通過(guò)有效培訓(xùn)建立監(jiān)測(cè)專業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的宣傳［6］，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解，加強(qiáng)對(duì)公眾合理用藥知識(shí)的普及，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二
20xx年上半年，全院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)43例，醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表零報(bào)告。
一、醫(yī)療器械不良反應(yīng)相關(guān)情況分析。
根據(jù)《醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的工作要點(diǎn)，應(yīng)堅(jiān)持“可疑即報(bào)”原則，增加報(bào)告數(shù)量，以推廣“醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”為契機(jī)，大力提高報(bào)告質(zhì)量，要求二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要突破零報(bào)告，而我院醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)上報(bào)為零報(bào)告。結(jié)合我院實(shí)際情況分析，我院醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)報(bào)表為零報(bào)告的原因可能為以下幾點(diǎn)：
3.沒(méi)有醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。
件監(jiān)測(cè)記錄；不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步完善醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)體系；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)概念的宣傳，組織專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)的上報(bào)意識(shí)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇三
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見(jiàn)。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒(méi)有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級(jí)人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說(shuō)明書和醫(yī)囑服藥無(wú)過(guò)錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無(wú)過(guò)錯(cuò)；藥廠按照國(guó)家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無(wú)須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無(wú)違反操作規(guī)程，故無(wú)過(guò)錯(cuò)。藥廠按照國(guó)家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但由于目前我國(guó)還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國(guó)有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
藥物的不良反應(yīng)論文篇四
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國(guó)而言,每年約500萬(wàn)患者因adr而住院,有19.2萬(wàn)人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無(wú)關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無(wú)表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過(guò)合理用藥來(lái)避免產(chǎn)生。
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藥物的不良反應(yīng)論文篇五
麻醉、手術(shù)對(duì)機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過(guò)程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對(duì)adr知識(shí)的掌握，有助于adr監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)進(jìn)行分析和研究，以期對(duì)麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來(lái)源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1978年以來(lái)1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過(guò)敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢(shì)cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見(jiàn)表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來(lái)源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國(guó)adr監(jiān)測(cè)起步較晚，who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃始建于1968年，我國(guó)于成為正式成員國(guó)[1]。本次研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢(shì)，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來(lái)麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測(cè)，我國(guó)麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將會(huì)保持發(fā)展的勢(shì)頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無(wú)痛人工流產(chǎn)、無(wú)痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識(shí)的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國(guó)藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國(guó)外藥訊》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來(lái)源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說(shuō)明全國(guó)各地對(duì)麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測(cè)與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):。
藥物的不良反應(yīng)論文篇六
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次，每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國(guó)對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國(guó)家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來(lái)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場(chǎng)是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過(guò)度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開辦過(guò)火，公眾自行購(gòu)藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開展提供了有力的保證。
藥物的不良反應(yīng)論文篇七
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專家的話，我們有我們自己的想法，中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國(guó)新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬(wàn)一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見(jiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天，可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè)，對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊(cè)子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇八
今年以來(lái)，我院不斷加大措施、健全組織、完善制度、強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的順利開展，取得了一些成績(jī)，為做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作作出了積極努力，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確任務(wù)。
為了加強(qiáng)對(duì)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)與我院院務(wù)會(huì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由吳忠權(quán)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，文江同志擔(dān)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在我院院辦公室，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督報(bào)工作。
我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局通力合作，相互配合，在年初就聯(lián)合召開了會(huì)議，進(jìn)行安排部署，將目標(biāo)任務(wù)層層分解，切實(shí)做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)以及藥品不良反應(yīng)的宣傳培訓(xùn)和信息的收集、上報(bào)工作，推動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作廣泛、深入、扎實(shí)的展開。
二、健全組織，完善制度。
我們根據(jù)市局和市adr監(jiān)測(cè)中心的工作部署和領(lǐng)導(dǎo)要求，為。
確保全縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的健康順利開展，通過(guò)不斷加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和人員培訓(xùn)等三項(xiàng)措施，促進(jìn)了全縣adr監(jiān)測(cè)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體如下：
一是建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的體制和工作機(jī)制，由縣食藥監(jiān)局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的通知》，要求各涉藥單位成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站（點(diǎn)）；每個(gè)企業(yè)或單位要確定1-2名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本企業(yè)、本單位與縣食藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的聯(lián)系溝通工作，實(shí)行月報(bào)制度和督報(bào)制度，規(guī)定每月的26日為報(bào)送日，在報(bào)送日前安排專人督促各單位按時(shí)上報(bào)，各單位在規(guī)定日期集中報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。
藥物的不良反應(yīng)論文篇九
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長(zhǎng)、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過(guò)程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對(duì)p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競(jìng)爭(zhēng)p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長(zhǎng)，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來(lái)肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對(duì)照的臨床表明，本品對(duì)肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對(duì)照性臨床研究表明，本品對(duì)呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對(duì)肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對(duì)肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對(duì)扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對(duì)中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對(duì)本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長(zhǎng)者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽(yáng)性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對(duì)急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見(jiàn)囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說(shuō)明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對(duì)扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對(duì)口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對(duì)58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對(duì)臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過(guò)程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無(wú)發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過(guò)敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另?yè)?jù)12月who資料報(bào)道，來(lái)自美國(guó)等4個(gè)國(guó)家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來(lái)院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過(guò)敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十一
病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說(shuō)明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報(bào)告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十二
在我國(guó)，藥物的使用已經(jīng)滲透到了我們的日常生活中，我們常常因?yàn)樯⌒枰盟幬飦?lái)進(jìn)行治療，但是我們有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，使用藥物的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)指的是在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的治療目的以外的藥物作用，如藥物的過(guò)敏反應(yīng)、不可預(yù)測(cè)的藥物毒性反應(yīng)等。這些藥物不良反應(yīng)不僅對(duì)我們的身體健康構(gòu)成威脅，也會(huì)給我們?nèi)粘Ｉ顜?lái)困擾。
我記得有一次，我患了感冒，去醫(yī)院開了一種藥物來(lái)治療。在使用過(guò)程中，我開始出現(xiàn)了一些不適的反應(yīng)，如頭暈、惡心等癥狀，我非常擔(dān)心自己是否對(duì)這種藥物產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)。于是我立即停用了這種藥物，并前往醫(yī)院咨詢。通過(guò)醫(yī)生的檢查和解釋，我得知這種不良反應(yīng)是正常的藥物副作用，并不是過(guò)敏性反應(yīng)。這次經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到了藥物不良反應(yīng)對(duì)我們?nèi)粘Ｉ畹挠绊憽?BR> 在面對(duì)藥物不良反應(yīng)時(shí)，我們需要以正確的態(tài)度來(lái)對(duì)待。首先，我們要重視自身的健康狀況，了解自己對(duì)某些藥物是否具有過(guò)敏反應(yīng)，并在使用藥物前咨詢醫(yī)生。其次，我們要及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物的不良反應(yīng)情況，以便醫(yī)生能及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，我們還要保持積極的心態(tài)，不因藥物不良反應(yīng)而喪失信心，堅(jiān)持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
第四段：避免藥物不良反應(yīng)的方法和注意事項(xiàng)。
為了盡量避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。首先，我們要正確使用藥物，按照醫(yī)生的指導(dǎo)和劑量進(jìn)行使用，不得隨意更改。其次，我們要了解藥物的使用說(shuō)明，特別是不良反應(yīng)和禁忌癥等內(nèi)容，以免因?yàn)樽陨砬闆r而選擇了不適合的藥物。另外，我們還要遵循飲食和日常生活的規(guī)律，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力，減少對(duì)藥物的依賴。
在我國(guó)藥物使用的普遍性和廣泛性下，藥物不良反應(yīng)成為了我們不容忽視的問(wèn)題。通過(guò)學(xué)會(huì)正確對(duì)待藥物不良反應(yīng)，我們可以更好地保護(hù)自己的健康，提高生活的質(zhì)量。我們要時(shí)刻注意自身藥物的使用情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)，并且遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。此外，我們要加強(qiáng)對(duì)藥物的了解和研究，積極參與藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，為促進(jìn)藥物安全做出自己的努力。只有通過(guò)大家的共同努力，才能夠真正有效地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保障人民的健康。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十三
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的與預(yù)期治療效果相悖的不良反應(yīng)。藥物是現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一部分，它們能夠幫助人們治療和緩解疾病，提高生活質(zhì)量。然而，不可否認(rèn)的是，藥物也會(huì)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，甚至有時(shí)會(huì)危及生命。因此，我們應(yīng)該深入思考藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體和生活產(chǎn)生的影響，以便更加謹(jǐn)慎地使用藥物，并采取預(yù)防措施。
藥物不良反應(yīng)的危害是顯而易見(jiàn)的，其中一些可能是暫時(shí)性的，例如惡心、頭暈等；而另一些則是長(zhǎng)期和嚴(yán)重的，例如肝臟或腎臟損害。我們不能忽視這些反應(yīng)帶來(lái)的負(fù)面影響，因此必須認(rèn)真對(duì)待。同樣重要的是，我們要意識(shí)到每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)可能會(huì)有所不同。有些人可能對(duì)某種藥物具有較高的敏感性，而另一些人則可能較少出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種個(gè)體差異的存在使我們更加需要在使用藥物之前進(jìn)行充分的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和自我評(píng)估。
第三段：探討藥物不良反應(yīng)管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者教育。
藥物不良反應(yīng)管理的重要性不可低估。醫(yī)生和患者之間的合作至關(guān)重要，醫(yī)生應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋藥物的用途、使用方法以及可能的不良反應(yīng)，并聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和反饋。這種患者教育有助于患者正確使用藥物，并及時(shí)報(bào)告任何異常反應(yīng)。同時(shí)，公眾媒體和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著重要的角色，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的宣傳和監(jiān)管，以提高公眾對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和警惕性。
第四段：在藥物使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)自我管理，注重生活方式的影響。
除了依賴醫(yī)生和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，我們還應(yīng)該從自身出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)藥物使用的自我管理。首先，我們應(yīng)該盡量減少不必要的藥物使用。將藥物作為最后的解決方案，并考慮使用其他替代療法，例如中藥或生活方式改變。此外，合理控制使用藥物的劑量和頻率，以避免過(guò)量使用和累積效應(yīng)。最重要的是，我們應(yīng)該注重自己的生活方式和習(xí)慣對(duì)藥物不良反應(yīng)的影響。健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及規(guī)律的作息時(shí)間，都能夠降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)對(duì)藥物不良反應(yīng)的思考，我們應(yīng)該更加重視藥物的安全性。作為患者，我們應(yīng)該主動(dòng)參與醫(yī)生和藥師的溝通，全面了解藥物的效果和可能的不良反應(yīng)，以便做出明智的決策。同時(shí)，我們也應(yīng)該密切關(guān)注自己身體的變化，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生以尋求幫助。在藥物使用過(guò)程中，我們還應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，采取措施降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。只有以科學(xué)、謹(jǐn)慎和負(fù)責(zé)任的態(tài)度對(duì)待藥物，我們才能安全地享受藥物帶來(lái)的益處，恢復(fù)最佳的健康狀態(tài)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十四
藥物不良反應(yīng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要問(wèn)題。為了更好地理解藥物不良反應(yīng)的原因、預(yù)防和處理方法，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過(guò)這門課程，我獲得了許多寶貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。以下是我對(duì)這門課程的心得體會(huì)。
首先，在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的概念和分類。通過(guò)系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，我明白了藥物不良反應(yīng)并不僅限于藥物的副作用，還包括過(guò)敏反應(yīng)、藥物濫用等多種情況。我認(rèn)識(shí)到，不良反應(yīng)的形式多樣，我們需要對(duì)每一種不良反應(yīng)有清晰的認(rèn)識(shí)和理解，才能更好地應(yīng)對(duì)和處理。
其次，課程中，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。了解發(fā)生機(jī)制可以幫助我們更好地預(yù)測(cè)和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)學(xué)習(xí)，我得知不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括藥物本身的毒性、患者個(gè)體差異、藥物之間的相互作用等多個(gè)因素。這為我們提供了明確的方向，讓我們能夠從根源上預(yù)防和處理不良反應(yīng)。
然后，在課程中，我們還學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和控制措施。預(yù)防是最好的治療，掌握預(yù)防和控制措施是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。通過(guò)課程，我了解到了對(duì)于不同類型的不良反應(yīng)，預(yù)防措施是不同的。例如，對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)的皮膚測(cè)試和過(guò)敏試驗(yàn)可以幫助我們提前發(fā)現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)患者，避免給其使用過(guò)敏源藥物；對(duì)于副作用，我們需要提早掌握不同藥物的主要副作用，避免在特定患者群體中使用。學(xué)習(xí)了這些措施后，我深深地感到，只有做好預(yù)防和控制工作，才能更好地保護(hù)患者的健康。
另外，在課程中，我們還了解了藥物不良反應(yīng)的處理方法。課程中的案例分析和討論讓我對(duì)處理藥物不良反應(yīng)有了更加具體的認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我了解到在處理不良反應(yīng)時(shí)，我們需要迅速停用有問(wèn)題的藥物，同時(shí)注意對(duì)癥治療和積極處理各種不良反應(yīng)的并發(fā)癥。學(xué)習(xí)了這些處理方法后，我明白了處理藥物不良反應(yīng)不僅僅是停用藥物那么簡(jiǎn)單，我們還要綜合考慮患者的整體情況，并及時(shí)采取措施，以減少不良反應(yīng)對(duì)患者身體的損害。
最后，在課程的總結(jié)中，我深深地意識(shí)到藥物不良反應(yīng)的研究和預(yù)防的重要性。藥物不良反應(yīng)可能給患者帶來(lái)無(wú)法估量的損害，我們需要加強(qiáng)對(duì)于藥物不良反應(yīng)的研究和監(jiān)測(cè)，以便更好地保護(hù)患者的健康和生命。同時(shí)，我們作為醫(yī)學(xué)從業(yè)者，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于藥物不良反應(yīng)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提高自己的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，為患者提供更為安全和有效的治療服務(wù)。
綜上所述，通過(guò)參加藥物不良反應(yīng)課程，我對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。課程中包括了概念和分類、發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和控制措施以及處理方法等多個(gè)方面的內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的嚴(yán)重性和危害性。在今后的臨床實(shí)踐中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和應(yīng)用這些知識(shí)，為患者提供更安全、有效的藥物治療服務(wù)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十五
2012年第三季度藥品不良反應(yīng)總結(jié)：
本季度共報(bào)告藥品不良反應(yīng)3例，均為18aa復(fù)方氨基酸（蘭尼），多出現(xiàn)在輸注5-10分鐘后，表現(xiàn)頸部發(fā)緊、口唇顫抖1例，發(fā)熱、寒戰(zhàn)1例，輕度胸悶1例，均停用后緩解。但由于對(duì)藥物不良反應(yīng)處理流程不熟練，報(bào)告不良反應(yīng)后未及時(shí)在病程記錄中記載，之后在科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重新對(duì)該藥的用藥指征、用藥注意事項(xiàng)及用藥后不良反應(yīng)的觀察做了醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，以避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的處理流程進(jìn)行培訓(xùn)。
2012年第四季度藥品不良反應(yīng)總結(jié)：
本季度共報(bào)告藥品不良反應(yīng)29例，其中涉及凱因益生10例，涉及派羅欣13例，涉及利巴韋林2例，涉及左氧氟沙星（左克）1例，涉及18aa復(fù)方氨基酸1例，涉及甘草酸二胺腸溶膠囊（天晴甘平）1例，涉及還原型谷胱甘肽（雙益?。?例。
具體表現(xiàn)：因干擾素導(dǎo)致流感樣癥狀2例，凱因益生及派羅欣各1例；干擾素導(dǎo)致骨髓抑制17例，其中粒細(xì)胞減少17例，涉及凱因益生7例，派羅欣10例，血小板減少3例，涉及凱因益生1例，涉及派羅欣2例；干擾素導(dǎo)致甲狀腺功能異常者2例，均表現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，涉及凱因益生及派羅欣各1例，干擾素導(dǎo)致脫發(fā)1例，涉及凱因益生，干擾素導(dǎo)致藥物疹1例，涉及派羅欣；利巴韋林導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞2例；18aa復(fù)方氨基酸導(dǎo)致惡心等消化道不良反應(yīng)2例；還原型谷胱甘肽導(dǎo)致腹瀉等消化道不良反應(yīng)1例；甘草酸二胺腸溶膠囊導(dǎo)致雙下肢水腫1例；左氧氟沙星導(dǎo)致靜脈炎1例。以上不良反應(yīng)均經(jīng)較輕，多經(jīng)過(guò)減慢滴速、停用或藥物對(duì)抗后癥狀減輕或消失。
分析：經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)本季度出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)集中表現(xiàn)在干擾素類藥物，其中普通干擾素（凱因益生）多于長(zhǎng)效干擾素（派羅欣），與藥物分子結(jié)構(gòu)及全身分布特點(diǎn)有關(guān)，提示對(duì)于有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的患者選用長(zhǎng)效干擾素可能能減少干擾素相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。另外經(jīng)過(guò)對(duì)復(fù)方氨基酸用藥的培訓(xùn)，本季度該藥相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率下降。
本共報(bào)告藥物不良反應(yīng)32例，多集中在第四季度，第1、2季度藥物不良反應(yīng)報(bào)告，與臨床醫(yī)師對(duì)藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度不熟悉有關(guān)，通過(guò)對(duì)這兩個(gè)季度出院病歷追蹤發(fā)現(xiàn)干擾素不良反應(yīng)亦有出現(xiàn)，醫(yī)生已作出處理，病程中亦有記錄，但未上報(bào)。之后經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，大家對(duì)藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度熟悉并掌握，開始注重處理并及時(shí)上報(bào)，因此出現(xiàn)了第四季度的藥物不良反應(yīng)增多。今后還要多對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的處理及報(bào)告制度的培訓(xùn)，注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理、上報(bào)藥物不良反應(yīng)，避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，規(guī)避藥物對(duì)患者造成的傷害。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十六
（一）輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者及供血者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉陪血結(jié)果。
4、取血后必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。
5、血液放置不可過(guò)久，以防變質(zhì)：血液不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
6、輸入前應(yīng)再次核對(duì)。
7、輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
8、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整書頁(yè)速度，觀察數(shù)學(xué)后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。
9、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。
10、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
2、患者用藥的種類、性質(zhì)分類放置。
3、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)、用后登記。
4、常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用。
5、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對(duì)，簽字。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。
7、按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。
8、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
9、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十七
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物在人們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜陵P(guān)重要的角色。藥物的出現(xiàn)為人類解決了許多疾病問(wèn)題，給患者帶來(lái)了福祉。然而，藥物不良反應(yīng)也是在使用藥物過(guò)程中無(wú)法回避的問(wèn)題。在我的親身經(jīng)歷中，我深刻感受到了藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性，也意識(shí)到了正確使用藥物的重要性。在此，我將分享我的一些感悟和心得體會(huì)。
首先，對(duì)于藥物使用過(guò)程中不良反應(yīng)的感悟。我曾患有一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期依賴藥物來(lái)維持生活。在剛開始使用藥物時(shí)，我并沒(méi)有注意到藥物的不良反應(yīng)可能帶來(lái)的問(wèn)題。然而，隨著時(shí)間的推移，我開始出現(xiàn)了一些不尋常的反應(yīng)，如頭暈、惡心和失眠等。這些癥狀讓我倍感困擾，我為什么會(huì)有這樣的不適感？通過(guò)咨詢專業(yè)醫(yī)生，我才意識(shí)到這些是由于藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的。從這次經(jīng)歷中，我深刻認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性和不可忽視性。
其次，正確使用藥物的重要性也是我在這次經(jīng)歷中的心得體會(huì)。盡管我之前并未過(guò)多關(guān)注藥物的使用方法，但這次經(jīng)歷讓我開始重視起來(lái)。我發(fā)現(xiàn)，只有正確理解和按照醫(yī)生的處方來(lái)使用藥物，才能降低藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如，根據(jù)藥物說(shuō)明書指導(dǎo)的劑量和用法來(lái)服藥，避免過(guò)量或不當(dāng)?shù)氖褂?；同時(shí)，也要避免與其他藥物的相互作用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確使用藥物，不僅能最大程度地發(fā)揮藥物療效，還能減輕不良反應(yīng)對(duì)身體的傷害。
此外，我還意識(shí)到了藥物不良反應(yīng)對(duì)心理健康的影響。在發(fā)現(xiàn)自己的不適癥狀是由藥物不良反應(yīng)引起后，我開始感到焦慮和擔(dān)憂。我開始懷疑是否繼續(xù)使用藥物，擔(dān)心不良反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步惡化自己的健康。這種負(fù)面情緒對(duì)我的日常生活造成了很大的困擾。通過(guò)與專業(yè)醫(yī)生的交流和心理輔導(dǎo)，我逐漸恢復(fù)了信心，并學(xué)會(huì)了正確面對(duì)藥物不良反應(yīng)所帶來(lái)的困擾。我開始更加關(guān)注自己的心理健康，并通過(guò)積極的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的問(wèn)題。
最后，我還體會(huì)到了對(duì)于藥物不良反應(yīng)的重視和控制在醫(yī)療領(lǐng)域的必要性。作為患者，我們需要更加關(guān)注藥物的使用，包括了解藥物的副作用和不良反應(yīng)，以及與醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流。而醫(yī)生在處方藥物時(shí)也應(yīng)該更加注重對(duì)患者的詳細(xì)詢問(wèn)和個(gè)性化定制，以減少藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，藥物監(jiān)管部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售過(guò)程的監(jiān)督，確保藥物的質(zhì)量和安全性。
總之，藥物不良反應(yīng)是我們無(wú)法避免的問(wèn)題，但我們可以借助正確的態(tài)度和方法來(lái)應(yīng)對(duì)它。通過(guò)對(duì)藥物不良反應(yīng)的感悟和體會(huì)，我更加意識(shí)到了正確使用藥物的重要性，以及對(duì)藥物不良反應(yīng)的重視和控制的必要性。希望通過(guò)這樣的經(jīng)歷和體會(huì)，更多的人能夠正確使用藥物，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，共同創(chuàng)造一個(gè)更加健康和安全的社會(huì)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十八
藥物不良反應(yīng)是指在人體接受治療時(shí)，藥物引起的不良副作用或者不適應(yīng)反應(yīng)。作為學(xué)生，我在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和生活中接觸到了各種藥物，也經(jīng)歷了一些不良反應(yīng)。通過(guò)這些經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物使用的重要性和謹(jǐn)慎性，體會(huì)到了健康的珍貴。在本文中，我將分享我所學(xué)到的一些藥物不良反應(yīng)的心得體會(huì)和對(duì)健康的思考。
第二段：了解藥物的重要性。
在學(xué)生時(shí)代，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯险n、考試和課外活動(dòng)等原因感到疲勞和壓力。有時(shí)候我們?yōu)榱司徑獍Y狀，或者為了提高學(xué)習(xí)效率，會(huì)選擇使用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、咖啡因等。然而，我們必須了解到，藥物不是解決問(wèn)題的唯一方法。很多藥物都有副作用，如果濫用或者錯(cuò)誤使用，會(huì)對(duì)我們的身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和足夠的休息來(lái)維持身體的健康。
第三段：謹(jǐn)慎使用藥物。
當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)一些健康問(wèn)題時(shí)，藥物或許是必要的。然而，正確使用藥物也是至關(guān)重要的。首先，我們應(yīng)當(dāng)閱讀藥物說(shuō)明書，并且根據(jù)醫(yī)生的建議正確用藥。其次，我們要注意藥物對(duì)我們的身體的影響，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。有時(shí)候，我們可能會(huì)產(chǎn)生一些不適應(yīng)或者不良反應(yīng)，但我們不應(yīng)該隨便停藥。需要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生我們的不良反應(yīng)，以便醫(yī)生能夠調(diào)整治療方案。最后，個(gè)體差異很大，我們不應(yīng)該根據(jù)他人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定自己的用藥方法。每個(gè)人的身體狀況是不一樣的，我們需要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇合適的用藥方案。
在我的學(xué)生生涯中，我也曾經(jīng)遭遇過(guò)藥物不良反應(yīng)。由于曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間熬夜學(xué)習(xí)和過(guò)量飲用咖啡因，我出現(xiàn)了失眠和焦慮的癥狀。這個(gè)時(shí)候，我錯(cuò)以為增加咖啡因劑量能夠緩解癥狀，然而事實(shí)恰恰相反。我的健康狀況越來(lái)越糟糕，我感到無(wú)法入睡，焦慮不安，甚至影響了我的學(xué)習(xí)和生活。后來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，我慢慢地調(diào)整了飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)逐漸減少了咖啡因的攝入量。通過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)對(duì)我們的身體是有害的，我們不能濫用藥物，更不能自行調(diào)整劑量。
第五段：對(duì)健康的思考。
藥物不良反應(yīng)給了我對(duì)健康的思考，讓我意識(shí)到了健康的重要性和脆弱性。作為學(xué)生，我們應(yīng)該注重健康教育，增強(qiáng)自己對(duì)健康的認(rèn)知和保護(hù)意識(shí)。除了藥物的正確使用，我們還應(yīng)該通過(guò)科學(xué)合理的飲食、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康。同時(shí)，我們也要注重心理健康，積極應(yīng)對(duì)壓力和困難。只有保持良好的身心健康，我們才能更好地完成學(xué)業(yè)，追求自己的夢(mèng)想。
總結(jié)：
藥物不良反應(yīng)是我們學(xué)生應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。通過(guò)正確使用藥物，我們能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并保證自己的身體健康。在實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待藥物，閱讀說(shuō)明書、咨詢醫(yī)生，并根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的用藥方案。同時(shí)，藥物不良反應(yīng)也給了我們對(duì)健康的思考，我們應(yīng)當(dāng)注重健康教育，保持良好的身心健康。只有這樣，我們才能更好地完成學(xué)習(xí)和追求夢(mèng)想。
藥物的不良反應(yīng)論文篇十九
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起，使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高，引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響，一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴，前者是一種機(jī)體的'適應(yīng)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為對(duì)某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮，是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)，遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時(shí)性，停藥后可以恢復(fù)正常，無(wú)病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓！⒛I功能損害等亦可十分嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二十
近年來(lái)，藥物的廣泛應(yīng)用在治療疾病方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，伴隨著藥物的使用也不可避免地出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)。為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)，我有了更深刻的認(rèn)識(shí)，也收獲了許多心得體會(huì)。
首先，在課程中，我了解到藥物不良反應(yīng)的種類以及表現(xiàn)形式。藥物不良反應(yīng)可以分為明確不良反應(yīng)、潛在不良反應(yīng)和藥物過(guò)敏三類。明確不良反應(yīng)包括嚴(yán)重的毒副作用，潛在不良反應(yīng)是指在臨床應(yīng)用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而藥物過(guò)敏是人體對(duì)某些藥物所產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。通過(guò)學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式，我深刻認(rèn)識(shí)到了藥物不良反應(yīng)的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，更加明確了在臨床應(yīng)用中的重要性。
其次，課程中著重介紹了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是指藥物在人體內(nèi)引起不良反應(yīng)的生理或化學(xué)機(jī)制。通過(guò)了解這些機(jī)制，我知道了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生并不是一件偶然的事情，而是與身體的生理、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及個(gè)體的遺傳背景等因素密切相關(guān)。因此，在使用藥物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制還可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地處理和處理藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
再次，課程中講授了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理。課程通過(guò)介紹預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，提醒我們?cè)谌粘９ぷ髦袘?yīng)當(dāng)時(shí)刻警惕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，對(duì)于潛在的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的生理情況和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和護(hù)理，以便發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象，及時(shí)采取措施。而對(duì)于明確的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并予以適當(dāng)處理。通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，我深刻認(rèn)識(shí)到，對(duì)于藥物不良反應(yīng)的防治，關(guān)鍵在于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和專業(yè)水平。
最后，課程還強(qiáng)調(diào)了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)。藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)是指對(duì)發(fā)生在人體內(nèi)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，目的是為了更好地評(píng)估藥物的安全性和療效性。而藥物不良反應(yīng)的上報(bào)是指對(duì)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和報(bào)告，并及時(shí)評(píng)價(jià)藥物的安全性。通過(guò)了解和學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)，我認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)的重要性。只有通過(guò)及時(shí)監(jiān)測(cè)和上報(bào)，我們才能更好地掌握藥物的安全性和療效性，為患者提供更安全和更有效的治療。
通過(guò)這門藥物不良反應(yīng)課程，我對(duì)藥物不良反應(yīng)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施以及藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)都被深入淺出地介紹和講解。通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)，我不僅提高了對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力，也加深了對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和使用的規(guī)范性。我相信，在今后的臨床實(shí)踐中，我會(huì)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，為患者提供更安全和更有效的治療，同時(shí)也為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
藥物的不良反應(yīng)論文篇二十一
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，藥物在我們?nèi)粘Ｉ钪械膽?yīng)用越來(lái)越普遍。然而，藥物不良反應(yīng)仍然存在，給我們的身體健康帶來(lái)一定的困擾。作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。在我自己的經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了這一點(diǎn)，并總結(jié)出了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
首先，了解自身身體狀況對(duì)于避免藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。作為學(xué)生，我們通常忙于學(xué)業(yè)和社交活動(dòng)，可能會(huì)忽略身體的變化。然而，只有了解自己的身體狀況，才能做出正確的藥物選擇。在一次感冒期間，我沒(méi)有仔細(xì)分辨自己的癥狀，導(dǎo)致使用了不適合自己病情的藥物，引發(fā)了不良反應(yīng)。從那以后，我開始注重觀察自己的身體狀況，了解不同藥物的作用和適應(yīng)癥，以便在需要時(shí)做出明智的選擇。
其次，正確使用藥物是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。許多學(xué)生在使用藥物時(shí)存在一些不良習(xí)慣，比如濫用藥物、隨意更改劑量等。這些行為會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的建議，在正常情況下按照規(guī)定的劑量和時(shí)間使用藥物，并堅(jiān)持服用完整療程。同時(shí)，我們要注意閱讀藥物說(shuō)明書，了解藥物的適應(yīng)癥、用法和注意事項(xiàng)，避免因?yàn)闊o(wú)知而加重自己的病情。
再次，良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。學(xué)生時(shí)期，我們的生活壓力普遍較大，很可能導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易出現(xiàn)一些不適癥狀。在這種情況下，很多學(xué)生傾向于通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀，而忽視了良好的生活習(xí)慣的重要性。我曾經(jīng)有一段時(shí)間，不規(guī)律的生活作息和不健康的飲食習(xí)慣使我經(jīng)常感到疲勞和頭痛，這時(shí)我過(guò)度服用止痛藥來(lái)緩解不適。然而，隨著時(shí)間的推移，我發(fā)現(xiàn)藥物的效果越來(lái)越弱，并且藥物本身帶來(lái)的不良反應(yīng)逐漸增加。通過(guò)這次經(jīng)歷，我意識(shí)到良好的生活習(xí)慣對(duì)于身體健康的重要性，包括規(guī)律作息、健康飲食、適量的鍛煉等。
最后，及時(shí)咨詢專業(yè)人士也是避免藥物不良反應(yīng)的有效途徑。作為學(xué)生，我們通常對(duì)自己的身體狀況了解不深，難以判斷藥物的有效性和副作用。因此，及時(shí)與專業(yè)的醫(yī)生或藥劑師咨詢是明智的選擇。在一個(gè)出差期間，我開始感到嚴(yán)重的胃痛，而胃痛藥并沒(méi)有起到明顯的緩解作用。我在咨詢了醫(yī)生后，才得知原來(lái)我的病情可能與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，并且得到了正確的治療建議。通過(guò)這次咨詢，我明白了及時(shí)咨詢專業(yè)人士是避免藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵，他們能根據(jù)我們的具體情況給出正確的藥物選擇和用法。
總結(jié)起來(lái)，作為學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注并正確處理藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，以保護(hù)自己的身體健康。了解自身身體狀況、正確使用藥物、良好的生活習(xí)慣和及時(shí)咨詢專業(yè)人士都是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要方法。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們可以更好地保護(hù)自己，享受健康的生活。